Vigtigste / Symptomer

Leverbiopsi resulterer i cirrose

Symptomer

Ordet cirrhosis er afledt af den græske "kirros" - "rød", hvilket svarer til leverens farve i denne patologi. Cirrhosis er en diffus spredning af bindevæv i hele kroppen med dannelsen af ​​knuder. Det er prævalensen af ​​processen, der skelner cirrhose fra fibrose og ardannelse, nogle gange udvikler cirrose sig fra postnekrotiske ar.

Leverbiopsi er den mest følsomme metode til diagnosticering af cirrose, men i 10% af tilfældene er det ikke muligt at diagnosticere sygdommen. Ifølge den traditionelle morfologiske klassifikation er cirrhose opdelt i store noder og små nodevarianter, i sidstnævnte tilfælde er knudepunkternes diameter 3 mm eller mindre. Klassificeringen er dog betinget, da i samme patients lever ofte kan både store og små knuder være til stede.

Størrelsen af ​​knuderne stiger normalt med progressionen af ​​cirrose. Alkoholcirrhose, som regel, lille knudepunkt.

og - Palmar erythema ("leverpalmer").
Alvorlig rødme i huden i området af tenar, hypotenar og fingre, i midten af ​​håndfladen af ​​normal farve.
b - Typisk vaskulær asterisk med en udvidet arteriole i midten og grene udstråler radialt ud fra det.
c - Neglene hos en patient med kronisk aktiv hepatitis af autoimmun etiologi i dekompensationsfasen med et godt svar på brugen af ​​glucocorticoider.
På grund af neglene uændrede ved basen, med yderligere passende behandling, er det muligt at genoprette den proteinsyntetiske funktion.
g - Forhøjelse af parotidkirtlerne og telangiektasi på huden hos en person med alkoholisme.

Klassificering af cirrose afhængig af dets ætiologi

• Viral hepatitis:
- hepatitis B (HBV);
- hepatitis C (HCV).

• Toksiner:
- alkohol - alkoholcirrhose;
- jern-hæmokromatose;
- kobber - Wilsons sygdom;
- methyldopa - medicinsk cirrose; - arsen.

• Kolestase:
- mindre kanaler - Caroli syndrom;
- primær biliær cirrhosis;
- hovedkanaler - sekundær biliær cirrhosis;
- små og store kanaler - skleroserende cholangitis.

• Venøs obstruktion:
- små årer - veno-okklusiv sygdom;
- store åre - Budd-Chiari syndrom;
- medfødt membran defekt;
- hjertecirrose.

• Andet:
- autoimmune reaktioner - lupoid hepatitis;
- ikke-alkoholisk fedtholdig kryptogen cirrose.

Lille knudecirrhose (a). Modtagerens lever fjernet under transplantation. Konturerne i leveren er ujævn på grund af den cicatricial proces, mange små regenereringssteder skaber effekten af ​​en kornet overflade.
Skive af leveren hos en patient med cirrhose i små sager (b). Normalt levervæv erstattes af adskillige små regenereringsnoder med samme størrelse, som hver især er omgivet af et tyndt lag af bindevæv.
Den gule farve af knuderne skyldes feddystrofi.

Med cirrose kan leveren forstørres, normal i størrelse eller reduceret og endog krøllet. I den lille knudeversion er arkitektonikken i leveren fuldstændig forstyrret, knudepunkterne er uden centralveiner og portalkanaler. I stor cirrhose kan normalt levervæv bevares blandt arvæv, hvilket gør det vanskeligt at diagnosticere ved hjælp af en leverbiopsi.

Desuden smelter det resulterende biopsiemateriale ofte. Tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske celler og trinnekrose er karakteristisk for aktiv cirrose, afhængigt af ætiologien kan også indeslutninger af jern, fedtvæv og tegn på cholestase detekteres. Efterhånden som cirrose udvikler sig, falder dens aktivitet, i det terminale stadium er det sædvanligvis umuligt at fastslå dets ætiologi med biopsi materiale.

