Vigtigste / Symptomer

Massiv levernekrose

Symptomer

Massiv levernekrose (synonym: giftig leverdystrofi, akut gul leveratrofi, leverautolyse) er en almindelig nekrose af leverparenchymen, som forekommer under påvirkning af forskellige etiologiske faktorer og ledsages af et klinisk billede af leversvigt.

Den mest almindelige årsag til massiv levernekrose er viral hepatitis, mindre ofte forgiftning med hepatotropiske giftstoffer (industrielle, vegetabilske), visse lægemidler, som følge af sensibilisering af kroppen, når leveren er et chokorgan (bevist eksperimentelt).

Makroskopisk reduceres leveren, blabby, med en rynket kapsel, spredes på bordet og taber sin form. På snittet er levervævet varieret, undertiden gul eller okker-gul, i nogle områder mørke rødt. Gul farve afhænger af imprægnering af nekrotisk levervæv med galde; rød - fra den udsatte stromas overflod.

I et vist omfang er det muligt at bedømme årsagen til massiv levernekrose ved morfologiske forandringer. Så hvis for eksempel det opstår som følge af viral hepatitis, observeres det oftere i lobulernes centre, regenerative forandringer sker hurtigt i periferien. I tilfælde af forgiftning med hepatotrope giftstoffer er nekrose placeret hovedsagelig langs periferien af ​​lobulerne og er forud for levercelleovervægt.

For det kliniske billede af massiv lever er nekrose karakteriseret ved en krænkelse af dens funktion og udviklingen af ​​symptomkomplekset af leverkoma. Denne tilstand er karakteriseret ved neuro-hjerneforstyrrelser (tremor, bevidsthedsforringelse og elektroencefalografiske ændringer), nedsat lever, gulsot, hæmoragisk diatese, feber og dybt svækket funktionelle leverprøver. Der er to typer hepatisk koma. Den første type - spontan koma - skyldes nekrose af leveren parenchyma og er karakteriseret ved en kompleks metabolisk lidelse. Levering af leveren i intermediær metabolisme, herunder neutralisering af giftige stoffer, afsluttes. Desuden fører nedbrydningen af ​​levervævsproteiner til fremkomsten af ​​nye giftige stoffer, der kommer ind fra leveren til hjernen. Den anden type - eksogen coma - opstår på grund af manglende leverfunktion (leversygdom med alvorlige portokavalanastomoser); Hovedrollen hører til forgiftning med ammoniak og frie phenoler, der kommer fra tarmene. Hepatisk koma er også forskellig på grund af elektrolytforstyrrelser (hypokalæmi) som følge af brug af diuretika, fjernelse af ascitisk væske, svær diarré mv.

Faktorer, der bidrager til forekomsten af ​​koma hos patienter med leversygdomme, er følgende: fjernelse af ascitisk væske, anvendelse af morfin og barbiturater, blødning fra spiserørets udvidede åre, utilstrækkelig ernæringsbelastning, tilsætning af infektionssygdomme, kirurgi, nervestop. Varighed af koma fra flere dage til flere uger.

Massiv levernekrose fører ofte til døden. Med mindre alvorlige og længerevarende skadelige virkninger kan postnekrotisk cirrose udvikle sig (se levercirrose).

Prognosen for hepatisk koma, der opstår på baggrund af kronisk leversygdom, er bedre end for akut nekrose i Botkins sygdom.

Behandling af lever koma (se) indeholder et sæt foranstaltninger. Af stor betydning er kosten. I komaperioden er proteiner helt udelukket; Behovet for kalorier (2000 pr. dag) opfylder 20% glucoseopløsning og frugtsaft. Efterhånden som patientens tilstand forbedres, tilføjer de gradvis protein, systematisk foreskriver et kompleks af vitaminer. Bredspektret antibiotika (aureomycin, terramycin, neomycin) såvel som glutaminsyre og arginin reducerer mængden af ​​ammoniak i mavetarmkanalen. Også foreskrevet daglige enema, saltvand afføringsmidler, introduktionen i lang tid duodenal sonde for kontinuerlig sugning af indholdet. Brugen af ​​steroidhormoner er mere passende for koma forårsaget af viral hepatitis end levercirrhose. Det er nødvendigt at opretholde en balance mellem elektrolytter.

Forebyggelse af massiv levernekrose "fører til forebyggelse af epidemisk hepatitis og andre diffuse læsioner i leveren. Se også Hepathagia.

Tegn og behandling af levernekrose

Levernekrose er en lokal vævsdød forårsaget af en langvarig sygdom eller toksisk virkning. Faktisk er dette en følge af primærpatologi, hvor forekomsten af ​​kataboliske (destruktive) processer på cellulær niveau overstiger anabolsk (bygning) hastighed. En sådan overtrædelse af metabolisme fører til ophobning af toksiner, der forårsager destruktiv forandring i leverceller (hepatocytter). Talende om hyppigheden eller udbredelsen af ​​nekrose er meningsløs, da enhver alvorlig progressiv patologi fører til dette resultat.

Typer af nekrose

Leveringsmekanismerne er forskellige og afhænger af den primære sygdom. Det hele starter med ødelæggelsen af ​​hepatocytmembranen, hvorefter calciumioner akkumuleres i cellen. Denne proces tager normalt omkring to timer. Kernen er reduceret i størrelse og bliver blå. Selve cellen, 6 timer efter indtræden af ​​nekrose, erhverver en nuance af et surt farvestof, for eksempel lyserød på indtaget af eosin. Hepatocyt kan ikke længere klare sine funktioner, og de frigivne enzymer fordøjer det og efterlader næsten en hul shell.

Levernekrose kan skyldes enhver progressiv patologi: cirrose, hepatitis, fedtsygdom, parasitisk invasion, infektion, forgiftning af toksiner eller alkohol mv.

