Vigtigste / Analyser

Forberedelser til behandling af cholecystitis

Analyser

Akut kolecystit er en betændelse i galdeblærens vægge, der er kendetegnet ved en hurtig kurs og levende symptomer. Ca. 13% af befolkningen, hvoraf de fleste er kvinder, påvirkes.

Årsager til sygdom

  • Oftest forekommer akut cholecystit på baggrund af gallsten sygdom. Der er en ændring i sammensætningen af ​​galde, det øger mængden af ​​kolesterol, det bidrager til udseendet af sten.
  • Infektionens indtrængning bidrager til forekomsten af ​​betændelse.
  • Atrofi og sklerose af organets vægge.
  • Overtrædelse af udstrømningen af ​​galde.
  • Destruktive ændringer i væggene i kroppen, der forekommer i alderdommen.
  • Overeating, spise fedt, røget mad.
  • Sygdomme i maven.
  • Iskæmi i maven.

Akut cholecystit er opdelt i følgende typer:

Behandling af akut cholecystitis


Behandlingen er ordineret afhængigt af sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces og patientens generelle tilstand. Hvis der er sten i galdeblæren, men de lever ikke meget ubehag for patienten, så er det helt muligt at gøre med konservative metoder. Medikamentbehandling omfatter medicin, der tager sigte på at normalisere sammensætningen af ​​galde og bidrage til dens normale udstrømning samt lægemidler, der hjælper med at lindre betændelse.

Narkotika anvendt til behandling af akut cholecystitis:

antibiotika


De fleste specialister i behandlingen af ​​cholecystit angiver brugen af ​​antibakterielle lægemidler. I tilfælde hvor sygdommen er kompliceret af en bakteriel infektion, kan brugen af ​​disse lægemidler ikke gøres. Terapi med disse lægemidler udføres i de indledende stadier af sygdommen, som regel tager medicineringen ikke over 7 dage. Dette skyldes, at de er meget skadelige for mikrofloraen i maven.

I kombination med antibakterielle midler ordineres vitaminkomplekser og lægemidler, der understøtter mikrofloraen. Til terapi anvendes bredspektret antibiotika almindeligt, hvilket har en skadelig virkning på et stort antal mikroorganismer.

De absolutte indikationer for forskrivning af antibiotika er:

  • alvorlig smerte i den rigtige hypochondrium;
  • hyppig opkastning
  • diarré.

Før udpegning af antibiotika er det nødvendigt at teste for følsomhed, fordi mange typer infektiøse patogener har udviklet en stærk immunitet over for deres handling.

De mest effektive stoffer i kampen mod patologi er:

  • erythromycin - Makrolidmedicin, har et bredt spektrum af handling. Tilgængelig som piller og injektion. Kroppen absorberes ujævnt, en større mængde deponeres i leveren og nyrerne. Tag de piller du har brug for 2 gange om dagen. Varigheden af ​​behandlingen er ordineret af en gastroenterolog.
  • chloramphenicol - Et fælles bredspektret stof. Det fremstilles i form af tabletter og opløsning. Udnævnt en halv time før måltider flere gange om dagen. Den daglige dosis bør ordineres strengt af en specialist.
  • ampioks - kombineret antimikrobielt middel, penicillingruppe. Den daglige dosis er 2-4 gram afhængigt af patientens alder og sværhedsgraden af ​​sygdommen.

Mulige komplikationer efter at have taget antibakterielle midler:

  • reduktion af kroppens beskyttende funktioner
  • allergiske reaktioner op til anafylaktisk shock;
  • struma;
  • spasmer af blodkar i bronchi.

analgetika


For smertelindring anvendes medicin, som fjerner smerte, i alvorlige tilfælde er brug af narkotika tilladt.

I de fleste tilfælde sker effekten af ​​konservativ terapi inden for syv dage, men der er en procentdel af mennesker, der har komplikationer. Hos 35% af patienterne, der formåede at stoppe akut inflammation i galdeblæren, forekommer tilbagefald.

Kronisk cholecystitis er en træg, langvarig inflammatorisk proces af galdeblæren.

Årsager til kronisk inflammation:

  • Den mest almindelige årsag til kronisk sygdom er udseendet af sten med yderligere infektion i galdeblæren.
  • Endokrine lidelser.
  • Stress.
  • Kronisk betændelse i fordøjelseskanalen.

Typer af kronisk cholecystitis:

Terapi af sygdommens kroniske forløb uden dannelse af sten udføres konservativt og tager sigte på at normalisere udskillelsen og dannelsen af ​​galde, lindre inflammation og forhindre dannelse af sten.

Choleretic drugs


Choleretic er opdelt i medicin, der bidrager til at forøge dannelsen af ​​galde (koleretics) og bidrage til dens udstrømning (cholekinetik).

For at genoprette kroppens normale funktion er det nødvendigt at fjerne galdekanalerne fra stillestående galde. For denne plante og syntetiske midler anvendes. Disse lægemidler ordineres samtidig med antibakterielle lægemidler.

Narkotika i denne gruppe omfatter:

    • allohol - urtemedicin, forbedrer leverfunktionen, normaliserer processen med dens dannelse og forhindrer dannelsen af ​​sten. Forbedrer præstationen af ​​hele fordøjelseskanalen, eliminerer forstoppelse og oppustethed. For at tage det skal du have 2 tabletter efter måltiderne. Kontraindikationer: mavesår, leverdystrofi.
    • Holagol - Dråber rødgul farve, har en koleretisk, afførende virkning, eliminerer spasme. Tag 5-10 dråber en halv time før måltider 3 gange om dagen. Kontraindiceret i tilfælde af overfølsomhed over for komponenterne, nedsat nyrefunktion, graviditet.
    • Oksafenamid - forbedrer dannelsen og udskillelsen af ​​galde, eliminerer spasme. Du skal tage 1 tablet 3 gange om dagen. Behandlingsforløbet kan nå en måned. Normalt godt tolereret. Anbefales ikke til dystrofiske læsioner i leveren.

sulfa

Lægemidler med antimikrobielle virkninger af syntetisk oprindelse. Udpeget til behandling af cholecystit i tilfælde af patientintolerance over for antibiotika. De er velegnede, hvis betændelse i galdeblæren kombineres med en inflammatorisk proces i tarmen.

      • sulfapiridazin - har en bred vifte af action og gode antimikrobielle egenskaber Sulfapyridazin absorberes godt i mavetarmkanalen og fordeles jævnt i hele kroppen. Den gennemsnitlige behandlingstid er 7 dage. Det tages 1 gang om dagen.
      • sulfalen - tabletter har en meget lang bakteriostatisk virkning Kontraindiceret i allergisk reaktion på stoffets komponenter, azotæmi, graviditet.

antispasmolytika


Antispasmodik er en gruppe lægemidler, der kan eliminere angreb af spastisk smerte. Fås som tabletter, dråber, tinkturer, stearinlys. Lindre smerter på grund af dets virkning på glatte muskler.

      • Drotaverinum - den indenlandske ækvivalent af dyre shpy. Drotaverin er en myotropisk antispasmodisk. Det har høj absorption. Det anbefales ikke at ordinere det til børn under 3 år, i nærvær af svære sygdomme i nyrer og lever, glaukom, hypotension, prostata adenom.
      • Platifilin - blokering af m-cholinerge receptorer. Godt absorberet af kroppen. Kombineret brug med nogle lægemidler kræver yderligere rådgivning med en læge.

Det anbefales ikke at bruge disse stoffer til colitis, tuberkulose, Crohns sygdom, allergier over for komponenterne i antispasmodik.

enzymer


Stoffer, der er involveret i fordøjelsesprocesserne. Må ikke bruges i den akutte fase af sygdommen.

