Vigtigste / Kostvaner

Leverundersøgelse - diagnostiske metoder og analyser

Kostvaner

I vores tid er leversygdom meget mere almindelig end for eksempel 100 år siden. Mange faktorer fører til patologien i dette organ - raffinerede, fedtfattige fødevarer, stillesiddende livsstil, der tager forskellige lægemidler, seksuel frihed, invasive kosmetiske procedurer og kirurgiske manipulationer.

På trods af informationstilgængeligheden er der ret ofte forsømte former for sygdomme, der er meget værre behandlingsfulde og fører til irreversible forandringer i kroppen.

Hvad er grundlaget for moderne diagnostik af leversygdomme? Hvilke skridt skal der træffes for at foretage en nøjagtig diagnose?

Symptomer på leversygdom

Enhver diagnose begynder med identifikation af symptomer, der er karakteristiske for en bestemt sygdom. Problemet er, at forskellige læsioner i leveren giver det samme kliniske billede, nogle gange meget slettet, så det er nok bare at springe over den indledende fase. Hvilke symptomer skal være opmærksomme på:

  • Ubehag eller følelse af tyngde i den rigtige hypokondrium. Da leveren ikke har smertestillende receptorer, er det kun med en signifikant strækning af orgelkapslen, at smerter med varierende intensitet kan forekomme.
  • Gulning af hud og slimhinder på grund af akkumulering af bilirubin i dem.
  • Ændring af frekvensen af ​​afføring, misfarvning af afføring.
  • Kløe i huden.

Leversygdom kan forårsage en række lidelser hos andre indre organer. Herfra er der mange uspecifikke symptomer. Nervesystemet reagerer med søvnløshed eller en ændring i søvnrytmen, nedsat præstation, følelsesmæssig labilitet, forringelse af hukommelsen osv. Ustabile hormoner kan udløse knoglepatologi (deformitet af flade knogler, spontane frakturer).

Med udviklingen af ​​hepatocytmangel kan symptomer på forgiftning øges: tab af appetit, feber, muskelsmerter, kvalme, opkastning og andre. Hvis nogen af ​​de ovenfor beskrevne symptomer bør du konsultere en specialist. Specielt omhyggeligt skal du overvåge dit velvære under graviditeten.

Algoritme for undersøgelse af leveren

For at lave den korrekte diagnose og foreskrive behandling, har vi brug for en specifik algoritme - en række undersøgelser. Anbefal normalt denne procedure:

  1. fuldføre blodtal, urin
  2. biokemisk blodprøve;
  3. påvisning af virale hepatitis markører;
  4. Ultralyd i lever og abdominal organer;
  5. FibroTest;
  6. computertomografi, magnetisk resonansbilleddannelse;
  7. leverbiopsi.

Generel blodprøve

Denne hurtige og tilgængelige analyse kan vise nogle ændringer, der forekommer i kroppen. Det er dog ikke specifikt for leverskade. Ved ændring af antallet af leukocytter kan bedømmes efter sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces. Et fald i blodplade niveauer indikerer en funktionsfejl i levercellerne, hvilket er mere karakteristisk for viral hepatitis. ESR indikator - erythrocytsedimenteringshastighed, ikke-specifik indikator for ændringer i kroppen. Ved en hastighed på 2-15 mm / h kan den øges betydeligt under graviditeten, med inflammatoriske sygdomme (hepatitis) og infektiøse læsioner.

De normale værdier af det samlede blodtal er individuelle. De afhænger af alder, køn, graviditet. De findes i resultattabellen i hvert laboratorium.

Biokemisk blodprøve

Denne undersøgelse har mere end 40 nøgleindikatorer for kroppens indre tilstand. I tilfælde af symptomer på leverskader er det vigtigt at være opmærksom på følgende tests: ALT, AST, alkalisk fosfatase, GGT, bilirubin.

ALT og AST (alaninaminotransferase, aspartataminotransferase) er intracellulære enzymer, hvis maksimale mængde findes i leveren, hjertemusklerne, skeletmusklerne. De går ind i blodbanen, når cellemembranen er beskadiget. Med en hastighed på op til 41 U / l kan ALT øges signifikant med viral, giftig hepatitis, levercancer, myokardieinfarkt. AST viser maksimalværdierne for læsioner i det kardiovaskulære system, toksisk og kronisk hepatitis. Det er vigtigt ikke kun indikatorens absolutte tal, men også forholdet mellem 2 enzymer.

Overvejelsen af ​​ALT over AST er et tegn på ødelæggelsen af ​​hepatocytter.

Alkalisk fosfatase findes i alle menneskelige organer, men den største koncentration forekommer i leveren, galdekanalerne og nyrerne. Enhancement af dette enzym er et karakteristisk tegn på gallekanalobstruktion. Under graviditeten kan antallet af alkalisk phosphatase overstige den fysiologiske norm.

GGTP (gamma-glutamyltransferase) er et enzym, der er involveret i metaboliseringen af ​​aminosyrer, så den største koncentration forekommer i nyrerne og leveren. Det kan betragtes som den mest følsomme markør for cholestasis - stagnation af galde på grund af den hurtige stigning i koncentrationen af ​​enzymet i blodet, når galdekanalerne er blokerede. Intervaller af normale værdier af GGTP varierer afhængigt af analysemetoden.

Det er værd at huske på, at der ikke findes nogen specifikke enzymer, der præcist angiver leverskader, de kan overskride normen under fysiologiske forhold (graviditet), alkoholmisbrug, sygdomme i andre organer og intens fysisk anstrengelse.

Årsagerne til stigningen i total bilirubin omfatter: leverskader (toksisk, viral), cirrose, forøget nedbrydning af røde blodlegemer (hæmolytisk anæmi), cholestasis (cholelithiasis). Direkte og indirekte bilirubin skal adskilles. Ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer øger de indirekte, hepatiske årsager påvirker den direkte. Værdiernes normer afhænger af analysemetoden og de anvendte testsystemer. Normalt gives de i form af et bord på form af udstedende analyseresultater.

Viral hepatitis markører

Antistoffer kan opdeles i 2 typer: IgM og IgG. Den første indikerer den akutte fase af processen, den anden - om infektionen og vedvarer hele livet.

For hepatitis A er det tilstrækkeligt at bestemme IgM. Den mest nøjagtige indikator for viral hepatitis B er HBeAg. Dette nukleare antigen viser tilstedeværelsen af ​​aktiv reproduktion af viruset i hepatocytter, høj forurening af blodet. Hepatitis C bestemmes også.

Det er vigtigt at overvåge stigningen i antistoftiter over tid. Da vira kan komme fra moder til barn, skal du screenes for hepatitis før graviditet.

Lever ultralyd

For at gennemføre denne undersøgelse skal forberedelsen. 3 dage før ultralydet, bør produkter, der forårsager flatulens, udelukkes fra kosten, hvis det er nødvendigt - for at gøre en rensende enema.

