Vigtigste / Symptomer

Hepatitis C og graviditet, er det muligt

Symptomer

Til dato er mange kvinder bærere af viral hepatitis C, men det ved jeg ikke. Ofte finder de ud af deres diagnose, når de er gravid. I de fleste tilfælde er disse oplysninger chokerende og truende for en gravid kvinde. Spørgsmålet opstår om muligheden for at bære og have en sund baby.

Hvad er hepatitis

Hepatitis er en inflammatorisk sygdom i leveren, der ofte udløses af virale patogener. Ud over de virale former af sygdommen skelnes der en anden gruppe, som er forårsaget af stoffers toksiske virkninger. Disse omfatter autoimmun hepatitis og stråling.

Hepatitis C er en viral gruppe af sygdomme. Fremmer udviklingen af ​​cirrose og maligne neoplasmer.

I dag er denne art den farligste. Den karakteristiske latente form af sygdomsforløbet fører ofte til alvorlige komplikationer. Forårsager handicap eller død.

Hvor gravid kan få hepatitis C

Viral hepatitis C er udbredt i hele verden. Han betragtes som en sygdom hos de unge. Ofte er det diagnosticeret hos personer under 30 år.

Hovedmåder for infektion:

  1. Tatovering.
  2. Piercing piercing.
  3. Indførelsen af ​​en fælles nålinjektion (herunder narkotikamisbrug).
  4. Deling af personlig plejeprodukter (tandbørster, barbermaskiner, værktøj til manicure).
  5. Under driften.
  6. Ved behandling af tænder.
  7. Ubeskyttet sex med en inficeret person.

Således er hovedrøret for infektion med hepatitis C blod og kønsvæsker.

Sygdommen transmitteres ikke af luftbårne dråber, gennem krammer og håndtryk, når man bruger fælles redskaber.

Måske lever sammen med en syg person, underlagt alle forholdsregler.

Graviditet kan provokere udviklingen af ​​hepatitis C, hvis en kvinde tidligere har været sin bærer. Dette skyldes et fald i immunsystemets effektivitet.

Sendes sygdommen til fosteret

Enhver kvinde, der blev diagnosticeret med hepatitis C under graviditeten, bekymrer sig for muligheden for infektion og konsekvenserne for barnet.

Sandsynligheden for infektion eksisterer, men det er ret lille.

Læger hævder, at sandsynligheden for intrauterin infektion hos et barn ikke overstiger 5%.

Det menes også, at muligheden for infektion i fødselsprocessen er højere end i svangerskabsperioden. Da risikoen for, at mors blod ind i barnets krop stiger.

Måder at overføre viruset fra moder til barn:

  • under fødslen - når moderblod kommer ind i barnets legeme
  • en nyfødt baby kan få en virus fra moderen på tidspunktet for pleje af det - en navlestrengsbehandling. Men hvis du tager forholdsregler, er sandsynligheden for en sådan infektion lille;
  • under amning - hvis der opstår nippeltraume (revner eller sår).

Efter barnets fødsel sat kontrol på og kontrollerer regelmæssigt hans blod for tilstedeværelse af antistoffer. Analyser tager i en alder af 1, 3 og 6 måneder.

Hvis der ikke er nogen RNA-virus i blodet, så er barnet sundt.

Hvis testresultaterne er positive, får barnet den rette behandling.

Typer af sygdommen og deres virkning på graviditeten

Der er 2 former for strøm af viral hepatitis C:

Kronisk hepatitis C er en formular, når en person har været syg i mere end 6 måneder.

Ofte finder gravide kvinder denne type hepatitis i sig selv.

Det skal bemærkes, at for fosteret er den kroniske form praktisk talt sikker. Det er ikke årsagen til medfødte abnormiteter af barnets udvikling og graviditetskomplikationer.

Kronisk hepatitis C påvirker ikke muligheden for at opfatte et barn.

Sammen med dette er denne form ofte årsagen til for tidlig fødsel, og barnet er stuntet. Dette skyldes tilstedeværelsen af ​​cirrose hos moderen.

Der er risiko for at føde et dødt barn på grund af leversvigt.

Hvis en gravid kvinde diagnosticeres med en akut form for hepatitis C, så sendes hun under observation til specielle infektiøse afdelinger af barselshjem.

Chancerne for intrauterin infektion af barnet i dette tilfælde er små.

Manifestation af hepatitis C under graviditeten

Fra det øjeblik viruset kommer ind i kvindens krop, indtil de første tegn på sygdommen normalt opstår, tager det cirka 8 uger. Nogle gange kan denne periode nå 18-20 uger.

Tegn og symptomer på hepatitis C i graviditet:

  • Øget træthed;
  • Dårlig humør og tårefuldhed;
  • Dårlig appetit
  • Følelse kvalme, undertiden opkastning;
  • Light cal;
  • Mørk urin
  • Temperaturforøgelse;
  • Smerter i højre hypokondrium
  • Følelse af smertestillende led;
  • Guling af huden;
  • Gulning af øjnernes hvide.

Et kendetegn ved denne sygdom er, at der ofte observeres et asymptomatisk kursus. Dette komplicerer meget kvindens behandling og tilstand.

Viral hepatitis C indeholder 3 faser:

Det er den akutte fase, som normalt ikke har nogen symptomer, hvilket fører til, at hepatitis har tid til at gå i kronisk form.

Den latente fase er temmelig kortvarig og er faktisk overgangen fra en akut til en kronisk tilstand.

Den kroniske form af sygdommen betragtes som den mest alvorlige, fordi når det opstår den maksimale skade på leveren.

Diagnose af sygdommen i perinatal periode

I de fleste tilfælde forekommer diagnosen af ​​sygdommen hos en gravid kvinde efter udlevering af rutinemæssige prøver, når de registreres på antitarklinikken.

Efter den generelle blodprøve, hvor de første tegn på sygdommens tilstedeværelse er konstateret, vil der blive tildelt yderligere tests til kvinden.

Disse omfatter:

  • Lever test;
  • Blod biokemi;
  • Urin biokemi;
  • Genetisk analyse;
  • Immunologisk analyse.

Ud over den generelle blodprøve skal den forventede mor bestå test for hepatitis B og C tre gange i hele graviditetsperioden.

I tilfælde af et positivt resultat vil hun få den nødvendige høring og forklare adfærdstaktikken i denne situation.

Hvis resultatet af analysen er tvivlsomt, er det muligt at desuden udføre en undersøgelse kaldet polymerasekædereaktion. Det vil nøjagtigt bestemme sygdommens tilstedeværelse hos kvinder.

Behandling af hepatitis C hos gravide kvinder

Lægemidler, der anvendes til behandling af hepatitis C, er kontraindiceret under graviditet. Dette skyldes det faktum, at de fremkalder udviklingen af ​​intrauterin patologi af fosterudvikling.

I de fleste tilfælde stopper al behandling på graviditetstidspunktet eller begynder ikke engang.

I nogle tilfælde er det nødvendigt at udføre lægemiddelbehandling.

Normalt ordineres medicin i tilfælde af galde stagnation eller hvis der findes sten.

Det er nødvendigt at forstå, at selv om det blev nødvendigt at ordinere stoffer, vælges de på en sådan måde, at det ufødte barn bliver mindst skadet.

Hvis en gravid kvinde har en akut form for hepatitis C, vil al behandling være rettet mod at bevare graviditeten. I dette tilfælde er risikoen for abort væsentligt øget.

Hvordan man fødes med hepatitis C

Hidtil er der ingen enkeltmedicinsk mening om spørgsmålet om leveringsmetode for en gravid kvinde, der er inficeret med viral hepatitis C.

Det antages, at risikoen for at inficere et barn under fødslen reduceres signifikant, hvis der udføres en kejsersnit.

