Vigtigste / Symptomer

Blodprøver for antigener og antistoffer

Symptomer

Blodprøver for antigener og antistoffer

Et antigen er et stof (oftest af protein natur), som kroppens immunsystem reagerer som en fjende: det erkender, at det er fremmed og gør alt for at ødelægge det.

Antigener er placeret på overfladen af ​​alle celler (det er som om "i almindelig synsvinkel") af alle organismer - de er til stede i encellulære mikroorganismer og på hver celle i en så kompleks organisme som et menneske.

Et normalt immunsystem i en normal krop betragter ikke sine egne celler som fjender. Men når en celle bliver ondskabsfuld, køber den nye antigener, som immunsystemet genkender - i dette tilfælde en "forræder" og er fuldt i stand til at ødelægge det. Desværre er det kun muligt i begyndelsen, da maligne celler opdeles meget hurtigt, og immunsystemet klare kun med et begrænset antal fjender (det gælder også bakterier).

Antigenerne af visse typer tumorer kan detekteres i blodet, selvom det skal være en sund person. Sådanne antigener kaldes tumormarkører. Det er rigtigt, at disse analyser er meget dyre, og desuden er de ikke strengt specifikke, det vil sige et bestemt antigen kan være til stede i blodet i forskellige typer tumorer og endog valgfrie tumorer.

Generelt er test til påvisning af antigener lavet til mennesker, der allerede har en ondartet tumor, takket være analysen er det muligt at bedømme effektiviteten af ​​behandlingen.

Dette protein produceres af fostrets leverceller og findes derfor i blodet af gravide og tjener endda som et slags prognostisk tegn på nogle udviklingsmæssige abnormiteter i fosteret.

Normalt er alle andre voksne (undtagen gravide kvinder) fraværende i blodet. Alfa-fetoprotein findes imidlertid i blodet hos de fleste mennesker med en ondartet levertumor (hepatom) såvel som hos nogle patienter med ondartede æggestokke eller testikulære tumorer og endelig med en pinealkirtletumor (pinealkirtlen), som er mest almindelig hos børn og unge.

En høj koncentration af alfa-fetoprotein i en gravid kvindes blod indikerer en øget sandsynlighed for sådanne udviklingsforstyrrelser i barnet som spina bifida, anencephaly mv. Samt risikoen for spontan abort eller den såkaldte frosne graviditet (når fosteret dør i kvindens livmoder). Imidlertid øges koncentrationen af ​​alpha-fetoprote undertiden med flere graviditeter.

Ikke desto mindre viser denne analyse uregelmæssigheder i rygmarven i fosteret i 80-85% af tilfældene, hvis det gøres ved den 16-18. graviditets uge. En undersøgelse foretaget tidligere end den 14. uge og senere end den 21. giver meget mindre præcise resultater.

Den lave koncentration af alpha-fetoproteiner i gravide-kvinders blod indikerer (sammen med andre markører) muligheden for Downs syndrom i fosteret.

Da koncentrationen af ​​alpha-fetoprotein øges under graviditeten, kan for lav eller høj koncentration af det forklares meget enkelt, nemlig: En ukorrekt bestemmelse af graviditeten.

Prostataspecifik antigen (PSA)

Koncentrationen af ​​PSA i blodet øges lidt med prostataadenom (ca. 30-50% af tilfældene) og i større grad - med prostatacancer. Normen for vedligeholdelsen af ​​PSA er dog meget betinget - mindre end 5-6 ng / l. Ved stigning af denne indikator mere end 10 ng / l anbefales det at foretage en yderligere undersøgelse for at identificere (eller udelukke) prostatacancer.

Carcinoembryonic antigen (CEA)

En høj koncentration af dette antigen findes i blodet af mange mennesker, der lider af levercirrhose, ulcerøs colitis og i blodet af tunge rygere. Ikke desto mindre er CEA en tumormarkør, da det ofte er påvist i blodet i kræft i tyktarmen, bugspytkirtlen, brystet, æggestokken, livmoderhalsen, blæren.

Koncentrationen af ​​dette antigen i blodet stiger med forskellige sygdomme i æggestokkene hos kvinder, meget ofte med æggestokkræft.

Indholdet af CA-15-3 antigen er øget i brystkræft.

En øget koncentration af dette antigen er registreret hos de fleste patienter med kræft i bugspytkirtlen.

Dette protein er en tumormarkør for multiple myelomer.

Antistof Test

Antistoffer er stoffer, som immunsystemet producerer for at bekæmpe antigener. Antistoffer er strengt specifikke, det vil sige strengt definerede antistoffer virker imod et specifikt antigen, derfor tillader deres tilstedeværelse i blodet os at konkludere om den særlige "fjende", som kroppen kæmper for. Nogle gange forbliver antistoffer (for eksempel til mange patogener af infektionssygdomme), der er dannet i kroppen under en sygdom, for evigt. I sådanne tilfælde kan lægen, der er baseret på laboratorietest af blod for visse antistoffer, bestemme, at en person tidligere har haft en vis sygdom. I andre tilfælde - for eksempel i autoimmune sygdomme - påvises der antistoffer i blodet mod visse kroppers egne antigener, på grundlag af hvilke en nøjagtig diagnose kan foretages.

Antistoffer til dobbeltstrenget DNA påvises i blodet næsten udelukkende med systemisk lupus erythematosus - en systemisk sygdom i bindevævet.

Antistoffer mod acetylcholinreceptorer findes i blodet under myastheni. Ved neuromuskulær transmission modtager receptorerne på den "muskulære side" et signal fra "nervesiden" takket være et intermediært stof (mediator), acetylcholin. Ved myastheni angriber immunsystemet disse receptorer og producerer antistoffer mod dem.

Reumatoid faktor findes hos 70% af patienter med reumatoid arthritis.

Derudover er reumatoid faktor ofte til stede i blodet i Sjogrens syndrom, nogle gange i kroniske leversygdomme, nogle smitsomme sygdomme, og lejlighedsvis hos raske mennesker.

Anti-nukleare antistoffer findes i blodet af systemisk lupus erythematosus, Sjogren's syndrom.

SS-B-antistoffer påvises i blodet i Sjogrens syndrom.

Antineutrofile cytoplasmiske antistoffer findes i blodet under Wegeners granulomatose.

Antistoffer mod den indre faktor findes hos de fleste mennesker, der lider af perniciøs anæmi (forbundet med vitamin B12-mangel). Den interne faktor er et specielt protein, der er dannet i maven, og som er nødvendigt for den normale absorption af vitamin B12.

Antistoffer mod Epstein - Barr-virus påvises i blodet hos patienter med infektiøs mononukleose.

Analyser til diagnose af viral hepatitis

Hepatitis B-overfladeantigen (HbsAg) er en bestanddel af konvolutten af ​​hepatitis B-viruset. Det findes i blodet af mennesker inficeret med hepatitis B, herunder i virusbærere.