Ultralyd undersøger størrelsen af ​​leveren og galdeblæren. Diffuse eller fokale læsioner kan identificeres.

De første er:

  • steatose;
  • akut og kronisk hepatitis;
  • skrumpelever.

Hepatose er forbundet med ophobning af fedt, der spredes i leverceller. På grund af den forskellige tæthed af hepatocytter og fedtdråber bliver leveren mønster "varieret". Med sygdommens fremgang erstattes det funktionelt aktive væv af bindevævet, og derfor er ultralyds tegn på fibrose klart synlige. Størrelsen af ​​kroppen øges på grund af begge lobes, kanten er afrundet.

Uanset hvilken type hepatitis (viral, giftig) er ultralydbilledet ikke specifikt. Størrelserne på delene kan stige, formen af ​​kanterne ændres, densiteten forbliver inden for det normale område. Over tid kan områder af hypoechogenicitet forekomme.

Symptomer på cirrhosis kan være direkte og indirekte. Til direkte diagnose er 3 direkte eller en kombination af 2 direkte og 2 indirekte symptomer tilstrækkelige. Flere detaljer om dem i tabellen.

Diagnose af leversygdom: stadier af undersøgelse og fortolkning af testresultater

Diagnose af leversygdom udføres af en læge baseret på patientklager. Det begynder med en screening, som omfatter et fuldstændigt blodtal og bestemmelse af antistoffer mod hepatitis B- og C-vira. Afhængigt af resultaterne tildeles patienten yderligere test og en undersøgelse af leveren ved hjælp af instrumentteknikker. Korrekt fortolkning af screeningstest vil hjælpe i tide til at starte en grundig undersøgelse, foretage en nøjagtig diagnose og påbegynde behandlingen.

I klinisk praksis er der en diagnose af leversygdom udført ved hjælp af klinisk undersøgelse samt laboratorie- og instrumentelle metoder. En klinisk undersøgelse af leveren udføres af lægen under receptionen. Det omfatter undersøgelse af patientens palpation og percussion med definitionen af ​​dens grænser. Instrumentale metoder omfatter computertomografi (CT) af organ og fibroscanning (Fibroscan teknik).

Laboratoriemetoder er:

  • generelle og biokemiske blodprøver
  • koagulation;
  • serologisk undersøgelse af blod med bestemmelse af antistoffer mod patogener af infektiøse og parasitære sygdomme og bestemmelse af viral belastning ved anvendelse af PCR;
  • urintest for at bestemme galdepigmenter.

Som led i den kliniske undersøgelse i tilfælde af klager udfører lægen en klinisk undersøgelse af leveren og foreskriver screening laboratorieundersøgelser. Disse omfatter fuldstændig blodtælling og serologisk test med bestemmelse af antistoffer mod hepatitisvirus B og C.

Spekteret af forskningsmetoder såvel som spektret af sygdomme i hepatobiliærsystemet er meget bredt. Derfor ordinerer lægen altid bestemte tests afhængigt af patientens klager.

Hvis du har mistanke om forekomsten af ​​sygdomme i den undersøgte krop, ordinerer lægen en grundig undersøgelse. Det kan omfatte biokemisk analyse af blod, PCR, koagulogram, samt CT-scanning eller leverfibroscanning (hvis angivet). Ved afkodning af resultaterne skal det huskes, at sætene af normale værdier i et enkelt laboratorium kan afvige fra dem, der er angivet i artiklen.

I den generelle kliniske analyse af blod for leversygdomme ser de på indikatorer som hæmoglobinniveau, antal røde blodlegemer, blodpladeantal og leukocytkomposition.

Den omtrentlige fortolkning af resultaterne for mænd og kvinder fremgår af tabellen:

Leverundersøgelse hvor skal man starte

I vores tid er leversygdom meget mere almindelig end for eksempel 100 år siden. Mange faktorer fører til patologien i dette organ - raffinerede, fedtfattige fødevarer, stillesiddende livsstil, der tager forskellige lægemidler, seksuel frihed, invasive kosmetiske procedurer og kirurgiske manipulationer.

På trods af informationstilgængeligheden er der ret ofte forsømte former for sygdomme, der er meget værre behandlingsfulde og fører til irreversible forandringer i kroppen.

Hvad er grundlaget for moderne diagnostik af leversygdomme? Hvilke skridt skal der træffes for at foretage en nøjagtig diagnose?

Symptomer på leversygdom

Enhver diagnose begynder med identifikation af symptomer, der er karakteristiske for en bestemt sygdom. Problemet er, at forskellige læsioner i leveren giver det samme kliniske billede, nogle gange meget slettet, så det er nok bare at springe over den indledende fase. Hvilke symptomer skal være opmærksomme på:

Ubehag eller følelse af tyngde i den rigtige hypokondrium. Da leveren ikke har smertestillende receptorer, er det kun med en signifikant strækning af orgelkapslen, at smerter med varierende intensitet kan forekomme. Gulning af hud og slimhinder på grund af akkumulering af bilirubin i dem. Ændring af frekvensen af ​​afføring, misfarvning af afføring. Kløe i huden.

Leversygdom kan forårsage en række lidelser hos andre indre organer. Herfra er der mange uspecifikke symptomer. Nervesystemet reagerer med søvnløshed eller en ændring i søvnrytmen, nedsat præstation, følelsesmæssig labilitet, forringelse af hukommelsen osv. Ustabile hormoner kan udløse knoglepatologi (deformitet af flade knogler, spontane frakturer).

Med udviklingen af ​​hepatocytmangel kan symptomer på forgiftning øges: tab af appetit, feber, muskelsmerter, kvalme, opkastning og andre. Hvis nogen af ​​de ovenfor beskrevne symptomer bør du konsultere en specialist. Specielt omhyggeligt skal du overvåge dit velvære under graviditeten.

Algoritme for undersøgelse af leveren

For at lave den korrekte diagnose og foreskrive behandling, har vi brug for en specifik algoritme - en række undersøgelser. Anbefal normalt denne procedure:

fuldføre blodtal, urin biokemisk blodprøve; påvisning af virale hepatitis markører; Ultralyd i lever og abdominal organer; FibroTest; computertomografi, magnetisk resonansbilleddannelse; leverbiopsi.

Generel blodprøve

Denne hurtige og tilgængelige analyse kan vise nogle ændringer, der forekommer i kroppen. Det er dog ikke specifikt for leverskade. Ved ændring af antallet af leukocytter kan bedømmes efter sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces. Et fald i blodplade niveauer indikerer en funktionsfejl i levercellerne, hvilket er mere karakteristisk for viral hepatitis. ESR indikator - erythrocytsedimenteringshastighed, ikke-specifik indikator for ændringer i kroppen. Ved en hastighed på 2-15 mm / h kan den øges betydeligt under graviditeten, med inflammatoriske sygdomme (hepatitis) og infektiøse læsioner.