På Ruslands område har kvinder inficeret med hepatitis C ret til at vælge leveringsform. Lægerne er forpligtede til at oplyse kvinden i arbejdet om mulige risici og komplikationer.

En retningslinje for valg af leveringstype er også niveauet for en viral belastning af en kvinde.

Hvis det er højt nok, bør der gives fortrinsret til en kejsersnit.

Viral hepatitis C og graviditet er kompatible. Denne sygdom er ikke en kontraindikation for barnets opfattelse og fødsel.

Du skal bare følge alle anbefalinger fra lægen og regelmæssigt gennemgå en planlagt undersøgelse.

Spørgsmålet "Kan jeg føde i hepatitis C?" Har et klart svar "Ja". Selv i nærvær af sygdommen hos moderen er chancen for at føde et sundt barn stort nok.

Hepatitis C i en kvinde og graviditet: behandling og konsekvenser for barnet

Med den rigtige tilgang til opfattelse gennemgår fremtidige forældre en fuld undersøgelse i barnets planlægning. Den mest almindelige påvisning af viral hepatitis C forekommer, når en kvinde gennemgår en fuld screeningsundersøgelse. Hepatitis C og graviditet kan eksistere fredeligt i den kvindelige krop. Graviditet hos en kvinde med hepatitis C forværrer ikke sygdommens forløb.

Hvad er farligt og kilder til infektion

Hepatitis C er den sværeste i gruppen af ​​hepatitis virus. Hovedformen for transmission er gennem blod. Kilden til infektion kan være frisk og tørret blod. Du kan også blive smittet med en virus sammen med andre menneskelige legemsvæsker - sæd, spyt. Infektionsmetoder:

  • ved brug af ikke-sterile eller dårligt desinficerede medicinske instrumenter
  • med blodtransfusioner
  • i tatoveringssaloner, i manicure og pedicure rum;
  • med ubeskyttet sex
  • fra moder til barn (vertikal infektion);
  • i arbejdsprocessen.

Faren for infektion hos fosteret under drægtigheden er 5%. Dannelsen af ​​antistoffer i moderens krop hæmmer udviklingen af ​​sygdommen hos barnet. Hvis problemer med placenta opstår under svangerskabet, øges risikoen for fosters infektion flere gange (op til 30%). Tilstedeværelsen af ​​HIV-infektion hos en gravid kvinde øger sandsynligheden for infektion hos barnet. Infektion af spædbarnet kan forekomme under fødslen. Samtidig betyder det ikke, hvordan en kvinde vil føde.

Der er tre måder til "lodret transmission" af viruset fra moder til barn:

  • i perinatal perioden
  • overførsel i arbejdsprocessen;
  • infektion i postpartumperioden.

Hvis barnet ikke var inficeret med hepatitis C i løbet af svangerskabsperioden og i fødselsprocessen, er der en høj sandsynlighed for infektion efter fødslen. Da barnet er i konstant kontakt med moderen. For at forhindre dette sker, skal mor omhyggeligt overvåge tilstanden af ​​hendes hud, undgå skader og skader. Og hvis en kvinde er såret, så undgå at få blod på hud og slimhinder af den nyfødte.

Hepatitis C hos gravide kvinder påvirker ikke graviditeten. Men de processer, der opstår i moderens lever, kan fremkalde for tidlig arbejdskraft og hypertrofi hos fosteret.

Hvad skal man gøre, hvis en gravid kvinde har hepatitis C

For hele graviditetsperioden testes hver kvinde for hepatitis 3 gange. Hvis resultatet viste sig at være positivt, ville den forventede mor blive nødt til at besøge lægen meget oftere, være under omhyggeligt tilsyn af læger og føde i en separat infektionsafdeling.

Patienten kan være ordineret medicin til leveren, som ikke er kontraindiceret under graviditet.

Symptomer og diagnose

I de fleste tilfælde fortsætter sygdommen uden udtalt symptomer og manifesterer sig ikke i lang tid. Du kan fremhæve de almindelige symptomer på tilstedeværelsen af ​​hepatitis B-virus i kroppen:

  • hud og øjne blev gule;
  • svaghed;
  • døsighed;
  • kvalme og opkastning
  • temperaturstigning;
  • smerte under ribben på højre side.

Nogle symptomer en kvinde kan tage for uopsættelighed under graviditet og ikke være opmærksom på dem.

En nøjagtig diagnose kan kun foretages, efter at den forventede mor vil bestå en blodprøve for hepatitis (anti-HCV). Markører for tilstedeværelsen af ​​hepatitis C-virus detekteres ved immunofermentering af blodet.

For at opnå det mest pålidelige resultat for tilstedeværelsen af ​​hepatitis C anvendes fremgangsmåden til polymerasekædereaktion. Essensen af ​​fremgangsmåden består i multipel duplikation af det valgte DNA-fragment ved anvendelse af enzymer i kunstigt skabte betingelser.

Er der en fejl i diagnosen

Fejl ved diagnosen hepatitis C under graviditet sker i lægepraksis. Derfor skal en kvinde videregive analysen igen. Hos kvinder i position kan analysen for hepatitis være falsk, ikke kun som følge af en fejl, men også af flere årsager:

  • tilstedeværelsen af ​​autoimmune sygdomme
  • tilstedeværelsen af ​​tumorer
  • komplekse smitsomme sygdomme.

En positiv indikator for hepatitis C kan skyldes tilstedeværelsen af ​​en anden virus i kroppen, så der udføres yderligere tests:

  • ultralyd af leveren
  • fælles blodprøve
  • ultralydsundersøgelse af bughulen
  • polymerasekædereaktionsmetode.

Hvordan sygepleje fortsætter

Graviditet med hepatitis C er ikke en sætning for moderen eller barnet. Den effekt, som en sygdom kan have på et foster og under graviditeten, afhænger helt af sin form og på mængden af ​​viral RNA i en kvindes blod. Hvis virusindholdet er mindre end en million eksemplarer, så vil kvinden normalt føle at hun bærer et barn, og sandsynligheden for infektion i fostret reduceres til et minimum.

Manifestationen af ​​kroniske tegn på sygdom og høje blodniveauer (mere end to millioner eksemplarer) viralt RNA bærer risikoen for ikke at føre en graviditet og udviklingen af ​​patologier i fosteret. Barnet kan fødes for tidligt.

Hvis viruset blev fundet hos en kvinde i graviditetsplanlægningsfasen, bør sygdommen behandles først og seks måneder senere, efter seponering af lægemidlet, begynder at blive gravid.

Hvilken fare har viruset?

Hepatitis C kan overføres fra moder til barn under fosterudvikling, under arbejde og efter fødslen. Infektion af fosteret kan opstå, hvis beskyttelsesbarrieren (placenta) er brudt. Når en baby er født, kan antistoffer detekteres i blodet. Denne kendsgerning bør ikke forårsage stærk frygt, da de normalt forsvinder i en alder af to. Detektere infektion er muligt efter to år. Analysen for tilstedeværelsen af ​​antistoffer hos et barn i det første år af livet tages på en, tre, seks og tolv måneder.

Hvis barnet ikke blev smittet af moderen under graviditet og fødsel, vil viruset blive overført senere, afhænger af moderen efter alle forholdsregler.

Det er muligt at føde en baby til en moder, der lider af hepatitis, enten naturligt eller ved kejsersnit. Sandsynligheden for infektion påvirkes ikke af leveringsmåden.

Graviditet og maternal hepatitis kan have en negativ effekt på sygdommens forløb. Da kvindens krop svækkes, når barnet er født, kan sygdommen blive alvorligere. Dette er en fare, både for mor og baby. Som følge af komplikationer kan en malign tumor i leveren udvikles hos en kvinde. Alvorlig hepatitis C kan have negativ indflydelse på fostrets udvikling og levedygtighed, fremkalde for tidlig fødsel, kvælning og hypoxi hos nyfødte. Barnets krop, som blev født meget tidligere, er meget svag, så dødeligheden blandt sådanne børn er op til 15%.

