Vigtigste / Analyser

Mekanisk gulsot - årsager og symptomer, behandling og kost

Analyser

En alarm er den synlige yellowness af huden, som forekommer i strid med udstrømningen af ​​galde. Symptom kan ikke ignoreres, men du skal konsultere en læge. Syndromet forekommer i tilfælde af alvorlige sygdomme (for eksempel en levertumor), den er helbredt med rettidig kirurgisk indgreb.

Mekanisk gulsot - hvad er det

På grund af obstruktion af galdekanalerne kan der forekomme en tilstand, der ledsages af en stigning i bilirubin (hyperbilirubinæmi). Mekanisk gulsot er et patologisk syndrom, når huden, slimhinderne, scleraen som følge af bilirubin bliver gule. Teknisk gulsot hos voksne er ikke smitsom, det har ICD-koden 10 K83.1. Der er forskellige typer af sygdommen: kompression, kongestiv, subhepatisk, obstruktiv gulsot. Behandlingen skal begynde så tidligt som muligt, ellers er en skuffende prognose mulig.

Mekanisk gulsot - årsager

Som følge af obstruktion i galdevejen udvikler gulsotssyndrom hos voksne. Obstruktion, gallekanalens sten bryder processen med udstrømning af galde. Faktorer af sygdommen er godt undersøgt. Når gald pigmenter indtræder i blodet, pletter de huden og slimhinderne. Årsager til obstruktiv gulsot:

  1. Parasitter i galdevejen, lever (echinokokcyst, alveokokose).
  2. Strækninger af de vigtigste galdekanaler efter operationer (forkert suturering, utilsigtet beskadigelse af kanalerne).
  3. Medfødte sygdomme i udviklingen af ​​galdesystemet (atresia i galdekanalerne, hypoplasi).
  4. Maligniteter: metastatiske tumorer i pancreas-hepatobiliære system (kræft i bugspytkirtlen hovedet, papillær tumor og tumor i galdegangen, galdeblære kræft) og levermetastaser af forskellige lokalisering (Hodgkins sygdom, gastrisk cancer).
  5. Benigne sygdomme forårsaget af galdesten: forsnævring (striktur ar galdegangene), pancreas cyste, diverticulum duodenum væg OBD stenose, skleroserende cholangitis, kronisk indurativnyy pancreatitis, akut pancreatitis og pancreatisk ødem, Mirizi syndrom.

Mekanisk gulsot - symptomer

Det kliniske billede bestemmes altid af årsagen. Cicatricial ændringer, tumorer er præget af progressive progressive symptomer. I tilfælde af ventilsten, der blokerer kanalens lumen, er syndromet variabelt: det kan forsvinde, vises igen. Det vigtigste symptom er gulning af sclera og slimhinde øjne, hud. Over tid ændrer yellowness til en jordfarve. En række andre symptomer på obstruktiv gulsot hos voksne og nyfødte:

  • tabe sig, tabe sig, reducere appetitten
  • kedelig, gradvist stigende smerte til højre under ribbenene i den epigastriske region;
  • forstørret lever
  • flydende, misfarvede afføring, mørkfarvet urin;
  • kløe;
  • øget kropstemperatur;
  • kvalme;
  • i sjældne tilfælde - opkastning, gullig kolesterolindskud på øjenlågene.

Diagnose af obstruktiv gulsot

Symptomer er mange sygdomme, der gør det svært at genkende syndromet. Laboratoriekolestase er uegnet til tidlig påvisning af cholestase, da en stigning i aktiviteten af ​​alkalisk fosfatase, cholesterol og bilirubin også er karakteristisk for viral hepatitis. Pålidelig diagnosticering af obstruktiv gulsot hjælper instrumental metoder til forskning:

  • ultralyd diagnostik;
  • afslapning duodenografi;
  • endoskopisk retrograd cholangiopancreatografi (RCP);
  • perkutan transhepatisk kolangiografi;
  • radioisotop lever scanning;
  • laparoskopi med studiet af væv: for eksempel skelnes levermikroskopiske præparater ved akkumulering af gald af en gulbrun nuance i både galdekapillarerne og cytoplasmaet.

Mekanisk gulsot - behandling

Konservativ behandling af obstruktiv gulsot - kost, medicin. Kirurgisk behandling i kirurgi afhænger af sygdommen, der forårsagede syndromet. Påfør stenting og dræning ved endoskopiske eller perkutane metoder. Sidstnævnte omfatter: perkutan transhepatisk cholangiostomi (CCPD) eller perkutan transhepatisk cholecystostomi under ultralyd, CT. Blandt typerne af endoskopisk dræning er: papillosphincterotomi (EPST), duodeno-gallær dræning.

Mekanisk gulsot - medicinbehandling

Valget af behandling for obstruktiv gulsot medikament afhænger af patogenesen af ​​sygdommen. For at reducere smerte og øge lumen i kanalerne anvendes antispasmodik. Ved JCB er kolangitis, kronisk cholecystitis, ursodeoxycholsyre indikeret. For at beskytte leveren parenchyma er der brug for hepatoprotektorer, og for Klatskin tumorer, karcinom i maven, pancreas, kemoterapi. Lægen kan sammen med disse lægemidler ordinere:

  • B-vitaminer;
  • lipokain;
  • menadion;
  • methionin;
  • trental;
  • indførelsen af ​​glucose.

Dræning af galdeblæren med obstruktiv gulsot

Transhepatisk perkutan dræning (HDP) bidrager til strømningen af ​​galde. Ekstern dræning leder udledning af galde gennem kateteret ind i fordøjelsessystemet, således at tabet ikke fører til fordøjelsesbesvær. Afløb af galdeblæren med obstruktiv gulsot (eksternt internt) kræver installation af et kateter udenfor. Når hævelsen i forstærkning falder, udføres den i tolvfingertarmen, og gallen sendes til mave-tarmkanalen. Perkutan artroplastik: Læger indsætter en plastprotes, som erstatter en del af væggen.

Kost til obstruktiv gulsot

Ernæring eliminerer den ekstra byrde på cellerne i leveren parenchyma. Kost til obstruktiv gulsot bør omfatte: rige drikkevarer, kulhydratrige fødevarer, fedtfattige mejeriprodukter, gårsdagens eller tørret brød, frugt, grøntsager, kogt kød og dampet fisk. Alle produkter og mad bør være ved stuetemperatur, kogt og gnides. Til optagelse af fedt kan du bruge en lille mængde smør og vegetabilsk olie.

Årsager, symptomer, diagnose og behandling af obstruktiv gulsot

Hvad er obstruktiv gulsot?

Mekanisk gulsot er et patologisk syndrom, der består i overtrædelse af udløb af levergalle langs galdevejen ind i tolvfingertarmen på grund af mekaniske hindringer.

Synonymer af sygdommen: obstruktiv gulsot, subhepatisk gulsot, akolisk gulsot, resorption gulsot, ekstrahepatisk cholestase.

Mekanisk obstruktion af galdevejen udvikler sig som en komplikation af en stor gruppe af bugspytkirtlen og galdebetændelsen (galde- og sphincter-systemer, der regulerer galdeflytningen) og ledsages af sådanne almindelige symptomer som isterisk farvning af huden, slimhinderne og sclera, mørkningen af ​​urinen, misfarvning af afføring, hud kløe, mavesmerter.

Som følge af progressiv gulsot kan leverfejl, nyresvigt, purulent cholangitis, sepsis, galde cirrhose eller cholangitisk abscess i leveren være dødelig, og i alvorlige tilfælde kan det være dødeligt.

Blandt de mest almindelige årsager til obstruktiv gulsot er galdesygdom (29% af tilfældene) og maligne tumorer (67% af tilfældene). I en alder af 30 år råder kolelithiasis; i aldersgruppen 30-40 år forekommer svulster og gallsten sygdom som årsagerne til gulsot lige så ofte. Patienter ældre end 40 domineres af tumor-neoplasmer.

Generelt obstruktiv gulsot diagnosticeres oftere hos kvinder (82%). Imidlertid er tumorobstruktion i galdevejen mere almindelig hos mænd (54%).

Årsager til obstruktiv gulsot

Hidtil er årsagerne til obstruktiv gulsot på grund af komprimering af galdevejen godt undersøgt.

Afhængig af de etiologiske faktorer er de opdelt i 5 grupper:

Congenitale misdannelser i galdesystemet: hypoplasi og atresi i galdevejen;

Godartede forandringer i galde og bugspytkirtlen på grund af galsten sygdom: sten (sten) i galdekanalerne; diverticulum (fremspring af væggen) i duodenum og stenose af den store duodenale papilla (MDP), der er placeret inde i den nedadgående del af tolvfingertarmen cicatricial duct strukturer; cyster; kronisk indurativ pankreatitis skleroserende cholangitis;

Strækninger af de vigtigste galdekanaler som følge af kirurgisk indgreb (dannet som følge af utilsigtet beskadigelse af kanalerne eller forkert suturering);

Primære og sekundære (metastatiske) tumorer i pancreato-hepatobiliærsystemet: galdeblærekræft, bugspytkirtlenekræft og BDS og tilstedeværelsen af ​​metastase i leveren af ​​tumorer med forskellige lokaliseringer (almindelig mavekræft, lymfogranulomatose);

Skader på leveren og galdevejen ved parasitter (alveokokose, hydatidcyste, etc.).

De mest almindelige årsager til obstruktiv gulsot er tumortumorer (lever, galdeveje, bugspytkirtlen) og kolelithiasis. Congenitale misdannelser i galde og parasitære sygdomme er meget mindre almindelige. I alderdommen er kalkuleret (hovedsageligt på grund af galdesten) og tumorimperabilitet overvejende stødt: i en alder mindre end 40 år er årsagen oftest kolelithiasis.

Duodenalsår og akut blindtarmbetændelse (i tilfælde af appendiks i leverporten) er meget sjældne årsager til dette patologiske syndrom.

Kolestase (et fald i galdeflydningen ind i tolvfingertarmen) opstår oftest på grund af migrationen af ​​kalkulatoren ind i kanalerne fra galdeblæren. Stendannelsen i kanalerne selv observeres meget mindre hyppigt. De falder normalt fra galdeblæren ind i koledoken (almindelig galdekanal) under et angreb af galdekolik. Kanalblokering opstår, når en stor sten ikke kan passere gennem den. Af og til på grund af langvarig krampe i Oddi-sphincteren (en glat muskel i OBD) sidder selv små sten fast i den ende af den fælles galdekanal.

