Vigtigste / Analyser

KLINISK TILFÆLDE AF DRUGHEPATITIS I PRÆNTE KVINDER MED OBESITET

Analyser

Obstetrik, gynækologi og reproduktion. 2013; N1: c.54-56

Papiret præsenterer et klinisk tilfælde af udviklet lægemiddel hepatitis, beskriver patientens behandling med brug af hepatoprotektorer.

Et klinisk tilfælde af narkotikahepatitis En kvinde, der er uforskammet med obesitas
Makarov I.O., Borovkova E.I., Kazakov R.D.
GBOU VPO "Første Moscow State Medical University opkaldt efter I.M. Sechenov "fra sundhedsministeriet i Rusland
Abstrakt: I papiret er det blevet beskrevet, at det er blevet beskrevet som et middel.
Nøgleord: alkoholfri fedtsygdom, steatose, steatohepatitis, graviditet, hepatitismedicin.

nøgleord: Ikke-alkoholisk fedtsygdom, steatose, steatohepatitis, graviditet, lægemiddelinduceret hepatitis.

Leverskader som følge af medicinering er et af de mest presserende problemer med farmakoterapi. Mange antibakterielle midler (amoxiclav, erythromycin), anti-tuberkulose, antiprotozoal, antisvampemidler, præparater af naturlige og syntetiske sexsteroider, paracetamol og mange andre tilhører stoffer med potentiel hepatotoksicitet. Diagnose af medicinske læsioner i leveren forårsager mange vanskeligheder, da deres kliniske billede kan efterligne leversygdomme hos viral eller anden ætiologi. For en nøjagtig diagnose er det nødvendigt at have en vis årvågenhed og omhyggeligt samle anamnese med afklaring af alle de medikamenter og tilskud, der er taget. Derudover skal det tages i betragtning, at virkningen af ​​nogle antibiotika (amoxiclav, erythromycin) kan forsinke, og latentperioden kan være op til 6 uger. De lægemidler, der oftest forårsager leverskade, er ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, antibiotika, statiner, antivirale lægemidler og cytostatika. I øjeblikket lægges stadig større vægt på leverskade forårsaget af brug af lægemidler, men mange af dem kræver mange yderligere studier [1,7,8,9].

En stigning i niveauet af hepatiske transaminaser med et konserveret niveau af bilirubin og GGTP indikerer et stof eller toksisk leverskade. Den mest almindelige årsag til en stigning i alaninaminotransferase (ALT) er lægemiddeltoksicitet. Langvarig brug af et lægemiddel, der beskadiger leveren, fører ofte til en stigning i niveauet af alaninaminotransferase (ALT).

Imidlertid ses en stigning i niveauet af hepatiske transaminaser også med udviklingen af ​​alkoholfri fedtsygdom (NGBP), som omfatter steatosis, steatohepatitis og levercirrhose. Med overvægt opdages forskellige former for NGBP i 58-74% og i morbid fedme - hos 95% af patienterne [1,2]. Det er blevet konstateret, at patologisk intra- eller ekstracellulær fedtaflejring er grundlaget for dannelsen af ​​NZhBP. Kliniske manifestationer af NZhBP er knappe og ikke-specifikke. Derfor er det mest oplysende at foretage den biokemiske undersøgelse af blod og ultralyd i leveren [3,4,5] til diagnosticering.

Biokemisk undersøgelse med non-alcoholic steatohepatitis (NASH) afslører en stigning i serumtransaminase niveauer (ALT, AST) og AST / ALT forhold ≥1. Normalt overstiger en stigning i serumtransaminase niveauer ikke normen med mere end 3-5 gange.

Ultralyds tegn på NZhBP er en diffus stigning i lysparameternes lysstyrke (leverekkeogenicitet er højere end for nyre og milt), vagal mønstervaghed og distal ekko dæmpning. Hvis fedtindholdet i leveren overstiger 30%, øges nøjagtigheden af ​​den echografiske diagnose. Dens specificitet når 89%, følsomhed - 93% [2].

I henhold til lovkrav gives tilladelse til udbredt anvendelse af lægemidler (lægemidler) i lægepraksis på grundlag af pålidelige data opnået fra prækliniske og kliniske undersøgelser, der bekræfter deres effekt og sikkerhed samt dokumentation for, at fordelene ved at bruge dem overstiger risikoen. Forbundslov "om medicinske kredsløb", der blev godkendt i 2010, fastsatte kravene til prækliniske og kliniske forsøg med lægemidler, hvor det optimale doseringsregime for lægemidler, indikationer og kontraindikationer, anvendelsesmuligheder, farmakokinetik og farmakodynamik, lægemiddelinteraktioner er etableret. Men i reel lægebehandling ordineres ofte narkotika med overtrædelser af receptpligtige instruktioner.

Overtrædelser af instruktionsinstruktioner kan vedrøre doser af lægemidler, indikationer og kontraindikationer til deres formål, deres fælles anvendelse med andre lægemidler, alder af patienter. De hyppigste er overtrædelser vedrørende indikationerne på brug af stoffet. Ifølge art. 43 i grundlaget for Den Russiske Føderations lovgivning om beskyttelse af borgernes sundhed er brugen af ​​lægemidler ved overtrædelse af instruktionerne i vejledningen i visse tilfælde kun tilladt med hensyn til de lægemidler, hvis angivelser er underlagt officiel registrering (som led i registreringen af ​​en ny medicin i Den Russiske Føderation eller instruktioner til et tidligere registreret stof) og først efter at have fået et gratis skriftligt samtykke patienten. Samtidig kan Sundhedsministeriet og Den Russiske Føderation ifølge loven afvise registrering efter ny indikation, og i dette tilfælde er det ikke tilladt at anvende stoffer til denne indikation.

Ifølge en række undersøgelser er medicin, børn, gravide og patienter med kræft oftest foreskrevet med overtrædelser af receptpligtige instruktioner. Dette skyldes, at kliniske undersøgelser i disse grupper af patienter ikke blev gennemført på grund af etiske problemer.

Sagen af ​​lægemiddelinduceret hepatitis under graviditet

Den første gravid kvinde blev optaget i barselshospitalet i 35 år med fedme og en diagnose: "Graviditet 21-22 uger. Primær infertilitet er 7 år. Induceret graviditet. Fedme 2. klasse. Gestosis (?). "

Objektivt var der en lille ikterichnost sclera, hævelse var fraværende, blodtrykket var i intervallet 110-120 / 70-75 mm Hg. Art. Ved indlæggelsen klagede patienten mod træthed, svag tyngde i højre hypokondrium og halsbrand.

Under laboratorieundersøgelsen afslørede: niveauet af total bilirubin overskredet normen med 1,2 gange, som følge af overvejende direkte bilirubin, overskred aminotransferasernes niveau 2 gange og alkalisk fosfatase - 1,3 gange. Niveauet af glutamat dehydrogenase (GGTP) var inden for det normale område. I den generelle analyse af urin var proteinuria fraværende.

Indtil patienten blev indlagt, blev virus hepatitis A, B og C markører af CMV, herpes type 1.2 (HSV) og antinucleære antistoffer i serum udelukket.

Ved undersøgelsen blev der konstateret en let isterisk farvning af scleraen, og der var ingen udvidelse af leveren på palpation.

En ultralyd af lever og galdeblære blev udført, hvilket afslørede tegn på beregnede cholecystitier og steatose i leveren. Ultralydsfetometri og dopplerometri afslørede ingen afvigelser fra svangerskabsperioden.

Fra anamnesen er det kendt: denne graviditet er den første, det kom imod baggrunden for stimuleringen af ​​ægløsning med purgon (i 3. cyklus). Fra graviditeten og op til 16 uger modtog patienten terapi: mikroniseret progesteron 400 mg dagligt. i vagina, didrogesteron 20 mg pr. dag. oralt, dipyridamol 75 mg dagligt, drotaverin 80 mg dagligt, suppositorier med papaverin rektalt (op til 8 uger), multivitaminer til gravide, folsyre 400 μg om dagen. Omega-3 fedtsyrer 300 mg pr. dag. Fra 16 ugers svangerskab i 4 uger modtog patienten følgende lægemidler: multivitaminer til gravide, folsyre 400 mcg om dagen, omega-3 fedtsyrer 300 mg dagligt, drotaverin 80 mg dagligt, dipyridamol 50 mg dagligt. Hofitol 2 faneblad. 3 gange om dagen. Kanefron 1 faneblad. 3 gange om dagen.

I hospitalsindstillingen blev alle lægemidler aflyst på grund af beviste koleretiske, cholekinetiske, anti-apoptotiske, anti-kolestatiske og cytoprotektive virkninger. Ademethionin blev administreret i en dosis på 800 mg IV dråbe i 10 dage. Efter 10 dages behandling var der en signifikant subjektiv forbedring i patientens velbefindende, scleral ictericity passerede, bilirubinniveauet faldt til normal, og aminotransferaseværdierne normaliserede.

I den observerede patient udviklede lægemiddel hepatitis på baggrund af langvarig brug af et stort antal lægemidler. Denne diagnose på baggrund af graviditet er ikke let at lave, hvilket er forbundet med høj medicinsk opmærksomhed omkring hyperfermentæmi hos gravide kvinder og udvikling af akut hepatose hos gravide kvinder. Men med udelukkelse af tydelige tegn på præeklampsi og de direkte årsager til udviklingen af ​​hepatitis (viral etiologi) samt under hensyntagen til data om anamnese og generel klinisk undersøgelse er det helt muligt at mistanke om denne diagnose.

