Vigtigste / Symptomer

Hbe Hepatitis B Virus Antigen

Symptomer

Analyse af den kvantitative bestemmelse af HBsAg er nødvendig for diagnosticering af akut og kronisk hepatitis samt for overvågning af tilstanden hos patienter, der lider af denne sygdom. Hvor skal man tage analysen?

Tilmeld dig et gratis besøg hos lægen. Specialisten vil konsultere og dechiffrere resultaterne af analyserne. Optag...

For at testresultaterne skal være så pålidelige som muligt, er det nødvendigt at forberede sig korrekt på deres levering. Hvordan tilberedes?

Gem på lægeundersøgelse ved at blive medlem af et særligt rabatprogram. Lær mere...

Forkortelsen givet i artiklens titel er afledt af Hepatitis B Surface Antigen, som oversættes som "overfladeantigen af ​​hepatitis B-viruset." Det kaldes også "australske antigenet", fordi det først blev detekteret i blodserum fra aboriginerne i Australien. Påvisning af sygdommen er lavet ved tilstedeværelse og bestemmelse af koncentrationen af ​​HBsAg i blodet ved anvendelse af serologiske, enzymimmunoassays og radioimmunoassays.

Så HBsAg-antigenet er en af ​​bestanddelene i skallen af ​​hepatitis B-viruset (HBV). I forbindelse med laboratorieforskning er det en markør (indikator) for viruset.

Hvis vi mere detaljeret taler om sammensætningen af ​​kapsidet (ydre skal af viruset) af hepatitis B, er det en kompleks kombination af proteiner, glycoproteiner, lipoproteiner og lipider af cellulær oprindelse. HBsAg i dette tilfælde er ansvarlig for processen med virusadsorption af cellen, det vil sige det sikrer absorption af HBV af hepatocytter - levercellerne. Som enhver anden virus, efter introduktion i et gunstigt miljø, begynder det at replikere (producere) nyt DNA og proteiner, der er nødvendige for yderligere reproduktion (kopiering) af virusen. Fragmenter af virussen, i vores tilfælde - HbsAg, indtast blodbanen, som distribueres yderligere.

Dette er interessant!
HbsAg har en fantastisk modstand mod begge fysiske effekter (dets molekyle er uændret ved temperaturer op til 60 ° C samt cyklisk frysning) og kemisk - antigenet føles perfekt i et ekstremt surt miljø (pH = 2) og i alkali (pH = 10). Kan modstå 2% opløsninger af phenol og chloramin, 0,1% formalinopløsning, overførsel af behandling med urinstof. HBV har således en meget pålidelig skal til overlevelse under de mest ugunstige forhold.

Da et hvilket som helst antigen (antigen) fortolkes bogstaveligt som en "antistofproducent" (ANTIbody-GENerator), er den i stand til at danne et immunologisk antigen-antistofkompleks. Med andre ord initierer den dannelsen af ​​antistoffer i menneskekroppen og danner en specifik immunitet, der kan beskytte personen i fremtiden mod et gentaget angreb af viruset. Dette vigtige træk ved HBV bygger produktionsprincippet for de fleste vacciner, der indeholder enten "døde" (inaktiverede) HBsAg eller genetisk modificerede antigener, der ikke kan forårsage infektion, men som er tilstrækkelige til at danne et stabilt immunrespons til hepatitis B-viruset.

Kræftfremkaldende middel til hepatitis B refererer til hepadnavirus (Hepadnaviridae), hvis navn angiver deres forhold til leveren (hepa) og til DNA (DNA). HBV er således en hepatotrop virus, og den eneste blandt alle hepatitisvirus, der indeholder DNA. Dets aktivitet (smitsomhed og virulens) afhænger af mange faktorer:

alder (for eksempel op til 1 år - ≈90%, op til 5 år - ≈20-50%, ældre end 13 år - ≈5%); individuel modtagelighed virusstamme; infektiøs dosis; hygiejniske leve- og arbejdsvilkår epidemiologiske situation.

Men generelt er smitten af ​​hepatitis B-virus lav, under gennemsnittet, medmindre du fuldstændig forsømmer alle regler for sikker sex og hygiejne.

Men hvordan overføres hepatitis B-viruset? Infektionsprocessen sker via blod og biologiske væsker på følgende måder:

Parenteral, det vil sige, hvis det kommer direkte ind i blodet eller slimhinden, omgå de beskyttende barrierer i kroppen, såsom huden eller mavetarmkanalen. Eksempler på en sådan infektion kan tjene som en ikke-steril sprøjte eller et kirurgisk instrument. Vertikal - transplacental, det vil sige intrauterin fra moder til barn, under fødslen, efter dem. Seksuelt (i alle dets former). Husholdninger, det vil sige gennem personlig pleje produkter (barbermaskiner, kamme, tandbørster), når tatovering, piercing osv.

Efter en infektion er der opstået en inkubationsperiode, hvorved virusset multiplicerer og akkumuleres i kroppen "skjult". Afhængigt af mange faktorer kan varigheden af ​​den latente fase af virusreplikation variere meget fra sag til sag, men i gennemsnit er det 55-65 dage.

Dette er vigtigt at vide!
HBsAg er den tidligste og mest pålidelige serologiske markør for hepatitis B-virusaktivitet. Dette antigen kan detekteres selv den 14. dag efter infektion, men oftest handler det om den 30-45. dag, hvilket også afhænger af den valgte metode. Denne diagnostiske indikator er også meget vigtig, fordi det gør det muligt at opdage HBV infektion nogle gange 26 dage i forvejen, men garanteres 7 dage før udseendet af ændringer i biokemien i blodet eller urinen. Dynamikken med at øge koncentrationen i serum er ens (proportional) til ændringen i AlAt.