Hepatitis B antigen "e" (HBeAg) er til stede i blodet i perioden med aktiv reproduktion af viruset.

Hepatitis B-virus DNA (HBV-DNA) - virusets genetiske materiale er også til stede i blodet i perioden med aktiv reproduktion af virussen. DNA-indholdet i hepatitis B-viruset i blodet falder eller falder, da det genopretter.

IgM antistoffer - antistoffer mod hepatitis A virus; fundet i blod i akut hepatitis A.

IgG-antistoffer er en anden type antistof mod hepatitis A-viruset; vises i blodet, når de genvinder og forbliver i kroppen for livet, hvilket giver immunitet overfor hepatitis A. Deres tilstedeværelse i blodet indikerer, at personen tidligere lider af sygdommen.

Hepatitis B-nukleare antistoffer (HBcAb) påvises i blodet af en person, der for nylig er inficeret med hepatitis B-viruset, samt under forværring af kronisk hepatitis B. Der er også hepatitis B-virusbærere i blodet.

Hepatitis B overfladeantistoffer (HBsAb) er antistoffer mod overfladeantigenet af hepatitis B-viruset. Sommetider findes de i blodet hos mennesker, der er fuldstændigt helbrede af hepatitis B.

Tilstedeværelsen af ​​HBsAb i blodet indikerer immunitet overfor denne sygdom. På samme tid, hvis der ikke er overfladeantigener i blodet, betyder det, at immunitet ikke opstod som følge af en tidligere sygdom, men som følge af vaccination.

Antistoffer "e" af hepatitis B - vises i blodet, da hepatitis B-virus ophører med at formere sig (det vil sige det bliver bedre), og "e" -antigenerne af hepatitis B forsvinder på samme tid.

Antistoffer mod hepatitis C-vira er til stede i blodet hos de fleste mennesker, der er inficeret med dem.

HIV-diagnosetest

Laboratorieundersøgelser til diagnose af HIV-infektion i de tidlige stadier er baseret på påvisning af særlige antistoffer og antigener i blodet. Den mest anvendte metode til bestemmelse af antistoffer mod virus er enzymbundet immunosorbentassay (ELISA). Hvis der ved opnåelse af ELISA opnås et positivt resultat, udføres analysen 2 gange mere (med samme serum).

I tilfælde af mindst et positivt resultat fortsætter diagnosen HIV-infektion med en mere specifik metode til immunblotting (IB), som gør det muligt at detektere antistoffer mod individuelle proteiner fra retroviruset. Først efter et positivt resultat af denne analyse kan man konkludere om infektion hos en person med hiv.

Vi behandler leveren

Behandling, symptomer, medicin

Antigen med en positiv hvad det betyder

For første gang begyndte viruset at tale i slutningen af ​​det 20. århundrede, hvorefter dets fuldskalaundersøgelse begyndte. I dag er det kendt om sine seks former og et stort antal undertyper. En sådan strukturvariation skyldes patogenens evne til at mutere.

Grundlaget for udviklingen af ​​infektiøs inflammatorisk proces i leveren er ødelæggelsen af ​​hepatocytter (dets celler). De destrueres under den direkte påvirkning af et virus med en cytotoksisk virkning. Den eneste chance for at identificere det patogene middel i det prækliniske stadium er laboratoriediagnose, som indebærer søgning efter antistoffer og virusets genetiske kit.

Hvad er hepatitis C antistoffer i blodet?

For en person, der er langt fra medicin, er det svært at forstå resultaterne af laboratorietests uden at vide om antistofferne. Faktum er, at patogenens struktur består af et kompleks af proteinkomponenter. Efter at have kommet ind i kroppen, får de immunsystemet til at reagere, som om det irriterer det med dets tilstedeværelse. Således begynder produktionen af ​​antistoffer mod hepatitis C antigener.

De kan være af flere typer. På grund af vurderingen af ​​deres kvalitative sammensætning klarer lægen at mistanke om en persons infektion samt at etablere sygdomsstadiet (herunder genopretning).

Den primære metode til påvisning af antistoffer mod hepatitis C er en immunoassay. Dens formål er at søge efter specifikt Ig, som syntetiseres som reaktion på indtrængen af ​​infektion i kroppen. Bemærk, at ELISA tillader at mistanke om sygdommen, hvorefter yderligere polymerasekædereaktion er påkrævet.

Antistoffer, selv efter en fuldstændig sejr over virussen, forbliver resten af ​​deres liv i humant blod og indikerer en tidligere immunitetskontakt med patogenet.

Sygdomsfaser

Antistoffer mod hepatitis C kan indikere et stadium af den infektiøse inflammatoriske proces, som hjælper specialisten til at vælge effektive antivirale lægemidler og følge dynamikken i forandringer. Der er to faser af sygdommen:

  • latent. Personen har ingen kliniske symptomer, på trods af at han allerede er en virusbærer. Samtidig vil testen for antistoffer (IgG) til hepatitis C være positiv. Niveauet af RNA og IgG er lille.
  • akut - karakteriseret ved en stigning i antistoftiter, især IgG og IgM, hvilket indikerer en intens multiplikation af patogener og udtalt destruktion af hepatocytter. Deres ødelæggelse bekræftes af væksten af ​​leverenzymer (ALT, AST), som afsløres ved biokemi. Derudover findes RNA-patogenet i høj koncentration.

Positiv dynamik under behandlingen bekræftes af et fald i viral belastning. Ved genopretning registreres ikke årsagsmidlets RNA, kun G-immunoglobuliner forbliver, hvilket indikerer en overført sygdom.

Indikationer for ELISA

I de fleste tilfælde kan immuniteten ikke håndtere patogenet uafhængigt, da det ikke formår et stærkt svar imod det. Dette skyldes en ændring i virusstrukturen, som følge af, at de producerede antistoffer er ineffektive.

Normalt er en ELISA ordineret flere gange, da et negativt resultat (ved sygdommens begyndelse) eller en falsk positiv (hos gravide kvinder med autoimmune patologier eller anti-HIV-behandling) er mulig.

For at bekræfte eller afvise ELISA's reaktion er det nødvendigt at genoptage det efter en måned samt donere blod til PCR og biokemi.

