Vigtigste / Skrumpelever

Konsekvenser af Botkins sygdom

Skrumpelever

Hepatitis A, der er kendt som Botkin's sygdom, er en infektiøs inflammatorisk læsion i leveren, som ikke er kendetegnet ved et kronisk forløb og alvorlige komplikationer. Symptomatisk manifesteres patologien af ​​gulsot og forgiftning, svarende til SARS. I betragtning af den latente begyndelse diagnosticeres sygdommen ofte i skader på levercellerne.

I sammenligning med anden hepatitis anses patologi som den mest gunstige og har en god prognose for livet. Fataliteten af ​​dødelige tilfælde overstiger ikke 0,4%. Desuden er sygdommen ikke ledsaget af kronisk infektion og betændelse, hvilket reducerer risikoen for at udvikle komplikationer som skrumplever og kræft.

Med ordentlig behandling og mild sygdom er effekten af ​​Botkins sygdom fraværende, og yellowness og andre symptomer forsvinder efter to uger. Til restaurering af hepatocytter (leverceller) er der normalt 2 måneder nok.

Den nyfødte bærer patologien meget hårdere, og derfor er der alvorlige sundhedsmæssige konsekvenser. Også komplikationer diagnosticeres hos ældre mennesker. Hvad angår børn fra et år og voksne, er de karakteriseret ved en hurtig kur mod Botkins sygdom.

Både mænd og kvinder kan blive inficeret med samme sandsynlighed. Efter en viral leverskade udvikler en stærk immunitet, som ikke gør det muligt at blive syg igen.

Ifølge statistikker lider omkring en og en halv million mennesker årligt af Botkins sygdom. Faktisk er dette tal meget højere, da der ikke tages hensyn til asymptomatiske former for patologi.

Hvad er Botkins sygdom?

Den højeste frekvens af viral leverskade registreres i udviklingslande med et varmt klima. Sygdommen betegnes ellers som "snavsede hænder", som skyldes den fecale orale transmissionsmekanisme. På nogle områder har børn under 10 år allerede dannet immunitet, da de havde været syge med hepatitis A. Forekomsten er i slutningen af ​​sommeren og september.

Tidligere blev det antaget, at patologien er en følge af uhygiejniske tilstande, men i 70'erne af det 20. århundrede blev der opdaget en virus. Dette gjorde det muligt at udvikle en vaccine mod infektion og reducere risikoen for at udvikle sygdommen.

En syg mand med afføring udløser et stort antal patogener i miljøet, som følge heraf falder de i jorden, vand og mad. Infektion opstår, når man spiser smittet mad.

Viruset i en sund krop begynder at formere sig hurtigt, øge antallet af individer og fremkalde en stigning i forgiftning. Med blodstrømmen kommer patogen ind i leveren, hvor den inficerer hepatocytter og forstyrrer kirtelens funktion.

grunde

Sygdommen har en smitsom oprindelse. Dets årsag er en virus, der ved indtagelse inficerer leveren og fører til hepatocytternes død. Infektion kan forekomme:

  • i gang med at bade i en forurenet dam, når man slukker vand
  • når man spiser forurenede produkter
  • når du bruger en inficeret nål
  • i intimitetsprocessen (mere typisk for homoseksuelle);
  • når man drikker dårligt renset vand
  • ved brug af husholdningsartikler (tallerkener, håndklæder) med patienten. For at undgå spredning af infektion skal sidstnævnte isoleres gennem gulsot. Den farlige periode er slutningen af ​​inkubationsperioden og højden af ​​patologien;
  • når man spiser inficeret marine liv (mollusker).

Risikoen for infektion øges ved rejser til varme lande samt manglende overholdelse af hygiejniske regler.

Virusen tilhører RNA patogenerne, har en god modstand mod ugunstige forhold.

symptomer

Efter infektion i kroppen vises de første tegn på forgiftning, svarende til symptomerne på ARVI:

  1. feber op til 40 grader;
  2. ledd, muskelsmerter
  3. kulderystelser;
  4. nedsat appetit
  5. hovedpine.

Varigheden af ​​denne periode er 10 dage, hvorefter der er dyspeptiske lidelser i form af kvalme, retching og tarmdysfunktion. Gulsot betragtes som bevis for hepatocytskader. Det manifesterer et specifikt klinisk billede og ændringer i laboratorieparametre.

Gulsot syndrom omfatter fækal misfarvning og mørkning af urin, hvilket skyldes nedsat produktion og gnidningsbevægelse. Med hensyn til hudens farve kan det være både citron og mere mættet. Det er især vigtigt under sygdommens højde at holde fast i en kost og ikke at tage alkohol, da konsekvenserne kan være ret alvorlige. I de fleste tilfælde er sygdommen ikke kompliceret, men det betyder ikke, at du kan ignorere de medicinske anbefalinger.

Over tid ophører hypertermi, kløende hud og smerter i leverområdet. Ubehaget skyldes, at den fibrøse kapsel i kirtlen strækkes af hævede væv, hvilket fører til irritation af nerveenderne.

Ødem i orgelet observeres fra begyndelsen af ​​predispertumperioden, når intensiv reproduktion af vira noteres. Ved palpation (palpation) i den højre hypochondriumzone er det muligt at detektere hepatomegali (en forøgelse i leverens volumen). På dette tidspunkt forekommer ødelæggelsen af ​​celler, som et resultat af hvilke enzymer frigives. Laboratoriet dette manifesteres af en stigning i niveauet af ALT og AST.

Varigheden af ​​den akutte periode er en og en halv måned. I løbet af denne tid er det forbudt at drikke alkohol.

Ved nedbrydning af alkoholiske toksiske produkter påvirker hepatocytter, hvilket resulterer i en alvorlig konsekvens af Botkins leversvigt. Dens udvikling skyldes den massive død af hepatocytter.

Komplikationer kan være encefalopati og alvorlig forgiftning af kroppen. Bemærk, at hepatomegali vedvarer i flere måneder.

De alvorlige virkninger af gulsot observeres hos babyer. Komplikationer af hepatitis A kan forekomme på baggrund af dehydrering og åbenbare anfald og nedsat bevidsthed hos spædbarnet. Behandlingen af ​​den nyfødte udføres udelukkende på hospitalet under læges vejledning.

behandling

For at minimere virkningerne af gulsot er det nødvendigt at starte behandling af hepatitis i tide. Hovedformålet med terapi er at reducere forgiftning, beskytte cellerne i kirtel og genoprette organets funktion. Til dato er der ingen specifik behandling for sygdommen. For at reducere sværhedsgraden af ​​kliniske symptomer ordineres medicin og diætindtagelse.

Medicinsk metode

Sammensætningen af ​​lægemiddelterapi omfatter:

  • enterosorbenter, hvis formål er at forhindre absorption og fremskynde udskillelsen af ​​toksiske produkter fra mave-tarmkanalen;
  • immunmodulatorer;
  • vitaminer;
  • enzympreparater, der er nødvendige for at lette fordøjelsesprocessen
  • gepatoprotektory. Lægemidler bruges til at beskytte leveren celler og genoprette deres struktur;
  • choleretic anvendt i fravær af en blok i galdekanalerne.

For at forhindre uønskede konsekvenser af viral skade på leveren, i tilfælde af alvorlig sygdom, ordineres hormonelle lægemidler og afgiftningsopløsninger til intravenøs administration.

Kostbehandling

Normalt er der i tabuleringen af ​​hepatobiliærsystemet (lever, blære, galdeveje) bord nr. 5 tildelt. Denne kost anbefales i hele sygdommen såvel som inden for seks måneder efter inddrivelse.

Kost giver dig mulighed for at reducere belastningen på de berørte hepatocytter, regulere galdeflow og normalisere metaboliske processer. Der er følgende næringsprincipper:

  1. daglig kaloriindtagelse bør ikke overstige 2700 kcal;
  2. retter serveres i varm form, hvilket hjælper med at forhindre stagnation af galde;
  3. spis hver anden time en lille mængde;
  4. proteiner er begrænset til 100 g / dag, lipider til 60 g og kulhydrater til 370 g;
  5. Drik rigeligt med vand (op til 2 liter). Dette kan være grøn te, compote, ikke-kulsyreholdigt vand, afkogning af urter eller infusion af dogrose.
  6. Af alle madlavningsmetoder skal der gives fortrins til stød, bagning og kogende mad;
  7. Det anbefales at bruge korn, grøntsager (kartofler, courgetter, græskar, gulerødder, rødbeder), magert kød, fisk delikatesser, gelé, supper, kartofler, honning og soufflé;
  8. Skålene skal for det meste være jorden;
  9. salt er begrænset til 8 g / dag;
  10. forbudt kaffe, sodavand, fersk kager, fede kød, fisk og mælk, slik, sure frugter, kål, bælgfrugter, svampe, rige bouillon, røget mad, halvfabrikata, pickles, pickles, biprodukter og konservering.

