Vigtigste / Symptomer

fibrose

Symptomer

Fibrose er konsolideringen af ​​bindevæv i forskellige organer, ledsaget af forekomsten af ​​ardannelse.

Fibrose kan være en sygdom, der påvirker ethvert organ i kroppen. Denne sygdom begynder med produktion af store mængder kollagen i kroppen. Over tid når bindevævet en mængde, der overskrider normen, hvilket fremkalder processen med at presse ud normale celler, som er nødvendige for organets normale funktion.

Fibrose har et nært forhold til dannelsen af ​​de fleste patologier. For eksempel er en grå stær resultatet af øje linse fibrose. Fibrose kan forårsage infertilitet hos kvinder. Den mest almindelige patologi er fibrose i leveren og lungerne. Da bindevævet ikke er i stand til at regenerere til en sund, er fuld tilbagesendelse umulig. Men med korrekt behandling og observation kan en specialist med fibrose leve et fuldt og langt liv.

Årsagerne til fibrose.

Fibrose forekommer som regel som følge af skade, stråling eller på grund af en infektiøs-allergisk proces.

Lungfibrose kan udløses ved lang indånding af støv, granulomatøse sygdomme, strålingseksponering osv.

Leverfibrose kan forekomme som følge af skade på dette organ, for eksempel i viral hepatitis.

Fokalfibrose hos kvindebrystet kan udvikle sig som følge af fibrocystisk mastopati, som skyldes hormonel ubalance.

Symptomer og tegn på fibrose.

De første stadier af fibrose er asymptomatiske. Yderligere manifestationer af den udviklende sygdom bliver mere udtalt. Tegn på leverfibrose svarer til symptomer på den sidste fase af leversvigt og portalhypertension.

Ved lungefibrose observeres åndenød, hjertesvigt, bronkitis, cyanose i huden og hurtig vejrtrækning.

Med brystfibrose hos kvinder kan uddannelse kun afsløres, når man undersøger en allerede mellemstor fibrøs neoplasma. Ømhed opstår ikke

Diagnose af fibrose.

For at diagnosticere leverfibrose er det nødvendigt at udføre en leverbiopsi, fibromax, fibrotest, fibroelastografi, en abdominal ultralydscanning, en objektiv undersøgelse af en patient af en gastroenterolog.

For at diagnosticere lungefibrose er det nødvendigt at foretage en røntgenundersøgelse af organer placeret i brystet. Om nødvendigt kan du udnytte radiografi og tomografi. For at bestemme tilstanden af ​​lungevævet anlagde man ved hjælp af computertomografi.

For at bestemme fokal brystfibrose hos kvinder udføres bryst-ultralyd og mammografi. Den endelige diagnose vil bidrage til at etablere adfærd af histologiske og cytologiske undersøgelser.

Behandling af fibrose.

Leverfibrose i dekompensationsperioden kræver behandling under indlæggelsesforhold, hvor den samme terapi anvendes som ved kronisk hepatitis.

Når ødemer og ascites foreskrives en streng begrænsning i natrium- og fødevareholdige natriumforbindelser, udfører også lægemiddelbehandling ved brug af diuretiske lægemidler, albumin, midler til at standse mave, tarm og esophageal blødning.

Til behandling af lungefibrose er det nødvendigt at udføre forebyggende foranstaltninger for at undgå den hurtige udvikling af denne sygdom ved at eliminere alle mulige årsager. Med lungefibrose anbefaler eksperter, at du opretholder en sund kost, trækker vejrtrækningsøvelser og undgår stressende situationer.

Behandlingen af ​​brystfibrose involverer korrigering af hormonbalance, anvendelse af anti-homotoksikologiske lægemidler og immunomodulerende midler.

Lungfibrose - hvad er det? Typer, fotos, symptomer og hvordan man behandler fibrose

Lungvæv er elastisk - det er nødvendigt for fuld gasudveksling. Alveolerne skal være fyldt fyldt med et sådant volumen luft, der giver kroppen nok ilt.

Hvis lungevæv komprimeres af en eller anden grund, udvikler fibrose i lungen. Hvad er det, og hvordan man behandler denne sygdom?

Hurtig overgang på siden

Lungfibrose - hvad er det?

Lungfibrose er konsolideringen af ​​lungevæv i færd med at erstatte det med bindevæv, dannelsen af ​​ar. På grund af et fald i elasticiteten i alveolerne er respirationsfunktionen svækket. Oxygen og carbondioxid passerer næppe gennem de alveolære vægge.

Oxygen sult udvikler sig på grund af det faktum, at alveolerne ikke kan reduceres ved udånding og revner ved indånding som tidligere. Som følge heraf kommer lidt ilt ind i kroppen, og udstødningsluften fjernes ikke helt.

Fibrosis lung røntgenfoto

Årsager til pulmonal fibrose:

  • forurenet atmosfære, indånding af støv, chips, silikater, skimmel og andre skadelige stoffer;
  • allergi mod medicin eller strålebehandling af tumorer;
  • rygning;
  • indre patologier, der påvirker bindevæv (reumatisme, sklerodermi, systemisk lupus erythematosus, arthritis);
  • infektioner og inflammatoriske sygdomme (tuberkulose, vaskulitis, lungebetændelse og andre);
  • diabetes;
  • hvis årsagen ikke kan finde ud af, de taler om idiopatisk lunge fibrose.

Faktorer, der udløser lungefibrose hos børn ligner dem hos voksne. I dette tilfælde op til tre år diagnosticeres denne sygdom ekstremt sjældent.

Forældre bør vide, at en impuls til udviklingen af ​​fibrose i barndommen kan være passiv rygning, såvel som lungebetændelse eller andre respiratoriske sygdomme.

Patologi har en anden sværhedsgrad, afhængigt af dette er der sådanne stadier af lungefibrose:

  1. Lungfibrose - bindevæv veksler med sunde lungeområder.
  2. Cirrhosis - erstattet det meste af det alveolære væv, bronkierne deformeres.
  3. Sklerose - vævet erstattes fuldstændigt, lungen er stærkt komprimeret.

Symptomer og typer af lungefibrose

Ved distribution i sygdommens væv er opdelt i to typer:

  • Fokalfibrose i lungerne, som vil påvirke en bestemt lille del af kroppen. Dens symptomer kan forekomme om få måneder eller år. Denne type forekommer ofte ved sarkoidose.
  • Diffus fibrose af lungerne eller total - den patologiske proces påvirker alle væv jævnt, denne type er farligere. Tegn udvikler sig hurtigt, og prognosen er dårlig.

Patologi kan også være ensidig (fibrose af højre lunge eller venstre) eller bilaterale. Sidstnævnte type påvirker begge lunger, men kan forveksles med diffus ensidig læsion. For eksempel, når total fibrose af venstre lunge spredes til lungernes rødder, der er placeret på begge sider.

Sygdommen kan udvikle sig i lang tid uden at vise sig selv. Alvorlige symptomer i de tidlige stadier forekommer hos en lille del af patienterne. Med lungefibrose er symptomerne:

  • alvorlig åndenød;
  • lille stigning i temperaturen;
  • vedvarende hoste - tør eller med en lille mængde sputum afhængigt af den underliggende årsag til fibrose
  • cyanose (cyanose) i hænder og mundslimhinde;
  • vejrtrækning kommer ud, bliver lav og hyppig;
  • hævelse;
  • generel svaghed
  • hjertebanken.

