Vigtigste / Hepatitis

Antibiotika til behandling af cholecystitis

Hepatitis

I cholecystitis er det obligatorisk at have antibiotika i behandlingsregimen, som foreskrives under hensyntagen til sygdommens hovedårsagsmidler. Prescription medications bør påvirke E. coli, stafylokokker, streptokokker og andre patogener, der forårsager akut cholecystitis.

Hvad er cholecystitis og hvornår behandles det med antibiotika?

Hovedrolle i dannelsen af ​​den inflammatoriske proces hos voksne i galdeblæren hører til galdehypertension (processen med at forstyrre udstrømningen af ​​galde, som er forbundet med obstruktion af galdekanalen med slim, sten, detritus, Giardia) og infektion af galde. Infektionen i blæren er lymfogen, hæmatogen eller enterogen.

Akut cholecystitis, som nødvendigvis er underlagt antibiotikabehandling, er en pludselig patologi, der ledsages af:

  • galdeblærebetændelse;
  • svær mavesmerter, som forværres under palpation af det rigtige subkostområde
  • kuldegysninger og feber;
  • opkastning med galde.

Grundlaget for lægemiddelterapi i perioden med eksacerbation er brugen af ​​antibiotika - for at slippe af med infektion, modpaspasmodiske lægemidler - for at normalisere udstrømningen af ​​galle, NSAID'er - for at reducere sværhedsgraden af ​​inflammation, smerte, reducere ødem, infusionskrystalloidopløsninger.

Antibiotika til galdeblærebetændelse anses for obligatoriske til brug, da de bidrager til at mindske risikoen for at udvikle komplikationer af septisk natur. Antibiotisk behandling for cholecystit forekommer under en forværring af sygdommen, det vil sige under et akut angreb i et kronisk forløb af sygdommen eller i et akut sygdomsforløb. Under remission udføres antibakteriel behandling ikke.

Relaterede videoer:

Cholecystitis kan klassificeres i:

  • akut og kronisk;
  • kompliceret og ukompliceret;
  • kalkuleret og ikke-kalkuleret.

Ifølge sygdommens etiologi er opdelt i:

  • viral;
  • bakteriel;
  • parasit;
  • ikke-mikrobielle (immunogene, aseptiske, allergiske, posttraumatiske, enzymatiske) og andre typer af cholecystitier.

Tabletter til galdeblærebetændelse kan også anvendes efter kirurgisk indgreb til udvinding af sten, cholecystektomi eller resektion.

Der er visse ordninger til behandling af cholecystit, hvorved det bestemmes, hvordan og hvilke antibakterielle lægemidler der skal være fuld.

Hvilke antibiotika anvendes til cholecystitis

De grundlæggende grupper af stoffer, der er mest effektive til behandling af cholecystitis, er stoffer fra følgende liste:

  • fluorquinoloner ("Ciprofloxacin");
  • tetracycliner ("doxycyclin"). Tetracycliner er bakteriostatiske, men de er karakteriseret ved et stort antal bivirkninger, og de er i stand til at påvirke syntesen af ​​protein i menneskekroppen, så deres anvendelse er begrænset.
  • nitroimidazolderivater (Ornidazol, Metronidazol);
  • beta-lactam (cephalosporiner og inhibitorresistente penicilliner). Penicilliner har en baktericid virkning på grund af deres egenskab til at inhibere væksten af ​​bakterier ved at undertrykke dannelsen af ​​deres cellevæg. De bruges til behandling af infektioner, som trænger ind i cellerne i menneskekroppen og fokuserer på modstanden af ​​denne type bakterier til penicillingruppen. Denne gruppe af stoffer har to væsentlige ulemper: de kan forårsage allergier og elimineres hurtigt fra kroppen. Cefalosporiner forekommer i flere generationer. Disse stoffer kan undertrykke infektioner, der er resistente over for penicilliner. Men antibiotika i denne gruppe har en lignende struktur og kan udløse allergier. 3. generation cephalosporiner kan helbrede alvorlige infektionssygdomme, der ikke er modtagelige for virkningerne af tidligere generationer af cephalosporiner og penicilliner;
  • makrolider ("erythromycin", "clarithromycin"). Macrolider har en bakteriostatisk virkning, de adskiller sig fra lægemidler af beta-lactamgrupper ved deres evne til at påvirke bakterier, der mangler en cellevæg. De er i stand til at komme ind i cellerne i menneskekroppen og hæmme proteinsyntesen af ​​mikrober, blokere evnen til at formere sig. Macrolider anvendes selv under graviditet, laktation, er tilladt for børn og allergier, de kan anvendes i 3-dages kurser uden at ty til langsigtet behandling;
  • aminoglycosider er toksiske, så deres anvendelse er kun berettiget med en massiv infektionsspredning, med peritonitis og sepsis. Behandling med antibiotika i denne gruppe er kun mulig i de sidste stadier af akut cholecystitis. Forbud mod brug af stoffer i denne gruppe under drægtighed;
  • linkosaminer (Clindamycin).

