Vigtigste / Analyser

Normer og ændringer i blodanalyse for ALT og ASAT

Analyser

Biokemiske blodprøver for ALAT og Asat ordineres hyppigst ved diagnosen leversygdom. I nogle tilfælde ordinerer lægen patienten disse undersøgelser i diagnosen af ​​patologier i det kardiovaskulære system og skeletmusklerne. Hvad betyder betegnelsen AlAT og AsAT, og hvad kan afvigelser af disse indikatorer fra normen indikere?

Biokemisk analyse af blod på ALT

Alaninaminotransferase (AlAT) er et intracellulært enzym fra gruppen af ​​aminotransferaser, der deltager i metaboliseringen af ​​aminosyrer.

Den største mængde alaninaminotransferase findes i lever- og nyreceller. Et lidt lavere indhold af dette enzym i cellerne i hjertemusklen, skeletmuskel, milt, bugspytkirtel, lunge, erytrocytter. Aktiviteten af ​​AlAT i mænds serum er lidt højere end for kvinder.

Indholdet af dette enzym i blodet hos raske mennesker er ubetydeligt. Men når celler, der er rige på Alat, ødelægges eller beskadiges, frigives enzymet i blodet.

Indikationer for analyse

Der er visse indikationer for at udføre en blodprøve for alaninaminotransferase:

  • diagnose af leversygdom;
  • kontrol af patienter med forskellige typer af hepatitis
  • undersøgelse af kontaktpersoner ved udbrud af viral hepatitis
  • donorscreening.

norm

Norma AlAT i blodprøven afhænger af alder. Hertil kommer, at mænd i dette enzym er lidt højere end hos kvinder.

Alatnormens værdi i blodanalysen hos børn under seks måneder er mindre end 60 U / l, op til et år - mindre end 54 U / l, op til seks år - mindre end 30 U / l, op til 12 år - under 38 U / l. For drenge under 18 år må denne indikator ikke overstige 27 U / l under normale forhold, for piger under 18-24 U / l. For voksne mænd er den normale værdi af AlAT i blodet mindre end 41 U / l, for voksne kvinder - mindre end 31 U / l.

Forhøjede værdier

Forøgelsen af ​​værdien af ​​alaninaminotransferase i blodprøven observeres i følgende patologier:

  • viral hepatitis;
  • giftige leverskade
  • levercirrhose
  • primær eller metastatisk leverkræft
  • fed hepatose;
  • obstruktiv gulsot
  • svær pankreatitis
  • hypoxi, shock (normalt i astmatisk tilstand);
  • myocarditis, omfattende myokardieinfarkt;
  • myodystrofi, myositis;
  • ret hjertesvigt
  • alvorlige forbrændinger
  • kronisk alkoholisme;
  • nogle hæmolytiske sygdomme
  • Hepatotoksiske lægemidler (immunosuppressive midler, antibiotika, anabolske steroider, psykotrope lægemidler, anticancer-stoffer, præventionsmidler, sulfa-lægemidler, salicylater).

Lav værdi

Et fald i indholdet af AlAT i en blodprøve kan forekomme i svære leverlæsioner, der er karakteriseret ved et fald i antallet af celler, der producerer dette enzym. Sådanne sygdomme indbefatter lever nekrose, levercirrhose. Også niveauet af AlAT i blodet falder med mangel på vitamin B6 i kroppen.

Biokemisk undersøgelse af blod for Asat

I de fleste tilfælde ordinerer lægen blodprøver på samme tid for AlAT og Asat.

Aspartaminotransferase (AcAT) er et enzym, der er involveret i metabolisme af aminosyrer. Den største mængde er i cellerne i leveren, hjerte-myokardiet, nervevæv og muskler. Også dette enzym findes i cellerne i bugspytkirtlen, nyrerne og lungerne. I tilfælde af skader og patologier af ovennævnte organer frigives AST i blodbanen, og derfor øges indholdet i blodprøven.

Indikationer for analyse

  • diagnose af leverpatologier
  • diagnose af myokardieinfarkt og nogle andre hjertesygdomme;
  • diagnose af skeletmuskelpatologier.

norm

Asat-normen i barnes blod op til 12 måneder bør ikke være højere end 60 U / l, op til ni år - ikke over 55 U / l, hos voksne mænd - under 41 U / l, hos voksne kvinder - under 31 U / l.

Forhøjede værdier

Niveauet af aspartaminotransferase i blodet stiger med følgende sygdomme og tilstande:

  • giftig, viral, alkoholisk hepatitis;
  • primær og metastatisk levercancer;
  • akut pankreatitis
  • kolestase;
  • svær angina, myokardieinfarkt
  • pulmonal arterie trombose;
  • angiokardiografi, hjertkirurgi;
  • reumatisk hjertesygdom i det akutte stadium
  • myopati (kroniske muskelsygdomme);
  • skeletmuskelskader
  • varmeslag;
  • forbrændinger.

En lille stigning i AST observeres med overdreven muskelbelastning.

Lav værdi

Et fald i niveauet af dette enzym i blodet indikerer en mangel i kroppen af ​​vitamin B6, svære leverpatologier (brud i leveren).

Forberedelse til blodprøver på ALT og ASAT

For at undgå falske abnormiteter i blodprøver for ALT såvel som for AST er det nødvendigt at forberede ordentligt på bloddonation.

  • En dag før blodprøveudtagningen er det nødvendigt at udelukke stegte, fede, krydrede fødevarer, alkoholholdige drikkevarer fra kosten. Det anbefales at undgå øget fysisk anstrengelse.
  • Blod er taget til analyse om morgenen på tom mave; mindst otte timer skal passere fra det sidste måltids øjeblik.
  • Det er ikke nødvendigt at donere blod til disse undersøgelser umiddelbart efter fluorografi, røntgen, ultralyd, rektale undersøgelser, fysioterapi.
  • Hvis patienten tager medicin, skal han underrette den læge, der foreskriver analysen. Nogle lægemidler kan forvanske testresultaterne betydeligt.

Kompetent dekodning af den biokemiske blodprøve for ALT, såvel som for ASAT, kan kun udføres af en kvalificeret læge.

Hvad er ALAT og ASAT i blodprøven. udskrift

Alaninaminotransferase og aspartataminotransferase er endogene enzymer og er signifikante markører ved udførelse af en biokemisk blodprøve.

Selv om et forhøjet niveau af ALT ikke tydeligt angiver forekomsten af ​​sundhedsmæssige problemer, er begge disse enzymer simpelthen ikke til stede i blodet i store mængder.

Ja, niveauet af både ALT og AST kan øges med abnormiteter i leveren (for eksempel med cirrose eller hepatitis), men andre markører skal omhyggeligt analyseres. Forresten kan niveauet af ALAT øges, hvis myokardieinfarkt diagnosticeres.

ALAT og ASAT. Hvad er det

Disse enzymer er til stede i mange organers væv. Normalt er aminotransferaser praktisk taget uopdagelige i blodet. Den minimale aktivitet af enzymer bestemmes af de naturlige regenerative processer i kroppen. Øgede niveauer af AlAT og Asat er meget følsomme markører for skade på væv, hvori de er indeholdt.

Metoden til bestemmelse af aminotransferaser i den biokemiske analyse af blod har fundet bred anvendelse i klinisk praksis på grund af dens høje følsomhed og specificitet.

Asat og alat norm

Aspartataminotransferase overstiger normalt ikke 31 U / l for kvinder og 37 U / l for mænd. Hos nyfødte bør hastigheden ikke overstige 70 U / l.