Ikke alle disse tegn vises på samme tid. I starten kan kun dyspnø og hoste være til stede, og personen gør ikke opmærksom på det. De resterende symptomer udvikler sig med sygdommens fremgang.

Ved apikal lungefibrose, som påvirker lungernes øvre del og i de senere stadier af fibrose, kan manifestationerne være som følger:

  • alvorlig åndenød;
  • hjertebanken;
  • smerter i brystet;
  • svær hævelse af benene
  • finger og negle fortykning;
  • sløvhed, lav muskel tone og hele kroppen;
  • stigning i nakkeårene.

Hvis du lægger mærke til symptomerne, undersøges straks og begynder behandling, kan du undgå farlige irreversible ændringer i lungerne.

Hvordan man behandler lungefibrose - stoffer og metoder

Da patologi ofte er en komplikation af andre sygdomme, er det for det første vigtigt at identificere og korrigere den vigtigste patologiske årsag for effektivt at behandle lungefibrose.

Fiberformet vævsændring er en irreversibel proces. Derfor er der ingen specifik behandling for lungefibrose. Tilgangen bør være individuel, kompleks og rettet mod at stoppe væksten af ​​bindevæv og forhindre udvikling af sekundær infektion.

Metoder til behandling af fibrose er som følger:

  1. Lægemiddelbehandling, afhængig af den underliggende årsag og hormonelle lægemidler.
  2. Åndedrætsøvelser, let jogging, gå.
  3. Oxygeninhalation.
  4. En sund kost, den korrekte arbejdsstil og hvile, manglen på høj fysisk anstrengelse.
  5. Kirurgisk indgreb anvendes til total sen fase fibrose og består af en lungetransplantation.

Til behandling af lungefibrose kan lægen ordinere sådanne lægemidler:

  • cytostatika (cyclophosphamid);
  • glucocorticoider (Prednisolon 0,5-1 g pr. dag med yderligere gradvist fald i dosering);
  • immunosuppressive midler (azathioprin 20-50 mg 3 gange dagligt);
  • antibiotika i nærvær af en infektiøs inflammatorisk proces;
  • bronkodilatatorer med stærk hoste
  • hjerte glycosider med udvikling af hjertesvigt;
  • vitaminer, berigende midler.

Eksempel på åndedrætsøvelser:

1. Skriv luft i lungerne og hold i 5-15 sekunder.

2. Læberne klæber tæt, men blæs ikke på kinderne.

3. Blæs noget luft ud af dine lunger.

4. Træk langsomt den resterende luft ud.

Udfør denne øvelse 3-4 gange om dagen og til profylakse 1-2 gange.

Hvis den fibrøse proces ikke kan stoppes, angives en lungetransplantation eller fjernelse af de berørte områder.

outlook

Ved lungefibrose afhænger levetid afhængigt af sygdommens art, dets stadium og videre, når behandlingen påbegyndes.
Almindelige komplikationer af sygdommen:

  • lungehjerte;
  • udvikling af sekundær infektion;
  • kronisk respirationssvigt.

Diffus form er oftest dødelig. En forholdsvis gunstig prognose, hvis der ikke er nogen farlige konsekvenser, har fokal lungefibrose. Hvor mange lever med denne sygdom?

Ved kronisk langsom udvikling af fibrose uden behandling er forventet levetid ikke mere end 3-5 år. Transplantation af lungen eller dets væv, forlænger passende behandling i denne periode til 8-10 år eller mere.

fibrose

Fibrose er en sygdom præget af en accelereret proces af kollagenproduktion og væksten af ​​bindevæv i alle organer i kroppen på grund af betændelse. Ailment fører til komprimering af væv og dannelse af ar i dem. Når fibrose af et bestemt organ udvikler sig, kan dets funktionalitet forringes væsentligt. Som følge heraf fører denne sygdom til udvikling af alle former for patologier.

Den hyppigste fibrose i bryst- og lever-, lunge- og prostatakirtlen. Som et resultat af udskiftningen af ​​organceller med bindevæv opstår der et fald i vævselasticiteten. Generelt er fibrose en bestemt reaktion, der forsøger at isolere det betændte fokus fra sundt væv.

Årsager til

Hovedårsagerne til fibrotiske ændringer er inflammatoriske processer og kroniske sygdomme. Også sygdommen opstår efter skade, strålingseksponering og allergiske reaktioner, infektioner og på grund af svækkelse af immunsystemet.

Forskellige organer kan have visse årsager til udviklingen af ​​sygdommen. For eksempel i leveren udvikler denne sygdom som følge heraf:

  • arvelige sygdomme
  • immunforstyrrelser;
  • betændelse i galdevejen
  • viral og giftig hepatitis;
  • portal hypertension.

Pulmonal fibrose udvikler sig som følge af sådanne faktorer:

  • lungebetændelse;
  • indånding af støvmikropartikler i lang tid;
  • kemoterapi behandlinger;
  • bestråling af brystområdet
  • granulomatøse sygdomme;
  • tuberkulose;
  • rygning;
  • langvarig brug af antibiotika
  • bor i et økologisk forurenet område.

Fibrose i prostatakirtlen udvikler sig på grund af:

  • hormonforstyrrelser
  • uregelmæssigt sexliv eller mangel heraf
  • kronisk prostatitis;
  • aterosklerose i blodkar, der påvirker styrken.

Fiberforandringer i brystkirtlen skyldes fibrocystisk mastopati og hormonel ubalance. Fibrose i livmoderen udvikler sig med kronisk endometritis. Aldersrelaterede ændringer i myokardium eller hjerteanfald kan føre til hjertefibrose. Dannelsen af ​​arvæv fra bindevævet er en komplikation af diabetes, reumatoid arthritis og fedme.

Typer af sygdom

Klassificeringen af ​​fibrose er forskellig for bestemte organer. I leveren afhænger sygdommens art af placeringen af ​​ar i sine lobulaer:

  • pletvis;
  • perigepatotsellyulyarny;
  • zone;
  • multibulyarny;
  • bro;
  • periductular;
  • perivenulyarny.

Lungfibrose kan være lokal og diffus. Fibrose af prostata kirtlen er fokal og med nodose hyperplasi, med transformationen af ​​cysten og atrofi af parenchymen. Lejlighedsvis medfødt form.

Lokal og fokal fibrose er den første grad af sygdommen, når isolerede områder af væv er beskadiget. I en diffus sygdom dækker skaden det meste af orgelet. Cystisk fibrose er kendetegnet ved en læsion af den ydre sekretionskirtel, kanalerne er blokeret og cyster dannes. Dette fører til udvikling af lidelser i åndedrætsorganerne og i mave-tarmkanalen.

Blandt følelsesorganerne forekommer det epiretinale fibrose i øjet, når ændringer i varierende grad forekommer i strukturerne i glaslegemet og nethinden. Hos mænd kan kavernøs fibrose af penis danne sig. Kvinder i nogle kliniske situationer kan udvikle lineær fibrose af brystet.

Symptomer på sygdommen

Fibrose udvikler sig langsomt, og i første omgang opstår der ingen klager i patienten. I sjældne tilfælde oplever folk sundhedsproblemer og konsulterer en læge. Kan være regelmæssig træthed. Så er der krænkelser i organernes arbejde, i nogle tilfælde forværres blodgennemstrømningen.

