Vigtigste / Hepatitis

Hep C Terapi

Hepatitis

Kampen mod hepatitis er den sværeste opgave, fordi virkningen af ​​antivirale lægemidler er direkte afhængig af HCV-genotypen. Patogenens evne til at ændre sin struktur tillader ikke immunsystemet at danne et kraftigt slag mod infektionen. På grund af dette har det endnu ikke været muligt at udvikle en specifik vaccine til sygdommen. Det er muligt at opnå det ønskede terapeutiske resultat kun ved omhyggeligt valg af antivirale lægemidler, samt at udarbejde deres kombinationer.

Antiviral terapi til hepatitis C

Den førende retning i behandlingen af ​​sygdommen er antiviral terapi for hepatitis C. Den primære opgave er at bekæmpe årsagen til sygdommen, det vil sige det smitsomme middel. For få år siden fremlagde Gilead et nyt direktevirkende stof i Amerika. Det produceres under navnet Sovaldi og giver effektivitet i næsten 100% af tilfældene.

Det næste middel var Daklins, som har samme effekt, kun kæmper med andre former for virus. På trods af gode resultater er antiviral terapi for hepatitis C ikke udbredt. Årsagen til dette var den høje pris - ca. $ 1000 pr. Pille. I betragtning af behandlingens varighed kan omkostningerne nå 100 tusind dollars.

Straks efter frigivelsen af ​​lægemidler udstedte Gilead en licens til fremstilling af disse lægemidler til flere virksomheder i Indien. Derudover er en liste over lande, der har lov til at sælge dem, samlet. Til dato producerer de generiske, det vil sige analoger af originalen. De opfylder alle WHO's krav til fremstillingsteknologi, har den nøjagtige sammensætning og gentager også den farmakokinetiske og farmakodynamiske virkning af den certificerede agent.

Generics produceres også af lande, der ikke har fået tilladelse til at fremstille dem, for eksempel Egypten. Kvaliteten af ​​deres produkter er tvivlsom, da den teknologiske proces ikke opfylder internationale standarder.

Her er et par narkotika-analoger af originalen.

sofosbuvir

HTP med hepatitis C udføres med succes ved hjælp af Sofosbuvir. Effekten af ​​kombinationsbehandling med Daclatasvir når 100%. I sammenligning med interferonlægemidler har de flere fordele:

  • behandlingens varighed er meget kortere - højst tre måneder;
  • effekten er 1,5-2 gange højere;
  • Mindste bivirkninger. Sjældent rapporterer patienter hovedpine og dyspeptiske symptomer;
  • mulighed for udnævnelse på baggrund af cirrose.

Sofosbuvir anvendes til alle genotyper af sygdommen. Der er nogle begrænsninger for terapi med dette lægemiddel:

  1. mindretal;
  2. lactationstid (på grund af risikoen for indtrængning i mælk)
  3. graviditet. Opfattelse er tilladt seks måneder efter afslutningen af ​​at tage antivirale lægemidler;
  4. allergi overfor medicin.

Gennem behandlingen af ​​hepatitis C er brug af præventionsmidler nødvendige for at forhindre undfangelse. På grund af manglen på pålidelige oplysninger om virkningen af ​​antivirale lægemidler på embryoet, er graviditet ikke ønskeligt.

Stødterapi for hepatitis C udføres af Sofosbuvir og Daclatasvir. Dosis af det første lægemiddel er 400 mg (en tablet). Hendes modtagelse er ønskeligt med mad på grund af den bitre smag. Drik stoffet skal være dagligt.

Interferonfri behandling for hepatitis C indeholder flere behandlinger, hvis valg udføres under hensyntagen til patogengenotypen:

  • 1. - Sofosbuvir med Daclatasvir;
  • 2. - med Ledipasvir;
  • 3. - med ribavirin;
  • 4. - med Simeprevir.

Det er vigtigt at huske at Sofosbuvir reducerer virkningen af ​​orale præventionsmidler, hvilket øger risikoen for opfattelse.

Daklatasvir

Antiviral terapi udføres ofte ved anvendelse af Daclatasvir. Dens kombination med Sofosbuvir giver 100% effektivitet. Virkningen af ​​lægemidlet er at blokere enzymet ansvarlig for replikationen af ​​RNA patogener, hvilket stopper deres reproduktion og sygdomsprogression.

Lægemidlet kan have nogle bivirkninger, for eksempel:

  • dyspeptiske symptomer (kvalme, diarré);
  • dårlig appetit
  • lever ubehag;
  • hurtig træthed
  • kropssmerter
  • hovedpine;
  • søvnforstyrrelser
  • nedsat hæmoglobin.

Blandt kontraindikationer bør være embryoens svangerskabsperiode, en allergisk reaktion på lægemidlets komponenter samt lactationstid.

Geptsinat

En af repræsentanterne for de kombinerede antivirale lægemidler er hepinat. Den består af Sofosbuvir 400 mg og Ledipasvir 90 mg. Sidstnævnte komponent anvendes ikke som en monoterapi, men i kombination med andre lægemidler giver det et godt resultat i kampen mod HCV 1 og 4 genotyper. Afhængigt af sygdomsforløbet kan behandlingsregimen omfatte ribavirin.

Hepcinate er en analog af Khavroni (det originale lægemiddel fra Gilead). Lægemidlet er produceret af Natco (et indisk selskab, der har en licens til det). En anden generisk er Ladyfos med en lignende sammensætning. Det er lavet af Hetro, men ved popularitet er det ringere end Hepcinate.

Lægemidlet har visse begrænsninger for brugen. De vedrører:

  1. unge unge
  2. alvorlig dysfunktion i nervesystemet
  3. komplikationer af portalhypertension på baggrund af cirrose;
  4. allergisk reaktion på stoffets komponenter
  5. laktationsperiode
  6. blandet infektion, når leveren er påvirket af flere vira;
  7. svangerskabsperiode I løbet af behandlingen og inden for seks måneder efter afslutningen er det nødvendigt at bruge prævention til at forhindre graviditet.

Hepcinat bør tages en gang dagligt i en dosis af en tablet. Til behandling af hepatitis med genotyper 4, 1a og b uden samtidig cirrhose er der foreskrevet et kursus på tre måneder. Patienter med cicatricial ændringer i leveren skal tage medicin i seks måneder eller i 12 uger i kombination med ribavirin.

Mulige bivirkninger omfatter kvalme, mavesmerter, utilpashed og træthed. Antiviral er ikke ordineret samtidig med:

  • præparater på basis af hypericum
  • kolesterolsænkende lægemidler
  • anti-HIV-lægemidler;
  • antikonvulsiva;
  • antibakterielle;
  • antacida;
  • hjerte glycosider;
  • hormonelle lægemidler med østradiol.

