Vigtigste / Skrumpelever

Hepatitis C - hvad det er, tegn og behandling i 2018

Skrumpelever

Hepatitis er skader på leveren, en af ​​de største indre organer af en person. Der er mange infektioner, der påvirker hans arbejde. Livsstil, ernæring og overdreven drik spiller også en vigtig rolle i ødelæggelsen af ​​en normal, sund lever. Hepatitis A, B og C, de mest almindelige vira af hepatitis, er deres patogener farlige, fordi de er virus af en særlig gruppe.

Vaccinationer er allerede opfundet mod hepatitis A og B og anbefales ofte til spædbørn. Vaccination mod hepatitis C nyfødte gør det ikke. Faktum er, at selve viruset blev opdaget relativt for nylig, lidt mere end tyve år siden, og det er så variabelt, at det stadig ikke er muligt at finde en effektiv vaccine. På dette stadium er de vigtigste seks genotyper af viral hepatitis C (HCV) og mere end halvtreds subtyper (1, 1b, etc.) kendt. Videnskabelig forskning på dette område er i gang.

Hvad er det?

Hepatitis C, forkortet som GS, er en viral infektionssygdom, der udvikler sig i leveren som følge af infektion med hepatitisviruset (HCV). Viruset spredes ved kontakt med en inficeret person, nemlig gennem blod. Infektiøs hepatitis C er akut og kronisk.

HCV er en lille streng af ribonukleære (RNA) virale konvolutter, der anvender hepatisk cellemateriale til reproduktion. Mekanismen for RNA-aktivitet udløser betændelse i leveren, ødelægger levercellerne (cytolyse) gradvist, udløser immunmekanismen til syntese af specifikke antistoffer, autoimmun aggression af kroppens beskyttende funktioner i forhold til inflammatoriske processer i hepatocytterne (angreb på raske celler, immunsystemet).

Hvordan overføres hepatitis C

Der er omkring 150 millioner mennesker i verden, der er kronisk inficerede med hepatitis C-viruset og er i fare for at udvikle cirrose og / eller levercancer. Hvert år dør mere end 350.000 mennesker af hepatitis C-relaterede leversygdomme. Hvert år er 3-4 millioner mennesker smittet med hepatitis C-viruset. I dag er der 7 virusgenotyper kendt.

Hvordan overføres hepatitis C? Kilden til infektion er patienter med aktiv hepatitis C og latente patienter - bærere af viruset. HCV infektion er en infektion med en parenteral infektionsmekanisme - gennem inficeret blod og dets komponenter samt gennem sæd og vaginale sekretioner (ca. 3%). Infektion er mulig ved parenterale manipulationer, herunder i medicinske institutioner, herunder levering af tandlægehjælp via injektionsudstyr med akupunktur, piercing, tatovering, med levering af en række ydelser i frisørsaloner. Men under seksuelle kontakter er sandsynligheden for at få hepatitis C meget mindre end hepatitis B, og reduceres til et minimum. I 20% af tilfældene er det ikke muligt at fastlægge metoden til overførsel af viruset.

Hepatitis C infektion kan ikke være:

  • ved brug af kun husholdningsapparater (med undtagelse af barbering, manicure og andet tilbehør, som der kan være spor af blod på)
  • når man ryster hænder, krammer
  • når man kysser
  • når du deler mad.

Den farligste, hvad angår kilden, patienter med kronisk hepatitis C.

genotyper

Genotyper har en specifik territorial fordeling. I forhold til de samme genotyper af forskellige territorier gælder ensartede behandlingsprincipper. De betegnes med arabiske tal (fra en til seks), og kvasi-typer eller undertyper betegnes med bogstaver i det latinske alfabet (a, b, c, d, e) osv.

  1. Den første genotype. Den fordeles overalt, og der er tre kvasi-typer (1a, 1b, 1c). Når du bekræfter denne genotype, bør du forvente langvarig behandling i et år eller mere.
  2. Den anden genotype. Den allestedsnærværende genotype og fire kvasi-typer (2a, b, c, d) er karakteristiske. Behandlingens varighed er normalt ikke mere end seks måneder.
  3. Den tredje genotype. Fordelt overalt. Tilstedeværelsen af ​​seks kvasi-typer (3a, b, c, d, e, f) er bevist. Denne genotype er karakteriseret ved fedt degeneration (infiltration) af leveren parenchyma - steatosis. Behandlingstiden afhænger af kvaliteten af ​​diagnosen. Den gennemsnitlige behandlingstid er begrænset til seks måneder.
  4. Den fjerde genotype. Distribueret i landene i Mellemøsten og Centralafrika. I Rusland studerede lidt. Ti kvasi-typer (4a, b, c, d, e, f, g, h, i, j) er kendetegnet.
  5. Femte genotype. Først registreret i Sydafrika. Det har en kvasi-type. Under forholdene i vores land forbliver dårligt studeret patologi.
  6. Den sjette genotype. Registreret i asiatiske lande, den har en kvasi-type. I Rusland studerede lidt.

Udtrykket "genotype" betyder forskellene af viruset på molekylær (genetisk) niveau.

Symptomer på hepatitis C hos kvinder og mænd

Inkubationsperioden for sygdommen indtil de første tegn opstår varer fra 1,5 til 6 måneder (i gennemsnit 2-3). Akut hepatitis C (se foto) er karakteriseret ved et godartet kursus, tilstanden hurtigt normaliserer, symptomerne på sygdommen er milde eller moderate:

  • unexpressed dyspeptiske symptomer (1-2 gange opkastning, tyngde eller kedeligt, sprængende smerter i den rigtige hypokondrium, ustabil afføring, kvalme, appetitløshed, bitterhed i munden);
  • stigningen i kropstemperaturen til subfebrile tal (note om en tredjedel af patienterne), høj feber er ukarakteristisk;
  • forstørret lever
  • icteric farvning af huden og synlige slimhinder, ikterichnost sclera;
  • mørk urinfarvning, misfarvning af afføring.

Det er karakteristisk, at sværhedsgraden af ​​sygdommen hos akut hepatitis C er mindre udtalt end med andre former for viral hepatitis. Genopretning på baggrund af en akut proces forekommer hos 15-35% af inficerede individer, i andre tilfælde bliver sygdommen kronisk og varer i mange år og endda årtier.

Symptomer på kronisk hepatitis C

Desværre har hepatitis C i 70-80% af tilfældene et primært kronisk forløb. I mange år strømmer sygdommen skjult, næsten ikke viser sig selv. En person ved ikke om sin sygdom, fører et normalt liv, bruger alkohol, forværrer sin tilstand, har ubeskyttet sex og inficerer andre. Leverfunktionen i hepatitis C forbliver kompenseret i lang tid, men ofte ophører dette tilsyneladende velvære med akut leversvigt.

Hvilke indirekte tegn kan skubbe en person til at tænke på en krænkelse af leverfunktionen?

