Vigtigste / Symptomer

Medikamenter for levercirrhose

Symptomer

Levercirrhose er en ret almindelig sygdom, der hovedsageligt forekommer hos middelaldrende mænd. Dens udvikling fremkalder mange uønskede faktorer, for eksempel langvarig alkoholmisbrug, sygdomme i galdevejen, hepatitis. Årsagen til cirrose er ofte svært at identificere.

Almindelige symptomer på cirrhosis omfatter gulvning af huden, døsighed, træthed og en stigning i underlivets volumen. Alle disse manifestationer forstyrrer den person i hverdagen. Det er vigtigt at vide, at cirrhose ikke er en dødelig sygdom. Med rettidig diagnose kan du reducere manifestationerne af dets symptomer. Takket være moderne stoffer kan sygdommen holdes i kompenseret stadium i lang tid. Dette giver dig mulighed for at redde raske organers friske celler.

Leverceller har evnen til at komme sig. Behandlingen afhænger af sygdommens form, sværhedsgrad og forløb. For en komplet terapi er vitamin- og mineraltilskud nødvendig. Prescribe medicin bør kun en læge. I dette tilfælde kan selvbetjening føre til uoprettelige konsekvenser.

Resultatet efter behandling er svært at forudsige. Det hele afhænger af patientens generelle helbred, sygdomsstadiet og kvaliteten af ​​behandlingen.

Egenskaber ved behandlingen af ​​levercirrhose

Ved behandling af cirrose er det vigtigt at påvirke årsagen. For eksempel, hvis sygdommen er forårsaget af alkohol, skal du straks afslutte afhængigheden og begynde behandlingen. Hvis hepatitis er årsagen til cirrose, er der behov for specifik antimikrobiell behandling.

Til behandling af cirrose er det lige så vigtigt at have en direkte effekt på de processer, der forekommer i kroppen, med de patologier, hvor sygdommen opstår. Foreskrevne lægemidler til normalisering af metabolisme og koleretiske tabletter.

Ved behandling af cirrose er det lige så vigtigt at følge en kost, der hjælper med at forhindre alvorlige komplikationer. Diætet til patienten skal udarbejdes af en erfaren diætist efter at have studeret sygdomsbilledet.

Hvorvidt antibiotika er nødvendige til behandling af cirrose

Levercirros er ikke en bakterieproces, da der normalt ikke kræves behandling med antibiotika. Men der er nogle situationer, hvor denne sygdom ikke kan undvære antimikrobielle stoffer.

Nogle komplikationer af cirrose uden antibiotika kan ikke helbredes, blandt dem:

  1. Ascites-bughindebetændelse.
  2. Lungehindebetændelse.
  3. Encefalopati i stadiet af koma eller prækoma.

I disse tilfælde ordineres et kursus antibiotika intravenøst ​​og derefter oralt. Terapi er ganske lang og ikke altid effektiv. Når ascites bruger cephalosporiner III generation. Behandlingen påbegyndes hurtigt, fordi peritonitis er en livstruende tilstand. Amoxiclav, cefotaxim eller ceftriaxon anvendes intravenøst. Ceftriaxon ordineres oralt. Det er nødvendigt at overvåge leverfunktionen. Efter behandling kræves et forebyggelsesforløb.

Pleurisy udvikler sig i nærværelse af ascites. Samtidig er væsken i buk- og pleurale dele smittet. For at bekræfte diagnosen anvendes thoracentese. Til terapi, som med ascites, anvendes intravenøse antibiotika.

Encefalopati er en anden mulig komplikation af cirrose, hvor det er umuligt at undvære brugen af ​​antibakterielle lægemidler. Encefalopati i cirrose udvikler sig under påvirkning af ammoniak på hjernen, der dannes under nedbrydning af proteinfødevarer. Funktionen af ​​antibiotika i dette tilfælde er at ødelægge de bakterier, der producerer ammoniak. For terapi i dette tilfælde foreskrive:

Disse antibiotika absorberes ikke i tarmene og har minimal virkning på leveren.

Smertepiller til levercirrhose

Cirrhosis ledsages af smerte i det øjeblik, hvor komplikationer slutter sig til sygdommen. Symptomer på sygdommen kan være skjult i flere år. Når dette sker, forekommer et langsomt eller hurtigt fald i hepatocytter og udskiftning af parenkymvæv. Dette forstyrrer leveren, men smerten opstår ikke, før den vokser i størrelse.

Smerten i cirrose er smertende i naturen. Udseendet af skudt smerte indikerer tilstedeværelsen af ​​alvorlige komplikationer. Smerten kan blive kronisk, i dette tilfælde ledsages af: opkastning, kvalme, feber og dannelse af vaskulære stjerner på palmerne.

Som lægemidler til smerte i leveren er det tilrådeligt at bruge stoffer, der eliminerer stagnation og obstruktion i galdevejen. Moderne farmakologiske stoffer hjælper ikke kun med at eliminere stagnation, men beskytter også leveren mod skadelige virkninger. Tabletter af smerter i leveren har en antispasmodisk effekt, det vil sige lindre smertesyndrom, men efter deres brug skal du gennemgå et kursus for at tage de kombinerede lægemidler.

Særligt effektive piller for at fjerne smerter og lindre kramper kan overvejes:

Tag ikke disse stoffer hele tiden. De har en virkning på andre organer i menneskekroppen.

Hepatoprotektorer og enzymer

Medikamenter af denne type hjælper med at lette belastningen på leveren og forbedre dens ydeevne. Som hepatoprotektorer bruger urtemidler. Blandt dem er:

Disse stoffer regulerer kulstof- og lipidmetabolisme. I tilfælde af cirrose er anvendelsen af ​​enzymholdige præparater også nyttig, for eksempel:

Sådanne værktøjer kan signifikant forbedre leverfunktionen.

vitaminer

I forskellige sygdomme i leveren i menneskekroppen er forsyningen af ​​A-vitamin signifikant reduceret, og det generelle velfærd forværres markant. Derfor er vitamin A nødvendigt for kroppens normale funktion, og det skal tilføjes. Når levercirrhose skal være opmærksom på doseringen af ​​vitamin. I store doser bringer det ikke til gavn, men skader, da leveren skal arbejde hårdt, skabes der en ekstra belastning på orgelet.

På apoteket kan du købe færdige vitaminkomplekser:

De kan kun bruges efter rådgivning af en læge, i anbefalede doser.

Mumie med cirrose

Den unikke sammensætning af mummien har en medicinsk virkning på leveren i cirrose. Det omfatter:

Alle disse komponenter har en gavnlig effekt på menneskekroppen, forbedrer sit arbejde. Med regelmæssig brug i cirrhosis mummy:

  • forbedrer metabolismen
  • normaliserer interaktionen mellem enzymer;
  • genopretter immuniteten svækket af en sygdom.

Under indflydelse af de stoffer, der er en del af en mumie, bliver biliske kanaler blødgjort, forsvundne smertefulde fornemmelser. Hvis du starter brugen af ​​mumie i det tidlige stadium af cirrose, kan du genoprette organets ødelagte celler.

Brugen af ​​mumie er forbudt for gravide og ammende mødre, såvel som børn under en alder. I mangel af kontraindikationer anbefales brugen af ​​Altai mummy i vejledningen til 0,5-1 gram pr. Dag. Dette nummer skal opdeles i flere teknikker. Behandlingen af ​​mummien er 10 dage, derefter en pause på 5 dage. Du kan gentage kurset 5-10 gange, indtil patientens tilstand forbedres.

Som mange sygdomme skal cirrose begynde at blive behandlet tidligt. I dette tilfælde kan du undgå overgangen af ​​sygdommen i det avancerede stadium og forhindre uønskede konsekvenser.

Antibiotika til levercirrose, som kan

Hvad skal være beskyttelsen af ​​leveren, når du tager medicin

Til behandling af leveren har vores læsere med succes brugt Leviron Duo Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Hvert år bliver apotekets tællere genopfyldt med ny generation af stoffer. Nogle af dem har den stærkeste sammensætning, der påvirker organerne og vævene. Det første slag fra den toksiske virkning tager leveren, da et stort volumen blod passerer gennem det.

Når en hepatolog har observeret, har næsten 13% af patienterne en leverskade. Fra denne liste udvikler næsten halvdelen af ​​patienterne akut nyresvigt på baggrund af langvarig administration af systemiske lægemidler.

Egenskaber af virkningerne af lægemidler på leveren

I leveren af ​​leveren involverede komplekse biokemiske reaktioner af transformation, binding og eliminering af toksiner fra kroppen. Under syntese af medicinske komponenter dannes endnu mere giftige elementer. Ofte sker dette med parallel brug af alkohol eller uforenelighed med stoffer.

Indledningsvis håndterer leveren med indtag af kemikalier, men efterhånden forværres dets arbejde:

  • en inflammatorisk proces dannes;
  • fedtvæv akkumulerer
  • galdeudstrømning er forstyrret;
  • hepatocytter (leverceller) dør.

På det tidlige stadium er der ingen signifikante ændringer i leveren, tilstanden af ​​sundhed forbliver på et normalt niveau, og der er ingen symptomer. Faren ligger i selvforskrivende lægemidler og forkerte doser.

