Vigtigste / Kostvaner

Årsager, symptomer og behandling af galdeblære adenomyomatose

Kostvaner

Adenomyomatose af galdeblæren er en sjælden patologi, som fører til udviklingen af ​​en ikke-inflammatorisk, godartet fortykning af maven i fordøjelseskanalen. I de fleste tilfælde er sygdommen asymptomatisk, så det er ofte fundet ved et uheld hos patienter under kirurgisk behandling af andre sygdomme i galdeblæren. Patologisk proces kan føre til nederlag i hele kroppen eller forekomme i et separat område.

Årsager til patologi

Etiologien og patogenesen af ​​sygdommen forstås ikke godt. Eksperter mener, at godartet læsion af galdeblæren forekommer på baggrund af højt tryk inde i fordøjelseskanalen. Over tid forårsager den patologiske proces en proliferativ deformitet af galdeblærens vægge. Som et resultat udvikles intraparietale cystiske hulrum og dybe krypter.

Det er vigtigt! I barndommen opstår adenomatose ikke.

Denne sygdom diagnosticeres med samme hyppighed hos mænd og kvinder i alderen 40-50 år. Nogle få studier har vist, at godartet sygdom er noget mere almindelig hos patienter, der har en historie med kolelithiasis eller cholecystitis.

Moderne klassifikation

Afhængig af lokaliseringen af ​​den patologiske proces er disse typer af gallbladder adenomyomatose kendetegnet:

  • Generaliseret form. Fortykkelsen af ​​hele muskellaget af organvæggen er karakteristisk, hvilket fører til udviklingen af ​​porøsitet, cystiske dilaterede hulrum;
  • Segmentformular. Sygdommen er kendetegnet ved en stigning i porøsiteten, udseendet af separate hulrum i galdeblæren væggen;
  • Lokal form. Godartet fortykkelse udvikler sig i bunden af ​​kroppen. Diameteren af ​​hyperplasi overstiger ikke 2 cm.

Sammen med adenomyomatose i galdeblæren kan enkelte eller flere godartede tumorer udvikle sig. Der er disse typer af tumorer:

  • Galdeblære adenom;
  • adenomyose;
  • papilloma;
  • Cystadenoma.

Det er vigtigt! Godartede neoplasmer undergår sjældent malignitet. Imidlertid kan 1-3% af patienterne udvikle adenocarcinom.

Klinisk billede

Sygdommen er karakteriseret ved et asymptomatisk forløb, der sjældent fører til udvikling af alvorlige symptomer. Nogle patienter rapporterer imidlertid ubehag i den rigtige hypochondrium, og ubehag er ikke forbundet med at spise.

I sjældne tilfælde er der tunghed i maven, trækker og smerter til højre. Hvis der er diagnosticeret godartet fortykning hos patienter med cholecystitis eller kolelithiasis, er udviklingen af ​​et intenst smerte syndrom karakteristisk.

Diagnostiske foranstaltninger

Adenomyomatose diagnosticeres normalt ved en tilfældighed under en kirurgisk procedure eller som en del af en omfattende undersøgelse af galdeblæren. Under ultralydundersøgelsen afslører lægen komprimeringen af ​​orgelvæggen til 8 mm, udseendet af specifikke hulrum.

Inden for oral cholecystography kan små fyldningsfejl detekteres, som har en afrundet form. I de senere år er MR eller MRCP almindeligt anvendt til at diagnosticere adenomyomatose. Disse undersøgelser tillader os at estimere strukturen og tilstanden af ​​organet og galdekanalerne.

Funktioner af terapi

I mangel af alvorlige symptomer udføres ikke kirurgisk behandling af patienter. Malignitet af godartet uddannelse udvikler sig ekstremt sjældent, og derfor er kun observation af en person, periodisk ultralydsundersøgelse af et organ indikeret.

Hvis en patient udvikler et udtalt smertesyndrom i den rigtige hypochondrium, så er en antispasmodisk metode ordineret (Drotaverin, Papaverine). I mangel af effekten af ​​lægemiddelterapi, udviklingen af ​​leverkolik, har patienten en historie med cholelithiasis eller cholecystitis, en operation til fjernelse af galdeblæren er vist.

Adenomyomatose er en patologi, der forekommer hos 1-2% af mennesker på planeten og udvikler sig overvejende hos patienter ældre end 40 år. Sygdommen fører sjældent til udvikling af symptomer, i de fleste tilfælde kræver det ikke særlig terapi.

Adenomyose af galdeblæren hvad er det

polypper

Polypter findes både i galdekanalerne og direkte i galdeblæren.

  • denne tumorformation er placeret i organets lumen;
  • har en blød struktur, der ligger på benet eller en bred base
  • der er enkeltpolypper og flere;
  • cyster kan danne inde i papillomer, som let manifesteres, når de er beskadigede;
  • ofte genfødt i en malign tumor;
  • udskille slim.

Hvis vi taler om polypper i galdeblæren, så kan de opdeles i flere hovedtyper:

  1. inflammatorisk - dannet med langvarig betændelse i galdevæv. Karakteriseret ved proliferationen af ​​epithelceller;
  2. kolesterol - forekommer på galdeblærens slimhinder mod baggrunden af ​​kolesterolindskud;
  3. papillomer - formationer af galdeblærens indre del;
  4. adenomatøs - en konsekvens af spredning af glandularvæv.

Polyps af kolesterol oprindelse forveksles ofte med papillomer under ultralydundersøgelser. Ydermere ligner disse tumorer plaques, der stiger over niveauet af galdeblærens slimhinde.

Årsagen til deres forekomst er ukorrekt ernæring og som følge heraf akkumulering af kolesterol i lumen. I tilfælde af overvægt af fedtholdige fødevarer i kosten forstyrres lipidmetabolismen, hvilket forårsager akkumulering af calcinerede indeslutninger.

Kolesterolpolypper diagnosticeres i 80% af tilfældene.

Da kolesterol og inflammatoriske polypper er pseudotumorer, forekommer deres overgang til kræft slet ikke. Hvad kan man sige om adenomer og papillomer i galdeblæren. I 10-30% af tilfældene forårsager sådanne formationer en ondartet tumor.

Det vigtigste er ikke at forvirre sande polypper med patologiske aflejringer.

Ofte uerfarne uzvista efter inspektion af galdekanalerne og blæren observerer på skærmen nogle vækst på 1-2 mm i højden, hvilket forveksles med polypper. Dog er 95% af sådanne diagnoser ikke bekræftet. Faktisk er denne kolesterolsten, der lingered på maskinerne slimhinde.

Anbefal læsning: Melanom i livmoderen, vagina og vulva

Eksterne tegn på polypper:

  • kan nå størrelserne i 10 mm;
  • er på en tynd stilk;
  • har klare konturer
  • Skab ikke en akustisk skygge på ultralydet.

Polyp formation process

Leveren filtrerer blodet, og som følge af dets aktivitet dannes galde, som går ind i galdeblæren gennem galdekanalerne. Det ophobes. Når mad begynder at komme ind i tyndtarmen efter maven, kontraherer galdeblæren og smider en del galde ud. Dette er grundlaget for fordøjelsen.

