Vigtigste / Symptomer

Hepatitis C - hvad det er, tegn og behandling i 2018

Symptomer

Hepatitis er skader på leveren, en af ​​de største indre organer af en person. Der er mange infektioner, der påvirker hans arbejde. Livsstil, ernæring og overdreven drik spiller også en vigtig rolle i ødelæggelsen af ​​en normal, sund lever. Hepatitis A, B og C, de mest almindelige vira af hepatitis, er deres patogener farlige, fordi de er virus af en særlig gruppe.

Vaccinationer er allerede opfundet mod hepatitis A og B og anbefales ofte til spædbørn. Vaccination mod hepatitis C nyfødte gør det ikke. Faktum er, at selve viruset blev opdaget relativt for nylig, lidt mere end tyve år siden, og det er så variabelt, at det stadig ikke er muligt at finde en effektiv vaccine. På dette stadium er de vigtigste seks genotyper af viral hepatitis C (HCV) og mere end halvtreds subtyper (1, 1b, etc.) kendt. Videnskabelig forskning på dette område er i gang.

Hvad er det?

Hepatitis C, forkortet som GS, er en viral infektionssygdom, der udvikler sig i leveren som følge af infektion med hepatitisviruset (HCV). Viruset spredes ved kontakt med en inficeret person, nemlig gennem blod. Infektiøs hepatitis C er akut og kronisk.

HCV er en lille streng af ribonukleære (RNA) virale konvolutter, der anvender hepatisk cellemateriale til reproduktion. Mekanismen for RNA-aktivitet udløser betændelse i leveren, ødelægger levercellerne (cytolyse) gradvist, udløser immunmekanismen til syntese af specifikke antistoffer, autoimmun aggression af kroppens beskyttende funktioner i forhold til inflammatoriske processer i hepatocytterne (angreb på raske celler, immunsystemet).

Hvordan overføres hepatitis C

Der er omkring 150 millioner mennesker i verden, der er kronisk inficerede med hepatitis C-viruset og er i fare for at udvikle cirrose og / eller levercancer. Hvert år dør mere end 350.000 mennesker af hepatitis C-relaterede leversygdomme. Hvert år er 3-4 millioner mennesker smittet med hepatitis C-viruset. I dag er der 7 virusgenotyper kendt.

Hvordan overføres hepatitis C? Kilden til infektion er patienter med aktiv hepatitis C og latente patienter - bærere af viruset. HCV infektion er en infektion med en parenteral infektionsmekanisme - gennem inficeret blod og dets komponenter samt gennem sæd og vaginale sekretioner (ca. 3%). Infektion er mulig ved parenterale manipulationer, herunder i medicinske institutioner, herunder levering af tandlægehjælp via injektionsudstyr med akupunktur, piercing, tatovering, med levering af en række ydelser i frisørsaloner. Men under seksuelle kontakter er sandsynligheden for at få hepatitis C meget mindre end hepatitis B, og reduceres til et minimum. I 20% af tilfældene er det ikke muligt at fastlægge metoden til overførsel af viruset.

Hepatitis C infektion kan ikke være:

  • ved brug af kun husholdningsapparater (med undtagelse af barbering, manicure og andet tilbehør, som der kan være spor af blod på)
  • når man ryster hænder, krammer
  • når man kysser
  • når du deler mad.

Den farligste, hvad angår kilden, patienter med kronisk hepatitis C.

genotyper

Genotyper har en specifik territorial fordeling. I forhold til de samme genotyper af forskellige territorier gælder ensartede behandlingsprincipper. De betegnes med arabiske tal (fra en til seks), og kvasi-typer eller undertyper betegnes med bogstaver i det latinske alfabet (a, b, c, d, e) osv.

  1. Den første genotype. Den fordeles overalt, og der er tre kvasi-typer (1a, 1b, 1c). Når du bekræfter denne genotype, bør du forvente langvarig behandling i et år eller mere.
  2. Den anden genotype. Den allestedsnærværende genotype og fire kvasi-typer (2a, b, c, d) er karakteristiske. Behandlingens varighed er normalt ikke mere end seks måneder.
  3. Den tredje genotype. Fordelt overalt. Tilstedeværelsen af ​​seks kvasi-typer (3a, b, c, d, e, f) er bevist. Denne genotype er karakteriseret ved fedt degeneration (infiltration) af leveren parenchyma - steatosis. Behandlingstiden afhænger af kvaliteten af ​​diagnosen. Den gennemsnitlige behandlingstid er begrænset til seks måneder.
  4. Den fjerde genotype. Distribueret i landene i Mellemøsten og Centralafrika. I Rusland studerede lidt. Ti kvasi-typer (4a, b, c, d, e, f, g, h, i, j) er kendetegnet.
  5. Femte genotype. Først registreret i Sydafrika. Det har en kvasi-type. Under forholdene i vores land forbliver dårligt studeret patologi.
  6. Den sjette genotype. Registreret i asiatiske lande, den har en kvasi-type. I Rusland studerede lidt.

Udtrykket "genotype" betyder forskellene af viruset på molekylær (genetisk) niveau.

Symptomer på hepatitis C hos kvinder og mænd

Inkubationsperioden for sygdommen indtil de første tegn opstår varer fra 1,5 til 6 måneder (i gennemsnit 2-3). Akut hepatitis C (se foto) er karakteriseret ved et godartet kursus, tilstanden hurtigt normaliserer, symptomerne på sygdommen er milde eller moderate:

  • unexpressed dyspeptiske symptomer (1-2 gange opkastning, tyngde eller kedeligt, sprængende smerter i den rigtige hypokondrium, ustabil afføring, kvalme, appetitløshed, bitterhed i munden);
  • stigningen i kropstemperaturen til subfebrile tal (note om en tredjedel af patienterne), høj feber er ukarakteristisk;
  • forstørret lever
  • icteric farvning af huden og synlige slimhinder, ikterichnost sclera;
  • mørk urinfarvning, misfarvning af afføring.

Det er karakteristisk, at sværhedsgraden af ​​sygdommen hos akut hepatitis C er mindre udtalt end med andre former for viral hepatitis. Genopretning på baggrund af en akut proces forekommer hos 15-35% af inficerede individer, i andre tilfælde bliver sygdommen kronisk og varer i mange år og endda årtier.

Symptomer på kronisk hepatitis C

Desværre har hepatitis C i 70-80% af tilfældene et primært kronisk forløb. I mange år strømmer sygdommen skjult, næsten ikke viser sig selv. En person ved ikke om sin sygdom, fører et normalt liv, bruger alkohol, forværrer sin tilstand, har ubeskyttet sex og inficerer andre. Leverfunktionen i hepatitis C forbliver kompenseret i lang tid, men ofte ophører dette tilsyneladende velvære med akut leversvigt.

Hvilke indirekte tegn kan skubbe en person til at tænke på en krænkelse af leverfunktionen?

