Vigtigste / Analyser

Alkoholisme fører til udvikling af levercirroseforsøg

Analyser

Til diagnosticering af kronisk hepatitisudgift

Når du bruger acetylsalicylsyre, kan det være en komplikation

c) ulceration af maveslimhinden

Antihistamin lægemiddel, der forårsager den mest udtalte hypnotiske effekt

Gulsot udvikler sig med

13 Klargøring af patienten til ultralyd i blærehulrummet

a) sætte en olie-enema

b) lægge en sifon-enema

d) lægge enema med afføringsmidler

En stigning i pancreatitis ses i urinanalyse.

15 Væske, tarrystole er

En sygdom præget af astmaanfald er

17. Hvilken form for intervention skal ikke udføres af en sygeplejerske uden doktors recept med en sygeplejerske diagnose af "hypertermi"

b) nedbrydning af kroppen med varmt vand

d) injektionsinjektion af antipyretiske lægemidler

18 Irrigoskopi er en undersøgelse

Ved forstoppelse anbefales patienten at bruge

Fyldningsfejl i radiografi er karakteristisk

d) duodenale sår

I 3 dage bør udelukkes fra kosten af ​​jernholdige produkter i præparatet

a) analyse af fækalt okkult blod

Degenerationen af ​​et sår kaldes kræft

Progressivt vægttab forekommer med

Den mest informative metode til diagnosticering af dysenteri er

Vi behandler leveren

Behandling, symptomer, medicin

Alkoholisme fører til udvikling af levercirroseforsøg

Typer og overførselsveje af hepatitis

Hvilke typer hepatitis eksisterer, hvad er deres årsager og konsekvenser? Denne sygdom fører til forstyrrelse af leveren, og dette er en ekstremt negativ indvirkning på helbredet. Nogle former er dødelige. Behandling afhænger helt af hvilken form der er diagnosticeret. Derfor skal du i det mindste mistanke straks kontakte en specialist til undersøgelse og efterfølgende behandling. Hepatitis er en sygdom, der ikke kan lanceres kategorisk, da den er livstruende.

Hvad er leverens rolle?

Leveren er et af de vigtigste organer i vores krop. Hun er ansvarlig for følgende funktioner:

  1. Der er behandling af proteiner, fedtstoffer, vitaminer, som er så nødvendige for enhver organisme.
  2. Syntese af proteiner, herunder albumin, forekommer netop med deltagelse af leveren.
  3. Galde, som er nødvendig til fordøjelsen af ​​fedt, produceres af dette organ, selv om det opbevares i galdeblæren.
  4. Alle giftige stoffer, giftstoffer, stoffer, nikotin og alkohol elimineres gennem leveren. Det tager bunden af ​​det og beskytter kroppen mod deres negative virkninger.

Viral hepatitis

Typer af viral hepatitis er forskellige, de er alle forårsaget af vira. Dem påvirker igen leveren, begynder at udvikle sig aktivt og ødelægger kroppen. I dag er typer af hepatitis angivet i latinske bogstaver fra A til D. De mest almindelige er 3 former: A, B, C. De adskiller sig i sygdomsforløbet, hvor infektionerne er forskellige. Formen D og E er mere sjældne. Den første type er normalt kronisk, den udvikler sig på baggrund af hepatitis B, under diagnosen kan en specialist straks opdage begge disse typer. Hepatitis E er en akut form af sygdommen, sædvanligvis forekommer infektion, når der anvendes forurenet vand og mad.

Oprindelsen af ​​de virusser, der forårsager skade på leveren, er i øjeblikket ikke præcist bestemt. Forskere har ikke helt besluttet mekanismen for sygdommens udvikling. Nogle forskere mener, at efter virusets indtrængning i vævet opstår betændelse, beskadigelse af visse områder. Andre forskere mener, at viruset multiplicerer i leverenes væv, der er knyttet til cellerne som enzymer og proteiner. Reproduktion og infektion udføres på forskellige måder, oftest med blod og andre kropsvæsker.

Ikke-viral hepatitis

Klassificeringen af ​​hepatitis omfatter en stor gruppe af ikke-virale sygdomme:

  1. Autoimmune er en sjælden kronisk form, hvis årsag endnu ikke er nøjagtigt bestemt. Det udvikler sig mod baggrunden af ​​andre autoimmune sygdomme eller i sig selv, er der en krænkelse af kroppens overordnede immunsystem.
  2. Alkoholform i dag er ganske almindelig. Ca. 20% af alkoholikere og drikkere er diagnosticeret med denne særlige sygdom. Patienternes alder er 40-60 år, der er stærk leverskade, cirrose, forstyrrelse af kroppen.
  3. Fedt alkoholfri form er diagnosticeret hos ca. 10-24% af befolkningen. Tilstedeværelsesbetingelserne er forskellige, tegn på sygdommen ligner alkoholhepatitis, men der er andre grunde. Risikogruppen dækker oftest patienter med svær fedme, sygdommen skrider langsomt, men hvis det ikke behandles, fører det til cirrose, dannelsen af ​​tumorer.
  4. Drug hepatitis er en form, der udvikler sig på baggrund af at tage forskellige medikamenter, dvs. er en komplikation. I dag kan mange lægemidler, der er ordineret til behandling, forårsage sygdomens udseende, især når man tager alkohol.
  5. Giftig hepatitis er en konsekvens af skade på planter, kemiske toksiner, industriprodukter, giftige svampe.

Hepatitis A: transmissionsruter

Formen af ​​hepatitis er forskellige. Hepatitis A betragtes som den enkleste, det er ikke så vanskeligt at behandle som de andre. Virusen udskilles i fæces, transmissionsruten er forurenet vand og mad. Mellem mennesker kan en sådan form kun overføres, hvis maden er tilberedt med uvaskede hænder. For at forhindre, skal du vaske dine hænder regelmæssigt, må ikke spise snavsede grøntsager og frugter, ikke drikke vand på ukendte steder.

Måder at få hepatitis A:

  • ubeskyttet oral-anal sex;
  • vand, mad forurenet med et virus;
  • beskidte hænder.

Hvad er symptomerne med denne formular? Normalt er symptomerne milde, det er svært at opdage dem hos børn, det er nødvendigt at konsultere en læge. De manifesterer sig omkring 2-6 uger fra starten af ​​infektionen. Hos voksne observeres træthed, kvalme, alvorlig kløe, gulning af huden, øjets øjne og feber. Sådanne tegn kan observeres inden for 2 måneder.

Urin bliver som regel for mørk, og afføringen bliver kridtagtig, lysegrå.

Med sådanne tegn skal du straks søge om undersøgelse, hvorefter lægen vil ordinere passende behandling. Det er umuligt at udsætte behandlingen, da dette kan skade den generelle sundhedstilstand.

Hepatitis B og overførselsmetoder

Virusen overføres via inficeret blod, sæd, vaginal udledning. Metoder til infektion kan være som følger:

  • gennem seksuel kontakt med en inficeret person;
  • når der udveksles nåle med en inficeret person (gælder for folk, der normalt tager stoffer)
  • ved brug af personlige hygiejneprodukter med en inficeret person
  • ved direkte kontakt (gennem et sår, ridser, medicinske instrumenter) med blod inficeret med hepatitis;
  • barn fra moder ved fødsel.

