Vigtigste / Kostvaner

Blodbiokemi til leveren: forberedelse og fortolkning af analysen

Kostvaner

En af de vigtigste metoder til diagnosticering af forskellige leversygdomme er en biokemisk blodprøve. Med det kan du identificere overtrædelsen lige før de første symptomer.

Der er få nerveender i leverenvæv, så dette organ kan næsten ikke "skade". Fysisk kan en person ikke mærke noget, de fleste af sygdommene er asymptomatiske og opdages tilfældigt under rutinemæssig undersøgelse og testning.

Blodbiokemi for leversygdomme: Formål

Biokemisk blodprøve - effektiv laboratoriediagnose af leveren

Biokemisk blodprøve er ordineret til enhver sygdom, mistænksomhed for det eller med henblik på forebyggelse. Dette er en hurtig og billig analyse, der kan bruges til at diagnosticere abnormiteter i leveren, indsnævre rækkevidden af ​​mulige sygdomme og bestemme den fremtidige retning af undersøgelsen.

Leveren udfører mange forskellige funktioner, deltager i fordøjelsesprocessen og udfører funktionen til at afgifte kroppen. I de fleste tilfælde opdages leversygdom allerede i de senere stadier, når behandlingen er vanskelig. Det er den største kirtel i kroppen.

Overtrædelse af sit arbejde fører til en række komplikationer og påvirker hele kroppens tilstand.

En analyse af leverbiokemi kan ordineres for alvorlige symptomer, der tyder på abnormiteter i leveren eller andre kroniske sygdomme, før kirurgi og medicin.

Indikationer for analyse:

  • Yellowness af huden. Et af hovedtegnene for forhøjede niveauer af bilirubin i blodet. Yellowness af huden og sclera opstår, når sygdommen har været til stede i lang tid. Hvis tegn på gulsot anbefales at blive undersøgt.
  • Forstørret lever i størrelse. Forstørret lever kan ses ikke kun på ultralyd. Hvis leveren er stærkt forstørret, begynder abdominalomkredsen at vokse, og den totale vægt ændres ikke.
  • Vægttab Leversygdom kan forårsage kvalme, så en person nægter at spise, hvilket fører til vægttab. Vægttab kan være umotiveret med den sædvanlige kost og livsstil. I dette tilfælde anbefales det også at kontrollere leveren.
  • Bitterhed i munden. I leverens sygdomme mærkes en konstant bitter smag i munden, tungen bliver belagt, der vises en hvid eller gulbrun patina, der kan forekomme revner på overfladen af ​​tungen.
  • Leverbiokemi, der overgår under graviditeten, er obligatorisk, såvel som inden der tages alvorlige lægemidler, som øger belastningen på leveren.

Hovedindikatorerne for leveren i biokemisk analyse

Blodbiokemi indeholder en stor liste over forskellige indikatorer, hvoraf nogle omtales som leverfunktionstest. Indikatorer, der afspejler leverfunktion, evalueres sammen.

Afkodning af resultatet skal ske af en læge, da mindre afvigelser fra normen ikke altid er tegn på patologi:

  1. Glukose. Glukoseniveauet bestemmes, når diabetes mellitus er mistænkt. I diabetes er sukkerindholdet sædvanligvis forhøjet, og i tilfælde af nedsat leverfunktion er glukoseniveauerne under normale. Dette er ikke hovedindikatoren for leveren, men det tages i betragtning ved vurderingen af ​​hele billedet.
  2. Bilirubin. Bilirubin er almindeligt, frit og bundet. Hvis man mistanke om en leversygdom, vurderes alle 3 typer af bilirubin. Dette pigment frigives under nedbrydning af hæmoglobin. I et stykke tid cirkulerer det i blodet og destrueres derefter af leveren celler og udskilles i urinen. Hvis leveren celler er beskadiget, bliver bilirubin ikke ødelagt, dets blodniveau stiger. Dette pigment er ret giftigt, og dets stigning kan føre til ubehagelige konsekvenser. Den vigtigste indikator er direkte bilirubin, hvis niveau afhænger direkte af leverens arbejde.
  3. ALT. Det er et enzym syntetiseret i leveren. De fleste af disse enzymer forbliver i leveren, så det cirkulerer i blodet i små mængder. Dens niveau i blodet stiger med den massive død af leverceller, der frigiver dette enzym i blodet.
  4. AST. Et andet enzym, der syntetiseres og forbliver i leverenes væv. Dens stigning kan indikere både leversygdom og nedsat hjertefunktion.
  5. Alkalisk phosphatase. Dette enzym findes i mange væv i menneskekroppen. Der er en separat indikator kaldet hepatisk alkalisk phosphatase, hvis værdi tages i betragtning, når en leversygdom er mistænkt.
  6. Kolesterol. Dette er det vigtigste og vigtigste lipid, der er involveret i forskellige metaboliske processer. Det er syntetiseret i leveren, så det kan være en indikator for sit arbejde.

Forberedelses- og analyseprocedure

Biokemisk blodprøveprocedure

Proceduren for biokemisk analyse af blod er standard. Patienten på et bestemt tidspunkt kommer til laboratoriet på tom mave og donerer blod fra en vene. Dette er en smertefri proces, men for nogle mennesker kan det være lidt ubehageligt.

Under blodprøveproceduren trækker sygeplejersken underarmen med en turniquet og indsætter en nål i venen. Denne proces ledsages ikke af smerte, men kan føle sig svimmel. Ofte lider gravide kvinder af svimmelhed.

Inden proceduren for donation af blod er det nødvendigt at udføre simpel forberedelse:

  1. Leversygdomme kræver en konstant kost. Enhver føde påvirker leverens tilstand. 2-3 dage før donation af blod til leverprøver anbefales det ikke at spise fede og stegte fødevarer, at misbruge krydderier, junkfood, chokolade, slik, kaffe og kakao, røget kød og marinader.
  2. Det meste af leveren slår alkohol. Det skal slettes omkring en uge (mindst 3 dage) før analysen. Alkohol påvirker ikke kun levers tilstand, men også koagulering.
  3. Blodbiokemi overdrager om morgenen op til 11 timer. Patienten kommer til laboratoriet på tom mave. Det er nødvendigt at modstå sult i mindst 8 timer før bloddonation.
  4. Rygning anbefales ikke før du besøger laboratoriet. Det er bedst at afstå fra at ryge i 10-12 timer. Hvis afhængigheden af ​​nikotin er for stor, anbefales det at afholde sig fra vanen i en time før blodgivningen.
  5. Inden du donerer blod, skal du annullere alle taget medicin, herunder vitaminer. Alle præparater skal indberettes til lægen. En uge inden donation af blod stoppes alle medicin. Hvis dette ikke er muligt, anbefales det ikke at tage medicin kun umiddelbart, inden blodet udleveres på analysedagen.
  6. Kvinder opfordres til at teste for graviditet, da det påvirker blodtal. Øgede satser under graviditet er ikke altid tegn på patologi.
  7. Før du besøger laboratoriet, er det uønsket at lave morgenøvelser. Fysisk aktivitet påvirker blodtal.

Fortolkning af indikatorer

Afvigelse fra normen - et tegn på patologi!

Biokemisk analyse af blod indeholder mange indikatorer. Hver indikator separat er uinformativ. Lægen vurderer alle indikatorer på én gang, tildeler yderligere undersøgelse for at afklare diagnosen.

Det er værd at huske, at alle afvigelser fra normen er indikatorer for alvorlige overtrædelser. I nogle tilfælde skyldes dette ukorrekt forberedelse eller laboratoriefejl. I tilfælde af stærke afvigelser anbefales det at aflevere analysen igen i samme laboratorium.

Indikatorhastigheden og årsagerne til afvigelse:

  • Bilirubin. Hastigheden af ​​total bilirubin hos en voksen er fra 8 til 20 μmol / L. En signifikant stigning i bilirubin er forårsaget af viral hepatitis, gulsot, leverskader med lægemidler, lever-neoplasmer, cirrose. Lavt bilirubin indikerer sjældent leverfunktion. Det er normalt sænket med blodsygdomme, anæmi.
  • ALT. Enzymprocenten er op til 45 U / l for mænd og op til 34 U / l for kvinder. Forhøjede ALT niveauer indikerer hepatitis, giftig leverskade, levercancer og andre sygdomme, der forårsager hurtig destruktion af kirtelceller. I dette tilfælde er den nederste grænse for normen ikke angivet.
  • AST. AST-hastigheden er op til 35-40 IE afhængigt af patientens køn. Hos kvinder er niveauet af AST i blodet normalt mindre. AST-niveauet stiger dramatisk med alkoholisk hepatose, leverskade med stoffer eller giftige stoffer, levercancer, cirrose, kolestase.
  • Alkalisk phosphatase. Hastigheden af ​​alkalisk phosphatase for en voksen er 85-120 IE / l. Enzymeniveauet stiger med cirrose, obstruktiv gulsot, kolelithiasis, obstruktion af galdevejen, levercancer eller metastaser i den. Lavt fosfatasniveau indikerer blodforstyrrelser.
  • Glukose. Forhøjet glukose betragtes som en indikator for metaboliske sygdomme, men et fald i glukose kan være tegn på leverskade, da jern er involveret i dannelsen af ​​glucose.

Fordele og ulemper ved fremgangsmåden

Blodbiokemi er langt fra den eneste metode til diagnosticering af leversygdomme, men det er begyndelsen af ​​undersøgelsen, da det gør det muligt at registrere tilstedeværelsen af ​​lidelser og specificere den mulige diagnose og bestemme retningen for yderligere undersøgelse.

Biokemisk blodprøve har mange fordele:

  1. Omkostninger. Prisen på biokemisk analyse af blod er lav. I nærværelse af kuponproceduren udføres gratis i det kommunale laboratorium. I private klinikker betales analysen, men det er relativt billigt.
  2. Meddelsomhed. Ved hjælp af en biokemisk blodprøve kan mange sygdomme identificeres eller mistænkes. Informativitet kan betragtes som relativt høj, da en nøjagtig diagnose kun kan foretages efter yderligere undersøgelse.
  3. Sikkerhed. Proceduren er absolut sikker for menneskers sundhed, fører ikke til nogen konsekvenser. Blodprøveudtagning udføres hos mennesker i alle aldre såvel som under graviditet.
  4. Smertefri. Proceduren er hurtig og smertefri, kun mildt ubehag, kvalme og svimmelhed forårsaget af sult er mulige.
  5. Hurtighed. Blodbiokemi kræver ikke længere forberedelse, og selve proceduren varer ikke mere end 5 minutter. Resultatet er også forberedt hurtigt, det gives til patientens hænder inden for 1-2 dage.

