Vigtigste / Analyser

Tegn og behandling af alkoholisk hepatitis

Analyser

Alkoholholdig hepatitis er en sygdom som følge af udsættelse for store doser ethanol på leverceller. Det diagnosticeres, når der er betændelse og degenerative ændringer i organets væv. Det er denne sygdom - en af ​​de hyppigste dødsårsager. Derfor er det vigtigt at være opmærksom på tidens symptomer og straks begynde at tage terapeutiske foranstaltninger.

Årsager og mekanisme for udvikling af patologi

Hovedårsagen til udseendet af hepatitis af denne type er hyppig brug af alkohol. Når det kommer ind i kroppen, er kun en lille del af det (20%) neutraliseret i fordøjelseskanalen og udskilles af lungerne. Den resterende mængde alkohol genbruger leveren. I dette organ omdannes alkohol til acetaldehyd (toksin) og derefter til eddikesyre.

Vær opmærksom! Når alkohol misbruges akkumuleres acetaldehyd i leveren celler.

Som følge heraf sker følgende:

  • forstyrrede dannelsen af ​​fedtsyrer
  • Produktion af tumornekrosefaktorer øges (inflammation fremstår);
  • mængden af ​​triglycerider øges.

Konsekvensen af ​​alle disse ændringer er udskiftning af sunde celler i kroppen via bindevæv: leverfibrose udvikler sig. Hvis behandling ikke udføres, fremkommer cirrhose over tid.

Sandsynligheden for alkoholisk hepatitis øger sådanne faktorer:

  • Modtagelse af store mængder ethanolholdige drikkevarer på én gang
  • hyppighed og varighed af alkoholforbrug (sygdommen udvikler sig dagligt i 5-7 år)
  • overført viral hepatitis;
  • genetisk disposition
  • utilstrækkelig eller utilstrækkelig ernæring (fører til mangel på næringsstoffer)
  • fedme;
  • Langsigtet brug af stoffer, der har en toksisk virkning på leveren
  • tilstedeværelsen af ​​autoimmune sygdomme
  • køn af en person, der bruger alkohol: kvinder er mere tilbøjelige til at udvikle sygdommen.

Alkoholholdig hepatitis er betinget opdelt i typer. Kriterier, ifølge hvilke den er klassificeret:

Klinisk billede

Det kliniske billede af sygdommen afhænger af sin form: hver af dem har sine egenskaber ved kurset og symptomerne.

Akut manifestation

Forekomsten af ​​sygdommen i denne form er mest tilbøjelige til mænd, der bruger alkohol i 3-5 år. Men der er også tilfælde, hvor det opstår pludselig, efter flere dages alkoholindtagelse. Sværhedsgraden og hastigheden af ​​symptomer afhænger af varianten af ​​sygdommens udvikling (tabel 1).

Tabel 1 - Former og manifestationer af alkoholisk hepatitis.

Symptomer på akut alkoholisk hepatitis opstår i 3-5 uger. Med denne patologi (i modsætning til viral skade på leveren) er der ingen stigning i milten. Der er lidelser i fordøjelsessystemet, men de er mindre.

Symptomer på kronisk form

Misforståelse af kronisk alkoholisk hepatitis er ikke let: dets kliniske manifestation er mild. Dens vigtigste symptomer er:

  • følelse af ubehag, smerter i navlen og højre hypochondrium;
  • lavkvalitets kropstemperatur;
  • søvnforstyrrelser: om natten lider patienten af ​​søvnløshed, og om dagen oplever han døsighed;
  • dårlig appetit
  • kvalme, opkastning (forekommer periodisk);
  • reduktion kapacitet;
  • rødme af huden på fødderne, palmer;
  • fald i kropsvægt, testikelstørrelse;
  • muskelatrofi (manifesteret i form af slankende arme og ben);
  • ufrivillig bøjning af fingrene
  • rumlende i tarmene;
  • nedsat libido.

Den aktive form for kronisk alkoholisk hepatitis ligner den kliniske manifestation af hepatitis B i den akutte periode af dets forløb. At skelne sygdomme fra hinanden er kun mulig ved at undersøge levervævet taget under en biopsi.

Vedholdende og progressive typer

Den vedvarende form af sygdommen diagnosticeres, når der er ringe skade på levercellerne. Det er kendetegnet ved et latent kursus, når symptomer forekommer periodisk. Derfor kan patienten ikke engang mistanke om tilstedeværelsen af ​​hepatitis. Dens hovedtræk:

  • tunghed i det område, hvor leveren er placeret
  • krænkelse af fordøjelseskanalen (manifesteret i form af hyppig bøjning);
  • følelse af ubehag i maven;
  • kvalme (svag).

Identificer denne form for alkoholisk hepatitis ved hjælp af laboratoriediagnostiske metoder. Du kan helbrede det. Ved rettidig påvisning af patologi og overholdelse af lægeens anbefalinger, forbedres sundhedstilstanden seks måneder efter starten af ​​behandlingen. Men for at bekæmpe følgerne af sygdommen har vi brug for yderligere 5-10 år.

Vær opmærksom! Progressiv alkoholisk hepatitis fører til levercirrhose. Det sker, hvis behandlingen af ​​den vedvarende form af sygdommen ikke blev udført. Patologi udvikler sig i 20% af tilfældene.

Det er kendetegnet ved små foci af nekrotisk leverskade. Men de bliver ofte genfødt til cirrose.

Du kan mistanke om tilstedeværelsen af ​​hepatitis af denne type ved følgende symptomer:

  • opkastning;
  • løs stol;
  • høj kropstemperatur
  • smerte i den rigtige hypokondrium af høj intensitet
  • gul hud, hvide øjne;
  • sløvhed.

Sværhedsgraden af ​​symptomer afhænger af sygdommens sværhedsgrad. Hvis man ikke træffer nogen medicinske foranstaltninger, er det dødelige resultat muligt.

Dens lange varighed truer med udviklingen af ​​sådanne komplikationer:

  • hepatisk encefalopati
  • bughindebetændelse;
  • cirrose, levercancer;
  • ascites;
  • nyresvigt
  • krænkelse af menstruationscyklusen
  • infertilitet.

Diagnostiske metoder og behandlingstaktik

Tidlig diagnose af sygdommen og rettidig behandling kan reducere sandsynligheden for alle disse komplikationer. For at bekræfte tilstedeværelsen af ​​alkoholisk hepatitis og beslutte om behandlingens taktik anbefales patienten at gennemgå en omfattende undersøgelse.

undersøgelse

For det første undersøger og samler specialisten patientens historie, vurderer tilstanden af ​​hans lever (ved palpation i højre hypokondrium) og huden.

Herefter udnævnes:

  • Laboratorieundersøgelser. Disse omfatter:
    • generelt og avanceret blodtal
    • lipidprofil;
    • test for tilstedeværelsen af ​​markører af viral hepatitis og fibrose
    • urinanalyse
    • koagulation;
    • coprogram.
  • Undersøgelse ved hjælp af følgende instrumentelle diagnostiske metoder:
    • ultralyd af de indre organer;
    • magnetisk resonans billeddannelse;
    • leverbiopsi;
    • fibroesophagogastroduodenoscopy, for at vurdere tilstanden af ​​venerne i spiserøret og maven.

Ved alkoholisk hepatitis bør terapi være omfattende og omfatte en fuldstændig afvisning af enhver form for alkohol, samt korrektion af kosten og brugen af ​​værktøjer, som understøtter leverens arbejde. For kompliceret forløb af sygdommen anbefales kirurgisk indgreb.

Lægemiddelterapi

For at helbrede alkoholisk hepatitis er hepafrotektorer ordineret. De mest almindeligt anvendte lægemidler indeholdende:

  • mælketistel (Legalon, Leposil). Denne plante forbedrer leverfunktionen;
  • ademetionin (Heptral). Det stimulerer strømmen af ​​galde, forhindrer akkumulering af toksiner og ødelæggelse af organets celler;
  • ursodeoxycholsyre (Ursosan);
  • bære gald (genopretter levervæv);
  • essentielle phospholipider - accelerere væksten og dannelsen af ​​nye celler (Essentiale).

Om nødvendigt angiver yderligere:

  • antibiotika (kanamycin, norfloxacin);
  • glukokortikosteroider (Prednisolon, metipred);
  • mavesyre sænkende midler (omeprazol, pantoprazol);
  • præparater indeholdende lactulose (Dufalak, Normase).

Behandling af akut alkoholisk hepatitis udføres på hospitalet under streng tilsyn af en læge. En vigtig komponent i sygdoms komplekse terapi er også et afslag på at bruge alkohol. For at klare problemet med patienten hjælper en psykolog og en narkolog.

Kostbehandling

Når alkoholisk hepatitis ofte observeres udtømning af kroppen på grund af underernæring. Overholdelse af en tilpasset kost hjælper med at reducere byrden på leveren og fremskynde helingsprocessen.

Det anbefales at nægte:

  • alkoholholdige drikkevarer, stærk te og kaffe;
  • svinefedt og fedtkød;
  • konserves;
  • æg;
  • smørprodukter, hvidt brød;
  • røget kød;
  • svampe;
  • krydret krydderier, saucer;
  • nødder og is;
  • løg, hvidløg og radise.