Hepatitis B selv er klassificeret som akut og kronisk. Symptomer på den akutte form er dårligt udtrykt, de fleste af patienterne har ikke engang mistanke om, hvilken type sygdom der observeres. Ofte er der indlysende tegn på en periode på 6 uger eller 6 måneder, de ligner stærkt influenzaen.

Patienten må ikke være opmærksom på dem, som feber, appetitløshed, træthed, kvalme, smerter i leddene, muskler er tegn på mange andre, ikke så farlige sygdomme. En læge henvises normalt til, når huden får en karakteristisk gullig tinge, og urinen bliver mørk. Den kroniske form af symptomer ligner akut, i mange patienter varer den mere end et årti uden symptomer. Men der er skader på leveren, hvilket negativt påvirker den vitale aktivitet og prognosen for behandlingen.

Hepatitis C: risikozoner

Typer, symptomer og infektionsveje kan varieres. Hepatitis C betragtes som en af ​​de farligste. Dette er en viral form, der overføres sammen med blod fra en inficeret person. De fleste tilfælde er inficeret gennem hygiejneartikler (knivblader, tandbørster), sprøjtenåle. Børn kan blive smittet gennem modermælken, som allerede er smittet med denne sygdomsform.

I fare er sådanne kategorier af patienter:

  1. Narkotikabrugere og dem, der tidligere har forbrugt sådanne stoffer. Det anbefales at blive undersøgt regelmæssigt for at udelukke forekomsten af ​​en sådan sygdom i øjeblikket.
  2. Patienter, der modtog blodtransfusioner eller gennemgik organtransplantationer i perioden frem til 1992.
  3. Folk der blev født i perioden 1945-1964. Det er patienter i middelalderen, der er mest modtagelige for denne sygdom, derfor anbefaler eksperter at gennemgå en engangstest for infektion. Mange vender ikke tid til diagnose. Pas ikke på de begyndende symptomer, idet de betragter dem som et tegn på en simpel indisposition.
  4. Patienter, der før 1987 fik specielle lægemidler til at øge blodkoagulationen.
  5. Alle patienter med forskellige leversygdomme tager stoffer, der påvirker dets generelle tilstand negativt. Bivirkninger kan observeres i mange lægemidler, dette bør behandles omhyggeligt.
  6. Læger er ofte ramt af denne form for hepatitis. De anbefales en årlig inspektion, som ikke kun er udført for at identificere tegn på en sådan patologi, men også for at forhindre andre sygdomme.
  7. HIV-inficeret.
  8. Børn, hvis mødre er inficeret med hepatitis C.
  9. Folk der gjorde piercing, tatovering instrumentelle metode.

Hepatitis kan tage en anden form, men hvis du finder det mindste tegn på en sådan sygdom, skal du straks kontakte en læge. Sygdomme kan være virale og ikke-virale, infektionsmåderne varierer. Patienter, der tilhører disse risikogrupper, anbefales at gennemgå regelmæssige undersøgelser for at starte behandlingen i tide.

Hvad er fedtlever

Ifølge WHO-statistikker har en fjerdedel af befolkningen i økonomisk udviklede lande fedtleverinfiltration, hvad er det? Et andet navn er steatosis. Dette er en tilstand, hvor fedt ophobes i leveren væv (i og omkring hepatocytterne), og diffuse ændringer i leveren udvikler sig ved den type hepatose.

Fed hepatose kan tilskrives civilisationssygdomme, hvis udvikling er forbundet med en ændring i typen af ​​menneskelig ernæring (fedtstoffer og simple kulhydrater råder), fysisk aktivitet begrænsning, urbanisering og andre faktorer.

Faren for denne sygdom er, at den ikke manifesterer sig i de indledende faser. Patienten begynder at bekymre sig om symptomerne på steatose, når sygdommen når sin udviklingstab.

En af komplikationerne er en cyste - ikke en malign dannelse omgivet af arvæv. I avancerede former fører fedtleverdystrofi til leversvigt og endda død. Det er vigtigt at iagttage de første manifestationer af lever fedme for at undgå alvorlige konsekvenser for kroppen.

grunde

Enhver leversygdom er mest almindelig hos mennesker, der misbruger alkohol eller narkotiske (giftige) stoffer. Sværhedsgraden af ​​diffuse ændringer i leveren som en type fed hepatose er direkte proportional med mængden af ​​brugen af ​​stoffer og deres antal.

Men i modsætning til universelle stereotyper kan fedtleverinfiltrering være forårsaget af andre faktorer:

  • metaboliske sygdomme (diabetes, steroiddiabetes, arvelige patologier af enzymsystemer);
  • fordøjelsessystemets patologier;
  • forgiftning med giftige stoffer eller stoffer
  • ernæring beriget med fedt og simple kulhydrater;
  • hypokinesi (nedsat fysisk aktivitet);
  • langvarig underernæring, sult (proteinmidlet mangel, Kwashiorkor);
  • fedme;
  • systemisk lupus erythematosus.

Alle disse årsager udløser en mekanisme for lipidakkumulering og forårsager diffuse ændringer i leveren ved typen af ​​fed hepatose. Under udviklingen af ​​sygdommen forstyrres kirtelens funktioner, dets biokemi og fysiologi ændres.

I de første faser er der en stigning i niveauet af lipider, kolesterol og fedtsyrer i blodet (på grund af overdreven indtagelse eller nedbrydning af din egen). Normalt bør de bruges til at generere energi eller syntetisere stoffer (kønshormoner, vitamin D, cellemembran komponenter og fedtvæv triglycerider). Hvis kroppen ikke har tid til at udnytte disse fedtstoffer, akkumuleres de i organets parenchyma: i de indledende stadier i hepatocytterne selv og derefter udenfor dem.

Der er en idiopatisk form, hvor fedt hepatose kan forekomme. Det er kendetegnet ved fraværet af en synlig årsag. Patienten har ingen faktorer i livet, der fremkalder udviklingen af ​​en fedtlever, men sygdommen skrider frem og kræver øjeblikkelig behandling.

symptomer

Sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer af steatosis afhænger af, hvor alvorligt organet er påvirket. I de tidlige stadier af sygdommen er markeret asymptomatisk. I sådanne patienter kan de generelle tegn på fedtsinfiltrering være en smule manifesteret, men oftere forbliver de uhørige. - Folk forklarer dem ved træthed eller utilstrækkelighed.

Fed hepatose er karakteriseret ved sådanne symptomer:

  • smerte med palpation i den højre øvre kvadrant i maven;
  • tendens til ødem;
  • apati, døsighed, træthed;
  • urimelig feber
  • bitterhed i munden, kvalme, appetitløshed;
  • gulsot (med alvorlige former for sygdommen).

Disse er almindelige symptomer, der er karakteristiske for fedtsyg infiltration type sygdomme. Oftest har patienten ikke alle tegnene, men kun nogle.

Diagnose af steatosis

Hvis du identificerer mindst to af de ovennævnte symptomer, anbefales det at kontakte din gastroenterolog for undersøgelse. På grundlag af klager, symptomer, fysisk undersøgelse, laboratorie- og instrumentforskningsmetoder vil lægen diagnosticere og bestemme, hvordan man skal behandle patienten.

De vigtigste metoder til diagnose af steatose:

  • inspektion, palpation af leveren;
  • Ultralyd i mavemusklerne;
  • Beregnet og magnetisk resonansbilleddannelse;
  • levervævsbiopsi (mikroskopisk undersøgelse af en organsprøve);
  • fuldføre blodtal og urin.