"Metronidazol" med cholecystitis anvendes i kombination med andre antibiotika. Uafhængigt er et sådant stof ikke anvendt.

Forberedelser af nitroimidazolgruppen er ordineret til blandede infektioner, idet de sammen med de vigtigste antibiotika ("Fluoroquinolon", "Cephalosporin" og andre) gør det muligt for dig at udvide eksponeringsområdet for lægemidlet kraftigt.

Ved svære enterokokinfektioner ordineres en kombination af det inhibitorbeskyttede Ampicillin med aminoglycosidantibiotisk Gentamycin normalt. Ampicillin er kontraindiceret hos patienter med lymfoproliferative sygdomme, mononukleose, alvorlige dysfunktionelle lidelser i lever og nyrer og beta-lactamintolerance.

Lægemidlet "Amoxicillin" anvendes også i den inhibitorbeskyttede form (Amoxicillin + clavulansyre)

Antifungale antibiotika og "Levomitsetin" anvendes nu praktisk taget ikke på grund af den lave virkning og et stort antal komplikationer.

Ved behandling af cholecystit anvendes antibiotika i forskellige grupper for at reducere risikoen for udvikling af resistens overfor antibiotika ved patogene organismer. Valget af et lægemiddel til behandling af cholecystit afhænger af den kemiske formel, oprindelsen og den aktive basesubstans.

Analoger "Amoxicillin" til behandling af voksne og børn

I alvorlig akut cholecystit med en stor procentdel af risikoen for sepsis anvendes carbapenem - "Ertapenem". Moderat betændelse indebærer anvendelse af andre beta-lactam antibiotika: en hæmmer af penicilliner, aminopenicilliner.

"Ciprofloxacin" er ordineret til patienter, der er ikke-overførbare beta-lactam antibiotika.

Af anvendte cefalosporiner:

"Ceftriaxone" anbefales ikke til brug, da det kan føre til stagnation af galde og fremkalde dannelse af sten i galdeblæren.

Forberedelser i den akutte periode af sygdommen

En akut proces er normalt forårsaget af en infektion, der går i forbindelse med afbrydelse af den normale strøm af galde.

Ved kolelithiasis udføres kolecystit terapi ved hjælp af koleretiske lægemidler (når test indikerer at sten kan frigives alene), når obstruktion udløses ved blokering med kanalens kanal.

Behandling af betændelse bør udføres selv med den vellykkede afslutning af dannelsen og stabilisering af processen med udstrømning af galde, da den patogene mikroflora i løbet af denne periode kan slutte sig til.

I sygdommens akutte forløb er antibiotika nødvendige for at forhindre udvikling af en purulent proces. Ellers vil der være behov for resektion eller cholecystektomi på scenen af ​​flegmonøs, purulent eller gangrenøs proces, som vil skyldes det akutte stadium.

