Vigtigste / Kostvaner

Diagnostik af metostase

Kostvaner

Sider 1

Du skal logge ind eller registrere for at skrive et svar.

Stillinger 2

1 tema fra Angelica 22-02-2008 15:22:47

  • Angelica
  • Gæsten

Emne: Diagnose af metostase

Mor lægge brystkræft
Mammekirtler - blandet struktur, repræsenteret af fedt og kirtlet væv med overvejende fedtvæv. De mælkede kanaler er ikke udvidet med en clearance på op til 1,8 mm.
De interlobulære skillevægge er forseglet.
Fokal patologi blev ikke detekteret i strukturen af ​​den højre brystkirtlen.
Venstre brystkirtlen: huden er ikke fortykket, hud- og hudvæv af forøget echogenicitet, markant ekspansion af lymfekarrene.
I de nedre dele af brystkirtlen på grænsen til den retromammare zone bestemmes dannelsen af ​​lav echogenicitet med fuzzy ujævne konturer på 49 * 26. dens struktur er heterogen med multiple point hyperechoic indeslutninger; i ED-tilstand udtales vaskularisering med arteriel type loci uden en diastolisk komponent.
Over brystvorten er bestemt ved dannelsen af ​​en lignende struktur med langstrakt form,
Fuldt i scanningsområdet passer ikke 60 * 31.
I det aksillære hulrum til højre, L / y med tegn på fedtholdig involution op til 25 * 11 mm i størrelse;
Til venstre er flere (mere end 5) hypoecho-lymfeknuder med nedsat differentiering af størrelser op til 25 * 22 mm bestemt.
I det venstre subklaviske område er der flere (mere end 5) hypoecho-lymfeknuder med nedsat differentiering af størrelser på op til 16 * 9 mm.
Supraklavikulære lymfeknuder er ikke visualiseret.

Konklusion: De echografiske tegn på c-r i venstre bryst med multifokal vækst, mts i de aksillære lymfeknuder til venstre.

Stsintsigrafiya skelet konklusion hyperfixation arnested for lægemidlet i højre halvdel af anden lændehvirvel -166% i andre skelet foci giperiksatsii ikke tilgængelig.

P-graphy af lændehvirvelsøjlen i to fremspring
I røntgenbilleder af lændehvirvelsøjlen intervertebral disc højde L-1 L-2 er reduceret til en slids, L-legemet 1 til at rotere, endeplader af hvirvellegemer kondenseres, er mest udtalt i området med reduceret drev i X-vertebrale vinkler næb store osteophytes.
Konklusion: Deformering af spondylose, skoliose.

CT af lændehvirvelsøjlen
Konklusion: Intervertebral osteochondrose.
Højresidet skoliose
Deformerende spondylose med spondylartrose.
Fremspring af Th12-L5 diskene. Front paramedial brok på L1 disken.
Vakuum er et fænomen i Th12 og L1 diske, L2.

Ultralyd i maveskavheden.
Konklusionsdata for MTS er ikke afsløret.
Diffuse ændringer i leveren efter type fedtsinfiltrering.
Kronisk cholecystitis.

Cystologiske diagnostiske test
Lev. m / f (1) og l / w (2)
1. Cytogram med-r c lav differentiering af celler.
2. Røde blodlegemer

Uzi-til punktering af l / a:
Cytogram С-r fast struktur

Bestemmelse af steroidhormonreceptorer
1. Ekspression af østrogenreceptorer er moderat (++) i 50% af cellerne.
2. Ekspression af progesteronreceptorer er moderat i (++) 10 i 10% af cellerne.
Baseret på denne undersøgelse
Kan du tale om metastaser i supraclavikulær L / I og rygsøjlen L-2?
At dømme efter optegnelserne på kortet, er lægerne forskellige i definitionen af ​​scenen. Man sætter T3N2M0, den anden T4N2M1 (supraklavikulær / rygsøjle) Tildelt neoadjuvant CT doxirubicin og cyclophosphamid? Hvad betyder neoadjuvant? Hvilke lægemidler er mere effektive? Er kirurgi mulig efter kemoterapi?
tak

2 Svar fra Volkov 08-04-2008 12:49:26

  • Volkova
  • frequenter
  • inaktiv
  • Registreret: 24-09-2006
  • Beskeder: 246

Re: Diagnostik metostasov

Ifølge de data, du gav scenen:
T-3 (tumor fra 2 til 5 cm, uden hævelse og sårdannelse i huden.)
N2 - flere aksillære lymfeknuder
MO -
ved afslutningen af ​​CT er metastaser ikke beskrevet, jeg kan ikke sige, hvad det er, vakuumet er et fænomen. Måske senere gentage skeletskintigrafi? Ifølge ultralydet registreres den tilsluttede l / y ikke. TS I dag er scenen T3N2M0. På dette stadium udføres neoadjuridal kemoterapi. "Neoadjustontny" betyder at reducere tumoren og mere effektivt udføre operationen. Doxorubicin + cyclophosphamid er en standard neoadjuvant kemoterapi. Når en tumor krymper efter 3-4 cykler af kemoterapi, er kirurgi mulig.

Hoved. Afdeling for kemoterapi nummer 2
Irina Albertovna Koroleva

Online konsultation med en onkolog

Online konsultation med en onkolog

1.SPIRAL CT-scanning af hele kroppen: hjerne, nakke, bryst, bukorganer, alt er normalt.
a) maveorganer
Ufuldstændig fordobling af venstre nyren. Hydronephrose eller cyste i nyresenet til venstre.
b). Ryggraden.
Cervikal lordose rettet.
Degenerative ændringer af C3-C7 i form af små forreste og bageste marginale eksostoser af kroppens hjørner, hvilket reducerer højden af ​​de intervertebrale diske. Posterior median fremspring af C3-C-7 diske med en dråbe på 1,5-1,9 mm. Diffus udbredt artrose og spondylartrose. Kompression af fibrene i rygmarven nr.
Thorak kyphos er ikke ændret. Degenerative ændringer i form af moderate anterior marginale eksostoser af kropsvinkler, en vis reduktion i højden på intervertebrale diske. Spondyloarthrosis i den øvre thoracale region. De korsbundne og kugleformede ledd uden patologi. Der er ingen kompression af rygmarven.
Lumbal lordose obychnyy.Pozvonochny indsnævret kanal, anteroposterior størrelse 12 mm.Degenerativno dystrofiske ændringer i en moderat forreste hjørner Exostoses tel.Spondiloartroz L4-L5-S1. Bageste cirkulære fremspring L4-L5 disk med tab på 2,8 mm.Zadnyaya median fremspring L5-S1 disc med tab på 2,5 mm.Kompressii cauda equina ingen fibre.

Der er ingen destruktiv forandring i knoglerne på det undersøgte niveau. Sacroiliac led og hofte led uden patologi.
Densitometriske parametre i hvirveldyrene - ca. 220 enheder. HU - osteoporose er ikke.

OSTEOSKLEROTICHESKIE få foci i ryghvirvler, ribben, caput humeri, bækken, lårbenshovedet diameter til 6 mm.

Konklusion: Mts i ossis?
2. Unmarkers - REA, Sa 125, Sa 15-3, Sa 72-4, Sa 19-9 - normal.
3.UZI lever, galdeblære, mave og spiserør EGD.

Re: Mets i osis?