Hudændringer fundet hos patienter med cirrhosis hjælper også med at diagnosticere kronisk leversygdom. Palmar erythema ("hepatiske palmer") er en rødme i området med tommelfingerens og lillefingerens forhøjninger uden at involvere den centrale del af palmen. Denne refleksforøgelse af lokal blodgennemstrømning er ikke kun karakteristisk for cirrose.

Lys rød telangiectasi i ansigtet, samt en stigning i parotidkirtlerne, indikerer en alkoholisk ætiologi af cirrose. En anden typisk ændring i hud for cirrhosis er edderkopper, som er arterioler med tynde laterale grene, der strækker sig fra dem. De kan kun findes på arme og overkroppen (regionen i overdelen af ​​den overlegne vena cava).

Leukonychia (udseendet af hvide striber på neglene) er et tegn på nedsat proteinstofskifte, der ofte er forbundet med kronisk leversygdom. Symptomet på tromler er en sjælden men bemærkelsesværdig manifestation af leverpatologi forbundet med generel hypoxi som følge af dannelsen af ​​intrapulmonale shunts.

Dupuytren's kontraktur, der tidligere blev betragtet som et symptom på alkoholisk cirrhose, findes ofte i andre sygdomme, og i nogle tilfælde er der godartet familiemæssig karakter. Blødning fra injektionsstedet og purpura forekommer, når leversygdom fører til koagulopati. Generaliseret hyperpigmentering af huden er mere karakteristisk for galde cirrhose og hæmokromatose.

Artralgi og arthritis er forbundet med kronisk aktiv autoimmun hepatitis og primær galde cirrhose, mens der med hæmokromatose observeres erosiv arthritis og chondrocalcinose. Hårtab på kroppen, herunder skindhår, især hos mænd samt testikelatrofi, ledsages af hormonelle ændringer i cirrose. Kobberaflejring i hornhinden (Kaiser-Fleischer ring) er et patognomonisk symptom på Wilsons sygdom.

a - Cyanose af slimhinder i en patient med alkoholisk cirrose.
b - Tykning af de terminale phalanges i patientens fingre med primær galde cirrhose.
c - Bruising og telangiectasi hos en patient med alkoholisk cirrose.
g - Dupuytren's kontraktur hos en patient med alkoholisk leverskade.
Kombinationen af ​​hænder og fingre med amputationer er forbundet med den tidlige udvikling af deformiteter.

For cirrose er hævelse af ekstremiteterne og ascites karakteristiske, med en grundig undersøgelse detekteres dilaterede vener i den forreste abdominalvæg - collaterals, der bærer blod fra den ringere venøse til det øvre bassin i tilfælde af en ringere vena cava. Varicose navlestrider, der udgør "hovedet af vandmændene", er meget mindre almindeligt. En af de mest forfærdelige komplikationer af ascites er spontan bakteriel peritonitis, som, hvis den ikke behandles straks, normalt fører til patientens død.

En diagnose foretages, når et stort antal leukocytter opdages (mere end 250 / ml) i ascitisk væske, og peritonitis bør mistænkes hos enhver patient med ascites med en pludselig forringelse af velvære uden indlysende årsager. Psykiske lidelser som manifestation af hepatisk encefalopati, ledsaget af karakteristiske ændringer i elektroencefalogrammet, er et symptom på sygdomsprogression.

Billedet opnået ved ultralydsundersøgelse af en patient med cirrose med ascites.
Ascitisk væske ligner et mørkt område, bestemmes af levers ujævne kontur. a - Elektroencefalografi af en patient med hepatisk encefalopati.
Den karakteristiske trefase elektriske aktivitet bestemmes hovedsageligt i frontledningerne.
b - Endoskopisk retrograd cholangiogram af en patient med cirrhose efter perkutan intrahepatisk portosystemisk shunting.
Perifere galdekonturer (hvid pil) på grund af ardannelse, hvilket fører til krympning af leveren.
Leveren er reduceret i størrelse. En stent (indikeret ved korte, sorte pile) forbinder portalvævesystemet med hepatisk venesystemet.