Hvis galdeblærens volumen begynder at falde ved sygdomsudbrud og den inflammatoriske proces, bliver dens evne til at udlede galde forværret, og som følge heraf begynder slimhindeceller at vokse og danner tumorer.

grunde

  1. Arvelighed. Risikoen for godartet vækst øges dramatisk med genetisk prædisponering;
  2. mangel på ernæring nok fiber;
  3. kronisk cholecystitis, der fremkalder galningens stagnation
  4. krænkelse af galdekanalerne.

symptomer

  • Polierne er som regel symptomatiske. Med deres større vækst opstår der ubehag i den rigtige hypokondrium i overlivet;
  • hvis polypen er lokaliseret ved udgangen af ​​galdeblæren, kan der fra tid til anden skarpe smerter opstå på højre side;
  • med væksten af ​​en polyp til 7-10 mm er blokering af galdekanaler mulig. Orgelet fyldes med galde, vokser i størrelse og forårsager alvorlig smerte. En sådan proces kan ledsages af infektion og føre til en ændring i farven på urin og afføring.

diagnostik

  1. Polyps kan detekteres ved hjælp af ultralyd. Ofte sker dette ved en tilfældighed. Tilstedeværelsen af ​​en afrundet uddannelse er noteret;
  2. endoskopisk ultrasonografi udføres. Den udføres ved hjælp af et fleksibelt endoskop, hvor en ultralydssensor er monteret. Billedet er helt klart.

behandling

Den mest almindelige behandling er kirurgi. De vigtigste indikationer for kirurgi er følgende tegn:

  • Polypolen når en størrelse på 10 mm og begynder at vokse langsomt gennem årene. I en sådan situation skal fjernelse nødvendiggøres;
  • hvis symptomerne forværres og giver stor angst
  • Da polypper har tendens til at degenerere til kræft, anbefales deres store prøver til fjernelse.

Hvis polypper vokser langsomt, så er årlig overvågning af deres tilstand tildelt. Ved de mindste tegn på vækst eller forandring i form er en operation tildelt.

Der er 3 typer kirurgi for polypper i galdeblæren:

Vi anbefaler at læse: De første tegn på tarmtumorer og behandling

  1. video-laparoskopisk fjernelse, som udføres på moderne udstyr og ved hjælp af den nye endoskopiske teknologi. Dette er den mest gunstige metode;
  2. åben laparoskopi, som udføres ved hjælp af mikro-udskæringer og indsættelse af instrumentet i bukhulen
  3. kolecystektomi.

Polyps kost

Hvis sygdommen opdages i et tidligt stadium, og dets størrelse ikke overstiger 1-2 mm, så er en særlig diæt en effektiv måde at bekæmpe spredningen på. Først og fremmest skal du passe på mætning af kroppen med næringsstoffer og vitaminer. Spis flere frugter, grøntsager, korn. Fordøjelsessystemet bør ikke miste sin elasticitet. Derfor anvendes speciel fiber ofte. Hvede og havre klid er meget hjælpsomme.

Da polypper og andre tumorer opstår på baggrund af pancreatitis og cholecystitier, derfor at begynde at bekæmpe disse sygdomme. Det er nødvendigt at eliminere rødt kød, bælgfrugter, røget kød, slik, fedtsyre creme, konserves, krydderier, syltetøj og svampe fuldstændigt. Brug i hvert fald radise, salt, smør, løg, hvidløg.

Hvad er foretrukket? Den bedste mulighed ville være kogt fjerkræ og lidt oksekød, hvide brødkrutoner, frugter, grøntsager, røræg, blødkogte æg, kartofler, cottage cheese, vegetabilsk olie (op til 2 spsk).

adenom

Adenom er en af ​​de mest almindelige årsager til gallekanalobstruktion. Det vokser fra overfladepitelet og danner jernlignende formationer.

  • har en afrundet form
  • først dannet som en knude;
  • placeret i den nedre del af galdekanalen;
  • slimhinde ændrer ikke farve og struktur.

Oftere forekommer adenom i galdevejen hos mænd. Adenom er som regel lokaliseret i området af galdeblærens bund. Det har udseendet af cystisk dannelse. Tumorpartikler kan komme ind i kanalerne og forårsage ualmindelig biliær kolik.

symptomer

  • Ofte manifesterer adenom sig ved blokering af galdevejen og forekomsten af ​​smerte i den rigtige hypochondrium;
  • mulig manifestation af gulsot.

At diagnosticere en sådan godartet tumor før operationen er ekstremt vanskelig. I tilfælde af utilsigtet påvisning udføres koledokoskopi med histologisk undersøgelse for at bestemme forekomsten af ​​kræftceller. Da et adenom har en høj risiko for degenerering i kræft, er dens fjernelse obligatorisk.

Der er to former for tumorer:

  1. eksofytisk tumor, der vokser ind i kanalens lumen. Det forårsager hurtigt obstruktion og gulsot;
  2. endofytisk tumor vokser i tykkelsen af ​​væggene, som i sidste ende bliver stiv og tæt.

Vi anbefaler at læse: Hvad er tumorerne på kraniet basen

diagnostik

Adenom detekteres enten under operation eller ved ultralydsundersøgelse. Det er ofte forvekslet med sten. En lille runde eller halvcirkelformet defekt er synlig på skærmen.

Adenomer mere end 1 cm i 90% af tilfældene genfødes til kræft.

behandling

Formationen skæres ved hjælp af dens excision inden for sunde væv og yderligere forbindelse af dele af galdekanalerne. Galdekanalkræft er mere almindelig end galdeblærekræft, så det er meget vigtigt at omhyggeligt behandle din krop.

carcinom

Carcinom ledsages af cholecystit og gallesten. Dette er resultatet af spiseforstyrrelser. Carcinom kan også forårsage tyfus-paratyphoid-infektion, derfor behandles der ved behandling af en tumor yderligere antibiotikabehandling efterfulgt af cholecystektomi.

Der er papillært adenocarcinom, der ligner en vorte. Den har en lav væksthastighed, men fortsætter med at udvikle sig, indtil den fylder hele det fri rum i galdeblæren. Hvis tumoren dannes fra slimhinden, øges hastigheden af ​​dens spredning betydeligt.

Selv med godartethed kan karcinom til sidst metastasere. Indledningsvist dannet ud fra slimhinden i bunden af ​​galdeblæren eller fra halsen er det dog meget vanskeligt at identificere den oprindelige placering ved en høj forplantningshastighed. Metastaser kan skyldes rigelig og hurtig venøs og lymfatisk dræning. Så snart tumoren begynder at degenerere til kræft, spredes cellerne hurtigt igennem hele kroppen.

symptomer

  • Ofte er kvinder syge;
  • smerter i den højre del af bughulen begynder at forstyrre;
  • opkastning og hyppig kvalme kan forekomme;
  • mulig gulsot.

