Vigtigste / Symptomer

Hvilke blodprøver viser leverens tilstand?

Symptomer

Leveren udfører en række vigtige funktioner for vores krop, så det er vigtigt at overvåge tilstanden. Der er en række undersøgelser, der kan fortælle om tilstedeværelsen af ​​patologier. Blodprøver er en af ​​de meget tilgængelige og informative metoder. Vi vil i detaljer fortælle hvad blodprøve viser leverens tilstand.

Lever og dets funktioner

Leveren er placeret på højre side i bukhulen. Dette er den største kirtel i menneskekroppen, dens vægt er 2,5% af den samlede kropsvægt hos en voksen. Kropets funktioner er forskellige.

Den vigtigste funktion er sekretorisk. Jern producerer galde, som kommer ind i tolvfingertarmen. Ikke mindre vigtigt er barrierefunktionen. Forgiftninger, allergener og toksiner neutraliseres i leveren. Det er i stand til at absorbere skadelige partikler, døde celler og bakterier. Den næste rolle er depot for proteiner, fedtstoffer, kulhydrater, vitaminer, mineraler, hormoner og enzymer.

Med sygdommen i kroppen kan man mærke sværhedsgraden og smerten i den rigtige hypokondrium. Gul hud og sclera er også karakteristisk for kirtelens patologi. Sygdomme ledsages ofte af sløvhed, træthed, appetitløshed, kvalme, halsbrand og bitterhed i munden.

Almindelige sygdomme omfatter hepatitis, fibrose, cirrose, steatosis, abscesser og cyster samt malign onkologi. Der er amyloidose, hæmokromatose, skleroserende cholangitis, funktionel hyperbilirubinæmi.

I forbindelse med forskellige funktioner er det umuligt at foretage en analyse for at kontrollere funktionsfejl i et organ. Diagnostik, der kan fortælle om leverens tilstand, omfatter: biokemiske blodprøver (for enzymerne AST og ALT, bilirubin, albumin, gamma-glutamyltransferase (GGT) og alkalisk fosfatase) - disse indikatorer kaldes leverprøver. Samt en blodprøve for markører af hepatitisvirus og kræftceller.

Fortolkning af indikatorer AST og ALT

Aspartataminotransferase (AST) er et enzym, der findes i alle celler i kroppen, men i større koncentration i hjertet og leveren. Når skader på leveren og musklerne AST frigives, begynder dets indhold i blodet at vokse. Dette lettes af forskellige sygdomme - hepatitis, cirrhosis osv. Også en høj værdi observeres, når mange toksiner træder ind i kroppen, som leveren ikke kan klare, og som følge heraf ødelægges det.

Indikatorer på op til 41 enheder / l for mænd og op til 31 enheder / l for kvinder betragtes som normale. De højeste værdier findes i akut hepatitis, når der er omfattende ødelæggelse af kirtlen.

Alaninaminotransferase (ALT) - et enzym, som AST, findes i alle celler. Hovedsageligt lokaliseret i lever og nyrer. I tilfælde af kirtelkirurgi indtræder enzymet i blodbanen selv før de åbenlyse manifestationer af symptomer. Normen for mænd er op til 41 enheder / l, for kvinder - op til 33 enheder / l. Oftest er disse tests tildelt i komplekset, da begge resultater er meget informative og er grundlæggende i diagnosen skade på dette organ.

Forholdet mellem ALT og AST beregnes også. Dette er kun tilrådeligt, hvis mindst en af ​​indikatorerne ligger uden for det normale område. Dette forhold kaldes "Coefficient de Rytis." Normalt er det inden for 0,91-1,75. Hvis værdien er lavere end 0,91, indikerer dette ødelæggelsen af ​​kirtlen.

Leverprøver og fortolkning af resultater

Bilirubin er et gul pigment. Det dannes under nedbrydning af hæmoglobin (en komponent af røde blodlegemer). Normalt dannes bilirubin i en mængde på 250-300 mg pr. Dag. Pigment er fælles, direkte og indirekte. Normen for total bilirubin er 2,3-20,5 μm / l, direkte op til 5,1 μm / l indirekte op til 15,4 μm / l.

En stigning i overvejende direkte bilirubin indikerer følgende sygdomme: viral hepatitis, cirrose, alkoholforgiftning af organet, choledocholithiasis, cholangitis. Stigningen i overvejende direkte og indirekte pigment tyder på sygdomme som giftig og viral hepatitis, abscesser, organkræft og metastaser, cirrhosis, echinococcosis, mononucleosis.

Albumin er det vigtigste leverprotein. En sund kirtel producerer 150-250 mg / kg albumin pr. Dag. Følgelig vil proteinindekset nedsættes ved leversvigt. Normal for en voksen betragtes som indikatorer på 35-53 g / l.

Protein falder i leverfejl, kronisk hepatitis, cirrose. Værdien falder under den nederste grænse for normen, selv før symptomerne begynder.

Alkalisk phosphatase og gamma glutamyltransferase (GGT). Afvigelser af disse indikatorer indikerer stagnation af galde. De mest almindelige årsager til blokering og overtrædelse af udstrømningen i forbindelse med tumorprocesser og blokering af kanalsten i gallesygdom. Alkalisk fosfatase norm for mænd - op til 270 enheder / l, for kvinder - op til 240 enheder / l. GGT - mænd - 10-71 enheder / l, kvinder - 6-42 enheder / l.

Analyser for levercirrhose, den mest almindelige sygdom, vil vise en stigning i alle fraktioner af bilirubin, HCT, alkalisk fosfatase. I forbindelse med forringelsen af ​​fuldvandsarbejde vil en blodprøve for levercirrhose vise et reduceret albuminproteinindhold.

Blodtest for levercancer og hepatitis

Ikke en enkelt sygdom går væk i kroppen uden spor, markører vil hjælpe med at bestemme forekomsten af ​​antigener for visse sygdomme.

Hepatitis markører. Udskrift:

  • En markør for viral hepatitis A (HAV) - Anti-HAV-IgM, IgM antistoffer mod virussen A. Positivt resultat: anti-HAV IgM, anti-HAV IgG, Ag HAV, HAV RNA.
  • Viral hepatitis B (HBV) markør - Anti-HBs antistoffer mod HBs antigen af ​​virus B. Positivt resultat: Pre-S1, Pre-S2, anti Pre-S2, HBsAg, HBeAg, anti-HBs, anti-HBc IgM -HBc IgG, anti-HBe, HBV DNA, DNA-polymerase.
  • En markør for viral hepatitis C (HCV) -Anti-HCV-total antistoffer mod antigener af virus C. Positivt resultat: Ag HCV, anti-HCV-IgM, anti-HCV-IgG, HCV RNA.

Onkomarker AFP (alpha-fetoprotein) - en markør for kræft. Sammensætningen af ​​AFP og albumin er ens. Et patologisk resultat anses for at være større end 10 IE.

Et højt niveau af AFP indikerer en ondartet onkologi, metastaser i kirtlen hos andre kræftformer, samt en høj værdi kan være i embryonal cancer. En mindre stigning i AFP kan indikere cirrose, hepatitis og nyresvigt.

Forbereder til en blodprøve

Det er tilrådeligt at komme til laboratoriet om morgenen. Før diagnosen er det vigtigt ikke at spise mad i 8-12 timer, det må kun drikke vand. Det er forbudt at bestå eksamen efter at have drukket alkohol, hvilket vil forstyrre resultatet betydeligt, fordi jern vil aktivt forarbejde toksiner. Mindst en dag før inspektionen udelukker alkoholholdige drikkevarer, og ryger ikke 1 time før bloddonation.

I flere dage (helst en uge) udøve ikke. For at udelukke fedtfood mindst en dag før undersøgelsen, og om aftenen, før diagnosen, må du ikke forbruge kaffe og mejeriprodukter (skummetmælk er tilladt). For at undgå stærk stress er det også nødvendigt for et pålideligt resultat. En række medicin kan fordreje resultatet af undersøgelsen. Det er nødvendigt at underrette lægen på forhånd om at tage medicin.

Leversygdomme har stor indflydelse på hele kroppen. Den bedste forebyggelse er ordentlig ernæring, slippe af med dårlige vaner og undgå ukontrolleret indtagelse af medicin. De forsømte sygdomme i kirtlen fører til irreversible konsekvenser. Ved den mindste mistanke om et organs patologi er det nødvendigt at konsultere en læge, han vil udføre den nødvendige tilstandskontrol og give et transkript af de diagnostiske resultater.

Blodbiokemi til leveren: forberedelse og fortolkning af analysen

En af de vigtigste metoder til diagnosticering af forskellige leversygdomme er en biokemisk blodprøve. Med det kan du identificere overtrædelsen lige før de første symptomer.

Der er få nerveender i leverenvæv, så dette organ kan næsten ikke "skade". Fysisk kan en person ikke mærke noget, de fleste af sygdommene er asymptomatiske og opdages tilfældigt under rutinemæssig undersøgelse og testning.

Blodbiokemi for leversygdomme: Formål

Biokemisk blodprøve - effektiv laboratoriediagnose af leveren

Biokemisk blodprøve er ordineret til enhver sygdom, mistænksomhed for det eller med henblik på forebyggelse. Dette er en hurtig og billig analyse, der kan bruges til at diagnosticere abnormiteter i leveren, indsnævre rækkevidden af ​​mulige sygdomme og bestemme den fremtidige retning af undersøgelsen.

Leveren udfører mange forskellige funktioner, deltager i fordøjelsesprocessen og udfører funktionen til at afgifte kroppen. I de fleste tilfælde opdages leversygdom allerede i de senere stadier, når behandlingen er vanskelig. Det er den største kirtel i kroppen.

Overtrædelse af sit arbejde fører til en række komplikationer og påvirker hele kroppens tilstand.

En analyse af leverbiokemi kan ordineres for alvorlige symptomer, der tyder på abnormiteter i leveren eller andre kroniske sygdomme, før kirurgi og medicin.

Indikationer for analyse:

  • Yellowness af huden. Et af hovedtegnene for forhøjede niveauer af bilirubin i blodet. Yellowness af huden og sclera opstår, når sygdommen har været til stede i lang tid. Hvis tegn på gulsot anbefales at blive undersøgt.
  • Forstørret lever i størrelse. Forstørret lever kan ses ikke kun på ultralyd. Hvis leveren er stærkt forstørret, begynder abdominalomkredsen at vokse, og den totale vægt ændres ikke.
  • Vægttab Leversygdom kan forårsage kvalme, så en person nægter at spise, hvilket fører til vægttab. Vægttab kan være umotiveret med den sædvanlige kost og livsstil. I dette tilfælde anbefales det også at kontrollere leveren.
  • Bitterhed i munden. I leverens sygdomme mærkes en konstant bitter smag i munden, tungen bliver belagt, der vises en hvid eller gulbrun patina, der kan forekomme revner på overfladen af ​​tungen.
  • Leverbiokemi, der overgår under graviditeten, er obligatorisk, såvel som inden der tages alvorlige lægemidler, som øger belastningen på leveren.

