Vigtigste / Analyser

Manifestationer af hepatitis B under graviditeten hans behandling

Analyser

Sygdomme hos en gravid kvinde kan påvirke ikke kun hendes helbred, men også udviklingen af ​​barnet. Og hepatitis B under graviditeten er en meget farlig sygdom, som kræver særlig kontrol og opmærksomhed fra læger. Derfor er det vigtigt at blive registreret i antenatklinikken så tidligt som muligt og gennemgå en fuldstændig undersøgelse, som vil indikere sygdommens tilstedeværelse eller fravær i en gravid kvinde for at kunne udarbejde en plan for observation eller behandling af læger.

Hepatitis B er en alvorlig sygdom, som udgør et alvorligt problem i hele verden på grund af den fortsatte stigning i antallet af tilfælde samt den temmelig hyppige udvikling af komplikationer som levercirrhose, carcinom og den kroniske eller aktive form af sygdommen.

Inkubationstiden for sygdommen varer i gennemsnit 12 uger, men i nogle tilfælde kan den variere fra 2 måneder til et halvt år. Fra det øjeblik viruset kommer ind i blodet, begynder dets aktive reproduktion. Hepatitis B har en akut og kronisk form af sygdommen. Sidstnævnte er ikke helbredt - en person skal leve med hende i hele sit liv, og den akutte er acceptabel til terapi, og fuld tilbagesendelse sker med udviklingen af ​​en stærk immunitet over for denne virus.

Ifølge statistikker har ud af tusind gravide kvinder op til 10 kvinder lider af kroniske og 1-2 akutte former for sygdommen.

Hepatitis B er en smitsom sygdom, så under graviditet er det risikoen for vertikal transmission af infektion - fra moder til barn. I de fleste tilfælde forekommer infektionen ikke intrauterint (sandsynligheden for dette er meget lav - ca. 3-10% af tilfældene), men ved fødslen, forekommer som kontakt med inficeret blod og livmoderhalske sekret. Når det er inficeret under graviditet eller fødsel, har barnet en høj sandsynlighed for at blive kroniske bærere af viruset. Hos små børn når sandsynligheden for, at sygdommen går i kronisk tilstand, 95%, mens det er blevet inficeret i voksenalderen, bliver det absolutte antal patienter tilbage.

Hvordan opstår infektionen?

Hepatitis B overføres fra en inficeret person gennem blod.

De hyppigste måder at overføre virus på er:

  • Blodtransfusion På grund af det faktum, at denne metode har stor sandsynlighed for infektion med hepatitis B (op til 2% af donorer er bærere af sygdommen), før infusionsproceduren kontrolleres blod for tilstedeværelsen af ​​en virus.
  • Anvendelse af ikke-sterile nåle, sømtilbehør og andre ting, som blod kunne forblive (selv i den tørrede form). Brug af flere sprøjter med en enkelt nål er den mest almindelige infektion blandt stofbrugere.
  • Seksuel kontakt. Hvert år bliver denne infektionstype mere almindelig.
  • Fra mor til barn. Infektion kan forekomme både i utero og på tidspunktet for fødselskanalens passage. Sandsynligheden for infektion er særlig høj, hvis en aktiv virus eller dets akutte form påvises hos moderen.

Det er ikke altid muligt pålideligt at finde ud af, hvordan infektionen fandt sted - i ca. 40% af tilfældene forbliver infektionsmetoden ukendt.

Symptomer på sygdommen

Hvis sygdommen blev erhvervet før graviditeten opstod, eller en kvinde fandt ud af det, er tilstedeværelsen af ​​hepatitis B normalt anerkendt, når der tages blodprøver umiddelbart efter registrering. Analyse af denne sygdom er obligatorisk under graviditet, den udføres ved den første undersøgelse af en kvinde, og hvis det viser sig at være positivt, er det ikke nødvendigvis en indikator for kronisk hepatitis.

Et positivt testresultat er en grund til at konsultere en hepatolog, der efter en bestemt undersøgelse kan afgøre, om virussen er aktiv. Hvis virusets aktivitet bekræftes, kræves behandling, som er kontraindiceret under graviditet, da antivirale lægemidler påvirker fosteret. Og da risikoen for intrauterin infektion ikke er stor, observeres kvindens tilstand indtil fødslen, og barnet får en vaccine mod hepatitis B umiddelbart efter fødslen.

Kronisk hepatitis B (CHB) under graviditet, og uden at den i de fleste tilfælde er helt asymptomatisk, er det derfor vigtigt at undersøge sygdommen. Og den akutte form af sygdommen har en inkubationsperiode på 5 uger til seks måneder og kan manifestere symptomer som:

  • Kvalme og opkastning (de er de vigtigste symptomer på toxæmi, derfor kan de kun indikere hepatitis i kombination med andre symptomer);
  • Generel svaghed på grund af manglende appetit og feber;
  • Misfarvning af urin (det bliver betydeligt mørkere end normalt - mørkegult);
  • Light cal;
  • Smerter i leddene;
  • Øget levervolumen;
  • Mavesmerter eller ubehag i den rigtige hypochondrium;
  • Yellowness af huden og øjnene, der er synlige for det blotte øje;
  • Træthed;
  • Søvnforstyrrelser
  • I nogle tilfælde forvirret bevidsthed.

Hvis en gravid kvinde udvikler sådanne symptomer i sig selv efter at have modtaget negative resultater af analysen i første halvdel af graviditeten, er det nødvendigt at fortælle din gynækolog om dette og blive undersøgt af en hepatolog. Dette vil medvirke til at reducere sandsynligheden for komplikationer, samt reducere risikoen for infektion af barnet under fødslen.

Fødsel med hepatitis

Hvis der opdages hepatitis B, så opstår der et fornuftigt spørgsmål for kvinden - hvordan i et sådant tilfælde fødslen opstår. Siden naturlig fødsel når risikoen for fostrets infektion 95% på grund af tæt kontakt med moderens inficerede blod og vaginale sekret, anbefaler lægerne en kejsersnit, da dette reducerer sandsynligheden for, at viruset overføres til barnet. Risikoen for at inficere et barn direkte afhænger af virusets aktivitet - jo lavere er det, desto større chance er at føde en sund baby.

Fødsler af kvinder med denne sygdom opbevares i særlige infektionssygdomme, hvor der er skabt særlige betingelser for adgang til patienter med hepatitis og andre vira. Hvis der ikke findes sådanne hospitaler i byen, indtages fødsel i sygdomshospitalets barselafdelinger med tilvejebringelse af en separat boksafdeling eller afdeling.

Hepatitis B er ikke kontraindikation til amning, i modsætning til de fleste kvinders mening. En vigtig betingelse er at opretholde brystvortenes integritet - I tilfælde af dannelse af revner fra fodring skal du afstå (i dette tilfælde bør du ikke give barnet udtrykt mælk, hvilket kunne få blod).

Hvad skal man gøre, hvis hepatitis B opdages under graviditeten?