Tyndning af de intrahepatiske galdekanaler, der er karakteristiske for cirrose, kan etableres ved hjælp af retrograd kolangiografi, men anvendelsen af ​​denne invasive intervention kun til diagnostiske formål er ikke berettiget. Den vigtigste metode til at identificere portalhypertension er ultralyd. Desuden giver ultralyd dig mulighed for at se den nodulære struktur af leveren parenchyma, dens ujævne konturer og ascites, hvis fravær der på ingen måde udelukker cirrose.

Tidlige tegn på skrumplever (a): Leveren er lidt reduceret, parenchymen ændres.
Diagnosen bekræftes morfologisk (b). Ændringer i leveren kan hæmokromatose.
Beregnet tomografi.

Beregnet tomografi og MR er brugt til at diagnosticere markante ændringer i leveren, de oprindelige stadier af cirrose, disse metoder genkender ikke altid. I sjældne tilfælde kan du ved hjælp af computertomografi bestemme etiologien af ​​leversygdom, såsom hæmokromatose. Magnetisk resonans angiografi og tredimensionel computertomografi bruges til at vurdere patency af leverens kar, og de tillader desuden at bestemme sværhedsgraden af ​​portalhypertension.

a - Portal hypertension: bestemt skrumpet lever og blodgennemstrømning gennem de venøse collaterals.
Magnetisk resonans angiografi.
b - Magnetisk resonansangiografi hos en anden patient med portalhypertension.
En udtalt åreknuder og sikkerhedsblodflow bestemmes.

Varicose esophageal vener er installeret ved hjælp af røntgen i esophagus med barium kontrast, samt at bruge computertomografi, men fiberoptisk endoskopi anerkendes som den metode, der vælges til at diagnosticere denne patologi, især hvis det er nødvendigt at fjerne blødning fra åreknuder.

Spiserør i spiserør kan findes hos en tredjedel af patienter med levercirrhose, blødning fra dem forårsager en tredjedel af alle dødelige tilfælde med cirrose. Sandsynligheden for blødning kan bestemmes af størrelsen, farven, de specifikke lokale symptomer på vaskulærvæggen og højtryksgradienten i leveren.

a - Varicose navleder (nærbillede), som bestemmes af venøs støj (støj Creuvelier-Baumgarten).
b - åreknuder - flerkammerfyldningsfejl i frontal (hvide pile) og sagittale (svarte pile) fremspring af den distale spiserør.
Radiokontraststudie.
c - Spiserørets første grad af spiserør.
g - Den anden grad af spiserør i spiserøret. Twisted vener.

Ifølge klassifikationen af ​​den japanske sammenslutning for undersøgelsen af ​​portalhypertension er spiserør i spiserøret karakteriseret ved grader:
0 - ikke bestemt
1 - lille, ikke grov,
2 - mere end 50% af spiserørets radius, konvolut,
3 - mere end 50% af spiserørets radius.

Der er følgende lokale symptomer på åreknudervæggen, hvilket tyder på en høj sandsynlighed for blødning fra dem: kirsebærspidser, guttelignende uddybning af slimhinden, hæmoragiske vesikler.

Portalhypertension kan ledsages af en anden vaskulær patologi i mave-tarmkanalen, så i 5-15% af patienter med cirrhosis detekteres åreknuder i maven. Åreknuder i maven i maven uden udvidelse af spiserørets vener indikerer en høj risiko for blodproppens trombose.

Hos patienter med portalhypertension er der forekommet ofte forekomsten af ​​varicose-dilaterede rektale aar, som er repræsenteret af enkelte eller flere knuder, men de forårsager sjældent blødning fra det nedre GI-område. Åreknuder af de overliggende dele af tyktarmen forekommer næsten ikke. Varicose rektale årer skal differentieres fra hæmorider.