Hvad er farligt gulsot?

Komplikationer af Botkins sygdom for nyfødte er yderst alvorlige og kræver derfor øjeblikkelig indlæggelse og intensiv pleje. I ældre alder er sygdommen mildere, men risikoen for uønskede virkninger er stadig til stede. De udtrykkes:

  • betændelse i bugspytkirtlen;
  • ledskader (arthritis);
  • betændelse i slimhinden i fordøjelseskanalen;
  • vasculitis;
  • renal dysfunktion, som udtrykkes af nefrotisk syndrom;
  • inflammation i hepatobiliærsystemet.

Nogle gange er der sekundær infektion, udvikling af leversvigt og encefalopati.

Konsekvenser af gulsot hos mænd

Det menes, at Botkins sygdom kan forårsage infertilitet, men overbevisende tegn på denne teori er endnu ikke blevet givet. Patogenesen af ​​udviklingen af ​​denne komplikation er endnu ikke blevet fastslået, hvorfor der i tilfælde af mislykkede forsøg på udformning bør årsagen ikke søges i viral skade på leveren.

For mænd er gulsot lige så farligt som for kvinder. Sværhedsgraden af ​​komplikationer afhænger af comorbiditeter og livsstil.

I betragtning af forekomsten af ​​alkoholisme blandt stærkere køn kan Botkins sygdom hurtigt føre til leversvigt. Faktum er, at alkoholforringelsesprodukter har en toksisk virkning på hepatocytter, hvorfor de dør gradvist. Viral infektion mod baggrund af en alkoholisk sygdom kan føre til dekompensation af kirtel indtil en fuldstændig fiasko. Bemærk at cirrose udvikler sig hurtigere hos mænd.

Et stærkere køn er mindre tilbøjeligt til at overholde kostnæringen, hvilket resulterer i, at de ramte hepatocytter i tilfælde af Botkins sygdom oplever ekstra stress (fed, krydret mad). Dette kan resultere i leversvigt på grund af irreversibel celledød.

Konsekvenser af Botkins sygdom hos kvinder

Ifølge statistikker er det svagere sex mere tilbøjelige til at lide af cholecystitis, cholangitis og biliary duct dyskinesia. Heraf følger, at hepatitis A kan fremkalde en forværring af kroniske sygdomme i galdevejen.

På den anden side er kvinder mere tilbøjelige til hormonelle udsving. De kan være forårsaget af endokrine patologi, orale præventionsmidler, stress og graviditet. Alt dette afspejles i metaboliske processer, hvilket resulterer i en øget risiko for fedme og progression af associerede sygdomme.

Forebyggelsesretningslinjer

For at undgå Botkins sygdom eller reducere risikoen for dens udvikling anbefales det at overholde følgende tips:

  1. vask hænder før du spiser og efter at have besøgt offentlige steder
  2. træffe forholdsregler, når du lever med hepatitis A i samme område
  3. drikke kun vand fra betroede kilder;
  4. have en seks partner eller brug barriere beskyttelse (kondomer) for lejlighedsvis intim intimitet;
  5. overholde kokeknologien, uden at reducere eksponeringstiden for høje temperaturer på produkterne

Hepatitis A er en sygdom med en gunstig prognose, men det er ikke værd at forsømme behandlingen. Takket være rettidig diagnose og terapeutiske foranstaltninger er det muligt at reducere levetidsområdet og genoprette dets funktion hurtigere.

Til hvilken hepatitis vedrører Botkins sygdom, hvilke symptomer manifesterer det sig, og hvordan behandles det?

Leveren er et vitalt organ i den menneskelige krop, og alle biokemiske processers forløb afhænger af dets arbejde. Patologierne i dette organ kan ikke manifestere sig ganske lang tid, og gulsot er et af de mest kendte og karakteristiske tegn på leverskade.

Leverbetændelse kan udvikle sig af mange grunde. Den mest gunstige sygdom blandt hepatitis er Botkins sygdom (hepatitis A). For at forhindre udviklingen af ​​denne patologi skal du vide, hvad sygdommen er, dens symptomer, hvilken type hepatitis det er, og hvordan de vigtigste behandlingsstadier overføres.

Hvad er denne sygdom?

Hepatitis A (Botkin's sygdom) er en akut smitsom sygdom af viral ætiologi. Årsagen til det er hepatitis A-viruset. Basis for de kliniske manifestationer er inflammatorisk skade på leveren med et syndrom af forgiftning af kroppen. Kurset er normalt godartet: i de fleste tilfælde er patienten fuldstændig genoprettet. Blandt de syge, de fleste er børn.

"Gulsot" - hvad er hepatitis?

En ændring i hudens fysiologiske farve mod den gule farve kaldes gulsot. Det er det dominerende symptom på hepatitis A (Botkin's sygdom), men kan også ledsage andre sygdomme i leveren, blodet og galdevejen. Hudtone afhænger af årsagen til misfarvning af huden og niveauet af skade. Det er vigtigt at huske, at en sygdom som Botkin's sygdom kan ledsages af gulsot, men det er ikke det samme. Nogle hepatitis kan forekomme uden gulsot, ligesom hudfarven kan ændres uden inflammatoriske ændringer i levercellerne.

Sygdommen har en vis sæsonbestemthed: forekomstens største peak forekommer i sommeren-efteråret. I lande med et varmt klima ses sæsonbetingelserne næsten ikke. Hepatitis A-virus trænger ind i mad (oftest er det mejeriprodukter, uvaskede grøntsager og frugter), vand ind i mave-tarmkanalen, hvor patogenet multiplicerer.

Efter at virussen går ind i blodbanen, forekommer tegn på forgiftning: svaghed, feber, sløvhed, døsighed. Sekundær replikation af hepatitis A-viruset forekommer allerede i leveren, hvor den kommer fra den systemiske cirkulation. På dette stadium kan du se de kliniske tegn og symptomer på Botkins sygdom, der udvikler karakteristiske gulsot. Ofte er immunmekanismer involveret i processen med skade på levercellerne, hvilket mere negativt påvirker organets tilstand.

Hvordan overføres det?

Botkin's sygdom har en hovedmekanisme for transmissionen af ​​viruset - fecal-oral. I denne henseende er der flere måder at overføre: Infektion kan forekomme vand, foderstoffer (ellers - mad) og kontakt-husstand (når Botkins sygdom overføres gennem husholdningsartikler).

Virusen overføres hovedsageligt af vand, symptomerne vises efter et stykke tid (i gennemsnit efter 2 uger). Hvilken slags sygdom det er, og hvordan viruset overføres, skal være kendt for at tage rettidige forebyggende foranstaltninger for at beskytte din egen krop mod hepatitis A.

asymptomatisk

Hepatitis A kan også forekomme uden markante kliniske tegn på leverskade. Asymptomatisk kursus er i de fleste tilfælde ikke registreret, hvorfor der ikke findes nogen præcis statistik: det er kun kendt, at udbredelsen af ​​hepatitis A i befolkningen er signifikant højere end de rapporterede tilfælde.

Sådanne former opdages oftest ved en tilfældighed under undersøgelse af mennesker i de endemiske zoner (fokus) af hepatitis A. Patienterne viser ingen klager, og under undersøgelse er der konstateret en stigning i leveren. Ifølge resultaterne af laboratorieblodprøver er der konstateret en moderat stigning i leveraminotransferaser, en serologisk blodprøve udført to gange viser en stigning i specifikke antistoffer i blodet. Disse former er et stort problem, da de viser sig at være ukendte, er patienterne ikke isoleret fra de mennesker omkring dem og bliver kilden til hepatitis A-viruset.

symptomer

Botkin's sygdom har flere perioder, der hver især er præget af visse symptomer.

Den icteric periode er præget af en vedvarende ændring i farvning af huden, varer i gennemsnit 6-14 dage. Farvelægning ændrer først slimhinderne, hovedet, ørerne og derefter gulsot spredes til hele kroppen. Patienten har tegn på forgiftning, som aftager lidt efter udseendet af lysegul farvning af huden. Smerter eller tyngde i den rigtige hypokondrium, fortsætter en vis svaghed. Perioden med maksimal gulsot varer ikke mere end 5-6 dage, hvorefter den gradvist falder ned. Patienten ændrer farven på afføring og urin: Afføring bliver lys i farve, og urin bliver farven på mørk øl.

Efter afføring og urin bliver fysiologiske i farve sker en gradvis restaurering af alle funktioner: svaghed forsvinder, lever størrelse vender tilbage til normal, svaghed elimineres, og appetit øges. Varigheden af ​​nyttiggørelsesperioden varierer fra 3-4 uger til seks måneder på grund af kroppens egenskaber, tilstedeværelsen af ​​comorbiditeter.