  1. Triste smerter under højre ribben, intermitterende kvalme, smagsforstyrrelse. Det er vigtigt at forstå, at med den gradvise død af leverceller øges de resterende vævsmasse kompenserende. Leveren stiger i størrelse og strækker leverkapslen, der er smerte. Da dette sker gradvist, er skarpe eller skarpe smerter ikke karakteristiske for cirrose mod baggrunden for hepatitis.
  2. Svaghed, sløvhed og døsighed. Ekstremt ikke-specifikke symptomer, der er karakteristiske for mange sygdomme, karakteriserer patienter med hepatitis ofte deres svaghed som "skræmmende". "Jeg kan ikke åbne mine øjne", "Jeg er klar til at sove 20 timer om dagen", "mine ben svækkes" - disse egenskaber bliver ofte hørt af smitsomme sygeplejersker.
  3. Periodisk gulning af huden og slimhinderne. I det kroniske forløb af hepatitis C fremstår gulsot og forsvinder. Ofte oplever patienterne en let gulning af scleraen eller huden om morgenen efter feriemiddagen med en overflod af fede fødevarer, kød og alkohol. På ordinære dage behandler leveren således med udvekslingen af ​​bilirubin, men efter en "dobbelt" strejke af fede fødevarer og alkohol, afviser den midlertidigt.
  4. Fælles smerter er også et ikke-specifikt symptom på hepatitis, men de opstår ganske ofte.
  5. Udseendet af blå mærker, hæmatomer, edderkopper, overdreven blødning af tandkødet, tung menstruation hos kvinder indikerer mangel på blodkoagulationsfaktorer, som er ansvarlige for leveren.
  6. Tørre og bleg hud, hårtab, skørhed og lamination af neglene er konsekvenserne af mangel på vitaminer og jernmetabolisme, som leveren er ansvarlig for. Ofte har patienter med hepatitis en markant mangel på vitaminer fra gruppe B og jern, hvilket fører til anæmi (anæmi).
  7. Impotens og infertilitet observeres ofte hos patienter med hepatitis C. Manglende evne til at opfatte et barn ses ofte abort hos kvinder, der bærer hepatitis C. De vigtigste "seksuelle" symptomer på hepatitis C hos mænd er impotens og nedsat spermatogenese. Dette skyldes en krænkelse af metabolisme af kønshormoner, som nødvendigvis passerer deres transformationer i leveren.
  8. Edematøst syndrom og dets ekstreme manifestation er ascites. Hævelse opstår på grund af utilstrækkelig mængde protein og næringsstoffer i blodet. Ascites er en ophobning af væske i bukhulen med en proportional stigning i underlivet, som patienten bemærker. Dette skyldes forringet blodgennemstrømning i bukhulrummets kar. Dette symptom er karakteristisk for cirrose mod baggrunden for hepatitis. Sommetider ophobes i bukhulen op til 20 liter væske.

Oftest (i ca. 70% af tilfældene) har symptomer på både akut og (efterfølgende) kronisk hepatitis været fraværende i mange år, en inficeret person er bekymret for træthed, tilbagevendende tyngde i den rigtige hypokondrium, intolerance over for intens fysisk anstrengelse. I dette tilfælde bestemmes virusets bærestatus tilfældigt under rutineundersøgelser, under indlæggelse eller i forsøg på at donere blod som donor.

Hvordan man behandler?

Ved behandling af kronisk hepatitis C er der ingen enkelt behandlingsstandard, hver sag er rent individuelt. Omfattende behandling foreskrives efter omhyggelig analyse af følgende faktorer:

  1. Graden af ​​leverskader;
  2. Sandsynligheden for succes
  3. Patientens vilje til at begynde behandling;
  4. Tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme;
  5. Potentiel risiko for bivirkninger.

Den mest effektive behandling af viral hepatitis C omfatter i dag adfærd af kompleks antiviral terapi med ribavirin og interferon. Disse lægemidler er generelle genotypiske, dvs. effektive mod alle genotyper af viruset.

Behandlingsproblemet ligger i, at nogle patienter dårligt tolererer interferon, og dette lægemiddel er ikke bredt tilgængeligt. Omkostningerne ved behandling af hepatitis C er ikke overkommelige for alle, så mange patienter udfører ikke behandlingen helt, og viruset udvikler resistens over for de lægemidler, der tages. Hvis patienten yderligere begynder et nyt behandlingsforløb med antiviral lægemiddelresistens, vil effekten af ​​behandlingen ikke være.

Flere chancer for positive tegn på respons på kombinationsbehandling af hepatitis C hos individer:

  1. Europæisk race
  2. Kvinde sex;
  3. Vægt mindre end 75 kg;
  4. Alder under 40 år;
  5. Lav insulinresistens;
  6. Ingen tegn på alvorlig levercirrhose.

De fleste læger bruger et kombinationsbehandlingsregime for hepatitis B, den såkaldte dobbeltbehandling - en kombination af interferon, som aktivt bekæmper virussen og ribavirin, hvilket forbedrer interferonens virkning.

En kortvirkende interferon administreres dagligt til patienten eller hver tredje dag og et langtidsvirkende interferon (pegyleret interferon) en gang om ugen i kombination med ribavirin (anvendes dagligt i pilleform). Afhængigt af typen af ​​virus er kurset 24 eller 48 uger. Genotype 2 og 3 reagerer bedst på terapi - behandling succes er 80-90%.

Med 1. genotype er kombinationsterapi succesfuld i 50% af tilfældene. Hvis patienten har kontraindikationer til kombinationsbehandling, er interferon-alfa-monoterapi ordineret. I dette tilfælde varer behandlingsforløbet 12-18 måneder. Langvarig monoterapi med interferon-alpha reducerer viral belastning i 30-50% af tilfældene.

Nye lægemidler til behandling

For november 2016 gennemgår den endelige, III-fase af kliniske undersøgelser næste generations terapeutiske regime bestående af to eller tre sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir hæmmere fra Gilead og gletsaprevir / pibrentasvir ± sofosbuvir, testet af AbbVie. Begge tilstande viser høj pangenotypisk aktivitet og effekt hos personer med multidrugresistens. Begge regimer modtog status som gennembrudsterapi fra den amerikanske FDA: deres registrering forventes i 2017-2018.

Faser I - II i kliniske forsøg indbefatter de første pangenotypiske repræsentanter for klassen af ​​ikke-nukleosidinhibitorer af NS5B-polymerase CC-31244 og den injicerbare form af den forlængede virkning af GSK2878175. Begge hæmmere kan potentielt anvendes i kombinationsterapi med DAA'er fra andre klasser samt med antivirale lægemidler med indirekte virkning.

Kan hepatitis C gå væk uden behandling?

Sandsynligheden for at komme sig fra akut hepatitis C og genvinde er ifølge forskellige kilder op til 10-30%. Akut hepatitis C er praktisk taget ikke diagnosticeret og bliver i de fleste tilfælde kroniske.

Kronisk hepatitis C passerer ikke alene og kræver behandling.

Hvor meget er behandlingen?

Omkostningerne til moderne medicin, der er nødvendige til behandling, kan variere fra $ 550 til $ 2500 pr. Måned. Varigheden af ​​behandlingsforløbet er 12 måneder (henholdsvis $ 6600-30000 pr. År).

Nyere, mere effektive, undersøgt, praktisk at bruge lægemidler produceret af kendte virksomheder koster mere - 40-100 tusind dollars for et kursus af terapi.

Hovedomkostningerne står for interferonpræparater. Pegylerede interferoner af fremmed produktion er dyrere end konventionelle interferoner fra enhver fabrikant.