Hepatitis C virus antistoffer testes:

  1. indsprøjtning af stofbrugere
  2. hos mennesker med levercirrhose
  3. hvis gravid er et carrier virus. I dette tilfælde er både mor og baby underlagt undersøgelse. Risikoen for infektion varierer fra 5% til 25% afhængigt af viral belastning og sygdomsaktivitet;
  4. efter ubeskyttet sex. Sandsynligheden for overførsel af virusen overstiger ikke 5%, men med skade på slimhinderne i kønsorganerne, homoseksuelle, samt elskere af hyppige ændringer af partnere er risikoen meget højere;
  5. efter tatovering og piercing;
  6. efter at have besøgt en skønhedssalon med et dårligt ry, da infektion kan forekomme gennem forurenede instrumenter;
  7. før donation af blod, hvis en person ønsker at blive donor
  8. i medsotrudnikaov;
  9. boarding arbejdstagere;
  10. for nylig udgivet fra MLS;
  11. hvis en stigning i leverenzymer (ALT, AST) detekteres for at udelukke virusskader på organet;
  12. i tæt kontakt med virusbæreren
  13. hos mennesker med hepatosplenomegali (en stigning i lever og milt)
  14. hos HIV-inficerede;
  15. hos en person med hudens yellowness, hyperpigmentering af palmerne, kronisk træthed og smerte i leveren;
  16. før planlagt operation
  17. når man planlægger en graviditet
  18. hos mennesker med strukturelle ændringer i leveren, detekteret af ultralyd.

ELISA bruges som screening til massescreening af mennesker og søgning efter virusbærere. Dette hjælper med at forhindre et udbrud af en smitsom sygdom. Behandlingen initieret ved indledende fase af hepatitis er meget mere effektiv end terapi på baggrund af levercirrhose.

Typer af antistoffer

For at kunne korrekt fortolke resultaterne af laboratoriediagnostik skal du vide, hvilke antistoffer der er, og hvad de kan betyde:

  1. anti-HCV IgG er den vigtigste type antigener repræsenteret af immunoglobuliner G. De kan detekteres under den første undersøgelse af en person, hvilket gør det muligt at mistanke om sygdommen. Hvis svaret er positivt, er det værd at tænke på den svage infektiøse proces eller kontakten med immunitet med virus i fortiden. Patienten har brug for yderligere diagnose ved hjælp af PCR;
  2. anti-HCVcoreIgM. Denne type markør betyder "antistoffer mod nukleare strukturer" af det patogene middel. De optræder umiddelbart efter infektion og indikerer en akut sygdom. Stigningen i titer observeres med et fald i styrken af ​​immunforsvaret og aktivering af vira i sygdommens kroniske forløb. Når remission er svagt positiv markør;
  3. anti-HCV-total - en samlet indikator for antistoffer mod patogenens strukturelle proteinholdige forbindelser. Ofte tillader det ham at præcist diagnosticere scenen i patologi. Laboratorieforskningen bliver informativ efter 1-1,5 måneder fra det øjeblik, hvor HCV-penetration ind i kroppen. Samlede antistoffer mod hepatitis C-virus er en analyse af immunglobulin M og G. Deres vækst ses i gennemsnit 8 uger efter infektion. De vedvarer for livet og angiver en tidligere sygdom eller dens kroniske kursus;
  4. anti-HCVNS. Indikatoren er et antistof mod ikke-strukturelle proteiner fra patogenet. Disse omfatter NS3, NS4 og NS5. Den første type detekteres i begyndelsen af ​​sygdommen og indikerer immunitetskontakt med HCV. Det er en indikator for infektion. Langvarig bevarelse af dets høje niveau er et indirekte tegn på kroniskheden af ​​den virale inflammatoriske proces i leveren. Antistoffer mod de resterende to typer af proteinkonstruktioner detekteres ved det sene stadium af hepatitis. NS4 er en indikator for graden af ​​organskader, og NS5 indikerer et kronisk forløb af sygdommen. At reducere deres titere kan betragtes som begyndelsen af ​​remission. I lyset af de høje omkostninger ved laboratorieforskning anvendes det sjældent i praksis.

Der er også en anden markør - dette er HCV-RNA, hvilket indebærer søgen efter et genetisk sæt af patogenet i blodet. Afhængig af viral belastning kan infektionsbæreren være mere eller mindre smitsom. Til undersøgelsen anvendes testsystemer med høj følsomhed, hvilket gør det muligt at opdage det patogene middel i det prækliniske stadium. Derudover kan en infektion ved hjælp af PCR detekteres på scenen, når antistoffer stadig ikke er til stede.

Tidspunktet for udseendet af antistoffer i blodet

Det er vigtigt at forstå, at antistoffer forekommer på forskellige tidspunkter, hvilket gør det muligt at præcisere etableringen af ​​den infektiøse inflammatoriske proces, vurdere risikoen for komplikationer og også mistænker hepatitis ved begyndelsen af ​​udviklingen.

De samlede immunglobuliner begynder at registrere sig i blodet i den anden måned af infektion. I de første 6 uger er niveauet af IgM hurtigt stigende. Dette indikerer et akut forløb af sygdommen og en høj aktivitet af virussen. Efter toppen af ​​deres koncentration observeres dets fald, hvilket indikerer begyndelsen af ​​den næste fase af sygdommen.

Hvis der opdages antistoffer fra klasse G til hepatitis C, er det værd at mistanke slutningen af ​​det akutte stadium og overgangen af ​​patologien til den kroniske. De opdages efter tre måneder fra infektionsmomentet i kroppen.

Sommetider kan totale antistoffer isoleres i sygdommens anden måned.

Hvad angår anti-NS3, opdages de i et tidligt stadium af serokonversion og anti-NS4 og -NS5 - på et senere tidspunkt.

Afkodning af forskning

Til påvisning af immunoglobuliner under anvendelse af ELISA-metoden. Det er baseret på reaktionen af ​​antigen-antistof, som fortsætter under virkningen af ​​specielle enzymer.

Normalt registreres det samlede antal ikke i blodet. Til den kvantitative vurdering af antistoffer anvendtes positivitetskoefficienten "R". Det angiver densiteten af ​​den undersøgte markør i det biologiske materiale. Dens referenceværdier spænder fra nul til 0,8. Intervallet 0,8-1 angiver et tvivlsomt diagnostisk svar og kræver yderligere undersøgelse af patienten. Et positivt resultat tages i betragtning, når R-enheder overskrides.

Antigen med en positiv hvad det betyder

Antigener C (rhf), c (hr f) og deres varianter.

"> Antistoffer mod dette antigen dannes ofte samtidigt med anti-D antistoffer, således at antigen C blev opdaget andet efter antigen D, men det betyder ikke, at det er andet i dets immunogenicitet.

Faktisk findes monospecifikke anti-C-antistoffer sjældent - i ca. 0,5% af alle tilfælde af påvisning af anti-erythrocytantistoffer (SI. Donskov et al. [38-40, 44], A.G. Bashlay og andre [16]), hvilket indikerer lave antigeniske egenskaber af denne faktor. På omfanget af transfusionsfarlige immunogener Rh, tager den det femte sted: D> E (eller c)> c (eller E)> C w> C> e.

Denne subtile form af antigenet C (rh f), som først blev beskrevet af Race, Sanger i 1951 [545], forekommer hos 0,2% af europæerne og er kendetegnet ved svag agglutinering af røde blodlegemer, der bærer denne faktor. Ligesom Du-antigenet reagerer antigenet C og praktisk talt ikke med komplette antistoffer, og det detekteres ved hjælp af ufuldstændige antistoffer i den indirekte Coombs-test.