Ved inkubationstiden er den såkaldte prodromale fase af sygdommen begyndt forud for den akutte periode og foreskygge den. Derefter fremstår sygdommens første tegn som generel utilpashed, svaghed, træthed, feber med en temperatur på 37 ° C, appetitløshed, kvalme, forstyrrelser i afføringen, ledd- og muskelsmerter, følelser af indsnævring og tyngde i den rigtige hypokondrium, irritabilitet og apati, hududslæt i forbindelse med led og kløe. Det skal bemærkes her, at alle disse symptomer kan udtrykkes i varierende grad hos forskellige mennesker, helt fraværende eller gå ubemærket. Den prodromale eller præikeløse periode kan vare fra 1 til 30 dage. Dens ende er indikeret ved en forstørret lever og milt (30-50% af tilfældene), forøget urobilinogen i urinen, misfarvning af afføring, og en stigning i AlAt og AsAt-koncentrationer kan påvises i blodserum, selv om leukocytformlen er normal generelt.

Yellowness af huden og icteric sclera (gul pigmentering af øjens albuminmembran) markerer indgangen i den akutte fase eller under højden af ​​hepatitis B. Forøgelsen af ​​total og direkte bilirubin i serum øger sygdommens første eller to icteriske periode og når dens maksimum, hvorefter stagnation og et gradvist fald i hudpigmentering opstår, indtil den gule farve helt forsvinder, hvilket kan tage op til 180 dage eller endnu mere.

I de fleste tilfælde fastsætter toppunktet af sygdommen bradykardi, lavt blodtryk, svækkelse af hjertetoner. Hertil kommer, at hvis hepatitis opstår i svær form, opdages:

depression af centralnervesystemet alvorlige krænkelser af mave-tarmkanalen; modtagelighed for blødning i slimhinderne (protrombinindekset er stærkt reduceret); AlAt koncentration er højere end AsAt; reduceret sublimatprøve, ESR-reaktion - 2-4 mm / time, leukopeni; lymfocytose.

Efter en akut periode (ikke forveksles med en alvorlig form!) Udvikler sygdommen sig i et af følgende scenarier (se fig. 1 og 2):

der er en periode med genopretning (genopretning) med et gradvist fald (forsvinden) af tegn på hepatitis B på de kliniske, biokemiske og morfologiske niveauer; superinfektion i form af hepatitis D er forbundet og / eller sygdommen bliver til en fulminant form ind i den såkaldte fulminant alvorlig hepatitis (mindre end 1% af tilfældene); sygdommen bliver aktiv kronisk: a. opsving; b. levercirrhose (20%), carcinom (1%); sygdommen går ind i en tilstand med vedvarende remission (stabil kronisk form): a. helbredelse; b. ekstrahepatisk patologi.

Dette er vigtigt at vide!
HBsAg vedvarer gennem det akutte stadium af hepatitis B. I 9 ud af 10 inficerede mennesker forsvinder den fra 86. til 140. dag efter at de første tegn på sygdommen blev påvist ved fysiske eller laboratorieforskningsmetoder. Hvis du tæller fra infektions øjeblikket, bestemmes antigenet i blodet op til 180 dage - når det kommer til akut hepatitis og i en vilkårlig lang tid - når vi beskæftiger os med sin kroniske form.

Fig. 1. Prognose for hepatitis B

Fra lænsets synspunkt bestemmer læger tre hovedformer af akut hepatitis B: mild, moderat og svær. Ud fra synet af sværhedsgraden af ​​sygdomssymptomer skelner man mellem dens icteriske (typiske), anicteriske og subkliniske (atypiske) former. I en typisk udførelsesform forløber sygdommen nøjagtigt som beskrevet ovenfor, men dette er kun 35% af alle tilfælde. Ca. 65% er i atypiske former, når huden og slimhinderne ikke pigmenter, og andre symptomer er milde (anicteric variant) eller når der ikke er nogen kliniske manifestationer overhovedet (subklinisk form).

Ligegyldigt hvor paradoksalt det lyder, i de fleste tilfælde (op til 90%) kræver hepatitis B ingen særlig behandling: tilstrækkelig understøttende terapi baseret på hepatoprotektorer - fosfatidylcholin, vitaminer og mikroelementer, rigeligt drikke og en streng diæt. Selvfølgelig er undtagelserne tilfælde med en arvelig infektion, eller når der mangler immunitet (såvel som immunosuppressiv terapi), comorbiditeter eller en alvorlig sygdomsform. Ellers er en persons immunitet uafhængigt "copes" med en virus i 1 eller 2 måneder, og erhverver specifik immunitet. Mange mennesker, der opdager antistoffer mod virusen, hævder, at de aldrig har været syge, mens de faktisk ikke så det, eller de var forvekslede med det sædvanlige influenza. Men det er langt fra at være tilfældet med alle de smittede, og i enhver form har en person hepatitis B, øget risiko for at udvikle visse leverpatologier gennem hele livet.

Fig. 2. Resultatet af sygdomme fra HBV-infektion

Der er et andet interessant faktum: de såkaldte asymptomatiske bærere af antigenet. Det er ikke de mennesker, der led hepatitis B i en skjult, subklinisk form - de blev slet ikke syge og bliver ikke syge! Samtidig forbliver HBsAg-luftfartsselskaber farlige for andre. Som lægerne siger, udfører sådanne mennesker rollen som "det største reservoir for infektion." Dette fænomen er ikke blevet undersøgt, men det er sandsynligt, at selve viruset efterlader denne kategori af mennesker "intakt" for at bevare sin befolkning for en regnvejrsdag. Ved hvilke kriterier bevarer viruset disse folks sundhed uden at skade deres kroppe, er det ukendt. Men det er bare en hypotese, og i enhver asymptomatisk bærer kan viruset "vågne op" til enhver tid eller måske aldrig.

