Vigtigste / Kostvaner

Ast alt

Kostvaner

Hvorfor er patienten straks sendt til en blodprøve ved første besøg på hospitalet, til enhver læge, fra terapeut til specialistspecialist? Fordi det er gennem biokemiske blodprøver, at man kan finde ud af forekomsten af ​​patologier i kroppen. Selv om der ikke er andre tydelige tegn på sygdommen, der udvikler sig og udvikler sig hos en patient, selvom sygdommen endnu ikke har haft en alvorlig indvirkning på organer og systemer, vil visse indikatorer allerede blive ændret i "biokemi". Og dette vil skubbe lægen for at mistanke om forekomsten af ​​patologi. Og om nødvendigt vil lægen sende patienten en yderligere undersøgelse for at ordinere den krævede behandling.

En af hovedindikatorerne for biokemisk analyse af blod - ALT (eller ALT) og AST (eller AsAT). Enhver stigning eller reduktion i disse indeks antyder, at noget går galt i den menneskelige krop. Hvad kan der præcist indikere, at ALT og AST er forhøjet, og hvilken behandling er ordineret til sådanne indikationer?

Hvad er ALT og AST

Først skal du svare på hovedspørgsmålet: Hvad er alt og ast? Den fulde medicinske betegnelse for disse indikatorer er aspartataminotransferase (ASAT) og ALAT, kaldet alaninaminotransferase. Som lægerne siger, er enzymerne AST og ALT (også undertiden benævnt transaminase) aktive deltagere i stofskiftet i kroppen. Simpelt sprog, hvad er det? ALT "lever" i hepatocytter (leverceller) og sammen med andre deltagere i processen bryder ned aminosyrealaninen. Leverenzymer - såkaldt dette stof.

AST er ansvarlig for hvad? Dette enzym virker også på nedbrydning af en aminosyre, men kun asparaginsyre. Og hovedsageligt indeholdt i væv i hjertemusklen.

Hvad viser afvigelsen af ​​niveauet af disse enzymer fra normale værdier under målingen?

ALT indekset stiger i tilfælde af at der er fejl i leveren eller der er nogle patologier af denne kirtel. Også i medicin er der tilfælde, hvor en stigning i niveauet af dette enzym i blodet viste udvikling af sygdomme i nyrerne, skelets muskler og væv i nervesystemet.

AST anses for at være en markør for myokardie ødelæggelse. Hvis denne indikator i blodprøven er afvigende i positiv retning, er det akut nødvendigt at overvåge hjertearbejdet.

Forberedelse til analyser

Som lægerne siger, er der ikke behov for særlig forberedelse til bloddonation for disse indikatorer. ALT- og AST-blodprøve gives, som resten af ​​"biokemi", på en tom mave. Det er afgørende, at patienten ikke spiser til blodgennemstrømningen i mindst 12 timer. Også mindst to dage før analysen kan du ikke drikke alkohol i 10-12 timer for at ryge. Desuden anbefaler læger på tærsklen at donere blod til forskning for at beskytte sig mod følelsesmæssige og fysiske overbelastninger. Og du bør ikke gå til analyse umiddelbart efter selv de mest minimale kirurgiske indgreb eller efter tandbehandling.

Det skal bemærkes, at ALT i hepatitis C altid er forhøjet. Og hvis patienten er opmærksom på, at han er blevet diagnosticeret med sygdommen, er det værd at advare lægen og den laboratorietekniker, der tager blodet. Du skal også vide, at antallet af ALT hos kvinder er lidt lavere end for det stærkere køn.

Norm ALT og AST i blodet

Selvfølgelig er der en standard oprettet af ALT og AST - indikatorer i tal, der er typiske for en gennemsnitlig sund person. Der er et specielt bord, hvor normerne for alder og køn er indtastet. Niveauet af dette enzym måles på forskellige måder: Der er måleenheder af indikatorer i mol, men mange laboratorier afgiver forskningsresultater, hvor dataene gives i enheder / l. Vi giver de normindikatorer, der kan ses hos voksne i tabellen i nøjagtigt disse enheder.

Hos mennesker er de normale indikatorer for disse enzymer i blodprøven i løbet af livet, hvis en person er sund, ikke ændret. Repræsentanterne for den stærkere biokemiske biokemi, når det drejer sig om ordre i kroppen, producerer maksimalt 18 U / L ALT og AST - højst 22 18 U / l.