Antigen C og har ingen kvalitative forskelle fra antigen C. Da arv forekommer uafhængigt, anses det for at være produktet af et af allerne af H С C-locuset.

Antigen c '(hr') blev opdaget i 1941 af Levin (Levine et al. [425]) og Reis (Race et al. [554]) som et antigen med en usædvanlig forbindelse med antigen C.

Det var denne opdagelse, der bragte Fisher til ideen om eksistensen af ​​antitetiske par antigener og tillod ham at formulere sin berømte genetiske teori (se tre genetiske teorier).

Antigen c (hr ') er indeholdt i røde blodlegemer af 80% af europæerne og har udtalt immunogene egenskaber. Antistoffer forekommer med en frekvens på 2-4% hovedsageligt hos kvinder og forårsager posttransfusionskomplikationer og HDN (Emphysema, [ze] -y; g. Overflødig luftindhold i enhver l. Organ eller væv. Fra græsk. Emphysima - oppustethed påfyldning med luft.

"> M.A. Umnova [111], S.I. Donskov et al. [32, 33, 35, 39, 40, 44], A.G. Bashlay et al., [16], L.S. Biryukova et al. [20], Yu.M. Zaretskaya og S. Donskov [56]).

Race et al. [547], Arnold og Walsh [140] beskrev en type antigen c-c v. Røde blodlegemer cc v reagerer med alle anti-C-sera og nogle af anti-C-sera, og røde blodlegemer reagerer kun med anti-C-sera, de er inerte med hensyn til anti-C-sera. Dette er forskellen mellem antigen c og c v. Sidstnævnte betragtes som en mellemliggende form mellem antigener C og c. Anti-v-specifikke antistoffer isoleres ikke.

Værdien af ​​antigenet c v i transfusiologi og obstetrik er lille, da den altid overlappes af antigenet C eller C.

"> Kvindens serum indeholdt kombinerede antistoffer, hvoraf en af ​​fraktionerne reagerede med C + prøver af røde blodlegemer, men ikke C. Da kvinden havde CCDee-fænotypen, og antistofferne til stede i hendes blodserum reagerede med C + erythrocytter, antistoffer er ikke anti-C, men en anden specificitet relateret til antigen C. Antigenet betegnes Cw og antistoffer henholdsvis aHra-Cw.

Fra 1946 til 1960 blev der udgivet mange papirer afsat til undersøgelsen af ​​dette antigen, og nogle af dets egenskaber blev afsløret. Det er især blevet fastslået, at Cw-antigenet findes i forskellige kombinationer med andre Rh-antigener, men som regel i kombination med C-antigenet: CCw De, CCw de [189, 206, 341], CCw dE [267.376], CC W DE [228, 537, 538], CCwDe [594], CCWD- [219, 234, 267, 327, 328, 376, 413, 537, 538]. På dette grundlag blev Cw-antigenet betragtet som et produkt af CC-W-allelen af ​​C-genet [219, 234, 413, 634]. Dette synspunkt blev også overholdt, fordi mange anti-C-sera indeholdt aHTH-Cw-komponenten, hvilket skabte udseendet af et nært forhold mellem CwhC-antigenerne.

Ved slutningen af ​​1980'erne blev konceptet Cw antigen som en kombination af CC W fundet hos mennesker med fænotypen cC w De og flere familier blev undersøgt, hvor arven af ​​Cw genet uden C-genet var tydeligt sporet.

"> Aminosyrerne, der bestemmer specificiteten af ​​C og C, er placeret som tidligere vist af den samme gruppe af forskere (Mouro et al. [496]) på den 2. ekstracellulære sløjfe af CE-polypeptidet. Cw- og Cc-loci kan således ikke betragtes som alleler, fordi de er placeret på forskellige punkter i RHCE-genet, selvom i serologiske reaktioner manifesterer antigenerne C w, C og C sig som et produkt af alleliske loci.

Frekvensen af ​​Cw-antigenet i kaukasiere varierer ifølge forskellige forfattere fra 1 til 7%. Den højeste hyppighed af forekomsten af ​​Cw-antigenet (7-9%) blev noteret i Latvians [550], Lapps (Laplanders) i Norge, Sverige [133.134.397] og finnerne [388].

Til serum anti-C w karakteristisk dosis effekt. Når titreres med erythrocytter af homozygoter C w De / C w De, giver de stærkere reaktioner end med erythrocytter af heterozygoter C w D / CDe. Anti-C ^ -antistoffer har som regel en alloimmunitet: de er forårsaget af røde blodlegemstransfusioner eller graviditeter, men der er kendte tilfælde af påvisning af anti-C ^ -antistoffer hos personer, der hverken har graviditeter eller blodtransfusioner.

Anti-Cw-antistoffer kan forekomme hos modtagere, som på grund af tilstedeværelsen af ​​anti-c-antistoffer transficerer erythrocytter af SS-homozygoter. I en sådan situation øges sandsynligheden for at indføre røde blodlegemer C w + signifikant. Cw-antigenet er klassificeret som en transfusionsfare for Rh, hvorfor transfusioner af røde blodlegemer C w + til modtagere C w bør undgås.

Ved hjælp af polyklonalt anti-C w-serum opnået fra blodet fra Sh-v-donoren og anti-C w-monoklonale antistoffer fra D / D2002-serien opnået fra den samme donor, rediterede vi 13.489 primære donorer af tre blodtransfusionsstationer [42]. De opnåede data er opsummeret i tabel. 4.19.

"> gen C i homo- eller heterozygot form. Folk, der har genotypen c / c, mangler som regel Cw-antigenet. Cw-genet er ikke allelen af ​​C-genet, men det er det samme som C-genet tilsyneladende Oftere kombineret med Genomet, -a; m. Biol. En samling af gener indeholdt i et enkelt (haploid) sæt af kromosomer i kroppen.

"> RHD-genet end med RHCE-genet.

Den relativt høje frekvens af alloimmunisering med Cw-antigenet er ca. 2% af antallet af alloimmuniserede personer, hvilket indikerer behovet for at tage dette antigen i betragtning ved transfusion af røde blodlegemer. Det anbefales at omdirigere

C w donorer fra erythrocyttonation, der giver dem en anden type donation af plasma- eller blodpladeantal, som det er almindeligt for K + -donorer. Erythrocytter af C / C-homozygoter er acceptable transfusionsmedium til modtagere af Cw +, og erythrocytter af donorer med identiske Rh-Hr-antigener er det optimale transfusionsmedium.

Hyppigheden af ​​Su-antigenet hos personer med forskellige fænotyper af Rh-Hr

Blodprøver for antigener og antistoffer

Blodprøver for antigener og antistoffer

Et antigen er et stof (oftest af protein natur), som kroppens immunsystem reagerer som en fjende: det erkender, at det er fremmed og gør alt for at ødelægge det.

