Vigtigste / Hepatitis

Hvidt leversymptom hvad er det

Hepatitis

Ultralyd - en diagnostisk metode, der gør det muligt at bestemme ændringer i anatomiske og fysiologiske egenskaber ved et bestemt organ ved hjælp af ultralyd (US). Undersøgelsen er baseret på, at ethvert miljø i den menneskelige krop kan forhindre spredning af ultralyd. Når en ultralydbølge når grænsen mellem to medier med forskellige grader af modstand absorberes en del af den, og den anden afspejles. Jo højere modstandsniveauet er, desto mere intens bliver signalet optaget på ultralydskærmen.

Leveren er en stor kirtel i menneskekroppen, som er godt visualiseret på ultralyd. Da organets størrelse er signifikant, udføres flere sekventielle scanninger (såkaldte sektioner) under anvendelse af forskellige planer og positioner af patienten, der undersøges. Ofte under undersøgelsen kan du se enkelte eller flere pletter på leveren. Desværre gør detektionen af ​​sådanne pletter ikke straks den korrekte diagnose, fordi dette problem kan være et symptom på flere alvorlige sygdomme på én gang.

Artiklen overvejer, hvad speckerne på leveren, som findes ved ultralydsscanning, hvilket betyder deres forekomst, hvor sygdomme og symptomer de kan forekomme, kan tale. Og spørgsmål om, hvordan man behandler denne patologi, og om der er behov for specialhjælp hos sådanne patienter, er også behandlet.

Årsager til uddannelse

Enhver plet på levervævet, som blev detekteret under ultralyd, er en patologisk ændring i parenchymen. Hvorfor dette problem opstår:

  • i tilfælde af levercirrhose
  • mod baggrunden af ​​tumorprocessen af ​​forskellig oprindelse (godartet, ondartet);
  • ved fordeling af metastaser af en neoplasma af et andet organ
  • mod baggrunden af ​​fedt hepatose;
  • i tilfælde af parasitisk invasion (lamblia infektion, dannelse af echinokok cyster);
  • med bakteriel skade (abscess);
  • mod baggrund af traumatisk skade.

Normalt på monitoren af ​​ultralydsenheden ser alle pletter ud som patologiske foci af hvid eller sort farve. Faktisk kan skyggen af ​​pletter være forskellige: gul, mørk, rød. Farven afhænger af sygdommen, hvormed disse manifestationer forekom.

Nedenfor er variationerne af resultaterne af ultralydsscanning af kirtlen, hvor pletter er tydeligt synlige i leveren. Under hvert billede indikeres en tilstand, der svarer til den patologiske proces.

Karakteristiske pletter i forskellige patologier

Hvis der i løbet af ultralydet var pletter på leveren, kan specialister kun antage, hvilken slags sygdom der opstod i denne patient. Derudover er biopsi, CT, MR og laboratoriemetoder til undersøgelse foreskrevet for differentiel diagnose. Først efter en omfattende undersøgelse bekræfter eller bekræfter specialisten en bestemt diagnose.

Tag denne test og find ud af, om du har leverproblemer.

Leverabces

En patologisk tilstand præget af begrænset suppuration af kirtelvævet. Abscesser kan danne på baggrund af parasitære cyster, hæmatomer, maligne tumorer. Patienter klager over feber, hurtig hjerterytme, smerte til højre under ribben og i maven. Måske udviklingen af ​​yellowness af huden og slimhinderne.

Diagnosen bekræftes ved at undersøge indholdet opnået fra en brystbiopsi under kontrol af en ultralyd eller CT-scanning. På ultralydsbillet kan du se to varianter af udviklingen af ​​begivenheder:

  • Infiltrering - en specialist ultralyd diagnostik ser et sted, der ikke har en klar disposition.
  • Nekrose af parenchymen - er præget af klare konturer. Normalt ligner et mørkt sted i leveren.

Ægte cyste

Cyster kan være medfødt og erhvervet. Medfødte patologiske tilstande har ingen symptomatiske manifestationer. Nogle gange kan de karakteriseres af ubehag i den rigtige hypokondrium. Når man når en enorm størrelse, observeres asymmetri i mavemuren, er det muligt at palpere dannelsen gennem den forreste abdominalvæg.

I ultralydbilledet ser cyster af ikke-parasitisk oprindelse ud som runde eller ovalformede formationer med lige konturer og en tynd kapsel. Det er vigtigt at foretage en differentialdiagnose med en abscess: sidstnævnte har en tykkere væg sammenlignet med cystisk dannelse.

Echinokokcyster

Hvis ultralydet viste en stor cyste i leveren, vil en specialist tænke på infektionen med bændelorm Echinococcus granulosus. Når der smittes med echinococcus i leveren parenchyma, kan der ses store cystiske hulrum, fyldt med et væskevolumen på 5 liter eller derover. Udseendet af cyster kan være asymptomatisk, i form af en ukompliceret patologisk proces, eller være ledsaget af alvorlige komplikationer.

Ikke-komplicerede cyster er karakteriseret ved:

  • smerte til højre under ribbenene;
  • svaghed;
  • kvalme og diarré
  • åndenød;
  • synligt fremspring af den forreste abdominal væg til højre;
  • forstørret lever, som er fastgjort på palpation;
  • forekomsten af ​​urticaria.

Komplicerede cyster manifesteres ved akkumulering af purulent indhold i hulrummet af dannelse, perforering. Ved udførelse af ultralyd er følgende scenarier mulige:

  • En rund eller ovalformet plet med en klar kontur er visualiseret. Konturens tykkelse er flere gange større end den, der er registreret med ægte cyster. Indenfor er det muligt at visualisere sedimentære indeslutninger.
  • Et stort sted ses, inden for hvilke der er flere datter (små) pletter (cyster). På ultralydbilledet ser det ud som en formation med mange interne partitioner.
  • Kapslen har ikke en klar disposition, som angiver dødsårsagets årsag og delvis forkalkning.
  • Et hvidt punkt er visualiseret, mod hvilket patogenet er synligt. Kapslen exfolierer og forkalkninger, der ligner en halvcirkel.