Desuden havde denne patient en prædisponerende faktor i udviklingen af ​​leverskade - steatosis, som blev dannet på baggrund af fedme. De vigtigste behandlingsretninger hos patienter med NZhBP er en fuldstændig afvisning af alkoholindtagelse, vægttab med fedme, anvendelse af en kost med begrænsning af fedt og kulhydrater, tilstrækkelig fysisk anstrengelse og normalisering af kulhydrat-, lipid- og purinmetabolisme. Det vigtigste er normalisering af legemsvægt, hvilket automatisk vil føre til et fald i sværhedsgraden af ​​insulinresistens og vil tillade at bryde sygdommens ond cirkel. Men på baggrund af graviditeten er det ikke så meget vigtigt at tabe sig for at kontrollere sit sæt. For overvægtige kvinder må vægtøgning under graviditet ikke overstige 7-9 kg.

Hvis du har mistanke om lægemiddelinduceret hepatitis, anbefales det at annullere alle anvendte lægemidler, herunder vitaminkomplekser og urtepræparater, og straks udføre terapi med brug af hepatoprotektorer. Til korrektion af medicinske læsioner anbefales det at anvende ademetionin (det har antitoksiske og hepatoprotective egenskaber og er officielt godkendt til brug under graviditet). Den terapeutiske virkning af ademetionin er i den intracellulære reaktion af glutathionsyntese. Og som du ved, forhindrer glutathion skade på leveren. Med en tilstrækkelig mængde glutathion er hepatocyten mindre modtagelig for stoffets metabolitters giftige virkning, og under visse betingelser kan endog deres afgiftning forekomme. Syntese af glutathion med administration af ademetionin i en daglig dosis på 800 mg i 7-14 dage intravenøst, med en overgang til at modtage i pilleform 400-800 mg (1-2 tabletter) i 14 dage fører til genoprettelse af leverfunktion og normalisering af kliniske laboratorie tegn medicinske skader. Således er der i diagnosticeringen af ​​lægemiddel hepatitis betydelige vanskeligheder, så denne diagnose er sjældent etableret. Som følge heraf er statistikkerne om narkotika hepatitis ikke blevet undersøgt nok. Der er ingen enkelt klassificering af lægemiddel hepatitis. Praktisk taget udføres detektion af lægemiddelinducerede læsioner i leveren på et udviklet klinisk billede, ledsaget af gulsot og hepatomegali.

1. Korneeva ON, Drapkina OM, Købmand AO Ikke-alkoholisk fedtsygdom som en manifestation af det metaboliske syndrom. Kliniske perspektiver af gastroenterologi, hepatologi. 2005; 4: 21-25.
2. Mukhin N., Abdurakhmanov D., Lopatkina T. Ikke-alkoholisk steatohepatitis hos en ung kvinde med metabolisk syndrom. Doctor. 2010; 2: 30-36.
3. Rybchinsky S.S. Ikke-alkoholisk fedtsygdom hos overvægtige personer: optimering af diagnosen. Forfatter. diss. cand. honning. Videnskaber. M. 2009; 26 s.
4. Brunt E., Tiniakos D. Patologiske egenskaber ved NASH. Front Biosci. 2005; 10 (4): 1221-1231.
5. Fan J., Peng Y. Metabolisk syndrom og ikke-alkoholisk fedtsygdom: Asiatiske definitioner og asiatiske undersøgelser. Hepatobiliary Pancreat Dis Int. 2007; 6 (6): 572-578.
6. Hamaguchi M., Kojima T., Takeda N. Det metaboliske syndrom som en forudsigelse for ikke-alkoholisk fedtsygdom. Ann Intern Med. 2005; 143 (2): 722-728.
7. Hofmann, M. A., Gabriel V., Milling, A., Kiecker, F., Sterry, W., Trefzer, U. Høje dosis platin kombinationsbehandling hos forbehandlede patienter med spredt melanom. Kemoterapi. 2007; 53 (6): 422-8. Epub. 2007 okt 19.
8. Nahum Mendez-Sanchez, Arresse M. Nuværende koncept i patogenese af ikke-alkoholisk fedtsygdom. Lever Intern. 2007; 27 (4): 423-433.
9. O'Grady J. Paracetamol-induceret leversvigt: forebyggelse og ledelse. J. Hepatol. 1997; 26 (1): 41-6.

Et klinisk tilfælde af narkotikahepatitis En kvinde, der er uforskammet med obesitas

Makarov I.O., Borovkova E.I., Kazakov R.D.

GBOU VPO "Første Moscow State Medical University opkaldt efter I.M. Sechenov "fra sundhedsministeriet i Rusland

Abstrakt: I papiret er det blevet beskrevet, at det er blevet beskrevet som et middel.

Nøgleord: alkoholfri fedtsygdom, steatose, steatohepatitis, graviditet, hepatitismedicin.

Metode til behandling og behandling af gravide kvinder med lægemiddel hepatitis

Opfindelsen angår medicin, nemlig obstetrik og gynækologi, og kan anvendes til behandling og styring af gravide kvinder med lægemiddelinduceret hepatitis. For at gøre dette, efter at diagnosen lægemiddel hepatitis i 1. trimester med en asymptomatisk forøgelse af transaminaseaktivitet inden for 3 normer og ingen kontraindikationer er optaget af urte hepatoprotektorer Kars eller hepaben eller essentielle phospholipider uden vitaminer esledin per os eller essentiale forte N in / in per os oralt, tages oralt. standarddoser ved seponering af anden lægemiddelbehandling. I 2. trimester, når niveauet af serumtransaminaser er op til 5 normer, tages ademetionin 400 mg oralt i N 7-10, derefter 1600 mg pr. Dag pr. Os. Behandlingsforløbet er 1 måned. På niveauet af serumtransaminaser fra 5 til 10 normer - ademetionin 800 mg i / v N 10 + ursodeoxycholsyre 12 mg / kg / dag. Når niveauet af serumtransaminaser er mere end 10 normer, vil ademetionin 800 mg / dag i.v. + ursodeoxycholsyre 12 mg / kg / dag + prednisolon i.v. 90 mg / dag. I 3. trimester, når niveauet af serumtransaminaser er op til 5 normer, administreres ademetionin 800 mg / dag oralt via intravenøs N10 + ursodeoxycholsyre 13 mg / kg / dag. På niveauet af transaminaser fra 5 til 10 normer, ademetionin 800 mg / dag v / v + ursodeoxycholsyre 13 mg / kg / dag + prednisolon / 90 mg / dag. Med en progressiv stigning i niveauet af serumtransaminaser over 10 normer under behandling med ademethionin 800 mg / dag IV, ursodeoxycholsyre 13 mg / kg / dag, prednison IV / 120 mg / dag med forventning på højst 3 dage, hvilket reducerer niveauet af transaminaser eller deres stabilisering terapi fortsætter under forudsætning af observation af dynamikken - indikatorer for hepatisk cytolyse - et fald i indekserne for hepatisk cytolyse, eller tilstrækkeligt foreskrives, når de øges. Og i postpartumperioden fortsættes terapien fuldt ud indtil normalisering af "leverfunktionstest". Metoden gør det muligt at forebygge komplikationer under graviditet på grund af den rettidige diagnose af lægemiddelinduceret hepatitis hos gravide kvinder, der udfører tilstrækkelig, differentieret med hensyn til graviditet og sværhedsgraden af ​​hepatisk cytolyse medikamentbehandling med det formål at stoppe den patologiske proces i leveren. 6 pr.

Opfindelsen angår medicin, nemlig obstetrik og gastroenterologi, og kan anvendes til behandling af gravide kvinder med lægemiddelinduceret hepatitis.

Problemet skyldes for det første de signifikant øgede tilfælde af lægemiddelinduceret hepatitis hos gravide kvinder i Rusland, som udgør en alvorlig trussel mod gravide kvinder, graviditeten og fostret, og for det andet manglen på praktiske behandlingsmetoder og behandling af gravide afhængigt af graviditeten og aktiviteten af ​​den patologiske proces i leveren.

Resultaterne af undersøgelsen antyder, at den mest almindelige lægemiddelinduceret hepatitis hos gravide er forbundet med dem, der er taget før graviditet, herunder i forbindelse med IVF eller under graviditet med hormonelle østrogen- og progesteronholdige lægemidler, multivitamin-mineralkomplekser, jern- og calciumpræparater, antibakterielle lægemidler, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler osv.

Alt dette fører til, at:

1. Det mest alvorlige forløb af lægemiddel hepatitis er noteret i graviditetens tredje trimester. Det er forbundet med en høj risiko for at udvikle graviditetskomplikationer - gestose, gravid gravid fedtsyre, koagulopati, fetoplacental insufficiens og ofte for tidlig levering.

2. Udviklingen af ​​alvorlig lægemiddelhepatitis i graviditets 2. trimester i mangel af tilstrækkelig behandling er en indikation for tidlig ophør af graviditet af medicinske årsager.