Men kvinder har forskellige normer på forskellige stadier af livet. Så en biokemisk blodprøve i en sund kvinde viser ALT ikke højere end 15, og AST - ikke højere end 17 U / L. Blod fra en vene hos kvinder, der venter på en baby, vil give niveauet af disse enzymer en smule lavere (med 5-10%) end normalt.

Tallene i transkriptionen af ​​undersøgelsen hos ammende mødre og unge damer, der har menstruationsblødning på analysetidspunktet, går gradvist tilbage til normale niveauer. Selvom der kan observeres svage afvigelser, kan niveauet af stoffer hos ammende mødre øges en smule.

Men hastigheden i blodet efter 50 år hos både mænd og kvinder forbliver på samme niveau som i en ung alder.

Hvad angår børn, registreres de højeste niveauer af AST og ALT hos spædbørn. Hos spædbørn i alderen op til en måned anses ALT for at være på 38 U / L, og AST er op til 32. Hos børn under et år er maksimumsgrænsen for AsAT og AlAT fastsat til henholdsvis 36 og 27 enheder, for børn op til 16 år - 31 og 22 (henholdsvis).

Hvad betyder afvigelsen af ​​niveauet af disse enzymer i kroppen fra normen? Som allerede nævnt står der én ting: noget gik galt med nogle indre organer og deres funktioner. For at forstå præcis, hvilken form for svigt der opstod, og nøjagtigt bestemme problemet, ser lægerne på andre indikatorer for den biokemiske blodprøve, samt foreskriver yderligere undersøgelser.

Årsager til opdræt

Så hvad kan en stigning i ALT og AST være i blodet? Det er allerede blevet bemærket, at hvis ALT og AST hæves, tyder dette tydeligt på hjertets og leverens patologier og indikerer indirekte problemer med nyrerne, musklerne, karrene og nervesystemet.

Årsager til forhøjede niveauer af ALT enzymer:

  • Høje niveauer af dette stof er givet ved en blodprøve for levercirrhose af forskellige ætiologier (alkoholisk, giftig, der opstår som følge af andre leverpatologier), med langvarig og regelmæssig brug af alkohol samt alkoholisk leverskade.
  • Et højt niveau af AlAT indikerer udviklingen af ​​akut pankreatitis hos en patient.
  • Forhøjede tal vil være konklusionen af ​​analysen for akut hepatitis eller kronisk udvikling af denne sygdom.
  • En øget ALT i analysen kan indikere, at en kræftneoplas fortsætter i leveren og / eller galdevejen. Og også, at metastaser af en tumor "levende" i et andet organ begyndte at sprede sig til disse organer.
  • En stigning i koncentrationen af ​​et stof ses i fed hepatose.
  • Niveauet af dette enzym øges også, hvis patienten udvikler kolestase eller kolestatisk gulsot.
  • En sådan udvikling er også mulig: ALT stiger med normal bilirubin. Dette vidner som regel om patientens indtagelse af forskellige lægemidler - orale præventionsmidler, der forhindrer udviklingen af ​​tumorer, kemoterapeutiske og psykotrope lægemidler.
  • AlAT kan også hæves ved svære forbrændinger.

I dette tilfælde vil lægen også være opmærksom på en sådan linje i konklusionen om patientens blodprøve, som gamma-glutamyltransferase (GGT). Oplysninger om niveauet af et givet stof kan bekræfte eller afvise tilstedeværelsen af ​​en eller anden hepatisk patologi.

Hvorfor kan der være høje blodniveauer af asthenzym:

  • Patienten har akut myokarditis eller myokardieinfarkt.
  • Øgede mængder af asat kan være i tilfælde af alvorlige muskelskader - forstuvninger, brud.
  • Der kan være forhøjet astma med hepatitis C og andre leverpatologier.
  • Enzymindikatoren ændres i "plus", hvis patienten diagnosticeres med myopati, myosit og myodystrofi.
  • Ustabil angina, såvel som pulmonal tromboembolisme kan også øge stoffet.