Det er også nødvendigt at begrænse brugen af ​​smør, cottage cheese og creme fraiche, fedtost og sodavand. I kosten skal være til stede:

  • korn: boghvede, ris, havregryn;
  • tallerkener fra kalvekød, kylling;
  • figner;
  • tørrede frugter;
  • magert fisk;
  • friske grøntsager og frugter;
  • grøn te;
  • fedtfattig cottage cheese.

Med alkoholisk hepatitis skal du spise mad i små portioner. Hyppigheden af ​​at spise mad - mindst 5 gange om dagen. Du bør ikke blande kulhydrater med proteiner. Frugter skal spises separat.

Kirurgisk indgreb

Kirurgisk behandling af sygdommen anbefales i nærværelse af sådanne indikationer:

  • leversvigt;
  • skader på esophagusårene (åreknuder)
  • ophobning af væske i bukhulen.

I sådanne tilfælde tager man fat på klipning, paracentese eller levertransplantation. Den sidstnævnte type operation kræver en enorm kontant udbetaling. Men den største hindring, som både patienter og specialister kan støde på, er fraværet af en egnet donor. De kan kun være helt sunde. Bedst af alt, det var en slægtning til patienten.

prognoser

Genopretning fra en levertransplantation varer lang tid. Under hele rehabiliteringsperioden skal patienten tage stoffer, der forhindrer organs afvisning (immunosuppressive midler).

Vær opmærksom! Effektiviteten af ​​behandlingen afhænger i høj grad af, om lægeinstruktionerne er blevet fulgt. For patienter med mild og moderat sværhedsgrad af alkoholisk hepatitis, hvis de fuldstændigt eliminerer alkoholindtagelse, er prognosen god: leverfunktionen kan genoprettes.

Hvis virkningen af ​​den faktor, der fremkalder udviklingen af ​​hepatitis, fortsætter, fører det til udvikling af cirrose. Denne levertilstand er irreversibel: det er den sidste fase af alkoholskader på kroppen. Prognosen i dette tilfælde er ugunstig: sandsynligheden for dannelsen af ​​hepatocellulær carcinom er høj.

Det vigtigste ved at forhindre forekomst af alkoholisk hepatitis er at nægte at regelmæssigt tage store mængder ethanolholdige drikkevarer. Den optimale daglige dosis ethanol for kvinder og mænd er henholdsvis 20 og 40 g (1 ml alkohol indeholder 0,79 g alkohol).

Hvorvidt forbruget af alkoholholdige drikkevarer vil føre til udvikling af hepatitis eller ej, afhænger af mange faktorer: alkoholdosis, hyppigheden af ​​indtaget, kosten, modtagelsen og tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme.

Når sundhedsforringelsen er nødvendig, er manifestationen af ​​tegn på hepatitis nødvendig for straks at konsultere en læge.

Hvad er alkoholhepatitis, hvor mange lever med det, og er det smitsomt eller ej

Alkoholmisbrug er årsagen til alkoholisk hepatitis. I øjeblikket er der mere end 10 millioner mænd og kvinder med kronisk alkoholisme i Rusland. 21% diagnosticeret med betændelse i leveren. Cure kan kun være med 1 og 2 grader af sygdommen. Det sidste stadium er ikke behandlet og går til cirrose.

Årsager til sygdom

Hepatitis er en diffus betændelse i levervævet. Den alkoholiske form af sygdommen er ikke smitsom (i modsætning til hepatitis C, som overføres via blod, spyt, modermælk). Årsagen til patologien er giftig skade på hepatocytter med ethylalkohol og dets nedbrydningsprodukter.

Leverskader er forårsaget af fødevarer med nogen grad af styrke. Mængden af ​​forbrugt alkohol har en større indflydelse på udviklingen af ​​hepatitis. I gennemsnit opstår patologi efter 4-5 år med dagligt drikke 70 ml moonshine, 100 ml vodka, 600 ml vin, 1000-1200 ml øl. Hvis du overskrider dosis, forekommer vævsbetændelse tidligere.

Udviklingshastigheden for alkoholhepatitis afhænger af det genetiske indhold af acetaldehydhydrogenase og alkohol dehydrogenase - de enzymer der er ansvarlige for oxidationen af ​​ethylalkohol. Hos folk med en lav koncentration af AC og AL sprækker alkohol i lang tid "stærkere" leveren. I fare - beboere i Japan, Vietnam, Korea, Vestafrika, Sibirien, Nordeuropa.

Køn af patienten påvirker udviklingen af ​​sygdommen: hos kvinder er tendensen til kronisk leversygdom højere. Inflammation fra alkohol udvikler sig tre gange hurtigere end hos mænd, hepatitis er vanskeligere og værre at behandle.

Symptomer og former

De første måneder af hepatitis er asymptomatiske, inflammation opdages ved hjælp af instrumentel diagnostik af leveren (ved ultralyd, røntgenbelyst øget echogenicitet, nedsat synlighed af vaskulære strukturer). I den komplicerede form vises tegn (det samme for mænd og kvinder):

  • Smerter i overlivet (under ribbenene) på højre side.
  • Asthenovegetativ syndrom (svaghed, pludselige vægttab, mangel på appetit).
  • Cholestasi (hudens hud og mundslimhinde, misfarvning af afføring, mørkning af urinen).
  • Dyspeptisk syndrom (kvalme, hævelse, flatulens, bitter smag i munden).
  • Feber, ofte med hepatitis, der når febrile indekser (over 37,5 grader).

Disse symptomer kan ikke angive hepatitis, men andre leverskader (cirrose, kræft). En biopsi og en blodprøve udføres for at bekræfte diagnosen. Inflammation bekræftes ved påvisning af neutrofile leukocytose, ESR på 40-50 mm / time, en stigning i aktiviteten af ​​g-glutamyltranspeptidase og en øget koncentration af IgA.

kronisk

Vedvarende (remission, kronisk) form for hepatitis er karakteriseret ved patientens stabilitet. Symptomer er milde. Oftere klager patienten mod svaghed, søvnløshed, mangel på appetit. En moderat stigning i cholestasis syndrom er tilladt. Akut smerte, ingen opkastning. Tegn på renal hypertension (forhøjet tryk i portalvenen) er fraværende.

Forveks ikke kronisk hepatitis med genopretning. Fraværet af eksacerbationer betyder ikke, at betændelsen ikke udvikler sig. Det sker så, at sygdommen i en alkoholiker går uden akutte faser. På grund af let tolererede symptomer starter personen ikke med behandling, fortsætter med at drikke alkohol, og efter et år eller to opstår der komplikationer som levercirrhose.

skarp

Progressiv hepatitis kaldes, når spredning af inflammation accelererer, hvilket fører til en stigning i symptomer. Det er klinisk manifesteret af en hurtig stigning i gulsot, feber, forvirring, smerte i hypokondrium (skiftende karakter fra akut til kedelig).

Akut hepatitis kræver øjeblikkelig behandling til lægerne, ikke kun på grund af patientens lidelse. I løbet af denne periode begynder leverfejl at manifestere sig, hvilket ofte fører til udvikling af koma og død. Den dødelige fare er forværring, der forekommer parallelt med alkoholisk cirrhose (massiv hepatocytnekrose, intern blødning kan begynde).

Behandlingsmetoder

Hepatitisbehandling har flere målsætninger: Hæmning af inflammation og fibrose i nyretæppet, lindring af symptomer, stimulering af leveren, forebyggelse af komplikationer (primært cirrose). I fase 1-2 af sygdommen ordineres patienten med en diæt, lægemiddelbehandling (hepatoprotektorer, glukokortikoider, vitaminer A, B, C og E er taget). Med en global læsion af organet (med dekompenseret funktion) udføres transplantation.

Vigtigt: at behandle en patient med hepatitis er ubrugelig, hvis han ikke holder op med at drikke! Alkoholholdige drikkevarer forårsager forværring, er ikke kompatible med de fleste stoffer (reducere deres effektivitet eller forårsage bivirkninger). Du kan regne med genopretning med fuldstændig ophør af alkoholbrug.

Folkelige retsmidler

Herbal decoctions og tinctures alene klare hepatitis leveren. De må tilføje til lægemidlerne ordineret af lægen - sammen vil de hellere lindre betændelse og forbedre trivsel. Velprøvede folkemæssige retsmidler:

  • For at forhindre forværring af hepatitis: afkogning af Hypericum, frugt af fennikel, vilde rosen. Skyll råmaterialet til at fylde med en liter kogende vand, hold ilden i 40 minutter. Tag 3 gange om dagen.
  • Fra svær smerte i leverområdet: kartoffelpulse. 3 mash kogte kartofler, pak i ostekloth, læg under ribbenene (hold indtil kølet).
  • Til forebyggelse af cirrose: juice fra rødbeder, radiser. Drik på fuld mave i 150 ml.

