Vigtigste / Symptomer

Arvelig sygdom - Gilbert's syndrom

Symptomer

Gilbert syndrom er en arvelig sygdom. Det er en konsekvens af en række komplekse overtrædelser. De forårsager en stigning i indirekte bilirubin i barnes blod. Der er en pigmentær hepatose, gulsot. Denne kroniske sygdom er godartet.

Det vigtigste tegn på Gilbert syndrom er den gule farve af sclera af sygesygdomme.

Årsager til udvikling

Sygdommen overføres på genetisk niveau til børn fra forældre. I Gilberts syndrom er der ikke nok leverenzym - glucuronyltransferase, som binder indirekte bilirubin i leveren. Dette fører til en stigning i blodindirekte bilirubin og som følge heraf udviklingen af ​​gulsot. I dette tilfælde er manglen på enzym lille.

Symptomer og diagnose

Gilbert syndrom diagnosticeres i ungdomsårene. Oftest forekommer sygdommen hos mandlige børn. De vigtigste klager er:

  • ubehag uden tilsyneladende grund i den rigtige hypokondrium,
  • svaghed
  • smerter i smerter
  • hud yellowness,
  • udseende af angst,
  • træthed.

Børn er så trætte, at de bogstaveligt talt falder fra deres fødder. Men hovedtegnet til Gilbert's syndrom er den gule farve af sclera i sygesygdommene. Dette symptom kan forsvinde med jævne mellemrum, og så dukker op igen.

Hvis du er i tvivl, skal du kontakte en læge. Han vil lave en undersøgelse og ordinere prøver, som vil hjælpe dig med at diagnosticere nøjagtigt.

Diagnose af Gilbert syndrom omfatter følgende procedurer:

  • test med nikotinsyre
  • test med sult
  • test med phenobarbital;
  • Ultralyd i mavemusklerne;
  • generel urin og blodtal.

Til testen med fasting skal du kun spise lavt kalorieindhold i to dage. Du kan indtage op til 400 kcal per dag. En blodprøve tages på den første dag og efter to dage. Hvis serumniveauet af bilirubin øges med 50-100%, så har patienten Gilbert's syndrom.

Til test med phenobarbital tager patienten den nødvendige dosis af lægemidlet i fem dage. Phenobarbital reducerer stærkt bilirubinniveauet.

Til testen med nikotinsyre injiceres stoffet intravenøst. Efter et stykke tid øges niveauet af bilirubin 2-3 gange.

Børn gennemgår ultralyd for at bestemme størrelsen af ​​væggene og tilstedeværelsen af ​​calculus i galdeblæren og galdeflowene for at vurdere tilstanden af ​​leveren parenchyma.

Urinalyse og blodanalyse skal bestås. I ramte børn observeres umodne røde blodlegemer og lavt hæmoglobin i blodet. Selv om sygdommens urin ikke har nogen virkning. Men hvis urobilinogen og bilirubin findes i hendes undersøgelse, vil det betyde tilstedeværelsen af ​​hepatitis.

behandling

De fleste læger mener, at Gilberts syndrom ikke er en sygdom i sig selv. Det er snarere et genetisk træk ved kroppen. Derfor er lægemiddelbehandling ikke ordineret. Symptomer på sygdommen opstår periodisk. Ingen leverskader opstår. Nogle gange oplever børn ubehag fra guling af hud og øjne. Der er stoffer, der nedsætter niveauet af bilirubin, men de bør ikke tages i lang tid, da de har en negativ effekt på kroppen som helhed.

Terapi og forebyggelse

Børn, hvis Gilbert syndrom ikke ledsages af gastrointestinale sygdomme, skal spise og gå på en diæt.
Fra menuen bør udelukkes:

  • røget kød
  • alkoholholdige drikkevarer
  • fedtholdige fødevarer
  • dåse fødevarer
  • mad højt i salt
  • krydret krydderier og krydderier,
  • mel,
  • bitter mad
  • grøntsager og frugter er røde.

Måltider bør være hyppige. Under sygdomens forværring kan diuretiske lægemidler og koleretiske lægemidler også ordineres.
I Gilbert syndrom bør proteinfødevarer være til stede hos børn.
Nyttige produkter:

  • Bruxelles og Blomkål,
  • spinat,
  • æbler,
  • boghvede og havregryn,
  • æg,
  • roer,
  • grapefrugt,
  • frugtsaft
  • fisk og skaldyr
  • grøn te
  • mineralvand.

Det er forbudt at holde fast i en vegetarisk kost, da leveren ikke vil kunne få nok aminosyrer. Sojaprodukter påvirkes heller ikke særlig godt.

Livsstil

Disse børn kan ikke spille sport på professionelt niveau. Du behøver ikke helt opgive fysisk anstrengelse.
Det er forbudt at forblive i direkte sollys i lang tid.

Gilbert syndrom har meget gunstige fremskrivninger. Fatal resultater er udelukket. Nogle komplikationer kan forekomme, såsom psykosomatiske lidelser eller kolelithiasis. For at fjerne dem er det afgørende at engagere sig i forebyggelse.
Hvis du fører en sund livsstil, spiser ordentligt og ikke udsættes for store belastninger, kan du leve et godt og langt liv uden at opleve nogen specielle sundhedsproblemer.

Gilbert syndrom hos børn

Gilbert syndrom kaldes en af ​​formerne for pigment hepatose, en arvelig leversygdom. Sygdommen er godartet, det vil sige, det har ikke negativ indvirkning på funktionaliteten og integriteten af ​​andre organer og systemer.

Den vigtigste karakteristika ved sygdommen er akkumuleringen af ​​gratis bilirubin i blodet. Fri, det er en direkte bilirubin - et meget giftigt stof, der dannes under nedbrydning af røde blodlegemer.

Enzymet har en gul farve, så med en stor mængde fri bilirubin tilbagevendende eller kronisk gulsot opstår.

grunde

Sygdommen er genetisk, den kan ikke helbredes. Det kan forekomme i hele livet. Imidlertid er eksacerbationer og et klart klinisk billede af syndromet oftest observeret hos børn 5-15 år.

Den eneste årsag til Gilbert's syndrom hos et barn er overførslen af ​​et mutationsgen fra en af ​​forældrene. DNA-anomali fører til et fald i leverenzymet, som er ansvarlig for nedbrydning og udnyttelse af bilirubin.

Hos børn kan følgende faktorer fremkalde et alvorligt fald i leverenzymet, og med det kan følgende faktorer manifestere symptomer på sygdommen:

  • dehydrering,
  • dårlig ernæring eller langvarig fasting
  • tilstedeværelsen af ​​virale infektioner
  • ikke stærk børns immunitet,
  • autoimmune abnormiteter
  • fysisk og følelsesmæssig udmattelse,
  • infektion med viral hepatitis.

Hos børn under 13 år er den hyppigste periode med forværring af sygdommen på baggrund af hepatitis.

symptomer

Gilbert selv (den læge, der opdagede sygdommen) skelner mellem den karakteristiske triade af hypobilubininæmi:

  • gulning af huden og alle synlige slimhinder af barnet (sådan yellowness blev opkaldt af forfatteren som "levermaske"),
  • udseendet af grit på det øvre øjenlåg er også med yellowness - den såkaldte xanthelasm,
  • hyppigheden af ​​sygdommen - ændringen af ​​perioder med forværring og remission.

Under remission er det kliniske billede fuldstændig fraværende.

Under forværringen af ​​barnet kan detektere flere tegn på Gilberts syndrom:

  • gulsot,
  • subferal kropstemperatur
  • sænke blodtrykket
  • heartaches,
  • hjerterytmeforstyrrelse,
  • vejrtrækningsbesvær
  • generel utilpashed,
  • bitter smag i munden,
  • kvalme og opkastning slim,
  • overtrædelse af stolen
  • flatulens og oppustethed,
  • tab af appetit
  • svimmelhed,
  • hævelse af lemmer
  • kløe i huden,
  • humørsvingninger
  • problemer med at sove
  • mavesmerter, især i hypokondrium.

Sygdommen hos et barn kan bestemmes selv under graviditetsplanlægning eller efter befrugtning. For at gøre dette skal du søge råd fra genetik, som skal beregne sandsynligheden for forekomst af syndrom hos et barn.

Diagnose af Gilbert syndrom i et barn

Eksterne tegn på sygdommen er ikke nok til en nøjagtig diagnose. For at bekræfte diagnosen er det nødvendigt at gennemgå en række forskellige undersøgelser:

  • generel og biokemisk blodprøve
  • genetisk analyse af venøst ​​blod,
  • generel og kemisk analyse af urin,
  • afføring analyse
  • Ultralyd i bughulen og det lille bækken,
  • tomografi af leveren,
  • prøveudtagning ved hjælp af en biopsi.

Som en yderligere diagnose kan et barn blive tildelt til at udføre tests:

  • Prøve med fasting. Den daglige diæt hos et barn i to dage må ikke overstige 400 kilokalorier. Efter en to dages kost øges niveauet af bilirubin med et positivt resultat med 50-100%.
  • Test med nikotinsyre. Når det indføres i blodet, forekommer et øjeblikkeligt spring i niveauet af bilirubin.
  • Test med phenobarbital. Når der indtages oralt, forekommer et signifikant fald i mængden af ​​fri bilirubin.

komplikationer

Gilberts syndrom i et barn er en god sygdom, det vil sige ikke udgør en trussel for funktionaliteten i andre indre organer og systemer. I nogle tilfælde er udviklingen af ​​sygdomme i leveren, nyrerne, galdeblæren mulig. Den farligste er udviklingen af ​​nyresvigt, som i akut form er dødelig.

behandling

Hvad kan du gøre

Hvis en af ​​forældrene er bærer af et unormalt gen, bør børnelægen informeres om sygdommens mulige tilstedeværelse i barnet. På samme tid i de første måneder af livet bør ikke nægte vaccination mod hepatitis og gulsot, kan de være ret effektive.

Under en forværring af sygdommen er det nødvendigt at konsultere en specialist, der på grundlag af resultaterne af undersøgelsen vil kunne ordinere passende behandling.

I intet tilfælde på dit barn må du ikke kontrollere effektiviteten af ​​den traditionelle medicin. Kun medicinsk indgreb kan reducere manifestationen af ​​det kliniske billede af Gilberts syndrom og hurtigt returnere det til et langt remission stadium.

Overholdelse af medicinske anbefalinger vil gøre det muligt for forældre at øge eftergivelsesperioden for at lindre symptomerne på sygdomsfald.

Det er vigtigt fuldt ud, i passende dosering og varighed at gennemgå et behandlingsforløb. Kun i dette tilfælde kan vi tale om effektiviteten af ​​behandlingen.

