Vigtigste / Symptomer

Hepatomegali i leveren: hvad det er, ekko tegn, hvordan man behandler

Symptomer

Hepatomegali er en sygdom, der er karakteriseret ved en forstørret lever. Det manifesteres af dyspepsi (oppustethed, kvalme, tidlig mætning), tyngde, moderat smerte i højre side. Besvare spørgsmålet om, hvad der er hepatomegali, det er nødvendigt at nævne årsagerne til stigningen i organet. Sygdommen opstår på baggrund af kardiovaskulære, onkologiske, parasitiske, infektiøse patologier. Diagnostik er baseret på resultaterne af levervævsbiopsi (parenchyma), ultralyd i abdominale organer. Principperne for terapi bestemmes af årsagerne til sygdommen.

Hvad er hepatomegali

Hepatomegali er en sekundær sygdom, der ledsages af en stigning i leverlober. Normalt har parenchyma (levervæv) en blød tekstur. Under palpation er det kun mærket i costalbuen på højre side.

Hepatomegalysyndrom diagnosticeres med hypertrofi i leveren, palpabel komprimering af parenchymen. Strukturelle ændringer i kroppen skyldes:

  • tumorer;
  • hepatocytdystrofi (leverceller);
  • udskiftning af parenchyma med fibrøst væv
  • blodstagnation i portalvenen;
  • purulent inflammation mv.

Patologisk patologisk udvidelse er altid sekundær, det vil sige, det er ikke en uafhængig sygdom og opstår mod andres baggrund. Hvis størrelsen på kirtlen langs midclavikulær linie overstiger 12 cm, og dens venstre lap er palpabel i epigastrium, diagnostiseres hepatomegali. Symptomatologi er mest udtalt i blodkræft (leukæmi, hæmoblastose). På grund af infiltration med leukæmiske celler når vægten af ​​et organ nogle gange 15-20 kg (ti gange mere end normen).

Årsager til Hepatomegali

Hepatomegali af leveren er et ikke-specifikt symptom, der ledsager mange kardiovaskulære, endokrine og infektiøse patologier.

Principperne for behandling afhænger af provokerende faktorer. Derfor bestemme årsagen til ændringer i kroppens struktur, inden du tildeler et behandlingsforløb.

Leverpatologi

I de fleste tilfælde er beskadigelse af levervævet forårsaget af nedsat funktion af hepatobiliært system, som omfatter lever, galdekanaler og blære. Hepatomegali hos voksne er et af symptomerne på sådanne sygdomme:

  • ikke-specifik cholangitis - infektiøs inflammation i galdekanalerne;
  • Enzymopati - en patologi, der ledsages af en krænkelse af syntesen af ​​enzymer af leverenvæv;
  • fed hepatose i leveren - en metabolisk lidelse i hepatocytter forårsaget af fedtdegenerering af parenchymen;
  • Gauchers sygdom - en medfødt lidelse af fedtstofskifte, der fører til akkumulering af lipider i hepatocytter;
  • viral hepatitis - infektiøs inflammation i parenchymen, som er forårsaget af hepatitis virus type A, B og C.

Sygdomme medfører ændringer i kroppens struktur, på grund af hvilket den stiger stærkt i størrelse.

Blodsygdomme og onkologi

Væksten af ​​maligne tumorer i leveren parenchyma samt dets infiltration med kræftblodceller fører til hypertrofi.

Med onkologi og blodsygdomme når leveren undertiden gigantiske proportioner.

Sygdomme, der forårsager leverforstørrelse:

  • hepatocellulært carcinom - levercancer forårsaget af den maligne degeneration af hepatocytter;
  • adenom - en godartet tumor, der er dannet af parenkymvæv;
  • hemangiom - godartede neoplasmer i parenchymen, som er dannet af blodkapillarer;
  • leukæmi er en malign patologi kendetegnet ved en stigning i antallet af umodne blodlegemer i den systemiske kredsløb;
  • hæmoblastose er en onkologisk sygdom ledsaget af akkumulering af tumor lymfocytter i lymfeknuderne, hepatisk parenchyma.

I de tidlige stadier af en stigning i kroppen opstår hovedsageligt på grund af den venstre lob. Når parenchymen infiltreres af maligne celler, observeres alvorlig hypertrofi af kirtlen. Ofte diagnostiserer onkologi en diffus form for hepatomegali.

Infektiøse og parasitære sygdomme

Mange parasitiske og infektionssygdomme ledsages af en stigning i leverlober. Hepatomegali observeres ved sådanne sygdomme:

  • toxoplasmose;
  • fascioliasis;
  • malaria;
  • amebic abscess;
  • mononukleose;
  • clonorchiase;
  • hydatid sygdom;
  • streptokokinfektion.