Smerte af palpation i denne sygdom er ikke påkrævet. Dets udseende ledsages af fed hepatose hos alkoholikere og diabetikere. Når man undersøger grænsen for leveren, er dens udvidelse og hærdning noteret.

Ved hjælp af strålingsdiagnostiske metoder (ultralyd, CT) registrerer en specialist områder med ændret tæthed, hvor ultralyd eller røntgenstråler absorberes i større grad (ekko tegn ændrer sig). Dette betyder, at organets væv har undergået ændringer.

Det er resterende for at bekræfte fedtsinfiltrering af leveren ved biopsi af en prøve af organvæv. For at gøre dette punkteres patienten - med en lang nål under lokalbedøvelse indsamles en lille mængde levervæv. Desuden studeres disse prøver under mikroskopet og ved hjælp af biokemiske test.

På en mikropræparat farvet med specielle farvestoffer vil en læge se diffuse ændringer i leveren parenchyma, nemlig celler, hvor store fedtdråber fylder hele deres rum og endda ødelægger hepatocytter. Fedt infiltration er også lokaliseret omkring cellerne - i organets stroma. I nogle tilfælde (alkoholisk fedt hepatose) tilsættes tegn på fibrose til tegn på leverfedme - spredning af bindevæv på stedet for beskadigede funktionelle celler. En lignende tilstand truer udviklingen af ​​levercirrhose.

En stigning i niveauet af frie lipider, fedtsyrer og leverenzymer, der indtræder i blodet fra ødelagte hepatocytter, ses i blodet hos en patient med steatose. Øget transaminaseaktivitet i blodet betyder, at leveren parenchyma er ødelagt.

behandling

Behandling af fedtsinfiltrering af leveren skal være kompleks: Anvende til etiotropisk (rettet mod årsagerne), symptomatisk behandling, kostbehandling. Den første ting, der skal gøres efter at have bekræftet diagnosen, fjerner muligvis den patogene faktor: Afgiv alkohol, stop indtagelse af giftige stoffer i kroppen, normalisere ernæring, juster kosten osv. Hvis fuldstændig eliminering af årsagen er umulig (en genetisk sygdom eller en irreversibel form for en erhvervet sygdom), er det nødvendigt at minimere effekten af ​​den underliggende sygdom på kroppen - for at udføre symptomatisk behandling. Hos sådanne patienter bør den være permanent og systemisk.

Hvis årsagen til fed hepatose i leveren ligger i alkoholisme eller underernæring, så kan sygdommen blive besejret på relativt kort tid (en måned eller to), hvis du følger alle anbefalinger fra lægen.

Patienter med diagnose af hepatose (adipose) ordineres en særlig kost nr. 5. Dens essens i udelukkelsen fra kosten af ​​ildfaste animalske fedtstoffer og enkle kulhydrater. Den daglige menu skal indeholde sunde vegetabilske fedtstoffer og fødevarer rig på flerumættede fedtsyrer (fisk, nødder, olivenolie osv.). Det er også nødvendigt at optimere vandregimet. Den optimale daglige mængde vand er 30 ml pr. 1 kg legemsvægt.

Der skal lægges vægt på fødevarer, der er rige på lipotrope stoffer - de fremmer syntesen af ​​fosfolipider i leveren og hæmmer den ekstra syntese af fedtstoffer. Disse produkter omfatter magert oksekød, ost, cottage cheese, kyllingæg, vegetabilske olier. Ernæring hos en patient med hepatose bør være fraktioneret (5-6 måltider om dagen).

Det er værd at tage medicin med forsigtighed, det er en belastning på det syge organ. Eventuelle lægemidler bør ordineres af en læge, du bør ikke selvmedicinere. Leverens hepatose er en indikation for udnævnelsen af ​​hepatoprotektorer, som omfatter:

  • phospholipider (Gepabene, Essentiale Forte, etc.);
  • aminosyrer (methionin, ornithin);
  • Narkotika af naturlig oprindelse (alohol, Kars);
  • vitaminer i gruppe B og E;
  • syntetiske lipotropiske lægemidler.

Foruden kostbehandling anbefales patienter med steatose at spille sport. Moderat fysisk aktivitet hver dag i form af vandreture, jogging eller simpel gymnastik vil være nok til at "accelerere" stofskiftet.

Hvis alle anbefalingerne følges, vil patienten i en uge føle en forbedring af sundheden. Processerne for galdannelse optimeres, tegn på fedtdystrofi forsvinder og dermed fordøjelsen. Appetit og energi vender tilbage til patienten.

Levercirrose: Alkoholisme, andre patologier i leveren

Levercirrhose er et terminalt stadium i forskellige leverpatologier, som er præget af progressiv ardannelse i leveren, som påvirker synteten af ​​galde, renser blodet af toksiner og mellemprodukter af metabolisme. Ikke-alkoholisk fed hepatose, kronisk viral hepatitis (med eller uden gulsot) og alkoholisme er de tre hovedårsager til denne alvorlige leversygdom. I vores land er en sådan diagnose ikke ualmindelig. Det er vigtigt at vide, hvordan leveren fungerer, hvad er følgerne af dens skade og moderne metoder til behandling af cirrose.

Leverfunktion: Syntes af galde, blodfiltrering

Leveren er et stort, tæt organ placeret under lungerne. Leveren samler blod fra fordøjelsessystemet og hjertet. Filtrering, eller "rengøring" af blodet, er leverens hovedfunktion. Det filtrerer og fjerner affald, der genereres i kroppen, og neutraliserer også indkommende toksiner, alkohol og stoffer.

Ud over mange andre vigtige opgaver producerer leveren galde - en grønlig, gullig eller brun fordøjelsesvæske indeholdende galdesyrer. Galde hjælper med at nedbryde og fordøje fedtstoffer, kulhydrater, dels proteiner og er afgørende for produktionen af ​​blodkoagulationsfaktorer. Hertil kommer, at galle stimulerer peristalsis - er forebyggelse af forstoppelse.

Leveren opbevarer energi ved opbevaring af glukose. Det lagrer også nogle vitaminer og mineraler, såsom kobber og jern. De hjælper med at skabe nye blodlegemer. Leveren spiller også en rolle i immunsystemets funktion og regulering af blodtryk.

Fibrose og cirrose

Leverfibrose er et begreb, som karakteriserer tilstedeværelsen af ​​et stort antal ar i leveren. Folk kan udvikle fibrose, som er en forløber for levercirrhose. Desuden kan levercirrhose, der begynder som fibrøse læsioner, i en årrække (fra 5 til 10 år) have et skjult forløb. Levercirrhose er et avanceret stadium af ardannelse, som begynder at forstyrre den normale blodgennemstrømning og organfunktion. Dette er den afsluttende fase af ardannelse, som kan dannes gennem årene.

Når leverfunktionerne er nedsat, reducerer det kroppens evne til at udføre funktioner, der er nært beslægtede med leverens arbejde. Som et resultat truer det akkumulering af væske i maven (ascites) og blødning i fordøjelseskanalen.

I cirrose er en alvorlig komplikation en krænkelse af syntesen og udskillelsen af ​​galde, og metabolitter, der ikke fuldstændigt er neutraliseret af leveren, akkumuleres i blodbanen. På grund af dette kan stoffer få en stærkere, toksisk virkning på mennesker, der tager dem, samt en øget risiko for bivirkninger.

En anden komplikation er portalhypertension, hvor et forøget tryk i maven af ​​spiserøret, spiserør og rektum dannes med risiko for blødning.

