Vigtigste / Skrumpelever

Hvad er lille knudecirrhose i leveren? Oversigt over årsager og metoder til behandling

Skrumpelever

Små knudecirrhose er en kronisk leversygdom, der stiger i sværhedsgrad, forekommer med udskiftning af sin normale struktur, områder med genopretning (regenerering) af leverceller op til 3-5 mm i diameter, omgivet af bindevæv.

Levercirrhose er en af ​​hovedårsagerne til døden for mennesker over 40 år, der har leverskader og tager 5-6 pladser hvert år i russisk dødelighed.

Under livet påvirker et stort antal faktorer leveren, der kan beskadige sine celler og føre til deres død. I en sådan situation begynder de overlevende leverceller at deltage aktivt, forsøger at tage de døde sted og genoprette sin struktur.

Usædvanlig evne af leveren til at genoprette er kendt. Interessant nok er donorer efter en deltransplantation fuldstændig restaureret efter 6-8 måneder.

Hvad er lille knudecirrhose i leveren?

Når sygdommen varer ret lang tid, tager bindevæv stedet for aktivt fungerende hepatocytter (leverceller), det omgiver områder af aktivt opdelte celler.

Således dannes falske leveren skiver eller såkaldte regenerering (genoprettelse) steder.

Processen med fibrose (dannelse af bindevæv) er støt stigende, det vil sige, at flere og flere af leveren erstattes af knuder, de begynder at presse de omgivende væv - galdekanalerne, blodkarene, der fører til døden af ​​endnu flere celler.

Danner en slags "ond cirkel": dannelsen af ​​bindevæv - en funktionsfejl i levervævet - død af celler og så videre.

Årsager til småhalscirrhose

Den mængde, i hvilken bindevæv vil blive dannet, afhænger delvis af arten af ​​den skadelige faktor.

Således fremkalder leverscirrhose i leveren med udseende af små regenereringssteder på op til 5 mm:

  • overdreven drik
  • leversygdom med ødelæggelse af galdevejen og nedsat fjernelse af galde (primær galde cirrhose og sekundær);
  • nogle genetiske metaboliske sygdomme med overdreven deponering af stoffer i levervævet (Wilsons sygdom, hæmokromatose).

Krupnouzlovoy cirrhosis (områder med en diameter på 2-3 cm) provokerer viral hepatitis B, C, D, G, SEN og TTV.

Fibrose fremkalder udviklingen af ​​komplikationer af sygdommen, der kan føre til patientens død:

  • blødning fra esophagus og mavesårer,
  • stigningen i volumen af ​​maven på grund af akkumulering af et stort volumen væske i dets hulrum (ascites),
  • ændringer i den menneskelige psyke (encefalopati),
  • mangel på nyre- og lungefunktion.

Diagnose af lille knudecirrhose

Småformet levercirrhose er morfologisk diagnose, det vil sige det kan detekteres af en ultralydslæge, der undersøger leveren med en ultralyd eller af en patolog, der undersøger levervævsprøver taget fra en biopsi.

Hvilke data vil hjælpe lægen til at foreslå en diagnose af levercirrhose? Det er først og fremmest patientens klager:

  • klager over mavesmerter;
  • gulning af huden
  • urimeligt vægttab
  • problemer med stolen;
  • blødning fra tandkød eller næse
  • svær svaghed og utilpashed.

For det andet er der information om funktionerne i patientens liv, hans arvelighed, erhverv og dårlige vaner.

For det tredje er det en direkte undersøgelse af patienten, påvisning af forskellige symptomer og tegn, der er karakteristiske for sygdommen i ham:

  • ændringer i patientens adfærd og personlighedskarakteristika
  • Ændring i hudfarve
  • udseendet af blå mærker og edderkopper på kroppen;
  • en stigning i underlivet;
  • Udseendet af et mønster af dilaterede vener på overfladen af ​​underlivet;
  • hævelse;
  • Ændringer i lever og miltens størrelse.

Laboratorieundersøgelser af cirrose

Den anden fase - laboratorietest for levercirrhose, der gør det muligt at bekræfte diagnosen, for at afklare procesens art.

Biokemisk analyse af blod omfatter leverindeks, der viser funktionen af ​​hepatocytter, tilstedeværelsen af ​​kongestive processer i galdevejen, forøget celledbrydning. Disse omfatter leverenzymer alaninaminotransferase (ALT), aspartataminotransferase (AST), alkalisk fosfatase (ALP) og gamma glutamyltransferase (GGTT), total bilirubin i cirrose og dets fraktioner, niveauet af total cholesterol, såvel som totalt protein og dets fraktioner i blodet.

Derudover vil blodbiokemi med leversygdom vise aktiviteten af ​​inflammatoriske processer, for eksempel med hensyn til C-reaktivt protein (CRP). En blodprøve for levercirrhose omfatter også bestemmelse af indikatorer for nyrefunktion - det er urinstof, kreatinin, urinsyre.

Bestemmelse af markører af viral hepatitis B, C, D, G, SEN, TTV, det vil sige tilstedeværelsen af ​​visse antistoffer mod dem, hvilket indikerer en infektion.

Om nødvendigt udføres blodprøver for markører af autoimmune leversygdomme, dvs. antistoffer rettet mod ens egen krop, især levervæv (antinucleære antistoffer, antistoffer mod glatte muskelceller).

Misforståelse af akkumulationssygdommen vil lægen ordinere forsøg til undersøgelse af overdreven indhold af visse stoffer i blodet, for eksempel i Wilson-Konovalov-sygdommen, der manifesteres ved overdreven ophobning af kobber i leveren, bestemmer niveauet for ceruloplasmin og i hæmokromatose med jernakkumulering i parenkymale organer, især leveren - jern og ferritinindhold.

På grund af den store risiko for kræft undersøges niveauet af alfa-fetoprotein i blodet, forhøjede niveauer, som indirekte bekræfter tilstedeværelsen af ​​en hepatocellulær tumor (hepatocellulær carcinom).

Instrumentale metoder til diagnose af cirrose

Instrumentdiagnostik omfatter ultralyd i abdominale organer, der i realtid viser strukturen i leveren, galdevejen, bugspytkirtlen, milten og nyrerne.

Tegn på levercirrhose vil være: en forøgelse i leverens og miltens størrelse, ujævnhederne i dets konturer, en ændring i strukturen på grund af områder med høj og lav densitet, udvidelse af blodkar. Ultralyd er en simpel og billig forskningsmetode. Derfor er det guldstandarden i diagnosen leversygdom og ordineres oftest af en læge.

Beregnet tomografi (CT) har en højere opløsning og giver dig mulighed for bedre at præcisere arten af ​​ændringer i levervæv. Det skal dog huskes, at CT kun har fordele i forhold til andre metoder i fremskredne tilfælde af sygdommen.

Leverbiopsi - en undersøgelse, der gør det muligt at afklare den cellulære sammensætning af leveren, tilstedeværelsen af ​​strukturelle ændringer. Hovedtegnene på lille knudecirrhose vil være en dyb omstrukturering af levervævet med dannelsen af ​​et stort antal identiske knuder med en diameter på mindre end 3 mm omgivet af et lag af bindevæv.