Mild hepatomegali er forårsaget af helminths og ascaris, som er lette at behandle. Når flukes går ind i galdeblæren (fascioliasis, opisthorchiasis), opstår kolestase og cholangitis. Patologier er fyldt med nedsat leverfunktion og øger størrelsen.

Kardiovaskulære sygdomme

Hos ældre mennesker er hepatomegali ofte tegn på kardiovaskulære patologier. Provokaterne af det patologiske syndrom omfatter:

  • hjertesvigt
  • blodstagnation i portalvenen;
  • constrictive perikarditis;
  • hjertefejl
  • overløb af venøse bihuler
  • Budd-Chiari syndrom.

Når hepatomegali fremkaldes af blodstasis, indikeres dette ved takykardi, letargi og overdreven svedtendens. Også hindring (indsnævring) af portåven forårsager langvarig medicinering, kosttilskud. I tilfælde af kredsløbssygdomme er ikke-udtrykt hepatomegali mere almindeligt, hvilket er kendetegnet ved en stigning i organet på kun 1-2 cm.

Andre grunde

Årsagerne til leverhypertrofi er forskellige. De er ikke altid forbundet med patologierne i selve organet, onkologi eller abnormiteter i hjertets arbejde.

Det er ikke ualmindeligt, at hepatomegali udløses af langvarig og overdreven medicin og regelmæssig brug af kosttilskud.

Til provocateurs hepatomegali omfatter:

  • fokal hyperplasi;
  • levercirrose;
  • Wilsons sygdom;
  • amyloidose;
  • diabetes;
  • alkoholforgiftning
  • krænkelse af proteinmetabolisme
  • kronisk giftig forgiftning
  • endokrinopati under graviditet
  • kronisk obstruktiv lungesygdom.

Ikke udelukket hypertrofi af leveren på baggrund af skade. Hepatocytdegeneration på grund af autoimmune lidelser og almindelige infektionssygdomme er også mulig.

Symptomer på hepatomegali

Hepatomegali forekommer altid på baggrund af andre sygdomme. For at forstå hvad denne diagnose betyder, er det nødvendigt at bestemme årsagen til leverhypertrofi. I tilfælde af uudtrykt og moderat hepatomegali oplever patienter ofte ikke ubehag. Efterhånden som kroppens størrelse øges, er der smerter i højre side, hvilket øger under gangen, gør fysisk arbejde.

De vigtigste tegn på hepatomegali:

  • kvalme;
  • smerte i den rigtige hypochondrium;
  • flatulens;
  • hyppig forstoppelse
  • dårlig ånde;
  • halsbrand;
  • yellowness af huden.

I viral hepatitis er der klager over feber, hovedpine, tidligere mæthed. Hvis patologien skyldes cirrose, får huden en jordfarve, prikken i epigastrium, svaghed og træthed er forstyrrende. Med fedtholdig infiltration i leveren fremkommer symptomer på forgiftning - hovedpine, feber, høj feber, tab af appetit.

I tilfælde af toksisk skade på parenchymen er hepatomegali ofte den eneste manifestation af sygdommen. Nogle gange kombineret med gulvning af øjets sclera, mild hud kløe. Når probing kroppen under ribbenene forværrede smerte, kvalme.

Diagnostiske metoder

Palpation og percussion (tapping af maven) bestemmer præcist moderat og alvorlig hepatomegali. At identificere årsagerne ved at bruge hardware metoder til visualisering af abdominale organer:

  • Ultralyd - ultralydsundersøgelse af levervæv-ekkostruktur.
  • statisk scintigrafi - radioisotop undersøgelse af leveren under akkumuleringen af ​​et kontrastmiddel i den.

Ekko tegn på organ hypertrofi er af stor betydning for at bestemme baggrundssygdommen. Hvis det skyldes kardiovaskulære, parasitære eller virale patologier, er parenchymen ikke komprimeret. I tilfælde af fedt hepatose, langsomt bevægende hepatitis og fibrose er ekko tegn tegn på 96% af tilfældene.

Hvordan man behandler hepatomegali i leveren

Behandling af hepatomegali afhænger af typen af ​​underliggende sygdom. Terapi omfatter flere områder:

  • kost mad;
  • farmakoterapi;
  • operation.

Når onkologi er ordineret kemoterapi og stråling teknikker. Godartede tumorer i leveren fjernes simpelthen ved kirurgi.

Kost og livsstil

Folk med patologier i leveren er vist Pevzner diæt, tabel nummer 5.

For at reducere belastningen på det berørte organ og forbedre fordøjelsen anbefales det:

  • Spis fraktioneret op til 7 gange om dagen;
  • helt opgive alkohol
  • begrænse bagværk i menuen
  • inkludere i kosten kogte, dampede grøntsager;
  • Spis kun magert fisk og kød.

