Vigtigste / Hepatitis

Antistoffer mod hepatitis C (anti HCV)

Hepatitis

Som reaktion på indtagelse af fremmedlegemer i menneskekroppen, såsom vira, producerer immunsystemet immunoglobuliner - beskyttende antistoffer. Disse antistoffer påvises ved en særlig ELISA-screeningstest, der anvendes til at bestemme, om en person er inficeret med hepatitis C-viruset. For hepatitis C indeholder alle antistoffer forkortelsen anti-HCV, hvilket betyder "mod hepatitis C-virus".

Hepatitis C antistoffer kommer i to klasser - G og M, som er skrevet i analyserne, da IgG og IgM (Ig-immunglobulin (immunoglobulin) er det latinske navn for antistoffer). Anti-HCV-total (anti-HCV, anti-HCV) - samlede antistoffer (IgG- og IgM-klasser) til antigenerne af hepatitis C-viruset. Testen til bestemmelse af disse markører udføres for alle patienter, når de vil kontrollere, om de har hepatitis C. Anti- HCV er til stede både i akutte (de kan findes allerede fra 4-6 uger efter infektion) og i kronisk hepatitis. Anti-HCV-total er også fundet hos dem, der har haft hepatitis C og genvundet alene. Denne markør kan findes i sådanne personer i 4-8 år eller mere efter genopretning. Derfor er en positiv anti-HCV-test ikke tilstrækkelig til at etablere en diagnose. På baggrund af kronisk infektion registreres totale antistoffer konstant, og efter en vellykket behandling opbevares de i lang tid (primært på grund af anti-HCV-kerne-IgG, de er skrevet nedenfor), mens deres titere gradvist reduceres. "

Det er vigtigt at vide, at antistoffer mod hepatitis C ikke beskytter mod HCV-infektion og ikke giver pålidelig immunitet mod geninfektion.

Anti-HCV-spektret (kernen, NS3, NS4, NS5) er specifikke antistoffer mod individuelle strukturelle og ikke-strukturelle proteiner af hepatitis C-viruset. De er fast besluttet på at bedømme virusbelastning, infektionsaktivitet, risiko for kronisk sygdom, sondringen mellem akut og kronisk hepatitis og grad af leverskader.. Påvisning af antistoffer mod hver af antigenerne har uafhængig diagnostisk værdi. Anti-HCV består af deres strukturelle (kerne) og ikke-strukturelle (NS3, NS4, NS5) proteiner (proteiner).

Anti-HCV-kerne-IgG-klasse G-antistoffer mod nukleare (kerne) HCV-proteiner. Anti-HCV IgG fremkommer fra 11-12 uger efter infektion, så anti-HCV totalt, som fremgår tidligere, bruges til at diagnosticere mulige "friske" infektioner. Anti-HCV IgG når en koncentrationskoncentration med 5-6 måneder fra infektionsdagen og i kronisk forløb af sygdommen detekteres i blodet for livet. Når hepatitis C overføres, falder titeren af ​​IgG-klasseantistoffer gradvist og kan nå uopdagelige værdier flere år efter genopretning.

Anti-HCV IgM-IgM antistoffer mod antigener af hepatitis C-virus. Anti-HCV IgM kan detekteres i blodet så tidligt som 4-6 uger efter infektion, og deres koncentration nås hurtigt. Efter færdiggørelsen af ​​den akutte proces falder IgM-niveauet og kan øges igen under reaktivering af infektionen, og det antages derfor, at disse antistoffer er tegn på en akut eller kronisk infektion med tegn på reaktivering. Ved akut hepatitis C er langsigtet påvisning af klasse M antistoffer en faktor, der forudsiger sygdommens overgang til den kroniske form. Det antages, at detekteringen af ​​anti-HCV IgM kan afspejle niveauet af viremi og aktiviteten af ​​hepatitis C, men det er ikke altid, når reaktivering af CVHC anti-HCV IgM påvises. Der er også tilfælde, hvor anti-HCV IgM detekteres i kronisk hepatitis C i fravær af reaktivering.

Ikke-strukturelle (NS3, NS4, NS5) proteiner.

NS3, NS4, NS5 er ikke-strukturelle (NS-non-strukturelle) proteiner. Faktisk er disse proteiner større - NS2, NS3, NS4a, NS4b, NS5a, NS5b, men i de fleste kliniske diagnostiske laboratorier opdager de antistoffer mod NS3, NS4 og NS5 proteiner.

Anti-NS3 detekteres i de tidligste stadier af serokonversion. Høje anti-NS3 titere er karakteristiske for akut hepatitis C og kan være en uafhængig diagnostisk markør for den akutte proces. I den akutte proces indikerer en høj koncentration af anti-NS3 normalt en signifikant viral belastning, og deres langsigtede konservering i den akutte fase er forbundet med en høj risiko for kronisk infektion.

Anti-NS4 og anti-NS5 tendens til at forekomme på et senere tidspunkt. Med CVHG kan definitionen af ​​anti-NS4 i høje titere angive varigheden af ​​den infektiøse proces og er ifølge nogle data relateret til graden af ​​leverskade. Påvisning af anti-NS5 i høje titre indikerer ofte tilstedeværelsen af ​​viralt RNA, og i det akutte stadium er en forudsigelse for kronisk infektion. Et fald i titrene NS4 og NS5 over tid kan være et gunstigt tegn, der indikerer dannelsen af ​​klinisk og biokemisk remission. Anti-NS5-titre kan afspejle PVT's effektivitet, og deres forhøjede værdier er karakteristiske for dem, der ikke reagerer på terapi. Efter genopretning falder anti-NS4 og anti-NS5 titere med tiden. Resultaterne af en undersøgelse viste, at næsten halvdelen af ​​patienterne 10 år efter vellykket behandling med interferoner, blev der ikke påvist anti-NS4 og anti-NS5. Nedenstående tabel viser de mest sandsynlige muligheder for at fortolke kombinationen af ​​hepatitis C markører.

Hepatitis C Virusantistof

Beslaget i leveren ved type C-virus er et af de akutte problemer hos smitsomme sygdomsspecialister og hepatologer. For sygdommens karakteristiske lang inkubationsperiode, hvor der ikke er kliniske symptomer. På nuværende tidspunkt er transportør af HCV den farligste, fordi den ikke ved om sin sygdom og er i stand til at inficere sunde mennesker.

For første gang begyndte viruset at tale i slutningen af ​​det 20. århundrede, hvorefter dets fuldskalaundersøgelse begyndte. I dag er det kendt om sine seks former og et stort antal undertyper. En sådan strukturvariation skyldes patogenens evne til at mutere.

Grundlaget for udviklingen af ​​infektiøs inflammatorisk proces i leveren er ødelæggelsen af ​​hepatocytter (dets celler). De destrueres under den direkte påvirkning af et virus med en cytotoksisk virkning. Den eneste chance for at identificere det patogene middel i det prækliniske stadium er laboratoriediagnose, som indebærer søgning efter antistoffer og virusets genetiske kit.

Hvad er hepatitis C antistoffer i blodet?