De normale værdier af det samlede blodtal er individuelle. De afhænger af alder, køn, graviditet. De findes i resultattabellen i hvert laboratorium.

Biokemisk blodprøve

Denne undersøgelse har mere end 40 nøgleindikatorer for kroppens indre tilstand. I tilfælde af symptomer på leverskader er det vigtigt at være opmærksom på følgende tests: ALT, AST, alkalisk fosfatase, GGT, bilirubin.

ALT og AST (alaninaminotransferase, aspartataminotransferase) er intracellulære enzymer, hvis maksimale mængde findes i leveren, hjertemusklerne, skeletmusklerne. De går ind i blodbanen, når cellemembranen er beskadiget. Med en hastighed på op til 41 U / l kan ALT øges signifikant med viral, giftig hepatitis, levercancer, myokardieinfarkt. AST viser maksimalværdierne for læsioner i det kardiovaskulære system, toksisk og kronisk hepatitis. Det er vigtigt ikke kun indikatorens absolutte tal, men også forholdet mellem 2 enzymer.

Overvejelsen af ​​ALT over AST er et tegn på ødelæggelsen af ​​hepatocytter.

Alkalisk fosfatase findes i alle menneskelige organer, men den største koncentration forekommer i leveren, galdekanalerne og nyrerne. Enhancement af dette enzym er et karakteristisk tegn på gallekanalobstruktion. Under graviditeten kan antallet af alkalisk phosphatase overstige den fysiologiske norm.

GGTP (gamma-glutamyltransferase) er et enzym, der er involveret i metaboliseringen af ​​aminosyrer, så den største koncentration forekommer i nyrerne og leveren. Det kan betragtes som den mest følsomme markør for cholestasis - stagnation af galde på grund af den hurtige stigning i koncentrationen af ​​enzymet i blodet, når galdekanalerne er blokerede. Intervaller af normale værdier af GGTP varierer afhængigt af analysemetoden.

Det er værd at huske på, at der ikke findes nogen specifikke enzymer, der præcist angiver leverskader, de kan overskride normen under fysiologiske forhold (graviditet), alkoholmisbrug, sygdomme i andre organer og intens fysisk anstrengelse.

Årsagerne til stigningen i total bilirubin omfatter: leverskader (toksisk, viral), cirrose, forøget nedbrydning af røde blodlegemer (hæmolytisk anæmi), cholestasis (cholelithiasis). Direkte og indirekte bilirubin skal adskilles. Ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer øger de indirekte, hepatiske årsager påvirker den direkte. Værdiernes normer afhænger af analysemetoden og de anvendte testsystemer. Normalt gives de i form af et bord på form af udstedende analyseresultater.

Viral hepatitis markører

Antistoffer kan opdeles i 2 typer: IgM og IgG. Den første indikerer den akutte fase af processen, den anden - om infektionen og vedvarer hele livet.

For hepatitis A er det tilstrækkeligt at bestemme IgM. Den mest nøjagtige indikator for viral hepatitis B er HBeAg. Dette nukleare antigen viser tilstedeværelsen af ​​aktiv reproduktion af viruset i hepatocytter, høj forurening af blodet. Hepatitis C bestemmes også.

Det er vigtigt at overvåge stigningen i antistoftiter over tid. Da vira kan komme fra moder til barn, skal du screenes for hepatitis før graviditet.

Lever ultralyd

For at gennemføre denne undersøgelse skal forberedelsen. 3 dage før ultralydet, bør produkter, der forårsager flatulens, udelukkes fra kosten, hvis det er nødvendigt - for at gøre en rensende enema.

Ultralyd undersøger størrelsen af ​​leveren og galdeblæren. Diffuse eller fokale læsioner kan identificeres.

De første er:

steatose; akut og kronisk hepatitis; skrumpelever.

Hepatose er forbundet med ophobning af fedt, der spredes i leverceller. På grund af den forskellige tæthed af hepatocytter og fedtdråber bliver leveren mønster "varieret". Med sygdommens fremgang erstattes det funktionelt aktive væv af bindevævet, og derfor er ultralyds tegn på fibrose klart synlige. Størrelsen af ​​kroppen øges på grund af begge lobes, kanten er afrundet.

Uanset hvilken type hepatitis (viral, giftig) er ultralydbilledet ikke specifikt. Størrelserne på delene kan stige, formen af ​​kanterne ændres, densiteten forbliver inden for det normale område. Over tid kan områder af hypoechogenicitet forekomme.

Symptomer på cirrhosis kan være direkte og indirekte. Til direkte diagnose er 3 direkte eller en kombination af 2 direkte og 2 indirekte symptomer tilstrækkelige. Flere detaljer om dem i tabellen.

Fokale ændringer i leveren ses tydeligere end diffus. Du kan straks identificere områder med forøget tæthed (hæmangiom, adenom, kræftmetastase, forkalkninger), reduceret ekkogenicitet (sarkom, lymfom, abscess, hæmatom).

Informationsindholdet i ultralydet er ret højt, men fraværet af specifikke tegn gør det umuligt at foretage en diagnose ved kun én metode til undersøgelse.

FibroTest

I moderne laboratorier introduceres en ny ikke-invasiv metode til diagnosticering af leverskader aktivt - fibrotest. Det er et alternativ til biopsi. Hovedopgaven er at bestemme stadiet af fibrose og nekroinflammatorisk aktivitet. Indikationer for fibrotesta kan være kronisk hepatitis. Siden 2008 i Frankrig er denne undersøgelse blevet anerkendt som en pålidelig metode til bestemmelse af hepatitis C i et progressivt stadium. Fibrotest er sikkert, så det kan bruges under graviditeten.

MR, lever CT

Ikke-invasive studier af leveren omfatter computertomografi og magnetisk resonansbilleddannelse. Disse teknikker giver dig mulighed for at få et billede af kroppen i form af skiver med et trin på 5-10 mm. At identificere den mest almindelige fokalpatologi ved hjælp af kontrastforøgelse. Metoder giver dig mulighed for at bestemme eventuelle afvigelser fra normen i størrelse og struktur. Blandt ulemperne er de høje omkostninger ved forskning, tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer (graviditet, tilstedeværelsen af ​​en pacemaker).

Leverbiopsi

Denne metode anvendes i tilfælde, hvor andre metoder ikke er tilstrækkeligt informative. Da denne procedure er ret traumatisk og er et kirurgisk indgreb, anvendes det kun i ekstreme tilfælde. Der er flere teknikker til biopsi:

Standard - Brug en nål fra patienten til at tage et lille område af leveren; Laparoskopisk - sammen med en nål indsættes et kamera i bukhulen for bedre visualisering af processen; Transvenøs - gennem det venøse kateter gennem karrene flytter instrumentet til leveren, hvor materialet tages til undersøgelse.

Biopsi er den nyeste metode til differentiel diagnose af leverskade.