Godartede neoplasmer

På nuværende tidspunkt øges antal tilfælde af udvikling af godartede levertumorer flere gange. Eksperter tillægger dette til den massive anvendelse af hormonelle svangerskabsforebyggende midler blandt kvinder. Hemangiom og leveradeno er oftest diagnosticeret.

Et hæmangiom er en godartet tumor, der dannes af vaskulært væv. Det kaldes også et fødselsmærke på leveren, da hæmangiomet ofte har en indfødt karakter. En ultralydsscanning er som følger: en plet, der tydeligt afgrænses fra tilstødende væv. Den kapillære type neoplasma ligner en hvid plet i leveren, en hulskærm - som en mørk plet. For at bekræfte diagnosen anbefaler eksperter en biopsi, men kun hvis der ikke er nogen risiko for blødning.

Lever adenom er en anden godartet glandulær dannelse, der er temmelig vanskelig at diagnosticere under ultralyd uden yderligere undersøgelsesmetoder. På skærmen ser ultralydsenheden ud som en solid hyperekoformation med klare grænser.

Kirtelkræft

Her vil vi ikke kun diskutere leverens maligne neoplasmer, men også om metastaser i kirtlen. Hvad er tumoren af ​​ondartet oprindelse og metastase i ultralydsbillet?

  • Hepatom er en plet, der har klumpede konturer og ligner en "klump af ler".
  • Cholangiocellulært carcinom er en volumendannelse af forskellige echogeniciteter med tilstedeværelsen af ​​forkalkninger.
  • Levermetastaser - har forskelle i visualisering, hvilket afhænger af lokalisering af den primære tumor. Hyperechoiske formationer er karakteristiske for neoplasmer i mave-tarmkanalen, nyretablet. Man kan tale om hypoechoic metastaser i lymfom, bronchial cancer, melanom.

Cirrose og fed hepatose

Kirrhose af kirtlen manifesteres ved diffuse ændringer, der ligner et billede af kronisk inflammation i leveren. Ultralyd indfanger ændringer i kirtlens størrelse, dets konturer, størrelse, total echogenicitet og struktur. På baggrund af cirrose kan ultralydskærmen detektere udseendet af bestemte pletter, der ikke er karakteriseret ved specifik ensartethed.

Den næste sygdom er fedtholdig eller fedtholdigose. Dette er en patologisk tilstand, hvilket betyder akkumulering af fedtaflejringer i kirtlerne. Årsagerne til fed steatosis er alkoholmisbrug, diabetes, krænkelse af reglerne for sund kost, tilstedeværelsen af ​​overdreven kropsvægt, langvarig brug af en række stoffer. Udseendet af pletter på ultralydbilledet er karakteristisk for fokal eller lokal form for fedtstatose.

Hvad skal man gøre

Udseendet af pletter i leveren under ultralyd indikerer normalt udviklingen af ​​en patologisk tilstand. Efter at have bekræftet diagnosen, foreskriver specialisten en kompleks behandling, som kan omfatte flere faser: konservativ terapi, kirurgi, kostbehandling, fysioterapi og traditionelle medicinpræparater.

Der er imidlertid sygdomme, hvor kun kirurgisk indgreb er egnet, for eksempel på baggrund af en abscess eller neoplasmer af forskellig oprindelse. Terapi af parasitære infektioner er baseret på anvendelse af anthelmintiske lægemidler, afgiftningsmidler, antihistaminlægemidler. Echinokokcyster fra levervævet fjernes også kirurgisk.

Behandling af levercirrhose er baseret på optagelse af antivirale, afgiftende stoffer, hepatoprotektorer. Fed hepatose kan kun besejres ved hjælp af streng kostbehandling i kombination med at tage medicin, der har til formål at genoprette hepatoprotektors arbejde.

konklusion

Forekomst af eventuelle blemmer i leverområdet bør betragtes som et symptom på en alvorlig patologisk tilstand i hepatobiliærsystemet. Men der er ikke behov for panik i forvejen, da de fleste sygdomme kan helbredes ved en kombination af medicin og justering af personlige kostvaner. Det vigtigste - den rigtige differentialdiagnose, der giver mulighed for at etablere den korrekte diagnose.

Lever ultralyd hvad er det

Leveren i menneskekroppen udfører en række vigtige funktioner. Det er en krop uden hvilken det er umuligt at opretholde vitaliteten af ​​alle systemer. I tilfælde af sygdomme, der fører til funktionsfejl i hepatocytter, problemer med galdeudstrømning, er det derfor nødvendigt at foretage en korrekt diagnose i tide, forhindre komplikationer og ordinere tilstrækkelig terapi.

I øjeblikket er proceduren for ultralyd det mest informative, ikke-invasive, sikkert og tilgængeligt. Kombinationen af ​​disse kvaliteter gør det muligt for os at udføre ultralyd for alle mennesker, for hvem dette er nødvendigt. På denne måde er det muligt at evaluere leverets og galdeblærens arbejde for at afsløre en ændring i organets struktur for at bestemme størrelsen og de patologiske afvigelser. Teknikken ved brug af ultralyd til at undersøge en persons indre organer har ingen kontraindikationer og kan udføres i enhver alder.

Normale leverindeks på ultralyd

Først og fremmest vurderer lægen leverens størrelse og sammenligner de normale indikatorer. Alle ved, at leveren ligger under membranen, på højre side i maveskavheden. Det er tydeligt synligt, når der udføres ultralyd, så der er mulighed for at opdage selv mindre krænkelser af kroppens struktur og funktion.

Det skal bemærkes, at resultater opnået under undersøgelsen, og parametrene kan variere og variere i et bestemt interval. Det afhænger af de konstitutionelle egenskaber ved en person, køn, alder, vægt.