Flere oplysninger om hvilke tests du skal passere til diagnosen leversygdom findes i videoen:

Ulempen er, at en biokemisk blodprøve ikke altid hjælper med at differentiere sygdommen, men kun for at detektere overtrædelser.

Efter den biokemiske analyse kan andre diagnostiske procedurer foreskrives, såsom lever-ultralyd, biopsi, MR eller CT-scanning af leveren (de mest informative, men dyre procedurer til at opdage de mindste abnormiteter og patologier), blodprøver for hepatitis og levercancer, genetiske undersøgelser.

Bemærket en fejl? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter for at fortælle os.

Leverprøver: Dekodningsanalyse, normer

Leverfunktionstest er laboratorieprøver af blod, hvis formål er en objektiv vurdering af de grundlæggende funktioner i leveren. Dekodning af biokemiske parametre gør det muligt at identificere organets patologi og spore i dynamikken af ​​mulige uønskede ændringer i løbet af behandlingen med farmakologiske præparater med en hepatotoksisk virkning.

Grundlæggende biokemiske parametre

Biokemisk analyse af blod for at bestemme koncentrationen af ​​vigtige forbindelser og at identificere det kvantitative niveau af et antal enzymer i plasmaet.

Følgende indikatorer hjælper med at evaluere den funktionelle aktivitet af leveren, galdeblæren og galdekanalerne:

  • AST-enzymaktivitet - aspartataminotransferase, ALT-alaninaminotransferase, GGT-gamma-glutamyltransferase og alkalisk phosphatase - alkalisk phosphatase;
  • niveauet af totalt protein og dets fraktioner (især albumin) i serum;
  • niveau af konjugeret og ukonjugeret bilirubin.

Graden af ​​afvigelse fra normale værdier giver dig mulighed for at bestemme, hvordan beskadigede leverceller er, og hvad er tilstanden af ​​leverenes syntetiske og udskillelsesfunktioner.

Vær opmærksom på: hos mennesker spiller levern rollen som det vigtigste "biokemiske laboratorium", hvor et stort antal reaktioner kontinuerligt fortsætter. Orgelet er biosyntesen af ​​komponenter i komplementsystemet og immunoglobulin, som er nødvendige for at bekæmpe smitsomme stoffer. Det udfører også glycogensyntese og gennemgår biotransformation bilirubin. Derudover er leveren ansvarlig for afgiftning, dvs. opdeling af farlige stoffer, der kommer ind i kroppen med mad, drikkevarer og indåndet luft.

Ifølge blodprøver er det ret problematisk at vurdere, hvordan aktive biokemiske processer finder sted inde i levercellerne, da cellemembraner adskiller hepatocytter fra kredsløbssystemet. Udseendet af leverenzymer i blodet indikerer skade på cellevægge af hepatocytter.

Ikke kun en stigning, men også en nedgang i indholdet af visse organiske stoffer i serum taler ofte om patologi. Et fald i albuminfraktionen af ​​proteinet indikerer en mangel i organets syntetiske funktion.

Vigtigt: Ved diagnosticering af en række patologier udføres leverfunktionstest parallelt med nyre- og reumatiske test.

Indikationer for leverfunktionstest

Leverforsøg ordineres, når følgende kliniske tegn på leversygdom forekommer hos patienter:

  • skelera og hudens yellowness
  • tyngde eller smerte i hypokondrium til højre;
  • bitter smag i munden;
  • kvalme;
  • stigning i total kropstemperatur.

Hepatiske test er nødvendige for at vurdere dynamikken i lever- og hepatobiliære sygdomme - betændelse i galdekanaler, stagnation af galde samt viral og giftig hepatitis.

Vigtigt: Leverprøver hjælper med at diagnosticere nogle parasitære sygdomme.

De er vigtige, hvis patienten tager stoffer, der kan skade hepatocytterne - celler, der danner mere end 70% af organets væv. Tidlig påvisning af afvigelser fra normen giver dig mulighed for at foretage de nødvendige justeringer af behandlingsplanen og forhindre medicinske skader på organet.

Vær opmærksom på: En af indikationerne for leverprøver er kronisk alkoholisme. Analyser hjælper med at diagnosticere alvorlige patologier som cirrose og alkoholisk hepatose.

Regler for analyse af leverfunktionstest

Patienten skal komme til laboratoriet om morgenen fra 7-00 til 11-00. Det anbefales ikke at tage mad før du tager blod i 10-12 timer. Du kan kun drikke vand, men uden sukker og ikke-kulsyreholdige. Før analysen bør fysisk anstrengelse undgås (herunder det er uønsket at selv gøre morgenøvelser). På aftenen er det forbudt at forbruge alkoholholdige drikkevarer, som i dette tilfælde vil tallene blive forvrænget meget. Om morgenen skal du sørge for at afstå fra at ryge.

Vær opmærksom på: En lille mængde blod indsamles til leverprøver fra en vene i albueområdet. Test udføres ved hjælp af moderne automatiserede biokemiske analysatorer.

Faktorer, der påvirker leverfunktionens resultater:

  • manglende overholdelse af reglerne om forberedelse
  • overvægtige (eller fedme)
  • tage visse farmakologiske midler
  • overdreven kompression af venen med en tourniquet;
  • vegetarisk kost;
  • graviditet;
  • hypodynamien (manglende fysisk aktivitet).

For at vurdere leverfunktionens funktion er det vigtigt at identificere tilstedeværelsen / fraværet af galdannelse, graden af ​​celleskader og mulig forstyrrelse af biosynteseprocesser.

Enhver patologi i leveren forårsager en række indbyrdes forbundne ændringer i kvantitative indikatorer. Med hver sygdom ændres flere parametre i større eller mindre grad. Ved evaluering af leverfunktionstest styres specialister af de væsentligste afvigelser.

Afkodningsanalyse for leverfunktionstest hos voksne

Indikatorer for normen (referenceværdier) af leverfunktionstest for de vigtigste parametre (for voksne):

  • AST (AsAT, aspartataminotransferase) - 0,1-0,45 mmol / time / l;
  • ALT (alaninaminotransferase) - 0,1-0,68 mmol / time / l;
  • GGT (gamma-glutamyltransferase) - 0,6-3,96 mmol / time / l;
  • Alkal fosfatase (alkalisk phosphatase) - 1-3 mmol / (time / l);
  • total bilirubin - 8,6-20,5 μmol / l;
  • lige bilirubin - 2,57 μmol / l;
  • indirekte bilirubin - 8,6 μmol / l;
  • total protein - 65-85 g / l;
  • albuminfraktion - 40-50 g / l;
  • globulinfraktion - 20-30 g / l;
  • fibrinogen - 2-4 g / l.

Afvigelser fra normale tal tyder på en patologi og bestemmer dens natur.

Høje niveauer af AST og ALT indikerer beskadigelse af leverceller i nærværelse af hepatitis viral eller toksisk genese, såvel som autoimmune læsioner eller indtagelse af hepatotoksiske lægemidler.

Forhøjede niveauer af alkalisk fosfatase og GGT i leverfunktion indikerer en stagnation af galde i hepatobiliærsystemet. Det forekommer i modstrid med galdeudstrømningen på grund af overlapning af kanalerne med helminths eller calculi.

Et fald i total protein indikerer en overtrædelse af den syntetiske funktion af leveren.

Skiftet i forholdet mellem proteinfraktioner og globuliner gør det muligt at mistanke om tilstedeværelsen af ​​autoimmun patologi.

Højt ukonjugeret bilirubin i kombination med øget AST og ALT er et tegn på skader på levercellerne.

Høj direkte bilirubin detekteret med kolestase (samtidig øger aktiviteten af ​​GGT og alkalisk phosphatase).

Ud over det sædvanlige sæt leverprøver undersøges ofte blod for totalt protein og separat for dets albuminfraktion. Derudover skal du muligvis bestemme den kvantitative indikator for enzymet NT (5'-nukleotidase). Et koagulogram hjælper med at vurdere leverens syntetiske funktion, da langt størstedelen af ​​blodkoagulationsfaktorer dannes i dette organ. Til diagnosticering af cirrose er bestemmelsen af ​​niveauet af alpha-1-antitrypsin af stor betydning. Hvis der er mistænkt hæmokromatose, udføres ferritinanalyse - dets forhøjede niveau er et vigtigt diagnostisk tegn på sygdommen.

Nøjagtigt at fastslå arten og sværhedsgraden af ​​patologiske ændringer tillader yderligere metoder til instrumentering og hardwarediagnostik, især - duodenal sensing og ultralydsscanning af leveren.

Leverprøver hos børn

Normale leverfunktionstest hos børn er signifikant forskellige fra referenceværdierne hos voksne patienter.

Blodprøveudtagning fra nyfødte udføres fra hælen og hos ældre patienter - fra den cubitale vene.

Vigtigt: Før analysen anbefales det ikke at spise i 8 timer, men denne anbefaling er ikke acceptabel for babyer.

For at lægen skal kunne fortolke resultaterne af leverprøver korrekt, skal han fortælle hvornår og hvad barnet spiste. Hvis barnet ammer, er det angivet, om moderen ikke tager nogen medicin.

Normale satser varierer afhængigt af barnets alder, vækstaktivitet og hormonniveau.

Nogle medfødte anomalier kan påvirke præstationen, som gradvist forsvinder med alderen eller forsvinder helt.

En af de vigtigste markører for kolestase (stagnation af galde) hos voksne er et højt niveau af alkalisk fosfatase, men hos børn øges aktiviteten af ​​dette enzym for eksempel under vækst, det vil sige, det er ikke et tegn på hepatobiliærsystemets patologi.

Afkodning af ALT analyse hos børn

Normale ALT-tal i børn i enheder pr. Liter:

  • nyfødte af de første 5 dage af livet - op til 49;
  • babyer i de første seks måneder af livet - 56;
  • 6 måneder-1 år - 54;
  • 1-3 år - 33;
  • 3-6 år gammel - 29;
  • 12 år gammel - 39.

Niveauet af ALT hos børn øges med følgende patologier:

  • hepatitis (viral, kronisk aktiv og kronisk vedvarende);
  • giftig skade på hepatocytter
  • infektiøs mononukleose;
  • skrumpelever;
  • leukæmier;
  • ikke-Hodgkins lymfom;
  • Ray's syndrom;
  • primære hepatom- eller levermetastaser;
  • obturation af galdekanalerne;
  • leverhypoxi med dekompenseret hjertesygdom;
  • udvekslingsforstyrrelser;
  • cøliaki
  • dermatomyositis;
  • progressiv muskeldystrofi.