AlAT hos kvinder overstiger normalt ikke 35 U / l, og hos mænd - 40 U / l.

Resultaterne af analysen kan også præsenteres i mol / time * l (fra 0,1 til 0,68 for AlAT og fra 0,1 til 0,45 for AST).

Hvad kan påvirke transaminase satser?

Forvrængning af analyseresultaterne kan resultere i:

  • brug af visse lægemidler:
    • nikotinsyre
    • immunosuppressive,
    • choleretic,
    • hormonelle antikonceptionsmidler osv.)
  • fedme
  • graviditet,
  • hypodynamien eller overdreven motion.

Hvordan foregår undersøgelsen?

Til analyse tages blod fra en ven. Resultaterne af den akutte undersøgelse giver inden for 1-2 timer. Med standarddiagnostik - inden for 24 timer.

For at opnå de mest pålidelige resultater, du har brug for:

  • ekskluder medicin en uge før testene (hvis dette ikke er muligt, skal du give lægen besked om de anvendte lægemidler);
  • donere blod udelukkende på tom mave
  • en dag før studiet fysisk aktivitet er rygning, alkohol, fedtfri og stegt mad udelukket - i to dage.

Hvad kan fortælle analysen af ​​ALaT og AsAT

Selektiv vævsaktivitet er karakteristisk for alaninaminotransferase og aspartataminotransferase. Hvis vi i nedadgående rækkefølge overvejer indholdet af disse enzymer i organer og væv, ser listen ud som følger:

  • alaninaminotransferase: lever, nyre, myokardium, muskel;
  • aspartataminotransferase: myokard, lever, muskel, hjerne, nyrer.

Dvs. under hensyntagen til vævslokalisering af enzymer kan AsAT betragtes som den mest specifikke markør for myokardiebeskadigelse og AlAT - leveren.

Sammenligning af enzymernes aktivitet giver os mulighed for at estimere dybden af ​​skader på cellulære strukturer. Dette forklares ved, at AlAT er lokaliseret i cytoplasmaet og AsAT i mitokondrier og delvist i cytoplasma.

Forholdet: aspartataminotransferase / alaninaminotransferase kaldes de-Rytis-koefficienten. For sunde mennesker er koefficienten i området fra 0,91 til 1,75 og har ingen diagnostisk værdi. Beregning af forholdet skal udføres, når der er en afvigelse fra normen i den biokemiske analyse.

For eksempel til leversygdom betragtes alaninaminotransferase som en følsom markør. Med hepatitis kan aktiviteten øges med mere end 10 gange, men en markant stigning i AsAT hos sådanne patienter vil indikere alvorlig levernekrose.

Hvis niveauet af aspartataminotransferase er meget højere end ALT, kan dette indikere tilstedeværelsen af ​​markante fibrotiske ændringer i leveren hos mennesker med kronisk hepatitis. Sådanne ændringer observeres også i kronisk alkoholisme og lægemiddelinduceret hepatitis.

I denne henseende er Ritis-koefficienten af ​​stor klinisk betydning. Ved hepatitis af viral etiologi observeres et fald i koefficienten under 1 (jo lavere er indekset, jo værre er sygdommens prognose). Indikatorer fra en til to er karakteristiske for kroniske leversygdomme ledsaget af dystrofiske ændringer. Forøgelse af værdien af ​​koefficienten over 2 kan observeres med nekrose af leverceller, hvilket som regel er karakteristisk for alkoholisk cirrose.

Med myokardieinfarkt er indikatoren 2 eller mere.

Aspartataminotransferase er forhøjet, hvad betyder det

Ved akut myokardieinfarkt kan AST-niveauet stige med en faktor på 20 fra normale værdier. Det skal også bemærkes, at ændringer i biokemiske analyser er bemærket, selv før de klassiske tegn på infarkt på EKG'en opstår.

Ved akut koronarinsufficiens diagnostiseres en stigning i aspartataminotransferase i løbet af dagen, så begynder enzymmængden at falde, og inden for få dage når de normale værdier.

AST-niveauet stiger også med alvorlige slagtilfælde, markante hjertearytmi, ledsaget af angreb af takyarytmi, akut reumatisk carditis, pulmonal trombose, hos patienter efter angiokardiografi eller hjerteoperationer.

"Ekstra-kardiale" årsager til en stigning i aspartataminotransferase, oftest leversygdomme hos forskellige etiologier. Disse kan være:

  • hepatitis:
    • alkohol,
    • viral,
    • giftig oprindelse,
  • skrumpelever,
  • maligne neoplasmer (begge med primær lokalisering i leveren og metastatisk til hepatobiliærsystemet),
  • galstasis (kolestase forbundet med obstruktion af galdekanalerne)
  • betændelse i galdeblæren (cholecystitis) og galdekanaler (cholangitis).

Også akut og kronisk pankreatitis, såvel som purulente processer (abscesser og cellulitis) i retroperitonealvævet kan tjene som årsager til aspartataminotransferase.

En moderat stigning i enzymer forekommer med øget fysisk anstrengelse. Ved alvorlige kvæstelser er crash syndrom (ødelæggelse af skeletmuskler observeret), niveauerne af AlAT og AST kan stige mange gange.

Sjældne årsager til øgede transaminase niveauer er arvelige muskeldystrofier, hæmolyse, vaskulitis og systemiske bindevævssygdomme, ledsaget af diffuse ændringer i leveren og / eller myokardiebeskadigelsen.

Alaninaminotransferase er forbedret, hvad det betyder

ALAT er en specifik og følsom markør for sygdomme i hepatobiliærsystemet, og derfor er dens stigning oftest observeret med:

  • akut hepatitis (jo højere ALT, jo mere udtalte ødelæggelsen af ​​celler og kombinationen med højt AsAT indikerer alvorlig nekrose);
  • obstruktiv gulsot (blokering af galdekanaler i gallesygdom, giardiasis og obstruktion med metastase eller tumor);
  • feddystrofi.

Andre årsager til ændringer i analyser kan være akut pancreatitis, omfattende forbrændinger, chok (traumatisk, hypovolemisk, kardiogen), muskeldystrofi, alvorlige blodsygdomme, virale infektioner, konstante fejl i ernæring (misbrug af stegte, fede, krydrede fødevarer), alvorlig fysisk og følelsesmæssig overbelastning..

Øget transaminase hos kvinder

En markant stigning i transaminaser i tredje trimester er et dårligt prognostisk tegn og indikerer udviklingen af ​​alvorlig præeklampsi.

Høje værdier af alaninaminotransferase og aspartataminotransferase i kombination med en kraftig stigning i urinsyre, kreatinin og alkalisk phosphatase kan observeres under eclampsia ledsaget af skade på nyretilfiltreringsapparatet.

De specifikke årsager til stigningen i ALT og ASAT

I en særskilt kategori indbefatter parasitære invasioner. I dette tilfælde kombineres en markant stigning i ALT og AsAT med eosinofili i den generelle blodprøve.

Echinokokker kan påvirke hjerte-, lever- og galdeveje, nyrer, hjerne og rygmarv, lunger. De vigtigste manifestationer af sygdommen vil afhænge af lokalisering af parasitten. Ikke-specifikke manifestationer af echinococcosis er allergiske reaktioner af ukendt ætiologi og markeret eosinofili.

Amoebiske invasioner forekommer som regel som amoebisk dysenteri, men der opstår også ekstraintestinale manifestationer - fedthedsgeneration af leveren, leverens abscess, amebiske metastaser i hjernen, pericardium osv. Sygdommens indtræden manifesteres af mavesmerter, diarré med blod og slim, i nærvær af en læsion i leveren, alkalisk fosfatase, alat og asat er øget.