Hvad lægen gør

Gilbert syndrom er ikke acceptabelt for at fuldføre helbredelse, det refererer til godartede sygdomme. Af disse grunde er behandling kun ordineret under sygdommens forværring for at lindre symptomerne.

Behandlingen består af flere punkter:

  • lægemiddelbehandling rettet mod at reducere fri bilirubin i blodet,
  • modtagelse af sorbenter og enzymer, der forbedrer funktionaliteten af ​​leveren,
  • udnævnelsen af ​​koleretiske lægemidler til hurtig fjernelse af bilirubin fra kroppen,
  • vitaminterapi til generel styrkelse af børns immunitet,
  • lysbehandling.

forebyggelse

Som sådan er der ingen profylakse for gibobilinuremi Hvis en af ​​forældrene har denne sygdom, så kan du i graviditetsplanlægningsperioden vende sig til genetik. En specialist vil kunne nævne sandsynligheden for et unormalt gen hos børn. Men man bør ikke nægte vaccination, da en genetiker ikke kan give en absolut garanti for forekomsten af ​​en anomali i børns organisme.

Efter en række regler er det kun muligt at undgå forværring af sygdommen:

  • varieret kost, kost tæt på bordet nummer 5,
  • Forældre skal holde op med at ryge, når de er unge
  • du bør ikke udsætte dit barn for overophedning og hypotermi,
  • aktiv rekreation, vandreture i frisk luft er vigtig for barnet,
  • bør begrænse barnets ophold i den åbne sol,
  • nægte kulsyreholdige drikkevarer og ikke-naturlige saft i pakken tetrapack.

Sagen om Gilbert syndrom hos et barn på 8 år

medicinske videnskaber

  • Knyazheva Elena Dmitrievna, assistent
  • Efimenko Oksana Vladimirovna, Ph.d., Lektor, Lektor
  • Andijan State Medical Institute, Usbekistan
  • ABSIRPTION AF BILIRUBIN
  • INDIREKTE BILIRUBIN
  • gulsot
  • hyperbilirubinæmi

Relaterede materialer

Arvelig pigment hepatose forårsager vanskeligheder i diagnostik af praktiserende læger, som er forbundet med mange faktorer. En af de første faktorer er uvidden af ​​denne patologi, hvilket følgelig indebærer en række unødige undersøgelser, fører til urimelig recept på mange lægemidler, uberettigede udgifter til midler og tab af tid til korrekt behandling af denne patologi. For det andet manglen på opmærksomhed omkring den arvelige oprindelse af disse sygdomme. I vores land er tætte ægteskaber fælles, og med dem er der en stigning i arvelig patologi.

Arvelig pigment hepatose er en sygdom forbundet med arvelige forstyrrelser af bilirubinmetabolisme, manifesteret som kronisk eller intermitterende gulsot uden primære ændringer i leverens struktur og funktion uden indlysende tegn på hæmolyse og kolestase [1,5].

Et af syndromerne af godartet hyperbilirubinæmi er Gilberts syndrom. Arvstypen er autosomal dominerende.

Det blev først beskrevet i 1901 af franske terapeuter A. Gilbert og P. Lereboullet. Bilirubinabsorption er svækket i Gilbert syndrom:

  • bilitranslokazy insufficiens, der er ansvarlig for indfangning af bilirubin fra blodet og dets transport til hepatocyten;
  • mangel på Y- og Z-proteinligander (glutathion-S-transferase enzym), der er ansvarlig for overførslen af ​​bilirubin til mikrosomer;
  • mangel på PDHHT, hvilket giver mulighed for overførsel af glucuronsyre til bilirubin.

Ifølge statistikker bliver drenge syge 3 gange oftere end piger. Sygdommens debut begynder præ- og puberteten. De provokerende faktorer er: ARVI, viral hepatitis, overspisning, sult, insolation, at tage visse lægemidler, især sulfonamider.

Der er en "medfødt" variant af Gilberts syndrom, når kliniske manifestationer udvikler sig i en alder af 12-30 år uden tidligere akut viral hepatitis og Gilberts syndrom, hvis kliniske manifestationer manifesterer sig efter akut viral hepatitis. I dette tilfælde forekommer den såkaldte posthepatitis hyperbilirubinæmi. Desuden kan det være forbundet ikke alene med indledningen af ​​de kliniske manifestationer af en genetisk defekt (med sandt Gilbert's syndrom), men også med udviklingen af ​​kronisk viral hepatitis. Det vil sige, at patienter med posthepatitis hyperbilirubinæmi kræver omhyggelig observation og differentiel diagnose mellem Gilberts syndrom og kronisk viral hepatitis [1].

Sygdommen begynder med udseende af gulsot, og huden har en lille gulsot med en citronskærm og udtalt gulsot af scleraen, som ledsages af asthenovegetativ syndrom (generel svaghed, træthed, irritabilitet, sved, søvnforstyrrelse), nogle gange dyspepsi i form af hævning, bitterhed i munden, mulig halsbrand, oppustethed, kvalme, forstoppelse, mangel på appetit. En objektiv undersøgelse kan moderat hepatomegali.

Vi observerede et tilfælde af Gilbert's syndrom i en dreng på 8 år. Forældrene af barnet appellerede først til ODMMT'er i Andijan i 2014 med klager over forekomsten af ​​icteric farvning af huden og sclera i barnet og generel svaghed.

Fra sygdommens historie blev barnet sendt til et infektionssygdomme med mistænkt viral hepatitis ved påvisning af isterfarvning af huden og synlige slimhinder. Efter en blodprøve for hepatitis: transaminaser, bilirubin, thymol test, ELISA for hepatitis; Hepatitis blev udelukket, og barnet blev sendt til undersøgelse til hematologiafdelingen for ODMMC med en diagnose af: hæmolytisk anæmi, da en stigning i indirekte bilirubin observeres i den biokemiske blodprøve. Efter en generel blodprøve og en række undersøgelser blev hæmolytisk anæmi udelukket. Barnet modtog kurser hepatoprotektorer, vitaminterapi, men uden virkning.

Fra livets historie: Et barn fra graviditet, 1 barn blev født i tid med en vægt på 3600 g fra unge og tilsyneladende sunde forældre. Graviditet fortsatte mod baggrunden af ​​mild toxæmi i første halvdel af graviditeten, anæmi med moderat sværhedsgrad. Trusler under graviditeten var ikke. Mor nægter enhver sygdom under graviditeten. Ægteskabet er ikke relateret, men i klanen på begge sider var nært beslægtede ægteskaber og der var tilfælde af "gulsot" i slægtninge. Barnet voksede og udviklede sig normalt. Modtagne immuniseringsvaccinationer efter alder. SARS 2-3 gange om året i mild form. Andre sygdomme, operationer, hæmo- og plasma-transfusioner hos et barn nægtes.

Moderen til barnet, den første gulsot dukkede op 24 år gammel, 4 år efter barnets fødsel. Under undersøgelsen blev hun diagnosticeret med hypokromisk anæmi, moderat sværhedsgrad og en stigning i indirekte bilirubin op til 80 μmol / l. Der blev også foretaget en diagnose: Udifferentieret gulsot.

Med en objektiv undersøgelse af barnets generelle tilstand er forholdsvis tilfredsstillende. Fysisk udvikling er alder passende. Huden er lysegul og markerede yellowness af sclera. Perifere lymfeknuder forstørres ikke. Osteoartikulært system uden deformiteter. I lungerne vesikulær vejrtrækning Hjerte lyde er rytmiske, klare. Tungen er belagt med en grå-gul blomst Zev rolig. Underlivet er blødt, smertefrit ved palpation. Lever + 2 cm kant afrundet. Milten er ikke forstørret Stol 1-2 gange om dagen, dekoreret, malet. Urinen er lys.

Den undersøgte. I blodanalysen: HB-84g / l, er.3,4x10 12 / l, farve-0,8, leyk. 5,6 x 10 9/1, ESR-2mm / h, ni-4%, s / i-54%, l-29%, m-1%, e-2%.

I analysen af ​​urin: strågul, gennemsigtig, specifik vægt - 1020, protein-abs, glukose-abs, galde pigmenter-negative, 3-4 hvide celler i synsfeltet. I den generelle analyse af fæces blev patologi ikke fundet. Blodbiokemi: total protein-60 g / l, totalt bilirubin-78 μmol / l, pr-4,2, fep-73,8 μmol / l, transaminaser: ALT-0,5 mmol / l, AST-0,3 mmol / l thymol prøve-1,4S-H-enhed, PTI-90%, calcium calcium-2 mmol / l. Serumjern - 7,8 μmol / L. ELISA for hepatitis B, C, D modtog negative resultater.

Ultralyd i leveren, milt afslørede ikke nogen abnormiteter; galdeblære: Tilstedeværelsen af ​​en lille indsnævring i kroppen, stagnation af galde og fortykkelse af galdeblærens vægge til 3 mm.

Modtaget et behandlingsforløb. Diæt terapi tabel nummer 5, phenobarbital 0,1 til 1/2 tabl 2 gange om dagen nr. 10, Ursosan 1 kapsel natten nr. 30, tilsæt 0,005 til 1 tabl 3 gange om dagen nr. 20, rosenkageafkogning, afkogning af majssilke.

Under behandlingen blev barnets tilstand forbedret, nedsat yellowness, dyspeptiske og asteno-vegetative syndrom forsvundet. Barnet blev afladet i tilfredsstillende tilstand under tilsyn af en familie læge med de relevante anbefalinger (indirekte bilirubin ved udledning - 22 μmol / l). Efter indlæggelse blev barnets mor og barnet selv sendt til undersøgelsen til Pediatric Scientific Research Institute i Tasjkent, hvor diagnosen Gilbert's syndrom blev bekræftet.

Referencer

  1. Bluger A.F. Arvelig pigment hepatose - L.: Medicine, 1975. - 134 s.
  2. Goncharik I.I. Gilbert syndrom: patogenese og diagnose / II. Goncharik, Yu.S. Kravchenko // Klinisk medicin. - 2001. - № 4. - s. 40-44.
  3. Kuznetsov A.S., Fomina I.G., Tarzimanova A.I., Oganesyan K.A. Differentiel diagnose af godartet hyperbilirubinæmi // Klinisk medicin. - 2001. - № 3. - s. 8-13.
  4. Maev I.V., Orlov L.L., Ovchinnikova N.I., Cheremushkin S.V. Godartet hyperbilirubinæmi // Klinisk medicin. - 1999. - № 6. - s. 9-14.
  5. Podymova S.D. Leversygdom. - M.: Medicine, 1998. - 704 s.