På epidemiens højde er dødeligheden af ​​mødre, der lider af hepatitis, 17%. Der kan være komplikationer efter fødslen i form af blødning, som forekommer på baggrund af blodkoagulationsforstyrrelser.

Behandling i færd med at transportere

Behandling af hepatitis C under graviditet sker i tilfælde af eksacerbation, i dette tilfælde forekommer leverforgiftning, hvilket fører til abort. Med en rolig sygdomsforløb overvåger læger patienten gennem hyppige undersøgelser og laboratorietests. Mange lægemidler, der bruges til at bekæmpe hepatitis, er forbudt under graviditeten.

For at understøtte arbejdet og reducere risikoen for udvikling af levercirrhose, er patienten ordineret lette præparater af hofitol, Essentiale, og slankekure anbefales. Det er vigtigt at spise ordentligt, mens man venter på et barn og med hepatitis C. Der er behov for små portioner med en kort pause mellem måltiderne. I kosten skal råde over fødevarer, der let fordøjes og fordøjes, produkter af vegetabilsk oprindelse.

En smittet kvinde, der venter på et barn, bør undgå eksponering for stoffer, der forgifter kroppen: fordampning af lakker og maling, udstødning fra biler, røg osv. Forbudt mod at tage antibiotika og antiarytmi stoffer.

Uønsket er tung belastning, der fører til træthed, langvarig udsættelse for kulde.

Hvordan er fødslen og hvad er konsekvenserne

Hvis der opdages hepatitis C under graviditeten, er det meget vanskeligt at vurdere de mulige konsekvenser for barnet. Da barnet måske ikke er smittet under fødslen. Det er nødvendigt at føde efter indikationer af lægen. Hvilken form for levering vises til en kvinde, og det skal derfor fødes. For infektion med hepatitis betyder det ikke, at metoden til at føde et barn. Men der er en opfattelse af, at kejsersnit reducerer risikoen for infektion af den nyfødte. Lægen skal informere kvinden om de mulige risici for fosteret, vise infektionsstatistikkerne under selvstændigt arbejde og ved hjælp af en kejsersnit.

Patienter med kronisk hepatitis sendes til levering til infektionssygdomsafdelingen. Hvis en kvinde har en ikke-viral form af sygdommen, og der ikke var komplikationer under graviditeten, så kan hun føde i den generelle menighed. Den forventede mor kan også ligge i den generelle afdeling af graviditetspatologien og forventer at føde.

Enlig udtalelse om ammende spædbørn eksisterer ikke. Undersøgelser viser, at i nogle tilfælde var kvinder med kronisk HCV-infektion, modermælk ikke inficeret. Men ifølge resultaterne fra andre eksperimenter blev virus RNA detekteret i mælk, men koncentrationen var lav.

Når barnet er født, overvåger en pædiatrisk infektionssygdom sin tilstand hele året. Den endelige undersøgelse udføres efter 24 måneder fra barnets fødselsdato, så det kan nøjagtigt bestemmes, om han var smittet eller ej.

Efter at barnet er født, kan kvinden have en forværring af sygdommen. 1 måned efter fødslen skal en moder, der lider af hepatitis B, have en blodprøve. Ifølge resultaterne af laboratorieundersøgelser skal der planlægges yderligere foranstaltninger.

Hepatitis C abort

Da hepatitisforløbet er asymptomatisk, opstår det det under rutinemæssige test, når man registrerer ved en antateklinik. Fremtidige forældre kan være bange for en sådan diagnose. Abort i hepatitis C er kontraindiceret i eksacerbationer. Hvis der er en trussel om afslutning af graviditeten, forsøger lægerne på alle måder at redde barnet.

Hvis en kvinde beslutter at afslutte graviditeten, frygter barnets helbred, så udføres en abort inden 12-ugers perioden. Men en abort kan kun udføres efter afslutningen af ​​det icteric stadium.

En læge kan insistere på ophør af graviditet af medicinske grunde eller på grund af truslen mod moderens liv. Jeg udpeger de kliniske indikationer for abort:

  • hepatitis og cirrose i svær form;
  • placenta afbrydelse, blødning
  • kræft, der kræver kemoterapi
  • akutte neuroinfections;
  • diabetes;
  • fare for livmoderbrud osv.

Forskellige former for abort anvendes afhængigt af graviditeten og kvindens sundhedstilstand. skelnes:

  • kirurgisk metode til abort;
  • vakuum;
  • abort med medicin (abort forekommer);
  • abort efter tretten uger af graviditeten (kompliceret abort).

Spontan abort i hepatitis C observeres i 30% af tilfældene.

I den milde form af sygdommen er hepatitis C ikke en hindring for moderskab og bør kun afbrydes i ekstreme tilfælde.

video

Hepatitis C og graviditet. Hepatitis C behandling og graviditetsplanlægning.

Hepatitis C under graviditet

Hepatitis C-virus registreres hos unge kvinder oftest under screening for at forberede sig på graviditet eller under graviditet.

En sådan undersøgelse for hepatitis C er meget vigtig på grund af den høje effektivitet af moderne antiviral behandling (behandling af hepatitis C kan ordineres efter fødslen) samt muligheden for undersøgelse og observation (om nødvendigt) af behandling af børn født af HCV- smittede mødre.

Effekt af graviditet på kronisk hepatitis C

Graviditet hos patienter med kronisk hepatitis C har ingen negativ effekt på kurset og prognosen for leversygdom. ALT niveauet falder normalt og vender tilbage til det normale i anden og tredje trimester af graviditeten. Samtidig øges de virale belastningsniveauer normalt i tredje trimester. Disse tal vender tilbage til basislinjen 3-6 måneder efter fødslen, hvilket er forbundet med ændringer i immunsystemet hos gravide kvinder.

En karakteristisk forøgelse af østrogenniveauer under graviditeten kan forårsage kolestasens udseende hos patienter med hepatitis C (for eksempel pruritus). Disse tegn forsvinder i de første dage efter fødslen.

Da dannelsen af ​​cirrhosis i gennemsnit opstår 20 år efter infektion, er udviklingen af ​​cirrose hos gravide ekstremt sjældne. Cirrhose kan dog først diagnosticeres under graviditeten. Hvis der ikke er tegn på leversvigt og svær portalhypertension, udgør graviditet ikke en risiko for materiel og påvirker ikke sygdomsforløbet og prognosen.

Imidlertid skaber svær portalhypertension (spiserørudvidelse af spiserøret 2 eller flere) en øget risiko for blødning fra spiserøret dilaterede vener, som når 25%.

Udviklingen af ​​blødning fra esophagusårene forekommer oftest i graviditetens anden og tredje trimester, og i fødselsperioden er ekstremt sjælden. I denne henseende kan gravide kvinder med portalhypertension få fødsel på en naturlig måde, og kejsersnit udføres i henhold til fødselsindikationer, når nødforsyning er påkrævet.

I betragtning af de særlige forhold i løbet af viral hepatitis forløb hos gravide kvinder og den negative virkning af interferon og ribavirin på fosteret, anbefales ikke antiviral terapi under graviditet.

I nogle tilfælde kan du have brug for lægemiddelbehandling med ursodeoxycholsyre, der har til formål at reducere cholestasis. Behandling af blødning af esophagusårene og hepatocellulær svigt hos gravide forbliver inden for rammerne af den generelt accepterede.

Effekt af kronisk hepatitis C på kurset og resultatet af graviditeten

Tilstedeværelsen af ​​kronisk viral hepatitis C hos moderen påvirker ikke den reproduktive funktion og graviditeten, øger ikke risikoen for medfødte abnormiteter og dødsfald.

Den høje aktivitet af leverprocesser (cholestasis) samt levercirrhose øger imidlertid hyppigheden af ​​for tidlig og hypotrofi hos fosteret. Blødning fra spiserørets udvidede åre og leversvigt øger risikoen for dødsfald.