Diagnose af sygdommen under graviditet udføres tre gange ved at analysere HBsAg. I tilfælde af en positiv test tages analysen normalt igen for at eliminere det falske resultat. Hvis hepatitis B bekræftes under graviditeten, sendes en kvinde til en hepatolog for en aftale. Han gennemfører en mere fuldstændig undersøgelse for at identificere sygdomsformen (kronisk eller akut) ved hjælp af enzymimmunoassay og tilstanden af ​​leveren ved hjælp af ultralyd. Lægen stiller også anbefalinger om fødsel og graviditet. Ved identifikation af sygdommen hos en kvinde er det nødvendigt at bestå HBsAg-analyse på hendes partner såvel som på alle familiemedlemmer.

"Hepatitis B-viruset er tilstrækkeligt resistent over for høje og lave temperaturer, for eksempel ved + 30 ° C bevarer den sin smitsomme aktivitet i op til seks måneder."

Særligt farligt er akut hepatitis B hos gravide kvinder, da der er en meget stor belastning på leveren. Når smittet i denne periode udvikler sygdommen meget hurtigt, hvilket er fyldt med komplikationer, så et besøg hos en hepatolog er en forudsætning for en positiv analyse. Den kroniske form af sygdommen er sjældent manifesteret af eksacerbationer under graviditeten, dets fare kun i den mulige infektion hos barnet.

Behandling og mulige komplikationer

Behandling af hepatitis B i graviditeten afviger signifikant fra terapi på et andet tidspunkt. Alle antivirale lægemidler, som løser problemet med denne sygdom, har en teratogen virkning, det vil sige at føre til fremkomsten af ​​intrauterin føtale abnormiteter. Fødselsperioden udskyder derfor antiviral terapi inden fødslen, med undtagelse af situationer med udseende af betændelse i leveren, bekræftet af ultralyd. Under graviditeten kan hepatoprotektorer ordineres af en læge for at opretholde normal leverfunktion. Hvilket af disse lægemidler der skal bruges, foreskrevet af den behandlende læge, afhængigt af kvindens egenskaber og hendes tilstand. Vitaminbehandling kan også ordineres.

I denne periode anvendes taktik for observation og kontrol til behandling af hepatitis. Sygdomsbehandling under graviditeten har til formål at minimere sandsynligheden for komplikationer. Alle kvinder med denne virus får tildelt obligatorisk sengestil indtil levering. Hospitalisering er ikke nødvendig, hvis tilstanden af ​​den gravide kvinde er stabil. Det er nødvendigt at begrænse enhver form for fysisk aktivitet betydeligt.

Det er også vigtigt at følge en bestemt diæt gennem graviditeten såvel som efter den. En sådan ernæring har til formål at opretholde leveren og består af følgende principper:

  • Kosten varer mindst 1,5 år;
  • Måltiderne skal være fraktioneret 5 gange om dagen med et interval på ca. 3 timer mellem måltiderne;
  • Den daglige kost må ikke overstige 3 kg mad, og for personer, der lider af fedme eller tæt på det - 2 kg;
  • Kaloriindtaget bør ikke overstige 2500-3000 kcal;
  • Begrænsning af saltindtag;
  • En tilstrækkelig mængde væske på ikke over 3 liter
  • Udelukkelse af stegt, røget og enhver konserves;
  • At udelukke fede fødevarer, til madlavning er det forbudt at anvende svinekød og lam;
  • Forbudte fødevarer omfatter også alle bælgplanter, svampe, krydrede krydderier, friske kager (du kan spise brød fra i går), svampe, stegte eller hårdkogte æg, sure ostemasse, søde fødevarer, kaffe;
  • Alkohol er strengt forbudt.

Det er værd at lave en velafbalanceret og varieret kost af godkendte produkter for hver dag, for ikke kun at hjælpe leveren, men også at give barnet alle de nødvendige vitaminer og mikroelementer. Det anbefales at vælge fedtfattige kød og spise masser af friske grøntsager. Ernæringskorrektion er foreskrevet både i tilfælde af kronisk hepatitis under graviditet og i tilfælde af akut sygdom.

Hvis koagulopati opdages hos en gravid kvinde, ordinerer lægerne en transfusion af friskfrosset plasma og kryopræcipitat til hende.

Efter fødslen anbefales en kvinde at genapplicere til en hepatolog for mere målrettet behandling af hepatitis B, som udføres af alvorlige medicinske antivirale lægemidler. Sådanne lægemidler er også kontraindiceret i amning, så i mangel af akut behov for behandling udskilles terapien indtil laktationens afslutning.

Strenge overholdelse af alle lægeerklæringer og anbefalinger, svangerskabsbetingelsen forværres ikke, og komplikationer udvikler sig ikke.

Absolut alle nyfødte mødre af virussen udfører hepatitis B-vaccination umiddelbart efter fødslen.

I modsætning til de fleste menneskers ideer er graviditet og fødsel i hepatitis B mulige, da det ikke forårsager udviklingen af ​​fosterets patologi uanset sygdommens form. Desuden øger sygdommen ikke risikoen for abort eller dødsfald. Den eneste hyppige konsekvens af moder-til-barn hepatitis er en øget sandsynlighed for for tidlig fødsel. Meget mindre ofte kan fosteret opleve hypoxi eller udvikle placentainsufficiens.

Særligt farligt er akut hepatitis B, som med denne form er velfærd hos en gravid kvinde væsentligt værre, og brugen af ​​nødvendige lægemidler er umulig på grund af risikoen for fosterskader. Med denne form for sygdommen kan alvorlig blødning begynde, herunder umiddelbart efter fødslen, såvel som akut leversvigt.

I tilfælde af en kritisk forringelse af tilstanden hos en gravid kvinde, kan hun blive indlagt på et infektionssygdomssygehus samt en katastrofesektion.

Hepatitisvaccination

Da graviditet og hepatitis B ikke er den bedste kombination for mor og barns sundhed, er det i nogle tilfælde tilrådeligt at vaccinere mod denne virus. Vaccination sker, hvis en gravid kvinde har en tilstrækkelig risiko for infektion. I dette tilfælde er det nødvendigt at konsultere en immunolog, som ifølge resultaterne af prøver vil tillade vaccination eller give en medotvr fra det.

Hvis en kvinde er fundet at have en hepatitis B som følge af en blodprøve hos en kvinde under graviditeten, kan hun påvises at introducere immunoglobulin for at reducere sandsynligheden for fostrets infektion.

Forebyggelse af sygdommen under graviditeten

Da hepatitis B i graviditet er en meget alvorlig sygdom med risikoen for at inficere et barn, er det vigtigt at overholde forebyggende foranstaltninger, der kan hjælpe med at undgå infektion. Infektion med hepatitis opstår gennem forskellige biologiske væsker - spyt, blod, sæd, så du skal undgå alle de ting, der kan indeholde sådanne partikler, selv i den tørrede form.

Derfor bør du være forsigtig, når du bruger ting af en anden person, der kan indeholde spyt eller blod. Så bør du aldrig børste tænderne med en andens børste, og du bør også holde op med at bruge din egen neglesaks. Særlig forsigtighed bør udøves, hvis der ikke er tillid til sundheden for den person, der ejer disse ting. Manicure og pedicure skal udføres i saloner, hvor steriliseringsbetingelserne for enheder er nøje overholdt.