Den elektroniske periodiske publikation er registreret hos Forbundstilsynet inden for telekommunikation, informationsteknologi og massekommunikation (Roskomnadzor), certifikat for massemedieregistrering - EL nr. FS77-41429 dateret 07.23.2010.

Medforstiftere: Dolganov A.A., Mayorov E.V.

Hvad er Gilbert syndrom og hvordan man kan helbrede det?

Gilbert syndrom er en kronisk arvelig sygdom. Hans symptomer blev først optaget af en fransk gastroenterolog, O. N. Gilbert. Risikogruppen omfatter mænd i alderen omkring 20 år. Sygdommen forårsager ikke patologiske forandringer i leveren, men forårsager misfarvning af huden, nervesygdomme og øget træthed. Behandling af sygdommen reduceres til daglig brug af sund mad samt medicin, som reducerer niveauet af bilirubin i blodet.

Gilbert syndrom: hvad er det i enkle ord

Genetisk sygdom er en type pigmenteret hepatose. Sygdommen er arvet og først manifesteret ikke tidligere end 20 år. Ud over gulning af hud og sclera i øjnene er der praktisk taget ingen andre symptomer. Mennesket skylder træthed for manglende hvile.

Indirekte bilirubin virker som en provokerende faktor for icterus.

Mekanismen for dannelse og udgang af bilirubin er normal:

  1. I leveren ødelægges milt, knoglemarv, gamle røde blodlegemer (røde blodlegemer). Fra nedbrydningsproduktet dannes indirekte bilirubin (galdepigment).
  2. Med blod sendes dette stof til leveren, hvor det er bundet af glucuronsyremolekyler. Gråpigmentet er neutraliseret.
  3. Bilirubin udskilles i urinen og gallen.

Hvis leveren ikke har tid til at behandle alt det giftige galdepigment, er det fanget af dets celler og akkumuleres i blodet. Hos mennesker ændrer hudens, fæces og urins farve.

Årsager til sygdom

Gilberts sygdom overføres gennem moder- og fædrene linjer. Dens oprindelige årsag er mutationen af ​​genet, der er ansvarlig for dannelsen af ​​enzymet (glucuronyltransferase), som er involveret i omdannelsen af ​​indirekte bilirubin til en direkte.

Da dette syndrom har et lille antal symptomer og manifestationer, betragtes det ikke som en sygdom, og de fleste mennesker ved ikke, at de har denne patologi, indtil en blodprøve viser et øget niveau af bilirubin.

Gilberts syndrom hos børn, hvis forældre har defekte gener, kan forekomme umiddelbart efter fødslen eller i voksenalderen under påvirkning af provokerende faktorer. Disse faktorer omfatter usund kost, fastende, alkoholmisbrug, langvarig hormonmedicinering, tidligere infektionssygdomme, kronisk træthed.

Symptomer på Gilberts syndrom

Det vigtigste symptom på Gilberts syndrom er gulning af hud- og øjenproteiner. Sådanne symptomer kan forekomme efter koldt eller tungt fysisk arbejde hos kvinder - på baggrund af en kost for hurtigt vægttab efter tunge menstruationer. Yderligere symptomer er sjældne. Med et langt forløb af patologi føles en person hele tiden træt. Betingelsen ledsages af angst, irritabilitet.

I dette syndrom er der ingen tegn på kronisk hepatitis: kløe, konstant følelse af tyngde i den rigtige hypokondrium, leverforstørrelse.

diagnostik

Diagnosen omfatter følgende foranstaltninger:

  • Historie tager, identifikation af eksterne kliniske symptomer på syndromet.
  • Generel analyse af blod, urin - resultaterne bidrager til at bekræfte eller afvise inflammation i de indre organer. Tilstedeværelsen i urinen af ​​urobilinogen indikerer normalt patologiske forandringer i leveren (forøgelse i størrelse, spredning af bindevæv).
  • Biokemisk analyse - at bestemme niveauet for indirekte bilirubin, fordøjelsesenzymer i blodet.
  • Prøve med fasting. Patienten har været på en kost på 400 kcal pr. Dag i to dage i træk. I begyndelsen af ​​kosten og efter dens afslutning tages blod til analyse, og indikatorer sammenlignes. Hvis indikatoren for galdepigmentet stiger med 60 procent eller mere i løbet af en lavt kalorieindhold, anses prøven for positiv.
  • Test med phenobarbital. Antikonvulsiv medicin er taget for at stimulere aktiviteten af ​​enzymet glucuronyltransferase. Hvis bilirubin i blodet er normalt, så er Gilberts sygdom skyld.
  • Test med vitamin PP (niacin). Lægemidlet administreres intravenøst ​​for at reducere den osmotiske resistens af røde blodlegemer, mod hvilke de destrueres tidligere, til sidst øget bilirubin. Hvis gallepigmentet steg med 25 procent eller mere, betragtes prøven som positiv.
  • Undersøgelsen af ​​afføring på stærobilin (galdepigment). Når afvigelsen af ​​de normale værdier (normen fra 1 år 75-350 mg / dag.) På en stor måde anses resultatet for positivt.

Venøst ​​blod til Gilbert syndrom gives til enhver tid på dagen uden forberedelse til proceduren. I et spædbarn tages blod til analyse fra hælen (hæltest).

Behandling for Gilbert's syndrom

Når man bliver spurgt hvordan man behandler en genetisk sygdom, ligger svaret i en sund livsstil. Særlig behandling af sygdommen findes ikke.

Sygdommen eller Gilberts syndrom kan ikke helbredes fuldstændigt, men for at eksacerbationerne skal være minimal og remissionen skal vare længere, skal patienten etablere en bestemt livsstil. Ernæringsplanen er grundlaget for terapiens design. Udviklet en særlig diætmenu. Diæt til intensivt vægttab eller få muskelmasse er helt udelukket.

Meget vigtig er organiseringen af ​​korrekt ernæring, arbejde og hvile.

Kost og generelle anbefalinger

Når hepatisk syndrom fra den sædvanlige menu, skal du udelukke:

  • frisk brød, bagning;
  • krydret, stegt, saltet og røget fade;
  • alkohol;
  • greens;
  • is, sød fløde, chokolade;
  • Produkter indeholdende farvestoffer, leavemidler, stabilisatorer og konserveringsmidler.

På listen over tilladte produkter:

  • magert fisk - bras, gedde aborre, karpe, torsk;
  • kostkød til kødboller og kødboller - kanin, kylling, kalkun, ung kalvekød;
  • kylling, vagtel æg (ikke stegt);
  • kornsupper i vegetabilsk bouillon;
  • grød havregryn, boghvede, ris, hvedegryn;
  • rug eller hvede brød i går;
  • frugter, bær, ikke-sure sorter;
  • mejeriprodukter med en lav procentdel af fedtstoffer;
  • vegetabilsk og smør (ikke over 50 g / dag)
  • te, juice, tørret frugtkompote, vand uden gas.

For at forbedre trivsel er det ikke nok at spise rigtigt. Patienten skal ændre livsstilen. Han bør stoppe med at gøre intens sportstræning, stop med at ryge. Det er vigtigt at undgå fysisk eller psykisk belastning.

Lægemiddelterapi

En genetisk sygdom kan ikke helbredes, men dens symptomer kan fjernes. Patienterne ordineret terapi med sorbenter (Polysorb, Enterosgel), Phenobarbital. Når bilirubinindekset når 80 μmol / l, ordineres patienten intravenøse krystalloid sammensætninger. De forbedrer sundhed allerede under proceduren.

Folkemetoder

I tilfælde af Gilbert's sygdom vil urtepræparater med koleretiske, hepatoprotective og absorberende virkninger bringe:

  • Sæt i en emaljebeholder af 1 el. l. celandine, kamille, mælkebøtte rod, 2 spsk. l. skum, rosehip og mynte.
  • Hæld 3 liter almindeligt vand, kog.
  • Smør i 10 minutter.
  • En dag senere, en klar måde at filtrere på.
  • Hæld i en glasflaske. Opbevares i køleskabet.

Hvordan man tager: drik 3 gange om dagen, 100 ml i 20 minutter før et måltid for at normalisere mængden af ​​galdepigment i blodet.

For at forbedre sundheden hos en person med Gilberts sygdom hjælper juice terapi:

  • Klem halv halv liter juice fra rødbeder, 50 ml fra agave, 200 ml fra gulerødder og sort radise.
  • Tilsæt til frisk 0,5 kg naturlig honning, bland grundigt. Opbevares i køleskabet.

For hurtigt at normalisere niveauet af bilirubin i blodet, skal lægemidlet tages i 2 spsk. l. 30 minutter før måltider tre gange om dagen.

Hvad er farligt syndrom Gilbert

Hyppig eksacerbation af sygdommen er farlig betændelse i galdekanaler og galdeblodsygdomme. Hvis ubehandlet, på baggrund af disse patologier, kan pancreatitis udvikle sig, fordøjes arbejdet i fordøjelsessystemet. Under alle omstændigheder er forhøjet bilirubin i Gilberts syndrom ikke en grund til at sige farvel til livet. Symptomer fjernes godt ved foreskrevet behandling.

Andre typer af hepatose

Gilberts sygdom er mere almindelig i den kliniske praksis af hepatologer end Dabin-Johnson og Rotor syndromer. Dabin-Johnsons syndrom er en sjælden form for pigmenteret hepatose. Manifesteret af hudens hud og sclera i øjnene, en ændring i leverens farve til brun-sort eller grøn-grå. Kroppens struktur forbliver uændret. Sygdommen er forårsaget af nedsat produktion af bundet bilirubin fra kroppen. Rotorsyndrom er en mild form for Dabin-Johnson sygdom.

Prognose og forebyggelse

Genetisk sygdom har et positivt resultat. Med dette syndrom lever folk til en stor alderdom, hvis:

  • spise rigtigt
  • undgå stress
  • ikke fysisk overstyret;
  • alle sygdomme behandles rettidigt
  • Hepatolog er besøgt flere gange om året.

Hvis Gilbert er diagnosticeret med en kvinde, der har planer om at få et barn, skal hun underrette lægerne i præklinieklinikken. Med dette syndrom vil specialister give et gunstigt forløb af graviditeten gennem normalisering af bilirubin.

Vi behandler leveren

Behandling, symptomer, medicin

Syndrom af gangaberis hos børn

Gilberts syndrom

Indholdsfortegnelse:

I de fleste tilfælde af Gilbert's syndrom er intermitterende gulsot af forskellig sværhedsgrad, tyngde i den rigtige hypokondrium, dyspeptiske og asthenovegetative lidelser noteret; kan forekomme subfebrile, hepatomegali, xanthelasm århundrede. Diagnosen af ​​Gilbert's syndrom bekræftes af dataene fra det kliniske billede, familiehistorie, laboratorie- og instrumentstudier samt funktionelle tests. I Gilberts syndrom er tilslutning til kosten, indtagelse af mikrosomale enzymer, hepatoprotektorer, koleretiske urter, enterosorbenter, vitaminer indiceret.