Afkodning af analyse af AST hos børn

Normale AST satser i børn i enheder pr. Liter:

  • nyfødte (første 6 uger af livet) - 22-70;
  • spædbørn op til 12 måneder - 15-60;
  • børn og teenagere under 15 år - 6-40.

Årsager til øget AST aktivitet hos børn:

Fortolkning af GGT-analysen hos børn

Referenceværdier (normale værdier) for GGT ved dechiffrering af leverfunktionstest i et barn:

  • nyfødte op til 6 uger - 20-200;
  • børn i det første år af livet - 6-60;
  • fra 1 år til 15 år - 6-23.

Årsagerne til stigningsindikatoren:

Vigtigt: hypothyroidisme (skjoldbruskkirtelhypofunktion) nedsætter GGT-niveauet.

Fortolkning af analysen af ​​alkaliske nyreceller

Referenceværdier af alkalisk phosphatase (alkalisk phosphatase) i leverprøver hos børn og unge:

  • nyfødte - 70-370;
  • børn i det første år af livet - 80-470;
  • 1-15 år gammel - 65-360;
  • 10-15 år gammel - 80-440.

Årsagerne til stigningen i indikatorer alkalisk fosfatase:

  • lever- og hepatobiliære sygdomme;
  • knoglesystempatologi;
  • nyresygdom
  • fordøjelsessystemets patologi
  • leukæmier;
  • hyperparathyroidisme;
  • kronisk pankreatitis
  • cystisk fibrose.

Niveauet af dette enzym falder under hypoparathyroidism, pubertal væksthormonmangel og genetisk bestemt fosfatase mangel.

Normen for total bilirubin i leverprøver af nyfødte er 17-68 μmol / l og hos børn fra 1 til 14 år - 3,4-20,7 μmol / l.

Årsagen til stigningen i tal er:

Vær opmærksom på: Ved vurdering af leverfunktionstest hos børn skal der tages hensyn til en række faktorer. Afvigelser fra de normer, der er angivet her, bør på ingen måde betragtes som forekomsten af ​​patologi hos et barn. Afkodning af resultaterne skal nødvendigvis kun udføres af en specialist!

Vladimir Plisov, medicinsk konsulent

47.487 samlede visninger, 9 visninger i dag

Blodtest for leverfunktionstest: Afkodning og diagnose af sygdomme

Diagnostik og behandling af forskellige patologier i den menneskelige krop gennem årene går trygt fremad. Moderne forskningsmetoder gør det muligt for os at bekræfte denne sygdom på den mest vidunderlige måde. Men i situationer, når det kommer til leveren, er der ingen universel metode, der tillader at vurdere niveauet for dets gæring og tilstand desværre. Derfor omfatter laboratoriediagnose en analyse af leverfunktionstest. Gennem en sådan undersøgelse er det muligt at lære om leversituationen og graden af ​​udvikling af den foreslåede sygdom.

Generelle oplysninger

Hepatiske tests kaldes en klinisk blodprøve, som det er muligt at vurdere graden af ​​skade og sygdomsforløbet i hepatobiliærsystemet. Vurderingen er påvirket af koncentrationen af ​​komponenter i den blodprøve, der undersøges. Den komplekse analyse indeholder følgende indikatorer:

Alle resultater, der går ud over det normale område, indikerer leverskade og udviklingen af ​​patologi i den.

Leveren er et vitalt organ, der er ansvarlig for en lang række løbende kørende biokemiske processer. Det producerer komponenterne i komplementsystemet og immunoglobulinet. Disse elementer er yderst vigtige for immunsystemet, da de hjælper kroppen med at bekæmpe eksterne patogener. Derudover udfører leveren bilirubinbiotransformation og syntetiserer glycogen.

  • Ved biokemisk blodanalyse, for eksempel i tilfælde af levercirrhose, er det umuligt at lære om aktiviteten af ​​de processer, der forekommer i organet, da leveren celler adskilles fra blodbanen af ​​hepatocytter.
  • Men hvis leverenzymer findes i den kliniske analyse, siger de at hepatocytternes vægge er beskadiget, og organet har brug for øjeblikkelig behandling.

Det skal forstås, at når man opdager afvigelser fra normen i den biokemiske analyse af leveren, uanset om indikatorerne hæves eller sænkes, taler de om manglende syntetiske funktion.

Interessant! Diagnose af forskellige patologier, hvor en blodprøve anvendes til leverprøver, afkodes der parallelt med de nyre- og reumatiske test.

Indikationer for undersøgelsen

Funktionelle leverforsøg er vist for at bestemme organets forskellige patologier. Disse omfatter:

  • udseendet af gule sclera og hudområder;
  • smerte eller følelse af tyngde i den rigtige hypokondrium
  • bitterhed om morgenen i munden;
  • kvalme
  • temperaturstigning;
  • alkoholisme;
  • kroniske organsygdomme
  • diabetes;
  • overvægt;
  • mistænkt cirrose eller en type hepatitis (viral, autoimmun, lægemiddel osv.);
  • thyroid patologi;
  • Leverændringer ved foreløbige ultralydsbilleder;
  • transfusion af blod eller dets komponenter i nyere tid;
  • høje jernniveauer;
  • forhøjet gamma globulin.

Sådanne analyser af leveren tillader os at estimere sygdomsforløbet over tid, og ikke kun selve leveren, men også hele hepatobiliærsystemet evalueres.

Interessant! Funktionelle leverprøver giver dig mulighed for at diagnosticere nogle parasitære sygdomme.

Det er også værd at sige, at denne blodprøve for leversygdom gør det muligt at identificere en medicinsk skade på organet, da nogle lægemidler kan skade levercellerne.

Sådan forbereder du dig på analysen

Testen for leverfunktionstest er som følger:

  1. Det er nødvendigt at udelukke fødeindtag i 12 timer før undersøgelsens start. Som regel går blodprøveudtagning om morgenen til kl. 11, så du kan ikke spise morgenmad efter en nats søvn. Tilladt at drikke et par vandtanker.
  2. I det maksimale omfang eliminerer enhver fysisk anstrengelse, følelsesmæssig overbelastning i en halv time før undersøgelsen.
  3. Det er forbudt at ryge 30 minutter før testens start.

Testmaterialet er venøst ​​blod.

Hvad er resultaterne af leverprøver. Priser og afvigelser

En analyse af leveren til leverprøver viser en vurdering af de tre hovedfunktioner:

Ifølge resultaterne af undersøgelsen vil det blive afsløret, hvilke af indikatorerne der er overtrådt, og hvilke funktioner kroppen ikke udfører tilstrækkeligt.

Syntetisk funktion

Syntetisk funktion omfatter indikatorer:

Albumin er det vigtigste blodprotein, der transporterer og understøtter onkotisk tryk. Med fulminant hepatitis og nyresvigt i svær form falder koncentrationen af ​​albumin kraftigt. Med alkoholisk hepatitis og hepatitis C er blodprøven i leverprøverne for albumin inden for det normale område og sjældent faldende.

Prothrombintiden gør det muligt at vurdere den eksterne vej af fibrinogenkoagulation, protrombin, faktor V, VII og X. Da det er leveren, der syntetiserer disse stoffer, kan en afvigelse fra normerne angive en overtrædelse af koagulationsmekanismen, hvilket i sidste ende resulterer i øget blødning. Desværre er det i de tidlige stadier af patologien umuligt at se væsentlige afvigelser fra normen for denne indikator.

Kolesterol er et stof, der er 25% produceret af leveren, hvorefter det kommer ind i blodet eller i mave-tarmkanalen, idet det er i sammensætningen af ​​galdesyrer. Hvis niveauet af kolesterol er stærkt øget, noteres hypercholesterol, hvilket indikerer udviklingen af ​​kolelithiasis, viral hepatitis, primær biliær cirrhose og andre patologier. Hastigheden af ​​total cholesterol er 2,9-5,2 mmol / l.

Udvekslingsfunktion

Udvekslingsfunktionen indeholder indikatorer:

ALT og AST er enzymatiske stoffer, der er involveret i metaboliseringen af ​​aminosyrer. De kan findes ikke kun i leveren, men også i hjertet, nyrerne. Gennemførelse af leverfunktionstest med yderligere analyse af analysen og identifikation af abnormiteter i niveauet af ALT indikerer organers sygdomme. Niveauet af ALT er en specifik markør for leversygdomme, da en stigning i denne indikator i en biokemisk blodprøve indikerer alkoholisk hepatitis, organs metastaser og levercirrhose. I viral hepatitis og i toksisk organskader øges ALT og AST.

Alkal fosfatase er et leverenzyme, som udfører hovedkatalysatorens rolle. Øgede blodniveauer indikerer kolestase. Men ud over leverpatologier indikerer høje alkaliske phosphatase niveauer knoglesygdom, sarcoidose og hjerteanfald.

GGT er en vigtig indikator, som det er muligt at vide med 100% nøjagtighed, om der er nogen patologiske ændringer i leveren. GGT niveau stiger altid, hvis der er ændringer i leveren. Når det kommer til obstruktion af galdevejen, stiger niveauet af GGT 5-30 gange.

Ekskretionsfunktion

Udskillelsesfunktionen indeholder indikatorer for direkte og indirekte bilirubin (total).

Bilirubin er et pigment, der fremkommer som følge af nedbrydning af hæmoglobin og nogle hæmtholdende proteiner. Bilirubin er giftigt for nervesystemet, så det udskilles normalt i galde og urin fra kroppen. Processen til fjernelse af pigment multistage, og leveren spiller en stor rolle i dette. Hvis niveauet af bilirubin i blodet er forhøjet, observeres gulsot.

Hvad er funktionerne i den biokemiske forskning

En blodprøve til leverprøver anbefales at udføres nødvendigvis på tom mave, om morgenen må man kun drikke nogle vandrensninger. Desuden skal man sørge for at udelukke alle former for faktorer, der bidrager til udseendet af et falsk resultat, inden man bestiller undersøgelsen:

  • antibiotika, antidepressiva, hormonelle svangerskabsforebyggende midler;
  • Tag ikke Aspirin eller Paracetamol indeholdende lægemidler, phenytoin og barbiturater før testen.

Hvilken læge skal jeg kontakte?


Hvis der opstår spørgsmålet om, hvilken analyse der skal tages, hvis der er problemer med leveren, og til hvilken specialist der kører for hjælp, kan du anbefale at kontakte:

  • terapeut;
  • gastroenterolog;
  • hepatolog;
  • alment praktiserende læge.

Alle disse specialister bør undersøge patienten og tildele ham diagnostiske tests for at bekræfte diagnosen.