I undersøgelsen kan du ikke blot se leveren, men også skibe med stor diameter, såvel som galdekanalen, væv og organer i nabolaget. Så med lever ultralyd er normale værdier:

Portalens diameter er ikke mere end 13 mm;

Galdekanalen er ikke mere end 8 mm;

Kanten af ​​leveren er glat, skarp, konturerne er regelmæssige, overfladen er glat;

Homogen, homogen struktur.

Ultralyd billeddannelse kan give et skøn over alle sine otte segmenter - højre, caudate, venstre og firkant. Dette er især vigtigt for lokalisering af en neoplasma eller anden patologi.

Ved udførelse af en diagnostisk undersøgelse dannes pits på organets nedre overflade, der dannes ved tæt vedhæftning af leveren af ​​nabostillede organer - den højre nyre, tyktarmen sektionen (når den går i tværgående tyktarm), den rette binyr og maven.

Leverets ledbånd, bortset fra koronar sulcus, bør ikke bestemmes. Hvis de bliver synlige, betragtes dette som et tegn på at finde væske i bukhulen.

Størrelsen af ​​en sund lever ved ultralyd:

anteroposterior størrelse - 11,2-12,6 cm;

CWR (skrå vertikal størrelse) - op til 15 cm;

længden er fra 11 til 15 cm.

KKR (craniocaudal størrelse) eller højde - mindre end 10 cm.

bredde 20,1-22,5 cm;

sagittal størrelse - 9-12 cm.

Beskrivelse på ultralyd af visse leversygdomme

Når du undersøger leveren til ultralyd, kan du pålideligt bestemme forekomsten af ​​visse patologiske tilstande:

kronisk inflammatorisk proces (hepatitis),

højt venøst ​​tryk

fedtdegeneration af hepatocytter.

Fra terminologien hos den læge, der beskriver resultaterne af undersøgelsen, kan du se et udtryk som hvid lever på ultralyd. Nogle gange skriver de: "let lever". Det betyder, at orgelet viser tegn på høj ekkogenicitet, og der er strukturer i den, der dårligt overfører ultralyd. Som sædvanlig - det er ikke noget som fedtceller. Dette fænomen observeres ved alvorlig leverdystrofi.

Spots på leveren med ultralyd kan detekteres som tegn på nogle patologiske tilstande - cyster, hepatose eller hæmangiom. Et sådant billede med fokus på øget echogenicitet kan også gives ved Giardia-angreb. For at afklare diagnosen efter det anbefales det at gennemgå en CT-scanning.

En granulær lever på ultralyd defineres som normen, hvis der ikke er nogen forøgelse i organet, strukturen er homogen, og granulariteten er lille.

Grov granulær lille eller mellemstore hypoechoisk struktur observeres ved sarcoidose, små metastaser, små knudeabcesser. Mellemkornet struktur bestemmes i leveren i kronisk hepatitis. Samtidig stiger det i størrelse. Fedt hepatose i indledende fase kan også forårsage et billede af en granulær lever, med øget overordnet ekkogenicitet og en forøgelse af portarvenens diameter.

Forstørret lever på ultralyd

Sommetider overstiger leverens størrelse deres normale værdier. Hvorfor er leveren forstørret til ultralyd?

I normalt kan et lille overskud af den normale størrelse af leveren være hos store og høje mennesker. Dette er ikke en patologisk afvigelse og forklares af den konstitutionelle træk ved patienten, der undersøges.

Patologiske forhold i kroppen, som fører til en stigning i leveren, er som følger:

Sygdomme i leveren eller dets skibe.

Oftest forekommer en forøgelse i leveren i akut og kronisk hepatitis, i begyndelsen af ​​cirrose, i tilstedeværelse af en tumor (både ondartet og godartet) eller metastaser, cyster i polycystisk eller echinokokose, portalvein-thrombose, okklusiv sygdom.

Leveren overstiger normal størrelse, hvis den udvikler fed hepatose, med hjertesvigt, hæmokromatose, hepatocerebral dystrofi (Wilson-Konovalov sygdom).

Hepatomegali forekommer nogle gange som et symptom i blodsygdomme. Dette sker ofte i kronisk myeloid leukæmi, monocytisk leukæmi, erythromyelose.

Ved bestemmelse af diagnosen, graden og sværhedsgraden af ​​processen med hepatisk patologi er ultralyd en god hjælpemetode. I nogle tilfælde bruges computertomografi og biopsi til at bekræfte. Kombinationen af ​​disse teknikker giver dig mulighed for at træffe rettidige foranstaltninger og ordinere den korrekte behandling.

Forfatter: Lapushanskaya V.V., Family Doctor

Hvad gør ultralyddiagnosen af ​​leveren

Hvordan er forberedelsen til leverens ultralyd, der beskrives detaljeret i den relevante sektion, det er ikke af stor kompleksitet.

Kun efter ultralydsscanning af leveren terapi er ikke valgt.
[indhold h2 h3]

Forberedelse og metodik for undersøgelsen

Lidt om, hvordan denne type ultralyddiagnose er udført. Du kommer til kontoret, lægger dig ned på sofaen og hæver dit tøj, så brystet og bukvæggen er gratis at udforske. På den højre hypochondrium-region påføres en gel, langs hvilken sensoren vil bevæge sig. Det bør absolut ikke forårsage ubehag.

Behandling af normale resultater

Norm lever ultralyd indeholder indikatorer:

  • Størrelsen af ​​hver lobe
  • ekkogenicitet
  • lever konturer
  • dens struktur.

For at gøre det lettere at undersøge, adskilles 8 segmenter af leveren af ​​nogle anatomiske landemærker. De vurderer alle ovenstående parametre, sammenligner dem med normen. Når en organdopologi detekteres, angiver de i hvilke segmenter den findes.