Diagnostiske kriterier, hvormed du kan bestemme forekomsten af ​​Botkin's sygdom:

  • forhøjede niveauer af aminotransferaser (tegn på cytolyse af leverceller);
  • hyperbilirubinæmi (overvejende forøget lige);
  • fraværet af stercobilin i fæces og tilstedeværelsen af ​​urobilin i urinen;
  • stigning af alkalisk phosphatase, kolesterol ifølge resultaterne af blodbiokemi;
  • fald i total protein, abnormaliteter i koagulogram mv.

Det kliniske billede af viral hepatitis A kan spores til symptomer på en lidelse i kardiovaskulære, nervøse, urinveje og andre kropssystemer, men de udgør ikke grundlaget for sygdommen, og deres tilstedeværelse bestemmes af kroppens tilstand og sværhedsgraden af ​​leverbetændelse.

Tegn på børn

Da sygdommen oftest er registreret hos børn, er alle ovennævnte symptomer på Botkins sygdom karakteristisk for denne kategori af befolkningen. Men mens der er visse funktioner i løbet af hepatitis A.

Hos børn begynder den præikteriske periode af Botkins sygdom på forskellige måder. Catarrhal eller dyspeptiske sygdomme dominerer, også blandede former opdages. Hos adolescenter kan en asthenovegetativ variant af løbet af denne sygdomsperiode observeres.

Der er altid en forgiftning af kroppen med de tilsvarende symptomer, børn med høj feber kan udvikle anfald.

I nærvær af dyspeptisk syndrom klager barnet om mavesmerter af uklar natur. På grund af dette opstår der ofte diagnostiske fejl, barnet kommer til kirurgerne, og kostbar tid går tabt. I alle tilfælde vil der være en forøgelse i leveren, misfarvning af afføring og urin.

Virkninger for kvinder og mænd

Efter den overførte Botkins sygdom forbliver en person immun, så gentagen inflammation er næsten umulig. Prognosen er gunstig, da der oftest sker en fuldstændig restaurering af leverfunktionerne i tilfælde af korrekt behandling, observeres der ingen konsekvenser af Botkins sygdom. Men i sjældne tilfælde kan hepatitis A-viruset forårsage skade på kroppen. I mænd og kvinder er der konsekvenser, der ledsager en person for resten af ​​deres liv. Disse omfatter:

  • betændelse i galdekanalerne;
  • cholecystitis, pancreatitis;
  • galde dyskinesi (funktionssvigt).

Er der en kur?

Hepatitis A elimineres nu med succes ved hjælp af immunstimulerende midler og symptomatisk behandling. Specialister indstillede flere opgaver til terapien:

  1. At opnå eliminering af viruset fra kroppen.
  2. Forebyggelse af udviklingen af ​​betændelse i leveren.
  3. Forebyggelse af forekomsten af ​​Botkins sygdom.

Behandlingen af ​​sygdommen Botkin udvikler en læge med nogle funktioner. Dette omfatter patientens alder, sværhedsgraden af ​​inflammation, tilstedeværelsen af ​​kroniske patologier, de eksisterende komplikationer af hepatitis A. Patienten behandles på hospitalet, de mest moderne og effektive metoder anvendes til hurtig genopretning.

Behandlingen af ​​patienten er kompleks, hvilket omfatter overholdelse af fælles modale foranstaltninger:

  • mode - i den første uge af sengen, så ward;
  • overholdelse af en sparsom kost (tabel nummer 5).

Narkotikabehandling er basis for behandling af hepatitis A.

  1. Patogenetisk terapi: hæmning af forgiftning ved indføring af vand-saltopløsninger, sorbenter. Probiotika, enzymer mv. Anvendes til at eliminere dyspeptiske lidelser. Når inflammation forværrer celle- og vævsmetabolisme, anvendes der derfor antihypoxanter. For at genoprette leverens funktioner efter aflastning af akutte virkninger, anvendes hepatoprotektorer.
  2. Symptomatisk terapi - brugte smertestillende midler, antispasmodik.
  3. Ifølge indikationer - immunmodulerende terapi.

Derudover anvendes fysioterapeutiske metoder som en behandling, brugen af ​​alkalisk mineralvand har en positiv effekt, og du skal følge reglerne for personlig hygiejne.

Skal jeg følge en kost?

Kostnæringen skal overholdes i hele behandlingsperioden. Grundlaget er en sparsom kost før og efter Botkin's sygdom. Det er nødvendigt at udelukke fede, stegte, røget og salte fødevarer. Dette reducerer belastningen på leveren.

konklusion

Botkin's sygdom er en hepatitis, som adskiller sig fra alle andre ved det mest gunstige kursus og slutter i patientens opsving i de fleste tilfælde.

Botkin's sygdom kan forekomme uden gulsot, som skal overvejes ved diagnosticering.

Etiotrop behandling af denne virussygdom eksisterer ikke, men sygdommen behandles med succes ved hjælp af immunomodulatorer og andre lægemidler.

De vigtigste forebyggende foranstaltninger er vaskehænder før måltider, varmebehandlingsprodukter eller vaskes grundigt med sæbe.

Konsekvenserne af botkin sygdom i barndommen

Hepatitis A sygdom (Botkin's sygdom) manifesteres i form af leverskader på virussen, som forekommer hos voksne og børn på grund af manglende overholdelse af hygiejnestandarder, forbrug af forurenet mad eller væsker. Hvis du har smerter i hypokondrium, skal du besøge en specialist. For at bestemme hvilken form for hepatitis slog patientens lever, og hvor lang tid behandlingen vil tage, vil den smitsomme sygdomsspecialist hjælpe.

Botkins sygdom bliver ofte syg i barndommen, hvilket efterlader immunitet mod infektion i resten af ​​deres liv.

Hvad er det?

Viral infektion er oftest rettet i lande med et varmt klima: Botkins sygdom diagnosticeres i asiatiske og afrikanske lande, herunder Egypten, Indien og Tyrkiet, som er populære blandt turister. Ofte er sygdommen fundet hos børn i førskolealderen, mange af dem tolererer en let form af sygdommen. Udbrud af viral hepatitis er mest almindelig i børnehaver og i områder med store koncentrationer af børn. Efter at en person har været syg, forbliver han immun for livet.

klassifikation

Botkin's sygdom kan klassificeres afhængigt af, hvordan viral hepatitis udvikler sig, hvilket er betegnet med bogstavet A. Der er to muligheder for processen med leverskade:

typisk (hepatitis A, isterisk form); atypisk (uden udtalt symptomer på sygdommen kan babyer lide af fordøjelsesbesvær).

Årsager til Botkins sygdom

Den virus, der forårsager hepatitis A, overføres gennem uvaskede hænder såvel som gennem mad, væske. Når vira går ind i tarmene, begynder de at blive absorberet i vævene, og gennem blodkarrene kommer de ind i leverens strukturer. Viral infektion udvikler sig i levercellerne, ødelægger dem, forårsager symptomerne på sygdommen. Samtidig virker der under beskyttelsen en beskyttelsesmekanisme, som gør det muligt for kroppen at genkende sådanne celler, og så ødelægge dem.

Eksperter har fundet ud af, at patogenet, der forårsager Botkins sygdom, er en speciel slags filtrerbar viral mikroorganisme. Efter inkubationstiden er viruset fundet i blodets sammensætning, biliære sekretioner, afføring fra de syge (især under forkødet og i de første 2-3 uger af icterisk syndrom). Det udskilles fra kroppen i sammensætningen af ​​fæces. Den sande kultur af mikroorganismen, der forårsager Botkins sygdom, er stadig ukendt.

Hvem er i fare?

Turister, folk, der tager hallucinogener og er i kontakt med patienten, er udsat for infektion med hepatitis A.

Den højeste sandsynlighed for at få leversygdomme opstår, når:

tætte kontakter med inficerede mennesker, krænkelse af grundlæggende hygiejniske normer; udlandsophold til stater, hvor epidemisk hepatitis er meget almindelig og tager hallucinogene stoffer.

Symptomer og forløb af sygdommen

Sygdommen udvikler sig i faser, hos børn og voksne inkuberingsperioden efter infektion varer 15-50 dage. Når det slutter, begynder scenen, hvilket er præget af manifestationen af ​​de vigtigste symptomer. Patienterne viser tegn på forgiftning:

feberiske tilstande, kvalme, retur, en følelse af tunghed i maven, tab af appetit, smerte i hypokondrium på højre side, forøget træthed, søvnløshed.

Til den aktive fase af hepatitis A, karakteriseret ved:

mørkfarvet skumagtig urin, isterisk syndrom (hudens hud, slimhinder, øjenproteiner), misfarvning af afføring.

Gulsot med hepatitis gør det lettere for de syge. Symptomer på gulsot forekommer inden for en måned og falder gradvist i intensitet. Patientens tilstand afhænger af hans alder, kropsforsvar. Sygdommen kan vare 30-40 dage. Forsvagte mennesker lider ofte af en kronisk form af sygdommen, som kan vare i flere måneder. Ofte medfører sygdommen ikke alvorlige konsekvenser.