En stigning i niveauet af begge enzymer på én gang kan skyldes alvorlig fysisk træthed eller en langvarig stressstilstand, hvor patienten forbliver.

Det er særlig farligt, når disse indikatorer var ved at være normale, og pludselig steg de kraftigt med to til to gange. Dette tyder på, at en slags negativt scenario udvikler sig med dysfunktioner af indre organer, og samtidig er der mangel på vitale stoffer til mennesker.

Årsager til nedgangen

Lavt indhold af disse enzymer i testresultaterne bør også være opmærksom på patienten og lægen. Indikatorer for ALT og AST i hepatitis kan ligeledes være under normale, når sygdommen bliver forsømt, når den ikke er blevet diagnosticeret og behandlet i lang tid, og organets væv har allerede gennemgået nekrose.

Et fald i ALT og AST betyder også i en biokemisk blodprøve, at en person mangler vitamin B6-peredoxin. Normalt fremkalder denne tilstand en langvarig brug af antibiotika.

Indikatorer hos gravide kvinder og børn

Som nævnt kan analysen af ​​ALT, AST, bilirubin hos gravide være forskellige fra undersøgelsen af ​​blodet hos kvinder, der ikke venter på barnet. Niveauet af disse enzymer i graviditetens første trimester, som følge af ændringer i hormonniveauer, stiger normalt lidt, og senere i anden og tredje trimester viser det sig at være lidt under normen. Dette fører som regel ikke til noget dårligt, men skyldes simpelthen den fremtidige moders nuværende tilstand.

Men hvis pludselig situationen bliver ude af kontrol, og tallene for enzymer falder signifikant eller omvendt øges katastrofalt, foreskriver den førende graviditetsgynækolog yderligere tests og undersøgelser. Dette er nødvendigt for at udelukke tilstedeværelsen af ​​en alvorlig patologi hos moderen eller det ufødte barn. For eksempel kan en stigning i ALT og AST indikere udviklingen af ​​præeklampsi, hvilket påvirker moderens og fostrets tilstand negativt.

Fortolkning af resultaterne af koefficienten De Rytis

Ved biokemisk undersøgelse af patientens blod er der en anden meget vigtig indikator - De Rytis-koefficienten. Dette er forholdet mellem AST og ALT, det kvantitative forhold mellem enzymer til hinanden. Referenceværdierne for ALT og AST er 1,33 enheder. Hvis patientens præstation er mindre end disse værdier, udvikler han sandsynligvis en seriøs leverpatologi. I tilfælde af, at De Ritis-koefficienten er over normen, har patienten problemer med myokardiet.

Hvad skal man gøre, hvis ALT og AST er højere end normalt

Selvfølgelig er det i en situation, hvor niveauet af enzymer er over eller under normen, nødvendigt at træffe foranstaltninger. Som regel medfører sådanne lægeundersøgelser, at lægen, hvis de ikke straks diagnosticerer, sender patienten en yderligere undersøgelse og derefter ordinerer tilstrækkelig behandling. Normalt kan man med eliminering af patologier, hvilket resulterer i en stigning i niveauet af stoffer, automatisk sænke indikatorerne. Hvor hurtigt dette sker afhænger af den foreskrevne behandlinges rigtighed og responsen fra patientens krop til den.

Hvad skal man gøre, hvis man reducerer tallene i rækkerne mærket "ALT" og "AST" i afslutningen af ​​en blodprøve, virker det ikke? Det skyldes måske, at diagnosen er forkert og / eller behandlingen er forkert foreskrevet. Mest sandsynligt, i dette tilfælde er der behov for en tidsregulering og / eller en ny undersøgelse.

medicin

Sådan reduceres niveauet af enzymer med stoffer, hvis de stadig er høje, og patienten behandles efter behov, og patienten har ingen patologier på dette stadium. Der er en række stoffer, der reducerer ALT og AST. Hvordan man effektivt nedsætter niveauet af disse enzymer? Hjælp i dette tilfælde vil hjælpe hepatoprotektorer, "arbejder" på restaurering af væv og leverceller, normalisering af dets funktioner; enzymer, der "sætter orden" i maven og bugspytkirtlen; hjerte medicin; og smertestillende midler, der lindrer kramper.

Selvfølgelig er det i dette tilfælde ikke værd at gøre selvbehandling. Og alle stoffer skal tages udelukkende efter aftale med den behandlende læge.