For leveren er nyttig calendula. En spiseskefuld tørrede blomster hældes over med 2 kopper kogende vand, der tillades at infuse i 1 time. Separeret infusion anbefales at drikke 2 gange om dagen, 100 ml.

mad

Fastgørende med hepatitis er kontraindiceret. Ernæringsværdien af ​​mad bør være mindst 2000 kalorier om dagen for mænd og 1700 for kvinder. Dagligt proteinindtag - mindst 1 g pr. 1 kg kropsvægt, kulhydrat - mere end 400 g, fedt - mindre end 80 g. Produkterne skal indeholde mange vitaminer (især gruppe B, folinsyre, som altid er mangelfuld hos alkoholikere).

Når hepatitis er foreskrevet diæt nummer 5. Patienten hjælper med at bruge disse produkter:

  • Ikke-sure sorter af frugt, bær.
  • Fedtfattig creme fraiche, kefir, cottage cheese.
  • Kartoffelgryde.
  • Kogt kalkun, kyllingebryst.
  • Havregryn på vand.
  • Grøntsagssuppe.
  • Kogt fisk.

Når leveren er forbudt, er stegte, røget, syltede retter, slagteaffald, svampe, chokolade, kaffe, stærk te forbudt. Patienter med hepatitis bør spise varm mad - is, isdrik truer med eksacerbation.

Hvad rådgiver lægerne

Ud over at tage medicin, kost til patienter med alkoholisk hepatitis, skal du følge drikkeordningen. Drikkevand bør være 100 ml 3 gange om dagen i 40-45 minutter før måltider. Mineral calciumchlorid vand er nyttige til at forbedre funktionen af ​​den beskadigede lever.

Kliniske anbefalinger vedrører nødvendigvis fysisk aktivitet. Under eksacerbation angives liggende tilstand. Ved kronisk hepatitis er det nødvendigt at gå regelmæssigt i frisk luft (mindst 20-40 minutter), svømning, yoga, og åndedrætsøvelser er nyttige. Forbudt løb, ridning, aerobic, vægtløftning - belastning, ryster provokerer eksacerbationer.

Prognose og forebyggelse

For at bestemme sværhedsgraden af ​​hepatitis og beregne chancerne for overlevelse, brug Maddrey indekset. Det beregnes ved formlen "4.6 x Prothrombin Index + Serum Bilirubin". Hvis der opnås et indeks på 32 eller mere, er sandsynligheden for død over 3 år mere end 70%.

Kurset og prognosen for hepatitis hos alkoholikere afhænger af sværhedsgraden af ​​leverdysfunktion. Hvis inflammation udviklet efter alkoholiske overskud og førte til cirrose, så lever der med en sådan "buket" sjældent længere end 3 år.

Alkoholisk betændelse i leveren er kun helbredes i mangel af komplikationer. Men du skal være tålmodig - lægemiddelbehandling varer i mere end 13 måneder (nogle gange skal patienten tage hepatoprotektorer i flere år). En forudsætning - en fuldstændig afvisning af alkohol (lige øl). Hvis patienten fortsætter med at drikke, vil han ikke leve mere end et par år.

Hvor mange lever med alkoholisk hepatitis?

Spørgsmålet "alkoholisk hepatitis, hvor mange mennesker der lever med det" er en af ​​de mest almindelige blandt mennesker, der har oplevet dette problem. Til denne patologi fører til overdreven forbrug af alkoholholdige drikkevarer, der har en negativ indvirkning på kroppen. Sygdommen er dannet med en temmelig langsom hastighed, som det resulterer i, at den ofte diagnosticeres meget sent. For at besvare spørgsmålet om, hvad der er alkoholhepitis og hvor meget de lever med det, er det nødvendigt at forstå dette fænomen godt.

Hvad er alkoholisk hepatitis

Alkohol toksisk hepatitis (ATH) er et kompleks af inflammatoriske og destruktive processer, som udvikler sig i leveren. De skyldes hyppige indtag af store mængder ethanol.

Der er en række alkoholiske leversygdomme (ABP), blandt hvilke ATG indtager en ledende stilling. Sandsynligheden for dannelsen af ​​ABP afhænger af mængden, frekvensen og den periode, der er forbrugt af alkohol. Den type alkohol betyder ikke noget: brandy, vodka, whisky, øl, vin - alt dette kan føre til fremkomsten og udviklingen af ​​BPA. Denne patologi er opført som en selvstændig nosologisk enhed i listen over sygdomme, der er godkendt af WHO (Verdenssundhedsorganisationen).

ATG dannes ikke øjeblikkeligt: ​​Ved hyppig indtagelse af store doser ethylalkohol udvikler patienten først leverdystrofi og derefter steatohepatitis. I sidste fase fører sygdommen til cirrose. Enhver, der misbruger alkohol, kan blive syg med ATG.

Kan jeg få alkoholisk hepatitis

Patienter er ofte interesserede i, om sygdommen er smitsom og overføres af luftbårne dråber. Eksperter siger nej. Lige så vigtigt er spørgsmålet om, om denne patologi kan helbredes. Med rettidig diagnose og korrekt terapi er det muligt.

grunde

Hovedårsagen og den ledende faktor for dannelsen af ​​ATG er den konstante anvendelse af væsker indeholdende ethylalkohol. Der er mange af dem. Hvilket en person bruger er ikke vigtig. Enhver alkoholholdig drik indeholder ethanol, som fremkalder processen med destruktion af hepatocytter.

Graden af ​​drikke betyder noget. Hvis dette er en rødvin af høj kvalitet, der er korrekt tilberedt i overensstemmelse med internationale standarder, indeholder den, bortset fra ethylalkohol, ingen skadelige komponenter, og i nogle tilfælde kan den endda have en gavnlig virkning i små mængder (da det kan indeholde fordelagtige stoffer). Hvis en person er afhængig af brugen af ​​lavkvalitetsforfalskninger af ringe kvalitet, produceret på en ukendt måde og hvor, så øger sandsynligheden for dannelsen af ​​kronisk hepatitis dramatisk.

Eksperter deler ABP i to hovedtyper:

  • progressiv - organet har mange små læsioner, som følge af, at sygdommen i sidste fase strømmer ind i cirrose;
  • vedvarende - patologien er stabil og glat, idet ophør af anvendelse af ethanolholdige produkter med korrekt terapi er en fuldstændig helbredelse mulig.

symptomer

En lang periode med patologi kan udvikle sig uden symptomer, og først efter et vist tidsrum vises tegn, der signalerer organets funktionssvigt:

  • svær svaghed;
  • høj træthed
  • nedsat appetit
  • drastisk vægttab
  • palpable smerte i højre side af kroppen;
  • føler sig kvalme;
  • emetik opfordrer
  • følelse af bitterhed i munden;
  • hyppig bøjning
  • obstruktiv gulsot
  • kløe i huden
  • stigning i levervolumen.

Afhængigheden af ​​forventet levetid på sygdomsstadiet

Patogenesen af ​​alkoholisk hepatitis har følgende trin:

  • let stadium, manifesteret i stigningen i leverens volumen, som en kompetent læge kan oprette under den første undersøgelse;
  • Mellemtrinnet, når patienten føler sig regelmæssigt ubehag og smerte i højre side af kroppen, og der opstår smertefulde fornemmelser, når man palperer leveren.
  • alvorligt stadium, der forekommer på tidspunktet for dannelsen af ​​cirrose.

Ofte er patienter interesseret i spørgsmålet "hvor meget vil de leve med den pågældende ATG". I hvert tilfælde forventes forventet levetidsprognose. Patologi opstår, når en person allerede er afhængig af alkohol. En sådan afhængighed er meget vanskelig at helbrede. Den nemme og mellemste fase kan let helbredes ved hjælp af et kompetent kursus af lægemiddelbehandling og en særlig kost. Men hvis en person vender tilbage til brugen af ​​alkoholholdige væsker, udvikler sygdommen igen, men denne gang vil det udvikle sig meget hurtigere og føre til alvorlige komplikationer. Ved starten af ​​sidste fase bliver prognosen den mest ugunstige. En patient med levercirrhose må ikke vare endog et år.

komplikationer

De mest almindelige virkninger af ABP er:

  1. Gulsot.
  2. Portal hypertension (stærk trykstigning).
  3. Åreknuder
  4. Portosystemisk encephalopati.
  5. Ascites.
  6. Blå mærker og blødninger.
  7. Skrumpelever.

diagnostik

Diagnostik har en række vanskeligheder. Den milde form af sygdommen viser muligvis ikke særlige tegn, og det kan kun diagnosticeres, når ændringer i laboratorieparametre opdages.

Laboratoriesymptomer af den akutte type er forøget eller nedsat leukocyttælling, B12-deficient anæmi og accelereret erythrocytsedimenteringshastighed. De kan identificeres ved hjælp af specielle analyser. Ultralyd registrerer en stigning i dens volumen, heterogenitet af strukturen, glatte konturer. Magnetic resonance imaging afslører blødning.

I kronisk type viser ultralyd en lille stigning i kroppen, hvilket øger transmissionslydernes hastighed, strukturens homogenitet. Lab parametre skiftes lidt. Biopsi registrerer de specifikke symptomer på betændelse, proliferation af organets bindevæv, nekrose. Omfanget af skaden påvirkes af sygdomsstadiet og dets varighed.