Ødelæggelsen af ​​cellemembranen er en meget kompleks og vanskelig proces i energisensoren. For at aktivere det behøver du enten en stærk ekstern indflydelse eller svækkede hepatocytter. Derfor forekommer nekrose i flere avancerede leversygdomme hurtigere end i den milde kroniske form med langvarig remission. Der er sådanne typer nekrose:

  1. fokal (cirrhosis, hepatitis) - celler dør fra hinanden (en ad gangen) eller i en lille gruppe. De "skrumpe op", og når de er tæt på hinanden, kommer de sammen til at danne ødelæggende fragmenter, der fanger sunde hepatocytter;
  2. koagulering (metabolisk lidelse) - calciumioner trænger ind i hepatocytter, hvilket får dem til at rynke og grove. Sådan levernekrose manifesteres delvist eller fuldstændigt afhængigt af spredningshastigheden af ​​den primære patologi;
  3. monocellulær (hepatitis B) er en progressiv koagulativ nekrose, hvor leverceller krymper i størrelse, deres konturer bliver "brudte", og kernerne forskydes til membranens kanter. Nederlag er ofte totalt;
  4. cytolyse (årsagerne er forskellige) - ødelæggelse af kernerne af hepatocytter forekommer, på grund af hvilke cellerne i løbet af lumen synes at være optisk hule. Langs kanterne af det nekrotiske fokus accelereres følgende processer: leukocytmigration, akkumulering af makrofager osv. Først og fremmest er celler med utilstrækkeligt proteinindhold beskadiget;
  5. trinvis (ofte forværrer kronisk cirrose eller hepatitis) - mekanismen for hepatocytskader er uklar, men der er teorier om, at penetrationen af ​​lymfocytter i cellerne skyldes. Skader opstår ved membrankanten, og i nærheden af ​​kernen. Oftest forekommer nekrotiske områder på grænsen mellem bindevæv og lymfevæv og parenchyma;
  6. bro er fænomenet for at forbinde forskellige steder af levercellerne med nekrotiske broer, som på samme tid dissekerer dem. Sådan nekrose forårsager partisk iskæmi af parenchymen, som følge heraf blodet, der kommer fra maven (endnu ikke renset af leveren) kommer ind i den generelle cirkulation og spredes gennem hele kroppen.

symptomer

Det er umuligt at udarbejde en klar liste over symptomer på leversvigt, da de er individuelle og er bestemt af det kliniske billede af den primære sygdom. Med langsom nekrose ser den ud, og øges kun, når sygdommen eksacerberer. De mest udtalte symptomer er smerte og gulsot, som ofte ledsages af dyspeptiske lidelser (kvalme, opkastning, diarré, forstoppelse). På denne baggrund udvikles depression og deprimeret tilstand. Specifikke symptomer såsom håndskælv, edderkopper, mørk urin eller kløe observeres individuelt.

Behandling af levernekrose bestemmes af den patologi, der forårsagede det. Antivirale lægemidler er ordineret til hepatitis, plasmaferes er indiceret for toksiner, antibiotika er indiceret for bakterielle infektioner, og for tyrotoksikose (et overskud af skjoldbruskkirtelhormoner) kan kirurgisk fjernelse af en del af skjoldbruskkirtlen være nødvendig.

Nekrose, atrofi, apoptose

Processen med ødelæggelse af leveren på cellulær niveau beskrives ikke kun ved nekrose, derfor er det nødvendigt at skille tre hovedbegreber:

  • nekrose er cellernes død som følge af patogene eller toksiske virkninger, der ikke er forbundet med genetiske abnormiteter. Der er en fuldstændig død af hepatocyt, kaldet "lokal død". Døde celler absorberes af makrofager, som ledsages af betændelse;
  • atrofi er et fald i cellestørrelse, som kan være forårsaget af både genetik og sygdom og ekstern indflydelse;
  • Apoptose er en mekanisme til døden af ​​hepatocytter ved at aktivere genetiske abnormiteter under påvirkning af ugunstige tilstande. I modsætning til nekrose er membranets integritet ikke brudt, og den patologiske proces er rettet direkte til splittelsen af ​​kernen. Samtidig observeres ikke betændelse, og døde celler absorberes af raske nabolande.

Ved apoptose dræber cellerne individuelt, i nekrose, i grupper og i atrofi, degenererer de i bindevækst, som i fremtiden stadig fører til deres død.

Massiv nekrose og hepatisk koma

Dette er den sidste fase af døden af ​​hepatocytter, hvor det mest sandsynlige er dødeligt. Oftest forekommer det på grund af hepatitis B (B) og mindre ofte giftig forgiftning (alkohol, medicin). Mikroskopisk undersøgelse af en prøve af parenchymvæv antyder årsagen til nekrose: under virussens virkning påvirkes centrene af lobula normalt, og giften forgifter dem omkring periferien. Efter åbningen bliver det klart, at leveren er uklar og har en sløret kapsel, og parenchymen er blevet gul og nogle gange endda rød.

Med en massiv nekrose hos leveren har patienten ikke kun udtalt gulsot, men også feber, hæmoragisk diatese og nervesygdomme (forvirring, tremor). Der er to mulige muligheder for at starte denne tilstand: spontant (en meget høj risiko for død) og gennem leveren til nogen (der er chancer for at overleve). Læger skelner mellem tre typer af sådan koma:

  1. spontan - leveren ophører med at udføre sine funktioner, hvilket resulterer i toksiner, der kommer ind i andre organer, især i hjernen. På grund af dette er der et hovedsymptom - en krænkelse af nervesystemet;
  2. eksogen - effektiviteten af ​​leveren er delvist svækket, ammoniak ophobes i kroppen og forårsager alvorlig forgiftning;
  3. hypokalæmi - leveren fungerer delvis, men elektrolytbalancen er alvorligt forstyrret, hvilket resulterer i dehydrering, hvilket fører til udmattelse og bevidstløshed.

Behandling af leverkræft kræver gennemførelse af en række foranstaltninger:

  • fuldstændig afvisning af proteinfødevarer
  • patienten får en daglig glucoseopløsning (20%) og frugtsaft med et totalt kaloriindhold på 2000 kcal / dag;
  • bredspektret antibiotika er foreskrevet for at reducere ammoniak;
  • siden der er vist dagblad og saltvandslaksende dagligt, er det nødvendigt at fylde et tilstrækkeligt volumen væske og for at forhindre dehydrering med elektrolytopløsning;
  • med koma forårsaget af hepatitis, er det tilrådeligt at bruge hormonelle lægemidler.

80% af patienterne, der tog rheopiglucin (en kolloidal opløsning af glucosepolymer), forlod leveret koma. Blandt patienter, der ikke har gennemgået dette kursus, var procentdelen af ​​opsving 21%.

Hepatitis Nekrose

Hepatitis er hovedårsagen til leverens nekrose, og det drejer sig hovedsageligt om B-virus. Ved akut nekrose begynder celledød normalt 5-14 dage fra eksacerbationstidspunktet. På dette tidspunkt er der allerede en udpræget gulsot. Leverens masse er næsten halveret, kapslen bliver blabby og vævsstrukturerne "tåre". Subakut celledød er ikke så alvorlig som leveren har en tæt struktur, og dens massetab er langsommere. Den degenerative proces kan forsinkes i et halvt år, og med korrekt behandling fører ikke til døden, men til postnekrotisk cirrose.

Den venstre lobule i leveren er 3 gange mere modtagelig for nekrose end højre.