I Giardiasis observeres en markant stigning i transaminaser under obstruktion med galdekanaler fra Giardia.

Hvad skal man gøre, hvis transaminaser er forhøjet

Dette er en afspejling af de patologiske processer, der forekommer i kroppen. Ved udnævnelsen af ​​den korrekte behandling er det nødvendigt at gennemgå en fuldstændig undersøgelse og identificere årsagen til ændringen i analyserne.

Udvælgelsen af ​​medicin og kortlægning bør foretages af en kvalificeret specialist.

Hvordan man tager og hvad er blodprocenten af ​​AlAT og AsAT hos kvinder og mænd?

Norma AlAt og AsAt er en vigtig indikator på, at de styres af, når de foretager biokemiske blodprøver. Dette er et kompleks af forskellige tests, der tager sigte på at opdage forskellige patologier i organer og systemer. Blandt dem er sådanne tests, der ikke passer til individuelle patologier, men for alle tilfælde, så de er meget udbredt. For eksempel er disse test for at bestemme niveauet af sådanne enzymer som aminotransferaser. Disse er aspartataminotransferase og alaninaminotransferase. Denne undersøgelse kaldes også hepatisk test. Som regel udføres begge test sammen, hvis situationen vedrører hepatiske patologier. I tilfælde af hjertesygdomme anvendes kun AST. Men derudover udføres også andre biokemiske undersøgelser - LDH, coagulogram, D-dimer osv.

Forkortelsen ALaT står for alaninaminotransferase og АСАТ - som aspartataminotransferase. Disse er leverenzymer. De er inkluderet i nogle cellulære strukturer i en persons organer og muskler. De kaldes hepatisk, men samtidig kan begge enzymatiske stoffer findes i cellerne i hjertet, i nyrerne, i bugspytkirtlen og endda i det nervøse væv. Men de fleste af disse enzymer ophobes stadig i leveren.

Hovedfunktionen af ​​begge enzymer er gennemførelsen af ​​aminosyre metabolisme. Alle proteiner består af aminosyrer, derfor spiller de en vigtig rolle.

I en normal tilstand er begge leverenzymer til stede i organernes cellulære strukturer, koncentrationen er helt anderledes. Hvis proteiner går ind i blodstrømmen, betyder det, at selve organets celler er blevet beskadiget. Derudover angiver et højt indhold, at organerne er beskadiget, og det er farligt for enhver person, især hvis der udføres en blodprøve på gravide kvinder. Høj koncentration indikerer patologien i leveren, nyrerne, hjertet. De mest almindelige sygdomme med forhøjede satser på begge enzymer er cirrose, hepatitis, pancreatitis, myokardieinfarkt. En sådan reaktion kan observeres ved mad eller alkoholforgiftning.

Inden du laver en blodprøve, er den taget fra en vene. Fremgangsmåden skal udføres på en tom mave om morgenen. For at en blodprøve skal kunne vise pålidelige og præcise resultater, skal der følges en række regler. For det første er det forbudt at tage mad 12 timer før proceduren. For det andet er det nødvendigt at undgå intenst fysisk anstrengelse dagen før proceduren. Det samme gælder for stress, overarbejde og følelsesmæssig stress. For det tredje kan du ikke ryge. Hertil kommer, at hvis en person tager stoffer, skal han underrette lægen.

ALT er et enzym der koncentreres i store mængder i leveren. Dens høje koncentration er observeret i parenkymale organer. Enzymet er hovedsageligt placeret i cytoplasmaet af cellulære vævsstrukturer. Dette enzym transporterer aminosyrealaninet. Coenzymet i denne reaktion er vitamin B6.

Alt betragtes som en slags markør, der angiver patologi i leveren. Abrupte ændringer i denne indikator betragtes som et nøjagtigt tegn på skade på organets parenchyma, da koncentrationen af ​​enzymet i blodet direkte afhænger af, hvor meget væv er involveret i patologiske processer. Derfor er ALaT en indikator for leverfunktionaliteten.

For mænd er koncentrationen af ​​denne enzymatiske komponent ikke mere end 40 U pr. Liter, men indikatoren kan lidt ændres i normal tilstand. For kvinder er satsen normalt op til 32 U pr. Liter.

Selv sunde mennesker kan have små afvigelser fra normen. Sådanne ændringer betragtes som fysiologiske. For eksempel kan indikatoren øges, hvis en person tager visse lægemidler. Disse kan være ikke-steroide stoffer med antiinflammatoriske egenskaber, orale præventionsmidler, barbiturater, antibiotika. Det samme gælder for anvendelse af tinktur af valerian eller echinacea. En naturlig stigning i enzymkoncentration observeres hos mennesker efter skader eller intens fysisk anstrengelse. Nogle unge under den hurtige vækst øgede også denne figur.

Norm ALaT er meget vigtig i diagnosen leversygdom. Hvis satsen er forhøjet, er der en mistanke om, at personen har en akut form for leversygdom. Den øgede koncentration af dette enzym i en persons blod bestemmes allerede en uge eller endda en måned før de første symptomer på sygdommen fremkommer, og ca. 1-1,5 uger før den maksimale koncentration af bilirubin i blodet nås. I sygdommens akutte forløb øges niveauet af enzymaktivitet 5-10 gange og forbliver forhøjet i lang tid. Hvis indekset øges i de sene stadier af sygdomsudviklingen, angiver ALaT og ASaT udviklingen af ​​nekrotiske processer i leverenes væv.

Hepat enzym er meget modtageligt. Dens koncentration stiger i sådanne tilfælde:

  • Leverceller er inficeret med en virusinfektion.

I dette tilfælde kan patienten have nogen form for hepatitis viral karakter. På grund af den høje følsomhed kan sygdommens tilstedeværelse diagnosticeres i de tidlige stadier, selv før de første symptomer vises. Helt ofte er hepatitis C asymptomatisk, så inflammatoriske processer kan kun bestemmes af ALAT-aktivitet.

  • Skader på leveren parenchym giftige stoffer.

Det kan for eksempel være alkoholholdige drikkevarer. Denne mulighed er den mest almindelige. Desuden kan årsagen være skjult i pesticider, organiske chlorforbindelser, salte af tungmetaller. Aktiviteten af ​​enzymet øges også dramatisk, hvis en person forgiftes af giftige svampe. Det kan være en bleg grebe. Allerede på den første dag vil ændringer være mærkbare.

  • Mononucleosis infektiøs type.

I dette tilfælde vil de maksimale manifestationer kun være 1,5 uger efter kontakt med patogenet. Sygdommen er forårsaget af Barr-Epstein-viruset.

Med denne patologi hos mennesker observeres obstruktion af galdekanalerne. Samtidig er galde forsinket.

  • Iskæmi i leveren. Med denne lidelse forstyrres blodcirkulationen i orgelet.
  • Hepatitis (enhver form for denne lidelse).
  • Cirrhose på grund af overdreven drik.
  • Forskellige komplikationer efter oplevet myokardieinfarkt.

Gravide kvinder øger også aktiviteten af ​​dette leverenzym, men organets væv er ikke beskadiget.

Sådanne ændringer skyldes, at kroppen selv er simpelthen omstruktureret til at fungere under nye forhold.

Hvis indikatorerne for ALAT og ASaT ikke overstiger det normale niveau, er dette ikke altid et tegn på god sundhed og fraværet af forskellige patologier i leveren eller andre organer. Alt-koncentrationen stiger kun i tilfælde, hvor sygdommen først begyndte at udvikle sig, eller når kroniske processer begyndte at forværre.