Diagnostiske kriterier for asymptomatisk transport er som følger:

HBsAg antigen detekteres i blodet efter 180 dage; HBeAg-markør (se tabel) detekteres ikke i serum; anti-HBe (se tabel) - er til stede; serum-HBV-niveau mindre end 105 kopier / ml; koncentrationerne af AlAt / AsAt viser normen med gentagne analyser; I leverbiopsi er det histologiske aktivitetsindeks (MHA) af den inflammatoriske nekrotiske proces i leveren normalt lavere 4.

Som du kan se, er den serologiske markør HBsAg den første, vigtigste og mest pålidelige, men langt fra den eneste indikator for hepatitis B infektion, udover det, skal følgende antigener, antistoffer og virus-DNA-molekyler detekteres i serum:

anti-HBe, antistoffer

Anti-HBe-specifikke antistoffer, hvilket indikerer, at reproduktionen af ​​hepatitis B-viruset i kroppen er faldet.

Russiske synonymer

Antistoffer mod HBe-antigen af ​​hepatitis B-virus; Anti-HBe.

Engelske synonymer

Hepatitis være antistof, anti-HBe, antistof til hepatitis være antigen, HBeAb.

Forskningsmetode

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Hvordan forbereder man sig på undersøgelsen?

Røg ikke i 30 minutter før donation af blod.

Generelle oplysninger om undersøgelsen

Viral hepatitis B (HBV) er en infektiøs leversygdom forårsaget af en DNA-holdig hepatitis B-virus. Blandt alle årsagerne til akut hepatitis og kronisk infektion anses hepatitis B-virus som en af ​​de mest almindelige i verden. Det faktiske antal inficerede er ukendt, da for mange mennesker fortsætter infektionen uden markante symptomer, og de søger ikke lægehjælp. Ofte opdages viruset under forebyggende laboratorietests. Ifølge grove skøn er omkring 350 millioner mennesker i verden ramt af HBV og 620 tusind dør fra dets virkninger hvert år. I Rusland overstiger antallet af bærere af HBV 5 millioner mennesker, oftest bliver syge i 15-30 år.

Kilden til infektion er en HBV-patient eller en asymptomatisk virusbærer. HBV distribueres med blod og andre kropsvæsker. Infektion kan ske gennem ubeskyttet sex, brugen af ​​ikke-sterile sprøjter, blodtransfusioner og organtransplantationer, samt fra moder til barn under eller efter fødslen (gennem revner i brystvorterne). Risikogruppen omfatter sundhedspersonale, der kan have kontakt med patientens blod; hæmodialysepatienter, injicerende stofbrugere; mennesker med promiskuøs sex; børn født til mødre med HBV.

Inkubationsperioden for sygdommen varierer fra 4 uger til 6 måneder. Viral hepatitis B kan forekomme i lysformer, der varer flere uger, eller i form af en kronisk infektion med et langsigtet forløb. De vigtigste symptomer på hepatitis er: hudlidelse, feber, kvalme, træthed, i forsøg - tegn på unormal leverfunktion og specifikke antigener i hepatitis B-virus. Akut sygdom kan hurtigt, fedtligt, gå ind i en kronisk infektion eller slutte i fuld genopretning. Det antages, at der efter dannelsen af ​​HBV dannes en stærk immunitet. Kronisk viral hepatitis B er forbundet med udviklingen af ​​cirrose og levercancer.

Der er flere tests til diagnosticering af nuværende eller udskudt hepatitis B. For at bekræfte infektionen og afklare sygdommens periode registreres virusantigener og antistoffer mod dem.

Hepatitis B-virus har en kompleks struktur. De vigtigste antigener af betydning i laboratoriepraksis er HBsAg (viruscoat antigen), HBcAg og HBeAg (antigener placeret i kernen af ​​viruset). Påvisning af HBeAg indikerer aktiv reproduktion af viruset i kroppen og høj infektivitet (infektivitet) af dets bærer. Antistoffer mod HBeAg med et gunstigt sygdomsforløb optræder 8-16 uger efter infektion og angiver afslutningen af ​​den akutte periode af sygdommen. Den fuldstændige forsvinden af ​​HBeAg og udseendet af anti-HBe kaldes serokonversion. Derefter bliver patienten mindre farlig for andre, infektiøsiteten af ​​hans biologiske væsker falder. Det er også muligt at vende serokonversion fra anti-HBe til HveAg-reaktivering af viruset mod baggrunden af ​​immunosuppression hos en patient med kronisk hepatitis B. Ved behandling af viral hepatitis B hos en HBeAg-positiv patient indikerer tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod HBe-antigenet effektiviteten af ​​behandlingen. Serokonversion med udprægede morfologiske ændringer i leveren (med udvikling af cirrose) forbedrer ikke prognosen. Efter viral hepatitis B forbliver anti-HBe i blodet op til 5 år, men forsvinder sædvanligvis tidligere end anti-HBs og anti-HBc.

Hvad bruges forskning til?

  • At overvåge forløb af viral hepatitis B.
  • At bestemme perioden og stadiet af HBV.
  • At evaluere effektiviteten af ​​antiviral terapi for hepatitis B og beslutte om yderligere behandlingstaktik.

Hvornår er en undersøgelse planlagt?

  • Ved detektion af HBsAg hos en patient.
  • Ved overvågning af strømmen af ​​HBV.
  • Før, under og efter behandling for viral hepatitis B.

Hvad betyder resultaterne?

Resultat (S / CO):> 1.

Årsagerne til det positive resultat

  • Den akutte periode for viral hepatitis B (indikerer dens afslutning).
  • Kronisk viral hepatitis B med lav infektionsevne (HBeAg-negativ).
  • Genopretning fra viral hepatitis B (anti-HBs og anti-HBc findes også i blodet).

Årsager til negativt resultat

  • Inkubationsperioden, begyndelsen eller højden af ​​den akutte fase af HBV.
  • Kronisk viral hepatitis B med aktiv reproduktion af viruset i kroppen (HBeAg-positiv).
  • Fraværet af hepatitis B virus i kroppen.
  • Manglen på et immunrespons på HBV på grund af en defekt i humoral immunitet.