Hvor længe kan terapi vare?

Valget af ordningen og varigheden af ​​behandlingsforløbet afhænger af kurset og stadiet af hepatitis C, som bestemmes af lægen. Behandling med en kombination af interferon og ribavirin kan vare 12 måneder.

Men i modsætning til mange andre smitsomme sygdomme er der i kronisk hepatitis C ingen enkelt behandlingsstandard, men individuel planlægning anbefales i særlige tilfælde. Der er komplekse behandlingsprotokoller under hensyntagen til virusets genotype, levertilstanden (indikatorer for dens funktion og ændringer i vævet under biopsi), viral belastning.

Doser af lægemidler og bestemmelsesplanen kan variere og afhænger også af typerne af stoffer (for eksempel forskellige former for interferon).

Er der en hepatitis C vaccine?

Der er ingen nuværende vaccine. Imidlertid er dens søgning på vej.

Forskere i lang tid kan ikke registrere et stabilt viralt protein, der er specifikt for alle genotyper og underarter af hepatitis C-viruset, hvilket ville frembringe neutraliserende antistoffer. Muligheden for genteknologiteknologi til at oprette en sådan vaccine bliver undersøgt.

I øjeblikket søger flere forskergrupper efter teknologier til at skabe vacciner mod hepatitis C-viruset. Ifølge WHO gennemgår kliniske forsøg i Europa vaccine til behandling af hepatitis C. Der er flere internationale projekter til udvikling af en forebyggende vaccine mod hepatitis C.

Hvordan beskytter du din lever, hvis hepatitis C allerede er registreret

Hvis test har vist forekomsten af ​​infektion (anti-HCV), skal du:

  1. Forlad straks brugen af ​​alkohol;
  2. Find din læge og med jævne mellemrum komme til ham;
  3. Tag ikke nogen behandlingsmetoder (herunder ikke-receptpligtige, "ikke-traditionelle", "tilladt som harmløse") uden råd fra din læge;
  4. At blive vaccineret mod hepatitis B (under alle omstændigheder) og mod hepatitis A (hvis der er ændringer i leverfunktionen).

Ernæring og kost

Fødevarer til hepatitis C bør være forskellige fra standard kost. Overholdelse af en bestemt kost er akut behov, så du bør tage forandring med fuldt ansvar. Komplet eliminering af alkoholholdige drikkevarer - den første og obligatoriske genstand. Derudover er der en fuldstændig acceptabel liste over tilladte fødevareprodukter:

  • oksekød, kanin, kalvekød, dampet eller kogt. Kødboller, kødboller og andre varianter af kødretter skal koges i en dobbelt kedel;
  • yoghurt, kefir og fedtfattig hytteost;
  • pasta alle former for korn;
  • vegetabilsk og let smør;
  • gennemsigtige vegetariske supper (grøntsager, korn, nudler);
  • magert kylling og kogt fisk
  • friske og kogte grøntsager, undtagen bælgfrugter, hvidløg og radise;
  • rosiner, tørrede abrikoser, svesker og modne, saftige, søde frugter.

Slik, krydret, salt, røget, stegt mad og rå æg skal elimineres uigenkaldeligt. Når man vælger taktikken med korrekt ernæring, skal man huske på, at fødevaren for at opfylde kroppen og opbygge nye celler skal omfatte ikke kun kulhydrater, proteiner og fedtstoffer, men også vitaminer, mineraler og vand. En streng men afbalanceret kost er meget vigtig i løbet af de første seks måneder af behandlingen, og det er bedre at holde fast i denne kost i flere år. Jo længere tid at spise i henhold til ovenstående liste, jo lettere er det at endelig forlade forbudte fødevarer.

forebyggelse

En specialiseret hepatitis C vaccine eksisterer ikke i dag. Derfor er det som en sygdomsforebyggelse anbefales at følge en række enkle regler:

  1. Med injektioner kan man ikke bruge en nål til flere personer.
  2. Værktøjer til piercing og tatovering bør steriliseres efter hver brug, og herren skal bruge engangshandsker.
  3. Værktøj til manicure, barbermaskiner, tandbørster skal være personlige og ikke anvendes af andre mennesker.
  4. Sikker sex. Det skal huskes, at selv om sandsynligheden for infektion under ubeskyttet samleje er relativt lille, øges det dramatisk med tilfældige forbindelser. I sådanne tilfælde er brug af kondomer obligatorisk.

For at undgå at inficere et fremtidigt barn skal en kvinde under graviditetsplanlægningen aflevere en test for hepatitis C.

Forudsigelse for livet, hvor meget bor?

Hos patienter med aktiv hepatitis, dvs. med konstant øget transaminaseaktivitet når risikoen for transformation til cirrose inden for 20 år 20%. 5% af patienter med cirrose kan udvikle primær levercancer.

Sandsynligheden for udvikling af leverkræft er højere med samtidig infektion - hepatitis B og hepatitis C. Langvarig brug af alkohol er også forbundet med en højere risiko for udvikling af levercancer.

Hvor mange lever med en sådan diagnose? Den samlede statistik over resultaterne af hepatitis C er som følger. Ud af hver 100 mennesker smittet med hepatitis C-viruset,

  • 55-85 personer vil have en kronisk infektion (kronisk hepatitis eller transport uden symptomer);
  • 70 mennesker vil få kronisk leversygdom;
  • 5-20 mennesker vil udvikle cirrose inden for 20-30 år;
  • 1-5 personer vil dø af virkningerne af kronisk hepatitis C (cirrose eller levercancer);

For at forhindre disse konsekvenser af kronisk hepatitis C, skal du undergå behandling.

Er hepatitis C overført seksuelt og hvordan kan de blive smittet?

Lad os se på hvordan hepatitis C overføres, og om det er muligt at få seksuelt inficeret. For en virusinfektion er kun få sekunder af kontakt med blod tilstrækkelig. At vide, hvordan viruset overføres fra person til person, kan du pålideligt beskytte dig selv og dine kære fra sygdommen, såvel som fra fordommene forbundet med denne sygdom. Det er almindelige misforståelser, der udgør den største fare, da de forstyrrer effektive forebyggende foranstaltninger og skaber unødvendige spændinger i samfundet.

Hvordan hepatitis C overføres - generel information

Der er tre hovedmetoder til overførsel af viruset:

  1. blodkontakt (gennem blod)
  2. seksuel,
  3. lodret (fra moder til barn)

Virusen er ustabil i det ydre miljø, og derfor overføres det ikke af husholdninger, når der bruges almindelige husholdningsartikler, tøj og redskaber. Patogenet er indeholdt i blod, sæd, vaginale sekretioner og modermælk, men multiplicerer ikke på huden og i spyt, udskilles ikke i det ydre miljø. Derfor er det umuligt at få hepatitis C gennem luftbårne dråber eller ved berøring.

Ugyldig opfattelse af virusets transmission ved kontakt er almindelig blandt befolkningen, hvilket gør udstødte mennesker diagnosticeret med hepatitis C. Derfor bliver lægerne ikke trætte for at forklare, hvad der er de sande måder at overføre, og hvilke øjeblikke rent faktisk bør frygtes.