Uafhængigt lov til at tage sådanne stoffer:

  1. 1. Midler der beskytter leveren. Egnede Kars og andre lægemidler fra gruppen af ​​hepatoprotektorer.
  2. 2. Lægemidler, som genopretter leverens cellulære strukturer, fremmer dets regenerering. Det anbefales at tage Essentiale.
  3. 3. Forberedelser fra gruppen af ​​enzymer, der hjælper med at lindre bugspytkirtlen, og også har en positiv effekt på fordøjelsen. Eksempler på sådanne midler er pancreatin, Mezim-forte.

I nogle tilfælde ordinerer lægen patientfonde med koleretiske egenskaber. Men før dette er påkrævet for at diagnosticere tilstanden af ​​galdekanalerne, for ikke at risikere det.

Hvis den øgede koncentration af enzymet skyldes langvarigt indtagelse af visse lægemidler, vil lægen annullere sin modtagelse, men i stedet udnævne alternativ behandling, hvis patienten ikke kan undvære et sådant middel. Hvis det var brugen af ​​forskellige medikamenter, der ramte aktiviteten af ​​transferase, vil det tage lang tid, når det bliver genoprettet.

AST er et enzym, der er involveret i en række "hjerte" reaktioner, det er i cellerne i hjertemuskulaturens væv, at dette stof ophobes mest. En stor koncentration af transferase af denne type observeres i skelets muskler. Hvis afkodningen af ​​analysens resultater viste ændringer i blodets niveauer af dette enzym, er årsagen normalt forbundet med disse strukturer i kroppen.

For mænd er koncentrationen 15 til 31 U pr. Liter normen. For kvinder kan indikatoren variere fra 20 til 40 U pr. Liter. I både kvinder og mænd kan indikatoren enten stige eller falde.

Årsagerne til stigningen i koncentrationen af ​​AST:

  1. 1. Ændringer i den dystrofiske type i muskelfibre. Dette sker med myokardium. Oprindelsen af ​​sådanne patologiske processer kan være anderledes - både arvelig og erhvervet.
  2. 2. Myokardieinfarkt. En blodprøve inden for 4 timer efter angrebets begyndelse viser en kraftig stigning i AST-hastigheden, og efter 4-5 dage vil enzymets stofs aktivitet være maksimal.
  3. 3. Angina angreb i svær form.
  4. 4. Overtrædelse af hjertets rytme i form af takyarytmi.
  5. 5. Akut form for reumatisk hjertesygdom. Allerede i de indledende faser af udviklingen af ​​patologi øges koncentrationen af ​​transaminase af denne type dramatisk.
  6. 6. Koronarinsufficiens i udtalt svær form.
  7. 7. Kirurgisk interventionskardiologisk type. Herefter øges AssT med ca. 1,5 uge.
  8. 8. Angiokardiografi. Dette er den procedure, hvormed kateteriseringen af ​​blodkarrene i hjertet udføres.
  9. 9. Tromboembolisme i lungearterien.
  10. 10. Virkning af forskellige giftige stoffer på hepatisk parenchyma. Det kan være en række giftige stoffer, pesticider, chloroform, alkohol.
  11. 11. Hepatitis i enhver form og af enhver oprindelse.
  12. 12. Mononukleose infektiøs type.
  13. 13. Cholangitis og levercirrhose (kompenseret form).
  14. 14. Inflammatoriske processer i en akut form på bugspytkirtlen.
  15. 15. Infektioner af amebisk type.
  16. 16. Hæmolytisk syndrom.

Nogle gange falder enzymaktivitet, tvert imod. Dette gælder for sådanne tilfælde:

  • mangel på vitamin B6 i menneskekroppen;
  • patologiske processer i leveren, som manifesterer sig i svær form og fører til nekrose;
  • bryder levervævet. I dette tilfælde er et fald i både AST og ALT et dårligt tegn.

Hvis det er nødvendigt at bestemme ASaT og ALaT, er en blodprøve den eneste metode. Begge disse enzymer tilhører gruppen af ​​aminotransferaser. De kaldes leverenzymer, men sådanne stoffer kan findes i væv fra andre organer. Da patologiske processer udvikler sig (hvilket betyder at vævene ødelægges), øges koncentrationen af ​​begge enzymer i blodet. Blodprøver til bestemmelse af niveauet af ALAT og ASaT er ordineret for mistænkte leverpatologier, såvel som problemer i hjertet, nyrerne, nervesystemet, bugspytkirtlen osv.

Vi behandler leveren

Behandling, symptomer, medicin

Alat asat normal ydeevne

Biokemiske blodprøver for ALAT og Asat ordineres hyppigst ved diagnosen leversygdom. I nogle tilfælde ordinerer lægen patienten disse undersøgelser i diagnosen af ​​patologier i det kardiovaskulære system og skeletmusklerne. Hvad betyder betegnelsen AlAT og AsAT, og hvad kan afvigelser af disse indikatorer fra normen indikere?

Biokemisk analyse af blod på ALT

Alaninaminotransferase (AlAT) er et intracellulært enzym fra gruppen af ​​aminotransferaser, der deltager i metaboliseringen af ​​aminosyrer.

Den største mængde alaninaminotransferase findes i lever- og nyreceller. Et lidt lavere indhold af dette enzym i cellerne i hjertemusklen, skeletmuskel, milt, bugspytkirtel, lunge, erytrocytter. Aktiviteten af ​​AlAT i mænds serum er lidt højere end for kvinder.

Indholdet af dette enzym i blodet hos raske mennesker er ubetydeligt. Men når celler, der er rige på Alat, ødelægges eller beskadiges, frigives enzymet i blodet.

Der er visse indikationer for at udføre en blodprøve for alaninaminotransferase:

  • diagnose af leversygdom;
  • kontrol af patienter med forskellige typer af hepatitis
  • undersøgelse af kontaktpersoner ved udbrud af viral hepatitis
  • donorscreening.

Norma AlAT i blodprøven afhænger af alder. Hertil kommer, at mænd i dette enzym er lidt højere end hos kvinder.

Alatnormens værdi i blodanalysen hos børn under seks måneder er mindre end 60 U / l, op til et år - mindre end 54 U / l, op til seks år - mindre end 30 U / l, op til 12 år - under 38 U / l. For drenge under 18 år må denne indikator ikke overstige 27 U / l under normale forhold, for piger under 18-24 U / l. For voksne mænd er den normale værdi af AlAT i blodet mindre end 41 U / l, for voksne kvinder - mindre end 31 U / l.

Forøgelsen af ​​værdien af ​​alaninaminotransferase i blodprøven observeres i følgende patologier:

  • viral hepatitis;
  • giftige leverskade
  • levercirrhose
  • primær eller metastatisk leverkræft
  • fed hepatose;
  • obstruktiv gulsot
  • svær pankreatitis
  • hypoxi, shock (normalt i astmatisk tilstand);
  • myocarditis, omfattende myokardieinfarkt;
  • myodystrofi, myositis;
  • ret hjertesvigt
  • alvorlige forbrændinger
  • kronisk alkoholisme;
  • nogle hæmolytiske sygdomme
  • Hepatotoksiske lægemidler (immunosuppressive midler, antibiotika, anabolske steroider, psykotrope lægemidler, anticancer-stoffer, præventionsmidler, sulfa-lægemidler, salicylater).

Et fald i indholdet af AlAT i en blodprøve kan forekomme i svære leverlæsioner, der er karakteriseret ved et fald i antallet af celler, der producerer dette enzym. Sådanne sygdomme indbefatter lever nekrose, levercirrhose. Også niveauet af AlAT i blodet falder med mangel på vitamin B6 i kroppen.

