Vigtigste / Hepatitis

Leversygdomme: årsager, typer, symptomer og forebyggelse

Hepatitis

Den sunde tilstand af den største kirtle i den menneskelige krop - leveren - er nøglen til et fuldt liv og godt humør. Ikke underligt, franskmændene kaldte denne krop "jernstemning". Desværre lider 30% af den voksne befolkning i verden i øjeblikket af leversygdomme. De hyppigste af dem er hepatitis, hepatitis, fibrose og cirrose. Hvorfor opstår disse og andre sygdomme, og hvordan kan de detekteres i tide? Om dette og ikke kun - denne artikel.

Forberedelser baseret på glycyrrhizinsyre og phospholipider bidrager til eliminering af inflammatoriske processer i leveren og genoprettelsen af ​​dets celler.

"Phosphogliv" er et moderne kombineret præparat, der anbefales til behandling af forskellige former for leverpatologier:

  • unik sammensætning
  • anti-inflammatorisk virkning;
  • gunstig sikkerhedsprofil;
  • over-the-counter salg fra apoteker.

Årsager til leversygdom

Før vi taler om årsagerne til leversygdom, lad os forstå hvad der udgør dette organ.

Leveren er et stort fordøjelseskirtel, der er placeret i den øverste højre del af mavemuskelen under membranen. Det udfører en række fysiologiske funktioner:

metabolisk (er involveret i metabolisme af: proteiner, fedtstoffer, kulhydrater, hormoner, vitaminer, sporstoffer);

sekretorisk (danner galde og udskiller den i tarmens lumen, stoffer behandlet af leveren udskilles i blodet);

afgiftning (forarbejder giftige forbindelser i en sikker form eller ødelægger dem) og andre.

På grund af dets funktionelle og morfologiske egenskaber er leveren udsat for et stort antal forskellige sygdomme. Deres grunde kan ifølge forskere opdeles i fire hovedgrupper:

Virus og bakterier. Virussygdomme omfatter hepatitis typer A, B, C, D og andre. De fremkalder akutte og kroniske inflammatoriske processer. Hos 57% af tilfældene kommer hepatitis i levercirrhose. Årsagerne til bakterielle infektioner er sædvanligvis echinococcus, alveococcus og roundworm samt leptospira, de forårsagende midler af leptospirose. Sygdomme forekommer også i en akut eller kronisk form og i form af cystisk transformation af leveren.

Overtrædelse af fedtstofskifte. I dette tilfælde øges indholdet af lipider (fedtstoffer) i leveren celler, hvilket får jern til at stige i størrelse og mister sin evne til at fungere normalt. Dette fører til udvikling af sygdomme som fedt hepatose (leverstatose) og efterfølgende skrumplever. Overtrædelser af fedtstofskifte i leveren i Rusland påvirker omkring 27% af befolkningen.

Alkoholmisbrug. Systematisk unormalt forbrug af alkoholholdige drikkevarer har en skadelig virkning på leverceller, som over tid kan forårsage cirrose. Forskere har udviklet en relativt sikker daglig dosis ethanolholdige drikkevarer: mindre end 30 ml vodka (brandy, whisky), 150 ml vin eller 250 ml øl om dagen for kvinder og 60 ml vodka (brandy, whisky), 300 ml vin eller 500 ml øl om dagen for mænd.

Toksisk stofskader. Opstår som følge af ukontrolleret medicin, hvilket fører til ændringer i levervæv og forstyrrelse af dets normale funktion. Der er en akut og kronisk form for giftige læsioner. Kroniske sygdomme opstår på grund af konstant indtagelse af doser af et giftigt stof. Kan være asymptomatiske i årevis.

I en separat gruppe er der mange andre, mindre almindelige årsager, som skyldes ødelæggelsen af ​​leverceller. Disse omfatter: forgiftning af dampe af tungmetaller og kemiske forbindelser, stress, abdominal trauma, genetisk prædisponering.

Under indflydelse af de ovennævnte faktorer begynder forskellige ændringer i leveren, hvilket i sidste ende fører til dysfunktion af organet.

Større menneskelige leversygdomme

Alle leversygdomme kan opdeles i flere typer: viral (hepatitis B, C, D), bakteriel og parasitisk art (tuberkulose, abscess, alveokokose, echinococcosis, ascariasis), hepatose (alkoholisk og alkoholfri fedtsygdom), tumor (cyste, kræft, sarkom, carcinom), vaskulær (trombose, hypertension), arvelig (hypoplasi, hæmokromatose, pigmentar hepatose), traumatiske skader og andre.

Lad os være særlig opmærksomme på de mest almindelige og farlige sygdomme.

Viral hepatitis

Inflammatoriske leversygdomme, der har en anden oprindelse. Hepatitis er opdelt i grupper: A, B, C, D, E, F, G, X. Hepatitis A lider 28% af alle, der lider af denne patologi, hepatitis B - 18%, hepatitis C - 25%, der er blandet hepatitis. Alle grupper er kendetegnet ved cytolyse - ødelæggelsen af ​​leverceller. Hepatitis A eller Botkin's sygdom overføres hovedsageligt gennem forurenet mad og vand, for hvilket det også kaldes "uvaskede hænder sygdom". Det er præget af forgiftning, udvidelse af leveren og milten, unormale leverfunktioner og undertiden gulsot. Denne sygdom har kun en akut form. Hepatitis B fra den akutte form bliver kronisk, hvis viruset er til stede i kroppen i mere end 6 måneder. Kronisk viral hepatitis B er en farlig sygdom, som kan føre til alvorlige konsekvenser og endog døden. Det overføres gennem blod og andre biologiske væsker. Hepatitis C er den mest alvorlige form af sygdommen. I de fleste tilfælde bliver det kronisk. Ca. 20% af patienterne med kronisk hepatitis C lider senere af cirrose og levercancer. Der er ingen vaccine til denne sygdom. Andre grupper af hepatitis er meget mindre almindelige.

steatose

Sygdommen, som er baseret på metaboliske sygdomme i hepatocytter. Sygdommen begynder med ophobning af fedt i levercellerne. Dette fører til en fejl i deres normale drift, overdreven ophobning af frie radikaler i leveren og derefter - til betændelse. Som følge af udviklingen af ​​sygdommen begynder kirtelcellerne at dø af (vævsnekrose), bindevæv er aktivt dannet på deres sted, og leveren ophører med at virke normalt. Der er akut, kronisk, kolestatisk, fed hepatose af alkoholisk og ikke-alkoholisk karakter og hepatose hos gravide kvinder. Sidstnævnte lider 0,2-1% af fremtidige mødre. Fedt hepatose findes hos 65% af personer med øget kropsmasse og akut og kronisk - i 35%. Med rettidig og korrekt behandling kan du slippe af med sygdommen, ellers kan den gå ind i det kroniske stadium og føre til cirrose.

Levercirrhose

Kronisk inflammatorisk sygdom. Det sidste stadium af fibrose. Under cirrose lever leverencellerne væk, og bindevæv tager deres plads. Efterhånden ophører kroppen med at fungere normalt, hvilket fører til forskellige alvorlige konsekvenser. Den væsentligste årsag til sygdommen er kronisk viral hepatitis og alkoholmisbrug samt konsekvenserne af andre sygdomme i kirtlen. Cirrhosis ledsages ofte af komplikationer: blødning fra spiserørets spredte åre, trombose, peritonitis og andre. Sygdommen er irreversibel. Narkotikabehandling og kost (tabel nummer 5) hjælper patienten med at opretholde en stabil tilstand.

Levertumorer er godartede og ondartede. Godartet omfatter cyster, hemangiomer, nodulær hyperplasi. Rusland er femte i antallet af registrerede levercancer. Risikoen for at udvikle kræft i denne kirtel øges med alderen. Gennemsnitsalderen for patienter er 55-60 år. Der er primær og sekundær levercancer. Primær - når kilden til tumoren er i selve leveren, sekundær - når tumoren i dette organ er en konsekvens af spredning af metastaser fra andre organer. Den anden type kræft er meget mere almindelig. Årsager til primær kræft kan være hepatitis B og C samt cirrhose. Hos patienter med levercancer er 5 års overlevelse ca. 20%. For at undgå leverkræft anbefales det at afholde sig fra overdreven brug af alkohol, anabolske steroider, giftige stoffer, for at føre en sund livsstil.

For at beskytte dig mod de alvorlige virkninger af leversygdom bør du være opmærksom på symptomerne på sygdommen. Dette vil med tiden hjælpe med at gennemgå diagnostiske procedurer og om nødvendigt at starte behandlingen.

Symptomer og tegn på leversygdom

De primære symptomer på leverpatologier ligner koldt symptomer: træthed, svaghed. Et særpræg er smerten eller tyngden i den rigtige hypokondrium, hvilket indikerer at kroppen er forstørret. Der kan opstå flere alarmerende symptomer: bitter smag i munden, halsbrand, kvalme og opkastning. Somme tider er sygdomme ledsaget af guling eller bleghed i huden, forekomsten af ​​allergi og kløe. Desuden lider nervesystemet, når leveren er beskadiget, hvilket kan manifestere sig som udseendet af irritabilitet hos en patient.