Cholecystitis bør behandles med antibiotika, da en bakteriel infektion er til stede selv når en aseptisk proces er blevet identificeret. Simpelthen opstår dets adhærens til sygdommen senere, når der opstår skade på organets slimhinde forårsaget af forhøjede niveauer af lysolecithin. Brug ofte disse typer af stoffer:

  • "Ampioks", "Gentamicin" og cephalosporiner, da de har et stort spektrum af handlinger, kan anvendes "Furazolidon", der er kendt som et middel til omfattende antimikrobielle virkninger;
  • erythromyciner, som kan akkumulere i galdesekretionen, dvs. gå direkte til destinationen (Spiramycin, Azithromycin, Roxithromycin);
  • tetracyclin og penicillin præparater akkumuleres også i galden og anvendes af hensyn til hensigtsmæssighed: de er effektive mod de mest almindelige infektioner i cholecystitis - enterokokker, streptokokker, E. coli;
  • "Amoxicillin" kombineres med clavulansyre - sådan en kombination er til stede i "Augmentin", "Amoxiclav", "Flemoklav".

Den bedste mulighed for cholangitis og andre relaterede komplikationer er brugen af ​​multikomponent-lægemidler, hvor der findes forskellige antibakterielle lægemidler.

Terapi af sygdommens kroniske forløb

Ved kronisk cholecystitis under remission anvendes antibiotika ikke. Antibiotikabehandling anvendes med nøjagtig overensstemmelse med dosering og varighed af behandlingen under hensyntagen til virkningsmekanismen og sværhedsgraden af ​​tilstanden.

Generelle regler for anvendelse af antibiotika ved behandling af cholecystitis

Ved forskrivning af antibiotika bør nogle punkter overvejes:

  • for børn og voksne kræver brug af forskellige stoffer;
  • Ved alvorlige eksacerbationer anvendes der lægemidler, der har 2 former for frigivelse: Først er masseterapi ordineret ved intramuskulær (intravenøs) infusion, og derefter påføres tabletter
  • brug af antibiotika er ordineret i forbindelse med vitaminer og baktisubtil;
  • "Furazolidon" er aldrig ordineret, når der er en historie med nyresygdomme;
  • brugen af ​​bredspektret antibiotika har ingen virkning, hvis andre metoder til kompleks terapi ikke anvendes
  • den gamle generation af stoffer har en præcis afgrænset inflytningsfelt ("Levomycetin" anvendes, når eksacerbation udløses af en stav af tyfusfeber, salmonellose, dysenteri, "Gentamicin" - i nærvær af enterokokker);
  • selvforskrivning af stoffet og dets ukontrollerede indtagelse kan føre til uønskede bivirkninger, irreversible virkninger.

Metronidazol til cholecystitis

Hvad er erosiv duodenitis?

For at forstå, hvad der er fokal atrofisk gastritis, er det nødvendigt at forstå terminologien. Definitionen af ​​"focal" indikerer at sygdommen er placeret i visse områder af kroppen.

Udtrykket "atrofi" anvendes til skader, som et resultat af hvilken strukturel modifikation af celler opstår og derefter døden. Følgelig betyder denne type sygdom en funktionsforstyrrelse i maven, hvori den bestanddelende celle del dør, og den anden opfylder dens formål.

Hvad er fokal atrofisk gastritis

Fokal atrofisk gastritis er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​adskilte kilder til skade. De betændte områder af orgelet ophører med at opfylde deres formål med hensyn til produktion af pepsin og saltsyre, som et resultat af hvilke cellerne dør og epithelceller danner i deres sted. I begyndelsesperioden kan atrofi udtrykkes af følgende tegn:

  • Suppression af mavesaftproduktion.
  • Reduktion af surhedsgrad.
  • Tyndt stof

Med sådanne ændringer er fødevaren dårligt fordøjet, hvilket har en skadelig virkning på processen med assimilering af sporstoffer. Som regel forværres omstændighederne ved starten af ​​autoimmune processer i kroppen. Det vil sige, at cellerne er taget for at forstyrre de sunde kirtler. Alvorligheden af ​​atrofisk gastriti ligger i den mulige transformation af celler i kræfttumorer. Som regel går de indledende faser af sygdommens dannelse uden åbenlyse manifestationer, hvilket i høj grad komplicerer diagnosen og interfererer med rettidig behandling.