Biokemisk undersøgelse af blod for Asat

I de fleste tilfælde ordinerer lægen blodprøver på samme tid for AlAT og Asat.

Aspartaminotransferase (AcAT) er et enzym, der er involveret i metabolisme af aminosyrer. Den største mængde er i cellerne i leveren, hjerte-myokardiet, nervevæv og muskler. Også dette enzym findes i cellerne i bugspytkirtlen, nyrerne og lungerne. I tilfælde af skader og patologier af ovennævnte organer frigives AST i blodbanen, og derfor øges indholdet i blodprøven.

Indikationerne for at ordinere en blodprøve for AsAT er følgende situationer:

  • diagnose af leverpatologier
  • diagnose af myokardieinfarkt og nogle andre hjertesygdomme;
  • diagnose af skeletmuskelpatologier.

Asat-normen i barnes blod op til 12 måneder bør ikke være højere end 60 U / l, op til ni år ikke over 55 U / l, hos voksne mænd - under 41 U / l, hos voksne kvinder - under 31 U / l.

Niveauet af aspartaminotransferase i blodet stiger med følgende sygdomme og tilstande:

  • giftig, viral, alkoholisk hepatitis;
  • primær og metastatisk levercancer;
  • akut pankreatitis
  • kolestase;
  • svær angina, myokardieinfarkt
  • pulmonal arterie trombose;
  • angiokardiografi, hjertkirurgi;
  • reumatisk hjertesygdom i det akutte stadium
  • myopati (kroniske muskelsygdomme);
  • skeletmuskelskader
  • varmeslag;
  • forbrændinger.

En lille stigning i AST observeres med overdreven muskelbelastning.

Et fald i niveauet af dette enzym i blodet indikerer en mangel i kroppen af ​​vitamin B6, svære leverpatologier (brud i leveren).

Hvordan bestå man blodprøver til ALT og ASCAT?

For at undgå falske abnormiteter i blodprøver for ALT såvel som for AST er det nødvendigt at forberede ordentligt på bloddonation.

En dag før blodprøveudtagningen er det nødvendigt at udelukke stegte, fede, krydrede fødevarer, alkoholholdige drikkevarer fra kosten. Det anbefales at undgå øget fysisk anstrengelse.

Blod er taget til analyse om morgenen på tom mave; mindst otte timer skal passere fra det sidste måltids øjeblik.

Det er ikke nødvendigt at donere blod til disse undersøgelser umiddelbart efter fluorografi, røntgen, ultralyd, rektale undersøgelser, fysioterapi.

Hvis patienten tager medicin, skal han underrette den læge, der foreskriver analysen. Nogle lægemidler kan forvanske testresultaterne betydeligt.

Kompetent dekodning af den biokemiske blodprøve for ALT, såvel som for ASAT, kan kun udføres af en kvalificeret læge.

AlAT og AsAT i blodet: leverfunktionstest for leverenzymer

Næsten enhver funktionsfejl i menneskekroppen påvirker blodets sammensætning, så dens biokemiske analyse tjener som grundlag for diagnosen. Som følge heraf er mange patienter interesseret i indikatorer for ALT og ASAT. Hepatiske enzymetester er den vigtigste metode til at detektere svære leversygdomme.

Disse stoffer er repræsentanter for enzymgruppen, som normalt har et lavt niveau i blodet. I sygdomme, der involverer ødelæggelse af celler, stiger indikatorerne for disse enzymer i analyserne flere gange og endda snesevis af gange, hvilket tjener som bekræftelse af forekomsten af ​​en patologisk proces.

Værdien af ​​leverenzymer

Transferaser tjener som en separat enzymklasse - katalysatorer til overførsel af molekylære rester og funktionelle grupper fra molekyle til molekyle.

Transferaser er involveret i transformationen af ​​nukleinsyre og aminosyrer, lipider og kulhydrater. De væsentligste leverenzymer er indikatorerne for AlAT og Asat, som udfører flere opgaver på én gang.

  • Molekylær intracellulær syntese tilvejebringer tilstrækkelig leverfunktionalitet.
  • Enzymodiagnostik, udført ved at måle graden af ​​enzymaktivitet i blodet. Pålideligheden af ​​denne metode er baseret på det faktum, at leverenzymer i en sund person er indeholdt i cellen, efterlader den kun efter selve cellens død.
  • Den prognostiske rolle enzymer er forbundet med egenskaberne af deres dynamik i blodets sammensætning, som direkte afhænger af arten af ​​kurset og sværhedsgraden af ​​sygdommen.
  • Den medicinske rolle som enzymer er brugen af ​​specielle enzympræparater med deres mangel i kroppen.

Hvad er alaninaminotransferase (ALT)

Funktionen af ​​den menneskelige krop sikres ved flere kemiske processer, som samtidig er cykliske og sammenkoblede, kontinuerlige og konsekvente. Enzymer spiller en af ​​hovedrolle i blodfiltreringssystemer og fordøjelse. Alaninaminotransferase (AlAT) er det vigtigste leverenzyme involveret i metaboliseringen af ​​aminosyrer. Det meste af enzymet er i leveren, en lille mængde i nyrerne, hjerte- og skeletmusklerne.

Faktisk er alanin vigtig som en kilde til hurtig glukoseproduktion til ernæring af hjernen og centralnervesystemet. Undersøgelsen af ​​niveauet af alat og asat i blodet gør det meget nemmere at diagnosticere og forudsige alvorlige sygdomme og skader i leveren, hjertet og bugspytkirtlen.

Specifikiteten af ​​AlAT gør det muligt at differentiere sygdomme ved at overskride standardværdierne, hvilket er meget vigtigt i tilfælde af svage symptomer og lighed mellem manifestationer af forskellige sygdomme. Ved hjælp af indikatorer for AlAT i kombination med andre tests kan lægen afgøre graden af ​​organskader og gøre en forudsigelse af sygdommens forløb.

Hvorfor testen på ALT

Endogent enzym AlAT er en pålidelig markør for leverprøver - leverpatologier i diagnostisk laboratoriepraksis. Alaninaminotransferase dannes på grund af intracellulær syntese, så den er til stede i blodet i små doser.

En blodprøve for indholdet af AlAT hos en sund person viser minimumsværdien. Sygdomme eller skader på leveren forårsager cellernes død, mens det intracellulære hepatiske enzym AlAT frigives i blodbanen, som sammen med andre indikatorer er en forholdsvis informativ indikator for sygdomsprocesser. Enhver afvigelse af enzymindikatoren fra det normative område, især opad, er et ubestrideligt tegn på begyndende leversygdom eller en omfattende proces med dens ødelæggelse.

Forhøjede ALT niveauer kan også observeres hos gravide kvinder med hjerteanfald og visse patologiske tilstande. En stigning i AlAT-dosis i blodet er noteret før manifestationer af gulsot, hvilket muliggør tidlig diagnose af leversygdomme.

Hvem er ordineret en test for ALT

Testen for Alat er ordineret i nærværelse af individuelle symptomer og faktorer:

Symptomer på leversygdom:

  • svaghed, mangel på appetit, kvalme og opkastning;
  • mavesmerter, gulsot;
  • mørk urin og afklaret fæces.

Risikofaktorer for leversygdom:

  • tidligere overført hepatitis
  • alkohol afhængighed
  • diabetes og fedme
  • arvelige grunde
  • tager stoffer, der aggressivt påvirker leveren.