Disse er almindelige symptomer på leversygdom. Lad os nu udpege dem, der især karakteriserer nogle sygdomme:

Symptomer på hepatose. Hepatose eller steatose i leveren er næsten asymptomatisk. Du kan opdage ubehag og tyngde i den rigtige hypokondrium. Ændringer bliver mærkbare på ultralyd.

Symptomer på hepatitis. Til ovenstående symptomer kan du tilføje et mærkbart fald i appetit, fordøjelsesproblemer og en stigning i indholdet af sådanne enzymer som alanin og aspartataminotransferase ifølge en biokemisk blodprøve. De indikerer ødelæggelsen af ​​hepatocytter under påvirkning af inflammation.

Symptomer på cirrhosis: svaghed, træthed, appetitløshed, kvalme, opkastning, øget dannelse af gas (flatulens), diarré.

Symptomer på kræft. Denne sygdom ledsages af en forøgelse af underlivets størrelse, næseblod, anæmi, ødem, feber (fra 37,5 til 39 grader). I 50% af tilfældene klager patienterne om en træk i lændehvirvelsøjlen, der opstår under langvarig gang og fysisk anstrengelse.

Afhængig af sygdommen adskiller mekanismen af ​​dets oprindelse og udvikling i kroppen sig.

Sygdomsudvikling

De fleste patologier har i starten ingen symptomer, kun med en stærk forringelse af tilstanden, der ses tegn på visse sygdomme. Hvis behandlingen ikke startes i tide, kan sygdommen komme ind i et irreversibelt stadium, som i værste fald vil føre til døden.

Viral hepatitis med ineffektiv behandling eller dets fuldstændige fravær slutter sjældent med opsving, oftest bliver de kroniske (muligvis med komplikationer), hvilket fører til cirrose. Sidstnævnte fører igen til ødelæggelsen af ​​hepatocytter.

Når "forsømt" hepatose i kroppen forstyrrer metabolismen af ​​kulhydrater, proteiner, enzymer, fedtstoffer, hormoner og vitaminer. "Lanceret" sygdom påvirker ekstremt negativt arbejdet i alle kroppens systemer, hvilket kan føre til hepatitis, fibrose og levercirrhose.

Ofte er sygdomme, der er blevet forsømt i lang tid, vanskelige at behandle med stoffer. For ikke at bringe det til dette, bør du tage dit helbred alvorligt og være opmærksom på sygdomsforebyggelse.

Forebyggelse af leversygdom

Forebyggende foranstaltninger for at undgå leversygdomme reduceres til følgende enkle regler:

undgå overdreven brug af alkohol

tobaksophør

Overholdelse af normerne for sund spisning

aktiv livsstil

personlig hygiejne

mangel på psykisk stress, konstant stress.

Imidlertid kan alle disse foranstaltninger ikke garantere leverens sundhed: for mange negative miljøfaktorer har indflydelse på kroppen. Derfor går lægerne til udnævnelse af særlige lægemidler, der øger de beskyttende egenskaber hos leveren - hepatoprotektorer.

Forberedelser til at genoprette leverens funktioner

Narkotika designet til at genoprette leverfunktionen, kaldet hepatoprotektorer. Deres sammensætning kan omfatte sådanne aktive stoffer som essentielle phospholipider, glycyrrhizinsyre, ursodeoxycholsyre, ademetionin, mælk Thistle-ekstrakt, thioctinsyre. Der bør lægges særlig vægt på kombinationen af ​​essentielle phospholipider og glycyrrhizinsyre, som er karakteriseret ved klinisk effektivitet og en gunstig sikkerhedsprofil. Ifølge listen over vitale og væsentlige lægemidler til medicinsk anvendelse, der er godkendt af Den Russiske Føderations regering, er denne kombination (den eneste) medtaget i afsnittet "Forberedelser til behandling af leversygdomme". Lad os sige et par ord om effekten af ​​disse komponenter.

Mere end 30 kliniske forsøg har bekræftet, at glycyrrhizinsyre har antiinflammatoriske, antioxidante og anti-fibrotiske virkninger, og er effektiv til behandling af alkoholisk og ikke-alkoholisk fedtsygdom. I den største database med medicinsk information - PubMed - er der offentliggjort mere end 1.400 publikationer, der fortæller detaljeret om de unikke egenskaber ved denne aktive komponent. Glycyrrhizinsyre er inkluderet i anbefalingerne fra Asien-Stillehavsforeningen for Leverundersøgelsen (APASL) og er godkendt til medicinsk brug af Det Europæiske Lægemiddelagentur (EMA). Væsentlige fosfolipider er i stand til at genoprette leverens struktur og dets funktioner, hvilket giver en cytoprotektiv effekt og reducerer risikoen for fibrose og levercirrhose. Kombinationen af ​​phospholipider med glycyrrhizinsyre forbedrer effektiviteten af ​​sidstnævnte.

De første tegn på leversygdom

Den yderste betydning af leveren for hele legemets fulde arbejde er ubestrideligt. Sommetider manifesterer hendes sygdomme voldsomt, men de fleste alvorlige leversygdomme begynder gradvist og manifesterer kun i alvorlige stadier (for eksempel cirrose). Derfor er det i det mindste tegn på leverproblemer vigtigt at gøre din egen undersøgelse for at forstå, hvad der sker med dette organ og starte en kompetent behandling i tide.

Hudændringer

Gode ​​læger undersøger altid omhyggeligt huden af ​​en nøgen patient. Nogle af dens ændringer gør det muligt at mistanke om leversygdom med det blotte øje. Andre kræver en vis faglig viden eller erfaring. Leversygdomme kan indikere:

  • gulsot, der opstår, når levervæv eller intrahepatiske kanaler er beskadiget (det ses bedre med naturligt end kunstigt lys og ikke kun hudgulvene, men sclera og slimhinder bliver gule);
  • lokal brun farve i armhulerne og / eller lysken (forekommer på grund af akkumulering af melanin i hæmokromatose eller galde cirrhose);
  • generel kløe og ridser (ofte ledsaget af primær galde cirrhose og andre sygdomme, der forekommer med intrahepatisk galstasis);
  • forskellige udslæt (tegn på infektiøs hepatitis, autoimmun leverskade);
  • vaskulære "stjerner" (et klassisk tegn på cirrhosis);
  • rødme af palmer i områder der støder op til tommelfingerne;
  • tør hud, revner i mundens hjørner, "lakeret" crimson tongue (tegn på mangel på vitaminer, udvikling på grund af leverskade);
  • spontant fremkaldende blå mærker og subkutane blødninger (et indirekte tegn på nedsat produktion af leverkoagulationsfaktorer ved leveren);
  • hvide områder på neglene (fremgår af kronisk hepatitis, levercirrhose);
  • strækmærker (strækmærker) på underlivets hud, der er tilbage efter ascites (ophobning af væske i underlivet).

Hertil kommer, at i leversygdomme, der allerede er belastet med portalhypertension (forøget tryk i portalveinsystemet), når man undersøger huden, rammes ofte buede saphenøse vener fra navlen.

Fordøjelsesforstyrrelser

Leveren hører naturligvis til fordøjelsessystemet, det er i det, at galde er dannet. Derfor er det ikke overraskende, at leverproblemer ledsages af funktionsfejl hos organerne i mave-tarmkanalen. Patienterne bekymrede sig for:

  • ubehag, tyngde, følelse af "overløb", smerte i den rigtige hypokondrium (symptomer er oftere forårsaget af samtidig ændringer i bili-bevægelsesmotilitet, selve leveren gør sjældent ondt);
  • kvalme;
  • diarré eller forstoppelse
  • afføring misfarvning ledsaget af mørkere urin og gulsot
  • sød eller "fishy" lugt fra munden (et forfærdeligt tegn på stigende leversvigt).

Nogle patienter klager over en stigning i abdominal omkreds, det er ikke forbundet med overdreven gasdannelse, men opstår som følge af ophobning af væske i mavetrummet under levercirrhose eller vaskulære sygdomme (ascites). Andre patienter bemærker først, at de er blevet små bukser i taljen eller du er nødt til at flytte bæltespænde. Ascites ledsages ofte af hævelse af benene.

Hormonelle ændringer

Ændringer i syntese af hormoner er mere synlige hos mandlige patienter (især med alkoholisk sygdom). Feminisering er iboende hos patienter med alkoholiske (op til 80%) og viral (op til 15%) cirrose. Det menes at alkohol kan føre til, at testosteron og andre androgener (hanlige hormoner) omdannes til østrogener (kvindelige hormoner), der forklarer ændringerne:

  • gynekomasti (brystforstørrelse);
  • Ændring i den type hårfordeling;
  • testikelatrofi;
  • impotens;
  • libido forsvinden.

Nogle leversygdomme (primær galde cirrhosis, etc.) fører til en stigning i parathyroidhormon og dets derivater, der påvirker knoglestrukturer. Disse patienter har:

  • knoglesmerter;
  • spontane frakturer;
  • knogleredskaber (ofte flade ben).

Derudover kan kronisk leversygdom (for eksempel leverstatatosis) forårsage diabetes.