Hepatisk blodprøve viser leverens tilstand og giver dig mulighed for at identificere mange patologiske tilstande, der er i latent form og ikke viser sig i et tidligt stadium. Hvis du identificerer problemet i tide, bliver det meget nemmere og hurtigere at slippe af med sygdommen.

Indikatorer for leveren i blodbiokemi: normal, med cirrose

Leveren er et organ, der er under stort pres hver dag. Hvert minut op til en og en halv liter blod passerer gennem det, det er hun, der er en slags filter. Forkert livsstil, især alkoholmisbrug, alle former for infektioner, patologier fra andre organer og systemer - alt dette efterlader et stort aftryk på dette legemes arbejde. For at kunne diagnosticere leversygdom i rette tid er det nødvendigt at gennemgå en række seriøse laboratorietests.

Den vigtigste af disse er biokemi for levercirrhose. Denne laboratorietest hjælper med at identificere niveauet af leverindeks, hvorved tilstanden af ​​det vigtigste organ vurderes. Ud over cirrose er diagnosen af ​​forskellige hepatitis mulig.

Indikationer for analyse

Biokemisk analyse af blod for at identificere leverens patologi, herunder cirrhose, udpeges i følgende tilfælde:

  1. Folk med alkoholafhængighed
  2. Alkoholikere og narkomaner, der bruger de samme sprøjter og nåle flere gange
  3. Som sporing effektiviteten af ​​tidligere ordineret medicinering.
  4. Med svækkelsen af ​​immunitet i forbindelse med immunsystemets svigt som helhed
  5. I tilfælde af krænkelse af metaboliske processer i kroppen, især den forkerte metabolisme
  6. Hvis fuldstændig blodtælling viste høje niveauer af jern i serum
  7. Med ultralyddiagnose opdagede lægen ændringer i leveren.

I alle disse tilfælde lægger biokemisk analyse af blod stor vægt på leverparametre, som kan bekræfte eller afvise den tidligere diagnose.

De vigtigste indikatorer for leveren

En blodprøve for levercirrhose afslører patologi udelukkende på grundlag af de resultater, som leverforsøg giver. Hvis tallene ligger langt fra normen, er der altid mulighed for at donere blod for hvert af disse leverenzymer separat.

Overvej de vigtigste typer af enzymer ansvarlige for leveren.

Leverfunktionsindikatorer

15. maj, 2017, 9:43 Ekspertartikel: Izvachikova Nina Vladislavovna 0 7.176

For korrekt at bestemme sygdommens art er det ofte nødvendigt med leverbiokemi. Analysen på hospitalet gøres på denne måde: Der udføres leverprøver, det vil sige blodet undersøges i laboratoriet for et kompleks af biologiske og kemiske elementer. Et dårligt eller godt resultat hjælper med at identificere tilstedeværelsen eller fraværet af patologi i leveren. Det bestemmer også typen af ​​abnormiteter i sygdommen: hvor mange organiske væv påvirkes, og i hvilken form forløber sygdommen (akut eller kronisk).

Funktionsindikatorer og deres normer

Der er en hel liste over stoffer indeholdt i blodet og bestemt ved biokemisk analyse. Hvor mange enzymer er koncentreret i kroppen bestemmer graden og typen af ​​funktionelle afvigelser i leveren. Efter at have undersøgt blodsammensætningen, deklareres den. Den mest almindelige af disse cellepræstationer er:

  • bilirubin - almindelig, indirekte og direkte;
  • alaninaminotransferase - ALT;
  • aspartataminotransferase - AST;
  • Y-glutamyltransferase - GGT;
  • alkalisk phosphatase - alkalisk phosphatase;
  • albumin;
  • almindeligt protein.

Når markørerne forstørres betyder dette, at tilstedeværelsen af ​​Y og B-globuliner i blodet er forhøjet, og det er muligt, at albuminforholdet er undervurderet. Dette billede angiver, hvor meget leverfunktionen er reduceret, og inflammation opstår. Pålidelig biokemisk analyse af blodstoffer udføres i sammenligning med normale indikatorer. For en voksen, afhængigt af køn, er disse:

  • AST - 47 enheder / l;
  • ALT-37 u / l;
  • GGT-49 enheder / l;
  • total bilirubin - 8-20 mmol;
  • lige bilirubin - 15,4 mmol / l;
  • indirekte bilirubin - 4,6 mmol / l;
  • total protein - 60-80 g;
  • albumin - 40/60%.
  • AST - 31 enheder / l;
  • ALT-31ed / l;
  • GGT-32ed / 1;
  • total bilirubin - 8-20 mmol / l;
  • straight line bilirubin - 15,4 mmol;
  • indirekte bilirubin - 4,6 mmol / l;
  • total protein - 60-80 g;
  • albumin - 40-60%.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Dekodning af den biokemiske analyse af leveren

Hvis resultaterne efter at have bestået analyserne viste et lille antal abnormiteter, og patienten ikke viser symptomer på sygdomme, skal undersøgelsen gentages igen inden for kort tid. Dette vil hjælpe med at undgå fejldiagnose. Efter deklarering af undersøgelsen er det muligt at identificere leverinsufficiens eller bekræfte manglen på sådanne. Derudover viser biokemiske analyser, hvor mange giftige stoffer i kroppen, hvordan organerne klare deres konklusion, og hvordan metabolismen opfører sig, mængden af ​​galt udskilles. Baseret på disse resultater er det muligt at bedømme leversygdomme. Følgende faktorer vurderes til evaluering.

bilirubin

Jeg skelner mellem 3 typer bilirubin i kroppen - hver af dem giver sin egen generelle karakteristika for staten:

  1. Almindelig bilirubin er en type pigment, der udskilles af leveren fra reageret hæmoglobin. Hvis der er en krænkelse i levervævets struktur, vil indholdet i blodet øges. Og sådanne indikatorer kan indikere tilstedeværelsen af ​​alvorlige sygdomme som cirrhose eller gulsot. I visse tilfælde betyder mængden af ​​total bilirubin blokering af galdepassagen. Med en stigning i koefficienterne kan vævsinflammation ofte observeres. Og det er dette stof, der producerer gul pigment i hepatitis.
  2. Lige bilirubin er en integreret del af den generelle. Denne forbindelse, som de andre i denne gruppe, indeholder giftige stoffer. Dens fjernelse fra kroppen sker gennem strømningen af ​​galde. Således tyder indikatorernes afvigelse på galdepatologier.
  3. Bilirubin indirekte - er forskellen mellem total og direkte bilirubin. Dens markører stiger som følge af nedbrydning af elektrocytter, som forekommer under vævsbetændelse eller anæmi.

Aspartataminotransferase og alaninaminotransferase

Aspartataminotransferase eller ATS er en klar laboratorieindikator for leversvigt. Dets ændringer kan indikere forekomsten af ​​abnormiteter i myokardiet. Når der er en stigning i enzymer, indikerer det en mulig udvikling af onkologi eller tilstedeværelsen af ​​hepatitis. Alaninaminotransferasekoefficienten (ALT) er et direkte tegn på leversygdom, som har en lang, akut form og er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​inflammation.

Overpris satser kan observeres i tilfælde hvor symptomerne endnu ikke er tydelige. Dette gør det muligt at opdage funktionel ubalance i udviklingsstadiet. AST og ALT er en type enzym. De er koncentreret i celler, der spiller en vigtig rolle i aminosyre metabolisme. Således kan de, afhængigt af hvor meget de er indeholdt i kroppen, betragtes som en indikator for hepatocytnekrose. Forholdet mellem stoffer AST og ALT beregnes såkaldt laboratorieindikator de-Ritis. Hvis der er mistanke om inflammatoriske processer i leveren af ​​kronisk karakter, der ledsages af et fald i organets volumen (dystrofi), vil værdien være højere. I viral hepatitis vil indikatorens værdi være mindre end en. Når der er en stigning i indholdet af stoffer mere end 2 - indikerer alkoholisk cirrhose.

Alkalisk phosphatase

Ændring af indholdet af denne forbindelse indikerer tilstedeværelsen af ​​ondartet onkologi eller cholestase. Bortset fra ændringen i resultaterne af den biokemiske analyse af blodvæsken, skal værdierne af andre faktorer fra denne gruppe også ændres. Dette skyldes det faktum, at elementerne af alkalisk fosfatase også findes i andre organer - i tarm, knoglevæv osv. Hvis ændringerne er lokaliserede, afspejler dette sygdomsforløbet i levercellerne.

Gammaglutamin transpeptidase og albumin

Indholdet af enzymet gammaglutamin transpeptidase i blodet analyserer processerne af leversygdomme forårsaget af alkoholafhængighed, inflammation, kolestase, onkologi. Forøg antallet af GGTPE, kan også sove narkotika, narkotiske stoffer, toksiner og barbiturater. Albumin er i det væsentlige et protein, der udfører transportmetabolisme - det forsyner vitaminer, syrer, næringsstoffer, hormoner mv. Til kroppens celler. Resultaterne af blodprøver under dannelse af modermælk og graviditet kan øges lidt. Faldet i albumin forekommer under kronisk sygdomsprogression.

Total protein og thymolindeks

Hvis proteinforholdet reduceres i biokemisk analyse - hypoproteinæmi - kan indikere leversvigt, som forekommer i kronisk form. Resultaterne af protein-syntetisk test kan indikere et overskud af fysisk aktivitet for kroppen og dehydrering. Thymol indikator er en biokemisk undersøgelse, der hjælper med at bestemme, hvor meget protein leveren kan syntetisere.

En stor koncentration af protein kan observeres i leveren celler, de er ansvarlige for at udføre funktionerne i dette organ. Proteinmetabolisme styrer således blodtrykket og holder det normalt, og det gælder også mængden af ​​plasma i leveren. Proteiner bidrager også til blodpropper, leverer stoffer i hele kroppen, bilirubinpigment, kolesterol. Ved analyse af blod anses op til 5 enheder passende. En stigning i normen diagnostiserer tilstedeværelsen af ​​hepatitisgruppe A.

Cholinesterase og glutamat dehydrogenase

HE er en anden gruppe enzymer fra en type hydrolase. Indikatorer for dette enzym reduceres i tilfælde af dårlig galdeudstrømning eller under destruktive processer i leverenes væv. CE-normen anses for at være 5-12 tusind enheder / l. Glutamat i leverfibre er lavt indhold, og det er muligt at bestemme abnormiteterne i leveren. Hvis koncentrationen af ​​stoffet overskrides, kan organdystrofi diagnostiseres. I forhold til GDH skelner de sådan en ting som Schmidt-koefficienten. Det er summen af ​​ATP og LDH divideret med GFH. Det hjælper med at bestemme forekomsten af ​​hepatitis (5-15 enheder / l) med akut manifestation på 30 enheder / l og med tumorer - 10 enheder / l.