Behandling af kronisk viral hepatitis med antivirale lægemidler under graviditet kan have en negativ virkning på fostrets udvikling, især ribavirin. Dens anvendelse under graviditeten er kontraindiceret, og konceptet anbefales ikke tidligst 6 måneder efter seponering af behandlingen.

Overførsel af hepatitis C-virus fra moder til barn under graviditet

Risikoen for transmission mellem moder og barn vurderes som lav og, ifølge forskellige kilder, overstiger ikke 5%.
Moderne antistoffer kan forhindre udviklingen af ​​kronisk viral hepatitis hos et barn. Disse antistoffer findes i barnets blod og forsvinder om 2-3 år.

Leveringsformen er ikke afgørende for at forhindre infektion af barnet under levering. Derfor er der ingen grund til at anbefale en kejsersnit for at reducere risikoen for at inficere et barn.

Det anbefales at overvåge en hepatolog under graviditet i nærvær af kronisk viral hepatitis C, især i 2. og 3. trimester.

Hepatitis med hvad der er farligt for gravide kvinder

Hepatitis C og graviditet - dette er et af de presserende problemer i dag. Desværre finder en kvinde meget ofte, at hun er inficeret med hepatitis C under graviditeten. Og det er ikke tilfældigt - fordi det under graviditeten er, at alle kvinder undtagelsesvis gennemgår en grundig screening for tilstedeværelsen af ​​en række infektioner, herunder hepatitis C.

Medicinsk statistik viser, at omkring hver 20 gravid kvinde diagnosticeres med hepatitis C. Selvfølgelig har den forventede mor været ked af det, og nogle gange er det skræmt. Ja, og læger, sørg ikke altid for min mor omfattende information. Og selvfølgelig er der mange spørgsmål, der opstår, fordi det ikke kun er mors sundhed, men også barnets helbred.

Hvordan virker tilstedeværelsen af ​​virussen i løbet af graviditeten?

Umiddelbart vil jeg gerne berolige fremtidige mødre - tilstedeværelsen af ​​hepatitis C-virus i selve kroppen har ingen negativ effekt på graviditeten og babyens udvikling. Desuden suspenderes sygdomsprogressionen som regel under graviditeten. For eksempel vender leverprøver tilbage til det normale i graviditetens anden trimester. Graviditet og hepatitis er helt kompatible. Men selvfølgelig begynder sygdommen efter fremkomsten af ​​babyen at udvikle sig hurtigt igen.

Desuden er det værd at bemærke, at læger ikke overvejer tilstedeværelsen af ​​hepatitis C-virus i en kvindes krop som kontraindikation for graviditet og fødsel. Selv om en kvinde ved på forhånd om hendes sygdom, kan hun blive gravid og føde en baby. Som nævnt ovenfor påvirker viruset på ingen måde enten opfattelsesprocessen eller fødslen af ​​et barn.

Selvfølgelig kan du høre et meget stort antal forskellige rædselshistorier, men du bør ikke tage dem for alvorligt. Selvfølgelig skal kvinder, der er smittet med hepatitis, træffe visse forholdsregler og måske besøge gynækologen en smule oftere, men generelt går graviditeten normalt ganske godt. Under alle omstændigheder er medicin ikke kendt tilfælde af fødslen af ​​grønne erter babyer.

Risiko for at inficere et barn

Et andet spørgsmål, der bekymrer fremtidige mødre ganske meget er, hvad er sandsynligheden for, at en baby er smittet under graviditeten. I princippet eksisterer en sådan risiko. Det er dog ikke så godt - det svinger inden for 3 - 10%. I gennemsnit er denne sandsynlighed lig med fem procent, hvilket er et meget lavt tal.

Denne sandsynlighed eksisterer dog. Derfor er det umuligt ikke at tale om, hvordan viruset kan overføres fra moder til barn. I princippet er der kun tre transmissionsformer:

Denne gruppe omfatter alle infektioner, der opstår under fødslen. Dette kan skyldes indtræden af ​​moderblod i barnets krop. Heldigvis sker dette meget sjældent. Men i løbet af graviditeten er der praktisk taget ingen tilfælde af infektion.

  • Prænatal og postnatal

Denne metode omfatter alle infektioner, der opstår under amning og pasning af babyer. I princippet er sandsynligheden for at inficere en baby i princippet meget, meget lille, hvis en mor ved og observerer de enkleste forebyggende foranstaltninger.

Hepatitis C behandling under graviditet

De vigtigste farmakologiske lægemidler, der anvendes til behandling af en sygdom som hepatitis C, er ribavirin og interferon-a. Imidlertid har mange undersøgelser pålideligt fastslået, at deres virkning på barnets krop er meget negativ. Derfor anbefaler lægerne under graviditeten at stoppe behandlingen af ​​hepatitis C, mens de bærer en baby.

Men i nogle tilfælde skal lægerne stadig gribe ind og foreskrive en fremtidig mors behandling. Som regel skal der træffes sådanne foranstaltninger, hvis den forventede mor har udtalt tegn på kolestase. Hendes helbredstilstand i et sådant tilfælde forværres, og det er umuligt at forlade det uden opsyn. Selv om dette sker ekstremt sjældent - kun i et tilfælde ud af 20.

Ofte læger lægerne i dette tilfælde de lægemidler, der ikke skader udviklingen og helbredet af den fremtidige baby. En sådan behandling er som regel indledningen af ​​lægemidler, som i grunden indeholder ursodeoxycholsyre. Det siger imidlertid sig selv, at lægen i hvert enkelt tilfælde vælger behandlingen nøje på individuel basis under hensyntagen til alle de individuelle egenskaber hos den fremtidige moders organisme.

Leveringsform for hepatitis C

Læger har længe været en slags statistik om hvordan leveringsmetoder påvirker sandsynligheden for at inficere dit barn med hepatitis C.

Men hvis en kvinde har dårlige leverfunktionstest, kan lægerne i nogle tilfælde insistere på at udføre en kejsersnit. Denne situation forekommer som regel i ca. en af ​​de femten tilfælde. I alle de andre beslutter lægerne på leveringsmetoden ud fra deres generelle sundhedstilstand.

Også mange gravide bekymre sig om, at de bliver nødt til at føde i smitsomme sygeplejersker. Dette er dog ikke altid tilfældet - oftest fødes de af alle almindelige årsager i almindelige barselshjem.

amning

Nogle gange afviser kvinder, der er inficeret med hepatitis C, at amme, idet de fejlagtigt tror på at de øger risikoen for at inficere barnet. Dette er dog slet ikke tilfældet - koncentrationen af ​​hepatitis C-virus i modermælk er så lav, at en kvinde næppe vil inficere et barn.

Og alle de tilfælde af hepatitis C-infektion, der opstår under amning, opstår på grund af det faktum, at moderens blod går ind i barnets krop. Du kan blive overrasket - hvordan kan det ske? Ja, meget simpelt!

Sikkert, alle mødre ved, hvad brystvort revner er. Faktisk, selv med små mikrotraumer i brystvorterne under fodring, kommer en lille mængde blod ind i barnets mund. Og hvis der er mikrotraumas på barnets slimhinde, vil der være risiko for infektion af barnet. Og jo højere moderens virale belastning er, desto højere er risikoen for infektion.

Barnet opdagede antistoffer mod viruset. Hvad skal man gøre

Som regel undersøges alle babyer født til mødre med hepatitis C umiddelbart efter fødslen. Og oftest opdages antistoffer mod hepatitis C i serumet. Men du bør ikke straks fortvivle og panik - i næsten alle disse tilfælde kommer disse antistoffer ind i barnets krop fra moderens krop gennem blodbanen gennem moderkagen.