Et barn under 16 år har fysiologisk forhøjede værdier for disse stoffer. Reduktion, hvis alt er i orden i kroppen, opstår som den unge patient modnes.

Folkelige retsmidler

Det menes at det er muligt at normalisere niveauet af disse enzymer ved hjælp af folkemedicin. For at gøre dette anbefales det at tage en række leverladninger, afkøling af mælketælle, mælkebøtteblomstertin og infusion af majssilke. For at bevare hjertet kan du drikke infusion af adonis.

Selvfølgelig er folkemekanismer gode. Men med alvorlige patologier og alvorlige afvigelser fra normen med deres hjælp, opnås resultatet ikke. De kan bruges, men kun i forbindelse med stoffer. Og først da kan du opnå et godt resultat af behandlingen.

Kost og forebyggelse

Hvad er forebyggelsen af ​​forekomsten af ​​sådanne afvigelser i resultaterne af blodprøver? Først og fremmest er forebyggelse af forekomsten af ​​patologier og sygdomme, der fremkalder en stigning eller reduktion i niveauet af enzymer i den menneskelige krop, nødvendigt. Selvfølgelig bør der være en afvisning af dårlige vaner, brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer, nogle potente og / eller forbudte stoffer, rygning. Det er også nødvendigt at opretholde en korrekt og sund livsstil, som består i rationel og rettidig ernæring og tilrettelæggelse af moderat og tilstrækkelig fysisk aktivitet.

Når det er nødvendigt at reducere indholdet af enzymer i blodet, skal der anvendes en rimelig kost sammen med indtagelsen af ​​lægemidler, der ordineres af lægen og folkemidlet.

I tilfælde af patologier forbundet med leveren anbefaler de en fuldstændig afvisning af alkohol, stegt i smør og fedt, røget og for salt, sødt. Patientens kost skal bestå af den rigtige kombination af proteiner, fedtstoffer og kulhydrater, du kan spise fjerkræ og magert kød samt fisk, grøntsager og korn. Og du skal lave mad til et par eller gryderi uden at tilføje olie.

Blodtest for ALT og AST i levercirrhose

Biokemisk analyse af blod - en informativ undersøgelse, hvis resultater kan bestemme de interne organers funktionelle tilstand. En ændring i indholdet af ALT og AST i cirrhose signalerer celleskader (hepatocytter) i leverenvæv. Ved koncentration af endogene enzymer i blodet er det muligt at bestemme stadiet og årsagen til forekomsten af ​​cirrotiske processer.

ALT og AST er protein enzymer fra en undergruppe af transaminaser (aminotransferaser), der syntetiseres intracellulært.

I mangel af alvorlige sygdomme er deres koncentration i blodet minimal. Udviklingen af ​​intrahepatiske sygdomme fører til en ændring i indekserne for aminotransferaser i blodbanen. Hvis koncentrationen af ​​ALT er højere end AST, indikerer den skade på parenchymen, og omvendt - hjertemuskel (myokardium).

Aminotransferase - hvad er det?

Aspartataminotransferase (AST) og alaninaminotransferase (ALT) er proteinstoffer, der er involveret i metaboliske processer, især aminosyre. Endogene enzymer produceres inde i cellerne, så deres indtrængning i blodet signalerer ødelæggelsen af ​​cellulære strukturer. Forøgelse af koncentrationen af ​​transaminaser indikerer forekomsten af ​​inflammatoriske processer i de indre organer.

En stigning i ALT-indholdet er tegn på skade på bugspytkirtlen, leveren og nyrerne, og en stigning i AST-koncentrationen indikerer ødelæggelse af myokardceller, lunger og nervevæv.

Aminotransferaser er involveret i syntesen af ​​glycogen, som er en energibesparelse for kroppen. Den opbevares hovedsageligt i hepatocytter i form af granulater og om nødvendigt omdannes til glucose til endogen ernæring af celler og væv. Hvis analyseniveauet af ALT og AST i analysen afviger fra normale værdier, indikerer det ofte ødelæggelsen af ​​leverceller eller myokardium.