Årsager til patologi

Etiologien og patogenesen af ​​sygdommen forstås ikke godt. Eksperter mener, at godartet læsion af galdeblæren forekommer på baggrund af højt tryk inde i fordøjelseskanalen. Over tid forårsager den patologiske proces en proliferativ deformitet af galdeblærens vægge. Som et resultat udvikles intraparietale cystiske hulrum og dybe krypter.

Det er vigtigt! I barndommen opstår adenomatose ikke.

Denne sygdom diagnosticeres med samme hyppighed hos mænd og kvinder i alderen 40-50 år. Nogle få studier har vist, at godartet sygdom er noget mere almindelig hos patienter, der har en historie med kolelithiasis eller cholecystitis.

Moderne klassifikation

Afhængig af lokaliseringen af ​​den patologiske proces er disse typer af gallbladder adenomyomatose kendetegnet:

  • Generaliseret form. Fortykkelsen af ​​hele muskellaget af organvæggen er karakteristisk, hvilket fører til udviklingen af ​​porøsitet, cystiske dilaterede hulrum;
  • Segmentformular. Sygdommen er kendetegnet ved en stigning i porøsiteten, udseendet af separate hulrum i galdeblæren væggen;
  • Lokal form. Godartet fortykkelse udvikler sig i bunden af ​​kroppen. Diameteren af ​​hyperplasi overstiger ikke 2 cm.

Sammen med adenomyomatose i galdeblæren kan enkelte eller flere godartede tumorer udvikle sig. Der er disse typer af tumorer:

  • Galdeblære adenom;
  • adenomyose;
  • papilloma;
  • Cystadenoma.

Det er vigtigt! Godartede neoplasmer undergår sjældent malignitet. Imidlertid kan 1-3% af patienterne udvikle adenocarcinom.

Klinisk billede

Sygdommen er karakteriseret ved et asymptomatisk forløb, der sjældent fører til udvikling af alvorlige symptomer. Nogle patienter rapporterer imidlertid ubehag i den rigtige hypochondrium, og ubehag er ikke forbundet med at spise.

I sjældne tilfælde er der tunghed i maven, trækker og smerter til højre. Hvis der er diagnosticeret godartet fortykning hos patienter med cholecystitis eller kolelithiasis, er udviklingen af ​​et intenst smerte syndrom karakteristisk.

Diagnostiske foranstaltninger

Adenomyomatose diagnosticeres normalt ved en tilfældighed under en kirurgisk procedure eller som en del af en omfattende undersøgelse af galdeblæren. Under ultralydundersøgelsen afslører lægen komprimeringen af ​​orgelvæggen til 8 mm, udseendet af specifikke hulrum.

Inden for oral cholecystography kan små fyldningsfejl detekteres, som har en afrundet form. I de senere år er MR eller MRCP almindeligt anvendt til at diagnosticere adenomyomatose. Disse undersøgelser tillader os at estimere strukturen og tilstanden af ​​organet og galdekanalerne.

Galdeblærekræft

Galdeblæren er et pæreformet hul organ placeret mellem leveren og tolvfingertarmen. Dens vægge er tynde, sammensat af glatte muskelfibre. Selve boblen består af tre dele: bunden, kroppen og nakken. Hovedfunktionen er at koncentrere leverens fordøjelsessaft (galde). Fra det går galde ind i tolvfingertarmen, hvor den blandes med madmasse, der kommer fra maven. I galdeblæren, som i ethvert andet organ, kan der opstå en ondartet tumor (karcinom). Karcinom symptomer synes desværre meget sent.

symptomer

Risikogruppen omfatter patienter med kolelithiasis og kronisk cholecystitis. Tumoren begynder at danne sig i slimhinden og spredes derefter til leveren og peritoneum. På det tidlige stadium af sygdommen observeres ingen specifikke symptomer. Oftest oplever patienterne tryk i overlivet, forstyrret fordøjelse. Så er der smerter, kropsvægt falder. Ud over disse symptomer er gulsot noteret. forstørrede lever og lymfeknuder. Galdblæren er forkalket, polypper kan danne sig i den, under røntgenundersøgelse ses en fortykning af sin væg.

årsager til

Til dato forbliver de egentlige årsager til denne kræft uklart. Det menes, at de prædisponerende faktorer er tilstedeværelsen af ​​sten i galdeblæren og kanalerne samt kronisk inflammation. Kvinder lider af denne patologi fire gange oftere end mænd. Denne sygdom forekommer oftest hos mennesker over 50 år. Lejlighedsvis er der godartede tumorer, såkaldt adenomyose (fortykkelse af galdeblærevæggen).

behandling

Den eneste behandling for galdeblærekræft er en radikal operation, dvs. dens fjernelse (cystektomi). En sådan operation er tilrådeligt i et tidligt stadium af sygdommen. På et senere tidspunkt er behandlingen rettet mod at eliminere symptomerne forårsaget af kræft, det er umuligt at stoppe væksten af ​​malignt væv.

I galdeblegens kræft, som i enhver anden kræftsygdom, er selvbehandling uacceptabel. Skal konsultere en læge.

Sygdom er karakteriseret ved en asymptomatisk periode, så patienterne er sent for at se en læge. Den prædisponerende faktor i udviklingen af ​​kræft er imidlertid forekomsten af ​​sten i blæren og kanalerne.

Derfor, hvis du lider af gallsten sygdom, bør du regelmæssigt konsultere en læge, især med hyppigt gentaget hepatisk kolik.

Den mest pålidelige diagnostiske metode er laparoskopi. Fremgangsmåden, under hvilken bukhulrummet undersøges, udføres under generel anæstesi. Lægen undersøger galdeblæren, vurderer dynamikken i den patologiske proces, om nødvendigt tager et stykke væv til undersøgelse. Derudover er en ultralyd, røntgen, scintigram. Det er ret svært at diagnosticere en malign tumor, selv ved hjælp af alle de listede forskningsmetoder. Spørgsmålet om gennemførligheden af ​​operationen, som lægen beslutter på grundlag af graden af ​​spredning af den patologiske proces og sygdomsfasen.

Karakteristisk patologi

Under udvikling af divertikulær sygdom er muskelvæv, slimhinde udsat for ændringer, små cystiske ændringer observeres. Den patologiske proces er lokaliseret på et sted i bunden af ​​organet eller langs hele blærens væg.

I de fleste tilfælde er der ingen symptomer på sygdommen, men nogle gange kan der forekomme smerte og lille ubehag i galdeområdet.

De vigtigste træk, der kan ses på ultralyd, er udtalte sammentrækning af organets vægge og deres betydelige fortykning.

Der er en polyplikation (vækst) af det øvre lag af epithelet af slimhinden og invagination (implantation) i muskellaget. Derefter dannes hulrum inde i væggene, knuder og indsnævringer nederst på organet. Ved diagnosticering af synlige indrykninger på slimhinden, der kaldes Rokitansky-Askhoff bihulerne. På grund af det faktum, at væggene er betændt og der er diverticula, bliver muskelvævet gradvist ødelagt, hvilket påvirker galdeblæren.