Ikke meget ligner mts, men glem ikke at en gang om året skal du gennemgå en lægeundersøgelse:

generelle og biokemiske blodprøver + koagulogram (koagulering),

infektionstest: HBV, HCV, RW, HIV

urinanalyse,

EKG, spirometri (lungefunktion),

Ultralydundersøgelse af bughulen, lille bækken, fartøjer i underekstremiteterne og skjoldbruskkirtlen, brystkirtler,

bryst røntgen,

men siden Du er over 40 år gammel - og også mammografi.

En gang hvert andet år - endoskopi (gastroskopi) og koloskopi (af nogle grunde skal disse 2 undersøgelser gøres oftere).

Re: Mets i osis?

Re: Mets i osis?

Re: Mets i osis?

God eftermiddag, Dmitry Nikolaevich. Tak, tak, tak. Gud giver, at dette er sandt.
Jeg vil gerne tilstå dig: Jeg skriver til min søster. I går kom hun til onkologen. Jeg bestod en masse blodprøver om morgenen.
Hvis hun endnu ikke havde tabt sig.
10 kg mindre end et år (((((
Ud over rygsøjlen kan man stadig ikke finde årsagen til konstant smerte i den rigtige hypokondrium.
Tak for din støtte. Sundhed for dig og dine kære.

P. S. Nej, osteoscintigrafi er endnu ikke blevet ordineret. Men da de gav os resultatet af spiral tomografi, viste de det på skærmen, i billederne - alle de sorte læsioner på knoglerne er også synlige der. Vi fik en disk.

Re: Mets i osis?

Fik en blodprøve.
LDH - 138 i en hastighed på 170-520?
RDW% - 16,8 med en hastighed på 11-16?
RDWa -76 i en hastighed på 30-150.
MPV - 7,6 med en hastighed på 8-11?

Resten er okay.

Re: Mets i osis?

Re: Mets i osis?

Re: Mets i osis?

Hej Dmitry Nikolaevich. Vi kom hjem. Gudskelov, i denne konklusion er det skrevet: Data for MTS i knoglerne er ikke afsløret. Ttttttttt (dette er pah-pah). Stille spørgsmål der - Gud forbyde - som svar på kun skrige og ryk.My var shokirovany.Poetomu beder dig at præcisere nogle momenty.Sestra der allerede forkølet, nu hjemme, indtil behandles.

Der var:
-- Ultralyd OBP (lever, ZHP, PZh, milt, nyrer, lymfeknuder). 1) Polyp i galdeblæren på forvæggen på 5 mm, koledoch 5 mm. Kan det forårsage svær smerte i den rigtige hypokondrium?
2) CLS af venstre cyster cyster på nyrerne prilohanochnye op til 26x16 mm? Hvad er fyldt med det?
3) De retroperitoneale lymfeknuder er IKKE VIUALISERET? Hvad betyder dette?

--X-RAY OF THE Thoracic, lumbar spine, p-grafy af bækkenbenene. Og i tre. den er skrevet på jorden: patologiske ændringer i strukturen er ikke pålideligt bestemt. cN-2.
4) Hvad betyder sn-2? Så længe bestrålet, og se ingenting?
Radiolog anbefalede ulemper. af vores disk med CT-billeder (vi fik da vi havde SKT) i afdelingen for CT DKDS. Onkologen sendte ikke os der. Jeg forsøgte at spørge.. ((((((((
Men hvis du udelukker det værste, hvad kan disse foci i hele skelettet i bedste fald? Hvordan man går uden at vide, hvad det er? Og jeg gik der selv. Han (lederen) kiggede ikke på alle billederne, der er mange af dem. Ja, og ingen inviterede mig til det. Han sagde, at det sker. Jeg spurgte om det var nødvendigt at tage noget. Nej. Da jeg fandt ud af, at min søster tabte 10 kg, anbefalede han at blive undersøgt specifikt hos en gastroenterolog.
5) Hans konklusion: lommer af osteo_okimi (et bogstav er ikke klart). Hvad er det her?

-- Gone (som du sagde) osteoscintigrafi.
Zakl.: På scintigrammerne af skeletet af foci for patologisk fiksering af det radioaktive lægemiddel blev det ikke påvist. TTTTTTT
Jeg vil virkelig tro på denne særlige analyse!
6) Er det muligt at stole på denne analyse på 100%?

Tak, Dmitry Nikolaevich. Tak for din støtte. Helse, sundhed og sundhed igen.
Beklager, jeg forstår, at spørgsmålene viste sig for lidt - hele 6.
Men med håb og taknemmelighed vil jeg vente på svar på dem. I det mindste korte. Du er den eneste person, der oplyser os. Jeg er jo ikke en læge, og for mig er hvert ord et spørgsmål.
Jeg forstår bedre, hvis du nummererer dem også.
Tak igen.

Spørgsmål og svar

Hej kærlighed Du skal se for at sige helt sikkert, hvor meget du har brug for at lave computertomografi. Harm specielt for brystet, det vil ikke medbringe.

Hej Tatiana. Det er nødvendigt at udføre CT og få resultaterne, gætte via internettet er ubrugeligt. Under alle omstændigheder skal du fokusere på den tilstedeværende læge.

Hej galina Jeg er også enig i, at computertomografi uden kontrast ikke har nogen særlig betydning. Hvis der ikke er kontrast i institutionen, kan du købe det på egen regning og gøre det forskning med det. Under alle omstændigheder skal du fokusere på den tilstedeværende læge.

Hej Elena. I sådanne tilfælde anbefaler jeg normalt, at patienten undersøges af Larisa Belyaeva - hun plejer at foretage en CT-scanning og en ultralydssøgning lige på hemangioma / mistænkt metastase, som gør det muligt for os at tale overbevisende om neoplasmens natur. I fase 1 af en hormonafhængig brysttumor er progression inden for få måneder efter radikalbehandling ganske sjælden. Under alle omstændigheder skal du kontakte din læge for at diskutere situationen. En kontrolundersøgelse kan planlægges om et par måneder.

Hej Valentine. Knoglescintigrafi er en foreløbig diagnostisk metode, det endelige svar er radiografi eller computertomografi. Hvis den metastatiske knogle læsion er bekræftet, er der i sådanne tilfælde i det mindste brug for administration af bisfosfonater + antitumor medikamentbehandling (i dit tilfælde kan det være hormonbehandling). Jeg ville nok have gennemgået CT scan fra en anden specialist for at være sikker på diagnosen. Under alle omstændigheder skal du fokusere på den tilstedeværende læge.

Hej, Marina. Metabolisk aktivitet vil blive observeret ved osteosklerotiske ændringer. Det faktum, at udskiftningen af ​​osteolytiske ændringer med et væv går på baggrund af behandlingen, er god og taler om effektiviteten af ​​behandlingen. Under alle omstændigheder skal du stille spørgsmål fra den behandlende læge, fordi han vurderer resultaterne af forskning og ser dig.

Hej Elena. At dømme efter konklusionen, kan vi tale om udviklingen af ​​brystkræft med skade på lymfeknuderne på den anden side. I sådanne tilfælde skal du konsultere en læge. Du må muligvis udføre yderligere bryst ultralyd, mammografi og muligvis en biopsi af disse lymfeknuder. Under alle omstændigheder skal du fokusere på den tilstedeværende læge.

Hej elvira Ja, ifølge CT er det ikke altid muligt at utvivlsomt sige, hvad der står på spil om metastase eller restvirkninger af lungebetændelse eller tuberkulose. Dette er især svært at gøre, når det drejer sig om enkelte tumorer op til 10 mm. Den taktik, som din læge har valgt, er efter min opfattelse korrekt. Under alle omstændigheder skal du fokusere på den tilstedeværende læge.