Nøjagtig laboratoriediagnose af leversygdom, moderne metoder til instrumentel undersøgelse, rettidig adgang til en specialist er faktorer, der bidrager til tidlig opdagelse af patologi.

Jo mindre tid går fra sygdommens begyndelse til behandlingens begyndelse, jo større er chancerne for et positivt resultat!

Det skal bemærkes, at ikke-farlige leversygdomme ikke findes i naturen. Enhver overtrædelse af denne krops funktioner, selv ved første øjekast, er fyldt med ubehagelige og endog farlige konsekvenser.

Cirrose, leverfejl og endog onkologi er alle mulige forfærdelige konsekvenser af utilstrækkelig leverpleje. Det er værd at bemærke, at udviklingen af ​​komplikationer og manglen på omfattende rettidig behandling kan være fatalt.

En rettidig undersøgelse af leveren vil hjælpe med at identificere og eliminere problemer med dette vitale organ. Hvis du ikke ved hvordan man undersøger leveren, vil denne artikel give dig svaret på dette spørgsmål.

Palpation og percussion

Palpation og percussion er den enkleste diagnostiske metode, der almindeligvis anvendes under den første undersøgelse af en patient. Feeling og tapping giver dig mulighed for at bestemme den aktuelle tilstand af leveren og beslutte dig for yderligere diagnose. Lav placering af leverens kant kan indikere udeladelse eller udvidelse af leveren. Undladelse af et organ kan iagttages i en række tilfælde, herunder når der ikke er problemer med leveren (lungemfysem eller pleuris).

Palpation og percussion er den nemmeste diagnostiske metode.

Abdominal ultralyd

Til dato er denne metode den mest tilgængelige og almindelige. Ultralyd hjælper med at identificere størstedelen af ​​leversygdomme: kræft, hepatitis, cirrose. Ved hjælp af denne metode kan du identificere forekomsten af ​​metastaser og misdannelser i kroppen. Ultralyd gør det muligt at registrere ændringer i leveren på et tidligt tidspunkt og betragtes som en af ​​de mest effektive diagnostiske metoder.

Ultralyd hjælper med at identificere de fleste leversygdomme.

Beregnet tomografi

Denne diagnostiske metode er baseret på brug af røntgenstråler. Tomografi kan opdage tumorer i et tidligt stadium, blødning i leveren og mange andre sygdomme. Også ved hjælp af denne metode kan du identificere årsagen til udviklingen af ​​galde. Tomografi som diagnosticeringsmetode anbefales ikke til gravide kvinder.

Tomografi kan opdage tumorer på et tidligt stadium.

Radionukleografi af leveren

I løbet af denne diagnosemetode injiceres radioaktive indikatorer intravenøst ​​ind i patienten, som på grund af blodgennemstrømning fremføres til leveren. Baseret på, hvordan isotoperne befinder sig i leveren, bestemmer specialisten forekomsten af ​​tumorer, abscesser og cyster. Denne metode giver dig mulighed for at bestemme organets kræft, tilstedeværelsen af ​​metastaser og levertilstanden efter skade.

Patienten injiceres intravenøst ​​med radioaktive indikatorer, som skyldes blodstrømmen til leveren

Leverbiopsi

Ved hjælp af en nål tages et lille stykke af leveren fra patienten til en omfattende laboratorieundersøgelse. I nogle tilfælde tjener denne metode som et hjælpediagnostisk værktøj og tjener til at forfine andre analyser. På trods af dens kompleksitet tager hele proceduren lidt over 5 minutter.

Leverpunkturbiopsi - denne metode fungerer som et hjælpediagnostisk værktøj og tjener til at forfine andre tests.

Blodtest for ALT

Alaninaminotransferase er et enzym, hvis tilstedeværelse i blodet giver dig mulighed for at identificere problemer med leveren. Faktum er, at den højeste koncentration af ALT er direkte i kroppen. I blodet findes dette enzym i relativt små mængder. Og hvis koncentrationen stiger, kan det konkluderes, at leveren er ødelagt. Det normale niveau for ALT er 10-40 enheder / l. (for mænd) og 7-35 enheder / l. (for kvinder).

Tilstedeværelsen af ​​alaninaminotransferase i blodet gør det muligt at identificere leverproblemer.

Albumin blodprøve

Dette protein fremstilles af den menneskelige lever. Hvis niveauet af albumin i blodet falder, kan det diagnosticeres som cirrose, hepatitis og endda kræft. Det normale niveau af albumin er 35-50 g / l. for en voksen.

Hvis niveauet af albumin i blodet falder, kan det diagnosticeres som cirrose, hepatitis og endda kræft.

Blodtest for bilirubin

Dette galdepigment er et af de vigtigste nedbrydningsprodukter af hæmoglobin. I de fleste tilfælde anvendes denne metode til at diagnosticere gulsot. Hvis det som et resultat af tests afslørede et forhøjet bilirubinindhold i blodet, betyder det et af stadierne af gulsot. Baseret på analysens resultater får patienten den rette behandling. Det normale pigmentniveau er 5,1-17 mmol / liter for en voksen.

I de fleste tilfælde anvendes denne metode til at diagnosticere gulsot.

Hepatitis test

Denne metode giver dig mulighed for at bestemme ikke kun tilstedeværelsen, men også typen af ​​hepatitis. Hovedanalysen er forskellige koagulationstest, hvor reaktionen i serum og plasma undersøges. For diagnosen af ​​hver type hepatitis anvender dens specifikke prøver.

For diagnosen af ​​hver type hepatitis anvender dens specifikke prøver.

Det skal bemærkes, at i de fleste tilfælde af leversygdom i et tidligt stadium er asymptomatiske. Nogle gange begynder smerter at forstyrre patienten, når sygdommen allerede er i et alvorligt stadium. Hvis du ikke kan kalde din livsstil sund, bør du gennemgå en omfattende leverprøve mindst en gang om året.

Dette vil identificere sygdommen i et tidligt stadium og træffe de nødvendige foranstaltninger for at helbrede leveren og undgå mulige komplikationer. Kun omfattende rettidig diagnose giver dig mulighed for at bestemme sygdommen i tide og slippe af med det.

Hvis du begyndte at mærke ømhed i højre side, dukkede en bitter smag i munden, det begynder ofte at blive syg uden grund, så er det sandsynligt, at det er problemer med leveren. Men start ikke med at gætte på kaffegrunde og tag de annoncerede stoffer. Det er bedre at konsultere en specialist og foretage en leveundersøgelse. Først efter at have undersøgt resultaterne af test, ultralyd, CT, MR, radioisotopscanning eller biopsi, kan du tildele den korrekte behandling.

