Vigtigste / Skrumpelever

Heptral ® (Heptral ®)

Skrumpelever

Tabletter, enterisk overtrukket, film, fra hvid til lysegul, oval, bikonveks, glat.

Hjælpestoffer: kolloidt siliciumdioxid - 5,5 mg, mikrokrystallinsk cellulose - 118 mg, natriumcarboxymethylstivelse (type A) - 22 mg, magnesiumstearat - 5,5 mg.

Sammensætningen af ​​skallen: methacrylsyre og ethylacrylat-copolymer (1: 1) - 32,63 mg, macrogol 6000 - 9,56 mg, polysorbat 80 - 0,52 mg, simethiconemulsion (30%) - 0,4 mg natriumhydroxid - 0,44 mg talkum - 21,77 mg.

10 stk. - blister (1) - pakker pap.
10 stk. - blister (2) - pakker pap.

Ademetionin tilhører gruppen af ​​hepatoprotektorer, har også antidepressiv aktivitet. Det har koleretiske og kolekinetiske virkninger, har afgiftning, regenerering, antioxidant, antifibrose og neuroprotektive egenskaber.

Fylder underskuddet af S-adenosyl-L-methionin (ademetionion) og stimulerer dets produktion i kroppen, er indeholdt i alle medier i kroppen. Den højeste koncentration af ademetionin findes i lever og hjerne. Det udfører en nøglerolle i kroppens metaboliske processer og deltager i vigtige biokemiske reaktioner: transmethylering, transsulfatisering og transaminering. I transmethyleringsreaktioner donerer ademetionin en methylgruppe til syntetisering af phospholipider af cellemembraner, neurotransmittere, nukleinsyrer, proteiner, hormoner mv. Ved transsulfatiseringsreaktioner er ademetionin en forstadie af cystein, taurin, glutathion (tilvejebringelse af redoxmekanismen for cellulær afgiftning), coenzym A (det er inkluderet i de biokemiske reaktioner af tricarboxylsyrecyklussen og supplerer cellens energipotentiale).

Forøger indholdet af glutamin i leveren, cystein og taurin i plasma; reducerer indholdet af methionin i serum og normaliserer metaboliske reaktioner i leveren. Efter decarboxylering deltager den i aminopropyleringsreaktioner som en forstadie til polyaminer - putrescin (stimulator for celleregenerering og proliferation af hepatocytter), spermidin og spermin, som er inkluderet i strukturen af ​​ribosomer, hvilket reducerer risikoen for fibrose.

Det har koleretic handling. Ademethionin normaliserer syntesen af ​​endogen phosphatidylcholin i hepatocytter, hvilket øger fluiditeten og polariseringen af ​​membranerne. Dette forbedrer funktionen af ​​transportsystemer af galdesyrer forbundet med membraner af hepatocytter og letter passage af galdesyrer ind i galdevejen. Effektiv med intralobulær kolestase (overtrædelse af syntesen og galdestrømmen). Ademetionin reducerer toksiciteten af ​​galdesyrer i hepatocyten, udfører deres konjugation og sulfatering. Konjugering med taurin forøger løseligheden af ​​galdesyrer og deres fjernelse fra hepatocyt. Processen med sulfatering af galdesyrer bidrager til muligheden for deres eliminering af nyrerne, letter passage af hepatocyt gennem membranen og udskillelse af galde. Desuden beskytter de sulfaterede galdesyrer sig også membraner fra leverceller fra de toksiske virkninger af ikke-sulfaterede galdesyrer (i høje koncentrationer, der er til stede i hepatocytter med intrahepatisk kolestase). Hos patienter med diffuse leversygdomme (cirrose, hepatitis) med intrahepatisk cholestasis syndrom reducerer ademetionin sværhedsgraden af ​​kløe og ændringer i biokemiske parametre, herunder direkte bilirubinkoncentrationer, alkalisk fosfataseaktivitet, aminotransferaser osv. Choleretic og hepatoprotective effekt fortsætter op til 3 måneder efter seponering af behandlingen.

Det har vist sig at være effektivt i hepatopatier forårsaget af forskellige hepatotoksiske lægemidler.

Antidepressiv aktivitet fremkommer gradvis fra og med slutningen af ​​den første behandlingsuge og stabiliseres inden for 2 ugers behandling. En række undersøgelser har bekræftet effekten af ​​ademetionin ved behandling af træthed hos patienter med kroniske leversygdomme. En kombineret analyse af data opnået hos patienter med symptomer på træthed forud for behandlingen viste effekten af ​​ademetionin på at reducere symptomer på træthed i kombination med en række andre symptomer, såsom depression, ikterichnost hud og slimhinder, utilpashed og kløe. Behandling med ademetionin forbedrede pålideligt humøret hos patienter med alkoholisk leversygdom, der samtidig havde et svar på symptomerne på øget træthed. Hertil kommer, at patienter med alkoholisk leversygdom og alkoholfri fedtsygdom med et svar på ademethioninbehandling af symptomer på træthed, var også signifikant reduktion af symptomer som hud og slimhindebetændelse, utilpashed og kløe.

Maksimale koncentrationer (Cmaxademethionin i plasma er dosisafhængig og udgør 0,5-1 ml / l 3-5 timer efter en enkelt oral indgift i doser fra 400 til 1000 mg. Biotilgængeligheden øges, når den tages i tom mave. Cmax ademetionin i plasma reduceres til dets indledende niveau inden for 24 timer.

Ved anvendelse af ademetionin i en dosis på 500 mg fordeles distributionsvolumenet (Vd) er 0,44 l / kg. Graden af ​​binding til plasmaproteiner er ubetydelig, ≤5%.