Liste over skadelige for leveren stoffer

Helt ufarlige stoffer til leveren eksisterer ikke. Ved selvhelbredelse risikerer hver person alvorlig skade på kroppen. Hver organisme har sin egen slidtid, så ingen ved, hvornår leveren vil blive beskadiget. De fleste mennesker vender sig til en specialist, når destruktive processer kommer i stor skala eller bliver irreversible.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler

Fås i et stort sortiment, består af en komponent eller en kombination af flere stoffer. Disse lægemidler behandles dagligt af hundredvis af mennesker med mindre smerter i hovedet, muskler, feber og andre tilstande. NSAID'er forårsager stor skade på leveren. Gradvist ophobes toksiner fra deres modtagelse i cellerne, hvilket fremkalder udviklingen af ​​hepatitis og leversvigt. De mest almindelige lægemidler er baseret på ibuprofen, diclofenac og eddikesyre, for eksempel:

antibiotika

Der er mange antimikrobielle lægemidler af retnings- og bredspektret. De aktive stoffer mod patogener er de mest giftige for levercellerne. Deres største fare ligger i, at de bliver taget uafhængigt af forebyggende formål. Men nogle gange er patogenet ikke en mikrobe, men en virus. Alle antibiotika virker forskelligt på leveren:

  • nedsat permeabilitet af levercellemembraner;
  • overtrædelse af galdens udstrømning
  • tykkere hemmeligheden;
  • svigt i immunsystemet (selvdestruktion af kroppen).

En bred vifte af antibiotika er bred, nogle af dem kan ikke tages selv med de mindste afvigelser i kroppens arbejde:

Tetracyclin og alle tetracyclinpræparater:

  1. amoxicillin;
  2. erythromycin;
  3. oxacillin;
  4. macrofoams;
  5. Furantoin;
  6. Bactrim.

Antihypertensive stoffer

Denne gruppe er designet til at sænke blodtrykket. Størstedelen af ​​planeten over 55 år lider af hypertensive kriser. Men ikke alle behandles hensigtsmæssigt, men fjerner simpelthen ubehagelige symptomer med antihypertensive stoffer. De fleste trykmidler i strukturen er harmløse for leveren. Negative virkninger opstår, når de kombineres med andre lægemidler eller når doseringen ikke er korrekt:

Orale præventionsmidler

Denne form for medicin beskytter en kvinde ikke kun fra uønsket graviditet, men behandler også visse betingelser forbundet med hormonforstyrrelser. Kun en tablet med regelmæssig brug kan føre til trombose og overskydende vægt. Men den største indflydelse fra dem tager leveren. Høje doser østrogen fremkalde stagnerende processer i udstrømningen af ​​galde, øger risikoen for adenom i leveren. Præceptive midler er kontraindiceret i pancreatitis og enhver organ patologi:

analgetika

Vedvarende migræne, smerter under menstruation eller i tænderne skubber folk til at tage smertestillende medicin. Narkotika har en stærk virkning på alle organer, sænker produktionen af ​​leukocytter og tykker blodet, men de er en særlig fare for leveren. Regelmæssigt indtag af smertestillende midler deaktiverer hurtigt leveren, forgiftning med giftige stoffer. Det farligste lægemiddel er Paracetamol. At give det til småbørn er kun muligt ifølge et læge vidnesbyrd.

Antifungale midler

Selv i små doser har remedierne for mycosis og candidiasis en negativ effekt på leveren. Dette skyldes den kumulative funktion af lægemidler. Gradvist øges koncentrationen af ​​stoffer i væv og blod. I begyndelsen er symptomerne fraværende, men patienten kan efterhånden opleve kvalme, bitter smag i munden og tab af appetit. Dette er de første tegn på, at leveren ikke er i stand til at klare et overskud af svampedræbende komponenter.

Når stoffer påvirker de fleste:

  • ældre og børn alder;
  • krænkelse af leverenes enzymatiske egenskaber
  • viral og alkoholisk hepatitis (også i historien);
  • diabetes;
  • endokrine lidelser;
  • skrumpelever;
  • fedme.

Hvordan man beskytter leveren under lægemiddelbehandling?

At reducere belastningen på kroppen er mulig, hvis du følger vigtige anbefalinger:

  • Junkfood (krydderier med mononatriumglutamat, chips, kiks, fastfood, færdige halvfabrikata og transgene fedtstoffer) er udelukket fra kosten.
  • Begrænser mængden af ​​salt i alle retter. Produktet forårsager stagnation af væske i vævet og bremser metaboliske processer.
  1. Det er nødvendigt at bruge en tilstrækkelig mængde væske. Mindst 1 kg vægt er 40 ml rent vand uden urenheder og gas. Øget vandudveksling accelererer elimineringen af ​​toksiner fra leveren under lægemiddelterapi.
  2. Grøntsags- og proteinfødevarer skal være på menuen, 2-3 porsjoner frugt forbruges om dagen (druer er udelukket).
  3. Alkohol er fjernet i et stykke tid, antallet af røgede cigaretter er bedre reduceret, en aktiv livsstil introduceres med vandreture i frisk luft.
  4. Sørg for at bruge hepatoprotektorer, accelerere regenerering af leveren og forebygge enhver sygdom i kroppen.
  1. Afbrydelse af doseringen er strengt forbudt. Forøgelse af dosis af potente fører til leverskade, og kun den behandlende specialist kan ændre behandlingsforløbet.
  2. På tidspunktet for terapi understøttes vitaminer og probiotika. Vitaminkomplekser accelererer signifikant metabolske processer i leveren og øger dets energi evner. Probiotika tillader ikke antimikrobielle midler at dræbe gavnlige bakterier i tarmen, der understøtter mikrofloraen.

Særlige forhold til leverbeskyttelse hos børn

Barnets krop er mest sårbar, så op til tre år står mange forældre over for vedvarende forkølelse eller bronkitis. Ved behandling af disse patologier tænker få mennesker på de skadelige virkninger på barnets lever. Men hvis du forlader behandlingen, kan den provokere udviklingen af ​​sygdomme og komplikationer.

  1. For at beskytte leveren anbefales det, at forældrene bruger urtemidler, men gør det som foreskrevet af en læge.
  2. Hvis børnelæger insisterer på at tage antibiotika til bakterielle infektioner, indgår lægemidler med mælkesyrebakterier (Linex, Laktovit, Bifiform) i terapien. Også nyttige er mejeriprodukter (yoghurt, acidophilus, naturlige yoghurt).
  3. Giv medicin til barnet, skal være i overensstemmelse med instruktionerne på et bestemt tidspunkt. Levering af lever er svagt brygget og givet sammen med te. Indtagelsen af ​​urter skal indberettes til børnelæger.

Rengøring af leveren efter medicin

Heldigvis er der i alternative lægemidler mange dokumenterede måder at rense leveren på. De er tilberedt på grøntsagsbasis. Selv en månedlig kursus vil betydeligt støtte kroppen og holde dens funktionalitet på et bestemt niveau.

En gennemprøvet metode til at rense kroppen fra stagnation af galde og toksiner er baseret på opvarmning efter at have taget de aktive ingredienser:

Tyubazh. Kl. 19.00 serveres den sidste lyse middag. Tættere i sengetid er en spiseskefuld sorbitol fortyndet i 250 ml vand og straks fuld. Tag en stilling, der ligger på højre side, og i området af leveren sætte en varmepude. Proceduren tager normalt 1,5 timer. Oprensning udføres 1 gang om 7 dage i 4 uger.

Urter til leveren. På en tom mave om morgenen er enhver infusion af leveren urter fuld. Efter 30 minutter opløses 15 gram honning i 100 ml vand og fuld, derefter placeres en varm vandflaske under højre ribbe og holdes i 90 minutter. Umiddelbart efter proceduren anbefales det at sætte sig ned og spise morgenmad flere gange.

Majssilke. Den bedste måde at rengøre leveren på er hår fra de unge ører af majs. De kan brygges tørret eller frisk. En spisesked af knuste stigmaser hæld 200 ml kogende vand, insister 40-50 minutter og filtrer. Drik 30 ml 2 gange om dagen før måltiderne.

Under behandling med medicin er det vigtigt at følge en kost, der udelukker stegte, fede og konserves. Måltiderne skal være lette og fraktionerede. Gymnastik er vist at eliminere stillestående galdeprocesser.

Du kan også blive bekendt med en specialistes opfattelse ved at se denne video, hvor han fortæller om hepatoprotektorer er nødvendige, når antibiotika er ordineret til patienten, samt hvilke antibiotika der er skadeligt for leveren.

Antibiotika til hepatitis

Reaktionen af ​​kroppen med leverproblemer efter antibiotika kan have negative konsekvenser. Leveren er et meget vigtigt organ, som behandler alle stoffer og elementer, der cirkulerer i kroppen. Alle antibakterielle lægemidler passerer gennem kirtelet, ændrer deres kemiske struktur og skaber metabolitter. Hvis en patient diagnosticeres med hepatitis, er anvendelsen af ​​antibiotika udelukket fra behandlingsprocessen. Når det er umuligt at gøre dette, reduceres deres dosis, og levebærende lægemidler ordineres.

Prescribe medikamenter, metoden til deres brug kan kun være en læge, diagnosticere tilstanden af ​​hele organismen.

Hepatitis Behandling Anbefalinger

Tilstedeværelsen af ​​hepatitis B-virus i den menneskelige krop fremkalder en funktionsfejl i leveren, forværrer det generelle helbred og kan forårsage komplikationer af sygdommen. I de tidlige stadier af dets manifestation kan de slet ikke have symptomer og bliver uafhængigt undertrykt af kroppens immunsystem. Overgangen til en akut og kronisk form kræver allerede akut og akut behandling, da konsekvenserne kan være cirrhose i kroppen eller udviklingen af ​​onkologi.