Inkubationsperioden for hepatitis C er lang, hvilket er grunden til, at det er svært at etablere den sande infektionskilde. Samtidig må en person ikke mistænke i lang tid at han er syg, at være bærer af virussen. De udtrykte symptomer på sygdommen manifesterer sig ikke i lang tid, og en sådan patient kan uden at vide det, udgøre en trussel mod befolkningen omkring dem.

Hvem er i fare?

Sandsynligheden for at være inficeret med hepatitis C-viruset er høj i følgende populationer:

  • Patienter, der modtog blodtransfusioner og dets komponenter. Men i procent er sandsynligheden for dette lav, da bloddonorer testes for hepatitis, og manipulationer udføres med engangsværktøjer. Risikoen øges under nødoperationer, når patienten kan transficeres uprøvet blod.
  • Personer med stofmisbrug. Misbrugere overholder ikke kravene til sterilitet og udfører injektioner med en enkelt sprøjte. Sandsynligheden for infektion afhænger af mængden af ​​inficeret blod, der er tilbage i nålen, viral belastning (dvs. mængden af ​​virus i blodet).
  • Patienter i hæmodialyse eller gennemgår organtransplantation.
  • Personer, der tillader promiskuøs sex og ikke bruger barriere præventionelle metoder.
  • Børn af smittede mødre, der overføres til viruset under fødslen og amning.
  • Medicinske fagfolk, der på grund af deres faglige opgaver er i kontakt med blod eller patienter inficeret med hepatitis C-virus.

Fremgangsmåder for transmission

Der er en farlig misforståelse om, at hepatitis C hovedsageligt er berørt af stofmisbrugere, homoseksuelle mennesker og elskere af promiskuøs sex. Faktisk er det ikke tilfældet, selv om de angivne kategorier af befolkningen falder ind i risikogruppen. Men i virkeligheden er der risiko for infektion, når der udføres forskellige medicinske procedurer, hvis sterilitetskrav ikke er opfyldt. Du kan blive smittet i følgende situationer:

  • forskellige kirurgiske indgreb;
  • injektionsprocedurer
  • gynækologiske manipulationer, herunder abort
  • transfusion af blod og dets komponenter
  • diagnostiske manipulationer med blodprøveudtagning;
  • tandbehandling
  • udfører manicure, pedicure;
  • tatovering stuffing;
  • ubeskyttet sex med en person med hepatitis;
  • under fødslen og amning (vertikal infektionsvej fra moder til barn).

Med medicinske, dental- og kosmetiske manipulationer er der risiko for infektion for både patienten (hvis instrumenterne er dårligt forarbejdede) og for lægen eller mesteren, hvis patienten har hepatitis. Derfor er læger, sygeplejersker og ansatte i medicinske laboratorier i fare for at blive inficeret med hepatitis C.

Hemokontaktvej

Dette er den mest almindelige løsning, som giver en ide om hvordan du kan få hepatitis C. For at en virus skal trænge ind, er en kort kontakt med patientens blod nok, for eksempel et lille snit fra en kirurg under en operation. Risikoen for infektion med hepatitis ved hæmatokontakt omfatter sundhedspersonale, kosmetiske og tatoveringssaloner, manikyr og tatoveringselskere.

Mange patienter med kroniske sygdomme, der er tvunget til regelmæssigt at udføre lægebehandlinger (for eksempel hæmodialyse) kan også blive inficeret med hepatitis. Det er underligt nok, at indsprøjtning af stofbrugere indtager en af ​​de sidste steder i denne liste, idet man afviser den udbredte overbevisning om, at det er denne antisociale gruppe, der er virusets vigtigste transportør.

En lille infektiøs dosis af virus er delvist opvejet af dets ustabilitet i miljøet. Det antages, at så snart en bloddråbe er tørret, dør viruset. Derfor er risikoen for infektion gennem tøj og sengetøj, selv snavset med blod, praktisk taget fraværende.

Det er netop ustabiliteten i det ydre miljø, der er ansvarlig for fraværet af en husholdnings kontaktoverførselsvej for viruset. Personlige ejendele, tøj, fade af patienten er helt sikre, hvis de ikke har frisk blod. Endnu en gang skal det bemærkes, at virussen ikke trænger til intakt hud. Infektion er kun mulig gennem skader, udskæringer, injektioner og anden skade på huden.

Seksuel måde

Der er de mest falske og fejlagtige udtalelser og anbefalinger om, hvad de skal gøre for at forhindre infektion med hepatitis C.

Denne infektionsvej skyldes to faktorer. I det første tilfælde er viruset ikke alene indeholdt i blodet, men også i sæd, såvel som vaginal sekretion (i en meget lavere koncentration). For det andet er der under samleje en stor sandsynlighed for slimhindeens mikrotraumas, gennem hvilken viruset trænger ind. Det antages, at en højere risiko for infektion i værtspartneren, det vil sige en kvinde er mere tilbøjelig til at blive smittet fra en mand og ikke omvendt.

En anden stereotype er forbundet med dette, nemlig den opfattelse, at mennesker af homoseksuelle mænd er mest syge med hepatitis C. Faktisk er blandt homoseksuelle risikoen for infektion højere end blandt folk med traditionelle præferencer i sex. Samtidig har lesbiske mennesker en lavere risiko for infektion på grund af virusets lave indhold i den vaginale sekretion.

Der er mange meninger om, hvordan man undgår infektion under afslappet samleje. Faktisk den mest pålidelige måde - barriere prævention mod en kondom. Læger anbefaler stærkt at undgå casual sex og have en regelmæssig seksuel partner. Hvis begge partnere er sunde, vil gensidig loyalitet tillade dem ikke at blive smittet med en virus, uanset orientering. Risikoen for overførsel af viruset under traditionelt og analsex er det samme.

Det er umuligt at blive smittet med hepatitisviruset, når man kysser, fordi viruset ikke indeholder virussen, eller det er i så små mængder, at det ikke er nok at blive smittet. I det mindste bekræftes tilfælde af infektion med hepatitis ved sådanne kontakter ikke.

Hvad angår spørgsmålet om, hvorvidt hepatitis C overføres gennem oralsex, er eksperternes udtalelser tvetydige. Mange mener, at der stadig eksisterer visse risici, da denne type intimitet også ikke udelukker muligheden for skade og skade på slimhindernes integritet.

Lodret sti

Denne infektionsvej indebærer overførsel af viruset fra den syge mor til barnet under fødslen eller amning. Alle børn, hvis mødre er inficeret med hepatitisvirus, er i risiko for infektion. Infektion er mulig med kejsersnit. Men du bør vide, at virussen ikke trænger ind i placentabarrieren, så et barn, der er i livmoderen, bliver ikke smittet, og selv født til en syg mor kan være sund.

Lodret infektion er forårsaget af to mekanismer - for det første mikrotraumas af babyens hud og slimhinderne i moderens reproduktive kanal under fødslen, og for det andet indholdet af viruset i modermælk. Ved udførelse af kejsersnit er infektion gennem mikrotraumas og kontakt med moderens blod muligt, men med en ordentlig operation er risikoen for infektion minimal.