Hvad kan påvirke resultatet?

Forkert blodindsamling og opbevaring.

Vigtige noter

  • Separat anti-HBe anvendes ikke ved diagnosen viral hepatitis B - analysen er ordineret sammen med andre markører af HBV.
  • Det er nødvendigt at overveje muligheden for HBV-mutation og bevarelse af dens infektiøsitet med en positiv anti-HBe-test.

Anbefales også

Hvem laver studiet?

Infektionist, hepatolog, gastroenterolog, terapeut.

litteratur

  1. Zh. I. Vozianova. Infektiøse og parasitære sygdomme: I 3 tons. - K.: Sundhed, 2000. - Vol. 1.: 601-636.
  2. Harrisons principper for intern medicin. 16. udgave. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
Abonner på nyheder

Forlad din e-mail og modtag nyheder samt eksklusive tilbud fra KDLmed-laboratoriet

anti-HBe, antistoffer

Anti-HBe-specifikke antistoffer, hvilket indikerer, at reproduktionen af ​​hepatitis B-viruset i kroppen er faldet.

Russiske synonymer

Antistoffer mod HBe-antigen af ​​hepatitis B.

Engelske synonymer

Hepatitis være antistof, anti-HBe, antistof til hepatitis være antigen, HBeAb.

Forskningsmetode

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Hvordan forbereder man sig på undersøgelsen?

Røg ikke i 30 minutter før undersøgelsen.

Generelle oplysninger om undersøgelsen

Viral hepatitis B (HBV) er en infektiøs leversygdom forårsaget af en DNA-holdig hepatitis B-virus. Blandt alle årsagerne til akut hepatitis og kronisk infektion betragtes hepatitis B-virus som en af ​​de mest almindelige i verden. Det faktiske antal inficerede er ukendt, da for mange mennesker fortsætter infektionen uden markante symptomer, og de søger ikke lægehjælp. Ofte opdages viruset under forebyggende laboratorietests. Ifølge grove skøn er omkring 350 millioner mennesker i verden ramt af HBV og 620.000 dør fra dets virkninger hvert år. I Rusland overstiger antallet af bærere af HBV 5 millioner mennesker, oftest bliver syge i 15-30 år.

Kilden til infektion er en HBV-patient eller en asymptomatisk virusbærer. HBV distribueres med blod og andre kropsvæsker. Infektion kan forekomme under ubeskyttet sex, brugen af ​​ikke-sterile sprøjter, blodtransfusioner og organtransplantationer, samt fra moder til barn under eller efter fødslen (gennem revner i brystvorterne). Risikogruppen omfatter sundhedspersonale, der kan have kontakt med patientens blod; hæmodialysepatienter, injicerende stofbrugere; mennesker med promiskuøs sex; børn født til mødre med HBV.

Inkubationsperioden for sygdommen varierer fra 4 uger til 6 måneder. Viral hepatitis B kan forekomme i begge mildere former, der varer flere uger, eller i form af kronisk infektion med et flerårigt kursus. De vigtigste symptomer på hepatitis er: hudlidelse, feber, kvalme, træthed, i forsøg - tegn på unormal leverfunktion og specifikke antigener i hepatitis B-virus. Akut sygdom kan hurtigt, fedtligt, gå ind i en kronisk infektion eller slutte i fuld genopretning. Det menes, at HBV efter lidelse dannede en stærk immunitet. Kronisk viral hepatitis B er forbundet med udviklingen af ​​cirrose og levercancer.

Der er flere tests til diagnosticering af nuværende eller tidligere hepatitis B. For at bekræfte infektionen og afklare sygdommens periode registreres virusets antigener og dets antistoffer.

Hepatitis B-virus har en kompleks struktur. De vigtigste antigener af betydning i laboratoriepraksis er HBsAg (viruscoat antigen), HBcAg og HBeAg (antigener placeret i kernen af ​​viruset). Påvisning af HBeAg indikerer aktiv reproduktion af viruset i kroppen og høj infektivitet (infektivitet) af dets bærer. Antistoffer mod HBeAg med et gunstigt sygdomsforløb optræder 8-16 uger efter infektion og angiver afslutningen af ​​den akutte periode af sygdommen. Den fuldstændige forsvinden af ​​HBeAg og udseendet af anti-HBe kaldes serokonversion. Derefter bliver patienten mindre farlig for andre, infektiøsiteten af ​​hans biologiske væsker falder. Det er også muligt at vende serokonversion fra anti-HBe til HveAg-reaktivering af viruset mod baggrunden af ​​immunosuppression hos en patient med kronisk hepatitis B. Ved behandling af viral hepatitis B hos en HBeAg-positiv patient indikerer tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod HBe-antigenet effektiviteten af ​​behandlingen. Serokonversion med udprægede morfologiske ændringer i leveren (med udvikling af cirrose) forbedrer ikke prognosen. Efter viral hepatitis B forbliver anti-HBe i blodet op til 5 år, men forsvinder sædvanligvis tidligere end anti-HBs og anti-HBc.

Hvad bruges forskning til?

  • At overvåge forløb af viral hepatitis B.
  • At bestemme perioden og stadiet af HBV.
  • At evaluere effektiviteten af ​​antiviral terapi for hepatitis B og beslutte om yderligere behandlingstaktik.

Hvornår er en undersøgelse planlagt?

  • Ved detektion af HBsAg hos en patient.
  • Ved overvågning af strømmen af ​​HBV.
  • Før, under og efter behandling for viral hepatitis B.

Hvad betyder resultaterne?

Resultat (S / CO):> 1.

Årsagerne til det positive resultat

  • Den akutte periode for viral hepatitis B (indikerer dens afslutning).
  • Kronisk viral hepatitis B med lav infektionsevne (HBeAg-negativ).
  • Genopretning fra viral hepatitis B (anti-HBs og anti-HBc findes også i blodet).