Eventuelle antibiotika kan ikke tages uden læge.

Behandlingen er ordineret i overensstemmelse med det kliniske billede af patientens sygdom, typen af ​​virus, form for dets udvikling, patientens sundhedstilstand, alderindikatorer og sygdomsperioden. Fordi leveren er berørt, eller nærliggende væv og organer, vælger lægen en behandlingsmetode. Enhver medicin til hepatitis er udelukkende ordineret af en læge. Selvvalg af lægemidlet kan være en katalysator for udvikling af patologier. Brug af åndedrætsøvelser og terapeutiske øvelser gør komplekset mere effektivt.

Hvornår og hvordan anvendes antibakterielle lægemidler til hepatitis?

Alle stoffer og lægemidler passerer gennem leveren. Skift deres kemiske form og kom så ind i kroppen. Med sin sygdom kan medicin forblive i orgelet, der påvirker det toksisk og forværrer situationen. Antibiotika - antibakterielle stoffer kan ødelægge organets celler, og mange læger har allerede forladt deres brug til behandling af sygdom. Hvis det er umuligt at eliminere dem fuldstændigt, tager de midler til at opretholde leveren og genoprette immunsystemet.

Efter et kursus af antibiotika skal du drikke præparater for at genoprette leveren.

Antibiotikumets vigtigste funktion er at ødelægge patogener, men en gang i maven og tarmene vasker de de gavnlige elementer i den. Virus og infektioner elimineres ikke af antibakterielle lægemidler. Men der er en række sygdomme, som ikke kan behandles uden antibiotika, og de kan ikke forlade selv med leversygdom. Sepsis og tuberkulose behandles kun på basis af antibiotika.

Hvis problemer i kroppen skyldes tilstedeværelsen af ​​bakterier, læger ordinerer antibiotika for at undertrykke en sådan invasion. Da den bakterielle natur ignoreres, eliminerer ikke kun sygdommen, men forværrer også organismen som helhed. Det er nødvendigt at anvende dem kun til lægeens destination og strengt i nødvendige doser. Samtidig skal probiotika og hepatoprotektorer, som beskytter kroppen, indgå i behandlingskomplekset.

Harmonisering af antibiotika for leveren

Når det er i leveren, binder det antibakterielle lægemiddel sig til kroppens enzymer, der skaber metabolitter, nedbrydningsprodukterne af lægemidlet. Derefter binder de til glutathion, sulfat og glucuronider for at reducere produktets toksicitet og fjerne det fra leveren. Med galde eller urin fjernes stoffer fra leveren. Når et organ fejler, kan disse metabolitter ukorrekt binde eller ikke vises. I sådanne tilfælde er følgende sandsynlige:

  • virusforværringer og overgang til akut eller kronisk form;
  • udseende stagnation af galde, dens fortykkelse og akkumulering.

Du kan ikke tage stoffer, der er kontraindiceret i leverens sygdomme.

I tilfælde af leversygdomme er brugen af ​​sådanne lægemidler forbudt: "Azithromycin", "Akarbosa", "Methyldof", "Lidocaine", "Metretexat", "Piracetam", "Miconazol", "Procainamid. Hvis brug af stoffet er uundgåeligt - reducer dosis af brugen. I alvorlige former for leversygdom er det forbudt at anvende "Dimedrol", "Heparin", "Aspirin", "Interferon", "Carvedilol", "Ketotifen", "Klopidogrel", "Ketoconazol". Pas også på brug af østrogen, antidepressiva, statiner, mandlige kønshormoner og steroider. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og hypnotika er udelukket. Forbudte antibiotika omfatter:

  • teracyclin gruppe af lægemidler;
  • tsiprfloksatsinf;
  • "Ranitidin";
  • "Kvametal";
  • antibiotika mod tuberkulose;
  • "Hypothiazid";
  • "Diamox".

Vitaminerne A, K og D, som er fedtopløselige, såvel som deres analoger og derivater, er udelukket i de akutte former for sygdommen.

Anvendelsen af ​​antibiotika bidrager til manifestationen af ​​sådanne bivirkninger:

  • udviklingen af ​​allergiske reaktioner
  • kvalme, opkastning og diarré
  • intestinal slimdysbakteriose;
  • hudproblemer: rødme, kløe, skrælning;
  • udseendet af toksicitet i nyrerne, leveren, knoglen, nerverne;
  • lidelser i muskuloskeletale funktion.

Leveren passerer gennem alt, der cirkulerer kroppen, med arterielt og venøst ​​blod. Det strukturerer dem i grupper af skadelige og nyttige elementer og sender et signal til nervesystemet efter analyse. Det desinficerer nogle kemiske forbindelser, reducerer toksicitet og neutraliserer. Derfor leverforstyrrelser. forbundet med tilstedeværelsen af ​​hepatitisvirusen, fremkalde overtrædelser af sådan filtrering. I dette tilfælde kan kemikalier forblive i kroppen og vil ikke blive distribueret yderligere. og kan komme ind i kroppen uden behandling.

Til behandling af leveren har vores læsere med succes brugt Leviron Duo Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Hvordan behandles cholecystitis?

Cholecystitis er akut og kronisk. Patienter i den akutte periode kræver øjeblikkelig indlæggelse og høring af en gastroenterolog. Kronisk cholecystitis er præget af en langsomt progressiv udvikling på baggrund af en akut periode af sygdommen eller i en uafhængig form. Det har vist sig, at behandlingen af ​​cholecystit med lægemidler er den mest effektive både i den akutte og i kroniske fase af sygdommen.

Hvordan behandles cholecystitis?

Cholecystitis er resultatet af en overtrædelse af udstrømningen af ​​galde, ledsaget af dannelsen af ​​bløde sten, som derefter hærder og blokerer udskillelseskanalen.

Den ledende faktor i betændelse er patogen mikroflora i galdeblærens lumen.

Der er kolecystit med dannelsen af ​​sten og uden dem med fordelen af ​​den inflammatoriske proces af en smitsom natur med tilstedeværelsen af ​​komplikationer.

Afhængig af arten af ​​sygdomsforløbet er dets sværhedsgrad, varighed, virkning på andre organer (især leveren og bugspytkirtlen) valgt terapi med følgende stoffer:

  • antibiotika, der undertrykker infektionen (Ciprofloxacin, Biseptol og andre);
  • antispasmodik, lindre smertefulde angreb og spasmer;
  • choleretic, reducerer galdeblokningen og fører den ud af galdeblæren;
  • præparater der forbedrer tarmmotilitet og fordøjelsesprocesser.

Antibiotikabehandling

Som regel ordineres antibiotika til cholecystitus i den akutte periode eller under forværring af den kroniske form. Takket være antibakterielle lægemidler undertrykkes reproduktionen af ​​patogene bakterier og beskadigelsen af ​​blærens vægge reduceres.

En indikation for brugen af ​​antibiotika er udviklingen af ​​den inflammatoriske proces, feber, forværring af patientens tilstand, smerte. I blodet er der også indikatorer for betændelse: øget ESR, leukocytter.

Det er muligt at drikke antibiotika i højst 10-14 dage, og i tilfælde der er forbundet med colitis, ikke mere end 3-5 dage. En længere modtagelse fremkalder forekomsten af ​​dysbakterier og allergier, hvilket ekstremt ikke anbefales til cholecystitis.

For den nøjagtige virkning af antibiotika på mikroorganismer er det nødvendigt at bestemme mikrofloraens følsomhed i galdeprøver. Det er tilrådeligt at tage antibiotika afhængigt af graden af ​​deres udskillelse med galde.

Ved behandlingens begyndelse ved hjælp af bredspektret antibiotika. Effektiviteten af ​​at anvende makrolider (azithromycin), penicilliner (Amoxicillin, Ampioks), antimikrobielle lægemidler fra cephalosporin-gruppen er blevet bevist.

Ved alvorlig cholecystit kan intramuskulær administration af tredje generationens cephalosporiner og aminoglycosider (Streptomycin) anvendes. Nogle gange viser patienter sig at drikke Furazolidone med en udpræget bakteriostatisk virkning, hvilket skyldes den langsomme udvikling af bakteriel resistens over for det. Imidlertid er furazolidon kontraindiceret ved nyresvigt og leversygdom på grund af mulige bivirkninger. På grund af de negative virkninger på leveren anbefales det ikke at anvende sulfonamider, der er derivater af sulfanilsyreamid.

Antispasmodiske lægemidler

Cholecystitis ledsages ofte af smerte, for at eliminere hvilke lægemidler, antispasmodik. De administreres intravenøst ​​eller tages oralt.

Atropin, Drotaverinum, Theophyllin, Belladonna-ekstrakt, Tramal, Spasmolitin er vist for hurtig lindring af smerte. Af den måde giver brugen af ​​konventionelle analgetika (Aspirin, Paracetamol) ikke den ønskede effekt.

På hospitalsindlæggelse til hurtig spasmfjernelse injiceres en blanding af opløsninger intravenøst: No-shpa - 2 ml, Papaverina hydrochlorid - 2 ml, atropinsulfat 0,1% - 1 ml, Platifillin - 2 ml.

I mangel af komplikationer anvendes en varm kompress på højre side for at lindre smerter.

