Vigtigste / Skrumpelever

Hepatitis C: Ekstrahepatiske manifestationer

Skrumpelever

Hepatitis C-virus påvirker hovedsagelig leveren. Der er dog stadig mange andre tilstande, der er forbundet med hepatitis C.

Ekstrahepatiske manifestationer af hepatitis C er sygdomme eller lidelser i andre organer forbundet med hepatitis C. Disse manifestationer kan observeres på huden, øjnene, leddene; påvirker immun- og nervesystemet såvel som nyrerne. Nogle af disse manifestationer, såsom kryoglobulinæmi, er ret almindelige og velbeskrevne, mens andre er sjældne, eller deres association med hepatitis C er endnu ikke blevet bevist.

Resultaterne af en omfattende undersøgelse med deltagelse af sundhedspersonale, der lider af hepatitis C, viste, at 74% af patienterne oplevede en eller anden form for ekstrahepatiske manifestationer. Den hyppigst observerede arthralgi (ledsmerter) -74%; paræstesi (ufølsomhed eller prikkende) - 17% myalgi (muskel smerte) - 15%; kløe (utålelig kløe) - 15%; Sikka syndrom (tør mund og øjne) - 11%.

Det er ikke nødvendigt at se efter symptomerne på alle mulige ekstrahepatiske manifestationer af hepatitis C-viruset. Hvis du er mistænksom, skal du dog diskutere dine symptomer med din læge for at præcisere yderligere oplysninger om sygdommen. Det kan være nødvendigt at foretage yderligere undersøgelser for mere præcis diagnose.

I kronisk viral hepatitis er specifikke symptomer på sygdommen fraværende i 71% af tilfældene. De vigtigste mulige symptomer er

  • umotiveret svaghed
  • reduceret ydeevne
  • søvnforstyrrelse
  • følelsesmæssig labilitet
  • appetitforstyrrelser,
  • vægttab
  • følelse af bitterhed i munden
  • tyngde i den rigtige hypokondrium,
  • feber af ukendt ætiologi,
  • intermitterende gulsot
  • hepatosplenomegali.

Viral hepatitis er imidlertid ikke begrænset til leverskade, men er en systemisk sygdom, der opstår ved udvikling af forskellige ekstrahepatiske manifestationer, som ofte kommer frem i det kliniske billede af sygdommen.

Patogenesen af ​​ekstrahepatiske manifestationer og systemiske komplikationer i viral hepatitis er forbundet med viral replikation uden for hepatocytter, f.eks. I nyrerne, bugspytkirtlen og spytkirtlerne, dannelsen af ​​cirkulerende immunkomplekser, aktiveringen af ​​biologiske stoffer (cytokiner og andre) med efterfølgende skadelige virkninger.

Hvis kronisk hepatitis gør sin debut med ekstrahepatiske manifestationer, især efter anicteriske og subkliniske former for akut infektion, er det vanskeligt at diagnosticere årsagen til ekstrahepatiske manifestationer korrekt.

Derfor bør patienter med uforklarlige reumatiske symptomer, narkotika, ledd, cytopenier og andre rådes til at screene serummarkører for HBV- og HCV- og transaminase-niveauer.

Liste over mulige ekstrahepatiske manifestationer af kronisk viral hepatitis

Behcet-sygdom er en ulcerativ læsion af øjne, mund, kønsorganer, men kan påvirke ethvert organ. Sygdommen er koagulering og ødelæggelse af arterier og vener.

For tidlig graying kan være forbundet med HCV, men anses ikke for almindelig blandt patienter med hepatitis C.

Cerebral vaskulitis er en lidelse præget af inflammation og død af hjernearterieceller. Årsagen til denne lidelse er ukendt, men menes at være et resultat af dysfunktion af immunsystemet.

Cryoglobulinæmi er en af ​​de mest almindelige lidelser forbundet med hepatitis C. Det er udtrykt i akkumulering af specifikke proteiner i blodet, kaldet cryoglobuliner. Cryoglobuliner præcipiterer med faldende temperatur og opløses med stigende temperatur. De kan akkumulere i små og mellemstore blodkar, hvilket forårsager problemer i deres blodgennemstrømning. Dette fører igen til en række problemer.

Der er en blodprøve, som kan opdage kryoglobulinæmi. Ved udførelsen af ​​denne analyse er det meget vigtigt at holde temperaturen af ​​den blodprøve, der er taget, strikt. Selvom markører for kryoglobulinæmi ofte findes i blodet af mennesker inficeret med hepatitis C, er denne lidelse asymptomatisk hos de fleste patienter.

Symptomer, hvis nogen, kan være fra mild til meget alvorlig. Cryoglobulinæmi kan manifestere sig som røde eller lilla pletter på huden, ledsmerter og generel utilpashed. Sygdommen påvirker hud, nyrer, nerver og led. Forstyrrelser, der normalt er forbundet med kryoglobulinæmi, omfatter vaskulitis (betændelse i blodkarrene), perifer neuropati, Raynauds sygdom (hænderne bliver meget følsomme for et fald i temperaturen og bliver hvid, rød eller blå), ikke-Hodgkins lymfom (et kompleks af sygdomme).

Behandling af cryoglobulinæmi involverer behandling af den underliggende sygdom (hepatitis C), ordinering af specielle lægemidler, der undertrykker immunsystemet, og gennemfører plasmaferese (blodet filtreres ekstrakorporalt og vender tilbage til kroppen).

Diabetes er kroppens manglende evne til at absorbere sukker. Patienter med hepatitis C udvikler type 2 diabetes. Det er en langsomt udviklende sygdom. Der er ingen direkte forbindelse mellem hepatitis C og type 2-diabetes, men denne type diabetes er mere almindelig hos patienter med hepatitis end i befolkningen generelt.

Fibromyalgi er en sygdom, der er kendetegnet ved forskellige smerter, stivhed, følsomhed i blødt væv, generel træthed og søvnforstyrrelser. Muskel og ligament smerte er det mest almindelige symptom på fibromyalgi. Der er ikke fundet nogen direkte association med fibromyalgi med hepatitis C, men det observeres oftere hos inficerede personer end hos den generelle befolkning.

Hypertrofisk kardiomyopati (HCM) er en sygdom, hvor en forøgelse og hærdning af en region i hjertet opstår. Hepatitis C var meget sjældent forbundet med denne lidelse.

Lichen planus er en hudsygdom, der manifesterer sig i små høje tuberkler, der normalt forekommer på overfladen af ​​flexorer (muskler, der forbinder to knogler, som gør det muligt at bøjes), såvel som på arme, torso, kønsorganer, negle og hovedbund.

Symptomer omfatter: skrælning, kløe, hårtab, hudskader, udslæt og smerte. Laven planus på grund af hepatitis C skyldes reproduktion af viruset i epithelial (hud) væv. Behandlingen består i behandling af den underliggende sygdom (HCV), men brugen af ​​kun antivirale lægemidler til behandling af lichen planus er ikke altid effektiv. For at reducere symptomerne anvendte kortisoncremer og salver samt injektioner af cortison.