Hepatitis A hos børn

Epidemisk hepatitis henviser til en akut række tarminfektioner. Ca. 28 dage forbi, inden de første tegn optræder, begynder sygdommen selv at manifestere sig, som varer i 3 faser: den præikteriske periode, gulsot, rekonvalescensstadiet. Symptomer i alle perioder er forskellige. Så i første fase er barnet lunefuldt, hans appetit falder. Mulige søvnforstyrrelser, feber. Forstyrrelser i fordøjelsessystemet forekommer: kvalme, retching, diarré. Derudover kan børn hoste og nyser.

Infektion med hepatitis A spredes hurtigt blandt børn i børnehaver og skoler.

Tegnene på denne leversygdom hos børn og voksne i den første periode er de samme, de forveksles ofte med forkølelse (for eksempel med influenza). Efter starten af ​​icterisk syndrom føles patienten noget bedre. Men på et tidspunkt forekommer der på dette stadium af epidemiologisk hepatitis øjnene på øjnene og hudens hvide. I leveren kan det give smerte. Alle tegn i denne periode tales om leverpatologi. Når de første manifestationer opstår, er der et presserende behov for at søge lægehjælp og påbegynde passende behandling.

Under behandlingen begynder genoprettelsen, og symptomerne falder væk. Hvis du følger alle anbefalinger fra lægen, har sygdommen ikke alvorlige konsekvenser. Efterhånden er leverets arbejde sikkert restaureret, og barnets trivsel er stabiliseret. I nogle tilfælde fortsætter kvalme, smerter i en måned eller længere efter eliminering af de vigtigste symptomer. I betragtning af at sygdommen er let at overføre og sprede, anbefaler lægerne behandling af patienter i medicinske hospitaler. Først og fremmest vedrører børn og seniorer.

Konsekvenser af den epidemiologiske sygdom under graviditeten

Hepatitis A er en farlig sygdom, der medfører en alvorlig konsekvens for kvinder i stillingen. De fleste mennesker lider af lidelser i moderat og mild form, så i svangerskabet er sygdommen vanskelig. I fremtiden mødre fører hepatitis til leverdystrofi. Ud over patientens lever kommer smitten ind i fostrets krop. Spædbørn, der er født til smittede mødre, lider ofte af forskellige defekter og patologier. Patienten risikerer at dø under fødslen.

Botkin's sygdom er dødelig for fosteret og den gravide.

Årsagen til dette er den dårlige koagulering af hendes blod. Kvinder i sådanne tilfælde er kontraindiceret til kejsersnit. Ved hver periode er der stor sandsynlighed for miskramning, tidlig fødsel og fosterdød i livmoderen. Enhver fremtidig mor bør være opmærksom på symptomerne og behandlingen af ​​sygdommen. Forebyggelse og læge anbefalinger vil bidrage til at beskytte mod det værste scenario.

diagnostik

Diagnostisering af icteriske syndrom er som regel ikke vanskelig. Undersøgelse af nogle patienter kan forårsage vanskeligheder, hvis de lider af kraftige smertefulde fornemmelser i hypokondrium (på grund af forstørret lever). Det er svært at differentiere med kolik i leveren på grund af blokering af kanalen med en mikrolith. I lægepraksis har der været tilfælde af fejlagtige operationer i sådanne tilfælde. Af særlig betydning i differentialdiagnosen er undersøgelsen af ​​leverfunktionerne: i hepatitis A viser prøverne udpræget patologi, og i tilfælde af beregning af gulsot er der ikke registreret nogen afvigelse i dem.

For at skelne gulsotssyndrom fra varianter af obstruktiv gulsot anvendes en laparoskopisk teknik: i tilfælde af udviklingen af ​​Botkins sygdom findes et billede hos patienter med en såkaldt rødt, efter den hvide lever og obstruktiv gulsot fører igen til, at kroppen bliver gulgrøn farve. Punktering og biopsi er også nyttige til differentialdiagnose (dystrofiske manifestationer i hepatitis A og stasis af galdesekretioner i kanalerne findes hos patienter med obstruktiv gulsot).

Diagnose af anicteric typer af lidelser er vanskelig, sådan en diagnose er normalt lavet, når læger registrere massevækst af sygdommen, der forekommer samtidig med normal gulsot. Infektionen med hepatitis A kan diagnosticeres. Ved indstilling er det vigtigt at tage hensyn til patientens kontakt med transportøren, en tur til de stater, hvor sygdommen er almindelig. En grundig undersøgelse og bestemmelse af leverens form og størrelse, milt, udnævnelse af laboratorietests. Patienten skal bestå:

blod, urin til en generel analyse, blod til bestemmelse af mængden af ​​bilirubin, leverenzymer, blod til en biokemisk medicinsk analyse, blod for tilstedeværelse af antistoffer mod forskellige former for hepatitis, blod til koagulation.

behandling

En patient med hepatitis A skal indlægges, og der udføres en øjeblikkelig toksinfjernelsesprocedure.

Hospitalisering af Botkins sygdom er påkrævet. Patienterne skal overholde sengeluften og følge lægens anvisninger inden de kliniske tegn på hepatitis A forsvinder, forudsat at de vigtige funktioner i leveren normaliseres (og især stabiliseringen af ​​mængden af ​​bilirubin i blodet). Kroppens forsvar ødelægger vira, og sygdommen forsvinder selv uden behandling. Brug af terapeutiske teknikker giver dig mulighed for at forbedre patientens velvære, for at eliminere symptomerne på forgiftning, for lettere at overføre sygdommen. Terapi involverer:

Formålet med kostfødevarer nr. 5; Levering af isolation, sengeluft, hvile, fjernelse af forgiftningsmæssige manifestationer på grund af indførelsen af ​​lægemidler, anvendelse af vitaminer til understøttelse af immunsystemet, leverfunktioner og indførelse af medicinske præparater, som beskytter organcellerne mod destruktion.

Korrekt ernæring og kost

Ernæring til Botkin's sygdom er fraktioneret: patienten skal spise 5 gange om dagen i små portioner. Spisebord består af kogte, mejeriprodukter, stewed lenten retter, korn. Det er forbudt at spise fede, overcooked mad, krydderier, en stor mængde salt (op til 4 gram pr. Dag). Der er med hepatitis A bør være hyppige. Først og fremmest forklarer lægerne dette ved, at et overskud af salt fører til vandretention inde i kroppen, hvilket er fyldt med udseendet af stærkt ødem. Med Botkins sygdom bør man drikke 2 liter væske. Det er tilrådeligt at forberede infusioner af rose hofter, medicinske urter, bær frugt drikkevarer, naturlig te. Væsken vil sikre afgiftning og vil give patienten en appetit.

Lægemiddelterapi

Forbedring af funktionen af ​​glycogendannende lever er ikke den sidste værdi i behandlingen af ​​patienter. Til dette formål anvendes intravenøs indgivelse af en 40% glucoseopløsning. Derudover ordinerer lægerne koliumchlorid, insulinindgivelse. Patienter bør drikke ascorbisk dosis med høj dosis (ca. 500 mg pr. Dag). Det er muligt at aflade patienter, der har haft hepatitis A fra hospitalet, først efter at de kliniske symptomer er elimineret (det er ønskeligt at kontrollere mængden af ​​bilirubin i blodet, indikatorer for forskellige prøver). Ikke desto mindre, selv med forsvinden af ​​de vigtigste manifestationer, udledes patienterne ikke tidligere end en måned efter infektion. Dette skyldes det faktum, at patienten kan inficere raske mennesker med hepatitis A.

komplikationer

Manglende behandling for Botkins sygdom kan føre til døden.

Botkins sygdom hos spædbørn og ældre betragtes som særligt vanskelig. Hos de fleste forekommer hepatitis med alvorlige tegn på forgiftning. Der er anicteric milde former af sygdommen. I sådanne tilfælde kan en person inficere; kontakter med babyer er særlig farlige. Med svækket immunitet eller hos spædbørn er der en alvorlig sygdomsforløb med samtidig udvikling af leversygdomme, som kan føre til patientens død. Tegn på hepatitis ligner symptomerne på andre typer af hepatitis, derfor kræver alle typer gulsot en omhyggelig undersøgelse.

Prognose og forebyggelse

Ofte er hepatitis A afsluttet med genopretning, men i nogle tilfælde er der en overgang til langvarige eller kroniske typer af sygdommen. Sygdommen kan føre til levercirrhose. Med akut, subakut dystrofi i kroppen bliver prognosen alvorlig. De forebyggende foranstaltninger af sygdommen omfatter vaccination. I øjeblikket er vaccination ikke obligatorisk, men det anbefales at udføre de børn, der går på børnehaver, folk der går til de sydlige lande. Du kan vaccinere fra en alder af tre.

