Vigtigste / Skrumpelever

Hepatitis test: fra "A" til "G"

Skrumpelever

Den snedige af virussygdomme, som hepatitis, er, at infektion opstår på et øjeblik, men patienten kan ikke engang vide i lang tid, at han er smittet. Nøjagtigt diagnosticere sygdommen og vælg den nødvendige terapihjælp i tidssvarede tests. Lad os tale om dem mere detaljeret.

Hvilke tests har du for hepatitis?

Hepatitis betyder en inflammatorisk sygdom i leveren. Det kan være både akut og kronisk. De mest almindelige virussygdomme. I dag er der syv hovedtyper af hepatitisvirus - disse er gruppe A, B, C, D, E, F og G. Uanset hvilken type virus der er i starten, er sygdommen ens: ubehag i den rigtige hypokondrium, temperatur, svaghed, kvalme, smerter overalt, mørk urin, gulsot. Alle disse symptomer er en grund til at teste for hepatitis.

Du bør vide, at sygdommen kan overføres på forskellige måder: gennem forurenet vand og mad, gennem blod, spyt, seksuelt, ved hjælp af andres hygiejneprodukter, herunder barbermaskiner, håndklæder, neglesaks. Derfor, hvis symptomerne ikke vises (og inkubationsperioden kan vare op til to måneder eller mere), men du har forslag om, at du kan blive smittet, så skal hepatitis testen ske så hurtigt som muligt.

Desuden skal læger, sikkerhedspersonale, manicure- og pedicure-specialister, tandlæger, i et ord, alle, hvis daglige arbejde er forbundet med andres biologiske materialer, testes regelmæssigt. Prøven er også vist til specialister, hvis faglige aktiviteter indebærer at rejse til eksotiske lande.

Hepatitis A eller Botkin's sygdom

Det hedder en RNA-virus fra familien Picornaviridae. Virusen overføres via husholdningsartikler og mad, så sygdommen kaldes også "snavsede hænder". Symptomer typisk for enhver form for hepatitis: kvalme, feber, ledsmerter, svaghed. Så gulsot vises. Inkubationsperioden varer i gennemsnit 15-30 dage. Der er akutte (icteric), subakutiske (anicteric) og subkliniske (asymptomatiske) former for sygdommen.

Anti-HAV-IgG (IgG-klasse antistoffer mod hepatitis A-viruset) kan anvendes til at detektere hepatitis A. Denne test hjælper også med at bestemme forekomsten af ​​immunitet mod hepatitis A-virus efter vaccination. Denne undersøgelse er især nødvendig under epidemier. Med kliniske tegn på hepatitis A er kontakt med patienten kolestase (overtrædelse af udstrømningen af ​​galde). Anti-HAV-IgM (IgM-klasse antistoffer mod hepatitis A-virus) ordineres. Med de samme indikationer foretages der en test til bestemmelsen af ​​RNA-viruset i blodserum ved hjælp af polymerasekædereaktionsmetoden (PCR) i plasma.

Hepatitis B

Det er forårsaget af HBV-viruset fra gepadnavirusfamilien. Patogenet er meget modstandsdygtigt over for høje og lave temperaturer. Hepatitis B er en alvorlig fare: Ca. 2 mia. Mennesker i verden er inficeret med denne virus, og mere end 350 millioner er syge.

Sygdommen overføres gennem piercing-skære objekter, blod, biologiske væsker, under samleje. Inkubationsperioden kan vare fra 2 til 6 måneder, hvis du i løbet af denne periode ikke identificerer og begynder at behandle sygdommen, så kan den gå fra et akut til et kronisk stadium. Forløbet af sygdommen passerer med alle symptomer, der er karakteristiske for hepatitis. I modsætning til hepatitis A er hepatitis B nedsat leverfunktion mere udtalt. Udvikler hyppigere kolestatisk syndrom, eksacerbationer, der kan være et langvarigt forløb samt tilbageslag af sygdommen og udviklingen af ​​lever koma. Overtrædelse af hygiejnereglerne og ubeskyttet afslappet sex er grund til en test.

For at identificere denne sygdom foreskrives kvantitative og kvalitative tests til bestemmelse af HBsAg (Hepatitis B-overfladeantigen, HBs-antigen, overfladeantigen af ​​hepatitis B-viruset, australsk antigen). Fortolkning af indikationerne for kvantitativ analyse er som følger: og = 0,05 IE / ml - positiv.

Hepatitis C

Virussygdom (tidligere kaldet "ikke-A, ikke-B-hepatitis") transmitteret via forurenet blod. Hepatitis C virus (HCV) er et flavivirus. Det er meget stabilt i det ydre miljø. Tre strukturelle proteiner af viruset har lignende antigene egenskaber og bestemmer produktionen af ​​anti-HCV-kerne antistoffer. Inkubationstiden for sygdommen kan vare fra to uger til seks måneder. Sygdommen er meget almindelig: i verden er omkring 150 millioner mennesker smittet med hepatitis C-viruset og har risiko for at udvikle cirrose eller levercancer. Hvert år dør mere end 350.000 mennesker af hepatitis C-relaterede leversygdomme.

Hepatitis C er listet, fordi det kan skjules under synet af andre sygdomme. Gulsot i denne type hepatitis ses sjældent, temperaturstigningen observeres heller ikke altid. Der var mange tilfælde, hvor kronisk træthed og psykiske lidelser var de eneste manifestationer af sygdommen. Der er også tilfælde hvor mennesker som bærere og bærere af hepatitis C-virus ikke har oplevet nogen manifestationer af sygdommen i årevis.

Sygdommen kan diagnosticeres ved hjælp af en kvalitativ analyse af anti-HCV-total (antistoffer mod hepatitis C-virusets antigener). Kvantitativ bestemmelse af RNA-virus udføres ved hjælp af PCR. Resultatet fortolkes som følger:

  • ikke påvist: ingen hepatitis C-RNA påvist eller en værdi under følsomhedsgrænsen for metoden (60 IE / ml);
  • 108 IE / ml: Resultatet er positivt med en Hepatitis C RNA-koncentration på mere end 108 IE / ml.

Risikoen for levercancer omfatter patienter med hepatitis B og C. Op til 80% af de tilfælde af primær levercancer i verden registreres i kroniske bærere af disse former for sygdommen.

Hepatitis D eller hepatitis delta

Det udvikler sig kun i nærvær af hepatitis B-virus. Infektionsmetoder ligner hepatitis B. Inkubationsperioden kan vare fra en og en halv måned til seks måneder. Sygdommen ledsages ofte af ødem og ascites (abdominal dropsy).

Sygdommen diagnosticeres ved hjælp af en analyse af serum hepatitis D RNA-virus i blodserummet ved hjælp af polymerasekædereaktion (PCR) med realtidsdetektion samt analyse af IgM-antistoffer (Hepatitis delta virus, IgM anti, HD-IgM). Et positivt testresultat indikerer en akut infektion. Et negativt testresultat registrerer dets fravær eller en tidlig inkubationsperiode for sygdommen eller et sent stadium. Prøven er indiceret hos patienter, der er blevet diagnosticeret med hepatitis B, samt at injicere stofbrugere.

Hepatitis B vaccination beskytter mod hepatitis D infektion.

Hepatitis E

Infektion overføres ofte via mad og vand. Viruset registreres ofte hos beboere i varme lande. Symptomer ligner hepatitis A. I 70% af tilfældene ledsages sygdommen af ​​smerte i den rigtige hypochondrium. Hos patienter er fordøjelsen forstyrret, det generelle helbred forværres, så begynder gulsot. Med hepatitis E er sygdommens alvorlige sygdom, der fører til døden, mere almindelig end hos hepatitis A, B og C. Det anbefales at gøre undersøgelsen efter besøgende lande, hvor viruset er udbredt (Centralasien, Afrika).

Sygdommen er detekteret under testen Anti-HEV-IgG (IgG-klasse antistoffer mod hepatitis E-viruset). Et positivt resultat indikerer tilstedeværelsen af ​​en akut form af sygdommen eller angiver en nylig vaccination. Negativ - om fraværet af hepatitis E eller om genopretning.