Hej irina At dømme ved afslutningen af ​​computertomografi, taler vi om tumorens progression og udseende af metastaser i lungerne, knoglerne, lymfeknuderne i brysthulen. I sådanne tilfælde er det nødvendigt at udføre lægemiddelbehandling, sandsynligvis kemoterapi. Du skal diskutere situationen med din læge.

Hej Elena. Ifølge resultaterne af scintigrafi og CT scan er der ingen data for metastatisk læsion. Hvis du laver en MR, så til hæk - thorax og lændehvirvelsøjlen. Under alle omstændigheder skal du fokusere på den tilstedeværende læge.

Diagnose mts

Neuroimaging (CT og MR)

Mts har normalt form af "ukomplicerede" bulkformationer (dvs. runde, veldefinerede), der ofte er placeret på grænsen mellem grå og hvidt materiale. Karakteriseret ved udtalt hævelse af det hvide stof ("fingerlignende ødem"), der spredes fra tumoren til hjernen. Det er normalt mere udtalt end med primære (infiltrative) tumorer. Når flere mts opdages på CT eller MR, siger Chember's regel: "Den, der tæller et større antal mts, er rigtigt." Normalt mts akkumulere HF; de skal tages i betragtning ved udførelse af DD-formationer, der har en ringformet CU.

Enkelt supratentorale neoplasmer på CT

  • mts i hjernen af ​​solide tumorer er single i 50-65% af tilfældene
  • i mangel af tegn på kræft, negative RGC'er og IV-pyelografi (som stort set svarer til negativ CT i brystet / maven / bækkenet): 7% af enkelthjerne tumorer er mts, 87% er primære hjernetumorer og 6% har en ikke-tumor karakter. Effektivitet ved detektering af en primær tumor under yderligere undersøgelse er lav (det anbefales at udføre gentagne RGC'er)
  • med en kendt onkologisk sygdom, hvortil behandlingen blev udført: 93% af enkeltformationer er mts

MR: mere følsom end CT, især for ACF (herunder hjernestammen). I ≈20% af tilfældene, når der er single mts på en CT scan, er der registreret flere mts under MR.

LP: kan angives, når en masse er udelukket. Kan være mest nyttige til diagnosticering af carcinomatøs meningitis.

Undersøgelse af patienter med mts

Før du udfører en biopsi af cerebral knudepunkt: Hvis du mistænker i henhold til neuroimagerende data eller kirurgisk materiale til neoplasmens natur, skal en undersøgelse for at detektere placeringen af ​​den oprindelige tumor og andre mulige mts omfatte:

1. RGC: At udelukke lungens primære tumor eller andre mts i lungerne

2. CT-skanning af brystet (mere følsom metode end RGC), underliv og bækken: at udelukke primære tumorer i nyrerne og mave-tarmkanalen (en anden mulighed er i / i pyelografi) eller mts i leveren

3. analyse af fækalt okkult blod

4. Isotopisk undersøgelse af skeletet: Til patienter med klager over smerter i knoglerne eller i tumorer præget af knoglemetastase (især: prostata, bryst, nyrer, skjoldbruskkirtlen og lungerne)

5. mammografi hos kvinder

Hvis der er materiale fra en hjerne tumor: MTS af småcellet carcinom i hjernen er højst sandsynligt at forekomme fra lungen (positiv for neuroendokrine pletter).

MTS i onkologi, hvilket betyder

Hvad er mts i onkologi

Den fremskyndede udvikling af medicin og videnskab generelt i udviklede lande introducerer mange begreber, der er vanskelige for en almindelig person at forstå. På grund af det faktum, at protokollerne til diagnose og behandling af onkologi i Israel ligger på et kvalitativt anderledes niveau end i CIS-landene, er relevansen af ​​at forstå specifikke vilkår også på toppen. Så hvad er mts i onkologi og hvor anvendes dette koncept?

Mts er en forkortelse for den latinske definition af tumormetastaser (metastase). Cancer metastase er udseendet af foci af tumorceller i andre væv og organer, der spredes fra det primære fokus ved lymfogen og hæmatogen vej.

Processen med dannelse af metastaser opstår, efter at tumoren vokser i små kar, der fodrer det berørte organ. Indledningsvis indtaster cellerne de regionale lymfeknuder, de kaldes også sentinel.

På grund af behandlingens kompleksitet og den ugunstige prognose for de fleste onkologiske patologier vælger mange patienter israelsk medicin, der er berømt for sin specialskole og højteknologi.

Begrebet, der tidligere blev brugt af gamle onkologer, er meget bredt. Betegner normalt mavekræft (selvom det i princippet kan indikere enhver malign tumor). Det har længe været udbredt. Generelt blev efternavnet "Petrov" ofte brugt i onkologi i forskellige slang termer, onkologens efternavn, akademiker N.N. Petrova.

cancer, c-r, Blastoma, Bl., NEO, neoplazma (neoplasma), sygdom...., tumor (tumor)

Alle ovenstående udtryk henviser til en malign tumor, som regel - kræft. De bruges alle for ikke at skrive ordet "kræft" i klar tekst. For at betegne sarkom, bruges en anden forkortelse ofte - SA (Sa).

Trial laparotomi, Laparotomia explorativa, Operation Petrova, Exploratory resection (noget)

Alle termer henviser til situationen, når "åbningen" af underlivet afslører inoperabilitet, tumorforsinkelse, stadium 4 kræft, hvor det er meningsløst at udføre nogen intervention. Derefter sys maven uden at udføre nogen operation. Blandt læger anvendes sådanne slangudtryk som "prøve", "test" ofte.

Palliativ kirurgi, palliativ resektion (noget)

Palliativ kirurgi (ikke radikal) er en operation, hvor forsømmelse er etableret, tumoren er ubrugelig, men nogle interventioner udføres - enten for at eliminere nogle komplikationer (blødning, stenose osv.).

Symptomatisk behandling på bopælsstedet

Den sætning, hvori den er krypteret, at patienten har en uhensigtsmæssig, forsømt tumor, normalt 4 faser, og at en sådan patient på grund af dette ikke er underlagt særlige typer af radikale behandlinger af en specialist onkolog.

Det indebærer at ordinere lægemidler, der kun lindrer tilstanden hos den uhelbredelige patient, og først og fremmest narkotiske analgetika efter behov. Blandt læger anvendes ofte udtryk for "symptomatologi", "symptomatisk patient". Kan betragtes som synonymt med klinisk gruppe 4 dispensarregistrering.

Betegnelsen for en forsømt tumor, hvor der er mange regionale og / eller fjerne metastaser. Som regel taler vi om 4 stadier af tumorprocessen og 4 klinisk dispensarregistrering.

Udtrykket refererer til fortsættelse af tumoraggression, fortsat vækst af cancer. Den sædvanlige udvikling af ubehandlet cancer. Progression kan dog også forekomme efter en særlig behandling under et radikalt program.

I en sådan situation - antonym af ordet "remission". Desuden kan timing af progression være meget variabel - fortsættelsen af ​​væksten af ​​kræftceller efter behandling kan forekomme efter en måned eller 30 år. (Den længst forekommende forekomst af progressionen fra behandlingens afslutning, jeg fandt i litteraturen, er 27 år gammel).

Sekundær hepatitis (pulmonitis, lymfadenitis, etc.), sekundær hepatitis (pulmonitis, lymfadenitis osv.)