Med leverfibrose observeres generel utilpashed oprindeligt. Efter et let slag er der blå mærker på huden. Lever ødelæggelse varer seks til otte år, hvorefter kritiske symptomer opstår. Leveringens funktion er signifikant svækket, da cellerne i arvæv vokser og slutter sig. Endvidere i størrelse stiger milten. Andre komplikationer omfatter esophageal åreknuder og blødning fra dem. Så udvikles enten anæmi, trombocytopeni eller leukopeni.

I det første udviklingsstadium viser kliniske forsøg, at fibrotiske forandringer i leveren er ubetydelige. Sygdommen kan bestemmes af den kendsgerning, at forøget milt og portaltryk. Asciter kan undertiden forekomme og forsvinde. Der er også en følelse af tunghed i de rigtige hypokondrium- og fordøjelsesproblemer. Sommetider kløe og udslæt på huden.

Lungfibrose kan signaleres ved åndenød, som stiger med tiden og ledsages af en tør hoste. Så er der brystsmerter, hurtig lavt vejrtrækning. Cyanose er noteret på huden. Hyppig bronkitis og hjertesvigt kan indikere progressiv sygdomsprogression.

Hos kvinder under hormonelle ændringer kan brystfokalfibrose udvikle sig. Det er kun muligt at mærke det ved palpation, når tætningen når størrelser på 2-3 mm eller derover. Over det berørte område vil huden ændre farve. Over tid er der ubehag i brystet, og så øger smerten. Som sygdommen skrider frem, kan der være en klar eller bleg udledning fra brystvorten. Der er en følelse af flapping af brystet og tyngde i det. Derefter øger smerten, bliver smerte og konstant, hvilket giver ind i armhulen og skulderen.

Faren for livmoderfibrose er, at fibromyom kan være en komplikation af det. Abdominal smerter og langvarig menstruation samt ubehag under samleje kan signalere udviklingen af ​​sygdommen.

Symptomerne på pankreatisk fibrose omfatter nedsat appetit og et fald i kropsvægt, diarré og opkastning, smerter i hypokondrium på venstre side og flatulens.

Hjertefibrose er præget af ændringer i blodtryk og dyspnø samt en unormal rytme i hjertet. Fibrose af aortaklappen i indledende grad viser ingen symptomer. Over tid er der smerter i hjertet og svimmelhed, og derefter hjerterytmen fremskynder, åndenød opstår, og patienten kan miste bevidstheden.

Hos mænd, smerter i perineum og underlivet, ubehag under intimitet og vandladning kan indikere prostata fibrose. Så er der problemer med erektion, og libido falder. Komplikationer kan være pyelonefrit, nyresvigt og hydronephrose.

Fiberforandringer kan forekomme i forskellige dele af øjet - i linsen, nethinden eller glaslegemet. Symptomer - et fald i synsfeltet, et fald i dets skarphed og smerte.

Diagnose og behandling

Den tidlige fase af læsionen af ​​et hvilket som helst organ fortabes uden indlysende tegn og klager over sundhedstilstanden. Først og fremmest tages blod- og urintest til diagnose, og ultralyd skal også udføres. Eksperter udfører også en biopsi - de tager et bestemt organvæv til analyse med en speciel nål og undersøger det under et mikroskop. Alle andre diagnostiske metoder afhænger af det specifikke organ, hvor fibrose er mistænkt.

Ved klager over leverens arbejde skal patienten undersøges af en gastroenterolog. Han er forpligtet til at udpege ultralyd og fibrotest, fibromax, fibroelastografi. For at identificere lungefibrose bør brystrøntgen tages. De udfører også magnetisk resonans eller computertomografi, spirografi. Hvis du har smerter i brystkirtlen, skal du lave en mammografisk, ultralyd, cytologisk og histologisk undersøgelse.

Meget ofte til diagnostiske formål brugt skala "Metavir". Det hjælper med at bestemme ikke kun graden af ​​udvikling af sygdommen, men også kliniske indikatorer. På en skala bestemmes af graden: F0, F1, F2, F3, F4.

Fibrosis behandling er ordineret af en specialist, der har studeret patientens sygehistorie og er bekendt med resultaterne af hans undersøgelse. En læge kan ordinere en eller flere typer behandling:

  • udelukkelse af virkninger. Det er nødvendigt at opgive dårlige vaner og normalisere hormoner;
  • konservativ behandling. I dette tilfælde anvendes metoder til at bremse udviklingen af ​​patologi. En af disse kan være oxygenbehandling;
  • behandling med medicin. For at behandle sygdommen effektivt ordinerer lægen medicin, som patienten skal tage efter regimen. Over tid falder smerten, og symptomerne på sygdommen forsvinder;
  • kirurgisk indgreb. Operationen er nødvendig, hvis situationen er kritisk, og udskillelsen af ​​det berørte væv er påkrævet.

Behandling af fibrose afhænger af det berørte organ og typen af ​​sygdom. Ofte kræver et behandlingsforløb på hospitalet. Du har brug for en sund kost og en optimal mængde fysisk anstrengelse, undgå stress og udføre åndedrætsøvelser. Derudover skal du tage antiinflammatoriske og antibakterielle lægemidler. Vitaminbehandling og fysioterapi anbefales.

Generelt er behandlingsplanen som følger:

  • behandling af den vigtigste sygdom
  • bremse produktionen af ​​cicatricial vævsceller - hæmmer udviklingen af ​​sygdommen;
  • reduktion af inflammation;
  • ødelæggelse af sæler og arvæv
  • forebyggelse.

Så snart de karakteristiske symptomer fremkommer, er det nødvendigt at gå til en medicinsk institution for at diagnosticere og undersøge kroppens tilstand. Kvalificerede specialister vil udføre adskillige undersøgelser, foretage en nøjagtig diagnose, fastslå årsagerne til sygdommen og foreskrive kompleks behandling. Fibrose er en sygdom, der ikke bør behandles med traditionelle medicinmetoder. Det er bedre at stole på fagfolk - folk med uddannelse og erfaring. Det er absolut nødvendigt at opfylde alle lægernes forskrifter og indstille sig til en vellykket og hurtig genopretning, og derefter for at forhindre fibrose.

Hvad er fibrose?

Saratov State Medical University. VI Razumovsky (NSMU, medier)

Uddannelsesniveau - Specialist

1990 - Ryazan Medical Institute opkaldt efter Academician I.P. Pavlova

Orgelproblemer er ikke altid forbundet med nogen viral infektion. Sommetider er årsagen til svigt øget produktion af kollagen, kaldet fibrose. På grund af denne proces udvides bindevæv og bliver så betændt. Sygdommen kan forekomme i ethvert organ. Oftest er lever, lunger, prostata og brystkirtler påvirket. Yderligere vil vi fortælle detaljeret om, hvad fibrose er, og hvordan man kæmper det.

Årsager til sygdommen

Udseende af fibrose fremkaldes oftest ved kronisk inflammation i orglet, permanente skader, udsættelse for stråling, immunforsvar, allergier eller træk ved immunsystemet. Den specifikke liste over årsager afhænger af det organ, hvor væksten af ​​bindevæv begyndte. Hjertefibrose opstår som følge af eksponering for en eller en kombination af følgende faktorer:

  • ændringer i kroppen med alderen;
  • reumatiske processer;
  • led et hjerteanfald
  • progressiv kardiomyopati.

Fibrøs perikarditis udvikler oftest mod baggrunden for progressiv revmatisme. Også en væsentlig rolle i dens dannelse er spillet af infektiøs-allergiske processer. Risikoen for sygdomsdannelse hos patienter med hjertesygdomme øges. Sterke slag mod kroppen, ødem, forskellige infektioner kan fremkalde spredning af bindevæv.