For en person, der er langt fra medicin, er det svært at forstå resultaterne af laboratorietests uden at vide om antistofferne. Faktum er, at patogenens struktur består af et kompleks af proteinkomponenter. Efter at have kommet ind i kroppen, får de immunsystemet til at reagere, som om det irriterer det med dets tilstedeværelse. Således begynder produktionen af ​​antistoffer mod hepatitis C antigener.

De kan være af flere typer. På grund af vurderingen af ​​deres kvalitative sammensætning klarer lægen at mistanke om en persons infektion samt at etablere sygdomsstadiet (herunder genopretning).

Den primære metode til påvisning af antistoffer mod hepatitis C er en immunoassay. Dens formål er at søge efter specifikt Ig, som syntetiseres som reaktion på indtrængen af ​​infektion i kroppen. Bemærk, at ELISA tillader at mistanke om sygdommen, hvorefter yderligere polymerasekædereaktion er påkrævet.

Antistoffer, selv efter en fuldstændig sejr over virussen, forbliver resten af ​​deres liv i humant blod og indikerer en tidligere immunitetskontakt med patogenet.

Sygdomsfaser

Antistoffer mod hepatitis C kan indikere et stadium af den infektiøse inflammatoriske proces, som hjælper specialisten til at vælge effektive antivirale lægemidler og følge dynamikken i forandringer. Der er to faser af sygdommen:

  • latent. Personen har ingen kliniske symptomer, på trods af at han allerede er en virusbærer. Samtidig vil testen for antistoffer (IgG) til hepatitis C være positiv. Niveauet af RNA og IgG er lille.
  • akut - karakteriseret ved en stigning i antistoftiter, især IgG og IgM, hvilket indikerer en intens multiplikation af patogener og udtalt destruktion af hepatocytter. Deres ødelæggelse bekræftes af væksten af ​​leverenzymer (ALT, AST), som afsløres ved biokemi. Derudover findes RNA-patogenet i høj koncentration.

Positiv dynamik under behandlingen bekræftes af et fald i viral belastning. Ved genopretning registreres ikke årsagsmidlets RNA, kun G-immunoglobuliner forbliver, hvilket indikerer en overført sygdom.

Indikationer for ELISA

I de fleste tilfælde kan immuniteten ikke håndtere patogenet uafhængigt, da det ikke formår et stærkt svar imod det. Dette skyldes en ændring i virusstrukturen, som følge af, at de producerede antistoffer er ineffektive.

Normalt er en ELISA ordineret flere gange, da et negativt resultat (ved sygdommens begyndelse) eller en falsk positiv (hos gravide kvinder med autoimmune patologier eller anti-HIV-behandling) er mulig.

For at bekræfte eller afvise ELISA's reaktion er det nødvendigt at genoptage det efter en måned samt donere blod til PCR og biokemi.

Hepatitis C virus antistoffer testes:

  1. indsprøjtning af stofbrugere
  2. hos mennesker med levercirrhose
  3. hvis gravid er et carrier virus. I dette tilfælde er både mor og baby underlagt undersøgelse. Risikoen for infektion varierer fra 5% til 25% afhængigt af viral belastning og sygdomsaktivitet;
  4. efter ubeskyttet sex. Sandsynligheden for overførsel af virusen overstiger ikke 5%, men med skade på slimhinderne i kønsorganerne, homoseksuelle, samt elskere af hyppige ændringer af partnere er risikoen meget højere;
  5. efter tatovering og piercing;
  6. efter at have besøgt en skønhedssalon med et dårligt ry, da infektion kan forekomme gennem forurenede instrumenter;
  7. før donation af blod, hvis en person ønsker at blive donor
  8. i medsotrudnikaov;
  9. boarding arbejdstagere;
  10. for nylig udgivet fra MLS;
  11. hvis en stigning i leverenzymer (ALT, AST) detekteres for at udelukke virusskader på organet;
  12. i tæt kontakt med virusbæreren
  13. hos mennesker med hepatosplenomegali (en stigning i lever og milt)
  14. hos HIV-inficerede;
  15. hos en person med hudens yellowness, hyperpigmentering af palmerne, kronisk træthed og smerte i leveren;
  16. før planlagt operation
  17. når man planlægger en graviditet
  18. hos mennesker med strukturelle ændringer i leveren, detekteret af ultralyd.

ELISA bruges som screening til massescreening af mennesker og søgning efter virusbærere. Dette hjælper med at forhindre et udbrud af en smitsom sygdom. Behandlingen initieret ved indledende fase af hepatitis er meget mere effektiv end terapi på baggrund af levercirrhose.

Typer af antistoffer

For at kunne korrekt fortolke resultaterne af laboratoriediagnostik skal du vide, hvilke antistoffer der er, og hvad de kan betyde:

  1. anti-HCV IgG er den vigtigste type antigener repræsenteret af immunoglobuliner G. De kan detekteres under den første undersøgelse af en person, hvilket gør det muligt at mistanke om sygdommen. Hvis svaret er positivt, er det værd at tænke på den svage infektiøse proces eller kontakten med immunitet med virus i fortiden. Patienten har brug for yderligere diagnose ved hjælp af PCR;
  2. anti-HCVcoreIgM. Denne type markør betyder "antistoffer mod nukleare strukturer" af det patogene middel. De optræder umiddelbart efter infektion og indikerer en akut sygdom. Stigningen i titer observeres med et fald i styrken af ​​immunforsvaret og aktivering af vira i sygdommens kroniske forløb. Når remission er svagt positiv markør;
  3. anti-HCV-total - en samlet indikator for antistoffer mod patogenens strukturelle proteinholdige forbindelser. Ofte tillader det ham at præcist diagnosticere scenen i patologi. Laboratorieforskningen bliver informativ efter 1-1,5 måneder fra det øjeblik, hvor HCV-penetration ind i kroppen. Samlede antistoffer mod hepatitis C-virus er en analyse af immunglobulin M og G. Deres vækst ses i gennemsnit 8 uger efter infektion. De vedvarer for livet og angiver en tidligere sygdom eller dens kroniske kursus;
  4. anti-HCVNS. Indikatoren er et antistof mod ikke-strukturelle proteiner fra patogenet. Disse omfatter NS3, NS4 og NS5. Den første type detekteres i begyndelsen af ​​sygdommen og indikerer immunitetskontakt med HCV. Det er en indikator for infektion. Langvarig bevarelse af dets høje niveau er et indirekte tegn på kroniskheden af ​​den virale inflammatoriske proces i leveren. Antistoffer mod de resterende to typer af proteinkonstruktioner detekteres ved det sene stadium af hepatitis. NS4 er en indikator for graden af ​​organskader, og NS5 indikerer et kronisk forløb af sygdommen. At reducere deres titere kan betragtes som begyndelsen af ​​remission. I lyset af de høje omkostninger ved laboratorieforskning anvendes det sjældent i praksis.

Der er også en anden markør - dette er HCV-RNA, hvilket indebærer søgen efter et genetisk sæt af patogenet i blodet. Afhængig af viral belastning kan infektionsbæreren være mere eller mindre smitsom. Til undersøgelsen anvendes testsystemer med høj følsomhed, hvilket gør det muligt at opdage det patogene middel i det prækliniske stadium. Derudover kan en infektion ved hjælp af PCR detekteres på scenen, når antistoffer stadig ikke er til stede.