Hepatitis F

Denne type sygdom er i øjeblikket dårligt forstået, og de indsamlede oplysninger om det er modstridende. Der er to årsagssygdomme hos sygdommen, man kan findes i blodet, den anden - i fæces af en person, der er blevet transficeret med inficeret blod. Det kliniske billede er det samme som for andre typer af hepatitis. En behandling, der ville blive rettet direkte til selve hepatitis F-viruset, er endnu ikke blevet udviklet. Derfor udføres symptomatisk terapi.

Foruden blodprøver undersøges urin og afføring for at detektere denne sygdom.

Hepatitis G

Den udvikler sig kun med tilstedeværelsen af ​​andre vira af denne sygdom - B, C og D. Det findes hos 85% af stofmisbrugere, der injicerer psykotrope stoffer med en ikke-desinficeret nål. Infektion er også mulig ved anvendelse af tatoveringer, ørepiercing, akupunktur. Sygdommen overføres gennem samleje. I lang tid kan det fortsætte uden alvorlige symptomer. Sygdomsforløbet ligner på mange måder hepatitis C. Resultaterne af sygdommens akutte form kan være: genopretning, dannelse af kronisk hepatitis eller en langsigtet bærer af virussen. Kombination med hepatitis C kan føre til cirrose.

For at identificere sygdommen kan du bruge analysen til bestemmelse af RNA (HGV-RNA) i serum. Indikationerne for testen registreres tidligere hepatitis C, B og D. Det er også nødvendigt at bestå testen for stofmisbrugere og dem, der er i kontakt med dem.

Forberedelse til test af hepatitis og proceduren

Til test for alle typer hepatitis B tages blod fra en blodåre. Blodprøveudtagning sker om morgenen på tom mave. Proceduren kræver ikke særlig træning, men dagen før det er nødvendigt at afholde sig fra fysisk og følelsesmæssig overbelastning, for at holde op med at ryge og drikke alkohol. Testresultater er typisk tilgængelige en dag efter blodprøveudtagning.

Dekryptering af resultaterne

Hepatitisforsøg kan være kvalitative (de indikerer tilstedeværelsen eller fraværet af en virus i blodet) eller kvantitativ (fastlægger sygdommens form, hjælper med at kontrollere sygdommens forløb og effektiviteten af ​​behandlingen). Kun en smitsomme sygdomsspecialist kan fortolke analysen og foretage en diagnose baseret på testen. Lad os dog tage et groft kig på, hvad testresultaterne er.

Analyse for hepatitis "negativ"

Et lignende resultat tyder på, at der ikke blev fundet hepatitisvirus i blodet - en kvalitativ analyse viste, at den testede person er sund. Fejl kan ikke være, fordi antigenet manifesteres i blodet allerede i inkubationsperioden.

Det er muligt at tale om et godt resultat af kvantitativ analyse, hvis mængden af ​​antistoffer i blodet er under tærskelværdien.

Hepatitis test "positiv"

I tilfælde af et positivt resultat udføres en anden analyse efter en tid (efter lægens skøn). Faktum er, at en øget mængde antistoffer kan for eksempel skyldes, at patienten for nylig har lidt en akut form for hepatitis, og antistoffer er stadig til stede i blodet. I andre tilfælde indikerer et positivt resultat en inkubationsperiode, tilstedeværelsen af ​​akut eller viral hepatitis, eller bekræfter, at patienten er en bærer af viruset.

Ifølge russisk lovgivning fremsendes oplysninger om positive resultater af serologiske test for markører af parenteral viral hepatitis til afdelinger for registrering og registrering af smitsomme sygdomme hos de relevante centre for sanitær og epidemiologisk overvågning.

Hvis testen blev udført anonymt, kan dens resultater ikke accepteres for at yde lægebehandling. Hvis der opnås et positivt testresultat, skal du kontakte en sygeplejerske for at planlægge en yderligere undersøgelse og nødvendig behandling.

Hepatitis er ikke en sætning, i de fleste tilfælde er den akutte form af sygdommen fuldstændigt helbredt, kronisk hepatitis, under overholdelse af visse regler, ændrer ikke grundlæggende livskvaliteten. Det vigtigste er at registrere viruset i tide og begynde at bekæmpe det.

Omkostninger ved analyse

I private klinikker i Moskva kan du tage prøver til identifikation og specifikation af hepatitisvirus. Således koster en kvalitativ analyse af hepatitis A i gennemsnit 700 rubler, det samme beløb for hepatitis B; men en kvantitativ test for overfladeantigenet af hepatitis B-viruset vil koste omkring 1.300 rubler. Definitionen af ​​hepatitis G-virus er 700 rubler. Men en mere kompleks analyse, kvantitativ bestemmelse af hepatitis C-virus-RNA ved PCR, koster ca. 2900 rubler.

I øjeblikket er der ingen problemer med at diagnosticere hepatitis, især i de centrale regioner i udviklede lande. Men for at undgå sådanne sygdomme bør du ikke forsømme reglerne om personlig hygiejne. Det skal også huskes, at afslappet seksuel kontakt kan forårsage sygdom. Vaccination vil være det bedste forsvar mod mulige sygdomme - det har i lang tid været praktiseret over for de fleste hepatitisvirus.

Dekryptere en blodprøve for hepatitis B

Hepatitis B er en af ​​de farligste sygdomme i vores tid.

Det er forårsaget af en virus, der kommer ind i kroppen, når blodet kommer i kontakt med inficeret biologisk materiale, herunder de resterende på manicure tilbehør, medicinske instrumenter og tatoveringsmaskiner, der ikke blev desinficeret korrekt. Virusen kan også overføres gennem seksuel kontakt.

Hepatitis B analyseres for at diagnosticere sygdommen ved at tage patientens blod.

Infektion forekommer gennem seksuelle og indenlandske ruter, spredningstypen er hæmatogen (gennem blod). Når inficeret, kommer viruset ind i hepatocytterne (leverceller), der produceres i fremtiden. Gennem blodbanen spredes sygdommen hurtigt igennem hele kroppen. Viruset B (HBV) er kendetegnet ved høj modstandsdygtighed overfor virkningerne af temperatur og syre, og er i stand til at opretholde dets skadelige egenskaber i seks måneder.

Hvilke blodprøver har du for hepatitis B?

Hvis hepatitis B viste de første symptomer, er det nødvendigt at bestå test, før behandling og behandling påbegyndes. En blodprøve er en pålidelig metode til at installere hepatitisinfektion. Udført i laboratoriet. Hepatitis B testmateriale gives på tom mave: mindst 8 timer skal passere fra det sidste måltid.

For at detektere hepatitis B-viruset i blodet anvendes der tests af tre typer, som karakteriserer tilstedeværelsen af ​​viruset i blodet:

  • analyse for tilstedeværelsen af ​​HBV DNA i materialet ved at studere polymerasekædereaktionen;
  • Kvalitativ undersøgelse af tilstedeværelsen af ​​anti-HBc IgG protein og HBsAg antigen (fundet hos raske, inficerede og syge);
  • analyse for påvisning af proteiner HBeAg og anti-HBc IgM (karakteriserer forværringen af ​​sygdommen).

For fuldstændighed anbefales det at samtidig undersøge flere markører.

Immunologiske test for hepatitis B

De mest almindelige tests for hepatitis B er immunologiske. Deres essens er at opdage antistoffer i blodet produceret af kroppen eller leveren. Prøverne er kvalitative og kvantitative. Hepatitis B-tests og deres transkript indeholder sædvanligvis information om flere karakteristiske proteiner. Under testen testes følgende antistoffer:

Det forekommer i de tidlige stadier af infektion, før kliniske tegn påbegyndes.

En positiv markør angiver tilstedeværelsen af ​​en virus, men findes også hos helt sunde mennesker. Hvis der er mindre end 0,05 IE / ml til stede i blodet, anses resultatet for negativt. Hvis koncentrationen af ​​antistoffet er højere, anses analysen som positiv.

Fundet i næsten alle inficerede patienter. At holde indikatorer på et højt niveau kan indikere en overgang af sygdommen til en kronisk form af kurset. En positiv markør indikerer tilstedeværelsen af ​​sygdommen i perioden for eksacerbation, langvarig opsving. HBeAg er et ekstremt dårligt tegn. Patienten er meget smitsom. Normalt er protein ikke detekteret i blodet.