Processen med dannelse, forbrug og omdannelse af ademetionin hedder ademetionincyklussen. I den første fase af denne cyklus anvender ademethioninafhængige methylaser ademetionin som et substrat til fremstilling af S-adenosylhomocystein, der derefter hydrolyseres til homocystein og adenosin med S-adenosylhomocysteinhydralase. Homocystein undergår på sin side en omvendt transformation til methionin ved at overføre methylgruppen fra 5-methyltetrahydrofolat. Som et resultat kan methionin omdannes under anvendelse af methionin-adenosyltransferase type I til ademetionin og fuldende cyklusen.

I undersøgelser hos raske frivillige blev 15,5 ± 1,5% af radioaktiviteten påvist efter 48 timer ved mærkning (methyl 14 C) S-adenosyl-L-methionin i urinen og i afføring - 23,5 ± 3,5% af radioaktiviteten efter 72 timer. omkring 60% blev deponeret.

- intrahepatisk cholestase under prekirotiske og cirrhotiske tilstande, som kan observeres i følgende sygdomme:

- fedthed degeneration af leveren

- giftige leverskader af forskellige ætiologier, herunder alkohol, virale stoffer (antibiotika, anticancer, antituberkulose og antivirale lægemidler, tricykliske antidepressiva, orale præventionsmidler);

- kronisk cholecystitis uden sten;

- encephalopati, inkl. forbundet med leversvigt (inklusive alkohol);

- intrahepatisk cholestase hos gravide kvinder

- Forøget træthed i kroniske leversygdomme.

- genetiske lidelser, der påvirker methionincyklusen og / eller forårsager homocystinuri og / eller hyperhomocysteinæmi (for eksempel cystathionin beta-syntase mangel, svækket cyanocobalamin metabolisme);

- bipolære lidelser (se afsnittet "Særlige instruktioner")

- alder op til 18 år (erfaring med medicinsk brug hos børn er begrænset)

- Overfølsomhed over for nogen af ​​stoffets komponenter.

Graviditet (I sigt) og amningstiden (se afsnittet "Brug under graviditet og under amningstiden").

Samtidig administration med selektive serotonin reuptake inhibitorer (SSRI'er); tricykliske antidepressiva (såsom clomipramin) samt over-the-counter og urtepræparater indeholdende tryptophan (se afsnittet "Drug Interactions").

Lægemidlet er ordineret indeni. Tabletterne skal tages hel, uden at tygge, mellem måltiderne.

Tabletter af lægemidlet Heptrale bør fjernes fra blisteret umiddelbart før indtagelse. Hvis tabletterne har en anden farve end hvid til lysegul (på grund af lækager af aluminiumsfolie), anbefales præparatet Heptral ikke.

Den anbefalede dosis er 10-25 mg / kg / dag.

Den indledende dosis er 500-800 mg / dag, den samlede daglige dosis må ikke overstige 1600 mg.

Intrahepatisk kolestase / træthed i kroniske leversygdomme

Den indledende dosis er 500-800 mg / dag, den samlede daglige dosis må ikke overstige 1600 mg.

Dosis er 500 eller 800-1600 mg / dag.

Terapi med Heptral lægemiddel kan påbegyndes med intravenøs eller intramuskulær injektion med efterfølgende brug af Heptral i form af tabletter eller umiddelbart ved brug af Heptral i form af tabletter.

Klinisk erfaring med lægemidlet Heptral afslørede ingen forskelle i effektiviteten hos ældre patienter og yngre patienter. I betragtning af den høj sandsynlighed for eksisterende lidelser i leveren, nyre eller hjerte, andre comorbiditeter eller samtidig behandling med andre lægemidler, bør ældre patienter imidlertid vælge forsigtighedsdosis Heptral, der begynder med det lavere dosisinterval.

Der er begrænsede kliniske data om brugen af ​​lægemidlet Heptrale hos patienter med nedsat nyrefunktion. Det anbefales i denne forbindelse at være forsigtig med at bruge lægemidlet Heptral i denne patientgruppe.

De farmakokinetiske parametre for ademetionin er ens hos raske frivillige og hos patienter med kroniske leversygdomme.

Brug af lægemidlet Heptral hos børn er kontraindiceret (effekt og sikkerhed er ikke fastslået).

Heptral: brugsanvisning

Lægemidlet Heptrale er et lægemiddel fra gruppen af ​​hepatoprotektorer, som udover den primære terapeutiske virkning har også udtalt antidepressiv aktivitet.

Frigivelse af form og sammensætning af lægemidlet

Heptral er tilgængelig i oral form. Hver tablet er belagt med en hvid beskyttende belægning med en let gullig tinge. Den vigtigste aktive bestanddel af lægemidlet er ademetionin, hjælpekomponenterne er: kolloidt siliciumdioxid, mikrokrystallinsk cellulose, magnesiumstearat.

Tabletter pakkes i blisterpakninger med 10 stk. 2 blister i en karton.

Farmakologiske egenskaber af lægemidlet

Lægemidlet Heptrale bruges indenfor. Tabletterens aktive ingrediens genopretter hepatocytter samt nedsat leverfunktion. Lægemidlet har en udtalt antioxidant, regenererende og neuroprotektive egenskaber.

Adenomethionin tager en aktiv rolle i de vigtigste metaboliske processer og er nødvendig for fuld produktion af aminosyrer og hormoner i kroppen. Lægemidlet forbedrer galdeblæren og forbedrer processen med udstrømning af galde.

De aktive ingredienser i lægemidlet skaber en usynlig beskyttelsesbarriere på leverens overflade, som beskytter hepatocytterne mod de negative virkninger af andre lægemidler eller fødevare af dårlig kvalitet.

Patienter med kroniske sygdomme i leveren og galdekanaler noterede sig en signifikant forbedring af den generelle tilstand, forsvindingen af ​​kløe, sværhedsgrad og smerte i den rigtige hypochondrium, bitter smag i munden, mens man tog Heptral tabletter. Biokemiske blodtællinger returneres også til normal, især niveauet af hepatiske transaminaser, bilirubin, kreatinin.