Hvilke sygdomme opdages ved hjælp af ultralyd

Lad os tale om, hvad undersøgelsen viser. Med sin hjælp afsløres sådanne ændringer i organvæv:

  1. forkalkninger
  2. skrumpelever
  3. kronisk hepatitis
  4. levercyster (herunder parasitære)
  5. tumorer (kun biopsi vil hjælpe med at skelne mellem godartet og ondartet)
  6. leverskader
  7. metastaser
  8. øget tryk i portalensystem
  9. subhepatisk abscess
  10. tegn på fedtlever

Tegn på fokale leverlæsioner

Lad os give et transkript af de hyppigste udtryk, som sonologen indikerer i studiens afslutning.

Kalkningssteder

Calciumlever. Dette ord betegner et tæt område i parenchymet, gennemblødt i calciumsalte. Sådanne formationer kan fremstå som følge af de overførte smitsomme sygdomme (malaria, amebiasis, tuberkulose), som i den aktive fase ikke påvirker hele organet, men dannede fokaliteter for inflammation i den.

Abdominale formationer

Først og fremmest er det en levercyst, det vil sige en rund, godartet tumor i en af ​​de lopper, der indeholder væske inde (normalt gennemsigtig, men kan fyldes med blod, galde eller pus).

Enkelt og flere cyster er isoleret (de fylder 30% eller mindre levervæv), der er også en medfødt polycystisk sygdom i leveren, når cyster udførte ca. 60% eller mere af organvæv.

Der er også begrebet "falsk cyste", når cystens væg ikke er en tynd film, men arvæv ændres på grund af brud, fjernelse af en cyste eller abscess.

Hyppige ultralyddiagnoser

Disse er de udtryk, som ultralyd læger kalder ekkoegenskaberne ved ændringer, hvorved "i livet" kan forstås som flere diagnoser:

  1. Spots på leveren - dette udtryk siger, at foci findes i vævet, hvor leverenes økogenicitet er forhøjet. Dette kan vidne til fordel for steder med helminthisk invasion (giardiasis). For at afklare diagnosen i dette tilfælde anbefales det at gennemgå computertomografi.
  2. Leverkompaktering er også en rent sonologisk diagnose. Dette tyder på, at der er områder i vævet, der kan være både knudepunkter for begyndercirrhose og tumorer.

Levertumorer

  1. Levercancer Det ligner et plot af parenchymen af ​​en usædvanlig struktur, som har fuzzy grænser, en heterogen struktur, kombineret fra områder med forskellig ekkogenicitet. Et sådant sted er ofte svært at se på baggrund af cirrhotiske ændringer i leveren, men her kommer en doppler til undsætning: i denne zone er der et deformeret netværk af fartøjer, eller det er slet ikke synligt. Forstørrede lymfeknuder er også til fordel for malignitet, i de sene faser - fordrevne galdeblære, ret pleurisy, nedsat tarm mobilitet.
  2. Metastaser. Fra hvilken krop kan de ikke bestemmes af ultralyd. De kan være så lave som i forhold til levervæv, densitet og meget mere. Deres kendetegn er den hypokoide kant rundt det metastatiske fokus.
  3. Hvad ser et lever hæmangiom ud på en ultralyd? Denne dannelse er hyperechoic, som normalt ligger i nærheden af ​​vaskulære strukturer, har klare grænser og et akustisk spor. Angiv diagnosen af ​​computertomografi, angiografi.

Tegn på diffuse ændringer

Nedenfor beskriver vi kort tegn på de sygdomme, der forårsager ændringer ikke i de enkelte områder, men på tværs af hele overfladen af ​​leveren.

Tegn på hepatitis C

Diagnosen af ​​viral hepatitis og endnu mere en specifik hepatitis (A, B, C) ved ultralyd er ikke lavet. I hepatitis C kan følgende ændringer beskrives:

  • hvis ultralydet blev gjort i den akutte periode, er der en forøgelse af leveren i sig selv, hvilket øger dens tæthed, forstyrrelse og heterogenitet af strukturen
  • tegn på kronisk hepatitis: en stigning i leveren, heterogeniteten af ​​dens struktur, tvetydigheden af ​​det vaskulære mønster.

Hvad er diffuse ændringer?

Hvis ultralyd undersøger diffuse ændringer i leveren, betyder det, at parankymet af dette organ ændres i hele sin længde på grund af fibrose, hypertrofi, sklerose, dystrofi eller hævelse. Det vil sige, det er ikke en diagnose, men et symptom der kan forekomme i sådanne sygdomme:

  • autoimmun hepatitis
  • skleroserende cholangitis
  • hepatitis af enhver ætiologi
  • skrumpelever.

Hvad ser cirrhosis ud?

Der er sådanne tegn på cirrhose på ultralyd:

  • leveren kan enten være større eller mindre (afhængigt af sygdomsstadiet): den venstre løv øges først, så caudatet begynder leveren at falde
  • inde der er regenerering noder, på grund af hvilken strukturen er mosaik
  • i cirrose, øges både milten og portalens diameter
  • kanten af ​​kroppen bliver afrundet, ujævn struktur
  • hjørner af leveren er udvidet.

Diagnosen er lavet ikke kun af det ekkografiske billede, men også af de symptomer, der fremlægges af patienten. For første gang kan levercirrhose mistænkes (og bekræftet af ultralyd) for tilstedeværelsen af ​​ascites, det vil sige fri, uinficeret væske i maven.

Hvad betyder dette, hvis du har en lys lever på din ultralyd?

En let lever er en stigning i organets echogenicitet. Dette billede tyder på, at der er områder i vævet, der dårligt overfører ultralyd (normalt fedtceller). Hvis der opstår en organisk fedtdegeneration, kan ultralydslægen skrive en "hvid lever" i forvaring.

Spørgsmål og svar om leverproblemer


Q: Hvad er lever screening?