Der er to typer anti-HBc antistoffer: IgG og IgM. Tilstedeværelsen af ​​IgM i blodet er et tegn på løbet af den akutte form, patientens høje infektiøsitet og muligheden for at vælte sygdommen i kronisk form. Normalt er tilstedeværelsen af ​​IgM ikke tilladt. IgG er en gunstig indikator. Markøren angiver den kropsformede immunitet mod hepatitis B.

Hvis der opdages en markør i blodet, kan der drages en konklusion om sygdommens gunstige forløb og dannelsen af ​​beskyttende immunitet i patienten.

  • Anti-HBs.

Markøren signalerer genopretning og dannelse af immunitet.

HBV DNA-detektion ved hjælp af PCR

Til laboratorieundersøgelse og påvisning af tilstedeværelsen af ​​en diagnose af hepatitis B i blodet ved anvendelse af metoden for PCR. Den måde, polymerasekædereaktionen betragtes på, er den mest opdaterede inden for sygdomsdetektering.

Den endelige dekodning viser om der er spor af genets tilstedeværelse af patogenet i levercellerne.

Hvis alle principper følges under undersøgelsen, er resultatet absolut nøjagtigt. Metoden anvendes til diagnose, der anvendes i behandlingsprocessen og antiviral terapi.

  1. PCR af høj kvalitet på totalet har kun to betydninger: "detekteret" og "ikke detekteret". Proceduren udføres for hver patient med mistænkt hepatitis. Med en gennemsnitlig følsomhed af PCR-testen i området fra 10 til 500 IE / ml, med lave niveauer af virus-DNA i blodet, vil der ikke blive registreret noget genmateriale.
  2. Kvantitativ PCR. I modsætning til det kvalitative indikerer det ikke kun hepatitis B. Kvantitativ analyse angiver, hvor langt normen for en sund person er langt fra patientens indikatorer i numeriske termer. Metoden gør det muligt at vurdere sygdomsstadiet og foreskrive behandling. Sensitiviteten af ​​PCR-testen i kvantitativt efterfølgende er højere end i den kvalitative metode. Grundlaget er antallet af detekterede DNA, som udtrykkes i eksemplarer pr. Milliliter eller IE / ml.

Derudover giver kvantitativ PCR indsigt i virkningerne af behandling og rigtigheden af ​​den valgte behandling. Afhængigt af mængden af ​​viralt genmateriale kan der træffes beslutning om at forkorte varigheden af ​​behandlingen eller omvendt at forlænge og styrke den.

Biokemisk blodprøve for hepatitis B

Metoden til biokemisk analyse er nødvendig for at opnå et fuldstændigt klinisk billede af sygdommens forløb. Denne diagnostiske metode giver en forståelse for arbejdet med indre organer (lever, nyre, galdeblære, skjoldbruskkirtlen og andre). Afkodning giver en forståelse for stofskiftet i kroppen, de mulige stofskiftesystemer. Detaljerede indikatorer vil indikere mangel på vitaminer, makronæringsstoffer og mineraler, der er nødvendige for menneskers sundhed og liv.

Du kan tage en test for hepatitis hos ethvert andet diagnosticeringscenter (Invitro, Gemotest, etc.). Biokemisk blodprøve til påvisning af hepatitis B omfatter følgende komponenter.

Kvantitativ analyse af enzymet ALT (AlAt)

Dette enzym findes oftest i forhøjede koncentrationer i akut og kronisk hepatitis. Stoffet er indeholdt i leveren celler, og med organer læsioner gennem blodbanen kommer ind i blodkarrene.

Antallet og koncentrationen i blodet under en virussygdom ændres konstant, så forskningen gennemføres mindst en gang om kvartalet. ALT afspejler ikke kun aktiviteten af ​​hepatitisvirus, men også graden af ​​forringelse forårsaget af det i leveren. ALT niveauet stiger med stigende mængder giftige stoffer af lever oprindelse og i tilstedeværelsen af ​​virussen.

Kvantitativ analyse af AST-enzym

Protein er en bestanddel af de vigtigste organer af mennesker: lever, nervesvæv, nyrevæv, skelet og muskler. Enzymet er involveret i at opbygge den vigtigste muskel - hjertet. Høj AST hos en patient med hepatitis B kan signalere leverfibrose. En lignende situation opstår, når alkohol, lægemiddel eller anden giftig skade på levercellerne.

Overophedningsindikatorer er tegn på leverskader på mobilniveau. Ved diagnosering er det nødvendigt at tage højde for forholdet mellem AST og ALT (de Rytis-koefficienten). En samtidig stigning i koncentrationen af ​​begge enzymer er et tegn på levernekrose.

bilirubin

Stoffet dannes i milt og lever som følge af nedbrydning af hæmoglobin i deres væv. Denne komponent er en del af gallen. Der er to proteinfraktioner: Direkte bilirubin (bundet) og indirekte bilirubin (fri). Med en stigning i blodbundet bilirubin, giver det mening at mistanke om hepatitis eller anden leverskade. Det er direkte relateret til cytolysen af ​​leverceller.

Hvis mængden af ​​indirekte bilirubin øges, er der sandsynligvis en læsion af parenkymvæv eller Gilbert's syndrom. Det høje niveau af bilirubin ifølge resultaterne af analysen kan være en konsekvens af obstruktion af galdekanalerne. Når niveauet af bilirubin er over 30 mikromol pr. Liter, udviser patienten en icteric hudtone, urinen bliver mørk, og de hvide i øjnene ændrer deres farve.

albumin

Syntese af dette protein forekommer i leveren. Hvis mængden reduceres, indikerer dette et fald i syntesen af ​​enzymer i kroppen på grund af forekomsten af ​​alvorlige læsioner af levercellerne.

Total protein

Hvis mængden af ​​det samlede protein bliver signifikant lavere end den accepterede norm, indikerer dette en afmatning i leverenes funktion.

GGT (GGTP)

Et enzym anvendt til påvisning af obstruktiv gulsot og cholecystitis. En stigning i niveauet af GGT er et tegn på giftig leverskade. Kan provokeres ved kronisk alkoholisme og ukontrolleret brug af stoffer. Protein er særligt følsomt over for toksiner og alkohol. Under deres indflydelse vokser dets aktivitet hurtigt. Opretholdelse af en høj koncentration af GGT i blodet i lang tid taler om alvorlig leverskade.

kreatinin

Det er et produkt af proteinmetabolisme, der forekommer i leveren. Et skarpt fald i niveauet er et signal om organets afmatning.

Proteinfraktioner

Et fald i niveauet af proteinfraktioner er et tegn på leverpatologi.

Dekodningsanalyse for hepatitis B og værdier er normale

Diagnosticering af hepatitis B er en kumulativ undersøgelse af indikatorer. Kun deres omfattende analyse gør det muligt at drage konklusioner om patientens infektion. Overvej dekodningsanalysen for hepatitis B. Til sammenligning er mængden af ​​stoffer i blodet.

Hepatitis C test: indikationer, typer, transkription

Hepatitis C er beskadigelse af leverenvæv på grund af starten på den inflammatoriske proces forårsaget af en RNA-indeholdende virus. Denne type virus blev først identificeret i 1988.

Sygdommen kan forekomme i en akut eller kronisk form, men oftere karakteriseres den af ​​et langt latent, dvs. asymptomatisk forløb. Tendensen til kronisk sygdom skyldes patogenens evne til mutation. På grund af dannelsen af ​​mutante stammer undgår HCV-virus fra immunovervågning og er i kroppen i lang tid uden at forårsage udprøvede symptomer på sygdommen.

HCV-antigener har lav evne til at inducere immunreaktioner, derfor forekommer tidlige antistoffer kun efter 4-8 uger fra sygdommens begyndelse, undertiden endnu senere er antistoftitre lave - dette komplicerer sygdommens tidlige diagnose.

En langvarig inflammatorisk proces forårsaget af HCV forårsager ødelæggelse af levervævet. Processen er skjult på grund af levers kompenserende egenskaber. Gradvist er de udmattede, og der er tegn på leverdysfunktion, det indikerer normalt et dybt nederlag. Formålet med analysen for hepatitis C er at identificere sygdommen i et latent stadium og så hurtigt som muligt at begynde behandlingen.

Indikationer for henvisning til test for hepatitis C

Hepatitis C test udføres af følgende grunde:

  • undersøgelse af personer, der havde kontakt med de smittede
  • diagnose af hepatitis blandet etiologi;
  • overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen
  • levercirrhose
  • forebyggende lægeundersøgelse af sundhedspersonale, medarbejdere i førskoleinstitutioner mv.