De antidepressive egenskaber af denne hepatoprotektor begynder at forekomme efter 2 uger fra starten af ​​behandlingen.

Indikationer for brug af stoffet

Heptrale tabletter er ordineret til patienter til behandling og forebyggelse af følgende tilstande:

  • Kroniske inflammatoriske processer i lever og galde kanaler - hepatitis, cirrhosis, cholangitis og cholecystitis;
  • Leverfejl på grund af forgiftning af kroppen, herunder forgiftning med alkoholholdige drikkevarer;
  • Giftig leverskade - stoffer, vira, alkohol, hormonelle lægemidler, mad af lav kvalitet;
  • Depressive tilstande i den komplekse terapi.

Kontraindikationer til brug

Inden behandlingen med dette lægemiddel påbegyndes, bør du omhyggeligt læse instruktionerne, da tabletterne har en række alvorlige kontraindikationer. Kontraindikationer omfatter:

  • Børnenes alder op til 18 år;
  • Individuel intolerance over for stoffets komponenter
  • Medfødte stofskiftesygdomme i kroppen, herunder en overtrædelse af absorptionen af ​​vitamin B12.

Dosering og indgift

Heptrail tabletter er beregnet til oral administration. Lægemidlet bør sluges straks, uden at tygge, klemmes med en tilstrækkelig mængde væske. Tabletter anbefales at blive taget mellem måltiderne.

Ifølge instruktionerne foreskrives patienter med forstyrrelser i lever og galdekanaler 1 tablet af lægemidlet 1-3 gange om dagen afhængigt af sværhedsgraden af ​​patologins kliniske manifestationer. Varigheden af ​​terapi med dette lægemiddel bestemmes af lægen på en strengt individuel måde.

Brug af lægemidlet under graviditet og amning

På trods af at dyreforsøg ikke har afsløret abnormiteter i fosteret, når man bruger lægemidlet Heptral i graviditetens første trimester, anbefales behandling med denne hepatoprotektor i de første 12 uger ikke.

Anvendelsen af ​​tabletter af dette lægemiddel i 2 og 3 trimesterne er kun mulig efter en grundig vurdering af fordelene til moderen og risikoen for fosteret.

Brug af Heptral tabletter under amning er mulig efter forudgående konsultation med lægen og under streng kontrol.

Bivirkninger

Under behandling med lægemidlet udviklede patienter ofte bivirkninger, som omfatter:

  • På fordøjelsessystemet: kvalme, forstyrret afføring, flatulens, mavesmerter;
  • Abnormiteter i nyrerne;
  • Nedsat respiratorisk funktion
  • Reduceret blodtryk
  • Åndenød;
  • Hjertebanken;
  • Smerter i hjertet;
  • Muskel- og ledsmerter
  • kulderystelser;
  • Mangel på appetit
  • Generel ulempe og svaghed;
  • Allergiske hudreaktioner - kløe, rødme, urticaria, lokal feber, i meget sjældne tilfælde, udvikling af angioødem.

Overdosering af lægemidler

Hvis den dosis, der er angivet af lægen, overskrides, eller patienten anvendes i en længere periode med ukontrolleret anvendelse, kan der udvikles en overdosis, der manifesterer som en stigning i de ovenfor beskrevne bivirkninger. Der er ingen antidotlægemiddel. I tilfælde af overdosis af Heptral skal patienten gives til at tage chelater og sende til læge.

Interaktion med andre lægemidler

Dette lægemiddel er godt kombineret med de fleste lægemidler, og Heptrel-tabletter reducerer signifikant negative virkninger af lægemidler på leverceller og reducerer risikoen for bivirkninger under behandlingen.

Med ekstrem forsigtighed bør dette lægemiddel ordineres til patienter, der allerede tager antidepressiva eller psykotrope lægemidler.

Særlige instruktioner

Da de aktive bestanddele af lægemiddeltonen påvirker centralnervesystemet, anbefales Heptral tabletter ikke til brug ved sengetid, da det kan føre til søvnløshed. Det sidste lægemiddelindtag skal være senest 4 timer før sengetid.

Ved langvarig brug af denne hepatoprotektor hos patienter med cirrose eller andre funktionsforstyrrelser i leveren, er det nødvendigt regelmæssigt at overvåge blodprøveresultaterne og patientens generelle tilstand.

Patienter med alvorlige psykiske lidelser, ledsaget af selvmordstanker, foreskriver ikke lægemidlet eller ordinerer med stor forsigtighed. I tilfælde af forringelse af patientens mentale tilstand eller udvikling af alvorlig depression afbrydes behandlingen med lægemidlet.

Mens du tager dette lægemiddel, kan patienten opleve svimmelhed, derfor bør Heptral tabletter bruges med forsigtighed til bilister eller personer, hvis arbejde kræver høj koncentration af opmærksomhed.

Lægemidlet anvendes ikke i pædiatrisk praksis.

Analoger af Heptrall Tablets

Følgende lægemidler er ens i deres terapeutiske virkninger med Heptral tabletter:

Betingelser for frigivelse og opbevaring af lægemidlet

Dette lægemiddel udleveres på apoteker ved recept. Lægemidlet bør opbevares på et sted, der er beskyttet mod børn ved en temperatur på ikke over 20 grader. Tabletterens udløbsdato er angivet på pakningen; i slutningen af ​​det skal lægemidlet kasseres.

Den gennemsnitlige pris for Heptral tabletter i apoteker i Moskva er 1.560 rubler per pakke.

Heptral: brugsanvisning

struktur

En 400 mg flaske indeholder:

Det aktive stof er ademetionin 1,4-butandisulfonat - 760 mg, hvilket er ækvivalent med ademetioninkation 400 mg.

En ampul med opløsningsmiddel indeholder:

L-lysin - 342,4 mg, natriumhydroxid - 11,5 mg, vand til injektion op til 5 ml.