Den fibrøse ring dannet mellem hvirvlerne betragtes som en af ​​de naturlige former for udvikling af degenerative dystrofiske læsioner. Osteochondrosis, skoliose og andre abnormiteter i rygsøjlens struktur resulterer i inflammatorisk vækst i bindevæv. Den fibrøse ring består normalt af tætte bundt af bindevæv og ringformede indre fibre. De skærer i forskellige planer og danner en beskyttende skal. Patologi er væksten af ​​disse væv.

I tilfælde af leveren er forskellige hepatitis- og autoimmune lidelser hovedårsagen til fibrose. Kronisk betændelse i galdevejen kan også føre til spredning af bindevæv. Udseende af arvæv i lungerne er oftest forbundet med rygning, lungebetændelse, tuberkulose og langtids antibiotika.

Hvordan virker fibrosis?

Graden af ​​processen bestemmes af hastigheden af ​​kollagen ødelæggelse og dets mængde. Vendbarheden af ​​processen bestemmes af makrofagernes funktioner og egenskaberne af det naturlige stof. Sammensætningen af ​​vævsvækstens fokus er aktive og passive forbindelseselementer. Dannelsen af ​​aktive elementer forekommer under produktionen af ​​bindevæv. De består af et stort antal celler. Passive elementer indeholder utilstrækkelige celler, derfor falder sammen, og der udvikles omfattende nekrotiske læsioner.

Det er nemmest for kroppen og lægerne at håndtere fibrose, som indeholder en stor procentdel af aktive elementer. Væv, der består af passiv septa, bliver oftest genfødt i stabile inflammatoriske områder, der gradvist hæmmer organfunktionen. Skader på væv fører til, at energetisk produktion af biologiske komponenter begynder. Som et resultat katalyserer de ikke kun genoprettelsen af ​​beskadigede celler, men også spredning af fibrøst væv.

Sygdomsklassifikation

Ligesom eventuelle sygdomme er fibrose også opdelt efter graden af ​​spredning, ætiologi, stadier, berørte organer. Afhængigt af hvilket system af kroppen der er påvirket, er følgende typer af sygdomme kendetegnet:

  1. Epithering øje fibrose. Ledsaget af alvorlig synshandicap på grund af dannelsen af ​​brutto strukturelle transformationer i nethinden og glaslegemet.
  2. Lineær fibrose af brystet. Karakteriseret ved udskiftning af glandular tissue connective.
  3. Cavernous fibrose af penis. Kan pedicled, medial, apical, total eller blandet. Den mest almindelige er den sidste mulighed.
  4. Hepatisk fibrose Det kan være brændvidde, brolignende, zonal eller portal, periductular, perivenular. Ledsaget af de karakteristiske manifestationer af problemer i kroppen: gulsot, smerte, ændringer i blodets kemiske sammensætning.
  5. Lungens fibrose. Ledsaget af væksten af ​​lungevæv. Det kan være envejs eller tovejs. Også klassificeret efter sværhedsgrad.
  6. Fibrose af aortaklappen. Formet mellem venstre ventrikel og aorta lumen.

Afhængig af de etiologiske faktorer kendetegnes hjerte-, idiopatisk og medfødt fibrose. Sidstnævnte er ganske sjælden. Hvis vi taler om leverfibrose, går det gennem flere faser, da det udvikler sig:

  1. Nulstil. Der er ingen tegn på sygdommens udseende.
  2. Den første fase. Delvis dysfunktion af leveren. Portal og periportal fibrose.
  3. Anden fase Portal og periportal septa dannes. Processen strækker sig til det meste af kroppen. Lille chance for fuldstændig helbredelse af patienten.
  4. Den tredje fase. Kollagenopsamlinger når det centrale leverområde. Formationer forekommer i kroppens centrale portalsegment.
  5. Fjerde etape Cirrose udvikler sig.

Fibrose kan også påvirke andre menneskelige organer. Hver type sygdom har sin egen gradation i grader og træk ved udviklingen af ​​inflammation.

Symptomer på sygdom

De første 2 stadier af en hvilken som helst fibrose manifesterer sig ikke praktisk taget. Hvis formationen består af aktive elementer, absorberes det i 80% af tilfældene uafhængigt. Derfor er mange mennesker i livet konfronteret med fibrose, men bemærker dem ikke. Med hensyn til specifikke tegn bestemmes de af hvilken krop der er sygdomskrævende. Ved lungefibrose har patienten kortpustetid, hævelse, tør hoste, brystsmerter, hjertebanken. Åndenød og hoste vises først efter anstrengelse og derefter i ro.

Uterin fibrose ledsages af smerter i bækkenet, smertefulde fornemmelser under coitus, blødning. Hjertefibrose begynder med trykstigninger, som derefter tager konstant. Hjertet holder op med at arbejde normalt, modstandsdygtighed over for stressfald. Ved leverfibrose afhænger patientens tilstand af graden af ​​progression af inflammation. Nogle har en lille svaghed, mens andre klager over blødning, tør hud og kvalme.

diagnostik

Undersøgelsesmetoder bestemmes af det specifikke legeme, der var påvirket af sygdommen. Guldstandarden betragtes som en fysisk undersøgelse af patienten og en biopsi. De giver dig mulighed for at identificere de første tegn på fibrose. Kun efter at have modtaget prøverne kan man hævde, at patienten har fibrose. Også til undersøgelse af anvendte patienter:

  • CT scan;
  • MR;
  • ultralyd;
  • elastografi;
  • fibermarkøranalyse.

Når sygdommen er blevet bestemt, udvikler lægerne en behandlingsplan for patienten. Behovet for kirurgisk indgriben afhænger af, hvor meget fibrose forstyrrer organets arbejde, og hvilken sammensætning vævene har.

behandling

Ofte udvikler sygdommen sig på baggrund af en sygdom. Først skal du fjerne det, og derefter undersøge patienten igen. Hvis kilden til betændelse er blevet elimineret, er vævets vækst ikke stoppet, og derefter påbegyndes aktiv lægemiddelbehandling rettet mod ødelæggelsen af ​​de dannede væv. Hvis det ikke giver et resultat, fjernes den berørte del af organet. At bruge midlerne til traditionel medicin til bekæmpelse af fibrose er uønsket, fordi de kan forårsage en procesforøgelse. Inden du tager nogle urter, skal du konsultere en læge.

Brystfibrose: årsager og konsekvenser af patologi, behandlingsprincipper

I de seneste årtier har der i alle lande været en stigning (i Rusland - med 3,6% årligt) i antallet af patienter med brystkræft. I strukturen af ​​morbiditet og dødelighed blandt den kvindelige befolkning indtager den en ledende stilling.

Relevansen af ​​emnet

Den tidlige diagnose og behandling af fibrotiske forandringer i brystkirtlerne, som er en af ​​de bestanddele af fibrocystisk mastopati, har fået stor betydning. Dette er forbundet med en signifikant stigning i antallet af godartede brystpatologier, som detekteres hos næsten 80% af kvinder i sen reproduktiv alder. Særligt udbredt blandt kvinder i reproduktiv alder, diffus fibrocystisk mastopati - i 60-80%. Ofte (i 37-95%) opdages sidstnævnte blandt personer, der lider af forskellige gynækologiske patologier.