AlAT blodprøve udføres til følgende formål:

  • Kontrol af mulig leverskade i tilfælde af skade
  • identifikation af narkotika- og alkoholafhængighed inden for et sæt indbyrdes forbundne indikatorer
  • evaluering af virkningen af ​​anti-cholesterol-terapi og en række andre lægemidler, der er relativt giftige for leveren;
  • finde ud af årsagen til gulsot hos en patient - leversygdom eller nedsat blodfunktion.

En patient, der har fået ordineret en ALT-test, skal informere sin læge om tilstedeværelsen af ​​grunde, der kan reducere nøjagtigheden af ​​analyseresultaterne:

  • tage visse lægemidler, kosttilskud og urteinfusioner (orale præventionsmidler og aspirin, warfarin og paracetamol, valerian infusioner og echinacea);
  • mulig graviditet
  • tilstedeværelsen af ​​allergier
  • løbet af intramuskulær injektion;
  • rehabiliteringsperiode efter hjerteoperation eller hjertekateterisering;
  • aktiv øvelse før testen.

Prøven udføres på basis af patientens venøse blod, resultaterne kan være klare om cirka 12 timer.

Niveauer øger ALAT

Den regulatoriske indikator for ALAT i sammensætningen af ​​det diagnostiske kompleks "blodbiokemi" kan variere lidt i forskellige laboratorier, men grænserne for denne indikator for mænd er i gennemsnit 10-40 U / l for kvinder - fra 7 til 35 U / l. Kriterierne for differentiering af sygdomme er niveauerne for overskridelse af AlAT-normen:

svag:

  • tager medicin og kemikalier (antibiotika og barbiturater, kemoterapi og medicin)
  • levercirrhose,
  • fed lever;

Moderat og moderat:

  • alkoholforgiftning,
  • nogle former for hepatitis,
  • vækstproblemer hos unge

høj:

  • nekrose af kræft,
  • viral hepatitis,
  • tilstand af chok.

Hvordan afhænger niveauet af alaninaminotransferase i hepatitis af køn

Russiske forskere, der undersøgte 320 personer, hvoraf både var syge og sunde (kontrolgruppe), fandt ud af, at i kvinder med CVH svarer ALAT-indekset i 78,6% af tilfældene ikke til sygdommens sværhedsgrad. Nogle patienter havde endda normale niveauer af alaninaminotransferase.

Hos mænd var antallet af hepatitis tilfælde ikke ledsaget af et overskud af koncentrationen af ​​dette enzym kun 21,4%, det vil sige forskellen mellem kønnene er 3,7 gange. Endvidere var denne indikator, selv med omtrent samme sværhedsgrad, 1,5 gange lavere hos kvinder.

Den kvindelige krop har stort potentiale til at bekæmpe leverpatologi, så hvis kvinden har indlysende tegn på "leverproblemer", er det ikke nok at gennemføre en enkelt analyse af alaninaminotransferase - det kan ikke være informativt. Det er i det mindste nødvendigt at gennemgå en lever-ultralyd.

For at få et ægte billede af leveren, skal du udføre andre leverprøver, så kan du mere præcist sige, om kvinden har denne patologi eller ej. I det retfærdige køn observeres det latente forløb af CVH oftere, når symptomerne på leverskade fremkommer senere, med udtalt, nogle gange irreversible ændringer. Derudover er de karakteriseret ved en hurtigere genopretning af det normale niveau af ALAT efter Botkin's sygdom, som også er forbundet med kroppens fysiologiske egenskaber.

Alle disse faktorer bør overvejes, når man undersøger mænd og kvinder for tilstedeværelsen af ​​leverpatologier.

Afhængigheden af ​​niveauet af alaninaminotransferase på gulvet i viral hepatitis

Antallet af ALAT i forskellige typer af hepatitis kan øges med 20 eller endog 100 gange. Årsagen til denne patologi (vira, forgiftning, hæmolyse af røde blodlegemer) spiller ingen rolle.

  • Med Botkin's sygdom kan en stigning i dette biokemiske indeks observeres selv inden starten af ​​gulsot og andre kliniske symptomer. Også mængden af ​​ALAT i blodet kan øges i nogen tid efter inddrivelse, vender tilbage til normal (kvinder - 31 U / l, mænd - 45 U / l) om to eller tre uger.
  • I tilfælde af "sprøjte" viral hepatitis, især dem med kronisk og langvarigt forløb (CVH), kan denne indikator konstant svinge enten i mindre eller i større retning. Nogle gange afhænger det af infektionsprocessen, og i nogle tilfælde er sådanne vanskeligheder vanskelige at forklare.
  • Mekanisk (obstruktiv) gulsot forårsager også pludselige ændringer i koncentrationen af ​​ALaT. Med denne patologi kan niveauet af alaninaminotransferase i blodet stige til 600 U / l om dagen og derefter spontant vende tilbage til normal i cirka to dage.

Hvis obstruktiv gulsot er forårsaget af primær levercancer, forbliver koncentrationen af ​​alaninaminotransferase konsekvent høj.

Funktioner af normerne for AlAT hos gravide kvinder

I en sund kvinde AlAT ændres graden under graviditet ikke og må falde sammen med værdierne før opfattelsen. I tilfælde, hvor AlAT er hævet lidt under graviditeten, kan ikke-sygdomsrelaterede årsager overvejes:

  • intramuskulært injektionsforløb;
  • fysisk anstrengelse, overdreven for en gravid kvinde
  • afhængig af fastfood
  • ukontrolleret indtagelse af kosttilskud
  • fedme;
  • føtal tryk på galdevejen, der forhindrer strømmen af ​​galde.

Normalisering af ernæring, moderat fysisk aktivitet, vægtkontrol og koleretiske lægemidler normaliserer enzymindikatorer.

Afhængigheden af ​​AlAT-niveauet på alder og andre indikatorer

I løbet af en persons liv varierer niveauet af ALaT indhold. Du skal vide dette for at kunne udføre dekodningen af ​​ALaT i den biokemiske analyse af blod.

  • Hos raske fuldtidsfødte er alaninaminotransferase fra 10 til 17 U / L.
  • Hvis barnet blev født for tidligt, kan dette tal være 13-26 U / l, og niveauet af dette stof i blodet af sådanne babyer ændrer sig næsten dagligt.
  • Fra den sjette dag af livet op til seks måneder, øges den øvre grænse for alaninaminotransferaseindekset en smule og udgør 30 U / l. Dette forklares ved, at alle de biokemiske mekanismer i de første seks måneder "lanceres" i babyens krop, fordi barnet tilpasser til eksistensen uden for moderens livmoder.
  • Fra syv måneder til et år ligger dette tal fra 13-29 U / l. På nuværende tidspunkt er indikatorerne for drenge og piger ikke forskellige.
  • Fra år til 14 år er koncentrationen af ​​alaninaminotransferase hos drenge og piger forskellig. Og i den kvindelige krop vil den være lavere end hos hanen. For piger i førskolealderen betragtes en koncentration på 13-18 U / l som normen, og for drenge er den øvre grænse allerede 22 U / l. Denne tendens vil vare i livet.