Generel blodprøve

Normalt det første skridt i undersøgelsen af ​​leverprøverne. Først og fremmest læger læger altid en komplet blodtælling. Dette er den enkleste undersøgelse, der ikke angiver et specifikt problem, men vil give mulighed for at bestemme forekomsten af ​​betændelse i organet. Og hvis et fald i blodpladeniveauer er påvist, kan viral hepatitis antages, da levercellerne virker svækket.

biokemi

Du skal donere blod fra en vene, som bestemmer leverenzymerne (aspartataminotransferase og alaninamino transferase). Denne analyse giver dig mulighed for at bedømme de beskadigede cellemembraner, der tillader specifikke cellulære enzymer fra leveren til blodet. Satsen for disse enzymer er mindre end 41 U / l ALT. Hvis det overskrides, kan det være tegn på hepatitis af forskellige former. Denne analyse kaldes blodbiokemi. Det giver dig mulighed for at bestemme forholdet mellem ALT, AST, identificere alkalisk fosfatase og bestemme niveauet af bilirubin, for at vurdere koncentrationen af ​​gamma-glutamyltransferase (GGTP). Ifølge analysen bestemmes det af mere end 40 indikatorer.

Et vigtigt stadium i undersøgelsen af ​​leveren - ultralyd. Ultralyddiagnose giver dig mulighed for at indstille lever og galdeblærers størrelse. Metoden viser sådanne diffuse ændringer som hepatose, alle typer af pankreatitis, cirrose. For eksempel i tilfælde af hepatose i orgelet vil der være synlige pletter af fedtceller. Hepatocytter og fedt har forskellige tætheder, hvilket betyder, at ultralydbilledet vil se farverigt ud. Og efterhånden som sygdommen udvikler sig, begynder levercellerne at blive erstattet af bindevæv, og en ultralyd vil vise tegn på fibrose.

Med hensyn til brændviddeændringer vil undersøgelse af leveren ved hjælp af ultralyd tydeligt vise områder med forøget tæthed, hvilket kan være hæmangiom, adenom, kræftmetastaser, forkalkninger. Metoden gør det også muligt klart at bestemme områdets reducerede ekkogenicitet, hvilket kan indikere tilstedeværelsen af ​​sarkom, lymfom, abscess eller hæmatom.

Efter undersøgelsen af ​​resultaterne vil lægen ikke kunne foretage en nøjagtig diagnose, men han bestemmer retningen for yderligere undersøgelse af leveren, med undtagelse af afviste muligheder.

For en patient er en sådan undersøgelse helt smertefri. Men det vil tage lidt forberedelse, der eliminerer flatulens.

Computer scintigrafi og isotop scanning

Moderne metoder til leverundersøgelse omfatter radioisotopscanning eller mere nuværende computerscintigrafi af organsystemet, herunder leveren, galdeblæren og kanalerne. Den første metode har været anvendt aktivt i lægepraksis siden begyndelsen af ​​60'erne og har mistet relevans. Den anden metode viste sig for nylig for nylig og er allerede blevet populær blandt diagnostikere. Undersøgelsen gør det muligt at vurdere kroppens funktion, bestemme dens størrelse, identificere tumorer og etablere tilstedeværelsen af ​​kroniske processer.

Scintigrafi udføres ved anvendelse af kolloidalt svovl (eller andet organisk stof), som er mærket med radioaktivt technetium 99. Den radioaktive isotop administreres til patienten intravenøst ​​eller ved indånding. Ved hjælp af et gammakamera indfanger de strålingen, konverterer den og overfører den til en computer. Billedet opnås lagdelt og farve. Undersøgelsen tager op til 30 minutter, så lægen kan overvåge kroppens arbejde og få oplysninger om patologier.

Isotop scanning udføres også i 30-40 minutter, men kræver fuldstændig immobilitet fra patienten. Det flade billede vises på papir, ikke på skærmen. Dette er de farvede skyggede linjer.

Begge forskningsmetoder udføres på tom mave. Anden special træning er ikke nødvendig.

CT og MR

Der er to mere moderne, men dyrere metoder til at undersøge lever-computeret og magnetisk resonansbilleddannelse. CT-scanning udføres ved hjælp af røntgenbilleder. Som følge af proceduren opnås op til tolv billeder (vandrette sektioner), som gør det muligt at bestemme placeringen og størrelsen af ​​læsionerne. Desuden er lægen i stand til at vurdere problemets art og forstå, hvordan det påvirker de omgivende væv. CT er ordineret til mistænkt obstruktiv gulsot, cyster, leverskader, blødninger, hæmatomer, cirrose og tumorer.

MR er fortjent at betragtes som den mest nøjagtige metode til undersøgelse af leveren og andre organer. Magnetic resonance imaging så præcist som muligt afslører nye vækst, selv af meget lille størrelse. Samtidig er det under proceduren ikke kun muligt at diagnosticere en tumor, men også for at etablere sin karakter, detektere metastaser, vurdere den vaskulære permeabilitet, detektere diffuse ændringer, etablere graden af ​​cirrose og meget mere. Undersøgelsen udføres i et specielt tunneltypeapparat. Proceduren tager 30 minutter eller mere.

Diagnostik kan udføres med eller uden kontrast. Metoden er helt sikker for patienterne, men kræver kontrol af metalgenstande. Det er nødvendigt at fjerne alt: både smykker og høreapparater og aftagelige proteser. En MR-scanning i nærvær af shrapnel sår, metal hæfteklammer eller stifter og en pacemaker er kun mulig efter yderligere konsultation med en læge.

biopsi

Biopsi giver mulighed for at bestemme sygdommens ætiologi, dets stadium og niveau af organskader. Et stykke levende væv tages til analyse, som sendes til histologisk (væv), cytologisk (cellulær) eller bakteriologisk undersøgelse.

Der er flere typer leverbiopsi:

punktering; aspiration med ultralydskontrol; transvenøs; laparoskopisk.

For en planlagt leverbiopsi starter præparatet om 7 dage. Patienten er forpligtet til at nægte at tage ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og at advare om modtagelse af antikoagulantia. I 5 dage fra kosten udelukker produkter, som øger dannelsen af ​​gas. I 3 dage skal du begynde at modtage "Espumizana." Fremgangsmåden udføres på tom mave.

Det vigtigste, en patient bør forstå er, at hvis du oplever smerte og ubehagelige symptomer, bør du ikke forsinke opkaldet til lægen. Det er nødvendigt at foretage en undersøgelse af leveren. Hvor skal man begynde, skal den behandlende læge bestemme, da han vil have et komplet billede af organets tilstand. Husk, at de fleste problemer kan helbredes med rettidig hjælp.

Fremgangsmåder til undersøgelse af leveren

Pas på leveren fra enhver sygdom: Ved enhver krænkelse af den korrekte funktion kan du forvente ubehagelige konsekvenser. Tilstedeværelsen af ​​cirrose, lever fedme, leversvigt og kræft er en ufuldstændig liste over problemer forbundet med ukorrekt pleje af leveren. At identificere problemerne i denne krop kan give et kompleks af moderne analysemetoder.