Botkin's sygdom er en sygdom, hvis patologiske manifestationer er lokaliseret udelukkende i leveren, præget af en gunstig kurs og viral oprindelse. Ikke kun hver voksen, men også et barn bør vide, hvordan Botkin's sygdom overføres, og hvordan man undgår infektion, da denne kategori tilhører risikogruppen for infektion. Den forårsagende middel til Botkin's sygdom vil sandsynligvis sprede sig hurtigt gennem forurenet mad og husholdningsartikler, og derfor er utilstrækkelig hygiejne og personlig hygiejne de gunstigste betingelser for dens funktion.

Den væsentligste forskel i Botkins sygdom fra andre virale sygdomme i leveren er, at denne patologi ikke er tilbøjelig til kronisk virkning på grund af fraværet af en degenerativ effekt på leveren parenchyma. Dødsudviklingen i tilfælde af Botkins sygdom er kun mulig i tilfælde af et kompliceret forløb, som iagttages ekstremt sjældent og er snarere undtagelsen fra reglen.

Tilfælde af Botkin's sygdom er for nylig blevet observeret i form af udbrud, selvom der tidligere var epidemier af denne infektiøse patologi i hele verden, der udviklede sig med en vis cyklisk karakter.

Blandt alle toxicoinfections er Botkins sygdom det fremherskende flertal. Den forårsagende middel til Botkin's sygdom vedvarer i lang tid i miljømæssige forhold og er resistent over for de fleste fødevareproduktionsprocesser, som normalt bruges til at hæmme bakteriepatogener.

Botkins sygdom fører til økonomiske og sociale tab, fordi patientens behandling og rehabilitering normalt tager lang tid, så spørgsmålet om forebyggelse af denne infektiøse patologi er et ekstremt vigtigt link.

Årsager til Botkins sygdom

Den vigtigste kilde til smitte i Botkins sygdom er en person, der har et klinisk billede af denne patologi og sammen med inficerede afføring frigiver virioner i miljøet. Botkin's sygdomsfremkaldende middel er patogen hos mennesker og ekstremt resistent over for miljøfaktorer. Det skal tages i betragtning, at ikke blot en syg person, men også en virusbærer kan spille rollen som kilde til spredning af virus i Botkins sygdom.

Ud over at finde viruset i afføring af patienter med Botkins sygdom koncentrerer patogenet i store mængder i blodet. Infektion med Botkin's sygdom kan udføres ved næsten hvilken som helst metode, men fækal-oral og vandig er præference. Den største fare i forhold til epidemiologien for spredning af viruset af Botkin's sygdom er skjulte virusbærere, som indbefatter patienter med et latent klinisk kursus.

Patkins sygdom er patogenesen, at viruset spredes hæmatogent i hele kroppen og koncentrerer sig i leveren og fremkalder inflammatoriske forandringer i dens parenchyma. Botkin's sygdom fører til en krænkelse af den bilirubinproducerende funktion af hepatocytter, der ledsages af overdreven akkumulering af bilirubin i det cirkulerende blod, hvilket forårsager udviklingen af ​​gulsot. Reproduktion af virale partikler i Botkins sygdom forekommer i cytoplasmaet af hepatocytter, hvorefter de massivt kommer ind i tarmene med galde, der bevæger sig langs galdekanalerne. Personer, der genvinder denne sygdom, erhverver et livslangt immunrespons, der ikke beskytter konvalescenter mod at blive smittet med andre former for viral hepatitis.

Botkin's sygdom kan kategoriseres med sikkerhed som en barndomsinfektion, selvom de fleste tilfælde af forekomsten af ​​denne patologi hos børn ikke registreres, da det er asymptomatisk.

Symptomer og tegn på Botkins sygdom

Det klassiske forløb af Botkins sygdom udvikler sig i etaper. Denne patologi er præget af tilstedeværelsen af ​​en lang prodromal periode, som manifesteres af feber og dyspeptisk syndrom, der manifesterer sig som utilpashed, følelse af svaghed, appetitløshed, hævelse, kvalme og opkastning af mad, der er spist, smerte i den rigtige hypokondrium, feber op til 38,5 ° C.

Udviklingen af ​​de kliniske manifestationer af den icteric periode i Botkins sygdom er meget hurtig og ledsages af en forbedring af patientens generelle tilstand. Først og fremmest manifesterer yellowness på slimhinderne og scleraserne og spredes senere til hele kroppens hud. Vekslen af ​​gulsot forekommer gradvist, i modsætning til inkubationstids manifestationer, og tager omkring en uge. Gulsot med Botkin's sygdom ledsages oftest af udviklingen af ​​adynamia, hovedpine, søvnløshed, kløe, irritabilitet.

Objektive tegn på Botkins sygdom betragtes som en lille eller signifikant stigning i leverens størrelse, hvis kant er noget kompakt og følsom over for palpation. I nogle situationer kombineres hepatomegali med en forstørret milt. Den mørkede urin i Botkins sygdom skyldes koncentrationen af ​​urobilin i urinen, og på grund af bilirubinmangel i tarmene bliver fæces misfarvet. Laboratoriekriterier for den icteric periode i Botkins sygdom er leukopeni og en lille stigning i serum bilirubinkoncentration til 8-10 mg%. Med en langvarig forløb af Botkin's sygdom er der konstateret en stigning i isterioden til flere måneder.

Varigheden og intensiteten af ​​kliniske manifestationer i Botkins sygdom kan variere betydeligt. Inkkinationsperioden for Botkin's sygdom samt gulsot, med et mildt kursus, er kendetegnet ved kort varighed. I denne situation er en god hjælp brugen af ​​laboratoriediagnostiske metoder i form af at bestemme aldolaseaktiviteten, hvilket stiger flere gange.

Et alvorligt forløb af Botkins sygdom er præget af udviklingen af ​​neuropsykiatriske lidelser i form af sløvhed, døsighed samt en udpræget gulsotintensitet, udseendet af et petechial udslæt på huden af ​​diffus natur. Laboratorie tegn på et alvorligt forløb af Botkin's sygdom er en stigning i niveauet af bilirubin i cirkulerende blod til 20 mg%, en indikator for thymol test til 20-24 enheder og et samtidigt fald i sublimatprøven til 1,4-1,1 enheder.

Det ondartede forløb af Botkin's sygdom, der kaldes "akut leverdystrofi", ledsages af udviklingen af ​​diffus massiv levernekrose og dannelsen af ​​irreversible dystrofiske forandringer i dens parenchyma. Kliniske markører af denne form for Botkins sygdom er progressiv nedsættelse af leveren, gulsot, generel alvorlig forgiftningssyndrom, dyb forstyrrelse af centralnervesystemstrukturer med udvikling af leverkoma.

Symptomer på leverenes toksiske nekrose, som er en form for Botkin's sygdom, er udviklingen af ​​vedvarende anoreksi, kvalme, gentagne episoder af "kaffegrund" opkastning, stigende generel svaghed, sløvhed, apati, søvnighed i søvn og søvnløshed om natten. Hepatomegali erstattes af sklerotiske forandringer i leveren, og parenchymens konsistens bliver blød. Pathognomoniske tegn på udviklingen af ​​neurologiske ændringer er fremkomsten af ​​patientens spænding, øget tendonreflekser og tremor, og med progression udvikler koma.

Botkin's sygdom hos børn

Botkin's sygdom udvikles lige så ofte hos børn i forskellige aldre. Inkubationstiden for Botkins sygdom hos børn varierer fra 15 til 40 dage, og varigheden af ​​prodromalperioden er meget kortere end hos voksne. Det er præget af generel ubehag, dyspeptiske lidelser i form af appetitløshed, kvalme, opkastning, hævelse, forstoppelse, smerte i den epigastriske region samt tegn på katarre.

Udviklingen af ​​gulsot med Botkin's sygdom hos børn er gradvis og manifesterer sig i form af icteric farvning i slimhinde først og derefter huden, der ledsages af let hud kløe. Botkin's sygdom hos børn ledsages altid af udviklingen af ​​hepatosplenomegali, og leveren i denne patologi er ikke kun forstørret, men også smertefuld. Faldet i intensiteten af ​​kliniske manifestationer forekommer efter lindring af gulsot. Hvordan Botkins sygdom overføres hos børn, der manifesteres af akut leverdystrofi, er ikke sikkert kendt, og heldigvis er denne patologi ekstremt sjælden i denne kategori af individer.

Tidlig diagnose af børn er mulig i nærvær af patognomoniske kliniske symptomer og verifikation af kontakt med en voksen eller barn syg med denne sygdom i 15-45 dage, da inkubationsperioden for Botkins sygdom er netop denne tidsperiode. For tidlig kontrol af Botkins sygdom er rutinemæssig laboratorieundersøgelse af børn til bilirubinserumkoncentrationer, galpigmenter, urobilinniveauer i urinen, samt bestemmelse af aktiviteten af ​​sådanne enzymer som aldolase og transaminase vigtig. Før du ordinerer behandling til børn med Botkins sygdom, skal du huske på, at det kliniske billede af denne sygdom kan simuleres af influenza, obstruktiv gulsot og madforgiftning.