      • festlige - enzymer der kompenserer for leverens bilære funktion Det har en koleretisk virkning. Det er ikke tilrådeligt at bruge festal til akut pankreatitis, hepatitis, galdeblære empyema og intestinal obstruktion. Det er nødvendigt at drikke piller før eller på tidspunktet for måltidet.
      • Holenzim - kombineret stof Fremme fordøjelsen og fremme bedre absorption. Drikker koldt er nødvendigt efter hvert måltid.

svampedræbende

Ved forskrivning af antibiotika til ældre og personer med svækket immunitet anbefales det til profylaktiske formål at gennemgå en behandling med antifungal behandling. Dette skyldes, at antibiotika dræber fordelagtige bakterier og fremmer væksten af ​​patogene gærlignende svampe. Det terapeutiske kursus er ca. to uger.

Et af de mest almindelige lægemidler af denne type er nystatin. Nystatin har vist sig som et middel, der ikke har specifikke kontraindikationer, godt fjernet fra kroppen.

Behandling af kronisk kalkcystitus

Lægemiddelbehandling til behandling af kronisk berigtig inflammation er ordineret i meget sjældne tilfælde, da den ikke har den ønskede virkning.

Behandling af kalkcystitus: Hvordan og hvad skal man behandle?

Diagnosen af ​​calculus cholecystitis kan skræmme nogen med sit forfærdelige navn. Et andet navn på sygdommen er imidlertid kolelithiasis (ICD), hver person har hørt mindst en gang. Sværheden ligger i, at sygdommen kan udvikle sig gennem årene og ikke manifestere sig på nogen måde, men på et bestemt tidspunkt bliver sygdommen akut, og kun så lærer patienten om sin sygdom.

Når stenene blokerer galdekanalerne, vises der en skarp smerte. Behandling af exacerbationer indebærer anvendelse af ikke-invasive metoder til knusning af sten eller kirurgisk indgreb. Uanset hvor svært de tilhængere af alternativ medicin forsøger at bevise at du selv kan klare denne sygdom og knuse sten med specielle præparater - det er ikke sandt. Jo længere løsningen på et problem er forsinket, jo mere er det sammensat.

Det er vigtigt! Fandt et unikt værktøj til bekæmpelse af leversygdom! Under hans kursus kan du besejre næsten enhver leversygdom på bare en uge! Læs mere >>>

Årsager til gallesten

Når den kemiske sammensætning af galde er forstyrret, spiser den op, der danner flokulerende sediment, som til sidst krystalliserer og hærder, danner calculus. Årsagerne til dette fiasko er mange. I listen over sådanne faktorer er der dem, som en person ikke kan påvirke, og dem der fremkommer som følge af deres egen forsømmelighed.

De vigtigste konstante faktorer omfatter:

  • det kvindelige køn, da mænd er syge 5 gange mindre end repræsentanter for den kvindelige befolkning på planeten;
  • graviditet. I denne tilstand øges niveauet af østrogen, hvilket fører til den aktive absorption af cholesterol;
  • Mellem og ældre aldersgruppe. Diagnosen af ​​den beregnede cholecystitis er i de fleste tilfælde diagnosticeret hos voksne i aldersgruppen 45-60 år;
  • genetisk prædisponering, medfødte anomalier, galstruktur.

De vigtigste faktorer, der kan ændres:

  • ukorrekt ernæring. En stor mængde animalske fedtstoffer og sukkerarter i den daglige kost kan føre til dannelse af sten, og sult er også skadeligt. Du skal afbalancere den daglige menu, så den er både nærende og sund;
  • overvægtige. Overskydende subkutant fedt påvirker mængden af ​​kolesterol i blodet og gallen, hvilket fører til dannelse af sten;
  • kroniske gastrointestinale sygdomme;
  • ukontrollerede hormonelle, diuretiske lægemidler øger risikoen for cholecystitis;
  • stillesiddende livsstil;
  • spredning af bakteriel infektion;
  • svækkede muskler i galdeblærens vægge.

Typer af gallesten

Afhængigt af grunden til stenene er de opdelt i flere typer.

  1. Kolesterolsten. Sådanne prøver har en homogen struktur og forekommer hos overvægtige personer, der har nedsat metabolisme. I dette tilfælde er det ikke engang nødvendigt at have en inflammatorisk proces i galdeblæren. Denne type sten er rund i form, og oftest er stenstørrelsen ikke større end 15-16 mm.
  2. Bilirubin sten. I dette tilfælde er den inflammatoriske proces heller ikke involveret. Sten af ​​denne type er dannet i nærværelse af medfødte blodabnormiteter, når nedbrydning af røde blodlegemer forekommer meget hurtigt. Bilirubin sten af ​​lille størrelse og stedet for deres lokalisering er ikke kun galdeblæren. De kan forårsage gallekanalobstruktion.
  3. Calcareous og blandede sten. Grundlaget for kalkholdige sten er en overskydende mængde calcium, som ikke absorberes og afregnes på denne måde. Men de er meget sjældne.
  4. Blandede hårde sten. Disse neoplasmer indeholder kolesterolbase, hvortil der er bundet calcium, bilirubin og organiske stoffer. Sådanne sten er dannet som følge af infektion og betændelse, der forekommer direkte i galdeblæren og galdekanalerne.

Medikamenter til cholecystitis

Ved hjælp af en bestemt lægemiddelbehandling kan du fjerne det akutte smertesyndrom, hvorefter du kun kan tænke på metoden til at slippe af med sten. For at lindre smerten skal du fjerne muskelspasmen, som anthinoplockers Atropine eller Platyfilin gør godt. Hvis den krævede effekt ikke blev opnået med deres hjælp, suppleres behandlingen med antispasmodik, for eksempel Papavirin eller Noshpa.

Parallelt med fjernelse af spasmanæstetika anvendes Baralgin eller Pentalgin. Alle lægemidler anvendes i injektionsvæsker og injiceres strengt intramuskulært. Med mængden og doseringen af ​​lægemidlet bestemmes af den behandlende læge baseret på sværhedsgraden af ​​situationen.

diæt

En hvilken som helst form for sygdommen akut eller kronisk kalkcystitis involverer en omfattende behandling, hvoraf et af hovedpunkterne er diæt. Når situationen er stabiliseret, bliver du nødt til at overholde strenge fødevarebegrænsninger i flere måneder, så kroppen kan komme sig ud af chokket.

Særligt præparat baseret på naturlige stoffer.

Egenskaber ved behandling af cholecystitismedicin

Nederlaget for galdeblærens slimhinder, ændringen i gysens fysiske og biokemiske egenskaber forårsager en inflammatorisk sygdom - cholecystitis. Dette er den farligste sygdom i de indre organer. Det er ikke kun smertefuldt, men det har alvorlige konsekvenser. Oftere påvirkes mennesker med overvægt.

Formen af ​​cholecystitis

I medicin er der 2 kliniske former for sygdommen:

Den akutte form er farligst. Det forekommer i nærværelse af sten (sten) direkte i blæren eller dens kanaler. 90% af alle tilfælde af sygdommen ledsages af stendannelse. Sygdommen hedder kolelithiasis eller kalkcystitus.

Kolesterol, bilirubin og calciumsalte ophobes i blæren, der dannes sten, som gradvist øges i størrelse. De beskadiger slimhinden og forhindrer galdeflow. At komme ind i kanalerne forhindrer sten udløb af galde fra blæren. Organets normale funktion er forstyrret, ubehag opstår, tyngde i højre side, og så fører det til inflammation eller peritonitis.

Beregnet cholecystitis er ofte mere akut, så medicinsk bistand skal gives hurtigst muligt. Ofte er kirurgi påkrævet. Den kroniske form er mindre almindelig, men faren er også alvorlig.

Overgangen fra kronisk til akut er meget vanskelig at kontrollere. I denne form er inflammation forårsaget af tilstedeværelsen af ​​parasitiske mikroorganismer i galdeblæren. Denne form kaldes ikke-kalkuleret cholecystitis.