Tilstedeværelsen af ​​sten i kanalerne diagnosticeres hos ca. 20% af patienterne med gallsten sygdom. Gulsot med kolestase på grund af gallsten sygdom i 65% af tilfældene er forbigående. Dens symptomer falder efter at have ført stenene ind i tarmene. Forekomsten af ​​stenose (indsnævring) BDS er 25%.

Tumorer i bugspytkirtel-hepatobiliary zone forårsager gulsot i 37% af tilfældene. Kræft i bugspytkirtlen og MDP er for det første i frekvens, og tumorer i hovedgalle og galdeblære er for det andet. Tumorer i leveren og dets kanaler er ret sjældne.

Symptomer på obstruktiv gulsot

Fælles tegn på sygdommen omfatter:

Triste smerter i den epigastriske region og under ribbenene til højre, som vokser gradvist;

Mørk urin og misfarvede, løse afføring;

Yellowness af hud, slimhinder og sclera af øjnene; den icteric farve af huden tager gradvist en jordlig nuance;

Tab af appetit, vægttab

Øget kropstemperatur;

I nogle tilfælde udviser gullige kolesterollejringer på øjenlågene i form af klart definerede formationer ud over hudoverfladen;

Når blokering af gallekanalens smerte krampe, skarpe, kan give brystet, i højre armhule og scapula. Eksterne tegn på gulsot forekommer 1-2 dage efter svækkelsen af ​​galdekolikum. Palpation af leveren er smertefuld. Galdblæren er ikke påviselig. Hvis du klikker på området til højre under ribbenene, får du et ufrivilligt åndedrag. Kvalme og opkastning er mulig.

Med tumorer i bugspytkirtlen, MDP, galdepest smerte, lokaliseret i den epigastriske region, giver tilbage. Palpation afslører en udstødt galdeblære, som er smertefrit presset. Leveren er forstørret, har en elastisk eller tæt tekstur, med en ondartet proces har en nodulær struktur. Milten er sjældent palpabel. Eksterne tegn på gulsot er forudset af et fald i appetit, kløe.

Leverudvidelse refererer til almindelige symptomer på langvarig obstruktiv gulsot. Leveren er forstørret på grund af dens overløb med stagnerende galde og betændelse i galdevejen.

En stigning i galdeblæren er karakteristisk for BDS-tumorer, bugspytkirtlen og koledokusens endelige del. En stigning i leveren forekommer hos 75% af patienterne, en stigning i galdeblæren - hos 65%, men med laparoskopi diagnosticeres det hos næsten 100% af patienterne.

Pruritus kløe begynder ofte at forstyrre selv før forekomsten af ​​tegn på gulsot, især under sygdommens tumorgenese. Det er stærkt, svækkende og kan ikke fjernes ved terapeutiske midler. Ridser vises på huden, små hæmatomer dannes. Vægttab er normalt observeret med gulsot på grund af kræft.

Stigningen i temperatur er hovedsageligt forbundet med infektion i galdevejen, mere sjældent med desintegration af tumoren. En langvarig temperaturstigning er et differentieresymtom, der adskiller subhepatisk gulsot fra viral hepatitis, hvor temperaturen falder til grænserne for normen under begyndelsen af ​​tegn på gulsot.

Prognose for obstruktiv gulsot

Varigheden af ​​sygdommen varierer over en bred vifte: fra flere dage med kortvarig blokering af fælles galdeveje til flere måneder under tumorprocesser. Prognosen for obstruktiv gulsot bestemmes af den underliggende sygdom.

Diagnose af obstruktiv gulsot

En foreløbig diagnose er ikke vanskelig i nærvær af en fremskreden tumor, som let kan palperes. Men med de første manifestationer af kolestase forårsager diagnosen visse vanskeligheder, da patientens klager og generelle kliniske symptomer kan være tegn på mange sygdomme. Laboratoriemetoder er uegnede til tidlig diagnose af obstruktiv gulsot. Forøget kolesterol, bilirubin, alkalisk phosphataseaktivitet er karakteristisk for både intrahepatisk cholestase og viral hepatitis.

Derfor spiller instrumentalforskningsmetoder en afgørende rolle, hvoraf følgende anvendes:

Ultralyddiagnose. Identificerer udvidelsen af ​​galdekanalerne, tilstedeværelsen af ​​calculi og fokale leverskader. Ved lokalisering af gallesten er sandsynligheden for deres påvisning 90%, med lokalisering i den terminale del af den fælles galdekanal - 25-30%. En sjælden fejl er identifikationen af ​​en galdeblære tumor som en klynge af calculus.

Afslapningsduodenografi. Metoden er en røntgen af ​​duodenum i form af sin kunstige hypotension. Det bruges til at diagnosticere Frostberg-symptomet (deformation af det nedadvendte duodenums indre overflade, som følge af, at dets kontur ligner bogstavet "E") og det duodenale divertikulum. Frostberg symptom er et tegn på indurativ pankreatitis eller kræft i bugspytkirtlen med metastase til tolvfingertarmen.

Endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi (RCPG). Anvendes når utilstrækkelige resultater af ultralyd, når man mistanke om blokering af MDP. Med denne metode injiceres et kontrastmiddel ind i kanalen med en kanyle (et specielt rør), og der tages en række røntgenstråler. RCPG giver mulighed for at diagnosticere tumorer af små størrelser, at foretage en cytologisk og histologisk analyse af epitel og indholdet af kanalen. Dette er en meget informativ metode, men da den er invasiv, kan den ledsages af alvorlige komplikationer.

Perkutan transhepatisk kolangiografi. Vist i blokaden af ​​galdevejen ved leverens port. I dette tilfælde indsættes en tynd nål med et kontrastmiddel i en af ​​leverkanalerne gennem hud- og levervæv under lokalbedøvelse under ultralydskontrol. Antallet af komplikationer med denne metode er større end med RCPG (intern blødning, galleflod, peritonitis).

Radioisotop scanning af leveren. Det bruges til at diagnosticere tumorer og parasitære læsioner i leveren (alveokokose), når det er svært at identificere en mekanisk forhindring i galdevejen på en anden måde.

Laparoskopi. Dette er den mest invasive metode, og den bruges, når andre metoder har vist sig at være mislykkede med hensyn til nøjagtig diagnose. Anvendelse af laparoskopi er tilrådeligt ved identifikation af metastaser, for at bestemme graden af ​​leverfordom i alveokokose mv.

Behandling af obstruktiv gulsot

Behandlingen af ​​denne sygdom er hovedsageligt kirurgisk.

Konservativ terapi

Inkluderer en kost med vægt på grøntsager, frugt, mejeriprodukter. Fødevarer bør være fraktioneret, retter - kogt og pureret. Det anbefales at drikke så meget væske som muligt (juice, vand).

Intravenøs administration af glucose, vitaminer fra gruppe B, Essentiale, methionin eller lipocain (for at stimulere blodcirkulationen i leveren), Vikasola (for at forhindre blødning), Trental, glutaminsyre. Om nødvendigt foreskrives antibiotika, plasmaferes (blodrensning) og enterosorption (afgiftningsprocedure).

Kirurgisk behandling

Det afhænger af den primære sygdom forårsaget af obstruktiv gulsot. Afhængigt af dette kan udføres:

Ekstern dræning af galdekanalerne - genopretning af udstrømningen af ​​galde, når galdesystemet er blokeret. Dette er en minimalt invasiv metode, som kan anvendes på en planlagt måde.

Endoskopisk cholecystektomi - fjernelse af galdeblæren gennem endoskopiske åbninger i abdominalvæggen.

Endoskopisk papillosphincterotomi - fjernelse af sten fra galdeblæren.

Choledocholithotomi - udføres sammen med fjernelse af galdeblæren og består i at fjerne sten fra den fælles galdekanal, for hvilken dens forvæg er åbnet.

Delvis hepatektomi - fjernelse af områder af levervæv påvirket af den patologiske proces.

Artikelforfatter: Gorshenina Elena Ivanovna | gastroenterolog

Uddannelse: Et eksamensbevis i specialet "Medicine" blev modtaget på det russiske statsmedicinske universitet. N.I. Pirogov (2005). Postgraduate Studies in Gastroenterology - uddannelsesmæssige og videnskabelige medicinske center.

Mekanisk gulsot

Gulsot - et klinisk syndrom, der udvikles som følge af overtrædelser af udstrømningen af ​​galde af biliære stier i duodenum og manifesterede icteric farvning af hud og slimhinder, smerter i højre øvre kvadrant, mørk urin, fæces aholichny, samt en stigning i koncentrationen bilirubin i blodserum.

Oftest udvikler obstruktiv gulsot som en komplikation af gallsten sygdom, men kan skyldes andre patologier i fordøjelseskanalen. Hvis der ydes en tidlig medicinsk behandling, kan denne tilstand fremkalde udviklingen af ​​leversvigt og resultere i et fatalt udfald.

Årsager til obstruktiv gulsot

Den direkte årsag til obstruktiv gulsot er obstruktion af galdevejen. Det kan være delvis eller fuldstændigt, hvilket bestemmer sværhedsgraden af ​​syndromets kliniske manifestationer.

Obstruktiv gulsot kan skyldes følgende sygdomme:

  • cholecystitis;
  • cholangitis;
  • cyster i galdevejen;
  • galsten sygdom;
  • galde strenge eller ar;
  • hepatitis, levercirrhose;
  • pancreatitis;
  • tumorer i leveren, tolvfingertarm, mave eller bugspytkirtlen;
  • parasitiske invasioner;
  • mirizzi syndrom;
  • forstørrede lymfeknuder placeret i portalfissuren;
  • kirurgi på galdevejen.

Den patologiske mekanisme ved udviklingen af ​​obstruktiv gulsot er kompliceret. Det er i de fleste tilfælde baseret på den inflammatoriske proces, der påvirker galdevejen. På baggrund af inflammation forekommer ødem og fortykkelse af slimhinden i kanalerne, hvilket fører til et fald i deres lumen. Denne proces overtræder i sig selv galleflytningen. Hvis i øjeblikket selv en lille beregning kommer ind i kanalen, kan udstrømningen af ​​galde langs den helt stoppe. Akkumulerer og stagnerer i galdevejen, galde bidrager til deres ekspansion, ødelæggelse af hepatocytter, indtræden af ​​bilirubin og galdesyrer ind i den systemiske kredsløb. Bilirubin fra galdekanalen, der trænger ind i blodet, er ikke forbundet med proteiner - det forklarer dets høje toksicitet over for celler og væv i kroppen.