  1. Triste smerter under højre ribben, intermitterende kvalme, smagsforstyrrelse. Det er vigtigt at forstå, at med den gradvise død af leverceller øges de resterende vævsmasse kompenserende. Leveren stiger i størrelse og strækker leverkapslen, der er smerte. Da dette sker gradvist, er skarpe eller skarpe smerter ikke karakteristiske for cirrose mod baggrunden for hepatitis.
  2. Svaghed, sløvhed og døsighed. Ekstremt ikke-specifikke symptomer, der er karakteristiske for mange sygdomme, karakteriserer patienter med hepatitis ofte deres svaghed som "skræmmende". "Jeg kan ikke åbne mine øjne", "Jeg er klar til at sove 20 timer om dagen", "mine ben svækkes" - disse egenskaber bliver ofte hørt af smitsomme sygeplejersker.
  3. Periodisk gulning af huden og slimhinderne. I det kroniske forløb af hepatitis C fremstår gulsot og forsvinder. Ofte oplever patienterne en let gulning af scleraen eller huden om morgenen efter feriemiddagen med en overflod af fede fødevarer, kød og alkohol. På ordinære dage behandler leveren således med udvekslingen af ​​bilirubin, men efter en "dobbelt" strejke af fede fødevarer og alkohol, afviser den midlertidigt.
  4. Fælles smerter er også et ikke-specifikt symptom på hepatitis, men de opstår ganske ofte.
  5. Udseendet af blå mærker, hæmatomer, edderkopper, overdreven blødning af tandkødet, tung menstruation hos kvinder indikerer mangel på blodkoagulationsfaktorer, som er ansvarlige for leveren.
  6. Tørre og bleg hud, hårtab, skørhed og lamination af neglene er konsekvenserne af mangel på vitaminer og jernmetabolisme, som leveren er ansvarlig for. Ofte har patienter med hepatitis en markant mangel på vitaminer fra gruppe B og jern, hvilket fører til anæmi (anæmi).
  7. Impotens og infertilitet observeres ofte hos patienter med hepatitis C. Manglende evne til at opfatte et barn ses ofte abort hos kvinder, der bærer hepatitis C. De vigtigste "seksuelle" symptomer på hepatitis C hos mænd er impotens og nedsat spermatogenese. Dette skyldes en krænkelse af metabolisme af kønshormoner, som nødvendigvis passerer deres transformationer i leveren.
  8. Edematøst syndrom og dets ekstreme manifestation er ascites. Hævelse opstår på grund af utilstrækkelig mængde protein og næringsstoffer i blodet. Ascites er en ophobning af væske i bukhulen med en proportional stigning i underlivet, som patienten bemærker. Dette skyldes forringet blodgennemstrømning i bukhulrummets kar. Dette symptom er karakteristisk for cirrose mod baggrunden for hepatitis. Sommetider ophobes i bukhulen op til 20 liter væske.

Oftest (i ca. 70% af tilfældene) har symptomer på både akut og (efterfølgende) kronisk hepatitis været fraværende i mange år, en inficeret person er bekymret for træthed, tilbagevendende tyngde i den rigtige hypokondrium, intolerance over for intens fysisk anstrengelse. I dette tilfælde bestemmes virusets bærestatus tilfældigt under rutineundersøgelser, under indlæggelse eller i forsøg på at donere blod som donor.

Hvordan man behandler?

Ved behandling af kronisk hepatitis C er der ingen enkelt behandlingsstandard, hver sag er rent individuelt. Omfattende behandling foreskrives efter omhyggelig analyse af følgende faktorer:

  1. Graden af ​​leverskader;
  2. Sandsynligheden for succes
  3. Patientens vilje til at begynde behandling;
  4. Tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme;
  5. Potentiel risiko for bivirkninger.

Den mest effektive behandling af viral hepatitis C omfatter i dag adfærd af kompleks antiviral terapi med ribavirin og interferon. Disse lægemidler er generelle genotypiske, dvs. effektive mod alle genotyper af viruset.

Behandlingsproblemet ligger i, at nogle patienter dårligt tolererer interferon, og dette lægemiddel er ikke bredt tilgængeligt. Omkostningerne ved behandling af hepatitis C er ikke overkommelige for alle, så mange patienter udfører ikke behandlingen helt, og viruset udvikler resistens over for de lægemidler, der tages. Hvis patienten yderligere begynder et nyt behandlingsforløb med antiviral lægemiddelresistens, vil effekten af ​​behandlingen ikke være.

Flere chancer for positive tegn på respons på kombinationsbehandling af hepatitis C hos individer:

  1. Europæisk race
  2. Kvinde sex;
  3. Vægt mindre end 75 kg;
  4. Alder under 40 år;
  5. Lav insulinresistens;
  6. Ingen tegn på alvorlig levercirrhose.

De fleste læger bruger et kombinationsbehandlingsregime for hepatitis B, den såkaldte dobbeltbehandling - en kombination af interferon, som aktivt bekæmper virussen og ribavirin, hvilket forbedrer interferonens virkning.

En kortvirkende interferon administreres dagligt til patienten eller hver tredje dag og et langtidsvirkende interferon (pegyleret interferon) en gang om ugen i kombination med ribavirin (anvendes dagligt i pilleform). Afhængigt af typen af ​​virus er kurset 24 eller 48 uger. Genotype 2 og 3 reagerer bedst på terapi - behandling succes er 80-90%.

Med 1. genotype er kombinationsterapi succesfuld i 50% af tilfældene. Hvis patienten har kontraindikationer til kombinationsbehandling, er interferon-alfa-monoterapi ordineret. I dette tilfælde varer behandlingsforløbet 12-18 måneder. Langvarig monoterapi med interferon-alpha reducerer viral belastning i 30-50% af tilfældene.

Nye lægemidler til behandling

For november 2016 gennemgår den endelige, III-fase af kliniske undersøgelser næste generations terapeutiske regime bestående af to eller tre sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir hæmmere fra Gilead og gletsaprevir / pibrentasvir ± sofosbuvir, testet af AbbVie. Begge tilstande viser høj pangenotypisk aktivitet og effekt hos personer med multidrugresistens. Begge regimer modtog status som gennembrudsterapi fra den amerikanske FDA: deres registrering forventes i 2017-2018.

Faser I - II i kliniske forsøg indbefatter de første pangenotypiske repræsentanter for klassen af ​​ikke-nukleosidinhibitorer af NS5B-polymerase CC-31244 og den injicerbare form af den forlængede virkning af GSK2878175. Begge hæmmere kan potentielt anvendes i kombinationsterapi med DAA'er fra andre klasser samt med antivirale lægemidler med indirekte virkning.

Kan hepatitis C gå væk uden behandling?

Sandsynligheden for at komme sig fra akut hepatitis C og genvinde er ifølge forskellige kilder op til 10-30%. Akut hepatitis C er praktisk taget ikke diagnosticeret og bliver i de fleste tilfælde kroniske.

Kronisk hepatitis C passerer ikke alene og kræver behandling.

Hvor meget er behandlingen?

Omkostningerne til moderne medicin, der er nødvendige til behandling, kan variere fra $ 550 til $ 2500 pr. Måned. Varigheden af ​​behandlingsforløbet er 12 måneder (henholdsvis $ 6600-30000 pr. År).

Nyere, mere effektive, undersøgt, praktisk at bruge lægemidler produceret af kendte virksomheder koster mere - 40-100 tusind dollars for et kursus af terapi.

Hovedomkostningerne står for interferonpræparater. Pegylerede interferoner af fremmed produktion er dyrere end konventionelle interferoner fra enhver fabrikant.

Hvor længe kan terapi vare?

Valget af ordningen og varigheden af ​​behandlingsforløbet afhænger af kurset og stadiet af hepatitis C, som bestemmes af lægen. Behandling med en kombination af interferon og ribavirin kan vare 12 måneder.

Men i modsætning til mange andre smitsomme sygdomme er der i kronisk hepatitis C ingen enkelt behandlingsstandard, men individuel planlægning anbefales i særlige tilfælde. Der er komplekse behandlingsprotokoller under hensyntagen til virusets genotype, levertilstanden (indikatorer for dens funktion og ændringer i vævet under biopsi), viral belastning.

Doser af lægemidler og bestemmelsesplanen kan variere og afhænger også af typerne af stoffer (for eksempel forskellige former for interferon).

Er der en hepatitis C vaccine?

Der er ingen nuværende vaccine. Imidlertid er dens søgning på vej.

Forskere i lang tid kan ikke registrere et stabilt viralt protein, der er specifikt for alle genotyper og underarter af hepatitis C-viruset, hvilket ville frembringe neutraliserende antistoffer. Muligheden for genteknologiteknologi til at oprette en sådan vaccine bliver undersøgt.