Giftig hepatitis under graviditet

Giftig hepatitis kaldes leverskade under påvirkning af giftige stoffer. Staten fremkalder betændelse i levercellerne med deres efterfølgende død. Sygdommen kan have akutte og kroniske typer af manifestationer. Sådanne funktioner afhænger af dosering og hyppighed af indtagelse af farlige stoffer.

grunde

Hvad kunne være den fremtidige mors sygdom? Der er flere årsager til udviklingen af ​​giftig hepatitis hos en gravid kvinde:

  • Indbrud af farlige giftige stoffer i kroppen. For eksempel på arbejde eller under reparationer. Forgiftninger fundet i svampe kan akkumulere og gradvist beskadige leveren. I en gravides krop trænger skadelige stoffer gennem nasopharynxen eller huden. Derefter flytter de ind i blodbanen og inficerer leveren.
  • Langsigtet brug af visse lægemidler, der har en negativ effekt på leveren. Modtagelse af disse midler kan forekomme før graviditet;
  • For meget alkoholforbrug kan også forekomme før graviditeten begynder.

symptomer

Den forventende mor kan bestemme giftig hepatitis, hvis den registrerer nogle tegn. I alvorlige tilfælde af akut hepatitis observeres følgende symptomer.

  • I den rigtige hypokondrium forekommer smerte.
  • Kropstemperaturen stiger til 38 grader.
  • Der er kvalme, opkastning er ikke udelukket.
  • En gravid kvinde føler generel svaghed, inflammatoriske processer begynder i leddene.
  • Blødningen af ​​tandkød begynder, de indre blødninger af karrene og kapillærerne vises på huden.
  • En gravid mor, i hvis krop der er giftige stoffer, der fremkalder giftig hepatitis, kan være i en ophidset eller hæmmet tilstand.
  • Afføringen bliver lys, urinen mørkere. Huden bliver gul, såvel som slimhinderne.
  • Leveren stiger, og der opstår fedthed degeneration af leveren.
  • I den akutte form for giftig hepatitis kan en gravid kvinde svigte.

Tegn på kronisk toksisk hepatitis hos gravide kvinder er ens, som i sygdommens akutte forløb. Kronisk form forekommer, hvis akut toksisk hepatitis ikke er helbredt inden for seks måneder. Ved kronisk hepatitis kan kløe forekomme, og i tillæg til leveren øges milten.

Diagnose af giftig hepatitis under graviditet

Lægen vil kunne diagnosticere sygdommen under graviditeten. Under undersøgelsen vil lægen lægge mærke til en stigning i leveren. Et vigtigt skridt i at lave en diagnose er at interviewe patienten om livsstil og arbejdsvilkår. Specialisten tager hensyn til de overførte sygdomme hos den fremtidige mor og de medicin, hun tager.

  • Den fremtidige mor, i hvilken giftig hepatitis er mulig, er planlagt til blod-, urin- og afføringstests.
  • En ultralydsundersøgelse af bukhulen.
  • I ekstremt alvorlige tilfælde, hvis den gravide kvinde er i fare for liv, er biopsi og kontrastradiografi indikeret.

komplikationer

Hvad er faren for denne sygdom for den fremtidige mor?

  • I milde tilfælde af giftig hepatitis med rettidig behandling er det muligt at eliminere sygdommen fuldstændigt. Men hvis den giftige virkning på kroppen efter genoprettelse begynder igen, vil sygdommen begynde at udvikle sig igen.
  • Men der kan også være komplikationer i form af leversvigt. Hepatisk koma er også en farlig komplikation af giftig hepatitis. Der er en krænkelse af arbejdet, ikke kun af leveren, men også af centralnervesystemet, som kan være fatalt.
  • Levercirrhose er en af ​​de hyppige og farlige konsekvenser af giftig hepatitis hos gravide kvinder. Cirrose forårsager komplikationer i hele organismen og kan føre til døden.
  • For gravide kvinder kan giftig hepatitis have en negativ effekt på fosteret. Det er muligt naturlig abort, for tidlig fødsel og opdagelsen af ​​blødning efter fødslen.
  • Gravide kvinder kan have en komplikation af sygdommen i form af cholestatisk hepatitis. Der er en krænkelse af blodkoagulation, hvilket komplicerer fødselsprocessen og fremkalder farlige konsekvenser.

behandling

Hvad kan du gøre

Selvbehandling af gravide kvinder med giftig hepatitis er ikke tilladt. Det er vigtigt at kontakte specialisterne for en præcis diagnose og få den rette behandling.

Gravide kvinder med giftig hepatitis skal holde sig til en stiv diæt. Måltider bør være hyppige, men i små portioner.

I akut og kronisk form anbefaler læger at holde sig til sengeluften.

Hvad lægen gør

Behandling af den akutte form for toksisk hepatitis finder ofte sted på hospitalet. Hvis den gravide kvinde er bevidstløs, skal lægen forbedre hendes tilstand, hvorefter yderligere undersøgelse af legemet finder sted.

  • I den akutte form for toksisk hepatitis kan den forventede moder være ordineret maveskylning, hvis sygdommen er forårsaget af forgiftning og indtagelse af gift gennem maven.
  • At afgifte kroppen af ​​en gravid kvinde, er afgiftning terapi ordineret. Absorbenter bruges til at hjælpe med at rense kroppen af ​​giftstoffer.
  • Det anses for nødvendigt at tage vitaminer C og gruppe B.
  • Hepatoprotektorer ordineres for at genoprette leverceller.
  • Galdepræparater bruges til at fjerne galde fra kroppen.
  • Modgift er foreskrevet for at forhindre udsættelse for giftige stoffer.

forebyggelse

For at forhindre udviklingen af ​​giftig hepatitis under graviditeten, skal du passe på dit helbred.

  • Hvis den forventede mor skal tage stoffer, der har en negativ effekt på leveren, bør du konsultere en læge. I dette tilfælde kan regelmæssige legemsundersøgelser udføres for at overvåge levers tilstand.
  • I planlægningsfasen af ​​graviditet bør opgive brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer.
  • Hvis det er muligt, skift job, hvis det er nødvendigt at arbejde på et farligt kemisk felt.
  • Før du planlægger fødslen af ​​et barn, skal pigen gennemgå en hel undersøgelse af kroppen. Under graviditeten bør du også regelmæssigt besøge læger.

Hepatitis C i graviditet: konsekvenserne for barnet og behandlingen af ​​sygdommen

Hepatitis C i en gravid kvinde registreres oftest under screening screening. Denne sygdom går normalt uden symptomer, så den forventende mor er ikke engang klar over dens eksistens. Ved bekræftelse af diagnosen ordinerer lægen hepatoprotektorer på plantebasis, som ikke har en negativ effekt på fostret. Desuden bør en gravid kvinde følge en særlig kost. Den vigtigste behandling udføres efter fødslen af ​​barnet.

Hepatitis C-viruset, når det kommer ind i kroppen, kommer ind i levercellerne og begynder at proliferere aktivt. Som et resultat bliver cellerne ødelagt, og organet ophører med at fungere normalt. Hepatitis C under graviditet er ikke ualmindeligt. Det er ofte detekteret under gennemgangen af ​​den obligatoriske undersøgelse i præklinieklinikken.

Sygdommen hos de fleste kvinder fortsætter uden nogen symptomer. Derfor er det ekstremt svært for læger at bestemme den omtrentlige infektionstid.

Når inkubationsperioden går ind i sygdommens prodromale stadium, forekommer følgende symptomer:

  • generel svaghed
  • lille smerte i den rigtige hypochondrium;
  • tab af appetit.

Mild gulsot kan forekomme efter få dage. Normalt er en gravid kvinde ikke opmærksom på sådanne symptomer og afskriver alle manifestationer til hendes stilling.

Den første undersøgelse, som en gravid kvinde gennemgår, er leveringen af ​​antistoffer mod hepatitis C-viruset. Men på grund af denne analyse er kun infektionsfaktoren etableret, hvilket nogle gange i medicinsk praksis viser sig at være falsk positiv. Derfor anbefales en kvinde at genoptage prøver.

Hepatitis C kan fejlagtigt diagnosticeres som følge af:

  • fejl;
  • tilstedeværelsen af ​​tumorer
  • infektiøse eller autoimmune sygdomme.

Et positivt resultat ses også på grund af tilstedeværelsen af ​​en anden virus i kroppen.

For at afklare diagnosen skal du udføre yderligere tests:

  • Ultralyd i lever og mave;
  • polymerasekædereaktionsmetode;
  • fuldføre blodtal.

Hepatitis C forårsager sjældne komplikationer under graviditeten. I de fleste tilfælde påvirker patologien ikke den fremtidige moders tilstand.

I selve graviditeten øges risikoen for abort. I andet og tredje trimester forekommer præeklampsi undertiden, hvilket er præget af højt blodtryk. Placental insufficiens kan dannes, og hypoxi udvikler sig i fosteret.

Mange gravide kvinder har kolestase. Dette sker på grund af det faktum, at der er krænkelser i galdekanalerne. Med denne patologi forekommer kløende hud og små smerter i den rigtige hypokondrium.

Virkelig hepatitis C bliver farlig, hvis virussen bliver aktiv. Dette kan provokere sådanne konsekvenser som:

  • abort tidligt
  • placental abruption;
  • præmisk levering
  • blødning under og efter fødslen
  • dødfødsel.

På trods af at sådanne komplikationer udvikles ganske sjældent, skal en gravid kvinde være under konstant lægeovervågning. Før barnet er født, skal en gynækolog og en smitsomme sygeplejerske observere hende.

Typisk påvirker hepatitis C-virusen ikke fostrets vækst og udvikling.

Men de mulige konsekvenser af sygdommen for et barn omfatter hans intrauterin infektion og for tidlig fødsel. Dette sker, når koncentrationen af ​​viruset i en kvindes blod er ret høj. De resulterende komplikationer kan føre til udvikling af en malign levertumor.