Skal jeg fjerne patologiske formationer, og hvordan kan de behandles med konservative metoder? Den høje grad af relevans af disse problemer skyldes hovedsagelig det faktum, at selv om denne patologi ikke anses for at være precancerous eller et af stadierne i den onkologiske proces, udvikler maligne tumorer næsten altid sin baggrund. Desuden er årsagerne og mekanismerne, betingelserne og risikofaktorer, der bidrager til udviklingen af ​​begge, de samme.

Hvad er brystfibrose

Brystkirtlen består af kirtler og stromale komponenter. Kirtlen væv er de alveolære kirtler, der danner små lobula, kombineret i 15-20 store lobes. Deres små mælkekanaler foret med epitel, passere ind i større, som åbner på brystvorten.

Stroma er repræsenteret af fedtvæv, fibrøse strukturer af det bindende (fibrøse) væv, der består af fibroblaster, collagen og elastinfibre. De omgiver lobulerne og loberne, kanalerne, danner større radiale strukturer og tjener som en slags ramme for brystkirtlen. Derudover er stromalelementerne fedtvæv, blod og lymfekar.

Overdreven overvækst af bindevæv komponent er stroma eller stromal fibrose ændrer forholdet mellem fiber- og glandular prostata komponenter til fordel for den første, dannelsen af ​​knuder og cyster (fibroadenomatosis). Det er den vigtigste komponent i fibrocystisk sygdom.

Typer af fibrotiske ændringer

Normalt afhænger strukturen af ​​brystkirtlerne på menstruationscyklens fase, graviditet og amning, alderstiden. Ændringer i forholdet mellem køn og stromale komponenter af samme kvinde kan være fysiologiske og patologiske. En patologisk tilstand kan kun bedømmes med ovennævnte faktorer i betragtning, især med hensyn til de fysiologiske aldersrelaterede stadier af orgelændringer.

En enkelt klassificering af fibrose eksisterer ikke, og terminologien afhænger som regel af det kliniske, radiologiske og histomorfologiske billede og er ofte subjektivt. For eksempel skelnes diffus fibrose af brystkirtlen afhængigt af forekomsten, hvilket er en mere eller mindre ensartet fordeling af overskydende bindevæv i organet. Det er den vigtigste komponent i diffus fibrocystisk og involutiv fibrøs mastopati.

Fokal brystfibrose er en begrænset, der har formen af ​​en tæt knude med en diameter på flere centimeter, væksten af ​​bindevæv i enhver del af kirtlen, oftest i den øvre ydre kvadrant. En sådan patologisk dannelse betragtes også som lokal brystfibrose. Hvis grænserne for en node eller knudepunkt defineres mere eller mindre tydeligt, anvendes udtrykket nodal fibrose hos brystkirtlen af ​​mange klinikere. Men betydningen af ​​dette udtryk er næsten ikke anderledes end den foregående.

I lighed med denne terminologi findes der også relative, sammenlignende subjektive definitioner af sygdommens sværhedsgrad:

  • Moderat fibrose, når kirtlet væv er lidt erstattet af fedtvæv, udvider bindevævet også en smule, med eller uden dannelsen af ​​enkelte eller flere små cyster og knuder. I disse tilfælde har brystkirtlen i palpation en finkornet eller simpelthen tæt karakter, og på mammogrammet bestemmes et uudtrykt mesh eller mesh-cellulært udseende.
  • Udtalte fibrose er karakteriseret ved udbredt bruttoproliferation af bindevæv, indtil orglet er deformeret. kan forekomme forskellige områder af fibrose i mælkekirtlen i avancerede tilfælde, efter betydelig mekanisk traume, kirurgi for sygdomme, kirurgiske æstetiske plast, herunder installation af implantaterne (posttraumatisk fibrose). Udtalte vækst af fibrøst væv udvikler sig også efter strålebehandling - strålingsfibrose.

Derudover er der et sådant radiologisk og histologisk begreb af patologi, som lineær brystfibrose. Det karakteriserer de proliferative processer af tæt bindevæv mellem lobulaerne, langs mælkekanalerne og indeni sidstnævnte.

På mammogrammer er involverende ændringer i brystkirtlen med fibrose allerede bestemt i alderen 35-40 år. De først forekommer et fald i kirtelvæv lobules og erstattes af fedtvæv og fremkomsten af ​​talrige fibrøse bånd mellem lobules (interlobulære fibrose), spredning af proliferation af bindevæv langs fint, og derefter de store mælkekanaler (periduktal bryst fibrose), hvilket kanalerne er klemt og Kør tomt tomt. Efterfølgende erstattes lobulerne fuldstændigt af fedtvæv, som råder over bindevævskomponenten.

Noget sjældnere virker involutive processer ikke i den fede, men i den fibrøse type. De er præget af tilstedeværelsen af ​​store områder, der hovedsageligt består af bindevæv. På røntgenbilleder har disse ændringer form af stråler, som er ret grove ledninger af bindevævsvæv, der hovedsageligt styres (typhous fibrosis).

Årsager og symptomer på patologi

Sygdommen er polyetiologisk af natur. Bortset fra den ovennævnte traumatisk og stråling forårsager en stor rolle i udviklingen af ​​patologiske processer spiller tilstand, ledsaget af et underskud af progesteron i kroppen, samt overtrædelser af ovariefunktion, hvilket resulterer i en absolut eller relativ overskud af østrogen.

Brystkirtlerne er målorganet for kønshormoner, og et overskud af østrogener fører til proliferative processer af væv og forstyrrelse af hormonreceptorsystemet i dette organ.

De vigtigste og mest almindelige faktorer for udviklingen af ​​fibrose er:

  1. Arvelighed - Tilstedeværelsen af ​​slægtninge i moderens linje af neoplasmer i brystkirtlen af ​​godartet eller ondartet natur.
  2. Alder over 35-40 år.
  3. Tidlig opstart af menstruation og sen menopausale periode.
  4. Neuroendokrine lidelser i hypothalamus-hypofysesystemet og centralnervesystemet-hypofysen samt dysfunktion af skjoldbruskkirtlen.
  5. Metaboliske sygdomme forbundet med diabetes og fedme.
  6. Den første graviditet og fødsel i en senere alder.
  7. For lang og for kort fødselsperiode eller fuldstændig fravær.
  8. Kroniske inflammatoriske og hyperplastiske processer af indre kønsorganer og dysfunktion af æggestokkene.
  9. Kunstig abort, især gentaget. Dette skyldes, at hormonel indflydelse i de tidlige stadier forårsager ændringer i kirtlerne. Som følge af afbrydelsen af ​​denne indvirkning opstår der omvendte processer, der er ujævn. Sidstnævnte bliver startfaktoren for dannelse og udvikling af fibrose.
  10. Langvarig neuropsykiatrisk træthed og hyppige stressfulde tilstande, der bidrager til det neuroendokrine systems svækkede funktion.
  11. Sygdomme i leveren og galdevejen i strid med deres funktion. Som resultat heraf nedsætter inaktivering med hensyn til et overskud af hormoner leverens evne og deres udskillelse i galden. I den henseende bør det bemærkes den negative indvirkning på lever og galdeforbrug af fødevarer med rigdom af fedt, alkoholholdige drikkevarer og andre hepatotoksiske stoffer.
  12. Forstyrrelser af tarmfunktionen (forstoppelse) utilstrækkelig forbrug af produkter, der indeholder kostfibre, nedsat intestinal biocønose mikroflora derved formodes at forekomme tilbagesugningsventil østrogen modtaget med galde i tarmen.
  13. Mangel på vitaminer, især A, med antiøstrogen effekt; E, en antioxidant og potentiator af virkningerne af progesteron; B6, reducerer indholdet af prolactin og fremmer normaliseringen af ​​funktionen af ​​de nervøse og vaskulære systemer.
  14. Overdreven brug af produkter indeholdende methylxanthiner, der bidrager til udviklingen af ​​fibrøs væv og væskeakkumulering i cystiske formationer. Disse produkter omfatter primært kaffe, stærk brygget te, chokolade, coca-cola, kakao.