Først og fremmest er atrofisk fokal gastrit klassificeret efter udviklingens art. Eksperter identificerer 2 hovedformer:

Akut variation af sygdommen er forværringen af ​​sygdommen, som er karakteristisk manifestation inden for få timer eller dage. Langvarig fokal gastritis har mindre degenererede symptomer sammenlignet med akutte. Men den langvarige form er kendetegnet ved en langvarig destruktionsvirkning, hvoraf resultatet er atrofi af celler og maveslimhinden. Der er andre typer akut atrofisk gastritis:

  • Hearth. Det er karakteriseret ved ubetydelige dimensioner af atrofi, som kan elimineres under kirurgisk helbredelse.
  • Subatrophic. Denne type sygdom er karakteriseret ved et fald i mavesyresekretionen. Årsagen til en sådan ændring er udbredt skade på kroppens membraner ved atrofiske tumorer. I subatrofisk gastrit er antrummet særligt beskadiget.
  • Autoimmune. Denne type gastritis karakteriseres primært af unormale forstyrrelser i kroppen. Det udtrykkes ved dannelsen af ​​antistoffer, der ødelægger de beskyttende lag i epithel i maven. Som et resultat af sådanne processer øges produktionen af ​​saltsyre signifikant, og organets membraner udsættes for langvarig irritation og forekomsten af ​​erosive formationer.

Symptomer på fokal atrofisk gastritis

Medicin har endnu ikke fundet et grundlag, der kan udløse dannelsen af ​​atrofisk fokal gastritis. Men der er visse faktorer, der fremkalder sygdommens dannelse. Disse faktorer omfatter:

  • Overtrædelse af regler og næringsregler.
  • Infektion med Helicobacter bakterie.
  • Tilstedeværelsen af ​​sygdomme som pancreatitis og cholecystitis.
  • Intoxicering af kroppen.
  • Overdriven forbrug af medicin.

Med hensyn til symptomer kan denne sygdom ledsages af:

  • Ubehagelige fornemmelser i den epigastriske region.
  • Langvarig halsbrand.
  • Belching ledsaget af en bestemt lugt.
  • Kvalme.
  • Opkast.
  • Upset afføring.
  • Smertefulde fornemmelser. Karakteristisk kan smerten være både langsigtet og kortsigtet.
  • Væsentlig vægttab.

Behandling af fokal gastrit i maven

Behandlingen af ​​denne sygdom indebærer som regel spredt terapi. Narkotikabehandling omfatter følgende områder:

  1. Afskaffelsen af ​​de vigtigste provokationsfaktors indflydelse.
  2. Eliminering af symptomer.
  3. Afskaffelsen af ​​bakterierne Helicobacter.
  4. Reducere antallet af tilbagefald.
  5. Eliminering af inflammation.
  6. Normalisering af sekretorisk aktivitet.

For den umiddelbare forbedring af peristaltikken i maven bruges ofte "Zeercal" For at undertrykke bakteriel aktivitet anvendes medicin, såsom amoxicillin, metronidazol. Foruden lægemiddelbehandling er et vitaminkompleks foreskrevet. Når der er hypoacid gastritis, anvendes antacida og protonpumpeblokkere i dette tilfælde ikke.

Hvad er atrofisk antrum gastritis

Det skal bemærkes, at en af ​​de mest alvorlige typer af sygdommen er atrofisk antral gastritis. Ved basen af ​​antrum gastritis ligger døden ud af slimhinden i den tilsvarende del af maven. Som regel er der et fald i antallet af aktive celler, især parietal, hvor det vigtigste mål er udskillelse af saltsyre. På grund af tabet af funktionalitet udskiftes atrofierede celler med nyfremstillede.

Atrofisk gastrit af mavehinden betragtes som en forstadier sygdom. Grundlaget for disse ændringer i kroppen er overdreven stamcelleinitiativ. Årsagerne til dannelsen af ​​atrofisk antrum gastrit er primært forbundet med den skadelige virkning på organismen Helicobacter bakterier. I fremtiden komplementeres inflammation af sådanne processer som autoimmune. Denne proces er præget af ødelæggelsen af ​​kroppens egne strukturer af immunsystemet.

Antrum gastritis kendetegnes ved dets strømningsegenskaber:

  1. Akut antral gastritis er en selvudviklende betændelse. Kendetegnet ved sygdommen er en klar symptomer og et kort overgangsområde i langvarig form.
  2. Kronisk. Denne type gastritis er kendetegnet ved uhindret retning med perioder med forværring og remission.