Hovedindikatorerne for leveren i biokemisk analyse

Blodbiokemi indeholder en stor liste over forskellige indikatorer, hvoraf nogle omtales som leverfunktionstest. Indikatorer, der afspejler leverfunktion, evalueres sammen.

Afkodning af resultatet skal ske af en læge, da mindre afvigelser fra normen ikke altid er tegn på patologi:

  1. Glukose. Glukoseniveauet bestemmes, når diabetes mellitus er mistænkt. I diabetes er sukkerindholdet sædvanligvis forhøjet, og i tilfælde af nedsat leverfunktion er glukoseniveauerne under normale. Dette er ikke hovedindikatoren for leveren, men det tages i betragtning ved vurderingen af ​​hele billedet.
  2. Bilirubin. Bilirubin er almindeligt, frit og bundet. Hvis man mistanke om en leversygdom, vurderes alle 3 typer af bilirubin. Dette pigment frigives under nedbrydning af hæmoglobin. I et stykke tid cirkulerer det i blodet og destrueres derefter af leveren celler og udskilles i urinen. Hvis leveren celler er beskadiget, bliver bilirubin ikke ødelagt, dets blodniveau stiger. Dette pigment er ret giftigt, og dets stigning kan føre til ubehagelige konsekvenser. Den vigtigste indikator er direkte bilirubin, hvis niveau afhænger direkte af leverens arbejde.
  3. ALT. Det er et enzym syntetiseret i leveren. De fleste af disse enzymer forbliver i leveren, så det cirkulerer i blodet i små mængder. Dens niveau i blodet stiger med den massive død af leverceller, der frigiver dette enzym i blodet.
  4. AST. Et andet enzym, der syntetiseres og forbliver i leverenes væv. Dens stigning kan indikere både leversygdom og nedsat hjertefunktion.
  5. Alkalisk phosphatase. Dette enzym findes i mange væv i menneskekroppen. Der er en separat indikator kaldet hepatisk alkalisk phosphatase, hvis værdi tages i betragtning, når en leversygdom er mistænkt.
  6. Kolesterol. Dette er det vigtigste og vigtigste lipid, der er involveret i forskellige metaboliske processer. Det er syntetiseret i leveren, så det kan være en indikator for sit arbejde.

Forberedelses- og analyseprocedure

Biokemisk blodprøveprocedure

Proceduren for biokemisk analyse af blod er standard. Patienten på et bestemt tidspunkt kommer til laboratoriet på tom mave og donerer blod fra en vene. Dette er en smertefri proces, men for nogle mennesker kan det være lidt ubehageligt.

Under blodprøveproceduren trækker sygeplejersken underarmen med en turniquet og indsætter en nål i venen. Denne proces ledsages ikke af smerte, men kan føle sig svimmel. Ofte lider gravide kvinder af svimmelhed.

Inden proceduren for donation af blod er det nødvendigt at udføre simpel forberedelse:

  1. Leversygdomme kræver en konstant kost. Enhver føde påvirker leverens tilstand. 2-3 dage før donation af blod til leverprøver anbefales det ikke at spise fede og stegte fødevarer, at misbruge krydderier, junkfood, chokolade, slik, kaffe og kakao, røget kød og marinader.
  2. Det meste af leveren slår alkohol. Det skal slettes omkring en uge (mindst 3 dage) før analysen. Alkohol påvirker ikke kun levers tilstand, men også koagulering.
  3. Blodbiokemi overdrager om morgenen op til 11 timer. Patienten kommer til laboratoriet på tom mave. Det er nødvendigt at modstå sult i mindst 8 timer før bloddonation.
  4. Rygning anbefales ikke før du besøger laboratoriet. Det er bedst at afstå fra at ryge i 10-12 timer. Hvis afhængigheden af ​​nikotin er for stor, anbefales det at afholde sig fra vanen i en time før blodgivningen.
  5. Inden du donerer blod, skal du annullere alle taget medicin, herunder vitaminer. Alle præparater skal indberettes til lægen. En uge inden donation af blod stoppes alle medicin. Hvis dette ikke er muligt, anbefales det ikke at tage medicin kun umiddelbart, inden blodet udleveres på analysedagen.
  6. Kvinder opfordres til at teste for graviditet, da det påvirker blodtal. Øgede satser under graviditet er ikke altid tegn på patologi.
  7. Før du besøger laboratoriet, er det uønsket at lave morgenøvelser. Fysisk aktivitet påvirker blodtal.

Fortolkning af indikatorer

Afvigelse fra normen - et tegn på patologi!

Biokemisk analyse af blod indeholder mange indikatorer. Hver indikator separat er uinformativ. Lægen vurderer alle indikatorer på én gang, tildeler yderligere undersøgelse for at afklare diagnosen.

Det er værd at huske, at alle afvigelser fra normen er indikatorer for alvorlige overtrædelser. I nogle tilfælde skyldes dette ukorrekt forberedelse eller laboratoriefejl. I tilfælde af stærke afvigelser anbefales det at aflevere analysen igen i samme laboratorium.

Indikatorhastigheden og årsagerne til afvigelse:

  • Bilirubin. Hastigheden af ​​total bilirubin hos en voksen er fra 8 til 20 μmol / L. En signifikant stigning i bilirubin er forårsaget af viral hepatitis, gulsot, leverskader med lægemidler, lever-neoplasmer, cirrose. Lavt bilirubin indikerer sjældent leverfunktion. Det er normalt sænket med blodsygdomme, anæmi.
  • ALT. Enzymprocenten er op til 45 U / l for mænd og op til 34 U / l for kvinder. Forhøjede ALT niveauer indikerer hepatitis, giftig leverskade, levercancer og andre sygdomme, der forårsager hurtig destruktion af kirtelceller. I dette tilfælde er den nederste grænse for normen ikke angivet.
  • AST. AST-hastigheden er op til 35-40 IE afhængigt af patientens køn. Hos kvinder er niveauet af AST i blodet normalt mindre. AST-niveauet stiger dramatisk med alkoholisk hepatose, leverskade med stoffer eller giftige stoffer, levercancer, cirrose, kolestase.
  • Alkalisk phosphatase. Hastigheden af ​​alkalisk phosphatase for en voksen er 85-120 IE / l. Enzymeniveauet stiger med cirrose, obstruktiv gulsot, kolelithiasis, obstruktion af galdevejen, levercancer eller metastaser i den. Lavt fosfatasniveau indikerer blodforstyrrelser.
  • Glukose. Forhøjet glukose betragtes som en indikator for metaboliske sygdomme, men et fald i glukose kan være tegn på leverskade, da jern er involveret i dannelsen af ​​glucose.

Fordele og ulemper ved fremgangsmåden

Blodbiokemi er langt fra den eneste metode til diagnosticering af leversygdomme, men det er begyndelsen af ​​undersøgelsen, da det gør det muligt at registrere tilstedeværelsen af ​​lidelser og specificere den mulige diagnose og bestemme retningen for yderligere undersøgelse.

Biokemisk blodprøve har mange fordele:

  1. Omkostninger. Prisen på biokemisk analyse af blod er lav. I nærværelse af kuponproceduren udføres gratis i det kommunale laboratorium. I private klinikker betales analysen, men det er relativt billigt.
  2. Meddelsomhed. Ved hjælp af en biokemisk blodprøve kan mange sygdomme identificeres eller mistænkes. Informativitet kan betragtes som relativt høj, da en nøjagtig diagnose kun kan foretages efter yderligere undersøgelse.
  3. Sikkerhed. Proceduren er absolut sikker for menneskers sundhed, fører ikke til nogen konsekvenser. Blodprøveudtagning udføres hos mennesker i alle aldre såvel som under graviditet.
  4. Smertefri. Proceduren er hurtig og smertefri, kun mildt ubehag, kvalme og svimmelhed forårsaget af sult er mulige.
  5. Hurtighed. Blodbiokemi kræver ikke længere forberedelse, og selve proceduren varer ikke mere end 5 minutter. Resultatet er også forberedt hurtigt, det gives til patientens hænder inden for 1-2 dage.

Flere oplysninger om hvilke tests du skal passere til diagnosen leversygdom findes i videoen:

Ulempen er, at en biokemisk blodprøve ikke altid hjælper med at differentiere sygdommen, men kun for at detektere overtrædelser.

Efter den biokemiske analyse kan andre diagnostiske procedurer foreskrives, såsom lever-ultralyd, biopsi, MR eller CT-scanning af leveren (de mest informative, men dyre procedurer til at opdage de mindste abnormiteter og patologier), blodprøver for hepatitis og levercancer, genetiske undersøgelser.

Bemærket en fejl? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter for at fortælle os.

Indikatorer for leveren i blodbiokemi: normal, med cirrose

Leveren er et organ, der er under stort pres hver dag. Hvert minut op til en og en halv liter blod passerer gennem det, det er hun, der er en slags filter. Forkert livsstil, især alkoholmisbrug, alle former for infektioner, patologier fra andre organer og systemer - alt dette efterlader et stort aftryk på dette legemes arbejde. For at kunne diagnosticere leversygdom i rette tid er det nødvendigt at gennemgå en række seriøse laboratorietests.

Den vigtigste af disse er biokemi for levercirrhose. Denne laboratorietest hjælper med at identificere niveauet af leverindeks, hvorved tilstanden af ​​det vigtigste organ vurderes. Ud over cirrose er diagnosen af ​​forskellige hepatitis mulig.

Indikationer for analyse

Biokemisk analyse af blod for at identificere leverens patologi, herunder cirrhose, udpeges i følgende tilfælde:

  1. Folk med alkoholafhængighed
  2. Alkoholikere og narkomaner, der bruger de samme sprøjter og nåle flere gange
  3. Som sporing effektiviteten af ​​tidligere ordineret medicinering.
  4. Med svækkelsen af ​​immunitet i forbindelse med immunsystemets svigt som helhed
  5. I tilfælde af krænkelse af metaboliske processer i kroppen, især den forkerte metabolisme
  6. Hvis fuldstændig blodtælling viste høje niveauer af jern i serum
  7. Med ultralyddiagnose opdagede lægen ændringer i leveren.

