Vigtigste / Skrumpelever

Graviditet med hepatitis B

Skrumpelever

Der er ingen sygdomme, der ville overhale en person "til tiden", de er altid uønskede og ændrer næsten altid vores liv i et stykke tid. Hvad man skal sige om en sådan tilstand som hepatitis B under graviditeten, er ikke på det rigtige tidspunkt, og det er farligt og har mange konsekvenser.

Indtil for nylig har påvisning af HBV hos gravide kvinder fået den forventede mor til at afbryde processen med at transportere et barn til genforsikring. Men er det farligt for HBV under graviditeten at ty til sådanne drastiske foranstaltninger?

Hvor farlig er hepatitis B til graviditet?

For at slippe af med unødvendig frygt og vælge den rigtige adfærdskodeks, finder vi ud af, hvad der truer hepatitis B under graviditeten. Dette spørgsmål bør ikke stilles til gynækologen, men til en smitsomme sygeplejerske eller en hepatolog, som præcist vil være i viden. Og det er hvad eksperter siger om hepatitis B og graviditet.

Akut hepatitis B og graviditet

  1. Den opfattelse, at akut hepatitis B i graviditeten øger risikoen for dødelighed under fødslen, og at HBV-hepatoviruset har teratogene virkninger (dvs. føtal), forbliver uprøvede.
  2. Der er tegn på en stigning i antallet af spædbørn med lavere kropsvægt og hyppigere tidligere fødsler forbundet med HBV-virus.
  3. Niveauet af perinatal transmission (fra moder til foster) af akut hepatitis B hos gravide kvinder, der er syg tidligt, er ca. 10% af tilfældene, og hos de inficerede i tredje trimester stiger dette tal til 70%.
  4. I 90% af tilfældene kræver den akutte form for HBV ikke behandling og slutter med selvhelbredelse. Denne omstændighed, såvel som den uønskede virkning af antiviral terapi i barnets svangerskabsperiode, tjener som en grund til at udsætte behandlingen af ​​HBV-infektion indtil slutningen af ​​patrimonialperioden.

Kronisk hepatitis B under graviditet

I kronisk form af HBV observeres følgende indikatorer:

  • Hepatitis B føles værre hos gravide kvinder;
  • sandsynligheden for at udvikle cirrose er ret lav, med en lav grad af fibrose, graviditeten er helt sikker;
  • der er en lille hormonel ubalance;
  • ingen stigning i viral belastning
  • i tredje trimester og i postpartum perioden kan ALT satser øges;
  • transplacental (intrauterin) infektion med hepatovirus B er mindste tilfælde;
  • Sandsynligheden for at udvikle svangerskabsdiabetes (en stigning i blodglukoseniveauet hos en gravid kvinde) er ca. 3,5 gange højere end hos raske kvinder.

Alle disse faktorer, der påvirker graviditet hepatitis B, indikerer behovet for nøje overvågning af patienten (blodprøver, leverbiopsi).

Kan jeg blive gravid med hepatitis B?

Hvis en kvinde besluttede at blive gravid, og HBV-virus blev opdaget i hende, er det værd at udsætte beslutningen "til bedre tider"? Selvfølgelig er det bedre at vente et stykke tid. Som allerede nævnt eliminerer den akutte form af sygdommen i de fleste tilfælde sig selv med en diæt og andre enkle procedurer for at opretholde leveren.

Hvis hepatitis B har erhvervet en kronisk form af kurset, er det umuligt at besvare spørgsmålet om, hvorvidt det er muligt at blive gravid med hepatitis B. Alt afhænger af kvindens immunsystems tilstand, tilstanden af ​​hendes lever og egenskaberne ved hepatitisinfektion (er det kompliceret af andre infektioner såsom HIV eller HDV).

Det vil være nødvendigt at tage en beslutning under hensyntagen til alle mulige risici for at sige, at tilstedeværelsen af ​​HBV hos en kvinde er en kontraindikation for at opfatte et barn, ville være forkert.

Hvad er risikoen for hepatitis B under graviditeten?

Hvad er risikoen for hepatitis B i perioden med at bære et barn?

  1. Som eksperter forklarer, mens babyen er i livmoderen hos en smittet mor, er sandsynligheden for at den bliver inficeret med HBV-virus lille.
  2. Den mest almindelige komplikation ved graviditet i hepatitis B er øget uterintone, hvilket udgør en trussel om at afbryde svangerskabsprocessen, toksikoen er hyppig, og placentainsufficiens og intrauterin hypoxi forekommer heldigvis ikke ofte.
  3. Men med udbrud af arbejde øger risikoen - teoretisk set på grund af kontakt mellem den nyfødte med cervikal sekretion og moderens blod.
  4. Forekomsten af ​​perinatal overførsel af hepatovirus B i 90% af tilfældene fører til kronisk HBV hos nyfødte.
  5. På grund af denne kendsgerning er alle børn, uden undtagelse, vist neonatal (umiddelbart efter fødslen) vaccination og i tilfælde af fødsel fra en moder inficeret med HBV, administration af immunoglobulin. Effektiviteten af ​​vaccination er 80-90%.
  6. For den gravide kvinde selv ligger faren i umuligheden af ​​behandling, da alle antihepatitiske lægemidler har en teratogen egenskab. Og udsættelse af behandling kan forårsage sådanne komplikationer af HBV som levercirrhose eller hepatocellulær carcinom. Men sådanne tilfælde er heldigvis sjældne.

Kan jeg føde med hepatitis B?

Er der risiko for at inficere et barn under arbejdet, er det muligt at føde hepatitis B? Samtidig med at man sikrer omhyggelig overvågning af patientens tilstand, testning og overholdelse af den tilstedeværende hepatologs anvisninger, er det vel muligt at gennemføre en vellykket gennemførelse af graviditeten. Samtidig er det vigtigt, i hvilken medicinsk institution levering vil finde sted. For at forhindre infektion af den nyfødte bør der gives fortrinsret til et infektiøst moderskabssygehus, hvor vacciner og udstyr sandsynligvis vil blive fundet.

Nyttig video

Er det muligt at føde, hvis en virus er fundet hos moderen, eller hvis faren er bærer af virussen? Hvordan ikke at skade barnet? Se svarene på disse spørgsmål i denne video:

Manifestationer af hepatitis B under graviditeten hans behandling

Sygdomme hos en gravid kvinde kan påvirke ikke kun hendes helbred, men også udviklingen af ​​barnet. Og hepatitis B under graviditeten er en meget farlig sygdom, som kræver særlig kontrol og opmærksomhed fra læger. Derfor er det vigtigt at blive registreret i antenatklinikken så tidligt som muligt og gennemgå en fuldstændig undersøgelse, som vil indikere sygdommens tilstedeværelse eller fravær i en gravid kvinde for at kunne udarbejde en plan for observation eller behandling af læger.

Hepatitis B er en alvorlig sygdom, som udgør et alvorligt problem i hele verden på grund af den fortsatte stigning i antallet af tilfælde samt den temmelig hyppige udvikling af komplikationer som levercirrhose, carcinom og den kroniske eller aktive form af sygdommen.

Inkubationstiden for sygdommen varer i gennemsnit 12 uger, men i nogle tilfælde kan den variere fra 2 måneder til et halvt år. Fra det øjeblik viruset kommer ind i blodet, begynder dets aktive reproduktion. Hepatitis B har en akut og kronisk form af sygdommen. Sidstnævnte er ikke helbredt - en person skal leve med hende i hele sit liv, og den akutte er acceptabel til terapi, og fuld tilbagesendelse sker med udviklingen af ​​en stærk immunitet over for denne virus.