Antigener er placeret på overfladen af ​​alle celler (det er som om "i almindelig synsvinkel") af alle organismer - de er til stede i encellulære mikroorganismer og på hver celle i en så kompleks organisme som et menneske.

Et normalt immunsystem i en normal krop betragter ikke sine egne celler som fjender. Men når en celle bliver ondskabsfuld, køber den nye antigener, som immunsystemet genkender - i dette tilfælde en "forræder" og er fuldt i stand til at ødelægge det. Desværre er det kun muligt i begyndelsen, da maligne celler opdeles meget hurtigt, og immunsystemet klare kun med et begrænset antal fjender (det gælder også bakterier).

Antigenerne af visse typer tumorer kan detekteres i blodet, selvom det skal være en sund person. Sådanne antigener kaldes tumormarkører. Det er rigtigt, at disse analyser er meget dyre, og desuden er de ikke strengt specifikke, det vil sige et bestemt antigen kan være til stede i blodet i forskellige typer tumorer og endog valgfrie tumorer.

Generelt er test til påvisning af antigener lavet til mennesker, der allerede har en ondartet tumor, takket være analysen er det muligt at bedømme effektiviteten af ​​behandlingen.

Dette protein produceres af fostrets leverceller og findes derfor i blodet af gravide og tjener endda som et slags prognostisk tegn på nogle udviklingsmæssige abnormiteter i fosteret.

Normalt er alle andre voksne (undtagen gravide kvinder) fraværende i blodet. Alfa-fetoprotein findes imidlertid i blodet hos de fleste mennesker med en ondartet levertumor (hepatom) såvel som hos nogle patienter med ondartede æggestokke eller testikulære tumorer og endelig med en pinealkirtletumor (pinealkirtlen), som er mest almindelig hos børn og unge.

En høj koncentration af alfa-fetoprotein i en gravid kvindes blod indikerer en øget sandsynlighed for sådanne udviklingsforstyrrelser i barnet som spina bifida, anencephaly mv. Samt risikoen for spontan abort eller den såkaldte frosne graviditet (når fosteret dør i kvindens livmoder). Imidlertid øges koncentrationen af ​​alpha-fetoprote undertiden med flere graviditeter.

Ikke desto mindre viser denne analyse uregelmæssigheder i rygmarven i fosteret i 80-85% af tilfældene, hvis det gøres ved den 16-18. graviditets uge. En undersøgelse foretaget tidligere end den 14. uge og senere end den 21. giver meget mindre præcise resultater.

Den lave koncentration af alpha-fetoproteiner i gravide-kvinders blod indikerer (sammen med andre markører) muligheden for Downs syndrom i fosteret.

Da koncentrationen af ​​alpha-fetoprotein øges under graviditeten, kan for lav eller høj koncentration af det forklares meget enkelt, nemlig: En ukorrekt bestemmelse af graviditeten.

Prostataspecifik antigen (PSA)

Koncentrationen af ​​PSA i blodet øges lidt med prostataadenom (ca. 30-50% af tilfældene) og i større grad - med prostatacancer. Normen for vedligeholdelsen af ​​PSA er dog meget betinget - mindre end 5-6 ng / l. Ved stigning af denne indikator mere end 10 ng / l anbefales det at foretage en yderligere undersøgelse for at identificere (eller udelukke) prostatacancer.

Carcinoembryonic antigen (CEA)

En høj koncentration af dette antigen findes i blodet af mange mennesker, der lider af levercirrhose, ulcerøs colitis og i blodet af tunge rygere. Ikke desto mindre er CEA en tumormarkør, da det ofte er påvist i blodet i kræft i tyktarmen, bugspytkirtlen, brystet, æggestokken, livmoderhalsen, blæren.

Koncentrationen af ​​dette antigen i blodet stiger med forskellige sygdomme i æggestokkene hos kvinder, meget ofte med æggestokkræft.

Indholdet af CA-15-3 antigen er øget i brystkræft.

En øget koncentration af dette antigen er registreret hos de fleste patienter med kræft i bugspytkirtlen.

Dette protein er en tumormarkør for multiple myelomer.

Antistof Test

Antistoffer er stoffer, som immunsystemet producerer for at bekæmpe antigener. Antistoffer er strengt specifikke, det vil sige strengt definerede antistoffer virker imod et specifikt antigen, derfor tillader deres tilstedeværelse i blodet os at konkludere om den særlige "fjende", som kroppen kæmper for. Nogle gange forbliver antistoffer (for eksempel til mange patogener af infektionssygdomme), der er dannet i kroppen under en sygdom, for evigt. I sådanne tilfælde kan lægen, der er baseret på laboratorietest af blod for visse antistoffer, bestemme, at en person tidligere har haft en vis sygdom. I andre tilfælde - for eksempel i autoimmune sygdomme - påvises der antistoffer i blodet mod visse kroppers egne antigener, på grundlag af hvilke en nøjagtig diagnose kan foretages.

Antistoffer til dobbeltstrenget DNA påvises i blodet næsten udelukkende med systemisk lupus erythematosus - en systemisk sygdom i bindevævet.

Antistoffer mod acetylcholinreceptorer findes i blodet under myastheni. Ved neuromuskulær transmission modtager receptorerne på den "muskulære side" et signal fra "nervesiden" takket være et intermediært stof (mediator), acetylcholin. Ved myastheni angriber immunsystemet disse receptorer og producerer antistoffer mod dem.

Reumatoid faktor findes hos 70% af patienter med reumatoid arthritis.

Derudover er reumatoid faktor ofte til stede i blodet i Sjogrens syndrom, nogle gange i kroniske leversygdomme, nogle smitsomme sygdomme, og lejlighedsvis hos raske mennesker.

Anti-nukleare antistoffer findes i blodet af systemisk lupus erythematosus, Sjogren's syndrom.

SS-B-antistoffer påvises i blodet i Sjogrens syndrom.

Antineutrofile cytoplasmiske antistoffer findes i blodet under Wegeners granulomatose.

Antistoffer mod den indre faktor findes hos de fleste mennesker, der lider af perniciøs anæmi (forbundet med vitamin B12-mangel). Den interne faktor er et specielt protein, der er dannet i maven, og som er nødvendigt for den normale absorption af vitamin B12.

Antistoffer mod Epstein - Barr-virus påvises i blodet hos patienter med infektiøs mononukleose.

Analyser til diagnose af viral hepatitis

Hepatitis B-overfladeantigen (HbsAg) er en bestanddel af konvolutten af ​​hepatitis B-viruset. Det findes i blodet af mennesker inficeret med hepatitis B, herunder i virusbærere.

Hepatitis B antigen "e" (HBeAg) er til stede i blodet i perioden med aktiv reproduktion af viruset.