I alle disse tilfælde lægger biokemisk analyse af blod stor vægt på leverparametre, som kan bekræfte eller afvise den tidligere diagnose.

De vigtigste indikatorer for leveren

En blodprøve for levercirrhose afslører patologi udelukkende på grundlag af de resultater, som leverforsøg giver. Hvis tallene ligger langt fra normen, er der altid mulighed for at donere blod for hvert af disse leverenzymer separat.

Overvej de vigtigste typer af enzymer ansvarlige for leveren.

Biokemi til leversygdomme

Biokemisk analyse af blod er en laboratorieforskningsmetode, der afspejler den funktionelle tilstand af organer og systemer i menneskekroppen. I sygdomme i leveren og galdevejen udføres denne analyse for at bestemme leverfunktionen.

Mange leversygdomme fører til markante lidelser i nogle leverfunktioner i normal tilstand af andre funktioner. Derfor er det umuligt at diagnosticere nøjagtigt baseret på resultaterne af kun en test, der anvendes som en pålidelig metode til vurdering af leverfunktionens samlede funktion. Hver patient bør vælge de mest hensigtsmæssige testsæt, vurdere deres potentiale og fortolke resultaterne afhængigt af sygdommens kliniske manifestationer. Udvalgte tests skal hjælpe lægen med at vurdere de forskellige funktioner i leveren, deres dynamik i løbet af sygdommen under en seriel undersøgelse. Ved fortolkning af de opnåede resultater skal man tage højde for muligheden for deres fejlagtighed.

Funktionelle leverfunktionstest

Bilirubin er dannet ved katabolisme af den ikke-proteiniske del af hæmoglobin (hæm) fra degenererende røde blodlegemer i cellerne i reticuloendotelialsystemet (70-80%). En anden kilde til de resterende 20-30% bilirubin er hæmoproteiner, der hovedsageligt er lokaliseret i knoglemarv og lever. Bilirubin på grund af indre hydrogenbindinger er ikke opløseligt i vand. Ikke-konjugeret (fri) bilirubin transporteres i plasma som en forbindelse med albumin, passerer ikke gennem den glomerulære membran og forekommer derfor ikke i urinen.

Bilirubin absorberes af leveren, i hvilke celler den binder med glucuronsyre. Digilkoronid bilirubin, eller konjugeret (bundet) bilirubin dannes. Det er vandopløseligt og gennem hepatocytmembranen, ved udskillelse, kommer ind i galdekapillarerne. Således forekommer den normale transport af bilirubin gennem hepatocyt kun i en retning - fra blodbanen til galdekapillæret.

Konjugeret bilirubin udskilles i galdepulverne sammen med andre gallekomponenter. I tarmene, under tarmfloraens virkning, dekonjugeres bilirubin og genoprettes til stercobilinogen og urobilinogen. Sterobilinogen bliver til stercobilin, udskilles i fæces, hvilket giver afføringen en brun farve. Urobilinogen absorberes i blodbanen, kommer ind i leveren og udskilles igen i galden.

Blod-bilirubin bestemmes sædvanligvis ved Endrasheks metode, hvorefter det er normalt:

  • koncentrationen af ​​total bilirubin er 6,8-21,0 μmol / l,
  • Fri bilirubinkoncentration er 1,8-17,1 μmol / L (75% eller mere af det samlede antal).
  • koncentrationen af ​​bundet bilirubin er 0,86-4,3 μmol / l (højst 25% af det samlede antal).

Bestemmelse af serumenzymer udføres for at identificere graden af ​​skade på leverceller, primært cytoplasma og celleorganoider, i strid med membranpermeabilitet, som karakteriserer det cytolytiske syndrom relateret til hovedindikatorerne for aktiviteten af ​​den patologiske proces i leveren, herunder akut hepatitis og den aktive fase af kronisk hepatitis og levercirrose. Enzymaktivitet undersøges også i tilfælde af obstruktion af galdevejen. Det skal huskes, at følsomheden og specificiteten af ​​alle prøver er begrænset, og undertiden øges enzymaktiviteten under ekstrahepatiske processer.

AST og ALT. Aspartataminotransferase (AST, oxalat-transaminase) og alaninaminotransferase (ALT, pyruvisk transaminase) er de mest informative indikatorer for hepatocellulære lidelser.

  • AST er normalt: 7-40 tjenester. enheder, 0,1-0,45 μmol / l
  • ALT er normalt: 7-40 conv. enheder, 0,1-0,68 μmol / l

Alaninaminotransferase i hepatocytter findes udelukkende i cytosol, aspartataminotransferase i mitokondrier og i cytosol. Niveauet af disse enzymer stiger kraftigt i tilfælde af massiv nekrose, alvorlig viral hepatitis, toksisk leverskade, diffus og fokal kronisk aktiv hepatitis. Ved obstruktion af galdevejen øges niveauet af enzymer minimalt.

Typisk er AST-niveauet parallelt med niveauet af ALT, med undtagelse af alkoholhepatitis, hvor AST / ALT-forholdet kan fordoble som et resultat af et fald i mængden af ​​ALT på grund af en mangel på pyridoxin-S-phosphatkofaktoren. Men hyperfermetæmi (AST og ALT) udvikler ikke kun med leverskader, men også med muskelpatologi, nogle gange med akut nefritis, alvorlige hæmolytiske sygdomme mv.

Alkal fosfatase (alkalisk phosphatase) er normal (afhængigt af forskningsmetoden):

  • med en standard undersøgelse på 25-85 IE,
  • i undersøgelsen af ​​Constance - 1.4-4.5 tjenester. stk.,
  • ved forskning i King - Armstrong enheder - 1,5-4,5 tjenester. u

Alkal fosfatase afspejler dysfunktion i galdevejen, øget syntese af enzymet ved hepatocytter og epitel i galdevejen. Aktiviteten af ​​enzymet stiger ofte med obstruktion af galdevejen, kolestasen, læsioner og diffuse læsioner i leveren. For at bestemme årsagen til øget aktivitet af alkalisk phosphatase, som kan være forbundet med patologien af ​​knoglevæv, tarm og andet væv, anvendes termisk fraktionering. Alkal hepatisk phosphatase er stabil, når den udsættes for varme (56 ° C i 15 minutter).

Gammaglutamyltransferase (GGTP) er normal:

  • hos mænd, 15-106 sr. enheder, 250-1770 nmol / l;
  • hos kvinder 10-66 conv. enheder, 167-1100 nmol / l.

Gammaglutamyltransferase katalyserer overførslen af ​​glutamingruppen til andre aminosyrer, findes i hepatobiliærsystemet og i andre væv og er den mest følsomme indikator for galdevejen. GGTP niveauer øges i sygdomme i bugspytkirtel, hjerte, nyrer og lunger, diabetes og alkoholisme. Metoden er ikke specifik, hvilket reducerer dets diagnostiske værdi til klinikken.

Glutamat dehydrogenase (GDH) er normal: 0-0,9 conv. enheder, 0-15 nmol / l. Graden af ​​GDH stiger med akut forgiftning med alkohol og medicin, med akut cholestase og levertumorer.

5'-nukleotidase normal: 2-17 tjenester. enheder, 11-12 nmol / l. Det øges med de samme leversygdomme, der ledsages af en stigning i GGTP og alkalisk fosfatase. Ved obstruktion af galdevejen, kolestasen og diffus leversygdom er den diagnostiske værdi af ændringer i aktiviteten af ​​5'-nukleotidase og alkalisk fosfatase omtrent den samme.

Lactat dehydrogenase (LDH) er normal: 100-340 tjenester. enheder, 0,8-4 μmol / l. Lactat dehydrogenase bestemmes i alle væv, og dets måling hjælper normalt ikke med diagnosen leversygdom. Niveauet af LDH er moderat forøget i akut viral hepatitis, cirrhosis, cancer metastaser i leveren og nogle gange i sygdomme i galdevejen.

Bestemmelse af synteseprodukter

Serumproteiner afspejler leverens syntetiseringsfunktion. De er hverken tidlige tegn eller følsomme indikatorer for leversygdom og har derfor ikke stor værdi for differentiel diagnose.

  • Albumin er hovedproteinet syntetiseret af leveren (normen i serum er 35-50 g / l). Et fald i serumniveauet afspejler alvorlige sygdomme, som levercirrhose.
  • Serumglobuliner (normalt i serum 20-35 g / l) er repræsenteret af alfa-globuliner og beta-globuliner, herunder gammafraktionen og immunoglobulinerne A, G, M:
    - Gamma globuliner af blodserum (normen er 8-17 g / l eller 14-21,5% af den totale mængde protein);
    - Ig A: normalt 97-213 enheder, 90-450 mg / ml;
    - Ig G: normal 70-236 enheder, 565-1765 mg / 10 ml;
    - Ig M: en norm på 105-207 enheder, mænd - 60-250 mg / 100 ml, kvinder 70-280 mg / 100 ml.
    En markant stigning i gamma globulin og immunoglobuliner påvises med aktiv kronisk hepatitis og aktive former for levercirrhose.

Blodkoagulationsfaktorer, med undtagelse af faktor VIII, syntetiseres i leveren. Halveringstiden for de fleste af dem er flere timer eller dage. Syntese af faktor II, VII, IX og X afhænger af vitamin K. Leverens evne til at syntetisere blodkoagulationsfaktorer vurderes ved at bestemme protrombintiden (normen er 11-16 s), hvilket afspejler samspillet mellem disse faktorer (graden af ​​protrombinomdannelse til thrombin i nærvær af thromboplastin og calcium). De fleste koagulationsfaktorer er afhængige af K-vitamin. Alvorlige akutte eller kroniske parenkymale leversygdomme ledsages af forlænget protrombintid, hvilket indikerer en dårlig prognose. Prothrombintiden øges også med vitamin K-mangel. Et fald i protrombintiden efter parenteral indgivelse af K-vitamin angiver dets mangel. Delvis tromboplastintid, der afspejler aktiviteten af ​​fibrinogen, protrombin og faktorerne V, VIII, IX, X, XI og XII i svære leversygdomme kan også forlænge.

Kolesterol, lipider og lipoproteiner syntetiseres i leveren. Ændringer i deres indhold i serum er følsomme, men ikke specifikke indikatorer for leversygdom. Hos patienter med svære leverparenchymale læsioner er kolesterolniveauer normalt lave, og lipoproteinniveauet falder. Intra- og ekstrahepatisk cholestase ledsages af en stigning i serumniveauer af ikke-esterificeret cholesterol og phospholipider.