A: Dette er påvisning af personer med risiko for at udvikle kræft baseret på resultaterne af tests for alfa-fetoprotein samt ultralydsdata. Det udføres hos patienter med kroniske former for hepatitis B og C, i levercirrhose, såvel som i lande, hvor der findes et stort antal patienter med levercancer.

Q: Hvad betyder "liver lab screening"?

O.: Dette betegnes almindeligvis leverprøver - det vil sige analysen af ​​venøst ​​blod, som bestemmer følgende stoffer:

  • total og direkte bilirubinfraktion
  • enzymer ALT og AST
  • gamma glutamiltransferraza
  • alkalisk phosphatase.

Spørgsmål: Hvad betyder autoimmun leverskader screening?

A: Dette er også en type venetest, der hjælper med at bestemme autoimmun hepatitis og den anden autoimmune sygdom, primær biliær cirrose. I blodet bestemmes disse typer af antistoffer:

  • at glatte musklerne
  • til de tilstoppede celler i maven
  • til lever og nyre mikrosomer
  • mitokondrier.

Forhøjede niveauer af disse tests tyder på, at autoimmun hepatitis forekommer i dette tilfælde. Også ved hjælp af nogle specifikke niveauer er det muligt at bestemme typen af ​​sygdom.

Q.: Hvornår og for hvilket formål udføres leverspidsen under ultralydskontrol?

A: Ultralyd registrerer hvor man skal indsætte en nål for at samle cellulært materiale, der er mistænkt for en malign tumor. Når nålen kommer ind i knuden, ændres ultralydbilledet (hæmangiomer, det vil sige godartet vækst, en tendens til at forsvinde under punkteringen).

Hvor skal man gå på forskning

Lever ultralyd kan udføres på en klinik eller et stats hospital hvor du bor for en lav pris eller endda gratis. For at gøre dette skal du indhente retningen hos den behandlende læge.

Du kan også gennemgå denne type diagnose i et tværfagligt center eller i et privat kontor med ultralyddiagnostik. Dens pris varierer fra 700 til 1.200 rubler, mens i anmeldelser folk skriver, at hvor forskningen koster mere, vil det ikke nødvendigvis være bedre: det hele afhænger af den specialist, der udfører den.

Således er dekodning af ultralyd af leveren et vigtigt skridt i at gennemføre denne undersøgelse. Det afhænger af hendes yderligere taktik til undersøgelse, behandling og evaluering af effektiviteten af ​​den foreskrevne behandling.

Vi behandler leveren

Behandling, symptomer, medicin

Hvad betyder hvid lever for en ultralyd

Leveren i menneskekroppen udfører en række vigtige funktioner. Det er en krop uden hvilken det er umuligt at opretholde vitaliteten af ​​alle systemer. I tilfælde af sygdomme, der fører til funktionsfejl i hepatocytter, problemer med galdeudstrømning, er det derfor nødvendigt at foretage en korrekt diagnose i tide, forhindre komplikationer og ordinere tilstrækkelig terapi.

I øjeblikket er proceduren for ultralyd det mest informative, ikke-invasive, sikkert og tilgængeligt. Kombinationen af ​​disse kvaliteter gør det muligt for os at udføre ultralyd for alle mennesker, for hvem dette er nødvendigt. På denne måde er det muligt at evaluere leverets og galdeblærens arbejde for at afsløre en ændring i organets struktur for at bestemme størrelsen og de patologiske afvigelser. Teknikken ved brug af ultralyd til at undersøge en persons indre organer har ingen kontraindikationer og kan udføres i enhver alder.

Først og fremmest vurderer lægen leverens størrelse og sammenligner de normale indikatorer. Alle ved, at leveren ligger under membranen, på højre side i maveskavheden. Det er tydeligt synligt, når der udføres ultralyd, så der er mulighed for at opdage selv mindre krænkelser af kroppens struktur og funktion.

Det skal bemærkes, at resultater opnået under undersøgelsen, og parametrene kan variere og variere i et bestemt interval. Det afhænger af de konstitutionelle egenskaber ved en person, køn, alder, vægt.

I undersøgelsen kan du ikke blot se leveren, men også skibe med stor diameter, såvel som galdekanalen, væv og organer i nabolaget. Så med lever ultralyd er normale værdier:

Portalens diameter er ikke mere end 13 mm;

Galdekanalen er ikke mere end 8 mm;

Kanten af ​​leveren er glat, skarp, konturerne er regelmæssige, overfladen er glat;

Homogen, homogen struktur.

Ultralyd billeddannelse kan give et skøn over alle sine otte segmenter - højre, caudate, venstre og firkant. Dette er især vigtigt for lokalisering af en neoplasma eller anden patologi.

Ved udførelse af en diagnostisk undersøgelse dannes pits på organets nedre overflade, der dannes ved tæt vedhæftning af leveren af ​​nabostillede organer - den højre nyre, tyktarmen sektionen (når den går i tværgående tyktarm), den rette binyr og maven.

Leverets ledbånd, bortset fra koronar sulcus, bør ikke bestemmes. Hvis de bliver synlige, betragtes dette som et tegn på at finde væske i bukhulen.

Størrelsen af ​​en sund lever ved ultralyd:

anteroposterior størrelse - 11,2-12,6 cm;

CWR (skrå vertikal størrelse) - op til 15 cm;

længden er fra 11 til 15 cm.

KKR (craniocaudal størrelse) eller højde - mindre end 10 cm.

bredde 20,1-22,5 cm;

sagittal størrelse - 9-12 cm.

Når du undersøger leveren til ultralyd, kan du pålideligt bestemme forekomsten af ​​visse patologiske tilstande:

kronisk inflammatorisk proces (hepatitis),

højt venøst ​​tryk

fedtdegeneration af hepatocytter.