Overholdelse af de grundlæggende forsigtighedsregler gør det muligt at nyde graviditet, og hepatitis B vil ikke være en grund til bekymring for den fremtidige mor.

Hvis en kvinde har en sådan sygdom før undfangelsen, er det vigtigt at planlægge barnets fødsel korrekt, så sandsynligheden for dens infektion vil blive reduceret betydeligt. Appel til hjælp til en hepatolog og en gynækolog vil hjælpe med at identificere graden af ​​sygdomsaktivitet og dens form samt udføre behandling før befrugtning. I dette tilfælde forårsager hepatitis B og graviditet ikke længere stor bekymring blandt lægerne og kvinden selv.

Hepatitis B er ikke en streng kontraindikation for udbruddet af graviditet og fødsel, men det er værd at lægge særlig vægt på dit helbred i denne periode for at undgå komplikationer for moderen og infektionen af ​​barnet. Overholdelse af alle anbefalinger fra lægen og forebyggende foranstaltninger vil bidrage til at undgå sygdommen eller med succes klare det under graviditeten.

Hepatitis B og graviditet: Hvad er risikoen?

Graviditet er en særlig betingelse for en kvinde, når hun ikke kun er i forventning om fødslen af ​​en baby, men er også særligt sårbar for alle former for infektioner. Hepatitis B og graviditet kan godt eksistere fredeligt, men alle risici bør overvejes. Eksperter mener, at hepatitis B er en af ​​de farligste sygdomme, der repræsenterer et alvorligt globalt problem. Dette skyldes primært det stadigt voksende antal sager. Desuden går sygdommen let ind i en aktiv eller forsømt fase, og i denne baggrund kan der opstå komplikationer som carcinom og levercirrhose.

Hvad truer hepatitis B under graviditeten

Enhver sygdom hos en kvinde i en interessant stilling kan påvirke ikke kun hendes velbefindende, men påvirker også det ufødte barns normale udvikling. Men at blive gravid og lære diagnosen af ​​hepatitis B er ikke i øjeblikket en dødsdom. Disse begreber er forenelige med korrekt lægeovervågning og følge gravide kvinder med ordinerede ordninger vedrørende deres eget helbred. Det er vigtigt at vide, hvad der truer hepatitis under graviditet og følg alle anbefalinger fra en hepatolog. For at gøre dette skal du blive registreret så tidligt som muligt i antenatklinikken, gennemgå de nødvendige prøver og udarbejde en korrekt observations- eller behandlingsplan.

I gennemsnit tager inkubationsperioden fra 6 til 12 uger. I nogle tilfælde kan det variere fra 2 til 6 måneder. Så snart den skadelige virus kommer ind i blodbanen, begynder den straks at formere sig. Sygdommen udvikler kronisk eller akut. Kronisk hepatitis bliver en konstant følgesvend af en person for livet, fordi det ikke er helbredt. Den akutte type af sygdommen kan behandles. Ved korrekt behandling sker en fuldstændig frigivelse fra en viral infektion, en stærk immunitet dannes.

I det overvældende flertal af videnskabelige studier er der ingen data, der bekræfter, at hepatitis B har en negativ effekt på fostret under graviditeten. De eneste undtagelser er avancerede tilfælde af kronisk hepatitis B med komplikationer. Hertil kommer, at infektion hos en gravid kvinde fremkalder for tidlig fødsel, fødslen af ​​babyer med lav vægt.

Ofte bekymrer mommier om, hvorvidt hepatitis B overføres til et barn fra en far. Hvis faderen er syg, men moren er sund, så er der ingen konsekvenser for fosteret. For at forhindre mulig moderinfektion bør enhver, endog mindre kontakt med faderns inficerede blod undgås. Det anbefales at udelukke brugen af ​​almindelige genstande som neglesaks, en farlig barbermaskine, en blodglucosemåler, på hvilke dele der kan være umærkelige spor af blod og kan blive inficeret med en virus.

Hvis under graviditet under forsøg med markører, en af ​​dem indikerer en værdi på mindre end 150Me, så er dette muligt enten med en lav koncentration af virus eller i fravær. Sådanne indikatorer kan indikere viral carrier.

Selv når test har fundet ud af, at moderen har indgået en virus fra en ægtefælle, er risikoen for overførsel til barnet størst gennem fødslen. For at udelukke det fuldstændigt er det nødvendigt før undersøgelsen undersøges for bæreren af ​​virussen. Hvis du bekræfter infektionen i barselshospitalet umiddelbart efter fødslen, bliver den nyfødte vaccineret mod. Derefter modtager disse babyer 3 vaccinationer i henhold til en særlig ordning, som giver dem en pålidelig beskyttelse.

Børn født til mødre, der ikke er bærere af viruset, er også forsynet med vaccinationer dagen efter fødslen og derefter to gange i henhold til den planlagte tidsplan. Den samme beskyttelse vil blive dannet for sig selv og syge mødre efter tre antivirale vacciner mod hepatitis c.

Fødsel og kejsersnit

Hepatitis i sig selv kan ikke medføre skade på embryoet under graviditeten. Infektion af fosteret fra moderen med hepatitis forekommer i de fleste tilfælde umiddelbart før fødslen eller efter fødslen. Risikoen for at inficere barnet med modervirus før levering via placenta er mindre end 10%. Infektion forekommer oftest under arbejdet.

At vide, at hepatitisvirus er til stede i blodet, er det muligt for gravide at føde på egen hånd, eller er det bedre at ty til en sådan grad som kejsersnit? Hvis vi sammenligner leveringsmetoderne i overensstemmelse med risikoen for infektion hos den nyfødte, så er resultatet ifølge lægernes undersøgelser i Kina følgende:

  • kejsersnit - 6,8%;
  • naturlig fødsel - 7,3%;
  • vakuumudvinding - 7,7%.

Desuden er postnatal vaccination en forudsætning for helbredet hos babyer født.

Er amning mulig?

DNA-holdig hepatitis B-virus (HBV) er årsagen til sygdommen, som påvirker leveren. I løbet af sygdommen kan patienten slet ikke føle noget ubehag, nogle gange minder det om tegn på mild lidelse eller er asymptomatisk. Transmission sker via kontakt med inficeret blod og andre kropsvæsker. Samleje, fødsel er ingen undtagelse. Derfor bør graviditeten, der ledsager hepatitis B, foregå under tilsyn af specialister.

Brystmælk kan have et overfladeantigen (HBsAg), men der er ikke noget videnskabeligt bevis på, at amning øger risikoen for at overføre infektionen til barnet.

Immunoprofylaktiske foranstaltninger i forhold til den nyfødte reducerer og negerer infektionen dramatisk, selv når moderen har et falsk positivt resultat under undersøgelsen.

Kunne der være en fejltagelse

Ofte under graviditeten detekteres en falsk positiv analyse af undersøgelsen. Dette resultat tyder på, at der ikke er virus i blodet, infektionsårsagsmidlet, på trods af tilstedeværelsen af ​​specifikke antistoffer mod hepatitis B.

  • udsatte luftvejssygdomme;
  • tilstedeværelsen af ​​influenza
  • graviditetsprocessen eller svangerskabsprocessen
  • forstyrrede metaboliske processer;
  • hormonelle ændringer.