Ophævelse af galdesyrer i tarmen overtræder absorptionen af ​​fedtstoffer og fedtopløselige vitaminer (K, D, A, E). Som følge heraf forstyrres blodproppingsprocessen, udvikler hypoprothrombinæmi.

Langvarig stagnation af galde i de intrahepatiske kanaler bidrager til en udtalt ødelæggelse af hepatocytter, der gradvist fører til dannelse af leversvigt.

Faktorer der øger risikoen for obstruktiv gulsot er:

  • et skarpt vægttab eller tværtimod fedme;
  • infektioner i leveren og bugspytkirtlen;
  • operation i leveren og galdevejen
  • skader på den højre øvre kvadrant i maven.

Symptomer på obstruktiv gulsot

Akut begyndelse er sjælden, oftest udvikles det kliniske billede gradvist. Symptomer på obstruktiv gulsot er normalt forud for betændelse i galdevejen, hvis symptomer er:

Senere vises icteric farvning af huden og slimhinderne, som stiger med tiden. Som følge heraf erhverver patientens hud en gullig-grønlig farve. Andre tegn på obstruktiv gulsot er mørk urinfarvning, misfarvning af afføring og kløende hud.

Hvis patienten ikke er forsynet med lægehjælp, så er leverfunktionerne på baggrund af den massive død af hepatocytter forstyrret, og leversvigt udvikler sig. Klinisk præsenteres det med følgende symptomer:

  • øget træthed
  • døsighed;
  • koagulopatisk blødning.

Som leversvigt udvikler sig patientens hjerne, nyre, hjerte og lunger, det vil sige, at multipel organsvigt udvikler sig, hvilket er et negativt prognostisk tegn.

Oftest udvikler obstruktiv gulsot som en komplikation af gallsten sygdom, men kan skyldes andre patologier i fordøjelseskanalen. Se også:

diagnostik

En patient med mekanisk gulsot indlægges på Institut for Gastroenterologi eller Kirurgi. Som led i den primære diagnose udføres ultralyd af galdevejen og bugspytkirtlen. Identificere ekspansion intrahepatisk galdegange og fælles galdegang (galdegang), kan tilstedeværelsen af ​​konkrementer yderligere tildeles computertomografi og magnetisk resonans Biliær cholangiopancreatography.

Dynamisk scintigrafi af hepatobiliærsystemet og perkutan transhepatisk kolangiografi udføres for at identificere graden af ​​obstruktion af galdevejen, karakteristika for placeringen af ​​kalkulatoren og udstrømningen af ​​galde.

Den mest informative diagnostiske metode til obstruktiv gulsot er retrograd kolangiopancreatografi. Metoden kombinerer røntgen- og endoskopiske undersøgelser af galdevejen. Hvis der i løbet af undersøgelsen opdages konkrementer i choledoch lumen, fjernes de (ekstraheres), dvs. proceduren overføres fra diagnosen til den medicinske. Når en tumor der forårsager obstruktiv gulsot detekteres, udføres en biopsi efterfulgt af en histologisk analyse af biopsien.

Laboratorieundersøgelser for obstruktiv gulsot omfatter følgende undersøgelser:

  • koagulogram (protrombintidsforlængelse detekteres);
  • biokemiske blodprøver (forøget transaminase, lipase, amylase, alkalisk phosphatase, direkte bilirubinniveauer);
  • fuldstændig blodtælling (en stigning i antallet af leukocytter, et skift af leukocytformlen til venstre, en stigning i ESR, det er muligt at reducere antallet af blodplader og røde blodlegemer);
  • coprogram (der er ingen galdesyrer i afføringen, en betydelig mængde fedt er til stede).
Efterhånden som leversvigt udvikler sig, er patientens hjerne, nyre, hjerte og lunger svækket, det vil sige, at multipel organsvigt udvikler sig.

Behandling af obstruktiv gulsot

Den vigtigste metode til behandling af obstruktiv gulsot er kirurgi, hvis formål er at genoprette strømmen af ​​galde i tolvfingertarmen. For at stabilisere patientens tilstand udføres detoxificering, infusion og antibakteriel terapi. For midlertidigt at forbedre galdestrømmen anvendes følgende metoder:

  • choledochostomi - skabelse af dræning ved at pålægge ekstern fistel på galdekanalen;
  • cholecystostomi - dannelsen af ​​galdeblærens ydre fistel;
  • perkutan punktering af galdeblæren
  • nasobiliær dræning (installation af et kateter i galdevejen under retrograd kolangiopancreatografi).

Hvis patientens tilstand på trods af forsøg på behandling af obstruktiv gulsot ikke forbedres, er perkutan transhepatisk dræning af galdekanalerne indikeret.

Efter stabilisering af patientens tilstand løses den næste fase af behandlingen af ​​obstruktiv gulsot. Endoskopi foretrækkes, fordi de er mindre traumatiske. I tilfælde af tumorstrenge og cicatricial stenose bliver dilatierne dilateret, efterfulgt af installation af stenter i deres lumen, dvs. endoskopisk stenting af choledochus udføres. Når sphincter Oddi-sten er blokeret, anvender endoskopisk ballondilatation.

I tilfælde, hvor endoskopiske metoder ikke fjerner hindringen for udstrømningen af ​​galde, skal man sørge for den traditionelle åbne mavekirurgi. I den postoperative periode for at forhindre lækage i galdehulrummet gennem suturerne udføres udvendig dræning af galdekanalerne langs Holsted (installation i stumpen af ​​den cystiske kanal af et PVC-kateter) eller ekstern dræning af galdevejen langs Keru (installation af et specielt T-formet rør i dem).

Kost til obstruktiv gulsot

I den komplekse behandling af obstruktiv gulsot gives en vigtig rolle til klinisk ernæring. I præoperativperioden bør diætet reducere belastningen på levercellerne og efter operationen - for at fremme hurtig genopretning af kroppen.

Patienten anbefales at drikke mindst 2 liter væske om dagen, hvilket medvirker til hurtig fjernelse af bilirubin og derved reducere den negative virkning på centralnervesystemet, nyrerne og lungerne.

Den præoperative patientmenu skal indeholde kulhydratrige drikkevarer (glukoseopløsning, compote, sød, svag te). Dette giver dig mulighed for at opfylde energibehovet i kroppen og samtidig ikke forårsage overbelastning af leveren, hjælper med at forbedre metaboliske processer.

Efter at have udført kirurgi og forbedrer patientens tilstand, udvides kosten langsomt, gradvist indføre frugtsaft, mælkekorn, grøntsagssupper i kosten. Mad bør tages i en lurvet form og have stuetemperatur. Under normal madtolerance indgår fisk eller kødretter (dampet eller kogt) i kosten.

Fedt i kosten er væsentligt begrænset. Med god tolerance kan patienten få en meget lille mængde smør og vegetabilsk olie. Dyrefedt er kontraindiceret.

Efter patientens tilstand stabiliseres stabilt, er det tilladt at inkludere gårsdagens eller tørret hvidt brød, fedtfattige mejeriprodukter i kosten.

forebyggelse

Forebyggelse af obstruktiv gulsot omfatter følgende områder:

  • rettidig påvisning og aktiv behandling af cholelithiasis, kroniske infektioner i hepatobiliærsystemet;
  • korrekt ernæring (begrænsning af stegt, fedtholdig og rig på levnedsmidler til ekstraktionsstoffer, overholdelse af kost)
  • afvisning af at misbruge alkohol
  • opretholdelse af en aktiv livsstil
  • normalisering af kropsvægt.
Andre tegn på obstruktiv gulsot er mørk urinfarvning, misfarvning af afføring og kløende hud.

Mulige komplikationer

Med en rettidig behandlingstart er prognosen gunstig. Det forværres i tilfælde af kompression af galdekanalen ved en malign tumor. Hvis patienten ikke behandles hurtigt med kirurgisk behandling, udvikles der alvorlige komplikationer:

  • levercirrhose
  • bilirubin encephalopati;
  • sepsis;
  • akut (med fuldstændig obstruktion af galdekanalen) eller kronisk (med delvis obstruktion) leversvigt.

Behandling af obstruktiv gulsot

Årsagerne til gulsot i obstruktiv gulsot er blokering eller stagnation i galdekanalerne.

Som følge heraf nedsættes galdeflowet eller stopper fuldstændigt og omdanner stillestående galde til sten. Til gengæld tillader de resulterende konkretioner ikke, at det næste parti galde kommer ind i tarmen, hvilket er årsagen til cholestasis eller obstruktiv gulsot af cholangitis. Under sådanne forhold udvikler inflammation af galdekanaler, galdeblære og lever. Der er en enorm frigivelse af galde i blodbanen, hvilket fremkalder gulning af huden og sclera.

Foruden gulsot er de vigtigste symptomer på obstruktiv gulsot:

  • Periodisk akut hepatisk kolik;
  • Svag kvalme (opkastning mulig);
  • Den manifestation af gul hud og hvide af øjnene lige efter kolik;
  • Forstørret milt og lever.

Indstillinger for udvikling af obstruktiv gulsot

Ifølge den medicinske statistik for moderne kirurgi kan obstruktiv gulsot være af to typer: godartet og ondartet. Det første tilfælde observeres ved diagnosen af ​​55% af alle patienter med obstruktion af galdevejen.

Årsagerne til godartet gulsot kan være:

  1. choledocholithiasis;
  2. Cicatricial strengninger i ekstrahepatisk galdeveje;
  3. pancreatitis;
  4. Tilstedeværelsen af ​​parasitter i leveren og galdevejen;
  5. Godartede læsioner i den store predudale papilla.

Desværre er obstruktiv gulsot i den resterende 45% af tilfældene af en malign karakter.

  • Kræft i bugspytkirtlen;
  • Galdeblærekræft;
  • Kræft i duodenal papilla;
  • lokalisering af kræftceller og tumorer fra andre organer til leveren.

I begge tilfælde er der kun vist kirurgisk behandling af obstruktiv gulsot med det formål at eliminere årsagerne til obstruktion af galdeveje og diæt. Det skal huskes, at akut operation har mere alvorlige konsekvenser (komplikationer) for patienten, i modsætning til den planlagte operation.

Når de ubehagelige symptomer, der er anført ovenfor, vises, må du derfor ikke stramme over med en appel til en specialist. Det kan redde et liv!