Diagnosen af ​​levercirrhose betragtes kun som pålidelig først efter en leverbiopsi, som bestemmer arten og stadiet af processen, præciserer årsagen og prognosen for sygdommen og bestemmer også den optimale tid for levertransplantation.

Behandling af lille knudecirrhose

Behandling af cirrose omfatter eliminering af årsagen til det, det vil sige behandlingen af ​​den underliggende sygdom.

Ikke-medicinsk behandling omfatter normalisering af daglig behandling, tilstrækkelig hvile og søvn og begrænsning af hårdt arbejde.

Tactics of drug treatment afhænger af årsagen til sygdommen og graden af ​​dens aktivitet.

Den vigtigste taktik er at behandle årsagen til sygdommen:

  • en fuldstændig afvisning af skadelige vaner, der stimulerer sygdommen - alkohol, rygning, medicin, det spiller en afgørende rolle i den videre udvikling af sygdommen
  • anvendelsen af ​​ursodeoxycholsyrepræparater (Ursodez, Ursofalk, Ursosan) til sygdomme med galstasis;
  • i tilfælde af akkumulationssygdomme, medicin, der fremmer binding, fjernelse og destruktion af midler - D-penicillamin i Wilson-Konovalov sygdom, Deferoxamin i hæmokromatose;

Som en hjælp til leveren bruges en gruppe hepatoprotektorer til at forbedre sin funktion og udøve en beskyttende virkning på skadelige stoffer.

Til lægemidler, der beskytter leveren, omfatter:

  • essentielle phospholipidpræparater (Essentiale, Resalut) anvendes som en kilde til cellestrukturelle elementer - de phospholipider, der findes i dem, især phosphatidylcholin, kan inkorporeres i den beskadigede del af hepatocytmembranen (leverceller).
  • L-ornithinpræparater - L-aspartat (Hepa-Mertz, Ornitin) - Bidrage til et mere aktivt stofskifte (omdannelse til andre former) af nitrogenholdige stoffer, der er giftige for leveren, såsom ammoniak, med det formål at neutralisere dem.
  • S-adenosyl-L-methionin (Heptral) præparater forbedrer dannelsen af ​​neutraliserende stoffer, sænker udskiftningshastigheden af ​​det bagt bindevæv.

Positivt påvirker lægemidler, der bruges til at forebygge og behandle komplikationer - antibiotika (alpha normiks), hæmmer patogene mikroorganismer i mave-tarmkanalen, lægemidler, der reducerer trykket i leverenes æter (beta-adrenoreceptorblokkere i hjertet og blodkarrene - Propranolol, Anaprilin, Nadolol, nitrater - Monochinkve, Izosorbid mononitrat, Pektrol), lægemidler, der øger udskillelsen af ​​væsker fra kroppen - diuretika af forskellige grupper - mineralocorticoid blokkere (Spironolactone, Veroshpiron) blokkere, loop diuretika (Fur osemid, diuver) og andre.

Det er også nødvendigt at gennemføre et behandlingsforløb med vitaminer. Vitaminbehandling reducerer aktiviteten af ​​den inflammatoriske proces og har en gavnlig effekt på hele organismen, nedsætter oxidationsprocesserne og reducerer organismernes generelle forgiftning.

En radikal behandling er en levertransplantation, som giver dig mulighed for at overvinde døden og besejre sygdommen. De vigtigste indikationer er tilstedeværelsen af ​​leversygdom i et stadium, hvor levetid uden donor lever er mindre end efter transplantation, samt tilstedeværelsen af ​​kronisk leversygdom, som påvirker livet ved væsentligt at reducere dets kvalitet, samt at fratage en person mulighed for at arbejde.

Der er også kontraindikationer: aktiv HIV-infektion, sepsis, aktiv alkoholisme, en alvorlig tilstand af respiratoriske og kardiovaskulære systemer, tilstedeværelsen af ​​en malign tumor uden for leveren.

Således er lille knudecirrhose en alvorlig progressiv sygdom, der påvirker et vitalt organ, leveren, ledsaget af et tab af dets evne til at udføre sine funktioner, hvilket kan føre til døden.

Tidlig påvisning og behandlingstildeling har en gavnlig effekt på sygdomsforløbet, varigheden og livskvaliteten.

Selvbehandling i denne situation er strengt forbudt, idet de første symptomer og tegn på sygdommen skal konsultere en læge.

Cirrhose i leverkomplikationer og dødsårsager

Portal cirrhosis

Til behandling af leveren har vores læsere med succes brugt Leviron Duo Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Med denne lidelse er blodcirkulationen i portalvenen forringet, og alle tegn på portalhypertension fremkommer. Sygdommen udvikler sig hovedsageligt hos mænd efter 40 år.

Den mest almindelige årsag til patologi er overdreven drik, så denne type skrumplever kaldes ofte alkoholisk.

symptomatologi

Symptomer på sygdommen ligner manifestationerne af portalhypertension, en tilstand, hvor blodtrykket i portalens vene-system overstiger 12 mm Hg. I sin udvikling passerer smånode cirrhose gennem 3 faser.

Predastsiticheskaya

På dette stadium kan sygdommen ikke manifestere sig, eller symptomerne er milde.

Oftest forekommer den generelle tilstand af sundhed, svaghed, næseblødning, gastrointestinal eller fra dilaterede hæmorider kan forekomme.

Fed cirrhose kan ofte ledsages af hormonelle lidelser: mænd kan nedsætte styrke, kvinder oplever menstruationsdysfunktion. Under palpation diagnosticeres forstørret lever og milt. Bleg hud, gulsot i denne sygdom ses sjældent, huden på palmerne kan blive rødmet.

Ved laboratorieundersøgelser påvises følgende lidelser: Koncentrationen af ​​albumin, total protein, hæmoglobin sænkes, niveauet af gammaglobuliner øges, urobilin detekteres i urinen. Ved udførelse af en røntgenundersøgelse diagnosticeres dilaterede vener i mave-tarmkanalen. I visse tilfælde kan en hæmorroide ven detekteres under en rektoskopi.

ascites

Denne fase er præget af udviklingen af ​​alle tegn på levercirrhose. I denne periode mister patienten betydeligt, der er en stærk svaghed, nedsat præstation, udvikler ascites. Huden bliver for tør, skællende, ofte med neuritis (lidelser i det perifere nervesystem).
Under inspektionen, en stigning i underlivets størrelse, udvidelse af venerne på underlivets hud. Ofte forårsager en forstørret mave en brokkelse (inguinal, navlestreng). Blodprøver viser en endnu lavere hæmoglobinkoncentration, lavt antal hvide blodlegemer og blodplader.

Kaheticheskaya

På dette stadium træder mikronodulær cirrhose ind i en terminal fase. Med denne sygdom kan patienten ikke leve mere end 2 år. Der er en fuldstændig udtømning af kroppen, ascites manifestationer er maksimale.
Der er hyppig blødning - mave, spiserør. Huden er meget bleg, på dette stadium er der tegn på gulsot. Behandling af ascites giver ofte ikke det ønskede resultat: efter at punkteringen er udført, dannes væske igen.
Udmattelse af kroppen og blødning fra de udvidede åre fører ofte til døden. Comatose er i de fleste tilfælde også dødelig.