Hepatitis B-virus DNA (HBV-DNA) - virusets genetiske materiale er også til stede i blodet i perioden med aktiv reproduktion af virussen. DNA-indholdet i hepatitis B-viruset i blodet falder eller falder, da det genopretter.

IgM antistoffer - antistoffer mod hepatitis A virus; fundet i blod i akut hepatitis A.

IgG-antistoffer er en anden type antistof mod hepatitis A-viruset; vises i blodet, når de genvinder og forbliver i kroppen for livet, hvilket giver immunitet overfor hepatitis A. Deres tilstedeværelse i blodet indikerer, at personen tidligere lider af sygdommen.

Hepatitis B-nukleare antistoffer (HBcAb) påvises i blodet af en person, der for nylig er inficeret med hepatitis B-viruset, samt under forværring af kronisk hepatitis B. Der er også hepatitis B-virusbærere i blodet.

Hepatitis B overfladeantistoffer (HBsAb) er antistoffer mod overfladeantigenet af hepatitis B-viruset. Sommetider findes de i blodet hos mennesker, der er fuldstændigt helbrede af hepatitis B.

Tilstedeværelsen af ​​HBsAb i blodet indikerer immunitet overfor denne sygdom. På samme tid, hvis der ikke er overfladeantigener i blodet, betyder det, at immunitet ikke opstod som følge af en tidligere sygdom, men som følge af vaccination.

Antistoffer "e" af hepatitis B - vises i blodet, da hepatitis B-virus ophører med at formere sig (det vil sige det bliver bedre), og "e" -antigenerne af hepatitis B forsvinder på samme tid.

Antistoffer mod hepatitis C-vira er til stede i blodet hos de fleste mennesker, der er inficeret med dem.

HIV-diagnosetest

Laboratorieundersøgelser til diagnose af HIV-infektion i de tidlige stadier er baseret på påvisning af særlige antistoffer og antigener i blodet. Den mest anvendte metode til bestemmelse af antistoffer mod virus er enzymbundet immunosorbentassay (ELISA). Hvis der ved opnåelse af ELISA opnås et positivt resultat, udføres analysen 2 gange mere (med samme serum).

I tilfælde af mindst et positivt resultat fortsætter diagnosen HIV-infektion med en mere specifik metode til immunblotting (IB), som gør det muligt at detektere antistoffer mod individuelle proteiner fra retroviruset. Først efter et positivt resultat af denne analyse kan man konkludere om infektion hos en person med hiv.

Hvornår kan en blodprøve for HBsAG være positiv?

HBsAg er positiv - hvad betyder et sådant analyseresultat? Hepatitis udvikler sig efter at viruset kommer ind i kroppen, hvilket udseende af DNA er omgivet af en proteinkapsel. Sidstnævnte tillader patogenet frit at trænge ind i cellerne. Kapsidproteinerne hedder HBsAg, et overfladeantigen. Ved deres tilstedeværelse i humant blod er det muligt at afgøre, om han er inficeret.

Analysen for dette antigen er en standard til diagnosticering af viral hepatitis. Det giver et positivt resultat inden for 30-40 dage efter infektion, mens inkubationsperioden kan vare flere måneder. Tidlig påvisning af hepatitis giver dig mulighed for at påbegynde antiviral behandling, før de første symptomer på sygdommen optræder.

Blodprøvningsmetoder

Detekterer det forårsagende middel til infektion i blodet er ikke let. Derfor ledes eksperter af de såkaldte markører, som omfatter ovennævnte antigen. Som reaktion på viruspenetration begynder immuniteten at producere antistoffer, der svarer til fremmede proteiner. De fleste af testene for hepatitis er baseret på princippet om denne interaktion. En lille mængde venøst ​​blod blandes med et farvet reagens indeholdende antistoffer mod HbsAg. I nærværelse af antigen i den resulterende prøve ændrer sidstnævnte sin farve.

Der er 2 måder at teste blod på for HbsAg - kvantitativ og kvalitativ:

  1. Den mest almindelige er den anden. Det hjælper med at få det nøjagtige svar, om patienten har hepatitis.
  2. Kvantitative test bruges til at bestemme viral belastning. Denne indikator afspejler sværhedsgraden af ​​sygdommen og giver dig mulighed for at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen.

For at opnå resultaterne af test for tilstedeværelsen af ​​antistoffer tager HbsAg fra 1 til 24 timer. Det hele afhænger af hvilken type reagenser der anvendes. Hvis analysen er positiv, gentages undersøgelsen. Nogle gange er den foreløbige diagnose ikke bekræftet, den er forbundet med immunitetens egenskaber. I dette tilfælde anses resultatet for at være gentagne gange positivt ubekræftet. Det betyder, at en kontrolanalyse er nødvendig. Afkodning hjælper med at forstå, om en person har hepatitis.

Normal ydeevne

De fleste patienter, der giver HbsAg (blodprøve), resultaterne er negative. Hepatitis mistanken fjernes. Når man undersøger personer, der giver en sådan analyse for første gang eller tidligere har modtaget negative resultater, bruger de kvalitative tests. De har lavere omkostninger og enkelhed i udførelse. Kvantitative test anvendes, hvis der opdages antistoffer i kroppen eller patienten allerede gennemgår antiviral terapi.

Antistoffernes hastighed er 0,05 IE / ml, i hvilket tilfælde en person betragtes som sund. Et sådant respons kan forekomme i genopretningsperioden eller overgangen af ​​hepatitis til en latent form. Hvis mængden af ​​antigen i blodet overstiger normen, anses resultatet for positivt. Sammenligning af de nye indikatorer med tidligere, vurderer specialisten effektiviteten af ​​behandlingen.

HbsAg positiv, hvad er det, og hvad skal man gøre i dette tilfælde? Det første skridt er at konsultere en læge. Først efter en fuld undersøgelse kan vi konkludere, at patienten er inficeret.

Hvis analysen giver et positivt positivt resultat igen, er det nødvendigt at se efter årsagerne til, at dette kan forekomme. Efter at have lært om tilstedeværelsen af ​​antigen, bør du ikke panikere. Men at forlade sådanne nyheder uden opmærksomhed er også umuligt.

Antigen ikke detekteret

HBsAg-negativ angiver fraværet af hepatitis B-virus i blodet. Men hvis en person tidligere har brugt stoffer indeholdende heparin- eller musantigener, er resultaterne af analysen forkerte. I dette tilfælde skal du gentage testen.

Et negativt resultat af analysen bør være årsagen til at træffe foranstaltninger til forebyggelse af hepatitis. Den nemmeste måde at beskytte mod infektion er vaccination. Vaccinationer kan gives til enhver sund person, der ikke har kontraindikationer.

Alle kvinder i graviditeten testes for HBsAg. Et positivt resultat indikerer en kollision med patogenet. For at forstå, hvorvidt patienten er syg med hepatitis B eller betragtes som en bærer, foreskrives yderligere tests:

  • PCR;
  • kvantitative test;
  • Lever ultralyd;
  • generel og biokemisk blodprøve
  • bestemmelse af virus-RNA.