En 500 mg flaske indeholder:

Det aktive stof er ademetionin 1,4-butandisulfonat - 949 mg, hvilket er ækvivalent med ademetioninkation 500 mg.

En ampul med opløsningsmiddel indeholder:

L-lysin - 428 mg, natriumhydroxid - 14,4 mg, vand til injektion op til 5 ml.

Hver 400 mg tablet indeholder:

det aktive stof er ademetionin 1,4-butandisulfonat - 760 mg, hvilket er ækvivalent med ademetioninkation 400 mg;

hjælpestoffer: kolloid vandfri silica - 4,4 mg Mikrokrystallinsk cellulose - 93.6 mg Natriumstivelsesglycolat (type A) - 17,6 mg Magnesiumstearat - 4,4 mg;

shell tablet: methacrylsyre-ethylacrylat-copolymer [1: 1] - 27,6 mg, makro mål-6000 - 8,07 mg, polysorbat 80 - 0,44 mg Simethicone (30% Emulsion) - 0,13 mg natriumhydroxid - 0,36 mg, talkum - 18,4 mg.

Hver 500 mg tablet indeholder:

Det aktive stof er ademetionin 1,4-butandisulfonat - 949 mg, hvilket er ækvivalent med ademetioninkation 500 mg;

hjælpestoffer: kolloid vandfri silica - 5,50 mg Mikrokrystallinsk cellulose - 118 mg, natriumstivelsesglycolat (type A) - 22 mg magnesiumstearat - 5,50 mg;

shell tablet: methacrylsyre-ethylacrylat-copolymer [1: 1] - 32,63 mg, makro-Rogol-6000 - 9,56 mg, polysorbat 80 - 0,52 mg Simethicone (30% Emulsion) - 0,40 mg natriumhydroxid - 0,44 mg, talkum - 21,77 mg.

beskrivelse

Lyofiliseret pulver er en lyofiliseret masse fra næsten hvid til gullig farve, fri for fremmede partikler.

Opløsningsmiddel - klar væske fra farveløs til lysegul farve, fri for fremmede partikler.

Den fremstillede opløsning af lægemidlet er en klar opløsning uden synlige partikler, fra farveløs til gul.

Tabletter, filmovertrukne - fra hvid til gullig, oval, uden revner, virkningen af ​​"cap" og hævelse.

Farmakologisk aktivitet

B-adenosyl-L-methionin (ademetionine) er en naturligt forekommende aminosyre, der er til stede i næsten alle væv og kropsvæsker. Ademethionin hovedsagelig involveret som et coenzym, og methylgruppen donor på transmethyleringsreaktioner - vigtige metaboliske proces i det menneskelige legeme og dyr. Proces overførsel af methylgruppen er også væsentlig for phospholipid dobbeltlag danner cellemembranen, og bidrager til plasticiteten af ​​membranen. Ademetionine kan gennemtrænge blod-hjerne-barrieren, medieret ademetionine transmethylering og spiller en afgørende rolle i dannelsen af ​​neurotransmittere i centralnervesystemet, herunder catecholaminer (dopamin, noradrenalin, epinephrin), serotonin, melatonin og histamin.

Ademethionin er også en forløber i processen med dannelsen af ​​fysiologisk aktive sulfaterede forbindelser (cystein, taurin, glutathion, coenzym A osv.) Gennem trans-svovlisering. Glutathion, den mest aktive leverantioxidant, spiller en vigtig rolle i afgiftningsprocesser. Ademethionin øger niveauet af glutathion i leveren hos patienter med alkohol og ikke-alkohol ætiologi. Ved metabolisme og genopfyldning af ademetionin spiller en vigtig rolle af stoffer som folat og vitamin B2.

Farmakokinetik

Ademetionins farmakokinetiske profil efter intravenøs administration til mennesker er bifasisk og består af en fase med hurtig fordeling i væv og en fase med endelig eliminering med en halveringstid på ca. 1,5 time. Efter intramuskulær administration er der næsten fuldstændig absorption af ademetionin (96%); Maksimale plasmakoncentrationer af ademetionin nås på ca. 45 minutter. Efter at have taget lægemidlet i form af enterisk overtrukne tabletter (i en dosis på 400-1000 mg) blev dets maksimale koncentration i blodplasma detekteret efter 3-5 timer. Biotilgængeligheden af ​​lægemidlet øges, når den tages i tom mave. Den maksimale plasmakoncentration efter oral administration er dosisafhængig, med et maksimum i plasma på 0,5-1 mg / l 3-5 timer efter en enkelt dosis i doser fra 400 til 1000 mg. Plasmakoncentrationerne faldt til baseline inden for 24 timer.

Distributionsvolumenet var 0,41 og 0,44 l / kg ved anvendelse af ademetionin i doser på henholdsvis 100 mg og 500 mg. Graden af ​​binding til plasmaproteiner er ubetydelig og udgør

Heptrail tabletter: brugsanvisninger og de bedste analoger

Heptral er et lægemiddel tilhørende den farmakologiske gruppe af hepatoprotektorer. Det er i stand til positivt at påvirke de metaboliske og funktionelle processer, der forekommer i leveren hos mennesker, hvilket bidrager til restaurering af leveren på cellulært niveau.

Det kan bruges i forskellige patologier, der forårsager hepatitis, cirrose, alkoholforgiftning, giftstoffer, såvel som i fibregenerering af leverceller.

I praksis med medicinsk helbredelse anvendes den på grund af sådanne kvaliteter som:

  • Antioxidant virkning.
  • Choleretic effekt.
  • Stærk regenererende egenskab.
  • Antifibrinolytisk effekt.
  • Narkotika, der bidrager til at kompensere for manglen på ademetioninioner.

Sammensætning og frigivelsesform

Denne form af lægemidlet kan fremstilles i form af enterisk overtrukne tabletter eller pulver (lyofilisat), der kan opløses parenteralt eller intramuskulært til injektion.