For at forhindre overførsel af viruset til spædbarnet rådes mødre med hepatitis C til at udføre en kejsersnit. Efter fødslen foretages en analyse for at bestemme viruset i barnets blod. Amning er ikke tilladt, indtil testresultaterne er opnået. Hvis resultaterne er negative, overføres barnet til kunstige forbindelser fra de første dage af livet. I dette tilfælde har han alle chancer for at blive sund, selv om han er født af en smittet mor.

Spørgsmål og svar på hvordan hepatitis C sender

  • Er hepatitis C overført seksuelt? Ja, og med høj sandsynlighed, mens du forsømmer metoder til prævention og hyppige ændringer af seksuelle partnere. På samme tid ophører endog ubeskyttet sex med en inficeret person ikke altid med at inficere partneren med hepatitisvirus.
  • Kan jeg få hepatitis med anal eller oralsex? Med analsex er infektionsrisikoen den samme som hos kønsorganer. Der er ingen bekræftede tilfælde af infektion med hepatitis under oralsex, men sandsynligheden for infektion eksisterer.
  • Er hepatitis C transmitteret gennem et kys? Det er umuligt at blive smittet med hepatitisvirussen gennem kys.
  • Er det muligt at blive smittet, hvis du bor i samme lejlighed med patienten? Du kan, hvis du engagerer med ham i en regelmæssig, ubeskyttet sex. Huslig måde (gennem retterne, delte håndklæder og sengelinned) kan ikke inficeres.
  • Er hepatitis C overført gennem spyt ved luftbårne dråber? Nej, viruset findes ikke i spyt og nasal og pharyngeal sekret.
  • Er hepatitis C overført under graviditeten? Under graviditet - nej, fordi det ikke er i stand til at trænge ind i placenta barrieren. Men der er stor risiko for at inficere barnet under fødslen.
  • Er syge børn altid født af syge mødre? Ikke altid. Det er muligt at undgå infektion, hvis leveringen udføres af kejsersnit. Desuden kan selv et smittet barn helt og holdent genoprette og leve i mange år, hvis det er tid til at starte behandlingen.
  • Kan jeg få hepatitis C igen? Det er muligt, fordi kroppen ikke er i stand til at producere immunitet overfor viruset, og risikoen for genfektion er fuldt bevaret.

Kan jeg få hepatitis på et hospital? Ja, hvis kirurgisk indgreb eller medicinsk manipulation blev udført, og reglerne for behandling af instrumenterne blev overtrådt.

Forebyggelsesmetoder

Forstå faren for hepatitis C og hvordan den overføres fra person til person, er det muligt at effektivt forhindre infektion. Forebyggelsesforanstaltninger kan opdeles i personligt og offentligt. Personlig forebyggelse omfatter:

  • forståelighed i seksuelle forhold
  • kondom brug under casual sex;
  • periodisk undersøgelse af hepatitis C.

Alle personer, der tilhører risikogruppen, bør helt klart gennemgå en årlig undersøgelse og tage en blodprøve for hepatitis C. Det er nødvendigt at kontrollere blodet selv efter en enkelt ubeskyttet seksuel kontakt med en ukendt partner.

Desuden forsøger du altid at sikre dig, at de instrumenter, der bruges til medicinske og kosmetiske procedurer, er sterile. Alle værktøjer skal være engangs og bedre, hvis emballagen med den åbnes for dine øjne.

Hvis der er skader, ridser, sår på overfladen af ​​huden, bør du ikke kontakte en kosmetolog eller en frisør, før de er helt helede. I små saloner og private frisører bryder ofte reglerne om sterilitet og håndterer ikke værktøjet ordentligt. Prøv derfor at kontakte veletablerede saloner og overvåge steriliteten af ​​de udførte procedurer.

Sociale foranstaltninger

Til offentlige forebyggende foranstaltninger kan henføres til de gældende regler på hospitaler og laboratorier forarbejdning af værktøjer, laboratorieglasvarer, sikkerhedsforanstaltninger for medicinsk personale.

Det skal huskes, at viruset under gunstige betingelser kan overleve i 96 timer. Under vask dør han ved 60 ° C i 30 minutter, og når den koges - om kun 2 minutter. Hvis der er en person med hepatitis C i familien, er det nødvendigt at følge grundlæggende regler, der forhindrer transmission.

Hvis blodet kommer på tøj, sengetøj og andre overflader, er det nødvendigt at straks behandle med ethvert klorholdigt husholdningsmiddel (for eksempel Belize, Domestas). Hvis blodet kommer på huden, fjernes det med en opløsning af chlorhexidin.

Virusvirksomheden selv skal også overholde visse regler, nemlig:

  • Når skadet hud, ledsaget af blødning, sår eller slid skal straks båndes eller bandages. Ved lægehjælp skal et andet familiemedlem bære handsker.
  • Patienter med hepatitis C bør have individuelle hygiejneartikler (tandbørster, barbermaskiner, værktøj til manicure) og aldrig bruge lignende husholdningsartikler, der tilhører andre familiemedlemmer.

Ellers er en inficeret person ikke farlig og kan ikke overføre viruset via retter, tøj, håndklæder og andre husholdningsartikler.

Kontroller for blodvirus

For hurtigt at identificere patienter med hepatitis anbefales det regelmæssigt at kontrollere blodet for en virus (en gang om året). Derudover kræves der en blodprøve for hepatitis C, når en patient er optaget på et sundhedsanlæg. Det sker ofte, at patienten ikke ved, at han er inficeret og udgør en fare for andre. Dette skyldes, at viruset ikke manifesterer sig i lang tid, og de karakteristiske symptomer kan kun ses nogle få år efter infektion.

Derudover skal det bemærkes, at en person, der er opmærksom på tilstedeværelsen af ​​hepatitis C-viruset, ikke bør skjule disse oplysninger fra læger - det kan føre til infektion af andre mennesker.

Hepatitis C - hvordan det overføres, symptomer, første tegn, komplikation, behandling og forebyggelse af hepatitis C

Hepatitis C (C) - betændelse i leveren forårsaget af infektion i den menneskelige krop med en virus (hepatitis C virus). I reproduktionsprocessen opstår levervævskader, udvikler cirrose og onkologiske patologier.

Dernæst overvejer vi, hvad sygdommen er, hvad der forårsager og første tegn på mænd og kvinder, og hvilken behandling er ordineret til hepatitis C hos voksne.

Hvad er hepatitis C?

Hepatitis C er en viral leversygdom. Han kaldes også "en mild morder". Denne sygdom falder op i sløret, fortsætter uden lyse tegn og fører til de hårdeste konsekvenser: kræft eller levercirrhose.

Sommetider kan infektion med denne virus forekomme uden symptomer i flere år. Men efter 15-20 års inflammatorisk skade på leveren kan hepatitis C udløse en destruktiv forandring i leveren med kræft eller cirrose.

Virusen har en interessant funktion. Han ændrer sig konstant. Til dato er der 11 af dens varianter - genotyper. Men efter infektion med en af ​​dem fortsætter virussen mutationen. Som følge heraf kan op til 40 sorter af en genotype identificeres hos en patient.

Virus modstand

Hepatitis C-virus multiplicerer ikke i cellekulturer, hvilket gør det umuligt at undersøge detaljeret dets modstand i det ydre miljø, men det vides at det er lidt mere resistent end hiv, dør, når det udsættes for ultraviolette stråler og tåler opvarmning til 50 ° C. Reservoiret og smittekilden er syge mennesker. Viruset findes i patientens blodplasma.