I øjeblikket søger flere forskergrupper efter teknologier til at skabe vacciner mod hepatitis C-viruset. Ifølge WHO gennemgår kliniske forsøg i Europa vaccine til behandling af hepatitis C. Der er flere internationale projekter til udvikling af en forebyggende vaccine mod hepatitis C.

Hvordan beskytter du din lever, hvis hepatitis C allerede er registreret

Hvis test har vist forekomsten af ​​infektion (anti-HCV), skal du:

  1. Forlad straks brugen af ​​alkohol;
  2. Find din læge og med jævne mellemrum komme til ham;
  3. Tag ikke nogen behandlingsmetoder (herunder ikke-receptpligtige, "ikke-traditionelle", "tilladt som harmløse") uden råd fra din læge;
  4. At blive vaccineret mod hepatitis B (under alle omstændigheder) og mod hepatitis A (hvis der er ændringer i leverfunktionen).

Ernæring og kost

Fødevarer til hepatitis C bør være forskellige fra standard kost. Overholdelse af en bestemt kost er akut behov, så du bør tage forandring med fuldt ansvar. Komplet eliminering af alkoholholdige drikkevarer - den første og obligatoriske genstand. Derudover er der en fuldstændig acceptabel liste over tilladte fødevareprodukter:

  • oksekød, kanin, kalvekød, dampet eller kogt. Kødboller, kødboller og andre varianter af kødretter skal koges i en dobbelt kedel;
  • yoghurt, kefir og fedtfattig hytteost;
  • pasta alle former for korn;
  • vegetabilsk og let smør;
  • gennemsigtige vegetariske supper (grøntsager, korn, nudler);
  • magert kylling og kogt fisk
  • friske og kogte grøntsager, undtagen bælgfrugter, hvidløg og radise;
  • rosiner, tørrede abrikoser, svesker og modne, saftige, søde frugter.

Slik, krydret, salt, røget, stegt mad og rå æg skal elimineres uigenkaldeligt. Når man vælger taktikken med korrekt ernæring, skal man huske på, at fødevaren for at opfylde kroppen og opbygge nye celler skal omfatte ikke kun kulhydrater, proteiner og fedtstoffer, men også vitaminer, mineraler og vand. En streng men afbalanceret kost er meget vigtig i løbet af de første seks måneder af behandlingen, og det er bedre at holde fast i denne kost i flere år. Jo længere tid at spise i henhold til ovenstående liste, jo lettere er det at endelig forlade forbudte fødevarer.

forebyggelse

En specialiseret hepatitis C vaccine eksisterer ikke i dag. Derfor er det som en sygdomsforebyggelse anbefales at følge en række enkle regler:

  1. Med injektioner kan man ikke bruge en nål til flere personer.
  2. Værktøjer til piercing og tatovering bør steriliseres efter hver brug, og herren skal bruge engangshandsker.
  3. Værktøj til manicure, barbermaskiner, tandbørster skal være personlige og ikke anvendes af andre mennesker.
  4. Sikker sex. Det skal huskes, at selv om sandsynligheden for infektion under ubeskyttet samleje er relativt lille, øges det dramatisk med tilfældige forbindelser. I sådanne tilfælde er brug af kondomer obligatorisk.

For at undgå at inficere et fremtidigt barn skal en kvinde under graviditetsplanlægningen aflevere en test for hepatitis C.

Forudsigelse for livet, hvor meget bor?

Hos patienter med aktiv hepatitis, dvs. med konstant øget transaminaseaktivitet når risikoen for transformation til cirrose inden for 20 år 20%. 5% af patienter med cirrose kan udvikle primær levercancer.

Sandsynligheden for udvikling af leverkræft er højere med samtidig infektion - hepatitis B og hepatitis C. Langvarig brug af alkohol er også forbundet med en højere risiko for udvikling af levercancer.

Hvor mange lever med en sådan diagnose? Den samlede statistik over resultaterne af hepatitis C er som følger. Ud af hver 100 mennesker smittet med hepatitis C-viruset,

  • 55-85 personer vil have en kronisk infektion (kronisk hepatitis eller transport uden symptomer);
  • 70 mennesker vil få kronisk leversygdom;
  • 5-20 mennesker vil udvikle cirrose inden for 20-30 år;
  • 1-5 personer vil dø af virkningerne af kronisk hepatitis C (cirrose eller levercancer);

For at forhindre disse konsekvenser af kronisk hepatitis C, skal du undergå behandling.

Hepatitis C. Symptomer

I øjeblikket er hepatitis C en af ​​de farligste sygdomme, som påvirker væv og leverceller, hvilket senere fører til sygdomme som levercirrose eller onkologi. Faren for denne hepatitis er, at viruset konstant muterer, derfor er det meget svært at vælge en bestemt medicin til behandling, især når den kører.

Der er to hovedformer af denne sygdom:

Ved kronisk sygdom kan det forekomme med eller uden symptomer. I akut - symptomerne synes at være de samme som i enhver anden form for gulsot. At etablere en nøjagtig diagnose af typen af ​​hepatitis er kun mulig i forbindelse med forskning, kontrol af testen for sygdommen.

Så hvad er hepatitis C, hvad er symptomerne på sygdommen, og hvorfor betragtes det som den farligste sygdom? Tilbage i det femte århundrede f.Kr. blev hepatitis først beskrevet af Hippocrates, og i 80'erne i det sidste århundrede blev der fundet en virus, der var fuldstændig modsat af de hepatitis A- og B-vira, der var kendt på det tidspunkt. Dens særegenhed er, at den er tilbøjelig til forskellige mutationer og kan være genetisk modificeret. Virologer af verden denne virus hedde hepatitis C.

En sådan sygdom som hepatitis C har visse symptomer, men vi vil tale om dem lidt senere.

Incubation periode af sygdommen

Faren for denne sygdom ligger i den lange inkubationsperiode. Med et kronisk forløb af sygdommen kan denne periode vare fra flere måneder til seks måneder, hvilket reducerer chancerne for en persons genopretning betydeligt. I akut form kan inkubationsperioden vare fra to uger. Denne tilpasning giver dig mulighed for rettidig at registrere virussen og starte behandlingen. Når man taler om inkubationsperioden, skal det bemærkes, at det i de fleste tilfælde afhænger af menneskekroppen og af typen af ​​selve viruset. Ifølge undersøgelser var inkubationstiden i 60% af patienterne næsten to måneder. Et sådant usynligt forløb af sygdommen påvirker patientens krop negativt.

I den første fase af inkubationsperioden manifesterer patienten sig:

  • døsighed;
  • overtrædelse af stolen
  • humørsvingninger.

I anden fase af inkubationsperioden hos en patient:

  • opkastning åbner;
  • kalorier er misfarvede;
  • mørk urin
  • der er smerter i leddene.

Imidlertid passerer inkubationstiden i en patient oftest uden nogen ændringer. I dette tilfælde anses det, at sygdommen er gået i kronisk form. Der er tilfælde, hvor en person i mere end tyve år ikke ved, at han har hepatitis C. Således kan vi sige følgende om denne inkubationstid: Denne sygdom har en ubestemt inkubationsperiode, og nogle gange forekommer det slet ikke.

Hepatitis C. Symptomer hos kvinder. De første tegn. foto

Hepatitis C eller som det også kaldes "Tender Killer" er en af ​​de farligste sygdomme i det enogtyvende århundrede. I dag lider mere end to procent af mennesker i verden ifølge denne statistik af denne form for hepatitis. Mange tror, ​​at dette er en sygdom hos stofmisbrugere og alkoholikere. Virusets sygdom kan kun eksistere i menneskekroppen og overføres seksuelt eller gennem blodet. Igen er ifølge statistikker en højere procentdel af patienter med hepatitis C blevet identificeret blandt kvinder.