Gilberts syndrom

Gilberts Syndrom (konstitutionel hyperbilirubinæmi, ikke-hæmolytisk gulsot familie) er kendetegnet ved moderat forhøjede niveauer af ukonjugeret bilirubin i blodet serum og visuelt manifesterede episoder af gulsot. Gilbert syndrom er den mest almindelige form for arvelig pigmenteret hepatose. I de fleste tilfælde manifesterer de kliniske symptomer på Gilbert syndrom sig i alderen. Deres udvikling hos børn i prepubertal og puberteten er forbundet med hæmmende virkning af kønshormoner på brug af bilirubin. Gilbert syndrom er fremherskende hovedsageligt blandt mænd. Hyppigheden af ​​forekomsten af ​​Gilbert syndrom i den europæiske befolkning er fra 2 til 5%. Gilberts Syndrom ikke fører til fibrose og leverfunktionsabnormaliteter, men det er en risikofaktor for galdesten sygdom.

Årsager til Gilbert's syndrom

Galdefarvestof bilirubin, hæmoglobin dannet ved henfald af erythrocytter til stede i blodserum som to fraktioner: direkte (forbundet, konjugerede) og indirekte (fri), bilirubin. Indirekte bilirubin har cytotoksiske egenskaber, som afspejles tydeligt på hjerneceller. I leverceller, er indirekte bilirubin neutraliseret ved konjugation med glucuronsyre ind i galdegangen og som mellemprodukter udskilles gennem tarmene og i små mængder - urinen.

Afbrydelse af bilirubinudnyttelse i Gilbert syndrom skyldes en mutation af genet, som koder for mikrosomalt enzym UDP-glucuronyltransferase. Den utilstrækkelige og delvise nedsættelse af aktiviteten af ​​UDP-glucouronyltransferase (op til 30% af normen) fører til manglende evne til hepatocytter til at absorbere og eliminere den krævede mængde indirekte bilirubin. Der er også en krænkelse af transport og beslaglæggelse af indirekte bilirubin af leveren celler. Som et resultat heraf øger niveauet af ukonjugeret serum bilirubin i Gilbert syndrom, hvilket fører til dets aflejring i vævene og farvning af dem gule.

Gilbert syndrom refererer til en patologi med en autosomal dominerende arvod, for hvilken udviklingen det er tilstrækkeligt for et barn at arve en mutantversion af et gen fra en af ​​forældrene.

Kliniske manifestationer af Gilberts Syndrom kan udløses af langvarig sult, dehydrering, fysiske og følelsesmæssige spænding, menstruation (hos kvinder), infektiøse sygdomme (viral hepatitis, influenza og akutte respiratoriske virusinfektioner, tarminfektioner), kirurgiske indgreb, samt af alkohol og visse lægemidler: hormoner (glyukorotikoidov, androgener, ethinylestradiol), antibiotika (streptomycin, rifampicin, ampicillin), natriumsalicylat, acetaminophen, koffein.

Symptomer på Gilberts syndrom

Der er 2 varianter af Gilbert syndrom: "medfødt" - manifesteret uden tidligere infektiøs hepatitis (de fleste tilfælde) og manifesterer efter akut viral hepatitis. Desuden kan posthepatitis hyperbilirubinæmi være forbundet ikke blot med tilstedeværelsen af ​​Gilbert syndrom, men også med overgangen af ​​infektion til den kroniske form.

De kliniske symptomer på Gilbert's syndrom udvikles normalt hos børn i alderen 12 år og ældre, hvor sygdommens forløb er bølgende. Gilbert syndrom er præget af intermitterende gulsot af varierende sværhedsgrad - fra subicteric sclera til lyse yellowness af huden og slimhinderne. Den icteric farvning kan være diffus eller manifest delvist i regionen af ​​den nasolabiale trekant på huden på fødderne, palmerne i armhulerne. Gulsot episoder i Gilbert syndrom forekommer pludseligt, stiger efter eksponering for provokerende faktorer og løser uafhængigt. Hos nyfødte kan symptomerne på Gilbert's syndrom svare til transient gulsot. I nogle tilfælde kan der med Gilbert's syndrom forekomme enkelt- eller flere øjenlid xanthelasmer.

De fleste patienter med Gilberts syndrom klager over tyngde i den rigtige hypokondrium, en følelse af ubehag i maven. Asthenovegetative observerede forstyrrelser (træthed og depression, dårlig søvn, svedtendens), dyspepsi (manglende appetit, kvalme, sure opstød, oppustethed, afføring lidelser). I 20% af Gilberts syndrom er der en lille stigning i leveren, i 10% af milten, cholecystitis, galdeblærers funktion og Oddi's sphincter kan forekomme, og risikoen for kolelithiasis øges.

Ca. en tredjedel af patienterne med Gilbert syndrom har ingen klager. Med ubetydelighed og uopsættelighed af Gilbert syndromets manifestationer kan sygdommen i lang tid gå ubemærket for patienterne. Gilbert syndrom kan kombineres med bindevævsdysplasi - findes ofte i Marfan og Ehlers-Danlos syndromer.

Diagnose af Gilbert syndrom

Diagnose af Gilberts Syndrom er baseret på analyse af kliniske symptomer, slægtshistoriske data, laboratoriesvar (total og biokemisk analyse af blod, urin, PCR), funktionelle tests (test med sult, en prøve med phenobarbital, nikotin syre), ultralydsundersøgelse af bughulen.

Ved indsamling af anamnesis tages patientens køn, alder for udbrud af kliniske symptomer, forekomsten af ​​gulsot episoder i nærmeste familie, hensyn til forekomsten af ​​kroniske sygdomme, der forårsager gulsot. Ved palpation er leveren smertefri, organets struktur er blød, der kan være en lille stigning i leverens størrelse.

totale niveau bilirubin under Gilbert syndrom steg som følge af indirekte fraktioner og spænder fra 34.2 til 85,5 mmol / l (normalt ikke mere end 51,3 mmol / l). Andre biokemiske leverfunktionstest (totale protein- og proteinfraktioner, AST, ALT, cholesterol) med Gilberts Syndrom, er generelt ikke ændret. Et fald i niveauet af bilirubin hos patienter, der modtager phenobarbital, og dets stigning (efter%) efter fasting eller en lavt kalorieindhold, samt efter intravenøs administration af nikotinsyre, bekræfter diagnosen Gilbert's syndrom. PCR-metoden i Gilbert's syndrom afslører polymorfismen af ​​genet, der koder for enzymet UDHT.

For at afklare diagnosen Gilbert's syndrom udføres ultralyd i mavemusklerne, ultralyd i leveren og galdeblæren, duodenal-lyding, tyndtlagskromatografi. Perkutan leverbiopsi udføres kun, hvis det er angivet for at udelukke kronisk hepatitis og cirrose. I Gilberts syndrom er der ingen patologiske ændringer i leverbiopsiprover.

Gilberts Syndrom differentieres med kronisk viral hepatitis og hyperbilirubinæmi postgepaticheskoy persistente, hæmolytisk anæmi, Crigler-Najjar syndrom type II, Dubin-Johnsons syndrom og Rotor syndrom, primær shunt hyperbilirubinæmi, medfødt levercirrhose, galdeatresi bevæger sig.

Behandling af Gilbert's syndrom

Børn og voksne med Gilberts syndrom behøver som regel ikke særlig behandling. Den vigtigste betydning er overholdelsen af ​​kost, arbejde og hvile. Med Gilberts syndrom er professionelle sportsaktiviteter, insolation, alkoholindtagelse, sult, væskebegrænsning og hepatotoksiske lægemidler uønskede. En kost begrænset til fødevarer indeholdende ildfaste fedtstoffer (fede kød, stegte og krydrede retter) og dåseføde er vist.

Med forværring af de kliniske manifestationer af Gilbert's syndrom foreskrives et sparsomt bord nr. 5, og inducererne af mikrosomale enzymer, phenobarbital og zixorin (1-2 ugers kurser med en pause på 2-4 uger) bidrager til et fald i niveauet af bilirubin i blodet. Modtagelse af aktivt kul adsorberende bilirubin i tarmen og lysbehandling, accelererende nedbrydning af bilirubin i vævene vil bidrage til at bringe det fra kroppen.

Til forebyggelse af cholecystitis og cholelithiasis anbefalet modtagelse choleretiske urter med Gilberts Syndrom, hepatisk (ursosan, ursofalk) Essentiale, Liv-52, choleretic (Holagol, allohol, holosas) og vitaminer af gruppe B.

Prognose og forebyggelse af Gilbert syndrom

Prognosen for sygdommen i enhver alder er gunstig. Hyperbilirubinæmi hos patienter med Gilberts syndrom vedvarer for livet, men er godartet, ledsages ikke af progressive ændringer i leveren og har ingen effekt på forventet levealder.

Før planlægning for graviditet, par med en historie om denne patologi, er det nødvendigt at konsultere en medicinsk genetik for at vurdere risikoen for Gilbert's syndrom i afkom. Gilberts syndrom hos børn er ikke en grund til at nægte profylaktisk vaccination.

Gilberts syndrom - behandling i Moskva

Håndbog om sygdomme

Børnsygdomme

Seneste nyheder

  • © 2018 Skønhed og medicin

Kun beregnet som reference

og erstatter ikke kvalificeret lægehjælp.

Hvis et barn har Gilberts syndrom

Gilbert syndrom er en arvelig patologi af en autosomal dominant type. I øjeblikket er dette syndrom tilstrækkeligt undersøgt. Det er forbundet med mindrehed af enzymet uridin diphosphat glucuronyl transferase og overtrædelsen af ​​transporten af ​​bilirubin glutathion S-transferase. Hos gutter er Gilbert syndrom mere almindeligt.

diagnostik

For at bekræfte diagnosen Gilberts syndrom udføres:

  • biokemisk blodprøve, hvor hyperbilirubinæmi findes i barnet (på grund af en stigning i indirekte bilirubin), mens leverfunktionstest vil være normalt;
  • genetisk screening;
  • test med phenobarbital, nikotinsyre, zixorin;
  • test med sult
  • Ultralydsundersøgelse af maveskavheden.

Kliniske tegn

Det største antal tilfælde af primær manifestation af Gilbert syndrom forekommer i pubertetperioden. Et barn kan klage over tunghed eller smerte i den rigtige hypokondrium. Der er træthed, sløvhed, søvnforstyrrelse. Fra de objektive tegn skal det bemærkes subicteric sclera, nogle gange huden, som ikke er permanent.