Smitsom som lider af akut eller kronisk hepatitis C og personer med asymptomatisk infektion.

Inaktiver infektion (HCV) kan:

  • desinfektionsopløsning (vaskemiddel indeholdende chlor, blegemiddel i et forhold på 1: 100);
  • vask ved 60 ° C i 30-40 minutter;
  • koger emnet i 2-3 minutter.

form

Hepatitis C kan forekomme i form af en akut eller kronisk infektionssygdom. Den akutte form kan blive kronisk (oftere forekommer det), og den kroniske form kan igen have akutte episoder.

Akut hepatitis C

Akut hepatitis C er en virussygdom forårsaget af en HCV-infektion, der kommer ind i blodbanen og fører til skade og efterfølgende destruktion af leveren. Infektion med denne virus forekommer ikke kun gennem den parenterale vej, da årsagsmidlet til denne sygdom ikke kun findes i den syges blod, men også i andre kropsvæsker (sæd, urin osv.).

Kronisk form

Kronisk hepatitis C er en viral inflammatorisk sygdom i leveren forårsaget af en blodbåret virus. Ifølge statistikker bliver den første forekommende hepatitis C i 75-85% af tilfældene kronisk, og det er netop infektion med C-viruset, der indtager et førende sted i antallet af alvorlige komplikationer.

Denne lidelse er særlig farlig, fordi det i et halvt år eller flere år kan være helt asymptomatisk, og dets tilstedeværelse kan kun påvises ved at udføre komplekse kliniske blodprøver.

Hvordan overføres hepatitis C fra person til person?

Hovedinfektionen med hepatitis C er gennem blod, så donorer undersøges altid for tilstedeværelsen af ​​en virus. Dens lille mængde kan være indeholdt i lymfe, spyt, menstruationsblod hos kvinder og sædvæske hos mænd. Virusen kan leve fra 12 til 96 timer. Sandsynligheden for infektion afhænger af intensiteten af ​​læsionen og tilstanden af ​​kroppens immunitet.

På grund af vanskeligheder med at akkumulere en tilstrækkelig mængde af det undersøgte materiale og fraværet af overlevende patienter, er patogenet ikke fuldt bestemt.

Når viruset kommer ind i blodbanen, kommer det ind i blodbanen ind i leveren og således inficerer dets celler, så forekommer reproduktionen af ​​inficerede celler. Denne virus muterer nemt og ændrer dens genetiske struktur.

Det er denne evne, der fører til, at det er svært at identificere i de tidlige stadier.

Der er tre hovedmetoder til overførsel af viruset:

  1. blodkontakt (gennem blod)
  2. seksuel,
  3. lodret (fra moder til barn)

Virusen er ustabil i det ydre miljø, og derfor overføres det ikke af husholdninger, når der bruges almindelige husholdningsartikler, tøj og redskaber. Patogenet er indeholdt i blod, sæd, vaginale sekretioner og modermælk, men multiplicerer ikke på huden og i spyt, udskilles ikke i det ydre miljø. Derfor er det umuligt at få hepatitis C gennem luftbårne dråber eller ved berøring.

Overførsel af hepatitis C gennem blod

Overførsel af hepatitis C udføres hovedsageligt gennem blodet. Serum og blodplasma af bærere af infektionen er farligt selv en uge før sygdommens symptomer indtræffer og bevarer evnen til at blive inficeret i lang tid.

For at overføre infektion skal en tilstrækkelig mængde inficeret blod komme ind i blodbanen, derfor er patogenens hyppigste overførselsmetode at injicere det gennem en nål under injektionen.

Den første risikogruppe er narkomaner. Overførslen på denne måde kan også være:

  • tatovering,
  • piercinger
  • i færd med akupunktur,
  • på hospitaler med blodtransfusioner eller andre manipulationer,
  • når man udfører manicure og pedicure,
  • brug af almindelige manicure enheder,
  • besøge tandkontoret med ukorrekt overholdelse af foranstaltningerne til desinfektionsværktøjer.

Seksuel transmission

Faktorer, der bidrager til hepatitis C infektion under samleje:

  • krænkelse af integriteten af ​​den indre overflade i kønsorganerne og mundhulen, deres blødning
  • inflammatoriske sygdomme i kønsorganerne
  • samleje under menstruation
  • associerede urin- og genital sygdomme, HIV infektion;
  • promiskuitet;
  • udøvelsen af ​​analsex
  • traumatisk sex på en aggressiv måde.

Risikofaktorer

Der er risiko for infektion ved udførelse af forskellige medicinske procedurer, hvis sterilitetskravene ikke er opfyldt. Du kan blive smittet i følgende situationer:

  • forskellige kirurgiske indgreb;
  • injektionsprocedurer
  • gynækologiske manipulationer, herunder abort
  • transfusion af blod og dets komponenter
  • diagnostiske manipulationer med blodprøveudtagning;
  • tandbehandling
  • udfører manicure, pedicure;
  • tatovering stuffing;
  • ubeskyttet sex med en person med hepatitis;
  • under fødslen og amning (vertikal infektionsvej fra moder til barn).

Du kan også vælge og individuelle grupper af personer, for hvem overførslen af ​​denne sygdom er vanskeligere:

  • alkoholmisbrugere
  • personer med HIV-infektion;
  • med kroniske leversygdomme såvel som anden viral hepatitis;
  • ældre såvel som børn - i disse tilfælde kan de ofte være kontraindiceret i komplette foranstaltninger til antiviral behandling.

Hepatitis C kan ikke overføres:

  1. luftbåren, når nysen taler
  2. med krammer, rører og håndtryk;
  3. med modermælk;
  4. gennem mad og drikke
  5. mens du bruger husholdningsartikler, fælles køkkenredskaber, håndklæder.

I ekstremt sjældne tilfælde er husstandens overførselsvej fastgjort, men betingelsen for sygdommens udvikling er indblæsningen af ​​patientens blod i sår, slid eller nedskæringer af en sund person.

De første tegn på mænd og kvinder

Efter infektion opfører hepatitis meget hemmeligt. Virus multiplicere i leveren og ødelægger sine celler gradvist. I dette tilfælde føler personen ikke i de fleste tilfælde tegn på sygdommen. Og hvis der ikke er klager og appeller til lægen, er der heller ingen behandling.

Som følge heraf bliver 75% af tilfældene kronisk kronisk, og der opstår alvorlige konsekvenser. Ofte føles en person kun de første tegn på sygdommen, når levercirrhose har udviklet sig, som ikke kan helbredes.

Der er en lille liste over symptomer, som kan indikere tilstedeværelsen af ​​hepatitisvirus:

  • voksende svaghed;
  • træthed;
  • asteni (generel svaghed i alle organer og kropssystemer).

Sådanne manifestationer er karakteristiske for enhver kold, kronisk sygdom eller forgiftning (forgiftning). Senere kan forekomme:

  • gulsot;
  • mave kan stige i volumen (ascites);
  • edderkopper kan forekomme;
  • mangel på appetit
  • kvalme;
  • ledsmerter (sjældent forekommende symptom);
  • kan øge milten og leveren.