Faktum er, at proteiner, der ligner dem, der produceres af immunsystemet af en gravid kvinde som reaktion på invasion af udenlandske patogene mikroorganismer reagerer. For at undgå fejl og præcisere billedet udnævnes yderligere undersøgelser.

konklusion

For tillid til den sunde udvikling af fremtidige afkom skal der tages hensyn til sådanne øjeblikke:

  1. Graviditetstilstanden generelt påvirker ikke forløbet af hepatitis B såvel som kronisk hepatitis B påvirker ikke graviditeten.
  2. Risikoen for overførsel af virusinfektion til fostret afhænger af den øgede aktivitet af moder hepatitis b.
  3. Aktiv immunprofylakse er et effektivt middel til at forhindre infektion hos en baby fra en gravid mor.
  4. Ved korrekt vaccination af nyfødte er der ingen risiko for at overføre viruset når de ammer.

video

Hepatitis B: hvordan overføres det? Hepatitis og graviditet.

Hepatitis og graviditet

Betændelse i leveren væv kaldes hepatitis, og det kan være akut og kronisk. Der er mange årsager til hepatitis (vira, bakterier, alkohol, autoimmune sygdomme osv.). Leverbetændelse forårsaget af vira er af interesse for fremtidige mødre, da de under visse betingelser kan være farlige for det ufødte barn og den nyfødte.

Der er 5 hovedtyper af viral hepatitis afhængigt af hvilken type virus der forårsager betændelse i leveren: hepatitis A, B, C, D og E. Selvom disse vira kaldes hepatitisviruser, kan nogle af dem inficere andre organer og organsystemer. Hepatitis kan også være forårsaget af andre vira: adenovirus, Epstein-Barr-vira, cytomegalovirus og endda i sjældne tilfælde herpes simplex-vira. Op til 95% af alle akutte tilfælde af viral hepatitis skyldes infektion med hepatitisvirus. Hver virus overføres på forskellige måder, så ikke alle vira kan overføres fra moder til foster. Hepatitis B-, D- og C-vira overføres seksuelt og gennem moderkagen til barnet - oftest overføres hepatitis B-viruset.

I det sidste århundrede blev mere end halvdelen af ​​befolkningen i mange lande, især unge og unge, smittet med hepatitis A-virus. Næsten alle kender en sygdom som gulsot eller Botkin's sygdom. Selvom gulsot kan forekomme af forskellige årsager, men hos mennesker under 20 år var årsagen til gulsot virus hepatitis A. Med forbedring af de fleste menneskers hygiejne og hygiejneforhold opstod tilfælde af hepatitis A mindre og mindre. Hepatitis A-viruset overføres oftest gennem beskidte hænder og forurenet mad og vand. I de fleste tilfælde er hepatitis A selvhelbredende inden for få uger og er ikke farlig for mennesker. Efter den første kontakt med hepatitis A-viruset har en person et livslangt immunforsvar. Medicin har kun en rapporteret tilfælde af akut hepatitis A hos en gravid kvinde, da barnet også var inficeret med hepatitis A.
Hepatitis B, som ofte kaldes australsk antigen, er en stor fare for fremtidige mødre. Indtil 1965 vidste lægerne intet om denne virus. Problemet er, at denne type virus kan overføres seksuelt, og risikoen for overførsel fra en inficeret partner til en sund en er næsten 25%. Det blev antaget, at hepatitis B hovedsageligt er inficeret af homoseksuelle og stofmisbrugere, men på trods af den høje forekomst af hepatitis B blandt denne gruppe af mennesker er der stadig et stort antal bærere af virus blandt voksne af traditionel seksuel orientering såvel som blandt børn. Denne virus kan overføres fra moder til barn, og i det dominerende flertal af tilfælde under fødslen, såvel som gennem blodprodukter (intravenøse væsker af plasma, blod osv.), Anvendelse af genanvendelige injektionsnåle, instrumenter.
Hos 90-95% af de mennesker, der er inficeret med hepatitis B-virus, er der en fuldstændig opsving uden risiko for alvorlige komplikationer, men hvis infektionen optrådte under fødslen, vil kun 5% nyfødte komme sig. Derfor testes gravide kvinder i mange lande i verden for transport af hepatitis B-virus.
Kun omkring 2-5% af voksne kan have en længere infektion med periodiske reaktiveringer, og 15-40% af disse patienter risikerer at udvikle cirrose og levercancer.
Takket være intensiv vaccination mod denne type virussygdom, især i områderne med dets udtalte spredning (lande i Asien og Afrika) er nye tilfælde af hepatitis B blevet meget sjældne. Imidlertid vil 1-3 gravide kvinder pr. 1000 blive inficeret med hepatitis B-virus i udviklede lande.
Selv om du i litteraturen finder meget information om, at hepatitis B-viruset overføres fra mor til barn, er det vigtigt at forstå, at det i de fleste tilfælde drejer sig om transmission under fødslen. Med en "stille" bærer af virussen kan barnet, når det ikke findes i blodet, i 10-20% af tilfældene blive smittet under fødslen. Ved reaktivering af virusinfektion i kroniske bærere af viruset observeres overførsel af hepatitis B virus til barnet under fødslen eller i de første dage efter fødslen (gennem kys, modermælk, tæt kontakt) i næsten 90% af tilfældene. Det samme høje infektionsniveau og i tilfælde af en primær infektion hos en kvinde, især tættere på fødslen.
Heldigvis er overførsel af hepatitis B-virus fra moder til foster høj kun teoretisk, men praktisk taget isolerede tilfælde af fosterskader ved hepatitis B-virus. Placenta udfører en fremragende barriererolle ved beskyttelse af barnet mod denne type infektion. Derfor er lægernes vigtigste opmærksomhed rettet mod forebyggelse af barnets infektion i fødsel.