Ofte opdages den skjulte bærestatus, eller resultaterne er falskpositive. I dette tilfælde går graviditeten normalt, det udviklende foster er ikke i fare. Men regelmæssig undersøgelse er nødvendig for at vurdere levers tilstand.

Hvis andre tests bekræfter tilstedeværelsen af ​​hepatitis, understøttes terapi. Det indebærer at tage hepatoprotektorer og vitaminer. Anbefalet tilslutning til en særlig kost, der udelukker fede, stegte og krydrede fødevarer.

Hvis et HBsAg-antigen er blevet detekteret i en kvindes blod, er ophør af graviditet ikke obligatorisk. Børn er i de fleste tilfælde ikke smittet. For at reducere risikoen for viral hepatitis hos et barn hjælper kejsersnittet, fordi den farligste er kontakten med en kvindes blod og vaginale sekret.

Antiviral terapi ordineres til hver 10 bærere af viruset. Det bør dog udføres efter fødslen.

Hvad betyder positiv HBs Ag i en blodprøve?

"Hepatitis B overflade antigen" er forkortelsen af ​​HBs Ag fra engelsk. Kaldt til det australske antigen, blev denne type virus oprindeligt registreret i blodserum fra australske aboriginer. I øjeblikket er sygdommen påvist i forskellige dele af verden, og HBs Ag-viruset er bestemt til at bestemme koncentrationen i blodet ved serologisk, enzymimmunanalyse og også ved radioimmunoassaymetoder til laboratorieundersøgelse. Australsk antigen er en sygdom af hepatitis B, som er en af ​​de farligste leversygdomme, der er ret almindelig i alle verdens lande.

Funktioner af hepatitis B-viruset

Hovedindikatoren for hepatitis B-infektion er blevet HBsAg-antigenet, som normalt ikke påvises hos en sund person. Det er en blanding af proteiner, lipider, lipoproteiner af cellulær oprindelse, såvel som glycoproteiner. Denne blanding danner virusets ydre skal. Penetrering ind i menneskekroppen cirkulerer viruset helt i alle miljøer i kroppen (spyt, blod), men det indføres udelukkende i levercellerne, hvor virus DNA og proteiner dannes, det vil sige, at molekylerne i det australske antigen reproduceres. Derefter kommer virussen ind i blodbanen igen og bæres af blodbanen og spredes videre ind i systemerne og organerne.

En vigtig egenskab ved virussen er dens modstand mod alle former for påvirkning: det modstår opvarmning op til 60 ° C, langvarig frysning, er resistent overfor alkalier og syrer, og er desuden ikke bange for behandling med phenol, formalin og chloramin. På baggrund af ovenstående fakta kan vi konkludere, hvor sikkert denne virus er "pakket" for at overleve i nogen, selv de mest ugunstige forhold. At komme ind i den menneskelige krop, HBs Ag, der er et antigen, udgør nødvendigvis et immunologisk kompleks, hvilket betyder, at dannelsen af ​​antistoffer i kroppen opstår, således at der dannes en stærk immunitet, der beskytter personen mod gentagne angreb af denne virus.

Dette princip er baseret på produktion af vacciner, hvor inaktiveret (inaktivt svækket) eller genetisk modificerede vira anvendes, hvis fordel er, at de ikke inficerer kroppen, men danner en stabil immunitet mod hepatitis B.

Forekomst af hepatitis b

Det forårsagende middel til hepatitis B er den eneste af sin art blandt alle hepatotrope vira, herunder DNA. Et af dets navne er gepadnavirus. Den første del af navnet "hepa" er lever, "dna" er DNA, som karakteriserer dets dualitet og unikhed. Virusets aktivitet, evnen til at blive inficeret, smitsom og virulent vil afhænge af:

  1. Den epidemiologiske situation i en bestemt region.
  2. Faktorer hygiejnisk kultur af mennesker, deres levevilkår, arbejdsvilkår, overholdelse af reglerne om personlig hygiejne.
  3. Menneskelig alder: Statistikker viser, at den maksimale modtagelighed for viruset (op til 90%) sker i en alder af op til et år, modtagelsen i niveauet 50% er op til fem år og 5% er op til tretten år.
  4. Individuel modtagelighed for virusinfektioner.
  5. Type af virus (stamme).
  6. Dosis af virus indtages.

Veje til overførsel af viruset:

  1. Parenteral vej, når infektionen opstår, når den kommer direkte ind i blodbanen eller slimhinderne. I reglen forekommer denne infektionsvej i medicinske institutioner under kirurgiske indgreb, injektioner med en ikke steril sprøjte, arbejde med et kirurgisk instrument, under blodtransfusioner osv.
  2. Intrauterin - gennem moderkagen mor til barnet. Denne sti kaldes også lodret. Selvom infektion kan opstå under fødslen eller endda efter det.
  3. Seksuel, med ubeskyttet kontakt.
  4. Husholdningernes. Ofte er folk i ung og ungdomsalder smittet, når man tatoverer kroppen, piercing, når man bruger en andens personlige hygiejneartikler (dette omfatter tandbørster, barbermaskiner).

Hvordan fortsætter hepatitis B?

Infektion og indledende fase, når viruset begynder reproduktionsprocessen i menneskekroppen og ophobes i leveren, fortsætter skjult med næsten ingen klager af dårlig sundhed. Denne periode kaldes inkubation. Reproduktion og ophobning af vira i leveren varer op til 50-60 dage.

Den næste fase af sygdommen - prodroma, hvor der er klager over dårlig sundhed, sløvhed, træthed, temperatur til 37,5 ˚ C, tab af appetit i forhold til den sædvanlige norm. Klaver i muskuloskeletalsystemet, smerter i leddene, muskler, kløe i huden, udslæt kan sejre. Disse tidlige tegn på sygdommen er prodromale, det vil sige harbingers af sygdommen.

Alle disse symptomer i forskellige mennesker kan manifestere sig på forskellige måder eller endda være helt fraværende. Nogle gange forbliver de så usynlige, at en person ikke betragter dem som en sygdom. Prodromalperioden kan vare op til en måned, hvorefter leveren og milten stiger (i halvdelen af ​​tilfældene). Oftest kan en stigning i koncentrationen af ​​leverenzymer AlAt og AsAt kun påvises under undersøgelser. Når dechifreringen af ​​blodprøven afslørede en ændring i indholdet af hvide blodlegemer. Ofte konstaterer patienter misfarvning af afføring og intens urinfarvning.

Den akutte fase er en periode med lyse manifestationer af hepatitis B-klinikken. Som regel begynder den med intens hudhud, gul pigmentering af øjets proteiner. Samtidig øges forgiftningssyndromerne, indholdet af bilirubin, generelt og indirekte, øges, selvom hudens yellowness kan forsvinde om to uger i svære tilfælde fra 4-6 måneder eller mere. I den akutte periode registrerer den behandlende læge ofte en patient med lavt blodtryk, svage hjertetoner, markeret åndenød og bøder af bradykardi. På den del af nervesystemet: udtalte undertrykkelse, apati. Perioden varer op til 215 dage.