Anbefalinger til forældre

Hvis du observerer periodisk yellowness hos et barn, eller hvis han klager over smerte i den øvre kvadrant, til højre, bør du konsultere din læge. Lægen vil foretage en undersøgelse og foreskrive en række yderligere undersøgelser. Dette er den eneste måde at etablere en nøjagtig diagnose på.

Gilbert syndrom terapi

Ved behandlingen af ​​denne patologi blev lægernes meninger opdelt. Nogle anser det for upassende at foretage behandling af børn med denne sygdom.

Den primære begivenhed er ordentlig ernæring. Her skal barnets forældre vise konsistens og udholdenhed. Udelukket er fede og stegte fødevarer, konserves, fastfood, pickles, røget mad, krydret mad. Men samtidig bør mad være højt kalorieindhold, lange pauser mellem måltider er uacceptable. Børn skal få nok væsker.

Børn, der lider af Gilberts syndrom, er en stor sport kontraindiceret.

At blive i solen kan også forårsage forværring af denne patologi, så forældre skal sikre, at børn på stranden er i skyggen.

Gilbert syndrom er ikke en grund til at få en medotub fra vaccinationer.

Med forbehold af lægernes anbefalinger er prognosen gunstig. Nogle gange udviklingen af ​​kolelithiasis, såvel som psykosomatiske lidelser.

Hovedopgaven for forældre, hvis børn har Gilberts syndrom, er indvæksten af ​​den rigtige livsstil til et barn. Dette omfatter en afbalanceret kost, øget immunitet, der forhindrer udviklingen af ​​dårlige vaner.

Gilbert syndrom: symptomer og behandling

Leverets genetiske patologi i forbindelse med en stigning i bilirubin i blodet og ikke kræver særlig behandling er Gilbert's syndrom. Sygdommen er arvet, varer hele livet. Syndromet er mere almindeligt hos mænd end hos kvinder. Hos patienter med periodisk farvning af huden, slimhinder, øjenproteiner i gul farve.

Hvad er Gilberts syndrom

Enkel familiær gulsot er en medfødt sygdom, hvor produktionen af ​​et særligt leverenzym, der er ansvarlig for omdannelsen og elimineringen af ​​bilirubin, reduceres. Dette pigment er et produkt af behandling af hæmoglobin fra gamle blodlegemer. Gilberts sygdom er ofte asymptomatisk. Ifølge ICD-10 syndromskoden - K76.8, tilskrives sygdommen de specificerede sygdomme i levercellerne med en autosomal dominerende arvsmetode. Gilberts sygdom er mere almindelig i ungdomsårene og i middelalderen. Hos kvinder er syndromet 4 gange mindre almindeligt end hos mænd.

symptomer

Sygdommen opstår med minimal manifestationer af gulsot eller asymptomatisk. Misfarvning af huden, øjenproteiner, slimhinder i gul farve - disse er de vigtigste eksterne indikatorer for sygdommen. Følgende symptomer på Gilbert syndrom er også bemærket:

Vær opmærksom!

- Svamp vil ikke genere dig mere! Elena Malysheva fortæller i detaljer.

- Elena Malysheva- Hvordan man taber sig uden at gøre noget!

  • søvnløshed;
  • svaghed;
  • svimmelhed;
  • træthed;
  • nedsat appetit
  • bitter smag i munden;
  • halsbrand;
  • følelse af fuld mave;
  • overtrædelse af stolen
  • kvalme;
  • oppustethed.

grunde

Begyndelsen af ​​syndromet er forbundet med en mutation af genet, der er ansvarlig for leverenzymet glucuronyltransferase, som er involveret i metabolisme af bilirubin. Sygdommen er karakteriseret ved et fald i enzymaktivitet, hvilket medfører problemer med tilbagetrækning af galpigment fra patienter. Hvis mindst en af ​​forældrene er syg, viser ca. 50% af børnene denne arvede patologi. Forværring af patogenesen af ​​syndromet afhænger af følgende faktorer:

  • slankekure;
  • tager stoffer;
  • alkohol brug
  • øget fysisk aktivitet
  • tidligere operationer og skader
  • catarrale og virussygdomme.

Hvad er farligt syndrom Gilbert

Manifestationen af ​​syndromet pålægger ikke nogen begrænsninger for patientens daglige liv, patologien fortsætter sikkert og er ikke årsagen til døden. På grund af hyppige forværringer af Gilbert's sygdom kan en inflammatorisk proces i galdekanaler udvikle sig, galstenform. Med sådanne komplikationer kan man mindske menneskets ydeevne. Hvis familien har et barn med arvelig gulsot, så skal forældrene gennemgå en genetisk undersøgelse inden næste graviditet.

Læger udskiller flere typer Gilberts genetiske sygdomme, afhængigt af niveauet af bilirubin i blodet:

  1. Mængden af ​​pigment overstiger ikke 60 μmol / l. Patienten føles fint, ikke observeret træthed, døsighed. Det eneste tegn, der angiver et syndrom, er ringe yellowness.
  2. Mængden af ​​bilirubin over 80 μmol / l. Patienten har alle de neurologiske symptomer på Gilberts gulsot og fordøjelsesbesvær. Patienter lider ofte af udvidelse af leveren og milten.

diagnostik

For at identificere det kliniske billede af syndromet udfører lægen en undersøgelse, der undersøger slimhindernes og hudens yellowness. En af de diagnostiske metoder er en laboratorieundersøgelse, hvor en generel og biokemisk analyse af blod og urin analyseres, og der udtages leverprøver. Med en stigning i bilirubin ved% af normal, anses leverprøven som positiv. Diagnose af Gilbert syndrom indebærer nødvendigvis en ultralyd af abdominale organer, en leverbiopsi. Undersøg tilstedeværelsen af ​​viral hepatitis infektion markører.

Genetisk analyse

For at identificere syndromet anvendes et DNA-studie, som er beregnet til at studere antallet af TA-gentagelser i promotorregionen for det ansvarlige gen. Metoden gør det muligt at etablere diagnosen og eliminere sandsynligheden for sygdommen ved kronisk hepatitis. Forøgelsen af ​​gentagelser til 7 og derover indikerer tilstedeværelsen af ​​et patologisk syndrom. Analysen kan tages i mange centre af genetik. Afhængigt af lokalet vil prisen og varigheden af ​​diagnosen være anderledes.

Behandling af Gilbert's syndrom

Patienter kræver normalt ikke særlig behandling af syndromet. For at overvinde perioden med forbedret Gilberts gulsot anbefaler læger, at du følger diæt nummer 5, tager vitaminer og koleretiske midler. Nogle gange er det nødvendigt at gennemgå fototerapi. Hvis niveauet af bilirubin er over 80 μmol / l, anbefales phenobarbital, Barboval eller Valocordin. Når patientens tilstand kræver hospitalsindlæggelse, anvendes specielle lægemidler til intravenøs administration, og blodet transficeres.

Sådan reduceres bilirubin

Behovet for at reducere bilirubin opstår, når Gilberts sygdom hele tiden er i remission. Forhøjede niveauer af pigment kan forårsage forstyrrelser i leveren, påvirker patientens generelle helbred negativt. For at behandle manifestationer af gulsot, brug Enterosgel. Dette er en højhastigheds sorbent med en bred vifte af anvendelser. Fordelen ved lægemidlet er dets effektivitet i behandlingen af ​​syndromet, fraværet af kontraindikationer. Det negative punkt er den høje pris på lægemidlet.

Behandlingsforløbet for Gilberts sygdom omfatter ofte Panzinorm. Lægemidlet øger kroppens ernæring på grund af den positive effekt på absorptionen af ​​mad. Fordelen ved lægemidlet er, at den næsten ikke har kontraindikationer, de kan behandle børn. Ulempen ved Panzinorm medicin er den usikkerhed, hvor den anvendes under graviditeten. Fenobarbitalbehandling er den vigtigste behandling for Gilberts gulsotform. Fordelen ved lægemidlet er dens høje effektivitet for at reducere indirekte bilirubin i blodet. Mangel på medicin - en hypnotisk effekt.

diæt

Behandling af Gilberts sygdom er umulig uden slankekure. Fødevarer er beregnet til kemisk sparing i leveren, normalisering af dets funktioner, forbedring af galdesekretion. Patienterne skal spise 5 gange om dagen. Det anbefales at udelukke helt fra kosten kaffe, salt, citrus, alkohol, kulsyreholdige drikkevarer, mel, stegt og røget mad. Kosten hos patienter med Gilberts sygdom omfatter følgende produkter:

  • magert kød;
  • æggehvide;
  • sød frugt;
  • mejeriprodukter;
  • grøntsager og mælkesupper;
  • boghvede, hercules, risgrød;
  • urtete
  • frugtdrikke og mineralvand.

Remission perioder

Selv i reliefperioden skal patienter med Gilbert's patologi overholde alle anbefalinger fra lægen. Dette vil forhindre den akutte forværring af sygdommen. En galdeveje skal rengøres for at forhindre dannelse af sten i blæren. For at gøre dette, foreskrive lægemidler baseret på medicinske urter. En gang om ugen er det nødvendigt at drikke på en tom mave sorbitol eller xylitol og varme op placeringen af ​​galdeblæren med en varmepude. Det bør strengt følge en kost, helt opgive dårlige vaner.

effekter

Hvis patienten overholder alle anbefalinger fra lægen, så er sandsynligheden for negative konsekvenser minimal. Når en patient i en tilstand af forværring af Gilberts sygdom ikke kræver hjælp, og niveauet af bilirubin stiger betydeligt, er følgende negative konsekvenser mulige:

  • forstyrrelse af leveren
  • øge arbejdsbyrden af ​​nyrerne
  • dysfunktion i hjernen på grund af eksponering for giftige metaboliske produkter.

Prognose af sygdommen

Med et normalt forløb af syndromet er prognosen gunstig. Nogle gange lever patienter i mange år uden selv at vide, hvad Gilbers sygdom er. Arvelig syndrom påvirker ikke menneskets præstationer. Mænd kan tjene i hæren, og kvinder føder børn. Det bør nøje overholde anbefalingerne fra den behandlende læge og ikke behandle Gilberts sygdom alene.

forebyggelse

Forebygge fremkomsten af ​​en genetisk sygdom - Gilbert syndrom - er umuligt. Det er kun muligt at forsinke udseendet eller lette perioder med forværring. Anbefalinger, der skal følges:

  • ernæring skal være sund - inkludere flere plantefødevarer i kosten
  • hærdning;
  • Vær altid opmærksom på kvaliteten af ​​forbruget af fødevarer, for ikke at forårsage forgiftning (som med opkastning forekommer forværring af syndromet);
  • nægte tung fysisk anstrengelse
  • bruge mindre tid i solen;
  • undgå infektion med viral hepatitis (intravenøs stofbrug, ubeskyttet sex, tatovering, piercing osv.).

video

Oplysningerne i artiklen er kun til orientering. Artikelmaterialer kræver ikke selvbehandling. Kun en kvalificeret læge kan diagnosticere og rådgive om behandling baseret på de enkelte patienters individuelle egenskaber.