De vigtigste metoder til undersøgelse af leveren

Palpation og percussion

Metoder til sondering og tapping er nogle af de nemmeste måder at udforske leveren på. De bruges under den første inspektion. Dette gør det muligt at bestemme metoden til videre undersøgelse og et sæt analyser.

Ultralydsundersøgelse af bukhulen (ultralyd)

Den mest almindelige måde at studere menneskekroppen på. Ultralyd diagnostiserer tilstedeværelsen af ​​cirrose, hepatitis, steatose, kræft og andre alvorlige leversygdomme.

Beregnet tomografi

I denne undersøgelse kan et detaljeret billede af de indre organer opnås ved hjælp af røntgenstråler. Denne metode detekterer hævelse og blødning i leveren.

Beregnet tomografi kan bestemme årsagerne til gulsot.

Radionuklid lever scanning

Fremgangsmåden udføres ved intravenøs administration af radioaktive stoffer (radioaktive indikatorer). Af naturen af ​​isotopernes bevægelse med blod til leveren og milten, cyster, abscesser og nogle tumorer bestemmes.

Ved hjælp af en radionuklidscanning kan du detektere metastaser i levercancer samt diagnosticere leveren efter abdominale skader.

Leverbiopsi

Fremgangsmåden består i at fjerne et lille stykke væv fra dette organ for at undersøge det i laboratoriet. Det udføres normalt for at afklare andre tests og finde ud af årsagerne til afvigelsen som følge af test.

Blodtest: ALT

En blodprøve er i stand til at bestemme tilstedeværelsen af ​​en vigtig enzym-alaninaminotransferase. Koncentrerer sig i betydelige doser i selve leveren, findes dette enzym i meget små mængder i blodet. Den øgede dosis i blodet indikerer ødelæggelsen af ​​leveren. Det normale niveau for ALT hos mænd er 10-40 enheder / l. For kvinder - 7-35 enheder / l.

Blodprøve: albumin

Albumin er hovedproteinet produceret af den menneskelige lever. Lavt blodalbumin anses for tegn på cirrose, hepatitis eller endog en tumor. Albuminniveauet er fra 35 til 50 g / l for en voksen.

Blodprøve: bilirubin

Bilirubin er et nedbrydningsprodukt af hæmoglobin og et galdepigment. At bestemme dets niveau i kroppen er nødvendigt for at diagnosticere en sygdom som gulsot. Et højt bilirubinniveau er et tydeligt tegn på gulsot og et signal til akut behandling. Den normale værdi af dette pigment i en voksen er 5,1-17 mmol / liter.

Hepatitis test

For at bestemme tilstedeværelsen og typen af ​​hepatitis anvendes komplekse blodprøver, som er forskellige for forskellige typer af sygdommen. Ved hjælp af hovedanalysen - koagulationsprøver - udføres undersøgelser af serum- og plasmereaktioner.

Hvornår er en undersøgelse afgørende?

Nogle gange har alvorlige leversygdomme i et tidligt udviklingsstadium absolut ingen symptomer. I mange år kan sygdommen udvikles og udvikles, indtil en person føler smerte. Ved særlig risiko er folk, der spiser alkohol og fører en usund livsstil.

Uden en årlig undersøgelse kan du springe over sygdomsbegyndelsen og lære om det, når der allerede er en alvorlig fase af sygdommen.

Diagnose af leversygdom: Hvad er undersøgelsens typer og metoder

Leveren udfører mange funktioner og er involveret i stort set alle processer i kroppen. Et organs læsion forårsager forskellige komplikationer og kan føre til døden. For at bestemme typen af ​​problem hjælper graden af ​​forsømmelse af patologi og andre faktorer, som påvirker valget af behandling, instrumentelle og laboratorieforskningsmetoder. En sådan omfattende diagnose af leveren gør det muligt at bestemme sygdommen, der ramte kroppen, præcist.

Algoritme for diagnostiske procedurer

For at identificere den sande patologi udføres patientens undersøgelse hovedsageligt i overensstemmelse med følgende algoritme:

  • generel blod- og urinanalyse
  • biokemisk blodprøve;
  • en blodprøve for antistoffer mod hepatitis;
  • ultralyd;
  • FibroTest;
  • CT scan, MR;
  • biopsi.

Listen over undersøgelsesmetoder tilpasses afhængigt af resultaterne opnået under disse procedurer.

Laboratoriemetoder

Hepatiske patologier ændrer sammensætningen af ​​blod og urin. Derfor giver analysen af ​​sidstnævnte dig mulighed for at foretage en foreløbig diagnose af patientens tilstand.

Traditionelt, hvis en betændelse i de indre organer er mistanke, er en blodprøve for niveauet af leukocytter og blodplader foreskrevet. Et mere detaljeret billede viser en biokemisk analyse, hvor følgende procedurer udføres:

  1. Estimering af bilirubinkoncentration. Denne hastighed stiger med leverdysfunktion. En urintest udføres også for at vurdere bilirubinkoncentration.
  2. Analyse af indholdet af proteiner. Koncentrationen af ​​globuliner, albumin, total protein, fibrinogen studeres.
  3. Undersøgelsen af ​​blodkoagulation. Metoden giver et estimat af koncentrationen af ​​prothrombin, som syntetiserer leveren. Grundlæggende undersøges blodkoagulering ved at sammenligne materialet taget fra patienten med standarden.
  4. Vurdering af kolinesteraskoncentration. Dette enzym producerer leveren. Baseret på de opnåede indikatorer anslås organets syntetiske aktivitet.

Niveauet af serumenzymer vurderes også ved hjælp af en blodprøve. Fokus ligger på koncentrationen af ​​alaminotransferase (ALT) og aspartataminotransferase (AST). Når cellemembranen er beskadiget, trænger disse enzymer ind i blodbanen.

Det andet serum enzym er alkalisk phosphatase, hvis stigning indikerer stagnation af galde. Desuden vokser denne indikator altid under graviditeten. For at bekræfte stagnation af galde, estimeres niveauet af gamma-glutamyltransferase (GGTP).

Vigtigt set ud fra diagnosens synspunkt betragtes som en blodprøve for antistoffer IgM og IgG, hvormed det påvises infektion med hepatitis A og B.

Laboratoriemetoder giver en vurdering af koncentrationen af ​​galdesyrer i leveren. Denne undersøgelse tages til grund, når det bliver nødvendigt at overvåge tilstanden hos en patient med hepatitis C.

Resultaterne af undersøgelsen af ​​excretionsfunktionen hos et organ kan indikere forløb af en kronisk inflammatorisk proces i leveren. For at gøre dette indsprøjtes et farvestof i blodbanen, hvorefter blod tages to gange (efter 3 og 45 minutter). I fravær af patologi afslører den gentagne analyse ikke mere end 5% af farvestoffet fra den oprindelige koncentration.