Ifølge statistikker har ud af tusind gravide kvinder op til 10 kvinder lider af kroniske og 1-2 akutte former for sygdommen.

Hepatitis B er en smitsom sygdom, så under graviditet er det risikoen for vertikal transmission af infektion - fra moder til barn. I de fleste tilfælde forekommer infektionen ikke intrauterint (sandsynligheden for dette er meget lav - ca. 3-10% af tilfældene), men ved fødslen, forekommer som kontakt med inficeret blod og livmoderhalske sekret. Når det er inficeret under graviditet eller fødsel, har barnet en høj sandsynlighed for at blive kroniske bærere af viruset. Hos små børn når sandsynligheden for, at sygdommen går i kronisk tilstand, 95%, mens det er blevet inficeret i voksenalderen, bliver det absolutte antal patienter tilbage.

Hvordan opstår infektionen?

Hepatitis B overføres fra en inficeret person gennem blod.

De hyppigste måder at overføre virus på er:

  • Blodtransfusion På grund af det faktum, at denne metode har stor sandsynlighed for infektion med hepatitis B (op til 2% af donorer er bærere af sygdommen), før infusionsproceduren kontrolleres blod for tilstedeværelsen af ​​en virus.
  • Anvendelse af ikke-sterile nåle, sømtilbehør og andre ting, som blod kunne forblive (selv i den tørrede form). Brug af flere sprøjter med en enkelt nål er den mest almindelige infektion blandt stofbrugere.
  • Seksuel kontakt. Hvert år bliver denne infektionstype mere almindelig.
  • Fra mor til barn. Infektion kan forekomme både i utero og på tidspunktet for fødselskanalens passage. Sandsynligheden for infektion er særlig høj, hvis en aktiv virus eller dets akutte form påvises hos moderen.

Det er ikke altid muligt pålideligt at finde ud af, hvordan infektionen fandt sted - i ca. 40% af tilfældene forbliver infektionsmetoden ukendt.

Symptomer på sygdommen

Hvis sygdommen blev erhvervet før graviditeten opstod, eller en kvinde fandt ud af det, er tilstedeværelsen af ​​hepatitis B normalt anerkendt, når der tages blodprøver umiddelbart efter registrering. Analyse af denne sygdom er obligatorisk under graviditet, den udføres ved den første undersøgelse af en kvinde, og hvis det viser sig at være positivt, er det ikke nødvendigvis en indikator for kronisk hepatitis.

Et positivt testresultat er en grund til at konsultere en hepatolog, der efter en bestemt undersøgelse kan afgøre, om virussen er aktiv. Hvis virusets aktivitet bekræftes, kræves behandling, som er kontraindiceret under graviditet, da antivirale lægemidler påvirker fosteret. Og da risikoen for intrauterin infektion ikke er stor, observeres kvindens tilstand indtil fødslen, og barnet får en vaccine mod hepatitis B umiddelbart efter fødslen.

Kronisk hepatitis B (CHB) under graviditet, og uden at den i de fleste tilfælde er helt asymptomatisk, er det derfor vigtigt at undersøge sygdommen. Og den akutte form af sygdommen har en inkubationsperiode på 5 uger til seks måneder og kan manifestere symptomer som:

  • Kvalme og opkastning (de er de vigtigste symptomer på toxæmi, derfor kan de kun indikere hepatitis i kombination med andre symptomer);
  • Generel svaghed på grund af manglende appetit og feber;
  • Misfarvning af urin (det bliver betydeligt mørkere end normalt - mørkegult);
  • Light cal;
  • Smerter i leddene;
  • Øget levervolumen;
  • Mavesmerter eller ubehag i den rigtige hypochondrium;
  • Yellowness af huden og øjnene, der er synlige for det blotte øje;
  • Træthed;
  • Søvnforstyrrelser
  • I nogle tilfælde forvirret bevidsthed.

Hvis en gravid kvinde udvikler sådanne symptomer i sig selv efter at have modtaget negative resultater af analysen i første halvdel af graviditeten, er det nødvendigt at fortælle din gynækolog om dette og blive undersøgt af en hepatolog. Dette vil medvirke til at reducere sandsynligheden for komplikationer, samt reducere risikoen for infektion af barnet under fødslen.

Fødsel med hepatitis

Hvis der opdages hepatitis B, så opstår der et fornuftigt spørgsmål for kvinden - hvordan i et sådant tilfælde fødslen opstår. Siden naturlig fødsel når risikoen for fostrets infektion 95% på grund af tæt kontakt med moderens inficerede blod og vaginale sekret, anbefaler lægerne en kejsersnit, da dette reducerer sandsynligheden for, at viruset overføres til barnet. Risikoen for at inficere et barn direkte afhænger af virusets aktivitet - jo lavere er det, desto større chance er at føde en sund baby.

Fødsler af kvinder med denne sygdom opbevares i særlige infektionssygdomme, hvor der er skabt særlige betingelser for adgang til patienter med hepatitis og andre vira. Hvis der ikke findes sådanne hospitaler i byen, indtages fødsel i sygdomshospitalets barselafdelinger med tilvejebringelse af en separat boksafdeling eller afdeling.

Hepatitis B er ikke kontraindikation til amning, i modsætning til de fleste kvinders mening. En vigtig betingelse er at opretholde brystvortenes integritet - I tilfælde af dannelse af revner fra fodring skal du afstå (i dette tilfælde bør du ikke give barnet udtrykt mælk, hvilket kunne få blod).

Hvad skal man gøre, hvis hepatitis B opdages under graviditeten?

Diagnose af sygdommen under graviditet udføres tre gange ved at analysere HBsAg. I tilfælde af en positiv test tages analysen normalt igen for at eliminere det falske resultat. Hvis hepatitis B bekræftes under graviditeten, sendes en kvinde til en hepatolog for en aftale. Han gennemfører en mere fuldstændig undersøgelse for at identificere sygdomsformen (kronisk eller akut) ved hjælp af enzymimmunoassay og tilstanden af ​​leveren ved hjælp af ultralyd. Lægen stiller også anbefalinger om fødsel og graviditet. Ved identifikation af sygdommen hos en kvinde er det nødvendigt at bestå HBsAg-analyse på hendes partner såvel som på alle familiemedlemmer.

"Hepatitis B-viruset er tilstrækkeligt resistent over for høje og lave temperaturer, for eksempel ved + 30 ° C bevarer den sin smitsomme aktivitet i op til seks måneder."

Særligt farligt er akut hepatitis B hos gravide kvinder, da der er en meget stor belastning på leveren. Når smittet i denne periode udvikler sygdommen meget hurtigt, hvilket er fyldt med komplikationer, så et besøg hos en hepatolog er en forudsætning for en positiv analyse. Den kroniske form af sygdommen er sjældent manifesteret af eksacerbationer under graviditeten, dets fare kun i den mulige infektion hos barnet.

Behandling og mulige komplikationer

Behandling af hepatitis B i graviditeten afviger signifikant fra terapi på et andet tidspunkt. Alle antivirale lægemidler, som løser problemet med denne sygdom, har en teratogen virkning, det vil sige at føre til fremkomsten af ​​intrauterin føtale abnormiteter. Fødselsperioden udskyder derfor antiviral terapi inden fødslen, med undtagelse af situationer med udseende af betændelse i leveren, bekræftet af ultralyd. Under graviditeten kan hepatoprotektorer ordineres af en læge for at opretholde normal leverfunktion. Hvilket af disse lægemidler der skal bruges, foreskrevet af den behandlende læge, afhængigt af kvindens egenskaber og hendes tilstand. Vitaminbehandling kan også ordineres.