Gastropati i forbindelse med portalhypertension er stadig mere almindelig, hovedsageligt hos patienter med portalhypertension (40-80% af dem). Alloker initial, moderat og svær grad af gastropati. For den indledende grad er de kliniske manifestationer ukarakteristiske, med en udpræget grad af høj risiko for blødning.

Spiserør i antrum kan detekteres sjældnere hos patienter med portalhypertension. Da denne patologi også observeres i fravær af portalhypertension, er det svært for en patient at afgøre, om mavesårets åreknuder er en uafhængig tilstand eller en manifestation af gastropati forbundet med portalhypertension. Ændringer svarende til gastropati kan findes i andre dele af fordøjelseskanalen, herunder tyktarmen.

På trods af det faktum, at gastropati forbundet med portalhypertension makroskopisk ligner catarrhal gastritis, er dets histologiske billede anderledes - de dilaterede vener i slimhinden og submukosallaget bestemmes, medens det inflammatoriske infiltrat er fraværende.

Der findes flere metoder til diagnose af åreknuder i portalhypertension. Beregnet tomografi gør det muligt at se forstørrede parafosofage- og peri-miltåder, venøse shunts og også at fastslå tilstedeværelsen af ​​ascites. Derudover er det ved hjælp af denne metode muligt at påvise "pseudocirrotiske" forandringer i leveren, såsom dem, der er forbundet med metastatisk proces og dens behandling. Ved anvendelse kontrasterende hos patienter med leversygdomme er det nødvendigt at huske om den stigende risiko for hepatorenalsyndrom.

Ved hjælp af ultralyd kan du bestemme diameteren af ​​portalvenen, og Doppler-studiet giver dig mulighed for at vurdere dets permeabilitet og retningen af ​​blodgennemstrømningen. Gennem perkutan splenoportografi kan placeringen af ​​venøs collaterals ses, men denne ret farlige metode anvendes sjældent i dag. Når kontrast indføres i milt eller overlegen mesenteriske arterier hos patienter med portalhypertension, forværres visualiseringen af ​​karrene i sen venøs fase på grund af fortyndingen af ​​kontrastmiddelet, men denne metode anvendes nogle gange til at evaluere venøs patologi.

Celiacografi af en patient med levercirrhose, portåreklusion og portalhypertension.
Intrahepatiske skibe ændres, milten forstørres på grund af arteriel injektion (a).
Venøs fase (b): obstruktion af portalvenen og dilaterede paraesophageal vener.

Radioisotopscintigrafi med technetiummærkede kolloidal svovl hos patienter med cirrose viser et fald i isotopophopningen i leveren med en stigning i optagelsen i milten og knoglemarven. Med fremkomsten af ​​ultralyd og computertomografi er denne metode blevet mindre almindelig.

Under laparoskopi forekommer overfladen af ​​leveren hos en patient med cirrhose knap, ujævn. Laparoskopi anvendes i de enkelte lande til diagnose i tilfælde, hvor resultaterne af en biopsi er tvivlsomme, eller det er umuligt at få materiale.

Biopsi i levercirrhose

Levercirrhose er en kronisk progressiv sygdom, hvor ødelæggelsen af ​​leverceller opstår, efterfulgt af dannelsen af ​​arvæv. Sen diagnostik af sygdommen vil føre til, at leveren ophører med at udføre sine funktioner, hvilket utvivlsomt vil føre til en persons død. Hvis du har mistanke om patologiske forandringer i levercellerne, foreskriver eksperter inden for hepatologi en biopsi, som giver en diagnostisk metode, der gør det muligt at bestemme omfanget af leverskade, identificere den underliggende sygdom, foreskrive et behandlingsforløb.

Leverbiopsi - hvad er det?