Hvad er farligt Gilbert syndrom?

Udseendet af en gul hud eller øjne efter en fest med et stort udvalg af mad og alkoholholdige drikkevarer, en person kan opdage sig selv ved fremkaldelse af andre. Et sådant fænomen er sandsynligvis et symptom på en tilstrækkelig ubehagelig og farlig sygdom - Gilberts syndrom.

Lægen kan også mistanke om den samme patologi (og enhver specialisering), hvis en patient med en gullig hudtone kom for at se ham, eller når han gennemgik en undersøgelse, gennemgik han "lever test" test.

Hvad er Gilberts syndrom

Den pågældende sygdom er en kronisk hepatisk patologi af godartet natur, der ledsages af periodisk farvning af hud og sclera af øjnene i gul farve og andre symptomer. Sygdomsforløbet er bølgeagtig - en person føler sig ikke forringet i sundheden i en vis periode, og nogle gange ses alle symptomer på patologiske forandringer i leveren - det sker normalt med regelmæssigt forbrug af fede, krydrede, salte, røget produkter og alkoholholdige drikkevarer.

Gilbert syndrom er forbundet med en gendefekt, der overføres fra forældre til børn. Generelt fører denne sygdom ikke til alvorlige ændringer i leverens struktur, som for eksempel med progressiv cirrose, men det kan kompliceres ved dannelse af galdesten eller inflammatoriske processer i galdekanalerne.

Der er eksperter, der ikke anser Gilbers syndrom for at være en sygdom overhovedet, men det er noget fejlagtigt. Faktum er, at med denne patologi er der en krænkelse af syntesen af ​​enzymet involveret i neutralisering af toksiner. Hvis en krop mister nogle af dens funktioner, kaldes denne tilstand i medicin en sygdom.

Gul hudfarve i Gilbert syndrom er virkningen af ​​bilirubin, som er dannet af hæmoglobin. Dette stof er ret giftigt, og leveren, i normal drift, ødelægger det simpelthen, fjerner det fra kroppen. I tilfælde af udviklingen af ​​Gilbert's syndrom forekommer filtreringen af ​​bilirubin ikke, den går ind i blodet og spredes gennem hele kroppen. Desuden er det muligt at ændre deres struktur, hvilket fører til dysfunktionalitet, når de kommer ind i de indre organer. Det er især farligt, hvis bilirubin "får" til hjernen - en person taber blot nogle af funktionerne. Vi skynder os at berolige - med den pågældende sygdom overhovedet ses dette fænomen slet ikke, men hvis det er kompliceret af enhver anden patologi i leveren, er det næsten umuligt at forudsige bilirubins "vej" i blodet.

Gilbert syndrom er en ret almindelig sygdom. Ifølge statistikker er denne patologi oftest diagnosticeret hos mænd, og sygdommen begynder sin udvikling i ungdomsårene og i middelalderen om sommeren.

Årsager til Gilbert's syndrom

Dette syndrom er kun til stede hos mennesker, der fra begge forældre "arvelig" defekten i det andet kromosom på stedet, der er ansvarlig for dannelsen af ​​et af leverenzymerne. En sådan defekt gør procentdelen af ​​indholdet af dette enzym 80% mindre, så det simpelthen ikke klare sin opgave (transformation af indirekte bilirubin, der er toksisk for hjernen i den bundne fraktion).

Det er bemærkelsesværdigt, at en sådan genetisk defekt kan være anderledes - der er altid en indsats af to ekstra aminosyrer på stedet, men der kan være flere sådanne indsatser - sværhedsgraden af ​​Gilbert's syndrom afhænger af deres antal.

Det mandlige hormon androgen har stor indflydelse på syntesen af ​​leverenzymet, så de første tegn på den pågældende sygdom forekommer i ungdomsårene, når puberteten opstår, forekommer hormonelle ændringer. Af den måde, netop på grund af virkningen på androgenenzymet, er Gilberts syndrom hyppigere diagnosticeret hos mænd.

En interessant kendsgerning - den pågældende sygdom manifesterer sig ikke "fra bunden", en impuls til forekomsten af ​​symptomer er nødvendig. Og sådanne provokerende faktorer kan være:

  • drikker alkohol ofte eller i store doser;
  • regelmæssigt indtagelse af visse stoffer - streptomycin, aspirin, paracetamol, rifampicin;
  • nylige operationer af nogen grund;
  • hyppig stress, kronisk overarbejde, neurose, depression;
  • behandling med lægemidler baseret på glukokortikosteroider
  • hyppigt forbrug af fede fødevarer
  • langvarig brug af anabolske lægemidler
  • overdreven motion
  • fastende (selv udført til medicinske formål).

Vær opmærksom: Disse faktorer kan udløse udviklingen af ​​Gilbert's syndrom, men kan også påvirke sygdommens sværhedsgrad.

klassifikation

Gilbert syndrom i medicin klassificeres som følger:

  1. Tilstedeværelsen af ​​hæmolyse - Yderligere destruktion af røde blodlegemer. I tilfælde af forekomsten af ​​den betragtede sygdom samtidig med hæmolyse vil niveauet af bilirubin forhøjes oprindeligt, selv om dette ikke er karakteristisk for syndromet.
  2. Tilstedeværelsen af ​​viral hepatitis. Hvis en person med to defekte kromosomer lider af viral hepatitis, vil symptomerne på Gilbert syndrom fremkomme før 13 år.

Klinisk billede

Symptomer på den pågældende sygdom er opdelt i to grupper - obligatorisk og betinget. Obligatoriske manifestationer af Gilbert syndrom omfatter:

  • Gulfarvede hudfarve, der forekommer fra tid til anden, hvis bilirubin falder efter en forværring, begynder scleraen af ​​øjnene at blive gule;
  • generel svaghed og træthed uden nogen åbenbar grund
  • gule plaketter dannes i øjenlågene;
  • søvn er forstyrret - det bliver overfladisk, intermitterende;
  • nedsat appetit.

Betingede symptomer, der måske ikke er til stede:

  • i den rigtige hypokondrium føles tung, uanset måltidet;
  • hovedpine og svimmelhed
  • apati, irritabilitet - lidelser i psyko-følelsesmæssig baggrund;
  • muskel smerte;
  • alvorlig kløe i huden
  • intermitterende tremor i de øvre lemmer;
  • overdreven svedtendens
  • mavesmerter, kvalme
  • forstyrrede afføring - patienter med diarré.

I perioder med eftergivelse af Gilbert syndrom kan nogle af de betingede symptomer være helt fraværende, og hos en tredjedel af patienterne med den pågældende sygdom er de fraværende selv i perioder med forværring.

Hvordan diagnosticeres Gilbert's syndrom

Selvfølgelig vil lægen ikke kunne foretage en nøjagtig diagnose, men selv med eksterne ændringer i huden kan udviklingen af ​​Gilbert's syndrom foreslås. En blodprøve for bilirubiniveauet kan bekræfte diagnosen - den bliver forhøjet. Og på baggrund af en sådan stigning vil alle andre leverfunktionsforsøg være inden for det normale område - niveauet af albumin, alkalisk fosfatase, enzymer, hvilket indikerer levervævsskader.

I Gilberts syndrom lider andre indre organer ikke - urea-, kreatinin- og amylaseværdierne vil også indikere dette. Der er ingen galdepigmenter i urinen, og der vil ikke være nogen ændringer i elektrolytbalancen.

Lægen kan indirekte bekræfte diagnosen af ​​specifikke tests:

  • phenobarbital test;
  • fastende test;
  • test med nikotinsyre.

Endelig foretages en diagnose baseret på resultaterne af en analyse af Gilberts syndrom - patientens DNA undersøges. Men derefter udfører lægen nogle flere undersøgelser:

  1. ultralydsundersøgelse lever, galdeblære og galdekanal. Lægen bestemmer leverens størrelse, tilstanden af ​​dens overflade, detekterer eller afviser tilstedeværelsen af ​​strukturelle ændringer, kontrollerer forekomsten af ​​betændelse i galdekanalerne, eliminerer eller bekræfter galdeblærens betændelse.
  2. Undersøgelsen af ​​levervæv radioisotop metode. En sådan undersøgelse vil indikere en overtrædelse af leverens absorberende og ekskretionsfunktioner, som er forbundet med Gilbert syndromet.
  3. Leverbiopsi. Histologisk undersøgelse af patientens levervævsprøve gør det muligt at nægte inflammatoriske processer, cirrose og onkologiske forandringer i organet og til at påvise et fald i niveauet af enzymet, der er ansvarligt for at beskytte hjernen mod de skadelige virkninger af bilirubin.

Behandling af Gilbert's syndrom

Det er op til den behandlende læge at afgøre, på hvilken måde og om det er nødvendigt at udføre behandling for den overvejede sygdom overhovedet - alt afhænger af patientens generelle tilstand, hyppigheden af ​​perioder med eksacerbationer, om varigheden af ​​remissionstrin og andre faktorer. Et meget vigtigt punkt - niveauet af bilirubin i blodet.

Op til 60 μmol / l

Hvis på dette niveau af bilirubin føles patienten inden for det normale område, er der ingen øget træthed og døsighed, og kun en lille yellowness af huden bemærkes, så er der ikke ordineret nogen medicinbehandling. Men læger kan anbefale følgende procedurer:

  • modtagelse af sorbenter - aktivt kul, polysorb;
  • fototerapi - eksponering for huden med blåt lys gør det muligt at fjerne overskydende bilirubin fra kroppen;
  • kost terapi - fede fødevarer, alkoholholdige drikkevarer og specifikke fødevarer, der er identificeret som provokation er udelukket fra kosten.

Over 80 μmol / L

I dette tilfælde ordineres patienten Phenobarbital i daglige doser i 2-3 uger. I betragtning af at dette lægemiddel har en soporific effekt, er patienten forbudt at køre bil eller besøge et job. Læger kan også anbefale Barboval eller Valocordin medicin - phenobarbital er til stede i små doser i deres sammensætning, så de har en ikke så udtalt hypnotisk virkning.