Årsager og symptomer på cholecystitis

Der er mange årsager til betændelse i galdeblæren. Men de vigtigste er:

  • sten formation;
  • psyko-følelsesmæssig overbelastning;
  • tilfældig mad
  • misbrug af fede og salte fødevarer
  • fødevareallergier
  • arvelige immunitetsforstyrrelser;
  • skarpt vægttab
  • hormonel ubalance, når du tager svangerskabsforebyggende midler;
  • bøjninger og skillevægge, der forhindrer galdeudstrømning.

I sygdommens kroniske forløb kan sygdommen være asymptomatisk. Dette sker i en lille del af mennesker. Men i de fleste tilfælde manifesterer cholecystit sig med levende kliniske manifestationer. De er især udtalt efter en rig fest med alkohol og stegte fødevarer, følelsesmæssig stress, overdreven fysisk anstrengelse.

Symptomer på cholecystitis udtrykker sig:

  • kedelig eller skarp smerte i højre side af hypokondrium;
  • oppustethed og bitter smag i munden, kvalme, forstyrret afføring og intolerance over for fede fødevarer;
  • forgiftning med udseende af svaghed, muskel aches;
  • hovedpine og sved, præmenstruel stress.

De anførte symptomer ses samtidig ikke alle sammen. Sværhedsgraden af ​​smerte varierer fra næppe synlig til uudholdelig. Det afhænger af sygdommens form.

Diagnose af cholecystitis

For korrekt behandling af kolecystit er det nødvendigt at foretage en diagnose rettidigt. Det begynder med patientens undersøgelse af en læge, en yderligere laboratorieundersøgelse udpeges. Laboratoriediagnose af akut cholecystiti omfatter:

  1. Generel blodprøve. Leukocytose, anæmi, øget ESR bekræfter inflammatorisk proces.
  2. Biokemisk analyse af blod. Opdaget sygdom i det akutte stadium.
  3. Analyse af afføring. Ekskluderer parasitisk invasion.
  4. Såning galle. Detekterer og præciserer typen af ​​patogene bakterier og deres følsomhed overfor visse lægemidler.
  5. Radiografi af underlivet. Registrerer sten, bekræfter tilstedeværelsen af ​​betændelse.
  6. Hvis det er nødvendigt, får patienterne hardwarediagnostik til at analysere kanalernes patenter og forhindre komplikationer.

Narkotikabehandling af cholecystitis

Behandlingen bestemmes afhængigt af kolecystitens stadium og sværhedsgraden af ​​kurset. Behandling af cholecystitus i akut form udføres kun på hospitalet. Hospitalisering for kronisk cholecystit er ikke nødvendig, hvis der ikke er smerte. Behandlingen kan være konservativ eller radikal (kirurgisk). Konservativ behandling bruges til sygdommens kroniske forløb.

Den indeholder følgende metoder:

  • kost;
  • lægemiddel terapi;
  • ekstrakorporeal lithotripsy (chokbølge).

I perioden med forværring af enhver form for cholecystitis ordineres patienter med medicin:

  • antibakterielle midler (nitroxolin, nevigramon, biseptol og andre);
  • antibiotika, der trænger ind i galden og ødelægger infektionen (erythromycin, oxacillin);
  • antiparasitiske lægemidler (vermoxa, nemozol, tiberal);
  • antispasmodiske lægemidler (papaverine, buscopan, mebeverin);
  • afgiftende stoffer (glucose, reamberin);
  • perirenal novocainic blokade (med alvorlig smerte);
  • smertestillende midler af ikke-narkotisk art (spazgan, trigan, baralgin);
  • midler, der stabiliserer det autonome nervesystem (melipramin, elenium, eglonil);
  • antiemetisk lægemiddel (domperidon, metoclopramid); immunmodulatorer (lakopid, timoptin, imunofan).

Efter at have stoppet den inflammatoriske proces, bliver stenene opløst ved hjælp af stoffer. De bør tages under lægens vejledning og i individuelt foreskrevne doser. Medicin er taget regelmæssigt, langtidsbehandling. Obligatorisk medicinsk og laboratoriekontrol.

Coneless cholecystitis i remission behandles med koleretiske lægemidler. Arsenalen af ​​sådanne midler er ekstremt rig. Men lægen skal ordinere behandling, fordi forværring er mulig.

Kirurgisk behandling af sygdommen

Kirurgisk indgreb er kun mulig med en ikke-fungerende galdeblære, vedvarende eksacerbationer, hyppig kolik og med ineffektiviteten af ​​lægemiddelbehandling. Fjernelse af galdeblæren (cholecystektomi), afhængigt af adgangen, kan være:

  1. Traditionel. Abdominalvæg er skåret til åben adgang til blæren. Operationen er traumatisk, genopretningen er lang;
  2. Laparoskopisk. Efter flere punkteringer introduceres et instrument med et videokamera til galdeblæren. Operationen tolereres let, rehabilitering er hurtig.
  3. Sten kan ødelægges af specielle stødbølgeinstallationer. Metoden bruges kun med kolesterolsten og den bevarede evne af boblen til at krympe. Derudover ordineret lægemiddelbehandling for at eliminere mulige fragmenter af sten.

Komplikationer med cholecystitis

Enhver form for sygdommen involverer udvikling af komplikationer. Særligt farlige tilfælde kræver akut kirurgisk indgreb. Kan forekomme:

  1. Nekrose (vægnekrose) i galdeblæren.
  2. Empyema eller purulent inflammation.
  3. Dannelsen af ​​en fistel mellem blæreindhold, bækken eller mave. Dannelsen af ​​huller i væggen (perforering). Gennem det kommer blærens indhold ind i bukhulen og fører til inflammation.
  4. Pericholecystitis. Betændelse passerer til nærliggende organer.
  5. Blokering af galdevejen.
  6. Galdeblærekræft.

Hvad er cholecystitis, mange ved det ikke. Men i udviklingen af ​​cholecystit spiller en stor rolle usund kost. Stegte, fede og syltede fødevarer indeholder en masse kolesterol og fedtsyrer. Kolesterolindskud og sten formes i blæren. Konsekvensen af ​​underernæring er fedme. Fedtindskud forårsager forskellige sygdomme, herunder cholecystitis.

Naturlige processer i kroppen forsinker hypodynamien. Det påvirker signifikant inhiberingen af ​​mange metaboliske processer i kroppen. Udstrømningen af ​​galde fra blærehulrummet sænkes. Sådan stagnation fører til dannelse af sten.

Forebyggelse af cholecystitis

Hvis der er en mistanke om galdeblære sygdom, så er det nødvendigt at være opmærksom på udseendet i munden af ​​en bitter smag, smerte i den rigtige hypokondrium, hyppig bøjning. Ignorer smerten er ikke det værd. Lægen vil ordinere en undersøgelse og behandling.

Ofte passerer et angreb af cholecystit uafhængigt. Et besøg hos lægen udsætter patienten. Men dette kan provokere en komplikation og akut behov for kirurgisk indgreb. Lægen skal kaldes ved de første symptomer på cholecystitis. Det er forbudt at sætte varmt vandflasker, enemas, drikke afføringsmidler. Du kan kun lægge en ispress på galdeblæren i 15 minutter.

Beregnet cholecystitis: behandling og kost

Beregnet cholecystitis er en almindelig lidelse i det menneskelige legemesystem, der er ansvarlig for fordøjelsen. Behandling og kost afhænger af udviklingen af ​​sygdommen. Forekomsten af ​​cholecystitis er præget af inflammatoriske processer, der finder sted i galdeblærens væg. Udseendet og udviklingen af ​​sygdommen fører normalt til følgende grunde:

  • spredning af infektion;
  • galdestasis.