Niveau af alaninaminotransferase hos voksne

  • Indtil 60 år er alaninaminotransferase hos mænd 10-45 U / l, mens ALaT er normalt hos kvinder i denne periode, er kun 10-31 U / l.
  • Niveauet af stoffet i blodet kan kun ændre sig under graviditeten, og ikke alle kvinder. I nogle tilfælde forbliver det uændret. Hvis den forventede mor har et ALAT-niveau en smule forhøjet og er 35 U / l, er det ikke nogen grund til bekymring. En stigning i ALaT under graviditeten skyldes det faktum, at det udvidede livmoder kan lidt klemme galdekanalerne eller der er en lille bøjning i galdekanalerne. Det er ikke nødvendigt at være bange for denne situation - efter fødslen livmoderen vil falde, og indikatorerne vil vende tilbage til normal. Hvis forhøjelsen af ​​forhøjelsen af ​​ALaT i blodet under graviditeten fortsætter, og koncentrationen af ​​dette stof når et højt antal, bør der udføres yderligere undersøgelser, da dette kan skyldes brud på lever, nyrer og hjerte.
  • Når folk "træder over" den 60-årige barriere, ændres alaninaminotransferasehastigheden i blodet også. ALAT er normalt for mænd i denne alder fra 10 til 40 U / l, og for kvinder vil det være 10-28 U / l. På dette niveau forbliver koncentrationen af ​​alaninaminotransferase indtil livets ende.

Men det er ikke altid normalt niveau i blodet af dette stof tyder på, at en person er sund. I nogle tilfælde, selv med svære patologier i lever og nyrer, ændrer indikatoren ikke, især for kvinder. Derfor udpeges en særskilt undersøgelse af koncentrationen af ​​dette enzym i blodet meget sjældent. Ofte analyseres andre biokemiske indekser parallelt, hvilket gør det muligt at opnå et meget mere præcist billede af organismens tilstand.

Hvad er aspartataminotransferase (Asat)

Den asiatiske aspartataminotransferase (Asat) til endogent enzym er ansvarlig for at accelerere frigivelsen af ​​ammoniak fra aminosyrer til efterfølgende behandling i urinstofcyklussen. Asat findes ikke alene i leveren, men også i hjertemusklen og hjernen, nyre og milt, lunger og bugspytkirtlen. På grund af synteseens intracellulære karakter anvendes AcAT med succes ved diagnosen af ​​myokardium og lever. Ved hjælp af biokemisk analyse af blod til asat og alat, såvel som deres forhold, kan læger forudsige et hjerteanfald, selv før de primære symptomer påbegyndes.

Asat anvendes også som en markør for den differentierede diagnose af en række sygdomme:

  • Cirrose og hepatitis;
  • Levermetastaser;
  • Gulsot af forskellig oprindelse.

Hvis i henhold til resultaterne af undersøgelsen er høje ALT-værdier meget højere end overskridelsen af ​​normen i AsAT, er dette et karakteristisk tegn på leverskade. Hvis AST er forøget mere end AlAT, bør versionen af ​​myokardcelle død overvejes. Overdreven aktivitet af alaninaminotransferase er også mulig, mens man tager visse lægemidler. Mulige reducerede værdier af AsAT og AlAt under graviditet, nyresvigt eller pyridoxinmangel.

Hvor skal man tage leverprøver i SPB

Enhver test, herunder test for leverenzymer ALAT og ASAT, kan du passere i det moderne medicinske center Diana. Klinikken ligger i St. Petersborg, nær metroen. Vi garanterer nøjagtige resultater, sterilitet og fortrolighed.

Øget ALAT og ASAT i blodet

I den moderne verden sender lægerne næsten alle diagnoser til blodprøver for at bestemme antallet af røde blodlegemer og hvide blodlegemer. Men i sidste ende bliver folk i stigende grad sendt for at tage test for at bestemme antallet af sådanne enzymer som AlAT og Asat.

Hvad er AlAT og Asat?

Aspartataminotransferase, forkortet AsAT, er et andet enzym involveret i syntese af aminosyrer. Aspartataminotransferase er også til stede i alle væv i kroppen. Den største mængde af asat findes i hjerte og skeletmuskler i lever, lunger, nyrer og væv i nervesystemet. Asat er koncentreret ikke kun i den cellulære cytoplasma, men også i mitokondrier.

Begge disse enzymer er en intracellulær komponent, derfor er deres indhold i blodet relativt lille i fravær af patologier. Til gengæld bidrager stigningen i indholdet af disse enzymer til deres transport fra cellerne ind i blodet, hvilket indikerer en massiv ødelæggelse af cellulære strukturer.

Selektiv vævs lokalisering gør det muligt at overveje aminotransferaser som markørzymer: AlAT for leveren, ASC for hjertet.

Indikatorer for begge transferaz har vigtig diagnostisk værdi.

Altså er analysen på ALT ofte ordineret for mistanke om leverskader af forskellige genese. Og analysen på AsAT kan vise hjertepatologier, der ikke påvises med et elektrokardiogram (for eksempel myokardieinfarkt).

Hvis værdien af ​​AsAT væsentligt overstiger normen, så er ofte beregningen af ​​den såkaldte de Ritis-koefficient.

De Ritis koefficienten er forholdet mellem proportionerne af begge transferaser i blodet, opkaldt efter den italienske forsker Fernando de Ritis, som i 1957 først foreslog at bruge den til at diagnosticere leverlæsioner.

Ved beregning af de-Rytis-koefficienten er det muligt at fastslå etiologien af ​​leverskader, for eksempel viral, dystrofisk eller alkoholisk, og sammen med undersøgelsen af ​​albuminindhold er det muligt at bedømme hjertepatologier.

Standarder indikatorer

Mængden af ​​ALAT enzym til stede måles i enheder pr. Liter og varierer med voksen op. Således oversættes værdien af ​​alaninaminotransferase hos spædbørn altid. Dette forklares ved, at efter fødslen kommer en masse hæmoglobin ind i barnets blodbanen, som opløses i kroppen i løbet af 3-5 uger. På grund af denne proces dannes bilirubin, hvilket medfører en stigning i ALT-indekset. Denne fysiologiske proces kaldes postpartum gulsot.

Følgende normer for ALT værdier er noteret:

  1. De første fem dage efter fødslen når niveauet af AlAT 49 U / l. I efterfølgende tid kan den stige op til 60 enheder / l.
  2. Fra en alder af seks måneder reduceres mængden af ​​indholdet af AlAT til 54 U / l.
  3. I en alder af tre er tallet ca. 33 U / l.
  4. I en alder af seks år anses en sats på 29 U / l for at være normen.
  5. Efter seks år kan han igen vokse op til 39 Un / l.
  6. I ungdomsårene er værdien differentieret og forbundet med barnets køn, så for drenge kan den nå 27 enheder / l og kun for piger 24 enheder / l.

Normen for alaninaminotransferase i en voksen kvindes blod er 31 U / l, mens for mænd er satsen 41 U / l.

Det skal bemærkes, at en stigning i niveauet af alaninaminotransferase hos en kvinde i graviditetens første trimester anses for normalt, mens det i senere perioder kan tale om den såkaldte gestose - en komplikation af graviditet, også kaldet preeklampsi.

Asatets indhold afhænger også af køn og alder af personen. Højere satser er karakteristiske for mænd i betragtning af den højere masse af muskelvæv og børn på grund af aktiv metabolisme og vækst af muskelvæv.

Koncentrationen af ​​AcAT hos kvinder er ikke mere end 31 U / l, mens for mænd det når 37 U / l.

Afhængigt af alder og køn anføres følgende normer for indikatorer for dette enzym:

  1. Et højt niveau af aspartataminotransferase er karakteristisk for spædbørn op til 5 dage gamle. I løbet af denne livsperiode når den 97 U / l.
  2. Ved en års alder når den viste figur 82 U / l.
  3. Ved en alder af seks falder enzymindholdet til 36 U / l.
  4. I løbet af 11-18 år er indholdet af AsAT i blodet af forskellige køn forskellige. Så i drenge er dette tal ca. 28 U / l, mens det i piger ikke overstiger 25 U / l.