En svækket krop kan ikke modstå forekomsten af ​​andre sygdomme, der ikke er relateret til cirrose. I nogle tilfælde forværres septalcirrhose ved udviklingen af ​​portalens trombose, denne patologi kan også føre til døden.

Terapeutiske aktiviteter

Behandling af portuskirrhose involverer først og fremmest en fuldstændig afvisning af alkoholholdige drikkevarer og overholdelse af en særlig kost (tabel nr. 5). Når ascites er nødvendige for at reducere saltindtag; hvis hepatisk encefalopati har udviklet sig, bør mængden af ​​protein i kosten begrænses.
Specialisten kan udpege en aftale:

  • vitaminer;
  • gepatoprotektorov;
  • lægemidler rettet mod at reducere trykket i portalvenen (om nødvendigt);
  • antibakterielle midler;
  • lactulose.

Med denne sygdom er det forbudt at gennemføre fysioterapi, insolation, vaccination, tage hepatotoksiske lægemidler, herunder lægemidler, der har en hypnotisk og psykotrop virkning.

Atrofisk cirrose udvikler sig i lang tid, fra tid til anden kan symptomerne forekomme og derefter falde. Prognosen for sygdommen er gunstig, efter opdagelsen af ​​patologi lever patienter 10 eller flere år. Hvis ascites tilslutter sig, er levetiden signifikant reduceret og er normalt ikke mere end 2 år.

Symptomer og behandling af levercirrhose

En af de mest almindelige sygdomme hos mænd (færre kvinder), der er ældre end 45 år, er levercirrhose. Symptomer på cirrose i første fase vises ikke, men sommetider føles patienten smerte i hans højre side. Derfor diagnosticeres sygdommen i de senere stadier. moderne stoffer kan stoppe udviklingen af ​​denne sygdom, samt fjerne smerte syndrom.

Generelle oplysninger

Cirrose er en patologisk leversygdom, hvor dens struktur ændres. Det begynder på baggrund af kredsløbssygdomme eller gallekanalfunktioner. Kan skyldes forsømt hepatitis.

Denne sygdom forekommer hos 5-8% af befolkningen på planeten, og i 2% af tilfældene fører til patientens død. Det er kendetegnet ved, at orgelet ophører med at udføre sine funktioner: rengøring af toksiner, dannelse af antistoffer, samt omdannelse af vitaminer, proteiner og kulhydrater. Dette fører til forstyrrelse af hele kroppen: arbejdet i mave-tarmkanalen (GIT), immun- og kardiovaskulærsystemet forværres. Beskrivelse af sygdommen indikerer, at sygdommen ikke kan reverseres. Det eneste, en læge kan gøre, er at stoppe leverenes ødelæggelse og også støtte de organer, der lider under dens svigt.

årsager til

Mange tror, ​​at hovedårsagerne til sygdommen er forbundet med alkoholisme, men det er det ikke. Årsagerne til sygdommen kan være meget forskellige. Først og fremmest er det virussygdomme. Hepatitis C har den største fare. Problemet er, at sygdommen er asymptomatisk, så det er ikke muligt at diagnosticere det i tide. Det fører til dannelse af ar på leveren og dets fuldstændige ødelæggelse.

Årsagerne til sygdommen er skjult i langtidsanvendelsen af ​​antivirale lægemidler såvel som andre kemikalier. Dette skyldes det faktum, at leveren ikke er i stand til at fjerne alle de toksiner, der er i dem. En anden årsag til denne sygdom er en lidelse i det kardiovaskulære system. Hjertet er ikke i stand til at pumpe den rigtige mængde blod og blodpropper formes i kapillærerne. De kan have negativ indvirkning på leverens struktur. Dårlig galdeflytning fra leveren kan også påvirke dets funktion negativt.

Klassificering og stadier af cirrose

morfologiske

Lille knudepunkt

Lille knudecirrhose er en tilstand, hvor små knuder (1-3 mm) dannes i leveren. Det kan kun opdages efter en biopsi, men denne procedure er ikke altid tilgængelig. Symptomer omfatter aggression, tab af appetit og hurtigt vægttab, blødning af indre organer, gulsot. Denne type skrumpelever ses på baggrund af alkoholisme.

SKD

Postnekrotisk cirrose er en sygdom, hvori store knuder med en diameter på 3 mm dannes i leverens struktur. Du kan identificere ved hjælp af en leverbiopsi, hvis det er muligt, eller ultralyd. Denne sygdom kan skyldes langvarig kemisk forgiftning. Forårsager tab af bevidsthed, alvorlig smerte i højre side, en krænkelse af alle organer i menneskekroppen.

Makro-mikronodulær

Makro-mikronodulær er en blandet form af cirrose. Det er kendetegnet ved, at knudepunkter med forskellige diametre er dannet i leveren (begge små fra 1-3 mm og store fra 3 mm). Dette er den mest almindelige form for denne sygdom. Symptomer og diagnostiske metoder falder sammen med ovennævnte former. En sådan krænkelse af leverens struktur indikerer en forsømt form af sygdommen.

Ufuldstændig septal

Den ufuldstændige septalform for cirrhosis er kendetegnet ved, at knuderne har en usædvanlig form og egenskaber. Dette fører til det faktum, at krænkelser af leveren ikke er på knudepunktet, men i den diffuse form. Symptomer og måden at identificere det ændres ikke. Det er resultatet af virussygdomme som hepatitis A, B, C eller overdreven alkoholforgiftning.

Klassificering efter træk ved morfogenese

Postnecrotic

I denne form for sygdommen er leveren reduceret i størrelse og har i sin struktur knudepunkter med lille og stor diameter. Det stammer fra hepatitis B, samt overdreven brug af alkohol og narkotika. Ofte er stofbrugere og homoseksuelle i fare. Den mest almindelige type skrumplever i USA, såvel som i Sydøstasien.

gantry

Portal visning findes i 40% af tilfældene. Det er kendetegnet ved, at knuder af samme størrelse er dannet i leveren, adskilt af ventiler. Med denne sygdom opdages der skarpe oppustninger, forstoppelse eller akut diarré. Formet på grund af viral hepatitis. Hovedårsagen er nedsat blodcirkulation og udseendet af store blodpropper inde i organet.

Etiologisk klassificering

Viral cirrhosis

Viral hepatitis kan forårsage levercirrhose.