Alaninaminotransferase

Ændringer i niveauet af alaninaminotransferase (ALAT, ALT) kan kaldes en markør for patologier i hepatobiliærsystemet. Aktiviteten af ​​ALT i cirrose øger derfor en stigning i koncentrationen af ​​enzymet i blodet er en væsentlig grund til at foretage yderligere instrumentel undersøgelse (biopsi, CT, ultralyd). Hovedårsagerne til ændringer i indikatorerne for proteinstoffet i kroppen omfatter:

  • lægemiddel induktionsforstyrrelse;
  • primær biliær cirrhosis;
  • patologier i hepatobiliærsystemet;
  • dannelsen af ​​tumorer i leveren væv.

I henhold til graden af ​​ALT-aktivitet er det muligt at bestemme ikke kun typen af ​​sygdom, men også årsagen til dens forekomst. Et fald i aktiviteten af ​​alaninaminotransferase er karakteristisk for udviklingen af ​​leversvigt, og en stigning viser oftere giftig skade på leveren, især lægemiddelcirrhose.

Aspartataminotransferase

Aspartataminotransferase (AsAt, AST) er et enzym, der er involveret i produktion af asparaginsyre (aspartat). Det deltager i udvekslingen af ​​kvælstofforbindelser og omdannelsen af ​​urinstof til pyrimidonforbindelser. Hvis AST er over normal, diagnostiseres patienter oftest med hjerte-kar-sygdomme.

At fremkalde en stigning i koncentrationen af ​​aspartataminotransferase i blodet kan:

  • obstruktiv gulsot
  • alkoholforgiftning;
  • muskeldystrofi
  • nekrose (død) af hjertemusklen;
  • mangel på fedtvæv i leveren
  • skader på leverkapslen
  • akut hepatitis;
  • mononukleose.

Indholdet af ALT og AST i cirrhose forøges abnormt på grund af ødelæggelsen af ​​cellulære strukturer og den efterfølgende indtrængning af enzymer i den systemiske cirkulation. Ændringer i koncentrationen af ​​aminotransferaser i blodet påvirker funktionen af ​​de indre organer, især de nervøse og endokrine organer.

Når du laver en diagnose, kan du ikke kun stole på disse indikatorer for endogene enzymer i blodet, fordi de er ikke kun indeholdt i leveren, men også i andre organer - nyrerne, lungerne, skeletmusklerne osv.

Sammenhæng mellem AST og ALT

Under diagnosen levercirrhose tages forholdet mellem ALT og AST, som i medicinske kredse kaldes de Ritis-koefficienten, i betragtning. Den numeriske beregning af koefficienten udføres kun, hvis indikatorerne for endogene enzymer ligger uden for det normale interval. Bestemmelse af aminotransferasernes aktivitet har en vigtig diagnostisk værdi, da endogene enzymer kun er lokaliseret i visse typer celler.

Protein enzymet ALT dominerer i parenkymvævet og AST i hjertemusklen. Heraf følger, at i tilfælde af cirrose og infarkt detekteres en stigning i aktiviteten af ​​et eller andet enzym i blodet. For eksempel i myokardieinfarkt stiger koncentrationen af ​​AST i den systemiske kredsløb mindst 8 gange og ALT - kun 2 gange.

I en sund person varierer de Ritis-koefficienten fra 0,9 til 1,75. Hvis den numeriske værdi ikke overstiger 1, indikerer dette udviklingen af ​​leversygdomme, hvis mere end to er ødelæggelsen af ​​kardiomyocytter (hjertemuskelceller). Ifølge resultaterne af laboratorieundersøgelser betragtes et højt fermenteringsniveau (fluktuationer i koncentrationen af ​​biokemiske blodkomponenter) prognostisk som et ugunstigt tegn på patologien.

Forberedelse til test

Biokemisk analyse af blod er en af ​​de mest informative metoder til undersøgelse, som du kan vurdere leverancens præstation og mængden af ​​metaboliske processer i den. Før analysen skal patienterne trænes, hvilket eliminerer muligheden for ændringer i blodbiokemiske parametre under påvirkning af eksogene faktorer:

  1. en dag før bloddonation er det ønskeligt at udelukke fysisk anstrengelse
  2. 48 timer før analyse, bør du opgive brugen af ​​krydret og fedtholdige fødevarer;
  3. Det anbefales ikke at spise morgenmad og drikke kulsyreholdige drikkevarer dagen før undersøgelsen;
  4. Et par dage før du besøger en medicinsk facilitet, skal du stoppe med at tage medicin.