En patient kan henvises til analyse, hvis der er tegn på leverskade:

  • forstørret lever, smerte i den rigtige hypochondrium;
  • yellowness af huden og hvide af øjnene, kløe;
  • forstørret milt, vaskulære edderkopper.

Typer af hepatitis C-test

Fordi diagnosen hepatitis C anvendes som et direkte udvalg af viruset i blodet, og identifikationen af ​​indirekte tegn på dets tilstedeværelse i kroppen - de såkaldte markører. Desuden undersøges lever og miltens funktioner.

Hepatitis C markører er totale antistoffer mod HCV-viruset (Ig M + IgG). Den første (i fjerde til sjette uge af infektion) begynder at danne antistoffer af IgM-klassen. Efter 1,5-2 måneder begynder produktionen af ​​antistoffer fra IgG-klassen, deres koncentration når maksimalt fra 3 til 6 måneder af sygdommen. Denne type antistof kan findes i serum i årevis. Påvisning af totale antistoffer gør det derfor muligt at diagnosticere hepatitis C, startende fra 3. uge efter infektion.

Overførsel af hepatitis C-virus sker ved tæt kontakt med virusbæreren eller indtagelse af inficeret blod.

Antistoffer mod HCV bestemmes ved enzymimmunoassay (ELISA), en ultrafølsom test, der ofte anvendes som en hurtig diagnostisk test.

Til bestemmelse af virusets RNA i serum ved anvendelse af fremgangsmåden til polymerasekædereaktion (PCR). Dette er den vigtigste analyse for at etablere diagnosen hepatitis C. PCR er en kvalitativ test, hvor kun tilstedeværelsen af ​​en virus i blodet bestemmes, men ikke dens mængde.

Bestemmelsen af ​​niveauet af HCVcor IgG NS3-NS5 antistoffer er nødvendigt for at udelukke eller bekræfte diagnosen i nærværelse af et negativt PCR resultat.

Til leverfunktionsdiagnostik ordineres leverprøver - bestemmelse af ALT (alaninaminotransferase), AST (aspartataminotransferase), bilirubin, alkalisk fosfatase, GGT (gamma-glutamyltransferase), thymol-test. Deres indikatorer sammenlignes med normerne, værdien af ​​en omfattende vurdering af resultaterne.

En obligatorisk fase af diagnosen er en blodprøve med definitionen af ​​leukocytformel og blodplader. I hepatitis C viser i almindelighed en blodprøve et normalt eller reduceret antal leukocytter, lymfocytose, et fald i ESR, og i en biokemisk blodprøve er hyperbilirubinæmi forårsaget af en direkte fraktion, forøget ALT-aktivitet og proteinmetabolismeforstyrrelser. I den indledende periode med hepatitis øges aktiviteten af ​​visse stoffer, som normalt er indeholdt i hepatocytter og indtræder i blod i meget små mængder - sorbitol dehydrogenase, ornithinecarbamoyl transferase, fructose-1-phosphataldolase.

Generel urinanalyse med sedimentmikroskopi vil afsløre urobilin i urinen og bilirubin i de senere stadier af sygdommen.

Gennemført en hardware undersøgelse af bukhuleorganerne, herunder lever - ultralyd, computeret eller magnetisk kerneafbildning.

Hepatitis C-viruset overføres ikke gennem håndtryk, kys og de fleste husholdningsartikler, såsom almindelige redskaber.

En vigtig metode til diagnosticering af hepatitis C er en morfologisk undersøgelse af leverbiopsi. Det supplerer ikke blot dataene fra biokemisk, immunologisk og hardwareforskning, men angiver ofte også arten og scenen i den patologiske proces, som andre metoder ikke opdager. Morfologisk undersøgelse er nødvendig for at bestemme indikationerne for interferonbehandling og vurdere dets effektivitet. Leverbiopsi er indiceret for alle patienter med hepatitis C- og HBsAg-bærere.

Forberedelse til analysen

For at teste for hepatitis C, skal du donere blod fra en vene. Hvordan forbereder man sig på blodindsamlingen? Er det muligt at spise og drikke før analysen?

Analysen gives strengt på en tom mave. Mellem sidste måltid og blodindsamling skal tage mindst 8 timer. Inden analysen gennemføres, er det nødvendigt at udelukke fysisk anstrengelse, rygning, brug af alkohol, fede og stegte fødevarer, kulsyreholdige drikkevarer. Du kan drikke rent vand. De fleste laboratorier tager kun blod til analyse i første halvdel af dagen, så blod doneres om morgenen.

Dekryptering af resultaterne

Analyser til bestemmelse af antistoffer mod hepatitisvirus er kvalitative, det vil sige de indikerer tilstedeværelse eller fravær af antistoffer, men bestemmer ikke deres antal.

Hvis anti-HCV-antistoffer detekteres i serum, udføres en gentagelsesanalyse for at eliminere det falske positive resultat. Et positivt svar på den gentagne analyse indikerer tilstedeværelsen af ​​hepatitis C, men skelner ikke mellem akutte og kroniske former.

I mangel af antistoffer mod virussen er svaret "negativt". Imidlertid kan fraværet af antistoffer ikke udelukke infektion. Svaret vil også være negativt, hvis mindre end fire uger er gået siden infektionen.

Fordi diagnosen hepatitis C anvendes som et direkte udvalg af viruset i blodet, og identifikationen af ​​indirekte tegn på dets tilstedeværelse i kroppen - de såkaldte markører.

Kan resultatet af analysen være fejlagtigt? Forkert forberedelse til analysen kan føre til falske resultater. Falske positive resultater kan opnås i sådanne tilfælde:

  • forurening af det indsendte biomateriale
  • tilstedeværelsen af ​​heparin i blodet
  • Tilstedeværelsen af ​​protein, kemiske stoffer i prøven.

Hvad betyder en positiv test for hepatitis C?

Fra person til person overføres hepatitis C som regel ved parenteral vej. Hovedformen for transmissionen er gennem inficeret blod, såvel som gennem andre biologiske væsker (spyt, urin, sæd). Blod fra bærere af en infektion er farligt, indtil de viser symptomer på sygdommen og bevarer evnen til at blive inficeret i lang tid.

Der er over 180 millioner mennesker smittet med HCV i verden. Hepatitis C vaccine eksisterer ikke i øjeblikket, men der er forskning i gang med at udvikle den. Oftere opdages en patogenvirus hos unge i alderen 20-29 år. Epidemien for viral hepatitis C vokser, omkring 3-4 millioner mennesker bliver smittet hvert år. Antallet af dødsfald fra komplikationer af sygdommen har mere end 390 tusind om året.

Blandt nogle befolkningsgrupper er infektionsraten meget højere. Så i fare er:

  • ofte indlagt patienter
  • patienter, der kræver permanent hæmodialyse
  • blodmodtagere
  • onkologiske dispensar patienter;
  • personer, der har gennemgået organtransplantationer
  • professionelle grupper af læger, der er i direkte kontakt med patienternes blod
  • børn født til inficerede mødre (med høje koncentrationer af viruset i moderen);
  • HIV bærere;
  • seksuelle partnere af personer med hepatitis C;
  • mennesker i frihedsberøvelse
  • mennesker, der injicerer stoffer, medicin behandlingspatienter.

Transmission af virussen sker gennem tæt kontakt med virusbæreren eller indtagelse af inficeret blod. Seksuel og vertikal infektion (fra moder til barn) registreres i sjældne tilfælde. Hos 40-50% af patienterne til at detektere den nøjagtige infektionskilde kan det ikke. Hepatitis C-viruset overføres ikke gennem håndtryk, kys og de fleste husholdningsartikler, såsom almindelige redskaber. Men hvis der er en smittet person i familien, skal man tage sig af: manicure tilbehør, en barbermaskine, en tandbørste, vaskeklude kan ikke deles, da der kan være spor af blod på dem.

På tidspunktet for infektion kommer virussen ind i blodet og akkumuleres i de organer og væv, hvor det multipliceres. Disse er leverceller og blodmononukleære celler. I disse celler multiplicerer patogenet ikke kun, men forbliver i lang tid.

