Vigtigste / Symptomer

Leverundersøgelse - diagnostiske metoder og analyser

Symptomer

I vores tid er leversygdom meget mere almindelig end for eksempel 100 år siden. Mange faktorer fører til patologien i dette organ - raffinerede, fedtfattige fødevarer, stillesiddende livsstil, der tager forskellige lægemidler, seksuel frihed, invasive kosmetiske procedurer og kirurgiske manipulationer.

På trods af informationstilgængeligheden er der ret ofte forsømte former for sygdomme, der er meget værre behandlingsfulde og fører til irreversible forandringer i kroppen.

Hvad er grundlaget for moderne diagnostik af leversygdomme? Hvilke skridt skal der træffes for at foretage en nøjagtig diagnose?

Symptomer på leversygdom

Enhver diagnose begynder med identifikation af symptomer, der er karakteristiske for en bestemt sygdom. Problemet er, at forskellige læsioner i leveren giver det samme kliniske billede, nogle gange meget slettet, så det er nok bare at springe over den indledende fase. Hvilke symptomer skal være opmærksomme på:

  • Ubehag eller følelse af tyngde i den rigtige hypokondrium. Da leveren ikke har smertestillende receptorer, er det kun med en signifikant strækning af orgelkapslen, at smerter med varierende intensitet kan forekomme.
  • Gulning af hud og slimhinder på grund af akkumulering af bilirubin i dem.
  • Ændring af frekvensen af ​​afføring, misfarvning af afføring.
  • Kløe i huden.

Leversygdom kan forårsage en række lidelser hos andre indre organer. Herfra er der mange uspecifikke symptomer. Nervesystemet reagerer med søvnløshed eller en ændring i søvnrytmen, nedsat præstation, følelsesmæssig labilitet, forringelse af hukommelsen osv. Ustabile hormoner kan udløse knoglepatologi (deformitet af flade knogler, spontane frakturer).

Med udviklingen af ​​hepatocytmangel kan symptomer på forgiftning øges: tab af appetit, feber, muskelsmerter, kvalme, opkastning og andre. Hvis nogen af ​​de ovenfor beskrevne symptomer bør du konsultere en specialist. Specielt omhyggeligt skal du overvåge dit velvære under graviditeten.

Algoritme for undersøgelse af leveren

For at lave den korrekte diagnose og foreskrive behandling, har vi brug for en specifik algoritme - en række undersøgelser. Anbefal normalt denne procedure:

  1. fuldføre blodtal, urin
  2. biokemisk blodprøve;
  3. påvisning af virale hepatitis markører;
  4. Ultralyd i lever og abdominal organer;
  5. FibroTest;
  6. computertomografi, magnetisk resonansbilleddannelse;
  7. leverbiopsi.

Generel blodprøve

Denne hurtige og tilgængelige analyse kan vise nogle ændringer, der forekommer i kroppen. Det er dog ikke specifikt for leverskade. Ved ændring af antallet af leukocytter kan bedømmes efter sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces. Et fald i blodplade niveauer indikerer en funktionsfejl i levercellerne, hvilket er mere karakteristisk for viral hepatitis. ESR indikator - erythrocytsedimenteringshastighed, ikke-specifik indikator for ændringer i kroppen. Ved en hastighed på 2-15 mm / h kan den øges betydeligt under graviditeten, med inflammatoriske sygdomme (hepatitis) og infektiøse læsioner.

De normale værdier af det samlede blodtal er individuelle. De afhænger af alder, køn, graviditet. De findes i resultattabellen i hvert laboratorium.

Biokemisk blodprøve

Denne undersøgelse har mere end 40 nøgleindikatorer for kroppens indre tilstand. I tilfælde af symptomer på leverskader er det vigtigt at være opmærksom på følgende tests: ALT, AST, alkalisk fosfatase, GGT, bilirubin.

ALT og AST (alaninaminotransferase, aspartataminotransferase) er intracellulære enzymer, hvis maksimale mængde findes i leveren, hjertemusklerne, skeletmusklerne. De går ind i blodbanen, når cellemembranen er beskadiget. Med en hastighed på op til 41 U / l kan ALT øges signifikant med viral, giftig hepatitis, levercancer, myokardieinfarkt. AST viser maksimalværdierne for læsioner i det kardiovaskulære system, toksisk og kronisk hepatitis. Det er vigtigt ikke kun indikatorens absolutte tal, men også forholdet mellem 2 enzymer.

Overvejelsen af ​​ALT over AST er et tegn på ødelæggelsen af ​​hepatocytter.

Alkalisk fosfatase findes i alle menneskelige organer, men den største koncentration forekommer i leveren, galdekanalerne og nyrerne. Enhancement af dette enzym er et karakteristisk tegn på gallekanalobstruktion. Under graviditeten kan antallet af alkalisk phosphatase overstige den fysiologiske norm.

GGTP (gamma-glutamyltransferase) er et enzym, der er involveret i metaboliseringen af ​​aminosyrer, så den største koncentration forekommer i nyrerne og leveren. Det kan betragtes som den mest følsomme markør for cholestasis - stagnation af galde på grund af den hurtige stigning i koncentrationen af ​​enzymet i blodet, når galdekanalerne er blokerede. Intervaller af normale værdier af GGTP varierer afhængigt af analysemetoden.

Det er værd at huske på, at der ikke findes nogen specifikke enzymer, der præcist angiver leverskader, de kan overskride normen under fysiologiske forhold (graviditet), alkoholmisbrug, sygdomme i andre organer og intens fysisk anstrengelse.

Årsagerne til stigningen i total bilirubin omfatter: leverskader (toksisk, viral), cirrose, forøget nedbrydning af røde blodlegemer (hæmolytisk anæmi), cholestasis (cholelithiasis). Direkte og indirekte bilirubin skal adskilles. Ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer øger de indirekte, hepatiske årsager påvirker den direkte. Værdiernes normer afhænger af analysemetoden og de anvendte testsystemer. Normalt gives de i form af et bord på form af udstedende analyseresultater.

Viral hepatitis markører

Antistoffer kan opdeles i 2 typer: IgM og IgG. Den første indikerer den akutte fase af processen, den anden - om infektionen og vedvarer hele livet.

For hepatitis A er det tilstrækkeligt at bestemme IgM. Den mest nøjagtige indikator for viral hepatitis B er HBeAg. Dette nukleare antigen viser tilstedeværelsen af ​​aktiv reproduktion af viruset i hepatocytter, høj forurening af blodet. Hepatitis C bestemmes også.

Det er vigtigt at overvåge stigningen i antistoftiter over tid. Da vira kan komme fra moder til barn, skal du screenes for hepatitis før graviditet.

Lever ultralyd

For at gennemføre denne undersøgelse skal forberedelsen. 3 dage før ultralydet, bør produkter, der forårsager flatulens, udelukkes fra kosten, hvis det er nødvendigt - for at gøre en rensende enema.