Nu forsøger mange forskere at forklare patogenese og progression af hepatitis nekrose på niveauet af cellulære processer, lipidmetabolisme og immunologiske reaktioner. I løbet af undersøgelsen syntes selv forudsætningerne at rangordne hepatitis B som en immunologisk sygdomskategori. Imidlertid foregår mekanismen for nekrotisk virkning af oxid og andre forbindelser altid af aktiv produktion af virussen.

Hos børn, der døde som følge af massiv hepatitis nekrose, blev B-virus eller en kombination af B + D påvist. Infektion blev forårsaget af blod eller plasma transfusioner.

Hepatocytternes død som følge af viral eksponering hos 70% af patienterne begynder akut, men i nogle patienter blev der kun observeret dyspepsi den første dag, og gulsot forekom senere: op til 5 dage hos patienter og op til 3 dage i ½. Med en akut start havde 15% af patienterne diarré, og 40% havde flere opkastninger. Blandt de observerede børn var disse symptomer til stede i alle sammen med 77% opkastning med blod urenheder, og 15% havde tarrystole. Behandling af nekrotisk hepatitis er meget vanskelig og individuel. Sørg for at overholde de foranstaltninger, der er vist i leveren koma. Desuden er antivirale lægemidler desuden foreskrevet.

Ifølge statistikker blev der i perioden fra 1990 til 2007 foretaget ca. 200 levertransplantater. Af disse var 123 nødvendige for børn i alderen 0,5-17 år. Overlevelse var 96,8%.

Medicinsk nekrose

I gennemsnit er befolkningen i planetens stofinduserede leverskade en sjældenhed, men blandt patienter, der lider af leversvigt, forekommer det i 5%. En anden statistik er interessant: i 10% af alle mennesker, der tager piller (fra hovedpine, hjerte eller tandpine) har en bivirkning på leveren. Eller tæller 10% af alle påvist bivirkninger af lægemidler på leveren. Men virkningsmekanismen for moderne lægemidler er anderledes.

Den første gruppe bør omfatte stoffer, der forårsager levernekrose, når de anvendes i høje doser. Disse er acetaminophen, paracetomol og andre. Karakteristiske tegn på nekrose (smerte, yellowness, opkastning, diarré) forekommer i de første tre dage efter indtagelse.

Den anden gruppe skal omfatte stoffer som chlorpromazin og halothan, hvis toksicitet ikke afhænger af den dosis, der er taget. Aktivering af leversvigt forekommer, når der er en genetisk tilbøjelighed til det. Manifestationen af ​​sådanne bivirkninger hos børn blev observeret i isolerede tilfælde.

Den tredje gruppe omfatter stoffer som thiopental, som kommer ind i kroppen, er "bundet" af albumin i blodet (3/4 stoffer) og destrueres i leveren (1/4 stoffer). Det vil sige for en sund person, uanset dosis, er stoffet ikke farligt for leveren. Ved kronisk leverinsufficiens reduceres niveauet af albumin, hvilket fører til en forsinkelse af det aktive stof og dets omsætning i en fri narkotisk form.

Separat er det nødvendigt at sige om virkningen af ​​anæstetika, som har den største toksicitet for hepatocytter. Derfor er folk, der har gennemgået operation under generel anæstesi, en meget højere risiko for at udvikle leversvigt og nekrose selv. Graden af ​​hepatotoksicitet er netop kun etableret i chloroform, og for cyclopropan og fluorothan er der ikke entydige data. Det er kun kendt, at hyppigheden af ​​levernekrose som følge af virkningen af ​​disse anæstetika er henholdsvis 1,7 og 1,02 pr. 10.000 operationer. Dødelighed i en sådan anæstesi er lig 1,87% ved anvendelse af fluorotan og 1,93% i tilfælde af anvendelse af andre anæstetika.

Kan leveren genvinde?

Du kan ofte høre historier om hvordan leveren kan komme sig selv og til og med vokse igen efter resektion, som en svampe. Der er sandhed i dette, og der er en løgn. Så er alle celler i kroppen opdateret periodisk: knogleceller lever i 10 år, røde blodlegemer - 120 dage, epithelium - 14 dage og celler i maveslimhinden - kun 5 dage. Hvad angår leveren, regenereres alle dens hepatocytter hver 300-500 dage, mens individuelle fragmenter opdateres hver 150 dage. Denne krop er den mest aldersbestandige, fordi den kan forblive sund i op til 70 år.


Men alt dette er kun muligt, når leveren er sund, og processen med at generere nye celler går hurtigere, end de dør. En person skal følge hendes tilstand, fordi leveren ikke kan lide giftstoffer (især medicin og alkohol), kolde og meget hyppige måltider (normalt 1 gang om 2 timer).

Hvad angår det populære "salamander-fænomen", hvor et fuldgyldigt organ vokser ud af et lille stykke af leveren, er der intet videnskabeligt bevis for dette. Men det faktum, at efter resektion kan leveren overgive med bindevæv og fedtvæv, hvilket fører til cirrose, har længe været bevist. Nu kæmper forskere over dyrkning af leveren ved hjælp af genteknologi og biofysik, men hidtil har kun japanskerne opnået succes, som formåede at vokse levervæv 5 mm i størrelse fra stamceller. I øjeblikket er det det største gennembrud i dette område.

Levernekrose

Levernekrose er en lokal sygdom, hvor parenchymvævene dør i stor skala, som har klare grænser, men i mangel af rettidige reaktionsforanstaltninger er en akut indlæggelse af en klinisk patient og død ikke udelukket. Der er ikke behov for at tale om selvpatologi, oftest er massiv levernekrose et resultat af en alvorlig patologisk proces i kroppen, for eksempel cirrose, hepatitis, leversvigt.

Funktioner af sygdommen

Med en sådan diagnose dør nogle dele af parenchymet af, dvs. det oparrede organ kan ikke længere fungere som normalt. Som følge heraf observeres delvis eller fuldstændig forgiftning af kroppen med efterfølgende helbredsmæssige komplikationer. Hvorfor sker det her?

Levernekrose forværres på baggrund af en primær diagnose, men det fører til irreversible konsekvenser for kroppen, og det kan gøre en engang sundt person til en ugyldig. Derfor bør det kliniske billede ikke ignoreres. De første symptomer på læsionen skal rettes i tide med din læge.

Etiologi af sygdommen

Den væsentligste årsag til patologi er en organisk eller uorganisk læsion af kroppens oparrede kirtle, giftige stoffer, giftstoffer fra plante og animalsk oprindelse, en progressiv form for hepatitis, toksikose under fostrets svangerskab. Enkelt sagt, et giftigt element trænger ind i kroppen, som forgifter leveren, krænker dets funktionalitet på grund af dannelsen af ​​omfattende foci af nekrose.