Symptomer og diagnose af cirrhosis: vil der være gulsot?

Symptomer på cirrose er ofte ikke-specifikke. Disse omfatter træthed, vægttab og en generel følelse af uopsættelighed, gulsot er muligt. Nogle gange kan ændringer i afføring betyde fedtholdige (steatorrhea), overdrevent mørke eller misfarvede afføring. Mennesker med cirrose kan udtømmes, fordi de mister deres appetit og evne til at fordøje og metabolisere fedtstoffer og visse vitaminer. Muskelsvaghed og dystrofiske ændringer i sener, kirtler, organer, hjerne og nervesystem kan forekomme.

Cirrose kan føre til ændringer i huden. Kløe i huden er et symptom i leverpatologi, når udstrømningen af ​​galde er forstyrret. Skader på leveren kan føre til udseende af dilaterede blodkar på hudoverfladen (edderkopper). Røde palmer kan være tegn på cirrose, sammen med en stigning i terminal phalanges og hudfoldning.

Gulsot - farvning af øjne og hud i forskellige nuancer af gul, er et klassisk symptom på en progressiv leversygdom, da et overskud af galde ophobes i blodet og kapillærerne i huden. Gulsot kan variere fra subtil til svær.

Hvordan man bestemmer leverens patologi?

Sammen med fysisk undersøgelse af patienten, påvisning af typiske symptomer og gulsot, vurdering af medicinsk historie, diagnosticeres en lignende leverpatologi af læger baseret på resultaterne af test og instrumentelle undersøgelser. For at bekræfte diagnosen cirrhosis, testes for leverskader, blodprøver for virale infektioner som hepatitis, ultralydsscanning, angiografi og leverbiopsier anvendes. Hidtil er der ingen enkelt blodprøve, som absolut bekræfter denne leverpatologi. Ikke identificerede markører, der ville være følsomme og meget specifikke for cirrose.

Der er dog flere biomarkører, der i kombination med andre kliniske data kan give anledning til mistanke om, at dette er en leversygdom. For eksempel skal et lavt blodpladeantal uden nogen tilsyneladende objektiv årsag hos en voksen give anledning til bekymring over, at patienten mistænkes for progressiv leverfibrose.

Alkoholisme og cirrose

En af faktorerne i udviklingen af ​​cirrose er alkoholisme. Jo længere og flere mennesker bruger alkohol i store doser, jo højere er risikoen for at udvikle leverpatologier og cirrose. Ifølge undersøgelser har mænd, der bruger mere end 500-700 ml alkohol dagligt i mere end 10 år (lider af alkoholisme) meget ofte levercirrhose.

Ifølge forskere er kvinder mere sårbare over for skader på leveren, hvilket fremkalder alkoholisme. At tage lige lette alkoholholdige drikkevarer øger risikoen for leverproblemer dramatisk. Alkoholisme er imidlertid ikke den eneste årsag til leverproblemer. At identificere en patient som en person med stor risiko for cirrose betyder ikke, at personen er en alkoholiker. På baggrund af eksisterende problemer med leveren (hepatitis) kan selv små doser af alkohol, der ikke fører til alkoholisme, true udviklingen af ​​cirrose og andre læsioner. Målet er at identificere en undergruppe af mennesker, der er i fare - de har brug for forebyggende og helbredende foranstaltninger.

Alkoholisme fører til udvikling af levercirrhose.

Hvad er alkoholens levercirrhose, og hvor hurtigt det kan dræbe

Alkoholcirrhose er en dødelig sygdom. Det er forårsaget af regelmæssig brug af alkohol og bliver hurtigt kronisk med konstant drik af alkoholholdige drikkevarer, i den internationale klassifikation blandt klassificerer har den en kode til mkb K74. I øjeblikket er alkoholholdige drikkevarer ofte ikke forkastelige og forekommer ved enhver lejlighed. I mellemtiden er ikke kun de, der drikker ofte og meget, modtagelige for sygdommen. Nok at drikke hver dag eller hver anden dag, selvom det ikke er meget.

Hvad er cirrose?

Enhver drink med ethanol fører altid til forgiftning og efterfølgende destruktion af et vist antal leverceller. Levercirrhose i leveren celler, der er døde af alkoholisme og provokere. Denne sygdom er ikke forbundet med køn, alder eller nationalitet; enhver, der er afhængig af ethylalkohol, kan tjene cirrhose.

Hvor meget skal du drikke ren alkohol? Cirrhosis er en omfattende leverskade, der udvikler sig som følge af ikke mindre end 40g ren alkohol taget af en mand og mere end 20g af en kvinde i lang tid. Du skal drikke dette volumen dagligt eller hver anden dag. Ligegyldigt hvilken slags alkohol en person tager, er indholdet af ren alkohol ekstraheret fra enhver form for drikke. Når folk drikker, dør nogle af levercellerne af og efter et stykke tid forårsager de de første symptomer på alkoholisk cirrose.

Cirrhosis er den sidste fase af alkoholisk leversygdom og udvikler sig i omkring 20% ​​af folk, der regelmæssigt drikker spiritus. Denne patologi giver ugunstige prognoser, hvis en person ikke helt giver op om ønsket om at drikke og ikke begynder rehabiliteringsbehandling og tager vitaminer. Hvis livsstilen ikke ændres, drikker patienten sig som så, så udvikler stadierne for tidligt, og personen dør af cirrose inden for 7-10 år.

Symptomatisk brug af reducerende lægemidler i kombination med en fuldstændig afvisning af alkohol kan forlænge patientens eksistens i flere år og også forbedre livskvaliteten betydeligt.

Med udviklingen af ​​leversygdom er patogenese tæt forbundet med patientens livsstil. Først klarer leveren succes med at behandle hver ny dosis ethanol. Men når en person drikker meget og ofte, har leveren ikke tid til at klare sig og bliver gradvist dækket af fedtvæv. Evnen til at genvinde væsker bliver mindre og mindre, og kroppens vægge bliver mere og mere tynde. Celler dør og erstattes af ikke ens, men bindevæv. Denne proces kaldes lever sclerose og er ret farlig.

Dette påvirker desuden leverens ydeevne og dets evne til at behandle alkohol. Efter en kort tid håndterer kroppen ikke det ansvar, der er pålagt det, ethanol, sammen med dets nedbrydningsprodukter, forgifter kroppen, påvirker alle indre organer og kredsløbssystemet. Derefter nægter leveren fuldstændigt, personen bliver deaktiveret og dør på kort tid.

Symptomer på sygdommen

Hvordan man forstår, at alkoholisk levercirrhose begyndte? Symptomer på levercirrhose hos alkoholikere varierer afhængigt af scenen og ligner symptomerne på hepatitis. I de indledende faser vises normalt ingen symptomer, bortset fra en eventuel udvidelse af leveren i volumen. I andre tilfælde er det næsten umuligt at bemærke udseendet af cirrose, indtil de første tegn på leversvigt og aterosklerose forekommer.

De første tegn på cirrhose vises normalt 5-7 år efter begyndelsen af ​​udskiftning af leverceller med fedt og bindevæv.

Underkompensationsstadiet karakteriseres som regel af kroppens forsøg på at bevare arbejdsfunktionerne, og så vises de første symptomer på levercirrhose. Appetit bliver mærkbart værre, vægttab, træthed fremstår. På baggrund af hyppig eller vedvarende svaghed forekommer symptomer på alkoholisk cirrose, såsom kvalme, opkastning og en stigning i legemsstørrelse.