Beregnet cholecystitis: behandling og kost

Generel information om calculus cholecystitis

Ved at erhverve en kronisk form opnår diagnosen cholecystitus præfixet "kalkulært", da konkrementer begynder at danne sig i galdeblæren - tætte sten, der adskiller sig fra hinanden i størrelse, form og andre parametre.

Som regel advarer læger, der har fået kalkuleret kolecystitis hos patienten, straks at behandlingen i hans tilfælde sandsynligvis er af latent karakter.

Diagrammatisk repræsentation af stendannelse og slimhindebetændelse

Ifølge statistiske indikatorer indtræder cholecystit i kronisk form hos 10% af befolkningen, der betragtes som voksen. Derudover lider kvinder af dem omkring 4-5 gange oftere end repræsentanterne for det stærkere køn. Den omtrentlige aldersgrænse for forekomsten af ​​sygdommen er 40 år og derover, men selv småbørn lider undertiden af ​​den pågældende sygdom. Denne situation skyldes mange faktorer, herunder økologi, ernæring, tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme og lignende.

Faktisk er den kroniske form af cholecystitis en afspejling af sygdommen i gallesten. Når det er etableret, ud over de åbenlyse inflammatoriske processer af væggene i kroppen, med lumen på indersiden, bestemmes såkaldte calculi. Som sagt er disse sten af ​​tæt struktur, hvis størrelse og form kan afvige væsentligt og ubetydeligt indbyrdes. Stenstedsstedet er:

  • direkte inde i galdeblæren
  • galdekanal.

Statistiske indikatorer siger, at den første mulighed er den mest sandsynlige manifestation af sten. Fra 100% af sygdommens tilfælde er det så meget som 75%.

Sten inde i den fjernede galdeblære

Hvad er farlig calculus cholecystitis? Concretions, der vokser i kanalerne, blokkerer galdefløden, som er nødvendig for kroppens normale funktion. Det kan være delvist blokeret, og endog helt, som følge af, at galdeudstrømningen ikke forekommer, og patienten vil lide af konstant galdekolik.

Video - Beregnet cholecystitis

Symptomer på calculus cholecystitis

Med udseendet af sten i galdeblæren begynder patienten at lægge mærke til et bestemt sæt symptomer, der er klassiske i tilfælde af den pågældende sygdom. Disse omfatter:

  • tryk dannes i området under højre kant;
  • Palpation på det angivne sted er smertefuldt, og smerten manifesterer sig selv uden følelser;
  • bitter smag spreder sig i munden;
  • hyppige angreb af kvalme
  • konstant udvikle galdeblære kolik.

Et af de mest karakteristiske symptomer på sygdommen er kolik i den rigtige hypokondrium.

Men selv om alle de anførte symptomer er klassiske til beregning af kolecystitier, kræver de medicinsk bekræftelse. Med andre ord, ingen vil diagnosticere dig på baggrund af ovenstående fornemmelser, først skal du gennemgå nogle undersøgelser. For eksempel:

  • X-ray;
  • radionuklid;
  • ultralyd.

Metoder til at slippe af med beregning af cholecystit type er opdelt i to retninger.

  1. Den første er at udføre litholytisk terapi - tager specialiserede lægemidler til at opløse sten og stoppe inflammatoriske processer.
  2. Det andet indebærer gennemførelse af kirurgisk indgreb - den såkaldte cholecystektomi, der involverer fjernelse af galdeblæren.

Meget ofte er dannelsen af ​​sten inde i blæren eller kanalerne for patienten ikke kun smertefri, men helt asymptomatisk. Derefter føler patienten for første gang en meget smertefuld biliær kolik. Denne smerte er akut i naturen, fornemmelser er lokaliseret i hypokondrium på højre side, såvel som i området af fremspring af maven på den forreste abdominalvæg.

Spredning af sten over blæren og galgen

Det resulterende ubehag gives til ryggen, kan gå til skulderbæltet, er også ofte følt under skulderbladet, og til tider er halsen fanget.

Nogle gange fremkalder et uventet angreb brugen af ​​stærke irritationer, for eksempel:

  • meget fede fødevarer, såsom spil, stegt kylling eller Napoleon kage;
  • meget krydret mad, det betyder ikke noget, hvilken sort krydderiet tilhørte;
  • alkoholholdige drikkevarer, svage og stærke.

Nogle gange kan en faktor, der udløser en sygdom, være alvorlig fysisk træthed, såvel som mental stress, følelser og konstant stress.

I begyndelsen af ​​et angreb opdages opkastning oftest, først frigivelse fra kroppen af ​​indholdet i maven og derefter galdeblæren. Det ledsages af lavgradig feber.

Nogle gange, inden angrebet begynder, opstår obstruktiv gulsot, når galdestenen overlapper kanalen fra blæren. På samme tid, når patienten skal defekte, vil den afskalede afføring blive misfarvet, indeholde en stor mængde fedt. Urin vil påtage sig en mørk skygge.

Obstruktiv gulsot er et af de almindelige symptomer på calculus cholecystitis.

Hvis kronisk cholecystitis, ledsaget af stendannelse, tager en destruktiv form, så bliver smerten mange gange mere intens, opkastning bliver hyppig, der vil være feber af ukendt oprindelse, vil forgiftning mærkes. Derudover vil hjerterytme blive forstyrret, trykket vil stige, og tegn på peritonitis vil også fremkomme.

Hvis smerten ikke manifesterer sig intenst, så vil de blive så sløv og smertefuld, men det vil vare indtil kolikens første pasform.

Årsager til calculus cholecystitis

Ifølge medicinske kanoner er teorien om stentformation for deres dannelse i galdeblæren eller kanalen en kombination af følgende tre faktorer:

  • ændret galdesammensætning;
  • tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk bestanddel;
  • galstasis.

Galdesyrer og andre gallekomponenter er som regel i stærkt dispergeret tilstand i normal form, det vil sige, at individuelle partikler af denne masse ikke er molekyler, men deres aggregering. Når mængden af ​​galdesyrer og kolesterol i kroppen ændrer sig, dannes et krystalliserende bundfald, som derefter bliver til de ønskede sten.

Størrelsen på en stor sten er 3,2 centimeter. De ekstraheres fra den fjernede galdeblære hos en patient med kalkcystitus

Forskellige faktorer kan medføre ændringer i kroppen.

  1. Den mest almindelige årsag til beregningen kaldes underernæring. Samtidig betyder det ikke så meget at spise på ferie, men systematiske fejl i opbygningen af ​​kosten, for eksempel:
    1. overskydende antal kalorier der kræves for livet, kommer med mad;
    2. højt indhold i kolesterolprodukter samt usunde fedtstoffer;
    3. manglende modtagelse af nødvendige stoffer af kroppen sammen med mad, for eksempel vitaminer.
  2. Derudover udøves effekten på dannelsen og udviklingen af ​​kalkcystitis ved problemer med sygdomme og tilstande, som allerede er til stede i kroppen, såsom:
    1. diabetes;
    2. sygdomme i infektiøs ætiologi
    3. fedme;
    4. korrekt cholecystitis
    5. hepatitis og lignende.

En af hovedårsagerne til sten i galdeblæren er dårlig kost.

Tilstedeværelsen af ​​afvigelser fra den normale sammensætning af galde fører til, at dens samlede masse er fortykket, der opstår overbelastning, hvilket fører til indførelsen af ​​forskellige infektioner i galdeblæren ved:

  • overførslen af ​​patologiske partikler ved lymfestrømme;
  • udfører den samme proces ved at overføre partikler af blodbanen;
  • infektion stigende, det vil sige direkte fra tolvfingertarmen.

Den mest almindelige infektion i galdeblæren stammer fra indkomsten af ​​forskellige bakterier og Escherichia coli.