Før du taler om symptomerne på sygdommen, er det påkrævet at allokere følgende betingede klassifikation:

  1. Zonen form påvirker de enkelte celler i det berørte organ.
  2. Fokalformen strækker sig til hepatocytter, som er lokaliseret i forskellige zoner i det berørte organ.

Lever ultralyd kan bestemme sygdommens form, men symptomerne er identiske i alle kliniske billeder med skade på dette vigtige organ. Til konsultation anbefales det at kontakte sådanne specialiserede specialister som en hepatolog, gastroenterolog og kirurg.

Symptomer på sygdommen

Levernekrose er dygtig forklædt som andre sygdomme, som ikke forårsager patienten at bekymre sig om deres eget helbred, for eksempel kan det virke som om dette er kronisk træthed eller madforgiftning. Men selv en lang hvile og modtagelse af sorbenter tillader ikke afregning af den generelle sundhedstilstand. Derefter vender patienten til den behandlende læge, fra hvem efter en detaljeret diagnose hører en skuffende diagnose af toksisk levernekrose.

En sådan patologisk proces ledsages oftest af følgende symptomer:

Karakteristiske abnormiteter med helbred bør allerede alarmere den kliniske patient, som tydeligt indikerer problemer med leveren. Ofte er mistanken om nekrose på dette stadium fuldstændig fraværende, men forsinkelsen fremkalder mere skræmmende symptomer med et antydning af ændringer i parenchys struktur. Ofte er det:

  • en stigning i underlivet med en stor ophobning af væske i dets hulrum;
  • smerte af det berørte organ under palpation
  • forstørret lever og milt
  • gepatomelagiya;
  • gulsot;
  • deprimeret følelsesmæssig tilstand
  • tilbagevendende spasmer i højre side;
  • feber;
  • hyperbilirubinæmi i blodet;
  • ubehag i det rigtige hypokondriumområde.

Med sådanne symptomer er det muligt: ​​Akut nekrose i leveren udvikler sig, hvilket insisterer på akut indlæggelse med yderligere genoplivning på hospitalet.

diagnostik

Den akutte nekrose i leveren kan kun diagnostiseres ved en fuldstændig klinisk undersøgelsesmetode. I første omgang kræves en ultralydsscanning af det påståede påvirket organ, resultaterne viser, at strukturen i leveren er åbenlyst forstyrret, og der er fokaler af døde celler i dens parenchyma. MR er også vist, hvor den patologiske udvidelse af milten yderligere visualiseres. Sådanne fysiologiske ændringer indikerer ikke altid en specifik sygdom hos en opringet kirtel, laboratorieforskning er påkrævet.

Hovedanalysen for problemer med leverfunktionaliteten er en biokemisk blodprøve for at kontrollere den kemiske sammensætning af denne biologiske væske. Toksisk nekrose ledsages af et skarpt spring i bilirubin, en stigning i enzymerne AlAT og AsAT; men blodpladetælling er undersøisk undervurderet - trombocytopeni forekommer. Sådanne tilfredsstillende resultater er tegn på de nekrotiske processer i leveren parenchyma celler.

En tilstrækkelig informativ invasiv klinisk undersøgelsesmetode anses for at være en biopsi, som bestemmer arten af ​​den patologiske proces, kan forudsige det kliniske resultat for patienten under overholdelse af det valgte behandlingsregime. Under anæstesi indsættes en speciel nål til indsamling af biologisk materiale til yderligere histologisk undersøgelse.

Effektiv behandling

Hvis der udvikles toksisk levernekrose, er det første trin at fuldstændigt revidere den tidligere ordinerede lægemiddelbehandling. Det er ikke udelukket, at massecelledød er forårsaget af langvarig brug af medicin i henhold til et læge vidnesbyrd eller ved overfladisk selvbehandling. Hvis denne patogene faktor ikke elimineres, fortsætter funktionsvævets død.

En patient med en sådan sygdom skal for altid forlade dårlige vaner, vælge selv en terapeutisk kost, forebyggelse i remissionstrinnet. Konservativ behandling afhænger af den patologiske process ætiologi. Hovedopgaven er at stoppe kroppens forgiftning, genoprette parenchymvævet i sin helhed. For succes med medicinske aktiviteter er det vigtigt at vide, hvad hovedårsagen til sygdommen er:

  1. Hvis giftige stoffer er en patogen faktor, er det efter fjernelse af kontakt med dem blevet indikeret, at gastrisk skylning, administration af en modgift, plasmaferese, rensende enemas med efterfølgende symptomatisk behandling er angivet.
  2. Hvis levernekrose udvikler sig mod baggrunden af ​​en smitsom sygdom, er det afgørende, at der tages antibiotikabehandling, supplerende sulfonamidtilskud. For at genoprette funktionerne i det berørte organ vil oral administration af hepatoprotektorer repræsenteret af Heptral, Essentiale Forte og Ursohol ikke være overflødig.

Omfattende behandling omfatter også styrkelse af immunsystemet, normalisering af hjerteaktivitet, forbedring af blodkarens patency og genoprettelse af kroppens regenerative egenskaber. En gunstig prognose er hensigtsmæssig, hvis sygdommen diagnostiseres tidligt, forudsat at alle lægeordninger følges nøje.

I forsømte kliniske billeder udfører læger kirurgi, hvilket indebærer udskæring af de berørte områder i leveren. En sådan operation kaldes "Nekrektomiya", udført efter definering af grænserne for nekrose. Det berørte organs væv er tilbøjelige til hurtig regenerering, så efter at der er fjernet døde celler, vil nye snart vises - allerede sunde segmenter. Sådanne operable metoder kræver forudgående forberedelse, sørger for en lang rehabiliteringsperiode for at undgå komplikationer. Inden operationen aktiveres det regenerative og immunologiske potentiale af den organiske ressource, bestemmelse af niveauet af blodkoagulation og symptomatisk behandling.

Hvis fulminant nekrose af orglet er diagnosticeret, udelukker lægerne ikke levertransplantation, men sådan operation udføres i usædvanlige tilfælde, ikke altid sikkert for en klinisk patient. Folkemetoder kan ikke danne grundlag for en integreret tilgang til problemet, de vil blive anvendt i rehabiliteringsperioden for hurtig regenerering af leverceller.

For at undgå en sådan patologisk proces med progressive komplikationer er det nødvendigt at overvåge sundhedstilstanden rettidigt og regelmæssigt gennemgå en rutinemæssig inspektion af specialiserede specialister. Det er vigtigt at opgive dårlige vaner, styre den daglige ration, undgå selvmedicinering med tvivlsomme lægemidler, straks behandle delvis forgiftning af en organisk ressource, læg særlig vægt på symptomerne på den syge lever.

Hvem sagde at det er umuligt at helbrede alvorlig leversygdom?