Resultaterne af den biokemiske analyse afhænger ikke kun af, om patienten observerede en særlig diæt eller ej, men også på kvaliteten af ​​det diagnostiske udstyr.

Selv hvis en biokemisk blodprøve indikerer tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer i parenchymet, sendes patienten til yderligere undersøgelse. Diagnosen tager højde for koncentrationen af ​​bilirubin, albumin og andre komponenter i blodet. Desuden studerer eksperter resultaterne af leverbiopsi, laparoskopi og computertomografi.

Normale indikatorer for ALT og AST

Ifølge internationale standarder måles indholdet af aminotransferaser i blodet i enheder på 1 liter blod. Hos børn afhænger indholdet af endogene enzymer i blodbanen af ​​alder. For eksempel bør ALT indikatorer ikke overstige 48-50 U / l og AST - 150 U / l hos nyfødte. Hos patienter under 12 år er små afvigelser fra normale værdier tilladt. Efter puberteten stabiliseres mængden af ​​aminotransferaser i kroppen og er tæt på normal.

I voksenalderen bestemmes koncentrationen af ​​proteinenzymer i blodet ved køn:

Hvad er indikatorerne for ALT og AST i det tidlige stadium af levercirrose?

Den menneskelige krop er et non-stop biokemisk laboratorium. Uanset om vi sover eller våger, arbejder eller hviler, er der tusindvis af biokemiske reaktioner i det hele tiden for at understøtte de vitale processer. Læger har lært at måle mange parametre for forskellige reaktioner, fordi det viste sig, at mange af dem har forskellige værdier i en sund krop, og når en sygdom opstår. Desuden forekommer der ofte ændringer på det biokemiske niveau, før en person begynder at føle symptomerne på sygdommen. Udviklingsniveauet for moderne medicin har mulighed for tidlig diagnose. Indikatorer for ALT og AST i levercirrhose i et tidligt stadium hjælper med at diagnosticere denne sygdom og giver yderligere mulighed for at vurdere graden af ​​dekompensation eller resultaterne af behandlingen.

Begrebet ALT og AST, deres rolle i kroppen

I retfærdighed er det værd at bemærke, at den menneskelige krop indeholder en stor mængde transaminase eller aminotransferase, men i dag vil vi fokusere på to af dem. Alaninaminotransferase og aspartataminotransferase er enzymer, som transporterer en aminogruppe fra en organisk syre til en anden (amino- og keto-syrer) i nærvær af pyridoxin-coenzym (vitamin B6), hvilket er vigtigt i proteinmetabolisme.

Den maksimale aktivitet af AST udtrykkes i hjertemusklerne, den i titusinder råder over serum. Kroppene i faldende rækkefølge er:

ALT er mest udtalte aktivitet i leveren. Yderligere faldende:

  1. pancreas;
  2. Mmiokard;
  3. muskulatur;
  4. milt;
  5. Lungevæv.

Selektivitet i forhold til kroppens væv gør det muligt at overveje AST som markør for hjertepatologi og ALT som markør for leversygdomme.

Metoder til bestemmelse og normer

Til undersøgelsen tager venøst ​​blod. Der er flere forfatterens metoder til definition, men de kan opdeles i 2 hovedgrupper:

  • Spektrofotometrisk (baseret på Warburg optiske test);
  • Colorimetric (baseret på undersøgelsen opnået som et resultat af reaktionen af ​​farvede forbindelser).

I laboratoriediagnostik anvendes standardiserede metoder for at undgå uoverensstemmelser i evalueringen af ​​testresultater. Fra spektrofotometriske metoder anbefales den indirekte optiske test Warburg til brug, og Reitman-Frenkel-metoden anvendes til kolorimetriske metoder.