Alle gravide anbefales at gennemgå test for at bestemme carrier status for hepatitis B viruset, som udføres i mange klinikker. Men oftere, hverken læger eller kvinder selv ved, hvad der præcist skal bestemmes i blodet, når det kommer til hepatitis B. Hepatitis B-viruset hedder et antigen (australsk antigen), men dets struktur er kompleks, derfor er overfladeantigen HBsAg og nukleært HBcAg isoleret. Disse antigener kan detekteres i serumet, men ikke under alle perioder med infektion. Der er også et antigen HBeAg, men det forekommer ikke altid i blodet af en inficeret person. Antistoffer (immunglobuliner) fremstilles på alle typer antigener for at neutralisere virussen.
Den første vises IgManti-HBc. Så er der immunglobuliner af IgG-klassen: anti-HBc og anti-HBs. Da der er flere underklasser af IgG, kan forskellige antistoffer produceres i hepatitisvirus (IgG 1, IgG 2, IgG 3, IgG 4), hvilket til dels gør det vanskeligt at diagnosticere. En række mennesker kan opdage anti-Hbe, men da ikke alle vira indeholder denne type antigen, kan ikke alle mennesker opdage disse antistoffer.
Ofte, når en enkelt type antistof er påvist, tildeles en hel arsenal af medicin, der ikke er relateret til behandling af viral hepatitis. Siden denne gren af ​​smitsomme sygdomme er meget ny i medicin, og viral hepatitis er begyndt at være mere opmærksom i de sidste 10-15 år (faktisk med udvikling af en hel gren af ​​medicin vedrørende hiv og aids) har mange læger overfladisk viden om viral hepatitis. Derfor er det under alle omstændigheder påvisning af eventuelle antistoffer ønskeligt at konsultere en højt kvalificeret smitsomme sygdomsspecialist.
Den mest optimale og rationelle type af test vil være at besvare spørgsmålene om en kvinde er inficeret med hepatitis B-virus og om infektionen er aktiv. For at gøre dette skal du vide, om hepatitisvirus er til stede i serumet og derfor at bestemme tilstedeværelsen af ​​HBsAg-antigenet. Dette er vigtigt at vide for at forhindre infektion af nyfødte såvel som personer, der er i tæt kontakt med kvinden.
Hvis resultatet er negativt i første halvdel af graviditeten, så gentages denne test normalt i anden halvdel af graviditeten. Hvis resultatet er positivt, tilbydes kvinden et såkaldt hepatitis B testpanel. Det omfatter normalt definitionen af ​​andre typer hepatitis B virusantigener og antistoffer mod disse antigener: HBsAg, anti-HBc, IgManti-HBc, anti-HBs. Problemet er, at mange læger ikke ved, hvad der præcist skal bestemmes i kvinders serum og hvordan man tolker resultaterne. Hvilke kvinder rådes til at gå igennem, især med hensyn til behandling, er ofte ikke indlejret i nogen form for moderne medicin.

Tabellen nedenfor viser kombinationer af resultater og forklaringer på, hvordan man korrekt tolker betydningen af ​​disse resultater. Jeg citerer dette bord, fordi jeg får mange breve fra ængstelige kvinder, der har chok efter at have opdaget noget i form af et "australsk antigen", og læger skræmmer straks en kvinde med ekstremt forfærdelige konsekvenser. Når jeg angiver, hvad de præcist bestemte, hvilke indikatorer, hvordan undersøgelsen blev udført, så var der i 99% af sagerne en tæt skov: Undersøgelsen blev udført forkert, dårligt og meget overfladisk. Men konklusionerne er meget skræmmende, såvel som behandling arsenal er udpeget, som jeg kalder "eksplosiv blanding."
Nuværende "hepatitis B-virusdiagnostikpaneler" omfatter et antal klasser og underklasser af antistoffer, så det er ofte ikke angivet i retning og resultater. For eksempel kan nogle kommercielle test indeholdende anti-HBc omfatte adskillige underklasser af IgG (IgG1, IgG3) og endog andre klasser af antistoffer (IgM, IgA1). Derfor er følsomheden af ​​sådanne diagnostiske metoder til under specifikke hastighedsprøver, der allerede er udviklet, testet og gradvist introduceret i praksis. Så overvej hvad der er bestemt i forhold til diagnosen hepatitis B virus, og hvad resultaterne betyder: en tabel med korrekt fortolkning af resultaterne af testpanelet for hepatitis B.

Fra udsigten til forudsigelsen af ​​resultatet af graviditeten vil vi kun være interesserede i en kombination af resultater, hvor der er en aktiv infektion, da sandsynligheden for overførsel af viruset under fødslen til den nyfødte er høj, såvel som virusbæreren, da aktivering af den infektiøse proces kan forekomme i en hvilken som helst graviditetsperiode. Dette betyder imidlertid ikke, at kroniske bærere af hepatitis B-viruset skal kontrolleres under graviditeten hver måned. Hepatitis B-virus overføres næsten ikke til fosteret, og overførsel under levering er en fare. Derfor udføres testning for at bestemme aktiviteten af ​​processen i slutningen af ​​tredje trimester.

De nyfødte, hvor mødrene er bærere af hepatitis B-virus, administreres antistoffer (immunglobuliner) umiddelbart efter fødslen og får antiviral vaccination. Sådanne foranstaltninger kan betydeligt reducere risikoen for infektion af barnet med hepatitis B-viruset.

Behandlingen af ​​akutte tilfælde af hepatitis B med antivirale lægemidler er yderst sjælden, og i de fleste tilfælde understøttes terapi med andre typer af stoffer. Interferon, som begyndte at blive brugt til behandling af aggressive kroniske infektioner (med hyppige tilbagefald), anvendes ikke i obstetrik, fordi dets virkning på fostret ikke er blevet undersøgt for det meste. Andre antivirale lægemidler ordineres i anden halvdel af graviditeten er yderst sjælden til forebyggelse af fostrets infektion under fødslen, men succesen med denne behandling er ubetydelig.

Hepatitis C-viruset overføres gennem blodet, det vil sige ved den hæmatogene vej, når blodprodukter injiceres i kroppen (injektioner, transfusioner), instrumenter forurenet med fremmed blod og ekstremt sjældent ved seksuel kontakt. På grund af den strenge kontrol med renheden af ​​blodprodukter og -værktøjer er infektion med hepatitis C-viruset ekstremt sjældent, og hovedsagelig i fængslede, stofmisbrugere, patienter med hæmodialyse, hyppige blodtransfusioner. Overførsel af hepatitis C i utero til fosteret observeres næsten ikke, selv om teoretisk set er der risiko. Op til 8% af nyfødte er smittet under fødslen, hvis en aktiv infektion er fundet hos moderen.

Hepatitis D-viruset overføres med hepatitis B-viruset, og ofte findes disse to typer af virus i lande i Afrika og Asien og meget sjældent i andre lande rundt om i verden. I det sidste årti har opmærksomheden hos læger og forskere tiltrukket hepatitis E-viruset, da hepatitis E hos gravid kvinder ledsages af alvorlige komplikationer.

Hvad er konsekvenserne af hepatitis B under graviditeten?

Hvert år vokser antallet af gravide kvinder med hepatitis B stadigt. Hvordan kombinerer hepatitis B og graviditet, hvordan påvirker denne farlige sygdom den fremtidige moders sundhed, har hun nogen chance for at have en sund baby?

Hvordan gør sygdommen hos gravide kvinder

Hepatitis B er en alvorlig infektion, der kan føre til ødelæggende konsekvenser for leveren, uhelbredelig kræft, cirrose og død. Denne patologi er særlig farlig for en gravid kvinde og hendes ufødte barn.

Det forårsagende middel til hepatitis B er en DNA-indeholdende virus, der er stærkt smitsom og modstandsdygtig overfor miljøet. Det kan findes i alle syge personers eller hans transportørs biologiske væsker.

Den vigtigste måde at sprede infektionen på bør betragtes som ubeskyttet seksuel kontakt, der opstod hos en kvinde før eller under graviditeten. En af de sandsynlige måder at inficere et barn med hepatitis B af en gravid mor er den lodrette vej. Videresendelse af viruset i dette tilfælde kan forekomme:

  • intrauterin gennem moderkagen;
  • med naturlig fødsel
  • ved manglende overholdelse af visse forhold til pleje af barnet.

Infektionstiden for infektionen fra det øjeblik den træder ind i menneskekroppen før aktivering er fra flere uger til 6 måneder.