Membranoproliferativ glomerulonefritis (MG) er en sygdom, som påvirker nyrerne. Ofte (ikke altid) er det forbundet med kryoglobulinæmi. Symptomer omfatter svaghed, hævelse af benene og højt blodtryk. Behandlingen består i behandling af den underliggende sygdom (HCV). I tilfælde af alvorlig nyreskade bør behandlingen med ribavirin seponeres.

Membranøs nefropati er en nyresygdom forbundet med hepatitis C, men ikke relateret til cryoglobulinæmi. Det menes at cirkulere i blodet af antistoffer og partikler af hepatitis C-virus deponeret i nyrerne, hvilket forårsager skade. Det behandles med interferon med ribavirin. I tilfælde af alvorlig nyreskade, afbryd behandlingen med ribavirin.

Hornhinde Sår Moray er forbundet med hepatitis C, hvilket forårsager smerte, betændelse, tåre og tab af syn.

Multipelt myelom er en form for kræft af plasmaceller i knoglemarv, der manifesteres i overdreven vækst af plasmaceller, hvilket forstyrrer produktionen af ​​røde og hvide blodlegemer og blodplader. Denne tilstand fører til anæmi, infektioner og blødninger.

Non-Hodgkin's lymfom (NHL) er en form for kræft, der påvirker lymfevæv. NHL kan være langsomt progressiv (lav) og hurtigt progressiv (høj). NHL er generelt sjældent, men oftere hos mennesker inficeret med hepatitis C end i befolkningen generelt.

Perifer neuropati (PN) er karakteriseret ved følelsesløshed, brændende fornemmelse, prikken, kløe, som normalt påvirker hænder og fødder, men kan også mærkes i andre dele af kroppen. Patienter med PN forårsaget af hepatitis C-viruset skal testes for cryoglobulinæmi. Behandling er behandlingen af ​​den underliggende sygdom. Derudover bør lægemidler, som øger symptomerne på neuropati, undgås. Patienterne bør holde op med at forbruge alkohol eller reducere deres forbrug betydeligt.

Hepatisk porfyri (porfyri kutane-tarda) (PCT) er skader på huden forårsaget af en reduceret aktivitet af noget enzym, hvilket fører til overdreven produktion og ophobning af uroporphyrinogen i patientens blod og urin. Hepatitis C antages at være årsagen til denne lidelse. Andre årsager til denne sygdom omfatter arvelig hæmokromatose (jernakkumulering i leveren), alkoholmisbrug og østrogen.

Porphyria fremstår som blærer på steder udsat for sollys: på hænder, underarme, nakke og ansigt. PCT kan forårsage misfarvning af huden og hårtab (alopeci). Behandlinger kan omfatte blodudslipning, en lav jerndiæt; anbefaler en reduktion i alkoholindtagelse, brugen af ​​solcreme-lægemidler og en reduktion eller eliminering af østrogeners virkninger.

Prutitis er et af de mest almindelige symptomer hos patienter med hepatitis C (15%). Som regel forekommer det hos patienter med det sidste stadium af leversygdom. Prutit er en uudholdelig kløe, lokaliseret i en del af kroppen, for eksempel på hænder eller fødder, men det kan også fange hele kroppen. Pruritis kan være forbundet med høje bilirubinniveauer, autoimmune lidelser eller tør hud; Derudover kan pruritum være en bivirkning ved visse lægemidler. Til behandling anbefales det at anvende fugtighedscreme, havregrynbad eller lotion baseret på ekstrakter af havre, antihistaminer, cremer og lotioner med kortison samt præparater, der indeholder opiater.

Raynauds syndrom er en lidelse, der forårsager krampe i blodårerne i ørerne, næse, fingre og tæer.

Psevdorevmatologicheskie sygdomme, som for eksempel HCV-arthritis, er for eksempel inflammatoriske processer, der involverer leddene. Denne arthritis adskiller sig fra reumatoid arthritis (RA), fordi den som regel ikke forårsager fælles deformitetskarakteristik hos RA-patienter. Behandlingen af ​​antiinflammatoriske lægemidler hjælper ikke patienter med HCV arthritis. Behandling involverer behandling af den underliggende sygdom (HCV) med interferon og ribavirin.

Sialadenitis er en inflammatorisk sygdom præget af tør mund og øjne forårsaget af en hepatitis infektion. Sialadenitis ødelægger spytkirtlerne.

Schengren syndrom (eller Sjgren) (CC) er en autoimmun sygdom, der påvirker øjnene og munden. Selv om CC ikke er direkte relateret til hepatitis C, er det mere almindeligt hos mennesker med hepatitis end i befolkningen generelt.

Spider Nevi - karakteriseret ved udseendet på huden af ​​små røde prikker med radialt divergerende linjer, der ligner spindelvæv. Spider Nevi kan forekomme på alle dele af kroppen, men påvirker hovedsageligt ansigt og torso.

Systemisk lupus erythematosus (SLE) er en autoimmun sygdom. Den nøjagtige årsag til SLE er ukendt, men det antages, at immunsystemet fejlagtigt tager sine egne blodproteiner som fremmed og ødelægger dem. Symptomerne varierer fra patient til patient og kan forekomme lejlighedsvis med anfald eller udbrud. Sygdommen angriber normalt et organ, men med tiden kan det fange andre. SLE er ekstremt farligt og kan være dødelig.

Skjoldbruskkirtel sygdomme kan skyldes mange faktorer, herunder hyperthyroidisme (skjoldbruskkirtlen producerer for meget thyreoideahormon) og hypothyroidisme (for lidt skjoldbruskkirtlenhormon). Der er ingen direkte forbindelse mellem hepatitis C og skjoldbruskkirtsygdomme (normalt hypothyroidisme), men de er mere almindelige hos patienter med hepatitis C end i den almindelige befolkning. Hepatitis C-behandling kan forårsage skjoldbruskkirtlen, men skjoldbruskkirtelfunktionen vender tilbage til normal i 95% af tilfældene efter behandlingens afslutning.

Vaskulitis er en betændelse i blodet og lymfekarrene forårsaget af cryoglobuliner - antiglobuliner, som falder ned med et fald i temperatur og opløses med en stigning. Vasculitis er forbundet med cryoglobulinæmi forårsaget af hepatitis C (se afsnittet Cryoglobulinemia i artiklens begyndelse). Symptomer omfatter en pink udslæt (ændring i hudfarve forårsaget af vaskulær blødning), og en lille rød udslæt forårsaget af mindre blødning. Normalt forekommer disse symptomer i underekstremiteterne. Andre symptomer omfatter feber, kløende ar, muskelsmerter, hævede lymfeknuder og perifer neuropati. Behandling involverer behandling af den underliggende sygdom (HCV) med interferon og ribavirin. Sommetider kan vaskulitis også påvirke andre organer: nyrerne, leveren, hjertet, centralnervesystemet, men det er sjældent. En hudbiopsi viser betændelse i de små blodkar.

Vitiligo er en tilstand, hvor et tab af pigmentering normalt opstår omkring mund, øjne, næse, albuer, knæ og håndled.

Udover disse sygdomme studerer forskere nogle andre sygdomme i udviklingen, som hepatitis C-virus er mistænkt for.