  • Mange måder forsøgt, men ingenting hjælper.
  • Og nu er du klar til at udnytte enhver lejlighed, der vil give dig en efterlengtet følelse af velvære!

Et effektivt middel til behandling af leveren eksisterer. Følg linket og find ud af hvad lægerne anbefaler!

Levernekrose

Hvad er levernekrose

Levernekrose er en farlig patologisk tilstand, der forekommer på baggrund af organets sygdomme, alvorlig forgiftning af kroppen, kredsløbssygdomme eller skade og ledsages af leverceller - hepatocytter. Sygdommen udvikler sig hurtigt, hvilket fører til udvikling af multipel organsvigt eller koma.

Afhængig af hastigheden af ​​leverens nekrose klassificeres i flere former:

  • Super Sharp - diagnosticeret inden for 7 dage efter udvikling af gulsot.
  • Akut - symptomperioden er 8-28 dage.
  • Subakut - encefalopati opstår i 2-3 måneder efter sygdommens forløb.

Levernekrose diagnostiseres sjældent. Sygdommen opdages hovedsageligt hos unge og middelalder. I den ældre generation er der som regel diagnosticeret en subakut form for patologi.

Afhængig af graden af ​​udbredelse af nekrose på kroppen er der:

  • Fokal nekrose - påvirker flere nærliggende hepatocytter (ofte opdaget i viral hepatitis).
  • Centrolobular (zonal) - hepatocytter dør på visse leverlober.
  • Massiv levernekrose - hele organfraktionen er påvirket.

Årsager til levernekrose

Levernekrose er ikke en uafhængig sygdom, men resultatet af patologiske processer, der forekommer i kroppen. Årsagen til sygdommens akutte form er hyppigst hepatitis, normalt af viral ætiologi. Den provokerende faktor kan tage visse lægemidler eller giftige stoffer.

Levernekrose kan udvikle sig på baggrund af patologier i det kardiovaskulære system, som er forbundet med nedsat blodcirkulation. Cirkulationsinsufficiens provokerer udviklingen af ​​nekrose, forårsager en total læsion af parenchymen, hvilket fører til leversvigt.

Årsagen til døden af ​​hapetocytter kan være en strålingseffekt på kroppen, alvorlige organskader eller en effekt på kroppen af ​​høje / lave temperaturer.

Sjældent er hæmoblastose en provokerende faktor for udviklingen af ​​levernekrose - det drejer sig om tumorceller, som infiltrerer levervævet og fører til parenchys død. Øger risikoen for, at patologer tager medicin, der er rettet mod behandling af aids, f.eks. Didanosin, såvel som akut svækkelse af metaboliske processer i kroppen.

Symptomer på levernekrose

Det kliniske billede af sygdommen afhænger af formen af ​​nekrose og graden af ​​organskader. Det vigtigste symptom på patologi øger gradvist leversvigt, hvilket fremkalder udviklingen af ​​hepatisk encefalopati og fører til koma.

Det indledende symptom på levernekrose er smerte i den rigtige hypochondrium, udseendet af gulsot (yellowness af hud og øjne) og et forstørret organ, der mærkes under palpation. Patienten er bekymret for kvalme og opkastning, appetitten er signifikant forværret, hvilket fører til et kraftigt vægttab.

Efterhånden som sygdommen skrider frem, aktiveres immunsystemet, hvilket begrænser skades fokus, forhindrer spredning af den patologiske proces til andre organer. Resultatet af sådanne ændringer er udseendet af puffiness, en signifikant stigning i leveren i størrelse og strækning af dens kapsel. Patienten er plaget af alvorlige smerter, som ikke kun er placeret i den rigtige hypokondrium, men strækker sig til scapula, brystben og mave. Hvis patienten efter symptomernes udbrud mindsker lever- og smertepas, er dette det første tegn på døden af ​​en væsentlig del af parenchymet, hvilket er en meget ugunstig prognose.

Som følge af hepatocytternes død er leveren ikke i stand til fuldt ud at udføre sine funktioner, især for at udføre afgiftning. Dette fører til ophobning af giftige stoffer i kroppen, som har negative indvirkninger på arbejdet i andre indre organer. Først og fremmest påvirker det hjernen, hvilket fremkalder udviklingen af ​​hepatisk encefalopati. Denne tilstand er karakteriseret ved øget døsighed og konstant svaghed, overdreven aggression og utilstrækkelig opførsel, glemsomhed og tremor i lemmerne.

I prekomatose-tilstand er patienten dårligt orienteret i rummet, og i tiden er der hukommelsestab, øget muskelton og spasmer. En gradvis stigning i cerebralt ødem kan forårsage respirationssvigt, udvikling af bradykardi og arteriel hypotension.

Med nederlag af toksiner af nyrerne forekommer nekrose af organer. Men de klare ikke deres arbejde, hvilket resulterer i ophobning af nitrogenholdigt affald i blodet. Dette fører til endnu større toksicitet i kroppen og fremmer udviklingen af ​​encephalopati.

Nekrose i leveren fremkalder udviklingen af ​​DIC, som skyldes en overtrædelse af syntesen af ​​proteiner og enzymer, der er ansvarlige for blodkoagulation. Samtidig giver transfusion af koagulationsfaktorer ikke et positivt resultat, da deres aktivering kræver, at leveren skal arbejde.

En høj koncentration af toksiner i blodet fremkalder udviklingen af ​​mave- og duodenale sår, og dårlig koagulation fremkalder gastrointestinal blødning.

Diagnose af levernekrose

Ved første mistanke om levernekrose skal straks søge råd fra en gastroenterolog. Tidlig diagnose og rettidig behandling vil hjælpe med at undgå udviklingen af ​​komplikationer (encefalopati og koma).

Under den første konsultation indsamler lægen en historie og undersøger patientens medicinske historie for at fastslå de mulige årsager til hepatocytes død. Specialisten udfører en visuel inspektion, der opdager tilstedeværelsen af ​​gulsot og palperer leveren for at vurdere orgelens størrelse.

For at få et komplet billede af leversituationen og andre indre organer udføres en række laboratorietest og instrumentelle typer af forskning:

  • Ultralyd og MR i leveren og galdeblæren. Enkelt fotonemission CT af leveren. Disse undersøgelser tillader os at vurdere læsioner af parenchyma.
  • Leverpunktur med yderligere morfologisk undersøgelse af biopsiprover, hvilket gør det muligt at vurdere organets generelle tilstand og graden af ​​skade på hepatocytter.
  • Biokemiske prøver af leveren, under hvilken niveauet af nitrogenholdige slagger undersøges.
  • EEG til påvisning af encefalopati.
  • Bestemmelse af niveauet af antistoffer mod de vigtigste antigener af hepatitis B, C og D.