HCV forårsager derefter skader på levercellerne (hepatocytter). Patogenet kommer ind i leverparenchymet, ændrer dets struktur og forstyrrer vital aktivitet. Processen med destruktion af hepatocytter ledsages af væksten af ​​bindevæv og udskiftning af leverceller med det (cirrose). Immunsystemet producerer antistoffer mod levercellerne og øger deres skade. Gradvist mister leveren sin evne til at udføre sine funktioner, og der udvikles alvorlige komplikationer (cirrose, leverinsufficiens, hepatocellulært carcinom).

HCV-antigener har lav evne til at inducere immunreaktioner, derfor forekommer tidlige antistoffer kun efter 4-8 uger fra sygdommens begyndelse, undertiden endnu senere er antistoftitre lave - dette komplicerer sygdommens tidlige diagnose.

Symptomer, for hvilke der kræves en hepatitis C-test

Intensiteten af ​​sygdommens symptomer afhænger i høj grad af koncentrationen af ​​viruset i blodet, immunsystemets tilstand. Inkubationsperioden er i gennemsnit 3-7 uger. Nogle gange er denne periode forsinket til 20-26 uger. Den akutte form af sygdommen diagnostiseres sjældent og oftere ved en tilfældighed. I 70% af akutte infektioner passerer sygdommen uden kliniske manifestationer.

Analysen gives strengt på en tom mave. Mellem sidste måltid og blodindsamling skal tage mindst 8 timer. Inden analysen gennemføres, er det nødvendigt at udelukke fysisk anstrengelse, rygning, brug af alkohol, fede og stegte fødevarer, kulsyreholdige drikkevarer.

Symptomer der kan indikere akut hepatitis C:

  • generel utilpashed, svaghed, nedsat præstation, apati;
  • hovedpine, svimmelhed
  • nedsat appetit, reduceret tolerance for madspænding;
  • kvalme, dyspepsi
  • tyngde og ubehag i den rigtige hypokondrium
  • feber, kuldegysninger;
  • kløe;
  • mørkdannelse, skumagtig urin (urin, ligner øl);
  • skader på leddene og hjertemusklen
  • forstørret lever og milt.

Gullig farvning af huden kan være fraværende eller vises i kort tid. I ca. 80% af tilfældene fortsætter sygdommen i en anicterisk form. Med fremkomsten af ​​gulsot falder enzymaktiviteten af ​​hepatiske transaminaser.

Symptomer er normalt slettet af naturen, og patienter lægger ikke stor vægt på kliniske manifestationer, og derfor er akut hepatitis i over 50% af tilfældene kronisk. I sjældne tilfælde kan en akut infektion være svært. En specifik klinisk form af sygdommen - fulminant hepatitis - ledsages af alvorlige autoimmune reaktioner.

Hepatitis C behandling

Behandlingen udføres af en hepatolog eller infektionssygdomsspecialist. Antivirale lægemidler, immunostimulerende midler ordineres. Kursets varighed, dosering og dosering afhænger af kurvens form og sværhedsgraden af ​​sygdommen, men i gennemsnit er varigheden af ​​antiviral behandling i 12 måneder.

Hepatitis B tests:
alt om den primære diagnose af sygdommen

Tidlig diagnose af hepatitis B kan forbedre sygdommens prognose og reducere risikoen for så alvorlige komplikationer som kræft og levercirrose. Tidlig diagnose er ekstremt vigtig, hvis det kun er fordi det giver tid til at bestemme indikationerne for antiviral terapi og at udføre immunoprofylakse.

På nuværende tidspunkt er der 2 typer blodprøver, der bruges til at diagnosticere hepatitis B:

hepatitis B markører;

kvantitative og kvalitative tests for DNA af hepatitis B.

I denne artikel vil vi tale detaljeret om begge metoder til forskning, finde ud af, hvordan og hvornår man skal testes for hepatitis B, hvad er en test for DNA, antistoffer og den mystiske markør hbsag, og hvad resultaterne af disse analyser kan være.

Immunologiske diagnostiske metoder

Der er mange metoder til immunologisk diagnose, mens de ikke har en klar klassificering, som kan forårsage forvirring. Uanset hvorledes grundlaget for hver af dem er metoden til enzymimmunoassay eller kort tid - ELISA.

Lidt teori om ELISA

For at forstå, hvordan ELISA fungerer, er det nødvendigt at håndtere nogle grundlæggende begreber og termer.

Markører - cirkulerende stoffer i blodet, hvilket tyder på, at en person er syg med en hvilken som helst sygdom. Hepatitis B markører kan være antigener og antistoffer mod dem.

Antigener - Fremmede stoffer, der kommer ind i kroppen, hvilket forårsager dannelsen af ​​beskyttende antistoffer. De vigtigste antigener af hepatitis B-viruset er overfladeantigenet hbsAg, kerneproteinet af viruset hbcAg og hbеAg, som ikke er medtaget i virusets struktur, men dannes under replikationen.

Antistoffer er proteiner, der dannes i kroppen individuelt for hvert hepatitis B antigen.

Antistoffer binder til antigener og indgår i komplekse immunokemiske reaktioner, som kan fastgøres på forskellige måder. Dette er essensen af ​​ELISA. For eksempel, hvis en diagnostisk tablet anvendes med et reagens med antistoffer mod hbsag, dannes der antigen-antistofkomplekser, hvorved sygdommen bedømmes, når en hbsag-positiv patients blod tilsættes.

På hvilken markør skal der tages en blodprøve for mistænkt hepatitis B

Den tidligste markør for HBV er det australske antigen eller HbsAg. Dette er et viruscoatprotein, som bestemmes ved ELISA-metoden allerede 4-8 uger efter infektion. HbsAg er til stede i alle screeningssystemer til primærdiagnose.

Infektionsmekanismen med hepatitis B ligner den for nogle andre infektioner, og klinikken for enhver hepatitis er ikke skelnelig fra hinanden, derfor er det nødvendigt at analysere ikke kun for hepatitis B, men på en kompleks måde.

For eksempel, efter ubeskyttet samleje med en tvivlsom partner, er det ikke dårlig at gennemgå en hurtig blodprøve for hepatitis B og C, HIV-infektion af 1. og 2. type, samt syfilis. På samme tid, når symptomer på hepatitis forekommer, kan lægen ordinere en primær omfattende undersøgelse af de vigtigste hepatitisvirus, som detekterer anti-HAV IgM, HBsAg og totale antistoffer mod HCV.

Laboratoriediagnosticering af viral hepatitis B bør således kun udføres på recept af en læge, der vælger undersøgelsens omfang baseret på resultaterne af patientens undersøgelse og interview. Forsøg på at diagnosticere hepatitis B ved hjælp af laboratorietests alene har ingen praktisk betydning og kan forårsage fejlagtige konklusioner om deres helbred.

Laboratoriediagnosticering af hepatitis B bør kun udføres på lægens recept.

Analyse for australsk antigen (HBV overflade antigen)

Blodprøven for HbsAg til den første diagnose af hepatitis B kræver ikke særlig træning - det er nok ikke at ryge 30 minutter før undersøgelsen. Materialet til analyse er blod fra en vene.

Hepatitis B testmateriale er blod fra en vene.

Der er kun to mulige resultater af undersøgelsen:

HBsAg bestemmes. Et positivt resultat kan indikere akut hepatitis B, en aktiv kronisk infektion og asymptomatisk vogn.

HBsAg er ikke defineret. Et negativt resultat af analysen observeres i fravær af aktiv hepatitis B, i genoprettelsesstadiet og som følge af immunisering efter vaccination.

Andre hepatitmarkører kan anvendes til den første diagnose. I dette tilfælde evalueres deres resultat sammen.

Undgå at forveksle denne undersøgelse med mange andre, der er forbundet med hepatitis B: analyse før vaccination og start af behandlingen, overvågning af deres effektivitet, bestemmelse af sygdommens form og stadium. Disse undersøgelser sætter andre opgaver for sig selv, bruger forskellige markører og fortolkes på deres egen måde.

Den indledende diagnose etableret ved ELISA-metoden er foreløbig og skal bekræftes ved virologisk analyse.

Om afkodningsanalyser ved hjælp af ELISA-metoden, læs det specielle materiale.