Disse antistoffer forsvinder som regel uden spor efter udgangen af ​​det første år af et barns liv, men i meget sjældne tilfælde kan en længere periode på op til to år fortsætte. Dette betyder imidlertid ikke, at forældre simpelthen bare skal glemme dette problem - gentagne tests skal tages hver tredje måned, så lægerne kan sikre sig, at alt er i orden.

Hepatitis B vaccination og graviditet

Taler om hepatitis C, det er umuligt at ikke nævne et sådant problem som hepatitis i og graviditet. Desværre er ikke en eneste kvinde forsikret mod denne sygdom. Strengt taget er risikoen for at inficere et barn selv i dette tilfælde ikke for stor, så tag ikke panik. Selv om det er selvfølgelig, at den forventede moder har brug for intensiv medicinsk behandling, er det ofte nødvendigt med indlæggelse.

Meget ofte henter den forventende mor råd til forebyggende vaccination mod hepatitis B. Men lægerne henviser til denne anbefaling meget, meget skeptisk - trods alt til slutningen, virkningen af ​​antigener på babyens voksende organisme. Det er derfor, de ikke anbefaler at udsætte barnet for unødvendig risiko.

Det eneste tilfælde, hvor vaccination mod hepatitis B er berettiget, er den meget store risiko for infektion hos en gravid kvinde. For eksempel var en kvinde i udbruddet af sygdommen. Så er den forventede mor selvfølgelig stadig værd at gå i vejen for.

Vær dog opmærksom på, at hvis en kvinde har vaccineret uden at bekymre sig om graviditeten, behøver man ikke bekymre sig om det, endsige afslutte graviditeten - der er stort set ingen risiko for barnet. Og under amning kan du vaccineres uden frygt.

I hvert fald, hvis den forventede mor står overfor en sygdom som hepatitis, burde hun under ingen omstændigheder være selvmedicinerende. Den første og vigtigste ting, hun skal gøre, er at søge læge fra læge. Lægen vil kunne vurdere den potentielle fare for barnet og give den forventende mor de nødvendige anbefalinger.

Hepatitis C og graviditet - en kombination der skræmmer de forventende mødre. Desværre er denne diagnose i stigende grad fundet under fødslen. Sygdommen diagnosticeres ved hjælp af standard screening for infektioner - HIV, hepatitis B og C, som alle fremtidige mødre gennemgår. Ifølge statistikker findes patologien i hver tredive kvinde i vores land, det vil sige sygdommen er ganske almindelig.

I dag er meget lidt kendt om interaktionen mellem kronisk hepatitis C og graviditet. Det er kun kendt, at konsekvenserne af denne tilstand kan være abort og for tidlig fødsel, fødslen af ​​et barn med undervægt, infektion i fosteret under fødslen, udviklingen af ​​svangerskabsdiabetes hos den forventede mor.

Hvad er hepatitis C og hvordan overføres det? Hvem er i fare?

Hepatitis C er en viral leversygdom. Viruset kommer ind i menneskekroppen hovedsageligt parenteralt - gennem blodet. Tegn på infektion med hepatitis C forekommer normalt i en slidt form, så patologien, der forbliver ubemærket på et bestemt tidspunkt, bliver let en kronisk proces. Udbredelsen af ​​hepatitis C blandt befolkningen er støt stigende.

De vigtigste måder at inficere på:

  • blodtransfusion (heldigvis har disse faktorer i de senere år mistet sin betydning, da alle donorplasma og blod nødvendigvis kontrolleres for tilstedeværelsen af ​​en virus);
  • ubeskyttet samleje med en virusbærer
  • brug en sprøjte efter en syg person
  • manglende overholdelse af personlige hygiejnestandarder - deling af barbermaskiner, neglesaks, tandbørster med virusbærer;
  • infektion med forurenede instrumenter, når de påføres hudens piercing og tatoveringer
  • faglige aktiviteter relateret til blodinfektion forekommer tilfældigt, for eksempel under hæmodialyse;
  • infektion i fosteret under dets passage gennem fødselskanalen.

Virusen overføres ikke ved kontakt-husholdninger og luftbårne ruter.

Risikogruppen for infektion med hepatitis C omfatter:

  • personer, der har gennemgået operation indtil 1992 inklusive
  • Sundhedsarbejdere, der regelmæssigt arbejder med personer smittet med hepatitis C;
  • mennesker, der bruger stoffer i form af injektioner
  • HIV-inficerede individer;
  • mennesker, der lider af leversygdom af ukendt oprindelse
  • personer, der regelmæssigt får hæmodialyse
  • børn født til smittede kvinder;
  • seksuelt motiverede mennesker uden kondomer.

Det skal bemærkes, at flertallet af mennesker, der er smittet med hepatitis C-viruset i lang tid, ikke mærker nogen symptomer. På trods af at sygdommen er skjult starter kroppen kroppen med irreversible processer, som i sidste ende kan føre til ødelæggelse af levervæv - skrumplever og kræft. Dette er den listige af denne sygdom.

Ca. 20% af de inficerede mennesker har stadig symptomer på patologi. De klager over generel svaghed, døsighed, dårlig præstation, mangel på appetit og konstant kvalme. De fleste mennesker med denne diagnose tabe sig. Men oftest er der ubehag i den rigtige hypokondrium - præcis hvor leveren er placeret. I sjældne tilfælde kan patologien bedømmes ved smerter i led og udslæt på huden.

diagnostik

For at foretage en diagnose skal den sandsynlige bærer af viruset gennemgå følgende diagnostiske test:

  • påvisning af antistoffer mod viruset i blodet
  • bestemmelse af AST og AlAT, bilirubin i blodet;
  • PCR - analyse til bestemmelse af virus RNA;
  • ultralyd af leveren
  • levervævsbiopsi.

Hvis de udførte undersøgelser viste et positivt resultat for tilstedeværelsen af ​​hepatitis C i kroppen, kan dette angive følgende fakta:

  1. En person er syg af en kronisk form af sygdommen. Han skal snart udføre en biopsi til levervæv for at afklare omfanget af hendes læsion. Du skal også lave en test for at identificere genotypen af ​​en virusstamme. Det er nødvendigt at udpege passende behandling.
  2. Manden har tidligere haft en infektion. Det betyder, at virussen tidligere havde trængt ind i denne persons legeme, men hans immunsystem var i stand til at klare infektionen alene. Data om hvorfor kroppen af ​​specifikke mennesker kunne overvinde hepatitis C-viruset, mens andre fortsætter med at skade dem - nej. Det menes at meget afhænger af tilstanden af ​​immunbeskyttelse og typen af ​​virus.
  3. Resultatet er falsk positivt. Nogle gange sker det, at resultatet under den indledende diagnose kan være fejlagtigt, men når reanalysen ikke bekræftes. Det er nødvendigt at gentage analysen.

Funktioner af infektionsforløbet hos gravide kvinder

Forløbet af hepatitis C har typisk ikke noget forhold til graviditetsprocessen, komplikationer forekommer sjældent. En kvinde, der lider af denne sygdom i hele graviditetsperioden, kræver mere omhyggelig observation, da hun har en øget risiko for spontan abort og sandsynligheden for føtal hypoxi sammenlignet med raske kvinder.

Ikke kun gynækologen, men også den smitsomme sygdomsspecialist bør være involveret i at observere patienten med denne sygdom. Sandsynligheden for fostrets infektion under graviditet og fødsel er ikke mere end 5%. På samme tid for at forhindre infektion af barnet er 100% umuligt. Selv om operativt arbejde leveres til en kvinde som bærer af hepatitis C-kejsersnit, er dette ikke forebyggelse af infektion.

Derfor er barnet efter fødslen testet til bestemmelse af viruset i blodet. I de første 18 måneder af et barns liv kan antistoffer mod hepatitis C, opnået under graviditeten, detekteres i blodet, men dette kan ikke være tegn på infektion.