Denne sygdom er smitsom. Cirrose af viral etiologi er en konsekvens af viral hepatitis. Den pre-cirrotiske tilstand er ikke nødvendigvis præget af kronisk viral hepatitis, men en nyfundet sygdom kan føre til alvorlige konsekvenser. Hepatitis A, B, C og ny hepatitis G er de vigtigste årsagssygdomme i denne sygdom. Selv efter en fuldstændig kur mod denne sygdom kan virusscirrhose detekteres i 10-20 år.

alkoholisk

Alkoholcirrhose diagnosticeres hos mennesker, der har drukket overdrevent i 15 år eller mere. I processen med dannelse af cirrhosis ødelægger alkohol sunde celler og erstatter dem med ar. Fra disse ar er dannet små knuder, der ødelægger leverens struktur. De vigtigste symptomer er smerte i højre side, svaghed, tab af appetit.

medicin

Drogcirrhose er en inflammatorisk sygdom, der opstår med langvarigt misbrug af stoffer, der påvirker organet negativt. Blandt dem: "Paracetamol", kokain, arsen og vitamin A. Cirrose udvikler sig meget langsomt og kan ikke vise tegn i 20-40 år. Prognosen er ugunstig, kan være dødelig.

Sekundær galde

Sekundær galde cirrhose har en fibrøs karakter. Det udvikler sig hurtigt. Forårsaget ved fuldstændig eller delvis ophør af udstrømning af galde fra leveren. Derfor behandles denne type undertiden kirurgisk. Nogle gange kan denne sygdom være forårsaget af kolelithiasis eller langsigtede inflammatoriske processer i galdevejen. Udvikler 3-5 måneder.

Medfødt cirrose

Medfødt cirrose er en sygdom, der manifesterer sig i livmoderen. Denne sygdom er kendetegnet ved, at et barn er født med en lever, der ikke kan fungere normalt. Det taber helt sine egenskaber. Dette sker, hvis moderen lider af hepatitis i nogen gruppe, tager stoffer eller misbruger alkohol under graviditeten.

Uden en akut organtransplantation vil barnet kunne leve ekstremt lang. Men selv den strenge gennemførelse af lægeinstruktioner garanterer ikke overlevelse.

Kongestiv (kredsløbssvigt)

Denne sygdom er forårsaget af problemer i det kardiovaskulære system. Nogle gange kan du finde ordet "stillestående leveren". Uden korrekt blodcirkulation falder leveren hurtigt nok. Patienterne har tab af appetit, svær opblødning, venøs dilatation og hudløshed. Godt diagnosticeret med ultralyd.

Badda-Chiari sygdom og syndrom

Budd-Chiari syndrom er ødelæggelsen af ​​leveren på grund af nedsat udstrømning af blod fra leveren på grund af trombose eller andre årsager, der ikke er relateret til leversygdomme. Det kan udvikle sig i medfødte patologier i leveren, graviditeten, fødslen, alvorlige blå mærker, peritonitis. Den akutte form af sygdommen kan føre til leversvigt og død af patienten.

Udvekslingsmiddel

Alimentary cirrhosis er diagnosticeret hos mennesker, der er alt for afhængige af junk food og food chemistry. Ofte forekommer sygdommen hos personer med fedme og diabetes. Leveren kan ikke rydde kroppen af ​​visse elementer. I fedme er leveren delvist eller helt dækket af fedt og kan ikke fungere normalt. Dette fører til dets ødelæggelse.

Cirrose af ukendt ætiologi

Sommetider forekommer sygdommen hos mennesker, der fører en sund livsstil.

Det sker, at cirrose er diagnosticeret hos mennesker, der fører en sund livsstil, spiser normalt, ikke bliver syge med hepatitis. I dette tilfælde forbliver sygdommens etiologi ukendt. Der er en antagelse om, at leveren ødelægges med alderen (patienter er for det meste ældre end 60 år) eller under påvirkning af et skadeligt miljø. Men den nøjagtige årsag til medicin ved ikke.

kryptogenisk

Kryptogen cirrose er uklar. I 30% af tilfældene kan lægerne ikke bestemme den egentlige årsag til sygdommen. I dette tilfælde går ødelæggelsen af ​​leveren med symptomer, der er karakteristiske for cirrose: yellowness, svær abdominal distension, og nogle gange hududslæt og kløe. Patienten har akut smerte i højre side. Diagnostiseret af ultralyd og leverbiopsi. Uden ordentlig behandling kan sygdommen forårsage død.

Primær galde

Primær bialirny cirrhose forekommer ofte hos kvinder eller mænd af ung alder. Det er karakteriseret ved nedsat funktion af leverkanalerne. Den nøjagtige årsag til sygdommen er ukendt. Det findes ofte hos mennesker, der har problemer med immunsystemet, hudsygdomme eller modtagelighed for leversygdom. Cirrose ødelægger kroppen ret hurtigt.

Indiske børn

Indisk pediatrisk cirrhose findes kun hos børn under 3 år, der bor i Indien.

Etiologien af ​​denne sygdom er ikke blevet identificeret. Årsager til cirrose: genetisk disposition dårlig levestandard manglende overholdelse af hygiejniske normer vand med højt kobberindhold medfødt levercirrhose. På et tidligt tidspunkt passerer uden symptomer. Der er yellowness af huden, oppustethed, løs afføring, samt kløe og udslæt. Prognosen for cirrhosis er ekstremt dårlig. Patienten dør inden for et år. Behandling af cirrose resulterer ikke i resultater.

Aktivitetsklassifikation

Aktiv cirrose

Den aktive form for cirrose er præget af hurtig destruktion af leveren. Patienten klager over et fald i appetitten og et kraftigt vægttab, kløe og hududslæt, oppustethed, alvorlig smerte i højre side. På palpation er der en stigning i milten. Ledsaget af en kraftig udvidelse af venerne, såvel som udseendet af et rist af stjerner på underlivet. Blødende tandkød og næse. Nyresvigt, leverabscess er hyppige konsekvenser af udviklingen af ​​cirrose. Associeret cirrose er en af ​​de akutte former for sygdommen. Denne proces er meget vanskelig at stoppe.

inaktiv

Sygdommen er så i remission. Symptomerne stopper et stykke tid (gulsot, blødende tandkød), men en forstørret lever eller milt forbliver. Hvis du bruger ulovlige stoffer eller alkohol, kan du hurtigt gå ind i den aktive fase. Inaktivt stadium betyder ikke genopretning. Dette er kun en afmatning af den irreversible proces.

Symptomer og ydre tegn

Alvorlige smerter i højre side er et muligt symptom på leversygdom.

Symptomatologi er udtrykt ved kraftig smerte i højre side, mangel på appetit, blødning af tandkød og næse, klørens manifestation og udslæt på huden. En person oplever aggression. Psykosomatiske brud. I første fase er symptomerne fraværende. De første tegn på cirrhose er udtrykt ved abdominal distension, tilstedeværelsen af ​​edderkopper på det, træthed og udmattelse af kroppen.

Symptomer og ydre tegn varierer med typen af ​​cirrose.