Tidspunktet for udseendet af antistoffer i blodet

Det er vigtigt at forstå, at antistoffer forekommer på forskellige tidspunkter, hvilket gør det muligt at præcisere etableringen af ​​den infektiøse inflammatoriske proces, vurdere risikoen for komplikationer og også mistænker hepatitis ved begyndelsen af ​​udviklingen.

De samlede immunglobuliner begynder at registrere sig i blodet i den anden måned af infektion. I de første 6 uger er niveauet af IgM hurtigt stigende. Dette indikerer et akut forløb af sygdommen og en høj aktivitet af virussen. Efter toppen af ​​deres koncentration observeres dets fald, hvilket indikerer begyndelsen af ​​den næste fase af sygdommen.

Hvis der opdages antistoffer fra klasse G til hepatitis C, er det værd at mistanke slutningen af ​​det akutte stadium og overgangen af ​​patologien til den kroniske. De opdages efter tre måneder fra infektionsmomentet i kroppen.

Sommetider kan totale antistoffer isoleres i sygdommens anden måned.

Hvad angår anti-NS3, opdages de i et tidligt stadium af serokonversion og anti-NS4 og -NS5 - på et senere tidspunkt.

Afkodning af forskning

Til påvisning af immunoglobuliner under anvendelse af ELISA-metoden. Det er baseret på reaktionen af ​​antigen-antistof, som fortsætter under virkningen af ​​specielle enzymer.

Normalt registreres det samlede antal ikke i blodet. Til den kvantitative vurdering af antistoffer anvendtes positivitetskoefficienten "R". Det angiver densiteten af ​​den undersøgte markør i det biologiske materiale. Dens referenceværdier spænder fra nul til 0,8. Intervallet 0,8-1 angiver et tvivlsomt diagnostisk svar og kræver yderligere undersøgelse af patienten. Et positivt resultat tages i betragtning, når R-enheder overskrides.

Samlede markører og fortolkning af analysen for antistoffer mod hepatitis C

Virale læsioner af leveren i dag er ofte manifesteret i praksis af gastroenterologer. Og lederen vil helt sikkert være blandt de hepatitis C. At gå ind i det kroniske stadium forårsager en betydelig skade på leveren celler, forstyrrer dets fordøjelses- og barrierefunktioner.

Hepatitis C er kendetegnet ved en svag strøm, en lang periode uden manifestation af sygdommens hovedsymptomer og en høj risiko for komplikationer. Sygdommen giver ikke sig selv i lang tid og kan kun afsløres ved en test for antistoffer mod hepatitis C og andre markører.

Hepatocytterne (levercellerne) er påvirket af virussen, det forårsager deres dysfunktion og ødelæggelse. Efterhånden som man har passeret kronisk stadium, fører sygdommen til en persons død. Tidlig diagnose af patienten for hepatitis C antistoffer er i stand til at standse sygdommens udvikling, forbedre patientens kvalitet og forventede levetid.

Hepatitis C-virus blev først isoleret i slutningen af ​​det 20. århundrede. Medicin skelner i dag seks variationer af virussen og mere end et hundrede af dens subtyper. Det er meget vigtigt at bestemme typen af ​​mikrobe og dens subtype hos mennesker, da de bestemmer sygdomsforløbet og derfor nærmer sig behandlingen.

Fra det tidspunkt viruset først kommer ind i humant blod, forløber 2-20 uger før de første symptomer kommer frem. I mere end fire femtedele af alle tilfælde udvikler en akut infektion uden symptomer. Og kun i et af fem tilfælde er udviklingen af ​​en akut proces med et karakteristisk levende klinisk billede i overensstemmelse med alle regler for gulsot overførsel mulig. Kronisk infektion erhverver mere end halvdelen af ​​patienterne og går derefter ind i levercirrhose.

De antistoffer, der påvises i tid til hepatitis C-viruset, er i stand til at diagnosticere infektionen i sit mest primære stadium og give patienten en chance for en fuldstændig helbredelse.

Hvad er antistoffer mod hepatitis C?

Mennesker, der ikke er relateret til medicin, kan have et naturligt spørgsmål - hepatitis C-antistoffer, hvad er det?

Viruset af denne sygdom i dets struktur indeholder et antal proteinkomponenter. Når de indtages, forårsager disse proteiner immunsystemet til at reagere, og der produceres antistoffer mod hepatitis C. Der findes forskellige typer antistoffer afhængigt af typen af ​​det oprindelige protein. De er bestemt laboratorium i forskellige perioder af tid og diagnosticere forskellige stadier af sygdommen.

Hvordan udføres anti-hepatitis C antistof test?

For at detektere antistoffer mod hepatitis C, samples en person venøst ​​blod i et laboratorium. Denne undersøgelse er praktisk, fordi den ikke kræver nogen forudgående forberedelse, bortset fra at afstå fra at spise 8 timer før proceduren. I et sterilt testrør bevares patientens blod efter det enzymbundne immunosorbentassay (ELISA) baseret på antigen-antistofforbindelsen, detekteres de tilsvarende immunoglobuliner.

Indikationer for diagnose:

  • forstyrrelser i leveren, patientklager
  • stigning i leverfunktionsindikatorer i biokemisk analyse - transaminaser og bilirubinfraktioner;
  • præoperativ undersøgelse
  • graviditetsplanlægning
  • tvivlsomme ultralydsdata, diagnose af bughulen, især leveren.

Men ofte findes hepatitis C-antistoffer i blodet ved et uheld, når man undersøger en gravid eller elektiv kirurgi. For en person er disse oplysninger i mange tilfælde et chok. Men du bør ikke panikere.

Der er en række tilfælde, hvor både falsk-negative og falsk-positive diagnostiske resultater er sandsynlige. Derfor anbefales det efter gentagelse af en specialist at gentage den tvivlsomme analyse.

Hvis der opdages antistoffer mod hepatitis C, er det ikke værd at tune op til det værste. Det er nødvendigt at søge råd fra en specialist og foretage yderligere undersøgelser.

Typer af antistoffer mod hepatitis C

Afhængigt af antigenet, som de dannes til, er antistoffer mod hepatitis C opdelt i grupper.

Anti-HCV IgG-klasse G antistoffer mod hepatitis C-virus

Dette er den vigtigste type antistof, der er fundet for at diagnosticere infektion under indledende screening hos patienter. "Disse hepatitis C markører, hvad er det?" Enhver patient vil spørge lægen.

Hvis disse antistoffer mod hepatitis C er positive, betyder det, at immunsystemet har ramt denne virus før, og en svag form af sygdommen kan være til stede uden et levende klinisk billede. På prøveudtagningstidspunktet er der ingen aktiv replikation af viruset.

Påvisning af data om immunoglobuliner i humant blod er årsagen til yderligere undersøgelse (påvisning af RNA i patogenet af hepatitis C).

Anti-HCV-kerne IgM-klasse M-antistoffer mod HCV-nukleare proteiner

Denne type markører begynder at skille sig ud umiddelbart efter at patogenet er kommet ind i menneskekroppen. Laboratoriet kan spores en måned efter infektionen. Hvis der registreres antistoffer mod klasse M hepatitis C, diagnosticeres den akutte fase. Mængden af ​​disse antistoffer stiger på tidspunktet for svækkelse af immunsystemet og aktivering af viruset under den kroniske proces af sygdommen.