Hos kvinder er symptomerne på sygdommen næsten umulige at detektere i det primære stadium, det skyldes maskeringen af ​​virussen, hvilket ofte fører til etablering af en fejlagtig diagnose. En gang i kroppen af ​​en kvinde kan virussen langsomt forstyrre integriteten af ​​levervæv og celler. I dette tilfælde kan patienten simpelthen se bort fra nogle ændringer i hans krop og associere den med:

  • overanstrengelse;
  • stressende tilstand
  • manglende energi;
  • tidlige stadier af influenza.

Som det sker ofte er kvinder i sådanne tilfælde selvmedicinerende og tager stoffer, som signifikant øger overlevelsesraten for viruset i kroppen, samt forårsager dets mutation og derved svækker immunsystemet, som allerede ikke er i stand til at klare produktionen af ​​antistoffer mod hepatitis C.

Kvinder, der er inficeret med virussen, kan opleve følgende symptomer:

  • svaghed;
  • sløvhed;
  • sløvhed;
  • symptomer på mental tilbagegang
  • smerte i højre side;
  • ingen appetit
  • nældefeber;
  • kvalme selv fra drikkevand.

All sygdomslid er imidlertid sådan, at det kan være symptomer ikke kun på hepatitis C, men også af enhver anden sygdom, kronisk træthedssyndrom, graviditet mv.

Hvis i det mindste manifestation af disse symptomer går til hospitalet og aflever de nødvendige tests, kan du fortsætte behandlingen med det samme, hvilket vil reducere risikoen for, at sygdommen går i mere alvorlige stadier betydeligt.

Som mænd er symptom på hepatitis C en gul øjenfarve.

Mange virologer og infektionssygdomme specialister rådgiver en kvinde om at gennemgå en fuldstændig undersøgelse med de mindste symptomer, som vil gøre det muligt at fastslå årsagerne til sygdommen med nøjagtighed og om nødvendigt starte behandling. Du bør ikke forbinde din svaghed og feber med influenza og tage medicin. For eventuelle symptomer er det let svimmelhed, mangel på appetit, kvalme eller smerter i leddene, det er simpelthen først og fremmest nødvendigt at blive testet for hepatitis C.

Det er nødvendigt at straks konsultere en specialist, fordi det kan indikere, at patientens lever er under angreb af en hepatitisvirus, hvis kvinden har:

  • brudt biologisk rytme, søvn;
  • ved den mindste belastning opstår træthed;
  • symptomer på depression forekommer;
  • abdominal afstand finder sted uden årsag
  • en let gulning af tungen fremstår;
  • årsag og uregelmæssig kropstemperatur stiger.

Det skal huskes, at denne sygdom ikke har nogen specifikke symptomer, derfor anbefales det at konstant gennemgå en fysisk undersøgelse, og hvis der er mindre afvigelser, kontakt de specialiserede agenturer.

Der skal lægges særlig vægt på det kvindelige køn, når symptomer på hepatitis C forekommer i tilfælde af graviditet planlagt. På trods af at overførsel af hepatitis C til moder til barn er yderst sjælden (kun 5%), bør du være sikker og diskutere situationen med din læge. Når en virus opdages, skal du ikke panikere. Lægen vil tale om, hvordan man bedst behandler og hvordan man gør det for at minimere konsekvenserne for fosteret.

Tegn på hepatitis C hos mænd

Hepatitis hos mænd, i princippet som i en kvinde, kan være helt asymptomatisk, men du skal lytte til enhver ændring i din krop.

Efter mange års forskning har smitsomme sygeplejersker konkluderet, at sygdomsforløbet af hepatitis C hos kvinder og mænd har nogle forskelle. Den første forskel er, at kvindens krop håndterer viruset mere effektivt, så efter en hurtig behandling bliver repræsentanten for det svagere køn langt hurtigere. Desuden er udviklingen af ​​sygdommen i den kvindelige krop meget langsommere end hos mænd.

Af disse grunde er symptomerne på hepatitis i den mandlige krop langt mere udtalt, så nogle symptomer på hepatitis C kan stadig være forbundet med leversygdom:

  • skarp forgiftning af kroppen
  • problemer med fordøjelseskanalen
  • skarpe smerter i led og muskler;
  • krænkelse af mandlige jetlag.

Hepatitis C hos mænd er også opdelt i to former:

Det er sandt, at der også er en "hastigheds" form, men det er meget sjældent og fører ofte til døden, da celler og levervæv helt ødelægges af viruset. Denne form forekommer oftest hos mænd, der misbruger alkohol.

En akut form for hepatitis C i tilfælde af sen detektion og behandling kan blive kronisk, hvilket betyder mindre skade på leveren, eller at manden er bæreren af ​​virussen (og leveren ændres ikke). Derudover kan den akutte form føre til levercancer, og dette er igen fyldt med døden.

Med den øjeblikkelige påvisning af den akutte form for hepatitis er der en chance for genopretning, men geninfektion er ikke udelukket.

Inkubationstiden for sygdommen er den samme som hos kvinder, og da den mandlige krop er mindre i stand til at klare sygdommen, er symptomerne på sygdommen mere udtalt:

  • træthed ukarakteristisk for mænd
  • et kraftigt fald i styrke, hvilket også er ukarakteristisk for det stærkere køn;
  • øget smerte i led og muskler;
  • udtalt kvalme
  • ubehag i leveren.

Alle disse symptomer på hepatitis C angiver ændringer i leveren og er en god grund til at besøge en smitsomme sygdomsspecialist.

Men de mere alvorlige symptomer på hepatitis C hos mænd er:

  • oppustethed;
  • udseendet af varicose blå mærker;
  • Tilstedeværelsen af ​​en gul farve på slimhinden.

En forsømt sygdom fører til en kronisk form, som patienten måske ikke har kendt i flere år. Oftest, i kronisk sygdom, lever leveren af ​​cirrose, hvilket fører til udvikling af kræft. I sådanne tilfælde er døden ikke udelukket.

Selvom symptomerne på sygdommen hos mænd og kvinder er lidt anderledes, er infektionsmåden almindelige:

Mange tror fejlagtigt, at hepatitis kan inficeres i hverdagen, men det er ikke tilfældet, sygdommen overføres ikke af luftbårne dråber, ved at ryste hænder eller når man kommunikerer med en syg person. Du kan blive smittet med denne sygdom, hvis du:

  • besøge kosmetologi rum;
  • blodtransfusioner;
  • hæmodialyse;
  • indsprøjtning af stoffer;
  • tandbehandling
  • samleje
  • generel brug af personlige plejeprodukter.

Det skal understreges, at overførslen af ​​sygdommen fra den syge mor til fosteret er meget sjælden og er kun omkring fem procent.

Som nævnt ovenfor har hepatitis C evnen til at ændre, hvilket i høj grad komplicerer immunsystemets arbejde. Selvom det har udviklet antistoffer for den virus, der er indtastet, har den allerede ændret sig flere gange, og immunsystemet har lige ikke haft tid til at udvikle en ny serie antistoffer. Derfor er denne sygdom meget vanskelig at behandle og har alvorlige konsekvenser til døden.

Både mænd og kvinder kan rødme håndfladerne.

Hvad påvirker genotypen?

Det videnskabelige udtryk "genotype" er brugt til at henvise til forskellige typer af hepatitis C-virus. Siden sidstnævnte har succesfuldt og ret hurtigt muteret, har forskere uddybet deres forskning ved at røre på test for RNA. Ribonukleinsyre indeholder mange flere hemmeligheder forbundet med denne sygdom. Efter at have gennemført særlige analyser, der tager sigte på at kontrollere reaktionen på successive manipulationer, finder eksperter ikke kun forekomsten af ​​hepatitis C-viruset, men også dens genotype. Men alt er ikke så simpelt. Officielt anerkendte medicin kun 6 genotyper. Selvom mange forskere mener at de er mindst 11. En anden vanskelighed ved at bestemme en virusvariant er forekomsten af ​​kvasi-arter, det er simpelthen hepatitis C-subtyper. For ikke at komplicere opgaven kaldes disse genotyper tal og betegnet med et tal og et brev (2b, 1a, etc.).