Anerkendelse i forbindelse med undersøgelsen af ​​symptomer på organskader bør kombineres med anamnesiske indikatorer.

behandling

Mange patienter spørger, om denne form for hepatitis kan helbredes fuldstændigt. Uanset hvilket stadium sygdommen er etableret, bør terapi være baseret på fuldstændig ophør af alkoholforbrug.

Denne tilstand er det sværeste for patienterne at udføre: Ifølge statistikker stopper kun 1/3 af dem virkelig på tidspunktet for behandlingen. 1/3 af patienterne diagnosticeret med ATH formindsker mængden af ​​ethylalkohol forbruges gradvist, resten fortsætter med at forkæle deres afhængighed. Det er den sidste gruppe patienter, der rådes til at besøge både en hepatolog og en narkolog.

For at opnå det største resultat af behandlingen gælder hepatologen:

  • særlig kost;
  • lægemiddel terapi;
  • kirurgisk indgreb.

Lægemiddelterapi

Hepatoprotektorer er en kategori af midler, som fremskynder regenereringen af ​​beskadigede hepatocytter og beskytter den mod den negative påvirkning af eksterne faktorer. Disse lægemidler indbefatter Ursasan, Essentiale N, Essentiale Forte N, Heptrol, Resolute Pro. Behandlingsforløbet fortsætter i mindst en måned, og et antal patienter blev foreskrevet hepatoprotektorer i kvart i et år. Behandlingsretningen skal etableres af den behandlende læge.

Indtagelsen af ​​vitaminer er ordineret til alle dem, der lider af denne sygdom, som kroppen skal genoprette fra udmattelse. Patienterne ordineres i løbet af multivitaminkomplekser. Derudover har naturlige immunmodulatorer en stor effekt (rudbeckia purpurea, schisandra chinensis, svobodnoyagodnik).

Folkelige retsmidler

Dette er en farlig sygdom, og det er nødvendigt at behandle det under streng overvågning af en specialist, men i hjemmet er det muligt at udføre behandling med folkemæssige retsmidler.

Hvis patienten lider af smerte, så påføres tørt dåser eller varme kartofler på højre side.

Choleretic effekt vil have blomster Marigold. To teskefulde af komponenten hældes med to kopper varmt vand og insisterer i mindst en time, dekantering af afkogningen og tager fire gange i et slag på et halvt glas.

Shcherbak blandet med honning og eddike betragtes som et populært middel i følgende mængder: To spiseskefulde Shcherbak hældes med varmt vand, en teskefuld frugteddike tilsættes.

En opløsning af rød urte gøres på følgende måde: En spisesked af urten hældes med et glas kogende vand og infunderes i ca. en kvart time, infusionen dekanteres. Drik helbredende bouillon 1/4 kop tre gange om dagen.

Forebyggelse og kost

Undgå risici kan hjælpe med at undgå stressede situationer, opretholde en god livsstil, holde sig til en sund kost og slippe af med dårlige vaner. Effektiv forebyggelse er moderat motion.

For at genoprette kroppen skal du overholde korrekt ernæring med en fuldstændig afvisning af alkohol. Kosten skal baseres på følgende produkter:

  1. Bananer. Giv en følelse af mæthed.
  2. Kashi. Gendan normal mikroflora i mavetarmkanalen.
  3. Yoghurt. Fyld kroppen med vitamin B.
  4. Æbler. Mæt kroppen med essentiel fiber.
  5. Citrus. Styr immunsystemet.

Alkoholisk hepatitis

Alkoholholdig hepatitis er en kombination af degenerative og inflammatoriske processer, der opstår i leveren og skyldes det regelmæssige indtag af store doser ethanol.

Sandsynligheden for at udvikle ABP afhænger af mængden af ​​ethanolholdige drikkevarer, der forbruges og regelmæssigheden af ​​denne proces. Samtidig er typen af ​​alkohol ubetydelig: øl, vodka, vin - alt dette skaber en god støtte til fremkomsten af ​​BPA.

Alkoholisk hepatitis udvikler sig ikke øjeblikkeligt: ​​Ved regelmæssig brug af kritiske doser ethanol udvikler patienten først fedtdegenerering af leveren og først derefter alkoholisk steatohepatitis. I sidste fase strømmer sygdommen ind i levercirrhose.

Årsager til udvikling

Hovedårsagen til udseendet af hepatitis af denne type er hyppig brug af alkohol. Når det kommer ind i kroppen, er kun en lille del af det (20%) neutraliseret i fordøjelseskanalen og udskilles af lungerne. Den resterende mængde alkohol genbruger leveren. I dette organ omdannes alkohol til acetaldehyd (toksin) og derefter til eddikesyre.

Vær opmærksom! Når alkohol misbruges akkumuleres acetaldehyd i leveren celler.

Som følge heraf sker følgende:

  • forstyrrede dannelsen af ​​fedtsyrer
  • Produktion af tumornekrosefaktorer øges (inflammation fremstår);
  • mængden af ​​triglycerider øges.

Konsekvensen af ​​alle disse ændringer er udskiftning af sunde celler i kroppen via bindevæv: leverfibrose udvikler sig. Hvis behandling ikke udføres, fremkommer cirrhose over tid.

Sandsynligheden for alkoholisk hepatitis øger sådanne faktorer:

  • Modtagelse af store mængder ethanolholdige drikkevarer på én gang
  • hyppighed og varighed af alkoholforbrug (sygdommen udvikler sig dagligt i 5-7 år)
  • overført viral hepatitis;
  • genetisk disposition
  • utilstrækkelig eller utilstrækkelig ernæring (fører til mangel på næringsstoffer)
  • fedme;
  • Langsigtet brug af stoffer, der har en toksisk virkning på leveren
  • tilstedeværelsen af ​​autoimmune sygdomme
  • køn af en person, der bruger alkohol: kvinder er mere tilbøjelige til at udvikle sygdommen.

Alkoholholdig hepatitis er betinget opdelt i typer. Kriterier, ifølge hvilke den er klassificeret:

  • Funktioner af manifestation. Sygdommen er:
    • skarp;
    • kronisk.
  • Sygdommen af ​​patologien. Der er sådanne grader:
    • let;
    • gennemsnit;
    • tung.
  • Arten af ​​ændringer i leveren. Typer af hepatitis:
    • vedholdende;
    • progressiv.

Alkohol Hepatitis Symptomer

Afhængig af sygdommens form udmærker sig følgende symptomer på alkoholhepatitis:

  1. Vedvarende hepatitis: dens symptomer er ret knappe, patientens tilstand er stabil, smerter regelmæssigt i hypokondrium til højre, kvalme, følelse af fylde i maven, hævning. Patienten kan ikke vide om udviklingen af ​​hans sygdom. Nogle gange er det detekteret under undersøgelsen.
    Hvis man stopper brugen af ​​ethanolholdige drikkevarer, er stabilisering og revers udvikling af ændringer i leveren mulig. Ved rettidig påvisning og udførelse af terapeutiske foranstaltninger, der respekterer en sund livsstil, kan hepatitis på dette stadium helbredes. Med fortsat drikkevand vil sygdommen udvikle sig.
  2. Progressiv hepatitis ses i hver femte patient med alkoholisk hepatitis. Sygdommen går forud for levercirrhose, dannelsen af ​​områder af vævsnekrose (fuldstændig nekrose), en irreversibel proces. For progressiv hepatitis er karakteriseret ved følgende symptomer: yellowness, smerte i hypochondrium, feber, opkastning, diarré.

Afhængigt af sygdommens udvikling og forløb er der særlige tegn på hepatitis. Sygdommen kan være akut (isterisk, latent, fulminant og kolestatisk) og kronisk. Hvis de første symptomer udtales, udtales (patienten kan blive gul, opleve smerte og forringelse), så kan den anden være asymptomatisk og mild.

Akut alkoholisk hepatitis

OAS eller akut alkoholisk hepatitis anses for at være en hurtigt fremskreden sygdom, der ødelægger leveren. Det ser ud efter langvarige binges.

Der er fire former:

  1. Gulsot - svaghed, smerte i hypokondrium, anoreksi, opkastning, diarré. Hos mænd er der gulsot uden kløe, vægttab, kvalme. Leveren er forstørret, fortykket, glat, smertefuldt. Patientens hænder ryster, ascites, erytem, ​​bakterielle infektioner, feber kan forekomme.
  2. Latent - diagnosticeret kun ved laboratoriemetode, biopsi, latent flow.
  3. Cholestatic - er sjælden, symptomerne er alvorlige kløe, farveløs afføring, gulsot, mørk urin og vandladningsproblemer.
  4. Fulminant - symptomer udvikler sig, blødninger, gulsot, nyresvigt og leverencefalopati observeres. På grund af koma og hepatorenal syndrom forekommer døden.

Kronisk alkoholisk hepatitis

Dette symptom kan være fraværende. En gradvis stigning i transaminaseaktivitet med AST-dominans over ALT er karakteristisk. Nogle gange er en moderat stigning i cholestasis syndrom muligt. Der er ingen tegn på udvikling af portalhypertension. Diagnosen gøres morfologisk - histologiske ændringer er karakteristiske, hvilket svarer til betændelse, idet der tages hensyn til manglende tegn på udvikling af cirrotisk transformation.