I næste fase forsvinder alle leverfunktioner i leveren gradvis væk. En hel kompleks af levercirrhose udvikler sig hos kvinder og mænd ligeligt på forskellige områder af livet. Asthenisk syndrom manifesteres i træthed og ligegyldighed over for hvad der sker, udseende af depression og fuldstændigt tab af appetit. Fuld udtømning af kroppen udvikler sig ganske hurtigt, de første manifestationer af konstant nedsat blodtryk og takykardi. Kinnene, næsen, håndfladerne og fødderne bliver ofte røde med den lilla farvetone, slimhinderne og huden bliver gule, og blå mærker optræder ofte.

Symptomer på cirrose hos mænd manifesterer sig i et overskud af kvindelige hormoner - der er fedme af den kvindelige type, mens arme og ben forbliver for tynde. Mandlige reproduktive kirtler virker ikke, og infertilitet udvikler sig. Brystet stiger, fingrene påtager sig træksticks karakteristiske udseende med hvide ridser på neglepladerne. På dette stadium er det afgørende at begynde behandlingen, ellers vil der være ændringer i kroppen, der ikke kan reverseres. Åreknuder optræder i spiserøret og endetarm, hvilket ikke alene fører til forandring af vener, men også for hyppig blødning fra dem. Sådanne hændelser forværrer kroppens tilstand dramatisk.

I næste fase er der et forhøjet tryk i nakken, et fremspring findes på et stærkt forstørret abdomen - ascites. Ærene ses godt igennem, og formen af ​​en vandmænd på en mave er sporet. På grund af den stærke stigning i leveren i størrelse kan ascites blive betændt og forårsage peritonitis.

I sidste fase udvikles hepatisk encefalopati som et resultat af toksiner, som frit bevæger sig i blodet. De forårsager hjerneskade, nedsætter bevidstheden og forårsager personlighedsændringer. Derudover forårsager dette stadium forstyrrelser i hjertet, lungerne, maven, nyrerne, tarmene og nerveskaderne.

Stadier af cirrose

Funktionelle lidelser i orgelet kan opdeles i tre på hinanden følgende stadier af cirrose, som varierer i sværhedsgrad og konsekvenser. Den første fase er udseendet af kompenseret alkoholisk cirrhose i leveren, hvor der ikke er nogen tydelige tegn på sygdom. Inden for dette stadium er leveren i stand til at klare sine pligter, og sygdommen kan kun identificeres ved at undersøge biopsiets væv ved hjælp af biopsi.

Den anden fase kaldes subkompenseret og ledsages af de første alvorlige symptomer og konsekvenser. Det er på dette stadium, at den første leversvigt forekommer. Det sidste stadium kaldes dekompenseret cirrose og er karakteriseret ved organets fuldstændige svigt. Derudover, når alkoholisme forekommer forgiftning af alle indre organer af en person og deres giftige skade. På dette stadium vil ingen konservativ behandling ikke hjælpe, den eneste måde er en donorlevertransplantation.

Vi må dog ikke glemme, at patienter, der afventer operationen, gennemgår en hård screening inden transplantationen - folk, der ikke har stoppet alkoholmisbrug, kommer ikke på transplantationslisten. Lægerne i Kommissionen overvåger nøje opfyldelsen af ​​tilstanden. Ofte lever patienter, der afventer operation, ikke for at se det, da køen er meget større end antallet af donororganer.

Hvad kan der være komplikationer

Den største komplikation kaldes ascites. Dette er dannelsen i væskens hulrum, der ikke finder en udgang fra kroppen. Akkumuleringen af ​​væske fremkalder en stigning i underlivets volumen, stagnation af blod i kroppen og en stigning i tryk. Denne sygdom er ikke uafhængig, den kommer kun med cirrose. Det er ascites, der forværrer chancerne for en fuld og hurtig genopretning, og forværrer også hele sygdommens forløb. Denne komplikation af cirrose øger med 50% dødeligheden af ​​patienter inden for to år.

En patient med ascites klager over en kraftig stigning i kropsvægt, abdominal vækst og svær mavesmerter. Ubehag ledsages af udseende af dilaterede vener og tab af appetit. En person bliver hurtigt mættet og bliver træt, klager over kvalme og forstoppelse.

Alvorlige og hyppige komplikationer af alkoholcirrhose er også peritonitis og forekomsten af ​​infektion i kroppen. Ofte forårsager ascites peritonitis og betændelse i bukhulen. Symptomer på sådanne komplikationer er:

  • alvorlig skærepine i mavemuskulaturen og leverkolitis
  • udseendet af høj temperatur;
  • forstoppelse, gasopbevaring i kroppen
  • føler sig utilpas

Behandling og forebyggende foranstaltninger

Den første ting, at en person, der er fast besluttet på at slippe af med alkoholisk cirrhose i leveren, skal gøre er at give op for alkohol for evigt. Denne vej er den eneste, der fører til genopretning. Det er også vigtigt at arrangere korrekt og afbalanceret ernæring i små portioner. Udviklingen af ​​cirrose fører til underernæring, hvis den allerede er dannet. Kan jeg drikke alkohol under behandling? Absolut ikke, dette er den første behandlingsregel.

Det meste af behandlingen af ​​levercirrhose, især ikke den første grad, finder sted på et hospital. Den vigtigste opgave for specialister er at returnere sine funktioner til leveren.

Forringet proteinsyntese er en farlig konsekvens af leversvigt. Genopretning i blodet af den krævede mængde albumin udføres ved hjælp af droppere.

Hvis der er askitis eller normalt ødem i kroppen, er der ordineret diuretika, som ordineres individuelt af lægen under hensyntagen til alle patientens egenskaber. Under en sådan behandling er det vigtigt at overvåge patientens vandbalance. Hvis sygdommen ledsages af kolestase, anbefales det normalt at behandle med ursodeoxycholsyre. I tilfælde af en sådan komplikation vises ubærbar kløe og en stigning i bilirubinniveauet.

Under alle omstændigheder er et vitaminkompleks tildelt, hvilket hjælper leveren til at komme sig fra alvorlige uregelmæssigheder i sit arbejde. Det er umuligt at helbrede alkoholisk cirrhose i anden eller tredje fase, men det er muligt at støtte organets arbejde ved hjælp af specielle præparater. I dette tilfælde vil hans liv vare i flere år. Hvis der opdages alkoholisk cirrhose i det dekompenserede stadium, kan kun en transplantation af en donorlever redde en person. Også denne patient bliver nødt til at tage bestemte stoffer i hele sit liv for at leve i mere end et år.

For at tilvejebringe forebyggende foranstaltninger til bekæmpelse af levercirrhose af alkoholisk etiologi, skal du udføre flere forholdsregler, som ikke alene vil spare dig for sygdommens udseende, men også tilføje kvalitet til en persons liv. Disse metoder omfatter:

  • fuldstændig ophør af alkoholholdige drikkevarer
  • Beskyttelse af kroppen mod forekomsten af ​​vira og infektioner;
  • beskyttelse mod snavs på hænderne og udseendet af parasitter i kroppen;
  • korrekt ernæring
  • overholdelse af forebyggende anbefalinger fra kardiovaskulær kirurg.