I menneskekroppen - det mest gunstige miljø for udvikling og reproduktion af virussen. På nogle måder er han i stand til på det genetiske niveau at ændre individet, hvilket gør ham svagere. Dette viser sin lignende virkning med hiv. Denne virus multiplicerer og skaber ikke eksakte replikaer. Den "kloge" mikroorganisme gør en fejl i sin egen kode, hvilket gør kæmper det næsten umuligt. Immunsystemet har således simpelthen ikke tid til at producere antistoffer. Efter at have udviklet dem til en specifik hepatitis C genotype, skal hun starte produktionen af ​​en ny hær af antistoffer.

Men ikke blive forstyrret: Videnskaben står ikke stille, og forskning med genotypen kan i høj grad fremme menneskeheden i kampen mod denne virus. Forskere har fundet forskellige beviser for, at der i enhver organisme, der allerede er inficeret, kan være millioner af de mest forskelligartede kvasi-arter af virus type C. Hver af dem er unik for et bestemt individ. Takket være forskning, der regelmæssigt udføres i videnskabelige laboratorier, klarer forskere at finde ud af, at disse kvasi-arter, som genotypen, har en vis indflydelse på sygdommens behandling og forløb. Alt dette kræver yderligere forskning, men inspirerer menneskeheden med optimisme. Selvom vaccinen endnu ikke eksisterer på nogen af ​​genotyperne af hepatitis C, primært på grund af det store udvalg af virusunderarter.

Hvordan distribueres genotyper?

Der er en opfattelse af, at nogle genotyper af denne virus afhænger af et personers opholdssted. Så det antages, at 1., 2. og 3. genotyper findes over hele kloden. 4. overhovedet i landene i Mellemøsten og Afrika. Den 5. har fundet sin tilflugt i Sydamerika og den 6. i Sydøstasien. Visse "bevægelser" af viruset rundt om i verden er ret vanskelige at forklare, da de tilsyneladende ikke er afhængige af menneskets migration eller andre grunde, der forklarer denne kendsgerning.

I dette tilfælde er genotypen af ​​den anden type mindre almindelig end den første. Hvis den første og den tredje er spredt over hele verden, er den specifikke kvasi-art 1a oftest fundet i Asien, Amerika, Australien og Europa. Derudover mener forskere, at disse genotyper også varierer afhængigt af virusets overførselsvej. For eksempel blev det bemærket, at kvasi-type 3a er mest almindelig blandt stofmisbrugere. Dets udseende er forbundet med spredningen af ​​heroin i Amerika og Det Forenede Kongerige.

Ved behandling af hepatitis C afhænger dets succes stort set af korrekt udvalgte doser af medicinen. Da viruset er "indlejret" i RNA, er et af lægemidlet til behandling ribavirin. Det er definitionen af ​​en genotype, der hjælper med at forudsige:

  • sygdommens forløb
  • behandlingsrespons;
  • muligheden for remission og tilbagefald.

De oplysninger, der modtages fra læger, bør ikke fungere som et afkald på behandling. Hvis patientens genotype stadig er dårligt forstået betyder det ikke, at behandlingen vil mislykkes. Desuden kan sygdommen gradvist muteres i den meget "bekvem" kvasi-art, som kan behandles mere succesfuldt. Det antages, at den mest relative "let behandlingsbar" er hepatitisvirus af den anden og tredje type. Den første genotype er mere modstandsdygtig over for forskellige stoffer, men igen virker opførslen forskelligt i en bestemt organisme.

Der er andre faktorer ud over selve genotypen, som ifølge lægerne påvirker sygdommens respons til behandling. Disse omfatter:

Et positivt resultat ses oftest i:

  • flere unge mennesker;
  • kvinder;
  • mennesker med minimal skade på leveren;
  • mennesker med minimal belastning af vira, som hepatitis C og andre;
  • mennesker uden overvægt.

Den første genotype er værre behandlet, men medicin står ikke stille. En ny form for lægemidlet (pegyleret interferon med ribavirin) finder svar i mere end 50 procent af de inficerede. Den anden og tredje behandling behandler meget højere antal konvalescenter - op til 80 procent.

Det bemærkes, at genotypen også påvirker varigheden af ​​behandlingen. Den første type hepatitis C har normalt brug for omkring et års behandling, og den anden og tredje genotype behandles sædvanligvis med halvårlig behandling. Indflydelsen af ​​uønskede faktorer på succesen af ​​terapi bliver også undersøgt. Så i nogle tilfælde anbefales behandling med den første genotype at strække sig til et og et halvt år i stedet for et år. Dette bør gøres for at øge sandsynligheden for et positivt respons på sygdommen. Hvad angår de mere "loyale" typer af viruset (2 og 3) udføres der en undersøgelse her, der muliggør genopretning inden for tre måneder fra starten af ​​behandlingen.

Den daglige dosis af ribavirin afhænger også af typen af ​​hepatitis C-virus. Hvis en patient af 2. og 3. type kun har 800 milligram, er den første type ordineret en dosis, som beregnes afhængigt af den smittede persons legemsvægt.

Det forstås ikke fuldt ud, om en person kan være inficeret med mere end en type hepatitis C-virus. Mange eksperter mener dog, at tilstedeværelsen af ​​flere vira påvirker sygdommens forløb såvel som dens behandling.

Et andet muligt symptom på udviklingen af ​​hepatitis C-virus hos mennesker er tilstedeværelsen af ​​steatose. Såkaldte fede aflejringer i leveren. Det er denne "sub-sygdom", der kan indikere, at patienten også har hepatitis C. Samtidig er der en tendens, når sådanne patienter har præcis 3 genotyper af sygdommen. Ved behandlingen af ​​denne sygdom reduceres niveauet af steatose signifikant. I andre tilfælde (læger mener, at dette skyldes styrken af ​​immunitet), forsvinder steatosis helt.

Undersøgelser viser også, at sygdomme i genotype 1b i de fleste tilfælde er meget vanskeligere og vanskelige at behandle, i modsætning til genotyper 1a og 2. Disse observationer er ikke fuldt bekræftet, derfor er der ingen grund til at sige, at sidstnævnte er sandt. I dette tilfælde kræves yderligere virologiske undersøgelser.

Symptomer på kronisk hepatitis C

Denne form for sygdommen er den mest almindelige og sværeste at helbrede. For det første fordi det er opdaget sent, når muterede vira i kroppen allerede har akkumuleret flere milliarder. For det andet fortsætter det generelt umærkeligt og fremkommer som regel ved en tilfældighed og med visse kliniske blodprøver. Det vil sige ved at give en generel blodprøve eller for sukker vil patienten ligesom sin læge forblive i mørket om den hepatitis C-virus, der findes indeni den, som allerede er i kronisk form.

Den kroniske form af en hvilken som helst sygdom taler om sygdommens varighed, dvs. at hun har levet side om side med en person i ganske lang tid, hvilket i dette tilfælde endda kan vare i årtier.