Hvis barnets diagnose stadig er bekræftet, er det nødvendigt at observere det mere omhyggeligt hos børnelæge- og smitsomme sygeplejersker. Amning af børn født til smittede mødre er under alle omstændigheder tilladt, da viruset ikke overføres med mælk.

Behandlingsmetoder for gravide kvinder

I dag er der ingen vaccine mod hepatitis C-viruset. Men han kan behandles. Det vigtigste i tide at bemærke infektionen: chancerne for genopretning vil være højere, hvis infektionen blev bemærket i begyndelsen.

Hepatitis C-behandling bør være omfattende. Basis for terapi består af lægemidler, der har en stærk antiviral effekt. Oftest anvendes Ribavirin og Interferon til dette formål. Men ifølge yderligere undersøgelser har disse lægemidler en negativ effekt på det udviklende foster. Derfor er behandling af hepatitis C under graviditet uønsket.

Der er tilfælde, hvor specialister er tvunget til at ordinere en specifik behandling til en kvinde. Dette sker normalt, når den fremtidige mor har klare symptomer på kolestase. I denne situation forværres hendes tilstand dramatisk, og det skal hurtigt gøres. Dette sker sjældent - i en kvinde ud af 20.

Hvis det blev nødvendigt at behandle hepatitis C under graviditeten, foretrækker lægerne de lægemidler, der er relativt sikre for den forventede mor og hendes barn. Dette er normalt et kursus af injektioner baseret på ursodeoxycholsyre.

Hvordan udføres leveringen af ​​inficerede kvinder?

I obstetrik er der en lang historie med statistikker om leveringsformen, med hvilken risikoen for infektion af den nyfødte øges eller tværtimod falder. Men ingen enkelte cifre i statistikken er hidtil blevet modtaget, da sandsynligheden for infektion under fødslen er omtrent den samme som i tilfælde af kejsersnit og under den naturlige proces.

Hvis en kvinde har hepatitis C, udføres en levering ved kejsersnit med dårlige leverfunktionstest. Normalt sker dette i en fremtidig mor ud af 15. I andre tilfælde vælger lægerne en leveringsmetode ud fra patientens helbredstilstand.

Infektion af barnet under fødslen kan kun ske fra moderens blod i det øjeblik, hvor barnet passerer gennem fødselskanalen. Hvis det medicinske personale er opmærksom på kvindens sygdom i arbejdet, så er infektionen af ​​barnet næsten umuligt - ikke mere end 4% af tilfældene. Lærernes erfaring og professionalisme vil medvirke til at eliminere barnets kontakt med moderens blodbanen så meget som muligt, i nogle tilfælde udføres en beredskabssektor. Læs mere om kejsersnitt →

Forebyggelse af hepatitis C

Under graviditetsplanlægningen skal hver kvinde testes for tilstedeværelsen af ​​hepatitis C-virus i blodet. Da infektion normalt opstår ved kontakt med udledning af blod fra en syg person, bør du forsøge at undgå interaktioner med dette fysiologiske miljø.

Du kan ikke bruge almindelige nåle, vand, seler og bomuldsuld, dvs. alle genstande, som bruges til injektion. Alle medicinske instrumenter og forbindinger skal være engangs eller steriliseret. Du kan heller ikke bruge andres tandbørster, manicure objekter, øreringe, fordi viruset kan forblive levedygtigt på alle disse ting i op til 4 dage.

Piercing og tatoveringer skal laves med et sterilt materiale, der kan bortskaffes. Sår og læsioner på kroppen skal desinficeres med antiseptika, medicinsk lim eller sterile pletter. Når du går ind i intime relationer med forskellige partnere, skal du bruge kondomer.

Det skal bemærkes, at de fleste kvinder, der står over for hepatitis C under graviditeten, begynder at overveje deres liv færdige. Men lad dig ikke blive forstyrret og gå ind i depression, så du kan kun skade dig selv og dit barn mere. I praksis var mange kvinder, der blev gravide efter behandling for hepatitis C eller imod det, i stand til at udholde og føde helt sunde børn.

Forfatter: Olga Rogozhkina, læge,
specifikt til Mama66.ru

Nyttig video om graviditetsforløbet på baggrund af hepatitis C

Desværre vil mange kvinder lære om viral hepatitis under graviditeten, fordi de første gang de gennemgår en blodprøve for hepatitis, er, når de registreres ved en antateklinik. Statistikken over sygdommen hos fremtidige mødre er helt skuffende, ifølge de medicinske oplysninger opdages hepatitis vira i hver tredive kvinde. Men er det muligt at udholde et sundt barn med hepatitis? Og er det muligt at føde en diagnose af "hepatitis"? Dette materiale indeholder alle kendte oplysninger om viral hepatitis og deres strømningsegenskaber under graviditet, populære metoder til behandling af sygdommen og mulige komplikationer.

Hepatitis A under graviditet

Hepatitis A betragtes som en "barndom" sygdom, voksne lider af denne sygdom meget sjældent. Men blandt voksne er det gravide kvinder, der oftest oplever Botkins sygdom. Dette skyldes den dæmpede immunitet af forventede mødre og modtagelighed for en række forskellige vira.

Infektionsmetoder

Infektioner under graviditet kan være uden at observere:

  • de enkleste foranstaltninger af personlig hygiejne - vask ikke dine hænder efter at have besøgt offentlige steder;
  • madhygiejne - vask ikke grøntsager, frugt, det er ikke nok at behandle dem om nødvendigt, termisk forberedelse;
  • rent drikkevand;
  • orden i hjemmet, hvilket tillader sindssygdomme
  • og tillader også kommunikation med den person, der bærer hepatitis A.

Symptomer hos gravide forekommer i tre faser:

  1. De første symptomer, der opstår efter en inkubationsperiode, hvis varighed er fra 7 til 50 dage:
  • svaghed, konstant indisposition;
  • gradvis stigning i kropstemperaturen
  • øger kvalme, der fører til opkastning;
  • feber, kuldegysninger;
  • fuldstændig mangel på appetit
  • og kløende hud.
  1. Vigtigste symptomer:
  • forbedring af det generelle velfærd
  • gulning af huden, øjensklera, slimhinder;
  • afklaring af afføring og signifikant mørkdannelse af urinen.

Denne periode varer op til to uger.

  1. Genopretning eller komplikationer, hvor tilstanden enten forbedres væsentligt eller forbedring som sådan ikke overholdes, og patienten har brug for akut indlæggelse af hospitalet.

komplikationer

Sygdommen har normalt ikke en særlig negativ effekt på fosteret, og især farlige komplikationer for den fremtidige mor er også yderst sjældne. For at forhindre udviklingen af ​​disse sjældne komplikationer skal en syg gravid kvinde imidlertid bruge sygdommen på hospitalet under tilsyn af medicinsk personale.

Hepatitis A under graviditeten behandles med en særlig daglig behandling og ernæring. Og også under behandlingen er det nødvendigt at undgå fysisk anstrengelse og stress, hvilket ikke er ønskeligt i løbet af graviditeten a priori.

Syge fremtidige mor er vigtig for at overholde sengelov og alle lægeordiner.

Det er nødvendigt at spise på en særlig kost, der udelukker fede, stegte, salte, sure og konserves. Menuen består af neutrale, delikate smag og magert kød, mejeriprodukter, mejeriprodukter uden fedt, grøntsager, kornsorter.

Nogle gange kan en læge ordinere intravenøse injektioner og droppere af sorbenter for at rydde kroppen af ​​toksiner og et kursus af vitaminkomplekset for det bedste opsving.

forebyggelse

Betændelse i leveren kan overvinde en kvinde i enhver graviditetstid, så du skal være yderst forsigtig med dit helbred i denne sarte periode. Forebyggelse af hepatitis A under graviditet kommer ned for at forhindre dets infektion med viruset, hvilket kommer ned til:

  • at begrænse kontakt med syge mennesker
  • til almindelig håndvask;
  • til den grundige brugbarhed af mad under madlavning;
  • at ikke bruge snavset og ukogt vand fra drikkevand.