Leverbiopsi - henviser til den kirurgiske diagnose, hvor et fragment af levervæv tages med yderligere undersøgelse i et laboratorium. Selve proceduren kan udføres under lokalbedøvelse, hvilket gør det mindre smertefrit. I processen med at samle materiale til forskning ved hjælp af tynde biopsi nåle, der giver dig mulighed for at tage et biomateriale til forskning. Biopsi i tilfælde af levercirrhose giver en ret kompliceret undersøgelsesmetode, men det giver mulighed for at vurdere tilstanden af ​​levervævet med høj nøjagtighed.

Næsten altid er en biopsi i tilfælde af levercirrhose foreskrevet i tilfælde, hvor det er nødvendigt at bekræfte diagnosen, eller når diagnosen ikke er færdig nok efter andre undersøgelser - ultralyd, MR. I øjeblikket betragtes biopsi som den mest informative diagnostiske metode til leversygdomme, herunder cirrose.

Grundlæggende indikationer for leverbiopsi

Leverbiopsi ordineres, når et stort antal sygdomme mistænkes, eller når kontroversielle spørgsmål opstår omkring den korrekte diagnose. I tilfælde af cirrhosis er denne metode til forskning ekstremt nødvendig, fordi den tillader bestemmelse af stadier af inflammation i et organs væv, graden af ​​deres skade, mængden af ​​arvæv og tilstedeværelsen eller fraværet af tumorlignende processer, der ofte diagnosticeres hos patienter med stadium 3 eller 4 af cirrose. I hepatologi anses følgende sygdomme eller mistanker for at være de vigtigste indikationer for at udføre en biopsi:

  1. levercirrhose af forskellige ætiologier;
  2. kronisk hepatitis;
  3. alkoholisk leverskade
  4. hypergammaglobulinæmi;
  5. viral hepatitis B, C eller D;
  6. fedthed degeneration af leveren
  7. forøgelse eller betændelse i galdekanalerne.

Dybest set er en biopsi ordineret efter andre forskningsmetoder, der ikke gav et fuldstændigt klinisk billede af sygdommen, og lægen havde stadig tvivl om diagnosen eller sygdomsfasen.

Typer af leverbiopsi

En biopsi i moderne medicin udføres ved hjælp af udstyr, der gør det muligt for en patient at foretage undersøgelser med minimal risiko, reducere rehabiliteringsperioden væsentligt efter undersøgelsen og om nødvendigt udføre en række lægeprocedurer. Der er flere typer leverbiopsi, som hver især har sine egne egenskaber. De mest almindeligt anvendte metoder er:

  1. Laparoskopisk biopsi udføres gennem et lille snit i den forreste væg i maveskavheden. Et laparoskop indsættes gennem snittet, hvilket giver et lille rør med et kamera, der giver dig mulighed for at producere et billede i ægte tilstand på en computerskærm. Under samlingen af ​​et stykke væv overvåger lægen sine handlinger på en computerskærm. Fordelen ved denne metode er, at lægen har mulighed for at undersøge leveret i detaljer, bestemme mængden af ​​arvæv eller tilstedeværelsen af ​​tumorer. Efter en laparoskopisk biopsi sendes cellefragmentet til laboratoriet for yderligere undersøgelse. Denne type undersøgelse udføres under lokalbedøvelse og betragtes som den mest sikre og informative.
  2. Transvenøs biopsi - oftest anvendt i tilfælde, hvor en patient har en historie med blodsygdomme eller problemer med blodkoagulation. Under samlingen af ​​biomaterialer fra leverceller bruger lægen et tyndt rør med en biopsiål i kateteret. Et kateter er anbragt i venen omkring patientens hals, hvorefter en nål indsættes gennem kateteret og fremfører den gennem venerne til leveren, hvor biomaterialet tages. Denne type biopsi er en temmelig ubehagelig procedure, der kræver stor præcision og skal udføres af rigtige fagfolk.
  3. Punkteringsbiopsi udføres ved hjælp af Menghini nåle, 1,4-1,6 mm i diameter, 7-10 cm lang, men med muligheden for store risici for komplikationer, har Silverman nåle for nylig været begyndt at blive brugt. Under punkteringen ved hjælp af lateral adgang, i niveauet af syvende til niende intercostal plads. En biopsi nål indsættes i dette område, og materialet indsamles.