Ultralyd undersøger størrelsen af ​​leveren og galdeblæren. Diffuse eller fokale læsioner kan identificeres.

De første er:

  • steatose;
  • akut og kronisk hepatitis;
  • skrumpelever.

Hepatose er forbundet med ophobning af fedt, der spredes i leverceller. På grund af den forskellige tæthed af hepatocytter og fedtdråber bliver leveren mønster "varieret". Med sygdommens fremgang erstattes det funktionelt aktive væv af bindevævet, og derfor er ultralyds tegn på fibrose klart synlige. Størrelsen af ​​kroppen øges på grund af begge lobes, kanten er afrundet.

Uanset hvilken type hepatitis (viral, giftig) er ultralydbilledet ikke specifikt. Størrelserne på delene kan stige, formen af ​​kanterne ændres, densiteten forbliver inden for det normale område. Over tid kan områder af hypoechogenicitet forekomme.

Symptomer på cirrhosis kan være direkte og indirekte. Til direkte diagnose er 3 direkte eller en kombination af 2 direkte og 2 indirekte symptomer tilstrækkelige. Flere detaljer om dem i tabellen.

Diagnose af leveren: hovedtyperne

Leveren er et af de vitale organer, der er ansvarlige for mange processer i menneskekroppen. Alle processer, der forekommer i menneskekroppen, påvirker på en eller anden måde dette organ, så det er vigtigt at tjekke leveren i tide og udføre sin fulde undersøgelse. Denne artikel vil hjælpe med at løse spørgsmålet om, hvad diagnosen af ​​leveren er, og hvilke metoder den indeholder.

Diagnostik i laboratoriet

Hvis patienten har symptomer, er et af de første stadier, som omfatter undersøgelse af leveren, en laboratorieundersøgelse. Dataene, som undersøges af eksperter, tillader ikke kun at finde ud af, om der er nogen patologiske processer i kroppen, men også at bestemme, i hvilket bestemt organ en ændring sker.

Laboratorieundersøgelser omfatter en komplet blodtælling og urintest, en biokemisk blodprøve og urintest, en afføringskontrol og en immunologisk blodprøve, bestemmelse af molekylære værdier samt markører og enzymer i leveren. Hver måde kan du identificere en afvigelse, der angiver sygdom. På grund af ændringer i værdierne af disse analyser er det muligt at bestemme et organs funktionalitet.

Diagnostiske metoder giver dig mulighed for præcist at bestemme sygdommen og det kliniske billede. Standarder, der tager højde for, når laboratoriedata er grundlaget for sygdomsdiagnosen.

Biokemisk blodprøve

Laboratoriediagnostik indeholder mange metoder til at studere leveren, hvoraf den ene er undersøgelsen af ​​biokemiske blodkomponenter. Denne analyse anses for at være den mest informative af alle de diagnostiske metoder i laboratorieforhold. Ved anvendelse af biokemi er det muligt at identificere ikke kun tilstedeværelsen af ​​patologier, men også bestemmelsen af ​​lokaliseringen og naturen af ​​sygdommen. Grundlaget for kroppens inspektion er definitionen af ​​følgende indikatorer:

  1. Bilirubin niveau i biologisk væske. En stigning (over 19,5 μmol / l) af dette enzym i blodet indikerer udviklingen af ​​en sygdom i galde udskillelsessystemet.
  2. Et andet tegn undersøget i biokemisk analyse er albuminprotein, syntetiseret i leveren og ansvarlig for vævshunden.
  3. Definitionen af ​​blodkoagulation gør det klart om begyndelsen og kroniske lidelser i kroppen.
  4. Bestemmelse af aktiviteten af ​​de vigtigste leverenzymer AST og ALT - et forøget antal indikerer, at opløsningen af ​​hepatocytceller forekommer. Desuden gør indikatoren det muligt at opdage kronisering af processer.
  5. Bestemmelse af de grundlæggende standarder for kulhydrat og fedtstofmetabolske processer - denne undersøgelse udføres under antagelse om, at en person har betændelse og cirrose, da stigningen i disse faktorer over normen indikerer udviklingen af ​​disse lidelser.

Urin og afføring

Biokemisk og generel analyse af urin anses for at være en ret effektiv metode, der gør det muligt at afsløre tilstedeværelsen af ​​direkte bilirubin, hvilket angiver udviklingen af ​​et inflammatorisk eller infektiøst middel i GID. Under udførelsen af ​​en generel undersøgelse af urin tages der hensyn til dets farve, koncentration, lugt, tyngdekraft og tilstedeværelsen af ​​glucose. Med eksisterende sygdomme GIB bliver oftest urinen mørkere, samt en høj andel og tilstedeværelsen af ​​sukker i urinen.

Undersøgelsen af ​​afføring - coprogram - er en analyse, der afslører tilstedeværelsen i patientens fæces af urenheder, der indikerer leverproblemer. Således kan læger med et fald i indekserne for hovedpigmentet stercobilin mistanke om udviklingen af ​​et inflammatorisk eller infektiøst middel i lægen. Desuden tager copprogramme hensyn til tegn som farve, lugt, tekstur, tilstedeværelse af urenheder og tætheden af ​​afføring.

Påvisning af tumormarkører og antistoffer mod hepatitis

Laboratoriediagnosticering af galdeblærersygdom kan også omfatte sig selv og tjekmarkører - disse er proteinpartikler, der produceres i kroppen, når der er en onkologisk proces i den. Mange af disse markører cirkulerer i blodet, selv om ikke en stor del udskilles naturligt. Ved hjælp af analysens resultater bestemmes dynamikken og udviklingshastigheden for disse indikatorer for at bestemme, hvor hurtigt sygdommen skrider frem. Desuden kan analysen af ​​tumormarkører tale om udviklingen af ​​cirrose.

Påvisning af tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod hepatitis er også inkluderet i leverens diagnose. For at gøre dette undersøges patientens blod for tilstedeværelsen af ​​anti-HAV-lgM antistoffer i den biologiske væske, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​hepatitis A, anti-HBs - en markør for hepatitis B, anti-HCV-total - en markør for hepatitis C. Hvis produktionen af ​​disse antistoffer opdages, er patienten syg eller har allerede haft en patologi, og hvis resultatet er negativt, og der ikke findes antistoffer i blodet, udvikles immuniteten mod disse sygdomme.

Påvisning af immunglobuliner

Immunologisk undersøgelse af blodet gør det muligt at identificere tilstanden af ​​den beskyttende funktion af menneskekroppen. Hovedindikatorerne i dette tilfælde er undersøgelsen af ​​niveauet af IgA- og IgM-immunglobuliner, som fremkommer, når der opstår abnormiteter.