Hvor meget og hvordan man lever med cirrose

Det er umuligt at svare præcis på spørgsmålet om, hvor mange alkoholister med varierende grader af levercirrhose lever, især hvis de ikke holder op med at drikke. Folk, der ved et uheld er blevet diagnosticeret med alkoholisk levercirrhose i de tidlige stadier lever med det længere og mere kvalitativt. Deres liv er ikke ledsaget af evig smerte, ellers er prognoserne meget forskellige. Det hele afhænger af, om patienten nægtede at drikke de berusende drikkevarer, da fortsættelsen af ​​den sædvanlige livsstil hurtigt fører til udviklingen af ​​de sidste stadier af cirrose. Da hvis du tager nogen styrkebehandling og ikke nægter at drikke, vil tilstanden kun forværres. Ikke tjene cirrhose, ikke drik hver dag eller over foranstaltning.

Flere chancer for et sundt liv hos unge mennesker, der accepterer at overholde en høj protein kost og alle anbefalinger fra den behandlende læge. I nærvær af fedme er tilstanden noget værre. I nogle tilfælde er en operation ordineret og udført med succes - det er nødvendigt at fjerne milten eller sutur leveren. I alle tilfælde er det uden undtagelse nødvendigt at konsultere en specialist. Hvis du følger alle anbefalinger fra læger, så forventer levealderen med mindst 10 år.

Tegn på levercirrhose fra alkohol i de tidlige stadier og hvordan man behandler sygdommen

Alkoholcirrhose i leveren kaldes kronisk død af leverceller med samtidig vækst af bindevæv. Årsagen - det langsigtede misbrug af alkohol. Sygdommen er almindelig, det tegner sig for 16% af alle diagnoser i verden. Dødelighed fra sygdommen er høj, kun 3% af patienterne begynder behandling i tide.

Årsager: ætiologi og patogenese

Alkoholikere har ikke en sund lever - selv en lille mængde ethylalkohol forårsager nekrose af hepatocytter (leverceller). 90% af oxidative processer forekommer i dette organ. Herom omdannes ethylalkohol til acetaldehyd, og derefter til kaustisk eddikesyre, kun så er den opdelt i vand og kuldioxid. En stigning i koncentrationen af ​​syreholdige forbindelser forårsager forstyrrelser i strukturen af ​​proteiner og cellemembraner.

Den alkoholiske etiologi af cirrose er i kronisk toksicitet med ethylalkohol. Med en enkelt brug af alkohol kan kroppen erstatte de beskadigede celler med nye, så sygdommen udvikler sig ikke. Med regelmæssig sprut er der ingen tid til regenerering. Døde hepatocytter erstattes af fedt og bindevæv, som forhindrer kroppen i at fungere normalt.

I gennemsnit er 8% af de mennesker, der spiser meget alkohol i 3-5 år, syge med cirrose. I 35% af tilfældene opstår sygdommen efter 6-8 år med konstant berusethed. Med en varighed på 10-15 år er sandsynligheden for at "dræbe" din lever mere end 89%.

Cirrhosis påvirkes af den forbrugte type drikke. Lever lider af ølelskere, men for alkoholikere, der drikker vodka, ødelægges hepatocytter 8 gange hurtigere. Hos mænd er sygdommen diagnosticeret dobbelt så ofte som hos kvinder. Men hos kvinder udvikler cirrhose meget hurtigere, deres lever hepatocytter er mere følsomme for alkohol.

Der er et geografisk mønster. Ifølge WHO, de fleste af alle patienter med alkoholisk cirrose i Italien, Rusland, USA, Tyskland, England, Tyrkiet. Forskere foreslår, at årsagen er i arvelighed (alkohol oxideres langsommere hos beboere i disse lande, så leveren er mere udsat for alkohol).

Cirrose udvikler sig hurtigt, selvom en person holder op med at drikke alkohol. Årsagen: bindevævsledninger vokser dybt ind i parenchymen, der dannes skælter fra fedt og bindevæv. De forstyrrer blodforsyningen til sunde dele af leveren og provokerer deres udryddelse.

Tegn og symptomer

I de tidlige stadier af cirrose er de karakteristiske symptomer gulsot og kolestase (gulsot af huden, kløe, hudskrabning). I de tidlige stadier af sygdommens udvikling manifesterer man dyspeptisk syndrom - kvalme, bitter smag i munden, abdominal distension, spasme i den rigtige hypochondrium efter at have spist. Symptomer hos mænd og kvinder med komplikationer af sygdommen:

  • Intrahepatisk tryk er 3-4 gange højere end normalt, der er et fald i blodgennemstrømningen i leveren.
  • Asthenovegetative syndrom, manifesteret i et skarpt vægttab og polyhypovitaminose med normal ernæring.
  • Overholdelse af cirrose af hyperstrogenæmi, dets første tegn er en stigning i parotidkirtlerne, hævelse af fingrene, spredning af brystkirtler hos mænd.
  • Encefalopatiske lidelser hos kvinder og mænd: søvnløshed, migræne, nedsat hukommelse, tremor, svaghed, irritabilitet.
  • Hepatomegali: Ved udforskning af den rigtige hypokondrium følges en forstørret lever - fortykket, nodulær.

Fra stadium 2 af cirrose lever hepateralsyndrom til udvikling af nyreinsufficiens (28% af patienter med leversygdom lider af sekundær nyresygdom). Hendes symptomer er: alvorlig patient træthed, smerter i lændehvirvelsøjlen og underlivet, hovedpine, hævelse af benene, røde pletter på huden. I laboratoriet viste blodprøver en signifikant stigning i kreatinin og nitrogen.

Klassifikation: stadier og former

Cirrose fra alkohol går gennem tre faser. Gradvis bliver symptomerne mere udtalt, smertefulde, sekundære patologier deltager.

Det primære kompenserede stadium (eller gruppe A i henhold til Childu-Pugh-klassifikationen) er kendetegnet ved en øget aktivitet af aminotransferaser, et fald i proteinfraktionerne i blodet. Forstørret lever i størrelse moderat. Symptomerne på den tidlige form af patologi er tolerabel, 8 patienter ud af 10 er ikke opmærksomme på dem, mens de fortsætter med at tage alkoholholdige drikkevarer.

Med progressiv alkoholisme passerer den første stadie af cirrose i det andet i 5-10 måneder. En kompliceret sygdomsform kaldes subkompensational (gruppe B). Gulsot øges, smerter stopper ikke. En biokemisk blodprøve afslører et fald i niveauet af albumin, prothrombin og kolesterol, en stigning i globulinfraktioner observeres.

Hvis en patient med en syg lever fortsætter med at drikke alkohol, udvikler den tredje stadie af cirrose (gruppe C) om 2-3 år. Et karakteristisk træk er parenkymal og vaskulær dekompensation. Øget risiko for leversvigt, encefalopati. I analysen af ​​blod afslørede et fald i niveauet af albumin, kolesterol og cholinesterase. Samtidig hypersplenisme forekommer.

Diagnostiske foranstaltninger

Alkoholisk leverskader ligner patologien af ​​en anden genese. Diagnosen bekræftes ved kombinationen af ​​de karakteristiske tegn på cirrhose med ydre symptomer på alkoholisme (karakteristisk lugt af vodka, hævelse og blå mærker under øjnene, skælvende hænder, sjusket udseende). For at bestemme form og stadium af sygdommen i klinikken udføres:

  • Biokemi og fuldstændig blodtal, urin.
  • Ultralyd i leveren, galdevejen.
  • Radioisotop scanning af leveren.