Yderligere ingredienser er:

  • Siliciumdioxid.
  • Carboxymethyl stivelsesnatrium.
  • Magnesiumstearat.
  • Mikrokrystallinsk cellulose.

Hætteglas fås i 400 eller 500 mg.

Opløsningsmiddel til forberedelse som injektioner, transparent væske af gullig farve er.

Tabletter fås i valutaer på 10 piller, i pakninger af pap, en eller to blister.

Pulver til injektion sælges i kartoner med fem bobler sammen med opløsningsmidlet og annotationen ved hjælp af anvendelsesmåden.

En af hovedårsagerne til forstoppelse og diarré er brugen af ​​forskellige lægemidler. For at forbedre ydeevnen efter at have taget stofferne, skal du drikke et simpelt middel hver dag.

Farmakologiske egenskaber

Ved anvendelse af Heptral kan man skelne mellem følgende positive egenskaber:

  • Antitoksisk virkning.
  • Holekineticheskoe.
  • Holerrgicheskoe.
  • Antidepressiv.
  • Protivooksidnoe.
  • Leverbeskyttende.
  • Choleretic.

På grund af sine mange positive kvaliteter stimulerer Heptrale produktionen af ​​ademetionin (det syntetiseres i hjernen og levercellerne) og øger koncentrationen i blodbanen.

Dette fører til aktivering af hepatocytter, leverceller og forbedrer den choleretiske virkning, hvilket eliminerer cholestaseproblemer.

Heptral kan have en antitoksisk og afgiftende virkning på kroppen. På grund af disse kvaliteter anvendes den i forskellige former for forgiftning, for at lindre deres negative virkninger (forgiftning med stoffer og fødevare af dårlig kvalitet, fjernelse af alkoholudtagningssyndrom).

Faldet i fri radikalaktivitet er baseret på Heptols antioxidante virkning.

En uge efter brugen af ​​dette lægemiddel begynder dets anti-depressive aktivitet at manifestere sig, patientens psyko-følelsesmæssige tilstand forbedres, hvis Aminatreptilin-terapi ikke fører til en positiv dynamik.

Heptral påvirker desuden biokemiske blodparametre, bidrager til normalisering af bilirubin, hepatisk transaminase og kreatinin.

Topkoncentrationen i kredsløbssystemet noteres 6 timer efter forbrug af Heptral. Dens orale biotilgængelighed er 5%, og når det indgives parenteralt er det 95%. Samtidig forbliver forbindelsen med proteinfraktioner lav.

Udskåret fra kroppen med urinen gennem nyrerne.

Indikationer for brug

Omfanget af tabletter Heptral er meget forskelligartet. Denne medicin kan anvendes til behandling af forskellige patologiske tilstande. Det kan bruges som den vigtigste aktive ingrediens, og i kombination med andre lægemidler.

Han er udpeget:

  1. Med sygdomme i hepatitis af forskellige ætiologier, der ledsages af feddystrofi.
  2. Med leverpatologier, der opstår som følge af langvarig brug af antibiotika, virkningen af ​​en viral infektion, antitumorlægemidler, p-piller, antidepressiva i den tricykliske serie.
  3. Ved behandling af alkoholforgiftning og lægemiddel- og alkoholudtagningssyndrom.
  4. I sygdomme i galdeblæren. Cholecystitis, cholangitis, cholestasis, gallesten.
  5. Levercirrose.
  6. Encefalopati, hvis ætiologi er leversvigt.
  7. Overtrædelse af psyko-følelsesmæssig tilstand, depression.
  8. Efter kemoterapi bidrager det til normalisering af metaboliske processer i leveren og stimulerer regenerering af hepatocytter.

Kontraindikationer

Brugen af ​​Heptral har en række signifikante kontraindikationer.

Det bruges ikke til:

  1. Øget overfølsomhed over for hoved- eller yderligere ingredienser i denne medicin.
  2. I ungdomsårene til 18 år.
  3. Sygdomme forbundet med nedsat absorption af vitamin B12.
  4. Patienter i alderdommen.
  5. Graviditet 1. trimester og amning.

I forbindelse med udvikling af bivirkninger anbefales en omhyggelig brug af lægemidlet under lægeovervågning i følgende tilfælde:

  1. Med antidepressiva, med lægemidler og urter, som inkluderer tryptophan.
  2. Med alvorlige psykiske lidelser.
  3. Alvorlig form for nyresvigt.

Heptral metode

Terapi med Heptral starter typisk med parenteral administration efterfulgt af en omskiftning til tabletform, men i nogle tilfælde må der anvendes tabletter uden forudgående infusioner og intramuskulære injektioner.

tabletter

Tabletter tages om morgenen og aftenen i en pille (daglig dosis 800 mg). Sommetider øges doseringen til 1600 mg om dagen.

Ca. plan for anvendelse af Heptral tabletter:

  • Den første pille skal være fuld tidligt om morgenen, før du spiser. I dette tilfælde skal intervallet mellem måltider være mindst en halv time.
  • Den anden pille er fuld før frokost, med samme interval.
  • Hvis en gastroenterolog foreskriver en tredje udnævnelse, er det nødvendigt at bruge dette lægemiddel senest kl. 18.00. Dette gøres bedst før måltider (middag).

Hvis Heptral påføres ved injektion, er dens virkning mere effektiv og langvarig.

Efter fortynding af tørt lyofiliseret pulver skal det anvendes umiddelbart før administration. Til dets fortynding i emballagen fastgjort opløsningsmiddel, som i sin sammensætning ikke har calcium. Natriumchlorid (saltvand) eller glucose kan også anvendes.

injektioner

Trin for trin instruktioner til fremstilling af injektionsvæske, opløsning intramuskulært:

    Det er nødvendigt at gøre introduktionen af ​​lægemidlet langsomt, dette vil undgå den efterfølgende dannelse af en abscess.