Hepatitis C - hvad det er, tegn og behandling i 2018

Hepatitis er skader på leveren, en af ​​de største indre organer af en person. Der er mange infektioner, der påvirker hans arbejde. Livsstil, ernæring og overdreven drik spiller også en vigtig rolle i ødelæggelsen af ​​en normal, sund lever. Hepatitis A, B og C, de mest almindelige vira af hepatitis, er deres patogener farlige, fordi de er virus af en særlig gruppe.

Vaccinationer er allerede opfundet mod hepatitis A og B og anbefales ofte til spædbørn. Vaccination mod hepatitis C nyfødte gør det ikke. Faktum er, at selve viruset blev opdaget relativt for nylig, lidt mere end tyve år siden, og det er så variabelt, at det stadig ikke er muligt at finde en effektiv vaccine. På dette stadium er de vigtigste seks genotyper af viral hepatitis C (HCV) og mere end halvtreds subtyper (1, 1b, etc.) kendt. Videnskabelig forskning på dette område er i gang.

Hvad er det?

Hepatitis C, forkortet som GS, er en viral infektionssygdom, der udvikler sig i leveren som følge af infektion med hepatitisviruset (HCV). Viruset spredes ved kontakt med en inficeret person, nemlig gennem blod. Infektiøs hepatitis C er akut og kronisk.

HCV er en lille streng af ribonukleære (RNA) virale konvolutter, der anvender hepatisk cellemateriale til reproduktion. Mekanismen for RNA-aktivitet udløser betændelse i leveren, ødelægger levercellerne (cytolyse) gradvist, udløser immunmekanismen til syntese af specifikke antistoffer, autoimmun aggression af kroppens beskyttende funktioner i forhold til inflammatoriske processer i hepatocytterne (angreb på raske celler, immunsystemet).

Hvordan overføres hepatitis C

Der er omkring 150 millioner mennesker i verden, der er kronisk inficerede med hepatitis C-viruset og er i fare for at udvikle cirrose og / eller levercancer. Hvert år dør mere end 350.000 mennesker af hepatitis C-relaterede leversygdomme. Hvert år er 3-4 millioner mennesker smittet med hepatitis C-viruset. I dag er der 7 virusgenotyper kendt.

Hvordan overføres hepatitis C? Kilden til infektion er patienter med aktiv hepatitis C og latente patienter - bærere af viruset. HCV infektion er en infektion med en parenteral infektionsmekanisme - gennem inficeret blod og dets komponenter samt gennem sæd og vaginale sekretioner (ca. 3%). Infektion er mulig ved parenterale manipulationer, herunder i medicinske institutioner, herunder levering af tandlægehjælp via injektionsudstyr med akupunktur, piercing, tatovering, med levering af en række ydelser i frisørsaloner. Men under seksuelle kontakter er sandsynligheden for at få hepatitis C meget mindre end hepatitis B, og reduceres til et minimum. I 20% af tilfældene er det ikke muligt at fastlægge metoden til overførsel af viruset.

Hepatitis C infektion kan ikke være:

  • ved brug af kun husholdningsapparater (med undtagelse af barbering, manicure og andet tilbehør, som der kan være spor af blod på)
  • når man ryster hænder, krammer
  • når man kysser
  • når du deler mad.

Den farligste, hvad angår kilden, patienter med kronisk hepatitis C.

genotyper

Genotyper har en specifik territorial fordeling. I forhold til de samme genotyper af forskellige territorier gælder ensartede behandlingsprincipper. De betegnes med arabiske tal (fra en til seks), og kvasi-typer eller undertyper betegnes med bogstaver i det latinske alfabet (a, b, c, d, e) osv.

  1. Den første genotype. Den fordeles overalt, og der er tre kvasi-typer (1a, 1b, 1c). Når du bekræfter denne genotype, bør du forvente langvarig behandling i et år eller mere.
  2. Den anden genotype. Den allestedsnærværende genotype og fire kvasi-typer (2a, b, c, d) er karakteristiske. Behandlingens varighed er normalt ikke mere end seks måneder.
  3. Den tredje genotype. Fordelt overalt. Tilstedeværelsen af ​​seks kvasi-typer (3a, b, c, d, e, f) er bevist. Denne genotype er karakteriseret ved fedt degeneration (infiltration) af leveren parenchyma - steatosis. Behandlingstiden afhænger af kvaliteten af ​​diagnosen. Den gennemsnitlige behandlingstid er begrænset til seks måneder.
  4. Den fjerde genotype. Distribueret i landene i Mellemøsten og Centralafrika. I Rusland studerede lidt. Ti kvasi-typer (4a, b, c, d, e, f, g, h, i, j) er kendetegnet.
  5. Femte genotype. Først registreret i Sydafrika. Det har en kvasi-type. Under forholdene i vores land forbliver dårligt studeret patologi.
  6. Den sjette genotype. Registreret i asiatiske lande, den har en kvasi-type. I Rusland studerede lidt.

Udtrykket "genotype" betyder forskellene af viruset på molekylær (genetisk) niveau.

Symptomer på hepatitis C hos kvinder og mænd

Inkubationsperioden for sygdommen indtil de første tegn opstår varer fra 1,5 til 6 måneder (i gennemsnit 2-3). Akut hepatitis C (se foto) er karakteriseret ved et godartet kursus, tilstanden hurtigt normaliserer, symptomerne på sygdommen er milde eller moderate:

  • unexpressed dyspeptiske symptomer (1-2 gange opkastning, tyngde eller kedeligt, sprængende smerter i den rigtige hypokondrium, ustabil afføring, kvalme, appetitløshed, bitterhed i munden);
  • stigningen i kropstemperaturen til subfebrile tal (note om en tredjedel af patienterne), høj feber er ukarakteristisk;
  • forstørret lever
  • icteric farvning af huden og synlige slimhinder, ikterichnost sclera;
  • mørk urinfarvning, misfarvning af afføring.

Det er karakteristisk, at sværhedsgraden af ​​sygdommen hos akut hepatitis C er mindre udtalt end med andre former for viral hepatitis. Genopretning på baggrund af en akut proces forekommer hos 15-35% af inficerede individer, i andre tilfælde bliver sygdommen kronisk og varer i mange år og endda årtier.

Symptomer på kronisk hepatitis C

Desværre har hepatitis C i 70-80% af tilfældene et primært kronisk forløb. I mange år strømmer sygdommen skjult, næsten ikke viser sig selv. En person ved ikke om sin sygdom, fører et normalt liv, bruger alkohol, forværrer sin tilstand, har ubeskyttet sex og inficerer andre. Leverfunktionen i hepatitis C forbliver kompenseret i lang tid, men ofte ophører dette tilsyneladende velvære med akut leversvigt.

Hvilke indirekte tegn kan skubbe en person til at tænke på en krænkelse af leverfunktionen?