Antispasmodik er repræsenteret af to typer, nogle virker på cellernes nerveender, de andre undertrykker spasmen af ​​glatte muskler. Det anbefales ikke at ordinere en specifik type antispasmodiske lægemidler alene, det er nødvendigt at kontakte en gastroenterolog.

Ved myotrope medicin er Drotaverinum, Papaverine, Halidor. Den aktive ingrediens i sidstnævnte - benziklan - har også bedøvelses- og beroligende egenskaber. No-shpa er det mest almindelige analgetiske lægemiddel, der kan fjerne smerter på kort tid.

Fra gruppen af ​​antispasmodik med neurotropisk virkning er der:

  • Buscopan - tilgængelig i suppositorier eller tabletter ud over at lindre krampe eliminerer renal og tarmkolik, ofte indikeret under bittere erktationer under eksacerbation af kronisk cholecystitis;
  • Difacil - lindrer smerte under natten angreb, har også koleretiske egenskaber og M-cholinolytisk aktivitet, mulige bivirkninger i form af kvalme og svimmelhed, findes under forskellige velkendte handelsnavne (Vagospazmil, Trazentin, Adiphenin og andre);
  • Aprofen (anticholinerge middel) - dilaterer blodkar og lindrer spastisk kolik.

Nogle gange er det muligt at tage Nitroglycerin for at fjerne smerter, men det har mange begrænsninger og kontraindikationer.

De fleste antispasmodika er kontraindiceret under graviditet og amning, så gravid cholecystit kræver omhyggelig høring af en specialist.

Vitaminbehandling

Vitamins rolle er vigtig i den komplekse behandling af cholecystitis. De kan tages både i syntetisk form og naturligt ved hjælp af kostterapi. Men under varme og madlavning mister nogle vitaminer deres egenskaber. Derfor, når cholecystitis ud over kosten ordineret indtagelse af vitamin og kosttilskud.

Det mest anvendte kosttilskud er spirulina, der er produceret af alger og indeholder et unikt højkvalitets kompleks af stoffer. Det indeholder retinol, riboflavin, niacin, pyridoxin, folsyre og nikotinsyrer, tocopherol, thiamin, pantothensyre og en række mikro- og makroelementer.

Som regel er der i den akutte fase af sygdommen ordineret vitamin A, C, nogle fra gruppe B. I kronisk periode er det angivet at drikke vitaminer fra gruppe B og tocopherol.

Klassificering af cholagogue

Behandling af enhver form for cholecystit finder sted med koleretiske lægemidler, der reducerer galstasis og fjerner det. Lægemidler ordineres afhængigt af deres virkning på leverenes sekretoriske funktion. Klassificeringen er som følger.

choleretic

Denne gruppe omfatter stoffer, som øger galleproduktionen ved hepatocytter, når den er mangelfuld.

Gastroenterologer anbefaler at tage koleretika i nærværelse af leversygdom (hepatitis, cirrhosis) på grund af opbevaring af galde på de intrahepatiske måder.

Choleretics er repræsenteret af præparater, der indeholder galdesyrer, naturlægemidler eller syntetiske stoffer. Den første er derivater af cholansyre, i præparaterne bruger de den internationalt anerkendte ursodeoxycholiske og chenodeoxycholiske syre. De modvirker dannelsen af ​​sten og fortykkelsen af ​​galde. Denne gruppe koleretika anbefales ikke at blive taget i nærvær af kalkcystitus i den akutte fase.

De mest populære og effektive choleretics med galdesyrer er følgende stoffer:

  • Liobil - indeholder bovin gal, kommer i tabletter, der tages i op til 2 måneder, foruden den vigtigste effekt styrker den de bølgelignende bevægelser i tarmen; Det anbefales at drikke også for hepatitis og peristaltiske problemer;
  • Allohol - påvirker leverens sekretoriske funktion, indeholder tør galde, hvidløgekstrakter, nælde og aktivt kul, er kontraindiceret ved akut hepatitis;
  • Mexaza fremstilles i form af en trelags dragee, de vigtigste stoffer er bromelin, enteroseptol, enterobex, pancreatin og dehydrocholsyre, har også antibakterielle egenskaber; I den akutte periode anbefales det at drikke ikke mere end 5 dage med kronisk form - op til 3 uger til gastroenterologens formål.

Ud over disse lægemidler er også Holenzim, Holagol, Deholin foreskrevet.

Vegetabilske choleretiks er lavet af urter: skum, oregano, pebermynte, sandy immortelle, rosenhopper, birkeknopper, lily of the valley urter, gurkemejerrod, korianderfrugter, barbær og andre. Urte retsmidler er værdige opmærksomhed, da de har en antimikrobielle effekt, mens forsigtigt påvirker kroppen. Vegetabilske choleretics kan være fuld i enhver periode af sygdommen.

Nogle gange kan den øgede produktion af galde tåle skade. Derfor anbefaler gastroenterologer ikke brugen af ​​stærke koleretika i kronisk cholecystitis.

Syntetisk choleretics omfatter følgende stoffer:

  • Holonerton - også vist i cholangitis og cholelithiasis, er også en antispasmodisk, fjernelse af spasmerne i de introducerende kanaler;
  • Tsikvalon - tilgængelig i tabletform, 100 mg hver, er kontraindiceret i blokerede kanaler, har også en antiinflammatorisk effekt;
  • Oksafenamid - reducerer kolesterol og fortynder gald, er kontraindiceret ved dystrofiske ændringer i leveren.

Gidroholeretiki

Såkaldte midler, der forbedrer produktionen af ​​galde i leveren celler på grund af indførelsen af ​​en vandkomponent. De reducerer galdens viskositet og begrænser absorptionen af ​​vand i galdevejen.

Hydrocholeretics er repræsenteret af mineralvandene Naftusya, Essentuki, Jermuk, Arzni, Slavyanovskaya, Utsera. De bliver vist at drikke lidt opvarmet, før de spiser et halvt glas til 4 gange om dagen.

Også læger anbefaler at drikke lignende i aktion kolagogue salicylater og valerian tinktur.

holekinetiki

Disse midler bidrager til fjernelse af galde fra blæren på grund af effekten på tone og afslapning af musklerne i Oddi sfinkteren.

Opdelt i to typer:

  • narkotika, der påvirker blærenes reduktion og reducerer tone i galdevejen
  • kolespasmolytika, der er designet til at reducere tone i galdevejen og mild fjernelse af smerte. De kan også tages med galde dyskinesi og tilstedeværelsen af ​​sten.

Den mest almindelige cholekinetik er følgende stoffer og stoffer:

  • Berberin - en alkaloid indeholdt i bladene af barbær og colombrødder hjælper med til at reducere viskositeten af ​​galde og normalisere dens sammensætning;
  • xylitol, sorbitol, mannitol - polyvalente alkoholer, produceret i opløsninger, tager 50-75 ml oralt, forbedrer absorptionen af ​​cyanocobalamin og syntese af riboflavin og thiamin;
  • Olimetin - er lavet af vegetabilske æteriske olier (terpentin, oliven, pebermynte, sweetheartrod) og renset svovl, har en koleretisk, antiinflammatorisk og diuretisk virkning.

Opdelingen af ​​alle de ovennævnte stoffer ind i grupper er betinget, da i kombinationsbehandling er deres kombinerede anvendelse hilst velkommen.

For at forbedre livskvaliteten skal cholecystitis behandles ved korrekt valg af medicin. Moderne metoder til udvikling af narkotika giver os mulighed for at håbe på et vellykket resultat af sygdommen, samt at styre kurset.

Vi behandler leveren

Behandling, symptomer, medicin

Antibiotika til levercirrhose

En irreversibel kronisk leversygdom, hvor celler regenerere i fibrøst væv kaldes cirrose. Sygdommen er ikke altid resultatet af alkoholafhængighed og påvirker både mænd og kvinder i samme omfang. Behandling af levercirrhose i hjemmet folkemekanismer umuligt. Løftning, medicinering og / eller kirurgi kan ikke undgås.

Hvad er cirrose i leveren

Den patologiske tilstand af bukhulrummets største organ (kirtlen), som er en konsekvens af nedsat blodcirkulation i leverkarrene og karakteriseret ved en vedvarende læsion, kaldes cirrhose. I denne sygdom erstattes sundt levervæv af fibrous bindevæv. Uden behandling udvikles leversvigt i sidste ende, portalhypertension efterfulgt af død. Døden overhaler patienten som regel 2-4 års sygdom. Nogle gange er konsekvensen af ​​cirrhosis organorkræft.

symptomer

Hovedsymptomet for cirrhosis er smerte i den rigtige hypochondrium. Sygdommen kan dog ledsages af andre symptomer og kan generelt være asymptomatisk (20% af tilfældene). Ofte er det muligt at opdage patologi først efter en persons død. For eksempel på kompensationsstadiet er der ingen tegn på cirrhose, bortset fra at øge leverens størrelse. Det er blevet observeret, at hos mænd er sygdommen i et tidligt stadium vanskeligere at identificere. De første tegn på cirrose:

  • tørhed og bitterhed i munden, især om morgenen;
  • periodiske lidelser i mave-tarmkanalen: oppustethed, mangel på appetit, diarré, opkastning, kvalme
  • tilbagevendende mavesmerter, forværret efter at have drukket alkohol, syltede eller fede fødevarer;
  • gulning af de hvide i øjnene, huden, slimhinderne.