Dette påvirker fostrets udvikling og levedygtighed, for tidlig arbejdskraft kan forekomme, og asfeksi og hypoxi forekommer hos nyfødte. Et for tidlig barns krop er svagt, og døden er ofte tilfældet. Risikoen for infektion stiger, hvis fødslen er lodret.

Derudover kan barnet blive smittet:

  • som følge af blanding af moder og fostrets blod i tilfælde af brud på små placentaskibe;
  • ved fødsel, hvis barnet har skader på huden og slimhinderne, hvor kvindens blod er faldet

Efter fødslen er det tilladt at amme barnet, fordi hepatitis C-viruset ikke overføres med mælk. Men hvis barnet har åbne sår i munden eller det vil skade brystvorten, så er der risiko for infektion.

Hepatitis C behandling under graviditet udføres, hvis sygdommen er akut. Forgiftning af leveren udvikler sig, hvilket kan føre til abort. I dette tilfælde ordinerer lægen lægemidler, der har minimal virkning på fosteret. Disse er sædvanligvis præparater indeholdende ursodeoxycholsyre (Ursosan).

Hvis sygdommen fortsætter uden komplikationer og eksacerbationer, så overvåger lægerne kvindens tilstand ved hjælp af laboratorietests og hyppige undersøgelser. Mange lægemidler, der hjælper med at bekæmpe hepatitis C, kan ikke ordineres under graviditet.

For at understøtte leverens arbejde og forhindre udvikling af cirrose, kan en kvinde tage stoffer Essentiale, Hofitol. Hun er ordineret en særlig kost, der udelukker kaffe, stærk te, krydret, stegt, fedtholdig mad.

Ifølge medicinsk statistik er et barn ligeledes inficeret med hepatitis C, både under naturlig fødsel og kejsersnitt. Men med dårlige leverfunktionstest udfører læger en kirurgisk levering.

Normalt sker dette i en af ​​femten tilfælde. I alle andre læger beslutter de om leveringsmåde, hvor man vurderer den generelle sundhedstilstand. Ofte fødes gravide kvinder med hepatitis C på almindelige hospitaler og ikke smitsomme.

Børn født til sådanne mødre undersøges, så snart de er født. Normalt opdager de i blodserum hos babyer antistoffer mod virussen, som gennem moderkagen trænger ind i børns organisme fra moderens krop. De forsvinder i det første år af et barns liv, men nogle gange varer de op til to år.

Hvis barnet blev inficeret i utero, bliver det svært at helbrede sygdommen, og senere bliver patologien kronisk.

Drug hepatitis under graviditet

All-russisk uddannelsesmæssig
Internetprogram for læger

  • internist
  • Artikler og publikationer

POPULÆRE I AFSNITET

Kardiovaskulære risici ved anden linje antidiabetisk behandling
Nye europæiske foranstaltninger vedrørende farlige sartans
Sammenligning af effektiviteten af ​​moderne antirheumatiske lægemidler
Hvornår skal man vente på fremkomsten af ​​et effektivt lægemiddel til behandling af Alzheimers sygdom?
Udfordringen at dogme er, om intravenøse antibiotika kun kan ordineres til alvorlige ortopædiske infektioner.

Billede blev ikke fundet.

All-Russian Educational Internet Session

Oplysningerne og materialerne præsenteret på dette websted er af videnskabelig, reference, informativ og analytisk karakter, der udelukkende er beregnet til sundhedspersonale, er ikke rettet mod at fremme varer på markedet og kan ikke bruges som tips eller anbefalinger til patienten for at anvende medicin og behandlingsmetoder. uden at konsultere din læge.

Narkotika, oplysninger om hvilke findes på dette websted, har kontraindikationer, før du bruger dem, skal du læse instruktionerne og konsultere en specialist.

Administrationens udtalelse kan ikke falde sammen med forfatterens og undervisernes udtalelse. Administrationen giver ingen garantier vedrørende webstedet og dets indhold, herunder uden begrænsning vedrørende den videnskabelige værdi, relevans, nøjagtighed, fuldstændighed, pålidelighed af videnskabelige data fra forelæsere eller overholdelse af indholdet med internationale standarder på beviser. Webstedet påtager sig intet ansvar for eventuelle anbefalinger eller udtalelser, der måtte være indeholdt, heller ikke for materialets anvendelighed til specifikke kliniske situationer. Alle videnskabelige oplysninger leveres i sin oprindelige form uden garantier for fuldstændighed eller aktualitet. Administrationen bestræber sig på at give brugerne nøjagtige og pålidelige oplysninger, men udelukker samtidig ikke muligheden for fejl.

Hvad truer en gravid kvinde med hepatitis A, B eller C

Hepatitis og graviditet er ikke ualmindelige, da antallet af inficerede øges hvert år. Konsekvenserne for barnet afhænger af typen af ​​hepatitis. Der er risiko for infektion hos barnet i prænatal perioden eller under fødslen. Under graviditeten er infektionen i alvorlig form og kræver konstant overvågning af en læge, så en kvinde skal være på et hospital.

Hepatitis A hos gravide kvinder

Hepatitis A infektion opstår normalt i barndommen. For voksne er sådan en diagnose lavet i meget sjældne tilfælde. Men nogle, normalt under graviditeten, har Botkin's sygdom. Problemet forekommer i forbindelse med et fald i organismernes beskyttende kræfter i denne periode og en høj modtagelighed for alle vira.

Denne virus kan komme ind i en gravid kvindes krop, hvis:

  • en kvinde vasker ikke hænderne efter at have været på toilettet og offentlige steder;
  • ikke nok vasker og varmebehandlede frugter og grøntsager
  • bruger drikkevand af lav kvalitet
  • lever i uhygiejniske forhold
  • kommunikerer med mennesker, der lider af hepatitis A.

Varigheden af ​​inkubationsperioden, der begynder med indgangen af ​​patogenet ind i kroppen - fra en uge til to måneder. Efter at viruset begyndte at have en negativ virkning på leveren, ødelægger dens celler, svækker kvinden, føler sig kvalme, lider af høj kropstemperatur, øget svedtendens, kløe i huden.

Samtidig forsvinder ønsket om at spise mad fuldstændigt, urinen bliver mørk i farve, og fæces tværtimod lyser.

Ved en sådan udvikling af hændelser bør en kvinde indlægges, da problemet alene ikke virker. Det er nødvendigt at hjælpe med tiden for at forhindre forringelsen af ​​den gravide.

Denne type hepatitis har i de fleste tilfælde ikke negativ indvirkning på fostrets tilstand. Udviklingen af ​​komplikationer hos moderen opstår også ekstremt sjældent, men dette er underlagt rettidig behandling og ophold under graviditet under tilsyn af medicinsk personale.

For at fjerne sygdommen hos gravide kvinder foreskrive ikke stoffer. Hun skal følge en kost og opretholde den korrekte tilstand af dagen. Det er vigtigt at helt eliminere enhver følelsesmæssig og fysisk stress.

Fremtidige mor skal overholde sengelov.

Kosten skal indeholde fedtfattig hytteost, grøntsager, frugt, korn. Alle fede, salte, syltede bør kasseres.

I nogle tilfælde for at lette tilstanden af ​​intravenøse injicerede lægemidler til afgiftning. De hjælper med at rense kroppen af ​​toksiner. Ved hjælp af vitaminkomplekser fremskynder genopretningsprocessen.

Den inflammatoriske proces kan påvirke leveren på et hvilket som helst tidspunkt af graviditeten, for at reducere risikoen for udvikling af viral hepatitis, er det nødvendigt at:

  • kontakt ikke med smittede personer;
  • vask hænder regelmæssigt
  • underkaste alle fødevarer til grundig behandling
  • Drik ikke snavset og ukogt vand.

Vaccination vil også være den mest effektive metode til forebyggelse. På foraene står mange kvinder imod vaccination, men dette sikrer en graviditet uden komplikationer og fødslen af ​​en sund baby.

Hepatitis B

Hepatitis B hos gravide er et mere alvorligt problem. Mere end tre hundrede millioner mennesker i verden lider af denne sygdom. Statistikker viser, at ud af tusind gravide kvinder er diagnosticeret med en akut sygdomsform, og fem har en kronisk form.

Virussen bærer en alvorlig fare for andre. Det er til stede i alle sygdoms biologiske væsker. Det kan overføre patogenet seksuelt, hvis der er sår og nedskæringer på huden, med generel brug af sakse, sømfiler og andre genstande.

Problemet er farligt ikke kun for moderen, men også for fosteret, da viruset kan trænge ind i moderkagen. Barnet kan også blive syg under kontakt med moderens blod under fødslen.

Problemet vil måske ikke opleve i lang tid.

Men gradvist vil hepatitis begynde at manifestere sig:

  • svaghed;
  • høj feber
  • fuldstændig tab af appetit
  • smerter i maven
  • smerter i arme og bens ledd
  • gulning af huden
  • en stigning i leverens størrelse.

Hepatitis B virus screening er inkluderet i listen over standarddiagnostiske procedurer, som en kvinde skal passere, når de registreres.

Hvis en bestemt undersøgelse er positiv, skal proceduren gentages, da resultatet kan være fejlagtigt positivt. Hvis diagnosen blev bekræftet ved gentagen analyse, betyder det at det ikke er falsk, og den forventede mor er ordineret behandling. Nære familie bør også undersøges, fordi viruset kan cirkulere i familien.

Hvis der som følge af analysen blev bekræftet hepatitis B under graviditet, så er mere intensiv behandling ordineret efter fødslen af ​​barnet. En nyfødt vaccineres mod denne sygdom.