Det er forbudt at uafhængigt ændre doseringen af ​​lægemidler og afbryde det terapeutiske kursus. Dette kan føre til et fald i effektiviteten af ​​antivirale lægemidler.

Velpanat

Det næste kombinationslægemiddel er Velpanat. Det omfatter Sofosbuvir og Velpatasvir. Ved at kombinere to kraftige antivirale lægemidler er det muligt at udvide spektret af indikationer for hepatitis C. Det ordineres for alle genotyper af sygdommen, både med og uden cirrose.

Begge stoffer blokkerer enzymets arbejde, hvilket giver reproduktion af patogener, hvilket gør det muligt at besejre infektionen og opnå genopretning.

Velpanat er kontraindiceret i:

  1. blandede infektioner, når leveren er inficeret med flere vira;
  2. samtidig HIV medicinering;
  3. alvorlig nedsat nyre- og leverfunktion
  4. mindretal;
  5. graviditet;
  6. individuel intolerance over for stoffets komponenter
  7. amning.

Forsigtighed bør overholdes, når det tages samtidig med antikonvulsiv (carbamazepin), beroligende, antibakterielle (rifampicin) midler samt lægemidler med jægere.

Blandt de negative reaktioner værd at fremhæve:

  • hovedpine;
  • hævelse af lemmerne;
  • svimmelhed;
  • åndenød;
  • forringelse af koncentrationsevner
  • hurtig fysisk udmattelse under træning
  • kvalme, mave og lever ubehag;
  • hypertension;
  • anæmi, trombocytopeni og nedsat protein i blodet;
  • hypertermi;
  • hæmning af skjoldbruskkirtelhormonfunktion
  • psykiatrisk tilstandsforstyrrelse (irritabilitet, søvnforstyrrelse).

ribavirin

Det kan bruges sammen med ineffektiviteten af ​​interferonlægemidler.

Kontraindikationer omfatter:

  1. hjertesvigt
  2. forstyrrelse af psyko-følelsesmæssig tilstand (hyppige sammenbrud, irritabilitet);
  3. alvorlig nedsat nyrefunktion
  4. ikke kontrollerede autoimmune sygdomme.

Lægemidlet skal tages en halv time før måltider og drikker rigeligt med vand. Blandt de uønskede virkninger af terapi er følgende:

  • utilpashed;
  • hovedpine;
  • søvnforstyrrelser
  • depressive tilstande
  • aggression, nervøs irritabilitet;
  • krænkelse af hjerterytme (ofte takykardi);
  • anæmi;
  • visuel dysfunktion
  • dårlig appetit
  • dyspeptiske symptomer (flatulens, smerter i tarmene, diarré).

Varigheden af ​​kombinationsbehandling kan variere fra 12 uger til et år. Korrektion af dosering og forlængelse af kurset er mulig i tilfælde af tilbagefald, samt negativ dynamik i laboratorieændringer.

Støttende terapi til hepatitis C

Ud over den vigtigste antivirale behandling omfatter behandlingen også symptomatiske medikamenter:

  • plantebaserede og syntetiske hepatoprotektorer. Disse omfatter Ursofalk, Heptral, Karsil, Gepabene og Essentiale. Deres opgave er at beskytte leveren celler fra de negative virkninger af miljømæssige faktorer, samt at genoprette fra strukturen og normalisere metabolisme;
  • koleretic (Allohol) - giver dig mulighed for at justere udstrømningen af ​​galde og derved forhindre stagnation og udvikling af gulsot;
  • vitaminerne A, C, E og gruppe B;
  • antispasmodika (Duspatalin) - udvide galdekanalerne og eliminere paroxysmal smerte i leveren;
  • antiemetisk (Reglan, Metoclopramid) - reducere kvalme;
  • Afgiftningsterapi (Saline, Reosorbilact, Neogemodez) hjælper med at reducere koncentrationen af ​​toksiner produceret af patogener.

Støttende lægemidler er nødvendige ikke kun i perioden for forværring af sygdommen, men også i remission.

Antiviral terapi for hepatitis C

Til behandling af en sådan farlig sygdom som kronisk hepatitis C anvendes en særlig antiviral terapi, hvis formål er at opnå hos patienter, der udtrykkes på langt sigt uden tegn på en inflammatorisk proces i det ramte organ med en uopdagelig parameterparameter for viruset i patientens blodprøver af et vedvarende virologisk respons.

Samtidig gør en sådan behandling det muligt at opnå UVR i lang tid hos nogle patienter og langsigtet remission - for andre.

Indikationer for behandling

Da det ikke er muligt at forudsige en bestemt patient nøjagtigt, kan risikoen for progression af kronisk eller akut viral hepatitis C i dag næsten hver patient med viremia betragtes som en potentiel kandidat til at ordinere et antiviralt behandlingsforløb.

Lægen beslutter om nødvendigheden og hensigtsmæssigheden af ​​en sådan behandling, styret af forskellige kriterier, idet de vigtigste er:

  1. Forholdet i forbindelse med behandling af behandlingsrisiko og potentielle fordele;
  2. Positive indikatorer for hepatitis C virus RNA;
  3. Kompenseret leverskade
  4. Kronisk hepatitis med udtalt fibrose
  5. Kompenseret cirrhosis;
  6. Patientens alder er over 18 år;
  7. Tilladelige indikatorer for generelle og biokemiske blodprøver, herunder:
    • hæmoglobin er ikke lavere end 120 og 130 g / l henholdsvis hos kvinder og mænd;
    • neutrofiler af mindst 1500 / μl;
  8. Ingen kontraindikationer;
  9. Patientens ønske om at blive behandlet.

For en patient med minimal fibrose eller i hans fravær kan antiviral terapi forsinkes på grund af den lave risiko for et uheldigt resultat af denne sygdom.

Typer af stoffer, der anvendes

Antiviral terapi til hepatitis C omfatter den integrerede brug af stoffer registreret i landet:

  1. Interferon, herunder:
    • pegyleret (langvarig aktivitetscyklus):
      • peg-IFN-a-2b eller pegintron;
      • peg-IFN-a-2a eller pegasisa;
    • kort handling:
      • IFN-alpha-2b;
      • IFN-alfa-2a;
  2. Ribavirin, fremstillet under følgende handelsnavne:
    • ribamidil;
    • rebetol osv.
  • optimalt valg af stof:
  • dens dosering
  • tilstrækkelig varighed af behandlingsforløbet.