Med et fald i patogenens aktivitet og overgangen af ​​sygdommen til kronisk form, kan denne type antistoffer ophøre med at blive diagnosticeret i blodet under undersøgelsen.

Anti-HCV total - samlede antistoffer mod hepatitis C (IgG og IgM)

I praktiske situationer henvises der ofte til denne type forskning. Hepatitis C virus samlede antistoffer er påvisning af begge klasser markører, både M og G. Denne analyse bliver informativ efter akkumuleringen af ​​den første klasse af antistoffer, det vil sige 3-6 uger efter infektionsfaktoren. To måneder senere, efter denne dato, produceres klasse G immunoglobuliner aktivt. De er bestemt i blodet af en syg person hele sit liv eller indtil udryddelsen af ​​virussen.

Samlede antistoffer mod hepatitis C er en universel metode til primær screening af sygdommen en måned efter infektion af en person.

Anti-HCV NS - antistoffer mod ikke-strukturelle proteiner af HCV

Ovennævnte markører tilhørte de strukturelle proteinholdige forbindelser af patogenet af hepatitis C. Men der er en klasse af proteiner kaldet ikke-strukturelle. Det er også muligt at diagnosticere patientens sygdom. Disse er NS3, NS4, NS5 grupper.

Antistoffer mod NS3-elementer registreres i første fase. De karakteriserer den primære interaktion med patogenet og tjener som en uafhængig indikator for tilstedeværelsen af ​​infektion. Langvarig bevarelse af disse titere i et stort volumen kan være en indikator for en øget risiko for infektion, der bliver kronisk.

Antistoffer mod NS4- og NS5-elementerne findes i sygdommens senere perioder. Den første indikerer niveauet af leverskade, det andet - lanceringen af ​​kroniske infektionsmekanismer. Et fald i titrene på begge indikatorer vil være et positivt tegn på fritagelse.

I praksis kontrolleres tilstedeværelsen af ​​ikke-strukturelle hepatitis C antistoffer i blodet sjældent, da dette signifikant øger omkostningerne ved undersøgelsen. Oftere bruges centrale antistoffer mod hepatitis C til at studere levertilstanden.

Andre markører af hepatitis C

Der er flere andre indikatorer inden for lægepraksis, der bruges til at bedømme om en patient har hepatitis C-virus.

HCV-RNA - Hepatitis C Virus RNA

Det forårsagende middel til hepatitis C-RNA - der derfor er muligt at udføre detekteringen af ​​genet af patogenet i blodet eller biomaterialet, taget under en leverbiopsi ved en PCR-metode med revers transkription.

Disse testsystemer er meget følsomme og kan opdage selv en enkelt partikel af viruset i materialet.

På denne måde er det ikke kun muligt at diagnosticere sygdommen, men også at bestemme dens type, som hjælper med at udvikle en plan for fremtidig behandling.

Antistoffer til hepatitis C: dekodningsanalyse

Hvis en patient har fået resultaterne af et assay til påvisning af hepatitis C af ELISA, kan han undre sig - hepatitis C antistoffer, hvad er det? Og hvad viser de?

I studiet af biomaterialet for hepatitis C er det ikke almindeligt at detektere antistoffer.

Overvej eksemplerne på ELISA-test for hepatitis C og deres fortolkning:

HVI IgG cor 16,45 (positiv)

Аnti-Hі IgG NS3 14,48 (positiv)

Anti-NCV IgG NS4 16,23 (positiv)

Anti-NCV IgG NS5 0,31 (negativ)

Аnti-НCV IgG cor 0,17 (negativ)

Anti-NCV IgG NS3 0,09 (negativ)

Аnti-НCV IgG NS4 8,25 (positiv)

Аnti-НCV IgG NS5 0,19 (negativ)

HBsAg (australsk antigen) 0,43 (negativt)

IgM antistoffer mod HAV 0,283 (negativ)

Som det kan ses fra bordet, hvis alle de samme antistoffer mod hepatitis C opdages, skal afkodningen af ​​analysen kun udføres af en specialist. Afhængigt af typen af ​​markører, der er identificeret i fagets biologiske materiale, kan vi tale om sygdommens tilstedeværelse og udviklingsstadiet.

Falske positive markører findes periodisk i blodet af gravide kvinder, kræftpatienter og personer med en række andre typer infektioner.

Falsk-negative resultater af analysen forekommer næsten ikke, og kan manifestere sig i immunkompromitterede patienter og hos dem, der modtager immunosuppressive lægemidler.

Resultatet betragtes som tvivlsomt, hvis der er kliniske tegn på sygdommen i emnet, men fraværet af markører i blodet. Denne situation er mulig med tidlig diagnose ved ELISA, når antistoffer endnu ikke har haft tid til at udvikle sig i en persons blod. Det anbefales at gendiagnostisere en måned efter første og kontrolanalyse efter seks måneder.

Hvis antistoffer mod hepatitis C er fundet positive, så kan de indikere en tidligere overført hepatitis C af patienten. I 20% af tilfældene er sygdommen tolereret latent og bliver ikke kronisk.

Hvad skal man gøre, hvis der opdages antistoffer mod hepatitis C?

Men hvad nu hvis nogle immunoglobuliner stadig blev identificeret? Må ikke panik og ikke blive forstyrret! Har brug for en intern høring af en specialist. Kun han er i stand til at afdække de udpegede markører kompetent.

En kvalificeret læge vil altid kontrollere patienten for alle mulige muligheder for falsk-negative og falsk-positive resultater i overensstemmelse med hans historie.

Der skal også tildeles kontrolundersøgelsen. Ved den første registrering af titler kan du gentage analysen med det samme. Hvis han bekræfter den forrige, viser undersøgelsen andre diagnosemetoder.

En yderligere diagnose af patientens tilstand udføres også seks måneder efter den første bloddonation.

Og kun gennem en udvidet liste af tests, personligt samråd med specialist og bekræftede resultater, kan patienten efter en tidsperiode diagnosticeres med en infektion.

I dette tilfælde sammen med bestemmelsen af ​​markører i blodet er det tilrådeligt at tildele kontrol af patientens tilstand ved hjælp af PCR. Analyse af antistoffer mod hepatitis C er ikke et absolut kriterium for sygdommens tilstedeværelse. Det er også nødvendigt at analysere det generelle kliniske billede af den menneskelige tilstand.

Nyttig video

I den følgende video - Yderligere oplysninger om analysen af ​​antistoffer mod hepatitis C:

konklusion

Antistoffer mod hepatitis C-viruset i humant blod giver detaljerede oplysninger om dens kontakt med dette patogen. Afhængigt af typer af markører vil specialist altid bestemme sygdomsstadiet, typen af ​​patogen og foreslå den bedste behandlingsplan.

Med effektivt udvalgt terapi og tidlig diagnosticering af infektion med ELISA er det muligt at forhindre overgangen af ​​sygdommen til det kroniske stadium. Derfor er der regelmæssigt vist for alle at gennemgå screeningsundersøgelser om påvisning af antistoffer i blodet til hepatitis C.