Årsager til negativt resultat

  • Inkubationsperioden, begyndelsen eller højden af ​​den akutte fase af HBV.
  • Kronisk viral hepatitis B med aktiv reproduktion af viruset i kroppen (HBeAg-positiv).
  • Fraværet af hepatitis B virus i kroppen.
  • Manglen på et immunrespons på HBV på grund af en defekt i humoral immunitet.

Hvad kan påvirke resultatet?

Forkert blodindsamling og opbevaring.

Vigtige noter

  • Separat anti-HBe anvendes ikke ved diagnosen viral hepatitis B - analysen er ordineret sammen med andre markører af HBV.
  • Det er nødvendigt at overveje muligheden for HBV-mutation og bevarelse af dens infektiøsitet med en positiv anti-HBe-test.

Anbefales også

Hvem laver studiet?

Infektionist, hepatolog, gastroenterolog, terapeut.

litteratur

  1. Zh. I. Vozianova. Infektiøse og parasitære sygdomme: I 3 tons. - K.: Sundhed, 2000. - Vol. 1.: 601-636.
  2. Harrisons principper for intern medicin. 16. udgave. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.

Antistoffer mod HBe-antigen af ​​hepatitis B-virus, anti-HBeAg, kvalitet.

beskrivelse

Antistoffer mod HBe-antigen af ​​hepatitis B-virus, anti-HBeAg, kvalitativ - en indikator for overført acut hepatitis B; indikerer, at reproduktionen af ​​hepatitis B-viruset i kroppen er faldet. Detekterer tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod HBeAg.

Hepatitis B (HBV eller HBV) er en potentielt livstruende infektion, en af ​​de mest almindelige infektionssygdomme i leveren i verden, forårsaget af en DNA-holdig hepatitis B-virus (HBV).

HBV transmissionsveje:

  • blod og / eller andre kropsvæsker fra en inficeret person
  • gennem slimhinder, skader på huden;
  • med ubeskyttet sex
  • husstandssti;
  • brugen af ​​ikke-sterile sprøjter;
  • blodtransfusioner og donororgan transplantationer;
  • parenteral vej (fra moder til barn). En mor kan også inficere en nyfødt gennem brystvorter.
Varigheden af ​​inkubationsperioden fra 4 uger til seks måneder.

Hepatitis B kan forekomme i en mild form, der varer i flere uger eller i form af en langvarig kronisk infektion.

Det kliniske billede af hepatitis B
De vigtigste kliniske manifestationer af hepatitis B: udseende af svaghed, kvalme, appetitløshed, træthed, feber, hudlindhed, laboratorietest - unormal leverfunktion og specifikke antigener af hepatitis B-virus. I mange tilfælde er sygdommen asymptomatisk under det akutte infektionsstadium. Akut sygdom kan hurtigt være dødelig, blive en kronisk infektion eller slutte i fuldstændig opsving. Efter at have lidt HBV, dannes en stærk immunitet. Kronisk viral hepatitis B er forbundet med udviklingen af ​​cirrose og levercancer.

Hepatitis B-virus har en kompleks struktur. De vigtigste antigener, der er vigtige i laboratoriepraksis:

  • Viruscoat HBsAg antigen;
  • HBcAg og HBeAg antigener placeret i viruskernen.

Antistoffer mod HBeAg
Antistoffer mod HBeAg i kroppen begynder at blive produceret efter eliminering af det infektiøse antigen, de indikerer ophør af reproduktion af viruset i kroppen. Påvisning af HBeAg indikerer aktiv reproduktion af viruset i kroppen og høj infektivitet (infektivitet) af dets bærer. Med en gunstig sygdomsforløb ved udgangen af ​​den 9. uge efter infektion, kan disse antistoffer findes hos 90% af patienterne og angive afslutningen af ​​den akutte periode af sygdommen. Under genopretning kan disse antistoffer forsvinde. Detektering af anti-HBe er imidlertid ikke altid en indikation for fraværet af infektivitet af dette særlige serum. Nogle gange kan der forekomme en mutant, defekt HBeAg-negativ form for virusen, det vil sige, at viruset ikke kan producere dette antigen. Men på samme tid, selv om anti-HBe detekteres i blodet, fortsætter virusets høje replikative aktivitet.

Den fuldstændige forsvinden af ​​HBeAg og udseendet af anti-HBe kaldes serokonversion. Efter det bliver patienten ikke så farlig for andre, observeres et fald i infektiøsiteten af ​​hans biologiske væsker. Det er også muligt at reversere serokonversion fra anti-HBe til HveAg-reaktivering af viruset mod baggrunden af ​​immunosuppression hos en patient med kronisk hepatitis B. Ved behandling af viral hepatitis B hos en HBeAg-positiv patient indikerer tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod HBe-antigenet effektiviteten af ​​behandlingen. Serokonversion med udprægede morfologiske ændringer i leveren (med udvikling af cirrose) forbedrer ikke prognosen. Efter viral hepatitis B forbliver anti-HBe i blodet op til 5 år, men forsvinder sædvanligvis tidligere end anti-HBs og anti-HBc.

Indikationer:

  • identifikation af HBsAg;
  • overvågning af kronisk hepatitis B, overvågning af effektiviteten af ​​antiviral terapi;
  • overvågning af akut hepatitis B, overvågning af effektiviteten af ​​antiviral terapi.
uddannelse
Blod anbefales at donere om morgenen, i perioden fra 8 til 12 timer. Blodprøveudtagning sker på tom mave efter 4-6 timers fasting. Tilladt at bruge vand uden gas og sukker. På tærsklen til undersøgelsen bør man undgå overbelastning af mad.

Fortolkning af resultater
Svaret gives i et kvalitativt format: "detekteret", "ikke registreret".