Tilsvarende vurderingen af ​​leveren carbohydrat stofskifte. For at gøre dette injiceres patienten med en opløsning af galactose, hvorefter urinen undersøges. Normalt er galactose ikke detekteret i sammensætningen af ​​den opsamlede væske. Tilstedeværelsen af ​​et stof indikerer cirrose, hepatitis og visse andre patologier.

Instrumentale metoder

Brug ultralyd til at bestemme leverens størrelse og tilstedeværelsen af ​​diffuse eller fokale læsioner. Metoden gør det muligt at diagnosticere hepatose, hvor fedtstofaflejringer akkumuleres i levercellerne. I dette tilfælde viser ultralydet, at kroppen har en heterogen struktur. Efterhånden som hepatose udvikler sig, udvikler fibrose, som er karakteriseret ved udskiftning af normalt bindevæv.

Effekten af ​​ultralyd reduceres i hepatitis, da sygdomsforløbet ledsages af forskellige kliniske fænomener. I nogle patienter fremkalder den inflammatoriske proces en forøgelse i leverens størrelse, som detekteres ved denne metode. I andre tilfælde anvendes yderligere diagnostiske procedurer.

Ultralyd viser den største effektivitet, når godartede eller ondartede neoplasmer dannes i leverenvæv. En biopsi bruges til at bekræfte diagnosen af ​​tumor læsioner.

Denne metode anvendes, hvis tidligere undersøgelser ikke har hjulpet med at identificere den egentlige patologi eller at afklare resultaterne. Biopsi udføres på tre måder:

  1. Brug en nål, som er indsat direkte ind i kaviteten af ​​kroppen.
  2. Laparoskopisk metode. Ud over nålen indsættes et kamera i bukhulen, hvilket forbedrer visualiseringen af ​​processen.
  3. Transvenøs metode. Et tyndt instrument indsættes i patientens vene ved hjælp af hvilket materiale der tages til undersøgelse.

Under biopsien opsamles mindst 1 cm væv. Metoden anses for farlig og smertefuld.

På grund af det faktum, at leversygdomme forårsager symptomer, der er karakteristiske for andre patologier, anvendes radiologiske metoder for at udelukke sidstnævnte:

  1. Splenoportography. Metoden indebærer indførelsen af ​​et kontrastmiddel i milten, hvilket afslørede krænkelser i portalcirkulationen og leverens funktion.
  2. Gepatovenografiya. Ved denne metode injiceres et kontrastmiddel i en vene. Ved hjælp af hepatovografi opdages nogle sygdomme, karakteren af ​​udstrømningen af ​​blod fra leveren og niveauet af intravenøst ​​tryk vurderes.
  3. Cholecystocholangiography. Metoden bruges til at vurdere præstationen af ​​galdeblæren og kanalerne.

I nogle leversygdomme anvendes scintigrafi eller radioisotop scanning. Metoden bruges til at vurdere et organs funktionelle evner og hjælper også med at identificere hæmangiomer. Scintigrafi er sjældent foreskrevet, da det kan give falske positive resultater.

Hvis du har mistanke om en tumor i leveren, bruges magnetisk resonansbilleddannelse. Og efter indsprøjtningen af ​​et kontrastmiddel demonstrerer MR-apparatet grad af patency af galdekanaler og blodkar.

Ved ordination af undersøgelsesmetoder tager lægen hensyn til patientens klager og indsamler oplysninger om sygdomme, der er opstået tidligere og tilstedeværelsen af ​​patologier, der påvirker leveren fra nærmeste slægtninge. For at undgå alvorlige konsekvenser i tilfælde af vedvarende smerter i den rigtige hypokondrium anbefales det at konsultere en specialist.

Leverprøvemetoder

Artikel: Leverforskningsmetoder

Leveren er det centrale kemiske laboratorium i kroppen. Fabrik til produktion af proteiner, hormoner, glykogen, kolesterol og urinstof. Lager til opbevaring af glukose, jern, mineraler og vitaminer. Om dagen producerer det ca. 2000 liter blod. Og netop fordi denne krop er så multi-tasking og så kompleks, er den en af ​​de mest sårbare i vores krop.

En tredjedel af verdens befolkning har leversygdom, og den rettidige diagnose af disse sygdomme er ofte et spørgsmål om liv og død uden overdrivelse.

Hvordan forstår jeg i tide, at leveren har brug for hurtig hjælp og hvilke sygdomme truer det oftest?

Svaghed, træthed, søvnløshed, tyngde i den rigtige hypokondrium, bitter smag i munden - disse symptomer kan være de første tegn på leversygdom. Når sygdommen udvikler sig, forekommer edderkopper, blå mærker, gulsot, ødem. Men det er umuligt at bestemme den specifikke sygdom ved dette symptom, de er karakteristiske for nogen patologier i leveren.

Den hyppigste af disse kroniske inflammatoriske sygdomme: hepatitis af forskellig art med et resultat i cirrose. Den anden gruppe er onkologiske sygdomme: kræft i leverceller eller metastase fra andre organer. Og leveren er meget glad for parasitter, mest almindelige alveokokoser og echinokokker.

Stående og funktion af leveren.

Leveren er det største uparrede organ, atom består af to lopper, den højre lap er større, den optager omkring 60% af det samlede organ. I leveren handler der altid om en liter blod til en nødsituation. På et minut finder der 20 millioner kemiske reaktioner sted her. Det er leveren, der regulerer kropstemperaturen. En person kan leve uden en nyre, en del af maven eller tarmene, og selv uden en lunge, men uden en lever vil dø straks.

Leveren er et multifunktionelt organ, der udfører mere end 500 opgaver, men hovedfunktionen er filtrering. Allergens, giftstoffer, toksiner, samler leveren samvittighedsfuldt og forbereder sig på at trække sig tilbage fra kroppen. Men nogle gange bryder dette kraftige filter ned, og alt snavs forbliver indeni. Og det faktum, at nogle problemer opstår i leveren, og du kan ikke vide, fordi der normalt ikke er nogen karakteristiske symptomer, smerte også. Det er derfor, at leveren kaldes det mest tavse organ, og det er lydløst, indtil dets tålmodighed eksploderer - det er hvad Hippocrates sagde.

Tålmodighed i leveren kan opleve mere end 50 sygdomme, de fleste er asymptomatiske. Patienter klager kun på generel ulempe, beskylder det på træthed og ikke skynder sig for lægen, og i mellemtiden er den destruerende mekanisme allerede blevet lanceret.

Når den inflammatoriske proces tager lang tid (et år eller to eller tre), er resultatet dannelsen af ​​et stort antal inflammatoriske komponenter. På grund af dette begynder en stor mængde bindevæv at blive overdrevet i leveren.

Patologisk vækst af bindevæv kaldes fibrose. Med fremdriften af ​​fibrose lider hepatocytterne (leverceller hos arbejderne) stigende tab. Det sidste stadium af leverfibrose er cirrose.