Hardware diagnostik

Diagnose af leversygdom består ikke kun af kliniske aktiviteter, men også afprøvning ved hjælp af specielle anordninger og udstyr. I dag er der en lang række metoder til at undersøge patienter med leversygdomme, der gør det muligt at identificere patologi i de tidlige stadier.

En fuldstændig undersøgelse af leveren består af ultralyd, MR, CT, scintigrafi og nogle andre metoder til undersøgelse af patienter. Ved hjælp af ekstraudstyr undersøges bughulen for at identificere patologier.

Derudover udføres palpation og perkussion af galdeblæren og leveren. Disse metoder gør det muligt at bestemme forsvinden af ​​leversødhed, som er forud for udviklingen af ​​adhæsioner. Desuden kan lægen måske mistænke udviklingen af ​​en onkologisk proces og vævsatrofi, hvis leversødhed ikke er bestemt.

Leverbiopsi og ultralyd

Den mest almindelige undersøgelse i dag er ultralyddiagnostik. Dette er en moderne og enkleste metode, der giver dig mulighed for at inspicere levers tilstand og skibe for tilstedeværelsen af ​​afvigelser i strukturen og arbejdet. Denne metode har ingen kontraindikationer og kræver ikke særlig forberedelse af patienten.

Denne procedure gør det muligt at bestemme leverens størrelse, ensartetheden af ​​dens konturer såvel som tilstanden af ​​overfladelaget. Indikatoren som højde tages også i betragtning - det gør det muligt i de tidlige stadier at afgøre, om organets funktionalitet og tilstedeværelsen af ​​en stigning i sine segmenter bevares. Derudover er ultralyd en måde at bestemme absolut leverskørhed på. Ultralyd gør det muligt at nøjagtigt registrere udviklingen af ​​sygdomme som cirrose, hepatitis, inflammatoriske og onkologiske processer.

En leverbiopsi er en metode, der er baseret på at tage et biomateriale med en speciel nål indsat i et væv. Denne metode gør det muligt at finde ud af, om levedygtigheden af ​​leverceller er bevaret, hvilket stadium udviklingen af ​​patologien er ved, og hvad er graden af ​​vævsskade i forskellige sygdomme. I nogle tilfælde er biopsi den eneste pålidelige metode til at foretage en korrekt diagnose.

Scintigrafi og fibroscan

Disse metoder er de mest moderne og dyre, men de har stor nøjagtighed ved påvisning af patologiske ændringer.

Scintigrafi er en metode baseret på undersøgelsen af ​​den radioaktive indikator i flere positioner af patienten efter indførelsen af ​​specielle kontrastmidler i blodbanen. Ifølge resultatet kan lægen afgøre, om patientens organ fungerer normalt. Denne metode anvendes sjældent til diagnose, fordi den har en høj pris.

Lever fibroscanning eller elastometri er en moderne metode, der erstatter biopsi. Denne undersøgelse er baseret på en ultralydoptagelse af et organs arbejde, som derefter afkodes af specialister. Denne dataprocedure er i stand til at afsløre elasticiteten af ​​vævene, og om patienten bestemmes af absolut leversødhed. Desuden opdager denne undersøgelse organfibrose uden kirurgi i minutter.

CT, MR og røntgen metoder

En anden instrumentel undersøgelsesmetode er computertomografi - undersøgelsen af ​​leveren ved særlige røntgenbilleder ved at optage et tredimensionelt billede af orgelet. Det hjælper med at studere væv i detaljer og afsløre selv små læsioner.

Magnetic resonance imaging er et moderne studie baseret på at undersøge et organ i en vis vinkel. Ved hjælp af denne metode er det muligt at bestemme kanalernes tilstand, såvel som skibe, og om absolut leversødhed er til stede.

I dag er der sådanne radiologiske metoder som hepatovografi, cholecystocholangiografi og andre - de giver dig mulighed for at registrere selv de mindste ændringer i væv og foretage en korrekt diagnose i tide og starte behandling.

Leverdiagnose

Forkert kost, dårlige vaner. langvarig og hyppig brug af medicin, manglende overholdelse af reglerne for asepsis og antiseptika under kosmetiske eller medicinske manipulationer kan føre til udvikling af forskellige leversygdomme. Lancerede former for sygdom er meget sværere at behandle, hvilket forårsager forskellige komplikationer. Derfor er det vigtigt at undersøge leveren i tide, for at identificere og behandle sygdommen i de tidlige udviklingsstadier.

Når du har brug for en undersøgelse

De fleste leversygdomme har lignende, snarere slettet, symptomer. Derfor er det meget svært at genkende sygdommens udvikling i sine tidlige stadier. For ikke at gå glip af starten af ​​patologiske processer er det vigtigt at være opmærksom på følgende symptomer:

  • følelse af tunghed og ubehag i den rigtige hypokondrium
  • gulsot (gullig nuance af huden, slimhinder, øjensklera, der skyldes et forhøjet indhold af bilirubin);
  • ændring i afføring frekvens, misfarvning af afføring
  • kløende hud.

Ofte forårsager skader på leveren en forstyrrelse i nervesystemet. Der er søvnløshed, nedsat præstation, hukommelse forringes, der er hyppige fri humørsvingninger. Da de patologiske processer forværres, kan der forekomme symptomer på generel forgiftning af kroppen - forringelse af appetit, myalgi (muskelsmerter), feber, kvalme og opkastning.

Laboratorieundersøgelser

Laboratoriediagnosticering af leverskader omfatter generelle og biokemiske blodprøver, et koagulogram, en undersøgelse af identifikationen af ​​virale hepatitismarkører og tumormarkører, en immunologisk blodprøve og urin- og afføringstests.

Generel blodprøve

Ifølge afvigelser fra normen for indikatorer for den generelle blodprøve kan der drages konklusioner om lidelser i kroppen. Sådanne ændringer er dog ikke specifikke for leverskade og kan indikere sygdomme i andre organer og systemer:

  • Ændringer i indholdet af leukocytter indikerer udviklingen af ​​den inflammatoriske proces;
  • ESR (erythrocytsedimenteringshastighed) stiger med infektionssygdomme, inflammatoriske processer (herunder hepatitis), under graviditet;
  • et fald i blodpladskoncentration kan signalere abnorm leverfunktion.

Komplet blodtal - en screeningsmetode, der angiver en overtrædelse, men tillader ikke at foretage en nøjagtig diagnose. Ved identifikation af abnormiteter er andre test og instrumentel undersøgelse af leveren nødvendige.

Biokemisk blodprøve

Biokemisk analyse undersøger mere end 40 indikatorer, der gør det muligt at evaluere arbejdet i forskellige kropssystemer. Med symptomer på leverskade er de vigtigste indikatorer, som lægen lægger mærke til, total protein, kolesterol, bilirubin, leverenzymer.

Tag denne test og find ud af, om du har leverproblemer.