Normværdier udtrykkes i nanomoler pr. Dag pr. Liter eller IE og er forskellige for forskellige metoder.
Warburgs test giver sådanne standardværdier:

  1. AST 30 - 340 nmol / s x l, hvilket svarer til 2 -20 IE;
  2. ALT 30 - 420 nmol / s x l, hvilket svarer til 2 - 25 IE.

Ifølge metoden ifølge Reitman-Fraenkel-norm:

  • AST 28 -130 nmol / s x l eller 0,1 - 0,45 nmol / h x l eller 1,7 - 7,5 IE;
  • ALT 28 -190 nmol / s x l eller 0,1-0,68 nmol / time x l eller 1,7-11,3 ME.

Forholdet AST / ALT (de Ritis koefficienten) er det samme - 1,33 med afvigelser på 0,4 i begge retninger.

Forberedelse til analysen

En sulten kløft før analysen skal være mindst 12 timer. Selv små snacks er forbudt, det er tilladt at drikke rent ikke-kulsyreholdigt vand. Ugen før dette skal du holde op med at tage alkohol, og i et par timer for at stoppe med at ryge.

På tærsklen til undersøgelsen er det bedre at beskytte dig mod følelser, stress, overarbejde og overdreven fysisk aktivitet. Stop om muligt at tage sådanne lægemidler som aspirin, paracetamol, warfarin, penicillin, barbiturater, opiater, pyridoxalphosphat og perorale præventionsmidler. Hvis det er umuligt at stoppe med at tage, skal du informere den læge, der udpegede testen.

Hæmolyse (erythrocytforstyrrelse) i en blodprøve kan påvirke præstationen. Men indikatoren kan fejlagtigt overvurderes, da transaminaseindholdet i seks erythrocytter er seks gange højere end indholdet i plasma.

Aminotransferase og cirrose

For levercirrhose er præget af et skjult kursus i de tidlige stadier af sygdommen. De første symptomer har en ret generel betydning og kan let knyttes til andre lidelser. Varigheden af ​​overlevelse fra diagnosetid varierer afhængigt af den etiologiske årsag, der førte til levercirrhose og tidspunktet for indledningen af ​​terapi, som genopretter og understøtter hepatocytter. Derfor er det så vigtigt at bestemme diagnosen så tidligt som muligt.

Vi må indrømme, at den tidlige diagnose af cirrhose i de fleste tilfælde skyldes en utilsigtet påvisning af denne forfærdelige sygdom under undersøgelse af andre årsager eller under forebyggende undersøgelse.

Laboratoriediagnosticering af levercirrhose er ikke kun baseret på bestemmelse af aminotransferaser, men andre leverprøver er også nødvendige, såsom bestemmelse af alkalisk phosphatase, gammaglutamyltranspeptidase, forholdet mellem direkte og indirekte bilirubin, thymol-test. Forholdet mellem proteinfraktioner ændres i retning af stigende gammaglobuliner og reducerende albumin. Immunologiske analyser foretages for niveauet af immunoglobuliner af klasse A, M, G. Der er også mere komplekse analyser, såsom bestemmelse af antimitokondrielle antistoffer, reaktionen af ​​inhibering af blasttransformation af lymfocytter.

Hepatologer mener, at 100% tillid, der ikke blot angiver tilstedeværelsen af ​​levercirrhose, men også graden af ​​kompensation eller dekompensation er en leverbiopsi. Men for at udføre denne invasive procedure er ikke nok en mistanke, vi har brug for visse indikationer.

For at fastslå, om alt er i orden med leveren, om der er behov for yderligere undersøgelse, er der behov for tests for ALT og AST. De er ikke specifikke, ALT kan øges med muskelpatologi eller varmeslag, men generelt med initial leverpatologi ledsaget af ødelæggelse af leverceller vil der altid være ALT-vækst. Hvis vi sammenligner stigningen i ALT i akut hepatitis, når der er en massiv død af hepatocytter med frigivelsen af ​​ALT i blodet, før manifestationen af ​​gulsot, er stigningen i ALT i cirrose i de tidlige stadier ringere end hepatitis. Det overstiger den øvre grænse for normal 4 til 5 gange. Med ødelæggelsen og nekrose af hepatocytter er der en relativt parallel stigning i begge aminotransferaser. Det afhænger ikke af årsagen til skade på hepatocytter, forskellen er kun kvantitativ. Med unormal leverfunktion øges ALT i større grad end AST, hvilket betyder, at de Ritis-koefficienten i de indledende stadier af levercirrhose vil falde.