Behandlingen af ​​Botkin's sygdom hos børn skal udelukkende udføres i hospitalsindlægget af en infektiøs profil med tilstanden af ​​sengeluft i hele isterperioden. Diætet af Botkin's sygdom hos børn indebærer brugen af ​​højt kalorieindhold med begrænsning af animalske fedtstoffer og berigelsen af ​​den daglige kost med hytteost, grøntsager og råfrugter. Med denne infektiøse patologi er der et øget behov for vitaminer, som ikke kan dækkes af rationalisering af spiseadfærd. Derfor anbefales det at anvende oral administration af vitaminkomplekser i form af C-vitamin i en daglig dosis på 0,1-0,3 g, nikotinsyre i en daglig dosis på 0, 04 g vitaminer fra gruppe B, 0,003 g pr. Dag.

Børn, der lider af Botkin's sygdom, viser sig at anvende en 25% opløsning af magnesiumsulfat i en mængde på 5-10 ml, afhængigt af alderen, af Borjomi mineralvand, 100 ml hver, før de spiser ved stuetemperatur. Alvorligt forløb af Botkins sygdom, ledsaget af udviklingen af ​​forgiftningssyndrom, er grundlaget for parenteral terapi med 20% glucoseopløsning.

Forebyggelse af Botkins sygdom i barndommen udføres kun med pålidelig kontakt af barnet med en person, der lider af denne patologi og involverer den intramuskulære administration af gamma globulin i en dosis svarende til barnets alder.

Behandling af Botkin's sygdom

Botkin's sygdom tilhører kategorien infektiøse patologier, hvor antiviral terapi ikke er et grundlæggende element i behandlingen. Den primære terapeutiske foranstaltning i tilfælde af Botkins sygdom er brugen af ​​lægemiddel symptomatisk behandling, der involverer administration af infusioner af krystalloid opløsninger, vitaminkomplekser og hepatoprotektorer, som bidrager til hurtig genopretning af alle leverfunktioner.

Seng hviler bør kun overholdes af børn i den aktive gulsotperiode, mens voksne patienter kun skal begrænse deres lokomotoriske aktivitet. Diætet af Botkin's sygdom indebærer berigelse af patientens daglige menu med højt kalorieindhold med obligatorisk brug af rågrøntsager og frugter samt grøntsager i tilstrækkelige mængder. Behandling af Botkin's sygdom, selv om der er et mildt kursus, bør udføres i en infektionssygdomme hospitalsindstilling med at sende en beredskabsbesked til den lokale sundheds-epidemiologiske station.

Forebyggelse af Botkins sygdom på et hospital er behandling af husholdningsartikler samt patientens naturlige fæces ved kogning, mekanisk rengøring og blødning i klorholdige desinfektionsmidler.

Alvorlig forgiftning med Botkin's sygdom er en indikation for formålet med intravenøs infusion af en opløsning af glucose i et volumen på 250 ml, hemodyse, iltterapi såvel som at tage glukokortikosteroidlægemidler. Den absolutte indikation for anvendelsen af ​​steroidhormoner i en dosis på 30 mg ifølge Prednisolon er Botkins sygdom, der forekommer i form af akut leverdystrofi. Hormonbehandling for Botkin's sygdom bør udføres under kontrol af blodkoagulationsindikatorer, og ved de første tegn på øget blødning er det nødvendigt at administrere 1% opløsning af Vikasol intramuskulært i en dosis på 2 ml i løbet af 2-3 dage.

Kompliceret forløb af Botkin's sygdom, hvor dannelsen af ​​inflammatoriske infiltrater i leveren og leverabcesserne er bemærket, er det nødvendigt at supplere lægemiddelterapi med antibakterielle midler i form af Penicillin i en daglig dosis på 100.000.000 IE, Erythromycin på 200.000 IE fire gange om dagen oralt.

Specifik forebyggelse af Botkin's sygdom anvendes kun, hvis det indikeres med gammaglobulin i en dosis på 2 ml. En beskyttende reaktion efter immunisering observeres i 100% af tilfældene inden for en måned. Selv når den forårsagende agent af Botkins sygdom kommer ind i kroppen, udvikles et tilstrækkeligt immunrespons inden for to uger efter vaccination. For at sikre udviklingen af ​​langvarig immunbeskyttelse mod Botkins sygdom, anbefales dobbelt vaccination. Indførelsen af ​​vaccinen mod virus af Botkins sygdom tolereres godt af patienter i forskellige aldre.

Konsekvenser af Botkins sygdom

Det overvældende flertal af patienter, der har haft Botkins sygdom, er helt sunde, selv i tilfælde af et alvorligt klinisk forløb. Tilbagevendende forløb af Botkin's sygdom observeres ikke, dog i 30% af tilfældene kan patienter udvikle et langvarigt kronisk forløb. Dette forløb af Botkin's sygdom observeres, når patienten ikke omgående søger lægehjælp hos en specialist i smitsomme sygdomme og heller ikke overholder de tilstedeværende lægeres anbefalinger vedrørende overholdelse af arbejde og ernæring.

Resultatet af Botkins sygdom i den akutte periode er en krænkelse af leverfunktionens funktionelle evner og tilhørende enzymatiske forstyrrelser, som negativt påvirker hele organismens funktion og heldigvis er forbigående i naturen. I mangel af rettidig diagnose og overholdelse af betingelserne for medicinsk behandling kan Botkins sygdom provokere udviklingen af ​​komplikationer som levercirrhose, ascites, leversvigt og encefalopati. Lethal udfald kan kun observeres i tilfælde af Botkin's sygdom, som forekommer i en akut dystrofisk form hos personer, der lider af immundefekt.

Gendannelsesperioden for Botkins sygdom er 2-3 måneder, og i 70% af tilfældene slutter den med fuldstændig opsving. Alvorlig sygdom er karakteriseret ved Botkin hos nyfødte såvel som hos ældre, så forebyggelse af komplikationer i denne kategori af patienter skal nærmer sig med særlig opmærksomhed. Ikke-specifik forebyggelse af Botkins sygdom er af afgørende betydning og består i at observere renheden af ​​mad og vand fra vand, reglerne for personlig hygiejne.

Botkin's sygdom - hvilken læge vil hjælpe? I nærvær eller mistanke om udviklingen af ​​sygdommen skal Botkin straks søge råd fra sådanne læger som infektiolog, terapeut.

Hvad er Botkin's sygdom: transmission, konsekvenser, behandling

Botkin's sygdom er en akut infektiøs patologi, der påvirker leveren. Det er karakteriseret ved et godartet kursus, der fører til hepatocytternes død. Sygdommen er inkluderet i den virale kategori af intestinale infektioner, fordi infektion forekommer gennem fækal-oral vej.

Det kliniske kursus er noget anderledes, udsender former, der er klassificeret efter de hidtidige symptomer. For diagnosen udføres blodbiokemi, immunoassay. Patienten behandles hjemme, i alvorlige tilfælde udføres terapi på et hospital.

Hvad er Botkins sygdom, hvordan folk bliver inficerede og patogenesen, symptomerne og de negative konsekvenser, behandlingsfunktionerne - vi vil overveje i detaljer.

Karakteristika for sygdommen og årsagerne

Botkin's sygdom har et andet navn - viral hepatitis A. På baggrund af den patologiske proces påvirkes levercellerne, hvilket fører til tab af funktionalitet. For godartede er komplikationer sjældne.

Forårsagende middel

Sygdomsfremkaldende middel til sygdommen tilhører Hepatovirus-virusfamilien. Det er modstandsdygtigt over for miljøet, eksterne faktorer. Livskraften vedvarer i 60 dage ved en temperatur på 4 grader og i år ved -20.

Ved stuetemperatur er virusets levedygtighed 2 uger. På baggrund af kogende død forekommer i 5 minutter.

Ved anvendelse af ultraviolet stråling kan viruset neutraliseres på 60 sekunder. I et stykke tid er patogenet i stand til at modstå kloriseret vand fra hanen.

Udviklingsmekanisme og årsager

Viruset, der trængte ind i menneskekroppen, starter straks en "subversiv" aktivitet. I medicinsk praksis er der flere faser i udviklingen af ​​den inflammatoriske proces:

  1. Patogenet er fastgjort på tarmslimhinden, i lymfeknuderne. Næste er den aktive reproduktionsproces. Når en høj koncentration er nået, er kopier af viruset i kredsløbssystemet efterfulgt af leveren. Virusets skadelige virkninger på levercellerne ledsages af gulning af huden, galde dyskinesi. Med galde kommer smitten ind i tyndtarmen.
  2. Leveret, retikulært bindevæv er involveret i den patologiske proces, der forekommer i kroppen. Efter at leveren celler er ødelagt, passerer patogen til milten, bugspytkirtlen og hjernen.
  3. Når virussen er aktiv i leveren, aktiveres immunsystemet. T-lymfocytter begynder at danne, som begynder at ødelægge de beskadigede leverceller (de er taget som fremmede objekter). Det viser sig, at det eget immunsystem angriber kirtlen.
  4. Det sidste stadium - afslutningen af ​​avlsprocessen. Immunitet syntetiserer antistoffer, som renser blodet af patogener.