Det er normalt meget svært for læger at bestemme tilstedeværelsen af ​​hepatitis C uden at ty til histologisk undersøgelse, tage biopsi mv. Sværhedsgraden ved diagnosticering af sygdommen hos både kvinder og mænd er, at mange forskellige sygdomme passer til symptomerne på kronisk hepatitis C: fra mild træthed og stress til kræft i indledende fase. Men du bør vide, hvornår du skal være særlig opmærksom på kroppens adfærd:

  • På grund af lav immunitet udvikler catarralsygdomme oftere end normalt (er enige om, at dette kan ske selv efter træning, hvilket fører til en forkert livsstil);
  • fremkomsten af ​​nye allergiske reaktioner. Opstår sædvanligvis på mad eller medicin, for hvilke der tidligere ikke blev observeret allergier;
  • generel forgiftning af kroppen (kan forekomme fra uaktuelle fisk)
  • urimelige spring i kropstemperaturen kan forekomme, hvilket måske ikke bliver bemærket af patienten. Temperaturen kan hurtigt og uden grund øges til 30-40 grader, og derefter hurtigt falde. Læger tilskriver dette til "udstødning" af antistoffer. Sommetider er temperaturstigningen så ubetydelig, at den fejlagtigt tilskrives normal, for i løbet af dagen ændres temperaturen konstant med 1-2 grader selv i en sund person;
  • øget træthed
  • skarp kort migræne.

Denne liste er næsten uendelig. Hvis du ser, forekommer sådanne symptomer på hepatitis C i hver anden person. Derfor er det vigtigt mindst en gang om året at gennemføre en relevant undersøgelse, selvom der ikke er registreret nogen symptomer.

Hepatitis C

Hepatitis C er en smitsom sygdom, der påvirker leveren og er en af ​​de mest almindelige typer af hepatitis. Hepatitis C, hvis symptomer i lang tid muligvis ikke forekommer, fortsætter ofte med sin forsinkede detektion af denne grund, hvilket igen fører til sin skjulte bærestatus af patienter med parallel spredning af viruset.

Generel beskrivelse

Den hepatitis C-virus, der forårsager HCV, er af en lille type, der indeholder genetisk materiale (RNA) i konvolutten. Før denne virus blev opdaget (det skete forholdsvis for nylig i 1989), blev infektionen defineret som "hverken A eller B" hepatitis.

Hepatitis C, hvis symptomer er forårsaget af den tilsvarende virus, kan på trods af den generelle påvisning af denne sygdom hovedsageligt hos unge udvikle sig fuldstændigt hos enhver person.

Den vigtigste funktion, som hepatitis C-viruset har, er, at den er genetisk variabel. Derudover bemærkes det, at den har en høj tilbøjelighed til mutationer. I øjeblikket er der 6 genotyper af denne virus, og i betragtning af igen den mutationsaktivitet af hepatitis C kan dets tilstedeværelse i menneskekroppen bestå af omkring 40 underarter af virusen. Det eneste træk ved et sådant indhold kan være, at selv i så mange underarter af hepatitis C tilhører det uanset antal underarter kun en fælles eksisterende genotype. Denne funktion er afgørende for at bestemme virusets persistens i kombination med en høj forekomst af hepatitis C med hensyn til dens kroniske former.

Med hensyn til arbejdet i kroppens immunsystem i forhold til hepatitis C har det simpelthen ikke evnen til at give kontrol over produktionen af ​​de krævede antistoffer, fordi selvom det producerer antistoffer mod visse vira, er deres efterkommere allerede i gang, hvilket igen har forskellige typer antigeniske egenskaber.

Hvad angår udbredelsen af ​​hepatitis C, bemærker vi, at indikatorer for udviklede lande bestemmer det for 2%. Specielt i Rusland er indikatorer for antallet af inficerede patienter ca. 5 millioner, men hvis vi overvejer den globale forekomst er det omkring 500 millioner. Det skal bemærkes, at officiel registrering af patienter med denne sygdom begyndte meget senere end patienter med andre former for viral hepatitis. Den årlige stigning i forekomsten øges kun, og det er generelt accepteret, at hovedårsagen hertil er narkotikamisbrug, som i betragtning af en mere detaljeret behandling af sygdommens årsager og egenskaber ikke er helt sandt, selvom det er narkotikamisbrugsfaktoren, der tegner sig for ca. 40% af patienterne med infektion.

Til virusinfektion kræver indførsel af materiale med ham ind i blodbanen. Som et resultat heraf kommer virussen ind i leveren gennem blodbanen, og gennem den er dets penetrering i levercellerne allerede sikret, hvor den pågældende virus gradvist multipliceres.

Leverceller kan beskadiges ikke kun på grund af virusets aktivitet, men også på grund af kroppens immunologiske respons, det vil sige dets reaktion i form af at sende immunceller (lymfocytter), der er designet til at ødelægge inficerede leverceller med fremmed materiale til det.

Hvordan overføres sygdommen?

De vigtigste ruter for overførsel af den pågældende virus er de seksuelle og hæmatogene veje. Den hæmatogene vej, infektionen, der forekommer gennem blodet, er i praksis meget mere almindelig. Bemærk de vigtigste muligheder for denne infektion:

  • Blodtransfusion (inklusiv blodkomponenter). Tidligere var denne metode den vigtigste i hepatitis C-infektion. I mellemtiden har fremkomsten af ​​laboratoriediagnostik som en ny metode i kombination med dens obligatoriske introduktion til en række undersøgelser for donorer ført til, at Denne metode er ikke så relevant som før.
  • Infektion under piercing og i tatoveringsprocessen. For nylig har denne infektionsmetode vist sig at være blandt de hyppigst forekommende ved infektion med hepatitis C. Denne infektion er især vigtig i tilfælde af sterilisering af de anvendte instrumenter af dårlig kvalitet, og selv i den fuldstændige mangel på denne foranstaltning under implementering.
  • Infektion, når man besøger manicure værelser, tandlæger. Denne form for infektion er også ofte noteret for nylig i praksis.
  • Stofbrug. Når vi overvejer denne særlige sygdom, taler vi om brugen af ​​en fælles sprøjte til intravenøs lægemiddeladministration. Derfor er hepatitis C af denne grund ekstremt almindelig blandt stofbrugere.
  • Brug af barbermaskiner, tandbørste, sakse og andre genstande, der tilhører patienten og klassificeres som personlige plejeprodukter.
  • Videresendelse af virus ved fødslen (fra mor til baby).
  • Seksuel kontakt. Hepatitis C er ikke så ofte relevant for denne form for transmission - infektion, selv om den forekommer, men kun i ca. 5% af tilfældene når det kommer til ubeskyttet sex.
  • Injektioner. Her taler vi igen om inficerede nåle, denne gang betyder infektion i forhold til medicinske institutioner under medicinske procedurer.

Det skal bemærkes, at ca. 10% af tilfælde af forekomst tillader ikke at bestemme infektionskilden hos patienter med akut hepatitis C og omkring 30% hos patienter med kronisk form.

Ikke mindre relevant er spørgsmålet om, hvordan denne sygdom ikke overføres.

Hvordan overføres sygdommen ikke?

Her er det vigtigt at huske på, at overførslen af ​​hepatitis C-virus ikke udføres ved kontakt og luftbårne dråber, dvs. den "succesfulde" infektion er kun i tilfælde af direkte kontakt ved hjælp af blod-til-blod-ordningen.

Baseret på dette, hvis der er en patient med en diagnose af hepatitis C i dit miljø, kan du slippe af med unødvendige begrænsninger ved at vide, at infektion ikke vil opstå, når:

  • nysen og hoste;
  • håndtryk;
  • fælles med syge spise og drikke;
  • kram, kys.

Risikogrupper for hepatitis C

  • kvinder og mænd med mere end en almindelig partner, især sygdommen erhverver under ubeskyttede kontakter;
  • mennesker med hiv;
  • homoseksuelle;
  • personer, der er direkte seksuel partner for en patient med diagnose af hepatitis C;
  • stofmisbrugere, der bruger intravenøse lægemidler
  • personer med forskellige seksuelt overførte sygdomme;
  • personer, der har brug for blodtransfusioner (herunder dets komponenter)
  • personer, der kræver hæmodialyse (eller "kunstig nyre");
  • børn, hvis mødre er inficeret med den pågældende sygdoms virus
  • sundhedsarbejdere, hvis arbejde indebærer direkte kontakt med blod.