  • ALT (alaninaminotransferase) og AST (aspartataminotransferase). Leverskader bestemmes ved at øge koncentrationen af ​​enzymer og deres kvantitative forhold - overvejelsen af ​​ALT over AST indikerer skade på hepatocytter. En signifikant stigning i præstation observeres i viral og toksisk hepatitis, levercancer. Et fald i leverenzymer observeres med nekrose.
  • GGTP (gamma-glutamyltransferase). Forøgelse af koncentrationen af ​​enzymet indikerer oftest kolestase - stagnation af galde, blokering af galdekanalerne, bemærket i hepatitis og maligne tumorer.
  • Alkalisk phosphatase. Det er til stede i alle væv, men de højeste koncentrationer observeres i leveren væv, galde kanaler og nyrer. En stærk stigning i koncentrationen kan indikere blokering af galdekanalen.
  • Bilirubin. En stigning i bilirubinkoncentration er et tydeligt tegn på lever- og galdeblære sygdomme. Det bemærkes i viral og toksisk hepatitis, cirrhosis, cholelithiasis, hæmolytisk anæmi (forøget rød blodcelleudskillelse), tumorer, abscesser og leversvigt.
  • Kolesterol. En stigning i indholdet indikerer en stagnation af galde, et fald indikerer en funktionel leversvigt.
  • Total protein Forhøjede koncentrationer observeres under forværring af kronisk hepatitis, et reduceret proteinindhold kan være tegn på kronisk hepatitis (i remission), cirrose og leverinsufficiens.

Blodprøver udføres om morgenen på tom mave. Kun vand er tilladt. På tærsklen til undersøgelsen anbefales det at afholde sig fra at ryge, undgå stressede situationer og fysisk anstrengelse, ellers bliver testresultaterne forvrænget, hvorfor diagnosen kan blive foretaget forkert.

koagulation

Coagulogram - bestemmelse af blodkoagulationsparametre, som gør det muligt at opdage overtrædelsen af ​​den syntetiske funktion af leveren. Tabellen viser analysens hovedindikatorer, deres sats og værdi af afvigelser.

Leverundersøgelse hvor skal man starte

I vores tid er leversygdom meget mere almindelig end for eksempel 100 år siden. Mange faktorer fører til patologien i dette organ - raffinerede, fedtfattige fødevarer, stillesiddende livsstil, der tager forskellige lægemidler, seksuel frihed, invasive kosmetiske procedurer og kirurgiske manipulationer.

På trods af informationstilgængeligheden er der ret ofte forsømte former for sygdomme, der er meget værre behandlingsfulde og fører til irreversible forandringer i kroppen.

Hvad er grundlaget for moderne diagnostik af leversygdomme? Hvilke skridt skal der træffes for at foretage en nøjagtig diagnose?

Symptomer på leversygdom

Enhver diagnose begynder med identifikation af symptomer, der er karakteristiske for en bestemt sygdom. Problemet er, at forskellige læsioner i leveren giver det samme kliniske billede, nogle gange meget slettet, så det er nok bare at springe over den indledende fase. Hvilke symptomer skal være opmærksomme på:

Ubehag eller følelse af tyngde i den rigtige hypokondrium. Da leveren ikke har smertestillende receptorer, er det kun med en signifikant strækning af orgelkapslen, at smerter med varierende intensitet kan forekomme. Gulning af hud og slimhinder på grund af akkumulering af bilirubin i dem. Ændring af frekvensen af ​​afføring, misfarvning af afføring. Kløe i huden.

Leversygdom kan forårsage en række lidelser hos andre indre organer. Herfra er der mange uspecifikke symptomer. Nervesystemet reagerer med søvnløshed eller en ændring i søvnrytmen, nedsat præstation, følelsesmæssig labilitet, forringelse af hukommelsen osv. Ustabile hormoner kan udløse knoglepatologi (deformitet af flade knogler, spontane frakturer).

Med udviklingen af ​​hepatocytmangel kan symptomer på forgiftning øges: tab af appetit, feber, muskelsmerter, kvalme, opkastning og andre. Hvis nogen af ​​de ovenfor beskrevne symptomer bør du konsultere en specialist. Specielt omhyggeligt skal du overvåge dit velvære under graviditeten.

Algoritme for undersøgelse af leveren

For at lave den korrekte diagnose og foreskrive behandling, har vi brug for en specifik algoritme - en række undersøgelser. Anbefal normalt denne procedure:

fuldføre blodtal, urin biokemisk blodprøve; påvisning af virale hepatitis markører; Ultralyd i lever og abdominal organer; FibroTest; computertomografi, magnetisk resonansbilleddannelse; leverbiopsi.

Generel blodprøve

Denne hurtige og tilgængelige analyse kan vise nogle ændringer, der forekommer i kroppen. Det er dog ikke specifikt for leverskade. Ved ændring af antallet af leukocytter kan bedømmes efter sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces. Et fald i blodplade niveauer indikerer en funktionsfejl i levercellerne, hvilket er mere karakteristisk for viral hepatitis. ESR indikator - erythrocytsedimenteringshastighed, ikke-specifik indikator for ændringer i kroppen. Ved en hastighed på 2-15 mm / h kan den øges betydeligt under graviditeten, med inflammatoriske sygdomme (hepatitis) og infektiøse læsioner.

De normale værdier af det samlede blodtal er individuelle. De afhænger af alder, køn, graviditet. De findes i resultattabellen i hvert laboratorium.

Biokemisk blodprøve

Denne undersøgelse har mere end 40 nøgleindikatorer for kroppens indre tilstand. I tilfælde af symptomer på leverskader er det vigtigt at være opmærksom på følgende tests: ALT, AST, alkalisk fosfatase, GGT, bilirubin.

ALT og AST (alaninaminotransferase, aspartataminotransferase) er intracellulære enzymer, hvis maksimale mængde findes i leveren, hjertemusklerne, skeletmusklerne. De går ind i blodbanen, når cellemembranen er beskadiget. Med en hastighed på op til 41 U / l kan ALT øges signifikant med viral, giftig hepatitis, levercancer, myokardieinfarkt. AST viser maksimalværdierne for læsioner i det kardiovaskulære system, toksisk og kronisk hepatitis. Det er vigtigt ikke kun indikatorens absolutte tal, men også forholdet mellem 2 enzymer.

Overvejelsen af ​​ALT over AST er et tegn på ødelæggelsen af ​​hepatocytter.

Alkalisk fosfatase findes i alle menneskelige organer, men den største koncentration forekommer i leveren, galdekanalerne og nyrerne. Enhancement af dette enzym er et karakteristisk tegn på gallekanalobstruktion. Under graviditeten kan antallet af alkalisk phosphatase overstige den fysiologiske norm.