At diagnosticere alkoholisk hepatitis er ret svært, fordi Det er ikke altid muligt at få fuldstændige patientoplysninger af forståelige grunde. Derfor tager den behandlende læge hensyn til de begreber, der indgår i definitionerne af "alkoholmisbrug" og "alkoholafhængighed".

Kriterierne for alkoholafhængighed omfatter:

  1. Drikker alkohol i store mængder og det fortsatte ønske om at tage det;
  2. Køb og forbrug af alkoholholdige produkter tilbragte det meste af tiden;
  3. Alkoholbrug i ekstremt farlige doser og / eller situationer, når denne proces er i modstrid med samfundets forpligtelser
  4. Kontinuiteten i alkoholindtaget, selv under hensyntagen til forværringen af ​​patientens fysiske og psykiske tilstand
  5. Øg dosen af ​​alkohol forbruges for at opnå de ønskede effekter;
  6. Manifestationen af ​​abstinenssymptomer;
  7. Behovet for alkoholindtagelse til den efterfølgende reduktion af abstinenssymptomer;

Lægen kan diagnosticere alkoholafhængighed på grundlag af 3 af de ovennævnte kriterier. Alkoholmisbrug vil blive identificeret ud fra et eller to kriterier:

  1. Brugen af ​​alkohol uanset udviklingen af ​​patientens psykologiske, faglige og sociale problemer
  2. Den gentagne brug af alkohol i sundhedsfarlige situationer.

komplikationer

Alkoholholdig hepatitis er farlig i sig selv på grund af risikoen for ødelæggelse af leveren, men det kan også føre til en række komplikationer:

  • levercirrhose - ardannelse, rynke af et organ, krænkelse af dets funktioner
  • spiserør i spiserøret og blødning fra dem er en livstruende komplikation. Arvæv i leveren forstyrrer normal blodgennemstrømning, hvilket medfører en stigning i blodårerne i spiserøret. Hvis de bryder, kan døden være en konsekvens af blødning;
  • encephalopati på grund af manglende evne til at behandle og skylle toksiner. Dette kan føre til ændringer i den mentale tilstand (forvirring, over-stimulering) og koma;
  • ascites (abdominal dropsy), der fører til kompression og forstyrrelse af de indre organer. Op til 50% af patienterne dør inden for to år.

diagnostik

Diagnose har nogle vanskeligheder. Det milde forløb af sygdommen må ikke ledsages af specifikke symptomer, og det kan kun mistænkes, når ændringer i laboratorieparametre opdages.

Laboratorie tegn på den akutte form er leukocytose, mindre ofte - leukopeni (med toksiske virkninger af alkohol på knoglemarv), B12-deficient anæmi, accelereret ESR, samt øgede markører for leverskade. Ultralydsundersøgelse af leveren afslører en stigning i dens størrelse, strukturens heterogenitet, konturerne er ens. Magnetisk resonansbilleddannelse (MR i leveren) bestemmer sikkerhedsstillelse leverblodstrøm, samtidig skade på bugspytkirtlen.

I kronisk form afslører en ultralydsundersøgelse af leveren en let eller moderat udvidelse af leveren, en stigning i dets ekkogenicitet og en homogen struktur. Lab værdier ændres moderat. Leverbiopsi med alkoholskader giver dig mulighed for at identificere specifikke tegn på inflammation, fibrose, nekrose. Sværhedsgraden af ​​skader afhænger af sygdommens form og dens varighed.

Hvordan man behandler alkoholisk hepatitis

Behandling af alkoholisk hepatitis hos voksne er i disse "tre søjler":

  1. Undtagelsen af ​​alkoholindtagelse.
  2. Slankekure.
  3. Lægemiddelterapi.

Om nødvendigt suppleres behandlingen med kirurgi (interventioner).

Ernæring og kost

Fastgørende med hepatitis er kontraindiceret. Ernæringsværdien af ​​mad bør være mindst 2000 kalorier om dagen for mænd og 1700 for kvinder. Dagligt proteinindtag - mindst 1 g pr. 1 kg kropsvægt, kulhydrat - mere end 400 g, fedt - mindre end 80 g. Produkterne skal indeholde mange vitaminer (især gruppe B, folinsyre, som altid er mangelfuld hos alkoholikere).

Når hepatitis er foreskrevet diæt nummer 5. Patienten kan og kan ikke spise disse produkter:

  • Rugbrød (gårsdagens bagning);
  • Produkter fra magert dej (fyld - kogt kød, fisk, hytteost æbler);
  • Mælke suppe med pasta;
  • Supper på grøntsager bouillon (korn, kål suppe, rødbeder suppe, frugt);
  • Fiskfattige fedtstoffer (filet, bagt, kogt, dumplings, kødboller);
  • Fjerkrækød (fedtfri, skindløs, kogt fjerkræ, oksekød, kaninkød, kalkun anvendt med hakket eller hele stykke);
  • Pølser mejeri, børns pølse;
  • Pilaf med højt indhold af gulerødder og kogt kød;
  • Kål ruller;
  • Mejeriprodukter (yoghurt, kefir, fedtfattig yoghurt, hytteost, fedtfattig, ikke krydret ost);
  • Vegetabilsk olie;
  • Smør (i små doser);
  • Groats (havregryn, boghvede);
  • Tørrede frugter;
  • Krupenik;
  • Omelette fra hvid uden æggeblomme;
  • Én æggeblomme per dag;
  • Kogte, stuvede eller rågrøntsager (grønne ærter, broccoli, kogte løg, gulerødder, sukkerroer);
  • Salater af kogt squash (squash kaviar);
  • Seafood (kogt);
  • Frugter og bær (ikke sur, i form af compotes, gelé, mousses, gelé);
  • Grøntsagssaft;
  • Grøn te;
  • Dogrose bouillon;
  • Kaffe med fløde, mælk;
  • I moderate doser tillod krydderier, persille, dill, sourcreme sauce.
  • Sød dej (produkter);
  • Frisk brød;
  • Puff wienerbrød;
  • Stegte tærter;
  • Suppe (svampe, fiske bouillon, sorrel suppe, okroshka);
  • Fisk (dåse, fede, røget, saltet);
  • Kød (røget kød, hjerner, nyrer, lever, fedtfisket svinekød, lam, fjerkræ, gås, and, fede og røget pølser);
  • Fedtsyre creme, ryazhenka, fløde, ost, hjemmelavet cottage cheese;
  • Svinfedt, lam, kylling og lam fedt;
  • bønner;
  • Stegte æg;
  • Radise, spinat, sorrel, hvidløg, grønne løg;
  • Syltede grøntsager;
  • Saltede og marinerede svampe;
  • Chokolade, kager, bagværk med fløde;
  • Peberrod, sennep, peberfrugter;
  • Stærk kaffe, stærk te;
  • Fuld udelukkelse af alkoholholdige drikkevarer af enhver art.

Dietten er designet på en sådan måde, at den giver god ernæring, bidrager til normaliseringen af ​​processen i mave-tarmkanalen, leveren. Dieting sikrer ophobning af glykogen i leveren, hvilket fører til normalisering af fedt og kolesterol metabolisme. Galdesekretion er godt stimuleret, og alle aktiviteter i mave-tarmkanalen normaliseres.

Som regel er diætet ordineret ikke kun på tidspunktet for behandling af akutte former for alkoholhepatitis, til behandling af cholecystitis, cholelithiasis, levercirrhose i mangel af leversvigt, postoperative perioder. Indholdet af en komplet ration af proteiner, kulhydrater, restriktion af fedtstoffer og syrer, æteriske olier, kolesterolholdige produkter, oxidationsmidler af fedtstoffer under stegning fører til enorm hjælp til kroppen i sygdomsperioden, remission er meget nyttig.

Næringsgrundlaget er kogt mad, i sjældne tilfælde stuvet. Produkterne skal groft hugget, uden at hakke. Kød, fisk store kogte stykker, en i receptionen. Processen med passage af grøntsager (passaged) i tilberedning af sovs, zazharki udelukket. Stegning er udelukket helt. Kolde retter og koldt vand bør ikke være i kosten på grund af overdreven irritation af mave-tarmkanalen, hvilket fører til en langsom fordøjelsesproces.

Narkotikabehandling

Når alkoholholdige hepatitismedicin er ordineret:

  • hæmmer surhedsgraden i maven: "Omeprazol", "Rabeprazol", "Pantoprazol";
  • sorbenter: polysorb, enterosgel;
  • mælketistel og præparater baseret på det;
  • hepatoprotektorer: Heptral, Methionin, Glutargin. Væsentlige syrer som "Essentiale" - efter udnævnelsen af ​​en hepatolog, gastroenterolog eller en terapeut med speciale i leversygdomme;
  • kort kursus - antibiotika som "Norfloxacin" eller "Kanamycin";
  • mælkesyrebakterier;
  • lactulose lægemidler: Normaze, Dufalak og andre.

Det er nødvendigt at være opmærksom på, at det er umuligt at tillade udvikling af forstoppelse her: Når afføring er forsinket, skal der laves enem og dosering af lactulose præparater bør øges.