Generelt kan man sige, at de første tegn er symptomer på forgiftning og en unormal lever.

Hepatitis C symptomer

Inkubationsperioden for viral hepatitis C varierer fra 2 til 23 uger, og nogle gange forsinker op til 26 uger (hvilket skyldes en eller anden overførselsvej). I det overvældende flertal af tilfælde (95%) manifesterer den akutte fase af infektionen ikke alvorlige symptomer, der foregår i en anicterisk subklinisk version.

Senere kan serologisk diagnose af hepatitis C være forbundet med sandsynligheden for et "immunologisk vindue" - en periode, hvor der på trods af infektionen ikke findes antistoffer mod patogenet, eller deres titer er umådeligt lille.

I 61% af tilfældene diagnostiseres viral hepatitis laboratoriet efter 6 eller flere måneder efter de første kliniske symptomer.

Tegn på akut hepatitis C

De fleste inficerede mennesker bemærker slet ikke symptomer på sygdommen, så den akutte fase bliver ofte ikke diagnosticeret. Patienten bemærker måske:

  • exanthema - hududslæt (som urticaria);
  • influenzalignende syndrom (feber, kortvarig feber, muskel- eller ledsmerter);
  • generel utilpashed (træthed, appetitløshed)
  • dyspeptisk syndrom (kvalme, opkastning, svimmelhed i maven, smerte i det rigtige hypochondrium);
  • gulsot syndrom (gul hud eller sclera i øjnene, lynnedslag, mørk urin);
  • palpation viser en moderat stigning i leverens størrelse, undertiden milten.

Symptomer på kronisk hepatitis C

Desværre har hepatitis C i 80% af tilfældene et primært kronisk forløb. I mange år strømmer sygdommen skjult, næsten ikke viser sig selv. En person ved ikke om sin sygdom, fører et normalt liv, bruger alkohol, forværrer sin tilstand, har ubeskyttet sex og inficerer andre. Leverfunktionen i hepatitis C forbliver kompenseret i lang tid, men ofte ophører dette tilsyneladende velvære med akut leversvigt.

Følgende symptomer er karakteristiske for sygdommens kroniske stadium (kliniske manifestationer):

  • generel ulempe, hvor søvnmønsteret er forstyrret
  • afføring bliver lys;
  • du kan føle smerten og svag smerte i den rigtige hypochondrium;
  • der er udslæt på kroppen, hvilket ligner allergier
  • stigning i kropstemperaturen, som forekommer periodisk i løbet af dagen
  • appetit er forstyrret, der er afsky for mad;
  • Tørre og bleg hud, hårtab, skørhed og lamination af neglene er konsekvenserne af mangel på vitaminer og jernmetabolisme, som leveren er ansvarlig for. Ofte har patienter med hepatitis en markant mangel på vitaminer fra gruppe B og jern, hvilket fører til anæmi (anæmi).

Hepatitis C-virus påvirker ikke kun leveren, men også andre organer. Hvis en person har været syg for længe (10 år eller mere), kan såkaldte ekstrahepatiske symptomer på hepatitis C manifestere sig. Mere end halvdelen af ​​disse symptomer er forbundet med kryoglobulinæmi, en sygdom, der nogle gange skyldes hepatitis C-viruset, hvor der findes specielle proteiner i patientens blod. - kryoglobuliner.

komplikationer

Komplikationer af hepatitis C:

  • leverfibrose
  • steatohepatitis - fedtlever
  • levercirrhose
  • levercancer (hepatocellulær carcinom);
  • portal hypertension;
  • ascites (forhøjet abdominal volumen);
  • åreknuder (hovedsagelig i de indre organer)
  • latent blødning;
  • hepatisk encefalopati
  • Tiltrædelsen af ​​en sekundær infektion - hepatitis B virus (HBV).

Når man drikker alkohol, øges symptomerne, og patologisk leverskade accelererer op til 100 gange.

Genkend komplikationerne ved hjælp af følgende funktioner:

  • en alvorlig forværring begynder, som er præget af abdominal afstand med almindeligt vægttab, da vand begynder at ophobes i bukhulen
  • leveren er dækket af ar (bindevæv);
  • såkaldte stjerner, vises venøse striber på kroppen.

Udseendet af de ovenstående tegn og ændringer i kroppen er et signal til den person, som de har brug for til at kontrollere sig selv og starte rettidig behandling.

diagnostik

Diagnosen er udarbejdet på grundlag af:

  • tilgængelighed af data om en mulig infektionsmetode - det såkaldte referencemateriale (det er karakteristisk, at ca. halvdelen af ​​de inficerede ikke kan identificere årsagen til sygdommen);
  • Tilstedeværelsen af ​​specifikke kliniske manifestationer (i isterformen);
  • definitioner af IgM og IgG for HCV;
  • påvisning af HCV RNA (HCV-RNA) ved fremgangsmåden til polymerasekædereaktion;
  • Ændringer i den biokemiske analyse af blod [forhøjede leverenzymer (ALT, AST), hyperbilirubinæmi];
  • positiv thymol test.

Behandling af hepatitis C (C) hos voksne

Succesfuld terapi omfatter en integreret tilgang: Medikamenter kombineres med traditionelle metoder, en kost, regelmæssige undersøgelser udføres, patienter følger fysiske aktiviteter og en hviletid.

Behandlingen er rettet mod sådanne handlinger:

  • fjerne viruset fra blodet
  • reducere, fjerne den inflammatoriske proces i leveren;
  • forhindre dannelsen af ​​tumorer, omdannelse til cirrose.

Hvordan man behandler hepatitis C bør være en specialist. Han foreskriver lægemidler under hensyntagen til organismens individuelle egenskaber, virusets genotype, sværhedsgraden af ​​sygdommen.

Hvorfor behandle hepatitis C under medicinsk vejledning?

  1. Observation af en specialist er nødvendig, fordi der er risiko for at aktivere sygdommen med en aktiv læsion af leverenvæv og ekstrahepatiske læsioner - hele perioden af ​​bæreren af ​​virusen denne trussel vedvarer.
  2. Observation af en specialist omfatter bestemmelse af leverprøver og blodserologi (PCR-undersøgelse af aktiviteten af ​​den infektiøse proces).
  3. Hvis der opdages et ugunstigt billede af leverprøver eller en høj viral belastning (højt niveau af viralt genetisk materiale påvist i blodet), kræves der antiviral og hepatoprotektiv terapi, fordi risikoen for at udvikle cirrose er høj.

Lægemidler til behandling

Specificiteten af ​​hcv-terapi afhænger af en række faktorer, der kan påvirke et positivt eller negativt resultat:

  • Køn af patienten;
  • alder;
  • Sygdomsvarighed
  • Virusgenotype;
  • Graden af ​​fibrose.

Formålet med antiviral terapi er patientens fuldstændige genopretning og forebyggelse af inflammatoriske og degenerative læsioner: fibrose, cirrose og cancer. De fleste specialister til behandling af hepatitis C bruger dobbelt terapi med interferon, der tager sigte på at bekæmpe HWS og ribavirin, hvilket fremskynder arbejdet hos den første.