Galdesyrer dannes i leveren og er involveret i nedbrydning og absorption af fedt. Blod fra portalvenen kommer ind i leveren, men hvis parenchyma- og portokavalskiftet er beskadiget, kan galdesyrer vende tilbage til blodet. Bestemmelsen af ​​galdesyrer i serum har endnu ikke fået udbredt anvendelse i klinisk praksis.

Blodammoniak (en norm på 19-43 μmol / l) stiger i nogle akutte og kroniske leversygdomme som følge af en krænkelse af urinstofcyklussen, hvorved leveren afgifter aminogrupper. Imidlertid er den absolutte værdi af denne indikator ikke korreleret med sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer.

Bromsulfaleintest muliggør evaluering af leverens udskillelsesfunktion. Efter intravenøs administration af 5% steril bromsulfaleinopløsning med en hastighed på 5 mg / kg, sænkes serumniveauet inden for 45 minutter og forbliver normalt ikke mere end 5% og øges derefter inden for 2 timer, hvilket afspejler processen med bromsulfaleinabsorption i leveren, dens konjugering og vende tilbage til blodet. Men ved brug af bromsulfalein kan mulige toksiske reaktioner, som begrænser brugen af ​​denne prøve.

a-fetoprotein (alpha-fetoprotein). Indikatoren for regenerering og tumorvækst i leveren - a-fetoprotein - i serum er enten fraværende eller bestemt i minimale koncentrationer - mindre end 15-25 ng / ml. En signifikant (fem til ottefold) stigning i serum α-fetoprotein er et karakteristisk tegn på hepatocellulær carcinom. Når der forekommer regenerative processer i leveren i alvorlige former for hepatitis, øges koncentrationen af ​​a-fetoprotein med 1,5-4 gange. I klinikken anvendes definitionen af ​​a-fetoprotein som en screeningstest.

Virale antigener og antistoffer har vigtig diagnostisk værdi:

    Når viral hepatitis B i blodet bestemmes:

- HBs Ag-overfladeantigen;

- Hue Ag-antigen, der indikerer viral replikation

- HBc Ag-core antigen ("ko");

- anti-HBs - antistoffer mod overfladeantigenet

- anti-HBc-antistoffer mod ko antigenet

  • I viral hepatitis D, anti-HDV (anti-D-antistoffer) af IgM-klassen, er HBs Ag, som er en shell af D-virusen, og andre HBV-markører detekteret i blodet.
  • I viral hepatitis C cirkulerer anti-HCV IgM og G og HCV RNA, som er en indikator for virusreplikation, i blodet.
  • Antistoffer mod mitokondrier har vigtig diagnostisk værdi. De opdages i høje titre hos 95% af patienterne med primær galde cirrhose i leveren, hos 30% af patienterne med kronisk autoimmun hepatitis og hos nogle patienter med collagenose. Disse antistoffer er fraværende hos patienter med mekanisk obstruktion af galdevejen og primær skleroserende cholangitis. Hos 70% af patienterne med kronisk hepatitis i blodet påvises antistoffer mod glatte muskelfibre og antinucleære antistoffer mod dobbeltstrenget DNA.

    Efterlad en kommentar 4,926

    For korrekt at bestemme sygdommens art er det ofte nødvendigt med leverbiokemi. Analysen på hospitalet gøres på denne måde: Der udføres leverprøver, det vil sige blodet undersøges i laboratoriet for et kompleks af biologiske og kemiske elementer. Et dårligt eller godt resultat hjælper med at identificere tilstedeværelsen eller fraværet af patologi i leveren. Det bestemmer også typen af ​​abnormiteter i sygdommen: hvor mange organiske væv påvirkes, og i hvilken form forløber sygdommen (akut eller kronisk).

    Blodbiokemi - laboratorieanalyse af levers sundhed.

    Funktionsindikatorer og deres normer

    Der er en hel liste over stoffer indeholdt i blodet og bestemt ved biokemisk analyse. Hvor mange enzymer er koncentreret i kroppen bestemmer graden og typen af ​​funktionelle afvigelser i leveren. Efter at have undersøgt blodsammensætningen, deklareres den. Den mest almindelige af disse cellepræstationer er:

    • bilirubin - almindelig, indirekte og direkte;
    • alaninaminotransferase - ALT;
    • aspartataminotransferase - AST;
    • Y-glutamyltransferase - GGT;
    • alkalisk phosphatase - alkalisk phosphatase;
    • albumin;
    • almindeligt protein.

    Når markørerne forstørres betyder dette, at tilstedeværelsen af ​​Y og B-globuliner i blodet er forhøjet, og det er muligt, at albuminforholdet er undervurderet. Dette billede angiver, hvor meget leverfunktionen er reduceret, og inflammation opstår. Pålidelig biokemisk analyse af blodstoffer udføres i sammenligning med normale indikatorer. For en voksen, afhængigt af køn, er disse:

    • AST - 47 enheder / l;
    • ALT-37 u / l;
    • GGT-49 enheder / l;
    • total bilirubin - 8-20 mmol;
    • lige bilirubin - 15,4 mmol / l;
    • indirekte bilirubin - 4,6 mmol / l;
    • total protein - 60-80 g;
    • albumin - 40/60%.
    • AST - 31 enheder / l;
    • ALT-31ed / l;
    • GGT-32ed / 1;
    • total bilirubin - 8-20 mmol / l;
    • straight line bilirubin - 15,4 mmol;
    • indirekte bilirubin - 4,6 mmol / l;
    • total protein - 60-80 g;
    • albumin - 40-60%.

    Tilbage til indholdsfortegnelsen

    Dekodning af den biokemiske analyse af leveren

    Hvis resultaterne efter at have bestået analyserne viste et lille antal abnormiteter, og patienten ikke viser symptomer på sygdomme, skal undersøgelsen gentages igen inden for kort tid. Dette vil hjælpe med at undgå fejldiagnose. Efter deklarering af undersøgelsen er det muligt at identificere leverinsufficiens eller bekræfte manglen på sådanne. Derudover viser biokemiske analyser, hvor mange giftige stoffer i kroppen, hvordan organerne klare deres konklusion, og hvordan metabolismen opfører sig, mængden af ​​galt udskilles. Baseret på disse resultater er det muligt at bedømme leversygdomme. Følgende faktorer vurderes til evaluering.

    Jeg skelner mellem 3 typer bilirubin i kroppen - hver af dem giver sin egen generelle karakteristika for staten:

    1. Almindelig bilirubin er en type pigment, der udskilles af leveren fra reageret hæmoglobin. Hvis der er en krænkelse i levervævets struktur, vil indholdet i blodet øges. Og sådanne indikatorer kan indikere tilstedeværelsen af ​​alvorlige sygdomme som cirrhose eller gulsot. I visse tilfælde betyder mængden af ​​total bilirubin blokering af galdepassagen. Med en stigning i koefficienterne kan vævsinflammation ofte observeres. Og det er dette stof, der producerer gul pigment i hepatitis.
    2. Lige bilirubin er en integreret del af den generelle. Denne forbindelse, som de andre i denne gruppe, indeholder giftige stoffer. Dens fjernelse fra kroppen sker gennem strømningen af ​​galde. Således tyder indikatorernes afvigelse på galdepatologier.
    3. Bilirubin indirekte - er forskellen mellem total og direkte bilirubin. Dens markører stiger som følge af nedbrydning af elektrocytter, som forekommer under vævsbetændelse eller anæmi.

    Aspartataminotransferase og alaninaminotransferase

    Aspartataminotransferase eller ATS er en klar laboratorieindikator for leversvigt. Dets ændringer kan indikere forekomsten af ​​abnormiteter i myokardiet. Når der er en stigning i enzymer, indikerer det en mulig udvikling af onkologi eller tilstedeværelsen af ​​hepatitis. Alaninaminotransferasekoefficienten (ALT) er et direkte tegn på leversygdom, som har en lang, akut form og er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​inflammation.

    Overpris satser kan observeres i tilfælde hvor symptomerne endnu ikke er tydelige. Dette gør det muligt at opdage funktionel ubalance i udviklingsstadiet. AST og ALT er en type enzym. De er koncentreret i celler, der spiller en vigtig rolle i aminosyre metabolisme. Således kan de, afhængigt af hvor meget de er indeholdt i kroppen, betragtes som en indikator for hepatocytnekrose. Forholdet mellem stoffer AST og ALT beregnes såkaldt laboratorieindikator de-Ritis. Hvis der er mistanke om inflammatoriske processer i leveren af ​​kronisk karakter, der ledsages af et fald i organets volumen (dystrofi), vil værdien være højere. I viral hepatitis vil indikatorens værdi være mindre end en. Når der er en stigning i indholdet af stoffer mere end 2 - indikerer alkoholisk cirrhose.

    Alkalisk phosphatase

    Ændring af indholdet af denne forbindelse indikerer tilstedeværelsen af ​​ondartet onkologi eller cholestase. Bortset fra ændringen i resultaterne af den biokemiske analyse af blodvæsken, skal værdierne af andre faktorer fra denne gruppe også ændres. Dette skyldes det faktum, at elementerne af alkalisk fosfatase også findes i andre organer - i tarm, knoglevæv osv. Hvis ændringerne er lokaliserede, afspejler dette sygdomsforløbet i levercellerne.

    Gammaglutamin transpeptidase og albumin

    Indholdet af enzymet gammaglutamin transpeptidase i blodet analyserer processerne af leversygdomme forårsaget af alkoholafhængighed, inflammation, kolestase, onkologi. Forøg antallet af GGTPE, kan også sove narkotika, narkotiske stoffer, toksiner og barbiturater. Albumin er i det væsentlige et protein, der udfører transportmetabolisme - det forsyner vitaminer, syrer, næringsstoffer, hormoner mv. Til kroppens celler. Resultaterne af blodprøver under dannelse af modermælk og graviditet kan øges lidt. Faldet i albumin forekommer under kronisk sygdomsprogression.

    Total protein og thymolindeks

    Hvis proteinforholdet reduceres i biokemisk analyse - hypoproteinæmi - kan indikere leversvigt, som forekommer i kronisk form. Resultaterne af protein-syntetisk test kan indikere et overskud af fysisk aktivitet for kroppen og dehydrering. Thymol indikator er en biokemisk undersøgelse, der hjælper med at bestemme, hvor meget protein leveren kan syntetisere.