Udviklingen af ​​den akutte form for hepatitis med svækket immunitet i en gravid kvinde opstår meget hurtigt. Der er næsten fulminant skade på leveren, hvilket negativt påvirker tilstanden af ​​alle indre organer.

Forværring af kronisk form forekommer i sjældne tilfælde. Men hvis under graviditetsplanlægning led i leversvigt til komplikationer, så er der mangel på ægløsning og befrugtning må ikke forekomme. Men selv når befrugtning er sket, anbefales en kvinde at afslutte en graviditet, da der er meget få chancer for succesfuld graviditet, og der er stor sandsynlighed for udvikling af patologier i fosteret.

Selve tilstedeværelsen af ​​virussen i kroppen forårsager ikke abnormiteter i fostrets udvikling. En lignende situation kan forekomme med udviklingen af ​​alvorlige overtrædelser, der kan forårsage fosterdød.

Alvorlige inflammatoriske processer i leveren er hovedårsagen til for tidlig arbejdskraft. Risikoen for denne udvikling stiger flere gange.

I sjældne tilfælde kan virussen komme ind i kroppen af ​​en baby med modermælk.

For fuldt ud at beskytte den nyfødte mod problemet, skal du vaccinere i de første timer efter fødslen.

I hepatitis B udføres fødsel på et almindeligt hospital. For at reducere sandsynligheden for at inficere en baby, er kæsersektionen foreskrevet.

For at undgå udviklingen af ​​problemet skal faderen og moderen vaccineres mod viruset.

I perioden med at bære et barn for mere sikkerhed anbefales den fremtidige mor:

  • kommunikerer ikke med patienter med hepatitis;
  • besøg kun specialiserede saloner og beviste medicinske institutioner, der overvåger steriliteten af ​​de anvendte instrumenter;
  • Har ikke sex med en uverificeret partner.

Faderen skal også holde sig til alle anbefalingerne, da han kan inficere moderen, og viruset modtager fostret fra hende.

Hepatitis C

Om tilstedeværelsen af ​​hepatitis C, lærer mange, når de registrerer sig for graviditet, da der normalt ikke er tegn.

Hvis der er en akut periode, og kvinden blev gravid på det tidspunkt, så anbefales abort. Dette er et vægtigt argument på grund af den hurtige udvikling af sygdommen hos en kvindes liv, er der fare for, at hun ikke vil være i stand til at bære barnet.

I de fleste tilfælde opdager gravide en kronisk form. Virusen har ikke en negativ effekt på fostrets vækst og udvikling, såvel som på moderens tilstand under graviditeten. Men gradvist øges antallet af patogener og sandsynligheden for for tidlig fødsel stiger i graviditetens anden og tredje trimester.

Derudover forværres moderens trivsel betydeligt.

Sandsynligheden for, at viruset passerer gennem placenta barrieren er lav. Derudover sikrer tilstedeværelsen af ​​moderne antistoffer i blodet af et barn op til tre år gammelt forebyggelse af hepatitis C.

I kroniske sygdomsformer er en kejsersnit normalt ikke ordineret, men nogle læger tager for stor forsigtighed og anbefaler derfor denne metode til levering til deres patienter.

Normalt anvendes ribavirin og interferon til at eliminere hepatitis C. Anmeldelser af disse stoffer er gode, men de kan påvirke fostret negativt, så læger forsøger at forsinke behandlingen, indtil barnet er født.

En kvinde kan lide af svær kløe på huden på grund af galstasis. Tilstanden normaliseres uden behandling inden for få dage efter fødslen.

Med sandsynligheden for kolestase foreskrevet ursodeoxycholsyre, som er tilgængelig i lægemiddelsammensætningen:

Cholestatiske komplikationer er kendetegnet ved et fald og ophør af galdeflydningen ind i duodenum. Dette er et farligt problem.

Den forventende mor kan stå over for komplikationer af hepatitis C. Med denne sygdom er der stor sandsynlighed for kolestase og for tidlig fødsel.

Desuden kan en kvinde udvide esophagusårene, som i en fjerdedel af tilfældene ledsages af blødning. Lignende problemer opstår hovedsageligt i den sene periode, i slutningen af ​​tredje trimester.

Hvis hepatitis C forårsager udviklingen af ​​cirrose og leversvigt, påvirker dette ikke barnet, selvom der er mulighed for føtal hypertrofi. Hvordan det ser ud, kan du se på billedet på internettet.

Hepatitis D

Som en komplikation af hepatitis B kan hepatitis D observeres. Viruset trænger ind i kroppen gennem blod. En særskilt sygdom af denne type er ikke, at et lignende problem opstår, det er nødvendigt, at hepatitis B er til stede i kroppen.

Infektion med D-virus kan forekomme, hvis:

  • en kvinde er i kontakt med inficeret blod;
  • mens de besøgte tatoveringslokalet, brugte de ikke-sterile instrumenter;
  • Inficeret blod blev transfuseret;
  • den forventede mor havde sex med en bærer af virussen.

Viruset kan spredes til barnet under arbejdet.

Varigheden af ​​inkubationstiden for hepatitis D efter udsat B kan vare fra en til tre måneder.

Den forventende mor har en række klager:

  • svær smerte i leddene
  • gul hud, slimhinder og hvide i øjnene;
  • huden bliver dækket af udslæt, elveblader og andre typer allergiske reaktioner observeres;
  • mørk urin
  • uden tilsyneladende grund er huden skadet og knust.

Ethvert symptom bør være grundlaget for undersøgelse og behandling. Behandlingsprotokollen kan omfatte forskellige medikamenter, men de kan ikke være gravid, og derfor forsøger de at opretholde deres sundhed med sikre metoder.

Faren i større grad er den toksiske virkning af virussen på moderens krop og især på hendes lever.

På grund af hepatitis D er det muligt:

  • dysfunktion af hjernen;
  • udvikling af sepsis
  • forekomsten af ​​tidligt arbejde
  • udseende af høj sandsynlighed for abort.

Samtidig forekommer udviklingen af ​​medfødte patologier og abnormiteter ikke.

Hvis den fremtidige moders sundhedstilstand er forværret, er det nødvendigt at straks informere den læge, der overvåger graviditeten.

Hvis hepatitis B er kompliceret af D-virussen, bliver kvinden straks indlagt på hospitalet. Behandlingen består i at eliminere symptomerne, forbedre det generelle trivsel og eliminere giftige stoffer fra kroppen. En individuel behandlingsmetode er valgt for hver patient.

Hvis en gravid kvinde allerede lider af hepatitis, så for at mindske risikoen for at udvikle en anden form, er det nødvendigt:

  1. Lad et normalt liv, tag ikke alkohol og narkotika, ryg ikke.
  2. Har ikke sex med ukendte partnere.
  3. Besøg kun specialiserede skønhedssaloner og medicinske faciliteter.

For at forhindre, at viruset spredes, skal du advare alle fra den nærmeste sociale cirkel.

Funktioner af hepatitis E

Hepatitis E er farlig for gravide. Virusen kan forårsage epidemier, som ofte påvirker mennesker, der lever under et subtropisk klima. Overførsel af virussen sker ved hjælp af spiseruter, det vil sige, hvis du ikke betaler tilstrækkelig opmærksomhed for at vaske dine hænder, grøntsager og frugter, skal du bruge snavset vand. I mindre grad transmitteres sygdommen ved kontakt-husstand.

Nogle eksperter siger, at patologi i 100% af sagerne går fra moder til barn. Men en nøjagtig bekræftelse af dette stadig.

Infektion efter 24 uger med at bære et barn fører til udvikling af fulminant hepatitis E, der fremkalder nekrose hos leveren og forårsager patientens død. Derfor er infektion med dem en dødelig fare for moderen og fosteret.

Det er muligt at mistanke om udviklingen af ​​hepatitis E ved tilstedeværelsen af:

  • kvalme, diarré, mavesmerter;
  • gulning af huden og den deraf følgende forringelse af helbredet
  • øget kropstemperatur.

Sygdommen er karakteriseret ved et alvorligt kursus, og i mangel af hjælp fører det til mor og barns død.

Som komplikationer i denne patologi er udviklingen observeret:

  • fuldstændige krænkelser af leveren
  • koma;
  • kraftig blødning under fødslen
  • abort;
  • fostrets død eller nyfødte.

Hvis infektionen fandt sted i anden trimester, er det umuligt at bære og føde et sundt barn. Hvis den nyfødte overlever under fødslen, så vil han have tegn på hypoxi og ilt sult. Disse børn lever ikke i flere måneder.

Hvis en kvinde har hepatitis E, så kan en abort kun udføres, hvis diagnosen er lavet i de første uger, når instrumentintervention ikke er nødvendig. Den fremtidige mor skal indlægges, da hun til enhver tid kan få hjælp fra en jordemoder.

Antivirale lægemidler til eliminering af denne form for hepatitis giver ingen resultater. Med hjælp fra terapeutiske foranstaltninger forsøger at eliminere sygdommens vigtigste manifestationer og redde leverfunktionen.

Med en sådan diagnose er det umuligt at regne med et positivt resultat, da de fleste kvinder selv dør med rettidig behandling, og under hurtig levering begynder alvorlig blødning, hvilket også giver ringe chance for overlevelse.

Medicinsk hepatitis og graviditet

Hvad truer hepatitis B under graviditeten

Til behandling af leveren har vores læsere med succes brugt Leviron Duo Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Hepatitis B, på trods af omfattende forebyggende foranstaltninger, forbliver det globale medicinproblem. Sygdommen bærer et stigende antal inficerede og stigende antal dødsfald fra denne patologi. Det bliver baggrunden for udviklingen af ​​mange komplikationer - cirrose, levercancer.