Behandling af levernekrose

Behandling af levernekrose udføres i intensivafdelingen. Hovedmålet er at fjerne leversvigt, normalisere kroppens funktion og forhindre udvikling af komplikationer. Under behandlingen undersøges niveauet af kvælstofslag og elektrolytter i blodet regelmæssigt. Dette gør det muligt at evaluere terapinets dynamik og om nødvendigt rette den.

Behandling af levernekrose omfatter følgende aktiviteter:

  • Regelmæssig intravenøs administration af K-vitamin, som forhindrer blødning. Samtidig medfører transfusion af blodfaktorer ikke den ønskede virkning, og den anvendes derfor ikke til medicinske formål.
  • Brug af stoffer, der undertrykker produktionen af ​​saltsyre, hvilket reducerer risikoen for mavesår og 12 duodenalsår.
  • Diazepam er ordineret til at lindre spasmer.
  • I et særligt komplekst tilfælde anvendes parenteral ernæring ved anvendelse af aminosyreopløsninger.

Normaliser nyrerne kun ved at genoprette leverenes sundhed. I dette tilfælde kan dialyse føre til alvorlig blødning eller generalisering af den infektiøse proces, så den udføres ikke.

Til bekæmpelse af hepatisk encefalopati anvendes antibakterielle lægemidler - Metronidachol eller Neomycin og Lactulose bruges til at genoprette tarmmikrofloraen. Med udviklingen af ​​patologi vil kun en organtransplantation inden for 24 timer hjælpe med at redde patientens liv. Men selv at foretage en nødoperation giver ikke 100% garanti. Efter operationen er patientoverlevelse 65%.

Symptomatisk behandling omfatter anvendelse af antipyretiske lægemidler, antiemetiske og anæstetiske lægemidler samt immunmodulatorer.

Prognosen for levernekrose afhænger af mange faktorer. Først og fremmest er det patientens alder og hans generelle sundhedstilstand; årsagerne til at fremkalde patologien forsømmelse af sygdommen tilstedeværelsen af ​​komplikationer mv. Yderst dårlig prognose ved udvikling af levernekrose hos patienter under 10 år eller over 45 år, tilstedeværelsen af ​​metabolisk acidose, forlænget gulsot og en stigning i bilirubin over 300 μmol / l.
Neurologiske lidelser, alvorlig blødning, sepsis og nedsat vitalitet reducerer chancerne for genopretning. Ved overlevende patienter er fuldstændig eller delvis tilbageførsel af leveren mulig, idet postnekrotisk cirrose ofte udvikler sig.

Forebyggelse af levernekrose

Den rettidige behandling af sygdomme og patologier, der fremkalder det (især hepatitis), hjælper med at forhindre udvikling af levernekrose.

Hvad er levernekrose, dets symptomer og behandling

Leveren i menneskekroppen udfører flere vigtige funktioner. Det neutraliserer giftstoffer og toksiner, er involveret i fordøjelsen og metaboliseringen af ​​vitaminer, syntetiserer proteiner, hormoner, enzymer. Med nederlaget på denne kirtel lider hele kroppen.

Leveren kollapser under påvirkning af mange faktorer: flere typer af virus, bakterier, toksiske effekter, hormonelle lidelser og endda usund kost og stress. Alle disse faktorer påvirker leversituationen negativt og nekrotiske processer kan begynde i kroppen, hvis de ikke fjernes rettidigt. Overvej hvad de er og hvor farlige de er for mennesker.

Mekanismen og årsagerne til overtrædelser

Leveren syntetiserer et enzym, som er ansvarlig for blodkoagulation. Det kan genoprettes, selvom der er 25% af levende celler. Men med alvorlige komplikationer er det ikke altid tilfældet. Mange leverpatologier vises ikke umiddelbart, derfor er behandlingen ikke udført rettidigt. Dette fører til det faktum, at cellerne i parankymen af ​​orgelet dør, det vil sige nekrotiske mekanismer udløses.

Nekrose er processen med død af hepatocytter, som ledsages af vævsafvisning, hvilket fører til kirteldysfunktion.

Ved ødelæggelsen af ​​parenchymen udvikler nekrobiose først, hvilket slutter med hepatocytternes død, og stopper metabolismen. Det berørte væv har klare grænser og begynder at nedbrydes. Denne proces skrider frem i forskellige satser:

  1. I hyperakut nekrose dør hepatocytter fuldstændigt inden for en uge efter de første tegn vises. Myndigheden holder op med at arbejde.
  2. Den akutte proces varer fra 8 til 28 dage, det er mere almindeligt hos unge mennesker.
  3. Den trægte type nekrose uden symptomer forlænges fra 2 uger til 3 måneder.

Nekrose ændrer cellekernen. I cytoplasmaet falder antallet af ribonukleoproteiner og glycogen, øges niveauet af sur phosphatase. Patologi er i de fleste tilfælde ikke helbredt. Læger kan kun sænke sin udvikling, forlænge menneskeliv. Døden opstår ved hepatisk koma eller sepsis.

Årsagerne til patologi er mange. Parenchymceller dør som følge af sådanne processer:

  • organ skade;
  • forgiftning med kemikalier, giftstoffer og medicin, for eksempel på grund af ukontrolleret indtagelse af paracetamol, aspirin, amiodaroner;
  • avanceret hepatitis;
  • endokrine lidelser;
  • Tilstedeværelsen af ​​kræft;
  • ændringer i stofskiftet;
  • alvorlig skade på hjertet og blodkarrene
  • orme invasion;
  • cirrhotic processer;
  • fedme;
  • diabetes;
  • hæmokromatose;
  • cholecystit og cholangitis;
  • toksikose af gravide kvinder;
  • kredsløbssygdomme i organet;
  • autoimmune patologier;
  • alkohol og stofbrug. Ethanol kan ødelægge hepatocytter begge gradvist, med regelmæssig brug af alkohol og provokere massecelle død med en enkelt dosis for stor en dosis alkohol (leveren kan ikke umiddelbart behandle mere end 2 flasker vodka;
  • eksponering;
  • Medfødte lidelser af kobbermetabolisme.

Klassifikation af patologi

En irreversibel proces, der udvikler sig i leveren, har forskelle i mekanismen af ​​dets oprindelse og udviklingsgrad, derfor er den opdelt i flere typer.

Koagulativ nekrose. Påvirker celler, hvor der er en stor mængde protein. Oftest forekommer dette i viral hepatitis, når calciumioner kommer ind i kirtelvævet, øger enzymer deres aktivitet. En sådan proces af død af hepatocytter er delvis og total. I det første tilfælde er cytoplasma delvist involveret, i den anden - det er fuldstændigt påvirket, cellerne krymper og fortykker.