Vi behandler leveren

Behandling, symptomer, medicin

Hcv core positive hvad betyder det

Viral sygdomme i leveren er farlige og kan provokere alvorlige komplikationer. Hepatitis C virus natur (HCV) findes i nogen del af verden, og satsen for spredning af sygdommen er meget høj. Til diagnose anvendes undersøgelser af antistoffer og leverenzymer. ANTI CHV blodprøve hvad er det? En sådan medicinsk test tildeles til søgning efter antistoffer mod hepatitis C-viruset i patientens serum. Analysen udføres under lægeundersøgelser eller i nærvær af specifikke symptomer på hepatitis.

Når analysen er tildelt

Den type C-virus i blodet spredes hurtigt og inficerer levercellerne. Efter infektion begynder cellerne aktivt at opdele, sprede og smitte væv. Kroppen reagerer på truslen og begynder at producere antistoffer mod hepatitis C. I de fleste tilfælde er kroppens naturlige modstand ikke tilstrækkelig til at bekæmpe sygdommen, og patienten har brug for en alvorlig medicin. Hepatitis af enhver art kan forårsage komplikationer og forårsage alvorlig skade på leveren. Børn er særligt modtagelige for sygdommen.

Spredning af viral hepatitis forekommer hurtigt, især i varme og fugtige klimaer. Dårlig sanitet øger kun chancerne for infektion. Antistoffer mod HCV kan detekteres ved en blodprøve flere uger efter infektion. Derfor kan efter kontakt med patienten muligvis ikke have en, men to eller tre blodprøver.

I nogle tilfælde er en undersøgelse obligatorisk, i nogle anbefales det:

Hvis moderen er syg med hepatitis C-virus, kan barnet også have denne sygdom. Sandsynligheden for infektion er 5-20%, afhængigt af tilstedeværelsen af ​​virus RNA i blodet. Ubeskyttet sex med en inficeret person. Der er ingen entydig mening om forholdet mellem hepatitis og seksuelle forhold mellem læger, såvel som direkte beviser. Men ifølge statistikker har personer, som er seksuelt aktive, en højere chance for at blive inficeret med en virus end dem, der overholder monogami. Hepatitis C kan ofte findes hos stofmisbrugere (infektion gennem sprøjter og blod). Når du besøger en tandlæge, er tatoveringsmester, piercing, manicure infektion mulig, men sådanne tilfælde opstår meget sjældent. Bloddonorer skal tage en anti-HCV-test forud for proceduren. Før operationen udføres en blodprøve for vira. Med en øget værdi af leverprøver ifølge resultatet af biokemisk blodanalyse udføres yderligere tests. Efter kontakt med patienten kræves en undersøgelse. Tildelt til flere tests med en anden tidsperiode.

Oftere udføres screening og donation af blod til hepatitis i store mængder under random diagnostisk screening (screening) i et specifikt geografisk område. Sådanne aktiviteter forhindrer udbrud af en virussygdomepidemi. Patienten kan også søge lægehjælp, hvis han har fundet tegn på tegn på hepatitis.

Laboratorieundersøgelser

Med leversygdom er der hudløshed, høj træthed, utilpashed, kvalme, etc. Men kun en blodprøve kan bekræfte eller nægte mistanker for en virus. Laboratoriet udfører indflydelse fra laboratoriereagenser på patientens blodprøve. Som et resultat af reaktionen kan tilstedeværelsen eller fraværet af antistoffer af type G, M, anti-HCV NS-IgG og RNA-virus i patientens blodprøve bestemmes.

Hvis lægen foreskrev en undersøgelse for "ANTI HCV total", betyder det, at der udføres en test for totale antistoffer mod hepatitis C-viruset.

Til detaljerede undersøgelser ved anvendelse af et enzymimmunoassay (ELISA), radioimmunoassay (RIA) eller polymerasekædereaktion (PCR).

Blodprøver RIA, PCR og ELISA til hepatitis C udføres under laboratoriebetingelser. Til analyse anvendes blod fra en vene. For at opnå et pålideligt resultat skal biomaterialet tages på tom mave. Et par dage før undersøgelsen anbefales det at stoppe med at tage medicin samt at undgå tung fysisk og følelsesmæssig stress. Laboratorier arbejder som regel fra 7 til 10 om morgenen. Resultatet deklareres af den behandlende læge.

Typer af antistoffer

Afhængigt af hvilke antistoffer der opdages, kan lægen konkludere om patientens sundhedstilstand. Forskellige celler kan detekteres i en biologisk prøve. Antistoffer er opdelt i to hovedtyper. IgM vises i blodet 4-6 uger efter, at virussen kommer ind i kroppen. Deres tilstedeværelse indikerer den aktive reproduktion af virale celler og progressiv sygdom. IgG kan detekteres som følge af en blodprøve hos patienter med kronisk hepatitis C. Dette forekommer sædvanligvis 11-12 uger efter at være inficeret med en virus.

Nogle laboratorier kan ikke blot bestemme forekomsten af ​​antistoffer, men også de enkelte proteiner fra viruset ved hjælp af en blodprøve. Dette er en kompleks og dyr procedure, men det forenkler i høj grad diagnosen og giver de mest pålidelige resultater.

Undersøgelsen af ​​proteiner udnævnes ekstremt sjældent. Som regel er diagnosen og behandlingsplanlægningen tilstrækkelig analyse for antistoffer.

Laboratorieforskningsmetoder forbedres løbende. Hvert år er der mulighed for at forbedre nøjagtigheden af ​​de udførte tests. Når man vælger et laboratorium, er det bedre at give præference til organisationer med de mest kvalificerede medarbejdere og det nyeste diagnostiske udstyr.

Hvordan man forstår testresultatet

Testresultaterne kan ikke give entydige oplysninger. Et positivt blodprøvesultat angiver tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod hepatitis C-viruset i patientens blod, men betyder ikke, at patienten er syg. Udvidede undersøgelser giver maksimal nyttig information.

Der er flere muligheder for et positivt testresultat for IgM, IgG, anti-HCV NS-IgG og RNA (RNA):

Antistoffer af IgM-klassen, IgG og RNA fra viruset blev detekteret i det biologiske materiale. Situationen for den akutte form af sygdommen. Normalt ledsaget af alvorlige symptomer på hepatitis. Øjeblikkelig behandling er nødvendig, fordi denne tilstand er meget farlig for patienten. Hvis alle de studerede parametre er til stede i blodet, har patienten en forværring af den kroniske form af sygdommen. Tilstedeværelsen af ​​IgG og anti-HCV NS-IgG i en blodprøve indikerer kronisk hepatitis C. Der er normalt ingen kliniske symptomer. IgG-testen er positiv, dvs. Det er markeret i resultatformularen som "+", og anti-HCV-indikatoren er markeret som "+/-" typisk for patienter, der havde haft akut hepatitis C og er blevet genoprettet. Nogle gange svarer dette resultat til den kroniske form af sygdommen.

I nogle tilfælde er antistoffer mod HCV-virus i patientens blod, men der er ingen sygdom, og der var ikke. Virus kan forsvinde fra kroppen, aldrig at have begyndt at aktivt handle og inficere væv.