Alle termer henviser til tilstedeværelsen af ​​fjerne metastaser (til leveren, lungerne, lymfeknuderne osv.). Det indikerer en forsømt tumor, stadium 4 kræft.

Virkhovs metastase (metastaser af kræft i den supraklavikulære lymfeknude til venstre - ved forfatterens navn, som først beskrev det). Indikerer, at tumoren er forsømt, fase 4 kræft.

Metastase (kort for latin - metastase). Kan indikere både regionale metastaser og fjerne dem.

prima, secunda, tercia, qarta (prima, andet, tredje, quart)

Forkortelsen af ​​latinske ord anvendt i den internationale klassifikation af maligne tumorer i etaper. T-tumor - primærtumor, værdier kan være fra 1 til 4, afhængigt af størrelsen; N - Nodulus - noder (lymfe), værdier kan være fra 1 til 2-3, afhængigt af niveauet for skade på regionale lymfeknuder;

M - Metastase - metastaser, henviser til fjerne metastaser, værdierne kan være 0 eller 1 (), det vil sige fjerntliggende metastaser eksisterer eller ej. For alle kategorier (TNM) kan værdien være x (x) - de tilgængelige data er ikke nok til at evaluere.

Forskel mellem stadium og klinisk gruppe

Ofte patienter, der endog er i langvarig remission panik, når de hører ordet "klinisk gruppe 3", i betragtning af at dette er 3. fase i udviklingen af ​​tumorprocessen. Dette er forkert. "Kliniske grupper" er dispensarobservationsgrupper, og i deres numeriske betegnelse er der ingen sammenhæng med scenen for tumorudvikling.

1 klinisk gruppe - patienter med baggrundsforebyggende sygdomme, der er underlagt opfølgning

2 klinisk gruppe - patienter med onkologiske sygdomme i et hvilket som helst stadium, der er underlagt særlige behandlingstyper (operativ, stråling, kemohormonal);

3 klinisk gruppe - radikalt helbrede cancerpatienter;

Klinisk gruppe 4 - uhelbredelige patienter, patienter med avancerede maligne tumorer, der ikke er underlagt særlige behandlingstyper.

Som du kan se, betegner den 3. kliniske gruppe en meget god mulighed.

Under denne sætning er der normalt "skjuler" henstillingen om udnævnelse af narkotiske analgetika til lindring af smerte. Problemet med smertelindring hos inkubable patienter er imidlertid meget mere kompliceret og bredere end den enkle recept på lægemidler.

Palliativ stråling (kemoterapi)

Palliativ kemoterapi, palliativ bestråling - ikke-radikal anvendelse af disse teknikker. Det vil sige en situation, hvor en bestemt behandling udføres af en bevidst uhelbredelig patient med et bevidst ikke-radikal mål, enten for at lindre komplikationer og forbedre kvaliteten af ​​det resterende liv eller i håbet om i det mindste midlertidig stabilisering af tumorprocessen. Konceptet palliativitet svarer til det i kirurgisk behandling.

Metastaser (metastasering - fra græsk. Meta stateo - "ellers står jeg") - disse er de sekundære vækstcentre for næsten enhver malign tumor. De fleste kræftformer fører til forekomsten af ​​sekundære foci i lokale og regionale lymfeknuder, lever, lunge, rygsøjlen.

Moderne begreber for metastaseudvikling er baseret på, at metastaser udvikler sig næsten lige så snart den maligne tumor fremkommer. Separate celler, der løsnes fra det, trænger først ind i blodstrømmen (hæmatogen formidlingsvej) eller lymfekar (lymfogen formidlingsvej), og derefter overføres de med blod eller lymfestrøm, stopper på et nyt sted, forlader derefter beholderen og vokser og danner metastaser.

Fra nu af kaldes kræft metastatisk. Processen med at sprede cancerceller kaldes metastase.

Evnen til at metastasere - et af de vigtigste tegn på maligne tumorer, som adskiller dem fra godartede tumorer.

Metastase sammen med ukontrolleret vækst er unikke patologiske egenskaber ved en malign tumor.

Metastase (abbr. - mts) er en kræftcelle, der har evnen til at bevæge sig rundt i kroppen fra det primære fokus på forskellige måder, oftere - hæmatogen eller lymfogen. På stedet for metastasafiksering begynder væksten af ​​en sekundær malignitet.

Den mest almindelige i leveren er væksten i ensartet (enkelt) metostase - i 60-62% af tilfældene, da - i næsten 25% af alle MTS og flere (mere end tre metastatiske ændringer) - i 13-15%.

12. april 2017, 12:34

Siden 2017 har Germanklinik ydet gratis lægehjælp i Tyskland til patienter med kræft.

11. november 2016 10:42

Finland indtager en ledende stilling i Europa i resultaterne af behandlingen af ​​en række onkologiske sygdomme, for eksempel: - den første.

5. september, 2016 10:26

Patienter, der er blevet diagnosticeret med kræft, står i de fleste tilfælde over for behovet for at købe forskellige lægemidler.

Metastaser er sekundære foci, der opstår, når kræftceller fra hovedet, "moder", tumorer bryder af og migreres med blod eller lymfestrøm til forskellige dele af kroppen. Metastaser kan forekomme i forskellige organer. Ofte findes de i leveren.

Hvis tumoren oprindeligt udvikler sig fra leveren væv, forekommer primær levercancer. Metastatisk kræft kaldes sekundær - det kommer altid fra andre organer. De fleste maligne leverenumorer er sekundær cancer.

Leveren er et af de største organer. Det udfører vigtige funktioner: det renser blodet af toksiner, producerer galde, producerer forskellige proteiner, enzymer, gemmer glycogensukker, som er en energikilde.

Etiologi af metastatisk lungesygdom

Metastaser i lungerne dannes som et resultat af eliminering af atypiske celler i en kræftformet tumor og deres spredning i hele kroppen gennem kredsløbs- og lymfesystemerne. I onkologisk praksis anses det, at kilden til lungemetastaser kan være næsten alle maligne neoplasmer. Der er følgende gruppe onkologiske sygdomme, som metastaserer til lungerne med høj frekvens:

  • rectal cancer;
  • hud melanom;
  • brystkræft;
  • ondartet blæreblære;
  • nyresygdom
  • tumorer i maven og spiserøret.

Hvordan metastaserer forskellige former for kræft?

Ofte forekommer metastaser i lymfeknuderne, metastaser i leveren, lungerne og meget sjældnere i hjertemusklen, skeletmuskler, hud, milt og bugspytkirtlen. Mellemliggende sted i hyppigheden af ​​påvisning af metastaser i forskellige typer kræft er optaget af centralnervesystemet, knoglesystemet, nyrer, binyrerne.

Nogle tumorer har foretrukne steder til metastase. Sådanne metastaser har deres "navne" - særlige vilkår:

  • Krukenberg metastase - i æggestokkene;
  • Søster Mary Josephs metastase er ved navlen;
  • Virchows metastase - til lymfeknuderne over venstre kravebenet.

Metastaser betegnes altid som den primære tumor. For eksempel, hvis lungekræft har spredt sig til binyrerne, kaldes tumoren i binyrerne "metastatisk lungekræft." På molekylærgenetisk niveau kan metastaser dog afvige fra modertumoren. Dette fænomen kaldes heterogenitet.

Metastaser af de fleste tumorer opstår i tilfælde, hvor kroppens reserver er opbrugt i kampen mod tumoren. Metastaser forstyrrer signifikant funktionen af ​​alle vitale organer og systemer.