Disse metoder giver 70% nøjagtighed. Hvis der er problemer med diagnosen, udføres en leverbiopsi efterfulgt af en histologisk undersøgelse af biomaterialet. Sygdommen bekræftes ved påvisning af nekrose, ardannelse, inflammatorisk infiltration, parenkymale noder. Ulemper ved biopsi analyse - dens smerte og risikoen for komplikationer (fibrin perigepatitis eller pleurisy, indre blødning, intrahepatic hæmatomer).

Behandlingsmetoder

Det er umuligt at helbrede leveren, der er berørt af cirrose - den nekrotiske proces og ardannelse er irreversibel. Du kan stoppe sygdommens progression, styrke de "overlevende" celler, forbedre kroppens funktionalitet og give op til alkohol. De vigtigste terapimetoder er:

  • Slankekure. I tilfælde af alkoholisk cirrose er tabel nr. 5 foreskrevet (begrænsning af animalsk fedt, salt, væsker i kosten).
  • Udelukkelse af hepatotoksiske lægemidler, der fører til udviklingen af ​​cirrose.
  • Brug medicin til forbedring af hepatocytproduktionen (Undevit, Duovit).
  • Behandling af hepatisk encefalopati med antiabsorption af ammoniak (Lactulose, Urosan).
  • Modtagelse af lægemidler til cirrhosis ascites (Lasix, hypothiazid).
  • Når hypoalbuminæmi forekommer, administreres albumin eller aminosyreopløsninger (Alvezin, Polyamine).
  • Til intern blødning gives patienten Somatostatin, Vasopressin.

Hvis patienten ikke kan behandles med medicin, og tilstanden forværres, er resektion af nekrotiske områder foreskrevet. Transplantation (transplantation af hele organet) er indiceret ved forværring af den terminale form for cirrose, akut leversvigt.

Prognoser, komplikationer og forebyggelse

En sygdom, der udviklede sig mod baggrunden af ​​en langvarig alkoholisme, er sværere at behandle end en leverskade, som syntes af en anden grund. Prognosen forværrer, at drukkerne sjældent finder styrken til at opgive deres dårlige vane. Men hvis en person accepterer at bryde med alkoholisme, kan tilbagetrækning afholdenhed og stoffer taget til behandling af afhængighed provokere en komplikation af cirrose.

Den eneste chance for at overleve er at starte behandlingen og helt give op med alkohol ved de første symptomer på patologien. Med den anden fase af sygdommen lever mennesker i gennemsnit 7-10 år. I sidste fase udvikler 68% af mennesker ud over cirrhose hurtigt kræft, leversvigt, peritonitis, nefropati, encephalopati. Kun 12% af mænd og kvinder med dekompenseret leverskader lever længere end 3 år.

Symptomer og første tegn på alkoholisk cirrose i leveren - hvordan og hvad man skal behandle?

Alkoholcirrhose opstår som følge af alkoholmisbrug over en lang periode. I denne patologi påvirkes leverceller (hepatocytter) og dør derefter. Ca. halvdelen af ​​tilfælde af cirrhose falder af typen af ​​alkohol.

Ofte forekommer det i de CIS-lande, hvor antallet af alkoholafhængige er højere. Sædvanligvis forekommer sådanne tilfælde i USA, Mexico, Chile og Finland, og forekommer næsten aldrig i Kina, Indien og afrikanske lande.

Generel beskrivelse af sygdommen

Alkoholisk levercirrhose er en kronisk patologi, hvor organsceller ødelægges. Det kan forårsage regelmæssigt forbrug af drikkevarer, som omfatter ethanol. Sterke og lave alkoholholdige drikkevarer indeholder forskellige niveauer af ethanol, men alkoholafhængighed kan udvikle sig fra nogen af ​​dem.

For kvinder er den tilladte alkoholprocent mindre end den mandlige norm med 3 gange. Drikker mere alkohol påvirker straks leveren, hvilket påvirker dens parenchyma og struktur.

Ethanol har følgende negative virkninger på kroppen:

  • hepatocytter ødelægges hurtigere end de genoprettes;
  • dannelsen af ​​forbindende strukturer accelereres;
  • celler mangler ilt;
  • Produktionen af ​​proteiner i levercellerne suspenderes, hvilket fører til hævelse og en forøgelse af orgelens størrelse.

Langvarig og ukontrolleret alkoholisme fører til udviklingen af ​​leverenes alkoholiske (giftige) cirrose. I dette tilfælde påvirkes organets raske celler først, og de dør derefter. På deres sted vises fibrøst væv og ar. Ved udsættelse for visse negative faktorer begynder cirroseproducerende leverfibrose at udvikle sig.

Dette kan forekomme af følgende grunde:

  • regelmæssigt forbrug af alkoholholdige drikkevarer, krydret og fedtholdige fødevarer;
  • tilhører det kvindelige køn;
  • arvelighed;
  • mangel på protein og vitaminer.

Alt dette fører til forstyrrelse af leveren, med det resultat at den ophører med at klare sine grundlæggende funktioner (afgiftning, proteinsyntese, bloddannelse osv.).

I de fleste tilfælde begynder toksisk cirrose at forekomme efter ca. 10 års alkoholmisbrug. Og det sker kun i 1/3 af mennesker med alkoholafhængighed.

Sandsynligheden for at udvikle denne patologi stiger med følgende faktorer:

  • regelmæssigt alkoholmisbrug i 15 år eller mere
  • genetisk prædisponering for sygdommen
  • dagligt forbrug af en sådan mængde alkoholholdige drikkevarer, som indeholder mere end 60 g ethanol;
  • mangel på proteiner og andre gavnlige stoffer.

Med hyppig brug af alkohol begynder leveren at producere enzymer, som behandler ethanol og dets nedbrydningsprodukter. I sidste ende fører dette til udtømning af leveren og overgrowing af dets vægge med fedt, dvs. fedt hepatose fremkommer.

Så begynder ødelæggelsen og døden af ​​hepatocytter, og i stedet virker de ikke nye celler, men bindevæv. Alt dette fører til alvorlige ændringer i leveren, og derefter til dets fuldstændige eller partielle dysfunktion.

Alkohol, der kommer ind i kroppen, begynder at blive behandlet og danner de radikaler, der forårsager følgende negative virkninger:

  • celleforstyrrelser;
  • skade på hepatocytmembraner
  • vaskulære spasmer;
  • acceleration af hepatocytdød;
  • hepatisk hypoxi
  • krænkelse af blodkarets struktur
  • tab af leverfunktion.

Alle disse krænkelser er irreversible og fører i sidste ende til handicap og død.

klassifikation

Levercirrhose er af tre typer: lille knude, stor knude og blandet. For den lilleknyttede (mikronodulære) type er små knuder karakteristiske, hvis diameter ikke overstiger 3 mm. Og med krupnouzlovom (makronodulær) type, kan deres størrelse nå 5 cm.

Klassificeringen af ​​alkoholisk cirrhose udføres ved funktionelle afvigelser:

  • Kompenseret visning, hvor der ikke er kliniske manifestationer af sygdommen. Reveal det kun med en biopsi.
  • Subkompenseret type skrumpelever, hvor leversvigt begynder at udvikle sig. Patologi kan påvises under undersøgelsen.
  • Decompenseret form, hvor fuldstændig leverdysfunktion udvikler sig, og alkoholforgiftning har en negativ effekt på hele kroppen. Den eneste behandling på dette stadium er transplantation.

symptomatologi

De første symptomer på sygdommen udvikles langsomt og næppe mærkbar. Ca. 5 år kan forløbe før deres udseende, men i løbet af denne periode vil et sundt leverparenchyma blive erstattet med fibervæv.