Virologisk diagnose af hepatitis B

Virologisk diagnose indebærer isolering og identifikation af viruset. For at detektere det genetiske materiale af hepatitis B-viruset i blodet, anvendes PCR-RT-metoden - real-time polymerasekædereaktion. Ved hjælp af komplekst PCR-udstyr er det muligt at detektere og genkende HBV-DNA (hepatitis B-virus), selvom det er indeholdt i en lille mængde. Samtidig er både kvalitativ og kvantitativ vurdering af resultatet muligt.

Kvalitativ bestemmelse af hepatitis B virus (HBV) DNA

Højkvalitets PCR-test for HBV-DNA bekræfter tilstedeværelsen af ​​hepatitis B-virus i blodet, hvilket er meget vigtigt i tilfælde, hvor diagnosen er usikker. Mutationer af viruset kan forårsage ændringer i HBsAg og HBeAg, som i dette tilfælde ikke vil blive bestemt af ELISA. På samme tid har dette ingen effekt på sygdommens prognose og risikoen for komplikationer.

En vigtig fordel ved metoden er, at HBV-DNA forekommer i blodet før det australske antigen, hvilket gør det muligt at anvende kvalitativ PCR-analyse til tidlig diagnosticering af hepatitis B hos mennesker med stor risiko for infektion.

Det anbefales ikke at ryge 30 minutter før PCR-analysen tages.

Der er fem hovedangivelser for at komplicere en HBV-DNA-kvalitetstest:

  • bekræftelse af en positiv test ved ELISA
  • Mistanke om infektion med tvivlsomme resultater af ELISA
  • blandet infektion;
  • kronisk leversygdom med en uklar årsag
  • kontrol af antiviral terapi.

Til analyse tages blod fra en ven. Særligt forberedelse til proceduren er ikke påkrævet, selvom det anbefales at afstå fra at ryge 30 minutter før analysen.

Højkvalitets PCR-analyse indebærer 2 mulige resultater:

  • negativt, hvis hepatitis B-virus DNA ikke påvises;
  • positivt, hvis virusets genetiske materiale i blodet bestemmes.

PCR følsomheden er tæt på 100% og er kun begrænset af den nedre grænseværdi for diagnostisk udstyr, men det skal huskes, at virus-DNA ikke altid detekteres i asymptomatiske bærere. Læs mere om begrebet "carrier state" i artiklen "Hepatitis B virus bærere".

Blodtest for hepatitis B og C markører

1. Hepatitis test

Hvis du vil vide, om du har hepatitis B og C-vira i dit blod, så skal du bestå specielle tests. Alle laboratoriediagnostik i vores center udføres på moderne udstyr og bruger reagenser af høj kvalitet til priser, der er lavere end gennemsnitspriserne i Moskva. De opnåede testresultater er altid entydige, deres nøjagtighed er 100%, hvilket er ekstremt vigtigt, da der på baggrund af resultaterne af disse tests foretages en diagnose og beslutninger træffes om valg af behandlingstaktik. Analyser skal tages på tom mave, det vil sige, at mindst 8 timer skal passere mellem det sidste måltid og blodtagningen.

Hepatitis B tests

Den diagnostiske markør for viral hepatitis B er HBsAg-analysen. Et positivt resultat betyder tilstedeværelsen af ​​hepatitis B-virus i leveren, det vil sige en diagnose af kronisk viral hepatitis B.
Med et negativt resultat kan tilstedeværelsen af ​​et virus i latent form ikke udelukkes, og det anbefales derfor, at du samtidig samtidig tager to andre vigtige laboratorieindikatorer: anti-HBcor og anti-HBs.
Anti-HBcor viser tilstedeværelsen af ​​hepatitis B-virus tidligere.

Anti-HBs-positive betyder tilstedeværelsen af ​​beskyttende antistoffer, der produceres enten som følge af akut viral hepatitis B overført med konvalescens eller som følge af vaccination.

Hvis alle tre markører er negative, har din krop aldrig haft kontakt med virussen, og du skal vaccineres, hvilket i 8-10 år beskytter dig mod mulig infektion. Dette er især vigtigt for dem, der er i kontakt med patienter med viral hepatitis eller skal have kirurgi, samt når de planlægger en graviditet.

Komplekse 3 markører VG "In" (HbsAg + Anti-Hbcor + Anti-HBs)

Hvis HBsAg opdages som følge af en undersøgelse af hepatitismarkører, er det nødvendigt at lave en PCR-analyse, der gør det muligt at bestemme virusets størrelse, virusets aktivitet og dens genotype (arter).

Hepatitis B-virus -HBV-DNA

Kvantitativ bestemmelse af hepatitis B-virus

Hepatitisvirus "B" -HBV-DNA ultrasensitiv

Genotypen af ​​viruset "In"

Hepatitis C test

Den diagnostiske markør for viral hepatitis C er en anti-HCV antistof test.

Tilstedeværelsen af ​​antistoffer betyder ikke tilstedeværelsen af ​​en virus. Dette er ikke en diagnose af hepatitis C!

Hvis der opdages antistoffer, er det nødvendigt at lave PCR-analyser - polymerasekædereaktionen - for at detektere selve hepatitisvirusene. Dette er en meget følsom metode, der gør det muligt at opdage selv en lille mængde virus i blodet, op til en virus i cellen. I vores hepatologiske center udføres denne analyse ved hjælp af en ultrasensitiv metode, der opfylder de nyeste krav til laboratoriediagnostik.

En positiv analyse ved PCR indikerer en aktiv viral proces. Konsekvensen af ​​denne proces kan være skade på leveren indtil dannelsen af ​​cirrose. I sådanne tilfælde anbefales antiviral terapi. For at tydeliggøre behandlingsregimen og prognosen for sygdommen er det nødvendigt at estimere viral belastningen, dvs. at beregne dens mængde i blodet. Det er også vigtigt at bestemme virusets genotype (dens art). Varigheden af ​​terapi og dosis af lægemidler afhænger af virusets genotype.

PCR-assays

Hepatitisvirus "C" -HCV-RNA kvalitativ analyse

Hepatitisvirus "C" -HCV-RNA ultrasensitiv (kvantitativ)

Genotypen af ​​viruset "C" med en subtype

2. Evaluering af leveren

Evaluering af levertilstanden i viral hepatitis B og C udføres ved anvendelse af biokemiske blodparametre, der karakteriserer strukturen og funktionen af ​​leverceller påvirket af virussen.

Biokemisk blodprøve I (10 indikatorer - totalt protein, urinstof, kreatinin, sukker, bilirubin, AST, ALT, alkalisk fosfatase, gamma-glutamyltranspeptidase, jern)

Lipidprofil (6 indikatorer: total cholesterol, HDL cholesterol, LDL cholesterol, triglycerider, atherogenic koefficient)

Bestemmelse af proteinmetabolisme

Graden af ​​leverskade - graden af ​​fibrose - skal bestemmes for at afklare behandlingens taktik ved foreskrivelse af antiviral terapi. Dette er vigtige oplysninger til behandling planlægning, så det kan udskydes, hvis personlige forhold (herunder materielle) ikke tillader startbehandling. Hvis en høj grad af fibrose (3-4) er det ønskeligt at starte behandlingen så hurtigt som muligt.

For at vurdere graden af ​​fibrose bruger vi moderne, sikre og præcise metoder - FibroTest, FibroScan, FibroMax.

Disse er de mest nødvendige tests til diagnosticering af viral hepatitis B og C. For at træffe beslutning om behandling kræves der en yderligere undersøgelse, som kan planlægges til en gratis konsultation på en hverdage.

3. Undersøgelse for udnævnelse af terapi for viral hepatitis B og C

Undersøgelse af antiviral terapi for viral hepatitis C

  • Fuld undersøgelse af hepatitis C-viruset (genotype og viral belastning);
  • Hepatitis B-virus test for vaccination, hvis testresultater tillader;
  • Komplet undersøgelse af leveren: Biokemiske analyser, der afspejler den strukturelle og funktionelle tilstand af leverceller, abdominal ultralyd med Doppler, vurdering af graden af ​​fibrose (Elastometri, FibroMax, FibroTest);
  • Analyser for at udelukke kontraindikationer til udnævnelse af terapi: klinisk blodanalyse, hormoner og ultralyd i skjoldbruskkirtlen, autoimmune antistoffer;
  • For patienter over 40 år er en undersøgelse af hjerte, blodkar og åndedrætsorganer foreskrevet.