Lactat dehydrogenase ubalance - en satellit af hepatitis og levercirrhose. Tilbage til indholdsfortegnelsen

Lactat dehydrogenase og sorbitol dehydrogenase

Menneskekroppen er rig på denne forbindelse - den er indeholdt i plasma og røde blodlegemer. Dets norm er 140-350 enheder. Med den akutte manifestation af gulsot kommer isoformer ind i aktivitet, og dens værdi kan beregnes i de første dage af sygdommens udvikling. I tilfælde, hvor dannelsen af ​​gallesten forekommer, falder tilstedeværelsen af ​​LDH skarpt og næsten umærkeligt. SLG er et specielt stof, hvis udseende forårsager udviklingen af ​​alvorlige sygdomme som cirrhose og hepatitis hos forskellige grupper. Dens indikatorer bør overvejes mod den generelle baggrund for andre ændringer for på en pålidelig måde at bestemme graden af ​​skade.

Prothrombin Index og Cholesterol

Prothrombin indekset er en faktor, der er ansvarlig for blodets størkning. Til denne proces producerer leveren et specielt enzymprothrombin, og hvis koncentrationen falder, betyder det, at der er en funktionel svækkelse af hepatocytter i kroppen. Dens norm er koncentrationen på 75-142%. Kolesterol enzymer absorberes i blodbanen med mad eller produceres af kroppens celler. Den tilladte hastighed er ca. 2,9-7,8 mmol / l. Udsvingene kan skyldes en lang række sygdomme, og forekommer især ofte i alkoholiske overdoser og cirrose.

Ammoniakblod

Dannelsen af ​​denne forbindelse skyldes processen med nedbrydning af aminosyremolekyler og er tegn på abnormiteter i leverenes metaboliske processer forårsaget af alvorlige afvigelser i dets funktioner. Evaluering af ammoniakindhold varierer med patientens alder. Så for børn er normale satser i intervallet 64-207 mmol / l, for voksne, 11-32 mmol / l.

Derudover tages der også hensyn til andre indikatorer i analysen af ​​blodvæsken og den påståede leverdysfunktion, såsom: bromsulfalæmisk indeks - hjælper med at undersøge udskillelsesindekset; alpha-fetoprotein - beskriver tilstanden hos spædbørn og gravide; virale antigener og antistoffer - manifestationer af hepatitis infektion; antistoffer mod mitokondrier - indikatorer for levercirrhose.

Vi behandler leveren

Behandling, symptomer, medicin

Hjerteparametre for blodbiokemi

Leveren udfører en neutraliserende, proteinsyntese og andre funktioner. Med sin sygdom ændres hendes aktivitet. Når en del af hepatocytterne (levercellerne) destrueres, kommer enzymerne i dem ind i blodet. Alle disse processer afspejles i den biokemiske undersøgelse af såkaldte leverprøver.

De vigtigste funktioner i leveren

Leveren er et vitalt organ. I modstrid med dets funktioner lider hele kroppen.

Leveren udfører vitale funktioner, især:

  • fjerner skadelige stoffer fra blodet;
  • omdanner næringsstoffer
  • bevarer sunde mineraler og vitaminer
  • regulerer blodkoagulation
  • producerer proteiner, enzymer, galde;
  • syntetiserer faktorer for at bekæmpe infektion;
  • fjerner bakterier fra blodet;
  • neutraliserer toksiner i kroppen;
  • understøtter balancen af ​​hormoner.

Leversygdom kan betydeligt undergrave menneskers sundhed og endda forårsage død. Derfor er det nødvendigt at konsultere en læge i tide og bestå testen for leverfunktionstest, når sådanne tegn opstår:

  • svaghed;
  • træthed;
  • uforklarligt vægttab
  • gulsot hud eller sclera;
  • hævelse af maven, benene og omkring øjnene;
  • mørk urin, fækal misfarvning;
  • kvalme og opkastning
  • stående løst afføring
  • tyngde eller smerte i den rigtige hypokondrium.

Indikationer for undersøgelse

Leverprøver giver information om levertilstanden. De er defineret i sådanne tilfælde:

  • diagnose af kroniske sygdomme som hepatitis C eller B;
  • overvågning af mulige bivirkninger af nogle lægemidler, især antibiotika;
  • overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen af ​​en allerede diagnosticeret leversygdom
  • bestemmelse af graden af ​​cirrhose i kroppen
  • patienten har sværhedsgrad i den rigtige hypokondrium, svaghed, kvalme, blødning og andre symptomer på leversygdom;
  • behovet for kirurgisk behandling af en eller anden grund, såvel som graviditetsplanlægning.

Mange undersøgelser bruges til at vurdere leverfunktionen, men de fleste af dem har til formål at identificere en enkelt funktion, og resultaterne afspejler ikke hele organets aktivitet. Derfor har sådanne leverforsøg fået den største anvendelse i praksis:

  • alaninaminotransferase (ALT eller ALT);
  • aspartataminotransferase (AST eller AsAT);
  • albumin;
  • bilirubin.

Niveauet af ALT og AST stiger, når levercellerne er beskadiget som følge af sygdommen i dette organ. Albumin afspejler, hvor godt leveren syntetiserer protein. Niveauet af bilirubin viser, om leveren håndterer afgiften (neutralisering) af toksiske metaboliske produkter og udskiller dem med galde i tarmen.

Ændringer i leverfunktionstest betyder ikke altid, at patienten har en sygdom i dette organ. Kun en læge kan vurdere resultatet af analysen under hensyntagen til klager, anamnese, undersøgelsesdata og andre diagnostiske test.

De mest almindelige leverprøver

ALT og AST er de vigtigste indikatorer, der gør det muligt at evaluere leverancens præstationer i kombination med patientens klager og data fra andre forskningsmetoder.

Leverprøver er bestemmelsen af ​​specifikke proteiner eller enzymer i blodet. Unormalitet af disse indikatorer kan være tegn på leversygdom.

Dette enzym er placeret inde i hepatocytterne. Det er nødvendigt for udveksling af proteiner, og når celleskader kommer ind i blodet. Dens stigning er et af de mest specifikke tegn på nedbrydning af leverceller. På grund af arten af ​​laboratoriebestemmelsen, men ikke for hele patologien, øges koncentrationen. Således reduceres aktiviteten af ​​dette enzym hos personer med alkoholisme, og i analysen opnås falske normale resultater.

Udover hepatocytter er dette enzym til stede i cellerne i hjertet og musklerne, derfor giver den isolerede definition ikke oplysninger om levertilstanden. Oftest bestemmes ikke kun AST-niveauet, men også forholdet mellem ALT / AST. Sidstnævnte figur afspejler mere præcist skader på hepatocytter.

Alkalisk phosphatase

Dette enzym findes i cellerne i leveren, galdekanaler og knogler. Derfor kan dets stigning indikere skade ikke kun for hepatocytter, men også blokering af galdekanalerne eller for eksempel en knoglebrud eller en tumor. Det øges også i løbet af perioden med intensiv vækst hos børn, hvilket muligvis øger koncentrationen af ​​alkalisk fosfatase og under graviditeten.

albumin

Dette er hovedproteinet syntetiseret af leveren. Det har mange vigtige funktioner, for eksempel:

  • bevarer væske inde i blodkarrene;
  • nærer væv og celler
  • bærer hormoner og andre stoffer i hele kroppen.

Lavt albumin indikerer nedsat proteinsyntetisk leverfunktion.

bilirubin

Udtrykket "total bilirubin" indbefatter summen af ​​indirekte (ukonjugerede) og direkte (konjugerede) bilirubin. I den fysiologiske nedbrydning af erythrocytter metaboliseres hæmoglobinet indeholdt i dem til dannelse af indirekte bilirubin. Det kommer ind i levercellerne og neutraliseres der. I hepatocytter transformeres indirekte bilirubin til en harmløs direkte, som udskilles i galden ind i tarmen.

En stigning i blodet af indirekte bilirubin indikerer enten en forøget nedbrydning af røde blodlegemer (for eksempel i hæmolytisk anæmi) eller en forstyrrelse i leverenes neutraliserende funktion. En forøgelse af indholdet af direkte bilirubin er et tegn på nedsat galdeveje, f.eks. Galdepsygdom, når en del af dette stof ikke kommer ud med galde, men absorberes i blodet.

Gør forskning

Hvis det er nødvendigt, giver lægen specifikke instruktioner om, hvilke lægemidler der skal annulleres, før man tager en blodprøve. Det anbefales normalt ikke at tage fede og stegte fødevarer i 2-3 dage, hvis det er muligt, at nægte at tage medicin.

Blodprøveudtagning udføres i behandlingsrummet af den cubitale vene på den sædvanlige måde.

Komplikationer er sjældne. Efter at have taget en blodprøve kan følgende forekomme:

  • blødning under huden på stedet af en vene punktering
  • langvarig blødning
  • besvimelse;
  • veninfektion med udviklingen af ​​flebitis.

Efter at have taget blod, kan du føre et normalt liv. Hvis patienten har følt svimmelhed, er det bedre for ham at hvile et stykke tid, inden han forlader klinikken. Resultaterne af analysen er normalt klar næste dag. Ifølge disse data vil lægen ikke være i stand til at sige præcis, hvilken slags leversygdom der er, men han vil udarbejde en yderligere diagnostisk plan.

Evaluering af resultater

Begreberne "fælles", "indirekte", "direkte bilirubin" kan forekomme i form af blodanalyse. Afvigelse fra normen for nogen af ​​indikatorerne er et tegn på enhver patologisk proces i leveren eller organismen som helhed.

Det normale indhold af de undersøgte parametre kan variere i forskellige laboratorier og er markeret på form af resultatet. Der er imidlertid vejledende regler.

  • ALT: 0,1-0,68 μmol / L eller 1,7-11,3 IE / L.
  • AST: 0,1-0,45 μmol / L eller 1,7-7,5 IE / L.

Årsagerne til stigningen i niveauet af begge enzymer:

  • akut eller kronisk hepatitis, cirrhosis, fedthedgeneration af leveren;
  • betændelse i galdekanalerne;
  • obstruktiv gulsot (for eksempel i galsten sygdom);
  • kræft eller giftige skader på dette organ
  • akut fedtdegeneration hos gravide kvinder;
  • alvorlige forbrændinger
  • hæmolytisk anæmi;
  • infektiøs mononukleose;
  • bivirkninger af antikoagulantia, anæstetika, orale præventionsmidler;
  • muskelskader, dermatomyosit, myokardieinfarkt, myokarditis, myopati.