Når en bilirubin er indikeret i blodet over 80 μmol / l, er en streng diæt foreskrevet for det diagnosticerede Gilbert-syndrom. Det er tilladt at spise mad:

  • mejeriprodukter og fedtfattig hytteost;
  • magert fisk og magert kød;
  • ikke sure sure juice;
  • galetny kager;
  • grøntsager og friske friske, bagt eller kogte
  • tørret brød;
  • søde te og frugtdrikke.

Det er strengt forbudt at komme ind i menuen chokolade, kakao, wienerbrød, krydret, fedt, røget og syltede fødevarer, enhver alkoholholdig drikke og kaffe.

Inpatientbehandling

Hvis patienten i de to tilfælde, der er beskrevet ovenfor, behandles med Gilberts syndrom på ambulant basis under en læges vejledning, så hvis niveauet af bilirubin er for højt, vil søvnløshed og appetit falde, vil kvalme kræve indlæggelse. Reduceret bilirubin på hospitalet ved hjælp af følgende metoder:

  • indførelsen af ​​intravenøse polyioniske opløsninger;
  • modtagelse af sorbenter ifølge en individuel ordning
  • Udnævnelsen af ​​lactulose - Normaze eller Duphalac;
  • Udnævnelsen af ​​den nyeste generation af hepatoprotektorer
  • blodtransfusion;
  • albuminadministration.

Patientens kost tilpasses dramatisk - animalske proteiner (kødprodukter, æg, hytteost, slagteaffald, fisk), friske grøntsager, frugt og bær, og fedtstoffer udelukkes udelukkende fra menuen. Det er tilladt at spise kun supper uden zazharki, bananer, mejeriprodukter med et minimum fedtindhold, bagt æbler, wafer kiks.

remission

Selv om remission er kommet, skal patienterne i hvert fald ikke "afslappes" - de skal passe på, at der ikke sker en yderligere forværring af Gilbert's syndrom.

For det første er det nødvendigt at beskytte galdevejen - dette vil forhindre stagnation af galde og dannelse af sten i galdeblæren. Et godt valg for en sådan procedure ville være cholagogue urter, Urocholum, Gepabene eller Ursofalk præparater. En gang om ugen skal patienten "blinde sensing" - i en tom mave skal du drikke xylitol eller sorbitol, så du skal ligge på din højre side og opvarme området for galdeblærens anatomiske placering med en varmer i en halv time.

For det andet skal du vælge en kompetent kost. For eksempel er det nødvendigt at udelukke fra menuprodukterne, der virker som en provokerende faktor i tilfælde af forværring af Gilbert's syndrom. Hver patient har et sådant sæt produkter.

Prognoser fra læger

Generelt forekommer Gilbert syndrom ganske sikkert og er ikke årsagen til patientens død. Selvfølgelig vil der være nogle ændringer - for eksempel med hyppige eksacerbationer kan den inflammatoriske proces i galdekanaler udvikle sig, der kan danne gallesten. Dette påvirker evnen til at arbejde negativt, men det er ikke en grund til handicapregistrering.

Hvis en familie har et barn født med Gilberts syndrom, så skal forældrene gennemgå genetiske undersøgelser inden næste graviditet. Samme undersøgelse er påkrævet for et par, hvis en af ​​ægtefællerne har denne diagnose, eller hvis der er tydelige symptomer.

Gilberts syndrom og militærtjeneste

Hvad angår militærtjeneste, er Gilbers syndrom ikke en grund til at opnå en forsinkelse eller et forbud mod hurtig service. Den eneste advarsel - den unge mand bør ikke fysisk overstyrke, sulte, arbejde med giftige stoffer. Men hvis patienten skal bygge en professionel karriere i militæret, så har han ikke lov til at gøre det - han vil simpelthen ikke passere den medicinske kommission.

Forebyggende foranstaltninger

På en eller anden måde er det umuligt at forhindre udviklingen af ​​Gilbert's syndrom - denne sygdom forekommer på niveau med genetiske abnormiteter. Men du kan tage forebyggende foranstaltninger i forhold til hyppigheden af ​​eksacerbationer og intensiteten af ​​manifestationerne af denne sygdom. Sådanne foranstaltninger omfatter følgende anbefalinger fra specialister:

  • juster kost og spis mere plantefødevarer;
  • Undgå overdreven fysisk anstrengelse - om nødvendigt ændre arbejdstype
  • undgå hyppig infektion med virale infektioner - for eksempel kan og bør du blive tempereret, styrke immunforsvaret;
  • eliminere injektionsmedicin, ubeskyttet samleje - disse faktorer kan føre til infektion med viral hepatitis;
  • Prøv at være mindre i direkte sollys.

Gilbert syndrom er ikke en farlig sygdom, men kræver nogle begrænsninger. Patienterne skal være under tilsyn af en læge, regelmæssigt gennemgå eksamen og overholde alle medicinske udnævnelser og anbefalinger fra specialister.

Tsygankova Yana Alexandrovna, medicinsk kommentator, terapeut af højeste kvalifikationskategori

21.580 samlede visninger, 7 gange i dag

Relaterede poster
Biliary dyskinesi - årsager, symptomer, former og metoder til behandling
Kolon Angiodysplasi: Årsager, Symptomer, Behandling
Hvad kan du spise med pancreatitis

Hej, jeg har Gilberts syndrom, mens der ikke er børn, fortæl mig, hvad er sandsynligheden for, at mit barn også vil have Gilbert syndrom, kan han lede, og han bliver født sund.

Hej, ifølge statistikker, hvis en af ​​forældrene er en transportør, og den anden er sund, så vil 50% af børnene være bærere, og 50% vil være sunde.

Gilberts syndrom blev ved en tilfældighed diagnosticeret ved 38 år - hele familien blev syg med bronkitis på ferie, frygtelig nervøs.

DNA-analyse bekræftede LF. Intet plager, bortset fra en skarp forringelse af hukommelsen. Da bilirubiten stiger, så straks "ud af hukommelsen" er det umuligt at koncentrere sig om arbejde.

Hvad skal man gøre Artiklen siger, at "Det er især farligt, hvis bilirubin" får "til hjernen - en person taber blot nogle af funktionerne." Kan vi skrive mere præcist om dette? Hvad sker der, hvordan man beskytter din hjerne (bortset fra det ovennævnte fald i niveauet af bilirubin). Jeg synes det er meget vigtigt, men der er kun en sætning i artiklen om det!

Og det andet spørgsmål, hvor hurtigt bilirubin springer tilbage og kommer det til at ske?

Hej I Gilberts syndrom vedvarer hyperbilirubinæmi for livet, men progressive ændringer i leveren udvikler sig normalt ikke, og ved hjælp af lægemiddelbehandling kan niveauet af bilirubin normaliseres. Hvad angår hjerneskade er dette den mest alvorlige manifestation af SJ, som udvikler sig i den fuldstændige mangel på tilstrækkelig terapi. I dit tilfælde bør du konsultere en neurolog - måske er hukommelsessvigt ikke forbundet med SJ.

Jeg har en ubekræftet SJ. Læger har altid skylden alt på ham, fordi min mor og bedstemor også øgede bilirubin.

det forstyrrede mig ikke meget før fødslen, men efter et år efter fødslen steg min træthed, og min hukommelse begyndte at blive forringet.

Desuden øgede min datter, hendes 3,8, også indikatorerne:

total bilirubin 14,5

bilirubinbundet 5,8

bilirubinfri 8,7

alkalisk phosphatase 712

Hej Venligst formuler et spørgsmål.

Hej! Min datter, i en alder af 15 år, fandt forhøjet bilirubin i alt 42 μmol / l, bilirubin indirekte 30 μmol / l. På basis af DNA-analysen blev Gilbert syndrom indstillet. Kan min datter spille skiskytelse? Hun ønsker ikke at forlade ham

Hej Hvis den behandlende læge ikke protesterer, så i et ikke-intensivt træningsregime, kan du fortsætte. Intensiv fysisk aktivitet er strengt forbudt.

Fortæl mig venligst.

Mine symptomer er gulvning af øjens sclera og kløe i den øverste del af foden.

1. Blodbiokemi, fra afvigelser:

Total bilirubin - 115,0 (2,0-21,0);

Bilirubin lige linje - 8,0 (0,0-6,0);

Bilirubin indirekte - 107,0 (1,7-17,1);

AST, ALT, LDH alt er normalt.

2. Gennemfør blodtælling uden abnormiteter.

3. Urinalyse uden afvigelser.

Bilirubin og urobilinogen mangler.

4. Ultralyd i mavemusklerne.

LIVER er ikke udvidet. Konturerne er glatte. Den nederste kontaktvinkel er skarp. Fokalændringer er ikke identificeret. Intrahepatiske galdekanaler er ikke udvidet.

I leverens port, foran for portalvenen, er lymfeknude visuelt ikke ændret i struktur, oval i form med klare, lige konturer, 13x6 mm i størrelse.

Gallblæren er typisk placeret i en typisk form med kinks i den nederste tredjedel af kroppen og isthmusen. Størrelsen af ​​boblen er normal, konturerne er lige og klare. En lille mængde fin isoechoisk suspension er lokaliseret i boblens lumen. Konkretioner er ikke bestemt.

Bukspyttkjertlen er ikke forstørret. Konturerne er glatte, klare. Parenchymens struktur er homogen, normal ekkogenicitet. Virungov kanal er ikke forlænget. Volumetriske uddannelser afsløres ikke.

Milt er ikke forstørret. Konturerne er glatte. Strukturen af ​​parenchymen er homogen, medium ekkogenicitet. Mundenvenen er ikke udvidet.

Echografiske tegn på visuelt uændret i l / y-strukturen i leverens port (lidt forøget). En lille mængde fin iso-ekko suspension i galdeblæren (sandsynligvis dyskinesi). Milt på den øvre grænse for normal.

Lægerne peger på Gilberts syndrom.

Slægtninge havde intet af den slags, jeg vil gerne høre din mening.

Hej I dag blev min søn (16 år gammel) diagnosticeret med Gilberts syndrom udelukkende på basis af forhøjet bilirubin (43 enheder) og det faktum, at jeg for en måned siden engang så øjnene i hans øjne. Ved undersøgelse var det ikke... Lægen gav os straks en diagnose. Spørgsmål. I betragtning af det faktum, at dette syndrom er CONGENENT, er det muligt at angive, at hans bilirubinniveau blev hævet alle 16 år? Hvordan håndteres analysen af ​​blodbiokemi i en alder af otte (jeg har specifikt fundet det), hvor alle indikatorerne er perfekte og ikke går ud over normernes grænser? Og et andet spørgsmål. Hvordan skal man håndtere det faktum, at ingen i vores familier og fra mor og far havde problemer med leveren, Gilberts syndrom overhovedet? Hvordan forekommer den arvelige sygdom i mit barn?