Forekomsten af ​​den kalkulerede sygdom i det overvældende antal tilfælde er den samme, men ikke i kronisk form. Forårsager uregelmæssigheder i tømningen af ​​galdeblæren, bliver den udbenede form til en beregning.

Stendannelse i galdeblæren kan nå ufattelige skalaer.

Yderligere faktorer, der påvirker sygdommens overgang til den kroniske form, samt fremstilling af et gunstigt miljø for dette er repræsenteret ved følgende patologier:

  • ufrivillig bevægelse af galdevæggene
  • kronisk gastritis
  • betændelse i bugspytkirtlen;
  • duodenitis;
  • levercirrhose
  • Crohns sygdom;
  • helminth infektion.

Tendensen til dannelse af sten i galden påvirkes også af livsfaktorer, der ofte er til stede i livet for en person, der viste sig for at være en patient mod hans vilje. Disse omfatter:

  • ernæring, overmættet med animalske fedtstoffer;
  • Begrænset mobilitet på grund af for eksempel kontorarbejde med uregelmæssige tidsplaner eller på grund af modvilje mod sporten;
  • krænkelse af regelmæssigheden af ​​at spise eller en stigning eller omvendt overgangen til sult.

Brugen af ​​hormonelle præventionsmidler, der varer lang tid, kan også føre til dannelse af sediment og omdanne det til sten. Herudover påvirker arvelig overlejring fra forældre også.

Formularer af beregnede cholecystitier

Der er to kliniske former for den pågældende sygdom, og hver af dem forekommer nogle gange i en kompliceret form:

  • akut form
  • kronisk kursus.

Desuden giver de samtidige symptomer på sygdommen dig mulighed for at definere sine andre kategorier, idet der tages konklusioner om sygdommens typiske eller atypiske karakter, bestemmer katarral, purulent eller anden form for dets forløb.

Komplikationer i den kalkulerende form af galdeblærers betændelse ledsages ofte af paravesisk ophobning af purulente udledninger såvel som subfrenisk. Derudover opstår gulsot ofte på grund af sværhedsgraden af ​​gulpigmenteret bilirubin direkte i urinen og dets afsætning på slimhinderne i kroppen. Kan udvikle dropsy af galdeblæren. I særligt avancerede tilfælde fører kalkcystiten til udbruddet af spredning af kræftprocesser.

Dropsy galdeblære

Stadier af udvikling af sygdommen

Ifølge tegnene på ultralydsundersøgelser er der i alt fire trin, som kalkulært cholecystitis gennemgår, når det forekommer og udvikler sig.

Der er etableret i alt 4 stadier af beregnet cholecystit.

  1. Den første fase hedder pre-stone. I begyndelsen begynder koncentrationen af ​​galde, dannelsen af ​​sediment inde i blæren. Motiliteten i gallemassen er svækket. I første fase er det muligt at vende den videre udvikling af sygdommen med absolut ingen konsekvenser i 50% af tilfældene.
  2. I anden fase er den krystalliserede suspension, der fremkommer i galden, former for konkrementer.
  3. I tredje fase fører kombinationen af ​​alle faktorer til forekomsten af ​​den kalkulerede cholecystit, mens den har en kronisk type.
  4. Det fjerde stadium er præget af dannelsen af ​​komplikationer fra den aktuelle sygdom, i tilfælde hvor det ikke er detekteret og ikke behandlet, eller når en ineffektiv behandling er foreskrevet.

Sammensætningen af ​​sten dannet inde i blæren, oftest anderledes. For eksempel kan de dannes:

Ellers er de helt sammensat af kolesterolkrystaller eller bilirubin. Parametrene er også meget forskellige. Nogle gange har en småsten hvedekornets størrelse og form, ellers vokser den til størrelsen af ​​en vagtel eller endda et kyllingæg.

Antallet af opsamlinger af sedimenter varierer også. En sten kan vokse alene, og der kan være dusinvis eller endda hundredvis af dem. Formen er rund, forgrenet og repræsenteret af mange andre muligheder.

Hvordan diagnosticere en sygdom?

For at genkende beregnede cholecystitier skal du være opmærksom på en bestemt liste over faktorer.

  1. Først og fremmest bliver patienten interviewet for forekomsten af ​​symptomer, der er typiske for calculus cholecystitis, beskrevet i den første del af det ønskede materiale.
  2. Hernæst hypokondrium palperes på højre side, det skal være meget følsomt og bringe ubehagelige følelser til patienten, hvis diagnosen er positiv. Ifølge symptom på Murphy er sondering nødvendig under indånding.
  3. Derudover er det nødvendigt at undersøge tilstedeværelsen af ​​Ortner-Grekov-symptomet, hvor smerter hos en patient, en patient med den lidelse, der behandles, forekommer, når han tapper på kanten af ​​den højre kuglebue. For at opnå et pålideligt resultat er det nødvendigt for sammenligning at lave en lignende manipulation med venstre bue.
  4. Det sidste symptom, der skal testes for positivitet, hedder Mussi-Georgievsky. Den består i smertefulde fornemmelser i området mellem benene af sternocleidomastoid mastoid muskeldannelse, manifesteret under palpation. I dette tilfælde bør smerten spredes i en nedadgående retning.

Forskellige laboratorietest er påkrævet. For at analyserne skal give et komplet billede af den inflammatoriske og stendannende proces i galdeblæren, er det nødvendigt at tage prøver:

  • leverblod;
  • pankreas enzymer fra blod og urin;
  • kala, så sendt til studiet og definitionen af ​​coprogram.

Det er vigtigt at udføre visualiseringsundersøgelser som ultralyd, som gør det muligt at drage konklusioner om blærens anatomiske egenskaber, for at identificere tilstedeværelsen af ​​cholestasis og sten i kanalerne og inde i selve organet samt inflammatoriske processer i dets vægge.

Mest almindeligt kræver kalkcystitis kun en ekkoscanning, der skal detekteres. Desuden kan diagnose ved hjælp af radiografi give et komplet billede af stenernes placering, deres størrelse, det inficerede organs konturer, deformiteter, der er opstået og andre egenskaber. Det afholdes:

Diagnostisering af det akutte forløb af kronisk kalkcystitus hjælper også:

  • computertomografi;
  • magnetisk resonans billeddannelse;
  • radionukliddiagnostisk metode.

Gallsten sygdom på røntgen

For at bestemme sygdomsformen, hvor der forekommer imitation af smerte i hjertet (hjerte), samtidig med at diagnosen myokardieinfarkt kasseres, er det nødvendigt at foretage en elektrokardiografi samt konsultere en specialist i kardiologi.

Derudover kan lignende symptomer forekomme i nærvær af et akut inflammeret tillæg, pancreatitis, også i akut tilstand, perforeret mavesår, duodenalsår, renal kolik og andre patologiske processer.

Behandling og kost til kalkcystitus

Med den milde form af sygdommen, vi overvejer, og også mens patienten er i remission, er det nødvendigt at følge en bestemt kost, der styres af meget vigtige regler. Vi fortsætter til deres overvejelse.

  1. Det første skridt er at lave en måltidsplan. Der er behov for regelmæssigt at undgå lange pauser mellem indtagelsen af ​​produkter, da der i denne tid er en stærk fortykning af galde, der fremkalder dannelsen af ​​sten og øget udvikling af inflammation.
    Mindste antal måltider er fem, der skal ikke være mindre.
  2. Frekvensen af ​​fødeindtagelse indebærer også en reduktion af portionernes størrelse samt et fald i deres næringsværdi.
  3. Det er at foretrække at forbruge mad på samme tid hver dag og justere det såkaldte biologiske ur. Processerne for adskillelse af galde tilpasser sig dem og justeres, idet der undgås fortykkelse af massen og frigivelse af sediment.