Reduktionen af ​​ALT i dynamikken i observation af patienter med levercirrhose angiver to mulige muligheder:

  1. Dæmpning af processen som følge af terapeutiske foranstaltninger
  2. Hurtig destruktion af levervæv.

Overvejelsen af ​​AST-forhøjelse over ALT er mere tilbøjelige til at indikere myokardieinfarkt. Forøgelsen i AST med 20 gange, ALT 10 gange observeres flere timer efter hjerteanfaldet. De Ritis koefficient overstiger 1,33. AST i maksimumsværdien bestemmes efter 1 - 1,5 dage, falder til 3-7 dage. Et re-boost betyder et geninfarkt.

Fortolkning af undersøgelsesresultater

Indikationer for ALT og AST i tilfælde af cirrose bør vurderes af en specialist, helst i kombination med andre undersøgelsesresultater og kliniske symptomer. Et tegn på et tidligt stadium af levercirrhose ved fortolkningen af ​​resultaterne er en stigning i ALT, som overhovedet overstiger en stigning i AST og et fald i Ritis-koefficienten.

For den differentielle diagnose mellem cirrose og hepatitis skal der tages hensyn til, at aktivitetsniveauet for aminotransferaser i hepatitis langt overstiger deres aktivitet ved cirrose. Undgå at ignorere de instrumentelle metoder til at bestemme ødelæggelsesområdet.

Anbefalinger til personer med potentiel trussel om cirrose

Et klogt ordsprog siger: "Hvem er advaret er forarmet." Derfor er følgende anbefalinger relevante for personer i fare.

Alkoholmisbrugere, akutte eller kroniske hepatitispatienter, galdevejssygdomme, gallekanalforstyrrelse og galdestasis, autoimmun hepatitis, alvorlig hjertesygdom, cystisk fibrose, galactosemi, Wilsons sygdom er en del af en risikogruppe for en hjerte-risikogruppe.

Helt få patienter bruger stoffer, der har en toksisk virkning på leveren. Disse omfatter isoniazid, methotrexat, amiodaron. En række aggressive kemikalier, som medarbejderen er forbundet med i udførelsen af ​​faglige opgaver, har også negativ indflydelse på leveren og dens funktionalitet.

Hvis en person bliver plaget af gentagne tilfælde af smerte eller tyngde i den rigtige hypokondrium, kvalme, følelse af bitterhed i munden om morgenen, dyspepsi og afføring, intolerance over for fede fødevarer, kløe, især forværret om natten med øget træthed, svaghed, nedsat præstation, svækket menstruationscyklus og skind og armhulebetændelse hos kvinder, erektil dysfunktion hos mænd, de er alle anbefalet at have blodprøver for ALT og AST hver sjette måned. En simpel procedure giver mulighed for tidlig diagnose af cirrose og en stigning i forventet levetid. Analysen kan bestå på et betalt og frit grundlag.

Publikationer Om Leveren Diagnostik

Hvilke fødevarer, der er nyttige til leveren og bugspytkirtlen, anbefales af gastroenterologer?

Skrumpelever

Til fremstilling af glucagonhormoner er insulin og fødevareenzymer ansvarlige for bugspytkirtlen. Mange af hendes patologier udvikler sig på baggrund af ukorrekt ernæring.

Hvordan man bestemmer stigningen i leveren derhjemme

Analyser

Hvorfor forekommer leverforstørrelse? Symptomer på udvidelse af leveren Udslæt med forstørret lever Behandling af en forstørret leverHvis en person begynder at mærke en stigning i leveren, kan symptomer og behandling kun kontrolleres og ordineres af en specialist.

Rosehip til leveren: metoder til brug til rensning

Hepatitis

Dogrose har længe været værdsat i Rusland for dets nyttige egenskaber og hjælper med at behandle mange sygdomme. Frugterne af denne plante indeholder en stor mængde vitaminer B, C, K, P, E, riboflavinin, caroten.

Omkostningerne ved behandling af hepatitis C

Hepatitis

Hepatitis C forekommer næsten uden symptomer og kan ikke diagnosticeres uden særlig forskning. De leverceller, der er beskadiget af viruset, erstattes af bindevæv, udfører ikke beskyttelsesfunktionen, dør orgelet gradvist af.