Med hensyn til strømningsegenskaberne er det muligt at skelne mellem følgende typer:

  • Overfladisk antrum gastritis. Denne sygdom er karakteriseret ved nederlaget for kun de overfladiske lag i slimhinden uden ardannelse. Sygdommen opdages ved forekomsten af ​​smertefulde fornemmelser i intercostalområdet, halsbrand, bøjning med en ubehagelig sur eftersmag.
  • Ætsende gastritis er karakteriseret ved, at der opstår erosion på dækvæggen, der påvirker kirtlerne. Efterhånden som sygdommen udvikler sig, opstår ar, og der forekommer mindre blødning i de skadede områder.
  • Hyperplastisk antrum gastritis er præget af komprimering af bestemte områder med cysternes fortrængning af celler.
  • Fokal betændelse. Denne type sygdom opstår ofte i en langvarig variation med mange skader på nogle områder af slimhinden.
  • Den atrofiske form af forlænget gastritis antrum er en absolut atrofi af slimhinden uden sekretorisk funktion og umuligheden af ​​at fordøje mad.

Denne type gastritis kan udvikle sig på grund af flere grunde, hvoraf nogle kan forårsage dannelsen af ​​sygdommen alene og andre i kombination med en række andre patogener. Hovedårsagerne til dannelsen af ​​sygdommen kan tælles:

  • Infektion med Helicobacter bakterie.
  • Udviklingen af ​​autoimmune reaktioner.
  • Genetisk prædisponering.
  • Vedvarende stress.
  • Tilstedeværelsen af ​​skadelige vaner.
  • Langsigtet brug af medicin.

Sygdommen manifesterer sig ved følgende uklare tegn:

  • Forekomsten af ​​smerter i den øverste del af maven.
  • Upset afføring.
  • Sure bøjning.
  • Halsbrand.
  • Intern blødning.

Hvordan man behandler denne type sygdom kan kun svare den behandlende læge. Siden i dag er der ingen sådan metode til behandling og medicin, der kan forhindre udvikling af atrofi. Behandling af en sygdom indebærer som regel normalisering af funktionaliteten i maven og forebyggelse af dannelsen af ​​forværringer. Væsentlige terapeutiske behandlingsforløb:

  1. Udryddelsesbehandling. Hovedopgaven er at fjerne Helicobacter.
  2. Lægemidler, der hjælper med at genoprette surhedsgraden af ​​mavesaft, enzymprodukter.

Terapeutiske interventioner suppleres med kost.

Inflammation af duodenalpæren - brændvidde. Ifølge eksperter svarer symptomerne på denne sygdom til dette organs mavesår. Ifølge eksperter er den umiddelbare grundårsag til dannelsen af ​​fokalbulbit bakterien Helicobacter. Som regel udvikler sygdommen sig mod baggrunden af ​​eksisterende Helicobacter gastritis. Giftig forværring af sygdommen skyldes forgiftning af kroppen, overdreven forbrug af medicin og forbrug af alkohol.

Også fokalbulbit kan forekomme på grund af skader på mave-tarmkanalen, hvis en fremmedlegeme kommer ind i den. Ifølge eksperter er sygdommen i de fleste tilfælde langvarig og kombineret med tegn på mavesår og gastritis. Focal bulbit ledsaget af følgende symptomer:

  • Forekomsten af ​​smerter i den epigastriske zone. Som regel opstår der smerter efter et par timer efter et måltid eller om natten.
  • Burping luft.
  • Kvalme.
  • Tilstedeværelsen af ​​en bitter smag i munden.

Ved sygdommens lange forløb kan generelle symptomer observeres:

  • Hovedpine.
  • Sløvhed.
  • Mindsket præstation.
  • Forstyrrelse af immunsystemet.

En fokalbulbit tilhører præsårstilstanden, derfor kræver behandling af sygdommen en kompetent og ansvarlig tilgang. Hovedbetingelsen til behandling af inflammatoriske processer i maven er deres rettidige påvisning. Derfor er det i tilfælde af gastrointestinale sygdomme nødvendigt at skynde sig til den specialist, der vil ordinere undersøgelsen, i henhold til deres resultater vil passende behandling blive udført.