Akut alkoholisk hepatitis behandles kun på hospitalet.

hepatoprotectors

Der er 5 grupper af hepatoprotektorer:

  1. Thistle præparater (Silymar, Sibektan, Karsil, Gepabene, Legalon) har en udtalt antioxidant (reducere effekten af ​​oxidative processer) og en immunostimulerende virkning.
  2. Forberedelser med aktiv ingrediens ademetionin (Heptral, Ademetionin) neutraliserer toksiner, forbedrer løbestrømmen.
  3. Ursodeoxycholsyre fra bålgald eller det syntetiske lægemiddel Worsan har en koleretisk virkning og en anti-fibrotisk virkning.
  4. Animalske produkter, der stimulerer de regenerative processer i leveren (Syrepar, Hepatosan).
  5. Essential Forte, Essentiale Forte N) er blandt de bedste lægemidler. De har en antioxidant virkning, antiinflammatorisk, øger afgiften for leverceller, stimulerer udviklingen af ​​nye celler.

drift

Med alkoholisk hepatitis kan palliativ kirurgi udføres. De letter patientens tilstand, men eliminerer ikke hovedproblemet. Dette er:

  • paracentese - med ascites (ophobning af væske i maven);
  • klipning (søm med metalklip) af spiserørets blødende dilaterede vene.

Disse indgreb anvendes hovedsageligt på cirrhosefasen.

Der er også en radikal operation, der løser problemet med levercellernes død - en levertransplantation af donoren (mere præcist en del af leveren). Sådan intervention kan udføres i udenlandske klinikker - for 150-200 tusind euro. Det kan udføres billigere på hjemmemarkedet, men i dette tilfælde er det muligt at vente på en sådan operation i lang tid.

Prognose behandling - hvor meget lever med alkoholisk hepatitis?

Uden behandling er prognosen for alkoholisk hepatitis negativ. Forventet levetid for toksisk leversygdom afhænger af patologisk anatomi og patologi, afhængig af organismens individuelle egenskaber, dets udholdenhed og sygdomsfasen. Ved korrekt behandling kan du stoppe problemet og fortsætte med at føre et normalt liv, underlagt fuldstændig ophør af alkohol.

Desværre fortsætter patienter, der lider af den tredje fase af alkoholisme, med at misbruge alkohol efter en vellykket behandling af sygdommen, og mere end 30% af dem dør for tidligt på grund af tilbagefald og komplikationer. Derfor er et vigtigt aspekt ved behandlingen af ​​leversygdom den foreløbige behandling af alkoholafhængighed.

forebyggelse

Forebyggelse af alkoholisk hepatitis er den eneste måde at undgå en lang periode af behandling og de dermed forbundne vanskeligheder med. Først og fremmest indebærer det afvisning af regelmæssig brug af ethanolholdige drikkevarer.

Hvad er det acceptable daglige indtag af ren ethanol? For kvinder er dette tal 20 gram, for mænd er tærsklen lidt højere - 40 gram. Beregninger skal foretages ud fra, at ca. 0,79 gram ethanol er indeholdt i 1 ml alkohol.

Den bedste løsning for folk, der ønsker at bevare deres sundhed, er at stoppe med at drikke helt.

Hvorvidt alkoholisk hepatitis udvikler sig hos en person, der regelmæssigt forbruger alkohol, afhænger af mange faktorer: mængden af ​​forbrugte drikkevarer, livsstil, arvelighed, spisevaner osv. Under alle omstændigheder er risikoen ikke værd: Hvis du ikke har tilstrækkelig styrke til at overvinde alkoholafhængighed, skal du kontakte specialisterne og starte en omfattende behandling i tide.

Alkoholisk hepatitis, hvor mange lever med det

Hepatitis C alkohol er en alvorlig form for leversygdom, hvor hepatocytterne, et organs celler bliver ramt, betændt og dør. Den vigtigste faktor, der fører til udviklingen af ​​denne patologi, er alkoholmisbrug, som i mange tilfælde bliver til levercirrhose.

Hvis en person i lang tid bruger store doser alkohol, dannes acetaldehyd, et stof, der ødelægger et organs væv, i leveren. Specialister definerer den pågældende sygdom som en inflammatorisk proces, der er opstået som følge af leverskade ved giftige elementer, der er indeholdt i alkohol. I mange tilfælde er sygdommen præget af en kronisk form og udvikler sig efter 5-7 år fra tiden for konstant drikking.

Der er mange bivirkninger, som alkoholisk hepatitis kan forårsage. Hvor meget der lever med det afhænger af mængden og varigheden af ​​alkoholforbruget. Sygdommen kan manifestere sig i to former:

  • progressiv (15-20% af alle tilfælde, der ofte fører til cirrose);
  • vedvarende (det er muligt at stoppe de inflammatoriske processer ved ophør af alkoholindtagelse).

De vigtigste symptomer på sygdommen

Et kendetegn ved den pågældende sygdom er en lang asymptomatisk periode af forekomsten. Over tid begynder en person at føle sig:

  • svaghed, konstant træthed, mangel på appetit, vægttab uden kendte årsager;
  • smerte, ubehag, følelse af tunghed i den rigtige hypochondrium;
  • kvalme, konstant bitterhed i munden, belching med bitterhed, især i tilfælde af alkohol eller fedtholdige fødevarer.

Andre synlige symptomer på sygdommen indbefatter en gul nuance af epidermis og øjnets hvide. I nogle tilfælde kan kløe i kroppen tilføjes. At mærke en forstørret lever i alkoholisk hepatitis kan kun en læge under undersøgelsen, visuelt dette symptom er ikke mærkbar.

Behandling af sygdommen

De fleste mennesker, der lider af denne sygdom, er ikke opmærksomme på forholdene i dens manifestation og har ikke engang mistanke om, at de har alkoholisk hepatitis. Behandlingen af ​​denne sygdom indebærer en fuldstændig afvisning af alkoholindtagelse og en kombination af:

  • særlige kostvaner
  • lægemiddel terapi;
  • eliminering af etiologiske faktorer.

Ifølge statistikker nægter behandlingen af ​​alkohol kun en tredjedel af patienterne. Sådanne patienter er ordineret af narkologer. Folk med alkoholafhængighed er en vanskelig kategori af behandling. For dem er det vigtigt at indse de skadelige og endda dødelige virkninger af alkohol, da dette er det første skridt til genopretning.

Blandt de lægemidler, der bruges i vores tid, er der mere end 1.000 produkter. Den behandlende læge har til opgave at gøre behandlingssystemet korrekt. Hepatoprotektorer skaber betingelser for regenerering af leverceller og optimerer dets funktioner i forbindelse med behandling af alkohol.

Kost regime

Næsten alle patienter med hepatitis har en ernæringsmæssige mangel, da alkohol erstatter sådanne patienter med en betydelig mængde næringsstoffer. Kost for leverenes alkoholiske hepatitis er karakteriseret ved sværhedsgrad og klare krav:

  • mængden af ​​energi værdi - fra 2000 kalorier om dagen;
  • tilstedeværelsen af ​​protein (1 g = 1 kg patientvægt);
  • tilfredsstillende mængde vitaminer (folinsyre, vitaminer i gruppe B).

Hvis anoreksi opdages hos en patient, udføres hans ernæring ved hjælp af en sonde metode. Det er vigtigt at inkludere fødevarer med en høj koncentration af aminosyrer i fødevaren.

Spørgsmålet "alkoholisk hepatitis, hvor mange mennesker der lever med det" er en af ​​de mest almindelige blandt mennesker, der har oplevet dette problem. Til denne patologi fører til overdreven forbrug af alkoholholdige drikkevarer, der har en negativ indvirkning på kroppen. Sygdommen er dannet med en temmelig langsom hastighed, som det resulterer i, at den ofte diagnosticeres meget sent. For at besvare spørgsmålet om, hvad der er alkoholhepitis og hvor meget de lever med det, er det nødvendigt at forstå dette fænomen godt.

Hvad er alkoholisk hepatitis

Alkohol toksisk hepatitis (ATH) er et kompleks af inflammatoriske og destruktive processer, som udvikler sig i leveren. De skyldes hyppige indtag af store mængder ethanol.

Der er en række alkoholiske leversygdomme (ABP), blandt hvilke ATG indtager en ledende stilling. Sandsynligheden for dannelsen af ​​ABP afhænger af mængden, frekvensen og den periode, der er forbrugt af alkohol. Den type alkohol betyder ikke noget: brandy, vodka, whisky, øl, vin - alt dette kan føre til fremkomsten og udviklingen af ​​BPA. Denne patologi er opført som en selvstændig nosologisk enhed i listen over sygdomme, der er godkendt af WHO (Verdenssundhedsorganisationen).

ATG dannes ikke øjeblikkeligt: ​​Ved hyppig indtagelse af store doser ethylalkohol udvikler patienten først leverdystrofi og derefter steatohepatitis. I sidste fase fører sygdommen til cirrose. Enhver, der misbruger alkohol, kan blive syg med ATG.