Årsager til forhøjet ALT ved normal eller lidt forhøjet AST-niveau:

  • lunge- eller mesenterisk infarkt;
  • akut pankreatitis
  • action af chloroform, carbontetrachlorid, vitamin C, dopegit, salicylater og paddestole.

Forholdet AST / ALT kaldes de Rytis koefficienten, det svarer til 1,33. Med leverpatologi falder det, med hjertesygdomme og musklerne stiger med mere end 1.

Alkal fosfatase: 0,01-0,022 IE / L.

  • hepatitis, cirrose, levercancer;
  • cholangitis;
  • galdeblærers neoplasma;
  • leverabces;
  • primær biliær cirrhosis;
  • levermetastatisk læsion;
  • knoglefrakturer;
  • hyperparathyroidisme;
  • Cushings syndrom;
  • Ewing sarkom;
  • tumor og metastatisk knogle læsioner;
  • ulcerativ colitis;
  • intestinale mikrobielle infektioner, for eksempel dysenteri;
  • hyperthyroidisme;
  • handling af anæstetika, albumin, barbiturater, dopegita, NSAID'er, nikotinsyre, methyltestosteron, methylthiouracil, papaverin, sulfonamider.

Albumin: normen i serum er 35-50 g / l.

  • sult og andre årsager til nedsat absorption af proteiner i kroppen;
  • akut og kronisk hepatitis, cirrhosis;
  • maligne tumorer
  • svære smitsomme sygdomme
  • pancreatitis;
  • sygdomme i nyrerne, tarmene, huden (forbrændinger);
  • cystisk fibrose
  • en signifikant stigning i skjoldbruskkirtlenes aktivitet
  • Itsenko-Cushing sygdom.

Bilirubin: i alt 8,5-20,5 μmol / l, lige linje 2,2-5,1 μmol / L.

Årsagerne til stigningen i total bilirubin:

  • hepatitis, cirrose, levertumorer;
  • gulsot af mekanisk oprindelse;
  • hæmolytisk anæmi;
  • fructoseintolerance;
  • Crigler-Nayar eller Dabin-Johnsons syndrom;
  • Gilbert's sygdom;
  • gulsot af nyfødte.

Årsager til direkte bilirubinforøgelse i blod:

  • gulsot af mekanisk oprindelse;
  • forskellige hepatitis;
  • kolestase;
  • virkningen af ​​androgener, mercazol, penicillin, aminoglycosider, sulfonamider, orale præventionsmidler og nikotinsyre;
  • Dabin-Johnson eller Rotors syndrom;
  • nedsat thyreoideaktivitet hos nyfødte;
  • abscess i leveren væv;
  • leptospirose;
  • betændelse i bugspytkirtlen;
  • leverdegeneration hos gravide kvinder;
  • forgiftning med giftstød.

Årsager til en stigning i indirekte bilirubin i blodet:

  • anæmi af hæmolytisk oprindelse;
  • crush syndrom;
  • Crigler-Nayar syndrom, Gilberts sygdom;
  • erythroblastosis;
  • galactosemi og fructoseintolerance;
  • paroxysmal hæmoglobinuri
  • Botkin's sygdom (hepatitis A);
  • leptospirose;
  • venøs trombose af milten;
  • action af benzen, vitamin K, dopegita, anæstetika, NSAID'er, nikotinsyre, tetracyclin, sulfonamider, svampegift.

Biokemiske syndromer

Ændring af leverfunktion er mulig med forskellige patologier. For at skelne leverskader bruger læger passende biokemiske syndromer:

  • cytolytisk (desintegration af hepatocytter);
  • inflammatorisk (betændelse, herunder autoimmun natur);
  • kolestatisk (stagnation af galde).

Den cytolytiske variant af læsionen forventes med stigende ALT og AST. For at bekræfte det anvendes yderligere analyser for indholdet af fructose 1-phosphataldolase, sorbitoldehydrogenase, ornithylcarbamoyltransferase, succinatdehydrogenase.

Koncentrationen af ​​ALT og AST kan bestemme aktiviteten af ​​hepatitis og cirrose:

Hvis en autoimmun proces mistænkes, bestemmes tegn på en mesenkymisk inflammatorisk læsion:

  • Thymol stiger mere end 7 y. e.
  • reduktion af sublimatprøven mindre end 1,6 y. e.
  • stigning i gamma globuliner over 18 g / l eller 22,5%.

I leversygdom uden en autoimmun komponent må disse prøver ikke ændre sig.

Cholestatisk syndrom er forbundet med skade på væggene i galdekanalerne. Det kan mistænkes, når mængden af ​​alkalisk fosfatase og bilirubin øges. Yderligere indikatorer bruges til diagnostik:

  • gamma-glutamyltranspeptidase (normal 0-49 IE / l);
  • totalt kolesterol (normalt 3,3-5,2 μmol / l);
  • LDL-kolesterol (normalt 1,73-3,5 μmol / l);
  • VLDL-kolesterol (normalt 0,1-0,5 μmol / l).

Tolkning af biokemiske blodprøver kan være svært selv for en erfaren læge. Derfor anbefales det ikke at sætte dig selv en diagnose ud fra resultaterne af leverprøver. Du bør kontakte din gastroenterolog og gennemgå yderligere diagnoser af levertilstanden (ultralyd, CT, MR, blod og urinprøver, hepatitismarkører og andre undersøgelser).

Specialisten fra Moscow Doctor Clinic taler om AlAT og Asat:

Grundlæggende funktionelle leverforsøg - dekodning af indikatorer, normer *

I henhold til anbefalinger fra International Federation of Clinical Chemistry kan test på inkluderes i et udvidet panel af leverprøver:

  • Total protein
  • Proteinfraktioner.
  • Blodkoagulationsfaktorer.
  • Galdesyrer.

Denne artikel fortæller om de krævede lever screening tests.

Bilirubin - forårsager stigning

Alt om bilirubin. Bilirubin direkte hævet - hvad betyder det?

Gul pigment, et produkt af hæmoglobinkatabolisme, dannes som følge af død af røde blodlegemer. Hver dag er op til 300 mg ukonjugeret (indirekte) toksisk, vanduopløseligt bilirubin, som kommer ind i leveren, konjugeret med glucuronsyre og bliver giftfri, vandopløseligt direkte bilirubin, går ind i blodet hos en sund person. Sidstnævnte udskilles med galde i tarmen, gennemgår en række transformationer og fjernes fra kroppen.

I alt BIL-T bilirubin = ukonjugeret ID-BIL + lige D-BIL

En stigning i koncentrationen af ​​totalt bilirubin i blodet> 30-50 μmol / l ledsages af gul farvning af hud og slimhinder - gulsot. Men hyperbilirubinæmi forekommer ikke kun i patologi i lever og galdeveje - gulsot ledsages af andre sygdomme.

Fælles årsager til øget total bilirubinkoncentration i blodet

Hepatitis akut / kronisk.
Levercirrose.
Giftig beskadigelse af leverceller (alkohol, stoffer, giftstoffer).
Metastaser af kræft i leveren.
Primær kræftbakning.
Hjertesvigt (levercelle død forekommer på grund af hypoxi).

Gallsten sygdom.
Kræft i bugspytkirtlen.

Dannelsen af ​​for meget indirekte bilirubin på grund af den massive død af røde blodlegemer.

Hæmolytisk anæmi.
Nyfødt gulsot.
Arvelige metaboliske abnormiteter.

Serum / plasmaalbumin - årsager til abnormitet

Blodet indeholder mange forskellige proteiner (immunoglobuliner, enzymer, koagulationsfaktorer osv.). Albuminfraktionen udgør op til 60% af alle plasmaproteiner i blodet. Albuminer - transportproteiner - syntetiseres i leveren fra aminosyrer. Reduktion af albumins koncentration kan indikere både leversygdom og andre patologiske processer. Albuminer opretholder volumen og tæthed af cirkulerende blod, forhindrer udseende af ødem. Ascites (ophobning af edematøs væske i bukhulen) - kan være en manifestation af leversvigt.

Årsager til ændringer i koncentrationen af ​​albumin i blodplasmaet

Manglende evne til leverceller til normal albuminsyntese.

Kronisk hepatitis.
Levercirrose.

Alimentære mangel på aminosyrer i kroppen på grund af underernæring, gastrointestinal patologi, nedsat absorption af aminosyrer.

Proteinfri kost.
Crohns sygdom.
Fastende.

Nyresygdom (nefrotisk syndrom).
Nephropati gravid.
Kronisk nyresvigt.

Mekanisk "lækage" af albumin fra plasma til væv.

Skade.
Burns.
Operationer.

Blodfortykkelse (hæmning af albuminkoncentrationer).

Overtrædelse af drikkeordningen, dehydrering.
Under anabolske steroider.

Blodfortynding (nedsættelse af albuminkoncentrationer).

Overtrædelse af drikkeordningen, overhydrering.

Hepatiske enzymer - årsager til øget aktivitet i blodet

  • ALT (eller ALT) og AST (eller AsAT)
  • GGT (eller GGTG, GGTP)
  • Alkalisk skjold

ALT og AST er forhøjet - hvad betyder det?

I høje koncentrationer findes i celler i leveren og galdevejen såvel som (i varierende grad) i cellerne i andre organer. Intracellulære enzymer katalyserer (accelerere) specifikke biokemiske reaktioner i cellen, men arbejder ikke udenfor den. Normalt kommer de ind i blodet i skarpe lopper efter den naturlige fysiologiske død af celler. Patologisk ødelæggelse af organer og massecelledød ledsages af frigivelse af et stort antal aktive enzymer i blodbanen.

Selvom ALT, AST, GGT og ALP kaldes "lever" enzymer, viser en stigning i koncentrationen i blodet ikke altid leversygdom. For eksempel er AST i store mængder indeholdt i myokardiet, derfor er det mere rimeligt at overveje ALT som indikator for hepatocytskader. Kendt ekstrahepatisk kilde til GGT - nyrerne og bugspytkirtlen.

Alkal fosfatase er rigelig i knoglerne, i tarmcellerne i placenta.

Årsager til øget ALT (AST) aktivitet i blodet

Akut viral hepatitis.
Akut giftig hepatitis (alkoholiske, medicinske osv.)
Akut leversvigt på grund af kardiogent shock.
Levercirrose.
Kronisk hepatitis.
Primær / metastatisk levercancer.
Mononukleose.

Skader / død af andre organer og væv.