Kliniske manifestationer af moderat udtalt forandringer op til en bestemt tid kan være fraværende.

De mest almindelige symptomer på brystfibrose er:

  • en stigning i kirtlernes volumen, engorgement (mastodinia), en følelse af ubehag og tunghed i dem flere dage før menstruationsstart eller i anden halvdel af menstruationscyklusen;
  • øget følsomhed af kirtlerne og deres smerte under palpation;
  • smerter i de ovennævnte perioder (mastalgi), bliver de mindre ofte permanente;
  • diffuse eller enkle sæler i form af tråde, små eller store knuder, bestemt ved palpation og nogle gange smertefuld, især 1-2 uger før menstruation;
  • nogle gange en let misfarvning af huden og udledning fra brystvorterne med pres.

Behandling af brystfibrose

Anatomiske ændringer i kroppen som følge af fysisk skade, strålebehandling, kirurgi kan kun korrigeres ved hjælp af plastikkirurgi.

I tilfælde af knudeformularer kræves en onkologs undersøgelse med forskellige diagnostiske metoder, herunder punkteringsbiopsi. I tilfælde af en enkelt knudepunkt anbefales sektorresektion med en nødhistologisk undersøgelse.

Individuelle forfattere til forebyggelse samt en af ​​komponenterne i programmet for behandling af diffuse former for anbefalet fibrose kost og korrektion af centralnervesystemets funktion, mental tilstand, forstyrrelser i det endokrine system, leveren, galdeveje og tarme.

I tilfælde af psyko-følelsesmæssig lidelse er det ønskeligt at anvende lette sedativer, primært af vegetabilsk oprindelse, i form af tinkturer og afkogninger.

Det er nødvendigt at begrænse indtagelsen af ​​alkoholholdige drikkevarer betydeligt og øge væskeindtaget til 2 liter om dagen. Mad bør være højt i fiber og vitaminer. Det er ønskeligt at anvende fødevarer indeholdende phytosteroider. Sidstnævnte findes i sojabønner og spirer, nødder, sesam, spiret hvede og i en noget mindre mængde - i olivenolie, frugt og grøntsager, bær og majs. Det er også muligt at bruge kosttilskud med phytosteroider.

Lægemiddelterapi

På grund af den høje grad af organs afhængighed af hormoner, anbefales hyppigt hormonalt aktive stoffer og deres antagonister. Disse omfatter:

  • Bromocriptin i en dosis på ½ - 1 tablet om dagen i 3 måneder - seks måneder, hvilket bidrager til korrektionen af ​​overskydende blodprolactin.
  • Parlodel, som er et halvsyntetisk derivat af ergotalkaloider. Det har en stimulerende virkning på de hypotalamiske dopaminreceptorer, som følge heraf frigøres frigivelsen af ​​prolaktin og somatotrop hormon i blodet.
  • Tamoxifen, som er baseret på konkurrencedygtig binding i cellulærestradiolreceptorernes væv, som følge af hvilken ovariefunktion undertrykkes. Dette fører til et fald i centrifugeringscentrene i kirtlerne og deres smerte.
  • Danazol, som anvendes i overensstemmelse med de udviklede ordninger. Det har en multifaktorisk mekanisme - den virker direkte på steroidreceptorer i hypothalamukernerne, reducerer antallet af pulserende sekretioner af hypotalamusgonadotropin-frigivende hormoner, har en direkte regulatorisk virkning på syntesen af ​​steroider i æggestokkene ved at binde specifikke enzymer og er involveret i syntese af kønsteroider.
  • Dekapeptil, Nafarelin og andre, der påvirker hypofysen og undertrykker sekretionen af ​​follikelstimulerende og luteiniserende hormoner af dets celler, hvilket resulterer i et fald i indholdet af sexsteroider i blodet.
  • Tibolon (Livial) - hæmmer udskillelsen af ​​gonadotrope hormoner og ægløsning, har antiøstrogen effekt på epitelceller.
  • Orale kombinerede præventionsmidler - med lav dosis passende udvælgelse er patogenetisk velbegrundede og yderst effektive. Disse omfatter norethisteron, medroxyprogesteron, duphaston og andre såvel som den eksterne lægemiddel progestogel gel.

Der er ingen enkelt algoritme til behandling af sygdomme i brystkirtler forårsaget af overdreven diffus proliferation af bindevæv, og der kræves en individuel tilgang i hvert enkelt tilfælde.

Hvad er leverfibrose 1 - 4 grader, forventet levetid og hvordan man behandler det?

Leverfibrose er en patologisk ændring i leverenvæv i form af proliferation af ikke-funktionelle bindefibre. Fibrose blandt leversygdomme er meget almindelig. Udskiftning af hepatocytter ved bindevæv opstår på grund af viral, toksisk, autoimmun, metabolisk skade på organsceller.

Procentdelen af ​​funktionelt levervæv falder. Dette fører til leverdysfunktion. Hepatocytter kan straks erstattes af bindevæv eller transformeres til fedtceller, der stadig går til bindevævsstrukturer.

Patologi udvikling

Regenerering af leverceller i bindevævsfibre fører til irreversible ændringer. Histologisk undersøgelse af biopsi kan ses bindevævsbroer, der klart adskiller sig fra strukturen fra organets celler. De kan adskille organets lilla strukturer, små fartøjer, kanaler. Fibrose er aldrig spredt gennem hele kroppen.

Forskel fra cirrose

I cirrose er skadesmekanismen den samme som i fibrose. Bindevæv dannes i organet. Det fordeles jævnt. I histologi deles lobulerne langs eller i nærheden af ​​den centrale ven. Histologisk er cirrotisk organvævsskade karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​regenereringsknuder.

Ved cirrhose forværres organs funktion betydeligt, hvilket fører til leversvigt. Måske fremkomsten af ​​portal-hypertensive, hæmoragiske syndromer. Fibrosis giver ikke alvorlige komplikationer, da det meste af organvævet er bevaret. Fibroma er en tumor bestående af celler af bindevæv. Det har en godartet natur, klare grænser. Det behandles med succes, giver ikke komplikationer. I sjældne tilfælde udvikles det til fibrosarkom.

patogenese

Når ødelæggende faktorer udsættes for hepatocytter, udvikler en inflammatorisk reaktion, hvor cytokiner, mordere og andre celler i immunsystemet indtræder læsionen. Inflammation ledsages af aktivering af tumornekrosefaktor (TNF). Dette fører til ændringer i operationen af ​​Ito-celler (polypotente stellatceller (PZK)).

De er ansvarlige for syntesen af ​​lipidmolekyler, ophobningen af ​​vitamin A. Under påvirkning af inflammation passerer stellatceller i myofibroblaster, som afbryder blodgennemstrømningen i organet. Faldet i blodgennemstrømning til hepatocytter ændrer arbejdet i alle leverstrukturer såvel som metabolisme i kroppen. Dette fører til stimulering af dannelsen af ​​kollagenfibre, væksten af ​​bindemiddel.