Patogenese af sygdommen

Patogenesen af ​​levercirrhose afhænger af arten. I første fase er sygdommen asymptomatisk. Personen føler sig ikke ubehag. Et sådant skjult kursus varer fra flere måneder til et dusin år. Når man tager en stor mængde alkohol eller lægemidler, der bidrager til ødelæggelsen af ​​leveren, kan cirrose udvikle sig hurtigt og efter 6-10 måneder være dødelig. Udviklingshastigheden afhænger også af sygdommens art og art. Med korrekt behandling og kost kan en person leve lang tid med denne sygdom. Behandlingen af ​​cirrose kan ændre patogenesen og tegnene. Blandt komplikationerne er: blødning, trombose, forværring af kroniske sygdomme og tuberkulose.

diagnostik

Laboratoriemetoder

Ved diagnosen cirrhose ved hjælp af laboratoriemetoder skal patienten bestå en generel og biokemisk analyse af urin og blod samt en test for bilirubin og gamma globulin. Forhøjet blodcholesterol kan indikere denne sygdom. Med det aktive stadium af sygdommen vil indikatorerne være over normen, og med inaktive - omkring 30% af indikatorerne.

Instrumentale metoder

Den instrumentelle diagnostiske metode involverer ultralyd (ideelt CT), radionuklidscanning, angiografisk undersøgelse. Leverpunkters biopsi for cirrose er en obligatorisk procedure. Så du kan genkende kompenseret cirrose. Undersøgelser bestemmer hvilke ændringer der forekom i leverets udseende, antallet af berørte områder og sygdomsgraden. Derudover giver de mulighed for at undersøge andre organer i tarmhulen.

Til behandling af leveren har vores læsere med succes brugt Leviron Duo Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Differential diagnose

Efter at have udført alle aktiviteter til diagnosticering af denne sygdom, er det ikke svært at foretage den korrekte diagnose. Men der er tilfælde, hvor den oprindelige form for cirrose er forvirret med kronisk hepatitis. Desuden kan denne sygdom forveksles med kræft eller syfilis. De har lignende kliniske indikatorer, men en kvalificeret læge er i stand til at foretage en tilstrækkelig diagnose.

Behandling af cirrose

Generelle anbefalinger

Diagnose af levercirrhose opfattes ikke længere som en dødsdom. Med udviklingen af ​​transplantation kan 80% af patienterne reddes, forudsat at en person overholder anbefalingerne for levercirrhose samt at sidde på en specielt ordineret kost. Selv efter organtransplantation og overvinde en femårig barriere, skal man overvåge livsstil og kost.

Kost med cirrose

Diætning er vigtigt under sygdom.

Diætning er en forudsætning for behandling. Det er baseret på følgende regler:

  • udelukkelse af alkohol, salt, sodavand, mineralvand, grøntsager og dåse kød;
  • udelukkelse af stegt og fedt
  • kun naturlige krydderier
  • brugen af ​​en lille mængde vand (1-1,5 liter pr. dag);
  • afvisning af mejeriprodukter (kun mælk er tilladt, men ikke mere end 1 kop om dagen).

Narkotikabehandling

Ved behandlingen af ​​denne sygdom er medicinske lægemidler rettet mod at forbedre leverfunktionen, forbedre blodcirkulationen og forbedre immuniteten. "Heptal", "Hepa-merz", "Glutaminsyre", "Lipoic acid", "Essentiale", vitaminer "Cocarboxylase" er almindelige lægemidler, hvis kemiske sammensætning indeholder stoffer, som bidrager til genoprettelsen af ​​et organ.

Kirurgisk behandling

Levertransplantation

Kirurgisk behandling består af levertransplantation eller rensning af galdekanaler.

Organtransplantation udføres i ekstreme tilfælde, når andre metoder ikke hjælper med at bekæmpe sygdommen. Under transplantationen tages en sund lever og transplanteres til patienten. Transplant hele organet eller en del af det. Celler tages fra afdøde personer med samtykke fra slægtninge eller ved vilje samt donorer. Geneteknik har allerede lært at vokse celler uafhængigt. Blandt kontraindikationerne skelner: alder over 60 år, trombose, hepatitis B og andre sygdomme, der bidrager til ødelæggelsen af ​​leveren. Efter transplantation foreskrives et behandlingsforløb for at nedsætte immuniteten, ellers vil kroppen afvise den nye lever.

Stamcelle terapi

Regenerering forbedres af stamceller. De erstatter døde leverceller. Med deres hjælp kan du ikke kun stoppe udviklingen af ​​cirrose, men også helbrede det. Stamceller giver en hurtig celle reparation proces. Med deres hjælp kan du helt eliminere komplikationerne af sygdommen. Stamceller indføres i venen 2 gange, med et mellemrum på 2 måneder i tide. Ved hjælp af blod kommer de ind i det berørte organ og begynder dets aktive genopretning. Dette værktøj er meget dyrt, og ikke alle har råd til det.

Behandling af folkemæssige retsmidler

Folkemedicin er rige på opskrifter til behandling af cirrose. De mest almindelige traditionelle metoder til denne sygdom omfatter brugen af ​​cikorie, gurkemeje, gulerodsaft, peberrodrod og andre fællesprodukter. Gulerodssaft er fuld af forskellige naturlige kosttilskud. Det antages, at de regenerative processer i leveren på denne måde accelereres, og ødelæggelsen af ​​dette organ nedsættes.

Levercirrhose i sitet

Fra den morfologiske strukturens synspunkt skelnes disse typer af cirrhose: lille knude, også mikronodulær, stor knude, det vil sige makronodulær, blandet og også sepatal cirrhose af en ufuldstændig type.

Som regel er der i de tidlige stadier af sygdommens udvikling dannet cirrose med en lille knudestruktur, som over tid er omdannet til storknude eller blandet cirrose.

Desværre kan den morfologiske type skrumplever kun bestemmes og diagnosticeres ved histologisk undersøgelse. Men her er tingene ikke så enkle, da mange mennesker har kontraindikationer for leverbiopsi-proceduren. Selvom det i det medicinske miljø anses for, at typen af ​​cirrose ved morfologisk struktur ikke er særlig vigtig, hvis vi overvejer symptomer, ætiologi eller terapi.

Årsager til småhalscirrhose

Histologiske egenskaber er ikke i stand til at give oplysninger om årsagen til cirrose, men der er etiologiske tilstande, hvorunder denne morfologiske form for cirrose forekommer, nemlig:

  • Alkoholcirrhose
  • Portal cirrhosis
  • Biliær cirrhose af den sekundære type
  • Cirrose, udviklet som en komplikation af hæmokromatose
  • Symptomer på lille levercirrhose

Som det er kendt, påvirker den morfologiske type skrumplever ikke dets symptomer. Dette betyder, at lille knudecirrhose har et fælles symptom med andre typer af cirrhose:

  • Generel svaghed og udmattelse
  • Lavt aktivitetsniveau
  • Problemer med appetit, vægttab
  • Smertefulde fornemmelser i den rigtige hypokondrium
  • Pigmentering af huden, nemlig gulsot
  • Tvistfænomener (flatulens, kvalme, opkastning, forstoppelse og diarré)
  • Blødning - oral, gastrointestinal, livmoder, spiserør, nasal.
  • Udviklingen af ​​ascites, nemlig: oppustethed, dannelsen af ​​brok på navlen, åndenød.
  • Leukocytose og anæmi
  • Symptomer på lever entsiforpatii: døsighed i løbet af dagen, søvnløshed om natten, aggressivitet, arbejdsvanskeligheder, kørsel, dårligt humør, skælv i lemmerne, i værste fald koma.