Årsager til øget GGT aktivitet i blodet

Destruktion / skade på celler i leveren, galdeblæren og galdevejen.

Akut hepatitis af forskellige genese.
Mononukleose.
Gallsten sygdom. Primær / metastatisk levercancer.

Kræft i bugspytkirtlen.
Pancreatitis.
Diabetes.

Alkoholisme.
Narkotikaforgiftning.

Årsager til øget aktivitet af alkalisk fosfatase i blodet

Destruktion / skade på celler i leveren, galdeblæren og galdevejen.

Gallsten sygdom. Primær / metastatisk levercancer.
Hepatitis akut viral.
Giftig hepatitis.
Kronisk aktiv hepatitis.
Levercirrose.
Mononukleose.

Knoglernes ødelæggelse / skade

Paget's sygdom.
Knoglebrud.
Primære knogletumorer.
Metastaser i knoglen.
Hyperparathyroidisme.
Diffus giftig goiter.

Hepatiske tests steg - fortolkning

Forklaring:
> - lille stigning
>> - moderat stigning
> / >> - lille eller moderat stigning
>>> - høj stigning (tiere, nogle gange hundredvis af gange)

Hvordan man tager leverprøver

Funktionelle leverforsøg udføres som led i en biokemisk blodprøve.

Patient forberedelse:
Der er ingen særlige begrænsninger i kosten før forskning.
Blod er taget til analyse om morgenen, strengt på en tom mave (efter søvn må man ikke drikke, ikke spise, ikke ryge).
For at undgå falsk højt GGT niveauer, bør du holde op med at tage alkohol 3 dage før donation af blod (alkohol stimulerer produktionen af ​​dette enzym).

Krav til en blodprøve for leverprøver:
Til analyse tager 5 ml venøst ​​blod.
For at undgå falskhøjt albumin pålægges en turniquet inden blodprøvetagning i højst 1-2 minutter.
For at undgå falske lavt bilirubinværdier opbevares en blodprøve og transporteres i mørket (under påvirkning af lys bliver bilirubin ødelagt).

Virkningen af ​​lægemidler på leverprøver

Leverskader og ændringer i leverenzymaktivitet kan skyldes mange lægemidler.

  • Antibiotika (især anti-TB-lægemidler).
  • Paracetamol.
  • Aspirin.
  • Antidepressiva.
  • Barbiturater.
  • Phenytoin.
  • Orale præventionsmidler.
  • Cytotoksiske lægemidler (kemoterapi).
  • og mange andre.

Inden donation af blod til leverprøver, skal en patient, der regelmæssigt tager medicin (til diabetes, hypertension, hormonbehandling, osv.) Informere laboratorielægen herom.

Funktionelle leverprøver - Screening diagnostiske tests designet til at detektere tegn på lever og galdevejspatologi. Disse tests alene er ikke nok til at foretage en endelig diagnose.

Er leverfunktionstest forskellige fra normen? For at finde årsagen henvises til lægen - han vil ordinere en individuel yderligere undersøgelse, afklare diagnosen, vælge en behandling.

Indikatorer for aspartataminotransferase (AsAT)

AsAT er et cellulært enzym, der er involveret i metabolisme af aminosyrer. Da i sådanne vigtige organer som hjerte, nyrer og lever er det indeholdt i tilstrækkelige mængder, kan en blodprøve for leversygdom afsløre sit høje indhold. Dette kan indikere akut hepatitis, levercancer, kongestiv eller hæmolytisk gulsot.

Standarder ASAT:

  • til kvinder - ikke mere end 31 enheder / l
  • til mænd - højst 41 enheder / l

Indikatorer for alaninaminotransferase (ALT)

Dette leverenzym er også involveret i metabolisme af aminosyrer. Når leveren (og andre organer) celler ødelægges i blodet, vil blodbiokemien for leversygdomme som kronisk og akut hepatitis, tumorer og kongestiv gulsot vise sine forhøjede niveauer.

Alat normer:

  • til kvinder - ikke mere end 31 enheder / l
  • til mænd - højst 41 enheder / l

Indikatorer af alkalisk fosfatase

En vigtig deltager i udvekslingen af ​​fosforsyre. Hvis blodprøven for leversygdom afslører sit forhøjede niveau, kan dette bekræfte den maligne tumorleversygdom.

Alkaliske fosfatase standarder:

  • til kvinder - ikke mere end 240 u / l
  • til mænd - ikke mere end 270 enheder / l

Indikatorer gamma glutamyl transpeptidase (gamma GT)

Indholdet af dette enzym (involveret i syntesen af ​​aminosyrer) i en sund persons blod er ubetydelig. Biokemiske indikatorer for leverfunktion karakteriseret ved et højt indhold af dette enzym, kan indikere visse sygdomme i leveren, bugspytkirtlen og andre organer i mave-tarmkanalen.

GGT normer:

  • til kvinder - ikke mere end 32 enheder / l
  • til mænd - ikke mere end 49 enheder / l

Bilirubin værdier

Denne nedbrydningsprodukt af hæmoglobin er en del af gallen og viser meget godt, hvordan leveren fungerer. Forhøjet bilirubin opdages normalt med obstruktion af galdevejen, hepatitis. Normen er ikke mere end 20,5 mmol / l.

Albumindikatorer

Biokemiske analyser for leversygdomme tager nødvendigvis hensyn til mængden af ​​albumin - hovedproteinet i blodet, som produceres i leveren. Når det falder, er der grund til at tale om levercelledød, cirrose, absorptionsforstyrrelser, etc. Normalt er albumin indeholdt i blodet i mængden 35-50 g / l.

Cholinesterase (HE) satser

Cholinesterase dannes i leveren. Dens indikatorer anvendes til en mere fuldstændig vurdering af leverfunktionen. Hvis en patient har kroniske leversygdomme, især cirrose, begynder hendes præstation at falde betydeligt. Kolinesterase-normen er 5300-12900 enheder / l.

Prothrombin indeks

Prothrombin er en af ​​hovedindikatorerne for koagulation, der karakteriserer blodkoagulation. Dens syntese forekommer i leveren, og dens analyser i leversygdom giver os mulighed for at evaluere dette legemes arbejde, for at identificere og bekræfte sygdomme. Prothrombinhastigheder er 78-142%.

Lever og dets funktioner

Leveren er placeret på højre side i bukhulen. Dette er den største kirtel i menneskekroppen, dens vægt er 2,5% af den samlede kropsvægt hos en voksen. Kropets funktioner er forskellige.

Den vigtigste funktion er sekretorisk. Jern producerer galde, som kommer ind i tolvfingertarmen. Ikke mindre vigtigt er barrierefunktionen. Forgiftninger, allergener og toksiner neutraliseres i leveren. Det er i stand til at absorbere skadelige partikler, døde celler og bakterier. Den næste rolle er depot for proteiner, fedtstoffer, kulhydrater, vitaminer, mineraler, hormoner og enzymer.

Med sygdommen i kroppen kan man mærke sværhedsgraden og smerten i den rigtige hypokondrium. Gul hud og sclera er også karakteristisk for kirtelens patologi. Sygdomme ledsages ofte af sløvhed, træthed, appetitløshed, kvalme, halsbrand og bitterhed i munden.

Almindelige sygdomme omfatter hepatitis, fibrose, cirrose, steatosis, abscesser og cyster samt malign onkologi. Der er amyloidose, hæmokromatose, skleroserende cholangitis, funktionel hyperbilirubinæmi.

I forbindelse med forskellige funktioner er det umuligt at foretage en analyse for at kontrollere funktionsfejl i et organ. Diagnostik, der kan fortælle om leverens tilstand, omfatter: biokemiske blodprøver (for enzymerne AST og ALT, bilirubin, albumin, gamma-glutamyltransferase (GGT) og alkalisk fosfatase) - disse indikatorer kaldes leverprøver. Samt en blodprøve for markører af hepatitisvirus og kræftceller.

Fortolkning af indikatorer AST og ALT

Aspartataminotransferase (AST) er et enzym, der findes i alle celler i kroppen, men i større koncentration i hjertet og leveren. Når skader på leveren og musklerne AST frigives, begynder dets indhold i blodet at vokse. Dette lettes af forskellige sygdomme - hepatitis, cirrhosis osv. Også en høj værdi observeres, når mange toksiner træder ind i kroppen, som leveren ikke kan klare, og som følge heraf ødelægges det.

Indikatorer på op til 41 enheder / l for mænd og op til 31 enheder / l for kvinder betragtes som normale. De højeste værdier findes i akut hepatitis, når der er omfattende ødelæggelse af kirtlen.

Alaninaminotransferase (ALT) - et enzym, som AST, findes i alle celler. Hovedsageligt lokaliseret i lever og nyrer. I tilfælde af kirtelkirurgi indtræder enzymet i blodbanen selv før de åbenlyse manifestationer af symptomer. Normen for mænd er op til 41 enheder / l, for kvinder - op til 33 enheder / l. Oftest er disse tests tildelt i komplekset, da begge resultater er meget informative og er grundlæggende i diagnosen skade på dette organ.

Forholdet mellem ALT og AST beregnes også. Dette er kun tilrådeligt, hvis mindst en af ​​indikatorerne ligger uden for det normale område. Dette forhold kaldes "Coefficient de Rytis." Normalt er det inden for 0,91-1,75. Hvis værdien er lavere end 0,91, indikerer dette ødelæggelsen af ​​kirtlen.

Leverprøver og fortolkning af resultater

Bilirubin er et gul pigment. Det dannes under nedbrydning af hæmoglobin (en komponent af røde blodlegemer). Normalt dannes bilirubin i en mængde på 250-300 mg pr. Dag. Pigment er fælles, direkte og indirekte. Normen for total bilirubin er 2,3-20,5 μm / l, direkte op til 5,1 μm / l indirekte op til 15,4 μm / l.

En stigning i overvejende direkte bilirubin indikerer følgende sygdomme: viral hepatitis, cirrose, alkoholforgiftning af organet, choledocholithiasis, cholangitis. Stigningen i overvejende direkte og indirekte pigment tyder på sygdomme som giftig og viral hepatitis, abscesser, organkræft og metastaser, cirrhosis, echinococcosis, mononucleosis.

Albumin er det vigtigste leverprotein. En sund kirtel producerer 150-250 mg / kg albumin pr. Dag. Følgelig vil proteinindekset nedsættes ved leversvigt. Normal for en voksen betragtes som indikatorer på 35-53 g / l.

Protein falder i leverfejl, kronisk hepatitis, cirrose. Værdien falder under den nederste grænse for normen, selv før symptomerne begynder.