Sygdomsbehandling regime

Antiviral terapi af kronisk hepatitis C kræver anvendelse af forskellige forhold mellem farmaceutiske præparater, hvoraf de mest almindeligt anvendte er blandt de følgende ordninger:

  1. Pegintron (foreskrevet i forholdet 1,5 μg middel pr. Kg legemsvægt pr. Uge) + ribavirin (1,4 g pr. Dag med en vægt over 106 kg, 1,2 g - fra 86 til 105 kg, 1 g - fra 66 til 85 kg og mindre end 65 kg - 0,8 g af lægemidlet);
  2. Pegasys (180 mcg om ugen) + ribavirin (1,2 g pr. Dag med en vægt over 76 kg, 1 g - mindre end 75 kg).

For fire år siden begyndte standardterapi at bruge stoffer som proteasehæmmere af hepatitis C-viruset, som har evnen til at hæmme aktiviteten af ​​de komponenter, der forårsager proteinbrud og forhindre dannelse af bindevæv i det skadede organ. Anvendelsen af ​​denne behandlingsregimen giver en signifikant stigning i terapiens effektivitet og dermed de procentvise indikatorer for hærdede patienter, især med genotypen af ​​hepatitis C-viruset.

For et barn over to år er den kombinerede behandling, der kun udføres med hans forældres samtykke, brugt standardinterferoner Roferon-A eller intron-A. Pegylerede lægemidler med langvarig virkning anvendes ikke, før patienten er 18 år.

Moderne standarder for terapi

I betragtning af at omkostningerne ved medicin, der anvendes til behandling af viral hepatitis C, er høje, er der flere forskellige standarder for at gennemføre et terapeutisk kursus afhængigt af de midler, der er nødvendige for dens gennemførelse:

  1. Den mest økonomiske. Ordningen med denne kombinationsterapi indebærer brugen af:
    • injicerbar interferon i en dosis på 3 millioner IE mindst hver anden dag;
    • ribavirin - 1,2 g pr. dag til vægt over 85 kg, 1 g for patienter, der vejer fra 65 til 85 kg og 0,8 g til vægt op til 65 kg.
  2. Gyldne middel. Behandlingsforløbet består af:
    • modtagelse af ribavirin i standardproportioner svarende til patientens vægt
    • daglige interferoninjektioner:
      • 6 millioner IE hver for at normalisere ALT eller fraværet af hepatitis C virus RNA i blodet;
      • 6 millioner IE hver anden dag i 12 uger;
      • 3 millioner IE hver anden dag indtil slutningen af ​​behandlingsforløbet.

  • VIP-option (for økonomisk sikrede kunder) indebærer modtagelse af:
    • peginterferon (pegintron) ugentlig;
    • ribavirindosis, beregnet efter patientens vægt.
  • datoer

    Varigheden af ​​terapi afhænger af genotypen af ​​hepatitis C-viruset, mens for patienter:

    • med genotype 1, det er 48 uger, ribavirin tages i fulde doser i henhold til vægt;
    • med genotyper 2 og 3 til 24 uger afhænger det ikke af patientens vægt at modtage ribavirin i en dosis på 800 mg;
    • Med genotyper 4 og 6 - 48 uger udvælges lægemiddelbehandling individuelt.

    Kvalitet af stoffer

    Ved fremstilling af interferon producerer genetisk modificerede stammer af Escherichia coli, der sammen med det nødvendige protein producerer deres egne affaldsprodukter. Det er graden af ​​rensning af et lægemiddel, der påvirker dets pris, ændrer det til tider. Som en følge heraf foretrækkes det at anvende interferoner fra velrenommerede producenter.

    Ved behandling af viral hepatitis C med roferon-A, der blev anerkendt som standard for rekombinante interferoner siden 1985, viste 80% af patienterne (3 millioner IE tre gange om ugen) kun en varig positiv effekt i hvert fjerde tilfælde.

    1. peginterferon:
      • Pegintron (producent - et af de største internationale lægemiddelvirksomheder Schering Plough;
      • Pegasys (Hoffman La-Rosh Ltd. - førende inden for behandling af kræft og viral hepatitis);
      • Algeron (JSC "BIOCAD", Rusland);
    2. Ribavirin sorter produceret af asiatiske farmakologiske virksomheder fra de samme råvarer under forskellige handelsnavne, herunder:
      • ribamidil;
      • ribaleg;
      • Rebetol;
      • Copegus og andre.

    Forskellen mellem ribavirinpræparater er mængden af ​​aktiv substans i en tablet (kapsel) og de deraf følgende ulemper og overdoseringsrisici ved beregning af den krævede dosis.

    Mulige bivirkninger

    Når der udføres antiviral behandling for akut og kronisk hepatitis C i ca. 14% af tilfældene, stoppes behandlingen på grund af manifestationen af ​​bivirkninger fra de indtagne lægemidler.

    De mest almindelige negative virkninger af aktive stoffer:

    • hovedpine;
    • temperaturstigning;
    • generel svaghed og utilpashed
    • psykiske lidelser i form af søvnløshed, irritabilitet, depression;
    • fald i antallet af neutrofile leukocytter, hvilket medfører forstyrrelse af organismens forhold med den normale mikroflora.

    Påvirkning af interferonets krop

    Pegylerede interferoner med antiviral terapi til hepatitis C kan:

    1. At forværre forløbet af tidligere opståede autoimmune sygdomme, hvilket ikke blot fører til skade, men også til ødelæggelse af normale væv ved abnormale celler;
    2. At provokere hos en patient udviklingen af ​​autoimmune sygdomme, for eksempel autoimmun thyroiditis eller kronisk betændelse i skjoldbruskkirtlen.
      Det er nødvendigt at skelne patienter i hvem:
    3. Leversygdom opstår med symptomer på autoimmun hepatitis, som kræver antiviral terapi;
    4. Hepatitis C er lagdelt oven på den primære autoimmune hepatitis, og immunosuppressiv behandling anbefales.

    Ribavirin eksponering

    Hæmolytisk anæmi eller forøget destruktion af røde blodlegemer i blodet er den mest almindelige bivirkning, der udvikles som følge af brugen af ​​ribavirin og kræver i 10-15% af tilfældene en ændring i doseringen af ​​stoffet, der tages. Erythropoietin - særlige erytrocytvækstfaktorer reducerer behovet for at reducere doseringen og forbedre patientens tilstand, men i øjeblikket anbefales det ikke at anvende sådanne vækstfaktorer til udbredt anvendelse. En mere ønskelig måde at korrigere cytopeni på er at ændre doserne af de respektive lægemidler.

    Patienter med forskellige nyresygdomme kræver også forsigtighed, når de ordinerer ribaviriner på grund af udgangen af ​​det aktive stof gennem dette parrede organ. Desuden har disse lægemidler en teratogen virkning, hvilket fører til ødelæggelsen af ​​fosteret. Derfor bør kvinder med akut eller kronisk hepatitis C forhindre graviditet i at forekomme både under behandlingen af ​​sygdommen selv og 24 uger efter den.