Nervesystemet

Både akut og kronisk hepatisk patologi i kroppen nedsætter processen med neutraliserende ammoniak, som går ind i den systemiske cirkulation og forårsager en række neurologiske lidelser. Nogle opdages kun ved specialiseret psykometrisk test af patienter, andre er mærkbare og meget alarmerende, fordi de indikerer en progressiv hepatisk encefalopati, som kan resultere i koma og død. Patienterne vises:

  • uforklarlig træthed
  • fald i arbejdskapacitet
  • søvnløshed;
  • en ændring i søvnmønstre (hvis dagtimerne efterfølges af uimodståelig døsighed, skiftevis med søvnløse nætter, så kan dette være det første tegn på truende hepatisk encefalopati);
  • rastløshed eller sløvhed
  • døsighed (op til sløvhed);
  • bevæbning af fingrene (kombineret med en ændring i patientens sædvanlige håndskrift);
  • hukommelsessvigt
  • personlige ændringer
  • vedvarende generel svaghed;
  • forvirret eller fraværende bevidsthed
  • kramper;
  • epileptiske anfald.

Problemer med blodkoagulation

Foruden blødninger oplever patienter ofte spontan eller udløst mindre skader (f.eks. Børster eller tænder deres næse) blødning af forskellige lokaliteter (nasal, hemorrhoidal, mave, tarm), langvarig og rigelig menstruation og blod i afføringen.

Tegn på forgiftning

I leversygdomme er manifestationer af forgiftning karakteristisk for dets infektiøse læsion (viral eller bakteriel), immunforstyrrelser, onkologisk proces, cirrhose-komplikationer. Patienter observeret:

  • feber (høje temperaturer er iboende i smitsomme sygdomme og purulente komplikationer, subfebril tilstand kan observeres i eventuelle kroniske processer);
  • føler sig brudt
  • muskel- og ledsmerter
  • tab af appetit
  • kvalme;
  • kuldegysninger (for eksempel leverens abscess);
  • vægttab ledsaget af en dråbe i muskelmasse.

Selvfølgelig indikerer ikke alle disse manifestationer nødvendigvis netop leversygdomme. De kan være til stede i mange andre sygdomme. Men selv i disse tilfælde er det nødvendigt at tydeliggøre deres grund til at håndtere deres lidelser på en rettidig og effektiv måde. Derfor er det tilrådeligt at deltage i undersøgelse og derefter behandling under ledelse af en kyndig læge.

Hvilken læge at kontakte

Hvis du har problemer med leveren, skal du kontakte din gastroenterolog. Men mange patienter ved ikke, at det er leveren, der er berørt - vi råder dem til at besøge en terapeut og tage de sædvanlige test, herunder en biokemisk blodprøve. Hvis leversygdommen er bekræftet, kan den behandles af en hepatolog, såvel som af en smitsomme sygeplejerske (for viral hepatitis), en onkolog (for lever i leveren eller galdevejen). I betragtning af nederlag af forskellige organer og systemer kan der kræves yderligere høring af en neurolog, en hudlæge, en hæmatolog, en endokrinolog.

Som en komponent i kompleks behandling af leversygdomme har hepatoprotector Esslial Forte anbefalet sig godt. Det er en kombination af fosfolipider, der svarer til fosfolipiderne i levervævet, men overgår dem i niveauet af essentielle fedtsyrer i dem. Indlejring af sådanne fosfolipider i de beskadigede dele af membranerne i leverceller hjælper med at genoprette deres integritet, fremmer regenerering. Midler indeholder ikke syntetiske additiver, farvestoffer, forårsager ikke allergiske reaktioner.

Vælg en ordentlig kost for leversygdom vil hjælpe ernæringsekspert. Alkoholisk leversygdom - En indikation for behandling af en narkolog. Endelig behandles seriøse kirurger, såsom blødninger fra spiserørledninger, af en kirurg. Ved diagnosticering af leversygdomme er kvalifikationerne hos læger af diagnostiske specialiteter - en endoskopist og en ultralydslæge af stor betydning.

De første tegn på leversygdom: hvornår er det tid til at gå til lægen?

Leveren er et vitalt organ placeret under membranen i bukhulen. Det udfører et stort antal funktioner, blandt andet - at rense kroppen af ​​toksiner og overskydende hormoner og vitaminer, deltagelse i stofskiftet, syntesen af ​​kolesterol, galdesyrer og andre kemikalier, som vores krop har brug for. Derfor er det ekstremt vigtigt at identificere tegn på en farlig leversygdom, før det har tid til at forårsage uoprettelig sundhedsskadelig virkning.

Hvor er smerten?

For at genkende de første symptomer i tide er det nødvendigt at have mindst en omtrentlig ide om leverens placering. Ligesom andre vitale organer er den placeret i bukhulen, nemlig i øverste højre hjørne under membranens muskelvæg. I form udgør den en ustabil trekant med afrundede hjørner, der består af to lober. Den første lobe fastgøres til den forreste abdominalvæg i området med den højre hypokondrium, den anden lobe indsnævres til venstre kælenbue. Smertefulde symptomer opstår med leversygdom lige i overlivet.

Sommetider kan symptomerne på en syg lever, med utænkende symptomer, forveksles med smerte i galdeblæren eller maven, da ubehag tenderer til at bestråle (spredes) til nærliggende områder. For uklart at bestemme patologens lokalisering er det nødvendigt at henvende sig til en læge eller en hepatolog, som ved hjælp af historisk tagning og palpation vil bestemme præcis hvilket organ der er i smerte.

Typer af smerte

Enhver patologi begynder med en svag, kedelig eller smertefuld smerte i den rigtige hypokondrium. Med udviklingen af ​​tumorformationer er der mulig følsomhed. Smerten udsender aktivt til forskellige områder af maven. Udviklingen af ​​patologi er karakteriseret ved en stigning i smerte symptom. Akut smerte angiver i dette tilfælde en purulent eller inflammatorisk proces. De er også ledsaget af temperatur.

Trægte problemer kan ikke manifestere sig, indtil der er opstået leversvigt eller koma. Dette er den farligste type patologi, da ikke alle patienter reagerer på andre eksterne tegn på sygdommen. Det er vigtigt at være opmærksom på tilstanden af ​​huden, farven på fæces, generel trivsel, da dette vil hjælpe med tidlig diagnose af sygdommen.

Andre ubehagelige følelser, der ledsager leversygdom

En smerte slutter ikke manifestationen af ​​en usund lever. Forstyrrelsen af ​​arbejdet i et sådant vigtigt organ ledsages af lidelser i fordøjelseskanalerne, halsbrand og kvalme. Patienter bliver ofte plaget af en endeløs følelse af sult, kuldegysninger om natten (som senere nemt erstattes af feber).

De første tegn på leversygdom, som indirekte kan indikere en funktionsfejl i organet:

  1. Synsforringelse (især farveopfattelse, hos patienter med nedsat anerkendelse af hvid og gul).
  2. Konstant tørst, der ikke går væk selv efter at have taget nok væske.
  3. Kløe. Særligt modtagelige for områder af kroppen med tynd følsom hud.
  4. Generel svaghed, asteni, konstant følelse af træthed.
  5. Der er gal bitterhed i munden.
  6. Fald i kognitive (kognitive) evner, mental aktivitet.
  7. Øget temperatur. Dette symptom kan være mere eller mindre udtalt afhængigt af typen af ​​sygdom. For eksempel, hvis du har opisthorchiasis, som forårsagede leverflugter (parasitisk organisme), så vil temperaturen stige til 38 grader.

Jo mere akut patologien er, desto stærkere er de interne symptomer. Med deres langsigtede udvikling kan der forekomme hepatisk koma, som er karakteriseret ved næsten fuldstændig leversvigt, nedsat blodforsyning, åndedrætsfunktioner og fører til død uden ordentlig medicinsk indgriben.

Eksterne manifestationer af patologi

Ikke alene subjektive fornemmelser vil hjælpe med at identificere sygdommen. Eksterne tegn kan også indikere patologi. Således fører et fald i afgiftningsfunktionen i leveren til en forandring i afføringens farve, svampens duft bliver skarpere, og urinen får en usund brunfarve.

Andre tegn og indikatorer for dårlig leverfunktion:

  1. Hududslæt. Ofte ledsages det af kløe.
  2. Øjens hud og sclera bliver en ubehagelig gullig farve.

Det ligner en mave med ascites.

Løse afføring, afføring udskifter farve til lysegul eller grøn.

  • Åbenene skinner gennem underlivets hud og puber, der danner edderkopper.
  • Abdomen selv har udvidet og afrundet (ascites) - tegn på abdominal dropsy.
  • Fartøjer bræser regelmæssigt, blå mærker optræder, og i den avancerede fase udvikler sig en voldsom blødning.
  • Ødem i hele kroppen på grund af overhydrering (overskydende vand). Benene lider mest.
  • Patienten ser meget smertefuld ud. Tungen er dækket af revner og hvid scurf, en person taber og lider af hovedpine. Særlig fare er den øgede blødning - en af ​​årsagerne til et mulig dødelig udfald. Også intestinal dysfunktion opstår inden for det kardiovaskulære system - takykardi.