Positivt resultat:

  • akut hepatitis B: nyttiggørelsesfase;
  • kronisk hepatitis B;
  • kronisk asymptomatisk transport af hepatitis B-viruset.
Negativt resultat:

  • i fravær af tidligere infektion med hepatitis B virus;
  • umulighed at udelukke akut hepatitis B - inkubation eller akutte perioder;
  • umuligheden af ​​at udelukke kronisk hepatitis B;
  • manglende evne til at udelukke bæreren af ​​HBs antigen med lav replikation.

Vi behandler leveren

Behandling, symptomer, medicin

Anti hbe positiv hvad betyder det

Anti-HBe-specifikke antistoffer, hvilket indikerer, at reproduktionen af ​​hepatitis B-viruset i kroppen er faldet.

Russiske synonymer

Antistoffer mod HBe-antigen af ​​hepatitis B-virus; Anti-HBe.

Engelske synonymer

Hepatitis være antistof, anti-HBe, antistof til hepatitis være antigen, HBeAb.

Forskningsmetode

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Hvordan forbereder man sig på undersøgelsen?

Røg ikke i 30 minutter før donation af blod.

Generelle oplysninger om undersøgelsen

Viral hepatitis B (HBV) er en infektiøs leversygdom forårsaget af en DNA-holdig hepatitis B-virus. Blandt alle årsagerne til akut hepatitis og kronisk infektion betragtes hepatitis B-virus som en af ​​de mest almindelige i verden. Det faktiske antal inficerede er ukendt, da for mange mennesker fortsætter infektionen uden markante symptomer, og de søger ikke lægehjælp. Ofte opdages viruset under forebyggende laboratorietests. Ifølge grove skøn er omkring 350 millioner mennesker i verden ramt af HBV og 620.000 dør fra dets virkninger hvert år. I Rusland overstiger antallet af bærere af HBV 5 millioner mennesker, oftest bliver syge i 15-30 år.

Kilden til infektion er en HBV-patient eller en asymptomatisk virusbærer. HBV distribueres med blod og andre kropsvæsker. Infektion kan forekomme under ubeskyttet sex, brugen af ​​ikke-sterile sprøjter, blodtransfusioner og organtransplantationer, samt fra moder til barn under eller efter fødslen (gennem revner i brystvorterne). Risikogruppen omfatter sundhedspersonale, der kan have kontakt med patientens blod; hæmodialysepatienter, injicerende stofbrugere; mennesker med promiskuøs sex; børn født til mødre med HBV.

Inkubationsperioden for sygdommen varierer fra 4 uger til 6 måneder. Viral hepatitis B kan forekomme i begge mildere former, der varer flere uger, eller i form af kronisk infektion med et flerårigt kursus. De vigtigste symptomer på hepatitis er: hudlidelse, feber, kvalme, træthed, i forsøg - tegn på unormal leverfunktion og specifikke antigener i hepatitis B-virus. Akut sygdom kan hurtigt, fedtligt, gå ind i en kronisk infektion eller slutte i fuld genopretning. Det menes, at HBV efter lidelse dannede en stærk immunitet. Kronisk viral hepatitis B er forbundet med udviklingen af ​​cirrose og levercancer.

Der er flere tests til diagnosticering af nuværende eller tidligere hepatitis B. For at bekræfte infektionen og afklare sygdommens periode registreres virusets antigener og dets antistoffer.

Hepatitis B-virus har en kompleks struktur. De vigtigste antigener af betydning i laboratoriepraksis er HBsAg (viruscoat antigen), HBcAg og HBeAg (antigener placeret i kernen af ​​viruset). Påvisning af HBeAg indikerer aktiv reproduktion af viruset i kroppen og høj infektivitet (infektivitet) af dets bærer. Antistoffer mod HBeAg med et gunstigt sygdomsforløb optræder 8-16 uger efter infektion og angiver afslutningen af ​​den akutte periode af sygdommen. Den fuldstændige forsvinden af ​​HBeAg og udseendet af anti-HBe kaldes serokonversion. Derefter bliver patienten mindre farlig for andre, infektiøsiteten af ​​hans biologiske væsker falder. Det er også muligt at vende serokonversion fra anti-HBe til HveAg-reaktivering af viruset mod baggrunden af ​​immunosuppression hos en patient med kronisk hepatitis B. Ved behandling af viral hepatitis B hos en HBeAg-positiv patient indikerer tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod HBe-antigenet effektiviteten af ​​behandlingen. Serokonversion med udprægede morfologiske ændringer i leveren (med udvikling af cirrose) forbedrer ikke prognosen. Efter viral hepatitis B forbliver anti-HBe i blodet op til 5 år, men forsvinder sædvanligvis tidligere end anti-HBs og anti-HBc.

Hvad bruges forskning til?

  • At overvåge forløb af viral hepatitis B.
  • At bestemme perioden og stadiet af HBV.
  • At evaluere effektiviteten af ​​antiviral terapi for hepatitis B og beslutte om yderligere behandlingstaktik.

Hvornår er en undersøgelse planlagt?

  • Ved detektion af HBsAg hos en patient.
  • Ved overvågning af strømmen af ​​HBV.
  • Før, under og efter behandling for viral hepatitis B.

Hvad betyder resultaterne?

Resultat (S / CO):> 1.

Årsagerne til det positive resultat

  • Den akutte periode for viral hepatitis B (indikerer dens afslutning).
  • Kronisk viral hepatitis B med lav infektionsevne (HBeAg-negativ).
  • Genopretning fra viral hepatitis B (anti-HBs og anti-HBc findes også i blodet).

Årsager til negativt resultat

  • Inkubationsperioden, begyndelsen eller højden af ​​den akutte fase af HBV.
  • Kronisk viral hepatitis B med aktiv reproduktion af viruset i kroppen (HBeAg-positiv).
  • Fraværet af hepatitis B virus i kroppen.
  • Manglen på et immunrespons på HBV på grund af en defekt i humoral immunitet.