Moderne diagnostiske metoder

Den vigtigste metode til undersøgelse er ultralyd diagnose. I dag giver ultralyd mulighed for en mere detaljeret undersøgelse af patienten og for at identificere ændringer i de tidlige stadier af sygdommen. Adenomer er næsten ikke registreret før operationen. Tykning af væggen op til 1 cm og polypper er vanskeligt at diagnosticere, fordi de er svære at se. I dette tilfælde hjælper en ultralyd med at afklare antallet af polypper i orgelet.

Før brug af ultralyd blev cholecystografi brugt, når hulrummene blev fyldt med et kontrastmiddel. Denne metode tillod at se det fyldte rum og mulige ændringer i den. Rokitansky-Askhoffs bihuler blev udvidet, og der blev set forskellige defekter i galdeblæren ved brug af cholecystografi. Ud over ultralyd har de senere år flere og mere anvendt en moderne og præcis metode til diagnosticering af MR.

Mulige årsager

Faktorer der påvirker dannelsen af ​​vægtykkelse er ikke blevet fuldt undersøgt. Ofte bliver forskellige medfødte patologier af blæren årsagen. Adenomatose betragtes som en godartet formation, men organets vægge ændrer deres struktur, tykkere og cystiske hulrum fremstår. Sygdommen er ikke blevet fuldstændigt undersøgt, og dens udseende i halvdelen af ​​sagerne er forbundet med kolelithiasis. Hos kvinder er denne patologi mere almindelig.

Kliniske tegn

Sygdommen er næsten asymptomatisk, nogle gange begynder den inflammatoriske proces, som detekteres ved ultralydsdiagnostik. Svage smerter kan kun være i den rigtige hypochondrium og ikke i alle tilfælde. Akut smerte opstår, når kolecystolithiasis udvikler sig, når galdekolik opstår. Udvidelsen af ​​bihulerne er et tegn på sygdommen, ligesom fortykkelsen af ​​blærevæggene. Overvækst kan være enkelt og multipel, glandular eller papillær. Blærens bund kan blive tykkere, hulrum eller divertikula kan danne sig, og organets porøsitet øges.

Hvad er vigtigt at vide om adenomyomatose i galdeblæren

  • Forekomsten af ​​adenomyomatose 2-5%.
  • Ikke fundet hos børn.
  • Adenomyomatose af galdeblæren - idiopatisk ikke-inflammatorisk ikke-tumorfortykning af galdeblæren.
  • Normalt findes adenomyomatose ved en tilfældighed hos personer i alderen 40-50 år.
  • Lige almindeligt hos mænd og kvinder.
  • Formentlig øget intravesisk tryk fører til en fortykkelse af galdblærers vægge på samme måde som divertikulum i tyktarmen fører til en fortykkelse af tarmens indervæg
  • Det er klassificeret som en type hyperplastisk cholecystose;
  • Hyperplasi af slimhinden, fortykkelse af det muskulære lag og divertikula (udvidelse af Rokitansky-Aschoff sinus);
  • Tre former for adenomyomatose af galdeblæren kendetegnes: generaliseret adenomatose (diffus), segmental (ring) og lokaliseret (adenomyom, sædvanligvis i bunden af ​​bunden).

Hvilken metode til diagnosticering af galdeblærens adenomyomatose at vælge: CT-scanning, MR, ultralyd

Udvælgelsesmetoder

  • Ultralyd, MRCP.

Patognomoniske tegn

  • Cirkulær eller total fortykning af galdeblæren væggen
  • Glat ydre kontur
  • Små cystiske intramurale ændringer
  • Blæreens kontraktile evne bevares eller forbedres.

De vigtigste symptomer på galdeblærens adenomyomatose på ultralyd

  • Cirkulær eller total fortykkelse af galdeblæren væg med hypo- eller hyperechoic indeslutninger;
  • Formålet med cholecystokininanaloger fører til en markant sammentrækning af væggene.

Hvad vil vise billederne af MR-cholangiography i adenomyomatose

  • En serie af divertikula i galdeblærens fortykkede væg danner en "perlekæde" (generaliseret form);
  • Gallbladder i form af "watch briller" med en cirkulær fortykning af væggen og en indsnævring af lumen (segmentform);
  • Polypfyldfyldningsdefekt i bunden af ​​galdeblæren (lokaliseret form);
  • Efter indførelsen af ​​kontrast noteres dets udtalte akkumulering i slimhinden i den tidlige arterielle fase.

Gør CT galdeblære med adenomyomatose

  • Cirkulær eller total fortykning af galdeblæren væggen
  • Glat ydre kontur
  • Du kan definere væglag.

Kliniske manifestationer af adenomyomatose

  • Symptomer på adenomyomatose i galdeblæren er normalt fraværende.
  • Uklar smerte i den øverste mave til højre
  • Nogle gange vedvarende kolisk smerte på grund af muskelhypertrofi.

Adenomatose af galdeblæren. ERCP. Symptom på "perlerør" i kontrastfyldning af Rokitansky-Aschoff bihulerne og indsnævring af lumen i galdeblærens hals.

Principper for behandling

  • I tilstedeværelsen af ​​symptomer på galdeblærens adenomyomatose indikeres cholecystektomi.

Nuværende og prognose

  • Adenomyomatose af galdeblæren er en godartet sygdom.

Adenomyom i bunden af ​​galdeblæren. CT. Glatte konturer (lang pil). Små sten af ​​galdeblæren (kort pil).

Hvad klinikeren gerne vil vide

  • Ekskluder kronisk cholecystitis og galdeblærekræft;
  • Vurdere kontraktiliteten af ​​galdeblæren.

Hvilke sygdomme har symptomer svarende til gallbladder adenomyomatose

Galdeblærekræft

- Ujævn fortykning af galdeblærens vægge med ujævne ydre konturer

- Tidlig leverinfiltration

- Typisk typiske kliniske symptomer forbundet med kolelithiasis

Fælles træk ved godartede tumorer og tumorlignende galdeblæreformationer

  • Ofte fundet hos kvinder i alderen 40-50 år. Påvisningshastigheden er 0,1-9,5%.
  • Ofte ledsages godartede neoplasmer af stenbærende, funktionelle tegn på galdeblærebeskadigelse og tegn på kronisk cholecystitis.
  • De vigtigste radiologiske tegn på choleraphy: Påfyldningsfejl, der ikke ændrer lokaliseringen med en ændring i kropsposition.
  • Når ultralyd - vægdannelse uden akustisk skygge, brændvidde (tumorer) og induration (tumorlignende formationer) af væggen.
  • Kirurgisk behandling - cholecystektomi med akut histologisk undersøgelse under operationen.

Årsager til sygdommen

For godartede læsioner af galdeblæren er proliferative deformation af væggene ejendommelig med udseendet af intrahepatiske cystiske hulrum og en dyb krypter. Forvrængninger manifesteres af årsagerne til fordybningen og forgreningen af ​​Rokitansky-Aschoff sinusen, hyperplasi af muskellagene. I sådanne tilfælde er epitelet modtageligt for intestinal metaplasi. Fuld sygdom er ikke undersøgt (med hensyn til ætiologi og patogenese). Kun med en lille andel undersøgelser på omkring 50 procent bemærkede de, at sygdommen kombineres med kolelithiasis. Kvinder mere end mænd er tilbøjelige til adenomyomatose af galdeblæren.