Det er nødvendigt at opbygge en tidsplan for måltider

Kostoverensstemmelse med indtræden af ​​kronisk cholecystit bør respekteres permanent. Dette er nødvendigt for at opretholde en tilfredsstillende sundhedstilstand.

I vores specialartikel finder du en prøvemenu for dagen på JCB.

Der er også kostgrundlag, der skal følges. De har til formål at regulere indholdet af kosten.

Tabel 1. Anbefalede produkter

Vi behandler leveren

Behandling, symptomer, medicin

Medikation til kalkcystitus

Denne sygdom er en form for den kroniske proces, som er karakteriseret ved dannelsen af ​​calculus i galdeblæren. Antallet af sten varierer fra sag til sag. Når JCB bruger tabletter til cholecystitus, foreskrive en særlig kost og i ekstreme tilfælde udføre operationen. Terapimetoden afhænger af sygdommens form.

Hvordan man behandler gallesten

Efter diagnosen kan lægen bestemme det optimale behandlingsregime for kalkcystitus. Afhænger af udvælgelsen af ​​sygdomsbehandling på sygdomsformen. Hvis cholecystitis er i remission, kan du endelig helbrede det med en kost, hvilket eliminerer krydret, salt og stegt mad fra kosten. Med en konservativ behandlingsmetode er fysisk aktivitet udelukket. Hvis sygdommen er gået ind i den akutte fase, udføres medicinsk behandling af cholecystitus, patienten er indlagt på hospitalet, og fasting er foreskrevet.

Kronisk kalkulært kolecystitis

Vejen til behandling af kronisk cholecystiti er forskellig fra behandling for galdebetændelse i galdeblæren. Cure det hurtigt fejler, kurset varer meget længere. Et antibiotikum til cholecystitis er nødvendigvis inkluderet i behandlingsregimen, og i tilfælde af akut smerte kan antispasmodika og smertestillende midler ordineres. Hvis der ikke er nogen positiv effekt, udføres kirurgi. En person skal overholde den rette kost. Tilladt brug af folkeopskrifter til behandling.

skarp

Behandling af beregnet cholecystit udføres under stationære forhold. Den primære retning af terapi er at fjerne den inflammatoriske proces, der forårsagede kolelithiasis, for at fjerne smerte. I den milde form af sygdommen behandles cholecystitis med antibiotika, og symptomerne på et akut angreb lindres ved hjælp af smertestillende midler og antispasmodik. Streng diæt er nødvendig for enhver form for sygdommen.

I tilfælde af akut cholecystiti skal behandling i en periode med alvorlig eksacerbation udføres ved brug af kirurgi. Dette kan knuse sten (ultralydbehandling) eller fjerne galdeblæren helt, hvis det er umuligt at stoppe tegn på sygdom. Proceduren er ikke kompliceret, udføres på de fleste hospitaler i enhver by, har næsten 100% positivt resultat af interventionen.

Medikamenter til cholecystitis

Symptomer på gallsten sygdom kan indikere forskellige former for lidelsen. Efter at have udført de nødvendige diagnostiske procedurer, kan lægen afgøre, hvad sygdommen vil blive behandlet med maksimal effekt. Som en regel kan en læge under en forværring af cholecystitus ordinere sådanne lægemidler til behandling:

  1. Antibiotika trænger ind i galden, som sigter mod at udrydde infektionen, for eksempel oxacillin, erythromycin.
  2. Antispasmodiske lægemidler til lette smerteangreb - Buscopan, Papaverine, Mebeverin.
  3. Antibakterielle lægemidler - Biseptol, Nevigremon, Nitroksolin.
  4. Antiparasitisk lægemiddelgruppe - Nemozol, Vermox, Tiberal.
  5. Til lindring af smerte anvendes perirenal novocainisk blokade.
  6. Glukose, Reamberin - afgiftende stoffer.
  7. For at normalisere arbejdet i det autonome nervesystem, er Elenium, Melipramin, Egnoil ordineret.
  8. Ikke-narkotiske analgetika - Baralgin, Trigan, Spazgan.
  9. Timoptin, Lycopid, Imunofan - immunomodulatorer.
  10. Metoclopramid, Domperidon - antiemetika.

diæt

Forberedelse af en ordentlig kost indgår nødvendigvis i behandlingen af ​​kalkcystitus. En person bør holde sig til en diæt, selv før han foretager en diagnose som en forebyggende foranstaltning. Der er flere menupunkter, men du kan ændre det, hvis du følger de grundlæggende behandlingsregler:

  1. Det er nødvendigt at reducere indholdet af lipider i blodet. Dette gælder for kolesterol og dets fraktioner.
  2. Det er nødvendigt at normalisere galdeblærens funktion for at undgå stagnation.
  3. Prøv at tabe sig (ikke dramatisk, gradvist) hvis det er nødvendigt. I en måned kan du ikke miste mere end 2 kg.
  4. Du skal drikke mindst to liter om dagen af ​​væske.
  5. I kosten skal der være en masse mad, som indeholder vigtige sporstoffer, vitaminer: grøntsager, frugt, grøntsager.
  6. For at sikre god tarmmotilitet er der brug for højfibre fødevarer, hvedeklid og fuld hvede brød.
  7. Eliminer animalske fedtstoffer fra kosten.
  8. Hver dag tillades ikke mere end 80 g vegetabilsk fedt.
  9. Afvis fedtet kød, du kan kun læne.
  10. Ekskluder fra kosten salt, krydret mad, stegte fødevarer. Det er bedst at lave mad til et par eller koge, salater skal indtages fra rågrøntsager.
  11. Spis 6 gange om dagen i små portioner.

Disse er generelle regler, der kan hjælpe dig med at bekæmpe galdepsygdom. De samme anbefalinger gælder efter cholecystektomi (kirurgi for at fjerne galdeblæren). Separat bør det nævnes om alkohol, fordi alle alkoholholdige drikkevarer er strengt forbudt i denne sygdom. De fleste angreb begyndte efter brug, ofte går patienten ind på hospitalet direkte fra festbordet.

Behandling af kolecystitis folkemekanismer

For at helbrede beregnede cholecystitier kan lægen tillade brug af hjemmelavede recept. De bruges udelukkende som hjælpemiddel og kan ikke slippe af med sten og betændelse alene. Anvendelse af afkog og infusioner er kun tilladt efter tilladelse fra den behandlende læge, uforsigtig blanding af tabletter og traditionel medicin kan medføre uønskede konsekvenser, fordi denne betingelse skal være opfyldt. Du kan bruge følgende opskrifter til behandling af beregnede cholecystitier:

  1. Du skal bruge 1 del af buckthorn bark og 2 barbærrødder, mælkebøtte, cikorie. Sæt hele samlingen af ​​urter i et glas, dække med vand, varm i en halv time. Giv lægemidlet til kalkulært kolecystitus køligt, tag et glas før sengetid.
  2. På 1 liter kogende vand skal du have et ristet rhizoom af slange-bjergbestiger 2 spiseskefulde. På et vandbad opvarmes opvarmningen for kalkcystiten i 30 minutter i 30 minutter. Lad bouillon stå i 30 minutter og spænd det. 2 spsk. l. en dag, en halv time før måltider, skal du drikke lægemidlet, indtil symptomerne på sygdommen er gået.
  3. Tilsvarende tager urtlandene, mynteblade. Du skal bruge 2 spsk. l. indsamling på 1 kop vand. Opvarm på varme i 30 minutter, og spænd derefter op med bouillon. Accepter dette betyder på 1 glas om morgenen, om aftenen.
  4. Tag 1 del malurt, pebermynte, buckthorn bark, immortelle blomster og mælkebøtte rod og 4 stykker madder rhizome. Tag 2 spsk. l. af denne samling på 1 kop vand. Klargør et afkog, tag om morgenen og ved sengetid 400 ml.
  5. Forbered en krydderurter af urter fra lige så mange citronmelisseblade, pebermynte og kamilleblomster. Ved 1 spsk. kogende vand skal bruge 2 tsk. urter. Tillad agenten at brygge, indtil vandet køler ned. Træk produktet og drik 1 glas om dagen.