Hvad kan påvirke resultatet?

Forkert blodindsamling og opbevaring.

Vigtige noter

  • Separat anti-HBe anvendes ikke ved diagnosen viral hepatitis B - analysen er ordineret sammen med andre markører af HBV.
  • Det er nødvendigt at overveje muligheden for HBV-mutation og bevarelse af dens infektiøsitet med en positiv anti-HBe-test.

Anbefales også

Hvem laver studiet?

Infektionist, hepatolog, gastroenterolog, terapeut.

litteratur

  1. Zh. I. Vozianova. Infektiøse og parasitære sygdomme: I 3 tons. - K.: Sundhed, 2000. - Vol. 1.: 601-636.
  2. Harrisons principper for intern medicin. 16. udgave. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.

Hepatitis B antistoffer: hvad betyder de?

Viral sygdomme i leveren, herunder hepatitis, er ret lammende sygdomme, der forårsager mange problemer for mennesker.

Først og fremmest skyldes det, at en person kan føle sig godt selv på tidspunktet for sygdommens udvikling, fordi leveren er et ret "patient" organ og ikke straks informerer personen om uregelmæssigheder i arbejdet. Hvis du ikke regelmæssigt donerer blod til analyse af hepatitis, kan sygdommen allerede bestemmes ved udseendet af "gulsot".

Sen og uagtsom behandling af problemer med kroppen kan føre til alvorlige konsekvenser, herunder levercirrhose, som igen kan forårsage død. Derfor er der i moderne medicin meget opmærksomhed på lignende sygdomme.

Det er kendt, at hepatitis B-viruset (B) har tre antigener - HbsAg (HBs-antigen), HBcAg (HBcor-antigen), HBeAg (HBe-antigen). Med deres nederlag begynder immunsystemet at kæmpe og frigive antistoffer (proteinforbindelser) i kamp: Anti-HBs, Anti-HBe, Anti-HBcor IgM, Anti-HBcor IgG.

I denne artikel vil vi undersøge antistoffer mod hepatitis B, deres formål, når de vises og forsvinder, som læger analyserer deres tilstedeværelse.

Generelle oplysninger

Hundredtusinder år af evolution har lært vores krop at forsvare sig mod indtrængen af ​​ondsindede vira. Hver af dem har sin egen struktur og indflydelse på kroppen. Vores krop opfatter fremmedlegemer som antigener, og at bekæmpe dem producerer antistoffer.

Dette er tilfældet med en virussygdom som hepatitis. For hver type sygdom giver kroppen et andet "immunrespons". I medicin anvendes antistoffer ofte som såkaldte markører og analyserer, hvilke læger der diagnosticerer tilstanden i behandlingen af ​​patienter.

Følgende billede viser strukturen af ​​hepatitis B-viruset:

Som vi skrev ovenfor, kan 4 typer af antistoffer produceres for at bekæmpe denne virus. Analysér derefter hver enkelt af dem i detaljer.

Anti-HBs

beskrivelse

Denne type antistof produceres af kroppen i sidste fase af kampen mod hepatitis B-virus. Hvis anti-HB'er optræder i blodet, betyder det, at kroppen begyndte at danne sin egen immunitet for at bekæmpe den eksisterende sygdom.

De kan være i kroppen i størrelsesordenen 10 år eller mere, hvilket indikerer immunsystemets beredskab til nye angreb af denne virus.

Tilstedeværelsesanalyse

Anti-HBs vurderes ved tilstedeværelse af:

  • tilstedeværelsen af ​​HBs antigen i kroppen
  • til hepatitis B;
  • beredskab og resultat af vaccination.

Mulige værdier

værdi

funktion

Immunrespons forekom ikke.

Med den angivne værdi kan du argumentere:

  • ingen positiv effekt af vaccination
  • Tidligere tolererede kroppen ikke virussen (hvis der ikke er andre markører af hepatitis B);
  • der kan være en akut form af sygdommen eller et virus i standby-tilstanden;
  • kan have en kronisk form af sygdommen med høj infektionsevne
  • Tilstedeværelsen af ​​HBs-antigen med et lavt reproduktionsniveau er ikke udelukket.

Når værdien øges:

  • tilstedeværelsen af ​​et immunrespons
  • vaccinationen var vellykket
  • genoprettelsesfasen (med akut form)
  • lav infektionsevne (i kronisk form).

Anti-HBe

beskrivelse

Produktion af sådanne antistoffer begynder efter ca. 9 ugers infektion i kroppen med en virus hos 90% af patienterne. Denne proces betyder, at de forårsagende midler til hepatitis B ikke længere har mulighed for at formere sig, hvilket betyder at kampen mod dem går i den rigtige retning.

Det er imidlertid muligt at fuldt ud argumentere for begyndelsen af ​​sejren over replikationen af ​​viruset først efter passende tests for antigener. Da viruset kan begynde at skabe en negativ mutant form for HBeAg-, som selv med de ovennævnte antistoffer vil kunne formere sig.

Ofte efter tilbagesøgning observeres ofte forekomsten af ​​anti-HBe i kroppen ikke.

Tilstedeværelsesanalyse

Med Anti-Hbe kan du identificere:

  • tilstedeværelsen af ​​HbsAg;
  • klinisk billede af hepatitis B;
  • Effekt af behandling af kroniske og akutte former for hepatitis B.

Mulige værdier

værdi

funktion

  • Optagelsesstadiet i den akutte form af sygdommen
  • tilstedeværelsen af ​​kronisk hepatitis B;
  • Tilstedeværelsen af ​​en inaktiv "sovende" virus (en person er en bærer, der er ingen symptomer på sygdommen).

kroppen var ikke tidligere inficeret med en virus;

  • tilstedeværelsen af ​​HBeAg-antigenformen er mulig;
  • tilstedeværelsen af ​​HBs-antigen med et lavt reproduktionsniveau er ikke udelukket;
  • kronisk form af sygdommen er ikke udelukket.