GGTP (gamma-glutamyltransferase) er et enzym, der er involveret i metaboliseringen af ​​aminosyrer, så den største koncentration forekommer i nyrerne og leveren. Det kan betragtes som den mest følsomme markør for cholestasis - stagnation af galde på grund af den hurtige stigning i koncentrationen af ​​enzymet i blodet, når galdekanalerne er blokerede. Intervaller af normale værdier af GGTP varierer afhængigt af analysemetoden.

Det er værd at huske på, at der ikke findes nogen specifikke enzymer, der præcist angiver leverskader, de kan overskride normen under fysiologiske forhold (graviditet), alkoholmisbrug, sygdomme i andre organer og intens fysisk anstrengelse.

Årsagerne til stigningen i total bilirubin omfatter: leverskader (toksisk, viral), cirrose, forøget nedbrydning af røde blodlegemer (hæmolytisk anæmi), cholestasis (cholelithiasis). Direkte og indirekte bilirubin skal adskilles. Ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer øger de indirekte, hepatiske årsager påvirker den direkte. Værdiernes normer afhænger af analysemetoden og de anvendte testsystemer. Normalt gives de i form af et bord på form af udstedende analyseresultater.

Viral hepatitis markører

Antistoffer kan opdeles i 2 typer: IgM og IgG. Den første indikerer den akutte fase af processen, den anden - om infektionen og vedvarer hele livet.

For hepatitis A er det tilstrækkeligt at bestemme IgM. Den mest nøjagtige indikator for viral hepatitis B er HBeAg. Dette nukleare antigen viser tilstedeværelsen af ​​aktiv reproduktion af viruset i hepatocytter, høj forurening af blodet. Hepatitis C bestemmes også.

Det er vigtigt at overvåge stigningen i antistoftiter over tid. Da vira kan komme fra moder til barn, skal du screenes for hepatitis før graviditet.

Lever ultralyd

For at gennemføre denne undersøgelse skal forberedelsen. 3 dage før ultralydet, bør produkter, der forårsager flatulens, udelukkes fra kosten, hvis det er nødvendigt - for at gøre en rensende enema.

Ultralyd undersøger størrelsen af ​​leveren og galdeblæren. Diffuse eller fokale læsioner kan identificeres.

De første er:

steatose; akut og kronisk hepatitis; skrumpelever.

Hepatose er forbundet med ophobning af fedt, der spredes i leverceller. På grund af den forskellige tæthed af hepatocytter og fedtdråber bliver leveren mønster "varieret". Med sygdommens fremgang erstattes det funktionelt aktive væv af bindevævet, og derfor er ultralyds tegn på fibrose klart synlige. Størrelsen af ​​kroppen øges på grund af begge lobes, kanten er afrundet.

Uanset hvilken type hepatitis (viral, giftig) er ultralydbilledet ikke specifikt. Størrelserne på delene kan stige, formen af ​​kanterne ændres, densiteten forbliver inden for det normale område. Over tid kan områder af hypoechogenicitet forekomme.

Symptomer på cirrhosis kan være direkte og indirekte. Til direkte diagnose er 3 direkte eller en kombination af 2 direkte og 2 indirekte symptomer tilstrækkelige. Flere detaljer om dem i tabellen.

Fokale ændringer i leveren ses tydeligere end diffus. Du kan straks identificere områder med forøget tæthed (hæmangiom, adenom, kræftmetastase, forkalkninger), reduceret ekkogenicitet (sarkom, lymfom, abscess, hæmatom).

Informationsindholdet i ultralydet er ret højt, men fraværet af specifikke tegn gør det umuligt at foretage en diagnose ved kun én metode til undersøgelse.

FibroTest

I moderne laboratorier introduceres en ny ikke-invasiv metode til diagnosticering af leverskader aktivt - fibrotest. Det er et alternativ til biopsi. Hovedopgaven er at bestemme stadiet af fibrose og nekroinflammatorisk aktivitet. Indikationer for fibrotesta kan være kronisk hepatitis. Siden 2008 i Frankrig er denne undersøgelse blevet anerkendt som en pålidelig metode til bestemmelse af hepatitis C i et progressivt stadium. Fibrotest er sikkert, så det kan bruges under graviditeten.

MR, lever CT

Ikke-invasive studier af leveren omfatter computertomografi og magnetisk resonansbilleddannelse. Disse teknikker giver dig mulighed for at få et billede af kroppen i form af skiver med et trin på 5-10 mm. At identificere den mest almindelige fokalpatologi ved hjælp af kontrastforøgelse. Metoder giver dig mulighed for at bestemme eventuelle afvigelser fra normen i størrelse og struktur. Blandt ulemperne er de høje omkostninger ved forskning, tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer (graviditet, tilstedeværelsen af ​​en pacemaker).

Leverbiopsi

Denne metode anvendes i tilfælde, hvor andre metoder ikke er tilstrækkeligt informative. Da denne procedure er ret traumatisk og er et kirurgisk indgreb, anvendes det kun i ekstreme tilfælde. Der er flere teknikker til biopsi:

Standard - Brug en nål fra patienten til at tage et lille område af leveren; Laparoskopisk - sammen med en nål indsættes et kamera i bukhulen for bedre visualisering af processen; Transvenøs - gennem det venøse kateter gennem karrene flytter instrumentet til leveren, hvor materialet tages til undersøgelse.

Biopsi er den nyeste metode til differentiel diagnose af leverskade.

Nøjagtig laboratoriediagnose af leversygdom, moderne metoder til instrumentel undersøgelse, rettidig adgang til en specialist er faktorer, der bidrager til tidlig opdagelse af patologi.

Jo mindre tid går fra sygdommens begyndelse til behandlingens begyndelse, jo større er chancerne for et positivt resultat!

Det skal bemærkes, at ikke-farlige leversygdomme ikke findes i naturen. Enhver overtrædelse af denne krops funktioner, selv ved første øjekast, er fyldt med ubehagelige og endog farlige konsekvenser.

Cirrose, leverfejl og endog onkologi er alle mulige forfærdelige konsekvenser af utilstrækkelig leverpleje. Det er værd at bemærke, at udviklingen af ​​komplikationer og manglen på omfattende rettidig behandling kan være fatalt.

En rettidig undersøgelse af leveren vil hjælpe med at identificere og eliminere problemer med dette vitale organ. Hvis du ikke ved hvordan man undersøger leveren, vil denne artikel give dig svaret på dette spørgsmål.

Palpation og percussion

Palpation og percussion er den enkleste diagnostiske metode, der almindeligvis anvendes under den første undersøgelse af en patient. Feeling og tapping giver dig mulighed for at bestemme den aktuelle tilstand af leveren og beslutte dig for yderligere diagnose. Lav placering af leverens kant kan indikere udeladelse eller udvidelse af leveren. Undladelse af et organ kan iagttages i en række tilfælde, herunder når der ikke er problemer med leveren (lungemfysem eller pleuris).