I denne periode anvendes taktik for observation og kontrol til behandling af hepatitis. Sygdomsbehandling under graviditeten har til formål at minimere sandsynligheden for komplikationer. Alle kvinder med denne virus får tildelt obligatorisk sengestil indtil levering. Hospitalisering er ikke nødvendig, hvis tilstanden af ​​den gravide kvinde er stabil. Det er nødvendigt at begrænse enhver form for fysisk aktivitet betydeligt.

Det er også vigtigt at følge en bestemt diæt gennem graviditeten såvel som efter den. En sådan ernæring har til formål at opretholde leveren og består af følgende principper:

  • Kosten varer mindst 1,5 år;
  • Måltiderne skal være fraktioneret 5 gange om dagen med et interval på ca. 3 timer mellem måltiderne;
  • Den daglige kost må ikke overstige 3 kg mad, og for personer, der lider af fedme eller tæt på det - 2 kg;
  • Kaloriindtaget bør ikke overstige 2500-3000 kcal;
  • Begrænsning af saltindtag;
  • En tilstrækkelig mængde væske på ikke over 3 liter
  • Udelukkelse af stegt, røget og enhver konserves;
  • At udelukke fede fødevarer, til madlavning er det forbudt at anvende svinekød og lam;
  • Forbudte fødevarer omfatter også alle bælgplanter, svampe, krydrede krydderier, friske kager (du kan spise brød fra i går), svampe, stegte eller hårdkogte æg, sure ostemasse, søde fødevarer, kaffe;
  • Alkohol er strengt forbudt.

Det er værd at lave en velafbalanceret og varieret kost af godkendte produkter for hver dag, for ikke kun at hjælpe leveren, men også at give barnet alle de nødvendige vitaminer og mikroelementer. Det anbefales at vælge fedtfattige kød og spise masser af friske grøntsager. Ernæringskorrektion er foreskrevet både i tilfælde af kronisk hepatitis under graviditet og i tilfælde af akut sygdom.

Hvis koagulopati opdages hos en gravid kvinde, ordinerer lægerne en transfusion af friskfrosset plasma og kryopræcipitat til hende.

Efter fødslen anbefales en kvinde at genapplicere til en hepatolog for mere målrettet behandling af hepatitis B, som udføres af alvorlige medicinske antivirale lægemidler. Sådanne lægemidler er også kontraindiceret i amning, så i mangel af akut behov for behandling udskilles terapien indtil laktationens afslutning.

Strenge overholdelse af alle lægeerklæringer og anbefalinger, svangerskabsbetingelsen forværres ikke, og komplikationer udvikler sig ikke.

Absolut alle nyfødte mødre af virussen udfører hepatitis B-vaccination umiddelbart efter fødslen.

I modsætning til de fleste menneskers ideer er graviditet og fødsel i hepatitis B mulige, da det ikke forårsager udviklingen af ​​fosterets patologi uanset sygdommens form. Desuden øger sygdommen ikke risikoen for abort eller dødsfald. Den eneste hyppige konsekvens af moder-til-barn hepatitis er en øget sandsynlighed for for tidlig fødsel. Meget mindre ofte kan fosteret opleve hypoxi eller udvikle placentainsufficiens.

Særligt farligt er akut hepatitis B, som med denne form er velfærd hos en gravid kvinde væsentligt værre, og brugen af ​​nødvendige lægemidler er umulig på grund af risikoen for fosterskader. Med denne form for sygdommen kan alvorlig blødning begynde, herunder umiddelbart efter fødslen, såvel som akut leversvigt.

I tilfælde af en kritisk forringelse af tilstanden hos en gravid kvinde, kan hun blive indlagt på et infektionssygdomssygehus samt en katastrofesektion.

Hepatitisvaccination

Da graviditet og hepatitis B ikke er den bedste kombination for mor og barns sundhed, er det i nogle tilfælde tilrådeligt at vaccinere mod denne virus. Vaccination sker, hvis en gravid kvinde har en tilstrækkelig risiko for infektion. I dette tilfælde er det nødvendigt at konsultere en immunolog, som ifølge resultaterne af prøver vil tillade vaccination eller give en medotvr fra det.

Hvis en kvinde er fundet at have en hepatitis B som følge af en blodprøve hos en kvinde under graviditeten, kan hun påvises at introducere immunoglobulin for at reducere sandsynligheden for fostrets infektion.

Forebyggelse af sygdommen under graviditeten

Da hepatitis B i graviditet er en meget alvorlig sygdom med risikoen for at inficere et barn, er det vigtigt at overholde forebyggende foranstaltninger, der kan hjælpe med at undgå infektion. Infektion med hepatitis opstår gennem forskellige biologiske væsker - spyt, blod, sæd, så du skal undgå alle de ting, der kan indeholde sådanne partikler, selv i den tørrede form.

Derfor bør du være forsigtig, når du bruger ting af en anden person, der kan indeholde spyt eller blod. Så bør du aldrig børste tænderne med en andens børste, og du bør også holde op med at bruge din egen neglesaks. Særlig forsigtighed bør udøves, hvis der ikke er tillid til sundheden for den person, der ejer disse ting. Manicure og pedicure skal udføres i saloner, hvor steriliseringsbetingelserne for enheder er nøje overholdt.

Overholdelse af de grundlæggende forsigtighedsregler gør det muligt at nyde graviditet, og hepatitis B vil ikke være en grund til bekymring for den fremtidige mor.

Hvis en kvinde har en sådan sygdom før undfangelsen, er det vigtigt at planlægge barnets fødsel korrekt, så sandsynligheden for dens infektion vil blive reduceret betydeligt. Appel til hjælp til en hepatolog og en gynækolog vil hjælpe med at identificere graden af ​​sygdomsaktivitet og dens form samt udføre behandling før befrugtning. I dette tilfælde forårsager hepatitis B og graviditet ikke længere stor bekymring blandt lægerne og kvinden selv.

Hepatitis B er ikke en streng kontraindikation for udbruddet af graviditet og fødsel, men det er værd at lægge særlig vægt på dit helbred i denne periode for at undgå komplikationer for moderen og infektionen af ​​barnet. Overholdelse af alle anbefalinger fra lægen og forebyggende foranstaltninger vil bidrage til at undgå sygdommen eller med succes klare det under graviditeten.

Hepatitis B og graviditet: Hvad er risikoen?

Graviditet er en særlig betingelse for en kvinde, når hun ikke kun er i forventning om fødslen af ​​en baby, men er også særligt sårbar for alle former for infektioner. Hepatitis B og graviditet kan godt eksistere fredeligt, men alle risici bør overvejes. Eksperter mener, at hepatitis B er en af ​​de farligste sygdomme, der repræsenterer et alvorligt globalt problem. Dette skyldes primært det stadigt voksende antal sager. Desuden går sygdommen let ind i en aktiv eller forsømt fase, og i denne baggrund kan der opstå komplikationer som carcinom og levercirrhose.

Hvad truer hepatitis B under graviditeten

Enhver sygdom hos en kvinde i en interessant stilling kan påvirke ikke kun hendes velbefindende, men påvirker også det ufødte barns normale udvikling. Men at blive gravid og lære diagnosen af ​​hepatitis B er ikke i øjeblikket en dødsdom. Disse begreber er forenelige med korrekt lægeovervågning og følge gravide kvinder med ordinerede ordninger vedrørende deres eget helbred. Det er vigtigt at vide, hvad der truer hepatitis under graviditet og følg alle anbefalinger fra en hepatolog. For at gøre dette skal du blive registreret så tidligt som muligt i antenatklinikken, gennemgå de nødvendige prøver og udarbejde en korrekt observations- eller behandlingsplan.