Fra terminologien hos den læge, der beskriver resultaterne af undersøgelsen, kan du se et udtryk som hvid lever på ultralyd. Nogle gange skriver de: "let lever". Det betyder, at orgelet viser tegn på høj ekkogenicitet, og der er strukturer i den, der dårligt overfører ultralyd. Som sædvanlig - det er ikke noget som fedtceller. Dette fænomen observeres ved alvorlig leverdystrofi.

Spots på leveren med ultralyd kan detekteres som tegn på nogle patologiske tilstande - cyster, hepatose eller hæmangiom. Et sådant billede med fokus på øget echogenicitet kan også gives ved Giardia-angreb. For at afklare diagnosen efter det anbefales det at gennemgå en CT-scanning.

En granulær lever på ultralyd defineres som normen, hvis der ikke er nogen forøgelse i organet, strukturen er homogen, og granulariteten er lille.

Grov granulær lille eller mellemstore hypoechoisk struktur observeres ved sarcoidose, små metastaser, små knudeabcesser. Mellemkornet struktur bestemmes i leveren i kronisk hepatitis. Samtidig stiger det i størrelse. Fedt hepatose i indledende fase kan også forårsage et billede af en granulær lever, med øget overordnet ekkogenicitet og en forøgelse af portarvenens diameter.

Sommetider overstiger leverens størrelse deres normale værdier. Hvorfor er leveren forstørret til ultralyd?

I normalt kan et lille overskud af den normale størrelse af leveren være hos store og høje mennesker. Dette er ikke en patologisk afvigelse og forklares af den konstitutionelle træk ved patienten, der undersøges.

Patologiske forhold i kroppen, som fører til en stigning i leveren, er som følger:

Sygdomme i leveren eller dets skibe.

Oftest forekommer en forøgelse i leveren i akut og kronisk hepatitis, i begyndelsen af ​​cirrose, i tilstedeværelse af en tumor (både ondartet og godartet) eller metastaser, cyster i polycystisk eller echinokokose, portalvein-thrombose, okklusiv sygdom.

Leveren overstiger normal størrelse, hvis den udvikler fed hepatose, med hjertesvigt, hæmokromatose, hepatocerebral dystrofi (Wilson-Konovalov sygdom).

Hepatomegali forekommer nogle gange som et symptom i blodsygdomme. Dette sker ofte i kronisk myeloid leukæmi, monocytisk leukæmi, erythromyelose.

Ved bestemmelse af diagnosen, graden og sværhedsgraden af ​​processen med hepatisk patologi er ultralyd en god hjælpemetode. I nogle tilfælde bruges computertomografi og biopsi til at bekræfte. Kombinationen af ​​disse teknikker giver dig mulighed for at træffe rettidige foranstaltninger og ordinere den korrekte behandling.

Forfatter: Lapushanskaya V.V., Family Doctor

Blandt buket sår, der bringer en usund livsstil, steatose eller lever fedme, er lige så almindelig som generel fedme. Begge tvillingproblemer kender ikke alder eller geografiske grænser, da deres mest almindelige årsag er immoderation.

Om hvordan man kan forebygge og behandle denne sygdom, sagde D. honning. en læge, en gastroenterolog af den højeste kategori, leder af 1. afdeling af kroniske leversygdomme hos Centralforskningsinstitutet for Gastroenterologi i Moskva Health Care Department Elena GOLOVANOVA.

Og overeat dårligt og sult er ikke godt

Se også: "Mus diæt" vil hjælpe med at klare fedme

Når vores lever fungerer ordentligt, skal der i sine celler ikke være selv de mindste forekomster af stoffer, hvis overskud er skadeligt for kroppen. Hvis der i leveren stadig er fede akkumuleringer, er der opstået steatose.

Interessant nok kan leveren "vokse fedt" og af grunde, som om det modsatte af overspising. I fattige lande findes steatose ofte i sultende mennesker, i udviklede lande - på veganer, og da den raffinerede figur er blevet skønhedsstandarden, overgår kvinder, som vælger de mest stive kostvaner og samtidig overstiger det fysiologisk acceptable vægttab.

Men hvorfor sker det, at en person udenfor - hud og knogler og i leveren - overskydende fedt? Fedt akkumuleres i sine celler som frie fedtsyrer. Vi får dem fra animalske produkter: kød og mælk. I leveren anvendes sådanne fedtstoffer hovedsageligt som byggematerialer til syntese af hormoner og enzymer, som styrer metabolismen i hele kroppen. Leverceller vil ikke modtage frie fedtsyrer - og mange vigtige kropsfunktioner vil blive alvorligt påvirket. Derfor begynder leveren, som om "tænker på hele magten", når en person sultes, at energisk opbevare sådanne fedtstoffer til en regnvejrsdag.

Leveren i alle elsker moderering

Efterhånden som steatos udvikler, øger fedtboblerne i leveren og klemmer intracellulære legemer. For det første brister deres membraner, så den fælles membran af hele cellen. Når levercellerne bliver døde, begynder en kronisk inflammatorisk proces i dette organ. Steatosis bliver til en mere farlig lidelse - steatohepatitis. Simpelthen sætte fedtbetændelse i leveren.

Steatosis manifesteres ved smerter i den rigtige hypokondrium efter at have spist, som ikke forsvinder efter at have taget koleretiske lægemidler. Diagnosen afklares under ultralydsundersøgelsen. Enheden genkender en forsegling, der er jævnt fordelt i hele levervævet. Læger kalder dette billede "hvid lever." Niveauet af leverenzymer i blodet (for eksempel bilirubin, alkalisk phosphatase) er forhøjet, men ikke altid, men fedtet øges nødvendigvis.

Moderne medicin mener, at steatose ikke kræver medicinbehandling. Der er dog flere anbefalinger til at genoprette leverenes sundhed, som bliver strengt bindende.

Undgå fede kød og mejeriprodukter som de vigtigste kilder til frie fedtsyrer. I stedet skal du spise fisk og vegetabilske olier, der indeholder fedtstoffer, der er sikre i forhold til udviklingen af ​​steatose.