Palpation og percussion er den nemmeste diagnostiske metode.

Abdominal ultralyd

Til dato er denne metode den mest tilgængelige og almindelige. Ultralyd hjælper med at identificere størstedelen af ​​leversygdomme: kræft, hepatitis, cirrose. Ved hjælp af denne metode kan du identificere forekomsten af ​​metastaser og misdannelser i kroppen. Ultralyd gør det muligt at registrere ændringer i leveren på et tidligt tidspunkt og betragtes som en af ​​de mest effektive diagnostiske metoder.

Ultralyd hjælper med at identificere de fleste leversygdomme.

Beregnet tomografi

Denne diagnostiske metode er baseret på brug af røntgenstråler. Tomografi kan opdage tumorer i et tidligt stadium, blødning i leveren og mange andre sygdomme. Også ved hjælp af denne metode kan du identificere årsagen til udviklingen af ​​galde. Tomografi som diagnosticeringsmetode anbefales ikke til gravide kvinder.

Tomografi kan opdage tumorer på et tidligt stadium.

Radionukleografi af leveren

I løbet af denne diagnosemetode injiceres radioaktive indikatorer intravenøst ​​ind i patienten, som på grund af blodgennemstrømning fremføres til leveren. Baseret på, hvordan isotoperne befinder sig i leveren, bestemmer specialisten forekomsten af ​​tumorer, abscesser og cyster. Denne metode giver dig mulighed for at bestemme organets kræft, tilstedeværelsen af ​​metastaser og levertilstanden efter skade.

Patienten injiceres intravenøst ​​med radioaktive indikatorer, som skyldes blodstrømmen til leveren

Leverbiopsi

Ved hjælp af en nål tages et lille stykke af leveren fra patienten til en omfattende laboratorieundersøgelse. I nogle tilfælde tjener denne metode som et hjælpediagnostisk værktøj og tjener til at forfine andre analyser. På trods af dens kompleksitet tager hele proceduren lidt over 5 minutter.

Leverpunkturbiopsi - denne metode fungerer som et hjælpediagnostisk værktøj og tjener til at forfine andre tests.

Blodtest for ALT

Alaninaminotransferase er et enzym, hvis tilstedeværelse i blodet giver dig mulighed for at identificere problemer med leveren. Faktum er, at den højeste koncentration af ALT er direkte i kroppen. I blodet findes dette enzym i relativt små mængder. Og hvis koncentrationen stiger, kan det konkluderes, at leveren er ødelagt. Det normale niveau for ALT er 10-40 enheder / l. (for mænd) og 7-35 enheder / l. (for kvinder).

Tilstedeværelsen af ​​alaninaminotransferase i blodet gør det muligt at identificere leverproblemer.

Albumin blodprøve

Dette protein fremstilles af den menneskelige lever. Hvis niveauet af albumin i blodet falder, kan det diagnosticeres som cirrose, hepatitis og endda kræft. Det normale niveau af albumin er 35-50 g / l. for en voksen.

Hvis niveauet af albumin i blodet falder, kan det diagnosticeres som cirrose, hepatitis og endda kræft.

Blodtest for bilirubin

Dette galdepigment er et af de vigtigste nedbrydningsprodukter af hæmoglobin. I de fleste tilfælde anvendes denne metode til at diagnosticere gulsot. Hvis det som et resultat af tests afslørede et forhøjet bilirubinindhold i blodet, betyder det et af stadierne af gulsot. Baseret på analysens resultater får patienten den rette behandling. Det normale pigmentniveau er 5,1-17 mmol / liter for en voksen.

I de fleste tilfælde anvendes denne metode til at diagnosticere gulsot.

Hepatitis test

Denne metode giver dig mulighed for at bestemme ikke kun tilstedeværelsen, men også typen af ​​hepatitis. Hovedanalysen er forskellige koagulationstest, hvor reaktionen i serum og plasma undersøges. For diagnosen af ​​hver type hepatitis anvender dens specifikke prøver.

For diagnosen af ​​hver type hepatitis anvender dens specifikke prøver.

Det skal bemærkes, at i de fleste tilfælde af leversygdom i et tidligt stadium er asymptomatiske. Nogle gange begynder smerter at forstyrre patienten, når sygdommen allerede er i et alvorligt stadium. Hvis du ikke kan kalde din livsstil sund, bør du gennemgå en omfattende leverprøve mindst en gang om året.

Dette vil identificere sygdommen i et tidligt stadium og træffe de nødvendige foranstaltninger for at helbrede leveren og undgå mulige komplikationer. Kun omfattende rettidig diagnose giver dig mulighed for at bestemme sygdommen i tide og slippe af med det.

Hvis du begyndte at mærke ømhed i højre side, dukkede en bitter smag i munden, det begynder ofte at blive syg uden grund, så er det sandsynligt, at det er problemer med leveren. Men start ikke med at gætte på kaffegrunde og tag de annoncerede stoffer. Det er bedre at konsultere en specialist og foretage en leveundersøgelse. Først efter at have undersøgt resultaterne af test, ultralyd, CT, MR, radioisotopscanning eller biopsi, kan du tildele den korrekte behandling.

Generel blodprøve

Normalt det første skridt i undersøgelsen af ​​leverprøverne. Først og fremmest læger læger altid en komplet blodtælling. Dette er den enkleste undersøgelse, der ikke angiver et specifikt problem, men vil give mulighed for at bestemme forekomsten af ​​betændelse i organet. Og hvis et fald i blodpladeniveauer er påvist, kan viral hepatitis antages, da levercellerne virker svækket.

biokemi

Du skal donere blod fra en vene, som bestemmer leverenzymerne (aspartataminotransferase og alaninamino transferase). Denne analyse giver dig mulighed for at bedømme de beskadigede cellemembraner, der tillader specifikke cellulære enzymer fra leveren til blodet. Satsen for disse enzymer er mindre end 41 U / l ALT. Hvis det overskrides, kan det være tegn på hepatitis af forskellige former. Denne analyse kaldes blodbiokemi. Det giver dig mulighed for at bestemme forholdet mellem ALT, AST, identificere alkalisk fosfatase og bestemme niveauet af bilirubin, for at vurdere koncentrationen af ​​gamma-glutamyltransferase (GGTP). Ifølge analysen bestemmes det af mere end 40 indikatorer.

Et vigtigt stadium i undersøgelsen af ​​leveren - ultralyd. Ultralyddiagnose giver dig mulighed for at indstille lever og galdeblærers størrelse. Metoden viser sådanne diffuse ændringer som hepatose, alle typer af pankreatitis, cirrose. For eksempel i tilfælde af hepatose i orgelet vil der være synlige pletter af fedtceller. Hepatocytter og fedt har forskellige tætheder, hvilket betyder, at ultralydbilledet vil se farverigt ud. Og efterhånden som sygdommen udvikler sig, begynder levercellerne at blive erstattet af bindevæv, og en ultralyd vil vise tegn på fibrose.