    Symptomer på individuelle sygdomme

    Ikke alle leverpatologier er karakteriseret ved symptomerne beskrevet ovenfor. Deres intensitet og grad af manifestation afhænger direkte af sygdommens art. Derfor er det vigtigt at vide om de mest almindelige sygdomme og deres karakteristiske symptomer.

    Vaskulære stjerner på huden

    For eksempel er levercirrhose karakteriseret ved følgende symptomer:

    • spredning af bindevæv, erstatning af parenkymalt;
    • øget tryk i portalensystem
    • nedsat leverregenerering
    • skarpe smerter i højre hypokondrium;
    • flatulens;
    • vægttab
    • temperatur fra 37,1 til 38 grader;
    • splenomegali - en stigning i miltens størrelse.

    Dannelsen af ​​vaskulære stjerner (de samme som normalt observeres med åreknuder) på pubis, ændrer neglefarven. Overtrædelse af den hormonelle baggrund hos mænd fører til gynækomasti. Kroppen er udsat for ødem og venøs collaterals (derfor forekommer blødning ofte).

    En anden almindelig sygdom er levercancer, der manifesteres af en gradvis stigning i symptomer. Blandt onkologi er det på syvende sted med hensyn til forekomst. Du kan identificere det ved at øge anoreksi og en følelse af tunghed under den rigtige hypokondrium (tumoren begynder at belaste kroppen). Kedelig smerte, blødning på grund af åreknuder i abdominalområdet.

    Tegn på parasitter

    Hvis du har spist et produkt, der er smittet med parasitæg, vil symptomerne ikke manifesteres med det samme. Inkubationsfasen af ​​infektion kan vare i årevis, selvom problemerne manifesterer sig om nogle få uger.

    Karakteristiske symptomer på parasitære levercyster:

    • trykket inde i kroppen
    • tyngde under ribben og brystben
    • urticaria på huden (urticaria);
    • ustabil stol
    • kvalme og opkastning
    • høj feber

    Blandt de sygdomme, der er forårsaget af parasitter (leverflukes) - klonorchosis, opistrohoz, fascioliasis. Klonorchosis er karakteriseret ved feber, udslæt og nedsat respiratorisk funktion. Opisthorchiasis - høj feber, smerter i muskelvæv, lymfeknudeforlængelse og diarré, følelsesmæssig ustabilitet og hurtigt hjerterytme er karakteristiske for patienterne. Fascioliasis er en sygdom præget af hoste, udslæt og forstørret lever. Forstyrret det normale forløb af metaboliske processer.

    Hvad kan forveksles med sygdommen?

    Ikke-akutte sygdomme kan ofte forveksles med andre lignende sygdomme i mave-tarmkanalen. Bitterhed i munden kan vise gastritis, og en ændring i urinens farve kan ledsage nyresygdom. Derfor skal det huskes, at en nøjagtig diagnose kun kan foretages af en hepatolog eller i værste fald af en terapeut. For en nøjagtig diagnose bruges der sædvanligvis at oprette leverprofilen ved blodprøver eller ultralyd.

    Hvilke sygdomme i et tidligt stadium ligner leverpatologi?

    1. Gastrit eller mavesår.
    2. Tarmkolitis, irritabelt tarmsyndrom.
    3. Sygdomme i galdeblæren.
    4. Pankreas patologi.
    5. Nyresvigt og andre.

    Udtalte hepatiske symptomer forekommer allerede i sygdommens avancerede stadium. Ved de første tegn bør der konsulteres en læge og differentiere diagnosen uden at vente på udvikling af venøs blødning eller akut kolik.

    De første tegn, der angiver leversygdom: hvilke sygdomme er og hvordan de manifesterer sig

    Leveren er et vitalt organ, uden hvilket kroppens funktion er umuligt. Hun deltager i enhver form for stofskifte, syntetiserer en række nødvendige stoffer og fjerner skadelige metaboliske produkter.

    Patologiens patologi udvikler sig i lang tid, idet de første tegn på leversygdom ikke lader sig vide om sig selv i temmelig lang tid. Dette forklarer den sene diagnose af leversygdomme, når de allerede er vanskelige at behandle og forårsager generel skade på alle kropssystemer. Derfor skal hver person vide, hvad der er leversygdomme, hvordan man bestemmer sygdommens tegn og ikke begynder patologien, når man skal bede om hjælp.

    Hvad er leversygdomme?

    Tegn på unormal leverfunktion ifølge statistikker findes i 200 millioner mennesker i verden. Dette skyldes en kombination af faktorer: negative miljøforhold, usund kost, vækst af alkoholisme og stofmisbrug, forgiftning.

    Leversygdomme er:

    1. Hepatitis af forskellige ætiologier: viral, autoimmun, giftig (disse omfatter alkoholiske, medicinske, forgiftning med giftstoffer osv.), Iskæmisk, kryptogen. Hepatitis kan forekomme i akut form og gå ind i en kronisk sygdom.
    2. Leverens neoplasmer. Disse omfatter maligne tumorer (både primær og metastaser af en anden formation), cyster og leverabcesser.
    3. Cirrhosis - irreversible diffuse ændringer forekommer i leveren væv, ledsaget af udskiftning af normale celler med bindevæv, fiber og fedtvæv. Ofte resultatet af langvarig alkoholisk hepatitis.
    4. Metaboliske sygdomme: For det meste har arvelig karakter. Overtrædelser kan forekomme i enhver form for udveksling.
    5. Infiltrative ændringer som følge af deponering af amyloid, glykogen i overskud, fedtdegeneration.
    6. Lever dysfunktion, hvis vigtigste symptom er gulsot. Disse tilstande omfatter kolestase i svangerskabsperioden i en kvinde, Gilbert's syndrom.
    7. Lækker i galdevejen, som passerer gennem kroppen: inflammation af kanalerne (cholangitis), mekanisk obstruktion i form af en sten, stricture af kanalen, cicatricial ændringer af indre væg.

    De første tegn på en syg lever

    I starten, som nævnt ovenfor, kan leveren ikke vise tegn på sygdom. Dette skyldes de store kompenserende evner i kroppen, manglen på nerveender i tykkelsen af ​​leveren, irritationen som normalt forårsager ubehag. Smertsyndrom forekommer kun med en stigning i kroppen, hvilket resulterer i en strakt kapsel i leveren. Levercellerne kan derfor langsomt falde sammen uden markante kliniske manifestationer. Talende om patologien vil være betydelige ændringer i analysen.

    Indledningsvis manifesterer leversygdom sig ganske uspecifik: patienten kan klage over træthed, træthed, døsighed uden årsag. Disse symptomer er sjældent forbundet med et problem i leveren, fordi de ledsager de fleste af de patologier, der er mere almindelige. Når en syge lever ikke kan klare funktionen af ​​neutralisering og eliminering af giftige stoffer, akkumuleres de i blodet og vævene, hvilket forårsager den meget følelse af svaghed, et fald i arbejdskapacitet og overdreven irritabilitet.

    Hepatisk kolik manifesterer sig i form af skarpe stikkende smerter, der opstår i organets projektionsområde. Det er ofte forårsaget af kolelithiasis, hvis navn indebærer at sten dannes i galdeblæren. En beregning kan blokere lumen i den intrahepatiske kanal. En lukning af leveren, en abscess eller en infiltrativ masse kan også lukke lumen.

    Dyspeptisk syndrom er en hyppig ledsager af kroniske leverpatologier. Patienter noterede sig udseende af ubehagelig bitterhed i munden, tab af appetit, intolerance over for fede fødevarer, en følelse af kvalme, passerer ind i opkastning, ustabil stol. Disse symptomer skyldes en krænkelse af fordøjelsen af ​​mad, årsagen kan være:

    • utilstrækkelig galdeproduktion af levercellerne
    • nedsat bevægelighed i galdekanalerne, hvilket resulterer i galden, kan udskilles i tolvfingre 12, ikke-rytmisk og i små portioner, som ikke er nok til tilstrækkelig forarbejdning af fødevarer.

    Disse manifestationer kan tale om den ledsagende patologi i mave-tarmkanalen hos en patient.

    Hæmoragisk syndrom detekteres med langtids nuværende hepatitis, cirrose. Det manifesterer sig som en stigning i blodkoagulationstid og næseblod, den konstante tilstedeværelse af blod, når man tænder tænder, tung menstruation hos kvinder, blod i afføringen eller opkastning af blodige indhold.

    Leveren deltager i hæmostatisk system, der producerer koagulationsfaktorer. Overtrædelse af dets funktioner fører til et fald i deres syntese, i sidste ende øges koagulationstiden. Absorption og transformation i den aktive form af vitamin K, som er involveret i dannelsen af ​​K-afhængige koagulationsfaktorer, er svækket.

    En ændring i hudens farve, i dette tilfælde gulsot, er et tegn på en usund lever. Der er flere typer gulsot, der varierer i læsionsniveau:

    • suprahepatisk: Forøget erythrocyt-sammenbrud med dannelsen af ​​overskydende bilirubin;
    • hepatisk: selve leveren er påvirket (hepatitis, cirrhosis, etc.);
    • subhepatisk: Der er en mekanisk hindring for galdestrømmen.