  1. Triste smerter under højre ribben, intermitterende kvalme, smagsforstyrrelse. Det er vigtigt at forstå, at med den gradvise død af leverceller øges de resterende vævsmasse kompenserende. Leveren stiger i størrelse og strækker leverkapslen, der er smerte. Da dette sker gradvist, er skarpe eller skarpe smerter ikke karakteristiske for cirrose mod baggrunden for hepatitis.
  2. Svaghed, sløvhed og døsighed. Ekstremt ikke-specifikke symptomer, der er karakteristiske for mange sygdomme, karakteriserer patienter med hepatitis ofte deres svaghed som "skræmmende". "Jeg kan ikke åbne mine øjne", "Jeg er klar til at sove 20 timer om dagen", "mine ben svækkes" - disse egenskaber bliver ofte hørt af smitsomme sygeplejersker.
  3. Periodisk gulning af huden og slimhinderne. I det kroniske forløb af hepatitis C fremstår gulsot og forsvinder. Ofte oplever patienterne en let gulning af scleraen eller huden om morgenen efter feriemiddagen med en overflod af fede fødevarer, kød og alkohol. På ordinære dage behandler leveren således med udvekslingen af ​​bilirubin, men efter en "dobbelt" strejke af fede fødevarer og alkohol, afviser den midlertidigt.
  4. Fælles smerter er også et ikke-specifikt symptom på hepatitis, men de opstår ganske ofte.
  5. Udseendet af blå mærker, hæmatomer, edderkopper, overdreven blødning af tandkødet, tung menstruation hos kvinder indikerer mangel på blodkoagulationsfaktorer, som er ansvarlige for leveren.
  6. Tørre og bleg hud, hårtab, skørhed og lamination af neglene er konsekvenserne af mangel på vitaminer og jernmetabolisme, som leveren er ansvarlig for. Ofte har patienter med hepatitis en markant mangel på vitaminer fra gruppe B og jern, hvilket fører til anæmi (anæmi).
  7. Impotens og infertilitet observeres ofte hos patienter med hepatitis C. Manglende evne til at opfatte et barn ses ofte abort hos kvinder, der bærer hepatitis C. De vigtigste "seksuelle" symptomer på hepatitis C hos mænd er impotens og nedsat spermatogenese. Dette skyldes en krænkelse af metabolisme af kønshormoner, som nødvendigvis passerer deres transformationer i leveren.
  8. Edematøst syndrom og dets ekstreme manifestation er ascites. Hævelse opstår på grund af utilstrækkelig mængde protein og næringsstoffer i blodet. Ascites er en ophobning af væske i bukhulen med en proportional stigning i underlivet, som patienten bemærker. Dette skyldes forringet blodgennemstrømning i bukhulrummets kar. Dette symptom er karakteristisk for cirrose mod baggrunden for hepatitis. Sommetider ophobes i bukhulen op til 20 liter væske.

Oftest (i ca. 70% af tilfældene) har symptomer på både akut og (efterfølgende) kronisk hepatitis været fraværende i mange år, en inficeret person er bekymret for træthed, tilbagevendende tyngde i den rigtige hypokondrium, intolerance over for intens fysisk anstrengelse. I dette tilfælde bestemmes virusets bærestatus tilfældigt under rutineundersøgelser, under indlæggelse eller i forsøg på at donere blod som donor.

Hvordan man behandler?

Ved behandling af kronisk hepatitis C er der ingen enkelt behandlingsstandard, hver sag er rent individuelt. Omfattende behandling foreskrives efter omhyggelig analyse af følgende faktorer:

  1. Graden af ​​leverskader;
  2. Sandsynligheden for succes
  3. Patientens vilje til at begynde behandling;
  4. Tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme;
  5. Potentiel risiko for bivirkninger.

Den mest effektive behandling af viral hepatitis C omfatter i dag adfærd af kompleks antiviral terapi med ribavirin og interferon. Disse lægemidler er generelle genotypiske, dvs. effektive mod alle genotyper af viruset.

Behandlingsproblemet ligger i, at nogle patienter dårligt tolererer interferon, og dette lægemiddel er ikke bredt tilgængeligt. Omkostningerne ved behandling af hepatitis C er ikke overkommelige for alle, så mange patienter udfører ikke behandlingen helt, og viruset udvikler resistens over for de lægemidler, der tages. Hvis patienten yderligere begynder et nyt behandlingsforløb med antiviral lægemiddelresistens, vil effekten af ​​behandlingen ikke være.

Flere chancer for positive tegn på respons på kombinationsbehandling af hepatitis C hos individer:

  1. Europæisk race
  2. Kvinde sex;
  3. Vægt mindre end 75 kg;
  4. Alder under 40 år;
  5. Lav insulinresistens;
  6. Ingen tegn på alvorlig levercirrhose.

De fleste læger bruger et kombinationsbehandlingsregime for hepatitis B, den såkaldte dobbeltbehandling - en kombination af interferon, som aktivt bekæmper virussen og ribavirin, hvilket forbedrer interferonens virkning.

En kortvirkende interferon administreres dagligt til patienten eller hver tredje dag og et langtidsvirkende interferon (pegyleret interferon) en gang om ugen i kombination med ribavirin (anvendes dagligt i pilleform). Afhængigt af typen af ​​virus er kurset 24 eller 48 uger. Genotype 2 og 3 reagerer bedst på terapi - behandling succes er 80-90%.

Med 1. genotype er kombinationsterapi succesfuld i 50% af tilfældene. Hvis patienten har kontraindikationer til kombinationsbehandling, er interferon-alfa-monoterapi ordineret. I dette tilfælde varer behandlingsforløbet 12-18 måneder. Langvarig monoterapi med interferon-alpha reducerer viral belastning i 30-50% af tilfældene.

Nye lægemidler til behandling

For november 2016 gennemgår den endelige, III-fase af kliniske undersøgelser næste generations terapeutiske regime bestående af to eller tre sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir hæmmere fra Gilead og gletsaprevir / pibrentasvir ± sofosbuvir, testet af AbbVie. Begge tilstande viser høj pangenotypisk aktivitet og effekt hos personer med multidrugresistens. Begge regimer modtog status som gennembrudsterapi fra den amerikanske FDA: deres registrering forventes i 2017-2018.

Faser I - II i kliniske forsøg indbefatter de første pangenotypiske repræsentanter for klassen af ​​ikke-nukleosidinhibitorer af NS5B-polymerase CC-31244 og den injicerbare form af den forlængede virkning af GSK2878175. Begge hæmmere kan potentielt anvendes i kombinationsterapi med DAA'er fra andre klasser samt med antivirale lægemidler med indirekte virkning.

Kan hepatitis C gå væk uden behandling?

Sandsynligheden for at komme sig fra akut hepatitis C og genvinde er ifølge forskellige kilder op til 10-30%. Akut hepatitis C er praktisk taget ikke diagnosticeret og bliver i de fleste tilfælde kroniske.

Kronisk hepatitis C passerer ikke alene og kræver behandling.

Hvor meget er behandlingen?

Omkostningerne til moderne medicin, der er nødvendige til behandling, kan variere fra $ 550 til $ 2500 pr. Måned. Varigheden af ​​behandlingsforløbet er 12 måneder (henholdsvis $ 6600-30000 pr. År).

Nyere, mere effektive, undersøgt, praktisk at bruge lægemidler produceret af kendte virksomheder koster mere - 40-100 tusind dollars for et kursus af terapi.

Hovedomkostningerne står for interferonpræparater. Pegylerede interferoner af fremmed produktion er dyrere end konventionelle interferoner fra enhver fabrikant.

Hvor længe kan terapi vare?

Valget af ordningen og varigheden af ​​behandlingsforløbet afhænger af kurset og stadiet af hepatitis C, som bestemmes af lægen. Behandling med en kombination af interferon og ribavirin kan vare 12 måneder.