På laboratorieniveau observeres en sådan stigning i niveauet af transaminaser, alkalisk type phosphatose, gamma-THG, visse leverenzymer, elementet biliburin samt et fald i niveauet af albumin, cholesterol og prothrombin.

Diagnose af lille knudecirrhose

Palpation af leveren med cirrhose i små sager

Under palpation af den berørte lever med lungercirrhose kan lægen opdage organet lidt forstørret, tilbøjelig til smertefulde fornemmelser. I dette tilfælde har leveren en glat overflade uden en specifik tuberøsitet og skarpe kanter.

Leveren i løbet af udviklingen af ​​småhalscirrhose øger ofte i størrelse betydeligt mindre end udviklingen af ​​højnode.

Ved hjælp af ultralydsproceduren (ultralydsundersøgelse) kan lægen observere leveren, som er steget i størrelse, men er karakteriseret ved en ensartet hyperechogenicitet. Jo længere udviklingen af ​​den patologiske proces er nået, jo mere udtalte er dens tegn.

laparoskopi

Laparoskopi, som ultralyd, viser leveren forstørret i størrelse, som er karakteriseret ved en fortykket kapsel med mange små brændvidder. Men herudover kan lægen ved hjælp af laparoskopi markere bindevævskomponenterne, der ligeledes svarer ækvivalent til knudepunkterne.

Mikroskopisk undersøgelse

Som allerede nævnt har en sådan diagnostisk metode som biopsi en række kontraindikationer for nogle patienter. Men hvis en sådan diagnostisk undersøgelse stadig kan antages, vil lægen i forbindelse med undersøgelse af en histologisk prøve i tilfælde af mindre cirrhose bemærke følgende:

  • Små knuder af omtrent samme størrelse, fra en til tre millimeter i diameter.
  • Ensartet i leverens struktur, med jævnt fordelte knuder.
  • Skillevægge af bindevæv, fordelt jævnt i leverens opbygning. De er tynde, ikke mere end to millimeter tykke.
  • Samtidig ser pseudodivisionerne det samme ud og har ikke centrale vener inde i sig selv.

Prognose for cirrhose i små sager

Ifølge læger er prognosen for lille knude mest berørt af graden af ​​kompensation for den patologiske proces. Hvis patienten diagnosticeres med cirrhose kompenseres, forudsiger lægerne ham yderligere ti eller flere år af livet, og hvis den subkompenserede en er fem til syv år gammel, har decompenseret cirrhose en mest skuffende prognose - ca. tre år.

Alkohol-type cirrhose har en god prognose, men kun under forudsætning af, at patienten fuldstændigt slutter sin dårlige vane. I dette scenario forudsiger læger en patient mindst syv år af livet og endnu mere. Men ellers er det, hvis patienten ikke helt stopper med at forbruge alkohol, forbliver statistikken skuffende. Den efterfølgende forventede levetid på op til fem år er kun observeret hos 40 procent af patienterne.

Ca. to år af livet er forudsagt for personer med portal sirrhose i porten, der ledsages af blødning og ascites. En sådan kort varighed er forårsaget af scite.

Den er karakteriseret ved en bemærkelsesværdig dødelighed i liv og blødning - omkring 40 procent af tilfældene.

Men det er værd at bemærke, at ved tidlig påvisning, det vil sige i begyndelsen af ​​udviklingen af ​​den patologiske proces, når sygdommen endnu ikke har givet komplikationer til leveren og andre organer, har levercirrhose en opmuntrende prognose.

Hvis du har spørgsmål om leverscirrhose i leveren, så kan du finde svarene på dem fra en specialist lige nu på denne side!

Diagnose og behandling af lille knudecirrhose

Cirrose er en formidabel tilstand, der ofte forårsager, at patienten er dødelig. Årsagerne til fremkomsten af ​​denne sygdom er flere. De mest almindelige er alkoholisme og tilstedeværelsen af ​​viral hepatitis. Små knudecirrhose i leveren manifesteres oftest som en indledende morfologi af sygdommen. Denne formular er farlig, fordi de eksterne symptomer er dårligt opdaget, og sygdommen har tendens til at udvikle sig hurtigt.

Hvad er cirrose?

Når leveren er systematisk påvirket af forskellige negative faktorer, ophører den at fungere fuldt ud. Der er en gradvis død af levercellerne - hepatocytter. Døde celler erstattes af fibrøst væv, der danner ar.

Afhængig af størrelsen af ​​cicatricial formationer er der tre former for levercirrhose: mikronodulære (små knuder), makronodulære (stornoder) og blandede (fibrøse sæler af forskellige størrelser placeret på leveren). Sygdommen er farlig for dets komplikationer, hvoraf mange fører til forhold, der er uforenelige med livet:

  1. ascites - udseendet af en stor mængde væske i bukhulen
  2. spiserør i spiserøret - det er farligt, at der til enhver tid kan forekomme et brud af varicose noder, der fører til indre blødninger og død;
  3. hepatisk koma - en alvorlig tilstand med en lille procentdel af overlevelse;
  4. portalhypertension - en konstant følgesvend af levercirrhose, der fremkalder udseende af ascites, spiserør i spiserøret og andre komplikationer;
  5. peritonitis - i tilfælde af utilsigtet udlevering af akut kirurgisk behandling forekommer døden;
  6. levercancer - stadiet af dekompensation fører til udseende af maligne tumorer.

årsager til

Hovedårsagerne til udviklingen af ​​cirrose er den regelmæssige brug af alkohol, selv i små doser og tilstedeværelsen af ​​viral hepatitis B og C.

For nylig har forskere konkluderet, at visse typer orme også er i stand til at forårsage sygdommen. Disse er årsagsmidler til echinokokose, opisthorchiasis, leishmaniasis og nogle andre typer ormestimuleringer.

Særlige egenskaber ved lille knudecirrhose

Levercirrhose i dens udvikling går gennem 3 faser:

  1. kompensation - i de fleste tilfælde svarer den første udvikling af sygdommen til den lille knudeformular;
  2. subkompensation - makronodulære, sjældent blandede former;
  3. dekompensering - et stort antal ar i forskellige former og størrelser vises.

Udseendet af mikronodulær cirrose er forbundet med sygdommens indtræden. Regenereringsenheder må ikke overstige 3 mm. Leveren er enten lidt forstørret eller af normal størrelse. Milt forstørret.

Denne form for cirrhose er mest almindelig ved alkoholisme, forstyrrelser i udstrømningen af ​​venøst ​​blod i karrene og obstruktion i galdekanalerne.

Regelmæssigt indtag af alkohol i mængden 50-60 g hos mænd og 20 g hos kvinder er en kraftig udløsende faktor for udviklingen af ​​cirrose.