Denne sygdom er forbundet med galsten sygdom.

Typer af sygdom

Der er fundus, segmentale, diffuse typer af sygdommen. Muskellaget kan hypertrofieres igen efter galde dyskinesi. En godartet tumor i galdeblæren kan være enkelt eller flere. Tumor varianter er:

Anbefales til læsning: Kræft i galdeblæren

Godartede læsioner i galdekanalen har ikke udtalt symptomer. Med stigende årsagens nedlukningskanal. I dette tilfælde kan der være gulsot, smerte i den rigtige hypokondrium, inflammatorisk proces.

diagnostik

At identificere adenomyomatose af galdeorganet kan være en omhyggelig undersøgelse af kroppen. Ultralyd - den vigtigste diagnostiske metode. Resultaterne af undersøgelsen bestemmer tykkelsen af ​​gallbladdervæggene, som når 8 mm, adenomyomatose, og antallet af polypper er detekteret. Tilstedeværelsen af ​​adenomer bestemmes ved en metode kaldet oral cholecystography. Diagnose sygdommen også af MR.

Adenomyose af duodenal papilla. Papillær adenom af den store duodenale papilla.

Polyps fylder lumen af ​​ampulla bssc eller lumen i den intrapanillære del af hovedpankreatisk kanal. BSCC er moderat forstørret og komprimeret, bevarer sin sædvanlige form og har et hul i toppen. Morfologisk er disse polypper identiske med de hyperplastiske polypper i mundzonen af ​​BDCA, der adskiller sig fra sidstnævnte kun i deres placering. Udviklingen af ​​sådanne polypper kan være forbundet med kronisk produktiv inflammation.

Den mest almindelige type hyperplastiske ændringer. Kirtlerne i slimhinden er hyperglaserede, ganglion dilateret. Kraftige akkumuleringer af sådanne kirtler kan danne polypoide fremspring der dækker lumen af ​​blærens åbning. Nogle forskere mener, at dette fænomen er almindeligt hos mennesker over 40 år.

Der er ingen konsensus om arten af ​​adenomyose. De henviser til gruppen af ​​heterotopiske processer og mener, at den udvikler sig som følge af forskydning af de hyperplastiske papillære kirtler i papillusmuskellaget. Makroskopisk erhverver papillen en sfærisk form, stiger i diameter til 1,0-1,5 cm. Munden bestemmes med vanskeligheder. Papillans konsistens er tæt, hvilket gør det muligt at mistanke om en ondartet tumor. Snittet bestemmes af et grågult fibrøst væv.

Afhængig af strukturen er tre histologiske former for adenomyose af den store duodenale papilla forskellig: nodulær, nodulær diffus og diffus. Disse former for adenomyose er det morfologiske udtryk for de successive faser af dets udvikling. Den nodulære form for adenomyose svarer til den tidlige udviklingsfase, når indførelsen af ​​papillære kirtler i muskellaget begynder uden en mærkbar krænkelse af sidstnævntes arkitektonik. Yderligere fremskridt af processen fører til udviklingen af ​​nodulære diffuse og yderligere diffuse former. morfologisk præget af en fuldstændig omstrukturering af væggen bssc.

Hypertrofi af muskelbundler observeret i dette tilfælde er kompenserende. der opstår som reaktion på omstruktureringen af ​​væggen af ​​den store duodenale papilla.

Hos personer, der ikke lider af gallsten sygdom. adenomyose blev detekteret så ofte som hos personer med kolelithiasis og inflammatoriske ændringer i galdevejen. Derfor støtter vi udtalelsen fra Marzoli og Serio (1976), at adenomyose af bsdc er en proces, der ikke er afhængig af galdevejs patologi. På baggrund af den store lighed af adenomyotiske strukturer med hormonalt forårsaget hyperilasi hos bryst- og prostata kirtler, kan Lebert's (1955) hypotese om endokrin induktion af adenomyose af bssd også betragtes som rimelig.

I nogle tilfælde kan billeder af adenomyose af den store duodenale papilla frembyde visse vanskeligheder ved differentialdiagnostikken med en tumorproces, især hvis biopsyprøver af små størrelser undersøges. Imidlertid indikerer morfologiske kriterier mod tumorens oprindelse af adenomyotiske formationer, da de ikke viser cellulær og atomeni, er der ingen mitoser og tegn på destruktiv vækst.

Derfor bør adenomyotiske strukturer tilskrives antallet af tumorlignende proliferater af hyperplastisk oprindelse.

Papillær adenom af den store duodenale papilla.

Sjældent opstået. Udseendet af tumoren svarer til en stor polyp. Epitelkomponenten i adenomet er prescale med et højt prismatisk epitel med let eosinofil cytoplasma og en basalt lokaliseret kerne, hvis morfologiske og funktionelle egenskaber ligner det normale epitel i slimhinden BSDCK. Der er en vis lighed i den histologiske struktur af papillær adenom og hyperplastiske polypoder i det bordycide cytodynamiske kompleks. Der er endda den opfattelse, at disse formationer er næsten umulige at skelne mellem. En analyse af de morfofunktionelle egenskaber ved papillær adenom og hyperplastiske læsioner giver os dog mulighed for at identificere tegn, der er grundlaget for en differentialdiagnose.

I hyperplastiske polypper bevarer epithelceller deres normale struktur, og deres kerne er placeret strengt enkelt række nær kælderen, mitoser er fraværende. Polypter har en veludviklet stroma af løs bindevæv, rig på blodkar og cellulære elementer, blandt hvilke domineres af lymfocytter og plasmaceller. I papillær adenom erhverver epithelet funktionerne hos atiniya: cellerne og kernerne er større end normalt; kerner bliver hyperkromiske og stærkt langstrakte, de mister deres strengt polære arrangement, mitoser fremstår. Tumorceller karakteriseres af nedsat sekretorisk funktion. I nogle celler i adenom er der en skarp hypersekretion af slim, i andre er sekretionen helt fraværende.

Stroma i tumoren er ikke så udviklet, den cellulære infiltration i den er mere knappe og består hovedsagelig af lymfocytter og fibroblaster. Papillær adenom kan være ondartet.

MRI ENCYCLOPEDIA

Har du brug for en god læge, klinik eller diagnostiske tjenester?
Kig efter og tilmeld dig her - det er praktisk og billigere end i klinikken!

ADENOMYOMATOSIS AF GALLBOOD BUBBLE

  • Adenomyomatozhelchnaya blære - idiopatisk ikke-inflammatorisk ikke-tumor fortykkelse af galdeblæren væggen.
  • Normalt findes adenomyomatose ved en tilfældighed hos personer i alderen 40-50 år.
  • Ikke fundet hos børn.
  • Lige almindeligt hos mænd og kvinder.
  • Forekomsten af ​​adenomyomatose 2-5%.