Princip for behandling af obstruktiv gulsot

Algoritmen og taktikken til handling i behandling af obstruktiv gulsot kan opdeles i fem faser:

  1. Differentiel diagnostik rettet mod at finde årsagerne til brystet og tage nogle palliative (midlertidige) foranstaltninger;
  2. Præoperativ præparation ved indgivelse af mikroskopiske præparater;
  3. Eliminering af symptomer på obstruktiv gulsot ved minimalt invasiv indgreb med obstruktiv gulsot.
  4. Kirurgi og fjernelse af årsager til obstruktion af galdeveje
  5. Regenerativ behandling og streng diæt.

Overvej mere detaljeret handlingsprincippet hos moderne læger i behandlingen af ​​obstruktiv gulsot.

Præparativ forberedelse til behandling af obstruktiv gulsot vil omfatte flere faser og er konstrueret ifølge følgende taktik:

  • Normalisering af vand- og elektrolytbalancen i patientens krop ved metoden til intravenøse injektioner og dråber;
  • Øget blodkoagulabilitet ved hjælp af mikromikrobiell injektionsmetode Vikasol;
  • Rensning af giftige stoffer ved hjælp af metoden med tvungen diurese;
  • Indførelse af antimikrobielle lægemidler for at lindre symptomer på infektion;
  • Terapeutisk terapi med henblik på at forbedre mikrocirkulationen af ​​leveren parenchyma;
  • Delvis eller fuldstændig midlertidig dekompression af urinvejen som en af ​​de palliative foranstaltninger i behandlingen af ​​brystkræft. Til dette formål anvendes den endoskopiske metode eller fremgangsmåden til perkutan / transhepatisk resektion oftest. Sådan taktik ved hjælp af moderne udstyr gør det muligt at eliminere manifestationer af obstruktiv gulsot til midlertidigt at lindre patientens tilstand.
  • Den næste handling i behandlingen af ​​brystkræft er kirurgi. Dens teknik, varighed og kompleksitet vil afhænge af årsagerne til galdestasis i galdevejen.
  • Så hvis der er konkretioner i kanalerne, bliver de enten helt fjernet eller knust og tvunget til at fortsætte deres bevægelse på en naturlig måde. Maligne tumorer vil sandsynligvis blive fjernet, og grundig kemoterapi udføres. I nogle tilfælde vil levertransplantation blive anbefalet.

Ernæring af patienten med brystkræft

Det er værd at vide, at når en patient har obstruktiv gulsot, overføres patienten til en særlig kost 5. Denne diæt består hovedsagelig af korn med mælk eller vand, fedtfattige mejeriprodukter, kogte eller bagt grøntsager og frugter.

Derudover bør patientens ernæring med brystet være hyppigt (mindst 4-5 gange om dagen) og i små portioner.

Det er værd at huske, at kost er den vigtigste måde at opretholde patientens krop i før og postoperative perioder. Behandling af obstruktiv gulsot med folkemæssige midler kan meget komplicere patientens tilstand.

Mulige komplikationer efter behandling af obstruktiv gulsot

Den vigtigste garanti for patientens inddrivelse med MF er en korrekt og korrekt udført kirurgisk operation. Men ifølge statistikker foretages fejl af unge kirurger under en ret simpel cholecystektomi. Mens mere komplekse operationer normalt udføres af mere erfarne og dygtige kirurger. Derfor er væksten af ​​negative statistikker med hensyn til behandling af obstruktiv gulsot og forekomsten af ​​forskellige komplikationer.

Den hyppigste af komplikationerne er iatrogen skade på galdekanalerne. Denne bivirkning skyldes utilstrækkelig kirurgisk erfaring, hastighed under operationen, utilstrækkelig tilvejebragt tilgang til galdekanalerne eller operationens tekniske kompleksitet.

  1. Venstre og uløste sten i galdekanalerne;
  2. Udeladelse og overvågning af tumorer og andre strukturer samt indurativ pankreatitis
  3. Skader på galdekanaler eller fartøjer
  4. Forkert dræning af galdevejen
  5. Utilstrækkelig behandling af den cystiske kanal
  6. Ufaglært og utilstrækkeligt dræning i peritoneumområdet
  7. Svag hæmostase.

Alle disse komplikationer kan opstå som følge af præcis den forkerte handling. Det er dog værd at huske på, at en forkert udført kirurgisk indgriben måske ikke kun er en følge af kirurgens manglende erfaring.

Den afgørende rolle spilles af sådanne grunde:

  • inflammatoriske processer og ændringer i det hepatoduodenale ledbånd,
  • ikke-standardiseret struktur af galdevejen hos en patient.

Der er en række andre komplikationer efter behandling af obstruktiv gulsot, der ikke er relateret til kvaliteten af ​​den kirurgiske operation.

  • bughindebetændelse;
  • Hepatisk svigt
  • Lungebetændelse eller pleur
  • tromboemboli;
  • Forskellige suppurations mv.

Men på trods af en række mulige komplikationer er en operation på galdekanalerne og en streng opfølgende diæt de eneste muligheder for at forbedre patientens tilstand.

Udsæt derfor ikke lægen. Det er bedre at kontrollere dit helbred i tide og gøre alt for at bevare glæden ved liv og lang levetid! Overholde en sund livsstil og ordentlig kost, og sygdom vil omgå dig! Husk, at behandle mekanisk gulsot med folkemekanismer anbefales ikke!

Symptomer og behandling af obstruktiv gulsot

Mekanisk gulsot er et farligt syndrom, der kræver obligatorisk behandling. Blokering og klemning af galdekanalerne fører til en overtrædelse af udstrømningen af ​​galde, dets utilgængelighed i tolvfingertarmen og tarmene og som følge heraf - til det patologiske syndrom, der kaldes gulsot. Stagnation af galde forårsager dannelse af sten eller sten, en inflammatorisk proces udvikler sig i galdekanaler eller galdeblære. Galde sammen med blod frigives i store mængder ind i tarmene, hos patienter med gulning af huden, obstruktion af galdevejen. Sygdommen diagnosticeres hyppigere hos kvinder efter 40 år. Den patologiske proces resulterer uundgåeligt i udviklingen af ​​en tumor (malign eller godartet), galdeblærekræft, bugspytkirtel eller lever.

Årsager til overtrædelser af udstrømningen af ​​galde, dannelsen af ​​stagnation i galdekanalerne kan være både godartet og ondartet. Godartet obstruktiv gulsot forekommer på baggrund af udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i leveren og galdevejen på grund af infektion af koledocholithiasis med parasitter. Cicatricial strukturer optræder i galdevejen, og en godartet tumor udvikler sig i duodenale papiller af kanalerne.

Årsagen til udviklingen af ​​ondartet sygdom er lokalisering af tumorcancer i galdeblæren, bugspytkirtlen eller duodenale papiller. På grund af stagnation af galde udvikler stofskiftesygdomme galdeblodsygdomme. Blokeringen af ​​galdevejen, udviklingen af ​​inflammatoriske processer kan udløses af sådanne sygdomme: pancreatitis, cholecystitis, en unormal struktur af duodenum eller duodenum (det sker hos nyfødte på grund af infektion med hepatitis fra moderen). Tilstanden er alvorlig, kræver akut operation for at eliminere stagnation af galde, blokering af galdevejen. Hvis der er ubehagelige symptomer, skal du straks kontakte læge.

Blokering af galdekanaler med beregning fører uundgåeligt til:

  • smerter i hypokondrium til højre;
  • skarpe spasmer med tilbagegang i ryggen, højre armhule, brystet;
  • leverpine på palpation;
  • alvorlig kløe på huden
  • kvalme og opkastning
  • nedsat appetit og vægt
  • stigning i kropstemperaturen
  • Udseendet af løse afføring, mørke eller tværtimod misfarvet;
  • gulning af huden eller udseende af en jordfarve
  • ikke palpation af galdeblæren;
  • mørk urinafladning;
  • hepatisk kolik i det akutte stadium
  • forstørret lever med udviklingen af ​​en ondartet proces, udseendet af nodulær struktur.

Når der foretages en diagnose:

  • øget tryk i galdekapillærerne og permeabiliteten af ​​celler i leveren;
  • forhøjede niveauer af bilirubin, kolesterol, leverenzymer og alkalisk fosfatase i blodet;
  • udskillelse af bilirubin med urin, som ændrer farven til mørk, brun;
  • misfarvning af afføring
  • skade på hepatocytceller i leveren på grund af mangel på ilt og næringsstoffer
  • irritation af nerveender under påvirkning af udskilles galdesyrer;
  • mangel på galde i tarmen;
  • udseende af forstoppelse.

Hypovitaminose observeres hos patienter mod akkumulering af patogene bakterier, som bliver provokatorer til udvikling af inflammation i leverenes hepatobiliære system. Imidlertid er obstruktiv gulsot ikke smitsom. Det er umuligt at blive smittet af det fra patienter. Infektion overføres ikke gennem biologisk væske, blod.

Overflow af galdeblæren og gallens epigastriske område, en stigning i galdeblærens størrelse, smerte på palpation observeres hos patienter, der lider af alkoholafhængighed. De klager over konstant svaghed, træthed, svimmelhed, manifestationer af astenisk syndrom. I tilfælde af en stærk overtrædelse af udstrømningen af ​​galde udvikler overlapning af passagerne til leveren, leverinsufficiens og fibrøs cirrhose mod baggrunden for døden af ​​hepatocytter i levercellerne.

Med stagnation af galde i galdevejen hos patienter bekymrede alvorlig kløe, der ikke kan fjernes, selv med medicin. Som et resultat af ridser er hæmatomer dannet på huden. Med udviklingen af ​​subhepatisk gulsot eller forfald af en kræft begynder patienten at tabe sig hurtigt, temperaturen stiger. Patologi er en trussel mod livet, kræver akut kirurgisk indgreb.

Mekanisk gulsot fører uundgåeligt til ødelæggelsen af ​​hepatocytceller i leveren under påvirkning af absorptionen i blodet af inficerede celler, som hurtigt spredes. Blokering af galdens udstrømning fra leveren, klemning af galdekanalerne og overfyldning af dem med friktionsindhold fører til en forøgelse af trykket i kanalerne, en udtynding af galdekanalerne, en stigning i mængden af ​​bilirubin og galdesyrer og en stigning i koncentrationen af ​​giftige stoffer i blodet. Alt dette har en toksisk virkning på væv og organer, fører til forstyrrelse af metaboliske processer, depression af patientens immunsystem. Nyrer, hjertemusklen begynder at lide. Sundt celler i leveren dør gradvist, gallen ophører med at strømme ind i tolvfingertarmen. Fedtstoffer og fedtopløselige syrer fordøjes ikke længere. På baggrund af patologi udvikler avitaminose, er energibalancens funktioner forstyrret. På grund af kompression af galdekanalerne kan lymfeknuder forstørres og lymfeknuderne påvirkes, kroppen gennemgår ilt sult.