Antallet af dødsfald fra hepatitis overstiger en million verden over årligt årligt. Perioden med at transportere et barn hos smittede kvinder er farligt for fosteret på grund af høj sandsynlighed for vertikal infektion. Naturlig fødsel bliver nøglen til overførslen af ​​viruset ved kontakt med blodet og slim af moderen. Sædvanligvis bliver sådanne børn bærere af hepatitis B i et kronisk kursus.

Hepatitis B virulens

Hepatitis B overføres af en virus, der har sit eget DNA.

Reproducerer sin egen slags virus direkte i levercellerne, hvor det er parasitært. Den komplekse struktur skyldes tilstedeværelsen af ​​fire specielle proteiner, som sikrer dockcelleenhedens fulde aktivitet. Proteinantigener gør det muligt at integrere i hepatocytens genetiske sekvens og at fremkalde celledegeneration, med andre ord kræft.

  • Proteinbeskyttelse bestemmer virusets stabilitet i miljøet. Det kan forblive virulent i lang tid i menneskelige sekretioner, være immun mod undersøgelsen og virkningen af ​​kemiske reagenser.
  • Antigenisk struktur bestemmer de højeste infektionshastigheder. Virusbærere og patienter med hepatitis i enhver form er kilderne til sygdommen, herunder for gravide kvinder.

For nylig er der stor risiko for infektion i hjemmet gennem tæt kontakt med tandbørster, barberingstilbehør og andre plejeprodukter, der kan skade integriteten af ​​integumentet.

Den højeste forekomst af hepatitis B findes i lavt udviklede lande, hvor det ikke er muligt at udføre selv minimal forebyggende foranstaltninger. Tilstedeværelsen af ​​hepatitis B i graviditeten i den akutte fase er etableret hos to kvinder ud af 1000, i 15 af det rimelige køn i kronisk form.

Hepatitis hos gravide kvinder

Virussygdomme udfolder sig fuldt ud efter en inkubationsperiode på en og en halv måned til seks måneder. På dette tidspunkt føler kvinden sig helt sund, er gravid eller ej. Inkubationsperioden slutter med udviklingen af ​​akut hepatitis B under graviditet, hvilket giver en chance for, at virusbæreren udvikler sig i 10% af tilfældene.

Incubation hepatitis er nærig for kliniske manifestationer, og selve sygdommen er en polysymptomatisk.

Hos gravide er der en stigning i temperaturen op til en smertefuld feber. Patienter noterer sig svaghed, apatisk tilstand, mangel på appetit.

  • Opkastning og hævning med surt indhold tilsættes de smertefulde fornemmelser i leveren. Leveren vokser i størrelse og tårer kapslen omkring den, hvilket forklarer smerten.
  • Enzymatiske funktionsfejl pletter urin i en mørk farve, der er ude af vejen kaldet en ølskygge. Cal ophører igen at have farve, taber struktur og udseende. Laboratorieundersøgelser afspejler en stigning i leverenzymer, koagulopatiske ændringer.

Op til 80% af patienterne er fuldstændigt helbrede af virussen med erhvervelsen af ​​vedvarende immunitet for livet.

Chroniseringsprocessen ændrer noget det kliniske billede af hepatitis i graviditeten.

Sådanne kvinder har en udtalt yellowness af integumenterne, palmer med tegn på erytem, ​​det er muligt at identificere edderkopper på ansigt og nakke. De indre organer lider ikke kun af det voksende uterus tryk, men også fra ascites. Hertil kommer, at kronisk hepatitis B ofte findes i kombination med hepatitis d, i kombination med hvilken kurset er meget aggressivt.

Hepatitis hos børn

Graviditet med hepatitis B undersøges for skade på fosteret.

På dette tidspunkt er den nyfødte i kontakt med moderens inficerede blod, fødselskanalens slimhinder gennem små skader på integumentet, og det kan simpelthen sluge inficerede sekret. Der er sandsynlighed for transplacental infektion, hvis kvinder har en svigt på den placentale barriere, en ufuldstændig dannelse af placenta. Barnet kan overtage sygdommen efter fødslen. Forskellige husholdningsapparater og mindre skader vil tjene som en nem måde at omsætte virale partikler på.

Sværhedsgraden af ​​hepatitis hos inficerede børn fra inficerede kvinder bestemmer tidspunktet for infektion, graviditeten. I første og anden trimester af svangerskab penetrerer viruset sjældent direkte til fosteret. Akut hepatitis i tredje trimester med 70% har en chance for at flytte til barnet lodret, uanset hvordan en kvinde vil føde.

Under graviditet med hepatitis B er nøje overholdt. Terapi til denne sygdom er kompleks og multistage. Terapeutisk kompleks til kvinder omfatter en kost, et kursus af infusioner, som du kan føje en streng sengeluft til, når tilstanden forværres. Under alvorlige koagulopatiske lidelser injiceres plasmapræparater.

I løbet af arbejdsaktiviteten hos smittede kvinder forsøger de at begrænse barnets ophold i en vandløs tilstand samt at reducere leveringstidspunktet generelt. I udviklede lande er detektion af hepatitis B hos gravide kvinder et bredt udbygget forebyggende program. Det omfatter to typer immunisering og obligatorisk kejsersnit. Sidstnævnte eliminerer barnets mulige kontakt med inficerede legemsvæsker.

I tilstedeværelse af hepatitis B og graviditet uden registrering skal alle børn født vaccineres med et beskyttende immunoglobulin. Sådanne spædbørn har imidlertid stor risiko for infektion under fostrets udvikling, så et immunrespons må ikke dannes.

Til laboratorieanalyse kan du bruge blodet fra navlestrengen til den nyfødte. Med et negativt svar på virusbæreren gentages test for hepatitis B månedligt i seks måneder.

Under graviditeten undersøges alle registrerede kvinder tre gange for virussygdomme. Risikovirksomheder får også passiv vaccination tre gange. I tilfælde af kontakt mellem en gravid kvinde og en smittet person, immuniseres Hepatect så hurtigt som muligt efter behandlingen og en måned efter kontakt.

Således er moderne medicin i stand til at bekæmpe en virussygdom hos gravide og hos nyfødte. De udviklede forebyggende foranstaltninger gør det muligt at forhindre infektion af børn i prænatal perioden, i fødselsprocessen og efterfølgende fælles ophold hos moderen.

Under alle omstændigheder behandles kun smittede gravide kvinder af en kvalificeret læge. Sammen med terapeutens observation kan den forventende mor kontakte en hepatolog. Terapi af kronisk hepatitis B udføres af alvorlige lægemidler, som kan medføre en risiko for barnets helbred. Derfor tager eksperter hensyn til alle risici ved kompleks behandling af moder og foster.

Medicinsk (lægemiddel) hepatitis

Medicinsk hepatitis er en betændelse i leveren forbundet med brugen af ​​visse lægemidler. Hepatotoksiske lægemidler forårsager betændelse og nekrose af hepatocytter, der ledsages af smertefulde følelser og forringelse af helbredet. Desuden reducerer dette symptom effektiviteten af ​​behandlingen med basale lægemidler. Faren for lægemiddelinduceret hepatitis er, at giftige stoffer kan akkumulere i leveren celler, og de første symptomer på sygdommen udvikles allerede med signifikant skade på leveren. Ifølge statistikker ses denne patologi oftere hos kvinder.

Årsager til hepatitis efter medicinering

Leveren er et naturligt filter i kroppen. Den komplekse struktur gør det muligt at rense blodet af giftstoffer, toksiner og metabolitter af visse lægemidler. Hvis de løbende kommer ind i blodbanen, lever leveren ikke op til sine funktioner. Giftige stoffer i stofskiftet ophobes i sit væv.

Hvis du ikke stopper med at tage medicinen i tide, kan sygdommen udvikles i flere faser:

  • hepatitis - betændelse i hepatisk parenchyma;
  • fed hepatose - en tilstand, hvor der sammen med sunde hepatocytter forekommer dråber og fedtindeslutninger;
  • levercirrhose - den terminale fase af alle patologier i leveren i tilfælde af sen behandling består i døende af funktionelle væv og deres udskiftning af forbindelsen.

Medicinsk hepatitis manifesteres af et kompleks af karakteristiske symptomer. Hvis der er klager over smerter i den rigtige hypokondrium, indsamler lægen data fra anamnesen, og sørg for at angive, om patienten tager medicin. Ved rettidig diagnose, udelukkelse af det hepatotoksiske lægemiddel og behandling, er det muligt at stoppe sygdommen ved inflammationsstadiet og forhindre udviklingen af ​​leveren hepatose.

I nogle tilfælde afhænger udviklingen af ​​sygdommen ikke på lægemidlets gruppe, men på menneskets reaktion til dets anvendelse. Selv et lægemiddel med en minimal grad af toksicitet kan udløse udviklingen af ​​lægemiddel hepatitis.

Følgende kategorier af mennesker er i fare:

  • overbeviste vegetarer og andre, der af en eller anden grund forbruger utilstrækkelige mængder proteinfødevarer;
  • børn og ældre;
  • langvarige søvnforstyrrelser eller stressfulde situationer
  • patologier af indre organer - kronisk lever, nyre, hjertesvigt.