Det mest effektive middel til forebyggelse er hepatitis A vaccination.

Hepatitis B og graviditet

Hepatitis B er en meget mere alvorlig diagnose end hepatitis A. Virusen har allerede inficeret mere end 350 millioner mennesker på vores planet. Denne virussygdom forlade ikke alene hos gravide kvinder, siger medicinsk statistik, at der er et tilfælde af akutte og fem kroniske tilfælde pr. Tusinde gravide kvinder i Rusland.

Infektionsmetoder

Kilden, distributøren af ​​hepatitis B er dens umiddelbare bærer, dvs. en person der har en progressiv virus i blodet. Indeholder sygdomsfremkaldende middel i væsker produceret af kroppen og overføres på følgende måder:

  • seksuelt;
  • gennem hudskader (til injektioner med en ikke steril sprøjte, kosmetiske og medicinske procedurer ved brug af instrumenter, der er i kontakt med hepatitis B-viruset og ikke er blevet korrekt steriliseret);
  • kontakt-indenlandske, med forbehold for forekomst af skader på huden.

Men sygdommens største trussel, der spænder alle mødre, er, at der er en mulighed for at overføre viruset til fosteret gennem placenta eller ved kontakt med blodet, der frigives under fødslen.

Hepatitis B må ikke vise symptomer i lang tid, og i løbet af denne periode opstår der ikke en mistanke om sygdommens tilstedeværelse i øjeblikket. Under graviditeten kan hepatitis B imidlertid manifestere sig ved hjælp af:

  • svaghed;
  • stigning i kropstemperaturen
  • mangel på appetit
  • smerter i maven
  • smerter i leddene i hænder og fødder
  • gulsot med gulning af huden og en ændring i farven på urin og afføring
  • palpation kan detektere en forstørret lever.

Hvordan man opdager hepatitis B under graviditeten?

For at finde ud af forekomsten af ​​hepatitis B-virus i blodet, bør en gravid kvinde kontakte en gynækolog med anmodning om at få en lignende diagnose, men ved registrering registreres diagnosen viral hepatitis ofte i standardundersøgelser.

Hvis resultatet af en bestemt blodprøve viser sig at være positiv, vil lægen ordinere en anden test, fordi der er mulighed for falsk positivt respons. I det tilfælde, hvor genprøven har samme resultat, vil den forventede mor blive ordineret støttetapi, og en lignende diagnose tilbydes hendes mand og nære slægtninge, fordi omsætningen af ​​viruset i familien er meget sandsynlig.

Efter fødslen fortsætter behandlingen af ​​moderen med et mere intensivt tempo, og den nyfødte på den første dag, mens den stadig er i barselssygehuset, skal gives antistoffer mod inflammation af leveren af ​​denne type.

Funktioner i løbet af hepatitis B under graviditet

Akut hepatitis B under graviditet kan på baggrund af svækket immunitet udvikle sig meget hurtigt, næsten med lynhastighed, mens behandlingen påvirker leveren og påvirker andre organers arbejde. Det sker oftest under infektion, der opstod i den nuværende fødselsperiode.

Kronisk hepatitis B med den nuværende fødsel er forværret meget sjældent. Men hvis en kvinde, der planlægger en graviditet, har udviklet komplikationer af leverbetændelse, så kan ægløsning som regel ikke forekomme, derfor kan graviditet med en sådan diagnose slet ikke ske. Og når befrugtningen af ​​ægget stadig sker, anbefales det tydeligt at graviditet afbrydes i en tidlig periode på grund af manglende evne til at bære det og den meget store sandsynlighed for medfødte abnormiteter hos barnet.

Det er imidlertid vigtigt at forstå, at faktumet for tilstedeværelsen af ​​hepatitis B-viruset i moderen endnu ikke fremkalder nogen medfødte patologier og defekter i hendes barn, men det er netop komplikationerne af hepatitis, som ikke kun kan påvirke barnets helbred, men også i tvivl hans liv generelt. Imidlertid er risikoen for for tidlig fødsel hos en moder med leverbetændelse tredobbelt.

Hvad er risikoen for at opdrage hepatitis B til et barn fra moderen?

Infektion af barnet opstår oftest ved kontakt med moderens blod eller vaginal udslip, hvilket er sandsynligt under hans passage gennem fødselskanalen.

I 5% af tilfældene kan et spædbarn blive inficeret gennem modermælk eller placenta.

Hvis en baby får en vaccine i løbet af de første 12 timer af livet, vil den give sin fulde beskyttelse mod viruset, og de fleste børn inficeret fra fødslen vil have kronisk hepatitis B. Med tiden af ​​vaccination er amning af læger ikke kontraindiceret.

Hvordan og hvor giver de hepatitis B?

Med en bekræftet diagnose vil gynækologer tilbyde at føde et barn i et almindeligt hospital på observationsgulvet. Fødsel, for at undgå infektion af barnet, udføres af kejsersnit.

forebyggelse

Den vigtigste forebyggende foranstaltning for alle segmenter af befolkningen, herunder kvinder, der planlægger graviditet, er vaccination.

Og det er også vigtigt under fødslen:

  • undgå kontakt med patienter med denne sygdom
  • Brug kun sterile instrumenter til medicinske og kosmetiske procedurer, kontroller regelmæssigt sterilitet eller i nærværelse af en sterilisator i skønhedssaloner og medicinske institutioner;
  • yder ikke om nødvendigt førstehjælp uden handsker;
  • og heller ikke at have nye seksuelle forhold hverken til den fremtidige mor eller til sin faste partner.

Hepatitis D under graviditeten

Hepatitis D under graviditeten er en af ​​komplikationerne af eksisterende hepatitis B. Den virus, der provokerer sygdommen, overføres gennem blodet. Hepatitis Delta er ikke en uafhængig sygdom, dens udvikling kræver en type B-virus i blodet.

Hvordan overføres hepatitis D?

Inficeret med hepatitis D kan en gravid kvinde med hepatitis B:

  • ved direkte kontakt med kontamineret blod
  • ved piercing eller ved anvendelse af tatoveringer med ikke-sterile instrumenter
  • med blodtransfusioner
  • seksuelt.

Hepatitis D kan overføres fra moder til barn under arbejde.

Efter en inkubationsperiode på mellem 20 og 180 dage kan den forventede mor opleve:

  • ledsmerter
  • gulning af øjnets hvide, slimhinder og hud;
  • kløende hud og allergilignende udslæt;
  • mørk urin og afklaring af fæces;
  • En blanding af blod kan forekomme i fæces;
  • forårsagende blå mærker og blå mærker i huden.

komplikationer

Som det er kendt, er det ikke så meget, at viral hepatitis skader personen, men deres komplikationer. For eksempel kan hepatitis D resultere i:

  • at forstyrre hjernen
  • manglende koordinering i rummet
  • til sepsis;
  • for tidligt arbejde
  • til abort.

Medfødte abnormiteter eller abnormiteter i strukturen af ​​hepatitis D-virusen forårsager ikke.

Hvis du føler dig utilpas over for baggrunden for den eksisterende betændelse i leveren af ​​type B, skal du straks kontakte læge.

Når man bekræfter hepatitis D, vises den forventede mor indlæggelse, hvor symptomatisk behandling er foreskrevet for at forbedre det generelle velfærd, samt at rense kroppen af ​​toksiner.

Behandling af hepatitis D hos gravide kvinder er rent individuelt for hvert tilfælde af sygdommen.

forebyggelse

For ikke at få en hepatitis-positiv mor og Delta-viruset er det nødvendigt:

  • føre en socialt korrekt livsstil
  • ikke have nyt samleje (med hensyn til en almindelig partner for en gravid kvinde)
  • og brug kun sterile instrumenter til kosmetiske og medicinske procedurer.