Hvordan man behandler levercirrhose

Behandling med levercirrhose efter diagnose er ordineret af en gastroenterolog (generalistspecialist) eller en hepatolog (smalt fokuseret læge). Der er en generelt accepteret standard for kompleks terapi, som omfatter medicin, fysioterapi, streng diæt, målt fysisk aktivitet og om nødvendigt kirurgisk indgreb. For at stoppe udviklingen af ​​patologi er det nødvendigt at eliminere årsagen, stoppe vævsdegenerering, reducere belastningen på portalvenen. For nylig behandling af levercirrhose med stamceller.

Narkotika for levercirrhose og hepatitis

Taktikken med konservativ behandling af kronisk hepatitis eller cirrhotisk leverdegeneration hos en mand eller en kvinde afhænger af sygdommens stadium og type. Inaktiv cirrhose kræver ingen anden medicin end vitamin-mineralske komplekser. Patienten er vist at følge en sund livsstil, så sygdommen stopper. Progressionen af ​​cirrhosis behandles med hepatoprotektorer baseret på mælketestelekstrakt. Intramuskulære injektioner af Vikasol bruges til at stoppe internblødning.

Sygdomsviral ætiologi af forskellig aktivitet kræver udpegelse af kortikosteroidhormoner og antivirale lægemidler. Decompenseret cirrhose behandles med forhøjede doser af hepatoprotektorer (injektioner) og lipotropiske lægemidler. Terapi omfatter også at tage vitaminer. Med galde cirrhose er steroidhormoner, syntetiske galdesyrer, proteolysehæmmere ordineret. Denne fase er uhelbredelig, og de ovennævnte lægemidler nedsætter kun sygdomsforløbet, lindrer symptomerne. Hvad slags stoffer kan ikke gøre:

  1. Duphalac. En mild afføringsmiddel, der udover hovedforanstaltningen har en positiv effekt på væksten af ​​gavnlig intestinal mikroflora. Fås i sirup eller pose. Udpeget med cirrose på 15-30 ml / dag. Varigheden af ​​behandlingen er ordineret individuelt af lægen. Overdosering kan forårsage mavesmerter, diarré.
  2. Molsidomin. Betablocker, som er ordineret for at reducere trykket i portalvenen. Lægemidlet reducerer venøs strøm til hjertet, reducerer tonen i perifere fartøjer. Indvendigt tager 1-2 g 2-4 gange om dagen efter måltider. Behandlingsforløbet udføres fra flere måneder til flere år. Med langvarig optagelse er der mulig hovedpine, der sænker blodtrykket.

hepatoprotectors

Lægemidler, der har en beskyttende virkning på leveren, kaldes hepatoprotektorer. Denne familie indeholder mange stoffer. Når cirrhose er foreskrevet lægemidler af plante, animalsk oprindelse, essentielle phospholipider, syntetiske galdesyrer. Blandt de populære:

  1. Essentiale Forte. Gendanner den cellulære struktur af hepatocytter, aktiverer enzymet, der ødelægger fibrose, normaliserer kulstof-lipidbalancen i kroppen. Børn over 12 år og voksne foreskrives 2 kapsler 3 gange om dagen med måltider. Kursets varighed - mindst 3 måneder. Kontraindikation: individuel intolerance over for komponenterne.
  2. Kars. Herbal hepatoprotector med mælk tistle frugt ekstrakt. Fjerner toksiner, beskytter leverceller mod destruktion. Voksne og børn over 12 år skal tage 2-4 tabletter 3 gange om dagen i 3 måneder. Med endometriose og graviditet skal anvendes med forsigtighed.

Antibiotika til levercirrhose

For ukompliceret cirrhose kræves der ikke antimikrobielle stoffer. De er ordineret til bakterielle komplikationer, mistænkt ARVI. Effektive antibiotika:

  1. Supraks. Antibiotikum 3 generationer baseret på cefixime. Virkningsmekanismen skyldes ødelæggelsen af ​​patogencellernes integritet. Tildelt til 1 kapsel 1 gang / dag i en uge. Bivirkninger omfatter kvalme, opkastning, dysbakteriøsitet, trombocytopeni, nefritis, svimmelhed, kløe, urticaria, hudskylning.
  2. Normiks. Bredspektret antibiotikum. Det forårsager død af bakterier, der fremkalder intestinale infektioner. Tag 200 mg hver 6 time i 1 til 3 dage. Kursets varighed bør ikke overskride 7 dage for ikke at provokere udviklingen af ​​bivirkninger: forhøjet blodtryk, lymfocytose, angioødem, anafylaktisk shock.

diuretika

Selv på stadiet af hepatitis i leveren opstår overbelastning, på grund af hvilken der er en øget produktion af lymfe. Væske akkumuleres konstant og forårsager hævelse af indre organer og ekstremiteter. For ikke at udvikle ascites skal du tage diuretika. Blandt dem er:

  1. Veroshpiron. Kaliumbesparende diuretikum, der forhindrer vand og natriumretention. Den daglige dosis er fra 50 til 100 mg en gang. Det er nødvendigt at tage piller 1 gang om 2 uger. Blandt kontraindikationer: Addison's sygdom, hyponatremi, hyperkalæmi, alvorlig nyresvigt, anuria.
  2. Diakarb. Det er en hæmmer af kulsyreanhydrase, som har diuretisk aktivitet. Når ødem tages om morgenen 250 mg en gang. For at opnå den maksimale virkning skal du tage 1 tablet hver anden dag. Varigheden af ​​behandlingen er foreskrevet individuelt. Kontraindikationer til brugen af ​​uremi, akut nyresvigt, diabetes.

Anvendelse af glukokortikoider

I tilfælde af levercancer er brugen af ​​glucocorticoider kontraindiceret, da de negativt påvirker fordøjelsessystemet, bidrager til udviklingen af ​​komplikationer, reducerer patientens forventede levetid. Ofte er disse lægemidler ordineret sammen med hormonelle midler til autoimmun cirrose, som ikke har nået dekompensationsstadiet. Til behandling gælder:

  1. Metipred. Syntetisk glukokortikosteroid. Det har immunosuppressiv, anti-allergisk, anti-inflammatorisk virkning. Den indledende dosis til intravenøs administration er 10-500 mg / dag afhængigt af symptomerne. Den gennemsnitlige behandlingstid er 3-5 dage. Blandt kontraindikationerne: systemisk mykose, amningstid.
  2. Urbazon. Glukokortikosteroid, der giver antitoksisk, anti-shock, desensibiliserende, anti-allergisk, anti-inflammatorisk virkning. Tildel intramuskulært eller intravenøst ​​ved 4-60 mg / dag i 1-4 uger. Brug ikke stoffet til endokrine patologier, svære lever- og / eller nyresygdomme, sår, sygdomme i det kardiovaskulære system.

prednisolon

Den mest populære glucocorticoid i cirrose. Undertrykker funktionen af ​​vævsmakrofager og leukocytter. Begrænser migrering af sidstnævnte til området for betændelse. Tildele 20-30 mg / dag. Kursets varighed beregnes individuelt, men ikke mere end 14 dage. Foreskrive ikke lægemidlet for bakterielle, virale eller svampehudsygdomme, som er i modstrid med huden og hos børn under 2 år.

diæt

Med denne sygdom dikterer kosten sine egne regler. Forbruget af daglige kalorier må ikke overstige 3000. Fødevarer forbruges op til 5-6 gange i små portioner. Når leverpatologier tillades saltindtag på højst 2 tsk. pr. dag. Faste fødevarer er jorden, stegte fødevarer er ikke tilladt. For at eliminere toksiner er det nødvendigt at udføre faste dage på mejeriprodukter eller grøntsagssupper en gang om ugen.

Du kan ikke spise rug og friskbrød, blødt kager, rige dej, fede bouillon, kød / fisk / mejeriprodukter med højt fedtindhold. Alkohol, kaffe, kakao og krydderier er også forbudt. Tilladte produkter:

  • hvedebrød lavet af højkvalitetsmel;
  • grøntsag, korn, mælkesupper;
  • fedtfattige kødretter;
  • magert fisk;
  • æg;
  • grøntsager, frugt;
  • vegetabilsk, smør;
  • urtete, grøntsag, frugtsaft, gelé, compotes, gelé.

fysioterapi

I den komplekse behandling af cirrose er fysioterapi ordineret. Behandlingsregimen udvælges af lægen afhængigt af de problemer, der skal løses. Det er umuligt at udføre fysioterapi for alvorlige komplikationer og akutte sygdomsforløb. Arsenalen af ​​forskellige metoder er bred, men oftere bruges de:

  1. Diatermi. I området af projektionen af ​​patientens krop opvarmes en højfrekvent strøm. Varigheden af ​​sessionen er fra 10 til 40 minutter, kurset er op til 40 procedurer dagligt eller hver anden dag.
  2. Inductothermy. Behandlingen udføres af et højfrekvent elektromagnetisk felt. Den oscillerende virkning fører til positive ændringer i det syge organ. Procedurens varighed er 10-20 minutter. Kurset er 10-15 sessioner holdt dagligt.
  3. Elektroforese. Lokal lægemiddeleksponering udføres ved koncentration gennem huden ved nuværende eksponering. Varigheden af ​​sessionen er 15-20 minutter. Behandlingsforløbet varierer fra 10 til 20 procedurer udført dagligt.