Fjern aluminiumshætten fra hætteglasset, som indeholder pulveret. Åbn opløsningsmidlet ved at skære toppen af ​​ampullen. Tilsæt det fortyndede opløsningsmiddel til det frysetørrede hætteglas.

  • Skak flasken, vent til pulveret er helt opløst. Opløsningen skal være klar og fri for partikler af et uopløst lægemiddel.
  • I tilfælde af manglende opløsning af pulveret kan det betyde, at medicinen er udløbet og ikke kan anvendes.
  • Injektionen er lavet dybt ind i gluteusmuskel, idet man tidligere har behandlet injektionsstedet med alkohol. For at gøre indførelsen af ​​lægemidlet skal være langsom, vil det undgå den efterfølgende dannelse af en abscess.
  • For at opnå positiv dynamik fra brug af Heptral skal du anvende et dryp af dette lægemiddel.

    For at udføre denne manipulation indføres en fortyndet hepatral opløsning i et hætteglas med glucose eller saltvand (250 eller 500 ml) i et forhold på 250 ml glucose til et hætteglas af det opløste lyophilizatpulver.

    Brugen af ​​Heptral i depressive tilstande

    Behandling af depressive tilstande med Heptral begynder med indførelsen af ​​injektionsformer.

    Det ordineres fra 400 til 800 mg pr. Dag. Kursets varighed bestemmes af den behandlende læge, normalt overstiger det ikke 20 dage.

    Efter færdiggørelsen kan patienten skifte til tabletform og tage denne medicin i 2 eller 4 piller (800, 1600 milligram) om dagen. Denne type behandling fortsætter i en anden måned.

    Heptral under graviditet

    De første 2 trimester af graviditet udelukker muligheden for at bruge denne medicin. I efterfølgende trimester af graviditet udpeges udnævnelsen af ​​dette lægemiddel individuelt efter høring af lægen.

    Når amning opstår, kan Heptral kun ordineres, hvis dets virkning vil have en positiv effekt på moderens sundhed og ikke medføre negative konsekvenser for babyens udvikling.

    Brug i barndommen

    Denne doseringsform er ikke blevet testet tilstrækkeligt i tidlig barndom og ungdomsår. Derfor er kliniske data om fordele eller skade på dette lægemiddel ikke tilgængelige.

    Denne medicin ordineres kun efter 18 år.

    Avanceret alder og heptral

    Der er ingen forskelle i brugen af ​​denne doseringsform i ung eller alder. Men man bør tage højde for det faktum, at ældre i kraft af deres alder har en række patologier (i hjerte-kar-systemet, nervesystemet, fra nyrerne).

    Derfor forekommer udnævnelsen af ​​lægemidlet i små doser og med stor forsigtighed.

    Anvendelse i sygdomme i lever og nyrer

    Overvej brugen af ​​Heptral i lever og nyrer:

    • Ved patologiske processer i leveren (hepatitis af forskellige etiologier, levercirrhose) giver brugen af ​​Heptral en positiv effekt, genopretter levervævet og advarer mod yderligere destruktion.
    • Ved alvorlige former for nyresvigt anbefales dette lægemiddel ikke. Men i tilfælde af hans udnævnelse er det nødvendigt at fremstille systematiske laboratorietest af blod og urin. Følg indikatorerne for nitrogen, urinstof, kreatinin.

    Historier fra vores læsere!
    "God eftermiddag! Jeg vil dele med mennesker, der lider af leversygdomme, de gode nyheder. Endelig viste et virkeligt effektivt stof. Jeg led af leversvigt. Jeg blev konstant plaget af kedelige smerter i hypochondrium, bouts af diarré og bitter mund.

    Gudskelov, jeg bad om hjælp i tide og begyndte at træffe foranstaltninger på et tidligt tidspunkt. Hovedfordelen ved lægemidlet er evnen til at udføre terapi derhjemme. Læs et must! "

    Bivirkninger

    Ved anvendelse af Heptral udvikler bivirkninger sjældent, det tolereres godt af patienterne.

    I tilfælde af ukorrekt anvendelse observeres hovedsageligt dyspeptiske lidelser (kvalme, opkastning, forstoppelse eller diarré).

    Men nogle gange kan følgende uønskede symptomer opstå fra forskellige kropssystemer:

      Nervesystemet kan forårsage forstyrrelser, der manifesterer sig som svimmelhed

    Smerter i leddene og muskelforseglingen kan ses fra muskuloskeletalsystemet.

  • Hvis du er overfølsom over for ingredienserne i denne medicin, kan du ledsages af manifestationen af ​​allergi, indtil udviklingen af ​​anafylaktisk shock.
  • Der kan være en fornemmelse af blodstrøm i ansigtet, udseende af flebitis.
  • Urinsystemet reagerer undertiden på brugen af ​​denne lægemiddelforværring af kroniske infektionssygdomme.
  • Nervesystemet kan forårsage forstyrrelser, der manifesterer sig som svimmelhed, stupefaction, søvnforstyrrelser om natten, døsighed i løbet af dagen, paræstesi i lemmerne.
  • På huden kan der forekomme udslæt, ledsaget af kløe, i sjældne tilfælde kan Quinckes ødemer udvikle sig.
  • Fordøjelsessystemet kan reagere på brugen af ​​dette lægemiddel med udseende af spastisk smerte i underlivet, tørhed i mundhinden i munden, udvikling af esophagitis, kvalme og opkastning. Meget sjældent kan tarm- eller gastrisk blødning forekomme.
  • Ved anvendelse af denne medicin er lokale reaktioner også mulige inden for indsprøjtningsprik, træthed, udseende af puffiness, hypertermi.
  • overdosis

    Graden af ​​sandsynlighed for overdosering ved brug af Heptral er meget lille. Dette skyldes det faktum, at lægemidlet er lavt giftigt. Men i tilfælde af langvarig brug og i overdosering kan symptomer på forgiftning udvikle sig.