Men i modsætning til mange andre smitsomme sygdomme er der i kronisk hepatitis C ingen enkelt behandlingsstandard, men individuel planlægning anbefales i særlige tilfælde. Der er komplekse behandlingsprotokoller under hensyntagen til virusets genotype, levertilstanden (indikatorer for dens funktion og ændringer i vævet under biopsi), viral belastning.

Doser af lægemidler og bestemmelsesplanen kan variere og afhænger også af typerne af stoffer (for eksempel forskellige former for interferon).

Er der en hepatitis C vaccine?

Der er ingen nuværende vaccine. Imidlertid er dens søgning på vej.

Forskere i lang tid kan ikke registrere et stabilt viralt protein, der er specifikt for alle genotyper og underarter af hepatitis C-viruset, hvilket ville frembringe neutraliserende antistoffer. Muligheden for genteknologiteknologi til at oprette en sådan vaccine bliver undersøgt.

I øjeblikket søger flere forskergrupper efter teknologier til at skabe vacciner mod hepatitis C-viruset. Ifølge WHO gennemgår kliniske forsøg i Europa vaccine til behandling af hepatitis C. Der er flere internationale projekter til udvikling af en forebyggende vaccine mod hepatitis C.

Hvordan beskytter du din lever, hvis hepatitis C allerede er registreret

Hvis test har vist forekomsten af ​​infektion (anti-HCV), skal du:

  1. Forlad straks brugen af ​​alkohol;
  2. Find din læge og med jævne mellemrum komme til ham;
  3. Tag ikke nogen behandlingsmetoder (herunder ikke-receptpligtige, "ikke-traditionelle", "tilladt som harmløse") uden råd fra din læge;
  4. At blive vaccineret mod hepatitis B (under alle omstændigheder) og mod hepatitis A (hvis der er ændringer i leverfunktionen).

Ernæring og kost

Fødevarer til hepatitis C bør være forskellige fra standard kost. Overholdelse af en bestemt kost er akut behov, så du bør tage forandring med fuldt ansvar. Komplet eliminering af alkoholholdige drikkevarer - den første og obligatoriske genstand. Derudover er der en fuldstændig acceptabel liste over tilladte fødevareprodukter:

  • oksekød, kanin, kalvekød, dampet eller kogt. Kødboller, kødboller og andre varianter af kødretter skal koges i en dobbelt kedel;
  • yoghurt, kefir og fedtfattig hytteost;
  • pasta alle former for korn;
  • vegetabilsk og let smør;
  • gennemsigtige vegetariske supper (grøntsager, korn, nudler);
  • magert kylling og kogt fisk
  • friske og kogte grøntsager, undtagen bælgfrugter, hvidløg og radise;
  • rosiner, tørrede abrikoser, svesker og modne, saftige, søde frugter.

Slik, krydret, salt, røget, stegt mad og rå æg skal elimineres uigenkaldeligt. Når man vælger taktikken med korrekt ernæring, skal man huske på, at fødevaren for at opfylde kroppen og opbygge nye celler skal omfatte ikke kun kulhydrater, proteiner og fedtstoffer, men også vitaminer, mineraler og vand. En streng men afbalanceret kost er meget vigtig i løbet af de første seks måneder af behandlingen, og det er bedre at holde fast i denne kost i flere år. Jo længere tid at spise i henhold til ovenstående liste, jo lettere er det at endelig forlade forbudte fødevarer.

forebyggelse

En specialiseret hepatitis C vaccine eksisterer ikke i dag. Derfor er det som en sygdomsforebyggelse anbefales at følge en række enkle regler:

  1. Med injektioner kan man ikke bruge en nål til flere personer.
  2. Værktøjer til piercing og tatovering bør steriliseres efter hver brug, og herren skal bruge engangshandsker.
  3. Værktøj til manicure, barbermaskiner, tandbørster skal være personlige og ikke anvendes af andre mennesker.
  4. Sikker sex. Det skal huskes, at selv om sandsynligheden for infektion under ubeskyttet samleje er relativt lille, øges det dramatisk med tilfældige forbindelser. I sådanne tilfælde er brug af kondomer obligatorisk.

For at undgå at inficere et fremtidigt barn skal en kvinde under graviditetsplanlægningen aflevere en test for hepatitis C.

Forudsigelse for livet, hvor meget bor?

Hos patienter med aktiv hepatitis, dvs. med konstant øget transaminaseaktivitet når risikoen for transformation til cirrose inden for 20 år 20%. 5% af patienter med cirrose kan udvikle primær levercancer.

Sandsynligheden for udvikling af leverkræft er højere med samtidig infektion - hepatitis B og hepatitis C. Langvarig brug af alkohol er også forbundet med en højere risiko for udvikling af levercancer.

Hvor mange lever med en sådan diagnose? Den samlede statistik over resultaterne af hepatitis C er som følger. Ud af hver 100 mennesker smittet med hepatitis C-viruset,

  • 55-85 personer vil have en kronisk infektion (kronisk hepatitis eller transport uden symptomer);
  • 70 mennesker vil få kronisk leversygdom;
  • 5-20 mennesker vil udvikle cirrose inden for 20-30 år;
  • 1-5 personer vil dø af virkningerne af kronisk hepatitis C (cirrose eller levercancer);

For at forhindre disse konsekvenser af kronisk hepatitis C, skal du undergå behandling.

Hepatitis C årsager og virkninger

Er viral hepatitis C så forfærdelig, hvordan skriver overskrifterne om det? Hepatitis i dag behandles mere succesfuldt end prostatitis!

Indholdet af artiklen

Hepatitis - hvad er det?

I dag vil vi prøve på et enkelt sprog til at svare på spørgsmålet "Hepatitis - hvad er det?" Generelt er hepatitis et ret almindeligt navn på leversygdomme. Hepatitis er af forskellig oprindelse:

  • viral
  • bakteriel
  • giftige (medicinske, alkoholiske, narkotiske, kemiske)
  • genetiske
  • autominunny

I denne artikel vil vi kun tale om viral hepatitis, som desværre er ganske almindelig og anerkendt som socialt signifikante sygdomme, der fører til øget dødelighed og handicap. Den største fare for viral hepatitis skyldes det asymptomatiske lange kursus op til de avancerede stadier. På trods af fremkomsten af ​​en ny generation af lægemidler er viral hepatitis derfor et alvorligt problem, da det allerede er på stadiet af levercirrhose, at konsekvenserne ofte er irreversible.

Er hepatitisvirus?