Sygdommen kan være akut eller kronisk. Akut hepatitis er farlig for en kvinde under graviditet med hurtig udvikling og en stærk negativ effekt på leveren. Gravid i denne periode bør være under omhyggelig kontrol af en hepatolog.

Akut hepatitis B i graviditeten manifesteres af følgende symptomer:

  • smerte i den rigtige hypochondrium;
  • kvalme, opkastning;
  • muskel aches;
  • feber;
  • svaghed, træthed
  • leverforstørrelse;
  • misfarvning af afføring
  • mørkning af urinen.

Den kroniske form af patologi er uhelbredelig. I barselsperioden er det mere farligt for fosteret end for en kvinde. Negative konsekvenser for fosteret under graviditeten hos en moder med hepatitis B kan være følgende:

  • præmisk levering
  • placenta insufficiens
  • hypoxi.

Et barn, mens det er i en syg mors liv med denne form for patologi, løber risikoen for at blive smittet i 95% af tilfældene. Patologien af ​​den kroniske form kan være asymptomatisk. Det kan detekteres ved alvorlige ændringer i leveren under rutinemæssige undersøgelser af en gravid kvinde.

Diagnose og behandling

Alle gravide undergår en omfattende sundhedskontrol. Det omfatter nødvendigvis laboratorieblodprøver for tilstedeværelsen af ​​hepatitis B-virusoverfladeantigenet (HBsAg). Hvis resultatet er positivt, udføres denne analyse tre gange for større nøjagtighed.

En kvinde sendes til en hepatolog, der udfører yderligere fuldstændig diagnose efter definition af hepatitis, herunder:

Hvis resultaterne bekræftes positivt, er kvinden registreret af lægen, og hele graviditeten observeres under fødslen.

Specifik behandling af hepatitis B, diagnosticeret hos en gravid kvinde, udføres først indtil levering, da antivirale lægemidler har en negativ effekt på fostret, kan forårsage deformiteter og alvorlige afvigelser i udviklingen.

Ifølge recept fra en læge under graviditet kan hepatoprotektorer og vitamin-mineralske komplekser anvendes til at opretholde leveren.

Hepatitis B påvirker kvinders graviditet og fødsel negativt. For at minimere risici og komplikationer i hele den angivne graviditetsperiode anbefales følgende regler:

  • overholdelse af sengeluften
  • begrænsning af fysisk aktivitet
  • bestemt kost.

Stram overholdelse af de medicinske anbefalinger vil hjælpe kvinden med at opretholde hendes sundhed og trivsel.

De foranstaltninger, der træffes for at udelukke fostrets infektion af fosteret under graviditet, fødsel og postpartumpleje bør overvejes:

  • regelmæssig test af patienten for at overvåge hendes lever
  • levering ved kejsersnit
  • generisk aktivitet kun i specialiserede infektionssygdomme institutioner
  • tidlig vaccination af nyfødte.

Ved overholdelse af de angivne foranstaltninger nedsættes risikoen for infektion hos barnet med hepatitis B med 10 gange.

I postpartumperioden gennemgår en patient med hepatitis B en obligatorisk multistad antiviral behandling. Til dette formål anvendes præparater af nukleosider og interferon. Ved fuld kvindelig helbredelse af en kvinde til virussen produceres en livslang permanent immunitet.

Fødsel og beskyttelse af den nyfødte

I de fleste tilfælde opstår infektionen hos barnet med hepatitis B fra den syge mor i processen med naturlig fødsel gennem hendes blod og livmoderhalske hemmelighed. Til dette formål anvendes levering via kejsersnit, når den nyfødte direkte kontakt med den syge moders biologiske væsker fjernes, og leveringstiden reduceres.

For at undgå infektion hos andre mødre og nyfødte er fødsel hos patienter med hepatitis B lavet i smitsomme medicinske institutioner under særlige isolerede forhold.

Beskyttelse af den nyfødte fra hepatitis B begynder umiddelbart efter fødslen. Det udføres ved anti-B-serumvaccination. Følgende datoer er obligatorisk vaccination af barnet i 3 og 6 måneder.

Hvad truer manglen på rettidig vaccination af den nyfødte fra denne patologi? I 95% af tilfældene bliver de smittet gennem tæt kontakt med en smittet mor.

Et andet vigtigt punkt til fordel for vaccination mod hepatitis B er muligheden for at fodre barnet med modermælk (med brystvortintegriteten) efter dens rettidige gennemførelse.

Pleje af barnet skal udføres med omhyggelige hygiejneforhold og medicinske forhold.

Faren for infektion hos den nyfødte med hepatitis B er, at immunsystemet endnu ikke har tilstrækkelig modenhed til at afvise infektionen, hvilket kan føre til tragiske konsekvenser.

Konklusion om emnet

Hepatitis B, diagnosticeret hos en gravid kvinde, er ikke kontraindikation for fødsel og fødsel.

Med alle medicinske anbefalinger og særlige foranstaltninger kan du redde et nyfødt barns helbred.

Graviditet med hepatitis B

Der er ingen sygdomme, der ville overhale en person "til tiden", de er altid uønskede og ændrer næsten altid vores liv i et stykke tid. Hvad man skal sige om en sådan tilstand som hepatitis B under graviditeten, er ikke på det rigtige tidspunkt, og det er farligt og har mange konsekvenser.

Indtil for nylig har påvisning af HBV hos gravide kvinder fået den forventede mor til at afbryde processen med at transportere et barn til genforsikring. Men er det farligt for HBV under graviditeten at ty til sådanne drastiske foranstaltninger?

Hvor farlig er hepatitis B til graviditet?

For at slippe af med unødvendig frygt og vælge den rigtige adfærdskodeks, finder vi ud af, hvad der truer hepatitis B under graviditeten. Dette spørgsmål bør ikke stilles til gynækologen, men til en smitsomme sygeplejerske eller en hepatolog, som præcist vil være i viden. Og det er hvad eksperter siger om hepatitis B og graviditet.

Akut hepatitis B og graviditet

  1. Den opfattelse, at akut hepatitis B i graviditeten øger risikoen for dødelighed under fødslen, og at HBV-hepatoviruset har teratogene virkninger (dvs. føtal), forbliver uprøvede.
  2. Der er tegn på en stigning i antallet af spædbørn med lavere kropsvægt og hyppigere tidligere fødsler forbundet med HBV-virus.
  3. Niveauet af perinatal transmission (fra moder til foster) af akut hepatitis B hos gravide kvinder, der er syg tidligt, er ca. 10% af tilfældene, og hos de inficerede i tredje trimester stiger dette tal til 70%.
  4. I 90% af tilfældene kræver den akutte form for HBV ikke behandling og slutter med selvhelbredelse. Denne omstændighed, såvel som den uønskede virkning af antiviral terapi i barnets svangerskabsperiode, tjener som en grund til at udsætte behandlingen af ​​HBV-infektion indtil slutningen af ​​patrimonialperioden.