Mekanisk gulsot behandling hjemme

Gulsyrbehandling | Hvordan man behandler gulsot

Gulsot er farvningen af ​​huden, sclera, slimhinder i gul. Sygdommen er kendetegnet ved en ændring i humant pigmentering og skyldes hovedsageligt et overskud af bilirubin i blodet og vævet, der dannes som følge af nedbrydning af hæmoglobin. Gulsot er det vigtigste symptom på sådanne sygdomme som hepatitis og mange andre sygdomme.

Det er værd at bemærke, at de udsender det såkaldte falske gulsot. Det er også karakteriseret ved farvning af huden, men ikke kun i gule, men i gul-orange farve. Ofte årsagen til denne sygdom er forbruget af fødevarer med karakteristisk farve.

Gulsot: hvordan man behandler og helbreder derhjemme

Symptomer og former

En patient har en gul farve på huden, slimhinderne og andre væv og kropsvæsker på grund af en forøgelse af bilirubinindholdet. Mængden af ​​bilirubin i blodserummet i bestemmelsen ved metoden fra van den Berg i normalt udgør 0,2-1 mg%. Der observeres særskilt isterisk farvning af hud og slimhinder med en stigning i niveauet af bilirubin over 3 mg%, men dets oprindelige tegn kan påvises med en stigning i bilirubin til 1,2-1,5 mg / o.

Afhængigt af mekanismen af ​​gulsot udsender former: mekanisk. parenkymalt. hæmolytisk og såkaldt godartet.

Mekanisk gulsot

Det forekommer i strid med udstrømningen af ​​galde langs galdevejen. I dette tilfælde observeres oftere obstruktion af galdekanalen med en sten, en svulst i bugspytkirtlen eller galdevejen oftere. Sjældent observeret intrahepatisk blokering af de små galdekanaler, især med kolangitis. levercirrhose. og i nogle tilfælde af viral hepatitis. Gulsot i alle disse tilfælde kan være meget udtalt, normalt ledsaget af kløe, bradykardi, hvilket afhænger af forsinkelsen af ​​galdesyrer. I serum bestemmes af stigningen i indholdet af bilirubin, kolesterol. Afføring misfarvet. Urin er normalt mørkt på grund af øget bilirubinindhold.

Parenchym gulsot

Opstår når leverceller er beskadiget, hvilket ikke giver tilstrækkelig sekretion af bilirubin fra blodet til galdevejen. Observeret i viral, giftig hepatitis, levercirrhose, osv. I nogle tilfælde kombineres parenkym gulsot med mekanisk intrahepatisk. Når parenchym gulsot normalt øger indholdet af bilirubin i serum og normalt ikke så meget som med obstruktiv gulsot; skift af sedimentære prøver observeres (positiv formol, etc.), kolesterol tenderer at falde på grund af forstyrrelsen af ​​dens syntese af levercellerne. Afføring kan være misfarvet, men normalt kun i kort tid. Komplet forsvinden af ​​stærk-bilin i fæces og urobilinogen i urinen observeres ikke.

Hæmolytisk gulsot

Det forekommer med en tilstrækkeligt udtalt hæmolyse (se hemolytisk anæmi) på grund af forøget destruktion af røde blodlegemer og øget dannelse af bilirubin. Gulsot er normalt mildt, urinens farve ændres ikke.

Godartet gulsot

Det skyldes enten en overtrædelse af bilirubins indfangning af leveren celler fra blodet (Gilbert's syndrom) eller en overtrædelse af udskillelsen af ​​bilirubin i galdekanalerne (Dubin-Johnsons syndrom). Disse lidelser er forbundet med medfødte defekter af visse levercelle enzymer. I Gilberts syndrom kan gulsot være ganske signifikant (bilirubin kan stige til 5 mg%), men med en bestemt biopsi i leveren opdages der ingen ændringer i det, og denne anomali har ikke signifikant klinisk betydning. Dubin-Johnsons syndrom er mindre almindeligt, og der er en stor mængde melanin i leveren. Behandling af gulsot udføres i hvert tilfælde afhængigt af arten af ​​den underliggende sygdom.

Som du allerede har forstået af ovenstående, omfatter begrebet "gulsot" mindst fire former for sygdommen, men i denne artikel betragter vi den "parenkymale" form af gulsot, der er forbundet med nederlaget i levercellerne med hepatitis A-virus.

Kilde for infektion

Kilden til infektion for viral hepatitis er en syg person. Infektion forekommer oftest i hjemmemiljøet, når virussen træder gennem munden. Overførsel af virus fra person til person sker via beskidte hænder, inficeret vand og mad samt husholdningsartikler. Bærere af viruset kan flyve. I en hospitalsindstilling kan en person få Botkins sygdom gennem dårligt kogte sprøjter og nåle.

Epidemisk hepatitis påvirker mennesker i alle aldre, oftest børn i førskole og skolealder.

Gulsotbehandling: Generelle anbefalinger

Ægte gulsot er et karakteristisk symptom for patienter med syge lever, galdeveje eller blære.

Gulsyrbehandling hjemme

Gulsot er en patologi som følge af, at øjnene i hud og hvide får en unaturlig iktskygge. Det er også et af de vigtigste symptomer på hepatitis. Derfor er det vigtigt at diagnosticere problemet så hurtigt som muligt og at udføre den passende behandling.

Dette syndrom er især almindeligt i lande med et varmt klima og dårlige hygiejneforhold. Disse steder omfatter den underudviklede tilstand. Men det betyder ikke, at gulsot ikke kan blive syg med en høj levestandard.

Hovedbetingelsen for udseendet af gulsot er akkumuleringen af ​​bilirubin i vævene. Såkaldt hepatisk pigment, hvis hovedkilde er hæmoglobin. Dette er et vigtigt stof. Men i store mængder skader bilirubin kroppen. Med denne patologi kan du se hvor dårlig det udskilles fra kroppen.

patogenese

Syntese af bilirubin begynder efter ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer. Den gennemsnitlige levetid for blodceller er 120 dage. Efter denne periode er de røde blodlegemer sikkert ødelagt, og hæmoglobin syntetiserer snart bilirubin. Der er en række reaktioner i kroppen. For at bilirubin skal kunne syntetiseres og derefter afledes, skal der være en normal tilstand af hele organismen. Overtrædelse af et af stadierne fremkalder gulsot.

Hovedårsagerne til

Dette er en viral patologi, der påvirker leveren, som kan ses på ultralyd. Størrelsen af ​​kroppen øges betydeligt. Dette ændrer hudens tone og øjnets hvide. Der er også karoten gulsot, hvor kun hudtonen ændres.

Hemolytisk gulsot er ofte medfødt eller erhvervet. Sådanne faktorer som en medfødt form for anæmi eller hæmoglobinopati kan føre til udseende. Symptomer er typiske, men der er karakteristiske træk. For eksempel på grund af anæmi er der ingen naturlig flush af huden.

Mekanisk gulsot skyldes en overtrædelse af udstrømningen af ​​galde fra galdekanalerne. Der er to hovedårsager: en ondartet tumor og kolelithiasis. Som regel øger leveren og milten. Og galdeblæren forbliver den sædvanlige størrelse. Observeret smerte i området med den rigtige hypokondrium.

Behandlingssystemet afhænger af, hvad der forårsager syndromet selv. Først og fremmest er det nødvendigt at diagnosticere den underliggende sygdom. Hospitalisering af patienten er mulig, men gulsot kan behandles alene, derhjemme.

Under alle omstændigheder hjælper immunterapi med at helbrede en person. Herbal medicin er også meget populær. Under påvirkning af ultraviolette stråler forekommer den naturlige ødelæggelse af bilirubin. Desuden forbedres udseendet af huden. Og i svære stadier er hormonforberedelser påkrævet.

Behandling af folkemæssige retsmidler

Gulsot er ikke en særskilt sygdom, så hovedopgaven er at fjerne årsagerne til patologi. Og fra den gule hudtone kan du nemt slippe af med. For at gøre dette kan du behandle gulsot folkemusik retsmidler.

Calamus rod betragtes som et effektivt middel. Du skal male det, og efter 2 spsk. ske hæld kogende vand og insistere om 20 minutter. Tag 50 ml 4 gange om dagen. Calamus rod kan erstattes med mynte blade. Tag et lignende mønster.

Generelle oplysninger

Ved gulsot menes et syndrom, hvor koncentrationen af ​​bilirubin i blodet er ekstremt høj. Visuelt manifesteres dette i en gullig hudfarve. Gulsot betragtes ikke som en særskilt sygdom. Men dette er en vigtig klinisk manifestation af farlige sygdomme.

Folk i forskellige aldersgrupper lider af denne patologi. Men ofte forekommer gulsot hos nyfødte. Ofte er der mekanisk gulsot. Denne type er kendt for dem, der lider af gallsten sygdom. Falsk gulsot udskilles også.

Ud over hepatitis A eller Botkins sygdom kaldes gulsot en række forskellige patologier. Ofte påvirker de ikke kun leveren, men også andre organer. Når bilirubin er normalt stimulerer det nedbrydningen af ​​røde blodlegemer, hvorefter det fjernes fra kroppen gennem leveren.

Gulsot er karakteriseret ved en nedbrydning af leveren og den dårlige galdeveje patency. Dette fører til, at en for stor mængde bilirubin forbliver i blodet. En mindre mængde udskilles sædvanligvis gennem nyrerne og leveren. Men nogle gange er koncentrationen for høj, og organerne klare ikke denne opgave.

Hvorfor vises gulsot

Baseret på typen af ​​gulsot udsender sine forskellige årsager. Men der er kun tre hovedfaktorer.

  1. Utilstrækkelig patency i galdevejen og galdeblæren. Dette er en af ​​hovedårsagerne. Sådan gulsot kaldes mekanisk eller subhepatisk. Gallbladder sten kan forårsage obstruktion af galdeveje. Dette problem er let at løse. Men situationen er meget mere kompliceret i tilfælde af kræft i bugspytkirtel eller galdekanal.