Blandt andre tegn: Blødning af slimhinderne på grund af et lavprothrombinindeks, kan der være forstyrrelser i mave-tarmkanalen - kvalme, opkastning, diarré, smerte i leveren og milt. Ved afkodning af blodprøver: En stigning i lymfocytter med et generelt fald i leukocytter, reduceres ESR til et minimum (op til 2-3 mm / time).

Efter afslutningen af ​​den akutte periode kan genopretning og fuldstændig genopretning ske ved normalisering af kliniske symptomer samt biokemiske parametre og morfologi (op til 90%). Nogle gange er processen vanskeligere, når en bestemt fulminant hepatitis er diagnosticeret (1% af tilfældene). Årsagen kan tilskrives superinfektion (hepatitis D). Når sygdommen kommer ind i det kroniske stadium, slutter hepatitis i nogle tilfælde i stabil remission, levercirrhose (20-25% af patienterne) og carcinom (1%).

Alt ovenfor er en typisk variant af hepatitis B-forløb (ca. 35% af tilfældene). Dette betyder, at de resterende 65% er atypiske former uden manifestation af hudpigmentering, slimhinde. Nogle gange mangler alle symptomer på sygdommen.

Der er ingen specifik behandling for hepatitis. Sørg for at udpege en streng diæt, rigeligt væskeindtag, vitaminterapi samt hepatoprotektoren - fosfatidylcholin og sporstoffer. I alvorlige former for kurset med en samtidig mangel på immunitet er obligatorisk brug af immunomodulatorer og immunmodulatorer ordineret. Hvis immuniteten klarer sig med viruset, så ved slutningen af ​​den anden måned, dannes normalt en stabil specifik immunitet. Personer med god immunitet, når de opdager antistoffer mod hepatitis B-virus, husker ofte ikke engang, når de lider af sygdommen. Måske tog de ham til banal SARS eller influenza. Alle, der har haft hepatitis B indtil deres livs ende, har risiko for at udvikle patologiske processer i leveren.

Hepatitis B bærere

Bærere af HBs Ag-antigenet kan være mennesker, der hverken udtrykkeligt eller i latent form har stødt på type B-hepatitis, men er også en kilde til infektion for andre mennesker. Denne kategori er en slags reserve af infektioner. Læger har ikke fuldt ud undersøgt dette fænomen, men det er allerede bevist, at luftfartsselskaberne normalt ikke forårsager virusskader på deres helbred.

Der er nogle kriterier for diagnosen asymptomatisk transport. Ved afkodning af analyser skal følgende resultater opnås:

  1. Det histologiske indeks for leverinflammatorisk aktivitet er meget lav (ifølge leverbiopsi).
  2. Antallet af AlAt AsAt er inden for det normale interval.
  3. Niveauet af HBV DNA i analysen af ​​serum er mindre end 105 kopier / ml.
  4. Anti-HBe - er til stede.
  5. Serummarkøren HBe AD er negativ.
  6. Blod antigen HBs Ag bestemmes efter 180 dage.

servicering er

Serologisk markør HBsAg er den vigtigste og mest pålidelige måde at detektere hepatitis B infektion. I serum bestemmes antistoffer af patogenet, dets antigener og DNA. Den HBsAg positive markør er en nøjagtig bekræftelse af sygdommen, der kræver et akut besøg hos lægen til behandling. Et negativt testresultat eliminerer sygdommen.

På grund af hele sæt af markører kan lægen få et komplet, præcist billede af sygdommen. Desuden udviklede deres egne profiler af markører til akutte, kroniske og blandede typer af hepatitis.

For nylig er der meget opmærksom på fænomenet samtidig infektion hos en patient med hepatitis D (Delta HDV). Hans muligheder er:

  1. Samtidig nederlag af to hepatitis på én gang. Altid fortsætter i en meget alvorlig form. I kronisk form går ikke, giver en høj dødelighed. Dette fænomen kaldes co-infektion.
  2. Tilsætning af hepatitis D, enten i form af en akut, tungflydende form eller som en forværring af langsomt bevægende hepatitis B. Som regel omdannes processen til et kronisk stadium med en meget dårlig prognose: levercirrhose eller onkologi. Dette fænomen kaldes superinfektion. For at afklare diagnosen er det nødvendigt at diagnosticere hepatitis D, da deltaviruset ofte er parasitært på type B-virus.

Blodprøver til HBsAg

Denne undersøgelse udføres i to kategorier af personer. Den første kategori er en obligatorisk årlig undersøgelse og analyse. Dette omfatter sundhedspersonale, plus dem, der arbejder med blodet af patienter: sygeplejersker manipulation kontorer, tandklinikker, gynækologer og kirurger, ambulancefolk ambulance, samt personer med en øget i sammenligning med de normale niveauer af enzymet AST / ALT, patienter med behov for kirurgi, donorer, gravide kvinder og bærere af viruset.

Den anden kategori er valgfri analyse. Det er mennesker, der har klager over dårlig appetit, fordøjelsesproblemer, såsom kvalme, opkastning, diarré, misfarvning af urin og afføring, samt at have pigmentering af huden, og eventuelle andre tegn på hepatitis B.

Under hensyntagen til kravene til levestandard og sundhed på nuværende tidspunkt skal enhver ansvarlig person, der værdsætter hans eller hendes sundhed, screenes for HBs Ag 1 gang pr. År.

Publikationer Om Leveren Diagnostik

Den normale størrelse af leveren ved hjælp af ultralyd

Skrumpelever

Ultralyd af leveren - en informativ diagnostisk metode. Han er udpeget i tilfælde af mistanke om udvikling af akutte og kroniske inflammatoriske processer, medfødte mangler i strukturen, udseende af godartede og ondartede tumorer.

Øget ALT og AST i leversygdomme

Analyser

Alaninaminotransferase (ALT)Undersøgelsen af ​​aktiviteten af ​​ALT og AST i serum er afgørende for diagnosen leversygdom. Stigningen i deres aktivitet er direkte proportional med graden af ​​nekrose hos levervævet.

Heptral til leverbehandling

Hepatitis

Leveren er det vigtigste organ, der er ansvarlig for neutralisering af giftige stoffer, giftstoffer i kroppen. Dette er den største kirtel, der fjerner overskydende næringsstoffer, producerer galde.

Lægehepatitis

Symptomer

leverbehandlingHvordan donerer blod til hepatitis C?En blodprøve for hepatitis er en obligatorisk foranstaltning i en række tilfælde, for eksempel under en planlagt operation. Det er vigtigt at ordentligt forberede sig på leveringen af ​​en sådan analyse.