Kronisk hepatitis B under graviditet

I kronisk form af HBV observeres følgende indikatorer:

  • Hepatitis B føles værre hos gravide kvinder;
  • sandsynligheden for at udvikle cirrose er ret lav, med en lav grad af fibrose, graviditeten er helt sikker;
  • der er en lille hormonel ubalance;
  • ingen stigning i viral belastning
  • i tredje trimester og i postpartum perioden kan ALT satser øges;
  • transplacental (intrauterin) infektion med hepatovirus B er mindste tilfælde;
  • Sandsynligheden for at udvikle svangerskabsdiabetes (en stigning i blodglukoseniveauet hos en gravid kvinde) er ca. 3,5 gange højere end hos raske kvinder.

Alle disse faktorer, der påvirker graviditet hepatitis B, indikerer behovet for nøje overvågning af patienten (blodprøver, leverbiopsi).

Kan jeg blive gravid med hepatitis B?

Hvis en kvinde besluttede at blive gravid, og HBV-virus blev opdaget i hende, er det værd at udsætte beslutningen "til bedre tider"? Selvfølgelig er det bedre at vente et stykke tid. Som allerede nævnt eliminerer den akutte form af sygdommen i de fleste tilfælde sig selv med en diæt og andre enkle procedurer for at opretholde leveren.

Hvis hepatitis B har erhvervet en kronisk form af kurset, er det umuligt at besvare spørgsmålet om, hvorvidt det er muligt at blive gravid med hepatitis B. Alt afhænger af kvindens immunsystems tilstand, tilstanden af ​​hendes lever og egenskaberne ved hepatitisinfektion (er det kompliceret af andre infektioner såsom HIV eller HDV).

Det vil være nødvendigt at tage en beslutning under hensyntagen til alle mulige risici for at sige, at tilstedeværelsen af ​​HBV hos en kvinde er en kontraindikation for at opfatte et barn, ville være forkert.

Hvad er risikoen for hepatitis B under graviditeten?

Hvad er risikoen for hepatitis B i perioden med at bære et barn?

  1. Som eksperter forklarer, mens babyen er i livmoderen hos en smittet mor, er sandsynligheden for at den bliver inficeret med HBV-virus lille.
  2. Den mest almindelige komplikation ved graviditet i hepatitis B er øget uterintone, hvilket udgør en trussel om at afbryde svangerskabsprocessen, toksikoen er hyppig, og placentainsufficiens og intrauterin hypoxi forekommer heldigvis ikke ofte.
  3. Men med udbrud af arbejde øger risikoen - teoretisk set på grund af kontakt mellem den nyfødte med cervikal sekretion og moderens blod.
  4. Forekomsten af ​​perinatal overførsel af hepatovirus B i 90% af tilfældene fører til kronisk HBV hos nyfødte.
  5. På grund af denne kendsgerning er alle børn, uden undtagelse, vist neonatal (umiddelbart efter fødslen) vaccination og i tilfælde af fødsel fra en moder inficeret med HBV, administration af immunoglobulin. Effektiviteten af ​​vaccination er 80-90%.
  6. For den gravide kvinde selv ligger faren i umuligheden af ​​behandling, da alle antihepatitiske lægemidler har en teratogen egenskab. Og udsættelse af behandling kan forårsage sådanne komplikationer af HBV som levercirrhose eller hepatocellulær carcinom. Men sådanne tilfælde er heldigvis sjældne.

Kan jeg føde med hepatitis B?

Er der risiko for at inficere et barn under arbejdet, er det muligt at føde hepatitis B? Samtidig med at man sikrer omhyggelig overvågning af patientens tilstand, testning og overholdelse af den tilstedeværende hepatologs anvisninger, er det vel muligt at gennemføre en vellykket gennemførelse af graviditeten. Samtidig er det vigtigt, i hvilken medicinsk institution levering vil finde sted. For at forhindre infektion af den nyfødte bør der gives fortrinsret til et infektiøst moderskabssygehus, hvor vacciner og udstyr sandsynligvis vil blive fundet.

Nyttig video

Er det muligt at føde, hvis en virus er fundet hos moderen, eller hvis faren er bærer af virussen? Hvordan ikke at skade barnet? Se svarene på disse spørgsmål i denne video:

Hepatitis C og graviditet

For første gang blev en person syg med hepatitis C-viruset for 300 år siden. I dag er omkring 200 millioner mennesker i verden (3% af hele Jordens befolkning) inficeret med denne virus. De fleste mennesker er ikke engang klar over sygdommens tilstedeværelse, da de er skjulte bærere. I nogle mennesker forøger viruset i kroppen i flere årtier, i sådanne tilfælde taler de om et kronisk forløb af sygdommen. Denne form for sygdommen er den farligste, fordi det ofte fører til cirrose eller levercancer. Som regel forekommer infektion med viral hepatitis C i de fleste tilfælde i en ung alder (15-25 år).

Af alle kendte former er viral hepatitis C den mest alvorlige.

Transmissionsmåden sker fra person til person gennem blodet. Ofte forekommer infektionen i medicinske institutioner: under operationen under blodtransfusion. I nogle tilfælde er infektion mulig på en husstands måde, for eksempel gennem sprøjter af stofmisbrugere. Seksuel transmission, såvel som fra en inficeret gravid kvinde til fosteret, er ikke udelukket.

Hepatitis C symptomer

For mange inficerede mennesker forekommer sygdommen slet ikke over længere tid. Samtidig gennemgår kroppen uoprettelige processer, der fører til cirrose eller levercancer. Til sådan forræderi kaldes også hepatitis C den "blide morder".

20% af mennesker oplever stadig en forringelse af deres helbred. De føler sig svag, nedsat præstationer, døsighed, kvalme, appetitløshed. Mange af dem tabe sig. Ubehag i den rigtige hypochondrium kan også noteres. Sommetider manifesterer en sygdom sig kun ved ledsmerter eller forskellige hudemner.

Detektion af hepatitis C-virus ved blodanalyse udgør ingen vanskeligheder.

Hepatitis C behandling

I dag er der ingen hepatitis C-vaccine, men det er helt muligt at helbrede det. Bemærk, at jo tidligere en virus er registreret, jo større er chancen for succes.

Hvis en gravid kvinde er inficeret med hepatitis C-viruset, skal hun undersøges for tilstedeværelsen af ​​karakteristiske tegn på kronisk leversygdom. Efter fødslen udføres en mere detaljeret hepatologisk undersøgelse.

Hepatitis C-behandling er kompleks, og de vigtigste lægemidler, der anvendes ved behandling, er antivirale.

Hepatitis B under graviditet

Planlægger et barn eller bliver gravid, en kvinde gennemgår næsten altid en omfattende lægeundersøgelse. Resultaterne er ofte chokerende. For eksempel en positiv reaktion på hepatitis B. Du kan leve hele dit liv med det uden håndgribelige virkninger og symptomer på infektion. En anden ting, hvis hepatitis B opdages under graviditeten.

Den forårsagende middel til denne infektion er viruset fra familien Hepadnaviridae. Det skelnes af dets stabilitet i det ydre miljø og en høj grad af infektiøsitet. Pick up sygdommen kan være i kontakt med enhver biologisk væske inficeret.

Hvad skal man gøre

Hvis resultatet ikke er fejlagtigt positivt (hvilket sker i 10-15%), skal kvinden og lægerne træffe visse foranstaltninger.