Hvad er gulsot

Afhængig af årsagerne til forekomsten er der 3 typer:

Godartet gulsot forekommer på grund af indfangning af bilirubin af leverceller fra blodet. Det hedder også Gilberts syndrom. Ofte påvirker denne type gulsot et stort område af huden, så diagnosen er ikke svært.

Nogle eksperter kalder gulsot hud manifestationer, der opstår på grund af fødeindtagelse med et højt indhold af caroten. Dette gælder ved indførelsen af ​​supplerende fødevarer til barnet. Dette syndrom forårsager ikke alvorlige komplikationer. Behandlingen udføres uden brug af antibiotika. Her spilles en stor rolle af en særlig kost. Hvad angår de vigtigste typer gulsot, er det nødvendigt at tage hensyn til typen af ​​patologi og den enkelte reaktion i kroppen.

Gulsotbehandling

Med en stærk forgiftning af kroppen kræver dyb rensning. Afgiftningsbehandling udføres på baggrund af patientens tilstand og resultaterne af laboratorietests. Dette er især nødvendigt i akutte former for hepatitis, alkoholforgiftning og alvorlig leverskade.

Antibiotika er ordineret, hvis patologien skyldes en smitsom sygdom. Først skal du kontrollere, hvor stærkt den mikrobielle flora reagerer på antimikrobielle midler. Parallelt udføres antifungal terapi. Det er vigtigt at overholde det nøjagtige regime.

Hvis der observeres skade på hepatocytterne, anbefales hepatoprotektorer. Sådanne lægemidler hurtigt og effektivt genopretter levervæv. Når syndromet er forårsaget af anæmi, kræves hæmoterapi. Og hvis kræft er til stede, afhænger behandlingsforløbet af udviklingen af ​​neoplasma. Kirurgisk indgreb er nødvendig for store sten i galdeblæren.

  • Nå hjælper infusion celandine. Egnet som friske råvarer og tørret udgave. Til denne 4 spsk. skeer hæld 1 liter kogende vand. Efter at blandingen er infunderet i ca. 1 time. Derefter skal du filtrere det. Det er nok at tage et glas 2 gange om dagen.
  • Til behandling af gulsot fit mumie. Men du skal være opmærksom på kvaliteten. Modtagelse kursus - 30 dage. Tag om morgenen og aftenen.
  • Et positivt resultat vil give en blanding af Cahors (700 ml), aloe (350 g) og honning (600 g). Alle komponenter skal blandes grundigt sammen. Insistere 2 uger. Tag til morgenmad, 1 tsk i 5 dage. Så 1 spsk. ske før det første måltid, indtil de visuelle symptomer forsvinder. Denne opskrift er ikke egnet til dem, der er allergiske over for honning.

    Folkemedicin kombineres bedst med traditionel behandling. Dette skyldes det faktum, at det er nødvendigt at slippe af med årsagen til forekomsten af ​​patologi.

    Mekanisk gulsot

    Gulsot - et klinisk syndrom, der udvikles som følge af overtrædelser af udstrømningen af ​​galde af biliære stier i duodenum og manifesterede icteric farvning af hud og slimhinder, smerter i højre øvre kvadrant, mørk urin, fæces aholichny, samt en stigning i koncentrationen bilirubin i blodserum.

    Den vigtigste metode til behandling af obstruktiv gulsot er kirurgi, hvis formål er at genoprette strømmen af ​​galde i tolvfingertarmen.

    Oftest udvikler obstruktiv gulsot som en komplikation af gallsten sygdom, men kan skyldes andre patologier i fordøjelseskanalen. Hvis der ydes en tidlig medicinsk behandling, kan denne tilstand fremkalde udviklingen af ​​leversvigt og resultere i et fatalt udfald.

    Årsager til obstruktiv gulsot

    Den direkte årsag til obstruktiv gulsot er obstruktion af galdevejen. Det kan være delvis eller fuldstændigt, hvilket bestemmer sværhedsgraden af ​​syndromets kliniske manifestationer.

    Obstruktiv gulsot kan skyldes følgende sygdomme:

  • cholecystitis;
  • cholangitis;
  • cyster i galdevejen;
  • galsten sygdom;
  • galde strenge eller ar;
  • hepatitis, levercirrhose;
  • pancreatitis;
  • tumorer i leveren, tolvfingertarm, mave eller bugspytkirtlen;
  • parasitiske invasioner;
  • mirizzi syndrom;
  • forstørrede lymfeknuder placeret i portalfissuren;
  • kirurgi på galdevejen.

    Den patologiske mekanisme ved udviklingen af ​​obstruktiv gulsot er kompliceret. Det er i de fleste tilfælde baseret på den inflammatoriske proces, der påvirker galdevejen. På baggrund af inflammation forekommer ødem og fortykkelse af slimhinden i kanalerne, hvilket fører til et fald i deres lumen. Denne proces overtræder i sig selv galleflytningen. Hvis i øjeblikket selv en lille beregning kommer ind i kanalen, kan udstrømningen af ​​galde langs den helt stoppe. Akkumulerer og stagnerer i galdevejen, galde bidrager til deres ekspansion, ødelæggelse af hepatocytter, indtræden af ​​bilirubin og galdesyrer ind i den systemiske kredsløb. Bilirubin fra galdekanalen, der trænger ind i blodet, er ikke forbundet med proteiner - det forklarer dets høje toksicitet over for celler og væv i kroppen.

    Patienten anbefales at drikke mindst 2 liter væske om dagen, hvilket medvirker til hurtig fjernelse af bilirubin og derved reducere den negative virkning på centralnervesystemet, nyrerne og lungerne.

    Ophævelse af galdesyrer i tarmen overtræder absorptionen af ​​fedtstoffer og fedtopløselige vitaminer (K, D, A, E). Som følge heraf forstyrres blodproppingsprocessen, udvikler hypoprothrombinæmi.

    Langvarig stagnation af galde i de intrahepatiske kanaler bidrager til en udtalt ødelæggelse af hepatocytter, der gradvist fører til dannelse af leversvigt.

    Faktorer der øger risikoen for obstruktiv gulsot er:

  • et skarpt vægttab eller tværtimod fedme;
  • infektioner i leveren og bugspytkirtlen;
  • operation i leveren og galdevejen
  • skader på den højre øvre kvadrant i maven.
  • Symptomer på obstruktiv gulsot

    Akut begyndelse er sjælden, oftest udvikles det kliniske billede gradvist. Symptomer på obstruktiv gulsot er normalt forud for betændelse i galdevejen, hvis symptomer er:

  • smerte krampe karakter i den rigtige hypochondrium;
  • feber;
  • svaghed;
  • nedsat appetit
  • hovedpine.

    Senere vises icteric farvning af huden og slimhinderne, som stiger med tiden. Som følge heraf erhverver patientens hud en gullig-grønlig farve. Andre tegn på obstruktiv gulsot er mørk urinfarvning, misfarvning af afføring og kløende hud.

    Hvis patienten ikke er forsynet med lægehjælp, så er leverfunktionerne på baggrund af den massive død af hepatocytter forstyrret, og leversvigt udvikler sig. Klinisk præsenteres det med følgende symptomer:

  • øget træthed
  • døsighed;
  • koagulopatisk blødning.

    Som leversvigt udvikler sig patientens hjerne, nyre, hjerte og lunger, det vil sige, at multipel organsvigt udvikler sig, hvilket er et negativt prognostisk tegn.

    Oftest udvikler obstruktiv gulsot som en komplikation af gallsten sygdom, men kan skyldes andre patologier i fordøjelseskanalen.

    diagnostik

    En patient med mekanisk gulsot indlægges på Institut for Gastroenterologi eller Kirurgi. Som led i den primære diagnose udføres ultralyd af galdevejen og bugspytkirtlen. Identificere ekspansion intrahepatisk galdegange og fælles galdegang (galdegang), kan tilstedeværelsen af ​​konkrementer yderligere tildeles computertomografi og magnetisk resonans Biliær cholangiopancreatography.

    Dynamisk scintigrafi af hepatobiliærsystemet og perkutan transhepatisk kolangiografi udføres for at identificere graden af ​​obstruktion af galdevejen, karakteristika for placeringen af ​​kalkulatoren og udstrømningen af ​​galde.

    Den mest informative diagnostiske metode til obstruktiv gulsot er retrograd kolangiopancreatografi. Metoden kombinerer røntgen- og endoskopiske undersøgelser af galdevejen. Hvis der i løbet af undersøgelsen opdages konkrementer i choledoch lumen, fjernes de (ekstraheres), dvs. proceduren overføres fra diagnosen til den medicinske. Når en tumor der forårsager obstruktiv gulsot detekteres, udføres en biopsi efterfulgt af en histologisk analyse af biopsien.

    Laboratorieundersøgelser for obstruktiv gulsot omfatter følgende undersøgelser:

  • koagulogram (protrombintidsforlængelse detekteres);
  • biokemiske blodprøver (forøget transaminase, lipase, amylase, alkalisk phosphatase, direkte bilirubinniveauer);
  • fuldstændig blodtælling (en stigning i antallet af leukocytter, et skift af leukocytformlen til venstre, en stigning i ESR, det er muligt at reducere antallet af blodplader og røde blodlegemer);
  • coprogram (der er ingen galdesyrer i afføringen, en betydelig mængde fedt er til stede).

    Efterhånden som leversvigt udvikler sig, er patientens hjerne, nyre, hjerte og lunger svækket, det vil sige, at multipel organsvigt udvikler sig.

    Behandling af obstruktiv gulsot

    Den vigtigste metode til behandling af obstruktiv gulsot er kirurgi, hvis formål er at genoprette strømmen af ​​galde i tolvfingertarmen. For at stabilisere patientens tilstand udføres detoxificering, infusion og antibakteriel terapi. For midlertidigt at forbedre galdestrømmen anvendes følgende metoder:

    • choledochostomi - skabelse af dræning ved at pålægge ekstern fistel på galdekanalen;
    • cholecystostomi - dannelsen af ​​galdeblærens ydre fistel;
    • perkutan punktering af galdeblæren
    • nasobiliær dræning (installation af et kateter i galdevejen under retrograd kolangiopancreatografi).

    Hvis patientens tilstand på trods af forsøg på behandling af obstruktiv gulsot ikke forbedres, er perkutan transhepatisk dræning af galdekanalerne indikeret.