Med hensyn til brændviddeændringer vil undersøgelse af leveren ved hjælp af ultralyd tydeligt vise områder med forøget tæthed, hvilket kan være hæmangiom, adenom, kræftmetastaser, forkalkninger. Metoden gør det også muligt klart at bestemme områdets reducerede ekkogenicitet, hvilket kan indikere tilstedeværelsen af ​​sarkom, lymfom, abscess eller hæmatom.

Efter undersøgelsen af ​​resultaterne vil lægen ikke kunne foretage en nøjagtig diagnose, men han bestemmer retningen for yderligere undersøgelse af leveren, med undtagelse af afviste muligheder.

For en patient er en sådan undersøgelse helt smertefri. Men det vil tage lidt forberedelse, der eliminerer flatulens.

Computer scintigrafi og isotop scanning

Moderne metoder til leverundersøgelse omfatter radioisotopscanning eller mere nuværende computerscintigrafi af organsystemet, herunder leveren, galdeblæren og kanalerne. Den første metode har været anvendt aktivt i lægepraksis siden begyndelsen af ​​60'erne og har mistet relevans. Den anden metode viste sig for nylig for nylig og er allerede blevet populær blandt diagnostikere. Undersøgelsen gør det muligt at vurdere kroppens funktion, bestemme dens størrelse, identificere tumorer og etablere tilstedeværelsen af ​​kroniske processer.

Scintigrafi udføres ved anvendelse af kolloidalt svovl (eller andet organisk stof), som er mærket med radioaktivt technetium 99. Den radioaktive isotop administreres til patienten intravenøst ​​eller ved indånding. Ved hjælp af et gammakamera indfanger de strålingen, konverterer den og overfører den til en computer. Billedet opnås lagdelt og farve. Undersøgelsen tager op til 30 minutter, så lægen kan overvåge kroppens arbejde og få oplysninger om patologier.

Isotop scanning udføres også i 30-40 minutter, men kræver fuldstændig immobilitet fra patienten. Det flade billede vises på papir, ikke på skærmen. Dette er de farvede skyggede linjer.

Begge forskningsmetoder udføres på tom mave. Anden special træning er ikke nødvendig.

CT og MR

Der er to mere moderne, men dyrere metoder til at undersøge lever-computeret og magnetisk resonansbilleddannelse. CT-scanning udføres ved hjælp af røntgenbilleder. Som følge af proceduren opnås op til tolv billeder (vandrette sektioner), som gør det muligt at bestemme placeringen og størrelsen af ​​læsionerne. Desuden er lægen i stand til at vurdere problemets art og forstå, hvordan det påvirker de omgivende væv. CT er ordineret til mistænkt obstruktiv gulsot, cyster, leverskader, blødninger, hæmatomer, cirrose og tumorer.

MR er fortjent at betragtes som den mest nøjagtige metode til undersøgelse af leveren og andre organer. Magnetic resonance imaging så præcist som muligt afslører nye vækst, selv af meget lille størrelse. Samtidig er det under proceduren ikke kun muligt at diagnosticere en tumor, men også for at etablere sin karakter, detektere metastaser, vurdere den vaskulære permeabilitet, detektere diffuse ændringer, etablere graden af ​​cirrose og meget mere. Undersøgelsen udføres i et specielt tunneltypeapparat. Proceduren tager 30 minutter eller mere.

Diagnostik kan udføres med eller uden kontrast. Metoden er helt sikker for patienterne, men kræver kontrol af metalgenstande. Det er nødvendigt at fjerne alt: både smykker og høreapparater og aftagelige proteser. En MR-scanning i nærvær af shrapnel sår, metal hæfteklammer eller stifter og en pacemaker er kun mulig efter yderligere konsultation med en læge.

biopsi

Biopsi giver mulighed for at bestemme sygdommens ætiologi, dets stadium og niveau af organskader. Et stykke levende væv tages til analyse, som sendes til histologisk (væv), cytologisk (cellulær) eller bakteriologisk undersøgelse.

Der er flere typer leverbiopsi:

punktering; aspiration med ultralydskontrol; transvenøs; laparoskopisk.

For en planlagt leverbiopsi starter præparatet om 7 dage. Patienten er forpligtet til at nægte at tage ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og at advare om modtagelse af antikoagulantia. I 5 dage fra kosten udelukker produkter, som øger dannelsen af ​​gas. I 3 dage skal du begynde at modtage "Espumizana." Fremgangsmåden udføres på tom mave.

Det vigtigste, en patient bør forstå er, at hvis du oplever smerte og ubehagelige symptomer, bør du ikke forsinke opkaldet til lægen. Det er nødvendigt at foretage en undersøgelse af leveren. Hvor skal man begynde, skal den behandlende læge bestemme, da han vil have et komplet billede af organets tilstand. Husk, at de fleste problemer kan helbredes med rettidig hjælp.

Diagnose af leversygdom: Hvad er undersøgelsens typer og metoder

Leveren udfører mange funktioner og er involveret i stort set alle processer i kroppen. Et organs læsion forårsager forskellige komplikationer og kan føre til døden. For at bestemme typen af ​​problem hjælper graden af ​​forsømmelse af patologi og andre faktorer, som påvirker valget af behandling, instrumentelle og laboratorieforskningsmetoder. En sådan omfattende diagnose af leveren gør det muligt at bestemme sygdommen, der ramte kroppen, præcist.

Algoritme for diagnostiske procedurer

For at identificere den sande patologi udføres patientens undersøgelse hovedsageligt i overensstemmelse med følgende algoritme:

  • generel blod- og urinanalyse
  • biokemisk blodprøve;
  • en blodprøve for antistoffer mod hepatitis;
  • ultralyd;
  • FibroTest;
  • CT scan, MR;
  • biopsi.

Listen over undersøgelsesmetoder tilpasses afhængigt af resultaterne opnået under disse procedurer.

Laboratoriemetoder

Hepatiske patologier ændrer sammensætningen af ​​blod og urin. Derfor giver analysen af ​​sidstnævnte dig mulighed for at foretage en foreløbig diagnose af patientens tilstand.

Traditionelt, hvis en betændelse i de indre organer er mistanke, er en blodprøve for niveauet af leukocytter og blodplader foreskrevet. Et mere detaljeret billede viser en biokemisk analyse, hvor følgende procedurer udføres:

  1. Estimering af bilirubinkoncentration. Denne hastighed stiger med leverdysfunktion. En urintest udføres også for at vurdere bilirubinkoncentration.
  2. Analyse af indholdet af proteiner. Koncentrationen af ​​globuliner, albumin, total protein, fibrinogen studeres.
  3. Undersøgelsen af ​​blodkoagulation. Metoden giver et estimat af koncentrationen af ​​prothrombin, som syntetiserer leveren. Grundlæggende undersøges blodkoagulering ved at sammenligne materialet taget fra patienten med standarden.
  4. Vurdering af kolinesteraskoncentration. Dette enzym producerer leveren. Baseret på de opnåede indikatorer anslås organets syntetiske aktivitet.