Du kan også vælge og individuelle grupper af personer, for hvem overførslen af ​​denne sygdom er vanskeligere:

  • alkoholmisbrugere
  • personer med HIV-infektion;
  • Personer med kroniske leversygdomme såvel som anden viral hepatitis;
  • ældre såvel som børn - i disse tilfælde kan de ofte være kontraindiceret i komplette foranstaltninger til antiviral behandling.

Ældre er i sammenligning med de yngre mere tilbøjelige til at udvikle hepatitis C i sin kroniske form, og denne erklæring er også relevant for at overveje situationer med et senere ugunstigt udfald (i form af levercirrhose mv.).

Hvad angår et sådant spørgsmål som hepatitis C og graviditet, kan det her bemærkes, at inficerede kvinder i de fleste af deres svangerskaber fortsætter normalt, og i de fleste tilfælde er børn i de fleste tilfælde født helt sunde. Det er imidlertid også umuligt at udelukke muligheden for lodret transmission af den betragtede sygdom fra moder til barn. Derudover er et vigtigt punkt den generelle tilstand hos patienten, på grundlag af hvilken den meget mulige graviditet overvejes, for hvilken følgende algoritme anvendes:

Akut hepatitis C

Den akutte form for viral hepatitis er en ret almindelig amyroponus virusinfektion. Spredningen af ​​sygdommen opstår tidligere angivet af os.

Varigheden af ​​den nuværende inkubationsperiode er ca. 8 uger. Oftest forekommer sygdommen i sin anicteriske form, symptomerne på hepatitis C hos voksne er fraværende som sådan.

De vigtigste manifestationer af sygdommen må ikke i princippet afvige fra symptomerne på lignende parenteral hepatitis. Hvis vi overvejer funktionerne i løbet af denne sygdom som helhed, så kan det bemærkes, at dets forløb forekommer meget lettere end andre former for viral hepatitis. I mellemtiden fører det latente kursus til sent og ofte tilfældig identifikation. På det tidspunkt udvikles ret alvorlige komplikationer, og derfor er sygdomsforeningens sammenhæng med definitionen af ​​"kærlig morder" ofte citeret.

Sygdommen begynder gradvis. De førende symptomer i den preikteriske periode (10 dage) er svaghed, nedsat appetit, træthed og flatulens. I området med epigastrium og højre hypokondrium forekommer visse ubehag.

Mere sjældent kan det bemærkes manifestationer i form af kløe og hovedpine, feber, diarré og svimmelhed. Hvis der opstår et symptom i form af gulsot, viser de ledsagende symptomer nedsat appetit, svaghed og ubehag i maven. I næsten alle patienter er leveren forstørret i størrelse, blødheden af ​​dens konsistens skelnes også, og i 20% af tilfældene - udseendet af splenomegali.

Et karakteristisk træk ved sygdomsforløbet er en moderat form for symptomer. Forløbet af akut viral hepatitis kan være alvorlig, dets fulminante form forekommer sjældent hos patienter. Bemærk, at sidstnævnte er en sådan form, hvor sygdommen er karakteriseret ved en særlig grad af sværhedsgrad, hvor der er en massiv nekrose af hepatocytter i kombination med udviklingen af ​​hepatisk koma. Relevansen af ​​denne formular kan diskuteres allerede i den næste til to uger fra det øjeblik de første symptomer på hepatitis C er blevet detekteret

Hvad angår opsving, forekommer registreringen kun hos ca. 20% af patienterne, men døden er yderst sjælden.

Som vi allerede har bemærket, forekommer den akutte form for hepatitis ofte uden symptomer, men sygdommen afgør samtidig en meget høj procentdel af overgangen til kronisk form eller til en kronisk virusbærer.

Kronisk viral vogn (latent hepatitis C hepatitis C) forekommer med normale serumtransaminase niveauer og i fravær af kliniske symptomer. Imidlertid bestemmer leverpunktet i de fleste af disse patienter tilstedeværelsen af ​​tegn på en lokal kronisk læsion.

Generelt kan manifestationerne af den akutte form for hepatitis reduceres til en generel type lidelser, som tilskrives den anicteriske periode. Dette bestemmer følgende symptomer for sygdommen:

  • træthed og sløvhed
  • tab af appetit
  • kvalme, opkastning;
  • hovedpine;
  • løbende næse, hoste;
  • muskelsmerter, ledsmerter.

Umiddelbart iktisk periode følger allerede efter disse manifestationer. Så det første symptom, der gør opmærksomhed, er mørkningen af ​​urin til mørk brun. Yderligere er gulvning af slimhinde og øjensclera munden noteret. Guling af huden er specielt udtalt på palmerne, og derpå opstår gulning af resten af ​​huden.

Ud over de allerede nævnte symptomer er der igen en tyngde i den rigtige hypokondrium, smerte i hans område. I nogle tilfælde bliver fæces misfarvet på grund af blokering af galdekanalerne.

I betragtning af at overgangen til kronisk form forekommer i ca. 80% af tilfældene, kan prognosen for patienter ikke betegnes som gunstig. Sværhedsgraden af ​​denne prognose er, at sygdomsforløbet i dette tilfælde kan være forbundet med den efterfølgende udvikling af den primære form for hepatocellulær carcinom.

Genopretning fra akut hepatitis C er mulig inden for det næste år.

Kronisk hepatitis

Den kroniske form af denne sygdom er diffus, varigheden af ​​kurset kan være fra seks måneder til en længere periode.

I betragtning af det faktum, at genomet i en virusgenotype er kendetegnet ved betydelig variation, bestemmer dette et betydeligt antal af gensidigt forskellige kvasi-arter, der er genetisk forskellige fra hinanden, hvis cirkulation konstant forekommer i patientens krop. På grund af tilstedeværelsen af ​​disse kvasi-arter undgår hele virusen fra kroppens immunrespons, og den samme faktor bestemmer den langsigtede persistens af viruset og dannelsen af ​​CG. Separat er hans stabilitet mod interferoner også bemærket.

Det er bemærkelsesværdigt, at kronisk hepatitis C i de sidste fem år indtager en ledende stilling blandt sygdommene, som også gælder for dens komplikationer.

Kronisk hepatitis kan virke som et resultat af overgangen fra den akutte form til den, såvel som en uafhængig sygdom. Dets vigtigste manifestationer er som følger:

  • Det første og primære symptom på hepatitis er træthed, og det øges gradvist kun ledsaget af døsighed og svær svaghed. Ofte kan patienterne simpelthen ikke vågne om morgenen.
  • Baseret på egenskaberne ved det foregående symptom vises et andet, ikke mindre udtalt symptom - en ændring i søvncyklussen. I dette tilfælde taler vi om søvnighed, der ses om dagen og søvnløshed, der opstår om natten. Disse manifestationer kan indikere begyndelsen af ​​processen med hepatisk encefalopati.
  • Ud over disse symptomer kan kvalme og opkastning, oppustethed og manglende appetit være med.

Det er bemærkelsesværdigt at gulsot i denne form for hepatitis C er yderst sjældent.

I nogle tilfælde kan de første manifestationer af kronisk hepatitis C noteres på cirrhosefasen. Cirrose af leveren selv ledsages af gulsot og en stigning i underlivet i mængder, hvilket også forekommer i forbindelse med udseende af edderkopper og en stigning i svaghed.

Sygdommen kan vare i årtier.

Hepatitis C komplikationer

Ovennævnte cirrose er en komplikation af hepatitis C. Risikoen for at transformere hepatitis i denne sygdom i tyve år er ca. 20%.

Især levercirrhose er en særlig tilstand, hvor leveren væv er placeret, og visse områder af cicatricial ændringer i komplekset er dannet på det med en krænkelse af organets generelle struktur. Til gengæld giver et antal af disse processer vedvarende forstyrrelse af leveren. Cirrhose kan i sig selv skyldes tidligere overførte former for hepatitis (alkoholisk, medicinsk, giftig, viral).