    Hudgulsot er mest signifikant i sygdommen i dette organ, det kan være en manifestation af en hel liste over sygdomme. Der er en krænkelse af funktionen af ​​udskillelse af galde i levercellerne. Bilirubin akkumuleres i blodet, farvning af hud og slimhinder i gul. De første tegn på dårlig leverfunktion med dannelsen af ​​gulsot er en ændring i farven på de synlige slimhinder, og derefter er huden farvet. Hudgulsot ledsages af kløe, mørk urin og misfarvet afføring. Blodprøver vil have forhøjede bilirubinværdier.

    Syndrom af portalhypertension følger med levercirrhose. Opstår som et resultat af øget tryk i portalvenen. Manifestationerne af dette syndrom er:

    • ascites;
    • varicose ændringer i spiserørene (farlig udvikling af blødning);
    • udvidelse af beholderne i den fremre abdominale væg og hæmorider
    • forstørret milt.

    På grund af stigningen i trykket har væsken tendens til at undslippe gennem små beholdere ved at øge deres permeabilitet og falde i bukhulen med dannelsen af ​​ascites. Porto-kavale anastomoser begynder at fungere aktivt, hvorved venerne i den fremre abdominalvæg, analområdet, visualiseres. Udvidelse af esophagusårene er farlig, hvis blødning forekommer: Dette er hovedårsagen til døden hos patienter med portalhypertension.

    Encefalopati i leverpatologier udvikler sig som følge af toksiske stofers toksiske virkninger, med neutralisering, som kroppen ikke længere er i stand til at klare. Et af disse stoffer er ammoniak, hvor stigningen er korreleret med sværhedsgraden af ​​encephalopati. Patientens bevidsthed er forstyrret, intellektuelle evner reduceres, der er manifestationer af aggression, en stigning i tærsklen for irritation.

    Problemet med et langt asymptomatisk kursus

    Ikke-specifikke symptomer og langvarige asymptomatiske leverpatologier forårsager vanskeligheder ved diagnosticering af sygdomme i et tidligt stadium, hvor sygdommen ikke alvorligt skadede helbredet.

    Fraværet af smertestillende receptorer i leveren giver anledning til sygdommens fremgang, fordi forekomsten af ​​smerte er en af ​​de hyppigste årsager til at søge en læge, og i tilfælde af leveren deltager den ikke i starten af ​​sygdommen.

    Symptomer på et usundt organ i en voksen

    Der er mange tegn på leverproblemer hos en voksen, en erfaren læge bør ordinere mindst en minimal undersøgelse for tidlig diagnose af sygdommen. De første tegn på leversygdom, der er nævnt tidligere, peger undertiden på allerede alvorlige forandringer i organet, hvilket kræver starten på den øjeblikkelige behandling.

    Hos mænd

    Mænd er mere tilbøjelige til at udvikle leversygdom på grund af deres afhængighed af alkohol, men i løbet af årene taber denne kendsgerning betydning som følge af stigningen i kvindelig alkoholisme.

    Der er ingen specifikke tegn på leversygdom hos mænd, sværhedsgraden af ​​symptomer afhænger af organismens individuelle egenskaber og organets kompenserende evner.

    Hos kvinder

    Leversygdomme har ikke visse kliniske egenskaber hos kvinder. Ifølge statistikker lider kvinder af ikke-alkoholisk fed hepatose oftere end mænd (1,5 gange). Også under graviditeten øges niveauet af kolesterol, det kan bidrage til stendannelse i galdeblæren.

    Hvilke blodindeks angiver orgelskader?

    For at vurdere leverfunktionens anvendte biokemiske undersøgelse af patientens blod. Flere indikatorer vurderes konsekvent, der kan indikere en eksisterende leversygdom:

    1. Evaluering af proteinsyntesefunktion. Se på albuminindholdet i den analyse, der produceres i leveren. Med sin hjælp tilvejebringes det onkotiske tryk af blodplasma. Med leversygdomme er denne figur under normal, det kan også reduceres i visse nyresygdomme. Forholdet mellem albumin og globuliner observeres: Normalt bør sidstnævnte være mindre.
    2. Evaluering af pigmentmetabolismen. Niveauet af bilirubin (direkte, indirekte) giver lægen en ide om de funktionelle evner i levercellerne, hjælper med at bestemme typen af ​​gulsot hos en patient afhængigt af stigningen i en bestemt fraktion.
    3. Evaluering af blodkoagulationssystemets funktioner. Der kan være et fald i koagulationsfaktorer, en stigning i protrombintiden, vitamin K-mangel.
    4. Evaluering af cellecytolyse. I blodet bestemmes antallet af leverenzymer. Disse omfatter aspartataminotransferase og alaninaminotransferase (AlAT og AsAT). De har de samme normale værdier: De overstiger ikke 50 U / l, hvis der ikke er cytolyse af leverceller i kroppen (i forskellige laboratorier kan indikatorerne for normens øvre grænse være forskellige). Ifølge sværhedsgraden af ​​afvigelser fra normindikatoren dømmer sygdommens sværhedsgrad. Nogle gange afsløres der efter en fast stigning af enzymer et kraftigt fald i deres antal under 5 U / l. Dette indikerer slet ikke effektiviteten af ​​patientens behandling og genopretning, men taler tværtimod for dekompensation af patologien med overgangen til cirrose.
    5. Ofte i blodet øges mængden af ​​enzymet lactat dehydrogenase, men dette er ikke et specifikt tegn på hepatiske sygdomme. Stigningen af ​​niveauet af dette enzym kan være i myokardieinfarkt, skeletmuskelpatologier.
    6. Alkalisk fosfatase er et enzym, der findes i galdekanalerne på cellemembranen. Aktiviteten af ​​dette enzym stiger med ødelæggelsen af ​​hepatocytter eller cholestase. Levercelle nekrose er en ledende rolle i udviklingen af ​​hepatitis.
    7. Bestemmelse af niveauet af cholinesterase, som produceres af leveren. Faldet i niveauet af dette enzym stammer fra udviklingen af ​​alvorlige organsygdomme, især i tilfælde af cirrose.

    For information om levertilstanden anvendes også teknikker, som kan bruges til at visualisere orgel. Dette omfatter ultralyd, CT, MR, som er meget nyttige i diagnosen levertumorer. Taktik for videre behandling afhænger af tumorens størrelse, lokalisering og natur.

    Hvad vil der ske, hvis det ikke behandles?

    I tilfælde hvor sygdommen diagnosticeres sent, og behandlingen ikke påbegyndes straks, bliver organets skade irreversibel. Enhver form for stofskifte i kroppen er forstyrret, tegn på dysfunktion af andre systemer vises. Levercelle insufficiens udvikler sig, cirrhosis sætter ind, og leveren strukturer er fuldstændig ødelagt. Sygdommen på dette stadium er vanskelig at læge. I tilfælde af problemer med leveren er det derfor vigtigt ikke at gå glip af tidspunktet og tidspunktet for at gøre korrektionen af ​​tilstanden.

    Nyttig video

    Elena Malysheva vil fortælle om nye behandlingsmetoder for levercirrhose:

    konklusion

    En person bør være særlig opmærksom på en sådan krop som leveren. Kun alvorlige problemer i hendes arbejde kan forårsage en klinik, hvor folk vender sig til en specialist for rådgivning. Nogle gange er det i sådanne tilfælde svært at finde en virkelig effektiv behandling, fordi processen på dette stadium ofte bliver irreversibel.

    Det er nødvendigt at gennemgå årlige lægeundersøgelser til tidlig påvisning af tegn på levercelleskade, i hvilket tilfælde patienten har enhver chance for fuldstændig opsving.

    Leversygdom: symptomer og behandling

    Hos en voksen vejer leveren en og en halv til to kilo. Dette er den største kirtel. I kroppen kombinerer den tre funktioner, der deltager i processerne for blodcirkulation, fordøjelse og metabolisme. Arbejdet i kroppen er forbundet med mange udvekslinger i kroppen: lipid, kulhydrat, vand-salt, protein, galde, vitamin. Det udfører neutraliserende enzymatiske, beskyttende og ekskretoriske funktioner, der understøtter kroppens autonome koordinerede funktion.
    Hovedårsagerne til leversygdom er smitsomme læsioner, forgiftning af kroppen med toksiner, kredsløbssygdomme, immunsystemet, underernæring og stofskifte.

    Symptomer på leverskade

    Symptomerne på akut leverskade er ret indlysende og hjælper lægen næsten straks med at antage, at kirtlen er involveret i den patologiske proces. Disse er smerter under højre ribben, skarpe spring i kropstemperaturen, gulsot, farveløs afføring, mørk urin.
    Kroniske sygdomme manifesterer sig ikke, og i lang tid er tegn på en sygdomslever karakteriseret ved almindelige symptomer: træthed, hurtig træthed, søvnforstyrrelser, deprimeret humør. Men med konsekvent detaljeret forespørgsel vil det ikke være svært for lægen at mistanke om leversygdom med et minimum af symptomer.

    Vigtigste symptomer på leversygdom

    Betydelige, men mindre hyppige tegn på en syg lever er hudens og slimhindernes yellowness, en forstørret milt og kløe. Den gulsede skygge af huden bliver inficeret med hepatitis i den akutte periode med giftig hepatitis og med cirrose. Kronisk hepatitis opstår ofte uden dette symptom.