Når hepatomegali er strengt forbudt bælgfrugter, dåse, krydderier, helmælk. Du bør også opgive kaffe og varm chokolade til fordel for naturlige saft, urtete.

Patienter med alvorlig leverhypertrofi er kontraindiceret til rygning, overdreven motion, arbejde i farlige industrier. For at forhindre stillestående processer i mavemusklerne går det dagligt i frisk luft.

Lægemiddelterapi

Farmakoterapi indebærer administration af lægemidler, der bekæmper manifestationer af den underliggende patologi. For at forhindre leverforstørrelse skal du tage:

  • hepatoprotektorer (Heptral, Artihol) - beskytter leverceller mod de negative virkninger af toksiner;
  • hjerte glycosider (Korglikon, Digoxin) - stimulere reduktion af myokardie muskel, eliminere symptomer på kredsløbssvigt;
  • antibiotika (Augmentin, Doxycycline) - ødelægge bakterier, der forårsager forgiftning af kroppen og inflammation i parenchymen;
  • cholagogue (Allohol, Hofitol) - stimulere omdirigering af galde i tarmene, genoprette fordøjelsen;
  • cytostatika (cyclophosphamid, doxorubicin) - forstyrre væksten og opdeling af kræftceller i kræftpatologier.

For at lindre symptomer anvendes smertestillende midler, antiemetika og andre lægemidler.

Kirurgisk behandling

Om nødvendigt udføres kirurgi:

  • dræning af abcesser i leveren;
  • fjernelse af tumorer
  • ligering af blodkar.

Organtransplantation er indiceret til patienter med akut trombose, hepatocellulært carcinom og alvorlig hepatomegali. Sen operation er fyldt med leversvigt og død.

Andre metoder

Hepatomegali på baggrund af onkologiske sygdomme behandles med kemoterapi, ioniserende stråling. Ved eliminering af provokerende faktorer vises fysioterapeutiske procedurer (magnetisk terapi, plasmaferes, ultraviolet bestrålingsterapi). De renser blodet af toksiner, fremskynder genoprettelsen af ​​leverens normale størrelse, forhindrer komplikationer. Valget af behandlingsmetode afhænger af årsagen til sygdommen, forekomsten af ​​kontraindikationer.

Hvad er farlig patologi

Hepatomegali er kun en følge af baggrundssygdomme. Med utilstrækkelig behandling af infektioner opstår helminthiske invasioner, tumorer, livstruende komplikationer:

  • levercirrose;
  • portal hypertension;
  • leversvigt;
  • encephalopati;
  • cyster i parenchyma;
  • bylder;
  • lever koma.

På baggrund af en stigning i leveren er akkumulering af væske i peritoneum (ascites eller abdominal dropsy) mulig. Dens dannelse fører til kompression af de indre organer. Jern udfører også en neutraliserende funktion i kroppen. Overtrædelser i hendes arbejde er fyldt med forgiftning, giftige chok og død.

Prognose og forebyggelse

Prognosen afhænger af provokerende faktorer, graden af ​​skade på parenchymen, reversibiliteten af ​​patologiske processer. Sandsynligheden for fuldstændig opsving er lav med cirrose og kræft. Hvis sygdommen er forårsaget af en infektion eller helminthic invasioner, går den hurtigt tilbage efter behandling.

En vigtig rolle i forebyggelsen af ​​patologisk udvidelse af leveren er spillet ved rettidig behandling af forskellige sygdomme, der kan fremkalde en overtrædelse.

Specifik profylakse eksisterer ikke, da hepatomegali forårsages af mange årsager. For at mindske risikoen for en stigning i leveren er det nødvendigt at opretholde en sund livsstil, spise rigtigt og behandle andre patologier i tide.

Publikationer Om Leveren Diagnostik

Lever ved kanten af ​​costalbuen

Kostvaner

LeverstørrelseTil behandling af leveren har vores læsere med succes brugt Leviron Duo Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.

Kost pp-slik - er det muligt at lave mad?

Hepatitis

Kostholdige hjemmelavede pp-søde uden sukker er drømmen om enhver pp-person, især taber sig. Uanset styrkens vilje hos en person, der fører en sund livsstil fra tid til anden, vil det søde og velsmagende være ønskeligt for alle.

De bedste piller og lægemidler til behandling af leveren

Analyser

Leversygdom kan føre til alvorlige problemer og lidelser i andre organer. Det er meget vigtigt at identificere angstfulde symptomer i tide, samt at udføre forebyggende foranstaltninger til losning og rensning af leveren.

Ernæring for levercirrhose

Skrumpelever

Cirrose er klassificeret som uhelbredelige sygdomme. I processen med at udvikle patologi mister leveren sin kapacitet. Dette skyldes transformationen af ​​hepatocytter (leverceller) i bindevæv.