Trinvisning af nekrose. Forekommer med komplikationer:

  • skrumpelever;
  • hepatocerebral dystrofi;
  • skleroserende cholangitis. I processen med udvikling af patologier er cellerne i parenchymen erstattet af infiltrater på det sted, hvor de grænser på bindevæv. Små grupper dør af. Ved kronisk hepatitis indføres lymfocytter i kernens eller periferien af ​​cellerne.

  • Bronekrose. Identificeret i forskellige patologier af kirtelet, er de berørte væv forbundet med strimler af døde hepatocytter. I denne type patologi bliver lobula dissekeret, parenchyma-iskæmi opstår, portalblodet ledes ikke gennem leverfilteret, hvilket fører til forgiftning af kroppen.
  • Fulminant nekrose. Et stort antal celler dør hurtigt, væv påvirkes i store områder. Gendannelse er næsten umuligt, folk dør hurtigt.
  • Afhængig af omfanget af læsion af parenchymen er nekrose:

    1. Massive. I denne proces stopper orglet næsten alle væv, der virker.
    2. Spredt. Mindre foci af levervæv i forskellige dele af orgelet dør af.

  • Acinar. Skader på området, der ligger langt fra skibene, der leverer leveren med blod.
  • Zonebaseret. Ved denne læsion påvirkes kun et område af parenchymen.
  • Focal. Påvirker kun en del af de enkelte celler, hvor proteiner mister deres egenskaber. Når koagulationsfokale læsioner danner eosinofile indeslutninger. Forstyrrelse af vævsmetabolisme og degenerering af hepatocytter karakteriserer fokal collikationsnekrose.
  • Stadier og symptomer

    De første tegn på celle ødelæggelse forekommer i den første fase af læsionen - nekrobiose. På højre side af personen føler smerte, kvalme opstår, huden bliver gul eller bleg. Med udviklingen af ​​den patologiske proces:

    1. Mistet din appetit.
    2. Vægten er reduceret.
    3. Væske akkumuleres i peritoneum.
    4. Der er opkastning og diarré.
    5. Spider vener er dannet på patientens krop.
    6. Urin får en mørk skygge, kalorierne lyser.

    Fase af gul dystrofi med nekrose

    Ved akut nekrose udvikler leversvigt, hvor organet ikke klare toksiner, og de kommer ind i nervesystemet. Hepatocytter er iltberøvede. Hjernefunktionen er nedsat, hvilket fører til forekomsten af ​​hallucinationer. Patienten begynder at opføre sig utilstrækkeligt.

    Derudover vises følgende symptomer:

    1. En ubehagelig lugt stammer fra patientens mund.
    2. På grund af ophobning af væske svulmer og øger maven. Diuretika virker ikke længere.
    3. En person lider af alvorlig kløe og tremor, kan ikke sove om natten, svækker hurtigt.

    Stadium af røddystrofi

    Når dette stadium går direkte ind i nekrose, dekomponerer parenchymet eller rotter. Den irreversible proces ledsages af:

    • vejrtrækningsproblemer;
    • protein metabolisme;
    • blødning i mave og tarm
    • nyreskade.

    Urin stopper udskilles fra kroppen, natrium akkumuleres, ammoniak og mælkesyre niveauer stiger. Trykket falder kraftigt, arytmi opstår. Død af levervæv slutter med åndedrætsanfald, hævelse i hjernen, blodinfektion. Disse ændringer kan ske både gradvist og øjeblikkeligt. Fulminant nekrose er mere almindelig i fulminat eller massiv form af patologi, når et stort antal celler ødelægges og dør.

    I dette tilfælde reduceres orgelet kraftigt, en hepatisk koma udvikler sig, hvor toksiner påvirker hjernen. Nervesystemet stopper med at udføre sine funktioner. Ved delvis forstyrrelse af kirtlen akkumuleres ammoniak, forekommer eksogent koma. Når hypokalæmi ændrer balancen af ​​elektrolytter, er kroppen dehydreret og udarmet.

    Metoder til diagnose og terapi

    Hvis nekrose mistænkes, undersøger en gastroenterolog og en hepatolog patienten. Derudover udføres en række diagnostiske procedurer:

    • Der kræves en ultralydsundersøgelse, hvor en ændring i organets ekkogenicitet detekteres.
    • Magnetisk resonans og computertomografi bruges til at påvise abnormiteter i lever og galdeblære.
    • Ifølge den generelle blodprøve er procentdelen af ​​leukocytter genkendt. Med betændelse i leveren øges antallet af hvide celler markant.
    • En stigning i niveauet af alkalisk phosphatase, enzymer og bilirubin, detekteret under biokemi, indikerer tilstedeværelsen af ​​en patologisk proces i leveren.
    • Mere præcist bestemmes læsionens art af biopsi. En kanyle tager en prøve af parenchymen, som sendes til histologi.
    • Blodkoaguleringstest er angivet.
    • Der er behov for forskning på hepatitmarkører for formodet virusets antagevirkning.
    • I tilfælde af fed hepatose detekteres en ændring i vævets struktur ved anvendelse af specielle præparater som Eosin.

    Efter at have klargjort diagnosen og høringen med resuscitator og kirurg, vælges en behandlingsregime. En patient med levernekrose sendes til hospitalet, hvor det er fastslået, at det provokerede udviklingen af ​​en unormal proces. Årsagen til patologien og graden af ​​alvorligheden er afgørende for valg af behandlingsregime.

    Narkotikaeffekter

    Patienten behandles i intensivafdelingen, hvor det medicinske personale overvåger niveauet af kvælstofslag, indholdet af elektrolytter og glukose i patientens blod. Valget af stoffer er som følger:

      Hvis nekrose er forårsaget af viral hepatitis, er medicin, der dræber skadelige mikroorganismer, ordineret: Interferon, Entecavir, Lamivudin, Ribavirin.

    For at genoprette leveren celler ødelagt af nekrose, anvende hepatoprotektorer, såsom Galstena. De aktive ingredienser i Galstena - celandine, mælkebøtte og mælketårn eliminerer cytolysesyndrom, bekæmper tegn på dyspepsi, fremskynder udskillelsen af ​​galde.

    Også ofte tildelt Kars, som er lavet på basis af mælk Thistle. Det reducerer virkningerne af toksiner, normaliserer lipidmetabolisme, forbedrer produktion af proteiner i de berørte områder af parenchymen. Antral, Gepabene, Essentiale Forte, Geptrals injektioner kan ordineres.