    Doseringsanbefalinger

    Dosisjustering af brugte lægemidler udføres med:

    • manifestationer af alvorlige fænomener i menneskekroppen;
    • væsentlige unormale laboratorieindikatorer.

    I tilfælde hvor en reduktion i doseringen af ​​lægemidler ikke giver en virkning, er fuldstændig suspension af deres anvendelse nødvendig.

    Standard interferonbehandling kræver konstant overvågning af graden af ​​viral belastning, der holdes den 4. og derefter den 8., 12. og 24. uge afhængigt af resultaterne af hvilke behandlingsregimen er raffineret. Med en positiv tendens kan en positiv beslutning træffes for patienten til at reducere dosen, i hans fravær, for at ændre stoffet eller intensiteten af ​​doserne.

    outlook

    Moderne medicin, der anvender innovative metoder til antiviral behandling af hepatitis C, tillader 60-80% af patienterne at forårsage forlænget remission, og i 50% - fuldstændig eliminering af viruset, som næsten svarer til en kur.

    Terapi af både kronisk og akut viral hepatitis C er en forholdsvis kompleks begivenhed, så udnævnelsen og adfærd er nødvendig hos lægen med tilstrækkelig praktisk erfaring i behandling af sådanne patienter. Vigtige succesfaktorer er også lægemidler af høj kvalitet, stemning og mod hos patienten, såvel som moralsk og materiel støtte til slægtninge.

    Antiviral terapi til hepatitis C

    I kronisk form af hepatitis C kan det ikke ske uden antiviral terapi (PVT). Hovedformålet med en sådan behandling er at redde patienten fra symptomerne på sygdommen i lang tid. Virkningen af ​​specielle lægemidler tager sigte på at eliminere inflammatoriske processer i leveren. Samtidig er indikatorer for niveauet af viruset i blodet ikke bestemt. Hepatitis C antiviral terapi hjælper med at opnå varig remission hos de fleste patienter.

    Indikationer for terapi

    Først skal man sige, hvem denne type terapi er egnet til, da ikke alle patienter kan tage HTT-stoffer. Terapi er indiceret for følgende patientgrupper:

    • kvinder;
    • mennesker med en påvist genotype af viruset (alle undtagen 1);
    • dem, der har øget transaminaseaktivitet
    • voksne patienter under 40 år
    • patienter med en kropsvægt, der ikke overstiger 75 kg
    • have normale hæmatologiske parametre.

    Men det betyder ikke, at terapi er forbudt for alle andre patienter. Teoretisk kan enhver patient med viremia modtage behandling.

    HTP kan anvendes til et barn over 2 år, men kun hvis hans forældre ikke har noget imod.

    Indikationer for HTP er:

    • påvisning af hepatitis B i blodet
    • kompenseret leverskade
    • brofibrose
    • kompenseret cirrhose;
    • kronisk hepatitis med svær fibrose.

    Ved fuldstændig fravær af fibrose eller en lille manifestation af dets terapi kan forsinkes.

    Dette skyldes det faktum, at sandsynligheden for eksacerbation hos sådanne patienter er meget lav, så de ikke behøver akut behandling med potente stoffer.

    Grundlæggende principper for terapi

    I dag betragtes HTP som den mest effektive måde at behandle hepatitis C. Mange patienter kan regne med et positivt resultat og fuldstændig remission. På samme tid er der praktisk taget ingen tilbagefald.

    Effektiviteten af ​​behandlingen afhænger af følgende faktorer:

    • køn og alder hos patienten
    • omfanget og hastigheden af ​​udviklingen af ​​den patologiske proces
    • type virus;
    • infektionsalder.

    Hepatitisvirus går konsekvent igennem flere faser - fra 0 til 5. Det sidste stadium er karakteriseret ved total leverskader og begyndelsen af ​​cirrose. Herefter vil det ikke være muligt at genoprette organet fuldt ud.

    Valget af stoffer påvirker sygdomsstadiet. Forberedelser bør vælges af en læge, der udvikler en effektiv ordning afhængigt af patientens tilstand. Hvis der er et nul-trin, bruges HTP sjældent. Dens anvendelse er mulig i tilstedeværelsen af ​​symptomer og øget dynamik af viruset.

    At bestemme behovet for behandling vil hjælpe test til bestemmelse af ALT og AST, også kaldet leverprøver. Disse undersøgelser vil afsløre krænkelser i leverens funktion.

    Hvor længe varer behandlingen?

    Behandlingens varighed er påvirket af virusgenotypen:

    1. Ca. 50-75% af patienterne afslører 1 genotype. For dem er behandlingsvarigheden op til 1 år. Narkotika anvendes i overensstemmelse med vægten i fulde doser.

    2. Med 2, 3 genotyper af viruset udføre et halvårligt kursus. Lægemidler tages i en bestemt dosering, uanset patientens vægt.

    3. Patienter med 4 og 5 genotyper bør gennemgå et forløb på 48 uger.

    4. Med 6 genotyper vælges terapi individuelt.

    Timing påvirkes også af mellemliggende testresultater.

    Interferonbehandling

    Interferoner er endogene proteiner, som kroppens celler producerer som reaktion på virussen. Tidligere anvendt monoterapi med lægemidler i denne serie, og et positivt resultat blev opnået i ikke mere end 15% af tilfældene. Med kombineret behandling stiger dette tal til 40%. Ved anvendelse af pegyleret interferon alfa observeres en positiv tendens hos 63% af patienterne. Indikatorerne påvirkes også af, i hvilket omfang patienten selv overholder den behandlende læge.

    Varigheden af ​​PVT-interferon er ca. 48 uger. Dette er nok til at opnå varig remission. Det bedste resultat opnås ved behandling af patienter med genotyper 2 og 3 af virussen. Sandsynligheden for genopretning i dem når 95%.

    Ved udarbejdelsen af ​​behandlingsregimen skal der tages højde for mange faktorer. Forberedelser vælges i overensstemmelse med patientens individuelle karakteristika.

    For at forhindre ændringer i blodet, for at undgå bivirkninger og for at opnå effekten af ​​behandlingen, kombineres interferoner med ribavirin.

    I dag anvendes tre-komponentbehandling, herunder ribavirin, interferon og direktevirkende antivirale lægemidler. Effektiviteten af ​​denne terapi er op til 98%.

    Sådanne midler som Boseprevir, Telaprevir og Simeprevir anvendes hovedsagelig. De virker på selve viruset og bruges ofte med et negativt svar på terapi.

    Deres brug har 3 mål:

    • øge effektiviteten af ​​HTP;
    • forebyggelse af levercirrhose;
    • fjernelse af sygdomstilfælde efter vellykket behandling.