Dosis fysisk anstrengelse

Hvis patienten ikke har ascites historie, anbefaler læger med hepatisk patologi doseret motion. Fysioterapi forbedrer stofskiftet i levercellerne, normaliserer blodcirkulationen, styrker immunsystemet, styrker muskuloskeletalsystemet. Øvelser til terapeutisk gymnastik vælges individuelt. Specialisten tager højde for sygdommens sværhedsgrad, patientens alder, kroppens generelle tilstand. Nogle eksempler på motionsterapi:

  • i den liggende stilling, mens den inhalerer, er maven udstødt, og når den udåndes, falder den;
  • samme position, arme langs kroppen, først venstrebenet er bøjet, hælen kommer ikke ud af gulvet, så til højre;
  • Stående på alle fire, mens du inhalerer, stiger et ben op, mens udånding trækkes knæet op til brystet, så gentag det samme med det andet ben.

Kirurgisk behandling

Om nødvendigt tildeles patienten kirurgisk behandling - levertransplantation. Dette er en dyr operation, der er kompliceret af søgen efter en donor. Transplantation er ordineret, når konservativ terapi ikke giver positive resultater, og leveren bliver konstant ødelagt. Ulempen ved kirurgisk behandling er den efterfølgende levetid brug af lægemidler, der undertrykker immunsystemet. Kontraindikationer til kirurgi er betændelse i hjernen, maligne tumorer i galdekanalerne og anden onkologi, fedme, infektioner, alvorlig hjertesygdom.

Hvordan man behandler folkemedicin

Behandling af alkoholisk cirrhose i leveren vil være effektiv, hvis der i hjemmet sammen med medicin bruges yderligere populære opskrifter. Det skal huskes, at brugen af ​​terapeutiske metoder bør koordineres med lægen for at undgå sygdoms komplikationer. Folkemedicin til behandling af levercirrhose, som bruges hjemme:

  1. Mælkdistle. En teskefuld frø blandes med 1 tsk. plante blade. Den resulterende blanding fyldes med et glas kogende vand, infunderes i 20 minutter. Medicinsk urtfilter, drikker ad gangen. Tag for at rense leveren 3 gange om dagen: på tom mave, før frokost og før seng i en måned.
  2. Nard. I en lille beholder sætte 1, 5 el. l. hakket op af devyasila, hæld 500 ml vand, lad dem simre i en halv time og derefter infusere i 20 minutter. Dernæst filtreres bouillonen og tages i en halv time før måltider 2-3 gange om dagen og drikker 200 ml ad gangen. Varigheden af ​​behandlingen er 10 dage.

forebyggelse

Overholdelse af forebyggende foranstaltninger vil ikke tillade udvikling af alvorlig leversygdom. For at undgå cirrose bør du:

  • helt nægter at tage alkohol, tobak;
  • tid til at behandle sygdomme i mave-tarmkanalen;
  • begrænse forbruget af krydret, fedtet, røget, stegt mad;
  • tag ikke medicin uden at konsultere en læge
  • Berig dietten med fødevarer højt i vitaminer og sporstoffer;
  • Følg reglerne for personlig hygiejne.

video

Oplysningerne i artiklen er kun til orientering. Artikelmaterialer kræver ikke selvbehandling. Kun en kvalificeret læge kan diagnosticere og rådgive om behandling baseret på de enkelte patienters individuelle egenskaber.

Hvad er antibiotika til hepatitis?

VIGTIGT! For at gemme en artikel til dine bogmærker, tryk på: CTRL + D

Spørg DOCTOR et spørgsmål, og få et GRATIS SVAR, du kan udfylde en speciel formular på vores hjemmeside, via dette link >>>

Antibiotika til levercirrhose

Antibakterielle lægemidler til ukompliceret levercirrhose er som regel ikke påkrævet.

De anbefales at blive ordineret til mistænkte bakterielle komplikationer af SARS, hvis en person har levercirrhose, fordi Leverpatologi påvirker nedsættelsen af ​​immuniteten.

Lungebetændelse, bronkitis i dette tilfælde tendens til at udvikle sig hurtigt.

I andre situationer med levercirrhose uden komplikationer er antibiotika oftest ikke påkrævet.

Hvornår kræver cirrhose antibiotikabehandling?

Levercirrhose i sig selv er ikke en bakteriel proces, så det kræver ikke antibiotika. Men der er situationer, hvor antibakteriel behandling er uundværlig.

Dette behov opstår i tilfælde af udvikling af nogle komplikationer. Hvilke komplikationer af cirrose er behandlet med antibiotika?

  1. Ascites-peritonitis, som udvikler sig på grund af bakteriel infektion af ascitisk væske
  2. Pleurisy forårsaget af bakterielle komplikationer af hepatisk hydrothorax
  3. Hepatisk encefalopati, især i prekoma og koma stadium

Overvej hvert tilfælde mere detaljeret.

Peritonitis som komplikationer af ascites

Ascites er en ret hyppig komplikation af levercirrhose, som skyldes overdreven væske i bukhulen.

Dette skyldes forekomsten af ​​portalhypertension samt nogle andre faktorer (for eksempel nedsat nyrefunktion).

Ofte er der en væskeinfektion i bukhulen, og peritonitis udvikler sig, hvilket også kaldes spontan bakteriel peritonitis.

Denne komplikation af ascites forekommer ganske ofte blandt 10-30% af patienterne med levercirrhose. Desuden er ascites-peritonitis en af ​​hovedårsagerne til døden hos patienter med denne diagnose (ikke den mest almindelige årsag, men en af ​​dem).

Causative agenter af peritonitis med ascites er oftest E. coli, pneumokokker, fækal streptokokker.

Der er risikofaktorer, hvor en komplikation af ascites med peritonitis forekommer oftere:

  • Childe Pugh klasse C cirrose
  • Intern blødning
  • Ascites-peritonitis, der allerede er sket
  • Bilirubin over 2,5 mg / dL
  • Kreatinin over 2 mg / dL
  • Ascitisk væskeprotein er mindre end 1 g / dl

Hvis sådanne risikofaktorer er til stede, bør antibiotika ordineres til profylakse. Fluoroquinoloner (ciprofloxacin, norfloxacin) er mere almindeligt foreskrevne, da de har mindre leverskadelige virkninger.

Hvad er tegn på ascites-peritonitis? De er som følger:

  • Mavesmerter
  • Høj kropstemperatur
  • Styrkelse af ascites
  • Hepatisk Encephalopathy Enhancement
  • Opkastning, diarré
  • Reduceret tarmstøj og peristalsis

For at bekræfte diagnosen udføres en punktering af bukhulen - laparocentese - ved yderligere undersøgelse af væsken. Med ascites kompliceret af peritonitis, vil resultaterne være som følger:

  • Leukocytter mere end 5 * 106 / ml
  • Neutrophils mere end 2,5 * 106 / ml, kultur på bakteriel flora er positiv
  • Neutrophils mere end 5 * 106 / ml, såning på bakteriefloraen kan være både positiv og negativ

Disse data bekræfter diagnosen ascites-peritonitis. Imidlertid begynder behandlingen hurtigt, uden resultaterne af bakteriel såning, siden peritonitis er en livstruende tilstand.

Behandling af ascites-peritonitis udføres med bredspektret antibakterielle lægemidler. Først og fremmest anvendes tredje generationens cephalosporiner (cefotaxim, ceftriaxon).

Derudover anvendes penicilliner (amoxiclav), fluorquinoloner (ciprofloxacin). Antibiotika administreres først intravenøst, derefter oralt (ciprofloxacin).

Efter behandling, et kursus af forebyggende behandling.

Pleurisy i levercirrhose

En anden lignende komplikation af cirrose er hepatisk hydrothorax, en patologisk ophobning af væske i hulrummet mellem bladene i pleura.

Som regel udvikler den sig i nærværelse af ascites. Væske i pleurhulrummet såvel som i maveskavheden kan blive smittet. I dette tilfælde udvikler bakteriel pleurisy.

Det manifesteres af følgende symptomer:

  • Brystsmerter
  • Svaghed, sløvhed
  • Høj kropstemperatur

Hvis man mistanke om en kompliceret hepatisk hydrothorax, udføres thoracocentese (punktering af væsken fra pleurhulen), røntgen samt laparocentese for at bekræfte ascites og ekkokardiografi for at udelukke hjertesygdomme (akkumulering af væske i brystet kan også være forbundet med det).

Behandling af pleurisy i hepatisk hydrothorax fremstilles ved intravenøse antibiotika: III-generations cephalosporiner (ceftriaxon, cefotaxim).

Antibiotisk behandling af hepatisk encefalopati

En anden vigtig komplikation af cirrose er encefalopati. Selvom det er reversibel i mange tilfælde, er prognosen hos sådanne patienter imidlertid dårlig.

Hepatisk encefalopati manifesterer sig som en krænkelse af adfærd, humør, søvn og vækkelse, bevidsthed, bevægelsesforstyrrelser, patologiske reflekser samt ændringer i elektroencefalogrammet.

En af de vigtige faktorer i udviklingen af ​​encephalopati i levercirrose er effekten af ​​ammoniak på hjernen. Ammoniak er dannet ved nedbrydning af proteinfødevarer, især animalsk protein.

I tilfælde af hepatisk encefalopati er antibakterielle lægemidler ordineret til at dræbe de intestinale bakterier, som producerer ammoniak ved at nedbryde proteiner.