    En stor koncentration af protein kan observeres i leveren celler, de er ansvarlige for at udføre funktionerne i dette organ. Proteinmetabolisme styrer således blodtrykket og holder det normalt, og det gælder også mængden af ​​plasma i leveren. Proteiner bidrager også til blodpropper, leverer stoffer i hele kroppen, bilirubinpigment, kolesterol. Ved analyse af blod anses op til 5 enheder passende. En stigning i normen diagnostiserer tilstedeværelsen af ​​hepatitisgruppe A.

    Cholinesterase og glutamat dehydrogenase

    HE er en anden gruppe enzymer fra en type hydrolase. Indikatorer for dette enzym reduceres i tilfælde af dårlig galdeudstrømning eller under destruktive processer i leverenes væv. CE-normen anses for at være 5-12 tusind enheder / l. Glutamat i leverfibre er lavt indhold, og det er muligt at bestemme abnormiteterne i leveren. Hvis koncentrationen af ​​stoffet overskrides, kan organdystrofi diagnostiseres. I forhold til GDH skelner de sådan en ting som Schmidt-koefficienten. Det er summen af ​​ATP og LDH divideret med GFH. Det hjælper med at bestemme forekomsten af ​​hepatitis (5-15 enheder / l) med akut manifestation på 30 enheder / l og med tumorer - 10 enheder / l.

    Lactat dehydrogenase ubalance - en satellit af hepatitis og levercirrhose. Tilbage til indholdsfortegnelsen

    Lactat dehydrogenase og sorbitol dehydrogenase

    Menneskekroppen er rig på denne forbindelse - den er indeholdt i plasma og røde blodlegemer. Dets norm er 140-350 enheder. Med den akutte manifestation af gulsot kommer isoformer ind i aktivitet, og dens værdi kan beregnes i de første dage af sygdommens udvikling. I tilfælde, hvor dannelsen af ​​gallesten forekommer, falder tilstedeværelsen af ​​LDH skarpt og næsten umærkeligt. SLG er et specielt stof, hvis udseende forårsager udviklingen af ​​alvorlige sygdomme som cirrhose og hepatitis hos forskellige grupper. Dens indikatorer bør overvejes mod den generelle baggrund for andre ændringer for på en pålidelig måde at bestemme graden af ​​skade.

    Prothrombin Index og Cholesterol

    Prothrombin indekset er en faktor, der er ansvarlig for blodets størkning. Til denne proces producerer leveren et specielt enzymprothrombin, og hvis koncentrationen falder, betyder det, at der er en funktionel svækkelse af hepatocytter i kroppen. Dens norm er koncentrationen på 75-142%. Kolesterol enzymer absorberes i blodbanen med mad eller produceres af kroppens celler. Den tilladte hastighed er ca. 2,9-7,8 mmol / l. Udsvingene kan skyldes en lang række sygdomme, og forekommer især ofte i alkoholiske overdoser og cirrose.

    Ammoniakblod

    Dannelsen af ​​denne forbindelse skyldes processen med nedbrydning af aminosyremolekyler og er tegn på abnormiteter i leverenes metaboliske processer forårsaget af alvorlige afvigelser i dets funktioner. Evaluering af ammoniakindhold varierer med patientens alder. Så for børn er normale satser i intervallet 64-207 mmol / l, for voksne, 11-32 mmol / l.

    Derudover tages der også hensyn til andre indikatorer i analysen af ​​blodvæsken og den påståede leverdysfunktion, såsom: bromsulfalæmisk indeks - hjælper med at undersøge udskillelsesindekset; alpha-fetoprotein - beskriver tilstanden hos spædbørn og gravide; virale antigener og antistoffer - manifestationer af hepatitis infektion; antistoffer mod mitokondrier - indikatorer for levercirrhose.

    En af de vigtigste metoder til diagnosticering af forskellige leversygdomme er en biokemisk blodprøve. Med det kan du identificere overtrædelsen lige før de første symptomer.

    Der er få nerveender i leverenvæv, så dette organ kan næsten ikke "skade". Fysisk kan en person ikke mærke noget, de fleste af sygdommene er asymptomatiske og opdages tilfældigt under rutinemæssig undersøgelse og testning.

    Blodbiokemi for leversygdomme: Formål

    Biokemisk blodprøve - effektiv laboratoriediagnose af leveren

    Biokemisk blodprøve er ordineret til enhver sygdom, mistænksomhed for det eller med henblik på forebyggelse. Dette er en hurtig og billig analyse, der kan bruges til at diagnosticere abnormiteter i leveren, indsnævre rækkevidden af ​​mulige sygdomme og bestemme den fremtidige retning af undersøgelsen.

    Leveren udfører mange forskellige funktioner, deltager i fordøjelsesprocessen og udfører funktionen til at afgifte kroppen. I de fleste tilfælde opdages leversygdom allerede i de senere stadier, når behandlingen er vanskelig. Det er den største kirtel i kroppen.

    Overtrædelse af sit arbejde fører til en række komplikationer og påvirker hele kroppens tilstand.

    En analyse af leverbiokemi kan ordineres for alvorlige symptomer, der tyder på abnormiteter i leveren eller andre kroniske sygdomme, før kirurgi og medicin.

    Indikationer for analyse:

    Yellowness af huden. Et af hovedtegnene for forhøjede niveauer af bilirubin i blodet. Yellowness af huden og sclera opstår, når sygdommen har været til stede i lang tid. Hvis tegn på gulsot anbefales at blive undersøgt. Forstørret lever i størrelse. Forstørret lever kan ses ikke kun på ultralyd. Hvis leveren er stærkt forstørret, begynder abdominalomkredsen at vokse, og den totale vægt ændres ikke. Vægttab Leversygdom kan forårsage kvalme, så en person nægter at spise, hvilket fører til vægttab. Vægttab kan være umotiveret med den sædvanlige kost og livsstil. I dette tilfælde anbefales det også at kontrollere leveren. Bitterhed i munden. I leverens sygdomme mærkes en konstant bitter smag i munden, tungen bliver belagt, der vises en hvid eller gulbrun patina, der kan forekomme revner på overfladen af ​​tungen. Leverbiokemi, der overgår under graviditeten, er obligatorisk, såvel som inden der tages alvorlige lægemidler, som øger belastningen på leveren.

    Hovedindikatorerne for leveren i biokemisk analyse

    Blodbiokemi indeholder en stor liste over forskellige indikatorer, hvoraf nogle omtales som leverfunktionstest. Indikatorer, der afspejler leverfunktion, evalueres sammen.

    Afkodning af resultatet skal ske af en læge, da mindre afvigelser fra normen ikke altid er tegn på patologi:

    Glukose. Glukoseniveauet bestemmes, når diabetes mellitus er mistænkt. I diabetes er sukkerindholdet sædvanligvis forhøjet, og i tilfælde af nedsat leverfunktion er glukoseniveauerne under normale. Dette er ikke hovedindikatoren for leveren, men det tages i betragtning ved vurderingen af ​​hele billedet. Bilirubin. Bilirubin er almindeligt, frit og bundet. Hvis man mistanke om en leversygdom, vurderes alle 3 typer af bilirubin. Dette pigment frigives under nedbrydning af hæmoglobin. I et stykke tid cirkulerer det i blodet og destrueres derefter af leveren celler og udskilles i urinen. Hvis leveren celler er beskadiget, bliver bilirubin ikke ødelagt, dets blodniveau stiger. Dette pigment er ret giftigt, og dets stigning kan føre til ubehagelige konsekvenser. Den vigtigste indikator er direkte bilirubin, hvis niveau afhænger direkte af leverens arbejde. ALT. Det er et enzym syntetiseret i leveren. De fleste af disse enzymer forbliver i leveren, så det cirkulerer i blodet i små mængder. Dens niveau i blodet stiger med den massive død af leverceller, der frigiver dette enzym i blodet. AST. Et andet enzym, der syntetiseres og forbliver i leverenes væv. Dens stigning kan indikere både leversygdom og nedsat hjertefunktion. Alkalisk phosphatase. Dette enzym findes i mange væv i menneskekroppen. Der er en separat indikator kaldet hepatisk alkalisk phosphatase, hvis værdi tages i betragtning, når en leversygdom er mistænkt. Kolesterol. Dette er det vigtigste og vigtigste lipid, der er involveret i forskellige metaboliske processer. Det er syntetiseret i leveren, så det kan være en indikator for sit arbejde.

    Forberedelses- og analyseprocedure

    Biokemisk blodprøveprocedure

    Proceduren for biokemisk analyse af blod er standard. Patienten på et bestemt tidspunkt kommer til laboratoriet på tom mave og donerer blod fra en vene. Dette er en smertefri proces, men for nogle mennesker kan det være lidt ubehageligt.

    Under blodprøveproceduren trækker sygeplejersken underarmen med en turniquet og indsætter en nål i venen. Denne proces ledsages ikke af smerte, men kan føle sig svimmel. Ofte lider gravide kvinder af svimmelhed.

    Inden proceduren for donation af blod er det nødvendigt at udføre simpel forberedelse:

    Leversygdomme kræver en konstant kost. Enhver føde påvirker leverens tilstand. 2-3 dage før donation af blod til leverprøver anbefales det ikke at spise fede og stegte fødevarer, at misbruge krydderier, junkfood, chokolade, slik, kaffe og kakao, røget kød og marinader. Det meste af leveren slår alkohol. Det skal slettes omkring en uge (mindst 3 dage) før analysen. Alkohol påvirker ikke kun levers tilstand, men også koagulering. Blodbiokemi overdrager om morgenen op til 11 timer. Patienten kommer til laboratoriet på tom mave. Det er nødvendigt at modstå sult i mindst 8 timer før bloddonation. Rygning anbefales ikke før du besøger laboratoriet. Det er bedst at afstå fra at ryge i 10-12 timer. Hvis afhængigheden af ​​nikotin er for stor, anbefales det at afholde sig fra vanen i en time før blodgivningen. Inden du donerer blod, skal du annullere alle taget medicin, herunder vitaminer. Alle præparater skal indberettes til lægen. En uge inden donation af blod stoppes alle medicin. Hvis dette ikke er muligt, anbefales det ikke at tage medicin kun umiddelbart, inden blodet udleveres på analysedagen. Kvinder opfordres til at teste for graviditet, da det påvirker blodtal. Øgede satser under graviditet er ikke altid tegn på patologi. Før du besøger laboratoriet, er det uønsket at lave morgenøvelser. Fysisk aktivitet påvirker blodtal.