Samt det er vigtigt for hver kontakt at advare om deres diagnose for at forhindre yderligere spredning af viruset.

Hepatitis C under graviditet

Hepatitis C, som B, opdages oftest hos gravide kvinder ikke af symptomer, men ved fremtidens moderprøver til forberedelse af fødsel. Under akut hepatitis C er graviditet ikke ønskelig, i nogle tilfælde anbefaler lægerne selv at afbryde det i de tidlige stadier, især når en kvindes liv er i fare eller sygdommen skrider frem for hurtigt.

Derfor behandler læger oftest graviditeten under kronisk hepatitis C.

Kronisk hepatitis C påvirker ikke graviditeten og barnets udvikling, men i tredje trimester øges viral belastningen på kvindens krop, hvilket medfører risiko for for tidlig fødsel og forværring af moderens velbefindende.

Hepatitis C-virusoverførsel fra moder til barn

Under graviditeten er risikoen for, at virussen passerer gennem moderkagen, ekstremt lille og overstiger ikke 5%. Derudover kan moderens antistoffer forhindre hepatitis C i et barn, de opdages i barnes blod og forsvinder ved en alder af tre.

Kronisk hepatitis C er ikke en indikation for kejsersnit, men mødre med en lignende diagnose undergår ofte kirurgi på grund af lægens forsigtighed.

I mange tilfælde udsætter læger antiviral terapi, hvis det er muligt, for en postpartumperiode, men det er meget sandsynligt, at symptomatisk behandling er ordineret. Dette skyldes den påvist negative virkning på fosteret Ribavirin og Interferon i de doser, der er nødvendige for behandling af hepatitis.

På baggrund af øget østrogen kan hudens kløe stige, hvilket kan behandles ved individuel hormonkorrektion, men dette symptom forsvinder uafhængigt de første dage efter fødslen.

Hvis der er risiko for cholestase, har den gravide kvinde et kursus af ursodeoxycholsyre indeholdt i præparaterne:

komplikationer

Den største komplikation af sygdommen hos gravide kvinder er hypertension - spiserør i spiserøret. Dette fører til blødning i 25% af tilfældene i den sarte periode. Ofte udsættes kvinder for fænomenet i anden og tredje trimester.

Men hvis en gravid kvinde ikke udvikler cirrose eller leversvigt, så næsten intet truer liv og sundhed for hendes baby.

De vigtigste komplikationer af sygdommen under graviditet anses for at være:

  • præmisk levering
  • og kolestase.

Fosterhypotrofi diagnostiseres sjældent og kan kun udvikle sig ved begyndelsen af ​​alvorlige komplikationer (dvs. leverfejl eller levercirrhose).

Hepatitis E under graviditet

Den mest ugunstige viral hepatitis til gravide er E. Virusen kan provokere epidemier, især i områder med et subtropisk klima. Epidemier i troperne forekommer i regntiden, og i Rusland bidrager efteråret perioden til udviklingen af ​​hepatitis E.

Hvordan overføres hepatitis E? Er det muligt at overføre barnet fra moderen?

Hepatitis E, som type A-virus, overføres ved hjælp af vand eller føde midler (gennem uvaskede hænder, ikke vasket, egnet til brug i rå form og dårligt varmebehandlede fødevarer.

Der er færre tilfælde af kontakt-overførsel af virus fra hjemmet.

Hovedforskellen mellem viral hepatitis E og de andre er, at den, ligesom type A, ikke har en kronisk form.

Nogle forskere hævder, at overførslen af ​​virus fra moder til barn under fødslen er næsten 100%. Denne kendsgerning er stadig ved at blive undersøgt og er meget kontroversiel i det videnskabelige og medicinske samfund, men sandsynligheden for en sådan overførsel kan ikke helt nægtes.

Funktioner af hepatitis E hos gravide kvinder

Kvinder, der bliver smittet efter den 24. uge af graviditeten, risikerer at udvikle fulminant form for hepatitis E, som er dødelig i 20% af tilfældene som følge af levervævsnekrose. Infektion i denne periode er den mest dødelige for både moderen og det ufødte barn.

Symptomer på hepatitis E under graviditet

Incubationsperioden for viruset varer fra 20 til 80 dage. Først vises diarré, kvalme, opkastning og smerter i led og muskler. Senere gulsot forbinder, med udseende som, i modsætning til hepatitis A, forbedrer kvindens tilstand ikke og feber.

Den fulminante form ligner det svære forløb af hepatitis B, gulsot med det konstant stigende, feber bliver svækkende, symptomer på leversvigt forekommer.

I tilfælde af et abort, forværres en kvindes tilstand kraftigt, ofte ved at forsinke lægehjælp, hvilket i så fald fører til hendes død.

komplikationer

De vigtigste komplikationer af denne sygdom under graviditeten er:

  • leversvigt;
  • hepatisk koma;
  • kraftig blødning under fødslen, hvilket fører til stort blodtab
  • abort;
  • fosterdød i livmoderen;
  • død af en nyfødt.

Når det er inficeret i anden trimester, er svangerskabet af et helt sundt foster praktisk taget fraværende. Et født barn har tegn på alvorlig hypoxi, udviklingsforsinkelse. Ofte er disse børn ikke tilpasset livet udenfor livmoderen og dør, før de når tre måneder.

Hepatitis E behandling under graviditet

Afslutning af graviditet under betændelse af lever type E er forbudt, med undtagelse af kun korte perioder, hvor der ikke er behov for instrumental intervention.

Kvinden er indlagt på infektionssygdommen, hvor der er hurtig adgang til fødselspleje.

Antiviral terapi for hepatitis E eksisterer ikke, behandling består som regel i at lindre symptomerne på forgiftning og forhindre udvikling af leversvigt eller ved at bekæmpe det, hvis symptomerne allerede har manifesteret sig.

Behandling af hepatitis E hos gravide kvinder har ikke positive resultater, som regel hver femte kvinde inficeret i anden eller tredje trimester dør selv med rettidig behandling, og akut levering er ofte kompliceret ved kraftig blødning.

forebyggelse

Forebyggelse af hepatitis E er meget lettere at følge end at behandle det. Den består af:

  • i at undgå kommunikation og enhver kontakt med syge mennesker eller en person inden for et virusudbrud;
  • i omhyggelig personlig hygiejne, især håndvask i rent, rindende vand med sæbe;
  • ved omhyggelig forarbejdning af fødevarer
  • i tilstrækkelig varmebehandling
  • i udelukkelse af brugen af ​​kogt vand fra reservoirer;
  • i forbuddet mod tilstedeværelse af en gravid kvinde nær søer, damme og andre vandlegemer med stillestående vand og især badning i dem.

Publikationer Om Leveren Diagnostik

Hvordan man kontrollerer leveren og bugspytkirtlen: Hvilke tests skal du passere

Kostvaner

Leverens funktioner i kroppen er så forskellige, at kun en liste over dem vil besætte siden. Først opheder leveren, renser, beriger blodet, syntetiserer mange af dets komponenter, herunder plasmaproteiner.

Hvilke blodprøver viser leverens tilstand?

Skrumpelever

Leveren udfører en række vigtige funktioner for vores krop, så det er vigtigt at overvåge tilstanden. Der er en række undersøgelser, der kan fortælle om tilstedeværelsen af ​​patologier.

Nyttige produkter til leveren og galdeblæren

Symptomer

Hele menneskekroppen fungerer som en enkelt velkoordineret mekanisme, og selv om menneskelige organer er betinget opdelt i systemer, kan det derfor ikke siges, at de er autonome.

Polyps på leveren forårsager

Hepatitis

Kolesterolpolypper i galdeblærenTil behandling af leveren har vores læsere med succes brugt Leviron Duo Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.