Kliniske manifestationer

Det skal huskes, at sygdommens indledende fase giver et svagt billede af kliniske manifestationer. Med forværringen af ​​processen vises lysere karakteristiske træk. Imidlertid kan symptomerne på småhalscirrhose mistænkes næsten umiddelbart:

  • generel svaghed og træthed uanset kvaliteten og mængden af ​​nattesøvn, sløvhed, døsighed, apati observeres;
  • tyngde og ubehag i den rigtige hypokondrium
  • en lille stigning i kropstemperaturen;
  • udseendet af dårligt konvergerende ødem;
  • krænkelse af fordøjelsessystemet. Dette kan manifesteres af nedsat appetit, kraftig gas, mavesmerter, diarré eller forstoppelse;
  • Lidt skræmhed af hud og øjne;
  • tabe sig Med levercirrhose forekommer der en metabolisk lidelse, absorptionen af ​​proteiner, kulhydrater og fedtstoffer forværres, og der sker ofte accelereret evakuering af fødevarer. På grund af disse anomalier mister en person vægt.

Diagnose af mikronodulær cirrose

Efter undersøgelse og interview af en patient ordinerer en kompetent læge følgende typer af undersøgelser: kliniske og biokemiske blodprøver, ultralydsdiagnostik, urinalyse og afføring. Hvis bekræftet mistanken om leversygdom kræver en mere detaljeret undersøgelse.

Dette omfatter leverbiopsi (det er meget ønskeligt, at det er målrettet og kombineret med laparoskopi), computertomografi (CT), røntgenundersøgelse af spiserøret og maven med et kontrastmiddel. Disse metoder giver dig mulighed for at bekræfte diagnosen, bestemme aktiviteten af ​​processen og etablere sygdommens form.

Den oprindelige fase af cirrose kan forveksles med kronisk viral hepatitis eller leverfibrose. Men sygdommen har sine egne karakteristika. Disse er spiserøret i spiserøret og den øverste del af maven, samt fortykkelsen af ​​leverens underkant og dens ujævn struktur.

Hvis der er mistanke om ascites, er ultralyddiagnosen ineffektiv. I disse tilfælde gives der fortrinsret til CT.

Laboratorieværdier

I tilfælde af lungercirrhose ses ændringer i analyserne.

  • leukocytantalet stiger;
  • erythrocytsedimenteringshastigheden (ESR) er forøget eller normalt;
  • hæmoglobin formindsker en smule. Anæmi udvikler sig med overgangen til anden og tredje fase af sygdommen;
  • blodplader går ned;
  • stigning i leverfunktionstest;
  • totalt protein og albumin reduceres oftest;
  • blodkoagulation og varighed af blødning reduceres.
  • visuelt mærket mørk farve urin - fra rige gul til mørk brun;
  • reaktion på urobilin og galpigmenter er positiv;
  • undertiden er reaktionen over for ketonlegemer positiv. Dette skyldes generel forgiftning af kroppen forårsaget af cirrose.

Kal: markeret misfarvning af afføring.

Behandling af lille knudecirrhose

Leveren er det eneste organ i den menneskelige krop, der er i stand til at helbrede sig selv. Hvis i de første faser af småskorpede cirrhose fuldstændigt eliminere de skadelige faktorer og behandles, så vil der i løbet af en måned være en signifikant forbedring af tilstanden og endda genopretning. De vigtigste negative faktorer omfatter alkohol, giftige stoffer, potente stoffer.

Behandling af mikronodulær cirrose omfatter følgende komponenter:

  • streng slankekure. Et doseret måltid anbefales ca. 4-5 gange om dagen i små portioner. Obligatorisk begrænsning af salt, sukker, varme krydderier og fede fødevarer. Komplet eliminering af alkoholholdige drikkevarer. Medicinsk ernæring svarer til kost nummer 5;
  • tager multivitaminer. Som foreskrevet af den behandlende læge anvendes vitaminkomplekser i form af intramuskulære injektioner, droppere eller oralt. B-vitaminer, folsyre og ascorbinsyrer, retinol og K-vitamin er obligatoriske;
  • administration af hepatoprotektorer Til ernæring foreskriver genopretning og beskyttelse af hepatocytter lægemidler, der har det nødvendige omfang. Disse omfatter stoffer af både vegetabilsk og syntetisk oprindelse;
  • enzymer. Hvis der er dyspeptiske ændringer i fordøjelseskanalen, anvendes enzymer med succes (Mezim, Pancreatin, etc.);
  • begrænsning af fysisk aktivitet.

outlook

I almindelighed er cirrose en sygdom, hvis prognose er ugunstig. De vigtigste faktorer, der påvirker et godt resultat, er en rettidig diagnose, en sund livsstil og den rigtige behandling. Den gennemsnitlige overlevelsesrate er:

  • lille knudecirrhose - med behandling og en sund livsstil overlever ca. 70% af patienterne;
  • dekompensation (tredje fase) - inden for tre år forekommer døden i 60-80% af tilfældene
  • primær biliær cirrose - gennemsnitlig prognose er 5-15 år;
  • hepatocarcinom eller levercancer - forekommer i 90% af tilfældene i tredje skridt af cirrose. Nogle kilder tillægger endda udviklingen af ​​en malign tumor til fjerde fase. Prognosen er yderst ugunstig.
  • ascites - den maksimale levetid er 5 år;
  • akut bakteriel peritonitis - med øjeblikkelig kirurgisk behandling er overlevelsesraten ca. 60%;
  • hepatisk koma er en alvorlig tilstand, der er dødelig i 90-100% af tilfældene;
  • spiserør i spiserøret - prognosen er 3-5 år.

Med alkoholisk levercirrhose er prognosen meget gunstigere end hos sygdommen forårsaget af viral hepatitis.

Levercirrhose i sitet

Lille knudecirrhose (synonym for mikronodulær levercirrhose) er en form for levercirrhose, som normalt findes i de indledende stadier af sygdommen. Denne formular er vanskelig at skelne ved det kliniske billede, og det detekteres kun ved udførelse af histologisk undersøgelse af punkteringsbiopsi i leveren.

ætiologi

Mikronodulær cirrhosis har samme ætiologi som enhver cirrhotisk leverskade:

  • overdrevent forbrug af alkohol og dets substitutter
  • som en komplikation af hepatitis toksisk, medicinsk, viral oprindelse;
  • komplikation af sekundær biliær cirrhosis;
  • autoimmun cicatricial leverdegeneration.

Det skal bemærkes, at udviklingen af ​​denne form for cirrhosis er mest sandsynligt i nærværelse af sådanne etiologiske faktorer, hvis personen har et svækket immunsystem, og der er samtidige sygdomme.

symptomatologi

Den lille knudeformular har samme tegn på sygdom som en stor knude eller blandet form for patologi. I første fase præsenterer patienterne uspecifikke klager på:

  • svaghed, træthed, væsentligt nedsat arbejdskapacitet
  • tab af appetit op til hans fravær og som følge heraf - vægttab;
  • måske en følelse af tunghed i den rette underkælvregion eller smerte på samme sted (smerte opstår på grund af det faktum, at leverkapslen er overstrækket, hvor der er smertestillende receptorer);
  • kvalme, meget sjældent - opkastning;
  • gulning af huden og den ledsagende kløe. Men oftere forekommer dette symptom i en senere periode.