Derudover forværrer metastaser signifikant den generelle tilstand, ofte ledsaget af uudholdelig smerte, der kræver konstant anæstesi.

, som er vedtaget af alle nationale sundhedsudvalg - dette

, som blev udviklet af Pierre Denois i 1952. Med udviklingen af ​​onkologi har den gennemgået flere revisioner, og nu er den syvende udgave, offentliggjort i 2009, relevant. Den indeholder de nyeste regler for klassificering og opstilling af onkologiske sygdomme.

  • Den første er T (Latin Tumor - en tumor). Denne indikator bestemmer forekomsten af ​​tumoren, dens størrelse, spiring i det omgivende væv. Hver lokalisering har sin egen gradation fra den mindste tumorstørrelse (T0) til den største (T4).
  • Den anden komponent - N (Latin Nodus - node), det indikerer tilstedeværelsen eller fraværet af metastaser i lymfeknuderne. På samme måde som for T-komponenten er der for hver tumor lokalisering forskellige regler til bestemmelse af denne komponent. Gradation går fra N0 (ingen berørte lymfeknuder), til N3 (almindelig lymfeknude).
  • Den tredje - M (græsk. Metástasis - bevægelse) - indikerer tilstedeværelsen eller fraværet af fjerne metastaser til forskellige organer. Tallet ved siden af ​​komponenten angiver graden af ​​forekomst af en malign neoplasma. Så bekræfter M0 fraværet af fjerne metastaser og M1 - deres tilstedeværelse. Efter betegnelsen M er sædvanligvis navnet på orgelet, hvori den fjerne metastase detekteres, skrevet i parentes. For eksempel betyder M1 (os), at der er fjerne metastaser i knoglerne, og M1 (brα) betyder, at metastaser findes i hjernen. For resten af ​​kroppen bruger du symbolerne i tabellen nedenfor.

Også i særlige situationer er en yderligere bogstavbetegnelse placeret før betegnelsen TNM. Disse er yderligere kriterier, der betegnes med tegnene "c", "p", "m", "y", "r" og "a".

- Symbolet "c" betyder, at scenen er etableret i henhold til ikke-invasive undersøgelsesmetoder.

- Symbolet "p" siger, at tumorstadiet blev etableret efter operationen.

- Symbolet "m" bruges til at angive tilfælde, hvor flere primære tumorer er placeret i samme område.

- "Y" -symbolet anvendes i tilfælde, hvor en tumor vurderes under eller umiddelbart efter antitumorbehandling. Præfikset "y" tager højde for forekomsten af ​​tumoren inden starten af ​​kompleks behandling. Værdierne af ycTNM eller ypTNM karakteriserer tumorens prævalens på tidspunktet for diagnosen ved ikke-invasive metoder eller efter operation.

- Symbolet "r" bruges til at evaluere tilbagevendende tumorer efter en tilbagefaldsfrit periode.

- Symbolet "a", der anvendes som præfiks, indikerer, at tumoren er klassificeret efter obduktion (obduktion efter døden).

Ud over klassificeringen af ​​TNM er der

. Hun hedder

. Dette symptom angiver, hvor aktiv og aggressiv tumoren er. Graden af ​​tumor malignitet er indikeret som følger:

  • GX - graden af ​​differentiering af tumoren kan ikke bestemmes (små data);
  • G1 - stærkt differentieret tumor (ikke-aggressiv);
  • G2 - moderat differentieret tumor (moderat aggressiv);
  • G3 - svag tumor (meget aggressiv);
  • G4 - udifferentieret tumor (stærkt aggressiv);

Princippet er meget enkelt -

. For nylig kombineres graderne af G3 og G4 normalt i G3-4, og de kalder denne "dårligt differentierede - udifferentierede tumor".

I klassificeringen af ​​sarcomer af knogler og blødt væv anvendes i stedet for grader G simpelthen udtrykkene "høj grad af malignitet" og "lav grad af malignitet". Specifikke systemer til vurdering af graden af ​​malignitet er designet til brysttumorer, de bestemmes ved hjælp af indikatorer som følge af immunhistokemisk forskning.

For at udarbejde en kur til behandling af kræft er det nødvendigt at foretage en grundig diagnose og gøre det korrekte kliniske billede.

De to første systemer til vurdering af kræft bruges oftere, så vi vil se nærmere på dem.

Prostatacancer af TNM

Klassificering af prostatacancer ifølge tre hovedkriterier er en international metode til at kompilere et klinisk billede af kræft.

Prostatacancer ifølge ICD 10 har koden C61.

Tre bogstaver med en forkortelse deklareres som følger:

  • T - betyder den meget ondartede dannelse i kroppen;
  • N - angiver tilstedeværelsen af ​​kræftceller (metastaser) i de nærmeste lymfeknuder;
  • M - karakteriserer metastaser i organer placeret langt fra den primære tumor.

Hver funktion af sygdommen begynder med en af ​​tre bogstaver, sammen med små bogstaver og tal, der angiver specifikke indikatorer for den patologiske proces.

Hvad er klassificering af prostatakræft i en medicinsk form?

  • TX - den første detekterede tumor af ubestemt karakter (muligvis en godartet tumor);
  • T0 - tumorens art er ikke bestemt;
  • T-fysiske parametre (dimensioner) af neoplasma;
  • T1 - der er ikke noget positivt resultat for onkologi, mens forkortelsen har undergrupper: a, b og c - resultaterne af diagnostik ved hjælp af forskellige metoder med en stigning i procenten af ​​kræft fra liter "a" til "c"
  • T2 - tumoren er til stede i en klap af kirtlen (venstre eller højre), og - lille i størrelse, b- forhøjet, men inden for en lobe, c - ramte begge lobes;
  • T3 - tumoren har spredt sig til nærliggende væv, har undergrupper a, b og med en stigning i sygdommens fremskridt;
  • T4 - kræftceller spredt til nærliggende organer (endetarm, blære osv.);
  • N0 - ingen metastaser i bækkenets lymfesystem
  • N1 - der er kræftceller i de nærmeste lymfeknuder;
  • M - der er metastaser i organer placeret langt fra prostata
  • M0 - der er ingen kræft i lymfesystemet og regionale knudepunkter;
  • M1 - der er metastaser i lymfesystemet og organerne, det har undergrupper - a, b og c, der karakteriserer stigningen i patologiens spredning til fjerne organer, for eksempel er kræft i hjernen optaget under bogstav c.

Klassificeringen af ​​prostatakræft ved denne metode gør det muligt at bestemme aggressiviteten af ​​patologien.

Derfor supplerer den perfekt den vigtigste metode til beskrivelse af kræft.

Gleason-skalaen har et fælles bogstav G og fem indekser (point).

De karakteriserer patologiens aggressivitet, især:

  • kirtler har en homogen regelmæssig struktur;
  • afstanden mellem kirtlerne er reduceret;
  • kirtler bliver ujævne, deres størrelse og struktur er forskellige;
  • deformationer af de eksponerede organceller
  • prostata celler bliver helt atypiske, det vil sige et ekstremt aggressivt stadium af kræft.

Ved udførelse af en undersøgelse af væv taget fra prostatakirtlen er Gleason-graden af ​​prostatakræft nødvendigvis taget i betragtning. Hvis summen ikke er mere end seks point, har patienten alle chancerne for en vellykket behandling, og hvis summen af ​​indekserne er mere end otte point, så er situationen desværre uheldig for patienten.