Afvis fra mad, hvor der er mange kulhydrater med høj kalorieindhold (for eksempel slik, honning, druer, kulsyreholdige drikkevarer som Coca-Cola, is). Og hvis du ikke har styrken til at modstå kagen eller chokoladen, så "synd" først efter middagen, men ikke på tom mave! Udskift alle disse fødevarer med langsomt absorberende højtfibre kulhydratrige fødevarer (kogte kartofler, klidbrød og rugbrød, frugt og grøntsager).

• Glem alt om alkohol.

Aldrig spise aftensmad efter 19:00.

Flyt så meget som muligt. Specielt nyttigt til bekæmpelse af fedmevandringer efter aftensmad. Gå i mindst en time, indtil udseendet af mild træthed.

Det bør være en farlig fortsættelse

Og mit råd er specifikt til dem, der sammen med steatose har type 2-diabetes. Disse sygdomme går ofte hånd i hånd, fordi de har meget til fælles i strid med kulhydrat og fedtstofskifte. Jeg vil give et eksempel. I tre måneder holdt du flittigt på en kost, tog sukkersænkende medicin og lavede dit blodglukoseniveau tæt på det normale. Men desværre betyder det ikke, at sygdommen er faldet! Næsten normale blodsukkerniveauer maskerer ofte det skjulte forløb af denne sygdom. Det er især farligt for mennesker, der lider af steatose. For at undgå en sådan udvikling af hændelser skal du lave en blodprøve - en test for glyceret hæmoglobin.

Niveauet af dette stof er normalt - det betyder at du er ordentligt behandlet til diabetes. Derfor er der ingen fare for, at udviklingen af ​​steatose på baggrund af denne lidelse vil accelerere. Og det sker ganske ofte. Forhøjede niveauer tyder på, at du enten fortsætter med at spise den forkerte kost og du har brug for at rette fejl eller der er ingen "kosten" skyld for dig, men sygdommen fortsætter langs en usædvanlig vej. Så skal du tage stærkere sukkerreducerende stoffer.

Steatosis kan som sagt have en farlig efterfølger: kronisk inflammatorisk sygdom, steatohepatitis. I blodet øges niveauet af leverenzymer, og generel svaghed og træthed tilsættes smerten i den rigtige hypochondrium. I modsætning til steatose med steatohepatitis er det umuligt at undvære lægemidler, som styrker levercellens membran. Alle disse stoffer er baseret på helbredende stoffer, som naturen selv har bedt mennesket.

Gør uden "bearish services"

Det aktive præparat af præparater, der består af essentielle phospholipider, er et ekstrakt fra sojabønner. Importeret medicin virker godt - forte eller den russiske ækvivalent - essliver - forte.

Mælkedistillekstrakt er inkluderet i Karsil medicin. Galdesyre blev isoleret fra grå af en brun bjørn, som også har en koleretisk virkning, som blev det terapeutiske grundlag for Ursosan (Tjekkiet) eller Ursofalk (Tyskland) præparater.

Medikamenter fra bålgald til behandling af steatohepatitis anvendes uden afbrydelse, men ikke mindre end 3 måneder. Og dem fra bønner og mælk Thistle - kurser på 2-3 måneder, og der bør ikke være mere end to om året. Alle disse piller tages efter måltider, og doserne ordineres individuelt af lægen. Og enhver behandling med deres hjælp vil blive spildt, hvis vi fortsætter "venskabet" med alkohol og spiser ukorrekt.

Dekryptering af en lever-ultralyd vil hjælpe dig med at finde ud af, hvad disse eller andre betegnelser betyder, skrevet af en læge, der har foretaget en undersøgelse af din lever. En fuldstændig fortolkning af resultaterne under hensyntagen til dine symptomer og objektive data bestemmes prognosen og behandlingen af ​​behandlingen af ​​lægen.
Dette kan være en sygdomslæge med infektionssygdomme, onkolog, gastroenterolog, praktiserende læge eller kirurg).

Hvordan er forberedelsen til leverens ultralyd, der beskrives detaljeret i den relevante sektion, det er ikke af stor kompleksitet.

Kun efter ultralydsscanning af leveren terapi er ikke valgt.

Lidt om, hvordan denne type ultralyddiagnose er udført. Du kommer til kontoret, lægger dig ned på sofaen og hæver dit tøj, så brystet og bukvæggen er gratis at udforske. På den højre hypochondrium-region påføres en gel, langs hvilken sensoren vil bevæge sig. Det bør absolut ikke forårsage ubehag.

Norm lever ultralyd indeholder indikatorer:

størrelsen af ​​hver lag af ekkogeniciteten af ​​bagestrukturen.

For at gøre det lettere at undersøge, adskilles 8 segmenter af leveren af ​​nogle anatomiske landemærker. De vurderer alle ovenstående parametre, sammenligner dem med normen. Når en organdopologi detekteres, angiver de i hvilke segmenter den findes.

Lad os tale om, hvad undersøgelsen viser. Med sin hjælp afsløres sådanne ændringer i organvæv:

Calcium-cirrhochronisk hepatitis (herunder parasitære) tumorer (kun biopsi kan medvirke til at skelne godartet fra malignt biopsi) leverskader metastase forhøjet tryk i portalen hepatiske leverabsus tegn på fedthedsgeneration af leveren.

Lad os give et transkript af de hyppigste udtryk, som sonologen indikerer i studiens afslutning.

Calciumlever. Dette ord betegner et tæt område i parenchymet, gennemblødt i calciumsalte. Sådanne formationer kan fremstå som følge af de overførte smitsomme sygdomme (malaria, amebiasis, tuberkulose), som i den aktive fase ikke påvirker hele organet, men dannede fokaliteter for inflammation i den.

Først og fremmest er det en levercyst, det vil sige en rund, godartet tumor i en af ​​de lopper, der indeholder væske inde (normalt gennemsigtig, men kan fyldes med blod, galde eller pus).