Som vi allerede har skrevet ovenfor, kan hepatitis forårsages som virus eller anden grund. Hvilken form for virus kan forårsage hepatitis? Hepatitis B virus (HVB) og hepatitis C (HCV) vira er blandt de farligste vira, der forårsager hepatitis B. I denne artikel vil vi fokusere på HCV infektioner. De vigtigste punkter, som det er vigtigt at vide:

  • Hepatitis C-viruset (HCV) kan sikre sin eksistens og replikation (reproduktion) kun én gang i den "frugtbare jord", som for det er levercellerne - hepatocytter. Andre organer kan også blive påvirket af et virus, men denne proces tager lidt aktivitet og kan kun forårsage patologien af ​​disse menneskelige organer i løbet af et langt (årtier) forløb af sygdommen.
  • Virus består af to skaller, som indeholder den genetiske kode i form af RNA og flere typer proteiner (proteiner), der er nødvendige for den virale livscyklus: proteaser, replikaer og polymeraser.
  • Ved diagnosticering identificeres mere end 6 genotyper af viruset og adskillige subtyper, der angiver HCV-infektionens alder. Forskellige genotyper er lokaliseret efter region, genotyper 1, 3 og genotype 2 er fordelt i CIS-landene og Europa. Forskellige genotyper har forskellig modstandsdygtighed overfor behandlingen. Genotype 3 er værre. Behandlingstaktikken er også nogle gange vigtig og subtyper af genotyper (oftest betegnet med bogstaverne a, b)
  • HCV er karakteriseret ved mutationsfrekvens, hvilket fører til fremkomsten af ​​resistens mod behandling, hvis det under behandling ikke var muligt at undertrykke infektionen til enden.

Lever- og hepatitisvirus. Hvordan er leveren?

Leveren er det største menneskelige organ, der metaboliserer kroppen. Hepatocytter - leverenes "mursten" danner de såkaldte "bjælker", hvoraf den ene side går til blodbanen og den anden til galdekanalerne. Hepatiske lobuler, der består af bjælker, indeholder blod og lymfekar, samt kanaler med galdeudstrømning.

Når det kommer ind i det menneskelige kredsløb, når virussen leveren og går ind i hepatocyten, som igen bliver kilden til produktion af nye virioner, der bruger celleenzymer til deres livscyklus. Det menneskelige immunsystem registrerer inficerede leverceller og dræber dem. Levercellerne destrueres således af immunforsvarets kræfter. Indholdet af ødelagte hepatocytter går ind i blodplasmaet, hvilket udtrykkes ved en stigning i enzymerne ALT, AST, bilirubin i biokemiske forsøg.

Lever og dets funktioner i kroppen

Leveren producerer det nødvendige i processen med metabolisme i den menneskelige krop:

  • galde er nødvendig for nedbrydning af fedt under fordøjelsen
  • albumin, som udfører transportfunktionen
  • fibrinogen og andre stoffer, der er ansvarlige for blodkoagulation.

Derudover opsamler leveren vitaminer, jern og andre stoffer, der er nyttige for kroppen, neutraliserer toksiner og behandler alt hvad der kommer til os med mad, luft og vand, akkumulerer glykogen - en slags energiressource i kroppen.

Hvordan ødelægger hepatitis C leveren? Og hvordan kan hepatitis leveren ende?

Leveren er et selvreparerende organ og erstatter beskadigede celler med nye, men når hepatitis i leveren ledsages af alvorlig betændelse, der observeres, når toksiske virkninger går sammen, har leverceller ikke tid til at komme sig, og i stedet danner de ar i form af bindevæv, der forårsager organfibrose. Fibrose er karakteriseret ved minimal (F1) til cirrhosis (F4), hvor den indre struktur af leveren forstyrres, bindevæv forhindrer blodgennemstrømning gennem leveren, hvilket fører til portalhypertension (øget tryk i kredsløbssystemet) - i sidste ende er der risiko for maveblødning og patientens død.

Hvordan kan du få hepatitis C i dit hjem?

Hepatitis C overføres gennem blod:

  • kontakt med blod fra en inficeret person (på hospitaler, tandlæge, tatoveringssaloner, skønhedssaloner)
  • i hverdagen overføres hepatitis C kun ved kontakt med blod (ved hjælp af andres blade, manicure værktøjer, tandbørster)
  • for blødningsskader
  • under samleje i tilfælde af overtrædelse af slimhinderne hos partnerne
  • under fødslen fra mor til barn, hvis barnets hud er i kontakt med moderens blod.

Hepatitis C overføres ikke

  • ved luftbårne dråber (på offentlige steder, når hoste, nysen, badning osv.)
  • når kramme, rystende hænder, brug af fælles redskaber, mad eller drikkevarer.

Forebyggelse af hepatitis

I dag har forskere undladt at oprette en vaccine mod hepatitis C, i modsætning til vaccinerne til hepatitis A og B, men der er flere lovende undersøgelser på dette område. Derfor er du nødt til at udføre en række forebyggende foranstaltninger for ikke at blive syg.

  • Undgå kontakt af din hud med fremmed blod, selv tørret, som kan forblive på medicinske og kosmetiske instrumenter
  • Brug kondomer under samleje
  • Kvinder, der planlægger en graviditet, skal behandles inden levering
  • få vaccineret mod hepatitis A og B.

Er der hepatitis? Hvis hepatitis er negativ

Høring om hepatitis C, mange forsøger at finde sine symptomer i sig selv, men du skal vide, at sygdommen i de fleste tilfælde er asymptomatisk. Symptomer i form af gulsot, mørkning af urinen og afklaring af fæces kan kun forekomme ved levercirrhose, og derefter - ikke altid. Hvis du har mistanke om en sygdom, skal du først og fremmest foretage en analyse for antistoffer mod hepatitis ved hjælp af enzymetimmunanalysemetoden (ELISA). Hvis det er positivt, kræves der yderligere undersøgelse for at bekræfte diagnosen.

Hvis analysen for hepatitis er negativ, betyder det ikke, at du kan roe ned, fordi i tilfælde af en "frisk" infektion, kan analysen være fejlagtig, da antistoffer ikke produceres øjeblikkeligt. For fuldstændig at eliminere hepatitis skal du gentage testen efter 3 måneder.

Antistoffer mod hepatitis C findes. Hvad er næste?

Den første ting at kontrollere er, om der er hepatitis eller ej, da antistofferne kan forblive efter genopretning. For at gøre dette skal du foretage en analyse for selve viruset, som kaldes "en kvalitativ test for RNA i hepatitis C-viruset ved PCR." Hvis denne test er positiv, så er der hepatitis C, hvis den er negativ, så er det nødvendigt at gentage det efter 3 og 6 måneder for helt at eliminere infektionen. Det anbefales også at lave en biokemisk blodprøve, som kan indikere betændelse i leveren.

Behov for behandling af hepatitis C?

For det første opdager omkring 20% ​​af de inficerede med hepatitis C, at sådanne mennesker opdager antistoffer mod viruset i løbet af deres levetid, men selve viruset er ikke i blodet. Disse mennesker behøver ikke behandling. Hvis viruset stadig er bestemt, og der er afvigelser i blodets biokemiske parametre, er øjeblikkelig behandling ikke vist for alle. For mange mennesker forårsager HCV-infektion i flere år ikke alvorlige leverproblemer. Alle patienter skal imidlertid underkastes antiviral terapi, primært til dem, der har leverfibrose eller ekstrahepatiske manifestationer af hepatitis C.

Hvis du ikke behandler hepatitis, vil jeg dø?