Et negativt resultat af undersøgelsen garanterer heller ikke, at patienten er sund.

I dette tilfælde bekræfter testen, at der ikke er antistoffer mod viruset i blodet. Måske er infektionen sket for nylig, og kroppen er endnu ikke begyndt at bekæmpe patogene celler. For selvtillid er en ny eksamen udpeget. Et falsk negativt resultat forekommer i 5% af tilfældene.

Express Test

Analysen af ​​antistoffer kan udføres uafhængigt hjemme. På apoteker er der en hurtig test tilgængelig for bestemmelse af antigenceller for hepatitis C-virus. Denne metode er enkel og har en temmelig høj grad af selvtillid. Sættet består af en steril scarifier i pakken, et reagensstof, en antibakteriel klud, en særlig blodpipette og en indikatorplade. Pakken indeholder også detaljerede instruktioner til brug.

Hvis der vises 2 linjer i testzonen, er resultatet af analysen positiv. I dette tilfælde skal du straks konsultere en læge (specialist i smitsomme sygdomme eller terapeut), undersøges og bestå en blodprøve i laboratoriet. En linje overfor "C" -mærket er et negativt resultat, hvilket betyder, at der ikke er antistoffer mod hepatitis C-viruset i blodet. Hvis der som følge heraf forekom en linje modsat "T" -mærket, er det hurtige diagnosesæt ugyldigt.

Læger anbefaler standard medicinske undersøgelser, herunder en HCV blodprøve hvert år. Hvis der er risiko for kontakt med patienter eller besøgslande, der udsættes for udbrud af hepatitis C, skal du konsultere din læge om hepatitisvaccination, hvis der ikke er kontraindikationer. Hepatitis er en alvorlig sygdom, der forårsager kræft og levercirrose.

Kroniske virale leversygdomme er allestedsnærværende og udgør et stort folkesundhedsproblem i hele verden. Blandt dem har hepatitis C den største relevans på grund af egenskaberne hos det infektiøse agens biologi, den lave tilgængelighed af effektiv behandling og den relativt høje spredning af sygdommen blandt befolkningen. Analyse af antistoffer mod hepatitis C og bestemmelse af viral belastning er de mest pålidelige måder at diagnosticere denne sygdom på.

Selv om laboratorieforskningsmetoder for virale leversygdomme er ret veludviklede, er der nogle nuancer, der skal overvejes, før de testes.

Hepatitis C - hvad er det?

Hepatitis C er en viral leversygdom, som er karakteriseret ved en tendens til en lang og træg kurs, en lang asymptomatisk periode og en høj risiko for at udvikle farlige komplikationer. Det forårsagende middel til infektion er en RNA-indeholdende virus, der multiplicerer i hepatocytter (levercellerne i leveren) og formidler deres ødelæggelse.

epidemiologi

Viral hepatitis C anses for at være lidt smitsom, fordi den kun kan inficeres ved direkte og direkte kontakt med inficeret blod.

Dette sker når:

Injektion af stofbrug. Hyppige blodtransfusioner og dets lægemidler. Hæmodialyse. Ubeskyttet sex.

Ekstremt sjælden infektion opstår, når man besøger tandlægen, såvel som under manicure, pedicure, piercing og tatovering.

Der er stadig et uopløst spørgsmål om sandsynligheden for seksuelt overførte infektioner. I øjeblikket menes det, at risikoen for infektion med hepatitis C under sex er meget lavere end for anden viral hepatitis, selv med konstant og ubeskyttet kontakt. På den anden side bemærkes det, at jo mere en person har seksuelle partnere, desto større er risikoen for infektion.

Med hepatitis C er der risiko for vertikal transmission af infektion, det vil sige fra moder til foster. I øvrigt er det omkring 5-7% og øges signifikant, hvis HCV RNA detekteres i en kvindes blod og når 20%, når de er coinficeret med viral hepatitis C og HIV.

Klinisk kursus

Hepatitis C er karakteriseret ved et indledende kronisk forløb, selvom nogle patienter kan udvikle en akut form af sygdommen med gulsot og symptomer på leversvigt.

De vigtigste symptomer på hepatitis C er uspecifikke og omfatter generel utilpashed, kronisk træthed, tyngde og ubehag i den rigtige hypochondrium, intolerance over for fede fødevarer, gullig farvning af hud og slimhinder osv. tegn på en eksisterende patologi.

komplikationer

På grund af sygdommens art forårsager hepatitis C betydelige strukturelle ændringer i leveren, hvilket skaber en frugtbar grund for en række komplikationer, såsom:

Levercirrose. Portal hypertension. Hepatocellulær carcinom (levercancer).

Behandlingen af ​​disse komplikationer er ikke mindre vanskelig end kampen mod hepatitis selv, og i dette øjemed er det ofte nødvendigt at ty til kirurgiske behandlingsmetoder, herunder transplantation. Læs mere om symptomer, kursus og behandling af hepatitis C →

Hvad betyder tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod hepatitis C?

Hepatitis C-antistoffer registreres i de fleste tilfælde tilfældigt under undersøgelser af andre sygdomme, klinisk undersøgelse, forberedelse til kirurgi og fødsel. For patienter er disse resultater chokerende, men der er ikke behov for panik.

Tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod hepatitis C - hvad betyder det? Vi vil behandle definitionen. Antistoffer er specifikke proteiner, som immunsystemet producerer som reaktion på indtagelse af et patologisk middel. Dette er nøglepunktet: det er slet ikke nødvendigt at have hepatitis, for at antistoffer kan forekomme. Der er sjældne tilfælde, når virussen kommer ind i kroppen og frit forlader det uden at have tid til at starte en kaskade af patologiske reaktioner.

En anden situation, der ofte opstår i praktisk sundhedspleje, er falsk positive testresultater. Det betyder, at antistoffer mod hepatitis C er blevet fundet i blodet, men i virkeligheden er personen helt sund. For at udelukke denne mulighed skal du videregive analysen igen.

Den mest alvorlige årsag til forekomsten af ​​antistoffer mod hepatitis C er tilstedeværelsen af ​​en virus i leverceller. Med andre ord viser positive testresultater direkte, at en person er inficeret.

For at bekræfte eller udelukke sygdommen er det nødvendigt at gennemgå yderligere undersøgelser:

At bestemme niveauet af transaminaser i blodet (ALT og AST) såvel som bilirubin og dets fraktioner, som indgår i den standard biokemiske analyse. Genoptag testen for antistoffer mod hepatitis C om en måned. Bestem tilstedeværelsen og niveauet af HCV RNA eller virusets genetiske materiale i blodet.

Hvis resultaterne af alle disse tests, især HCV RNA-testen er positive, anses diagnosen af ​​hepatitis C som bekræftet, og patienten vil derfor have brug for langsigtet observation og behandling fra en smitsomme sygdomsspecialist.

Typer af antistoffer mod hepatitis C

Der er to hovedklasser af antistoffer mod hepatitis C:

IgM-klasse antistoffer produceres i gennemsnit 4-6 uger efter infektion og indikerer som regel en akut eller nyligt initieret proces. Antistoffer af IgG-klassen dannes efter den første og indikerer et kronisk og forlænget forløb af sygdommen.