    Denne HTP forværrer sundheden væsentligt. Derudover er behandlingen ret dyr.

    Interferon-fri terapi

    En relativ innovation er behandlingen uden brug af interferon. Effektiviteten af ​​denne terapi er bevist i:

    • Jeg genotype af viruset;
    • behandling uden brug af ribavirin
    • levercirrhose.

    Hepatitis C interferonbehandling er sikrere og har en minimal mængde bivirkninger. Men det har to ulemper: Ikke alle lande giver tilladelse til at udføre, og prisen er ekstremt høj.

    I kombination med ribavirin giver interferonfrie midler 99% af det virologiske respons, selvom patienten har den første genotype af viruset. Succes i behandling uden hjælp af dette stof er observeret i omkring 95% af tilfældene. Dette gælder også for patienter med levercirrhose.

    Terapi giver mulighed for at chok behandle selv patienter med hiv, cirrose og andre alvorlige læsioner, som den gamle prøve ikke kan klare.

    Adjuverende terapi

    Patienter med kronisk hepatitis C kan ikke undlade brug af hepatoprotektorer. Dette er den såkaldte vedligeholdelsesbehandling, som er designet til at virke leveren og genoprette sit væv.

    Narkotika fra denne gruppe virker ikke på selve viruset. Men de er nødvendige for at opretholde leveren, som blev beskadiget. Disse værktøjer omfatter Phosphogliv, Essentiale og Silimar.

    I kronisk form af hepatitis B er immunomodulerende lægemidler nødvendige. De hjælper med at stimulere kroppens forsvar. Disse midler forbedrer immunsystemet og forhindrer udviklingen af ​​autoimmune processer. Disse omfatter Timogen, Zadaksin og Timalin.

    Immunsuppressiv behandling undertrykker patogene processer. Det anvendes til autoimmun og giftig hepatitis, med den virale form sjældent anvendt. Det anbefales at anvende det kun, hvis immunsystemet skader leveren mere end virussen.

    Med en aktiv inflammatorisk proces kan lægen ordinere Prednisolon og Azathioprine. For at øge effekten og støtte leveren, er det nødvendigt at opgive alkohol og rygning, at følge en kost og alle lægenes recept.

    Andre lægemidler

    Brug midler til direkte handling. To sådanne værktøjer blev testet og modtaget et certifikat i Rusland: Telaprevir og Victrelis. De har en virkning på virusets celler. Deres fordele er effektivitet og ingen bivirkninger.

    Telaprevir er ordineret til dem, der ikke tidligere har modtaget antivirale lægemidler eller har en kronisk form af sygdommen. Det bruges til tidlig behandling med interferoner. Men effekten er normalt ubetydelig.

    Doseringen bestemmes efter en grundig undersøgelse, der hjælper med at bestemme, hvor meget levervævet er blevet beskadiget. Det afhænger også af virusets genotype.

    Telaprevir har sine egne kontraindikationer:

    • lever dysfunktion;
    • ældre og børn alder;
    • nyresvigt
    • renal dysfunktion.

    Lægemidlet giver sjældent bivirkninger. Tilbagefald efter behandling observeres ikke.

    Victralis anvendes i kombinationsterapi sammen med ribavirin. Det er velegnet til de patienter, der ikke er vist standard PVT. Anbefal det ikke til børn og gravide.

    Bivirkninger

    OEM'er kan forårsage følgende bivirkninger:

    • takykardi, hjerterytmeforstyrrelse;
    • synshandicap, konjunktivit
    • jernmangel anæmi;
    • generel svaghed, hovedpine og utilpashed
    • på fordøjelsessystemet - tab af appetit og fordøjelse, tarmsmerter, diarré;
    • på den del af nervesystemet - øget aggression, angst, irritabilitet, depression, irritabilitet, søvnløshed.

    Ribavirin er hovedsageligt ansvarlig for bivirkninger ved PVT. Det forbedrer virkningen af ​​interferon. Det er på grund af overflod af bivirkninger, at mange patienter ikke accepterer HTP. Afbryd behandling anbefales ikke. Konsekvensen af ​​dette er ineffektiviteten af ​​HTP som helhed, jo strengere er opsvinget.

    Varigheden af ​​kombinationsbehandling er fra 12 til 48 uger. I tilstedeværelsen af ​​indikationer forlænges kurset. Det afhænger af virusets genotype og muligheden for gentagelse. Effektiviteten af ​​en sådan behandling kan falde hos dem, der er overvægtige.

    Forebyggelse af bivirkninger

    Terapi for hepatitis C med antivirale lægemidler har en toksisk virkning på kroppen, så bivirkninger med langvarig brug er ikke ualmindelige. For at skinne dem til et minimum skal du følge reglerne:

    • Det er bedst at tage medicin ved sengetid;
    • Injektionssteder anbefales at ændre sig fra tid til anden;
    • nyttig regelmæssig moderat øvelse
    • ca. en time før injektionen anbefales det at tage et analgetikum
    • mad forbruges i små portioner;
    • før behandling og efter injektioner med medicin, er det nødvendigt at drikke flere væsker, vand og frugtsaft;
    • hvis du har hudproblemer, skal du kontakte en hudlæge
    • at hvile du skal bruge mere tid;
    • i løbet af HTP bør du ikke bruge sæbe eller gel med parfume.

    I løbet af behandlingen af ​​hepatitis C er det nødvendigt at regelmæssigt tage prøver, der giver dig mulighed for at overvåge de vigtigste indikatorer og ændringer der forekommer i dem.

    Nogle gange kan det kræve genbehandling. I nogle tilfælde er terapi ineffektiv. Dette sker hos nogle patienter:

    • intet immunrespons mod foreskrevne lægemidler
    • i løbet af behandlingsperioden begyndte viruset pludselig at udvikle sig igen;
    • Efter afslutningen af ​​behandlingen forekom et tilbagefald.

    Tilbagefald forekommer ofte i de første 12 dage efter afslutningen af ​​behandlingen. Når behandlingen gentages, øges det virologiske respons kun med 20-40% hos en tiendedel af patienterne.

    Sådanne lægemidler som ribavirin og peginterferon hjælper med at øge effektiviteten af ​​gentagen antiinflammatorisk behandling. Deres anvendelse gør det muligt at øge det virologiske respons til 40-42%, især hvis interferon tidligere blev anvendt med eller uden ribavirin.

    Når du ordinerer medicin til genbehandling, vil hepatologen blive styret af de midler, der blev brugt i starten.

    Kontraindikationer til HTP

    Ikke alle patienter kan modtage HTP. For nogle patientgrupper er denne behandling forbudt. Disse omfatter:

    1. De, der tidligere havde en transplantation af indre organer.

    2. Patienter, der udover hepatitis blev diagnosticeret med andre alvorlige patologier - hjertets abnormiteter, kronisk lungesygdom, diabetes mellitus, kredsløbssvigt og højt blodtryk.