Ved en lang periode med hepatitis C (normalt 10-20 år er der dog problemer, selv efter 5 år), udvikles leverfibrose, hvilket kan føre til levercirrhose og derefter til levercancer (HCC). Udviklingshastigheden for cirrose kan øges med alkohol og stofbrug. Desuden kan sygdommens lange forløb forårsage alvorlige ikke-leverrelaterede sundhedsproblemer. Vi bliver ofte stillet spørgsmålet - "Skal jeg dø, hvis jeg ikke bliver behandlet?". I gennemsnit tager det fra 20 til 50 år fra det øjeblik, infektionen er døde fra cirrose eller levercancer. I løbet af denne tid kan du dø af andre årsager.

Stadier af cirrose

Diagnose af levercirrhose (CP) er ikke en sætning i sig selv. CPU'en har sine egne faser og dermed prognoser. Med kompenseret cirrhose er der praktisk taget ingen symptomer, leveren, på trods af strukturændringer, udfører sine funktioner, og patienten oplever ikke klager. I blodprøven kan der være et fald i blodplade niveauer, og en ultralyd bestemmer udvidelsen af ​​leveren og milten.

Decompenseret cirrhose manifesteres af et fald i leverenes syntetiske funktion, markeret trombocytopeni, et fald i niveauet af albumin. En patient kan akkumulere væske i bukhulen (ascites), gulsot vises, benene bliver hævede, tegn på encefalopati optræder, intern blødning er mulig.

Sværhedsgraden af ​​cirrose, såvel som dens prognose, estimeres sædvanligvis af punkterne i Child Pugh-systemet:

Hepatitis - generel information

Leveren er et af hovedorganerne i kroppen. Det absorberer toksiner, giftstoffer og andre skadelige stoffer fra miljøet. Hvis det ophører med at udføre sine funktioner, afspejler det øjeblikkeligt på en persons trivsel. Sygdomme forårsaget af infektioner, vira og andre faktorer kan påvirke det interne filter. Hidtil er lederen på dette område hepatitis.

Berørte organer

Hepatitis er en gruppe af leversygdomme, hovedsagelig af en viral natur, hvilket medfører skade på organet. Folk kalder det "Gulsot", på grund af hudens specifikke farve og slimhinde efter infektion. Men dette symptom indikerer ikke nødvendigvis forekomsten af ​​sygdommen og kan være et symptom på andre patologier.

Sygdommen har eksisteret siden oldtiden. Hendes symptomer blev beskrevet af Hippocrates, men patogenerne blev kun registreret i midten af ​​det sidste århundrede.

Folk af enhver køn og alder er underlagt patologi. Hos børn under et år er symptomerne mere udtalt. I alle andre afhænger det kliniske billede af form og tilstedeværelse af komplikationer.

Årsager til sygdommen

Hepatitis kan forekomme under påvirkning af forskellige faktorer. De mest almindelige er:

  • virale infektioner;
  • autoimmune processer i kroppen;
  • alkoholmisbrug i lang tid
  • konstant indtagelse af giftige stoffer
  • ukontrolleret indtagelse af visse lægemidler
  • som følge af kemoterapi, til behandling af onkologi.

Du kan blive inficeret med en af ​​typerne af hepatitis som følger:

  • ved direkte kontakt med den syge (gennem blod, spyt og personlig hygiejne)
  • efter blodtransfusion;
  • i tandpleje og skønhedssaloner;
  • med ubeskyttet sex
  • Brug af ikke-sterile nåle (praktiseres blandt stofmisbrugere)
  • gør tatoveringer.

Symptomer og handlinger, når det opdages

De vigtigste manifestationer af sygdommen forekommer kun i det akutte stadium. I kronisk forløb er de praktisk taget fraværende og kan kun udvise en lille forringelse af helbredet, hvilket er et symptom på de fleste sygdomme.

Det kliniske billede varierer afhængigt af formen af ​​hepatitis. De fælles, karakteristiske træk omfatter:

  • gulning af sclera (øjnets hvide), hud og slimhinder;
  • forøget træthed, svaghed;
  • søvnløshed, nervøsitet, aggression;
  • smertefulde ledd
  • lynnedslag og mørk urin
  • hormonelle lidelser;
  • ophør af menstruation
  • tilstedeværelsen af ​​problemer med fartøjerne
  • feber;
  • tab af appetit og drastisk vægttab
  • opkastning, kvalme
  • mavesmerter i forskellige lokaliseringer.

arter

Afhængig af graden af ​​symptomer er sygdommen opdelt i to hovedformer. Til det akutte kursus af de mest karakteristiske:

  • høj kropstemperatur (over 38 grader);
  • feber og kulderystelser
  • gulsot;
  • lette afføring og mørk urin
  • ændringer i blodlaboratorieparametre (forhøjet ESR og leukocytniveauer).

Hvis der ikke træffes foranstaltninger på dette stadium, bliver sygdommen kronisk og fortsætter i forklædning. Patienterne kan blive forstyrret:

  • nagende smerter i højre side;
  • intolerance over for fede og tunge fødevarer;
  • svag svaghed;
  • nedsat immunitet (hyppige forkølelser og andre sygdomme);
  • hudproblemer, ofte tørhed.

Afhængig af årsagen skelnes der mellem følgende typer sygdomme:

  • Hepatitis A. Forårsaget af et vedvarende infektiøst, RNA-indeholdende patogen og karakteriseret ved et akut kursus. Det forekommer overvejende i barndommen.
  • Hepatitis B. Det aktiveres, når en kompleks, DNA-indeholdende virus træder ind i kroppen. Det forekommer i akut og kronisk form. Kan føre til farlige komplikationer (cirrose, kræft).
  • Hepatitis C. Det fremkaldes af et patogen indeholdende enkeltstrenget RNA. Ofte fortsætter i asymptomatisk form, og fører til irreversibel skade på leveren.
  • Hepatitis E. forekommer når inficeret med en mikroorganisme indeholdende RNA. Forårsager et akut klinisk billede og er ikke tilbøjelig til et kronisk kursus. I Rusland er sjældent.
  • GepatitD. Vises på baggrund af hepatitis B, og gør det tungere under sidstnævnte. Som en uafhængig sygdom forekommer ikke.
  • GepatitG. Det overføres via blod inficeret med et patogen, der indeholder enkeltstrenget RNA. Ofte fortsætter i kronisk form. Ofte diagnosticeres i kombination med hepatitis C. Ikke fuldt ud forstået, så behandling er rettet mod eliminering af symptomer.
  • Hepatitis F. Den nyeste form af sygdommen. Årsagerne og metoderne til behandling er endnu ikke kendt.
  • Autoimmun hepatitis. Gælder ikke for smitsomme sygdomme. Det ser ud til baggrunden for en fejl i kroppens forsvarssystem, som begynder at kæmpe med cellerne i sin egen lever og ødelægger det.
  • Alkoholholdige (giftige). Denne hepatitis udvikler sig, når giftige stoffer (alkohol, kemi, giftstoffer) indtages for meget. Når leveren ophører med at klare deres fjernelse, forekommer denne form for sygdommen.

Lægemiddelterapi

Terapi for enhver type hepatitis begynder med eliminering af årsagen. Kun på denne måde vil behandlingen være effektiv og være i stand til fuldt ud at genoprette organets arbejdskapacitet.

Et identisk kompleks af terapeutiske foranstaltninger er ikke tilvejebragt. Ordningen er udarbejdet afhængigt af:

  • sygdommens form og type
  • tilstedeværelsen af ​​komplikationer;
  • patientens tilstand.