Hej Min mening er, at dit barn har brug for yderligere undersøgelse. Adresse til en anden gastroenterolog og aflever alle foreskrevne tests (det vigtigste er blod til leverprøver).

Mange tak for et så hurtigt svar. Sørg for at følge dit råd.

God dag! Min søn (13 år gammel) blev afladt fra hospitalet, hvor han blev mistanke om hepatitis på grund af sklerens og hudens yellowness, men diagnosen blev ikke bekræftet. Vi blev diagnosticeret med Gilberts syndrom som samtidig erythremi... men lægerne så ikke den anden diagnose og ja kun Gilbert tales om Gilbert... men erythremia er trods alt en alvorlig diagnose, jeg er meget bekymret, hvordan skal vi fortsætte?

God eftermiddag Du skal vise barnet til en hæmatolog og gennemgå en fuldstændig undersøgelse, ordineret af en læge. Erythremi er en alvorlig, omend ret sjælden diagnose, der kræver afklaring.

God aften. Fortæl mig venligst, jeg bestod analysen i dag, Bilirubin totalt 70, indirekte 49, direkte 21. Hvad skal man gøre. Tidligere var alle indikatorer normale.

God eftermiddag Du skal konsultere en gastroenterolog, undersøges (et ultralyd af abdominale organer, en biokemisk blodprøve, en urintest).

Hej Meget interessante måder at bestemme bilirubin hjemme.

Hej Bilirubinniveauet kan ikke bestemmes hjemme - kun i laboratoriet. Medmindre vi selvfølgelig ikke taler om, at en person har mærkbar yellowness af huden og sclera.

Diagnosen blev lavet i Institut for Gastroenterologi på grundlag af genetisk forskning. Plus eller minus forstyrrede ikke. Nu er alle hovedsymptomer forværret: alvorlig kvalme, smerte i højre side, urolig afføring, svag sclera yellowness, træthed og hovedpine, hukommelsessvigt. Total bilirubin 57,90, lige 46,80, indirekte 11,1. Er det værd at gøre noget for at reducere på dette niveau? Alt forværres af det faktum, at jeg på grund af den underliggende sygdom (Bechterew) hele tiden er nødt til at drikke NSAID.

Hej Undtagelsesvis efter den behandlende læge. I det mindste ville jeg ordinere sorbenter, fototerapi og skrive en diæt. Dette gentager jeg det terapeutiske minimum i dit tilfælde, givet klagerne og byrden i historien (b.Behterova).

Velkommen! Jeg har et spørgsmål: med Gilbert syndrom kan jeg ikke drikke eller endda i begrænsede mængder?

Hej Normalt forbydes læger at drikke alkohol.

Hej, jeg har lider med konstant smerte i min højre side i et halvt år, jeg blev først diagnosticeret med gastroduodenitis og dyskinesi, jeg drak i tre måneder med en håndfuld piller. Jeg gik for nylig til et andet hospital, jeg blev diagnosticeret med Gilbert, jeg arbejder som lokomotiv ingeniørassistent, der er ingen normal livsstil, hvad kan konsekvenserne være? Tak.

Hej, Alexey. Hvad er indikatorerne for bilirubin i øjeblikket? Det anbefales at give alle undersøgelsesdataene, så vi kan svare på dit spørgsmål.

Velkommen! Et sådant spørgsmål er et sådant erhverv som en gas-elektrisk svejsemaskine, der er kompatibel med Gilbert's syndrom?

Hej Det hele afhænger af din tilstand og niveauet af bilirubin i blodet. Hvis du føler dig normal, er bilirubin tæt på normal, så er der ingen formelle forhindringer for arbejdet. Bare se dit helbred. Selvom den bedste løsning, selvfølgelig, ville være et mere sikkert job.

Hej, jeg er 27 år gammel, Gilbert syndrom blev diagnosticeret ved 22 år gammel, sidste gang, år 2, begyndte jeg at få hud kløe, hvis jeg begyndte at svede. Undtaget de fleste af mulighederne på grund af hvad der kunne kløe og kom til den konklusion, at det sandsynligvis skyldes, at bilirubin ophobes i huden? I dette tilfælde vil kun fototerapi under den specielle lampe med en lang bølge på 450 hjælpe, og den enkle sol vil nok kun blive værre? Hvor kan en voksen tage et kursus med fototerapi?

Hej Du skal rapportere problemet med kløe til din læge. Han kan anbefale at tage enterosorbenter, for eksempel Enterosgel. Et langt ophold i solen er kontraindiceret for dig. Hvis du ikke ønsker at gennemgå en fototerapi på et hospital (måske i et daghospital), kan du købe en blå lampe i specialiserede medicinsk udstyrsforretninger.

Hej, fortæl mig, jeg har Gilbers syndrom, og når jeg begynder at svede, vises kløe, hvis jeg køler ned eller tværtimod begynder at svede mere, så kløen forsvinder. Kunne en sådan kløe skyldes SJ? Og i så fald hvordan skal man håndtere det.

Hej Pruritus kløe med Gilberts syndrom rammer næsten alle patienter. Det går så snart bilirubin-niveauet vender tilbage til det normale. Som regel er antihistaminer med en sådan kløe ineffektiv, så du skal bare fjerne årsagen.

Jeg har for nylig haft akut tonsillitis og opdaget forhøjet bilirubin, så det er hvad jeg vil sige. Og især om sport, før han var professionelt engageret i vægtløftning, og hans øjne blev meget ofte gule, hans appetit var væk, hans mave blev ramt, hyppig forstoppelse. Efter at jeg holdt op med at praktisere (rev mig af skulderen) blev alt vidunderligt, men efter 4 år efter skulderen tror jeg at begynde at øve igen, jeg donerer blod to gange om måneden, og værdierne hopper altid. Læger siger ikke rigtig noget, undtagen: "det er ikke farligt, du kan leve med det." Jeg er ikke bekymret, den samme person som alle. Men på bekostning af sport er det meget interessant, er det værd at vende tilbage til vægtløftning igen? Eller er det bedre at afholde og arrangere aftenkørsler? Fordi folk altid viger væk ved synet af mine gule øjne)

Hej Dette spørgsmål er bedre at spørge din læge, men jeg vil anbefale at afholde sig fra vægtløftning.

Fortæl mig, kan du blive undskyldt fra eksamen i lønklasse 11?

Hej Gilberts syndrom er ikke grundlag for fritagelse for eksamener (hvis du føler dig tilfreds).

Hej, jeg vil gerne vide, om cykling kan udøves ved gangster, maraton afstand, konkurrencer, olympiader mv. Ikke tilhører mit ønske, bare cykler rundt i byen 3-4 timer om dagen i weekenderne.

Jeg blev diagnosticeret med Gelber's syndrom, men i grunden har det ikke påvirket noget, det vil sige at jeg cykler i flere timer, nogle gange tager jeg lange gåture, men det påvirker ikke min tilstand. Jeg håber mit svar hjalp dig)

Hej Sådanne moderate belastninger vil kun gavne dig (i perioden med forværring af sygdommen skal der udlægges lange ture).

Hvad sker der, hvis jeg ikke undgår fysisk anstrengelse med Gilberts syndrom?

Du skal vide niveauet af bilirubin og om sygdommen er i remission. Normalt er kun overdreven motion kontraindiceret, men igen skal du kende din medicinske historie for at give et præcist svar.

Zhulebert blev diagnosticeret på øjnens nyoprettede gule sclera (tre år før de var blevet diagnosticeret med kronisk cholecystitis - hyperbilirubin)), bilirubin er nu for højt i blod og ikke lige - har du brug for en genetisk test for Gilbert's syndrom?

Tilsyneladende blev du diagnosticeret ikke kun på baggrund af den dukkede gule sclera, men også under hensyntagen til det øgede bilirubin. For nøjagtig diagnose kræves der dog også andre undersøgelser, mere om dem her: http://okeydoc.ru/chem-opasen-sindrom-zhilbera/#razdel5

  • Allergologi (43)
  • Andrologi (103)
  • Ikke kategoriseret (2)
  • Vaskulære sygdomme (20)
  • Venereologi (62)
  • Gastroenterologi (150)
  • Hæmatologi (36)
  • Gynækologi (112)
  • Dermatologi (118)
  • Diagnostik (144)
  • Immunologi (1)
  • Smitsomme sygdomme (137)
  • Infographics (1)
  • Kardiologi (56)
  • Kosmetologi (182)
  • Mammologi (16)
  • Mor og barn (170)
  • Medicin (307)
  • Neurologi (120)
  • Nødsituationer (82)
  • Onkologi (59)
  • Ortopædi og Traumatologi (108)
  • Otolaryngologi (83)
  • Oftalmologi (42)
  • Parasitologi (31)
  • Pædiatri (155)
  • Catering (382)
  • Plastikkirurgi (9)
  • Nyttig information (1)
  • Proctology (56)
  • Psykiatri (66)
  • Psykologi (27)
  • Pulmonologi (58)
  • Reumatologi (27)
  • Sexologi (24)
  • Tandpleje (45)
  • Terapi (77)
  • Urologi (98)
  • Urtemedicin (21)
  • Kirurgi (90)
  • Endokrinologi (97)

Oplysninger er kun til orienteringsformål. Må ikke selvmedicinere. Ved de første tegn på sygdommen skal du konsultere en læge. Der er kontraindikationer, høring af lægen er nødvendig. Webstedet kan indeholde forbudt indhold for personer under 18 år.

Publikationer Om Leveren Diagnostik

Cystisk fibrose: Ernæringsvejledning

Kostvaner

Cystisk fibrose (cystisk fibrose) er en arvelig systemisk sygdom forbundet med en mutation af genet for transmembranregulatoren af ​​cystisk fibrose. Det er kendetegnet ved svær dysfunktion af åndedrætsorganerne og mavetarmkanalen såvel som læsioner af de ydre udskillelseskirtler.

Sindrom.guru

Skrumpelever

Sindrom.guruHepatisk milt eller hepatolienal syndrom er en patologi, der ikke er en uafhængig sygdom. Patienterne er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​splenomegali (forstørret milt) og hepatomegali (forstørret lever).

Blodtællinger for cirrose og kliniske tegn på sygdommen

Symptomer

Om levercirrhose i resultaterne af blodprøven kan man sige afvigelser fra normen for en række indikatorer. Men det er værd at bemærke, at denne sygdom ikke kan diagnosticeres uden en omfattende, omfattende undersøgelse af patienten.

Bøjning af galdeblæreeffekter hos voksne

Skrumpelever

Årsager til galdeblæren bøjesGallbladderbøjning - symptomer, behandling og virkningerOverskuddet af galdeblæren hedder patologi, udtrykt i forandring af sin form.