Efter indsamling af et fragment af leverceller, leveres de til laboratoriet til videre forskning. Enhver type biopsi har visse risici, så det skal udføres under tilsyn af en professionel læge med stor erfaring.

Hvordan leverbiopsi udføres

Leverbiopsi for cirrhosis udføres på et hospital. Næsten altid, før du gennemfører denne undersøgelse, ordineres patienten en ultralyd i leveren samt en blod- og urintest. Ultralyddiagnose giver dig mulighed for at bestemme placeringen af ​​det fibrøse område i leverenes væv, hvilket gør det muligt for lægen at nøjagtigt pålægge en biopsienål. Ved udførelse af en biopsi anvendes lokalbedøvelse, da en person skal være bevidst under undersøgelsen for at undgå mulige komplikationer.

Før en biopsi udføres, udføres der koaguleringstest på patienten, hvilket vil reducere risikoen for blødning signifikant i undersøgelsesperioden.

For indsamling af materiale kan anvendes fjeder, skære- eller aspirationsnål. Inden du starter proceduren, informerer lægen patienten om, hvordan proceduren vil blive gennemført, og undersøger også sin sygehistorie omhyggeligt. Proceduren selv tager biomaterialet i levercellerne som følger:

  1. Patienten ligger på sofaen, hans højre hånd skal kastes over hans hoved.
  2. I processen med punktering skal man observere fuldstændig uendelighed.
  3. Området, hvor nålen skal indsættes, desinficeres, bedøves.
  4. Lægen gør et lille snit på 1 - 3 cm, hvorigennem han indsætter en nål til biopsi.
  5. Et lille stykke organvæv tages.
  6. Nålen med biomaterialet fjernes, området af snittet desinficeres, læg en steril dressing.

En prøve af væv taget 1 - 2 cm, diameter - 2 mm. Dette er nok for yderligere forskning i laboratoriet. Resultater af prøveudtagning kan opnås inden for 5 - 7 dage efter undersøgelsen.

På trods af at lokalbedøvelse anvendes under biopsi, er selve proceduren ret smertefuld og har nogle risici for komplikationer. Hvis laparoskopisk biopsi udføres i tilfælde af cirrose, minimeres risikoen for komplikationer, og lægen selv har mulighed for at undersøge leveren mere omhyggeligt.

Efter en leverbiopsi i tilfælde af cirrhosis bør man observere sengeluften i 4 timer og også følge en bestemt kost. I de første 2 timer, til det område, hvor nålen blev indsat, skal du vedhæfte en boble med is og inden for 5 dage for at undgå fysisk anstrengelse. Efter punkturet skal patienten også være på hospitalet i flere timer under lægernes vejledning.

Sådan forbereder du dig på biopsi

Før levebiopsi udføres, vil lægen bekendtgøre patienten med alle subtiliteter i proceduren. Normalt er speciel forberedelse ikke nødvendig, men det anbefales til patienten 5 til 8 timer før proceduren til at nægte at tage mad og væsker. Hvis en person tager aspirin, så 3 dage før biopsi skal du stoppe med at tage. Det er også vigtigt at fortælle lægen, hvilke lægemidler der blev taget på tærsklen til undersøgelsen, og hvilke sygdomme der er til stede i historien. I tilfælde af graviditet skal kvinden advare lægen, så proceduren forventes at blive annulleret, og lægen vil søge efter et alternativ.

Det er ønskeligt, at patienten kommer til klinikken, hvor undersøgelsen vil blive udført med en slægtning.