Kan jeg få alkoholisk hepatitis

Patienter er ofte interesserede i, om sygdommen er smitsom og overføres af luftbårne dråber. Eksperter siger nej. Lige så vigtigt er spørgsmålet om, om denne patologi kan helbredes. Med rettidig diagnose og korrekt terapi er det muligt.

Hovedårsagen og den ledende faktor for dannelsen af ​​ATG er den konstante anvendelse af væsker indeholdende ethylalkohol. Der er mange af dem. Hvilket en person bruger er ikke vigtig. Enhver alkoholholdig drik indeholder ethanol, som fremkalder processen med destruktion af hepatocytter.

Graden af ​​drikke betyder noget. Hvis dette er en rødvin af høj kvalitet, der er korrekt tilberedt i overensstemmelse med internationale standarder, indeholder den, bortset fra ethylalkohol, ingen skadelige komponenter, og i nogle tilfælde kan den endda have en gavnlig virkning i små mængder (da det kan indeholde fordelagtige stoffer). Hvis en person er afhængig af brugen af ​​lavkvalitetsforfalskninger af ringe kvalitet, produceret på en ukendt måde og hvor, så øger sandsynligheden for dannelsen af ​​kronisk hepatitis dramatisk.

Eksperter deler ABP i to hovedtyper:

  • progressiv - organet har mange små læsioner, som følge af, at sygdommen i sidste fase strømmer ind i cirrose;
  • vedvarende - patologien er stabil og glat, idet ophør af anvendelse af ethanolholdige produkter med korrekt terapi er en fuldstændig helbredelse mulig.

En lang periode med patologi kan udvikle sig uden symptomer, og først efter et vist tidsrum vises tegn, der signalerer organets funktionssvigt:

  • svær svaghed;
  • høj træthed
  • nedsat appetit
  • drastisk vægttab
  • palpable smerte i højre side af kroppen;
  • føler sig kvalme;
  • emetik opfordrer
  • følelse af bitterhed i munden;
  • hyppig bøjning
  • obstruktiv gulsot
  • kløe i huden
  • stigning i levervolumen.

Afhængigheden af ​​forventet levetid på sygdomsstadiet

Patogenesen af ​​alkoholisk hepatitis har følgende trin:

  • let stadium, manifesteret i stigningen i leverens volumen, som en kompetent læge kan oprette under den første undersøgelse;
  • Mellemtrinnet, når patienten føler sig regelmæssigt ubehag og smerte i højre side af kroppen, og der opstår smertefulde fornemmelser, når man palperer leveren.
  • alvorligt stadium, der forekommer på tidspunktet for dannelsen af ​​cirrose.

Ofte er patienter interesseret i spørgsmålet "hvor meget vil de leve med den pågældende ATG". I hvert tilfælde forventes forventet levetidsprognose. Patologi opstår, når en person allerede er afhængig af alkohol. En sådan afhængighed er meget vanskelig at helbrede. Den nemme og mellemste fase kan let helbredes ved hjælp af et kompetent kursus af lægemiddelbehandling og en særlig kost. Men hvis en person vender tilbage til brugen af ​​alkoholholdige væsker, udvikler sygdommen igen, men denne gang vil det udvikle sig meget hurtigere og føre til alvorlige komplikationer. Ved starten af ​​sidste fase bliver prognosen den mest ugunstige. En patient med levercirrhose må ikke vare endog et år.

komplikationer

De mest almindelige virkninger af ABP er:

  1. Gulsot.
  2. Portal hypertension (stærk trykstigning).
  3. Åreknuder
  4. Portosystemisk encephalopati.
  5. Ascites.
  6. Blå mærker og blødninger.
  7. Skrumpelever.

diagnostik

Diagnostik har en række vanskeligheder. Den milde form af sygdommen viser muligvis ikke særlige tegn, og det kan kun diagnosticeres, når ændringer i laboratorieparametre opdages.

Laboratoriesymptomer af den akutte type er forøget eller nedsat leukocyttælling, B12-deficient anæmi og accelereret erythrocytsedimenteringshastighed. De kan identificeres ved hjælp af specielle analyser. Ultralyd registrerer en stigning i dens volumen, heterogenitet af strukturen, glatte konturer. Magnetic resonance imaging afslører blødning.

I kronisk type viser ultralyd en lille stigning i kroppen, hvilket øger transmissionslydernes hastighed, strukturens homogenitet. Lab parametre skiftes lidt. Biopsi registrerer de specifikke symptomer på betændelse, proliferation af organets bindevæv, nekrose. Omfanget af skaden påvirkes af sygdomsstadiet og dets varighed.

Anerkendelse i forbindelse med undersøgelsen af ​​symptomer på organskader bør kombineres med anamnesiske indikatorer.

Mange patienter spørger, om denne form for hepatitis kan helbredes fuldstændigt. Uanset hvilket stadium sygdommen er etableret, bør terapi være baseret på fuldstændig ophør af alkoholforbrug.

Denne tilstand er det sværeste for patienterne at udføre: Ifølge statistikker stopper kun 1/3 af dem virkelig på tidspunktet for behandlingen. 1/3 af patienterne diagnosticeret med ATH formindsker mængden af ​​ethylalkohol forbruges gradvist, resten fortsætter med at forkæle deres afhængighed. Det er den sidste gruppe patienter, der rådes til at besøge både en hepatolog og en narkolog.

For at opnå det største resultat af behandlingen gælder hepatologen:

  • særlig kost;
  • lægemiddel terapi;
  • kirurgisk indgreb.

Lægemiddelterapi

Hepatoprotektorer er en kategori af midler, som fremskynder regenereringen af ​​beskadigede hepatocytter og beskytter den mod den negative påvirkning af eksterne faktorer. Disse lægemidler indbefatter Ursasan, Essentiale N, Essentiale Forte N, Heptrol, Resolute Pro. Behandlingsforløbet fortsætter i mindst en måned, og et antal patienter blev foreskrevet hepatoprotektorer i kvart i et år. Behandlingsretningen skal etableres af den behandlende læge.

Indtagelsen af ​​vitaminer er ordineret til alle dem, der lider af denne sygdom, som kroppen skal genoprette fra udmattelse. Patienterne ordineres i løbet af multivitaminkomplekser. Derudover har naturlige immunmodulatorer en stor effekt (rudbeckia purpurea, schisandra chinensis, svobodnoyagodnik).

Folkelige retsmidler

Dette er en farlig sygdom, og det er nødvendigt at behandle det under streng overvågning af en specialist, men i hjemmet er det muligt at udføre behandling med folkemæssige retsmidler.

Hvis patienten lider af smerte, så påføres tørt dåser eller varme kartofler på højre side.

Choleretic effekt vil have blomster Marigold. To teskefulde af komponenten hældes med to kopper varmt vand og insisterer i mindst en time, dekantering af afkogningen og tager fire gange i et slag på et halvt glas.

Shcherbak blandet med honning og eddike betragtes som et populært middel i følgende mængder: To spiseskefulde Shcherbak hældes med varmt vand, en teskefuld frugteddike tilsættes.

En opløsning af rød urte gøres på følgende måde: En spisesked af urten hældes med et glas kogende vand og infunderes i ca. en kvart time, infusionen dekanteres. Drik helbredende bouillon 1/4 kop tre gange om dagen.

Forebyggelse og kost

Undgå risici kan hjælpe med at undgå stressede situationer, opretholde en god livsstil, holde sig til en sund kost og slippe af med dårlige vaner. Effektiv forebyggelse er moderat motion.

For at genoprette kroppen skal du overholde korrekt ernæring med en fuldstændig afvisning af alkohol. Kosten skal baseres på følgende produkter:

  1. Bananer. Giv en følelse af mæthed.
  2. Kashi. Gendan normal mikroflora i mavetarmkanalen.
  3. Yoghurt. Fyld kroppen med vitamin B.
  4. Æbler. Mæt kroppen med essentiel fiber.
  5. Citrus. Styr immunsystemet.

Alkoholmisbrug er årsagen til alkoholisk hepatitis. I øjeblikket er der mere end 10 millioner mænd og kvinder med kronisk alkoholisme i Rusland. 21% diagnosticeret med betændelse i leveren. Cure kan kun være med 1 og 2 grader af sygdommen. Det sidste stadium er ikke behandlet og går til cirrose.

Årsager til sygdom

Hepatitis er en diffus betændelse i levervævet. Den alkoholiske form af sygdommen er ikke smitsom (i modsætning til hepatitis C, som overføres via blod, spyt, modermælk). Årsagen til patologien er giftig skade på hepatocytter med ethylalkohol og dets nedbrydningsprodukter.

Leverskader er forårsaget af fødevarer med nogen grad af styrke. Mængden af ​​forbrugt alkohol har en større indflydelse på udviklingen af ​​hepatitis. I gennemsnit opstår patologi efter 4-5 år med dagligt drikke 70 ml moonshine, 100 ml vodka, 600 ml vin, 1000-1200 ml øl. Hvis du overskrider dosis, forekommer vævsbetændelse tidligere.