ætiologi

Dannelsen af ​​fibrøst væv i kroppen kan føre til forskellige sygdomme såvel som virkningerne af giftige stoffer (tabel 1).

Tabel 1 - Årsager til fibrose

  • hepatitis viral etiologi;
  • Ikke-specifikke virale læsioner: Cytomegalovirus beskadigelse af leverstrukturer, infektiøs genetisk mononukleose;
  • eksponering for alkoholholdige stoffer (alkoholisk sygdom);
  • patologi af galde systemet;
  • hjertecirrhose (nedsat blodgennemstrømning (venøs blodstasis) i organvæv);
  • Levervævskader, når de udsættes for giftige kemikalier, giftstoffer;
  • lægemiddelvirkninger (anticancer, anti-tuberkulose, antirheumatiske, vitamin A-derivater);
  • portal hypertension syndrom;
  • levercyst, tumorproces.
  • autoimmune patologier (hepatitis, primær biliær cirrose, primær skleroserende cholangitis);
  • genetisk prædisponering for forøget fibrose (gennedbrydning);
  • krænkelse af udstrømningen af ​​venøst ​​blod (Budd-Chiari syndrom);
  • kobberakkumulering i leveren (Wilson-Konovalov sygdom);
  • hæmokromatose;
  • alfa-1-antitrypsinmangel.

Typer og manifestationer af fibrose

Typer af fibrose ved etiologi:

  • hjerte-venøs blodstagnation forekommer, hvilket fører til leverhypoxi, leverceller dør, erstattes af fibrøse strukturer;
  • alkohol - hepatocytter erstattes af fedtvæv og derefter bindevæv;
  • cystisk - i autoimmune sygdomme genfødes de beskadigede hapatocytter i bindevæv, der danner cystiske neoplasmer (hulrum);
  • virale - vira, indlejret i hepatocytter, beskadige dem, leverceller dør, regenereres i bindevæv.

For at bestemme sygdomsfasen bruger specialister fra hele verden Metavir-metoden (tabel 2). Hun var repræsenteret ved Hepatology Congress i 1994.

Tabel 2 - Grader af fibrose i systemet Metavir

Læger bruger også klassificering af fibrose ved lokalisering:

  1. Venular og perivenular fibrose - påvirker de centrale segmenter af leveren.
  2. Pericellulær fibrose - levercellemembraner er beskadiget, stoffer transporteres gennem membranerne af hepatocytter;
  3. Septal (zonal) fibrose - bindevævsbroer er dannet, leversegmenter, skibe påvirkes;
  4. Periduktal fibrose - fibrose observeres nær det centrale galdehals
  5. Blandet fibrose - flere typer på samme tid.

Stadier af fibrose på metavir skalaen

I de indledende faser af sygdommen observeres symptomer ikke. Som sygdommen skrider frem, udvikler patienterne svaghed, hurtig træthed. Senere anæmi, vaskulære læsioner på huden (asterisker), erythematøse udslæt tilsættes. Gulsotssyndrom kan påvises hos patienter i de sidste stadier af sygdommen, især med kolestasessyndrom.

Lever, milt hos patienter ofte forstørret. I fase F3 er udseendet af portal-hypertensive syndrom, som er karakteriseret ved udseendet af udvidelsen af ​​fordøjelseskanalernes vener, såvel som det venøse netværk på abdomenes hud. Patienter udvikler opkastning, blodafføring, misfarvning af urin, afføring. I nogle tilfælde er ascites mulig.

Diagnostiske foranstaltninger

Diagnose af leversygdom omfatter indsamling af anamnestiske data, patientklager, undersøgelse af patienten, anvendelse af laboratorie samt hardwareforskningsteknikker. Patienten rådes til at konsultere en gastroenterolog, infektiolog, onkolog.

Medicinsk historie og undersøgelse

Diagnosen er vigtig for at fastslå tilstedeværelsen / fraværet af sådanne fakta:

    transfusioner af blodprodukter, kontakt med en patient med viral hepatitis;

ubeskyttet sex

  • autoimmune sygdomme, kolestase hos slægtninge;
  • overførte operationer
  • afhængighed af rygning, narkotika, alkoholholdige drikkevarer;
  • skadelige arbejdsvilkår
  • tager visse stoffer (antibiotika, kemoterapi);
  • forgiftning;
  • kroniske sygdomme (kolelithiasis, cholecystitis, pancreatitis).
  • Patienter med udvikling af fibrose kan klage over:

    • træthed;
    • hyppige humørsvingninger;
    • ubehag i maven;
    • ascites;
    • opkastning;
    • Ændring i afføring (diarré, forstoppelse, farveændring);
    • mørk urin
    • gulsot.

    Fibro test evalueringskriterier

    Under undersøgelsen udfører lægen følgende tiltag:

    1. Evaluerer farven på huden, sclera, gør opmærksom på udslæt på huden (stjerner, erytem, ​​udvidelse af saphenøse årer på underlivet), bestemmer leverens størrelse, milt.
    2. Udfører palpation, såvel som lever percussion. Percussion: Leveren er forstørret, den nederste kant stikker ud under costalbuen. Palpation: Leverens kant stram, smertefuld i de sidste faser af sygdommen - kuperet. Gennem perkussion kan du bestemme forekomsten af ​​effusion i mavemuskulaturen samt dets niveau ved forskellige kroppsstillinger.

    Laboratorieundersøgelse

    For at bekræfte diagnosticeringen af ​​fibrøse læsioner anvendte laboratorieforskningsmetoder:

    En ikke-specifik metode til diagnosticering af leverpatologi er en klinisk blodprøve. Ved evaluering af KLAs resultater kan man se anæmi (fald i blodplader, erythrocytter, hæmoglobin), moderat leukocytose, øget ESR (et tegn på en inflammatorisk reaktion).

    Blodbiokemi. Analysen bruges til at bestemme de interne organers funktionelle aktivitet. Det kan bruges til at påvise et fald i protein, en stigning i blodsukkeret, indikatorer for leverenes enzymatiske aktivitet (ALT, AST, ALP), bilirubinniveauer (intensitet, type gulsot). Biokemisk forskning vil tillade at definere markører for fibrotisk læsion (PGA-indeks). Fibrosis markører:

    • Prothromin indekset (PTI) (koagulationsevne) falder;
    • gamma-glutamyltranspeptidase - forøges;
    • alipoprotein A1 (indikator for kolesteroltransport) - fald;
    • PGA (0 til 12). Hvis PGA 9 er 86%.

    Normale indikatorer for koagulogram

    På koagulogrammet hos en patient påvises et fald i koagulationsfunktionen (et lille fald i PTI, antithrombin 3 er en smule forøget).