Cirrhosis er den egentlige udskiftning af leverceller med bindevæv, når blod fra bukets organer næppe passerer gennem leveren. Det akkumuleres i forskellige fartøjer og ledsages af blødning. Nå, i sidste ende kommer leversvigt, koma og død. Dette er selvfølgelig den mest pessimistiske prognose for den mest forsømte sag.

Men hvordan man opdager sygdommen, hvis leveren ikke signalerer det på nogen måde?

Blodprøve

Vi skal begynde med den enkleste, men informative forskning, blodbiokemi. Albuminproteiner vil tale for den tavse lever. Hvis vi har et fald i albumin, sker der noget med den syntetiske funktion af leveren. Og hvis dette gentages i analysen og at have vedholdenhed, kan det allerede være ledsaget af edematøst syndrom.

En af de vigtigste leversygdomme er viral hepatitis. En blodprøve vil også hjælpe med at identificere dem. Og hvis for 100 år siden, for eksempel blev Hepatitis C dræbt, så i dag behandles det med succes med nye lægemidler. Disse lægemidler dræber selv ikke viruset, immunsystemet dræber virussen, men de pålideligt blokerer virusmultiplikationsrørledningen.

Ultralyd og fibroelastometri i leveren.

Hvis blodprøven er mistænkelig, vil lægen ordinere en ultralydscanning, hvor du kan se en strukturændring i leveren.

Men for at få et svar på spørgsmålet om, hvad der sker præcist med et organs væv, vil fibroelastometri hjælpe.

Fibroelastometri eller leverfibroscanning er udadtil lig med ultralyd. Mellem ribbenene til patienten er der installeret en speciel sensor, som genereres af elektromagnetiske bølger. De afspejles fra sunde og syge fibrøse leverområder på forskellige måder på grund af vævets tæthed, så fibroelastometri kaldes også nogle gange måling af leverens stivhed.

Proceduren varer i 15 minutter. Fra et tidspunkt gør 10 mål for at modtage en gennemsnitlig indikator.

Det er vigtigt, at fibroelastometri udføres strengt på en tom mave, ellers kan resultatet være fejlagtigt.

Ultralyd og fibroelastometri giver mulighed for at se, hvor og i hvilket omfang levervævet påvirkes. Men hvordan forstås det, hvad nøjagtigt dette nederlag er: en parasitisk cyste, onkologi, hepatitis?

MR og computertomografi af leveren.

Alle identificerede fokale leverændringer bør fortolkes yderligere ved hjælp af computertomografi og magnetisk resonansbilleddannelse med hensyn til kontrast. Intravenøs kontrast til brugen af ​​specifikke farvestoffer giver dig stadig bedre mulighed for at etablere diagnosen.

Kontrastmidlet, der injiceres i patienten, før scanningen akkumuleres i det ramte væv, og under undersøgelsen på tomografen begynder disse væv at glød.

Leverbiopsi.

Guldstandarden til diagnose af leversygdom er en biopsi - samlingen af ​​organsceller ved hjælp af en punktering. Men kontroversen om, hvor sikker denne metode er, er ikke blevet reduceret indtil nu. Ifølge statistikker er risikoen for komplikationer meget minimal. De hyppigste komplikationer, der kan opstå efter en leverbiopsi, er et smertsyndrom. Men nogle læger mener, at biopsi er langt fra en usikker begivenhed. Blindt punktering af den syge lever er vanskelig, du kan poke det forkerte sted, hvor du vil. Og så en biopsi i sig selv, selv om det er guldstandarden, men nogle gange har gjort det, får du ikke resultatet.

Opgaven med en biopsi er at opnå materiale til morfologisk analyse, med andre ord at studere den cellulære sammensætning af vævet. En speciel nåletræfin bliver fyldt i pistolen, og efter anæstesi under ultralydskontrol indsættes den fra leveren. Når lægen tager et skud, indfanger trefinen organets væv, og senere vil de blive sendt til histologisk undersøgelse.

Leverbiopsi udføres, når mange sygdomme mistænkes. Analysen er nødvendig for at bekræfte, afklare eller endda afvise diagnosen for at se, at den foreskrevne behandling har en positiv virkning eller tværtimod kræver korrektion.

Lever scintigrafi.

Alle ovennævnte undersøgelser: ultralyd, computert røntgentomografi, magnetisk resonansbilledbehandling, undersøger organets placering, dens størrelse og morfologi. Morfologien af ​​vævets tæthed, men de undersøger ikke dens funktionelle evne.

Dette kræver scintigrafi. Denne undersøgelse er i stand til at vurdere organets funktion. Intravenøst ​​indgives en opløsning indeholdende en isotop til patienten. Normalt fungerer velfærd det, men patienten gør det ikke. Scintigrafi gør det også muligt at vurdere tilstanden af ​​galdekanaler, hvorigennem isotopen forlader leveren og udskilles i tarmen. Gamma kamera, hvor patienten er, indfanger stoffets bevægelse i billederne. En læge arbejder med disse billeder.

Denne type forskning bør ikke være skræmmende, doseringen af ​​det radioaktive lægemiddel er mikroskopisk, strålingsbelastningen under undersøgelsen er minimal, men de opnåede data er meget nøjagtige.

Husk derfor, at tålmodigheden i leveren ikke brister, den skal beskyttes, daglig kamp med sådanne fjender som stillesiddende livsstil, fede fødevarer, overspisning og alkohol. Lad leveren hvile, for ikke at belaste den med noget overflødigt, fordi det er hovedfilteret, der er i stand til selvrensning, regenerering og genopretning. Og smig ikke dig selv med håbet om, at en slags mytisk hepatoprotektor vil hjælpe med at undgå kronisk leversygdom. Og hvis problemet stadig vises, skal du ikke forsinke behandlingen til lægen.

Publikationer Om Leveren Diagnostik

Hvilken effekt har alkohol på leveren?

Hepatitis

Du kan snakke meget om lever og alkohol. Alle alkoholholdige drikkevarer ødelægger primært denne særlige krop. De fører til alvorlige og alvorlige sygdomme, der ofte er uhelbredelige.

Diffuse ændringer i leveren og bugspytkirtlen

Skrumpelever

Årsager til diffuse leverændringerLeverparenchyma er det vigtigste funktionelle væv af et organ bestående af hepatocytter. Det er normalt homogent, med godt synlige galdekanaler, blodkar.

Hvad er analysen af ​​AIDS: typerne og deres afkodning

Kostvaner

Aids er et farligt syndrom, der er den sidste fase af hiv infektion. Virus inficerer immunsystemet, med det resultat at menneskekroppen er åben for forskellige smitsomme stoffer.

Lægehepatitis

Analyser

leverbehandlingLeverscintigrafi med mærkede røde blodlegemerLeverscintigrafi er en metode til instrumentel undersøgelse, som gør det muligt at identificere patologiske forandringer i organet.