I gennemsnit tager inkubationsperioden fra 6 til 12 uger. I nogle tilfælde kan det variere fra 2 til 6 måneder. Så snart den skadelige virus kommer ind i blodbanen, begynder den straks at formere sig. Sygdommen udvikler kronisk eller akut. Kronisk hepatitis bliver en konstant følgesvend af en person for livet, fordi det ikke er helbredt. Den akutte type af sygdommen kan behandles. Ved korrekt behandling sker en fuldstændig frigivelse fra en viral infektion, en stærk immunitet dannes.

I det overvældende flertal af videnskabelige studier er der ingen data, der bekræfter, at hepatitis B har en negativ effekt på fostret under graviditeten. De eneste undtagelser er avancerede tilfælde af kronisk hepatitis B med komplikationer. Hertil kommer, at infektion hos en gravid kvinde fremkalder for tidlig fødsel, fødslen af ​​babyer med lav vægt.

Ofte bekymrer mommier om, hvorvidt hepatitis B overføres til et barn fra en far. Hvis faderen er syg, men moren er sund, så er der ingen konsekvenser for fosteret. For at forhindre mulig moderinfektion bør enhver, endog mindre kontakt med faderns inficerede blod undgås. Det anbefales at udelukke brugen af ​​almindelige genstande som neglesaks, en farlig barbermaskine, en blodglucosemåler, på hvilke dele der kan være umærkelige spor af blod og kan blive inficeret med en virus.

Hvis under graviditet under forsøg med markører, en af ​​dem indikerer en værdi på mindre end 150Me, så er dette muligt enten med en lav koncentration af virus eller i fravær. Sådanne indikatorer kan indikere viral carrier.

Selv når test har fundet ud af, at moderen har indgået en virus fra en ægtefælle, er risikoen for overførsel til barnet størst gennem fødslen. For at udelukke det fuldstændigt er det nødvendigt før undersøgelsen undersøges for bæreren af ​​virussen. Hvis du bekræfter infektionen i barselshospitalet umiddelbart efter fødslen, bliver den nyfødte vaccineret mod. Derefter modtager disse babyer 3 vaccinationer i henhold til en særlig ordning, som giver dem en pålidelig beskyttelse.

Børn født til mødre, der ikke er bærere af viruset, er også forsynet med vaccinationer dagen efter fødslen og derefter to gange i henhold til den planlagte tidsplan. Den samme beskyttelse vil blive dannet for sig selv og syge mødre efter tre antivirale vacciner mod hepatitis c.

Fødsel og kejsersnit

Hepatitis i sig selv kan ikke medføre skade på embryoet under graviditeten. Infektion af fosteret fra moderen med hepatitis forekommer i de fleste tilfælde umiddelbart før fødslen eller efter fødslen. Risikoen for at inficere barnet med modervirus før levering via placenta er mindre end 10%. Infektion forekommer oftest under arbejdet.

At vide, at hepatitisvirus er til stede i blodet, er det muligt for gravide at føde på egen hånd, eller er det bedre at ty til en sådan grad som kejsersnit? Hvis vi sammenligner leveringsmetoderne i overensstemmelse med risikoen for infektion hos den nyfødte, så er resultatet ifølge lægernes undersøgelser i Kina følgende:

  • kejsersnit - 6,8%;
  • naturlig fødsel - 7,3%;
  • vakuumudvinding - 7,7%.

Desuden er postnatal vaccination en forudsætning for helbredet hos babyer født.

Er amning mulig?

DNA-holdig hepatitis B-virus (HBV) er årsagen til sygdommen, som påvirker leveren. I løbet af sygdommen kan patienten slet ikke føle noget ubehag, nogle gange minder det om tegn på mild lidelse eller er asymptomatisk. Transmission sker via kontakt med inficeret blod og andre kropsvæsker. Samleje, fødsel er ingen undtagelse. Derfor bør graviditeten, der ledsager hepatitis B, foregå under tilsyn af specialister.

Brystmælk kan have et overfladeantigen (HBsAg), men der er ikke noget videnskabeligt bevis på, at amning øger risikoen for at overføre infektionen til barnet.

Immunoprofylaktiske foranstaltninger i forhold til den nyfødte reducerer og negerer infektionen dramatisk, selv når moderen har et falsk positivt resultat under undersøgelsen.

Kunne der være en fejltagelse

Ofte under graviditeten detekteres en falsk positiv analyse af undersøgelsen. Dette resultat tyder på, at der ikke er virus i blodet, infektionsårsagsmidlet, på trods af tilstedeværelsen af ​​specifikke antistoffer mod hepatitis B.

  • udsatte luftvejssygdomme;
  • tilstedeværelsen af ​​influenza
  • graviditetsprocessen eller svangerskabsprocessen
  • forstyrrede metaboliske processer;
  • hormonelle ændringer.

Faktum er, at proteiner, der ligner dem, der produceres af immunsystemet af en gravid kvinde som reaktion på invasion af udenlandske patogene mikroorganismer reagerer. For at undgå fejl og præcisere billedet udnævnes yderligere undersøgelser.

konklusion

For tillid til den sunde udvikling af fremtidige afkom skal der tages hensyn til sådanne øjeblikke:

  1. Graviditetstilstanden generelt påvirker ikke forløbet af hepatitis B såvel som kronisk hepatitis B påvirker ikke graviditeten.
  2. Risikoen for overførsel af virusinfektion til fostret afhænger af den øgede aktivitet af moder hepatitis b.
  3. Aktiv immunprofylakse er et effektivt middel til at forhindre infektion hos en baby fra en gravid mor.
  4. Ved korrekt vaccination af nyfødte er der ingen risiko for at overføre viruset når de ammer.

video

Hepatitis B: hvordan overføres det? Hepatitis og graviditet.

Hvad er konsekvenserne af hepatitis B under graviditeten?

Hvert år vokser antallet af gravide kvinder med hepatitis B stadigt. Hvordan kombinerer hepatitis B og graviditet, hvordan påvirker denne farlige sygdom den fremtidige moders sundhed, har hun nogen chance for at have en sund baby?

Hvordan gør sygdommen hos gravide kvinder

Hepatitis B er en alvorlig infektion, der kan føre til ødelæggende konsekvenser for leveren, uhelbredelig kræft, cirrose og død. Denne patologi er særlig farlig for en gravid kvinde og hendes ufødte barn.

Det forårsagende middel til hepatitis B er en DNA-indeholdende virus, der er stærkt smitsom og modstandsdygtig overfor miljøet. Det kan findes i alle syge personers eller hans transportørs biologiske væsker.

Den vigtigste måde at sprede infektionen på bør betragtes som ubeskyttet seksuel kontakt, der opstod hos en kvinde før eller under graviditeten. En af de sandsynlige måder at inficere et barn med hepatitis B af en gravid mor er den lodrette vej. Videresendelse af viruset i dette tilfælde kan forekomme:

  • intrauterin gennem moderkagen;
  • med naturlig fødsel
  • ved manglende overholdelse af visse forhold til pleje af barnet.

Infektionstiden for infektionen fra det øjeblik den træder ind i menneskekroppen før aktivering er fra flere uger til 6 måneder.

Sygdommen kan være akut eller kronisk. Akut hepatitis er farlig for en kvinde under graviditet med hurtig udvikling og en stærk negativ effekt på leveren. Gravid i denne periode bør være under omhyggelig kontrol af en hepatolog.