Kontraindikationer til leverbiopsi

En absolut kontraindikation for leverbiopsi er manglende evne til at observere immobilitet under proceduren eller manglende evne til at holde vejret. De udfører heller ikke en leverbiopsi for cirrose i følgende tilfælde:

  1. alvorlig trombocytopeni
  2. alvorlig anæmi
  3. alvorlig hjertesygdom
  4. risiko for trombose
  5. graviditet;
  6. bughindebetændelse;
  7. ascites.

I grunden tolereres biopsien godt af patienterne, men inden det udføres, er det nødvendigt at gennemgå yderligere undersøgelser og konsultere en læge.

Mulige komplikationer

Leverbiopsi giver et lille kirurgisk indgreb, så sandsynligheden for komplikationer er til stede, men i ringe grad. Ifølge medicinske indikationer har kun 1% af patienterne efter punktering visse komplikationer. Blandt de mulige komplikationer kan nævnes:

  1. punktering af indre organer (tarm, nyrer, lunger, galdeblære);
  2. infektion i bukhulen
  3. blødning i bukhulen
  4. smerter i leveren eller punkteringen
  5. intrahepatisk hæmatomdannelse;
  6. perforering af et hul organ.

Med udseendet af tidlige eller sene komplikationer har patienten brug for akut indlæggelse og muligvis yderligere kirurgisk indgreb. Hvis der inden for 3 til 4 dage efter en biopsi er en forøgelse i kropstemperaturen, generel svaghed, akut smerte i tarmen eller leverområdet og respirationssvigt, skal du kontakte klinikken. Sådanne tegn kan indikere sene komplikationer efter en biopsi.

I tilfælde af levercirrhose er en biopsi en uundværlig procedure for en læge for at skabe et klart og fuldstændigt billede af sygdommen om de patologiske tilstande, som forekommer i leveren, samt at skelne cirrhose fra andre sygdomme, især kræft. Med patientens biopsi-resultater ved hånden kan lægen lave en prognose for patientens yderligere genopretning, foreskrive den nødvendige behandling og give nyttige anbefalinger. Levercirrhose er en ret lammende sygdom, der udvikler sig hurtigt, og jo hurtigere leveren undersøges, jo større er chancerne for en vellykket genopretning.

I de senere år er antallet af patienter med primær og metastatisk levercancer øget sammen med en stigning i det samlede antal kræftformer. Den vigtigste faktor i effektiviteten af ​​behandlingen af ​​denne komplekse kræft er detektion af en tumor på det tidligste mulige stadium. Diagnose af levercancer i Israel indeholder et sæt instrumentelle og laboratorieprøver, der bruger det mest moderne diagnostiske udstyr. Den mest pålidelige metode til påvisning af en ondartet levertumor er en biopsi. Baseret på resultaterne af en biopsi kan en specialist med høj sandsynlighed bekræfte eller nægte diagnosen levercancer.

Publikationer Om Leveren Diagnostik

Hvad er tidsplanen og tidsplanen for vaccinationer med hepatitis B hos voksne?

Analyser

Vaccinationsplanen for børn omfatter altid hepatitis B-vaccination. Hvis det af en eller anden grund ikke er gennemført, kan voksne vaccineres mod hepatitis B i enhver alder, op til 55 år.

Hvordan man giver en glukoseopløsning til en nyfødt med en icterus: fuldstændige instruktioner til brug

Kostvaner

Glucose anvendes ofte til intravenøs eller oral administration til patienter med forskellige diagnoser.

Hvad er årsagerne til diffuse ændringer i leveren og bugspytkirtlen parenchyma og hvordan man behandler patologien

Analyser

Diffuse ændringer i parenchymen er en proces, der ødelægger bugspytkirtlen eller leveren og forårsager alvorlige patologier.

Adult Biliary Dyskinesia

Analyser

Biliær dyskinesi (GIVP) betragtes som en af ​​de mest almindelige sygdomme i mave-tarmkanalen, som fremkalder galdeblærens lever, lever, påvirker det generelle system af svejsning og assimilering af mad samt forstyrrer pancreas aktivitet.