Etiologi, patofysiologi, patogenese

  • Formentlig øget intravesisk tryk fører til en fortykkelse af galdblærers vægge på samme måde som divertikulum i tyktarmen fører til en fortykkelse af tarmens indervæg
  • Det er klassificeret som en type hyperplastisk cholecystose;
  • Hyperplasi af slimhinden, fortykkelse af det muskulære lag og divertikula (udvidelse af Rokitansky-Aschoff sinus);
  • Tre former for adenomyomatose af galdeblæren kendetegnes: generaliseret adenomatose (diffus), segmental (ring) og lokaliseret (adenomyom, sædvanligvis i bunden af ​​bunden).

Data visualiseringsmetoder

  • Cirkulær eller total fortykning af galdeblæren væggen
  • Glat ydre kontur
  • Små cystiske intramurale ændringer
  • Blæreens kontraktile evne bevares eller forbedres.

De vigtigste symptomer på galdeblærens adenomyomatose på ultralyd er:

  • Cirkulær eller total fortykkelse af galdeblæren væg med hypo- eller hyperechoic indeslutninger;
  • Formålet med cholecystokininanaloger fører til en markant sammentrækning af væggene.

MR og MRCP data

  • En række divertikuler i en fortykket galdeblærevæg danner en streng perler (en generaliseret form);
  • Gallblære i form af urbriller med en cirkulær fortykning af væggen og en indsnævring af lumen (segmentform);
  • Polypfyldfyldningsdefekt i bunden af ​​galdeblæren (lokaliseret form);
  • Efter indførelsen af ​​kontrast noteres dets udtalte akkumulering i slimhinden i den tidlige arterielle fase.
  • Cirkulær eller total fortykning af galdeblæren væggen
  • Glat ydre kontur
  • Du kan definere væglag.

Data fra oral cholecystography og RCP

  • Dataene er identiske med MRCP's.
  • Symptomer på adenomyomatose i galdeblæren er normalt fraværende.
  • Uklar smerte i den øverste mave til højre
  • Nogle gange vedvarende kolisk smerte på grund af muskelhypertrofi.

Fig. 2.8 Adenomatose af galdeblæren. ERCP. Symptomet på en perlehade med en kontrastfyldning af Rokitansky-Askhoff bihulerne og en indsnævring af lumen i galdeblærens hals.

  • I tilstedeværelsen af ​​symptomer på galdeblærens adenomyomatose indikeres cholecystektomi.
  • Adenomyomatose af galdeblæren er en godartet sygdom.

Fig. 2.9 Adenomyom i bunden af ​​galdeblæren. CT. Glatte konturer (lang pil). Små sten af ​​galdeblæren (kort pil).

Hvad vil en kliniker gerne vide?

(?) Eliminer kronisk cholecystitis og galdeblærekræft;

(?) Bedøm galleblærens kontraktilitet.

Galdeblærekræft

- Ujævn fortykning af galdeblærens vægge med ujævne ydre konturer

- Tidlig leverinfiltration

- Typisk typiske kliniske symptomer forbundet med kolelithiasis

Mulig fejldiagnose af galdeblærekræft.

Adenomyose af galdeblæren hvad er det

VIGTIGT! For at gemme en artikel til dine bogmærker, tryk på: CTRL + D

Spørg DOCTOR et spørgsmål, og få et GRATIS SVAR, du kan udfylde en speciel formular på vores hjemmeside, via dette link >>>

Adenomyomatose af galdeblæren, symptomer, diagnose, behandling

Nogle sygdomme begynder kun at blive opdaget med tilstedeværelsen af ​​relevant moderne diagnostisk udstyr. Sådanne patologier indbefatter adenomyomatose af galdeblæren og nogle andre lignende sygdomme. Ud over den lave frekvens, som sygdommen opstår i befolkningen, har denne patologi af hepatobiliærsystemet sjældent udpræget kliniske manifestationer.

Oftere er klager ikke-specifikke, patienter er ofte ikke i stand til selv at præcist beskrive karakteren af ​​deres fornemmelser. Adenomyomatose er ofte et tilfældigt fund ved udførelse af magnetisk resonansbilleddannelse eller endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi.

Derfor er der ofte ikke truffet foranstaltninger for at eliminere dette fund. Patienten anbefales at overvåges regelmæssigt af en læge under gennemgang af relevante undersøgelser, og kun hvis der er kliniske manifestationer, er det muligt, at behandlingen begynder.

Gallbladder adenomyomatose - hvad er det?

Adenomyomatose er en idiopatisk læsion af galdeblæren væg af en ikke-inflammatorisk karakter, som dog ikke tilhører maligne tumorer. Det menes at denne godartede form for proliferation af epitelvævet i organets væg.

Egenskaber af etiologi og patogenese er ukendte, men det antages, at sygdommens udvikling kan udløses af en forøgelse af trykket inde i dette hule organ. Det har endnu ikke været muligt at bekræfte dette, da sygdommen forekommer hos patienter med gallsten sygdom med omtrent samme frekvens som hos mennesker uden denne patologi (ifølge nogle kilder, i nærvær af disse sygdomme, er adenomyomatose stadig fundet oftere).

Sygdommen påvirker begge køn med samme frekvens, og en sygdom opdages normalt efter fyrre år (og det er ofte et uheldigt fund). Hos børn er denne patologi ikke påvist.

De vigtigste former for sygdommen

I tilfælde af adenomyomatose af galdeblæren er der tre hovedformer af sygdommen:

  1. Generaliseret eller diffus form.
  2. Ring, eller i litteraturen forekommer også navnet segmentet.
  3. Lokaliseret form, med fundus adenomyomatose i galdeblæren er mere almindelig.

Mulige symptomer på denne sygdom

I de fleste tilfælde opdages sygdommen tilfældigt og har et asymptomatisk forløb. Men nogle gange er kliniske manifestationer stadig der.

Patienterne kan blive forstyrret af tvetydige fornemmelser lokaliseret i den rigtige hypochondrium. Dette kan være en følelse af tunghed, såvel som en mild aching, kedelig smerte på samme sted. Hvis sygdommen findes hos patienter med cholecystitis eller kolelithiasis, kan smerte udtrykkes i langt større grad.

Det skal også tages i betragtning, at forekomsten af ​​symptomer i nogle tilfælde kan være en indikation for kirurgisk behandling.

Diagnose af galdeblærens adenomyomatose

Med indførelsen af ​​mere avancerede strålingsdiagnostiske enheder i praksis er detekteringen af ​​denne sygdom steget betydeligt. Med denne diagnose viser ultralyds scanningen, afhængigt af sygdomsformen, en total eller en cirkulær fortykning af orgelvæggen, mens den bestemmer områder med forøget eller omvendt, med reduceret ultralydtæthed.

Hvis der under undersøgelsen anvendes nogen af ​​cholecystokininanalogerne, vil det føre til udtalt sammentrækninger af galdeblæren.