Akut hepatitis B i graviditeten manifesteres af følgende symptomer:

  • smerte i den rigtige hypochondrium;
  • kvalme, opkastning;
  • muskel aches;
  • feber;
  • svaghed, træthed
  • leverforstørrelse;
  • misfarvning af afføring
  • mørkning af urinen.

Den kroniske form af patologi er uhelbredelig. I barselsperioden er det mere farligt for fosteret end for en kvinde. Negative konsekvenser for fosteret under graviditeten hos en moder med hepatitis B kan være følgende:

  • præmisk levering
  • placenta insufficiens
  • hypoxi.

Et barn, mens det er i en syg mors liv med denne form for patologi, løber risikoen for at blive smittet i 95% af tilfældene. Patologien af ​​den kroniske form kan være asymptomatisk. Det kan detekteres ved alvorlige ændringer i leveren under rutinemæssige undersøgelser af en gravid kvinde.

Diagnose og behandling

Alle gravide undergår en omfattende sundhedskontrol. Det omfatter nødvendigvis laboratorieblodprøver for tilstedeværelsen af ​​hepatitis B-virusoverfladeantigenet (HBsAg). Hvis resultatet er positivt, udføres denne analyse tre gange for større nøjagtighed.

En kvinde sendes til en hepatolog, der udfører yderligere fuldstændig diagnose efter definition af hepatitis, herunder:

Hvis resultaterne bekræftes positivt, er kvinden registreret af lægen, og hele graviditeten observeres under fødslen.

Specifik behandling af hepatitis B, diagnosticeret hos en gravid kvinde, udføres først indtil levering, da antivirale lægemidler har en negativ effekt på fostret, kan forårsage deformiteter og alvorlige afvigelser i udviklingen.

Ifølge recept fra en læge under graviditet kan hepatoprotektorer og vitamin-mineralske komplekser anvendes til at opretholde leveren.

Hepatitis B påvirker kvinders graviditet og fødsel negativt. For at minimere risici og komplikationer i hele den angivne graviditetsperiode anbefales følgende regler:

  • overholdelse af sengeluften
  • begrænsning af fysisk aktivitet
  • bestemt kost.

Stram overholdelse af de medicinske anbefalinger vil hjælpe kvinden med at opretholde hendes sundhed og trivsel.

De foranstaltninger, der træffes for at udelukke fostrets infektion af fosteret under graviditet, fødsel og postpartumpleje bør overvejes:

  • regelmæssig test af patienten for at overvåge hendes lever
  • levering ved kejsersnit
  • generisk aktivitet kun i specialiserede infektionssygdomme institutioner
  • tidlig vaccination af nyfødte.

Ved overholdelse af de angivne foranstaltninger nedsættes risikoen for infektion hos barnet med hepatitis B med 10 gange.

I postpartumperioden gennemgår en patient med hepatitis B en obligatorisk multistad antiviral behandling. Til dette formål anvendes præparater af nukleosider og interferon. Ved fuld kvindelig helbredelse af en kvinde til virussen produceres en livslang permanent immunitet.

Fødsel og beskyttelse af den nyfødte

I de fleste tilfælde opstår infektionen hos barnet med hepatitis B fra den syge mor i processen med naturlig fødsel gennem hendes blod og livmoderhalske hemmelighed. Til dette formål anvendes levering via kejsersnit, når den nyfødte direkte kontakt med den syge moders biologiske væsker fjernes, og leveringstiden reduceres.

For at undgå infektion hos andre mødre og nyfødte er fødsel hos patienter med hepatitis B lavet i smitsomme medicinske institutioner under særlige isolerede forhold.

Beskyttelse af den nyfødte fra hepatitis B begynder umiddelbart efter fødslen. Det udføres ved anti-B-serumvaccination. Følgende datoer er obligatorisk vaccination af barnet i 3 og 6 måneder.

Hvad truer manglen på rettidig vaccination af den nyfødte fra denne patologi? I 95% af tilfældene bliver de smittet gennem tæt kontakt med en smittet mor.

Et andet vigtigt punkt til fordel for vaccination mod hepatitis B er muligheden for at fodre barnet med modermælk (med brystvortintegriteten) efter dens rettidige gennemførelse.

Pleje af barnet skal udføres med omhyggelige hygiejneforhold og medicinske forhold.

Faren for infektion hos den nyfødte med hepatitis B er, at immunsystemet endnu ikke har tilstrækkelig modenhed til at afvise infektionen, hvilket kan føre til tragiske konsekvenser.

Konklusion om emnet

Hepatitis B, diagnosticeret hos en gravid kvinde, er ikke kontraindikation for fødsel og fødsel.

Med alle medicinske anbefalinger og særlige foranstaltninger kan du redde et nyfødt barns helbred.

Hvad truer en gravid kvinde med hepatitis A, B eller C

Hepatitis og graviditet er ikke ualmindelige, da antallet af inficerede øges hvert år. Konsekvenserne for barnet afhænger af typen af ​​hepatitis. Der er risiko for infektion hos barnet i prænatal perioden eller under fødslen. Under graviditeten er infektionen i alvorlig form og kræver konstant overvågning af en læge, så en kvinde skal være på et hospital.

Hepatitis A hos gravide kvinder

Hepatitis A infektion opstår normalt i barndommen. For voksne er sådan en diagnose lavet i meget sjældne tilfælde. Men nogle, normalt under graviditeten, har Botkin's sygdom. Problemet forekommer i forbindelse med et fald i organismernes beskyttende kræfter i denne periode og en høj modtagelighed for alle vira.

Denne virus kan komme ind i en gravid kvindes krop, hvis:

  • en kvinde vasker ikke hænderne efter at have været på toilettet og offentlige steder;
  • ikke nok vasker og varmebehandlede frugter og grøntsager
  • bruger drikkevand af lav kvalitet
  • lever i uhygiejniske forhold
  • kommunikerer med mennesker, der lider af hepatitis A.

Varigheden af ​​inkubationsperioden, der begynder med indgangen af ​​patogenet ind i kroppen - fra en uge til to måneder. Efter at viruset begyndte at have en negativ virkning på leveren, ødelægger dens celler, svækker kvinden, føler sig kvalme, lider af høj kropstemperatur, øget svedtendens, kløe i huden.

Samtidig forsvinder ønsket om at spise mad fuldstændigt, urinen bliver mørk i farve, og fæces tværtimod lyser.

Ved en sådan udvikling af hændelser bør en kvinde indlægges, da problemet alene ikke virker. Det er nødvendigt at hjælpe med tiden for at forhindre forringelsen af ​​den gravide.

Denne type hepatitis har i de fleste tilfælde ikke negativ indvirkning på fostrets tilstand. Udviklingen af ​​komplikationer hos moderen opstår også ekstremt sjældent, men dette er underlagt rettidig behandling og ophold under graviditet under tilsyn af medicinsk personale.

For at fjerne sygdommen hos gravide kvinder foreskrive ikke stoffer. Hun skal følge en kost og opretholde den korrekte tilstand af dagen. Det er vigtigt at helt eliminere enhver følelsesmæssig og fysisk stress.

Fremtidige mor skal overholde sengelov.

Kosten skal indeholde fedtfattig hytteost, grøntsager, frugt, korn. Alle fede, salte, syltede bør kasseres.

I nogle tilfælde for at lette tilstanden af ​​intravenøse injicerede lægemidler til afgiftning. De hjælper med at rense kroppen af ​​toksiner. Ved hjælp af vitaminkomplekser fremskynder genopretningsprocessen.