    Samtidig viser yellowness og kløe i huden en forstyrrelse af galdeudstrømningen. Dette manifesterer skleroserende cholangitis, galde cirrhose og angiver også sten i galde kanaliculi, især hvis der er en yderligere smerte under højre ribben (leverpine), en stigning i kropstemperaturen.
    Leverceller har ikke nervefibre, og derfor giver selv alvorlige leverskader ved cirrhose sig ikke med smerte. Lejlighedsvis kan smerte under højre ribbe udløses af samtidig skade på galdeblæren, galdehalsen eller nærliggende tarm.

    Nervefibre er i forbindelseskapslen, der dækker over kirtlens overflade. Leveren gør ondt kun med en signifikant stigning i kroppen på grund af stretching af skallen - der er en tyngde i højre side, kedelig smerte. En forstørret lever er undertiden den eneste, men et af de vigtigste symptomer på kronisk organsygdom.

    Ikke-specifikke symptomer på leversygdom

    Kronisk leversygdom ledsages af mindre tydelige tegn på patologi. Men en kombination af flere ikke-specifikke symptomer kan indikere et problem med kirtlen:

      • udvidelsen af ​​små fartøjer - retikuler eller stjerner - på huden i den øvre del af kroppen;
      • Palmenes rødme
      • glat, nippelfri tunge crimson;
      • trængende fingre, tungen hænger ud;
      • gullig shell af øjet;
      • forkortede sener af flexorerne af fingrene på hånden, hvilket ikke tillader fingeren at rette helt ud;
      • flade godartede vækst i form af plaques, der hovedsagelig ligger på det øvre øjenlåg;
      • fingre som drumsticks;
      • en stigning i brystkirtlen hos mænd, nedsat hårvækst på hagen og armhulen.

    Den samtidige tilstedeværelse af de ovennævnte flere symptomer tyder på, at patienten har en leversygdom forbundet med alkohol.

    Fælles symptomer på kronisk leversygdom

    Kroniske leversygdomme ledsages ofte af almindelige symptomer, der er karakteristiske for andre sygdomme. I nogle tilfælde er de ikke straks diagnosticeret, da der ikke er nogen smerte i leveren, kommer patienten til at se læger med en anden profil. Ikke-specifikke tegn på syge lever: sløvhed, smertefuld tilstand, udslæt eller blødninger på huden, muskler og led, tør mund, tørre øjne, forringelse af den generelle blodprøve, tegn på nyresygdom (dårlig urinanalyse).

    Smitsom leversygdom

    Til smitsomme patologier i leveren indbefatter viral hepatitis - betændelse i leveren, der påvirker dets celler. Betændelse skyldes forskellige vira. Kendte og beskrevne er viral hepatitis A, B, C, D, E, G. Infektionerne med parenteral (omgå fordøjelseskanalen gennem blod, slim, subkutant, muskuløs under graviditet) er de største sundhedsrisici ved at transmittere ¬- B, C og D.

    Akut viral hepatitis A

    Kausionsmiddelet spredes ved fækal-oral vej i tæt kontakt med manglende overholdelse af de grundlæggende regler for personlig hygiejne gennem råt vand indeholdende virussen. Desuden forekommer infektion blandt stofmisbrugere, der injicerer intravenøst ​​medicin - viruset har tendens til at trænge ind i blodet i en kort periode. Den latente periode af sygdommen varer 15 til 40 dage.
    Tegn på sygdommen: tab af appetit, opkastning, ondt i halsen, feber, sløvhed, træthed. Efter 2 til 5 dage kan mørk urin, fækal misfarvning og gul hud være med.

    Børn på 5-14 år er hovedsageligt inficeret med viruset, voksne er yderst sjældne. Sygdommen passerer normalt let. Gulsot er mere almindeligt hos voksne. Overgangen af ​​hepatitis A til kronisk stadium og cirrose er umulig, men der har været tilfælde af langvarig infektion (op til 4 måneder).
    Viral hepatitis A er en akut sygdom. Det kræver isolering af patienten, da den har høje infektiøse egenskaber. Behandling af sygdommen involverer eliminering af symptomer, sengeluft.

    Akut viral hepatitis E

    Hepatitis E er fordelt i lande med tropiske og subtropiske klimaer. Viruset trænger ofte ind gennem vand, hovedsageligt optaget hos voksne.
    Tegnene på sygdommen ligner symptomerne på hepatitis A. Sygdommen er mild, men farlig for gravide kvinder. Fatal udfald blandt denne kategori af kvinder er kendt.

    Akut viral hepatitis B

    Infektion spredes gennem seksuel kontakt, fra moder til nyfødte under fødslen, gennem blod (transfusion, brug af inficerede nåle, tatovering). Den latente periode af sygdommen - 1 - 6 måneder.
    Denne virale betændelse finder sted i den icteric eller anicteric form. Udseendet af gulsot har snarere en gunstig prognose for genopretning. Sygdommen uden gulsot strømmer skjult, procentdelen af ​​overgangen til det kroniske stadium er høj. Sygdommen opdages ved laboratorieblodprøver.

    Behandling af akut hepatitis B udføres sædvanligvis ikke, fordi i 80% af tilfældene selv behandler kroppen og der opstår spontan genopretning. Ca. 5% af patienterne bliver inaktive bærere af virus uden indlysende tegn på inflammation i leveren.

    For alvorlig eller hurtig viral betændelse, er lamivudin, telbivudin og entecavir ordineret. Mange patienter med tidlig infektion har brug for en levertransplantation.

    Infektion med hepatitis B kan undgås ved at gøre vaccinen.

    Kronisk hepatitis B.

    Kronisk hepatitis B er en betændelse i leveren, der har udviklet sig under opholdet af hepatitis B-virus i mere end seks måneder. Infektion forårsager vævsnekrose (død).
    Sygdommen er forskellig: fra asymptomatiske og langsomt progressive stadier til aggressiv, med hurtig cirrose og leversvigt. Genoptagelse af inflammation i inaktive bærere af virus er mulig. Det kroniske stadium af virus B fortsætter med generelle manifestationer af infektionen op til udvikling af inflammatorisk skade på små og mellemstore blodkar med udvikling af arteriel hypertension, multiple nerveskader, nyreskader, hjerne.

    Sværhedsgraden af ​​sygdomsforløbet afhænger for det meste af tilstanden af ​​immunsystemet i den menneskelige krop og graden af ​​belastning af den virale infektion. Terapeutisk taktik er inhiberingen af ​​virusets DNA til et meget lavt, fortrinsvis uopdageligt niveau i laboratoriet. Den konstante praksis for patienten er den kvantitative bestemmelse af virus-DNA'et i forskellige stadier af sygdommen.
    Ved diagnosticering af kronisk hepatitis B hos en bestemt patient er vaccination af alle hans pårørende berettiget, især at have sex med en inficeret person.
    Standard terapi er recept på interferon-a. Det stimulerer immunsystemet, har en antiviral virkning og forhindrer formodentlig vævene i at blive genfødt.

    Kronisk hepatitis B + D

    Viral hepatitis D (delta) er almindelig overalt. Overføres parenteralt. Kilden til infektion er en virusbærer eller en syg person.
    Viral hepatitis D bliver kun aktiv i forbindelse med hepatitis B-virus. Ved samtidig inficeret spredning, kronisk hepatitis B + D spredes, hvilket fører til cirrose. Det kliniske forløb af sygdommen ligner infektion med hepatitis B, men i en mere alvorlig form.
    Den latente periode varer 3 til 7 uger. Interferoner-α foreskrives i høje doser. Behandlingens varighed er 12 måneder. Efter tilbagevenden af ​​behandlingen forekommer der ofte tilbagefald. Hepatitis B vaccinen er også effektiv mod hepatitis D infektion.

    Akut hepatitis C

    Virusen er forskelligartet, har mere end 90 undertyper. Hovedtransmissionsvejen er gennem blodet, meget sjældent gennem seksuel kontakt. Det latente infektionsforløb er fra 1 til 5 måneder.
    Risiko for infektion med akut hepatitis C:

        • proteser og tandudvinding;
        • tatovering, piercing;
        • blodtransfusioner, operationer
        • kunstig ophør af graviditet, især lavet i det tyvende århundrede, da testning for hepatitis C-virus ikke blev gennemført;
        • de ældre;
        • alkoholmisbrugere, bærere af HIV, hepatitis B-virus;
        • Patienter med nedsat blodkoagulation
        • intravenøse stofmisbrugere
        • personer med flere seksuelle partnere
        • Patienter med ekstern clearance af blod
        • babyer født til smittede mødre;
        • læger, arbejdere i manicure saloner.

    Infektion med virussen fortsætter uden symptomer og tages som træthed fra arbejde, mangel på vitaminer, konsekvenserne af en forkølelse. Der er sløvhed, nedsat aktivitet, depression, træthed, søvnforstyrrelse.