Niveauet af serumenzymer vurderes også ved hjælp af en blodprøve. Fokus ligger på koncentrationen af ​​alaminotransferase (ALT) og aspartataminotransferase (AST). Når cellemembranen er beskadiget, trænger disse enzymer ind i blodbanen.

Det andet serum enzym er alkalisk phosphatase, hvis stigning indikerer stagnation af galde. Desuden vokser denne indikator altid under graviditeten. For at bekræfte stagnation af galde, estimeres niveauet af gamma-glutamyltransferase (GGTP).

Vigtigt set ud fra diagnosens synspunkt betragtes som en blodprøve for antistoffer IgM og IgG, hvormed det påvises infektion med hepatitis A og B.

Laboratoriemetoder giver en vurdering af koncentrationen af ​​galdesyrer i leveren. Denne undersøgelse tages til grund, når det bliver nødvendigt at overvåge tilstanden hos en patient med hepatitis C.

Resultaterne af undersøgelsen af ​​excretionsfunktionen hos et organ kan indikere forløb af en kronisk inflammatorisk proces i leveren. For at gøre dette indsprøjtes et farvestof i blodbanen, hvorefter blod tages to gange (efter 3 og 45 minutter). I fravær af patologi afslører den gentagne analyse ikke mere end 5% af farvestoffet fra den oprindelige koncentration.

Tilsvarende vurderingen af ​​leveren carbohydrat stofskifte. For at gøre dette injiceres patienten med en opløsning af galactose, hvorefter urinen undersøges. Normalt er galactose ikke detekteret i sammensætningen af ​​den opsamlede væske. Tilstedeværelsen af ​​et stof indikerer cirrose, hepatitis og visse andre patologier.

Instrumentale metoder

Brug ultralyd til at bestemme leverens størrelse og tilstedeværelsen af ​​diffuse eller fokale læsioner. Metoden gør det muligt at diagnosticere hepatose, hvor fedtstofaflejringer akkumuleres i levercellerne. I dette tilfælde viser ultralydet, at kroppen har en heterogen struktur. Efterhånden som hepatose udvikler sig, udvikler fibrose, som er karakteriseret ved udskiftning af normalt bindevæv.

Effekten af ​​ultralyd reduceres i hepatitis, da sygdomsforløbet ledsages af forskellige kliniske fænomener. I nogle patienter fremkalder den inflammatoriske proces en forøgelse i leverens størrelse, som detekteres ved denne metode. I andre tilfælde anvendes yderligere diagnostiske procedurer.

Ultralyd viser den største effektivitet, når godartede eller ondartede neoplasmer dannes i leverenvæv. En biopsi bruges til at bekræfte diagnosen af ​​tumor læsioner.

Denne metode anvendes, hvis tidligere undersøgelser ikke har hjulpet med at identificere den egentlige patologi eller at afklare resultaterne. Biopsi udføres på tre måder:

  1. Brug en nål, som er indsat direkte ind i kaviteten af ​​kroppen.
  2. Laparoskopisk metode. Ud over nålen indsættes et kamera i bukhulen, hvilket forbedrer visualiseringen af ​​processen.
  3. Transvenøs metode. Et tyndt instrument indsættes i patientens vene ved hjælp af hvilket materiale der tages til undersøgelse.

Under biopsien opsamles mindst 1 cm væv. Metoden anses for farlig og smertefuld.

På grund af det faktum, at leversygdomme forårsager symptomer, der er karakteristiske for andre patologier, anvendes radiologiske metoder for at udelukke sidstnævnte:

  1. Splenoportography. Metoden indebærer indførelsen af ​​et kontrastmiddel i milten, hvilket afslørede krænkelser i portalcirkulationen og leverens funktion.
  2. Gepatovenografiya. Ved denne metode injiceres et kontrastmiddel i en vene. Ved hjælp af hepatovografi opdages nogle sygdomme, karakteren af ​​udstrømningen af ​​blod fra leveren og niveauet af intravenøst ​​tryk vurderes.
  3. Cholecystocholangiography. Metoden bruges til at vurdere præstationen af ​​galdeblæren og kanalerne.

I nogle leversygdomme anvendes scintigrafi eller radioisotop scanning. Metoden bruges til at vurdere et organs funktionelle evner og hjælper også med at identificere hæmangiomer. Scintigrafi er sjældent foreskrevet, da det kan give falske positive resultater.

Hvis du har mistanke om en tumor i leveren, bruges magnetisk resonansbilleddannelse. Og efter indsprøjtningen af ​​et kontrastmiddel demonstrerer MR-apparatet grad af patency af galdekanaler og blodkar.

Ved ordination af undersøgelsesmetoder tager lægen hensyn til patientens klager og indsamler oplysninger om sygdomme, der er opstået tidligere og tilstedeværelsen af ​​patologier, der påvirker leveren fra nærmeste slægtninge. For at undgå alvorlige konsekvenser i tilfælde af vedvarende smerter i den rigtige hypokondrium anbefales det at konsultere en specialist.

Publikationer Om Leveren Diagnostik

Hepatitisvaccine og anden forebyggelse af hepatitis B

Skrumpelever

De høje omkostninger ved behandling af patienter (anden kun for stivkrampe og poliomyelitis) og den høje sociale betydning af sygdommen tyder på, at hepatitis B-forebyggelse er en topprioritet.

Hvordan man behandler leveren derhjemme, forebyggelse af inflammation, folkemidlet

Kostvaner

Leveren er en kirtel, hvor vigtigheden af ​​som helbred er svært at overvurdere. Når forstyrret ernæring, misbrug af giftige stoffer og usunde livsstil lider af overbelastning, reduceres dets funktioner, hvilket kan medføre irreversible forandringer i kroppen.

Parasitter i leveren: tegn, symptomer og behandling

Symptomer

Parasitisk invasion eller helminth infektion er ikke ualmindeligt. Ifølge statistikker fra Verdenssundhedsorganisationen er over 4 milliarder mennesker i verden syge med helminthinfektioner.

Sådan forbereder du på ultralyd i leveren

Hepatitis

Ultralyd er en lydbølge, der har en frekvens, der ikke opfattes af en persons hørelse, men giver en mulighed for at få et billede af tætte væv. Princippet om sådan forskning er afspejling af lydbølger, der går gennem tætte væv, ultralyd reflekteres fra dem, og baseret på ekkosignalet konstrueres et billede af et todimensionelt billede af et eller andet organ eller væv.