Udviklingshastigheden for alkoholhepatitis afhænger af det genetiske indhold af acetaldehydhydrogenase og alkohol dehydrogenase - de enzymer der er ansvarlige for oxidationen af ​​ethylalkohol. Hos folk med en lav koncentration af AC og AL sprækker alkohol i lang tid "stærkere" leveren. I fare - beboere i Japan, Vietnam, Korea, Vestafrika, Sibirien, Nordeuropa.

Køn af patienten påvirker udviklingen af ​​sygdommen: hos kvinder er tendensen til kronisk leversygdom højere. Inflammation fra alkohol udvikler sig tre gange hurtigere end hos mænd, hepatitis er vanskeligere og værre at behandle.

Symptomer og former

De første måneder af hepatitis er asymptomatiske, inflammation opdages ved hjælp af instrumentel diagnostik af leveren (ved ultralyd, røntgenbelyst øget echogenicitet, nedsat synlighed af vaskulære strukturer). I den komplicerede form vises tegn (det samme for mænd og kvinder):

  • Smerter i overlivet (under ribbenene) på højre side.
  • Asthenovegetativ syndrom (svaghed, pludselige vægttab, mangel på appetit).
  • Cholestasi (hudens hud og mundslimhinde, misfarvning af afføring, mørkning af urinen).
  • Dyspeptisk syndrom (kvalme, hævelse, flatulens, bitter smag i munden).
  • Feber, ofte med hepatitis, der når febrile indekser (over 37,5 grader).

Disse symptomer kan ikke angive hepatitis, men andre leverskader (cirrose, kræft). En biopsi og en blodprøve udføres for at bekræfte diagnosen. Inflammation bekræftes ved påvisning af neutrofile leukocytose, ESR på 40-50 mm / time, en stigning i aktiviteten af ​​g-glutamyltranspeptidase og en øget koncentration af IgA.

kronisk

Vedvarende (remission, kronisk) form for hepatitis er karakteriseret ved patientens stabilitet. Symptomer er milde. Oftere klager patienten mod svaghed, søvnløshed, mangel på appetit. En moderat stigning i cholestasis syndrom er tilladt. Akut smerte, ingen opkastning. Tegn på renal hypertension (forhøjet tryk i portalvenen) er fraværende.

Forveks ikke kronisk hepatitis med genopretning. Fraværet af eksacerbationer betyder ikke, at betændelsen ikke udvikler sig. Det sker så, at sygdommen i en alkoholiker går uden akutte faser. På grund af let tolererede symptomer starter personen ikke med behandling, fortsætter med at drikke alkohol, og efter et år eller to opstår der komplikationer som levercirrhose.

Progressiv hepatitis kaldes, når spredning af inflammation accelererer, hvilket fører til en stigning i symptomer. Det er klinisk manifesteret af en hurtig stigning i gulsot, feber, forvirring, smerte i hypokondrium (skiftende karakter fra akut til kedelig).

Akut hepatitis kræver øjeblikkelig behandling til lægerne, ikke kun på grund af patientens lidelse. I løbet af denne periode begynder leverfejl at manifestere sig, hvilket ofte fører til udvikling af koma og død. Den dødelige fare er forværring, der forekommer parallelt med alkoholisk cirrhose (massiv hepatocytnekrose, intern blødning kan begynde).

Behandlingsmetoder

Hepatitisbehandling har flere målsætninger: Hæmning af inflammation og fibrose i nyretæppet, lindring af symptomer, stimulering af leveren, forebyggelse af komplikationer (primært cirrose). I fase 1-2 af sygdommen ordineres patienten med en diæt, lægemiddelbehandling (hepatoprotektorer, glukokortikoider, vitaminer A, B, C og E er taget). Med en global læsion af organet (med dekompenseret funktion) udføres transplantation.

Vigtigt: at behandle en patient med hepatitis er ubrugelig, hvis han ikke holder op med at drikke! Alkoholholdige drikkevarer forårsager forværring, er ikke kompatible med de fleste stoffer (reducere deres effektivitet eller forårsage bivirkninger). Du kan regne med genopretning med fuldstændig ophør af alkoholbrug.

Folkelige retsmidler

Herbal decoctions og tinctures alene klare hepatitis leveren. De må tilføje til lægemidlerne ordineret af lægen - sammen vil de hellere lindre betændelse og forbedre trivsel. Velprøvede folkemæssige retsmidler:

  • For at forhindre forværring af hepatitis: afkogning af Hypericum, frugt af fennikel, vilde rosen. Skyll råmaterialet til at fylde med en liter kogende vand, hold ilden i 40 minutter. Tag 3 gange om dagen.
  • Fra svær smerte i leverområdet: kartoffelpulse. 3 mash kogte kartofler, pak i ostekloth, læg under ribbenene (hold indtil kølet).
  • Til forebyggelse af cirrose: juice fra rødbeder, radiser. Drik på fuld mave i 150 ml.

For leveren er nyttig calendula. En spiseskefuld tørrede blomster hældes over med 2 kopper kogende vand, der tillades at infuse i 1 time. Separeret infusion anbefales at drikke 2 gange om dagen, 100 ml.

Fastgørende med hepatitis er kontraindiceret. Ernæringsværdien af ​​mad bør være mindst 2000 kalorier om dagen for mænd og 1700 for kvinder. Dagligt proteinindtag - mindst 1 g pr. 1 kg kropsvægt, kulhydrat - mere end 400 g, fedt - mindre end 80 g. Produkterne skal indeholde mange vitaminer (især gruppe B, folinsyre, som altid er mangelfuld hos alkoholikere).

Når hepatitis er foreskrevet diæt nummer 5. Patienten hjælper med at bruge disse produkter:

  • Ikke-sure sorter af frugt, bær.
  • Fedtfattig creme fraiche, kefir, cottage cheese.
  • Kartoffelgryde.
  • Kogt kalkun, kyllingebryst.
  • Havregryn på vand.
  • Grøntsagssuppe.
  • Kogt fisk.

Når leveren er forbudt, er stegte, røget, syltede retter, slagteaffald, svampe, chokolade, kaffe, stærk te forbudt. Patienter med hepatitis bør spise varm mad - is, isdrik truer med eksacerbation.

Hvad rådgiver lægerne

Ud over at tage medicin, kost til patienter med alkoholisk hepatitis, skal du følge drikkeordningen. Drikkevand bør være 100 ml 3 gange om dagen i 40-45 minutter før måltider. Mineral calciumchlorid vand er nyttige til at forbedre funktionen af ​​den beskadigede lever.

Kliniske anbefalinger vedrører nødvendigvis fysisk aktivitet. Under eksacerbation angives liggende tilstand. Ved kronisk hepatitis er det nødvendigt at gå regelmæssigt i frisk luft (mindst 20-40 minutter), svømning, yoga, og åndedrætsøvelser er nyttige. Forbudt løb, ridning, aerobic, vægtløftning - belastning, ryster provokerer eksacerbationer.

Prognose og forebyggelse

For at bestemme sværhedsgraden af ​​hepatitis og beregne chancerne for overlevelse, brug Maddrey indekset. Det beregnes ved formlen "4.6 x Prothrombin Index + Serum Bilirubin". Hvis der opnås et indeks på 32 eller mere, er sandsynligheden for død over 3 år mere end 70%.

Kurset og prognosen for hepatitis hos alkoholikere afhænger af sværhedsgraden af ​​leverdysfunktion. Hvis inflammation udviklet efter alkoholiske overskud og førte til cirrose, så lever der med en sådan "buket" sjældent længere end 3 år.

Alkoholisk betændelse i leveren er kun helbredes i mangel af komplikationer. Men du skal være tålmodig - lægemiddelbehandling varer i mere end 13 måneder (nogle gange skal patienten tage hepatoprotektorer i flere år). En forudsætning - en fuldstændig afvisning af alkohol (lige øl). Hvis patienten fortsætter med at drikke, vil han ikke leve mere end et par år.

Publikationer Om Leveren Diagnostik

Abdominale ascites: symptomer, diagnose og behandling af sygdommen

Hepatitis

En af de alvorlige komplikationer, der opstår ved forskellige onkologiske lidelser, er ascites.Hvad er ascites, hvorfor opstår det, og hvad skal folk gøre, når de står over for et lignende problem?

Hvordan skelne pancreatitis fra cholecystitis, især sygdomme

Skrumpelever

I dag er forskellige sygdomme og inflammatoriske processer i forskellige menneskelige organer meget almindelige. Behandling af enhver patologi tager som regel meget arbejde, tid og penge.

Hvordan og hvor meget bor mennesker med hepatitis B

Symptomer

Ifølge officielle statistikker fra Verdenssundhedsorganisationen lever næsten 260 millioner mennesker på planeten med kronisk hepatitis B, mens et stort antal smittede mennesker ikke ved deres sygdom, og hvor mange af dem der bærer virussen i virkeligheden ikke kan siges med sikkerhed.

Hvem er vist transportproceduren og hvordan udføres den?

Hepatitis

Tuba er en procedure, hvor lever, galdeblære og galdekanaler renses fra akkumulering af små sten. Denne procedure kaldes også blindlydende. Det adskiller sig fra procedurer, der udføres i ambulante eller ambulante indstillinger, ved hjælp af en probe indsat i problemområdet.