    Den tredje del af patienterne lider med tydelige tegn på infektion: yellowness, mørk urin, temperatur, øget aktivitet af leverenzymer. Med en stærk yellowness af hudafføring bliver lys, kan det være kløe, mængden af ​​leveren øges. Den præikteriske fase af sygdommen kan begynde med kvalme, mangel på appetit, svaghed, smertefulde fornemmelser under højre side og varer ca. en uge.
    Symptomer på sygdommen er til stede 1 - 3 uger. Ved genopretning opstår appetit, forsvinder andre tegn på sygdommen gradvist.
    Terapi til akut hepatitis C:

        • halv-sengetøj i den akutte periode med en gradvis lempelse som leveren genopretter og genvinder;
        • spise proteinrige fødevarer;
        • udelukkelse af alkohol og sex.

    Med respekt for sengestil og kostbehandling kommer snart nok. I alvorlige tilfælde er patienten indlagt på hospitalet.

    Kronisk hepatitis C

    I de fleste patienter (75-80%) strømmer akut hepatitis C ind i det kroniske stadium. Infektion gennem årene, nogle gange i årtier manifesterer sig ikke, men inflammatoriske processer i leveren udvikler sig. Cirrose findes hos 15 - 30% af patienterne efter 20 år. Alkoholmisbrug, kombineret infektion med andre hepatitisvirus og HIV bidrager til udviklingen af ​​patologi.

    Patologi kan kun manifestere sig ved almindelige symptomer: lav ydeevne, deprimeret humør, herunder depression, øget træthed. Der er patienter, der på trods af infektionen er de kliniske tegn på leverskader helt fraværende i mange år. Kun laboratorieanalyse af blodserum ved hjælp af polymerasekædereaktion (PCR) gør det muligt at identificere sygdommen i tide.

    Symptomer på organskader forekommer først, når cirrose allerede er til stede eller i hvert fald degenerative ændringer i væv er begyndt. Antiviral terapi er ofte meningsløs.
    Hepatitis C-virus har en systemisk effekt. Ikke kun leveren kan lide, men også bloddannelse, kar, nervesystem, nyrer, lunger, skjoldbruskkirtel, hud, led, hjerte.
    I det tyvende århundrede var behandlingen af ​​patienter begrænset til at kontrollere patologiens forløb, fastslå tilstedeværelsen af ​​dets forringelse, detektere udbruddet af livstruende komplikationer og ordinere behandling, der lette tegn på inflammation.

    I løbet af de sidste to årtier har behandlingen af ​​sygdommen udviklet sig betydeligt. Terapiteknikken er ændret. Dens mål er at neutralisere viruset i de tidlige stadier af infektion. En række omstændigheder analyseres, der tages i betragtning med henblik på terapi: Infektionsperioden, patientens alder, køn og tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme. Egenskaberne ved selve hepatitis C-viruset betragtes: Ikke alle genotyper af viruset svarer til terapi.
    Følgende indikatorer giver et positivt svar på kuret:

        • kort periode efter infektion;
        • mangel på fibrose og cirrose;
        • lave niveauer af hepatitis C virus i blodet;
        • genotyper 2 og 3;
        • kvindelig køn;
        • ung alder;
        • mangel på fedme.

    Valget af lægemidler afhænger af virusets genotype, antallet af kopier i 1 ml blod. Nogle gange er en leverbiopsi nødvendig.
    En vigtig faktor for at opnå et positivt resultat af terapi er patientens ønske om at blive helbredt. Det er nødvendigt at eliminere brugen af ​​alkohol, for at normalisere overvægt, for at korrigere metaboliske processer i kroppen. Dette vil bremse sygdommens progression og øge chancerne for succes.

    Viral hepatitis G

    Viral hepatitis G overføres via parenteral vej gennem dets bærere og fra patienter med akut eller kronisk hepatitis G. Inflammation forekommer i asymptomatisk form, findes i blodet og spyt. Risikofaktorer er blodtransfusioner og intravenøs brug af stof.
    Et karakteristisk træk ved viral hepatitis G er en sjælden påvisning som en enkelt infektion. Ofte registreres det med B, C og D vira i akut og / eller kronisk form.
    Sygdommen behandles med interferon. Hyppigheden af ​​overgang fra akut til kronisk varierer fra 2 til 9%.

    Sygdomme i leveren, som følge af forgiftning. Alkoholisk leversygdom

    Alkoholholdige drikkevarer og nogle af deres henfaldsprodukter (acetaldehyd) gifteleverceller. En intensiverende skadefaktor kan være mangel på protein og vitaminer i kosten. Sygdommen skrider frem i følgende faser:

        • fedt degeneration - alkoholisk steatosis, tidlig stadium af sygdommen;
        • vævsbetændelse - akut og kronisk hepatitis;
        • spredning af bindevæv - fibrose
        • atrofi og degenerative ændringer i kirtlen;
        • malignt tumor - hepatocellulært carcinom.

    Selv et kort indtag af alkoholholdige drikkevarer danner fedtdystrofi i leveren. Progressionen af ​​sygdommen afhænger af individets modtagelighed, kroppens sammensætning og organismenes arvelige egenskaber.

    Feddystrofi udvikler sig ikke alene som følge af alkoholmisbrug, men også med forskellige metaboliske lidelser: med en øget koncentration af insulin i blodplasmaet, der strømmer med overdreven deponering af fedtvæv, i strid med nedbrydning og eliminering af fedtstoffer fra kroppen med type 2 diabetes.
    Alkoholisk leversygdom er asymptomatisk og diagnosticeres ved bestemmelse af tilstanden af ​​kronisk alkoholforgiftning. Ofte indrømmer patienterne ikke, at de konstant tager alkoholholdige drikkevarer og frygter den uforsigtige holdning til sig selv fra det medicinske personale, så lægerne har en bestemt metode til kliniske og laboratorie tegn på at bestemme forgiftning af alkohol toksiner, hvilket gør det muligt at fastslå årsagen til organskader - alkoholindtagelse.

    Klinisk forløb af sygdommen

    Fedtdegeneration af leveren er karakteriseret ved en forøgelse af dens størrelse. Smerten er ikke følt, gulsot er normalt ikke. Nogle gange er der ubehag ved palpation. Laboratorieundersøgelser af hepatiske læsioner viser ikke. En biopsi af kirtelet kan bekræfte diagnosen, men som regel er den ikke færdig. En afbalanceret kost i nogle uger undgår alkohol eliminerer steatosis.

    Hvis alkohol fortsætter med at forgifte leveren celler, udvikler sygdommen sig til alkoholisk hepatitis - betændelse efterfulgt af nekrose (død) af cellerne. Fibrosis udvikler sig, som også fortsætter uden ydre symptomer på skade.
    Accept af ursodeoxycholsyre (Ursosan) på dette stadium vil reducere og forhindre leverforgiftning. Effekten bekræftes af forskning inden for kardiologi og onkologi. Yderligere lys anti-depressiv effekt giver lægemidlet, velprøvet i afhængighed, ademetionin (Heptral, den russiske ækvivalent - Heptor).

    Alkoholerfaring fra 5 til 15 år udgør alvorlig fibrose eller cirrose hos 10-50% af patienterne med steatohepatitis.
    Hovedskiltene til cirrhosis er forhøjet tryk i portalvejsystemet, der er detekteret af ultralyd og unormal leverfunktion (leversvigt). Yderligere tegn på cirrose, der kan være kompliceret ved blødning:

        • spiserør i spiserøret og hæmorrhoide åre;
        • abdominal dropsy;
        • forstørret milt.

    Lever dysfunktion ledsages af følgende lever tegn: edderkopper, palme rødme, en stigning i brystkirtlen.
    Efter en lang alkoholisk binge kan gulsot forekomme - akut alkoholisk hepatitis. Læsionen ledsages af mavesmerter, uregelmæssig temperatur, appetitløshed og en stigning i antallet af leukocytter. Akut alkoholisk hepatitis manifesterer sig som regel med allerede dannet cirrose og truer patientens liv.

    Sygdomme i leveren, som følge af forgiftning. Lægemiddelskader på leveren

    Cirrose fra stofforgiftning er sjælden. Og alligevel er der medicin (og dem, der sælges uden recept, herunder), der er giftige for kirtel og bidrager til udviklingen af ​​dets andre kroniske patologier.
    De fleste lægemidler absorberes godt i mavetarmkanalen og kommer ind i leveren, hvor de omdannes til enklere komponenter (metaboliseret), som lettere fjernes fra kroppen.

    Ca. 1000 lægemidler, både godt undersøgte og nye, kan skade leveren. Graden af ​​toksicitet kan være anderledes - fra en lille stigning i enzymaktivitet til inflammation og cirrose. Det samme stof forårsager forskellige typer svar.

    Når der tages høje doser af lægemidler, kan paracetamol, amiodaron, cyclophosphamid, cyclosporin, methotrexat, niacin, orale præventionsmidler, tetracyclin have en forgiftningsvirkning på leveren. Toksiciteten af ​​lægemidlet øges, mens du tager alkohol og andre lægemidler. Leverskader forårsaget af stoffer med direkte toksisk virkning, dosisafhængig, kan normalt forventes, og derfor er de lettere at diagnosticere.
    Men meget oftere er der reaktioner på individuel intolerance, som ikke kan forudsiges, og de vises meget senere efter at have taget tabletterne i de sædvanlige terapeutiske doser - om 5-90 dage. De fleste af disse reaktioner forekommer hos kvinder - 70% af tilfældene.