Den inflammatoriske proces kan påvirke leveren på et hvilket som helst tidspunkt af graviditeten, for at reducere risikoen for udvikling af viral hepatitis, er det nødvendigt at:

  • kontakt ikke med smittede personer;
  • vask hænder regelmæssigt
  • underkaste alle fødevarer til grundig behandling
  • Drik ikke snavset og ukogt vand.

Vaccination vil også være den mest effektive metode til forebyggelse. På foraene står mange kvinder imod vaccination, men dette sikrer en graviditet uden komplikationer og fødslen af ​​en sund baby.

Hepatitis B

Hepatitis B hos gravide er et mere alvorligt problem. Mere end tre hundrede millioner mennesker i verden lider af denne sygdom. Statistikker viser, at ud af tusind gravide kvinder er diagnosticeret med en akut sygdomsform, og fem har en kronisk form.

Virussen bærer en alvorlig fare for andre. Det er til stede i alle sygdoms biologiske væsker. Det kan overføre patogenet seksuelt, hvis der er sår og nedskæringer på huden, med generel brug af sakse, sømfiler og andre genstande.

Problemet er farligt ikke kun for moderen, men også for fosteret, da viruset kan trænge ind i moderkagen. Barnet kan også blive syg under kontakt med moderens blod under fødslen.

Problemet vil måske ikke opleve i lang tid.

Men gradvist vil hepatitis begynde at manifestere sig:

  • svaghed;
  • høj feber
  • fuldstændig tab af appetit
  • smerter i maven
  • smerter i arme og bens ledd
  • gulning af huden
  • en stigning i leverens størrelse.

Hepatitis B virus screening er inkluderet i listen over standarddiagnostiske procedurer, som en kvinde skal passere, når de registreres.

Hvis en bestemt undersøgelse er positiv, skal proceduren gentages, da resultatet kan være fejlagtigt positivt. Hvis diagnosen blev bekræftet ved gentagen analyse, betyder det at det ikke er falsk, og den forventede mor er ordineret behandling. Nære familie bør også undersøges, fordi viruset kan cirkulere i familien.

Hvis der som følge af analysen blev bekræftet hepatitis B under graviditet, så er mere intensiv behandling ordineret efter fødslen af ​​barnet. En nyfødt vaccineres mod denne sygdom.

Udviklingen af ​​den akutte form for hepatitis med svækket immunitet i en gravid kvinde opstår meget hurtigt. Der er næsten fulminant skade på leveren, hvilket negativt påvirker tilstanden af ​​alle indre organer.

Forværring af kronisk form forekommer i sjældne tilfælde. Men hvis under graviditetsplanlægning led i leversvigt til komplikationer, så er der mangel på ægløsning og befrugtning må ikke forekomme. Men selv når befrugtning er sket, anbefales en kvinde at afslutte en graviditet, da der er meget få chancer for succesfuld graviditet, og der er stor sandsynlighed for udvikling af patologier i fosteret.

Selve tilstedeværelsen af ​​virussen i kroppen forårsager ikke abnormiteter i fostrets udvikling. En lignende situation kan forekomme med udviklingen af ​​alvorlige overtrædelser, der kan forårsage fosterdød.

Alvorlige inflammatoriske processer i leveren er hovedårsagen til for tidlig arbejdskraft. Risikoen for denne udvikling stiger flere gange.

I sjældne tilfælde kan virussen komme ind i kroppen af ​​en baby med modermælk.

For fuldt ud at beskytte den nyfødte mod problemet, skal du vaccinere i de første timer efter fødslen.

I hepatitis B udføres fødsel på et almindeligt hospital. For at reducere sandsynligheden for at inficere en baby, er kæsersektionen foreskrevet.

For at undgå udviklingen af ​​problemet skal faderen og moderen vaccineres mod viruset.

I perioden med at bære et barn for mere sikkerhed anbefales den fremtidige mor:

  • kommunikerer ikke med patienter med hepatitis;
  • besøg kun specialiserede saloner og beviste medicinske institutioner, der overvåger steriliteten af ​​de anvendte instrumenter;
  • Har ikke sex med en uverificeret partner.

Faderen skal også holde sig til alle anbefalingerne, da han kan inficere moderen, og viruset modtager fostret fra hende.

Hepatitis C

Om tilstedeværelsen af ​​hepatitis C, lærer mange, når de registrerer sig for graviditet, da der normalt ikke er tegn.

Hvis der er en akut periode, og kvinden blev gravid på det tidspunkt, så anbefales abort. Dette er et vægtigt argument på grund af den hurtige udvikling af sygdommen hos en kvindes liv, er der fare for, at hun ikke vil være i stand til at bære barnet.

I de fleste tilfælde opdager gravide en kronisk form. Virusen har ikke en negativ effekt på fostrets vækst og udvikling, såvel som på moderens tilstand under graviditeten. Men gradvist øges antallet af patogener og sandsynligheden for for tidlig fødsel stiger i graviditetens anden og tredje trimester.

Derudover forværres moderens trivsel betydeligt.

Sandsynligheden for, at viruset passerer gennem placenta barrieren er lav. Derudover sikrer tilstedeværelsen af ​​moderne antistoffer i blodet af et barn op til tre år gammelt forebyggelse af hepatitis C.

I kroniske sygdomsformer er en kejsersnit normalt ikke ordineret, men nogle læger tager for stor forsigtighed og anbefaler derfor denne metode til levering til deres patienter.

Normalt anvendes ribavirin og interferon til at eliminere hepatitis C. Anmeldelser af disse stoffer er gode, men de kan påvirke fostret negativt, så læger forsøger at forsinke behandlingen, indtil barnet er født.

En kvinde kan lide af svær kløe på huden på grund af galstasis. Tilstanden normaliseres uden behandling inden for få dage efter fødslen.

Med sandsynligheden for kolestase foreskrevet ursodeoxycholsyre, som er tilgængelig i lægemiddelsammensætningen:

Cholestatiske komplikationer er kendetegnet ved et fald og ophør af galdeflydningen ind i duodenum. Dette er et farligt problem.

Den forventende mor kan stå over for komplikationer af hepatitis C. Med denne sygdom er der stor sandsynlighed for kolestase og for tidlig fødsel.

Desuden kan en kvinde udvide esophagusårene, som i en fjerdedel af tilfældene ledsages af blødning. Lignende problemer opstår hovedsageligt i den sene periode, i slutningen af ​​tredje trimester.

Hvis hepatitis C forårsager udviklingen af ​​cirrose og leversvigt, påvirker dette ikke barnet, selvom der er mulighed for føtal hypertrofi. Hvordan det ser ud, kan du se på billedet på internettet.

Hepatitis D

Som en komplikation af hepatitis B kan hepatitis D observeres. Viruset trænger ind i kroppen gennem blod. En særskilt sygdom af denne type er ikke, at et lignende problem opstår, det er nødvendigt, at hepatitis B er til stede i kroppen.

Infektion med D-virus kan forekomme, hvis:

  • en kvinde er i kontakt med inficeret blod;
  • mens de besøgte tatoveringslokalet, brugte de ikke-sterile instrumenter;
  • Inficeret blod blev transfuseret;
  • den forventede mor havde sex med en bærer af virussen.

Viruset kan spredes til barnet under arbejdet.

Varigheden af ​​inkubationstiden for hepatitis D efter udsat B kan vare fra en til tre måneder.