Specialitet: Urolog Arbejdserfaring: 21 år

Specialitet: Urolog og androlog Arbejdserfaring: 26 år

Kræft stadium bestemmelse: 0 - 4

. Afhængig af TNM-systemets opdeling er de fleste tumorer opdelt i trin i overensstemmelse med princippet beskrevet i nedenstående tabel, men for hver lokalisering af kræft er der forskellige krav til opbevaring. Vi betragter de mest enkle og almindelige eksempler.

. Hvert trin kan igen have bogstavet A og B, som deler det i to underlag, afhængigt af procesens omfang. Nedenfor analyserer vi de mest almindelige stadier af kræft.

Vi ønsker at henlede opmærksomheden på, at mange i vores land siger "graden af ​​kræft" i stedet for "kræftstadiet". På forskellige steder stillede spørgsmål om: "4. grad af kræft", "overlevelse med 4 grader kræft", "grad af kræft 3". Husk - der er ingen grader af kræft, der er kun stadier af kræft, som vi vil diskutere nedenfor.

Stages af kræft på eksemplet af tarm tumorer

Trin 0 kræft

Som sådan findes ikke fase 0, det hedder

- Hvad betyder en ikke-invasiv tumor? Trin 0 kan være kræft

På stadium 0 af kræft strækker tumorens grænse sig ikke ud over epitelet, hvilket gav anledning til neoplasma. Med tidlig opdagelse og rettidig indledning af behandling er prognosen for stadium 0-kræft næsten altid gunstig, dvs. stadium 0 kræft er helt helbredelig i de fleste tilfælde.

Trin 1 kræft

Den første kræftstadie er allerede præget af en ret stor tumorknude, men fraværet af lymfeknudebeskadigelse og fraværet af

. For nylig har der været en tendens til en stigning i antallet af tumorer, der er påvist i 1. etape, hvilket indikerer bevidstheden hos mennesker og god kvalitet.

, det vigtigste - så hurtigt som muligt at starte passende

Stage 2 kræft

I modsætning til den første, i anden fase af kræft, viser tumoren allerede sin aktivitet. Den anden fase af kræft er præget af en endnu større tumorstørrelse og dets spiring i det omgivende væv samt indtrængen af ​​metastase til de nærmeste lymfeknuder.

Den anden fase af kræft betragtes som den mest almindelige fase af kræft, som diagnosticeret med kræft. Prognosen for kræftstadium 2 afhænger af mange faktorer, herunder tumorens placering og histologiske egenskaber. Generelt kan kræft i anden fase behandles med succes.

Trin 3 kræft

I den tredje fase af kræft udvikler den onkologiske proces sig aktivt.

. Ved tredje fase af kræft er metastasering bestemt for alle grupper af regionale lymfeknuder.

: placering, graden af ​​differentiering af tumoren og patientens generelle tilstand. Alle disse faktorer kan enten forværre sygdommens forløb, eller omvendt bidrage til at hjælpe med at forlænge en kræftpasients liv.

, men med succes behandles.

Stage 4 kræft

Stage fire kræft betragtes som den mest alvorlige fase af kræft. Tumoren kan nå imponerende størrelse, spire omkring væv og organer, metastaserer til lymfeknuderne.

Sjældent er der tilfælde, hvor et stadium 4 kræft kan diagnosticeres, selv i mangel af fjerne metastaser. Store i størrelse, dårligt differentierede, hurtigt voksende tumorer kaldes også ofte som stadium 4 kræft.

Trin I - DNA-beskadigelse detekteres, hvilket fremkalder ukontrolleret spaltning og mutation af celler. Sådanne skader kan forekomme under påvirkning af ultraviolet stråling, radioaktive elementer eller visse kemiske stoffer.

Trin II er kendetegnet ved spiring og en ukontrolleret stigning i beskadigede celler, hvilket resulterer i tumorens aktive udvikling. Situationen er ret farlig, men prognosen for vellykket behandling på dette stadium er stadig tæt på 75%.

Trin III bestemmes af tilstedeværelsen af ​​metastase. Atypiske celler begynder hurtigt at opdele og bevæge sig gennem kroppen af ​​en patient med en strøm af lymfe eller blod. Dette er den næstsidste, ret farlige fase, og de gunstige udsigter for udviklingen af ​​situationen er kun 30%.

Trin IV - gentagelse. Det er præget af den aktive ukontrollerede fremkomst af nye tumorer lokaliseret i forskellige menneskelige organer. På dette stadium er der intet håb om en fuldstændig opsving, og behandlingen er rettet mod bedøvelse, den maksimale forlængelse og forbedring af patientens livskvalitet.

Efter at have hørt det forfærdelige udtryk "prostatacancer", er ikke alle mennesker i stand til at bevare åndens kraft.

Men før du får panik, skal du finde ud af, på hvilket stadium kræften er, om der er metastaser, om andre organer og systemer er beskadiget.

Hvis en kræft blev fundet i den indledende udviklingsstadium, og den ikke blev metastaseret, har prognosen for behandling af patologi hver chance for en 100% succes.

For nemheds skyld at bestemme alle nuancer af den patologiske proces blev en klassificering af en kræftformet tumor opfundet. Hver proces og særpræg har deres egen forkortelse, for eksempel SUSP. Kombinationen af ​​bogstaver og tal hjælper lægerne bogstaveligt læs det kliniske billede af sygdommen.

SUSP - hvad er det

Det første uforståelige ord, som en patient af en onkologisk klinik ser i analysen er SUSP. Andre bogstaver kan tilføjes til disse latinske bogstaver - NEO, CR, BL. Før du bekymrer dig forgæves på grund af uforståelige betydninger, bør du konsultere en læge, der vil forklare alt klart.

SUSP er kort for suspitio og oversættes som "mistanke".

Andre vedlagte bogstaver er også forkortelser, især:

  • BL er oversat som uddannelse (hvilket betyder en tumor, som kan være godartet);
  • CR betegner mistænkt cancer, hvis tumoren allerede er blevet diagnosticeret;
  • NEO primær mistanke om onkologi.

Således er ordet SUSP ikke en diagnose, men kun en mistanke, som efter diagnose i mere end halvdelen af ​​sagerne fortsat er suspitio, det vil sige, kræften er ikke bekræftet.

Stage af sygdommen

Desværre er prostatacancer ofte diagnosticeret allerede i sin avancerede form, når de kliniske manifestationer af patologi bliver åbenbare fakta.

Hvis en mand bekymrer sig om sit helbred og regelmæssigt besøger en medicinsk facilitet til at donere blod til PSA, så kan en malign tumor identificeres allerede i sygdommens første fase, når der efter kirurgisk behandling sker fuldstændig helbredelse og permanent remission af patologi.

I alt er der fire faser (grader) af udvikling af en malign tumor:

  1. Det første stadium er karakteriseret ved fuldstændig fravær af symptomer på sygdommen. Urologen kan ikke finde en tumor på palpation af prostata. Diagnostik ved hjælp af instrumentelle metoder er også ineffektivt, men ved hjælp af laboratorietester kan man mærke sygdommen ved en afvigelse i niveauet af det prostataspecifikke antigen i blodet. I dette tilfælde lægger lægen ordet SUSP NEO og sender patienten til yderligere forskning.
  2. I anden fase kan kræften forveksles med godartet prostatahyperplasi, da symptomerne ligner hinanden - hyppig vandladning med smerte, smerter i ljummen og lænden, blod i urinen kan observeres. Andet trin kræftbehandling indebærer strålebehandling, prostatektomi, cryoablation eller kemoterapi. Den passende metode bestemmes af lægen.
  3. Fra og med den tredje fase af sygdomsudviklingen kan patientens velbefindende forværres kraftigt, op til behovet for ekstern pleje. Behandlingen udføres ved hjælp af orkækektomi, fotodynamisk terapi og hormonelle præparater. I mangel af metastaser kan kirurgi udføres, men hvis de er, er denne behandlingsmetode ikke længere brugt.
  4. I fjerde fase kan patienten ikke helbredes på nogen måde. Forbedring af trivsel og opretholdelse af patientens liv udføres ved hjælp af stråling eller kemoterapi.