    Lægemidler, for hvilke der er registreret reaktioner, omfatter quinidin, orale præventionsmidler, diltiazem, sulfonylamider, anabolske steroider, carbamazepin, isoniazid, diclofenac, venlafaxin, lovastatin, macrolider, chlorpromazin, tetracyclin, methyldopa, medscrapers og ikke-detektorer.

    Narkotikaforgiftning kan forekomme på forskellige måder, men de fleste lægemidler har en specifik virkningsmekanisme. Levernekrose udvikler sig med forgiftning med halothan og isoniazid. Der forekommer et fald i gallestrømmen i kombination med hepatitis, når chlorpromazin og erythromycin tages. Konsekvensen af ​​ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer forårsaget af lægemidlet kan være mild gulsot. I dette tilfælde er leveren ikke betændt, og leverenzymer produceres normalt.
    Der er ingen specielle eksterne tegn på stoffets forgiftning af leveren. Behandling af et sygdomsorgan, der er berørt af medicin, er en presserende aflysning af lægemidler, der kan forårsage skade. Normalt er det nok i milde tilfælde at genoprette kirtlens funktion.

    Sygdomme i leveren i hjerte-kar-sygdomme

    Hovedårsagerne til leverskader i hjerte-kar-sygdomme er kronisk hjertesvigt, hjerterytmeforstyrrelser og chokbetingelser.
    Ved kronisk hjertesvigt skelnes følgende kliniske former for leverskade:

        • kongestiv hepatopati - venøs blodstagnation i leveren;
        • iskæmisk hepatitis - et fald i iltindholdet i kirtlen;
        • hjertefibrose
        • levercirrhose.

    Symptomer på venøs stagnation - en stigning i leverens størrelse, akkumulering af fri væske i maveskavheden, en stigning i miltens størrelse.
    Venøs trængsel hos 25-56% af tilfældene udvikler iskæmisk hepatitis. Kliniske tegn på iskæmisk hepatitis:

        • kvalme, opkastning, mangel på appetit, utilpashed
        • smerter i øverste højre underliv
        • gulsot.

    De sidste stadier af kongestiv leverskader er hjertefibrose og cirrose.

    Autoimmun leversygdom

    Autoimmune sygdomme er forårsaget af en fejl i immunsystemet. Immunkeller angriber deres eget væv, hvilket fører til inflammation og skade. De autoimmune sygdomme i leveren omfatter primær skleroserende cholangitis, autoimmun hepatitis, primær biliær cirrose.

    Autoimmun Hepatitis

    Autoimmun hepatitis er en progressiv betændelse i levervævet, hvor autoantistoffer dannes til kirtelens strukturelle komponenter og en øget mængde immunoglobuliner i blodet.

    Årsagerne til sygdommen er ukendte. Sygdommen udvikler sig efter virusinfektion med hepatitis (A, B, C, D), humant herpesvirus type IV, vandkopper. Immunskader på orgelet kan udvikles efter interferonbehandling, der er foreskrevet for viral hepatitis. Der er også en mening om den forventede udvikling af immunforstyrrelse af lægemiddelafbrydelsesprodukterne (halothan, tikrinofen, isoniazid, alfa-methyldopa, diclofenac, dihydralazin), toksiner og nogle bakterier.
    Sygdommen er mere almindelig hos kvinder, i en ung alder (15-25 år) eller i overgangsalderen. Patologi udvikler sig gradvist, giver ofte tilbagefald. Manifestationer spænder fra en moderat stigning i leverenzymernes aktivitet til svær leversvigt.
    Kliniske symptomer på sygdommen:

        • gulsot, hvis grad gradvist øges;
        • vedvarende smerter i leveren
        • små og større blødninger på huden;
        • forstørret lever og milt
        • røde palmer;
        • edderkopper;
        • mulig langvarig temperaturstigning.

    Den patologiske proces er ikke begrænset til ændringer i leveren. Symptomer på en systemisk inflammatorisk proces observeres ofte: hævede lymfeknuder, smerter i leddene, inflammation i muskelfibre, hududslæt. Hos 38% af patienterne fortsætter andre immunforsvar parallelt. Autoimmun hepatitis forekommer uden symptomer, så hos 25% af patienterne er diagnosen allerede etableret ved cirrose.
    I den akutte periode med betændelse indlægges patienter indlagt for at vurdere sværhedsgraden af ​​processen og begrænse den syges fysiske aktivitet. Den tidligere behandling er startet, desto bedre.

    Primær biliær cirrose

    Primær biliær cirrhosis er en langsomt progressiv autoimmun patologi af leverenes lille gallecanaliculi. Sygdommen udvikler sig overvejende hos middelaldrende kvinder, oftest i overgangsalderen.
    Årsagen til patologien er en langvarig overtrædelse af udløb af galde fra leveren, som er forbundet med lidelser på forskellige niveauer i galdesystemet. Samtidig finder kronisk inflammatorisk proces sted.
    Symptomer på sygdommen:

        • smertefuld kløe i huden
        • uudtrykt gulsot
        • mulig smerte og tyngde i den rigtige hypochondrium;
        • lemmer smerter;
        • vægttab skrider frem.

    Ved behandling af primær galde cirrhosis er ursodeoxycholsyre ordineret til livet. Hos 25-30% af patienterne er der en forbedring i leverfunktionen. Den opnåede effekt af terapi varer i 8 til 10 år.

    Primær skleroserende cholangitis

    Primær skleroserende cholangitis er en sygdom præget af kronisk svækkelse af galdeproduktionen eller dens udstrømning forbundet med inflammation i galdekanalerne.
    Blandt mænd er sygdommen dobbelt så almindelig. Patologi debuterer ofte i en alder af 25-45 år, men det sker også hos små børn. I de fleste tilfælde forekommer (70%) parallelt med ulcerøs colitis - kronisk autoimmun betændelse i colon mucosa.

    Sygdommen udvikler sig uden symptomer, skrider frem. Det første tegn på sygdommen - ændringer i biokemiske parametre i blodserumet - øget aktivitet af enzymer.
    Der er ingen effektiv terapi til primær skleroserende cholangitis. Formål ursodeoxycholsyre reducerer sygdommens aktivitet, forbedrer biokemiske parametre. Levertransplantation forbliver den mest effektive, men det udelukker ikke gentagen sygdom.

    Sygdomme i leveren forbundet med metaboliske sygdomme

    Den primære form for alkoholfri fedtsygdom er en af ​​de organiske manifestationer af et kompleks af metaboliske, hormonale og kliniske lidelser forbundet med fedme.
    Ikke-alkoholisk fedtsygdom er defineret som en separat sygdom, men billedet af leverskader med det ligner på forgiftning med alkoholmisbrug: med en forøgelse af overskydende fedtaflejring øges mængden af ​​frie fedtsyrer i leveren. Dette danner inflammatoriske nekrotiske processer i organet. Sygdommen kan udvikle sig til cirrose, udvikle leversvigt og levercancer.

    Patologien fortsætter uden nogen udadgående tegn uden at lade sig være kendt indtil udviklingen af ​​de endelige former for leverskade. I hoveddelen af ​​patienterne opdages leversvigt ved en tilfældighed.
    Grundlaget for terapi er eliminering eller reduktion af de faktorer, der forårsager sygdommen:

        • ændring i kost
        • fysisk aktivitet
        • vægttab
        • reducerede fedt- og glukoseindhold
        • eliminering af stoffer, der potentielt er giftige for leveren.

    Den mest effektive behandling er et gradvist, moderat vægttab. For at reducere koncentrationen af ​​kolesterol tager statiner - lipidsænkende lægemidler. Deres sikkerhed og lave toksicitet er bekræftet af talrige kontrollerede undersøgelser hos titusindvis af patienter.

    Publikationer Om Leveren Diagnostik

    Urter til behandling af leveren og rensning af toksiner og toksiner

    Hepatitis

    Leveren er et vigtigt organ i den menneskelige krop, der udfører funktionen af ​​et blodfilter. Blodet, der passerer igennem det, ryddes af alle skadelige urenheder, og gallen der produceres af leveren bidrager til fordøjelsen af ​​fedtstoffer.

    Gør Hepatitis C dø?

    Hepatitis

    Hvor mange år har mennesker med hepatitis CTil behandling af leveren har vores læsere med succes brugt Leviron Duo Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.

    Levertransaminase - hvad er det? Årsagerne til stigningen i niveauet af enzymer

    Kostvaner

    Lidt overvurderede levertransaminaser - et fænomen, der er ret almindeligt. Narkotikaindtag, forurenet miljø, mad mættet med nitrater, pesticider og transfedtstoffer kan ikke kun påvirke organernes normale funktion.

    Glukosebehandling for gulsot hos nyfødte

    Skrumpelever

    Børn efter fødslen diagnosticeres ofte med gulsot, som opstår som følge af akkumulering af bilirubin i blodbanen og vævet. Ofte er det en fysiologisk tilstand, der forsvinder alene.