Efterhånden som sygdommen skrider frem, er der tegn på en forøgelse af trykket i leverens portalveje (trykket stiger som følge af det faktum, at arvævet vokser som et voksende levervæv og derved "klemmer" beholderne). Disse omfatter:

  • lidt udtalte, men progressive spiserør i spiserøret, mave, tarmene;
  • det subkutane venøse netværk på mavens forvæg udvider (den såkaldte "maneterhoved" dannes);
  • leveren er tæt på berøring, knobby, kanten kan skærpes;
  • Udseende af edderkopper på patientens krop (telangiectasia) er en forlængelse af det kapillære netværk af huden, der er synligt for det blotte øje.

I mere komplekse tilfælde kan ascites udvikle sig.

Derudover vises en person og tegn på hjerneskade på grund af ammoniakets toksiske virkninger (det er ikke neutraliseret i leveren i den ønskede grad). Hepatisk encefalopati udvikler sig. I dette tilfælde suppleres det kliniske billede med følgende funktioner:

  • reducere hastigheden og effektiviteten af ​​tankeprocesser;
  • hukommelsessvigt
  • søvncyklusforstyrrelse - vågenhed: i løbet af dagen er sådanne patienter døsige, og om natten lider de af søvnløshed.

Efterhånden som encefalopati udvikler sig, er en comatosestatus også mulig - en leverkoma udvikler sig (denne komplikation er meget farlig, da udgangen er ekstremt vanskelig, og i 99 tilfælde ud af 100 dødsfall opstår).

Når arvæv dækker det meste af orgelet, komprimerer og reducerer det, lider patienten ikke længere af smertefulde fornemmelser, da kapslen overdistension forlader. Men kløe og gulsot vokser, og "liver palms" vises.

På grund af det faktum, at leveren ikke længere producerer koagulationsfaktorer i den ønskede grad, øges blødningen og manglende evne til hurtigt at stoppe blødning. Forværring af hud og slimhinder, hår og negle på grund af vitaminsyntetiske lidelser.

I terminalstadiet er blødning fra varicose skibe muligt.

diagnostik

I første omgang udføres en fysisk undersøgelse af patienten med en afklaring af den generelle historie og palpation af det berørte organ. Derefter udføres laboratoriediagnostiske procedurer for nøjagtig diagnose.

Hvis der er mistanke om en lille cirrhose i leveren, udføres en punkteringsbiopsi for at bestemme den morfologiske version af den cirrotiske transformation af det berørte organ.

Derudover udføres standardprøvninger:

  • en klinisk blodprøve (anæmi, muligvis leukocytose, accelereret ESR)
  • urinanalyse;
  • leverprøver (forhøjede niveauer af leverenzymerne AlAT, AsAT, alkalisk fosfatase, bilirubinniveau);
  • proteinogram (fald i niveauet af totalt serumprotein i strid med forholdet mellem proteiner i forskellige klasser - dysproteinæmi);
  • coagulogram (reduceret blodkoagulering).

Instrumentdiagnostik omfatter:

  • Ultralyd i abdominale organer (ændringer i leverens struktur med en stigning i dets ekkogenicitet);
  • CT-scanning af leveren.

behandling

Behandlingen omfatter både medicin og ikke-medicin retning. Narkotika terapi omfatter at tage sådanne stoffer:

  • antifibrotisk;
  • antioxidanter;
  • smertestillende;
  • afstivning.

Generelt bør medicinering minimeres, da mange af dem metaboliseres af leveren, hvilket igen kun kan forværre den patologiske proces.

Påkrævet for denne sygdomsoverholdelse kostnæring:

  • mad bør ikke være svært at fordøje;
  • man bør foretrække fedtfattig mad, dampet eller bages i ovnen;
  • introduktion til kosten mere grøntsager, frugt, korn;
  • moderat forbrug af friske juice
  • fra kød bør der gives fortrinsret til kylling, oksekød;
  • fedtfattig fisk er tilladt
  • fortrinsvis forbruget mejeriprodukter med en lav procentdel af fedt.

Hvis komplikationer af cirrose har udviklet sig, såsom blødning, fra spiserøret, skal du bruge den til at blive stoppet kirurgisk ved at binde blødningsbeholderen. Også til dette formål kan der anvendes en speciel sonde, der udføres til en måge. Derefter opblæs ballonen, der er placeret ved dens ende - skibene er mekanisk fastspændt og blødningen stopper. For ascites udføres laparocentese (punktering af den fremre abdominalvæg med væskepumpe).

Desværre er det i dag svært at helbrede cirrhose. Dette er en irreversibel sygdom, og det er muligt at slippe af med det kun ved at transplantere et donororgan. Det er bevist, at hvis operationen udføres rettidigt (når patienten kompenseres og der ikke er nogen indlysende symptomer), er den 1-årige og 5-årige patientoverlevelse henholdsvis 50 og 75%.

Prognose og komplikationer

Hvis behandlingen ikke startes rettidigt, er udviklingen af ​​sådanne komplikationer mulig:

  • ascites;
  • blødning fra varicose skibe
  • hepatocellulært carcinom (kræft i leveren af ​​det maligne kursus);
  • hepatisk koma;
  • peritonitis i tilfælde af ascites.

Forventet levetid, i dette tilfælde er det umuligt at forudsige. Negative prognostiske faktorer omfatter:

  • et fald i leverens størrelse med forsvinden af ​​smerte og et fald i hudens kløe;
  • væsentlig forringelse af leverfunktionstest
  • avanceret alder;
  • Den hurtige stigning i symptomer på hepatisk encefalopati (fra det øjeblik de ser ud er det vurderet, at patienten vil leve i et andet år) og udbrud af lever koma.

Generelt kan prognosen for cirrose af enhver form og fase ikke betegnes som gunstig.

Publikationer Om Leveren Diagnostik

Hepatitis A, B, C, D, E, D, G - symptomer, behandling, kost og forebyggelse

Hepatitis

Hvad er viral hepatitisGulsotepidemier er blevet beskrevet så tidligt som i det 5. århundrede f.Kr. Hippocrates, men de forårsagende midler af hepatitis blev kun opdaget midt i forrige århundrede.

Calorieost kosthold. Kemisk sammensætning og næringsværdi.

Symptomer

Næringsværdi og kemisk sammensætning "kosten ost".

Energiværdi kosten ost gør 209 kcal.Primær kilde: Opret af brugeren. Flere detaljer.** Denne tabel viser gennemsnitlige mængder vitaminer og mineraler for en voksen.

Blodprøve med leukocytformel

Kostvaner

Leukocytter udgør en vigtig rolle i kroppen og beskytter den mod skadelige bakterier og stoffer. De sluger og afvæbner fremmede partikler. Følgelig kan opførelsen af ​​disse celler vise tilstedeværelsen af ​​en inflammationsproces, fordi blodets sammensætning indikerer tilstanden af ​​menneskers sundhed.

Leverfibrose

Hepatitis

Leverfibrose er proliferationen af ​​bindevæv i leveren, der opstår, når hepatocytter (leverceller) er beskadiget af hepatitis B-, C- og D-vira, alkohol, giftige stoffer og andre faktorer. Progressionen af ​​leverfibrose fører til levercirrhose, leversvigt og portalhypertension.