Den generelle handling er rettet mod:

  • patogen eliminering;
  • udskillelse af giftige stoffer fra kroppen
  • restaurering af leverfunktion
  • opretholdelse af kroppens arbejde
  • et kompleks af forebyggende foranstaltninger
  • behandling af yderligere patologier.

Traditionelle behandlingsmetoder

Herbal infusioner og decoctions er veletablerede som et yderligere middel til behandling af hepatitis. Deres brug bør koordineres med lægen, og de bør under ingen omstændigheder erstatte medicinske lægemidler.

De mest effektive folkemæssige retsmidler:

  • Birch. For at forberede infusionen skal 1 spsk. l. nyrer og 2 spsk. l. birk blade. Komponenter hældte 0,5 liter kogende vand. Den resulterende blanding suppleres med sodavand på knivens spids, afkøles og filtreres. Du skal drikke et halvt glas, før måltider, 4 gange om dagen.
  • Peberrodsrod. Ingrediensen skal knuses med en rivejern. 4 spsk. l. Produktet hældes med 1 kop frisk mælk. Alt dette er meget varmt, men ikke kogt. Efter 5 minutter forbruges blandingen i små klumper hele dagen. Behandlingsforløbet op til 3 dage.
  • Sauerkraut. Tag en pickle fra denne surkål (ikke butikken, der er med eddike) og spiser 0,5 kopper, 3 gange om dagen, før du spiser mad.
  • Perikum. 1 spsk. råmateriale hældes med et glas kogende vand og koges i 10-15 minutter. Den afkølede og filtrerede blanding forbruges i 50 gram, 3 gange om dagen.

Patientens kost

I sygdomsperioden og nogle gange efter det er patienten ordineret en særlig kost, der forbyder brugen af ​​følgende produkter:

  • fedt og stegt;
  • røget kød;
  • sød;
  • frisk brød;
  • kaffe, kakao, chokolade;
  • chips, kiks;
  • halvfabrikata;
  • sodavand (især sød);
  • krydderier, krydderier;
  • krydret mad;
  • mayonnaise og ketchup.

Disse produkter erstattes bedst af:

  • kogte, bages eller dampskåle;
  • magert kød og fisk;
  • grøntsager, frisk eller efter varmebehandling;
  • frugtdrikke, frugtdrikke, juice, gelé;
  • fermenterede mælkefedtstoffer;
  • grøntsag og smør (nogle);
  • æg (ikke mere end en om dagen, bedre end protein);
  • alle slags poretter tilberedt i vand;
  • grøn og sort te;
  • frugt og bær.

Forebyggende foranstaltninger

At reducere sandsynligheden for at indgå en farlig sygdom kan være som følger:

  • undgå kontakt med syge mennesker;
  • vask hænderne grundigt med sæbe efter at have besøgt offentlige steder;
  • brug ikke vand fra hanen eller kog det grundigt;
  • vask frugt og grøntsager godt før brug, det er bedre at hælde kogende vand;
  • brug ikke tjenester af tvivlsomme tatoveringssaloner og frisører;
  • Brug kondom under samleje.

For at undgå hepatitis forårsaget af andre årsager skal du:

  • reducere antal og hyppighed af alkoholforbrug (det er bedre at nægte helt)
  • undgå langvarig udsættelse for kemikalier på kroppen
  • tid til at behandle alle sygdomme, især autoimmune.

Hepatitisvaccinationer

Den mest pålidelige måde at beskytte mod viral hepatitis er vaccination. Et svækket patogen indføres i menneskekroppen, hvilket resulterer i en stærk immunitet mod sygdommen.

Ofte udføres sådanne vaccinationer i barndommen. I mangel af sådan kan du få det i enhver medicinsk institution, i nærværelse af en vaccine.

komplikationer

Mest ubehandlet hepatitis forårsager en række alvorlige komplikationer, nemlig:

  • Gallsten sygdom. Det er karakteriseret ved udseendet af sten i galdekanalerne, som blokerer udstrømningen. Som følge heraf er der blokeringer med fokalitet af inflammation, fordøjelsen forstyrres, og der opstår en række associerede sygdomme.
  • Skrumpelever. Erstatter sunde leveren celler med bindevæv og fører til et gradvist fald i dets funktion. Cirrhose er ofte en dødelig sygdom, der er svær at behandle.
  • Malignt tumor i leveren. Forårsaget af kroniske former for hepatitis. Det behandles kun i de tidlige stadier. Lancerede formationer er fatale.
  • Leverinsufficiens (hepatisk koma). Det udvikler sig med fuldstændig skade på levercellerne. Orgelet ophører med at udføre sine funktioner, og patienten dør uden levertransplantation.

undersøgelse

Hvis der er mistanke om hepatitis, vil patienten blive tildelt en række laboratorietest:

  • generel, detaljeret, biokemisk analyse af blod;
  • ELISA diagnose af antistoffer og antigener i blodet (for at bestemme typen af ​​patogen);
  • diagnose af tilstedeværelsen af ​​et viralt middel, PCR-metode til DNA-detektion.

Derudover skal du holde:

  • Lever ultralyd (for at bestemme dets størrelse og struktur);
  • biopsi (til diagnosticering af en vævsprøve for kræft).

I denne video kan vi finde detaljerede oplysninger om sygdommen og dens sorter. Vi lærer at diagnosticere derhjemme. Vi vil høre svarene fra en erfaren smitsomme sygdomme specialist til de mest populære spørgsmål, og analysere, hvordan man undgår dette problem.

Hepatitis kaldes ofte "kærlig morder". Med ingen symptomer overhovedet kan sygdommen langsomt påvirke leveren, hvilket fører til tragiske konsekvenser. Men det gælder kun for kroniske sygdomsformer. I det akutte stadium udtages symptomerne og mærker dem ikke problematisk. Derfor har patienten mulighed for at gå på hospitalet i tide og gennemgå effektiv behandling. Samvittighedsfuldt efter medicinske anbefalinger er der en chance for helt at genoprette helbred og glemme problemet for evigt.

Publikationer Om Leveren Diagnostik

Bøjning og forsegling af galdeblærens vægge

Analyser

Det vigtigste ved årsagerne og behandlingen af ​​fortykkelse af galdeblærens væggeKonsolidering af galleblærens vægge er et symptom, der angiver problemer i galdeblæren.

Hepatitis C og fødsel - er det muligt at føde

Symptomer

Graviditet er en periode med specielle erfaringer for en kvinde, især hvis hun var udsat for alvorlige sygdomme, infektioner på nuværende tidspunkt. Mange mener, at hepatitis C er en direkte kontraindikation for barnets fødsel, da denne virus udgør en alvorlig fare selv for moderen.

Korrekt forberedelse til en blodprøve for hepatitis

Analyser

Ikke alle ved, hvordan man donerer blod til hepatitis korrekt. Når lægen giver patienten en henvisning til analyse, fortæller han hvordan man forbereder sig til proceduren.

Polyps i galdeblæren - hvad skal man gøre?

Analyser

Polypter i galdeblæren er en patologi, hvor kvinder over 35 år er tilbøjelige til 80% af tilfældene. Små formationer forårsager ikke angst, og detekteres kun ved hjælp af ultralyd.