Transmission af virus udføres ved fecal-oral metode. I de fleste tilfælde er dette vand og spiseruter. Nogle gange er der en infektion i hjemmet - når en syg og sund person bruger de samme hygiejneartikler og tallerkener.

HAV-virus inficerer kun mennesker. Kilden til infektion synes at være syge mennesker, herunder dem med asymptomatisk form af sygdommen. Du kan blive smittet gennem vand, mad, tallerkener, husholdningsartikler, legetøj, under et håndtryk mv.

Under forskellige forhold er hver infektions variant ikke den samme:

  • Da vandvejene ofte afslørede en epidemic af infektion med Botkin's sygdom blandt dem, der indtog væsken. Da viruset forbliver levedygtigt i lang tid i vand (10 måneder), opstår der infektion efter forbrug af råvand, ubehandlede bløddyr og muslinger.
  • Fødevareoverførsel er i de fleste tilfælde forbundet med forbruget af produkter, som er smittet under produktionen på grund af manglende overholdelse af hygiejniske og hygiejniske krav. Du kan blive smittet ved at spise frugt, urter, bær.
  • Kontaktinfektion er almindelig i skole- og førskoleinstitutioner, universiteter, medicinske institutioner og endda fødselshospitaler, hvor hygiejniske regler ikke overholdes. Infektionen træder ind i kroppen gennem beskidte hænder.

Hvad angår overførslen af ​​viruset under sex, er lægernes meninger forskellige. Det menes at vaginal sex ikke kan føre til Botkin's sygdom. Sandsynligheden for infektion under anal sex er imidlertid høj, fordi viruset har været i afføring i lang tid.

Hvem er i fare?

Enhver, der ikke har vaccineret, kan blive smittet, har ikke tidligere haft viral hepatitis. Risikoen omfatter turister, der besøger lande, hvor der er en epidemi af Botkins sygdom.

I fare er familiemedlemmer med hepatitis, mennesker, der lever i uhygiejniske forhold og personer, der tager fritidsbehandlinger.

Voksen klassifikation og symptomer

Efter at have konstateret, hvordan Botkin's sygdom overføres, lad os gå videre til klassificeringen, som indebærer adskillelse af den infektiøse proces efter type, kursus, sværhedsgrad. Baseret på klassificeringen ordinerer lægerne behandling, bestemt af dens varighed.

Ifølge sværhedsgraden er Botkins patologi klinisk - patientens kropstemperatur stiger, opkastning, en appetitforringelse, hepatomegali, hudens og slimhinderens farve ændres. Og laboratoriet - i patientens blod øger koncentrationen af ​​bilirubin, protrombinindekset signifikant.

Botkins sygdom er opdelt i to typer - typisk og atypisk. Til gengæld er de klassificeret i undertyper.

Undertyper af en typisk type sygdom:

  1. Let udseende. Den mindste foci af inflammation form på leveren. Hvis patienten er fuldstændig stofskifte, opstår der hurtigt genopretning.
  2. Moderate og tunge typer. Store inflammatoriske foci dannes. I moderat form af sygdommen er selvforbedring mulig, men hepatitis vil efterlade tegn på leveren i form af ar. I et alvorligt tilfælde manifesterer patienten en hel række symptomer, leverfunktionaliteten er signifikant svækket.

Atypisk form er klassificeret i tre undertyper. De varierer afhængigt af symptomerne, arten af ​​strømmen:

  • Anicterisk form. Små inflammatoriske foci forekommer på leveren. Da kirtlen regenererer hurtigt nok, genoprettes de døde celler, genoprettelsen begynder. Når kurset er langvarigt, kan den anicteriske form fremkalde udviklingen af ​​en cirrhotisk læsion. I nogle tilfælde omdannes den anicteriske strøm til en isterisk form.
  • Sløret form. Denne form har et lignende kursus, men blodprøver viser en lille stigning i bilirubin.
  • Subklinisk form. Tydelige symptomer på sygdommen er fraværende. Ofte er Botkins sygdom ved en tilfældighed opdaget. Ændringer i blod biokemiske parametre.

Viral hepatitis A forekommer oftere akut, mindre ofte er der træg inflammation. Inkubationsperioden for en voksen kvinde eller mand er 7-40 dage. Herefter afsløres den præikteriske periode.

Symptomer ligner influenzalignende tilstande:

  1. Forøgelse i kropstemperatur op til 38 grader. Den varer i 2-4 dage og falder derefter kraftigt.
  2. Svaghed, svaghed.
  3. Hovedpine.

Hoste og løbende næse er fraværende. Lidt senere vises en anden klinik, som giver dig mulighed for at udelukke patientens influenza. Appetit forværres, smerte manifesterer sig i højre side, kvalme. Huden på dette stadium er af normal farve, som slimhinder. Periode varighed 3-7 dage. Hvis symptomerne varer længere, indikerer dette samtidig Botkins sygdom og andre patologier, for eksempel allergier, kronisk inflammation.

Så kommer den icteric periode. Huden bliver gul farve, ændrer farven på proteinerne i øjnene, slimhinderne. Urin og afføring misfarver.

Botkin's sygdom kan udvikle sig hurtigt, så forekommer disse symptomer:

  • Alvorlig kvalme.
  • Vedvarende opkastning.
  • Døsighed.
  • Blødning.

På en sådan klinik kræves øjeblikkelig lægehjælp, da sandsynligheden for at udvikle en akut form for leversvigt, der er dødelig, er høj.

Klinik i et barn afhængigt af sygdommens form

Til smitsomme sygdomme præget af mange tegn. De kan deles eller private, som er karakteristiske for en bestemt sygdomsform. Fælles symptomer hos børn er direkte forårsaget af sygdomsfasen. Ofte, symptomer på centralnervesystemet, hjerte-kar-systemet, deltager, hvis de er involveret i den patologiske proces.

bilious

Ikteriske manifestationer udvikles hos 10-30% af børnene. Patologi begynder akut, kroppstemperaturen stiger kraftigt til 39 grader, varer 2-3 dage. Barnet ønsker ikke at spise, klager over smerter i maven. Klar lokalisering af smerte er fraværende. Undertiden suppleres billedet med opkastning og hovedpine.

Det førende symptom i denne sygdomsform er hepatomegali. Sommetider øges milten samtidig med leveren. Urinen bliver mørk eller farveløs. Sådanne tegn er karakteristiske for prodromaltrinnet, de observeres i ca. en uge.

Gulsot vises i den anden uge. I denne periode skelner medicinske specialister tre trin:

  1. Stage af vækst.
  2. Maksimal manifestation.
  3. Recession symptomer.

I det tidlige stadium bliver scleraen gul i farve efter slimhinderne, ørerne og huden. Når gulsot opdages, falder forgiftningssymptomer, mens appetitten stadig mangler, og leveren er tæt på palpation. I løbet af denne periode er barnets urin mørk, og fæces er lyse. Efter et par dage ændres farven på fæces, og den normale farve vender tilbage.

Med kolestatiske lidelser

Dette er en temmelig sjælden form for patologi, der opdages hos 2% af børnene. Klikken ligner de typiske symptomer på gulsot, men sidstnævnte varer meget længere, symptomerne udtages, hvilket giver en masse ubehag. Små børn klager over alvorlig kløe og forbrænding af huden.

Iktisk atypisk

Et ungt barn udvikler sjældent, oftest lider en teenager. Symptomer på forgiftning er fraværende, gulsot er mere udtalt, med kløe.

anicteric

Sammenlignet med andre arter er denne form mere almindelig. Sygdommen er karakteriseret ved mild, varighed 2 uger. Gulsot er fraværende. Alle faktorer bidrager til det faktum, at forældrene sene varsel Botkins sygdom, kroppen genopretter sig.

Subklinisk og ufuldstændig

Sådanne former for sygdommen opdages ved en tilfældighed - under en forebyggende undersøgelse af et barn. Faktum er, at sygdommen er asymptomatisk, huden forbliver normal farve, temperaturen stiger ikke. Børn opfører sig normalt, føler sig godt.

Hepatomegali er et diagnostisk tegn på Botkins sygdom. Også biokemiske blodparametre ændres.

Subkliniske og ufrivillige former kan vare i 2 måneder. Patologi ender altid med genopretning, omdannes ikke til kronisk form. Efter genoprettelse udviser barnet vedvarende og livslang immunitet.