Sådanne antibiotika er nødvendige, som ikke absorberes i tarmen (så effekten er maksimal) og har også en minimal virkning for at beskadige leveren.

Derfor anvendes rifampicin, neomycin, vancomycin, metronidazol til behandling af hepatisk encefalopati.

Vær venlig at vurdere dette materiale!

Og del interessante oplysninger med venner!

Antibiotika til lever- og nyresygdom

Facebook Share

i Twitter Share

Odnoklassniki Share

i Google+ Del

i blogger dele

i Livejournal Share

Antibiotika - en særlig gruppe af stoffer

Antibiotika er en særlig gruppe af stoffer, der anvendes til at behandle infektionssygdomme af bakteriel art. De ødelægger direkte bakterier eller fratager dem evnen til at formere sig. Der er mange stoffer fra denne gruppe, virkningen af ​​antibiotika er forskellig, hvilket giver lægen mulighed for at vælge det mest optimale stof til hver patient.

Anvendelsen af ​​antibiotika er kun berettiget i tilfælde af en bekræftet bakterieinfektion, fordi disse lægemidler ikke virker på virusser. Derfor bør kun en læge afgøre om recept på et lægemiddel, vælge et bestemt lægemiddel, dets indgivelsesvej, dosis, administrationshyppighed og behandlingsvarighed. Lægen skal også overvåge patientens tilstand under behandlingen, fordi virkningen af ​​antibiotika på lever og nyrer kan nogle gange være meget alvorlig og kræver lægehjælp. Særligt farligt set ud fra udviklingen af ​​komplikationer er en kombination af antibakterielle midler og analgetika i doser, der overskrider det tilladte.

Anvendelsen af ​​antibiotika til leversygdomme

Anvendelsen af ​​antibiotika kan have en udtalt negativ effekt på leveren. Dette skyldes, at dette organ spiller en stor rolle i metabolisme af forskellige stoffer, herunder antibakterielle midler. Dette gælder for enhver administrationsvej for antibiotika: både gennem munden i piller og parenteralt i form af intramuskulære eller intravenøse injektioner. De eneste undtagelser er måske kun aktuelle lægemidler (i form af salver, geler, suppositorier). Virkningen af ​​antibiotika i dette tilfælde vil være lokal, det vil sige direkte i fokus for infektion, og det er meget bedre med hensyn til virkningen på kroppen som helhed. Sådanne midler indbefatter forskellige dråber til behandling af antritis (Bioparox, Polydex), salve til behandling af øjeninfektioner (erythromycin, tetracyclin) osv.

Anvendelsen af ​​antibiotika kan forværre en allerede eksisterende leversygdom. Nogle gange opstår tegn på leverskader efter første behandling eller under behandling. Personer, der lider af leversygdomme (forskellige typer af hepatitis, cirrose, fedt degeneration) såvel som galdeblære eller galdeveje (cholecystitis, cholangitis), skal være særlig forsigtige, mens de tager antibiotika, og inden deres udnævnelse skal du fortælle dine sygdomme til din læge. Tilstedeværelsen af ​​alvorlig leversygdom med leversvigt vil påvirke lægemidlets valg af lægen og dets dosering.

På baggrund af brugen af ​​nogle antibiotika opstår forskellige forbigående forhold forbundet med forstyrrelsen af ​​levercellernes funktion hos mennesker uden en tidligere hepatisk historie. Dette skyldes det faktum, at nogle af dem, såsom erythromycin, tetracyclin, rifamycin, kan akkumulere i galden og forårsage lægemiddel hepatitis. Dette er en af ​​grundene til, at disse antibiotika i form af tabletter eller injektioner praktisk taget ikke anvendes. Sådanne lægemidler som furagin, lincomycin kan forårsage udseendet af gul hud, som passerer alene som lægemidlet fjernes fra kroppen. Biseptol, Griseovulvin, Streptomycin har en direkte virkning på leveren, så anvendelsesområdet for disse antibiotika er også meget begrænset.

Virkningen af ​​antibiotika på patienter med nyresygdom

Personer, der lider af forskellige nyresygdomme (pyelonefritis, glomerulonefritis, nefrosclerose, nyre-neoplasmer) bør være meget forsigtige, når de bruger antibiotika. Før deres udnævnelse er det nødvendigt at informere lægen om nyrenes historie, fordi det vil påvirke valget af lægemidlet og dets dosis.

Nyrerne er udskillelsesorganet, hvorigennem mange affaldsprodukter og lægemidler, herunder antibiotika, er bragt ud. Hvis de ikke arbejder i fuld kraft, er der tegn på nyresvigt, stofferne opbevares i blodet og akkumuleres i det i giftige doser. Således kan selv en almindelig dosis af et antibiotikum resultere i en overdosis med alle de følgevirkninger deraf. Tilstedeværelsen af ​​nyresygdom får lægen til at træffe et valg til fordel for et antibakterielt lægemiddel, der udskilles gennem tarmene, dvs. omgå nyrerne.

Nogle antibiotika påvirker nyrerne af en person, som ikke tidligere har haft nephrologiske sygdomme. Disse er især sådanne lægemidler som Gentamicin, Kanamycin, Amikacin, men heldigvis er de ikke ordineret i ambulant praksis, og på hospitalet overvåger lægen altid patientens tilstand. Ved det første tegn på en medicinsk nyrebeskadigelse afbrydes lægemidlet, et alternativt stof udvælges og en særlig behandling foreskrives. Også på nyrerne har virkninger sådanne stoffer som tetracycliner eller polymyxiner, men i den moderne verden er de ordineret meget sjældent.

Effekten af ​​antibiotika på nyrevæv er oftest forbigående (det vil sige midlertidigt) og på baggrund af passende behandling bliver nyrenfunktionen fuldstændig genoprettet efter en tid. Men nogle gange er overtrædelser irreversible, og en sådan patient udvikler nyresvigt.

Kun overholdelse af alle anbefalinger fra lægen om at tage antibakterielle midler minimerer sandsynligheden for komplikationer fra lever og nyrer.

Årsager, diagnose og behandling af lægemiddel hepatitis

Lægemiddel- eller lægemiddelinduceret hepatitis (lægemiddelinduceret hepatitis) er en læsion af levercellerne, der opstår på grund af de toksiske virkninger af lægemidler på den. Oftest forekommer lægemiddelfremkaldt hepatitis på baggrund af langvarig brug af syntetiske stoffer og deres overdosis, men det kan også udvikle sig hos dem, der misbruger medicinske urter.

Ifølge kurset kan lægemiddel hepatitis være akut eller kronisk. Den første er relativt sjælden, den udvikler sig i gennemsnit inden for en og en halv time efter behandlingsforløbet. Normalt er det forbundet med individuel intolerance over for lægemidler og ses oftest hos ældre kvinder, og hos børn forekommer det næsten ikke. Kronisk lægemiddelinduceret hepatitis øges gradvist i flere måneder eller år. Dets årsag kan være virkningen på levervævet af et bestemt lægemiddel (kombination af flere lægemidler) eller pålæggelse af en hepatotoksisk virkning af lægemidler på alkohol og andre leversygdomme.

"Farlige" stoffer

Medicinske undersøgelser har identificeret mere end tusinde stoffer, der i en eller anden grad kan være giftige for leveren. De er forbundet med 2-5% af gulsot tilfælde hos patienter taget på hospitalet, næsten halvdelen af ​​hepatitis hos mennesker over 40 år og kvart i tilfælde af akut leversvigt. Lige ofte er lægemiddelinduceret hepatitis forårsaget af tabletter, som findes i mange hjemmeplejehjælpeskitser og specifikke lægemidler. Fra de "sædvanlige" stoffer er farlige for leveren:

  • hormonelle stoffer (herunder kortikosteroider og præventionsmidler);
  • uden undtagelse alle antibiotika, sulfonamider, mest antifungale stoffer (ketoconazol, fluconazol);
  • NSAID'er - Diclofenac, Ibuprofen, Nurofen, Nimesulid og andre, Aspirin i store doser.

Både diuretika (fx furosemid) og anti-ulcus-lægemidler (omeprazol) er kendt for at have hepatotoksicitet. Alt dette betyder ikke, at hvis du tager nogen af ​​dem, vil din lever helt sikkert lide: i de fleste tilfælde kan den korrekte dosering og varighed af medicinen beskytte den mod kemiske toksiner. Men hvis en person drikker alkohol under behandling, øges risikoen for leveren mange gange. Medikamenter, der behandler kroniske sygdomme og tilstande, er farligere, som nogle af dem tager lang tid, mens andre undertiden skal drikke i nødstilfælde.

  • anti-tuberkulosemediciner (isoniazid og rifampicin). Medicinske betændelser i leveren forekommer hos 15-20% af patienterne, især hos ældre;
  • anvendes til epilepsi og antikonvulsive lægemidler - carbamazepin, phenytoin;
  • kardiovaskulære (antiarytmiske) lægemidler - quinidin, amiodaron, verapamil, nifedipin, captopril, enalapril og andre;
  • cytostatika anvendt i onkologi, for eksempel cyclosporin, methotrexat.