    Efter stabilisering af patientens tilstand løses den næste fase af behandlingen af ​​obstruktiv gulsot. Endoskopi foretrækkes, fordi de er mindre traumatiske. I tilfælde af tumorstrenge og cicatricial stenose bliver dilatierne dilateret, efterfulgt af installation af stenter i deres lumen, dvs. endoskopisk stenting af choledochus udføres. Når sphincter Oddi-sten er blokeret, anvender endoskopisk ballondilatation.

    I tilfælde, hvor endoskopiske metoder ikke fjerner hindringen for udstrømningen af ​​galde, skal man sørge for den traditionelle åbne mavekirurgi. I den postoperative periode for at forhindre lækage i galdehulrummet gennem suturerne udføres udvendig dræning af galdekanalerne langs Holsted (installation i stumpen af ​​den cystiske kanal af et PVC-kateter) eller ekstern dræning af galdevejen langs Keru (installation af et specielt T-formet rør i dem).

    Hvis patienten ikke er forsynet med lægehjælp, så er leverfunktionerne på baggrund af den massive død af hepatocytter forstyrret, og leversvigt udvikler sig.

    Kost til obstruktiv gulsot

    I den komplekse behandling af obstruktiv gulsot gives en vigtig rolle til klinisk ernæring. I præoperativperioden bør diætet reducere belastningen på levercellerne og efter operationen - for at fremme hurtig genopretning af kroppen.

    Den præoperative patientmenu skal indeholde kulhydratrige drikkevarer (glukoseopløsning, compote, sød, svag te). Dette giver dig mulighed for at opfylde energibehovet i kroppen og samtidig ikke forårsage overbelastning af leveren, hjælper med at forbedre metaboliske processer.

    Efter at have udført kirurgi og forbedrer patientens tilstand, udvides kosten langsomt, gradvist indføre frugtsaft, mælkekorn, grøntsagssupper i kosten. Mad bør tages i en lurvet form og have stuetemperatur. Under normal madtolerance indgår fisk eller kødretter (dampet eller kogt) i kosten.

    Fedt i kosten er væsentligt begrænset. Med god tolerance kan patienten få en meget lille mængde smør og vegetabilsk olie. Dyrefedt er kontraindiceret.

    Efter patientens tilstand stabiliseres stabilt, er det tilladt at inkludere gårsdagens eller tørret hvidt brød, fedtfattige mejeriprodukter i kosten.

    forebyggelse

    Forebyggelse af obstruktiv gulsot omfatter følgende områder:

  • rettidig påvisning og aktiv behandling af cholelithiasis, kroniske infektioner i hepatobiliærsystemet;
  • korrekt ernæring (begrænsning af stegt, fedtholdig og rig på levnedsmidler til ekstraktionsstoffer, overholdelse af kost)
  • afvisning af at misbruge alkohol
  • opretholdelse af en aktiv livsstil
  • normalisering af kropsvægt.

    Andre tegn på obstruktiv gulsot er mørk urinfarvning, misfarvning af afføring og kløende hud.

    Mulige komplikationer

    Med en rettidig behandlingstart er prognosen gunstig. Det forværres i tilfælde af kompression af galdekanalen ved en malign tumor. Hvis patienten ikke behandles hurtigt med kirurgisk behandling, udvikles der alvorlige komplikationer:

  • levercirrhose
  • bilirubin encephalopati;
  • sepsis;
  • akut (med fuldstændig obstruktion af galdekanalen) eller kronisk (med delvis obstruktion) leversvigt.

    YouTube-videoer relateret til artiklen:

    Gulsot (hyperbilirubinæmi) hos nyfødte - hjemmebehandling

    Forældre bliver ofte bedt om at observere tegn på gulsot hos nyfødte. De fleste mødre og nyfødte udledes fra hospitaler den anden dag efter, at barnet er født, ofte før de første tegn på gulsot udvikler sig. Det anbefales at foretage en yderligere inspektion 5 dage efter fødslen.

    Hvis dit barn har gulsot, men der ikke er behov for lysterapi, vil barnets læge bede dig om at overvåge tegn på øget sygdom eller ændringer i barnets adfærd.

    For at kontrollere tegn på gulsot:

    Strip barnet og undersøg omhyggeligt huden to gange om dagen. Hvis barnet har mørk hud, skal du undersøge øjets hvide og kontrollere tegn på gulsot. Husk, at hvis et barn er nøget, vil han fryse hurtigt. Dæk dit barn om cirka 1 minut.

    Inspicer barnet på samme tid af dagen hver gang i samme rum med samme lys. Hvis du tror, ​​at dit barns hud er blevet mere gul, skal du straks kontakte en læge.

    Home behandling for gulsot består af hyppige fødninger, uanset om det ammer eller kunstig formel fodring. Hvis du ofte fodrer barnet (8-12 gange om dagen), skal du give kroppen en tilstrækkelig mængde væske, der er nødvendigt for at fjerne overskydende bilirubin.

    Nyfødte, der lider af gulsot og ikke viser andre tegn på uopsættelighed, kan behandles hjemme ved hjælp af en af ​​de typer af lysterapi - optisk fibertæppe eller bandage. Disse tæpper langsommere end normal lysterapi reducerer niveauet af bilirubin, så de bruges kun i milde tilfælde af gulsot. Lejlighedsvis kan standardbehandlinger og fiberoptiske tæpper anvendes samtidigt.

    Hvis barnet bliver behandlet for gulsot hjemme, er det meget vigtigt, at du forstår, hvordan du bruger alt udstyr. Hvis du har spørgsmål, skal du kontakte din læge. Du må muligvis bære din baby til laboratoriet dagligt for at kontrollere dit bilirubinniveau. For at sikre, at alt går som det skal, kan du besøges af en hjemmeplejerske.

    Hvis barnet blev behandlet med fototerapi, forsvinder den gullige farvetone på huden og i barnets øjne ikke med det samme. Men hvis den gule tinge intensiverer, skal du rapportere det til lægen.

    Nogle gange forsøger forældre at behandle gulsot hos nyfødte alene, hvis der ikke findes specielt udstyr. Hvis du lægger dit barn under lyset hjemme, i nærheden af ​​vindueskarmet i sollyset eller på gaden, vil du ikke være i stand til at reducere mængden af ​​bilirubin i blodet. Solstråler kan forbrænde babyens hud. Desuden kan barnet fryse. Til behandling af gulsot kræver speciel belysning og specielt udstyr til at styre miljøet.

    Nogle mødre, der ammer deres børn, er overbeviste om, at ved de første tegn på gulsot er det nødvendigt at holde op med at amme. American Academy of Pediatricians anbefaler, at kvinder fortsætter amning, hvis nyfødte udvikler gulsot, men de har ikke andre abnormiteter. Det anbefales også at øge foderfrekvensen (fodret barnet 8-12 gange om dagen). Hvis barnet har brug for hjælp med at få nok mælk, kan du bede om hjælp til amning. En læge eller speciel rådgiver kan hjælpe dig med dette.

    Hvis barnet bliver taget til hospitalet, skal du udtrykke mælken for at støtte sin produktion. Så kan du tage mælken til hospitalet for at bruge den, når du fodrer barnet.

    ALFABETISK INDEKS

    Medprep.info - den førende katalog over stoffer og sygdomme med detaljerede instruktioner og fotografier.

    Dette materiale er udelukkende beregnet til uddannelsesmæssige formål og er ikke beregnet til lægehjælp, diagnose eller behandling.

    Fototerapi til nyfødte

    Umiddelbart efter fødslen åbner en ny verden for babyer, som kan virke for aggressive for dem. De har endnu ikke tilpasset sine forhold og lærer at leve uden en mor. Hun bliver nødt til at lære ikke kun at amme ham og lægge ham i seng, men også at behandle usædvanlige sygdomme for voksne. Zheltushka forekommer ret ofte hos spædbørn. På baggrund af sygdommen hos spædbørn ændres hudfarven - det bliver unaturligt gul. Patologi bør dog ikke altid behandles. Sædvanligvis forsvinder dets symptomer uden yderligere intervention fra læger. Fototerapi til gulsot af nyfødte er en af ​​de moderne og progressive behandlingsmetoder. En særlig enhed i kort tid kan redde barnet fra negative manifestationer.

    Formularer og årsager

    Patologi har flere former for manifestation hos børn. Den mest alvorlige blandt dem betragtes som ødem. I dette tilfælde observeres også anæmi og alvorlig gulsot hos en lille patient. Symptomer hos en ung patient kan overvejes på den anden dag efter fødslen. Hemolytisk form er en reel trussel mod barnets liv. Derfor skal spædbarnet være under konstant kontrol af børnelægen under kurset.

    Høje niveauer af K-vitamin kan forårsage gulsot hos et spædbarn. Det anbefales at drikke til moderen som en profylakse for udskillelse af store mængder blod i løbet af arbejdstiden. Vikasol, som indeholder denne komponent, indgår i behandling af hepatitis og andre farlige sygdomme. Overdosering er farlig, fordi det kan føre til den aktive ødelæggelse af røde blodlegemer.

    Fødselssygdommen manifesteres udelukkende i de børn, hvis mødre har diabetes. Derudover skal det bemærkes, at patologi i de senere år er begyndt at forekomme 20% oftere. Fototerapi bruges til at behandle gulsot hos nyfødte i dette område. Som følge af patologien kan enzymmangel i leveren udvikle sig. I dette tilfælde kan kroppen ikke klare hele mængden af ​​bilirubin, som kommer ind i det.

    Proceduren skal udføres under lægeligt tilsyn.

    Gulvningen af ​​den nyfødte kan forårsage medicin hos en kvinde under graviditeten. Antibiotika eller glukokortikoider kan have en negativ effekt. Til penetration i fostret bliver de nødt til at overvinde placentas barriere. Sammen med blod er denne komponent hurtigt inde i leveren. Som følge heraf er enzymatiske processer også bremset. Hvis barnets krop er helt sundt, vil det kun tage nogle dage at bortskaffe for store mængder bilirubin. Som regel kan barnet fuldstændigt slippe af med den gule farve på huden om to uger. Ellers fortsætter symptomet i løbet af måneden.

    En farlig form for gulsot kan udvikle sig under påvirkning af arvelig leversygdom. Patologier inden for enzymmangel giver ikke bilirubin mulighed for at blive elimineret naturligt. Gilbert syndrom diagnosticeres, hvis der er en defekt i et af de gener, der er nødvendigt for korrekt optagelse af bilirubin. Som følge heraf bliver transporten inde i leveren umulig, og den kan ikke være bundet af glucuronsyre.