Sådan fjerner du sten fra galdeblæren

I tilfælde hvor lægemiddelbehandling ikke giver de ønskede resultater, er kirurgi ordineret. Det kan være rettet mod at fjerne sten fra blæren eller selve organet. I de fleste tilfælde lindrer denne procedure en person af beregnede cholecystitier for evigt. Brug to metoder til drift:

  1. Laparotomisk cholecystektomi. Under proceduren fremstilles et relativt stort snit i det inflammerede organs område, galdeblæren fjernes sammen med stenene. Patienten har en ar på 20-25 cm lang på maven. Denne type operation bruges mindre og mindre og udføres normalt, hvis hospitalet ikke har det nødvendige udstyr eller specialister ikke ejer andre teknikere.
  2. En mere populær mulighed er laparoskopisk cholecystektomi. Denne operation udføres ved hjælp af tynde instrumenter, der går ind i maveskavheden gennem små indsnit (mindre end 1 cm). Efter operationen har patienten ikke store ar (kun to "point", der er næsten usynlige). Den postoperative indlæggelsesperiode varer kun 4 dage, fordi denne mulighed er lav indvirkning.

Nogle gange kan særlige metoder til fjernelse af sten uden at fjerne galdeblæren anvendes. Beregnet cholecystitis elimineres ved hjælp af en laser, en rettet effekt på stenene med ultralyd eller ved hjælp af en særlig sløjfe. Dette vil redde en person fra ophobning af sten i orgelet, men garanterer ikke fuldstændig opsving. Over tid, kan kalkcystitus regnes igen.

Behandling af kalkcystitus kirurgisk, medicin, kost

I lang tid har stenbæreren et skjult kursus, men forværringen kan til enhver tid forekomme og truer en persons liv. Beregnet cholecystitis observeres hos 10% af voksne patienter med gastrointestinale problemer. Kvinder lider 3-5 gange oftere end mænd. Ifølge statistikker opdages sygdommen hos personer ældre end 40-50 år, men det kan også påvirke barnet.

Mekanismen for sygdomsudvikling

Jo flere sten, jo større er risikoen for betændelse, fordi de skader væggene i kroppen. Grundlaget for sygdommen er en overtrædelse af udstrømningen af ​​gald og øger dens tæthed. Læger skelner mellem 2 mekanismer til udvikling af sådanne cholecystitier:

  • Metabolske forstyrrelser - i galde falder indholdet af fedtsyrer, og niveauet af kolesterol øges. Dette fænomen (ændring i dets kemiske sammensætning) kaldes dyscholium. Tætheden af ​​galde øges, dens elementer præcipiterer og krystalliserer. Sten er dannet.
  • Cystisk inflammatorisk - den inflammatoriske proces fører til fysisk-kemiske ændringer i sammensætningen af ​​galde. Det syrnes, danner det primære center for krystallisation, som er overgroet med epithelceller, slim, mikroorganismer. Så der er konkretioner.

Hvorfor galdesten er dannet

Ofte forekommer kolelithiasis på baggrund af infektioner. Patogener er bakterier - Staphylococcus, Escherichia coli. Mindre almindeligt er disse orme fra Ascaris, svampe. Sygdommen kan være allergisk, giftig. Alle disse faktorer er forbundet med betændelse. Galstasis er mere tilbøjelige til at forårsage patologi og sygdomme i galdeblæren, kanaler og kanaler. Hovedårsagerne til cholecystitis sten:

  • ukorrekt kost (misbrug af fede fødevarer, enkle kulhydrater);
  • hårde (sultne) kostvaner
  • lange pauser mellem måltider;
  • traume, kirurgi på mavemusklerne;
  • stillesiddende livsstil;
  • akut hepatitis af viral oprindelse
  • hormonforstyrrelse (fedme, diabetes);
  • hormonel ustabilitet under graviditet, overgangsalderen, brug af præventionsmidler;
  • arvelighed.

Predisponerende faktorer

Risikoen for kolelithiasis er øget hos mennesker, som har galdeblærers og kanalernes anomalier - buer, vendinger, klemmer. Akut betændelse i naboorganer kan også være impulsen for udseende af calculus. Særligt farlige sygdomme i mave-tarmkanalen - gastritis, duodenitis. Cholecystitis med sten kan udvikles under påvirkning af sådanne faktorer:

  • biliær dyskinesi;
  • levercirrhose
  • pancreatitis (inflammation i bugspytkirtlen)
  • helminthiasis;
  • Crohns sygdom.

Klassificering af kalkcystitus

Det accepteres at opdele denne patologi i arter ifølge flere tegn. En af de vigtigste er klinisk udvikling. Ifølge ham er cholecystitus akut og kronisk. Hver sort har flere grader af sværhedsgrad: kompliceret og glat eller uden komplikationer. Flere læger tager højde for symptomerne og arten af ​​inflammation. Det sidste tegn er meget vigtigt for prognosen - nogle tilfælde er dødelige for patienten. Typer af sygdom og deres vigtigste træk:

Egenskaber

Udviklingsform (arten af ​​betændelse)

Stadier af patologi

Den første fase af sygdommen i nogle kilder hedder "pre-stone". På dette stadium er kolecystitus reversibel med en sandsynlighed på 50%. Der er en stagnation af galde, det tykker. Dens bevægelse er hæmmet, sediment fremstår i galdeblæren. Ofte på dette stadium føler patienterne ikke sygdommen. Symptomer vises, når hun flytter til følgende trin:

  1. Stenen af ​​dannelse af sten - sandet opsamles i tætte formationer, krystalliserer.
  2. Kronisk cholecystitis - inflammation udvikler sig langsomt, symptomer vises kun under eksacerbationer.
  3. Komplikationsfasen - det kommer, hvis sygdommen ikke fik den nødvendige behandling, var terapien ineffektiv.

Symptomer på sygdommen

Cholecystitis begynder abrupt. Ofte opstår der et angreb efter at have taget tung mad, motion. Patienten føler en kraftig svær smerte i den rigtige hypokondrium. Der er kvalme og opkastning af galde, som ikke letter trivsel. Mavemusklerne er spændte, hvis du rører ved dem, opstår der ubehag. Under et angreb kan patienten opleve:

  • overdreven svedtendens
  • takykardi;
  • udsving i blodtryk;
  • hovedpine, svimmelhed
  • svaghed;
  • Bevidsthedstab (sjældent).

Akut beregnende cholecystitis

Sygdommen går forud for en lang periode med kolelithiasis uden symptomer. Når kanalen er blokeret med sten, opstår betændelse og cholecystitis begynder. Det vigtigste symptom er svær smerte i den rigtige hypochondrium. Hun giver under scapula, skulder, hånd. Med bevægelser, fysisk anstrengelse, mens du spiser, øges smerten. En anden akut form manifesterer sig:

  • kvalme, opkastning med en blanding af galde (beslaglæggelser hyppige og svære);
  • flatulens;
  • diarré;
  • rumlende i maven;
  • tab af appetit
  • fald i blodtryk
  • temperaturstigning (med purulent inflammation);
  • mørk urin
  • blegede fæces.

kronisk

Inflammation udvikler sig langsomt, blandt ændringer i sammensætningen af ​​galde. Smerter i hypokondrium til højre er konstante eller midlertidige, men med lav intensitet. Ofte har de en kedelig aching karakter. Under tilbagefald er smerten svær, som i den akutte form.