De anslåede omkostninger ved undersøgelsen er 28.000 rubler. (kan ændre sig, hvis du allerede har afprøvet, eller om nødvendigt andre test ud over standardundersøgelsen).

Undersøgelse af udnævnelse af antiviral terapi for viral hepatitis B

  • Fuld undersøgelse af hepatitis B-virus: alle ELISA-parametre samt PCR-analyse med viral belastning;
  • Delta virus analyse;
  • Komplet undersøgelse af leveren: Biokemiske analyser, der afspejler den strukturelle og funktionelle tilstand af leverceller, abdominal ultralyd med Doppler, vurdering af graden af ​​fibrose (Elastometri, FibroMax, FibroTest);
  • En blodprøve
  • Analyse af mutationen af ​​virus og lægemiddelresistens.

De anslåede omkostninger ved undersøgelsen er 28.000 rubler. (kan ændre sig, hvis du allerede har afprøvet, eller om nødvendigt andre test ud over standardundersøgelsen).

Hepatitis test

Hepatitis er en gruppe af inflammatoriske processer i leveren, som kan udløses af virkningen af ​​en række vira eller toksiner. Den patologiske tilstand er fyldt med overgangen til mere farlige sygdomme i form af cirrose, leversvigt eller endog onkologiske processer.

Tidlig påvisning af sygdommens tilstedeværelse - den vigtigste opgave for hepatologer og gastroenterologer. Resultatet er tidlig behandling (i de indledende faser af inflammation) og genoprettelse af hepatocytaktivitet. Hepatitis test er den første fase af en omfattende undersøgelse.

Få antigener og antistoffer

Årsagerne til sygdommens udvikling er en virus, der kommer ind i den menneskelige krop, der kan ændre levercellernes anatomiske og fysiologiske egenskaber. Virusen har et proteinovertræk, der beskytter dets genetiske materiale. Der er tilfælde, hvor skallen består af flere lag, styrket af en bold af fedtceller.

Skallen indeholder et antal elementer, som opfattes af det menneskelige immunsystem som fremmed. Disse er antigener. Som regel er de proteinstoffer, men der er tilfælde, hvor proteiner kombineres i komplekser med fedtstoffer eller komplekse kulhydrater.

Forsvaret af menneskekroppen som reaktion på forekomsten af ​​antigener er ansvarlig for syntese af visse stoffer, der kaldes antistoffer. Sidstnævnte er repræsenteret af immunoglobuliner, der cirkulerer frit i blodbanen eller i kombination med B-lymfocytter.

Det er vigtigt! Antistoffer er nødvendige ikke kun for anerkendelse af fremmede stoffer, der kommer ind i kroppen, men også for deres binding og inaktivering.

Hvert antigen svarer til et specifikt antistof. Derfor kan laboratorieafklaringen af ​​tilstedeværelsen af ​​antistoffer bekræfte penetrering af visse antigener, og deres kvantitative indikatorer indikerer kroppens generelle tilstand og infektionsprocessens aktivitetsgrad.

Tag denne test og find ud af, om du har leverproblemer.

Diagnose af hepatitis

At diagnosticere hepatitis er vigtigt i de tidlige stadier af sygdommen. Patologi i lang tid kan være asymptomatisk, og derfor vil tidlig detektion forhindre progression af inflammation og udvikling af komplikationer.

Hvordan man tester for hepatitis:

  • donere blod til biokemi - denne type diagnose vil vise niveauet af transaminaser, alkalisk phosphatase, GGT, GLDG, albumin, vil give dig mulighed for at lave en thymol-test;
  • blodprøve for koagulering - specificerer niveauet af prothrombin, fibrinogen, koagulationstid
  • en blodprøve for leverbetændelse markører;
  • PCR-analyse (polymerasekædereaktion) - giver dig mulighed for at detektere tilstedeværelsen af ​​genetiske oplysninger om virale celler i patientens krop.

De to første metoder til forskning betragtes som ekstra måder at bekræfte diagnosen af ​​hepatitis, de sidste to - grundlaget for differentiel diagnose. Faktum er, at de ændringer, der er observeret i den biokemiske analyse af blod, ikke er specifikke, det vil sige de kan ledsage andre patologiske tilstande såvel som koagulationsindikatorer. Desuden kan patientens klager og manifestationer af det kliniske billede ligeledes svare til en række andre sygdomme i leveren eller andre organer og legemsystemer.

Hvad er hurtig testning?

Alle de ovennævnte blodprøver for hepatitis udføres kun i kliniske laboratorier, men moderne producenter af medicinske produkter tilbyder hurtige tests til mulig hjemmeforsøg. Hepatitis Rapid Test er en speciel enhed repræsenteret af teststrimler eller kassetter, der er imprægneret med specifikke reagenser.

Reagens i kontakt med humant blod reagerer på tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod et bestemt antigen i det. Med en positiv reaktion forekommer der synlige ændringer, hvorved patologi kan bekræftes. Ekspres test kan købes på ethvert apotek, det er ikke en receptformular. Pakken indeholder:

  • diagnostisk stribe eller kassette, som er i hermetisk lukket emballage;
  • pipette eller specialpude til indsamling af biomateriale;
  • kemisk stof i form af et opløsningsmiddel eller en bufferopløsning
  • lancet eller scarificator, som er nødvendigt for at punktere fingeren for at tage blod til diagnose.

I øjeblikket er der to måder at udtrykke test leverbetændelse hjemme: undersøgelsen af ​​menneskelig spyt og dets kapillærblod. Den første mulighed betragtes som smertefri, men ikke så informativ. Forberedelse til analysen er som følger:

  • det er nødvendigt at nægte modtagelse af mad og drikke i kroppen 30 minutter før diagnosen;
  • børste tænderne en halv time før testning.

Den anden måde at gennemføre en blodprøve på for hepatitis er undersøgelsen af ​​kapillært blod fra en finger. Dette er en mere ubehagelig måde, for når du gennemborer huden for at indsamle biomaterialet, opstår der smertefulde fornemmelser.

Regler for testning i hjemmet:

  1. Fjern teststrimlen fra emballagen.
  2. Brug en speciel pude, der er inkluderet i sættet til opsamling af spyt eller en scarifier og en pipette til kapillær blodindsamling.
  3. Placer biomaterialet på den zone, der er markeret på strimlen eller kassetten. Hvis instruktionerne angiver, at det er nødvendigt at tilføje en bufferopløsning eller opløsningsmiddel, udfør manipulationen.
  4. Evaluering af resultatet sker gennem den tid, der er angivet i instruktionerne.

Normalt har teststrimler flere zoner. Den første er kontrollen, og den anden er testen. Hvis tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod hepatitisvirus er bestemt i emnet, vil der forekomme linjer i begge zoner. Hvis linjen kun er til stede i kontrolområdet, er sygdommen fraværende. Med den fuldstændige mangel på linjer (i begge zoner) efter testen anses testen for uegnet. I sidstnævnte tilfælde anbefales det at købe et nyt sæt.

Hepatitis B

Sygdommen skyldes indtræden af ​​hepatitis B-viruset i menneskekroppen. Skeden af ​​en viral celle har specifikke antistoffer som reaktion på den aktivitet, som det humane immunsystem reagerer på med produktion af antigener. Antistoffer og antigener er markører for hepatitis. Kronisk hepatitis B har følgende markører:

  • HBsAg (australsk antigen) er et stof, som er placeret på overfladen af ​​en viral celle. Hans antistoffer er anti-HBsAg;
  • HBcAg er et viruskernentigen, dets antistoffer er anti-HBcAg IgG og anti-HBcAg IgM (udseendet af en eller anden type afhænger af infektionsprocessens lysstyrke);
  • HBeAg og HBV-DNA er proteinsubstansen af ​​den virale nucleus og dens genetiske information. Anti-HBe er antistoffet af dette proteinsubstans.

Biokemisk analyse af blod i hepatitis B giver mulighed for at indhente data om status for hepatocytter, graden af ​​beskadigelse af levervævet. Der er en stigning i niveauet af transaminaser (ALT, AST), en stigning i GGT, GLDG, som bekræfter ødelæggelsen af ​​orgelceller. Billedet af blodbiokemiske parametre viser en stigning i antallet af den direkte og indirekte fraktion af bilirubin og kolesterol. Mængden af ​​albumin og protrombin indekset falder, men det kan observeres på baggrund af en række andre patologier i kroppen. Thymol test er positiv.