Magnetisk resonans og computertomografi i undersøgelsen af ​​sådanne patienter afslører normalt en fortykkelse af orgelvæggen (diffus eller cirkulær afhængig af sygdomsformen), mens organets ydre kontur forbliver glat, hvilket gør det muligt at differentiere denne patologi fra maligne tumorer.

Ved udførelse af endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi bestemmes defekten af ​​fyldning af galdeblæren. I tilfælde af en generaliseret form af den patologiske proces danner en række divertikuler den såkaldte "perle streng", der fastholder kontrastmediet.

I tilfælde af en segmentformular, når der udføres denne undersøgelse, bestemmes et organ i form af "urbriller".

Egenskaber ved behandling af galdeblærens adenomyomatose

Behovet for behandling bestemmes primært af tilstedeværelsen og sværhedsgraden af ​​kliniske symptomer. Med en diagnose af galdeblærens adenomyomatose kan behandlingen enten være kirurgisk eller i mangel af alvorlige symptomer reduceret til overvågning af patientens tilstand.

Malignitet (malign transformation) med denne lidelse er et sjældent fænomen, og derfor, hvis patienten ikke bryder sig om sygdommens utilsigtede opdagelse, er behandlingen slet ikke foreskrevet. Anbefalet regelmæssig observation af en specialist, med periodisk gennemførelse af den nødvendige forskning. Hvis du har usikkerhed i det rigtige hypokondrium, kan du bruge antispasmodik.

Hvis sygdommen manifesterer sig med symptomer, især hvis de udtrykkes i betydelig grad, og der er en comorbid patologi (i form af cholelithiasis eller cholecystitis), kan kirurgisk behandling af adenomyomatose anbefales.

Denne sygdom er relativt sjældent behov for behandling. Ofte er det nødvendigt at overvåge galdeblærenes tilstand, og kun når indikationer vises, er det nødvendigt at starte behandlingen.

Adenomyomatose i galdeblegemidlet er en ret sjælden sygdom, som i øvrigt næsten ikke rammer patienten. Bestem behovet for behandling kun mulig efter undersøgelsen.

Lær mere om galdeblæren og hvordan man opretholder sin sundhed - i videoen:

  • Log ind eller registrer dig for at skrive kommentarer.

Modtag nyheder via mail

Få mail hemmeligheder lang levetid og sundhed.

Oplysningerne er givet til bekendtgørelse, besøgende skal udføre enhver behandling med deres læge!

Kopiering af materialer er forbudt. Kontakt | Om webstedet

Hvorfor udvikler og hvordan adenomyomatose af galdeblæren manifesteres

Sygdomme i galdeblæren, som er karakteriseret ved en godartet proliferation af dets vægge, anses for at være en temmelig sjælden patologi. Denne dannelse påvirker alle lag af organets vægge og er en polypropylen på op til 2 centimeter i størrelse. Adenomyomatose af galdeblæren kaldes også adenom eller divertikulær sygdom. Overvækst kan være glandulær eller papillær og er ikke en inflammatorisk proces. Muskelvæv tykner, divertikulerne dannes, alle organets lag påvirkes.

Sygdommen er mest almindelig hos voksne, i barndommen er det ekstremt sjældent diagnosticeret. Nu opdages patienter med adenomyomatose meget oftere - diagnostiske metoder er forbedret, og patologi er detekteret i tidlige stadier. Sygdommen er opdelt i en lokaliseret, segmental og diffus form. Adenomer, papillomer og cystadenomer er en type sygdom.

Karakteristisk patologi

Under udvikling af divertikulær sygdom er muskelvæv, slimhinde udsat for ændringer, små cystiske ændringer observeres. Den patologiske proces er lokaliseret på et sted i bunden af ​​organet eller langs hele blærens væg.

I de fleste tilfælde er der ingen symptomer på sygdommen, men nogle gange kan der forekomme smerte og lille ubehag i galdeområdet.

De vigtigste træk, der kan ses på ultralyd, er udtalte sammentrækning af organets vægge og deres betydelige fortykning.

Der er en polyplikation (vækst) af det øvre lag af epithelet af slimhinden og invagination (implantation) i muskellaget. Derefter dannes hulrum inde i væggene, knuder og indsnævringer nederst på organet. Ved diagnosticering af synlige indrykninger på slimhinden, der kaldes Rokitansky-Askhoff bihulerne. På grund af det faktum, at væggene er betændt og der er diverticula, bliver muskelvævet gradvist ødelagt, hvilket påvirker galdeblæren.

Moderne diagnostiske metoder

Den vigtigste metode til undersøgelse er ultralyd diagnose. I dag giver ultralyd mulighed for en mere detaljeret undersøgelse af patienten og for at identificere ændringer i de tidlige stadier af sygdommen. Adenomer er næsten ikke registreret før operationen. Tykning af væggen op til 1 cm og polypper er vanskeligt at diagnosticere, fordi de er svære at se. I dette tilfælde hjælper en ultralyd med at afklare antallet af polypper i orgelet.

Før brug af ultralyd blev cholecystografi brugt, når hulrummene blev fyldt med et kontrastmiddel. Denne metode tillod at se det fyldte rum og mulige ændringer i den. Rokitansky-Askhoffs bihuler blev udvidet, og der blev set forskellige defekter i galdeblæren ved brug af cholecystografi. Ud over ultralyd har de senere år flere og mere anvendt en moderne og præcis metode til diagnosticering af MR.

Mulige årsager

Faktorer der påvirker dannelsen af ​​vægtykkelse er ikke blevet fuldt undersøgt. Ofte bliver forskellige medfødte patologier af blæren årsagen. Adenomatose betragtes som en godartet formation, men organets vægge ændrer deres struktur, tykkere og cystiske hulrum fremstår. Sygdommen er ikke blevet fuldstændigt undersøgt, og dens udseende i halvdelen af ​​sagerne er forbundet med kolelithiasis. Hos kvinder er denne patologi mere almindelig.

Kliniske tegn

Sygdommen er næsten asymptomatisk, nogle gange begynder den inflammatoriske proces, som detekteres ved ultralydsdiagnostik. Svage smerter kan kun være i den rigtige hypochondrium og ikke i alle tilfælde. Akut smerte opstår, når kolecystolithiasis udvikler sig, når galdekolik opstår. Udvidelsen af ​​bihulerne er et tegn på sygdommen, ligesom fortykkelsen af ​​blærevæggene. Overvækst kan være enkelt og multipel, glandular eller papillær. Blærens bund kan blive tykkere, hulrum eller divertikula kan danne sig, og organets porøsitet øges.

Moderne behandling

Behandlingsmetoder afhænger af sygdomsforløbet, antallet og størrelsen af ​​polypper og knuder i blæren. Ofte betegnes adenomyose som prækancer sygdomme. Kirurgisk indgreb er ikke ordineret i alle tilfælde, men patienter med adenomyomatose skal overholdes af en kirurg eller en gastroenterolog. Nogle gange bliver selvformationer større end 15 mm grunden til en grundig undersøgelse af patienten og fjernelse af orgelet, på trods af at sådanne formationer er godartede.