    Fortolkning af indikatorer

    Afvigelse fra normen - et tegn på patologi!

    Biokemisk analyse af blod indeholder mange indikatorer. Hver indikator separat er uinformativ. Lægen vurderer alle indikatorer på én gang, tildeler yderligere undersøgelse for at afklare diagnosen.

    Det er værd at huske, at alle afvigelser fra normen er indikatorer for alvorlige overtrædelser. I nogle tilfælde skyldes dette ukorrekt forberedelse eller laboratoriefejl. I tilfælde af stærke afvigelser anbefales det at aflevere analysen igen i samme laboratorium.

    Indikatorhastigheden og årsagerne til afvigelse:

    Bilirubin. Hastigheden af ​​total bilirubin hos en voksen er fra 8 til 20 μmol / L. En signifikant stigning i bilirubin er forårsaget af viral hepatitis, gulsot, leverskader med lægemidler, lever-neoplasmer, cirrose. Lavt bilirubin indikerer sjældent leverfunktion. Det er normalt sænket med blodsygdomme, anæmi. ALT. Enzymprocenten er op til 45 U / l for mænd og op til 34 U / l for kvinder. Forhøjede ALT niveauer indikerer hepatitis, giftig leverskade, levercancer og andre sygdomme, der forårsager hurtig destruktion af kirtelceller. I dette tilfælde er den nederste grænse for normen ikke angivet. AST. AST-hastigheden er op til 35-40 IE afhængigt af patientens køn. Hos kvinder er niveauet af AST i blodet normalt mindre. AST-niveauet stiger dramatisk med alkoholisk hepatose, leverskade med stoffer eller giftige stoffer, levercancer, cirrose, kolestase. Alkalisk phosphatase. Hastigheden af ​​alkalisk phosphatase for en voksen er 85-120 IE / l. Enzymeniveauet stiger med cirrose, obstruktiv gulsot, kolelithiasis, obstruktion af galdevejen, levercancer eller metastaser i den. Lavt fosfatasniveau indikerer blodforstyrrelser. Glukose. Forhøjet glukose betragtes som en indikator for metaboliske sygdomme, men et fald i glukose kan være tegn på leverskade, da jern er involveret i dannelsen af ​​glucose.

    Fordele og ulemper ved fremgangsmåden

    Blodbiokemi er langt fra den eneste metode til diagnosticering af leversygdomme, men det er begyndelsen af ​​undersøgelsen, da det gør det muligt at registrere tilstedeværelsen af ​​lidelser og specificere den mulige diagnose og bestemme retningen for yderligere undersøgelse.

    Biokemisk blodprøve har mange fordele:

    Omkostninger. Prisen på biokemisk analyse af blod er lav. I nærværelse af kuponproceduren udføres gratis i det kommunale laboratorium. I private klinikker betales analysen, men det er relativt billigt. Meddelsomhed. Ved hjælp af en biokemisk blodprøve kan mange sygdomme identificeres eller mistænkes. Informativitet kan betragtes som relativt høj, da en nøjagtig diagnose kun kan foretages efter yderligere undersøgelse. Sikkerhed. Proceduren er absolut sikker for menneskers sundhed, fører ikke til nogen konsekvenser. Blodprøveudtagning udføres hos mennesker i alle aldre såvel som under graviditet. Smertefri. Proceduren er hurtig og smertefri, kun mildt ubehag, kvalme og svimmelhed forårsaget af sult er mulige. Hurtighed. Blodbiokemi kræver ikke længere forberedelse, og selve proceduren varer ikke mere end 5 minutter. Resultatet er også forberedt hurtigt, det gives til patientens hænder inden for 1-2 dage.

    Flere oplysninger om hvilke tests du skal passere til diagnosen leversygdom findes i videoen:

    Ulempen er, at en biokemisk blodprøve ikke altid hjælper med at differentiere sygdommen, men kun for at detektere overtrædelser.

    Efter den biokemiske analyse kan andre diagnostiske procedurer foreskrives, såsom lever-ultralyd, biopsi, MR eller CT-scanning af leveren (de mest informative, men dyre procedurer til at opdage de mindste abnormiteter og patologier), blodprøver for hepatitis og levercancer, genetiske undersøgelser.

    Test for proteiner, fedtstoffer og elektrolytter hjælper med at klarlægge diagnosen i tilfælde af mistænkt leversygdom. Tjek priserne...

    Øget alkalisk phosphatase i blodet kan ud over skeletsystemets sygdomme betyde kræft- eller levert tuberkulose, cirrose og infektiøs hepatitis. Hvor kan jeg tage en blodprøve for alkalisk fosfatase?

    AsAt er et cellulært enzym, viser analysen af ​​dets niveau i forhold til niveauet af AlAt tilstedeværelsen af ​​alvorlige leversygdomme. Hvor kan jeg tage analysen?

    For at testresultaterne skal være så pålidelige som muligt, er det nødvendigt at forberede sig korrekt på deres levering. Hvordan tilberedes?

    Leveren er et organ tilpasset høj belastning. Hvert minut pumpes op til 1,5 liter blod gennem det. Leversygdom opstår, når en alvorlig infektion i kroppen, en stabil usund livsstil, patologier af andre vitale organer. Diagnose af leversygdomme er ret kompliceret og kræver som regel et stort antal laboratorieforsøg.

    Listen over tests, der er vist for mistænkt leversygdom, er i første omgang biokemiske blodprøver. Det afslører cirrose og hepatitis. I særlige tilfælde kan lægen ordinere immunologiske tests, test for tumormarkører og histologiske undersøgelser.

    En blodprøve for biokemi er et grundlæggende laboratorieundersøgelse ud over urin- og afføringstest, som hjælper med at diagnosticere levercirrhose, hepatitis og metaboliske lidelser. Baseret på dette studie kan yderligere tests for tumormarkører tildeles.

    Overvej hver af de indikatorer, der er bestemt under undersøgelsen.

    En række enzymer, der er nødvendige for normal funktion af kroppen, syntetiseres i leveren. Test på leverenzymer kan indgå i en biokemisk blodprøve eller udføres separat i tilfælde af påvisning af alvorlige afvigelser fra normen (referenceværdier). Ved diagnosticering er det nødvendigt at tage hensyn til det overordnede kliniske billede, da de undersøgte parametre kan indikere patologier af andre organer, såsom hjertet.

    Aspartataminotransferase (AsAt) er et enzym involveret i metabolisme af aminosyrer. Referenceværdier:

    små børn - 36 o / l; piger 12-17 år gammel - 25 U / l; drenge 12-17 år - 29 U / l; mænd - 37 U / l; kvinder - 31 o / l.

    Et overskud af normen observeres i tilfælde af skade på levercellerne (hepatocytter) eller hjertemusklen. Ved høje koncentrationer af AsAt i flere dage og / eller en kraftig stigning i antallet af enzymer er der brug for akut indlæggelse for at identificere nekrotisk foci, hvilket endog kan være en konsekvens af myokardieinfarkt. Gravide kvinder kan have et lille overskud af normen uden nogen sygdomme.

    Alanin-aminotransferase (AlAt) er involveret i dannelsen af ​​glucose fra proteiner og fedtstoffer. Normal ydelse:

    nyfødte - 5-43 U / l; børn under 1 år gammel - 5-50 U / l; børn under 15 år - 5-42 U / l; mænd under 65 år - 7-50 U / l; kvinder under 65 - 5-44 U / l; ældre mennesker efter 65 år - 5-45 U / l.

    Normens grænser er ret brede, på forskellige dage kan indikatoren variere inden for 10-30%. I tilfælde af alvorlige leverpatologier overstiger værdien flere gange.

    Alkal fosfatase (alkalisk phosphatase). Deltager i reaktionerne for fjernelse af phosphorsyreresten fra dets organiske forbindelser. Indeholdt hovedsageligt i leveren og knoglerne. Blodstandard:

    til kvinder - op til 240 o / l; til mænd - op til 270 U / l.

    Den forøgede hastighed kan ud over sygdomme i skeletsystemet indikere kræft- eller levert tuberkulose, cirrose og infektiøs hepatitis.

    Lactat dehydrogenase (LDH). Nødvendigt for glycolysereaktioner (energiudslip som følge af glucosespaltning). Prisen varierer afhængigt af alder:

    børn i det første år af livet - op til 2000 o / l; op til 2 år - 430 U / l; fra 2 til 12 år - 295 U / l; unge og voksne - 250 U / l.

    Overskydende satser kan observeres, når leverceller er beskadiget.

    Glutamat dehydrogenase (GDH). Deltager udveksling af aminosyrer. Afvigelser fra normen observeres med alvorlige læsioner i lever og galdeveje, akutte forgiftninger.

    i den første måned i livet - ikke mere end 6,6 U / l; 1-6 måneder - højst 4,3 U / l; 6-12 måneder - højst 3,5 U / l; 1-2 år - ikke mere end 2,8 U / l; 2-3 år - ikke mere end 2,6 U / l; 3-15 år - ikke mere end 3,2 U / l; drenge og mænd - højst 4 enheder / l; piger og kvinder - højst 3 U / l.

    Sorbitol dehydrogenase (SDH). Et specifikt enzym, hvis påvisning i blodet indikerer akut leverskade (hepatitis af forskellige ætiologier, cirrose). Sammen med indikatorerne for andre enzymer hjælper i diagnosticering af sygdommen.

    Gamma-glutamyltransferase (GGT). Indeholdt i leveren og bugspytkirtlen, frigives aktivt i blodet under patologier i leveren og alkoholforgiftning. Efter opgivelse af alkohol i fravær af leverpatologier normaliserer GGT-niveauet i en måned.

    de første seks måneder af livet - højst 185 o / l; op til 1 år - højst 34 o / l 1-3 år - ikke mere end 18 U / l; 3-6 år - højst 23 U / l; 6-12 år - højst 17 U / l; unge mænd op til 17 år - højst 45 o / l; piger under 17 år - højst 33 o / l; mænd - 10-71 U / l; kvinder - 6-42 U / l.

    Fructose monophosphate aldolase (FMFA). Normalt kan detekteres i blod i spormængder. En stigning i FMFA er karakteristisk for akut hepatitis og faglig forgiftning af arbejdstagere i farlige industrier.

    Ethvert enzym er et proteinmolekyle, som accelererer en specifik biokemisk reaktion i kroppen ved en bestemt temperatur og surhed af mediet. Den samlede dataanalyse for enzymer kan bedømmes på metaboliske sygdomme forbundet med visse patologier. Analyse af enzymer er en meget informativ metode til diagnosticering af leverens tilstand.