Virkningen af ​​visse lægemidler på leveren er ret forudsigelig og tages i betragtning ved ordination af dem. Men en individuel reaktion på disse stoffer (overfølsomhed over for dem) kan ikke forudsiges! Det forekommer 2-4 uger efter behandlingsstart, og hvis lægemidlet genadministreres, er det hurtigere.

paracetamol

Et af de farligste lægemidler til leveren er det populære antipyretiske paracetamol (handelsnavne Efferalgun, Panadol, Cefecon® D, Daleron® osv.). Den giftige dosis til en person med en sund lever er 10-20 g, det vil sige 20-40 tabletter på 500 mg, og for alkoholikere er denne tærskel to gange så lav. I modsætning til mange andre lægemidler har parasacetamol tendens til at ophobes i kroppen. Derfor, selv hos raske mennesker, der drikker det med forkølelse eller hovedpine og tandpine, oplever et lille overskud af den daglige dosis (15 g i kort tid hos 80% af befolkningen alvorlig leverskade.

Symptomer på forgiftning med paracetamol ligner madforgiftning: den syge bliver syg, han føler smerte eller tyngde i den rigtige hypokondrium. Inden for 20-24 timer forsvinder symptomerne, men efter to dage begynder patienten at udvikle hepatitis, hvilket i 30% af tilfældene bliver til akut leversvigt. Hos nogle mennesker forekommer toksisk myocarditis samtidig - betændelse i hjertemusklen.

Risikofaktorer

Kvinder lider af medicinsk hepatitis flere gange oftere end mænd og små børn og ældre oftere end voksne i moden alder. Blandt andre risikofaktorer for lægemiddelinduceret hepatitis:

  • genetisk overfølsomhed overfor visse lægemidler
  • syge lever (viral, autoimmun, kronisk alkoholisk hepatitis);
  • alkoholisme, stofmisbrug, selvom en person ikke klager over en lever;
  • kontakt med opløsningsmidler, maling, giftige gasser under behandling med medicin;
  • graviditet (tetracykliner er særlig farlige på nuværende tidspunkt);
  • stress;
  • nyre eller hjertesvigt
  • ukorrekt kost, hvor fødevaren mangler protein.

Risikoen stiger, når der anvendes en kombination af 1-3 lægemidler. I disse tilfælde begynder ændringer i levercellerne selv med små doser, og det tager mindre tid. Samtidig tager seks eller flere toksiske lægemidler, eller 2-4 kombineres, sandsynligheden for leverskader stiger til 80%. Overdosering kan også forekomme under selvbehandling, hvis patienten begynder at tage medicin alene, uden at være interesseret i deres nøjagtige sammensætning. Det kan være to stoffer, hvor der ud over de forskellige vigtigste aktive ingredienser er parasacetamol inkluderet.

diagnostik

Mange af de foreskrevne lægemidler er afgørende for dem, der tager dem, og det er simpelthen farligt at annullere dem. Men det er ikke mindre farligt at tage stoffer, der ødelægger levervæv. Derfor er det ved de første symptomer på leverproblemer nødvendigt at afklare, om de er forårsaget af lægemiddelbehandling eller andre årsager. Ved diagnosticering af lægemiddelinduceret hepatitis skal en læge udelukke mange sygdomme med skade på levercellerne - andre typer af hepatitis, en tumor i leveren eller bugspytkirtlen og mange andre. For at gøre dette er det nødvendigt at identificere et årsagssammenhæng mellem leverskader og lægemidler, der er foreskrevet for mennesker.

En detaljeret historie, det vil sige at stille spørgsmålstegn ved patienten om, hvilke stoffer han tager, om hans holdning til alkohol, om arbejdet er forbundet med skadelig produktion, når leveren begyndte at genere ham, foreslår årsagen til lægemidlet. Patienten kan tage kosttilskud eller blive behandlet med fytoterapi, og mange urtepræparater til traditionel medicin er hepatotoksiske. En person kan tage sådanne te og tinkturer i mange år uden at skade ham. Men med den ekstra belastning på leveren med syntetiske stoffer, vil han snart få symptomer på hepatitis:

  • kvalme, opkastning, diarré;
  • manglende appetit, vægttab
  • utilpashed, svaghed;
  • tyngde, smerte eller pres i den rigtige hypochondrium;
  • de øjne eller hudens hvide øjne
  • smertefuld kløe overalt
  • når det ses - forstørret lever, og ofte milten.

Disse symptomer er ikke forskellige fra de hepatiske symptomer på en anden ætiologi, og den eneste forskel er, at i milde tilfælde forsvinder de hurtigt efter afskaffelsen af ​​"skyldige" lægemidlet. Men for dette farlige stof skal identificeres, og jo før jo bedre. Ud over anamnese, hjælper det med at bestemme sandheden, at man finder ud af familiens intolerance over for forskellige stoffer og familiens tendens til allergier. Patienten er ordineret:

  • generel og biokemisk blodprøve
  • et koagulogram (blodprøve for koagulering - i leversygdomme det "flydende");
  • urinanalyse
  • Ultralyd i mavemusklerne, som hjælper med at se en stigning i leveren.

Til diagnosen kan en punkteringsbiopsi også være nødvendig - at tage et mikroskopisk orgelfragment med en meget tynd nål gennem peritoneum til analyse. Denne undersøgelse vil bestemme, om leveren er malign eller degenereret af cirrose. For at udelukke viral hepatitis A, B og C udføres PCR-analyse og kultur af biologiske væsker til virus.

Principper for behandling

Det første, som lægen vil gøre efter at have fastslået årsagen til lægemiddel hepatitis er, at han vil annullere den medicin, der er giftig for leveren, og om nødvendigt vælge en sikker erstatning for ham. Nogle gange går symptomerne på hepatitis efter et stykke tid væk uden behandling, nogle gange for at genoprette leveren, skal du ordinere en omfattende behandling. Foruden forgiftning med paracetamol (i dette tilfælde anvendes en særlig modgift), er det næsten det samme for alle leversygdomme:

  • afgiftning i alvorlige tilfælde - hæmodialyse
  • levervævsreparation af hepatoprotektorer. Disse stoffer forbedrer metabolismen i levercellerne og hjælper med at normalisere deres funktioner;
  • symptomatisk terapi (antiinflammatorisk, for at forbedre fordøjelsen mv);
  • en kost rig på protein og kulhydrater, men med en begrænsning af fedt det tillader ikke alkohol, fede fødevarer, stegte, krydret, krydret.

Nogle gange er det umuligt at annullere farlige lægemidler af livsårsager, f.eks. Ved antiretroviral behandling (HIV-behandling), og behandlingen fortsættes så vidt muligt under streng kontrol af leverblodtal. Hvis risikoen for leveren er større end fordelene ved terapien, afbrydes lægemidlerne. Dette er også tilfældet med genanvendelsen af ​​et hepatotoksisk stof, når leverskade kan forekomme hurtigere og sværere. I nogle tilfælde, under det første kursus, "leverer" leveren sig til et usikkert stof, og hvis det genanvendes, udvikler lægemiddel hepatitis ikke.

forebyggelse

For at minimere virkningen af ​​lægemidler på leveren, holder lægerne adskillige vigtige regler. Først og fremmest det

  • valget af lægemidler og deres kombinationer under hensyntagen til sundhedstilstanden og patientens egenskaber
  • sporing af mulige bivirkninger under behandlingen. For eksempel udfører alkoholikere og stofmisbrugere, mennesker med viral hepatitis under behandling af en hvilken som helst sygdom en gang om ugen, kontrolprøver for leverenzymer. Efter afladning gentages disse analyser hver måned i seks måneder eller længere;
  • Udnævnelsen af ​​pålidelige hepatoprotektorer under langvarig behandling. Det kan være Karsil®, Gepa-Marz, Gepabene®, Essentiale®, Kryddermedicinske præparater af mælketælle, UDCA-præparater (Ursosan, Ursofalk).

Men nogle regler skal følges af patienter, især dem, der har haft leverproblemer mindst en gang i deres liv. Det er umuligt at uafhængigt vælge stoffer, for at annullere de lægemidler, som lægen har ordineret, for at øge eller mindske dosis. Patienter, der tager bestemte stoffer i lang tid, bør nøje følge deres sundhedstilstand og konsultere en læge for eventuelle usædvanlige eller smertefulde fornemmelser. Dette vil give mulighed for tid til at lægge lægemidlet på hepatitis og revidere behandlingen af ​​den underliggende sygdom.

Publikationer Om Leveren Diagnostik

Alt om hepatitis

Hepatitis

Leveren er et naturligt "filter", hvis aktivitet er rettet mod at rense blodet, neutralisere metaboliske toksiner, allergener og giftstoffer. Det er et af de vigtigste organer, der sikrer den normale funktion og vitalitet af hele organismen.

Hepa-Merz

Kostvaner

Hepa-Mertz: brugsanvisning og anmeldelserLatin navn: Hepa-MerzAktiv ingrediens: Ornithin (Ornithin)Producent: Merz Pharma GmbH Co. KGaA (Tyskland)Aktualisering af beskrivelse og foto: 03.11.2017

Percussion og Lever Limits

Analyser

Lever perkussion giver en kedelig lyd, men siden lungens nedre kant dækker det delvis, er det muligt at bestemme de to øvre grænser for leverskørhed: relativ (sand) og absolut.

Percussion og palpation af milten

Kostvaner

Ved diagnosticering af patienter med mistænkte sygdomme i fordøjelsessystemet organer er milten palperet. Dette organ er placeret i hypokondrium på venstre side. Hvis milten er lidt forøget i størrelse, og det er ikke let palperet, vil lægerne ordinere en ultralyd for at bekræfte eller nægte den foreløbige diagnose hos børn og voksne.