    3. Forstyrrelser i de endokrine kirtler.

    4. Autoimmune sygdomme. Terapi forværrer de patologiske processer.

    5. Intolerance over for PVT medicin.

    Antivirale lægemidler til hepatitis bør ordineres af en læge. Selvbehandling anbefales ikke på grund af risikoen for bivirkninger og andre negative konsekvenser.

    Hvad er antiviral terapi for hepatitis C

    Antiviral terapi til hepatitis C er en af ​​de mest effektive behandlinger for denne sygdom.

    Den positive virkning af denne terapi er estimeret fra 40% til 80%. Det afhænger af nogle grunde:

    • virusgenotype;
    • gulv;
    • alder;
    • sygdomstid
    • brugt medicin osv.

    Hovedformålet med en sådan behandling er at bremse udviklingen af ​​viruset. Takket være det stabiliseres biokemiske blodparametre, og cellernes histologi forbedres.

    Lidt om hepatitis C-viruset

    Denne art, i modsætning til hepatitis B, er en del af en af ​​de mest alvorlige og komplekse smitsomme sygdomme. I løbet af denne sygdom opstår forgiftning af hele organismen, og leverceller er beskadiget, som ophører med at fungere ordentligt.

    Hepatitis C er forårsaget af en virus, der kommer ind i kroppen gennem blodtransfusion eller anden kontakt, såsom tatovering, ved hjælp af en enkelt sprøjte, piercing, promiskuøs sex. Sygdommen udvikler sig i sådanne variationer:

    1. Hvis viruset hurtigt replikeres, skader det levercellerne (hepatocytter), det vil sige erstatter hepatocytterne med et ar (bindevæv), og leverfunktionerne svækkes.
    2. Hvis udviklingen er gradvis, så genopretter de regenerative muligheder skaden.

    Hepatitis C, der forekommer med en stigning i transaminaser, markører for nedsat hepatocyt, menes at være mere farlig for mennesker med sygdommen, da 70% af tilfældene udvikler levercirrhose, og til tider slutter sygdommen i døden.

    Hvordan genkender hepatitis C?

    For at diagnosticere denne sygdom i kroppen er det nødvendigt at gennemgå sådanne undersøgelser som biokemisk blodprøveudtagning for ALT, ELISA markører og PCR analyse. For nøjagtigheden af ​​diagnosen skal de tages i det mindste i to laboratorier.

    Patienter med en positiv blodprøve til detektering af Hepatitis C virus RNA ved anvendelse af PCR og ELISA skal observere dynamikken i hepatitis i niveauet af ALT. Hvis det er normalt, er antiviral terapi ikke ordineret. Under omstændighederne bør niveauet af ALT overvåges hver tredje til seks måneder.

    Men du bør vide, at der ikke er nogen direkte forbindelse mellem transaminaseparametre (ALT og AST) og leverskade. I denne henseende, hvis ALT og AST er normale, er det nødvendigt at gennemgå en grundig diagnose af levertilstanden. Det hedder en leverbiopsi. Sandt nok er det ikke gjort på alle steder. Men du kan også bruge en kombination af Fibrotest og Fibromax blodprøver eller lever elastografi ved hjælp af Fibroscan apparatet. Disse metoder kan bruges til at bestemme graden af ​​udvikling af leverfibrose.

    De er opdelt i fem grader - fra nul til fire. Efter at have undersøgt, er det bestemt, om terapi er nødvendig mod hepatitis C-virus. Hvis graden er fra to eller flere, er der brug for akut PTT. Hvis det er nul eller en, accepterer patienten behandlingsformål sammen med lægen, idet der tages hensyn til forskellige årsager: patientens alder, køn, vægt osv. Og det vigtigste er, at patienten skal sætte sig op for genopretning. Hvis behandlingen udskydes, forbliver patienten under tilsyn af en hepatolog og en gang om tre til fire år overvåger graden af ​​leverfibrose.

    Behandling er kun ordineret med et øget antal ALT-, ELISA-responser (antistoffer mod hepatitis C-viruset blev fundet) og positiv PCR-analyse (RNA for hepatitis C-viruset blev fundet).

    Bemærk, at antistoffer mod viruset forekommer gradvist efter infektion, og ved inkubationsperiodens afslutning forbliver uanset behandling. Det vil sige, hvis der ikke opdages antistoffer, så er der ingen hepatitis.

    Hvordan undgår man bivirkninger under HTP?

    Som tidligere nævnt er antiviral terapi toksisk. Derfor kan det føre til bivirkninger: svaghed, hovedpine, feber, appetitløshed. For at undgå dem skal du bruge disse tips:

    • tag medicin til natten
    • drik masser af væsker, frugtsaft (helst før og efter injektionen);
    • brug smertestillende midler en time før injektionen
    • spis i små portioner;
    • hvile mere
    • ændre injektionsstederne
    • Brug ikke sæbe, parfume geler;
    • udøve lidt regelmæssigt
    • Hvis du har hudproblemer, skal du gå til en hudlæge.

    Under antiviral behandling af hepatitis C bør laboratorieundersøgelser udføres regelmæssigt for at overvåge indikatorer og deres ændringer.

    Hvornår har du brug for genbehandling? Der er tilfælde, hvor antiviral terapi for hepatitis C-virus er ineffektiv. Dette sker hos nogle patienter:

    • dem, der ikke reagerede på den foreskrevne behandling
    • dem, der har genoptaget udviklingen af ​​C-virus under behandlingen;
    • dem, der har tilbagefaldet efter terapi.

    For det meste forekommer tilbagefald i løbet af de første 12 dage efter behandlingen. På grund af gentagen behandling stiger SVR med 20-40%, men kun i en tiendedel af patienterne. Peginterferon og ribavirin anvendes til effektiviteten af ​​gentagen antiinflammatorisk behandling, så når frekvensen af ​​SVR 40-42% (hvis den tidligere behandling var "kort" interferon med / uden ribavilin). Til udnævnelsen af ​​genbehandling skal fokuseres på den foregående. En specialist hepatolog vil hjælpe dig med dette.

    Hvem har en god chance for opsving?

    Behandlingen af ​​viral hepatitis C er lettere for nogen, men vanskeligere for nogen. Patienter kan lettere tolerere antiviral terapi:

    • hvor genotypen af ​​viruset ikke er lig med 1;
    • deres alder er mindre end 40 år
    • kvinde;
    • vægten er mindre end 75 kg;
    • hos patienter med øget transaminaseaktivitet
    • hvis de har udelukket fibrose og cirrose.