    Proteiner, fedtstoffer og elektrolytter

    Udover niveauet af enzymer til diagnose af leverpatologier er andre biokemiske blodparametre af stor betydning.

    Total protein Normalt er koncentrationen af ​​totalt protein i blodet 66-83 g / l. Leveren syntetiserer aktivt forskellige proteinmolekyler, så afvigelser fra normen kan forekomme, når levercellerne - hepatocytter - ikke fungerer ordentligt.

    Albumin. Hovedplasmaet af blodplasma syntetiseres i leveren. Koncentration i en voksen sundt person er normalt 65-85 g / l. Lave niveauer kan indikere cirrose, hepatitis, levertumorer eller tilstedeværelsen af ​​metastaser i organet.

    Bilirubin. Gul pigment, et nedbrydningsprodukt af hæmoglobin. Det samlede bilirubin i blodet ligger normalt fra 3,4-17,1 μmol / l, den lige linje - 0-7,9 μmol / l, indirekte - til 19 μmol / l. Overskridende satser kan indikere patologiske processer i leveren.

    Kolesterol og dets fraktioner. Det kan indtages både med mad og syntetiseres af leverceller. Normalt kolesteroltal afhænger af alder og køn, kan variere mellem 2,9-7,85 mmol / l. Afvigelser fra normen observeres i en række sygdomme, herunder en stigning i de værdier, der er typiske for dem, der lider af alkoholisme og levercirrhose.

    Triglycerider. Tilsvarende kommer kolesterol ind i blodet som resultat af fordøjelsesprocesser eller syntetiseres i leveren. Normale satser varierer meget efter køn og alder. Grænseværdier ligger i intervallet 0,34-2,71 mmol / l. Forhøjede triglycerider kan forekomme med cirrose eller viral hepatitis. Et reduceret niveau kan være forbundet med underernæring og forskellige ekstrahepatiske patologier.

    Ammoniak. Det dannes under nedbrydning af aminosyrer og findes i blodet i strid med levermetabolisme på grund af alvorlig leverskade.

    til børn i de første dage af livet - 64-207 μmol / l; op til to uger - 56-92 μmol / l; videre til ungdomsårene - 21-50 μmol / l; hos unge og voksne, 11-32 μmol / L.

    Jern. Akut hepatitis ledsages af en stigning i niveauet af jern i blodet, levercirrhose - et fald.

    hos børn i det første år af livet - 7,16-17,9 μmol / l; i perioden 1-14 år - 8,95-21,48 μmol / l; hos voksne kvinder, 8,95-30,43 μmol / l; hos voksne mænd - 11,64-30,43 μmol / L.

    Urea. Normale indikatorer for urinstof i blodet:

    i den første måned i livet - 1,4-4,3 mmol / l; under 18 - 1,8-6,4 mmol / l; under 60 år - 2,1-7,1 mmol / l; efter 60 år - 2,9-8,2 mmol / l.

    Leverproblemer fremgår af reducerede urinstofniveauer, såsom ved cirrose, akut leverdystrofi, hepatisk koma og hepatitis.

    Test for proteiner, fedtstoffer og elektrolytter hjælper med at klarlægge diagnosen i tilfælde af mistænkt leversygdom.

    Prothrombin indeks

    Prothrombin er et protein, der produceres i leveren og er forstadiet til thrombin, der er nødvendigt for dannelsen af ​​blodpropper. Prothrombin indekset afspejler tilstanden af ​​blodkoagulationssystemet og leveren selv (med hensyn til proteinsyntese). Den mest moderne og informative er Prothrombin indekset af Kvik. Referenceværdier er 78-142%. En stigning i niveauet af prothrombin kan observeres med maligne tumorer i leveren, et fald observeres ved anvendelse af visse lægemidler (for eksempel heparin), vitamin K-mangel og også på grund af arvelige faktorer.

    Leversygdomme provokerer en lang række ændringer i blodbiokemi, og deres fokus afhænger af typen af ​​patologi. Der er ingen leverpatologier, der kun påvirker en parameter. Men nogle værdier ændres mere, andre mindre, og når man vurderer tests, lægger lægen fokus på de mest udtalte ændringer og på de gensidige proportioner af individuelle indikatorer.

    Immunologiske test for autoimmun leverskade

    Autoimmun leverskade omfatter autoimmun hepatitis, galde cirrhose, skleroserende cholangitis. Laboratoriemærker af disse sygdomme er AMA (antimitokondrieantistoffer), SMA (antistoffer til glatte muskler), anti-LKM1 (autoantistoffer til lever og nyremikrosomer type 1), ANA (antinucleære antistoffer).

    Resultaterne af undersøgelsen foretages i kreditterne. Titrene af AMA, PCA, SMA og anti-LKM1 i blodet skal normalt være mindre end 1:40, og titeren af ​​ANA skal være op til 1: 160. I små mængder kan disse antistoffer være til stede hos raske mennesker.

    Forhøjet AMA-titer observeres i viral eller autoimmun hepatitis, såvel som kræft og infektiøs mononukleose. I 70% af tilfældene vokser SMA med autoimmun eller viral hepatitis, maligne neoplasmer. Koncentrationen af ​​LKM1-antistoffer er høj i autoimmun hepatitis, mindre ofte i viral hepatitis C og D. Imidlertid er resultatet muligvis ikke korrekt, hvis patienten har taget phenobarbital, thienam, carbamazepin og andre antikonvulsive midler.

    Forskning for markører af kræft og hepatitis

    Levercancermarkører er AFP (alpha-fetoprotein), CEA (cancer-embryonalt antigen), ferritin. AFP er specifikt for primært hepatocarcinom, dets koncentration i serum øges også i nærvær af metastaser til leveren i kræftsygdomme hos andre organer. For at skelne mellem disse to tilfælde tillader testen for CEA, forekommer dette antigen i blodet i forhøjede koncentrationer præcist i metastatisk leverskade. Forhøjet ferritin er karakteristisk for levercarcinom og levermetastaser: i 76% af alle patienter med levermetastaser overstiger koncentrationen 400 μg / l.

    AFP kan øges med levercirrhose, CEA - med hepatitis, ferritin - med skader og opløsning af leverceller. Derfor er det nødvendigt at korrelere alle tre indikatorer til diagnosen levercancer.

    AFP til mænd og ikke-gravide kvinder - 0,5-5,5 IE / ml. Hos gravide kan AFP'erne variere normalt i intervallet 0,5-250 IE / ml, som gradvist øges og når deres maksimum før fødslen. CEA - op til 5,5 ng / ml. Ferritin hos kvinder - 13-150 μg / l; hos mænd, 30-400 μg / l.

    En patient bør ikke panik, når han får resultater af tumormarkører, diagnosen levercancer er baseret på det fulde kliniske billede. Måske kræve histologisk analyse.

    Histologisk analyse af levervæv

    Indtil for nylig kunne histologisk analyse kun udføres invasivt ved mikroskopisk undersøgelse af indsamlede væv. Der er imidlertid allerede patenterede metoder, der giver mulighed for at få mere komplette oplysninger ved beregning. Selv om de ikke er iboende histologiske, henviser de til deres meget informative, kun sammenlignelige med histologi til denne kategori af forskning.

    Traditionel biopsi. Metoden til punkturprøveudtagning af leveren gennem det interkostale rum til yderligere forskning. Det er meget informativt for svære leversygdomme. Ulempen ved fremgangsmåden er, at en lille del af vævet er taget, hvilket måske ikke påvirkes af patologiske processer. Derudover har biopsi kontraindikationer og kan ikke udføres ofte. FIBROTEST®. Sæt af beregningstest, informativt sammenlignelige med biopsi. Ikke-invasiv metode baseret på data fra blodprøver og historie. Tillader dig at opnå en præcis kvantitativ og kvalitativ vurdering af fibrose og nekroinflammatoriske leverændringer på ethvert tidspunkt uanset lokalisering. Muligheden for fejl i den lokale biopsi materiale forskning er udelukket. FIBROMAX®. Yderligere sæt af beregningstest til FIBROTEST®. Tillader dig at bestemme graden af ​​steatosis af enhver etymologi.
    Den moderne medicin som helhed følger udviklingen af ​​faldende invasivitet, derfor er FIBROTEST® og FIBROMAX® fremtiden for diagnosticering af leverpatologier.

    Efter at have besluttet at konsultere en læge med symptomer på leversygdomme, bør du være opmærksom på hele det udvalg af undersøgelser, som du kan ordineres. Deres antal vil blive stærkt reduceret med tidlig søge lægehjælp.

    For korrekt at bestemme sygdommens art er det ofte nødvendigt med leverbiokemi. Analysen på hospitalet gøres på denne måde: Der udføres leverprøver, det vil sige blodet undersøges i laboratoriet for et kompleks af biologiske og kemiske elementer. Et dårligt eller godt resultat hjælper med at identificere tilstedeværelsen eller fraværet af patologi i leveren. Det bestemmer også typen af ​​abnormiteter i sygdommen: hvor mange organiske væv påvirkes, og i hvilken form forløber sygdommen (akut eller kronisk).

    Blodbiokemi - laboratorieanalyse af levers sundhed.

    Funktionsindikatorer og deres normer

    Der er en hel liste over stoffer indeholdt i blodet og bestemt ved biokemisk analyse. Hvor mange enzymer er koncentreret i kroppen bestemmer graden og typen af ​​funktionelle afvigelser i leveren. Efter at have undersøgt blodsammensætningen, deklareres den. Den mest almindelige af disse cellepræstationer er:

    bilirubin - totalt, indirekte og direkte, alaninaminotransferase - ALT; aspartataminotransferase - AST; Y-glutamyltransferase - GGT; alkalisk fosfatase - alkalisk phosphatase; albumin; almindeligt protein.

    Når markørerne forstørres betyder dette, at tilstedeværelsen af ​​Y og B-globuliner i blodet er forhøjet, og det er muligt, at albuminforholdet er undervurderet. Dette billede angiver, hvor meget leverfunktionen er reduceret, og inflammation opstår. Pålidelig biokemisk analyse af blodstoffer udføres i sammenligning med normale indikatorer. For en voksen, afhængigt af køn, er disse:

    AST - 47 enheder / l, ALT-37 enheder / l, GGT-49 enheder / l, totalt bilirubin - 8-20 mmol, direkte bilirubin - 15,4 mmol / l, indirekte bilirubin - 4,6 mmol / l protein 60-80 g; albumin 40/60%.