Alkalisk phosphatase og gamma glutamyltransferase (GGT). Afvigelser af disse indikatorer indikerer stagnation af galde. De mest almindelige årsager til blokering og overtrædelse af udstrømningen i forbindelse med tumorprocesser og blokering af kanalsten i gallesygdom. Alkalisk fosfatase norm for mænd - op til 270 enheder / l, for kvinder - op til 240 enheder / l. GGT - mænd - 10-71 enheder / l, kvinder - 6-42 enheder / l.

Analyser for levercirrhose, den mest almindelige sygdom, vil vise en stigning i alle fraktioner af bilirubin, HCT, alkalisk fosfatase. I forbindelse med forringelsen af ​​fuldvandsarbejde vil en blodprøve for levercirrhose vise et reduceret albuminproteinindhold.

Blodtest for levercancer og hepatitis

Ikke en enkelt sygdom går væk i kroppen uden spor, markører vil hjælpe med at bestemme forekomsten af ​​antigener for visse sygdomme.

Hepatitis markører. Udskrift:

  • En markør for viral hepatitis A (HAV) - Anti-HAV-IgM, IgM antistoffer mod virussen A. Positivt resultat: anti-HAV IgM, anti-HAV IgG, Ag HAV, HAV RNA.
  • Viral hepatitis B (HBV) markør - Anti-HBs antistoffer mod HBs antigen af ​​virus B. Positivt resultat: Pre-S1, Pre-S2, anti Pre-S2, HBsAg, HBeAg, anti-HBs, anti-HBc IgM -HBc IgG, anti-HBe, HBV DNA, DNA-polymerase.
  • En markør for viral hepatitis C (HCV) -Anti-HCV-total antistoffer mod antigener af virus C. Positivt resultat: Ag HCV, anti-HCV-IgM, anti-HCV-IgG, HCV RNA.

Onkomarker AFP (alpha-fetoprotein) - en markør for kræft. Sammensætningen af ​​AFP og albumin er ens. Et patologisk resultat anses for at være større end 10 IE.

Et højt niveau af AFP indikerer en ondartet onkologi, metastaser i kirtlen hos andre kræftformer, samt en høj værdi kan være i embryonal cancer. En mindre stigning i AFP kan indikere cirrose, hepatitis og nyresvigt.

Om sygdommen

En sygdom, hvor der sker en forandring i leverenes væv, over tid fører til leversvigt, en forøgelse af trykket i portervins bifloder og i sig selv kaldes levercirrhose. Det er en kronisk sygdom, der udvikler sig over tid.

Årsagerne til cirrose er forskellige, hovedsagelig:

  • alkoholisme;
  • viral hepatitis;
  • galdeblære sten;
  • giftig forgiftning;
  • helminth infektion;
  • autoimmune sygdomme.

Symptomerne på sygdommen er som følger:

  • en person føler sig svag, træt hurtigt;
  • søvn er forstyrret;
  • vægttab opstår
  • ændre urin farve;
  • kløe observeres i huden;
  • fordøjelsen er brudt
  • en person bliver irritabel, apatisk, let ophidset;
  • der kan være en stigning i temperaturen.

I de senere stadier af sygdomsudviklingen bliver huden og den oftalmiske sclera gul, smerter i leverområdet vises, og personen bliver syg og opkastes.

Diagnose af levercirrhose er baseret på følgende: En ultralydsscanning er udført, en vævsbiopsi er taget, blodprøver for levercirrhose er taget.

Hvilke blodprøver skal der gøres for at diagnosticere sygdommen

Hvilke tests skal passere for at diagnosticere sygdommen? En blodprøve for levercirrhose kan opdeles i følgende undergrupper:

  • biokemi. Indikatorer for bilirubin, aspartaminotransferase og alaninaminotransferase studeres. Ifølge de opnåede indikatorer vurderes leveren, og cirrose opdages;
  • enzymer analyseres til påvisning af inflammation, da det er på baggrund af en langvarig inflammatorisk proces, at cirrose ofte begynder at udvikle sig;
  • når cirrhose er fundet hos en patient, udføres der test, som bestemmer årsagen til forekomsten. Takket være disse analyser ordinerer lægen det rigtige behandlingsforløb;
  • Der foretages yderligere undersøgelser, der bekræfter diagnosen. For eksempel er en computer undersøgelse tildelt.

For nøjagtigt at diagnosticere levercirrhose er det nødvendigt at undersøge din krop fuldt ud for at kende hovedindikatorerne for leverprøver. Når patienten besøger det medicinske anlæg, vil en læge planlægges til generelle blodprøver, urin og afføring skal tages til undersøgelse. Derefter vil retningen for levering af biokemiske analyser blive skrevet, hvorefter der kan konkluderes om sygdommens tilstedeværelse og levertilstanden. Du skal også have en leverbiopsi.

Om blodprøver for sygdom

Selve sygdommen og dens årsag kan bestemmes ved en blodprøve.

1. Det første, en patient skal gøre er at passere et komplet blodtal. Dens resultat indikerer, om der er en inflammatorisk proces i patientens krop. Blodtal for levercirrhose ved afkodning er som følger:

  • hæmoglobinniveauer falder ned. Det normale hæmoglobinindeks for kvinder er mindst 120 g / l, for mænd - mindst 130 g / l;
  • antallet af hvide blodlegemer øges;
  • der er ændringer i blodets proteinsammensætning;
  • ESR stiger. For mænd bliver denne figur højere end 10 mm / h, for kvinder - 15 mm / h;
  • reduceret albuminindhold.

2. Udover den generelle analyse gives leverprøver for tilstedeværelsen af ​​sygdommen:

  • indikatorer af leverenzymet aspart-aminotransferase eller AST må ikke overstige 41 U / L. I levercirrhose skal analysen vise en stigning, hvilket betyder, at levercellerne dør. AST vurderes på dybden af ​​læsionen;
  • Normalt leverenzym ALT eller alaninaminotransferase bør ligge i intervallet ikke mindre end 0,5 μmol og ikke mere end 2 μmol. Blodprøver for levercancer og cirrose AST og ALT kan være fem gange eller mere over normal. ALT bestemme mængden af ​​den berørte lever
  • på grund af det faktum, at leveren celler dør, stiger mælke dehydrogenase indekset;
  • normal alkalisk phosphatase bør ikke være over 140 IE / l. I tilstedeværelsen af ​​en sygdom opstår deres stigning;
  • en stigning i gamma-glutamyltranspeptidase kan betyde, at der er nogle forstyrrelser i galdevejen. Med misbruget af alkoholholdige drikkevarer øges dette tal også. Den normale værdi bør ikke overstige 61 IE / l for mænd, halvdelen for kvinder til kvinder.

De vigtigste indikatorer, der indikerer, at patienten har cirrose, er værdierne for alaninaminotransferase og aspartataminotransferase. De bestemmer hvordan leveren fungerer.

3. Leverprøver tages for at bestemme årsagen til cirrose. Disse er følgende indikatorer:

  • til påvisning af kronisk hepatitis C-test for tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod nukleare antigener;
  • Der gives test til påvisning af antistoffer mod hepatitis B- og C-vira;
  • ceruloplasmin er bestemt til at detektere hepatocerebral dystrofi;
  • For at sikre, at patienten er syg med galde cirrhose, er det nødvendigt at bestå en prøve for tilstedeværelsen af ​​anti-mitokondrielle antistoffer;
  • Kendskab til niveauet af antitrypsin alfa1 gør det muligt at bestemme indikatoren for jern og derved sikre, at patienten ikke har nogen blodsygdom.

Hvis patienten har levercirrhose, forekommer der ændringer i blodhormonerne, da syntesen af ​​mange af dem forekommer i leveren. Analyser af hormoner, hvis patienten har registreret denne sygdom, vil vise forhøjede niveauer af østrogen, insulin og nedsat testosteron.

Om biokemisk analyse

Denne analyse konkluderer i hvilket stadium sygdommen er. Følgende biokemiske indikatorer kontrolleres:

  • bilirubin;
  • globulin;
  • haptoglobin;
  • særlige leverenzymer (arginase, fructose-1-phosphataldolase),
  • protrombintid
  • alkalisk phosphatase;
  • alaninaminotransferase og aspartataminotransferase.

Med sygdommen øges de.

Værdien af ​​indikatorer: kolesterol, albumin, urinstof og protrombin, tværtimod, med sygdommen falder.

En nøgleindikator for biokemi er bilirubin i levercirrhose. Den er karakteriseret ved 2 stater: direkte (fri) og indirekte (tilknyttet). Normen for bundet bilirubin er ikke mere end 4,3 μmol / l.

Med stigningen af ​​disse indikatorer vil patienten ændre farven i afføringen, hud- og øjensclera vil påtage sig en gullig tinge, kløende hud vil fremkomme.

Hastigheden af ​​gratis bilirubin overstiger ikke 17,1 μmol / l. Indikatorer for fri bilirubin med levercirrhose øges. Indikatorer for total bilirubin bør være i det specificerede interval: fra 8,5 μmol / l til 20,5.

Lægen vil analysere alle modtagne transkripter af de bestået tests og diagnosticere.

Bestemmelse af sværhedsgrad

At bestemme sygdommens sværhedsgrad ved hjælp af forskningsresultaterne. I dette tilfælde skal du bruge klassificeringen af ​​Child-Pugh.

Publikationer Om Leveren Diagnostik

Hvad forårsager hepatomegali hos et barn: hvad er det, årsager og behandling?

Skrumpelever

Et sundt barn - hvad har ellers forældre brug for lykke? Men desværre er der forskellige situationer, forskellige sygdomme, der kan forekomme både i mild form og med komplikationer.

Årsager til reaktive leverændringer

Kostvaner

Reaktive leverændringer kan være resultatet af forskellige negative faktorer, der påvirker kroppen.Denne sygdom opstår ganske ofte, men i de fleste tilfælde er reaktiv hepatitis ikke skadelig for helbredet, da det er en godartet sygdom.

Leukocytformel: normen hos børn og voksne, afkodning, afvigelser og skift

Skrumpelever

Leukocytformel - så "på en matematisk måde" kaldes en meget vigtig diagnostisk indikator, der udtrykker procentdelen af ​​alle typer af hvide blodlegemer, som lever i blodet.

Hvor er og hvordan galdeblæren gør ondt - symptomer hos mænd og kvinder

Kostvaner

Hvordan galdeblæren gør ondt afhænger af udviklingsstadiet af sygdommen, tilhørende sygdomme, årsagen til patologien. Smertefulde følelser opstår med konstant eller midlertidig udsættelse for uønskede faktorer.