Hvor mange dage der går fra begyndelsen af ​​lægemidlets virkning til udseendet af de første symptomer på forgiftning afhænger af leverens tilstand. Patienter med en historie om viral, alkoholisk og andre typer af hepatitis på tidspunktet for virkningen af ​​lægemidler vil i de fleste tilfælde forværres. Inflammation vil have en kombineret ætiologi - vira eller toksiner fungerer som hovedårsagen til hepatitis, og medicin er en forudsætning for dets manifestation.

Narkotika, der kan forårsage lægemiddel hepatitis

Årsager til lægemiddel hepatitis er visse grupper af lægemidler, der har en negativ effekt på leveren. I nogle tilfælde er deres forarbejdede produkter endnu mere giftige end selve lægemidlet. Før deres udnævnelse skal de kontrollere levers tilstand, eller bare spørge om patienten har smerter eller ubehag i den rigtige hypokondrium.

Læger adskiller flere større grupper af stoffer, der kan udløse fremkomsten af ​​lægemiddelinduceret hepatitis:

  • lægemidler ordineret til behandling af tuberkulose (isoniazid);
  • antibakterielle midler - tetracycliner, penicilliner, makrolider;
  • sulfonamider (sulfadimetoksin);
  • hormonelle lægemidler (herunder steroide antiinflammatoriske lægemidler og præventionsmidler);
  • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Ibuprofen, Diclofenac og deres analoger);
  • midler, der påvirker nervesystemet og er ordineret til kramper, epilepsi og andre symptomer
  • antifungale medikamenter, især i tabletform;
  • diuretika;
  • cytostatika - lægemidler der hæmmer væksten af ​​tumorer
  • midler til normalisering af hjerterytme og andre.

Symptomer på sygdommen

Medicinsk hepatitis kan forekomme i akutte eller kroniske former. Akut hepatitis udvikler sig inden for få dage efter at have taget medicinen. Den kroniske form er forbundet med akkumulering af toksiner i leveren parenchyma. De kan begynde deres virkning nogle få uger efter at have taget stoffer, og symptomerne vil være mindre udtalte.

Symptomer på lægemiddel hepatitis forekommer på samme måde som betændelse i leveren af ​​enhver anden ætiologi. Patienter klager over symptomer:

  • akut eller moderat smerte i den rigtige hypochondrium
  • kvalme, opkastning, fordøjelsesbesvær
  • skifte af forstoppelse og diarré
  • skarpt vægttab
  • symptomer på gulsot kan forekomme: farvning af hud og slimhinder i en gul farvetone, afklaring af afføring og mørkning af urin;
  • intenst kløe kan udslæt forekomme
  • Ved palpation kan du bestemme, at leveren er forstørret og rager ud over kanten af ​​costalvæggen.

Intensiteten af ​​det kliniske billede afhænger af stadium af lægemiddel hepatitis og på samtidig sygdomme. I mange tilfælde er sygdommen begrænset til en følelse af ubehag og tyngde i siden såvel som kvalme efter at have spist. Ved akut hepatitis kan den generelle kropstemperatur stige, og i fremskredne tilfælde udvikles nervefænomener på grund af hjernens forgiftning. Et karakteristisk træk ved denne type hepatitis er, at dets symptomer begynder gradvist at falme væk efter at have fjernet sin årsag, det vil sige at stoppe stoffet.

diagnostik

Hovedformålet med diagnosen er at finde ud af årsagen til betændelse og dets stadium. Det er vigtigt at indsamle anamnese data og fastslå, at smerten i leverområdet manifesterede sig efter medicin. Ved den første undersøgelse føles lægen området for leveren og bestemmer sin forøgelse af inflammation. For at starte behandlingen er det nødvendigt at indsamle mere præcise oplysninger om sygdommen.

Yderligere undersøgelse udføres i overensstemmelse med alle sikkerhedsforskrifter, da det i første fase er umuligt at udelukke sandsynligheden for viral oprindelse af hepatitis. Et mere fuldstændigt billede kan opnås på baggrund af en række undersøgelser:

  • Ultralyd i leveren og galdevejen;
  • CT eller MR, ifølge indikationer - med tilsætning af et kontrastmiddel;
  • fuldstændig blodtælling (en stigning i antallet af lymfocytter, et fald i niveauet af det totale protein);
  • biokemisk blodprøve (stigning i leverenzymer - ALT, AST);
  • serologiske test med serum med påvisning af antistoffer mod det forårsagende middel for viral hepatitis.

Det første skridt er at foretage en differentiel diagnose af lægemiddelinduceret hepatitis B-virus. Denne sygdom er ikke relateret til at tage medicin, men manifesterer også betændelse i leveren. I modsætning til lægemiddel hepatitis er det smitsom og kan overføres gennem blodmanipulation.

Sygdomsbehandling metoder

Behandling af lægemiddelinduceret hepatitis bør begynde med eliminering af årsagen, dvs. afbrydelse af indtagelse af giftige stoffer. Så er terapien rettet mod at genoprette hepatocytter og normalisere organets funktion. Hvis det ikke er muligt at stoppe med at tage specifikke hepatotoksiske lægemidler, lægges vægt på korrekt ernæring og konstant overvågning af leveren.

Handlingsalgoritmen til detektion af lægemiddelinduceret hepatitis hos en patient vil bestå af flere trin:

  1. tager midler til at fjerne toksiner fra kroppen (sorbenter, intravenøs administration af hemodez eller dets analoger);
  2. restaurering af leveren parenchyma af hepatoprotektorer;
  3. Yderligere symptomatisk behandling - ifølge indikationer.

En af de vigtigste betingelser for hurtig genopretning af leveren er en kost. Ernæring i denne periode tager sigte på at lindre belastningen på leveren, så det anbefales kun at spise kun lavt fedtindhold. Med hensyn til korrekt ernæring har læger deres egne anbefalinger:

  • udelukker udelukkende stegte, fede, krydrede fødevarer, kager, slik, kulsyreholdige drikkevarer og alkohol;
  • Spis mindst 4-5 gange om dagen i små portioner;
  • kød og grøntsager absorberes bedre i kogt eller dampet;
  • nyttige naturlige frugt og grøntsagssaft;
  • Hovedrationen skal være supper og andre første kurser, helst vegetabilske eller mejeriprodukter;
  • Al mad skal opvarmes til en varm tilstand.

Der er flere måder at behandle folkemidler, der er i stand til at rense leveren af ​​toksiner og lindre symptomerne på betændelse. Nogle patienter drikker friske rødbeder eller æblejuice - på grund af deres høje syreindhold fremkalder de en udstrømning af galde og renser leveren. Også spirekorn af havre er nyttige.

Forebyggelse og prognose

Med den rette afvisning af giftige stoffer kan sygdommen helbredes fuldstændigt. Leverparenchymen genoprettes hurtigt, og to nye celler forekommer i stedet for en sund hepatocyt. Men hvis du ikke betaler tilstrækkelig opmærksomhed på behandling og foranstaltninger til at genoprette leveren, kan hepatitis udvikle sig selv efter indledningen af ​​skadelige lægemidler.

For at minimere risikoen for at udvikle denne sygdom bør der følges adskillige regler for forebyggelse:

  • overholde principperne om sund kost
  • bære let motion for at opretholde normal vægt
  • inden du begynder at tage nye eller allerede kendte stoffer for at kontrollere leverens tilstand
  • ikke at kombinere stoffer, ikke være sikker på deres kompatibilitet.

Drug hepatitis kan manifestere sig som en separat sygdom eller udvikle sig i kombination med andre patologier. Leverbetændelse er en smertefuld tilstand, der påvirker funktionen af ​​alle systemer af indre organer. I nogle tilfælde er det umuligt at nægte at tage giftige lægemidler, samt at erstatte dem med analoger. Sådanne patienter ordineres genoprettende terapi efter afslutningen af ​​hovedforløbet, og diæt og hepatoprotektorer anbefales at reducere de skadelige virkninger af lægemidler på leveren.

Til behandling af leveren har vores læsere med succes brugt Leviron Duo Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Tubulo-interstitial nefritis: hvordan man slippe af med sygdommen

Akut tubulo-interstitial nefritis (TIN) er ikke-specifik. Hvis du ikke tager tid i gang, bliver nyrens passager (tubuli) gradvist atrofi, og nyrerne selv ophører med at fungere normalt. På grund af overtrædelsen af ​​blodets filtreringsproces påvirkes alle kroppens systemer. Arten af ​​forekomsten af ​​tubulointerstitial nefritis kan være skjult i metaboliske eller immunforandringer, ydre virkninger af infektion og kemikalier. Der er en betændelse i alle strukturer i renalvæv og nyretankpassager.

I CIS-landene er sygdommen ikke udbredt, ifølge statistikker har 1,7% af befolkningen TIN. Sådanne patienter skal årligt gennemgå hæmodialyse (extrarenal blod clearance).

Sygdomsklassifikation

Der er flere kriterier for deling af en TIN:

  • af strømmenes natur
  • på grund af forekomsten;
  • patogenese;
  • af typen af ​​rørformet lidelse.

Karakteren af ​​den rørformede lidelse kan være af tre typer:

  1. Endokrine dysfunktioner.
  2. Delvis overtrædelse.
  3. Disorders af tubuli.

Formen af ​​sygdommen er akut og kronisk.

Sygdommen kan være arvelig, så kaldes Alport syndrom. Et barn er født med glomerulopati eller hæmaturi, hvilket nedsætter nyrernes funktion og fører til insufficiens. Tubulo-interstitial nefritis hos børn ledsages af syns- og høreskader.