    Hvis et sådant klinisk billede udvikler sig:

    1. Patienten behøver hurtigt at skylle maven (for at fremkalde en gagrefleks) ved at bruge en tilstrækkelig mængde vand.
    2. Drikke medicin enterosorbent grupper (Sorbeks, Polisorb, Enterosgel, Atoksil).
    3. Hvis patienten har kraftig opkastning eller diarré, skal han for at undgå dehydrering af kroppen, vende sig i varm, usødet te og lægge sig i seng.
    4. Hvis disse foranstaltninger ikke medførte en forbedring af patientens tilstand, er det nødvendigt at kontakte en lægeinstitution.

    interaktion

    Ademethionin-baserede doseringsformer må ikke anvendes parallelt med opløsninger indeholdende alkalier og calcium.

    Denne medicin anvendes ikke sammen med medicin:

    • Clomipramin.
    • Urte medicin, der inkluderer tryptophan.
    • Serotoninhæmmere.
    • Narkotika af den tricykliske gruppeaktion.
    • Med ekstrem forsigtighed bør denne doseringsform anvendes, hvis andre antidepressive lægemidler er blevet ordineret før.

    Opskrift E. Malysheva fra forstoppelse

    Mine kære, for at normalisere fordøjelsen og afføringen, for at fjerne forstoppelse, vil ikke dyre piller hjælpe dig, men den enkleste populære, lang glemte opskrift. Optag straks 1 msk. en ske.

    Kompatibilitet med alkohol

    Eventuelle hepatoprotektorer og alkohol udgør en farlig tandem. Alkoholholdige drikkevarer ødelægger leverceller hurtigere end Heptral kan genoprette dem. Derfor vil den positive dynamik i brugen af ​​Heptral reduceres til nulresultat.

    Denne doseringsform i "union" med alkohol har en negativ indvirkning på de interne organers arbejde og fører til forstyrrelse af kroppens integrerede arbejde (hypertension udvikler sig, hjerterytmen fejler).

    I tilfælde af at patienten har en diagnose af kolelithiasis, kan drikke alkohol udløse hendes angreb.

    Særlige instruktioner

    Yderligere anbefalinger om brug af Heptral:

    • Anvendelsen af ​​denne doseringsform forekommer med stor forsigtighed hos patienter med nyrernes patologier.
    • Med utilstrækkelig produktion af cyanocobalamin (vitamin B 12) er deres parallelle anvendelse nødvendig.
    • Ved anvendelse af ademetionin hos patienter med depressive tilstande er det nødvendigt med høring af en psykiater.
    • Patologiske tilstande forbundet med levercirrhose kræver konstant laboratorietest af blod for niveauer af nitrogen, urinstof og kreatinin.
    • Hvis patientens daglige arbejde er forbundet med kørsel, eller det kræver en høj koncentration af opmærksomhed, er en komplet liste nødvendig for at fuldføre hele kurset. Da brugen af ​​ademetionin kan forårsage svimmelhed og bevidsthed.

    Opbevaring og ferieforhold på apoteket

    Varigheden af ​​opbevaring af lægemidlet er 3 år, i slutningen af ​​denne periode må det destrueres. Det er nødvendigt at holde dette lægemiddel på et mørkt sted, så det ikke får direkte sollys.

    Det er meget vigtigt, at denne doseringsform ikke falder i hænderne på børn.

    I apotekets netværk, for køb af Heptral, skal du indsende en recept med doktorens navn, underskrift og forsegling.

    Prøvepriser:

    • Pris Heptral i piller i gennemsnit er 1650 rubler. 20 stykker af 400 mg.
    • Heptral til parenteral brug kan købes i 1900 rubler 5 flasker på 400 mg.
    • Heptralpiller 500 mg med nummer 20 kostede 1950 rubler.

    analoger

    Liste over de mest populære erstatninger for Heptral:

    1. Geptor. Lægemiddel baseret på S-adenosylmethionin. Tilgængelig i pulverform til fremstilling af injektioner og tabletformer. De vigtigste indikationer er patologierne: levercirrhose, kolestase, alkoholforgiftning, psykisk lidelse (depressivt syndrom). Må ikke anvendes under amning og i den første fase af graviditeten. Børn er ikke tildelt. Fås i Rusland, den gennemsnitlige pris på tabletter overstiger ikke 700 rubler. Pulver til parenteral administration 1250 gnid.
    2. Glutaminsyre. Fås i kartoner, der indeholder 2 eller 4 valutaer på 10 piller hver. Den vigtigste aktive ingrediens er glutaminsyre. Det bruges i strid med metaboliske processer, psykose, epilepsi. Det gælder ikke i tilfælde af udtalt anæmi, leukopeni, overvægt og mavesygdomme, der er forbundet med udseende af sår, feberiske tilstande. Produktionsland Ukraine. Prisen på apoteker spænder fra 11 til 15 rubler. til 10 stk.
    3. Histidin. Det bruges til behandling af mavesår. Det har få kontraindikationer. Den vigtigste kontraindikation af overfølsomhed over for komponenterne i dette lægemiddel. 60 tabletter af histidin har en pris på 1400-1450 rubler.
    4. Karnith. Producent Italien. Hovedkomponenten i venstre carnitin. Tilgængelig i form af tabletter til tyggning og injektionsvæsker. Det bruges til behandling af koronararteriesygdomme med nedbrydning af metaboliske processer i myokardiet. Det bruges med forsigtighed, hvis patienten har en diagnose af diabetes. Doseringsformer kan anvendes til børn og gravide. Den har en meget høj pris på 2100 rubler.
    5. Carnitin. Produceret i Belarus. Tilgængelig i form af et koncentrat til efterfølgende fremstilling af en opløsning i ampuller på 100 og 500 mg. Det bruges til behandling af iskæmisk slagtilfælde og krænkelse af cerebral kredsløb. Bivirkninger manifesterer sig som allergier. Kan anvendes til gravide og med forsinket vækst i barndommen og ungdommen. Den gennemsnitlige pris ligger i intervallet fra 150 til 220 rubler.
    6. Elkar. Vitaminiseret l-carnitinbaseret lægemiddel. Det bruges til at normalisere de metaboliske og genoprettende processer i den menneskelige krop, gastritis, mens man udfører tungt fysisk arbejde, pancreatitis, psoriasis og kronisk lupus erythematosus. Fås som en opløsning til parenteral indgivelse eller i hætteglas til oral administration. Det har en pris på 640-1100 rubler. Fremstillet i Ukraine.
    7. Epilapton. Du kan erstatte glutaminsyre, har de samme indikationer og kontraindikationer. Fås i tabletform. Pris 30 rubler. til 10 stk.
    8. Essentiale. Fremstillet af Sanofi i Rusland. Fås i 5 ml ampuller eller i kapsler. Det anvendes til hepatitis, både akut og kronisk, fedt hepatose, levercirrhose og dets nekrotisering, giftig giftighed af graviditeten. Kontraindikationer: tidlig barndom og allergi over for dette stof. Prisen på apoteker i Rusland spænder fra 650 rubler til 1200.
    9. Phosphogliv. Tilgængelig i form af kapsler indeholdende natriumglycyrrhizinat i et volumen på 35 mg. Det er ordineret i tilfælde af fed leverdegeneration, alkoholforgiftning, leverfibrose. Undgå aftaler i tidlig barndom og op til 12 år, hypertension. Den største bivirkning kan være hududslæt, for deres eliminering er det nok at aflyse stoffet. Pulver til efterfølgende fortynding og parenteral administration har en pris på 1500 rubler, kapsler kan købes til en pris på 500 rubler.