Under graviditeten kan indholdet af AsAT i det kvindelige blod være forskelligt fra normen, ikke kun i en større men også i en mindre retning.

Afvigelse fra det normale indhold af enzymer i blodet kan tale om en række patologier. Således forårsager myokardieinfarkt en stigning i koncentrationen af ​​AcAT 10 og endog 20 gange. Med koronar insufficiens øges denne tal dramatisk i løbet af dagen, hvorefter den gradvist vender tilbage til normal.

Vedvarende forhøjet AsAT i flere dage tjener som bevis for patientens kritiske tilstand, og med yderligere stigning af indikatoren er grundlaget for at antage en forøgelse af organskader.

Nogle gange kan en stigning i AsATT ses hos raske mennesker. Det kan skyldes kræftmidler, antidepressiva, orale præventionsmidler, et antal beroligende midler samt alkohol eller nylig overført fysisk anstrengelse.

Reduceret enzymaktivitet kan forekomme med vitamin B6-mangel eller nylig hæmodialyse.

Reduktion af Alat kan skyldes alvorlig nekrose af levervævet samt lægemidler indeholdende phenotheasin og aspirin.

Årsager til opdræt

Processen med celledød er forbundet med følgende årsager: skade, onkologi, udmattelse, tung fysisk anstrengelse, stress, i dette tilfælde udløber enzymet døde celler og går ind i blodet. Denne proces fører til, at enzymet signifikant øger dets kvantitative indikator (ca. 2-20 gange) i humant blod.

Forøgelsen af ​​denne indikator opstår, når der er problemer og funktionelle afvigelser fra følgende organer:

  • lever og galdeblære (levercancer, forskellige hepatitis, amoeboidinfektioner, inflammation i galdekanalerne);
  • hjerte (koronar insufficiens, myokardieinfarkt, angina pectoris, reumatisk carditis);
  • skeletmuskler - skader og dystrofi af muskulære muskler;
  • pancreas (retroperitoneal cellulose phlegmon, akut pancreatitis);
  • smitsomme sygdomme (vaskulitis, viral mononucleosis).

Hvis de kvantitative indikatorer for enzymet vokser, kan dette indikere at tilstødende væv er involveret i sygdoms patologiske forløb. Det skal tages i betragtning, at mængden af ​​asat ikke overstiger normerne for patienter med angina og cirrose.

Årsagerne til en stigning i enzymet i blodet kan være sygdomme hos en række organer (først og fremmest er det hjerte og lever). I dette tilfælde står lægerne over for opgaven med at identificere sygdommen, som et bestemt organ har forårsaget en ændring i koefficienten af ​​enzymet AsAT i blodserum.

Med hensyn til enzymet AlAT kan det bemærkes, at analysen af ​​biomaterialet for at identificere den kvantitative koefficient, AlAt, udføres i medicinske institutioner med henblik på at diagnosticere sygdomme, der udvikler sig i leveren, galdekanalerne, skeletmusklerne samt identificere sygdomme i hjertemusklen.

Diagnostikeren kan give en retning til bloddonation til bestemmelse af enzymet Alat, hvis han ønsker at få et mere komplet diagnostisk billede og at afsløre visse forstyrrelser i menneskekroppen. Normalt gives denne retning, hvis lægen ønsker at lære om virkningen af ​​stoffer eller andre giftige stoffer på levertilstanden. Hepatitis kan også være en vigtig grund til at passere AlAT. Indikatorer af dette enzym afspejler graden af ​​leverskader i menneskekroppen. Desuden er denne analyse obligatorisk taget fra bloddonorer.

Af hensyn til din sundhed og behovet for at blive testet for ALT, kan du spørge din læge, eller hvis du finder dig selv i et af følgende symptomer:

  • generel ulempe
  • kvalme eller opkastning;
  • svag appetit
  • misfarvning af urin
  • gulning af huden
  • farveændring i afføring
  • regelmæssig mavesmerter, såvel som oppustethed.

For at få det mest nøjagtige testresultat for ALT, skal du korrekt forberede din krop. Biomaterialet, i dette tilfælde blod, doneres tidligt om morgenen på tom mave. Det sidste måltid før analysen skal finde sted senest 8 timer. Blod er taget fra en vene.

Alat kan overskrides i følgende tilfælde:

  • ubalanceret ernæring;
  • virale infektioner;
  • pancreatitis i det akutte stadium
  • forbrændinger af store områder af huden;
  • tilstand af chok;
  • mononukleose;
  • problemer med det hæmatopoietiske system
  • overdreven motion
  • myodystrophy.

behandling

Hvis du efter et besøg hos lægen har lært, at indholdet af Asat overskrides i blodet, så er du nødt til at fjerne de faktorer, der forårsagede sådanne ændringer i kroppen. Den rigtige beslutning ville være at opgive alkohol og vælge en alternativ behandling, der ikke ville medføre sådanne biokemiske ændringer.

For at reducere koncentrationen af ​​AST i blodet bør være under tilsyn af en læge. Under behandlingen skal patienten konsultere en kardiolog og en hepatolog.

Under behandlingen skal man være opmærksom på inflammatoriske processer i kroppen samt hjerte- og leversygdomme, som kan føre til et lignende overskud af normen. I sådanne tilfælde kræver patienten indlæggelse, behandling og periodisk overvågning af niveauet af enzymet i blodet.

For at sænke koncentrationen af ​​ALT i blodet er det nødvendigt at finde ud af, hvilken patologi forårsaget forandringer i kroppen og at behandle den. Ved behandlingen af ​​leveren, som normalt forårsager en stigning i ALT, ordineres medicin, der forbedrer funktionen af ​​maven, hepatoprotektorer og koleretiske lægemidler. Ved anvendelse af ovennævnte midler er det værd at konsultere med en læge, da disse lægemidler har en række kontraindikationer.

En stigning i AlAT i blodet kan være modtagelse af forskellige lægemidler, som du bør stoppe med at tage og vælge en anden behandling med en læge. For at reducere AlAT i blodet er det også værd at ændre din kost, og begynde at spise mad, der indeholder D-vitamin. En sund livsstil hjælper dig med at genoprette.

I løbet af hele behandlingen er det værd at donere blod til en biokemisk analyse for at finde ud af, hvor godt den valgte behandling er egnet til ham.

Publikationer Om Leveren Diagnostik

Pulsering i leveren

Skrumpelever

Ubehag og pulsering af leveren indikerer, at den er forøget. I sig selv kan kroppen ikke blive syg, fordi den ikke har nogen nerveender. Smerte receptorer er placeret i sin shell. Omrøring i højre side og bankende smerte indikerer patologiske processer.

Hvor skadeligt er alkohol til en person uden galdeblære

Hepatitis

Patienter, der lider af gallsten sygdom er interesseret i, om du kan drikke alkohol efter at have fjernet galdeblæren. Personer, der gennemgår cholecystektomi, foreskrives en streng diæt.

Hepatitis Forum

Kostvaner

Videndeling, kommunikation og support til mennesker med hepatitisHepatitis C forsvandt uden behandlingHepatitis C forsvandt uden behandling Beskeden Yaksel "19 april 2016 20:27Jeg vil fortælle min historie, kan rådgive hvad jeg skal gøre næste. (Mnogabukf)

Indikationer for kirurgi for galdepsygdom

Hepatitis

Gallsten sygdom stammer fra deponering af sten i galdeblæren selv og i dets kanaler. De er dannet af kolesterol, bilirubin og calciumsalte. JCB er bredt spredt i ældre mennesker.