  • For det første skal den gravide blive nødt til at lave test regelmæssigt for at overvåge leverets arbejde.
  • For det andet er gravide kvinder med hepatitis B født kun ved kejsersnit og kun i smitsomme afdelinger. Sådanne foranstaltninger er nødvendige for at reducere risikoen for infektion af et barn (fra 90 til 2-10%).
  • Det er meget vigtigt at vaccinere et barn i de første 48 timer, så der ikke er nogen infektion på andre måder. Herefter bliver amning mulig.

Specifik behandling under graviditet udføres ikke. Efter - ifølge indikationer.

Generelle oplysninger

Hepatitis B er en viral infektiøs sygdom i leveren. Det forårsagende middel er en DNA-indeholdende virus, der er meget stabil i det ydre miljø. I en dråbe tørret blod bevarer det sin levedygtighed i mindst 7 dage. Overført ved kontakt med inficeret spyt, sæd, månedligt, vaginale sekretioner og andre kropsvæsker.

Den overvejende infektion er seksuel gennem ubeskyttet kontakt. Derudover kan du blive smittet ved at bruge et ikke-sterilt instrument på et hospital, skønhedssalon, tatoveringslokale eller ved blodtransfusion.

Inkubationsperioden for sygdommen kan variere fra 30 til 180 dage. Det er dog muligt at bestemme infektionen i 10-30 dage. Hepatitis B kan udvikle sig både akut og asymptomatisk. En inficeret person kan opleve følgende klager: Gulning af hud og sclera, smerte i den rigtige hypokondrium, mørk urinfarve, lysfeber, forhøjet kropstemperatur, svaghed, nedsat præstation og smerter.

I de fleste voksne kan sygdommen helbredes uafhængigt, i 10% udvikler den sig i kronisk form, i nogle tilfælde slutter den i døden. Samtidig er der for resten af ​​sit liv en transportør, der findes antistoffer mod hepatitis B i hans blod. Bærere til de uvaccinerede er smitsomme, men langt mindre end patienter med en aktiv eller kronisk sygdomsform.

Når detekteres hepatitis B, er patienten nødvendigvis registreret. Speciel behandling udføres sjældent, kun i tilfælde af aktiv infektion og alvorlig leverskade. Interferonpræparater og nukleosidanaloger betragtes som de mest effektive. Antiviral terapi (PVT) kan forårsage bivirkninger. Under graviditeten udføres ikke.

Alle patienter med hepatitis B bør regelmæssigt undersøges (en gang hver 3-12 måneder) for at kontrollere sygdommens forløb.

Graviditeten med hepatitis B

Alle gravide testes for HBsAg i blodet. Men få mennesker ved, hvad det er. Hepatitis B-overfladeantigenet er oversat som "Hepatitis B-virusoverfladeantigen", som også er kendt som "australsk antigen".

Det er den tomme skal af virussen. Hvis testresultatet er positivt, var mødet med infektionen. Den aktive proces kan imidlertid ikke bedømmes ved tilstedeværelsen af ​​HBsAg. For at afgøre, om en kvinde er gravid med hepatitis eller blot er en bærer, er der behov for yderligere forskning:

  • PCR (polymerasekædereaktion), kvantitativ analyse;
  • Lever ultralyd;
  • biokemisk blodprøve;
  • HBeAg, HBcAg, anti-HBc (total) (HBcAb), IgM anti-HBc (HBcAb IgM), anti-HBe (HBeAb), anti-HBs (HBsAb) og HBV-DNA.

Asymptomatisk transport forekommer oftest hos gravide kvinder, eller testen viser sig at være falsk positiv. I dette tilfælde er hverken moderen eller barnet i fare. Men kvinden bør gennemgå yderligere undersøgelser, overvåge leverens tilstand.

Hvis andre tests i en gravid kvinde ikke er meget gode, for eksempel overstiger PCR mere end 150 IE / ml eller AlAt / AsAt koncentrationer normen, så er hun ordineret hepatoprotektorer, vitaminer og mineraler, en streng diæt.

Hepatitis B er ikke en indikation for abort. Børn af sådanne mødre bliver født sunde, undtagelser skyldes infektion under drægtighed (3-10%) eller fødsel (2-90%). Specifik antiviral behandling udføres kun i 10 tilfælde ud af 100 og kun efter fødslen.

Advarsel! Hvis en kvinde er blevet smittet under graviditeten, stiger faren for infektionsinfektion fra 10% i første trimester til 70% i tredje.

Fødsel og amning

I 90% af tilfældene er barnet inficeret ved kontakt med moderens blod og vaginale sekret under naturlig fødsel. Derfor fødes kvinder med hepatitis B udelukkende gennem kejsersnitt i infektiøse moderskabssygehuse eller afdelinger. Det er også vigtigt at huske på, at der i sådanne gravide kvinder foregår for tidlig levering tre gange oftere end hos andre kvinder, og det anbefales, at de på forhånd går til barselshospitalet.

Efter fødslen træffer lægerne foranstaltninger for at sikre beskyttelsen af ​​den nyfødte. I de første 12 timer viste han indførelsen af ​​anti-B-serum. Revaccination udføres på 3 og 6 måneder. Effektiviteten af ​​sådanne foranstaltninger er 95%. Uvaccinerede børn bliver inficeret ved kontakt med moderen i 95% af tilfældene, og 80% udvikler kronisk hepatitis. Amning efter vaccination er mulig, hvis der ikke er andre kontraindikationer, og moderens tilstand er ikke alvorlig.

Sammenfattende er det sikkert at sige, at hepatitis B og graviditet er kompatible. Med denne virus kan du med succes lave og føde et barn. Desuden lever hovedparten af ​​kvinder med hepatitis et langt normalt liv, sygdommen påvirker ikke deres helbred. Men selvfølgelig er hvert tilfælde individuel. Du skal lytte til din læge og ikke kun stole på information fra internettet.

Publikationer Om Leveren Diagnostik

Blod til HIV-hepatitis Invitro

Analyser

Blodtest for infektion: HIV, AIDS, hepatitis, syfilis.En gruppe blodprøver for infektion ved at undersøge sit serum kaldes en serologisk test.Serum er en flydende del af blodet, hvor der ikke er fibrinogenceller ansvarlige for blodkoagulation.

Hvad er den mest effektive kur mod levercirrhose?

Skrumpelever

Leveren er en af ​​de vigtigste dele af den menneskelige krop, fordi det har rollen at rense organerne af giftige, giftige komponenter. Derudover er den ansvarlig for syntesen af ​​fedtstoffer, proteiner, vitaminer og kulhydrater og producerer elementer, der er nyttige til den fulde funktion.

Hvorfor er der en brændende fornemmelse i leveren?

Kostvaner

Hver dag udfører leveren sin funktion uden at tage pauser. Ikke underligt, at vi på et tidspunkt hver især gør det selv følt. Et af manifestationerne er en brændende fornemmelse i leverområdet.

Hvordan man behandler galde slam i galdeblæren?

Kostvaner

Patienterne bliver i stigende grad diagnosticeret med sygdomme i galdesystemet, hvoraf de fleste tilfælde tilhører kolelithiasis. Ultralydundersøgelser viser galdeslam i galdeblæren.