Komplikationer af sygdommen

Infektiøse former for hepatitis kan have et mildt kursus, uden negative konsekvenser eller med komplikationer. Risikoen for komplikationer er forøget, hvis en historie af comorbiditeter, parallel infektion med en anden virus. Efter hepatitis kan sygdomme som galdeblærebetændelse (cholecystitis), cholangitis, pancreatitis, ulcerativ / erosiv skade på mavetarmkanalen forværres.

På baggrund af infektiøs hepatitis kan Gilbert syndrom manifestere sig - det er en genetisk lidelse, hvor metabolisme af bilirubin i kroppen er forstyrret. Og dens høje koncentration fører til udvikling af gulsot.

Sjældent fører hepatitis A til immunsystemets aktivitet, som følge af hvilke egne organer er angrebet. Når autoimmune sygdomme udvikler komplikationer:

  • Leddgigt er en inflammatorisk proces i leddene.
  • Cryoglobulinæmi.
  • Vaskulitis.
  • Nefrotisk syndrom.

Fatal udfald er muligt hos ældre patienter, såvel som dem, der har leversygdom.

Konsekvenser for gravide kvinder

Hvis leveren hurtigt genoprettes hos et barn og en voksen, forårsager hepatitis A ikke væsentlig skade på kroppen, og komplikationer er sjældne. Alt er forskelligt under graviditeten. På baggrund af at bære et barn opstår Botkins sygdom næsten altid i en alvorlig form.

I den fremtidige mor kan sygdommen provokere dystrofiske ændringer i kirtlen. Virussen krydser placenta til fosteret, hvilket fører til medfødte misdannelser. Risiko for dødsfald under arbejdet øges.

Årsagen er en overtrædelse af blodpropper. Kvinder rådes til at føde på egen hånd, kejsersnit er forbudt. Uanset hvilket udtryk der er risiko for abort, tidlig fødsel og intrauterin død.

Hvordan er en sygdom diagnosticeret?

I nærvær af karakteristiske tegn skal konsultere en læge. Diagnosen er baseret på resultaterne af blodprøver.

Gennemført ved forskning på IgM antistoffer. Hvis resultatet er positivt, så taler de om infektion. Når IgM og IgG er positive i blodet, betyder det sygdommens højeste spids - antiviral immunitet dannes. Når IgM ikke detekteres, og IgG-antistoffer er positive, indikerer dette en tidligere sygdom.

Også udført PCR-metoden. Ved hjælp af det detekteres patogen RNA. I afføring kan patogengenomet findes 7-14 dage før sygdommens begyndelse og de første uger af den icteric periode. I blodet registreres RNA kun efter inkubationsperiodens slutning såvel som inden for få uger af sygdom.

Diagnosen indeholder en række foranstaltninger til vurdering af andre organs tilstand for at identificere sværhedsgraden af ​​den patologiske proces:

  1. Leverfunktionstest (bilirubin, AST, ALT, alkalisk fosfatase).
  2. Evaluer blodkoagulering (koagulogram).
  3. Proteinogramma.
  4. Urin, afføring.

Sørg for at undersøge lever, milt og bugspytkirtlen ved hjælp af ultralyd. Hepatomegali er karakteristisk for Botkins sygdom. Hvis orgelet er mindre end normen, er det et tegn på forekomsten af ​​den akutte form for leversvigt. Hvis det er nødvendigt, anbefales det at foretage en CT-scanning af leveren eller MR.

Egenskaber ved behandling

Baseret på resultaterne af test foreskrevet behandling. Først og fremmest anbefales patienten en mild kost - en kost. Det omfatter mejeriprodukter, grøntsager, frugt, korn, første kurser. Det er nødvendigt at observere drikke regime - 2000 ml vand om dagen.

For at reducere de toksiske virkninger ordineres patienten enterosorbenter (Polysorb, Enterosgel). Tag medicinen 90 minutter før et måltid eller 60 minutter efter et måltid. For at reducere surhedsgraden af ​​mavesaften foreskrev Omez. Tag 30 minutter før måltider.

Når ultralyd viste problemer med bugspytkirtlen, anbefales brug af enzympræparater - Mezim, pancreatin. Doseringen bestemmes individuelt, et terapeutisk forløb på flere uger.

Lægen kan ordinere antispasmodik for at lette passagen af ​​galde. Oftere anbefales neurotropiske lægemidler, som giver en markant smertestillende effekt. De tolereres godt, sjældent føre til negative fænomener, har få kontraindikationer.

Hepatoprotektorer ordineres kun for langvarig sygdom. Vælg plantelægemidler eller fosfolipider. Anvendelsesområdet er 1-3 uger. Antivirale lægemidler er ikke ordineret.

Når en patient lider af alvorlig forgiftning, udføres infusionsbehandling. Lægemidler fra essentielle aminosyrer tilsættes til opløsningerne, hormonelle stoffer og hepatoprotektorer introduceres.

Inpatient behandling og udledning

Terapi udføres under stationære forhold, hvis patienten har et spektrum af alvorlige symptomer. I milde tilfælde er patienten ordineret, behandling sker hjemme.

Længden af ​​ophold på hospitalet skyldes det generelle trivsel, men ikke mindre end 3 uger. Udlad patient, når han føler sig god. Blodtal for udledning - bilirubin ikke mere end 30 mmol / l og ALT op til 1,5 mmol / l * h.

Efter afladning er det påkrævet at besøge en smitsomme sygeplejerske i en medicinsk institution på registreringsstedet. Den er besøgt hver anden uge indtil fuld inddrivelse. Når blodet tæller er helt normalt, kan du gå tilbage til arbejde. På de mindste tegn på sekundær infektion indlægges straks.

Forebyggende foranstaltninger

Karantæneforanstaltninger ved udbrud af virusinfektion indebærer isolering af en syg person i 2 uger. Adgang til udgang til arbejde eller skole gives først efter en fuldstændig klinisk genopretning.

Det vil sige ikke på basis af forbedring af trivsel, men ifølge resultaterne af laboratoriediagnostik.

Hvis et barn, der deltog i en børnehave eller skole, er syg, så etableres en karantæne på 7 uger. For personer, der var tæt på en syg person, er lægebehandling etableret i 7 uger. Desinfektionsforanstaltninger udføres ved infektionskilden.

Undersøgelse af personer, der var i kontakt med patienten

Alle familiemedlemmer til en syge, såvel som dem, der har kontaktet ham, skal undersøges. Patologiens kliniske symptomatologi overvåges, blod tages til bestemmelse af antistoffer mod hepatitis A.

Når der ikke findes antistoffer i blodet, anbefales det:

  • At gennemføre planlagt eller nødvaccination.
  • Indfør anti-hepatitis immunoglobulin for at forhindre infektion.

Hvis antistoffer er til stede i blodet af en patient eller kontaktpersonens blod, betyder det immunitet for sygdommen, og vaccination er ikke nødvendig.

vaccination

Børn fra år til år, elever af børnehaver, der ikke lider af hepatitis A, anbefales kraftigt at udføre vaccination.

Det er nødvendigt for personer, der:

  1. Gik syg med andre former for viral hepatitis.
  2. Har en historie om kronisk leversygdom, hæmofili.
  3. De arbejder i børns, skole og medicinske institutioner.

Vaccinationen udføres to gange, intervallet er 6 måneder. Vaccination danner en stabil immunitet i 10 år.

Personlige forebyggende foranstaltninger

Det anbefales at undgå forbruget af råvand, mad skal underkastes grundig varmebehandling. Grøntsager, frugter og bær før spisning skal vaskes med kogt vand. Vask hænder med offentlige steder og toiletter med sæbe og vand.

Det er også nødvendigt at forbedre immunstatus ved brug af vitamin-mineralske komplekser, en sund livsstil. I nærvær af kroniske sygdomme undgå eksacerbationer.

Publikationer Om Leveren Diagnostik

Bestil om viral hepatitis ny

Hepatitis

Reglerne fastsætter de grundlæggende krav til et komplekst af organisatoriske, terapeutiske og forebyggende, sundhedsmæssige og anti-epidemiske (forebyggende) foranstaltninger, hvis gennemførelse sikrer forebyggelse og spredning af hepatitis B sygdom.

Hvad angiver mørk urin?

Skrumpelever

Urin eller urin er et produkt af den vitale aktivitet i den menneskelige krop, som dannes i nyrerne fra blodet gennem filtrering og reabsorptionsprocesser. Urinalyse har stor værdi i den primære diagnose af nyresygdom.

Hepatitis C og graviditet, er det muligt

Kostvaner

Til dato er mange kvinder bærere af viral hepatitis C, men det ved jeg ikke. Ofte finder de ud af deres diagnose, når de er gravid. I de fleste tilfælde er disse oplysninger chokerende og truende for en gravid kvinde.

Lægehepatitis

Skrumpelever

leverbehandlingBlod for hiv og hepatitisFor at diagnosticere en mulig sygdom er der mange metoder til at identificere sygdommen i et tidligt udviklingsstadium og at starte kompleks terapi rettidigt.