    Hvem kan ikke modtage antiviral terapi? Der er nogle grupper af mennesker, til hvem HTT af hepatitis C-virus er forbudt. De omfatter især:

    1. Patienter, der har alvorlige sygdomme på deres liste: diabetes, hjertesygdom, kredsløbssvigt, højt blodtryk, kroniske lungesygdomme.
    2. Syk, der havde en transplantation af indre organer.
    3. Mennesker, der har brugt medicin mod herpes C, forværrede den autoimmune proces i organerne.
    4. Patienter med endokrinologiske sygdomme.
    5. Kvinder, der er gravide.
    6. Patienter, der har en individuel intolerance over for lægemidler til behandling af hepatitis C.

    Bemærk, at en hepatitis C-professionel skal ordineres af en professionel hepatolog. Det anbefales ikke at foretage en uafhængig undersøgelse og behandling af denne sygdom, fordi det vil føre til dårlige konsekvenser.

    Hvordan behandles hepatitis C virus?

    Det er umagen værd at begynde at behandle hepatitis C før sygdommen udvikler sig. Kun en smal specialiseret læge, en hepatolog, kan ordinere en korrekt og effektiv behandling. I spidsen for behandlingen af ​​denne sygdom er interferon og ribavirinpræparater. De kan udskilles af kroppen som reaktion på infektionen. Positiviteten af ​​en sådan HTP afhænger af de ovenfor beskrevne omstændigheder. I vores tid kan et positivt resultat få 40-60% af sagerne.

    Hepatitis C behandles lettere og hurtigere end hepatitis B. Virkningsmekanismen for interferon og ribavirin er, at de ikke dræber virussen, men kan producere antistoffer mod immunsystemet, der kan klare denne sygdom. Disse lægemidler kan tages både individuelt og i kombination. Men der er en minus i denne anti-inflammatoriske behandling - det er giftigt for hele kroppen. Tidsperioden for behandlingen kan jo vare op til et år. Og det er ikke alt, lægen kan også ordinere en anden behandling.

    Foruden antivirale lægemidler tilskrives andre lægemidler også patienter, som regenererer leverceller. Patienterne skal også følge en streng kost og følge alle råd fra en læge.

    Den bedste effekt kommer med kompleks behandling, men alt afhænger også af organismens specifikationer og andre sygdomme, som patienten måtte have.

    Foruden antiviral terapi for hepatitis C kan lægen ordinere en laserterapi. Det har en positiv effekt på patientens krop og forhindrer dermed udviklingen af ​​virussen.

    I nogle tilfælde er antiviral terapi kontraindiceret. I dette tilfælde vælger den behandlende læge en sådan behandling, som hjælper patienten med at genvinde og forlænge sit liv. Men efter HTP er det nødvendigt at følge alle lægenes recept.

    Antivirale lægemidler til hepatitis C

    Antivirale lægemidler til hepatitis C hjælper til helt at slippe af med sygdommen. Der er mange af dem på det farmaceutiske marked, men deres effektivitet er anderledes. Lægen vil fortælle dig, hvilke der er bedre i en bestemt situation. Det er nødvendigt at forstå de grundlæggende principper for deres modtagelse og bivirkninger.

    Indikationer for brug

    Antivirale lægemidler ordineret til diagnosticering af hepatitis C laboratoriemetoder. For at vælge den rigtige medicin og dosering er det nødvendigt at fastslå udviklingen af ​​sygdommen, graden af ​​manifestation af komplikationer. Behandlingsregimen bør også tage hensyn til virusets genotype, da stoffer med forskellige typer patogener er forskellige.

    Direktevirkende antivirale lægemidler har vist høj effektivitet i nærvær af sådanne komplikationer af hepatitis C:

    • fibrose;
    • skrumpelever;
    • øget viral belastning;
    • komplikationer af hepatitis C til andre organer.

    Indikationerne for at ordinere ribavirin og interferoner er aids og onkologiske sygdomme, men det anbefales ikke at anvende dem uden direkte lægemidler.

    Kontraindikationer

    Antiviral terapi har kontraindikationer. Det vil være ineffektivt, hvis behandling med deres hjælp allerede er blevet anvendt, men gav ikke et positivt resultat.

    Antiviral terapi for hepatitis C er kontraindiceret i følgende kategorier af patienter:

    graviditet

    • tilbøjelige til depression;
    • gravide kvinder;
    • allergisk over for ingredienser;
    • patienter med iskæmisk sygdom
    • patienter med thyrotoksicose;
    • transplanterede organer;
    • patienter med autoimmun hepatitis;
    • patienter med diabetes.

    Immunomodulatorer er også kontraindiceret hos patienter med multipel sklerose og bronchial astma.

    Kontraindikationer for udpegelse af ribavirin ud over ovenstående er problemer med hjerte og nyrer.

    Under behandling med antivirale lægemidler er det nødvendigt at bruge prævention. Hvis det er nødvendigt, behandling af en ammende moder, overføres barnet til kunstig fodring, da det ikke vides om disse stoffer trænger ind i modermælken eller ej.

    Terapi er ineffektiv, hvis patienten bruger alkohol eller medicin. Antivirale lægemidler må ikke tage tidligst 3 måneder efter afvisningen af ​​dårlige vaner. Da antiviral terapi påvirker tilstanden i nervesystemet og forårsager træthed, er patienten forbudt at køre køretøjer og udføre arbejde, der kræver stor koncentration af opmærksomhed.

    Med forsigtighed ordineres medicin til ældre, børn og patienter med cirrose. Ikke alle antivirale lægemidler kan bruges til behandling af sådanne kategorier af patienter.

    Virkningen af ​​antivirale lægemidler til hepatitis C

    Moderne antivirale lægemidler kan helbrede hepatitis C lige 1 og 4 genotyper. Samtidig tager genopretningen mindre tid end anvendelse af interferoner og ribavirin. Deres handling er rettet direkte mod virale proteiner, som forhindrer reproduktion af patogenet. Dette giver dig mulighed for helt at fjerne viruset fra kroppen og derved reducere sandsynligheden for tilbagefald. Som følge af brugen af ​​disse lægemidler blev 90% af patienterne helbredt. Prognosen for denne behandling er god.