Bekræftelse af diagnosen med forkortelsen SUSP udføres ved hjælp af digital rektal undersøgelse, bloddonation til PSA, ultralyd, biopsi, CT i bækkenorganerne og nogle andre undersøgelser.

Symptomer på levermetastaser

Patienter med lungemetastaser søger som regel medicinsk hjælp i de sene stadier af sygdommen, som er forbundet med asymptomatisk udvikling af tumorer i de tidlige stadier af ondartet vækst. Typiske manifestationer af sekundær fokalitet for kræft i lungesystemet forekommer i denne form:

  1. Progressiv dyspnø, som observeres under motion eller i ro.
  2. Regelmæssige tilfælde af tør hoste.
  3. Gradvist stigende smerte syndrom. Smerter i kræft i de indledende faser er lettet af traditionelle smertestillende midler, og i et sent stadium kræver de narkotiske analeptika.
  4. Tilstedeværelsen af ​​blodige masser i sputum efter en hostende pasform.

Hvor meget en person lever med lungemetastaser afhænger af rettidig påvisning af sekundær onkologi. Læger onkologer anbefaler straks at søge lægehjælp i tilfælde af påvisning af mindst et af de ovennævnte symptomer!

Yderligere udvikling af sygdommen er ledsaget af en forøgelse af kræftforgiftning i kroppen, hvilket fremgår af følgende kliniske billede:

  • hurtig træthed, generel utilpashed og nedsat ydelse;
  • lavkvalitativ kropstemperatur, som er kronisk;
  • kræft hoste bliver næsten konstant;
  • tab af appetit og hurtigt vægttab.

Metastatisk eller sekundær levercancer er meget mere almindelig end primær, der tegner sig for næsten 90% af alle maligne tumorer i dette organ. Sommetider opdages levermetastaser tidligere end den primære tumor.

Hvis der konstateres mindst en metastase i leveren, er den fjerde stadie af cancer tildelt den primære tumor.

Indtil for nylig blev det antaget, at sådanne patienter er "dømt". I dag er det stadig umuligt at helbrede en sådan kræft fuldstændigt, men det er allerede i vores magt at forbedre prognosen og livskvaliteten hos en patient med moderne medicin.

Den listige af ondartede neoplasmer ligger i, at man med vanskelighederne med at diagnosticere det primære tumorsted kan savne sin evne til at sprede sig i kroppens metastase. Derfor er det nødvendigt at kende symptomerne på mts leverskade.

Forveks ikke primærcancer i leveren og metastaser i den.

Metastaser er kræftceller, der gennem kroppens biologiske miljø (blod, lymfe) går ind i forskellige organer og systemer og danner et sekundært fokus for tumorudvikling.

Svaghed, træthed, nedsat præstation. Vægttab op til den ekstreme grad af udmattelse - kakeksi. Forløb af appetit indtil anoreksi. Kvalme, opkastning. Jordfarve eller gulsot.

Triste smerter under højre ribben. Følelsen af ​​tunghed, stivere, pres. Forstørret mave på grund af dropsy (ascites). Forstørrede vener under underlivets hud (ofte er billedet meget karakteristisk: venerne afviger i alle retninger fra navlen og ligner "maneterhovedet").

Edderkopper på huden. Hjertebanken. Temperaturstigning. Kløende hud. Krænkelse af tarmene, oppustethed. Blødning i spiserøret. Gynekomasti (brystforstørrelse og engorgement hos mænd).

Sådanne lidelser findes ikke kun i levercancer. Selvfølgelig er der ingen grund til panik, hvis du fra denne liste kun bekymrer dig om svaghed, feber og oppustethed.

De mest forfærdelige symptomer, der burde være en grund til et øjeblikkeligt besøg hos lægen: Vedvarende opkastning (mere end 1 dag, mere end 2 gange om dagen), opkastning med blod, hurtigt uforklarligt vægttab, sorte afføring, stærk forøgelse af underlivet, gulsot.

Metastaser i ethvert organ, herunder leveren, kan forårsage konstant smertefuld smerte.

I en patient med kræft er der et fald i effektivitet, vægttab og generel svaghed.

kvalme, opkastning muligt kløende hud; orgelet er forstørret; grå ansigt med et stort antal edderkopper; smerter ved vejrtrækning følelse af tunghed og smerte i det rigtige hypokondrium temperaturstigning; nedsat tarmfunktion hjertebanken; blødning; gulsot; åreknuder i maven ascites.

Skader på kroppen forårsager forstyrrelser i funktionen af ​​de interne systemer, nemlig at udveksling af væske i kroppen forstyrres. Denne skade fører til ascites - ophobning af væske i maven. Hvis diagnosen er ascites, hvor lang tid lever de med dette symptom?

Fremskrivninger for levermetastaser afhænger af flere faktorer. Den vigtigste faktor er sværhedsgraden af ​​organskader og stadiet af kræftudvikling. Det er umuligt at påtage sig selv, hvor mange bor i den første fase af metastasen.

med single. Symptomer ligner manifestationen af ​​levercancer: en stigning i organet, smerte i den rigtige hypokondrium. med flere (mere end 3 metastaser). Det er præget af mere udprægede symptomer og komplikationer.

Metastatisk eller sekundær levercancer er meget mere almindelig end primær, der tegner sig for næsten 90% af alle maligne tumorer i dette organ. Sommetider opdages levermetastaser tidligere end den primære tumor.

Dette findes ofte i melanom, kræft i bugspytkirtlen og mere sjældent i mavekræft.

diagnostik

Ved hjælp af røntgenundersøgelse bestemmer lægen forekomsten af ​​metastase, lokalisering og størrelse.

Digital behandling af radiologiske resultater gør det muligt at afklare formen og placeringen af ​​det sekundære fokus på onkologi.

Undersøgelse af åndedrætssystemet i et elektromagnetisk felt ved hjælp af røntgenstråler forbedrer billedklarhed og diagnostisk kvalitet.

Metastaserede lunger i skåret

Mikroskopiske metastasiske celler ser det samme ud som celler på det primære tumorsted, som hjælper med at bestemme lokaliseringen. Men nogle gange afslører de ændringer, der gør identifikation vanskelig.

Det sker, at MTS ved et uheld findes, for eksempel på ultralyd efter måneder eller endog år efter fjernelsen af ​​den primære tumor. En sådan komplikation kan bestemmes hos 28-30% af patienterne med tyktarmskræft, sædvanligvis cecum eller sigmoid-kolon.