    Hvilket lægemiddel er bedre?

    Heptral eller Heptor?

    Disse er stoffer af en farmaceutisk gruppe. Er præparater synonymt.

    Heptral er produceret af et italiensk farmaceutisk selskab, Heptor er et generisk lægemiddel. Med hensyn til hastigheden af ​​handling, indikationer og forekomsten af ​​bivirkninger er den russiske ækvivalent væsentligt ringere end Heptral.

    Men det italienske stof blev ikke udbredt på grund af den høje pris. Derfor er den langsigtede anvendelse ikke mulig for patienter med økonomiske problemer.

    En detaljeret undersøgelse af befolkningen fandt, at de fleste mennesker ikke mærker meget forskel på disse lægemidler. Som et resultat kan du vælge mellem en billigere russisk modstykke.

    Heptral eller Essentiale?

    Basis for disse doseringsformer er forskellige biologisk aktive stoffer.

    Selvom de begge tilhører den farmakologiske gruppe af hepatoprotektorer.

    Disse doseringsformer beskytter leveren celler mod negative virkninger af stoffer, alkohol.

    Aktivt anvendt i kampen mod hepatitis og levercirrhose. Men ud over dette har Heptral en udtalt koleretisk effekt og anti-depressiv virkning.

    Hvis en patient diagnosticeres med hepatitis C, anbefales Heptral, det hjælper med at forhindre cirrose i leveren og normaliserer sin funktion ved at øge aktiviteten af ​​AST og ALT.

    Resten af ​​Heptrale og Essentiale har lige kvaliteter, bortset fra prisen, som er en størrelsesorden højere end Essentiale.

    Heptral eller phosphogliv?

    Hvis vi sammenligner disse to lægemidler til behandling af akut hepatitis, herunder hepatitis C, så kan vi sige, at Phosphogliv er et mere effektivt og hurtigtvirkende lægemiddel.

    I tilfælde af udvikling af toksisk hepatitis er Heptral mere effektiv, og det er fornuftigt i sådanne tilfælde at foreskrive det.

    Vi må ikke glemme kroppens individuelle egenskaber, noget der passer til en patient passer ikke altid til en anden. Den store ulempe ved Phosphogliv er dens pris.

    Heptralpiller eller ampuller?

    Adenomethionin kan anvendes i tabletter eller i hætteglas til injektion. Indikationerne for disse farmaceutiske former er de samme, men den kliniske effekt opnås hurtigere ved hjælp af parenteral administration.

    Mærkeligt nok, men patienter foretrækker parenteral administration af lægemidlet, det skyldes hastigheden af ​​dets virkning og den lavere sandsynlighed for bivirkninger.

    Heptral er et godt lægemiddel i den farmakologiske gruppe af hepatoprotektorer. Den største fordel ved denne kemiske forbindelse er muligheden for brug under graviditet, dens anvendelse til behandling af alkohol og narkotikaafhængighed.

    Ulempen ved dette værktøj kan tilskrives sin pris og manglende evne til at bruge det i barndom og ungdomsår.

    Publikationer Om Leveren Diagnostik

    Effektiv cholagogue

    Analyser

    Den grøn-gule væske, der fremstilles ved leveren, kaldes galde. Det er nødvendigt for normal funktion af fordøjelseskanalen, aktiverer tarmens aktivitet, stimulerer produktionen af ​​hormoner.

    Hepatitis B vaccination til voksne

    Kostvaner

    Hepatitis er en viral leversygdom, der overføres fra person til person. Sygdommen kan være kronisk, og nogle typer af det til tider fremkalder cirrhose eller leversvigt.

    Vi behandler leveren

    Kostvaner

    Behandling, symptomer, medicinMalurt renser leverenMalurtræning dræber alle pyogene enkle infektioner i kroppen, helbreder søvnløshed, nervesygdomme og genopretter metabolisme, hvilket resulterer i fedme og overskydende vægt forsvinder.

    Hvad er holdbarheden af ​​hepatitis testen?

    Kostvaner

    Varighed af hepatitis testIngen vil argumentere for, at en blodprøve er et meget afslørende studie, der bidrager til en korrekt diagnose. Blodprøver varierer afhængigt af, præcis hvilke indikatorer der skal bestemmes.