    AST - 31 enheder / l; ALT-31ed / l; GGT-32ed / l; total bilirubin - 8-20 mmol / l; direkte bilirubin - 15,4 mmol; indirekte bilirubin - 4,6 mmol / l; 60-80 g, albumin - 40-60%.

    Dekodning af den biokemiske analyse af leveren

    Biokemisk analyse af blodet bekræfter eller nægter tilstedeværelsen af ​​leversygdom, samtidig med at der vises et billede af tilstedeværelsen af ​​toksiner i kroppen.

    Hvis resultaterne efter at have bestået analyserne viste et lille antal abnormiteter, og patienten ikke viser symptomer på sygdomme, skal undersøgelsen gentages igen inden for kort tid. Dette vil hjælpe med at undgå fejldiagnose. Efter deklarering af undersøgelsen er det muligt at identificere leverinsufficiens eller bekræfte manglen på sådanne. Derudover viser biokemiske analyser, hvor mange giftige stoffer i kroppen, hvordan organerne klare deres konklusion, og hvordan metabolismen opfører sig, mængden af ​​galt udskilles. Baseret på disse resultater er det muligt at bedømme leversygdomme. Følgende faktorer vurderes til evaluering.

    Jeg skelner mellem 3 typer bilirubin i kroppen - hver af dem giver sin egen generelle karakteristika for staten:

    Almindelig bilirubin er en type pigment, der udskilles af leveren fra reageret hæmoglobin. Hvis der er en krænkelse i levervævets struktur, vil indholdet i blodet øges. Og sådanne indikatorer kan indikere tilstedeværelsen af ​​alvorlige sygdomme som cirrhose eller gulsot. I visse tilfælde betyder mængden af ​​total bilirubin blokering af galdepassagen. Med en stigning i koefficienterne kan vævsinflammation ofte observeres. Og det er dette stof, der producerer gul pigment i hepatitis. Bilirubin lige - en integreret del af totalen. Denne forbindelse, som de andre i denne gruppe, indeholder giftige stoffer. Dens fjernelse fra kroppen sker gennem strømningen af ​​galde. Indikatorernes afvigelse tyder således på galdepatologier. Bilirubin indirekte - repræsenterer forskellen mellem almindeligt og direkte bilirubin. Dens markører stiger som følge af nedbrydning af elektrocytter, som forekommer under vævsbetændelse eller anæmi.

    Aspartataminotransferase og alaninaminotransferase

    Aspartataminotransferase eller ATS er en klar laboratorieindikator for leversvigt. Dets ændringer kan indikere forekomsten af ​​abnormiteter i myokardiet. Når der er en stigning i enzymer, indikerer det en mulig udvikling af onkologi eller tilstedeværelsen af ​​hepatitis. Alaninaminotransferasekoefficienten (ALT) er et direkte tegn på leversygdom, som har en lang, akut form og er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​inflammation.

    Overpris satser kan observeres i tilfælde hvor symptomerne endnu ikke er tydelige. Dette gør det muligt at opdage funktionel ubalance i udviklingsstadiet. AST og ALT er en type enzym. De er koncentreret i celler, der spiller en vigtig rolle i aminosyre metabolisme. Således kan de, afhængigt af hvor meget de er indeholdt i kroppen, betragtes som en indikator for hepatocytnekrose. Forholdet mellem stoffer AST og ALT beregnes såkaldt laboratorieindikator de-Ritis. Hvis der er mistanke om inflammatoriske processer i leveren af ​​kronisk karakter, der ledsages af et fald i organets volumen (dystrofi), vil værdien være højere. I viral hepatitis vil indikatorens værdi være mindre end en. Når der er en stigning i indholdet af stoffer mere end 2 - indikerer alkoholisk cirrhose.

    Alkalisk phosphatase

    Ændring af indholdet af denne forbindelse indikerer tilstedeværelsen af ​​ondartet onkologi eller cholestase. Bortset fra ændringen i resultaterne af den biokemiske analyse af blodvæsken, skal værdierne af andre faktorer fra denne gruppe også ændres. Dette skyldes det faktum, at elementerne af alkalisk fosfatase også findes i andre organer - i tarm, knoglevæv osv. Hvis ændringerne er lokaliserede, afspejler dette sygdomsforløbet i levercellerne.

    Gammaglutamin transpeptidase og albumin

    Indholdet af enzymet gammaglutamin transpeptidase i blodet analyserer processerne af leversygdomme forårsaget af alkoholafhængighed, inflammation, kolestase, onkologi. Forøg antallet af GGTPE, kan også sove narkotika, narkotiske stoffer, toksiner og barbiturater. Albumin er i det væsentlige et protein, der udfører transportmetabolisme - det forsyner vitaminer, syrer, næringsstoffer, hormoner mv. Til kroppens celler. Resultaterne af blodprøver under dannelse af modermælk og graviditet kan øges lidt. Faldet i albumin forekommer under kronisk sygdomsprogression.

    Total protein og thymolindeks

    Nedbragt protein i biokemisk blodanalyse kan indikere kronisk leversvigt.

    Hvis proteinforholdet reduceres i biokemisk analyse - hypoproteinæmi - kan indikere leversvigt, som forekommer i kronisk form. Resultaterne af protein-syntetisk test kan indikere et overskud af fysisk aktivitet for kroppen og dehydrering. Thymol indikator er en biokemisk undersøgelse, der hjælper med at bestemme, hvor meget protein leveren kan syntetisere.

    En stor koncentration af protein kan observeres i leveren celler, de er ansvarlige for at udføre funktionerne i dette organ. Proteinmetabolisme styrer således blodtrykket og holder det normalt, og det gælder også mængden af ​​plasma i leveren. Proteiner bidrager også til blodpropper, leverer stoffer i hele kroppen, bilirubinpigment, kolesterol. Ved analyse af blod anses op til 5 enheder passende. En stigning i normen diagnostiserer tilstedeværelsen af ​​hepatitisgruppe A.

    Cholinesterase og glutamat dehydrogenase

    HE er en anden gruppe enzymer fra en type hydrolase. Indikatorer for dette enzym reduceres i tilfælde af dårlig galdeudstrømning eller under destruktive processer i leverenes væv. CE-normen anses for at være 5-12 tusind enheder / l. Glutamat i leverfibre er lavt indhold, og det er muligt at bestemme abnormiteterne i leveren. Hvis koncentrationen af ​​stoffet overskrides, kan organdystrofi diagnostiseres. I forhold til GDH skelner de sådan en ting som Schmidt-koefficienten. Det er summen af ​​ATP og LDH divideret med GFH. Det hjælper med at bestemme forekomsten af ​​hepatitis (5-15 enheder / l) med akut manifestation på 30 enheder / l og med tumorer - 10 enheder / l.

    Lactat dehydrogenase ubalance - en satellit af hepatitis og levercirrhose.

    Lactat dehydrogenase og sorbitol dehydrogenase

    Menneskekroppen er rig på denne forbindelse - den er indeholdt i plasma og røde blodlegemer. Dets norm er 140-350 enheder. Med den akutte manifestation af gulsot kommer isoformer ind i aktivitet, og dens værdi kan beregnes i de første dage af sygdommens udvikling. I tilfælde, hvor dannelsen af ​​gallesten forekommer, falder tilstedeværelsen af ​​LDH skarpt og næsten umærkeligt. SLG er et specielt stof, hvis udseende forårsager udviklingen af ​​alvorlige sygdomme som cirrhose og hepatitis hos forskellige grupper. Dens indikatorer bør overvejes mod den generelle baggrund for andre ændringer for på en pålidelig måde at bestemme graden af ​​skade.

    Prothrombin Index og Cholesterol

    Prothrombin indekset er en faktor, der er ansvarlig for blodets størkning. Til denne proces producerer leveren et specielt enzymprothrombin, og hvis koncentrationen falder, betyder det, at der er en funktionel svækkelse af hepatocytter i kroppen. Dens norm er koncentrationen på 75-142%. Kolesterol enzymer absorberes i blodbanen med mad eller produceres af kroppens celler. Den tilladte hastighed er ca. 2,9-7,8 mmol / l. Udsvingene kan skyldes en lang række sygdomme, og forekommer især ofte i alkoholiske overdoser og cirrose.

    Ammoniakblod

    Dannelsen af ​​denne forbindelse skyldes processen med nedbrydning af aminosyremolekyler og er tegn på abnormiteter i leverenes metaboliske processer forårsaget af alvorlige afvigelser i dets funktioner. Evaluering af ammoniakindhold varierer med patientens alder. Så for børn er normale satser i intervallet 64-207 mmol / l, for voksne, 11-32 mmol / l.

    Derudover tages der også hensyn til andre indikatorer i analysen af ​​blodvæsken og den påståede leverdysfunktion, såsom: bromsulfalæmisk indeks - hjælper med at undersøge udskillelsesindekset; alpha-fetoprotein - beskriver tilstanden hos spædbørn og gravide; virale antigener og antistoffer - manifestationer af hepatitis infektion; antistoffer mod mitokondrier - indikatorer for levercirrhose.

    Publikationer Om Leveren Diagnostik

    Vi behandler leveren

    Symptomer

    Behandling, symptomer, medicinAra genopliser den underjordiske kunst af helbredelsePå nuværende tidspunkt viser den videnskabelige og tekniske udvikling (jeg bare vil skrive - fejende alt i min vej) mere og mere tydeligt det menneskelige sindets kraft og samtidig dens monstrøse dumhed i at løse globale spørgsmål om eksistensen af ​​liv på vores planet.

    Levercyst

    Analyser

    Lever cyst - fokal kavitiv dannelse af leveren, begrænset bindevævskapsel med væske inde. Levercyster manifesteres af smerter i den rigtige hypokondrium, epigastrisk ubehag, kvalme, dyspepsi og abdominal asymmetri.

    Smerter i leveren: Hvorfor opstår de og hvad skal de gøre for at fjerne dem?

    Kostvaner

    Leversygdom kaldes "anden epidemi i vores århundrede." Forskellige patologier i dette organ tager et af de første steder med hensyn til udbredelse, og det femte sted er blandt de hyppigste dødsårsager.

    Kan jeg drikke fiskeolie med hepatitis C?

    Hepatitis

    Hvordan man kan spise med kronisk hepatitis?Det er ingen hemmelighed, at slankekure er på lige fod med at nægte alkohol # 8212; En af de vigtigste øjeblikke for at opretholde en normal tilstand hos en patient med hepatitis.