Den forventende mor har en række klager:

  • svær smerte i leddene
  • gul hud, slimhinder og hvide i øjnene;
  • huden bliver dækket af udslæt, elveblader og andre typer allergiske reaktioner observeres;
  • mørk urin
  • uden tilsyneladende grund er huden skadet og knust.

Ethvert symptom bør være grundlaget for undersøgelse og behandling. Behandlingsprotokollen kan omfatte forskellige medikamenter, men de kan ikke være gravid, og derfor forsøger de at opretholde deres sundhed med sikre metoder.

Faren i større grad er den toksiske virkning af virussen på moderens krop og især på hendes lever.

På grund af hepatitis D er det muligt:

  • dysfunktion af hjernen;
  • udvikling af sepsis
  • forekomsten af ​​tidligt arbejde
  • udseende af høj sandsynlighed for abort.

Samtidig forekommer udviklingen af ​​medfødte patologier og abnormiteter ikke.

Hvis den fremtidige moders sundhedstilstand er forværret, er det nødvendigt at straks informere den læge, der overvåger graviditeten.

Hvis hepatitis B er kompliceret af D-virussen, bliver kvinden straks indlagt på hospitalet. Behandlingen består i at eliminere symptomerne, forbedre det generelle trivsel og eliminere giftige stoffer fra kroppen. En individuel behandlingsmetode er valgt for hver patient.

Hvis en gravid kvinde allerede lider af hepatitis, så for at mindske risikoen for at udvikle en anden form, er det nødvendigt:

  1. Lad et normalt liv, tag ikke alkohol og narkotika, ryg ikke.
  2. Har ikke sex med ukendte partnere.
  3. Besøg kun specialiserede skønhedssaloner og medicinske faciliteter.

For at forhindre, at viruset spredes, skal du advare alle fra den nærmeste sociale cirkel.

Funktioner af hepatitis E

Hepatitis E er farlig for gravide. Virusen kan forårsage epidemier, som ofte påvirker mennesker, der lever under et subtropisk klima. Overførsel af virussen sker ved hjælp af spiseruter, det vil sige, hvis du ikke betaler tilstrækkelig opmærksomhed for at vaske dine hænder, grøntsager og frugter, skal du bruge snavset vand. I mindre grad transmitteres sygdommen ved kontakt-husstand.

Nogle eksperter siger, at patologi i 100% af sagerne går fra moder til barn. Men en nøjagtig bekræftelse af dette stadig.

Infektion efter 24 uger med at bære et barn fører til udvikling af fulminant hepatitis E, der fremkalder nekrose hos leveren og forårsager patientens død. Derfor er infektion med dem en dødelig fare for moderen og fosteret.

Det er muligt at mistanke om udviklingen af ​​hepatitis E ved tilstedeværelsen af:

  • kvalme, diarré, mavesmerter;
  • gulning af huden og den deraf følgende forringelse af helbredet
  • øget kropstemperatur.

Sygdommen er karakteriseret ved et alvorligt kursus, og i mangel af hjælp fører det til mor og barns død.

Som komplikationer i denne patologi er udviklingen observeret:

  • fuldstændige krænkelser af leveren
  • koma;
  • kraftig blødning under fødslen
  • abort;
  • fostrets død eller nyfødte.

Hvis infektionen fandt sted i anden trimester, er det umuligt at bære og føde et sundt barn. Hvis den nyfødte overlever under fødslen, så vil han have tegn på hypoxi og ilt sult. Disse børn lever ikke i flere måneder.

Hvis en kvinde har hepatitis E, så kan en abort kun udføres, hvis diagnosen er lavet i de første uger, når instrumentintervention ikke er nødvendig. Den fremtidige mor skal indlægges, da hun til enhver tid kan få hjælp fra en jordemoder.

Antivirale lægemidler til eliminering af denne form for hepatitis giver ingen resultater. Med hjælp fra terapeutiske foranstaltninger forsøger at eliminere sygdommens vigtigste manifestationer og redde leverfunktionen.

Med en sådan diagnose er det umuligt at regne med et positivt resultat, da de fleste kvinder selv dør med rettidig behandling, og under hurtig levering begynder alvorlig blødning, hvilket også giver ringe chance for overlevelse.

Hepatitis B under graviditet

En viral infektion med leverskade kaldes hepatitis. Måder at overføre det er forskellige. Hepatitis B er særlig farlig under graviditeten. Hvis en infektion mistænkes, er undersøgelse og korrekt behandling nødvendig. Af stor betydning er forebyggende foranstaltninger.

grunde

Hepatitis B får sig til at føle sig på et hvilket som helst tidspunkt i graviditeten. Det overføres gennem blod og andre humane biologiske væsker. Modtagernes modtagelighed er meget høj. Det trænger ind i levercellerne, hvilket forårsager vævsbetændelse og organdysfunktion. Intoxicering af kroppen opstår. Varigheden af ​​inkubationsperioden er op til 180 dage.

Hepatitis B infektion er høj i lande med lav socioøkonomisk udvikling. Der er 1-2 tilfælde af akut hepatitis B pr. 1000 graviditeter og 5-15 tilfælde af kronisk hepatitis B.

Overgangen af ​​sygdommen til det kroniske stadium fører til cirrose og død. De mest almindelige transmissionsmetoder er:

  • blodtransfusion;
  • medicinske manipulationer;
  • ubeskyttet sex
  • intrauterin infektion;
  • indenlandske krænkelser af hudens integritet.

Blodtransfusion har stor sandsynlighed for infektion med hepatitis B, da ca. 2% af donorer er bærere af sygdommen.

Ofte forekommer overførslen af ​​virus blandt stofmisbrugere, der ikke er ligeglade med nålestabilitet. Manicure tilbehør og andre genstande med blodrest er også en af ​​årsagerne til infektion. Pas på, når du anvender tatoveringer, piercing.

Promiskuøs sexliv

Hvert år er der stigende tilfælde af overførsel af virus under samleje. Hvis en af ​​partnerne er infektionsbærer, er sandsynligheden for transmission 30%.

En syg mor er i stand til at inficere et barn i utero eller under fødselskanalen.

Det er ikke altid muligt at genkende, hvordan en person blev smittet, i 40% af tilfældene er det ukendt.

symptomatologi

Om tilstedeværelsen af ​​hepatitis B hos gravide finder man normalt ud af blodprøver ved registrering. Det er obligatorisk for hver kvinde og udføres ved den første undersøgelse.

Et positivt testresultat indikerer ikke altid kronisk hepatitis. Virusets aktivitet bestemmer læge - hepatologen. I bærere af hepatitis B forekommer symptomerne ikke, men de spreder infektionen.

Tegn på akut hepatitis:

  • kvalme og opkastning
  • svaghed, træthed, appetitløshed
  • temperaturstigning;
  • misfarvning af urin og afføring
  • smerter i maven, højre hypokondrium, leddene;
  • gulrende sclera.

Sådanne symptomer skal advare den gravide kvinde. Mistænkelige tegn skal rapporteres til din gynækolog. Tidlige foranstaltninger vil bidrage til at undgå komplikationer og reducere risikoen for infektion af barnet under fødslen.

Vaskulære stjerner på huden

Hvis sygdommen bliver kronisk, udvikler et klinisk billede i form af gulsot, ascites (væskeakkumulering i bukhulen), udseende af edderkopper på huden, rødmen af ​​palmerne. Men kronisk hepatitis er ofte asymptomatisk.