    Indikationer for proceduren

    Det har været videnskabeligt bevist, at bilirubin hurtigt desintegreres under påvirkning af en fotorapeutisk lampe. På grund af dens virkninger bliver denne komponent giftfri.

    Ekspertise i fototerapi forekommer i følgende tilfælde:

  • Denne eksponeringsmetode hjælper med at fjerne mild til moderat gulsot på kort tid.
  • En fototerapeutisk bestråler er oftest ordineret til patologisk gulsot. Kun i sjældne tilfælde kan det bruges til at eliminere sygdommens fysiologiske form.
  • Tidligere havde moderen og barnet Rh-konflikten, hvormed denne patologi begyndte at udvikle sig.
  • Denne behandlingsmetode anvendes til nyfødte, der er mistænkt for hæmolytisk sygdom. Patologi er medfødt. Det er vigtigt at bekræfte eller nægte denne diagnose i tide.
  • Der er også indikationer på proceduren, hvis spædbarnets blod indeholder mere end 5 μmol / time bilirubin.

    Funktioner af proceduren

    Du kan kun starte en session, hvis alle sikkerhedsforskrifter er blevet observeret tidligere. Proceduren kan kun startes, når barnet er helt nøgent og anbragt i inkubatoren. Lys terapi indebærer at placere lampen i en afstand af 50 centimeter fra barnet. For at maksimere effekten af ​​manipulation bør bestrålingen udføres med bølger med en længde på 450 nm.

    Kun en læge kan bestemme, hvor længe en session varer, afhængigt af de enkelte karakteristika af krummerens organisme og graden af ​​gulsot. Den samlede tid kan være op til tre timer under lampen. Adskilte intervaller mellem behandlingerne skal være mindst to timer. Indtil symptomerne er fuldstændigt elimineret, vil det tage mindst 12 timer at behandle barnet. Om nødvendigt kan denne periode forlænges til 16 timer. Moderne systemer kan ikke jævnt fordele UV-lys. Derfor skal den nyfødte blive periodisk vendt om.

    Under proceduren bør man ikke glemme fototerapier til nyfødte. De er lavet af tæt materiale, så de kan beskytte krummernes øjne mod den negative virkning. Beskyttelsesbriller er lavet af uigennemsigtigt stof. En gasbind bandage er lagt under dem på forhånd. Masken skal være tæt, men ikke forstyrre barnets vejrtrækning.

    I dag er det muligt at leje dette udstyr i mange medicinske institutioner. Takket være hende kan proceduren udføres hjemme, hvilket vil være så behageligt som muligt for barnet.

    Komplikationer og bivirkninger af proceduren

    Lysbehandling betragtes som en af ​​de sikreste og mest effektive procedurer. Det er imidlertid umuligt at eliminere tilstedeværelsen af ​​en negativ reaktion fuldstændigt i barnets krop. I dette tilfælde har han følgende symptomer:

    En for stor mængde bilirubin påvirker ikke kun hudens tilstand. I dette tilfælde er hjernen forstyrret, fordi giftige elementer akkumuleres i det. Bestråling med ultraviolette stråler hjælper i en sikker tilstand for at undgå komplikationer. Fototerapi er en sikker og moderne behandlingsmetode, der garanterer at give et positivt resultat.

    Gulsot. Hvordan man behandler gulsot.

    Behandling af gulsot immortelle (blomster):

    Gulsot behandles i traditionel medicin ved hjælp af lægemidler urter:

    1) bryg 40 g råvarer i 1 l vand og drik som te

    2) Kog 25 g blomster i 1 liter vand, indtil halvdelen af ​​væskens volumen inddampes, afkøles og spændes. Tag med gulsot 2 gange om dagen og 1 el. en ske.

    Behandling af gulsotpil (bark):

    En vidunderlig folkemedicin for gulsot - pil.

    1) 40 g tørre råmaterialer koges i 1 liter vand. Tag bouillon inde.

    2) 60 g knuste tørre råmaterialer koges i 15-20 minutter. i 1 liter vand insisterer 1 dag og belastning. Drikke med gulsot 100 ml tre gange dagligt før måltider.

    Traditionel medicin - en opskrift på gulsot med kirsebær (blade):

    Traditionel medicin praktiserer behandling af gulsot med kirsebærblad. 1 spsk. kog en skefuld råvarer i 1 glas mælk i 10-15 minutter. Tag bouillon inde. Anvend til behandling af gulsot.

    Jordbær (bær) - Gulsotbehandling i traditionel medicin:

    Vores forfædre behandlede gulsot med et bevist folkemøde. Opskrift - 50 g jordbær til damp i 1 liter vand. Tag ind. Anvend til behandling af gulsot.

    Hvidkål (blade) behandler gulsot:

    I traditionel medicin bruges ofte opskrift med kål. Så med gulsot anbefaler folkens helbreder at tage 1 kop surkåljuice hver 2-3 timer. Behandlingsforløbet er 1-2 uger. Anvend til behandling af gulsot.

    Havre (halm) - medicin til zhedtukhi:

    Hvis du har gulsot symptomer, skal du tage havre. Kog en håndfuld hakkede havre i 1 liter vand, indtil halvdelen af ​​væsken fordamper og spændes. Drik 1 glas tre gange dagligt før måltider. Anvend til behandling af gulsot.

    Hvordan slippe af med gulsot - tansy (blomster):

    Med gulsot er der en bevist populær opskrift med tansy. 1 tsk rå bryg 1,5 kopper kogende vand, kog og kog. Drik 100 ml tre gange dagligt før måltider. Anvend til behandling af gulsot.

    Humle (skud) - gulsot medicin:

    Et godt gulsotmiddel kan laves af humle. 2 spsk. ske med juice fra unge humleskud Hæld 1 kop varm mælk, fortyndet med 1 kop varmt vand. I vinter, i stedet for saft, tilsæt 2 spiseskefulde pulverformede humlekogler i pulveriseret mælk. Bland damp i 10 timer i ovnen eller termoserne. Med symptomerne på gulsot napar drikker i løbet af dagen i form af varme.

    Behandling af gulsot peberrod almindelig (root):

    Traditionel medicin bruges til behandling af gulsot peberrod. 500 g revet peberrod hæld en liter kogende vand, insistere 24 timer i en forseglet beholder. Strain. Brug infusionen 3-4 gange dagligt før måltider for en kvart kop gulsot i 7 dage.

    For nogen viral hepatitis komprimerer i 40 minutter og sætter dem på leverområdet.

    Gulsot Remedy - Cikorie (Plant):

    Cikorie traditionel medicin er blevet brugt til behandling af gulsot siden længe siden. Opskrift - 40 g råvarer til kog i 1 liter vand. Drikke med gulsot.

    Gulerødder (frø) - Opskriften til traditionel medicin:

    Opskriften på traditionel medicin til gulsot er enkel - 1 spsk. En sked af knust råmateriale insisterer på 400 ml vand i 12 timer på et varmt sted, belastning. Drik varm 100 ml fem til seks gange om dagen. Anvend til behandling af gulsot.

    Medicinsk mælkebøtte (rødder) behandler gulsot:

    Mælkebøtte er kendt for at bruge traditionel medicin til behandling af gulsot - 1 tsk knust råvarer hæld 1 glas vand, kog i 20 minutter. afløb. Drik 50 ml tre til fire gange om dagen. Tag som koleretisk middel. Anvend til behandling af gulsot.

    Barbær (blade) - folkemedicin for gulsot:

    Hvordan man kan slippe af med gulsot vidste vores forfædre. De brugte barber - 10 g knuste råvarer skal hældes med 1 kop kogende vand, opvarmet i et vandbad i 15 minutter. køligt 45 min. belastning, klem og tilsæt vand til 200 ml. Tag med gulsot og 1 el. ske 3-4 gange om dagen.

    Birk forlader gulsot:

    Gulsot er populært behandlet med birkeblader. 2 tsk hakket rå hæld 1 kop kogende vand, lad i 30 minutter. filtrer og tilsæt bagepulver ved knivens spids. Drik jævnt tre eller fire gange om dagen efter 3-4 timer. Anvend til behandling af gulsot.

    Calendula (blomster) - et middel til gulsot:

    Bevist folkelig afhjælpning for gulsot - Calendula. 40 g blomster for at dampe natten i 1 liter kogende vand. Drikke tre briller om dagen. Anvend til behandling af gulsot.

    Selleri (root) - en populær opskrift på gulsot:

    Selleri anvendes ofte i traditionel medicin til behandling af gulsot.

    1) 3-4 g hakket rod hæld 1 liter vand, insistere 8 timer, stamme. Tag 1 tsk tre gange om dagen.

    2) 1 spsk. skefuld hakkede friske rødder Hæld 1,5 kopper koldt vand, lad i 4 timer og stamme. Tag 1 el. ske tre gange om dagen.

    3) Juice fra friske rødder tager 1-2 tsk. 3 gange om dagen i 30 minutter. før måltider.

    4) Hæld en spisesked af selleri frugt (frø) med 2 kopper afkølet kogt vand, lad i 2 timer og afløb. Tag 1 el. ske tre gange om dagen. Anvend til behandling af gulsot.

  • Publikationer Om Leveren Diagnostik

    Hepatitis A vaccination bivirkninger

    Skrumpelever

    Hepatitis A (andre navne - gulsot, Botkin's sygdom) er en akut smitsom sygdom i leveren, hvis forekomst fremkaldes af en bestemt virus. Det overføres via forurenet mad og vand, med direkte kontakt med patienten.

    Lægehepatitis

    Skrumpelever

    leverbehandlingHvorvidt leverfibrose er helbredtIndtil for nylig blev det vurderet, at leverfibrose - udskiftning af hepatocytter med bindevæv - er en irreversibel, omend langvarig, igangværende proces.

    Farlige symptomer: Hvor har en person, og hvordan gør leveren skade?

    Hepatitis

    I dag ved mange mennesker, hvordan en lever gør ondt, da hver tredje person på planeten fører til en usund kost og usund livsstil. Betydningen af ​​leveren i menneskekroppen er vanskelig at overvurdere, fordi det er et af de organer der understøtter alle vitale processer.

    ALT og AST i cirrose

    Skrumpelever

    Levercirrhose er en farlig patologi i leveren, som bestemmer tilbageskæringshastigheden og patientens livskvalitet i fremtiden. I moderne medicinens arsenal findes hurtige og præcise diagnostiske metoder.