Pludselig begyndelse af nyresvigt er hovedsymptomet for den akutte form. Dette sker som følge af skader på nyretubuli og væv.

Kronisk tubulo-interstitial nefritis fremkommer efter beskadigelse af disse større strukturer. Den mest almindelige årsag er langvarig eller ukontrolleret medicin, virkningen af ​​en anden nyresygdom.

Tubulo-interstitial nefritis er primær og sekundær. Den primære forårsager en ondsindet agent, for eksempel kemikalier, infektioner, toksiner, metabolismefejl. Sekundær tubulointerstitial nefritis fremkommer, hvis kroppen allerede har kronisk nyresygdom, nemlig strålingsnephritis, amyloidose, nephroangiosclerose, glomerulonefritis.

Følgende klassificering efter arten af ​​den skadelige faktor:

  • smitsom;
  • officinalis;
  • immune;
  • metaboliske lidelser.

Årsager til sygdommen

Uspecificeret akut tubulo-interstitial nefritis opstår, når en ekstern indflydelse på kroppen af ​​skadelige faktorer. De vigtigste skadelige agenter er infektioner, stoffer og allergener.

Hvilke stoffer påvirker nyrens væv og tubulat mest:

smertestillende midler med ikke-narkotisk oprindelse;

  • antibiotika;
  • sulfonamider;
  • immunosuppressive;
  • stoffer til kemoterapi;
  • jod, lithium;
  • biologiske toksiner, pesticider;
  • tungmetaller;
  • medicinske urter, herbicider;
  • alkohol.

TIN udvikler sig som følge af metaboliske sygdomme, nemlig:

  • tilstopning af blodkar med kolesterol
  • højt indhold af urinsyre i blodet.

Nyrerne lider af følgende systemiske sygdomme:

  • hepatitis;
  • onkologiske sygdomme;
  • sygdomme i lymfesystemet;
  • anæmi;
  • myelom;
  • sygdomme i det genitourinære system;
  • vasculitis;
  • sarkoidose;
  • Sjogrens syndrom.

Infektioner, som har en negativ effekt på nyrerne:

Ovennævnte faktorer påvirker kun de humane nyrer negativt med overfølsomhed over for visse komponenter. Hvis patienten er i fare, er det næsten umuligt at beskytte sig mod problemet.

Kronisk tubulo-interstitial nefritis fremkommer hos en person, hvis lægen ikke går til lægen i tide eller hvis behandlingsstrategien er forkert. Den mere almindelige årsag til alvorlig forgiftning, strålingseksponering, immune eller metaboliske sygdomme, nefropati. De mest modtagelige for sygdommen er patienter, der lider af levercirrhose, diabetes, koffeinmisbrug, analgetika og antibiotika, der har hjertepatologier.

symptomer

Sygdommen udvikler sig mindst 30 dage efter eksponering for kroppen af ​​den skadelige faktor. Ved begyndelsen af ​​udviklingen af ​​den akutte fase stiger patientens blodtryk, blodet langs rørene begynder at bevæge sig langsomt, kvaliteten af ​​filtreringen falder. På grund af et fald i vandreabsorptionen øges mængden af ​​urin. Symptomer kan forveksles med inflammatoriske sygdomme i nyrerne. Derfor skal patienten bestå en laboratorieundersøgelse. Som sygdommen skrider frem, mængden af ​​væske i kroppen øges, nyre sten og protein i urinen vises.

Afhængig af formularen har sygdommen forskellige symptomer. Den akutte form er kendetegnet ved følgende egenskaber:

  • øget kropstemperatur;
  • rygsmerter
  • en stigning i nyrerne, som kan detekteres under palpation eller ultralyd;
  • smertefuld vandladning
  • urinpus;
  • udslæt på kroppen.

Nogle patienter oplever ikke symptomer, eller de er milde. Nyresvigt er detekteret under rutinemæssig screening med blodprøver.

I kroniske former for tubulo-interstitial nefritis synes symptomerne i starten også at være lidt, hvilket gradvist øger effekten. Patienten har:

  • generel svaghed i kroppen
  • hovedpine;
  • nedsat appetit
  • øget træthed.

På trods af vandretentionen i kroppen svulmer lemmerne ikke. Jo mere nyrerne lider, jo mere viser symptomerne på akut nefritis. De tilsættes tør mund, hyppig vandladning.

Symptomer opstår ofte flere uger efter eksponering for et giftigt stof. Nogle patienter begynder kun at føle sygdommen efter gentagen eksponering. Hvis årsagen til TIN er brugen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, begynder sygdommen at udvikle sig aktivt efter et og et halvt år.

Ødem fremkommer efter udvikling af nyresvigt. Samtidig fremkommer nocturia eller polyuria. Hvis nyrefunktionen er nedsat, bliver symptomerne på nyresvigt udtalt.

Diagnostiske metoder

At bestemme forekomsten af ​​tubulointerstitial nefrit er ikke let, der er ingen enkelt analyse, der helt sikkert vil vise problemet. Patienten skal gennemgå en omfattende undersøgelse. Hvis der er en TIN, vil følgende uoverensstemmelser blive identificeret:

  • øgede mængder protein, hvide og røde blodlegemer i urinen;
  • alkalisk urinreaktion;
  • nedsat urintæthed;
  • hæmoglobinniveau mindre end 100 enheder;
  • forhøjede eosinophil niveauer og natrium i blodet.

Generel analyse af urin og blod undersøges i sammenligning før og efter visse belastninger.

Inden behandlingen påbegyndes, bør lægen udelukke forekomsten af ​​prostatitis, urolithiasis, nefroptose, tumorer. Ovennævnte problemer giver lignende symptomer på TIN.

Nødvendigt udført ultralyd af nyrerne. I nærvær af TIN i den akutte fase vil orglerne være edematøse, forøges i størrelse, i kronisk form, nyrernes størrelse er normal. Nyrerne er forstørret, cyster er fundet. Beregnet tomografi giver mere pålidelig information om nyrernes tilstand. MR, CT, X-ray giver oplysninger om størrelsen af ​​organer, formen af ​​kanten, graden af ​​forkalkning.

Yderligere information vil blive vist på urinbiopsi og biopsi af nyrematerialet.

behandling

Formål med lægemiddelterapi:

  • symptom relief;
  • restaurering af filtreringsprocessen
  • stabilisering af kroppen
  • udelukkelse af udvikling af nyresvigt.

Tubulo-interstitial nefritis behandling begynder efter fjernelsen af ​​den skadelige faktor. Til dette studeres patientens historie. Hvis årsagen er en langsigtet medicin, så erstattes den af ​​en anden.

En patient med en tubulo-interstitial nefritis ordineres en diæt, især i sygdommens akutte fase. Salt, krydderier, krydrede og røgede retter er udelukket, rigelig drikke anbefales. I kosten reduceres mængden af ​​protein, kaffe og te erstattes med urteinfusioner. Nyttige er cowberry blade, bjørnebær, hørfrø.

Patienten bør om muligt fjerne stressfulde situationer, fysiske og intellektuelle belastninger, hypotermi.

Viral TIN behandles med antivirale lægemidler, bakteriel - med antibiotika. Hvis medicinen har forårsaget en blodkoagulationsforstyrrelse, er antikoagulantia ordineret, er den øgede blodtæthed, der forårsager blodpropper, farlig. Antifungale stoffer, uroseptika, immunostimulerende midler kan ordineres.

Narkotika terapi omfatter at tage sådanne stoffer:

  • Isoniazid.
  • Omeprazol.
  • Fluorquinolon.
  • Sulfanilamid.
  • Ranitilin.

Afhængigt af resultaterne af analysen kan tildeles:

Patienten observeres på hospitalet, så fortsætter behandlingen hjemme med ikke-medicinske metoder. Kortikosteroider kan bringe enden af ​​sygdommens akutte fase i fare.

outlook

Genetisk, toksisk og metabolisk type af sygdommen kan ikke korrigeres, terminal nyresvigt forekommer. En forsømt sygdom kan forårsage lungeødem.

Ved kronisk tubulointerstitial nefritis i sygdomsstadiet, samt vedvarende eksponering for en skadelig agens krop, er der risiko for at ordinere livslang hæmodialyse.

Efter afslutningen af ​​behandlingen forbliver nyrerne fibrose, funktionerne selv genoprettes, prognosen er gunstig.

Publikationer Om Leveren Diagnostik

Rensning af leveren derhjemme

Skrumpelever

Leveren er et vigtigt organ, der udfører mange forskellige funktioner. Fordelingen af ​​hans arbejde har en negativ indvirkning på hele kroppen, så mange mennesker er interesserede i at rengøre leveren derhjemme.

Hvordan virker Hepa-Mertz

Analyser

I tilfælde af fede skader på leveren, er dens hovedfunktion forstyrret - renser kroppen. Som følge heraf ophobes toksiner og påvirker hjernen negativt, sundheden forværres, opmærksomhed og hukommelse er svækket.

Er det muligt at leve uden en lever?

Skrumpelever

Du kan. Men på livsupportapparater. Samtidig klare apparatet ikke meget godt med udskiftningen af ​​leverfunktionen, og alle organer og væv i kroppen lider af det. En person, der har svigtet leveren, forsøger at transplantere en ny så hurtigt som muligt.

Hepatitis A (Botkin's sygdom)

Hepatitis

Hepatitis A (Botkin's sygdom) er en viral infektionssygdom med et akut kursus, der rammer mennesker fra forskellige aldersgrupper. I tilfælde af udviklingen af ​​denne patologi observeres udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i leverenvæv.