Akut betændelse i leveren er farlig med udseende af fulminant former for sygdommen. Om nogle timer efter at være inficeret med en virus, forekommer det menneskelige hjerneødem. Dette efterfølges af koma og død.

diagnostik

Efter 6 måneder fra infektionstidspunktet er patienter med akut hepatitis B kroniske bærere af HbsAg-viruset. Med et svækket immunsystem bliver sygdommen kronisk hos 20-50% af patienterne. Andelen af ​​overgang hos mennesker med stærk immunitet er 5.

En gravid kvinde med mistænkt hepatitis bør kontakte en gynækolog, en hepatolog og en smitsomme sygeplejerske. Tilstedeværelsen af ​​sygdommen er ikke en indikator for abort.

For hvert stadium af sygdommen er kendetegnet ved dets forløb. Anamnesisanalyse udføres. Ved en fysisk undersøgelse opdages symptomer, som angiver udviklingen af ​​patologi. Mere forskning vil hjælpe med at præcisere diagnosen. Abnormiteter i leveren detekteres ved anvendelse af biokemiske metoder. Laboratoriemetode identificerer markører for viral hepatitis. Hvis en sygdom mistænkes, undersøges blod for tilstedeværelsen af ​​antigenmarkører af viral hepatitis B, gen og antistofmarkører. En blodprøve udføres ved registrering og i en periode på 30 uger.

Differentiel diagnose udføres for at udelukke sygdomme med lignende symptomer. Det er baseret på resultaterne af laboratorieforskningsmetoder og nøje overvejelse af fælles træk. Det er obligatorisk at konsultere andre specialister.

Principper for behandling hos gravide kvinder

Behandling af hepatitis B hos gravide kvinder er ikke den samme som i alle andre patienter. Det vigtigste er taktikken for observation og kontrol.

Antivirale lægemidler kan forårsage føtalabnormaliteter, derfor er de kun ordineret efter fødslen. Gravide kvinder er ordineret hepatoprotektorer, vitaminpræparater for at opretholde normal leverfunktion. Det er vigtigt at minimere sandsynligheden for komplikationer. Alle lægemidler ordineres kun af en læge under hensyntagen til patientens tilstand og hendes individuelle egenskaber.

En kvinde med diagnose af "hepatitis" skal overholde sengelov inden fødslen. Hvis tilstanden er stabil, er indlæggelse valgfri. Anbefalet moderat træning.

Korrekt ernæring under graviditeten

Der skal lægges særlig vægt på ernæring. En gravid kvinde skal følge en kost. Viser fraktioneret fem måltider om dagen med intervaller på 3 timer mellem måltiderne. Du skal drikke nok vand, begrænse saltindtag. Du kan ikke spise stegt, røget og konserves. Under forbuddet: krydret krydderier, friske kager, hårdkogte æg, slik, champignon, sure fødevarer. I intet tilfælde skal du drikke alkohol. Kosten skal være afbalanceret og varieret. Ved kronisk eller akut hepatitis hos en gravid patient er friske grøntsager og magert kød nødvendigt.

Hvis en patient har en blodkoagulationsforstyrrelse, får hun en plasmadransfusion. Efter fødslen vil en hepatolog foreskrive en anden behandling. Antivirale lægemidler kan ikke anvendes sammen med amning, så behandlingen udskydes til afslutningen af ​​laktationen.

En gravid kvinde skal nøje følge alle anbefalinger fra læger, kun i dette tilfælde vil hendes tilstand være stabil og uden komplikationer. Uheldigvis er for tidlig fødsel en hyppig konsekvens af sygdommen. Særligt farligt er akut hepatitis, da man med en forringelse af sundheden ikke kan bruge medicin for ikke at skade det ufødte barn. Der er risiko for alvorlig blødning under graviditet og umiddelbart efter fødslen. Måske udviklingen af ​​akut nyresvigt.

Hvis den forventede mor er en bærer af hepatitis, bliver den nyfødte umiddelbart efter fødslen vaccineret mod hepatitis B.

forebyggelse

Hepatitis kan inficeres gennem spyt, sæd og blod. Den vigtigste metode til forebyggelse er en tredobbelt undersøgelse af gravide kvinder for tilstedeværelsen af ​​viruset. En kvinde, der planlægger en graviditet, bør overholde alle forholdsregler. Når du besøger skønhedssaloner, frisører og andre steder skal du være årvågen. Brug ikke andres personlige hygiejneprodukter og bare andre folks ting.

Personlig pleje og renlighed af kroppen

Hvis manden er syg, så for at forhindre mulig infektion, bør du undgå enhver kontakt med hans blod.

Gravide kvinder med forskellige former for hepatitis B forsøger at reducere varigheden af ​​den vandfrie periode og afgivelsen generelt. I mange lande anvendes kejsersnit. I Rusland er tilstedeværelsen af ​​sygdommen ikke en indikation for en sådan levering, da sandsynligheden for infektion hos fosteret ikke udelukkes.

Den bedste måde at beskytte mod infektion er vaccination. Nå, hvis alle familiemedlemmer gør vaccinationen. Inficerede kvinder er i særlige moderskabshjem eller afdelinger inden levering. Besøg hos kvinder i arbejde er forbudt.

Hvis et barn, hvis moder er en bærer af virussen, får vaccine og antistoffer i de første 12 timer i livet, så truer sygdommen ham ikke.

Efter fødslen kan du fodre barnet med modermælk. Mor har brug for at overvåge tilstanden af ​​brystkirtlerne. Hvis der opstår revner og tegn på mastitis på brystvorterne, bør du afstå fra amning.

Farlige konsekvenser

Hepatitis B under graviditet kræver en seriøs tilgang. Den kvindelige krop oplever alvorlig stress, og sygdommen øger dem. Mulig udvikling af komplikationer, toksikose, metaboliske lidelser.

Abort i tidlig graviditet

I nogle tilfælde kan mulige tidlige miskramninger, placenta insufficiens, hypoxi og forsinket fostrets udvikling, blødning.

En farlig konsekvens er sandsynligheden for, at viruset overføres til barnet under fødslen. Når den er smittet i graviditetens første og anden trimester, er den lille, og i tredje trimester er 70%.

Når barnet allerede er inficeret, fortsætter sygdommen i kronisk form, da den nyfødte har et umodent immunsystem.

Efter udskrivning fra barselshospitalet skal moderen og barnet være under konstant tilsyn af læger og følge de nødvendige anbefalinger.

Publikationer Om Leveren Diagnostik

Forberedelse til operation for at fjerne galdeblæren

Symptomer

Fjernelse af galdeblæren er en temmelig almindelig operation, som er ordineret til lav effektivitet af kompenserende terapi. Enhver kirurgisk indgreb er et ret stærkt slag i kroppen, og patienten har brug for noget forberedelse til operation for at fjerne galdeblæren.

Sådan fjerner smerten i leveren og galdeblæren

Hepatitis

Symptomer på leverkolikSygdomme, der kan forekomme akutte Gallsten sygdom Dysfunktion af Oddins sphincter Funktionel forstyrrelse af galdeblæren Akut cholecystitis uden sten Forværring af kronisk kalkcystitus Choledocholithiasis (sten i den fælles galdekanal) Akut cholangitis

En blodprøve for leverfunktionstest.

Symptomer

Biologiske processer i leveren udføres på grund af det store antal funktionelle enheder. Nogle af dem ændres under påvirkning af eventuelle eksterne forhold (stress eller en hjertelig frokost), mens andre er meget følsomme markører for visse sygdomme.

Narkotikabehandling af gallsten sygdom

Analyser

Drogbehandling af kolelithiasis er primært rettet mod at eliminere ekspressionen af ​​et stort antal ubehagelige symptomer på denne lidelse, som kan have forskellige intensitetsniveauer.