De første tegn på patologi omfatter:

  • gradvist vægttab
  • forringelse af arbejdsevne og sundhed, døsighed, dårligt humør og mangel på appetit
  • rødme af huden på fødder og palmer;
  • lavt blodtryk
  • udseendet af små vaskulære stjerner.

Gradvist udvikler patienten øget salivation. Som følge af udvidelsen af ​​kapillærerne bliver patientens ansigt rødt, men så bliver hele hudens hud gullig.

Yellowness manifesteres endda i sclera af øjnene og slimhinde overflader af munden. Og på neglene dannede leukonychia (strimler af hvid). Formen af ​​fingerspidserne ændres også - de tykker og bliver lig med tromler.

Mange mennesker med alkoholisk skrumpelever begynder også abnormiteter i fordøjelsessystemet, flatulens, oppustethed, kvalme, opkastning og mumling i maven. Der kan også være en trykforøgelse i portalvenen, som følge af hvilken væske vil akkumulere i maveskavheden eller en udvidelse af milten (splenomegali) fremkommer.

I nogle tilfælde kan patienten have øgede vener i ben og arme.

Der er også følgende tegn på cirrose hos alkoholikere:

  • åndenød;
  • muskelatrofi
  • hoste;
  • takykardi;
  • lidelser i det kardiovaskulære system.

Med fuldstændig ophør af alkoholbrug begynder symptomerne gradvist at falde.

Hvis dette ikke er gjort, vil sygdommen udvikle sig til hepatisk encefalopati, som er karakteriseret ved toksisk skade på hjerneceller, skade på nervevæv og dysfunktion af intraorganiske strukturer. I nogle tilfælde kan hepatocellulær carcinom (malignitet) forekomme.

Diagnostiske metoder

Diagnose og behandling af alkoholisk cirrose bør udføres af en kirurg eller en gastroenterolog. Først og fremmest anvendes de sædvanlige metoder til undersøgelse, som er enkle i fuldbyrdelse. Disse omfatter generelle og biokemiske analyser af blod, urin og afføring samt andre laboratorietests.

Anvendte og instrumentelle diagnostiske metoder, der giver dig mulighed for at få maksimal information:

  • Abdominal ultralyd for at bestemme leverens og miltens størrelse, strukturen af ​​leveren parenchyma og tilstedeværelsen af ​​fibrøse læsioner.
  • MR og CT for at bestemme strukturen af ​​leveren og tilstødende organer.
  • Elastografisk undersøgelse vedrørende familien af ​​ultralydsstudier. Det bruges til at bestemme fibrous foci og deres udviklingsstadium.
  • ERCP til at bestemme tilstanden af ​​intrahepatiske passager, deres indsnævring eller strukturelle ændringer.
  • Perkutan biopsi.

Behandling af cirrose

For at bestemme, hvordan man skal behandle alkoholisk cirrose, er det nødvendigt at bestemme dens type og udviklingsstadium.

Den første og en af ​​de vigtigste betingelser for succesfuld terapi er eliminering af alkoholbrug samt genopfyldning af underskud af proteiner, vitaminer og mineraler. I nogle tilfælde kræver patienten med alkoholafhængighed social rehabilitering. Derudover tildelte diætbord nummer 5.

Hoveddelen af ​​behandlingen af ​​cirrose, der har udviklet sig i alkoholisme, er i konservative metoder, dvs. tager medicin. Hepatoprotektorer, der beskytter de resterende raske hepatocytter, er obligatoriske. Disse lægemidler omfatter Allohol, LIV-52, Essentiale, Phosphogliv, etc.

Derudover er følgende midler foreskrevet:

  • Vitaminer for at holde leveren i gang.
  • Forberedelser med ursodeoxycholsyre, som forhindrer nederlag og død af hepatocytter (Ursohol, Ursosan, Ursodez osv.).
  • Adenomethioninpræparater til genopretning af leverceller, forebyggelse af deres død, normalisering af galdeflytning og til tilvejebringelse af antidepressive virkninger. Den mest berømte middel til denne gruppe er Heptral.
  • Forberedelser til forebyggelse af fibrose.
  • Glukokortikoidlægemidler til at fjerne inflammation og beskyttelse mod ardannelse.

Kost er af stor betydning i behandlingen af ​​cirrose. Patienten anbefales at begrænse eller helt opgive brugen af ​​fede, krydrede, stegte, syltede, røget og tørrede fødevarer. Den samlede kalorieindtagelse af den daglige ration bør ikke overstige 2.800 kcal, og vandmængden skal være ca. 1,5 liter. Spise i løbet af dagen udføres i 5-6 receptioner.

Folk med cirrhosis bør drikke mere grov fiber. Kød anbefales kun revet. Med denne sygdom er kød, fisk og svampekærer, bælgfrugter, konserves og pølser kontraindiceret.

Mulige konsekvenser og prognoser for livet

Så er alkoholisk cirrose behandlet og hvilke komplikationer kan det medføre? Det er umuligt at genvinde helt fra denne patologi. Du kan slippe af med det for evigt kun med en levertransplantation. På grund af de høje omkostninger ved denne procedure og dens tekniske kompleksitet er den dog tilgængelig for få.

Hvis patologi opdages i et tidligt udviklingsstadium, er der en chance for at stoppe processen med ødelæggelse af parenchymen og undgå mulige konsekvenser.

Moderne hepatoprotektorer er i stand til at beskytte sunde celler, men de kan ikke genoprette de allerede døde, derfor spiller diagnosebeslutningens aktualitet den vigtigste rolle. Den forventede levetid for en patient med decompenseret cirrhosisstadium er i gennemsnit 3-5 år. Behandling foreskrevet for denne form fjerner ikke sygdommen, men lindrer symptomerne og lindrer tilstanden.

Levercirrhose udvikler sig hos omkring 10% af folk, som regelmæssigt misbruger alkohol. Denne sygdom er kendetegnet ved en langsom kurs, så dens udvikling kan tage op til 10 år. Oftest forekommer det hos mænd over 40 år.

Publikationer Om Leveren Diagnostik

Hvordan gør galdeblæren skade en person?

Symptomer

Sårhed i galdeblærens fremspring forekommer oftere i tilfælde af dyskinesi (motorisk dysfunktion) af galdekanaler eller kanaler, betændelse under bevægelse af galdestenen.

Diffuse ændringer i galdeblæren væggen

Skrumpelever

Forandringer i galdeblærevæggen.I den kroniske inflammatoriske proces i galdeblæren såvel som i akut er en af ​​de vigtigste ekkografiske tegn en ændring i væggen.

Hepatitis B vaccine reaktion

Skrumpelever

Hepatitis er en farlig virussygdom, som påvirker lever og galdeveje. Infektion forekommer på forskellige måder (indenlandske, seksuelle, kunstige osv.), Da en meget resistent virus kan fortsætte under forskellige forhold og overalt - i blod, urin, spyt, sæd, vaginale sekretioner og andre biologiske væsker.

heptorite

Analyser

Lyofilisat til fremstilling af opløsning til in / in og in / m af introduktion i form af porøs masse af hvid eller næsten hvid farve; Gennemsigtigt opløsningsmiddel, farveløst til gulligt, med en karakteristisk lugt.