I rutinemæssig klinisk praksis bestemmes de fleste antistoffer mod hepatitis C (anti-HCV total) oftest. De produceres af virusets strukturelle bestanddele omkring en måned efter indlæggelsen i kroppen og fortsætter enten for livet eller indtil det smitsomme middel fjernes.

I nogle laboratorier bestemmes antistoffer ikke for viruset generelt, men for dets individuelle proteiner:

Anti-HCV-kerne-IgG-antistoffer produceret som reaktion på virusets strukturelle proteiner. De optræder 11-12 uger efter infektion. Anti-NS3 afspejler den akutte karakter af processen. Anti-NS4 angiver sygdommens varighed og kan have en vis forbindelse med graden af ​​leverskade. Anti-NS5 betyder en høj risiko for kronisk afvikling af processen og indikerer tilstedeværelsen af ​​viralt RNA.

I praksis er tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod NS3-, NS4- og NS5-proteinerne sjældent bestemt, da dette i høj grad øger de samlede omkostninger ved diagnosen. Desuden er det i det overvældende flertal af tilfælde tilstrækkeligt at opdage total antistoffer mod hepatitis C og niveauet af viral belastning for at frembringe et positivt resultat, bestemme sygdomsstadiet og planlægge behandling.

Perioden med påvisning af antistoffer i blodet og metoder til bestemmelse heraf

Antistoffer mod komponenter i hepatitis C-viruset optræder ikke samtidig, hvilket på den ene side giver nogle vanskeligheder, men på den anden side giver det mulighed for at bestemme sygdomsstadiet med stor nøjagtighed, vurdere risikoen for komplikationer og tildele den mest effektive behandling.

Tidspunktet for udseendet af antistoffer er omtrent som følger:

Anti-HCV Sums - 4-6 uger efter infektion. Anti-HCV-kerne-IgG - 11-12 uger efter infektion. Anti-NS3 - i de tidlige stadier af serokonversion. Anti-NS4 og Anti-NS5 optræder trods alt.

For at detektere antistoffer i laboratorier anvendes en enzymimmunanalysemetode (ELISA). Essensen af ​​denne metode er at registrere en specifik antigen-antistofreaktion ved hjælp af specielle enzymer, der anvendes som et mærke.

Sammenlignet med klassiske serologiske reaktioner, som er meget udbredt ved diagnosen af ​​andre infektionssygdomme, er ELISA meget følsom og specifik. Hvert år bliver denne metode mere og mere forbedret, hvilket øger dets nøjagtighed betydeligt.

Sådan dechifreres testresultaterne?

Fortolkning af laboratorieresultater er ret simpel, hvis analyserne kun bestemmer niveauerne af totale antistoffer mod HCV og viral belastning. Hvis en detaljeret undersøgelse blev udført med bestemmelse af antistoffer mod individuelle bestanddele af viruset, vil dekrypteringen kun være mulig af en specialist.

Dekryptering af resultaterne af grundforskning (AntiHCV total + HCV RNA):

Hepatitis C Virusantistof

Som reaktion på indførelsen af ​​et fremmed middel producerer det humane immunsystem immunoglobuliner (Ig). Disse specifikke stoffer er designet til at binde med en fremmed agent og neutralisere den. Bestemmelsen af ​​antivirale antistoffer er af stor betydning for diagnosen kronisk viral hepatitis C (CVHC).

Hvordan opsporer antistoffer?

Antistoffer mod viruset i humant blod afslører ELISA (enzymbundet immunosorbentassay). Denne teknik er baseret på reaktionen mellem antigenet (virus) og immunoglobulinerne (antiHVC). Essensen af ​​metoden er, at rene virale antigener indføres i specialplader, antistoffer, som der søges i blodet. Tilsæt derefter patientens blod til hver brønd. Hvis der er antistoffer mod hepatitis C-viruset af en bestemt genotype, forekommer dannelsen af ​​immunkomplekser "antigen-antistof" i brøndene.

Efter en vis tid tilsættes et specielt farvestof til brøndene, som indgår en farveenzymreaktion med immunkomplekset. Ifølge farvetætheden udføres kvantitativ bestemmelse af antistoftiter. Metoden har høj følsomhed - op til 90%.

Fordelene ved ELISA-metoden er:

  • høj følsomhed
  • enkelhed og analysehastighed
  • muligheden for at foretage forskning med en lille mængde biologisk materiale
  • lave omkostninger;
  • mulighed for tidlig diagnose
  • egnethed til screening af et stort antal mennesker
  • evnen til at spore præstationer over tid.

Den eneste ulempe ved ELISA er, at den ikke bestemmer selve patogenet, men kun immunsystemets reaktion på den. Derfor er det ikke nok med alle fordele ved metoden at foretage en diagnose af CVHC: yderligere analyser er nødvendige for at afsløre patogenets genetiske materiale.

Samlede antistoffer mod hepatitis C

Moderne diagnostik ved hjælp af ELISA-metoden gør det muligt at opdage i patientens blod både individuelle fraktioner af antistoffer (IgM og IgG) og deres samlede antal - antiHVC-total. Fra et diagnostisk synspunkt er disse immunoglobuliner HHGS markører. Hvad betyder deres opdagelse? Immunoglobuliner af klasse M bestemmes i den akutte proces. De kan detekteres allerede efter 4-6 uger efter infektion. G-immunglobuliner er et tegn på en kronisk proces. De kan påvises i blodet efter 11-12 uger efter infektion, og efter behandling kan de vare op til 8 år eller mere. Samtidig reduceres deres titer gradvist.

Der er tilfælde, hvor en sund person, når den gennemfører ELISA på antiHVC total detekterer antivirale antistoffer. Dette kan være tegn på kronisk patologi, såvel som et resultat af patientens spontane helbredelse. Sådanne tvivl tillader ikke lægen at etablere diagnosen af ​​HVGS, som kun styres af ELISA.

Der er antistoffer mod den strukturelle (nukleare, kerne) og ikke-strukturelle (ikke-strukturelle, NS) proteiner af viruset. Formålet med deres kvantificering er at etablere:

  • virusaktivitet
  • viral load;
  • sandsynligheden for chronisering af processen
  • omfanget af leverskade.

AntiHVC-kerne-IgG er antistoffer, der forekommer under proceschroniseringen, derfor er CVHS ikke anvendt til at bestemme den akutte fase. Disse immunoglobuliner når deres maksimale koncentration i den femte eller sjette måned af sygdom, og hos langtidsdøde og ubehandlede patienter bestemmes de gennem deres liv.

AntiHVC IgM er antistoffer fra den akutte periode og taler om niveauet af viremia. Deres koncentration stiger i løbet af de første 4-6 uger af sygdommen, og efter at processen bliver kronisk, falder den til forsvinden. Gentageligt i patientens blod kan klasse M immunoglobuliner forekomme under eksacerbation af sygdommen.

Antistoffer mod ikke-strukturelle proteiner (AntiHVC NS) påvises i forskellige stadier af sygdommen. De diagnostisk signifikante er NS3, NS4 og NS5. AntiHVC NS3 - de tidligste antistoffer mod HVGS-viruset. De er markører for den akutte periode af sygdommen. Titer (mængde) af disse antistoffer bestemmer viral belastningen på patientens krop.