Anti-HBcor klasse M og G

beskrivelse

Disse antistoffer forekommer i de indledende stadier af læsionen af ​​kroppen med HbsAg-antigener i den akutte form af hepatitis B. I øjeblikket disse fremmedlegemer er besejret, er disse proteinforbindelser i hvilemodus (vedvarende) indtil anti-HBs fremkommer.

Tilstedeværelsesanalyse

  • observere akutte og kroniske former for hepatitis B;
  • bestemme effektiviteten af ​​behandlingen i fravær af en defekt form af HBeAg- og anti-HBs-antistoffer;
  • at identificere tilstedeværelsen af ​​tidligere hepatitis.

Mulige værdier

værdi

funktion

Taler om tilstedeværelsen af ​​hepatitis B. I dette tilfælde skal man bestemme sygdomsstadiet eller -formen ved hjælp af andre markører.

Ingen antistoffer opdaget

  • ingen sygdom (hvis der ikke findes andre markører af hepatitis B)
  • Tilstedeværelsen af ​​den akutte form af sygdommen i inkubationsperioden er ikke udelukket;
  • kronisk form for hepatitis er ikke udelukket..

Anbefalinger til test

Blod kan tages fra finger eller blodåre til analyse.

For at bestemme tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod hepatitis B-viruset, tages blodprøver. Dette bør gøres regelmæssigt, så i 90% af tilfældene kan sygdommen være asymptomatisk.

Særligt vigtigt er rettidig levering af test til gravide, familiemedlemmer af viruset, ved ændring af seksuel partner mv. Du kan også være sikker på denne måde, hvis du er skadet eller injiceret med et ikke-sterilt emne.

Da analysematerialet er blod (de kan tages både fra en finger og fra en blodåre), så skal du bruge generelle retningslinjer for at forberede dem, før de overgives:

  1. Analyser udføres på tom mave (mindst 8-12 timer efter sidste måltid).
  2. Før levering kan du drikke noget vand (andre drikkevarer, for eksempel er te og kaffe forbudt).
  3. Alkohol er forbudt 24 timer før blodindsamling.
  4. En time før proceduren anbefales at afholde sig fra at ryge.
  5. Overgivelse sker som regel om morgenen.
  6. Patienten bør ikke have nogen fysisk eller psykologisk stress i 1-2 dage før proceduren.
  7. Hvis du tager medicin og medicin, skal du informere lægen om dette.

Generelt gives resultaterne (afkodning) af testene til lægen og patienten den aller næste dag.

Hvis der opdages antistoffer

I tilfælde, hvor tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod hepatitis B indikerer at kroppen er inficeret med en virus, ordinerer lægen yderligere tests til den endelige analyse og / eller bestemmer de nødvendige foranstaltninger til behandling af kroppen.

Med hensyn til patientens handlinger er det afgørende, at alle slægtninge og andre personer, der har tæt kontakt, bliver informeret om infektionen. Brug af personlige daglig hygiejneartikler hjælper med at beskytte deres kære mod at være smittet med viruset.

Mulige måder at overføre viruset på:

Patienten anbefales at opretholde en sund livsstil for at hjælpe kroppen med at klare sygdommen. Det er forbudt at drikke alkohol, da det har en negativ effekt på leveren, såvel som hepatitis. Begge disse faktorer kan alvorligt forstyrre et organs arbejde, indtil der opstår alvorligere konsekvenser, for eksempel levercirrhose.

konklusion

Lad os opsummere artiklen:

  1. Kroppen er i stand til at producere fire typer antistoffer mod hepatitis B-viruset: Anti-HBs, Anti-HBe, Anti-HBcor IgM, Anti-HBcor IgG.
  2. Hver specificeret proteinforbindelse fremstilles på et bestemt trin i løbet af sygdommen og er forbundet med en specifik type virusantigener.
  3. På grund af tilstedeværelsen eller fraværet af antistoffer i blodet kan læger se det kliniske billede af sygdommen og effektiviteten af ​​den valgte terapi, så de betegnes som markører for hepatitis B.
  4. For at resultaterne af antistoftest kan være sandfærdige, og der ikke var behov for omprøvning, er det nødvendigt at følge de anbefalinger, der er angivet i artiklen.
  5. I tilfælde af påvisning af antistoffer og diagnose af tilstedeværelsen af ​​hepatitis B er det værd at oplyse folk, der har tæt kontakt med patienten for at undgå deres infektion med viruset.
  6. I tilstedeværelsen af ​​hepatitis B anbefales det at opretholde en sund livsstil for at give op med alkohol.

Publikationer Om Leveren Diagnostik

Havre til leveren - hvordan man brygger og tager

Skrumpelever

De nyttige produkter havre har et sæt næringsstoffer, der tillader dets anvendelse på forskellige områder af medicin. Korn er populært for rensning af leveren.

Har jeg brug for at fjerne galdeblæren, hvis der er sten, men ikke gider

Hepatitis

Mange mennesker, der kender til tilstedeværelsen af ​​sten i galdeblæren, foretrækker fredelig sameksistens med dem. Især hvis sygdommen er i et asymptomatisk udviklingsstadium.

Effektive folkemedicin for pancreatitis og cholecystitis

Analyser

Anvendelsen af ​​naturlige midler, der anvendes til behandling af forskellige sygdomme, er en vigtig tilføjelse til lægemiddelterapi. De hjælper med at lindre betændelse og forbedre patientens generelle tilstand.

Kronisk cholecystitis. Symptomer der signalerer en sygdom

Skrumpelever

Kronisk cholecystitis er en betændelse i galdeblærens vægge, der ledsages af svækket biliarsystemmotilitet og tonisk karakter. Denne sygdom er ret almindelig.