Ud over den generelle type symptomer, der manifesterer sig i kronisk hepatitis, ledsages cirrhosis af andre manifestationer, herunder følgende:

  • vægttab (ret udtalte), tab af appetit
  • kløe;
  • yellowness af slimhinder, hud;
  • en stigning i underlivet - dets størrelse varierer på grund af akkumulering af væske i bukhulen
  • Udtalt hævelse af benene, i nogle tilfælde kan der opstå hævelse i hele kroppen;
  • På grund af forseglingen i venerne i tilfælde af cirrose (på grund af sklerose) opstår der også åreknuder, hvilket er særlig vigtigt for rektal og spiserør. Bruddet i disse vener kan føre til alvorlig blødning, manifesteret i form af blodig diarré eller blodig opkastning. Denne type blødning er ofte dødelig.

Ud over det ovennævnte kan levercirrhose også udløse hepatisk encefalopati, som udvikler sig på grund af leversvigt. Denne komplikation opstår henholdsvis på grund af leverinsufficiens og på grund af dets manglende evne til at neutralisere visse giftige stoffer, hvis akkumulering igen kan påvirke hjernen negativt.

Som et første tegn, der indikerer hepatisk encefalopati, udmærker søvnighed og natten søvnløshed søvn. Yderligere søvnighed bliver konstant, søvn ledsages af mareridt. Noget senere er der også bevidsthedsforstyrrelser, som især består af angst og forvirring, hallucinationer mv. Progressionen af ​​denne tilstand fører til koma, hvilket er en tilstand præget af en absolut mangel på bevidsthed samt manglende reaktion på virkningerne af eventuelle miljømæssige stimuli.. Derefter skrider denne tilstand i sin egen forringelse og påvirker dermed vitale organers arbejde. De sidste manifestationer forklares af den fuldstændige undertrykkelse, der forekommer i centralnervesystemet, som direkte vedrører rygmarvets og hjernens funktioner.

I nogle tilfælde, hvis vi taler om form af fulminant hepatitis, kommer koma også straks, og dette kan ikke ledsages af andre symptomer.

Ca. 2% af patienterne med hepatitis C står overfor udviklingen af ​​denne sygdom inden overgangen til hepatocellulær carcinom, det vil sige primær levercancer. En sådan kræft er i sig selv en malign tumor, hvis kilde er intet andet end leverceller. Risikoen for udvikling af primær leverkræft stiger, hvis to typer af hepatitis C og B er relevante for en patient på samme tid.

Ved længerevarende alkoholindtag øges risikoen for udvikling af primær levercancer betydeligt.

Ifølge det generelle forløb af hepatitis C har statistikken følgende mulige resultater pr. 100 behandlede patienter:

  • fra 55 til 85 patienter vil opleve overgangen af ​​hepatitis til kronisk form;
  • i 70 patienter kan kronisk leversygdom blive aktuelt;
  • fra 5 til 20 patienter i de næste 20-30 år vil blive udsat for udvikling mod hepatitiscirrhose i leveren;
  • 1 til 5 patienter vil dø som følge af konsekvenserne udløst af kronisk hepatitis C (igen er det cirrose eller levercancer).

Derudover er der også "ekstrahepatiske manifestationer" som defineret af manifestationer, der er karakteristiske for kronisk hepatitis C og forårsaget som autoimmune processer. Det handler om "afhængighed" af cellerne i immunsystemet til den kamp, ​​der fører kroppen. Som et resultat af denne type manifestation får de relevans, især de omfatter glomerulonefritis, hvilket indebærer et nederlag af nyretubuli, såvel som blandet cryoglobulinæmi og en række andre sygdomme, der hver især kan karakteriseres efterfølgende ved et ret tungt eget kursus.

Symptomer på hepatitis C opdaget: hvad skal man gøre?

Først og fremmest bør du forsøge at slippe af med panik, fordi sygdommen kan behandles. Først og fremmest bør du kontakte en specialist, med undtagelse af uafhængige forsøg på at diagnosticere en eventuel sygdom efter din mening og i endnu højere grad forsøg på selvstændig behandling. Kun en specialist bestemmer relevansen for dig af denne diagnose, samt kan forstå, hvor aktiv processerne er, og om nogen behandling er nødvendig.

Det er obligatorisk at stoppe brugen af ​​stoffer, der påvirker leveren (hvis de selvfølgelig bliver brugt), det samme gælder for alkohol. Pas på og slippe af med overdreven fysisk anstrengelse.

Derudover bør du passe på de mennesker omkring dig, med undtagelse af muligheden for infektion. Dette vedrører uforsigtige forsøg på deres side til at bruge dine personlige hygiejneartikler (neglesaks, tandbørste, barbermaskine osv.).

I tilfælde af udskæringer eller åbne sår er det vigtigt at være særlig opmærksom på dem. Skader under alle omstændigheder skal være skjult af gips eller bandage. Hvis det er nødvendigt at yde hjælp til dette, er det vigtigt, at den person, der er involveret i denne handling, er i medicinsk handsker. Hvad angår de overflader, hvor blodet er faldet, er det vigtigt at desinficere dem med specielle chlorholdige opløsninger. Virusets død opstår, når kogning (ca. to minutter er tilstrækkelig) eller ved vask (60 ° C, ca. en halv time).

Hepatitis C behandling

Hepatitis C kan selvfølgelig true alvorlige komplikationer, og en gunstig prognose for denne diagnose er ikke udelukket. Desuden kan sygdommen i mange år slet ikke manifestere sig. I denne periode kræver det ikke særlig behandling - det vigtigste er at sørge for passende lægeligt tilsyn. Det indebærer regelmæssig overvågning af leverfunktioner, hvilket resulterer i, at der i tilfælde af hepatitisaktivering tilvejebringes passende antiviral terapi.

Behandling for hepatitis C involverer brug af antivirale lægemidler i dag, som som regel kombineres - dette er interferon-alfa og ribavirin. Den første er et protein, der er syntetiseret af kroppen uafhængigt som et svar på virkningen af ​​en virusinfektion. Den anden ribavirin er ineffektiv i en enkelt applikation, mens forbedringen af ​​eksponeringsresultaterne observeres, når den anvendes i kombination med interferon-alfa.

Derudover bemærker vi, at hepatitis kræver en særlig omhyggelig tilgang til valg af behandling, og selvbehandling, som vi allerede har nævnt, bør udelukkes.

I tilfælde af fremkomsten af ​​alarmerende symptomer, som kan indikere tilstedeværelsen af ​​hepatitis C, er det nødvendigt at kontakte en hepatolog eller en gastroenterolog.

Publikationer Om Leveren Diagnostik

Gallesten - Behandling af gallsten sygdom uden kirurgi

Hepatitis

Ifølge artiklerne i avisen "Vestnik ZOZH": anmeldelser af dem, der opløst gallesten med folkemæssige retsmidler Den nemmeste og hurtigste måde at opløse sten i galdeblæren på er ved hjælp af sukkerroerafdækning eller vilde rosenrødder.

Lever percussion ifølge Kurlov

Kostvaner

Diagnose af leversygdom er et kompleks af metoder, der omfatter perkussion herunder. Denne betegnelse betyder at trykke på definitionen af ​​organets grænser og lokalisering.

Gul hud

Symptomer

Der er flere grunde til, at huden kan blive gul. Faktisk er den gule krop ikke altid dårlig. Det handler virkelig mere om, hvor seriøst du ser (for eksempel dine øjne) og hvad der forårsager dette symptom.

Hvad skal være forberedelsen til lever ultralyd og hvordan man skal gøre forskning?

Symptomer

Blandt ultralydundersøgelser er den mest foreskrevne en undersøgelse af fordøjelsessystemet, som omfatter lever ultralyd.