AntiHVC NS4 og NS5 er antistoffer af den kroniske fase. Det antages, at deres udseende er forbundet med beskadigelse af levervævet. Den høje titer af AntiHVC NS5 indikerer tilstedeværelsen af ​​viralt RNA i blodet, og dets gradvise fald indikerer begyndelsen af ​​remissionsfasen. Disse antistoffer er til stede i kroppen i lang tid efter genopretning.

Dekodningsanalyse for antistoffer mod hepatitis C

Afhængigt af de kliniske symptomer og resultaterne af analysen af ​​hepatitis C-virus-RNA kan dataene opnået efter ELISA tolkes på forskellige måder:

  • Positive resultater på AntiHVC IgM, AntiHVC IgG og viralt RNA taler om en akut proces eller eksacerbation af en kronisk;
  • hvis kun klasse G antistoffer uden virale gener findes i blodet, indikerer dette en overført, men hærdet sygdom. På samme tid er der ikke noget virus RNA i blodet;
  • manglen på blod og antihvc og rna virus betragtes som normen eller en negativ antistof test.

Hvis der opdages specifikke antistoffer, og der ikke er virus i selve blodet, betyder det ikke, at personen er syg, men benægter det ikke. En sådan analyse betragtes som tvivlsom og kræver gentagen forskning efter 2-3 uger. Hvis immunoglobuliner for CVHS-virussen findes i blodet, er det derfor nødvendigt med en omfattende diagnose: kliniske, instrumentelle, serologiske og biokemiske undersøgelser.

Diagnosen er ikke kun en positiv ELISA, hvilket betyder tilstedeværelsen af ​​et virus i blodet nu eller tidligere, men også påvisning af viralt genetisk materiale.

PCR: Påvisning af hepatitis C antigener

Viralt antigen, eller rettere dets RNA, bestemmes ved fremgangsmåden til polymerasekædereaktion (PCR). Denne metode sammen med ELISA er en af ​​de vigtigste laboratorietests, der gør det muligt for lægen at diagnosticere HVGS. Han udnævnes når et positivt testresultat for antistoffer.

Analysen af ​​antistoffer er billigere end PCR, så den bruges til screening af bestemte kategorier af befolkningen (gravide kvinder, donorer, læger, risikostyrede børn). Sammen med hepatitis C-undersøgelsen udføres det australske antigen (hepatitis B) oftest.

Hepatitis C Virus Carrier

Hvis AntiHVC detekteres i patientens blod ved hjælp af ELISA, men der ikke er kliniske tegn på hepatitis C, kan dette fortolkes som en bærer af patogenet. Virusbæreren selv kan ikke være syg, men samtidig smitte folk aktivt i kontakt med det, for eksempel gennem bærerens blod. I dette tilfælde er der behov for differentiel diagnose: avanceret antistofanalyse og PCR. Hvis PCR-analysen viser sig at være negativ, kan personen have lider sygdommen for sent, det vil sige asymptomatisk og selvhærdet. Med positiv PCR er sandsynligheden for transport meget høj. Hvad hvis antistoffer mod hepatitis C er til stede, og PCR er negativ?

Det er vigtigt at fortolke analyserne korrekt ikke kun for diagnosticering af CVHS, men også for at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen:

  • hvis antistoffer mod hepatitis C ikke forsvinder på baggrund af behandlingen, hvilket viser, at den er ineffektiv;
  • hvis antiHVC IgM genopdages efter antiviral terapi, betyder det, at processen genaktiveres.

Under alle omstændigheder, hvis der ifølge resultaterne af RNA-tests ikke er konstateret nogen virus, men antistoffer mod det er blevet detekteret, bør det undersøges for at sikre, at resultatet er nøjagtigt.

Efter behandling for hepatitis C forbliver antistoffer

Bliver antistoffer i blodet efter behandlingsforløbet, og hvorfor? Efter effektiv antiviral behandling kan kun IgG detekteres normalt. Tidspunktet for deres omsætning i den syges kropp kan være flere år. Hovedtræk ved hærdet CVHC er et gradvist fald i IgG titer i fravær af viralt RNA og IgM. Hvis patienten har lært hepatitis C i lang tid, og hans totale antistoffer forbliver, skal du identificere antistofferne: IgG resterende titere er normen, men IgM er et ugunstigt tegn.

Glem ikke, at der er falske resultater af tests for antistoffer: både positive og negative. Så hvis der for eksempel er virus RNA i blodet (kvalitativ eller kvantitativ PCR), men der ikke findes antistoffer til det, kan dette fortolkes som en falsk-negativ eller tvivlsom analyse.

Der er flere grunde til udseendet af falske resultater:

  • autoimmune sygdomme;
  • godartede og ondartede tumorer i kroppen
  • alvorlige infektiøse processer efter vaccination (for hepatitis A og B, influenza, stivkrampe)
  • behandling med interferon-alfa eller immunosuppressive midler
  • en signifikant stigning i leverparametre (AST, ALT);
  • graviditet;
  • ukorrekt forberedelse til analysen (alkoholindtagelse, anvendelse af fede fødevarer dagen før).

Under graviditeten når procentdelen af ​​falske tests 10-15%, hvilket er forbundet med en signifikant ændring i kvindens kroppsreaktivitet og den fysiologiske inhibering af dets immunsystem. Du kan ikke ignorere den menneskelige faktor og krænkelse af betingelserne for analysen. Analyser udføres "in vitro", det vil sige uden for levende organismer, så laboratoriefejl finder sted. Organisatorens individuelle karakteristika, som kan påvirke resultaterne af undersøgelsen, indbefatter organismernes hyper- eller hyporeaktivitet.

Analyse af antistoffer, på trods af alle dets fordele, er ikke en 100% grund til at foretage en diagnose. Risikoen for fejl er altid der, for at undgå mulige fejl skal du foretage en omfattende undersøgelse af patienten.

Publikationer Om Leveren Diagnostik

Gallblæreproblemer under graviditeten

Analyser

Galdblæren er et indre organ, der ligner en lille sac, der er placeret direkte under leveren. Dens formål er at opbevare galde - et stof, der hjælper med at fordøje fedtstoffer.

Enterosgel for giftig hepatitis: indikationer, brugsvejledninger

Kostvaner

Hepatitis er en sygdom i leveren forårsaget af en række årsager, fra nedgang i forsvar og vira til misbrug af alkohol og narkotika.Enterosgel til giftig hepatitis er ordineret af læger som en del af den generelle behandling af sygdommen, fordi den er den mest effektive moderne sorbent, som kan neutralisere og udskille giftige metabolitter og bakterietoksiner.

Antral Hepatoprotective Tabletter: brugsanvisning

Kostvaner

Antral tabletter er designet til at bekæmpe lever- og galdevejssygdomme hos voksne og børn over 4 år. Lægemidlet tilhører gruppen af ​​hepatoprotektorer.

Hvilke piller kan tages for forebyggelse af leveren og deres navne

Hepatitis

Leveren er involveret i alle metaboliske processer, så det skal beskyttes. Det har funktionen af ​​regenerering, men med alvorlig skade i stedet for sunde celler begynder bindevæv at vokse.