Hvis sygdommen fortsætter uden symptomer, udføres ikke særlig terapi.

Adenocarcinom anses for at være en ondartet form for galdeblærepatologi - i en neoplasm muterer cellerne mod baggrunden af ​​associerede inflammatoriske processer. Behandling omfatter nødvendigvis cholecystektomi (kirurgi for at fjerne galdeblæren). Boblen fjernes fuldstændigt, så der er en chance for at stoppe den ondartede proces. Det er vigtigt at kontakte lægen i tide til de første smertefulde fornemmelser i bukhulen, fordi det ikke altid er muligt at have en operation og redde en person. Efter fjernelse af galdeblæren bruger hans histologiske undersøgelse.

Galdeblærens adenom er en sjælden patologi, og i enhver patient har en godartet vækst forskellige former og symptomer. Polypøse tumorformationer fjernes ved kirurgi. Tidlig cholecystektomi fører til fuld genopretning. Mennesker med divertikulær sygdom behøver konstant medicinsk overvågning, fordi sommetider kan sygdommen blive en malign form.

Årsager, symptomer og behandling af galdeblære adenomyomatose

Adenomyomatose af galdeblæren er en sjælden patologi, som fører til udviklingen af ​​en ikke-inflammatorisk, godartet fortykning af maven i fordøjelseskanalen. I de fleste tilfælde er sygdommen asymptomatisk, så det er ofte fundet ved et uheld hos patienter under kirurgisk behandling af andre sygdomme i galdeblæren. Patologisk proces kan føre til nederlag i hele kroppen eller forekomme i et separat område.

Årsager til patologi

Etiologien og patogenesen af ​​sygdommen forstås ikke godt. Eksperter mener, at godartet læsion af galdeblæren forekommer på baggrund af højt tryk inde i fordøjelseskanalen. Over tid forårsager den patologiske proces en proliferativ deformitet af galdeblærens vægge. Som et resultat udvikles intraparietale cystiske hulrum og dybe krypter.

Det er vigtigt! I barndommen opstår adenomatose ikke.

Denne sygdom diagnosticeres med samme hyppighed hos mænd og kvinder i alderen 40-50 år. Nogle få studier har vist, at godartet sygdom er noget mere almindelig hos patienter, der har en historie med kolelithiasis eller cholecystitis.

Moderne klassifikation

Afhængig af lokaliseringen af ​​den patologiske proces er disse typer af gallbladder adenomyomatose kendetegnet:

  • Generaliseret form. Fortykkelsen af ​​hele muskellaget af organvæggen er karakteristisk, hvilket fører til udviklingen af ​​porøsitet, cystiske dilaterede hulrum;
  • Segmentformular. Sygdommen er kendetegnet ved en stigning i porøsiteten, udseendet af separate hulrum i galdeblæren væggen;
  • Lokal form. Godartet fortykkelse udvikler sig i bunden af ​​kroppen. Diameteren af ​​hyperplasi overstiger ikke 2 cm.

Sammen med adenomyomatose i galdeblæren kan enkelte eller flere godartede tumorer udvikle sig. Der er disse typer af tumorer:

  • Galdeblære adenom;
  • adenomyose;
  • papilloma;
  • Cystadenoma.

Det er vigtigt! Godartede neoplasmer undergår sjældent malignitet. Imidlertid kan 1-3% af patienterne udvikle adenocarcinom.

Klinisk billede

Sygdommen er karakteriseret ved et asymptomatisk forløb, der sjældent fører til udvikling af alvorlige symptomer. Nogle patienter rapporterer imidlertid ubehag i den rigtige hypochondrium, og ubehag er ikke forbundet med at spise.

I sjældne tilfælde er der tunghed i maven, trækker og smerter til højre. Hvis der er diagnosticeret godartet fortykning hos patienter med cholecystitis eller kolelithiasis, er udviklingen af ​​et intenst smerte syndrom karakteristisk.

Diagnostiske foranstaltninger

Adenomyomatose diagnosticeres normalt ved en tilfældighed under en kirurgisk procedure eller som en del af en omfattende undersøgelse af galdeblæren. Under ultralydundersøgelsen afslører lægen komprimeringen af ​​orgelvæggen til 8 mm, udseendet af specifikke hulrum.

Inden for oral cholecystography kan små fyldningsfejl detekteres, som har en afrundet form. I de senere år er MR eller MRCP almindeligt anvendt til at diagnosticere adenomyomatose. Disse undersøgelser tillader os at estimere strukturen og tilstanden af ​​organet og galdekanalerne.

Funktioner af terapi

I mangel af alvorlige symptomer udføres ikke kirurgisk behandling af patienter. Malignitet af godartet uddannelse udvikler sig ekstremt sjældent, og derfor er kun observation af en person, periodisk ultralydsundersøgelse af et organ indikeret.

Hvis en patient udvikler et udtalt smertesyndrom i den rigtige hypochondrium, så er en antispasmodisk metode ordineret (Drotaverin, Papaverine). I mangel af effekten af ​​lægemiddelterapi, udviklingen af ​​leverkolik, har patienten en historie med cholelithiasis eller cholecystitis, en operation til fjernelse af galdeblæren er vist.

Adenomyomatose er en patologi, der forekommer hos 1-2% af mennesker på planeten og udvikler sig overvejende hos patienter ældre end 40 år. Sygdommen fører sjældent til udvikling af symptomer, i de fleste tilfælde kræver det ikke særlig terapi.

Hvad mere at læse?

Tilføj en kommentar Annuller svar

Alle oplysninger på webstedet er til orienteringsformål; rådgivning af en læge er nødvendig for behandling

© 2018 · Kopiering af materialer uden tilladelse er forbudt.

Publikationer Om Leveren Diagnostik

Kost efter fjernelse af sten fra galdeblæren

Analyser

Er en kost nødvendig efter fjernelse af gallesten? Under alle omstændigheder skal du følge mediet, men hvor strenge det er, det afhænger af typen af ​​sten. Hvis konkretionerne blev knust til patienten, vil menuen forblive næsten uændret, men hvis vi taler om at fjerne stenformationer sammen med galdeblæren, er der tilvejebragt en streng diæt med mange restriktioner for patienten.

Morwort til leveren

Skrumpelever

Hvordan kan du helbrede vegetativ-vaskulær dystoni derhjemme I mange år kæmper det med succes med hypertension? Instituttets leder: "Du bliver overrasket over, hvor nemt det er at helbrede hypertension ved at tage det hver dag.

Kost pp-slik - er det muligt at lave mad?

Hepatitis

Kostholdige hjemmelavede pp-søde uden sukker er drømmen om enhver pp-person, især taber sig. Uanset styrkens vilje hos en person, der fører en sund livsstil fra tid til anden, vil det søde og velsmagende være ønskeligt for alle.

Lavostesorter til kost

Symptomer

Selv fedtfattige oste har en lille procentdel af fedt, men procentdelen af ​​fedt er anderledes.Der er mange typer oste, mere end 400. De fremstilles ikke kun af komælk, men også fra ged, hest, får, kamel.