    Antivirale lægemidler til behandling af hepatitis C viser kun et højt resultat med kompleks anvendelse med en klar overholdelse af ordningen. Kombinationen af ​​lægemidler er valgt under hensyntagen til virusets genotype og tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme. Behandling af kræftpatienter og patienter med hiv / aids har sine egne egenskaber. Der er udviklet en specifik ordning for patienter med cirrose.

    arter

    Apotekere har udviklet adskillige antivirale lægemidler. Listen over anbefalede lægemidler til behandling af hepatitis C omfatter:

    acyclovir

    • Interferoner. Lægemidler giver det bedste resultat med kombineret behandling. Monoterapi er ineffektiv og kræver lang tid for patienten at komme sig.
    • Reverse transkriptase hæmmere. Denne gruppe omfatter ribavirin og acyclovir. De giver færre bivirkninger end interferoner, bruges ofte i kombination.
    • Brug af ribavirin kan helbrede patienter med levercirrhose.
    • Immunmodulatorer. Deres effektivitet er den samme som for den tidligere gruppe af stoffer. Disse lægemidler er ordineret til intolerance overfor ribavirin eller acyclovir.
    • Narkotika af direkte virkning. De viste den højeste præstation, udpeges i forbindelse med andre antivirale midler.
    • Hepatoprotectors. Deres funktion er lever reparation. De anvendes i sygdoms kroniske forløb og i de første trin af cirrose, der hjælper med at opretholde orgelfunktionen.

    Nogle læger praktiserede udnævnelsen af ​​interferonogeneseinducerere, men et positivt resultat i kliniske undersøgelser er sjældent. Patienter med den første genotype genvinder kun i 10% af tilfældene. Denne gruppe omfatter: Amixin, Cycloferon. Sidstnævnte lægemiddel er mere effektivt til behandling af hepatitis C, fordi det stimulerer produktionen af ​​interferoner i leveren.

    Fra moderne lægemidler med direkte virkning til behandling af hepatitis C anvendes:

    Ledipasvir

    • Sofosbuvir. Lægemidlet anvendes i alle behandlingsregimer for hepatitis C, uanset komplikationer og tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme. Det anvendes i kombination med andre antivirale lægemidler. For patienter med genotyper 1 og 4 er ribavirin indikeret samtidig med det;
    • Ledipasvir. Hvis du bruger denne medicin, kan du undgå Ribavirin og Interferon. Værktøjet viser et positivt resultat, selvom andre behandlingsregimer ikke er forbedret. Det praktiseres med levercirrhose og HIV-infektion. Anbefales ikke til patienter med genotyper 2 og 3;
    • Daklatasvir. Lægemidlet bruges til at behandle patienter med enhver virusgenotype. Det kan tages med ribavirin;
    • Viropak. Et præparat indeholdende Ledipasvir og Sofosbuvir. Med 1 og 4 genotyper af virusen elimineres anvendelsen af ​​ribavirin og interferon. Patienter med genotype 2 Ribavirin tilbage.

    Ud over de beskrevne lægemidler er der stadig mange generiske lægemidler, der har en lignende sammensætning. Deres omkostninger er meget lavere end originalen. Produktionen af ​​sådanne stoffer er koncentreret hovedsageligt i Indien. Den terapeutiske effekt af disse lægemidler kan være lidt ringere. Med komplikationer af hepatitis C genvinder 60-80% af patienterne.

    Er der nogen bivirkninger

    Fordelen med antivirale lægemidler er et lille antal bivirkninger. Ved behandling af patienter klager over træthed, døsighed, hovedpine. Disse reaktioner er dog mindre udtalte end ved brug af interferoner.

    Udseendet af bivirkninger skyldes ofte den forkerte kombination af stoffer. Der kan opstå problemer, når du tager andre lægemidler samtidigt under lægemiddelterapi. Ved samtidig administration af Sofosbuvir tabletter med interferon og ribavirin klager patienter oftest på vejrtræknings problemer, hoste, søvnløshed, sløret syn, fordøjelsesproblemer, høj feber og tør hud. Laboratorieundersøgelser viser et fald i antallet af blodplader, hæmoglobin. En af reaktionerne på denne kombination er kramper, rygsmerter. Der er svær vægttab, dehydrering og asteni. Patienten kan ikke tolerere stærke lyde og stærke lugte.

    Hvis der anvendes Sofosbuvir-Ribavirin, er bivirkninger hos en patient mindre udtalte. Der er irritabilitet, træthed, patienter noterer søvnløshed og kvalme. Blodprøver viser en øget mængde bilirubin og et fald i hæmoglobin.

    For at reducere de negative reaktioner af antivirale lægemidler ordineres patienten en diæt med undtagelse af stegte og fede fødevarer samt alkohol. Bivirkninger forbedres med sådanne patologier:

    Hjertesygdom

    • fordøjelsesproblemer
    • nedsat nyrefunktion
    • Tilstedeværelsen af ​​problemer med hjertet og blodkarrene;
    • psykiske lidelser;
    • kroniske respiratoriske sygdomme.

    Samtidig modtagelse af Sofosbuvir med Boceprevir og Telaprevir, som også anvendes til behandling af hepatitis C, er ikke tilladt.

    Reverse transkriptasehæmmere påvirker knoglemarven og kan forårsage pancreatitis. Ved behandling med sådanne lægemidler forværres patientens mentale tilstand, problemer med hjertet og skjoldbruskkirtlen opstår. Der er også tilfælde af nyresvigt. Konsekvensen af ​​ukontrolleret optagelse kan være hjertestop.

    Ethvert antiviralt lægemiddel kan forårsage en allergisk reaktion. Hvis et sådant tegn vises, skal terapi med brugen annulleres og erstattes med en anden medicin.

    Mange lægemidler er blevet udviklet til behandling af hepatitis C. Læger foretrækker at udpege dem i komplekset. De adskiller sig i effektiviteten og sværhedsgraden af ​​negative reaktioner. Med den korrekte modtagelse af bivirkninger forekommer ikke, eller de er milde.

    Publikationer Om Leveren Diagnostik

    Hvordan man behandler galdeblæren

    Analyser

    Hvordan man behandler galdeblæren, kan kun løses af den behandlende specialist, afhængigt af diagnosen, resultaterne af instrumentel og laboratorieundersøgelse samt sværhedsgraden af ​​patientens tilstand.

    Typer af infektiøs hepatitis: symptomer, diagnose, behandling og prognose

    Skrumpelever

    Infektiøs hepatitis - sygdomme, der påvirker den menneskelige lever. Har en høj prævalens og er meget smitsom. Forårsaget af forskellige typer af vira og kan inficere mennesker i alle aldersgrupper.

    Kost under eksacerbation af kronisk cholecystitis

    Symptomer

    Cholecystitis diagnosticeres af en læge for betændelse i galdeblæren. Denne sygdom er ret almindelig blandt den ældre befolkning, og kvinder er mere modtagelige over for det end mænd.

    Colic i leveren

    Kostvaner

    Mange patienter klager over, at de har en leversvigt, men de ved ikke engang, hvilke sygdomme dette symptom kan indikere. Faktum er, at smerter i højre side i de fleste tilfælde ikke taler om hepatiske patologier, men af ​​en akut obstruktion af galdekanalerne.