Hepatitis C

Faren for sygdomsfremkaldende middel ligger i, at dens genetiske information er indeholdt i RNA, og ikke i DNA, som i de fleste af dets "brødre". Dette tillader viralcellen at mutere og tilpasse sig ugunstige forhold.

Denne funktion forklarer, hvorfor forskere ikke kan oprette en vaccine, der fuldt ud kunne beskytte en person fra patologiens forårsagende middel. Hvilke indikatorer indikerer sygdommens tilstedeværelse, overveje mere detaljeret.

Anti-HCV IgM

Diagnostik for virale hepatitis markører gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​anti-HCV IgM antistoffer i blodet. De vises i blodbanen efter 30-40 dage fra infektionsdagen. Sådanne stoffer indikerer, at patienten er i den fase af akut sygdom eller forværring af den kroniske form af patologi.

Hvis blod til hepatitis udviste anti-HCV IgM:

  • du skal vælge behandlingen under patientens første behandling;
  • at rette behandlingen, når patienten genpåføres
  • vurdere tilstedeværelsen af ​​komplikationer.

Anti-HCV IgG

Hvis laboratorietest har bekræftet forekomsten af ​​antistoffer af denne type, mener lægen at viruset er kommet ind i patientens krop, men det forårsagede ikke udviklingen af ​​sygdommen. Det er muligt at holde anti-HCV IgG i blodbanen gennem en persons liv (i form af en bærer) eller som indikator for en kronisk træg inflammatorisk proces. Anti-HCV IgG kan detekteres 60-90 dage efter infektion.

Hepatitis D

Denne form for inflammatorisk proces eksisterer som regel parallelt med B-typen. Dens genetiske information er også indeholdt i RNA, som forklarer patogenens fare og list. Test for hepatitis D er nødvendig for at bestemme tilstedeværelsen af ​​følgende markører:

  • Anti-HDV IgM - Indikerer tilstedeværelsen af ​​en patologisk proces med høj aktivitet, der forekommer i de første to måneder efter, at patogenet kommer ind i menneskekroppen;
  • Anti-HDV IgG - Tal om træg kronisk proces eller vogn, ikke så farlig som den første version af antistoffer.

Diagnose af viral hepatitis bestemmer altid tilstedeværelsen af ​​hepatitis B markører, hvis patienten har en D-form, da den sidstnævnte patologiske variant ikke kan eksistere i fravær af B-virus.

Giftig form for betændelse i leveren

Vises under handling af stoffer, giftige stoffer, industrielle forgiftninger, en række planter og svampe, pesticider mv. Laboratoriediagnosticering af hepatitis er i dette tilfælde en tidskrævende proces, da det er ret vanskeligt at differentiere tilstanden. Generelle kliniske tests, PCR, bestemmelse af markører af virale former, biokemi og andre forskningsmetoder kommer til undsætning. Det er vigtigt at diagnosticere tilstanden af ​​blodkoagulationssystemet, vurdere tilstedeværelsen af ​​giftige stoffer i blodet og urinen.

Hvordan analyseres analyserne på markørerne?

Hepatitis test kan udføres i ethvert klinisk laboratorium af offentlig eller privat type. For at få korrekte data er det vigtigt at følge reglerne for forberedelsen. Dette vil reducere sandsynligheden for et falsk positivt eller falsk negativt resultat. Forberedelse til diagnosen er nødvendig som følger: Den sidste fødeindtag skal være senest 22:00 om aftenen før undersøgelsen.

Om morgenen på analysedagen er det forbudt at drikke drikkevarer med undtagelse af rent vand. I 48 timer er det vigtigt at udelukke stegte, fede fødevarer, retter med krydderier, alkoholholdige drikkevarer. 30-40 minutter før blodprøveudtagning, stop med at ryge.

Analysen udføres ikke samme dag med andre forskningsmetoder (røntgen-, ultralyd-, instrumentelle diagnostiske metoder). I de seneste dage er det vigtigt at opgive den fysiske og følelsesmæssige stress, medicin (efter aftale med din læge). Hvis patienten helt nægtes medicin, skal listen over lægemidler, der skal tages, vises på bagsiden af ​​henvisningsformularen.

Svar på hyppige patientspørgsmål:

  1. Hvor meget udføres hepatitisprøve? - Hvor mange dage analysen er lavet afhænger af laboratoriet selv. Efter en dag kan patienten afhente svaret. Men der er tidspunkter, hvor laboratorier er placeret i landsbyer, bytyper, der ikke har det nødvendige udstyr til at udføre diagnostik. I sådanne tilfælde transporteres biomaterialet til laboratorier i regionale centre, hvilket betyder at resultatet skal vente op til 3-5 dage.
  2. Hvor får du blod til forskning? - Materialet er taget fra en vene.
  3. Faste behov for at tage eller ej? - Analysen udføres udelukkende på tom mave. Ellers kan det diagnostiske resultat være falsk.
  4. Hvad betyder et negativt svar? - Resultatet bekræfter manglen på virus i patientens krop.
  5. Kan et fuldstændigt blodtal for hepatitis erstatte andre forskningsmetoder? - UAC er kun en tilføjelse til de vigtigste metoder. Det betragtes som indirekte bevis for tilstedeværelsen af ​​den inflammatoriske proces, men ikke direkte.

PCR ved diagnosen leverbetændelse

Som regel udføres polymerasekædereaktion efter påvisning af antistoffer i legemets legeme. Denne diagnostiske indstilling er af to typer: kvalitativ PCR og kvantitativ. Den første indstilling angiver tilstedeværelsen af ​​patogenet i kroppen. Hans svar er: "detekteret" eller "ikke detekteret".

I andet tilfælde giver testning dig mulighed for at bestemme mængden af ​​virus i blodbanen, hvilket hjælper med at afklare graden af ​​infektion. Det er indikeret af mængden af ​​genetisk materiale af patogenet, der kan findes i en milliliter blod (1 cm3). Jo højere resultatet er, jo mere smitsom (infektiøs) den patologiske proces i en bestemt patient.

Sandsynlighed for falske resultater

En falsk positiv test for hepatitis er resultatet, der bekræfter sygdommens tilstedeværelse ifølge diagnosen, i mangel af det faktisk. Årsagerne til dette kan være følgende tilstande:

  • periode med at bære et barn
  • autoimmune processer i kroppen;
  • neoplasmer;
  • smitsomme processer
  • langvarig brug af lægemiddelstimulerende midler til legemsbeskyttelse
  • autoimmun hepatitis;
  • vaccination i den seneste tid.

Hvis vi taler om faktorer, der ikke vedrører patientens tilstand, omfatter årsagerne medicinsk personalefejl under materialprøveudtagning, mangel på kvalitetspræparater til diagnostik, tilfældigt blandede prøver, virkningen af ​​høje temperaturer på rørene under opbevaring og transport. For at bekræfte eller afvise diagnosen er en omfattende diagnose. Først efter at resultaterne er opnået, vælges en yderligere taktik.

Publikationer Om Leveren Diagnostik

Narkotika for at forhindre lever

Hepatitis

Leveren er den vigtigste del af kroppen af ​​kroppen. Denne unikke krop er ikke for ingenting kaldet "smeden af ​​sundhed." Dens ydeevne og sunde funktionalitet sikrer en stabil drift af resten af ​​kroppens systemer.

Hvad er hepatisk kolik: begrebet, symptomer, behandling

Symptomer

Udtrykket "hepatisk kolik" (klinisk koloni) henviser til tilstedeværelsen af ​​smertesyndrom som følge af dannelse og vækst af sten i galdevejen: galdeblære (cholecystolithiasis), kanaler (koledocholithiasis).

Hvordan man behandler tykk galde i galdeblæren

Hepatitis

Galde er en vigtig del af fordøjelsen, som bidrager til nedbrydning og absorption af fedtstoffer og fedtopløselige syrer. Under indflydelse fra galdesekretion emulgeres fedtstoffer og absorberes i tarmen.

Hvad viser lever ultralyd hos voksne og hvordan man forbereder sig til proceduren?

Skrumpelever

Leveren udfører mange vigtige funktioner i kroppen, og forstyrrelser i dets arbejde medfører alvorlige komplikationer og farlige konsekvenser.