Patienten skal modtage interferon dagligt. Et andet behandlingsregime involverer indførelsen af ​​en kortvirkende interferon en gang hver tredje dag og en pegyleret interferon en gang om ugen.

Specifikke lægemidler, der bekæmper sygdomsfremkaldende middel, er ribavirin, remantadin, zeffix. Den første fungerer som et middel til antiviral terapi, som hjælper med at reducere koncentrationen af ​​patogenet i kroppen ved at påvirke dets reproduktion.

  • Fordelen er værd at bemærke den højeffektivitet i kombination med interferonpræparater;
  • på downside er en af ​​bivirkningerne dosisafhængig hæmolytisk anæmi.

Valget af ordningen og behandlingens varighed bestemmes af typen af ​​virus, sygdomsstadiet og infektionsprocessen. Forløbet af den kombinerede behandling af interferon + ribavirin varer i gennemsnit 12 måneder.

Intet behov for selvmedicinering og brug af mistænkelige stoffer og stoffer. Inden du bruger et lægemiddel, bør du konsultere din læge, fordi selvmedicinering kan skade din krop. Tag venligst denne sygdom med alvorligt ansvar.

diæt

De generelle principper for ernæring af patienter er:

  • Tilvejebringelse af højprotein (1,0-1,2 g pr. Kg legemsvægt).
  • Forøg indholdet af fedt hepatose. Det bemærkes, at i tilfælde af viral hepatitis C er der en udtalt fedthedgeneration af hepatocytter.
  • Begrænsning af protein i leversvigt i stadiet af dekompensation og truende koma.
  • Tilstrækkeligt fedtindhold på op til 80 g / dag.
  • Tilvejebringelse af komplekse kulhydrater (de skal være 50% af energien) på grund af brugen af ​​korn, korn, grøntsager og frugter.
  • Berigelse af kosten med vitaminer (gruppe B, C, folat).
  • Kontrol saltindhold (grænse til 8 g, og for ødem og ascites - op til 2 g).
  • Inklusion i fødevarer af specialiserede produkter (protein sammensatte blandinger til protein korrektion af kosten).

Ved aflæsning af leveren til en patient med hepatitis C er det nødvendigt at oprette din egen menu, så den ikke indeholder forbudte forbrugsvarer. Folk med hepatitis er fuldstændig forbudt brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer, krydrede retter. Du skal også forlade forbruget af fedtstoffer af ikke-naturlig oprindelse (blender, margarine) og dem, der er dårligt absorberede (fedt, palmeolie, svinefedt).

  • kød, fisk diæt sorter, højkvalificeret kogt pølse;
  • korn, pasta;
  • grøntsager, frugt, bær;
  • smør, vegetabilsk olie;
  • fedtfattige mejeriprodukter;
  • æg - højst 1 pr. dag (koge kogt, du kan ikke stege);
  • surkål (ikke sur);
  • vegetabilske og kornbaserede supper;
  • naturlige juice (ikke sur);
  • rug, hvede brød (gårsdagens);
  • grøn eller svag svag te;
  • compotes, geléer;
  • Mash, gelé, marmelade, honning, marshmallows.
  • muffins, friskbagt brød;
  • kød bouillon, supper baseret på dem;
  • dåse mad
  • ethvert røget kød, saltholdighed
  • saltet fisk, kaviar;
  • stegte, hårdkogte æg;
  • svampe;
  • bevaring;
  • sure bær, frugt;
  • is;
  • chokolade;
  • alkohol;
  • varme krydderier, salt i store mængder;
  • fede mejeriprodukter
  • bønner;
  • kulsyreholdigt vand
  • margarine, madolie, svinefedt;
  • løg, sorrel, hvidløg, radise, spinat, radise.

Patienterne skal følge Diet №5 i eftergivelsesperioden, og under eksacerbation - №5А. Udvalget af produkter af denne mulighed svarer til kost nr. 5, men der er mere grundig kulinarisk behandling i det - kogende og obligatorisk aftørring eller mashing. Kosten påføres i 2-4 uger, og derefter overføres patienten til hovedbordet.

Prognose for mand

Hepatitis C kan selvfølgelig true alvorlige komplikationer, og en gunstig prognose for denne diagnose er ikke udelukket. Desuden kan sygdommen i mange år slet ikke manifestere sig. I denne periode kræver det ikke særlig behandling - det vigtigste er at sørge for passende lægeligt tilsyn. Det indebærer regelmæssig overvågning af leverfunktioner, hvilket resulterer i, at der i tilfælde af hepatitisaktivering tilvejebringes passende antiviral terapi.

Hvor meget lever med hepatitis C?

Ifølge det generelle forløb af hepatitis C har statistikken følgende mulige resultater pr. 100 behandlede patienter:

  1. fra 55 til 85 patienter vil opleve overgangen af ​​hepatitis til kronisk form;
  2. i 70 patienter kan kronisk leversygdom blive aktuelt;
  3. fra 5 til 20 patienter i de næste 20-30 år vil blive udsat for udvikling mod hepatitiscirrhose i leveren;
  4. 1 til 5 patienter vil dø som følge af konsekvenserne udløst af kronisk hepatitis C (igen er det cirrose eller levercancer).

forebyggelse

De vigtigste forebyggende foranstaltninger:

  • personlig hygiejne
  • håndtering af hænder og brug af handsker ved arbejde med blod;
  • Afvisning af ubeskyttet sex
  • nægtelse af at tage narkotika
  • indhente læge- og kosmetologitjenester i officielle autoriserede institutioner
  • regelmæssig check-up for mulig faglig kontakt med blod.

Hvis familien er smittet med HCV-folk:

  1. For at forhindre kontakt med åbne stykker, slid af en inficeret person med husholdningsartikler i huset, således at hans blod ikke kan forblive på de ting, som andre familiemedlemmer bruger
  2. Brug ikke almindelige personlige hygiejneartikler;
  3. Brug ikke denne person som donor.

Hepatitis C er en meget farlig sygdom, fordi i lang tid må det ikke manifestere sig. Det er vigtigt at gennemgå diagnostik i tide og i tilfælde af detektering af en virus i blodet er det afgørende at starte behandlingen under tilsyn af en specialist. Pas på dig selv og dit helbred!

Publikationer Om Leveren Diagnostik

Polyps på leveren forårsager

Hepatitis

Kolesterolpolypper i galdeblærenTil behandling af leveren har vores læsere med succes brugt Leviron Duo Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.

Dropsy med cirrose

Kostvaner

Ascites i bukhulen i levercirrhose 1 Hvad er det? 2 Klassificering af ascites i levercirrose 3 udviklingsmekanisme 4 symptomer 5 grunde 6 komplikationer 7 Diagnostik 8 Hvordan man behandler?

Grechanik med hakket kød i ovnen - det er ikke bare koteletter! Madlavning duftende og saftigt græsk i ovnen med saucer, svampe, lever

Kostvaner

Grechanik med hakket kød i ovnenGrechanik - særlige koteletter med boghvede grød indeni.

Flamin for børn:
brugsanvisning

Hepatitis

"Flamin" er efterspurgt efter forskellige sygdomme i galdevejen og leveren, fordi dette lægemiddel forbedrer galdestrømmen, reducerer inflammationsaktiviteten i galdevejen og har en positiv effekt på leverfunktionen.