  • Anti-mitokondriale, anti-glatte muskler, antinucleære antistoffer er bestemt til at udelukke autoimmune patologier i leveren.
  • For at vurdere tilstanden i urinsystemet er en urinalyse, en analyse ifølge Nechiporenko, Zimnitsky for tilstedeværelsen af ​​urinprotein (renal dysfunktion) ordineret.
  • At udelukke viral hepatitis udfører blodprøver for virus af hepatitis B, C (PCR, ELISA).
  • Tildele afføring analyser for tilstedeværelse af ufordøjede madrester, fedt, grove fibre samt tilstedeværelsen af ​​parasitter, som vil bidrage til at eliminere sygdommens parasitiske karakter (amebiasis, ascariasis, giardiasis).
  • Instrumentale procedurer

    Yderligere metoder til undersøgelse af fibrose:

    • EGD (fibrogastroduodenoscopy) - giver dig mulighed for at se slimhinden i esophagus, 12 duodenalsår, for at vurdere graden af ​​åreknuder.
    • Ultralyd i leveren (ultralyd) - hjælper med at opdage de beskadigede områder ved at ændre echogeniciteten, du kan vurdere tilstanden i bugspytkirtlen, galdeblære, nyrer.
    • MR, CT (computeret og magnetisk resonansbilleddannelse) - et lag for lag-studie af de indre organer (lever, nyre, milt).
    • Elastografi - viser mængden af ​​bindevæv, bestemmer graden af ​​fibrose.
    • Ved at tage en biopsi til mikroskopisk undersøgelse bestemmer nøjagtigt graden af ​​fibrose, er nødvendig for den endelige bekræftelse af diagnosen, hjælper med at udelukke tumorprocessen.

    Valget af behandlingsmetode

    Terapeutiske foranstaltninger til organfibrose omfatter konservativ terapi, kirurgisk behandling, fytoterapi.

    Narkotikaeffekter

    Til alle typer af sygdommen anvendes hepatoprotektorer (tabel 2) såvel som antifibrosistika.

    Tabel 2 - Grupper af hepatotropiske lægemidler

    Væsentlige fosfolipider (EFL) kan betragtes som den hyppigst ordinerede gruppe af lægemidler. De kan anvendes i korte kurser, samt i flere år (2-4 år). Narkotika har vist sig i behandlingen af ​​viral, autoimmun hepatitis, cirrotiske læsioner af levervævet.

    Høje doser af essentielle phospholipider er kun tilladt at anvende alene med parenkymændringer. Hvis patienten har kolestasessyndrom (galstasis), er doserne begrænsede. Injicerbare former af EFL ordineret i en dosis på op til 1 g, tabletter - 1,8 g pr. Dag.

    I kolestasesyndrom tilsættes lægemidler indeholdende ursodeoxycholsyre til EFL. Det hjælper med at udvide galdekanalerne, øge syntesen af ​​galdesekretioner.

    Udover denne gruppe anvendes aminosyrederivater. De er især effektive til intracellulær galstasis. Med det rigtige valg af terapi er det muligt at genoprette leverfunktionen og derefter støtte sit arbejde ved gentagne kurser af hepatoprotektorer.

    Sikkert foreskrevet lægemidler, der eliminerer årsagen til sygdommen (antiviral, hormonal, antibakteriel, anthelmintic). Viral sygdomme i leveren kræver udnævnelse af antiviral terapi. Aktivt brugt medicin interferon, ribavirin.

    Med hepatitis C er Sofosbuvir og dets generika blevet taget (de giver mulighed for fuldstændig inddrivelse hos 95% af patienterne med hepatitis C-virus). Dette stof har været et gennembrud inden for medicin i løbet af de sidste 5 år. Patienter tolereres meget bedre ved behandling med nye lægemidler end interferonbehandling, ribavirin.

    Autoimmune sygdomme (hepatitis, cholangitis) kræver administration af glukokortikosteroidhormoner. Det akutte forløb af autoimmun hepatitis justeres ved hjælp af Prednisolon, Azathioprine, Methylprednisolon, Dexamethason, behandlingens varighed er op til 6 måneder. Når de kliniske symptomer falder, reduceres doseringen af ​​lægemidler til støtte.

    I tilfælde af forgiftning foreskrives afgiftningsterapi med opløsninger af glucose, Ringer, natriumchlorid. I tilfælde af forgiftning efter oral indgivelse af store doser af lægemidler vaskes patienten med forgiftningerne i maven, der gives sorbenter. Strålingforgiftning kræver indføring af modgift.

    For at styrke immuniteten foreskrive et kompleks af vitaminer (AEvit, Neyrurubin), interferoner (Viferon), enzymmedicin (Creon, Mezim).

    Andre måder

    Herbal medicin er også nyttig i fibrose. Anvendelse af afkogninger, infusioner baseret på medicinske urter bør dog kun ske i forbindelse med standardregimen for behandling af fibrøse læsioner. Til behandling af fibrose anvendes mælketistel, hvide cinquefoil, birkeblader, halvfaldet græs, mælkebøtter, rosenkål, buckthorn bark aktivt.

    Levertransplantation (transplantation) udføres for patienter med svær leverinsufficiens, såvel som hvis fibrøse processer har påvirket næsten hele organs areal, hvilket fører til det umulige arbejde.

    Et vigtigt aspekt af terapi kan betragtes som en terapeutisk kost. For patienter foreskrevet tabel nummer 5, som indebærer gennemførelsen af ​​sådanne regler:

    1. Patienterne skal spise i små portioner, ofte (6 gange om dagen).
    2. Det bør helt forlade alkohol, rygning.
    3. Patienterne må udelukke stegte, fede, røget fade.
    4. Der skal være kød, fisk er ikke fede sorter.
    5. Patienterne skal reducere brugen af ​​brød samt at opgive bælgfrugter, korn med grov fiber, frisk juice, grøntsager.
    6. Grøntsager, frugt i den akutte periode er bedre stuvet, kogt, i remission fase, kan du inkludere retter fra ubehandlede termiske grøntsager.
    7. Det er nødvendigt at nægte kaffe, det er nødvendigt at drikke te ret svag.
    8. Har oftere brug for at drikke frugtdrikke, vand, kompotter.

    Prognose af sygdommen

    Med et kompliceret forløb af fibrose kan portal-hypertensive og DIC-syndromer, encefalopati, koma udvikle sig. Fibrose kan føre til udvikling af cirrose, hvilket forkorter patientens levetid væsentligt. I tilfælde af total leverskade er en organtransplantation indikeret for patienter. Forventet levetid hos patienter med fibrose afhænger af patologiens stadium (tabel 3).

    Tabel 3 - Fremskrivninger for fibrotiske ændringer i levervævet

    Publikationer Om Leveren Diagnostik

    Forberedelser til behandling af fedt hepatose liste

    Hepatitis

    Lægemidler til hepatoseleverTil behandling af leveren har vores læsere med succes brugt Leviron Duo Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.

    Lægehepatitis

    Skrumpelever

    leverbehandlingNye lægemidler til hepatitis C i RuslandI de senere år har medicin gjort et vigtigt fremskridt i behandlingen af ​​hepatitis C. Moderne metoder til behandling af sygdommen er opstået, nye lægemidler mod hepatitis C syntetiseres og gennemgår kliniske forsøg.

    Lever smertestillende medicin

    Kostvaner

    Leverfunktioner ledsages af ubehag, smerte og tyngde i den rigtige hypochondrium. I visse tilfælde, hvis symptomerne skyldes overspisning, forgiftning eller alkohol, forsvinder de efter korrektion af kosten.

    Hvordan bestemmes leverens størrelse ved metoden for percussion Kurlov?

    Skrumpelever

    Leveren er den største kirtel i menneskekroppen, hvis funktioner ikke kan erstattes. Det deltager i metaboliske, fordøjelses-, hormonelle, hæmatopoietiske processer i kroppen, neutraliserer og fjerner fremmede stoffer.