  • Væsken, som ophobes i maven, fjernes ved hjælp af diuretika: furosemid, hypothiazid
  • Sulfonamider og antibiotika i penicillin-gruppen anvendes i nederlaget for parenchymceller som et resultat af leverens infektiøse patologier.
  • Hvis nekrose er opstået som følge af invasion af orme, skal du anvende Pirantel, Levamisole.
  • K-vitamin injiceres i en vene for at forhindre intern blødning.
  • Brugte stoffer, som forstyrrer syntese af saltsyre.
  • Konvulsioner i patienten eliminerer Diazepam.
  • Hvis celledød udløses af hæmokromatose, foreskrives et kompleks af jernsænkende stoffer.
  • Steroider anvendes til autoimmune sygdomme.
  • I tilfælde af hjerneødem overvåges intrakranielt tryk ved hjælp af en sensor, og thiopental eller mannitol injiceres i venen.
  • Andre procedurer

    Hvis hepatisk encefalopati udvikles, administreres næringsstoffer og vitaminer gennem et rør. I tilfælde af celle ødelæggelse under påvirkning af alkoholisk, narkotisk stofforgiftning, er det foreskrevet:

    1. Plasmaferese.
    2. Modgift.
    3. Enemas.
    4. Mavesaft.

    Med nekrose giver hemosorption og blodtransfusion kun nogle gange et positivt resultat. Når man dør af store områder af parenchymen, udføres udskæring af rådne væv. Udfør operationen, bestemmelse af læsionsgrænserne. Efter nekrotomi påføres suturer eller dermatoplastik udføres.

    Hvis leveren holder op med at virke, transplanterer donorens organs organ eller benytter sig af heterotopisk transplantation, hvor leveren er tilbage og ikke fjernet. Interventionen udføres ikke med hævelse eller encefalopati i hjernen.

    Ernæring og forebyggelse

    Ved behandling af nekrose skal patienten overholde den diæt, som lægen har ordineret. Tilladt at drikke compote, te, juice, gelé, juice. Menuen skal indeholde:

    • kogt kylling, kanin, kalkunkød;
    • grød fra boghvede, havregryn, ris kogt i vand;
    • vegetabilske bouillon;
    • rå frugt;
    • bagt fisk

    Du bliver nødt til at opgive:

    • kaffe;
    • chokolade;
    • muffins;
    • fedt cottage cheese og creme creme;
    • salt.

    Ved alvorlig nekrose i leveren anvendes parenteral ernæring. Indføres

    • folsyre og ascorbinsyre;
    • thiamin;
    • vitamin K.

    Medicinsk ernæring i leversygdomme

    Forebyggelse hjælper med at forhindre celledestruktion af parenchymen, som omfatter:

    1. Optimal diæt.
    2. Vægt kontrol.
    3. Undtagelsen af ​​alkohol.
    4. Begrænsning af kontakt med kemikalier, radioaktive partikler.
    5. Opfattende holdning til valget af seksuelle partnere.
    6. Tidlig behandling af sygdomme.

    Komplikationer og forudsigelser

    I mangel af behandling fører døden af ​​hepatocytter til den hurtige udvikling af encefalopati, hvor hjerneceller dør, og hævelse opstår. Som følge af leverdysfunktionen opstår nyresvigt, andre organer påvirkes. Nekrose bliver til tider en fulminant art og udvikler sig ved lynhastighed. Den døende af en stor del af parenchymen slutter ofte:

    • blodforgiftning
    • betændelse i peritoneum
    • lever koma.

    Mange faktorer påvirker prognosen for patologi i nekrose:

    1. Negativ prognose for børn under 10 år og for voksne efter 40 år.
    2. Forudsigelser forværres, hvis gulsot er til stede i lang tid, er syre-basebalancen forstyrret.
    3. Med fulminant nekrose kan en person dø inden for en dag.
    4. Ved rettidig behandling kan den konstante støtte af leveren stoppes, og levercellerne kan delvist genoprettes.

    Anmeldelser af specialister, patienter og deres slægtninge bekræfter sværhedsgraden af ​​patologien:

    Yevgeny Alexandrovich, en læge i Cherepovets: "En mand kom ind i vores afdeling, der klagede over, at hans mave var i smerte. Sådanne symptomer varede i en uge, afføring var fraværende i 5 dage. Ultralyd viste en signifikant stigning i leverøkogenitet, ændringer i struktur.

    Efter en yderligere undersøgelse, som bekræftede nekrose af højre lob, blev en laparotomi udført, men patienten døde flere timer senere. Galdekanalerne var tilstoppede med pus, flere organsvigt forekom, og nyrerne svigtede. "

    Nina Sergeevna, Rostov-til-Don: "Min voksne søn har et eller andet sted viral hepatitis. Han gætte ikke på, at han var syg, og da han fandt ud af at han ikke ønskede at blive behandlet, tog han ikke de foreskrevne stoffer. Efter en tid var der alvorlig smerte i højre side, opkastning og hud kløe begyndte at plage mig.

    En gang følte han sig så slemt, at han måtte ringe til en ambulance. Min søn viste nekrose. Nogle døde væv blev fjernet. Nu skal du drikke piller hele tiden, men takket være lægerne overlevede sønnen og begyndte at tage helbredet alvorligt. "

    På trods af fremskridt i medicin øges dødeligheden på grund af leversygdom konstant. Dette skyldes miljøforringelse, fødevareforbrug med farvestoffer og kunstige additiver, konstant stress, livsstilsegenskaber.

    Men det er værd at huske, at med tidlig påvisning af nekrose kan processen med celledødelæggelse stoppes. I den første fase af celleskader leveres leveren nogle gange fuldstændigt, men i de fleste tilfælde er den kun delvis. Manglende behandling eller senere udbrud fører til patientens død.

    Publikationer Om Leveren Diagnostik

    Hepatitis C: måder at inficere, symptomer hos voksne og børn

    Hepatitis

    Hepatitis C er en af ​​de farligste virussygdomme i dag. Det spredes gennem blodet, fordi patienter i tandklinikker, bloddonorer og læger er i fare.

    Ultralyd lever segmenter

    Analyser

    Video. Foredragssegmenter på ultralyd Oksana BaltarovichTraditionelt er leveren opdelt i højre (store) og venstre (små) lober på fastgørelsesstedet for halvmånebåndet, og kvadrat- og caudatlobberne betegnes sædvanligvis som den højre lebe af leveren.

    Hvilke medicin skader leveren mest?

    Kostvaner

    Leveren er et organ, der har den unikke evne til at fjerne alle toksiner fra kroppen, brugte skadelige stoffer, giftstoffer, alkohol, stoffer. Derudover har den et betydeligt regenerativt potentiale, det vil sige det kan komme sig ud af skade.

    Hvor er galdeblæren og hvordan det gør ondt

    Kostvaner

    Den vigtigste funktion af galdeblæren i kroppen er deltagelse i fordøjelsesprocesserne. Dette lettes af et nært anatomisk og funktionelt forhold til bugspytkirtel og lever.