Selv med meget store formationer er leverfunktionen sædvanligvis bevaret. De vigtigste manifestationer af levermetastaser med standarddiagnostiske metoder:

  • Ikke-specifikke ændringer er noteret i blodet: leukocytose, uudtrykt anæmi, en moderat stigning i hepatisk transaminases aktivitet, såvel som udseendet af specifikke proteiner - tumormarkører.
  • Fra instrumentelle diagnostiske metoder anvendes ultralyd, CT og MRI i vid udstrækning, især ved brug af kontrast. Informationsevnen af ​​ultralyd i diagnosen af ​​metastatisk levercancer når 95-97%. Ved ultralyd ser metastaser ud som foci af forskellig ekkogenicitet, oftere - reduceret. En hypoechoisk "rand" er synlig omkring denne nidus. Ultralyd kan også bruges under operationen til at identificere yderligere tumorfoci og orgelændringer.
  • Leverpunkturbiopsi er en standard i diagnosen kræft, og det er ønskeligt at føre det under kontrol af en ultralyd eller CT-scanning.
  • I vanskelige tilfælde anvendes diagnostisk laparoskopi.

Neuroimaging (CT og MR)

Mts har normalt form af "ukomplicerede" bulkformationer (dvs. runde, veldefinerede), der ofte er placeret på grænsen mellem grå og hvidt materiale. Karakteriseret ved udtalt hævelse af det hvide stof ("fingerlignende ødem"), der spredes fra tumoren til hjernen.

Det er normalt mere udtalt end med primære (infiltrative) tumorer. Når flere mts opdages på CT eller MR, siger Chember's regel: "Den, der tæller et større antal mts, er rigtigt." Normalt mts akkumulere HF; de skal tages i betragtning ved udførelse af DD-formationer, der har en ringformet CU.

Enkelt supratentorale neoplasmer på CT

  • mts i hjernen af ​​solide tumorer er single i 50-65% af tilfældene
  • i mangel af tegn på kræft, negative RGC'er og IV-pyelografi (som stort set svarer til negativ CT i brystet / maven / bækkenet): 7% af enkelthjerne tumorer er mts, 87% er primære hjernetumorer og 6% har en ikke-tumor karakter. Effektivitet ved detektering af en primær tumor under yderligere undersøgelse er lav (det anbefales at udføre gentagne RGC'er)
  • med en kendt onkologisk sygdom, hvortil behandlingen blev udført: 93% af enkeltformationer er mts

MR: mere følsom end CT, især for ACF (herunder hjernestammen). I ≈20% af tilfældene, når der er single mts på en CT scan, er der registreret flere mts under MR.

LP: kan angives, når en masse er udelukket. Kan være mest nyttige til diagnosticering af carcinomatøs meningitis.

Undersøgelse af patienter med mts

1. RGC: At udelukke lungens primære tumor eller andre mts i lungerne

2. CT-skanning af brystet (mere følsom metode end RGC), underliv og bækken: at udelukke primære tumorer i nyrerne og mave-tarmkanalen (en anden mulighed er i / i pyelografi) eller mts i leveren

3. analyse af fækalt okkult blod

4. Isotopisk undersøgelse af skeletet: Til patienter med klager over smerter i knoglerne eller i tumorer præget af knoglemetastase (især: prostata, bryst, nyrer, skjoldbruskkirtlen og lungerne)

5. mammografi hos kvinder

Hvis der er materiale fra en hjerne tumor: MTS af småcellet carcinom i hjernen er højst sandsynligt at forekomme fra lungen (positiv for neuroendokrine pletter).

Laboratorieundersøgelser. På grund af leverens kompenserende mekanismer er sådanne studier uinformative. Hvis abnormiteter findes i biokemiske blodprøver, kan de være karakteristiske for mange sygdomme i dette organ.

Røntgen-, radioisotopstudier. Laparoskopi. Den vigtigste metode er computertomografi. Ved hjælp af CT er det muligt at estimere leverens størrelse, parenchys struktur, tilstedeværelse eller fravær af knuder, som kan være metastaser.

Ikke-specifikke ændringer er noteret i blodet: leukocytose, uudtrykt anæmi, en moderat stigning i hepatisk transaminases aktivitet, såvel som udseendet af specifikke proteiner - tumormarkører. Fra instrumentelle diagnostiske metoder anvendes ultralyd, CT og MRI i vid udstrækning, især ved brug af kontrast.

Informationsevnen af ​​ultralyd i diagnosen af ​​metastatisk levercancer når 95-97%. Ved ultralyd ser metastaser ud som foci af forskellig ekkogenicitet, oftere - reduceret. En hypoechoisk "rand" er synlig omkring denne nidus.

Ultralyd kan også bruges under operationen til at identificere yderligere tumorfoci og orgelændringer. Leverpunkturbiopsi er en standard i diagnosen kræft, og det er ønskeligt at føre det under kontrol af en ultralyd eller CT-scanning. I vanskelige tilfælde anvendes diagnostisk laparoskopi.

Levermetastaser i ultralydsbillede

Patienter, der har behandlet kræft, bør gennemgå regelmæssige undersøgelser for at detektere patologiske effekter i kroppen i tide og ordinere behandling. Livets prognose med rettidig påvisning og receptbehandling er højere end i tilfælde af sen detektion.

For at afklare lokaliseringen af ​​tumoren udføres en undersøgelse af immunokemiske tumormarkører. Ultralydet viser størrelsen af ​​metastaser, deres forbindelse med de leverkanaler og store skibe. Ultralyddiagnose udføres også under operationen, hvilket giver dig mulighed for at finde yderligere foci af sygdommen og bruge lokale effekter.

Magnetisk resonansbilleddannelse samt røntgencomputertomografi giver yderligere information om sygdommen for at afgøre, om der er en chance for kirurgisk behandling. hvis arten af ​​det patologiske fokus er i tvivl blandt lægerne, er en punkteringsbiopsi foreskrevet. For at afklare lokaliseringen af ​​metastaser og deres oprindelse er angiografi foreskrevet.

Fuld diagnose vil hjælpe lægen, hvad de skal gøre næste, når en sygdom opdages.

Behandling og prognose

Behandling af levermetastaser er forskellig fra behandling af kræft og galdekanaler. Desværre giver lægerne ikke en let prognose, hvis metastaser form i organet. Det er meget svært at afgøre, hvor længe patienterne lever.

strålebehandling; kemoterapi; kirurgi.

Overvej særskilt hver af disse metoder.

Border i pineal regionen: bag - corpus callosum pude og vaskulus plexus foran - den fire krone plade og midterste låg, rostral - posterior del af den tredje ventrikel, kaudalt - worm af cerebellum. Tumorer af dette område er mere almindelige hos børn (de er 3-8

Publikationer Om Leveren Diagnostik

Analyser af Rw, HIV: Forberedelsesregler, opnåelse af resultater, funktioner ved levering af materiale til forskning

Analyser

Seksuelt overførte sygdomme diagnosticeres ofte hos patienter, især i en ung alder, da i denne periode ses toppen af ​​seksuel aktivitet.

Påvirker drikker kaffe din lever?

Kostvaner

Vågner tidligt om morgenen og drikker et krus af varmt, forfriskende espresso - det er sådan, millioner af mennesker starter deres dag. Derfor er elskere af duftende "doping", der tager sig af deres sundhed, ofte bekymret over effekten af ​​kaffe på leveren.

"Flamin" til et barn: Funktioner ved brugen af ​​grøntsager koleretic hos børn

Hepatitis

Lægemidler med koleretisk virkning er populære i pædiatrisk praksis. De er ofte ordineret til børn, der lider af disse eller andre patologier i galdesystemet.

Førstehjælp til kolik

Analyser

Hepatisk kolik er et angreb af akut smerte i den rigtige hypokondrium, hvilket indikerer en forsømt "lidelse af velvære". Det er det, de kalder kolelithiasis, som ifølge statistikker påvirker 10-15% af verdens befolkning.