Enkelt og flere cyster er isoleret (de fylder 30% eller mindre levervæv), der er også en medfødt polycystisk sygdom i leveren, når cyster udførte ca. 60% eller mere af organvæv.

Der er også begrebet "falsk cyste", når cystens væg ikke er en tynd film, men arvæv ændres på grund af brud, fjernelse af en cyste eller abscess.

Disse er de udtryk, som ultralyd læger kalder ekkoegenskaberne ved ændringer, hvorved "i livet" kan forstås som flere diagnoser:

Spots på leveren - dette udtryk siger, at foci findes i vævet, hvor leverenes økogenicitet er forhøjet. Dette kan vidne til fordel for steder med helminthisk invasion (giardiasis). For at klarlægge diagnosen i dette tilfælde anbefales det at gennemgå en CT-scanning. Tætning i leveren er også en rent sonologisk diagnose. Dette tyder på, at der er områder i vævet, der kan være både knudepunkter for begyndercirrhose og tumorer.

Tegn på diffuse ændringer

Nedenfor beskriver vi kort tegn på de sygdomme, der forårsager ændringer ikke i de enkelte områder, men på tværs af hele overfladen af ​​leveren.

Diagnosen af ​​viral hepatitis og endnu mere en specifik hepatitis (A, B, C) ved ultralyd er ikke lavet. I hepatitis C kan følgende ændringer beskrives:

hvis ultralydet blev gjort i den akutte periode, er der en forøgelse i leveren selv, en forøgelse i dens densitet, en forstyrrelse og heterogenitet af strukturen, tegn på kronisk hepatitis: en forøgelse i leveren, heterogeniteten af ​​dens struktur, tvetydigheden af ​​det vaskulære mønster.

Hvis ultralyd undersøger diffuse ændringer i leveren, betyder det, at parankymet af dette organ ændres i hele sin længde på grund af fibrose, hypertrofi, sklerose, dystrofi eller hævelse. Det vil sige, det er ikke en diagnose, men et symptom der kan forekomme i sådanne sygdomme:

autoimmun hepatitis scleroserende cholangitis og hepatitis af enhver ætiologi cirrhose.

Der er sådanne tegn på cirrhose på ultralyd:

Leveren kan enten være større eller mindre (afhængigt af sygdomsstadiet): den venstre løv øges først, så caudatet begynder leveren at falde. Der er regenereringsknuder indeni, på grund af hvilken mosaikstrukturen stiger med milt og milten bliver rundhed, tuberøs struktur af levervinklen.

Diagnosen er lavet ikke kun af det ekkografiske billede, men også af de symptomer, der fremlægges af patienten. For første gang kan levercirrhose mistænkes (og bekræftet af ultralyd) for tilstedeværelsen af ​​ascites, det vil sige fri, uinficeret væske i maven.

En let lever er en stigning i organets echogenicitet. Dette billede tyder på, at der er områder i vævet, der dårligt overfører ultralyd (normalt fedtceller). Hvis der opstår en organisk fedtdegeneration, kan ultralydslægen skrive en "hvid lever" i forvaring.

Q: Hvad er lever screening?

A: Dette er påvisning af personer med risiko for at udvikle kræft baseret på resultaterne af tests for alfa-fetoprotein samt ultralydsdata. Det udføres hos patienter med kroniske former for hepatitis B og C, i levercirrhose, såvel som i lande, hvor der findes et stort antal patienter med levercancer.

Q: Hvad betyder "liver lab screening"?

O.: Dette betegnes almindeligvis leverprøver - det vil sige analysen af ​​venøst ​​blod, som bestemmer følgende stoffer:

totale og direkte fraktioner af bilirubin enzym ALT og AST gamma-glutamyltransferrase alkalisk phosphatase.

Spørgsmål: Hvad betyder autoimmun leverskader screening?

A: Dette er også en type venetest, der hjælper med at bestemme autoimmun hepatitis og den anden autoimmune sygdom, primær biliær cirrose. I blodet bestemmes disse typer af antistoffer:

til glatte muskelceller i mave- og levermikrosomer og nyre mitokondrier.

Forhøjede niveauer af disse tests tyder på, at autoimmun hepatitis forekommer i dette tilfælde. Også ved hjælp af nogle specifikke niveauer er det muligt at bestemme typen af ​​sygdom.

Q.: Hvornår og for hvilket formål udføres leverspidsen under ultralydskontrol?

A: Ultralyd registrerer hvor man skal indsætte en nål for at samle cellulært materiale, der er mistænkt for en malign tumor. Når nålen kommer ind i knuden, ændres ultralydbilledet (hæmangiomer, det vil sige godartet vækst, en tendens til at forsvinde under punkteringen).

Publikationer Om Leveren Diagnostik

Hvor meget er en person: fra hår til nyrer og skelet

Skrumpelever

Uden at det påvirker sundheden: Vi sælger fornyeligehårKun langt hår vil blive solgt - fra 50 cm. Før du sætter pris på, vurderer købere hårets kvalitet: ufarvet, tyndt blont hår er mest værdsat: du kan sælge den til 10.000 / 100 gram.

Kost til bugspytkirtel og lever

Skrumpelever

Behandling af sygdomme i bugspytkirtel og lever involverer ikke kun medicin, men også efter en diæt, der udelukker produkter, der negativt påvirker organer med nedsat funktion.

Phosphogliv til injektion - officielle brugsvejledninger

Hepatitis

VEJLEDNING
om medicinsk brug af lægemidlet Registreringsnummer:Handelsnavn af stoffet: Phosphogliv ®Doseringsformular:Sammensætningen af ​​en flaske:

hepatolog

Symptomer

En hepatolog er specialist på identifikation og behandling af leversygdom. Denne definition er dog ikke så fuldstændig som aktivitetsområdet for denne læge er noget bredere, hvilket kræver præcisering.