Mellem udfald føler sig normale. Kronisk beregnet cholecystiti varer i årevis og har følgende symptomer:

  • bøjle bitter, kvalme
  • smerter 2-3 timer efter at have spist, hvilket aftager sig selv
  • opkastning af galde med ernæringsmæssige fejl;
  • hvid blomst på tungen;
  • søvnforstyrrelser.

Destruktive former

Denne gruppe består af 2 farligste typer af cholecystitis - flegmonøse og gangrenøse. Begge kan være fatale. Ofte følger de purulent betændelse, som ikke har modtaget den rigtige behandling. Mindre almindeligt har disse former en separat udviklingsmekanisme. Patientens tilstand er altid vanskelig. Smerten er meget intens, gentagen opkastning. Temperaturen stiger over 38 grader. Funktioner af manifestationen af ​​hver af formene:

  • Phlegmonous - abdominal distension, takykardi (puls op til 112 slag / min).
  • Gangrenous - spastiske skarpe smerter i hele maven, feber, lavt vejrtrækning, koldsved, svaghed, besvimelse.

diagnostik

For det første undersøger lægen patientens klager for at identificere typiske symptomer. Herefter undersøges den rigtige hypokondrium - med kuldcystitus af den beregnede type, vil smerte blive observeret. Efterfulgt af levering af generelle blod- og urintest. For at adskille cholecystitis fra et stort antal sygdomme og patologier i mave-tarmkanalorganerne, er der brug for flere undersøgelser:

  • undersøgelsen af ​​leverprøver (blodprøve);
  • Ultralyd af galdeblæren - vil vise organets struktur, sygdomsstadiet
  • cholecystography (oral eller intravenøs) - røntgen med et kontrastmiddel;
  • coprogram - avanceret fækal analyse
  • duodenal intubation - tag gal for cytologi og bakterieundersøgelse;
  • ekkokardiogram - hvis den beregnede kardiologiske form er mistænkt (den skal adskilles fra myokardieinfarkt);
  • perkutan transhepatisk kolangiografi - nødvendig for tegn på obstruktion (blokering) af kanalen;
  • MR, CT - sjældent, hvis lægen kræver en mere præcis differentieret diagnose.

Behandling af kalkcystitus

I alvorlig tilstand skal patienten indlægges. At udføre hjemme behandling er forbudt. Patienten vil være på hospitalet, indtil hans sundhedstilstand vender tilbage til normal.

Behandlingen er altid kompleks og har følgende anvisninger:

  • kost terapi;
  • livsstilskorrektion;
  • lægemiddel terapi;
  • ukonventionelle metoder (akupunktur, urtemedicin).

Forværringsperiode

Lindre patientens helbred under tilbagefald vil hjælpe streng diæt. Hvis tilstanden ikke er alvorlig, fjernes betændelsen og smerten med medicin derhjemme. Til dette formål anvendes antispasmodik (No-Shpa), smertestillende midler (Baralgin). Med galdekolik anvendes et koldt område på leverområdet, og de spiser ikke noget i 12 timer. Patienten har brug for sengeluft. Hvis opkast er til stede, og smerten ikke går væk inden for 5 timer, skal en ambulance kaldes. Behandlingen udføres på hospitalet ved hjælp af:

  • antibiotika - udvalgt under hensyntagen til smittefremkaldende middel;
  • antiemetika;
  • afgiftende stoffer - opløsninger administreres intravenøst;
  • antispasmodik (intramuskulært) - ofte atropin.

Remission periode

Grundlaget for hjemmebehandling er ernæringskontrol. På samme tid bruger du stoffer, der opløse små sten. Det mest berømte middel er Ursosan, Henofalk. De ordineres i 1-2 år. For at lette udgangen af ​​calculus vil hjælpe antispasmodik: No-Spa, Spazgan. Under sygdomens remission skal patienten reducere fysisk anstrengelse, overvåge vægten, undgå stress. Hvis lægemidlet ikke giver den ønskede effekt, vil lægen ordinere en chokbølgebehandling.

Operationel indgriben

Hvis der er få sten, kan kirurgen kun fjerne dem. Oftere med akut cholecystitus af den beregnede type fjernes patienten selv galdeblæren. Operationen kaldes cholecystectomy og er nødvendig for store sten, blokeret kanal. Perkutan kolecystostomi udføres hos tunge patienter - et rør indsættes, hvorigennem purulent galde og sten udledes til ydersiden. Moderne kirurger kan fjerne galdeblæren på følgende måder:

  • Åben (abdominal) cholecystektomi er en klassisk operation med et abdominal snit under generel anæstesi. Proceduren tager 1-2 timer. Det ordineres til kompliceret forløb af kalkcystitis.
  • Laparoskopisk er den foretrukne effekt med lav indvirkning, hvor kirurgen laver flere små snit i mavemuren. Hulrummet er fyldt med gas for at udvide det. Under kontrol af videosystemet vælger lægen, klemmer, dissekerer galdeblærens anatomiske strukturer og udfører dens fjernelse. Rehabiliteringsperioden er kort.
  • Med minilaparotomi adgang - operationen udføres gennem et højre snit på 7 cm. Metoden bruges, når det er umuligt at anvende andre metoder til patienter, der tidligere har gennemgået kirurgi på maveskavheden.

Kost til calculus cholecystitis

Patienter med en sådan diagnose er ordineret behandlingsbord nummer 5. Kosten skal følges på alle stadier af sygdommen. Dette vil forbedre det samlede helbred og minimere antallet af exacerbationer i kronisk cholecystitus af den beregnede type. En af de vigtigste regler er hyppige måltider. Så galde vil ikke stagnere, risikoen for at udvikle betændelse og dannelsen af ​​sten vil falde. Det er tilrådeligt at spise 5-7 gange om dagen. Nogle mere vigtige regler og krav:

  • Spis på skema på samme tid. Så galle vil skille sig ud i timen.
  • Spis stuvet, dampet eller kogt mad. Må ikke steges, bages ikke.
  • Grøntsager og frugter bør ikke varmebehandles, hvis de kan spises rå.
  • Overvåg temperaturområdet af retter. De optimale værdier er 16-55. Ideel - 35-36.
  • Reducer forbruget af kilder til fedt og kolesterol.
  • Reducer mængden af ​​portioner til 250 g. Undtagelse for supper - 350 ml.
  • Begræns mængden af ​​væske du drikker til 2,5 liter.

Grundlaget for diætet med cholecystitus i regneform består af frugt og grøntsager. Hvidkål, courgetter, æbler, jordbær er særligt nyttige. Salater skal krydres med olivenolie. Stadig anbefalet magert kød: kylling, kalkun. Mindre ofte kan du spise kalvekød. Hvis et produkt forårsager smerte eller andet ubehag, er det udelukket fra kosten. Patienten skal huske listerne over produkter til kosten:

Publikationer Om Leveren Diagnostik

Fed hepatose i leveren: hvordan man helbreder med tilgængelige midler

Hepatitis

Leveren er det "andet hjerte" i vores krop, der er ansvarlig for at rense blodet fra toksiner, samt at opretholde normal metabolisme.

Ernæring og kost efter fjernelse af galdeblæren - opskrifter (ugentlige menuer)

Skrumpelever

Kost efter fjernelse af galdeblæren er streng i løbet af den første uge, og kosten udvides yderligere. Men du skal være forberedt på det faktum, at overholdelse af korrekt ernæring vil have en levetid.

Årsager, symptomer og behandling af gulsot hos voksne

Symptomer

De fleste bruger udtrykket "gulsot" til at forstå hepatitis eller Botkins sygdom. Faktisk er dette ord brugt til at angive en række patologiske forandringer, som ikke kun kan påvirke leveren, men også andre organer.

Hvordan man giver en glukoseopløsning til en nyfødt med en icterus: fuldstændige instruktioner til brug

Analyser

Glucose anvendes ofte til intravenøs eller oral administration til patienter med forskellige diagnoser.