Konservativ behandling af cholecystitis er primært rettet mod at normalisere den fysiologiske udstrømning af galde. Til dette formål er koleretiske lægemidler ordineret. Dette er ikke nok til patientens fulde tilbagesøgning. Hvad er årsagen? Årsagen ligger i sygdomspatogenesen og dens kendetegn. Udviklingen af ​​cholecystitis er ofte kun resultatet af tilstedeværelsen af ​​patogen mikroflora hos patienten. Fænomener af cholecystit kan forekomme på baggrund af streptokok- eller stafylokokinfektion, svampe- eller anaerob infektion.

Årsager til sygdom og indikationer for brug af antibiotikabehandling

Hovedårsagen til cholecystitis og inflammatoriske leversygdomme er en infektion der er kommet fra blodet eller lymfesengen såvel som fra mave-tarmkanalen.

Primær (optræder direkte). Disse indbefatter ofte foki af akutte og kroniske infektioner, såsom inflammation af nyrerne, kønsorganer, spiserør og maveslimhinde, virale læsioner i leveren og helminths. Deres behandling bør prioriteres;

Hvad er cholecystitis

Cholecystitis er oftest kalkuleret, hvilket betyder at der er sten i galdeblæren. Bezkamenny er ret sjælden, dens behandling er meget lettere.

Det er værd at bemærke, at med forekomsten af ​​sten i blæren øges risikoen for traumatisering af væggen og dermed tilsætning af infektion betydeligt.

Akut cholecystitis er karakteriseret ved ret pathognomonic kliniske træk. Kommer i forgrunden akut smerte, lokaliseret i den rigtige hypokondrium. Denne smerte kan udstråle til skulderbladet, tilbage, nogle gange til maven og underlivet.

Sammen med smerten, kvalme, opkastning, feber op til 39 grader. Alle disse symptomer er ofte ikke stoppet ved brug af smertestillende midler og antispasmodik og får patienten til at gå på hospitalet.

Ved undersøgelse af sådanne patienter foreskrives en række procedurer, som gør det muligt at foretage en diagnose. Cholecystitis, især uden sten, reagerer godt på konservativ terapi, men meget ofte er det nødvendigt at ty til kirurgi.

Uden behandling kan sygdommen resultere i purulent inflammation ikke kun af blæren, men også af kanalerne, abscessdannelsen og patientens død.

Ved behandling af cholecystit anvendte et stort antal forskellige stoffer. Antibakteriel terapi anvendes i vid udstrækning, hvilket er fremragende ikke kun i den grad af konservativ behandling, men også i de preoperative og postoperative perioder.

Indikationerne for udnævnelse af antibiotikabehandling i akut cholecystit er følgende forhold:

  1. Stærk, ikke stopper smerter i den rigtige hypokondrium, som over tid kun intensiverer.
  2. Forøgelse af kropstemperaturen til høje forhøjninger (38-39 grader).
  3. Udseendet af dyspeptiske lidelser (opkastning, kvalme).
  4. Alvorlig diarré.
  5. Smerter i andre dele af maven.
  6. Tilstedeværelsen af ​​en patient af foki for kronisk infektion.
  7. Ændringer i analyser, såsom en stigning i antallet af hvide blodlegemer, erythrocytsedimenteringshastigheden.

Hvad er fokal atrofisk gastritis og dets sorter

  • akut og kronisk;
  • kompliceret og ukompliceret;
  • kalkuleret og ikke-kalkuleret.

Ved cholecystitis ætiologisk faktor kan være en bakterie-, virus-, parasit-, ikke-mikrobiel (immunogen aseptisk), allergisk, posttraumatisk, enzymatisk osv

I de fleste tilfælde er inflammation i første omgang forbundet med en overtrædelse af udstrømningen af ​​galde og dens infektion. Det skal bemærkes, at bakteriekomponenten af ​​inflammation forbinder selv med initialt aseptisk cholecystitis. Dette skyldes, at overtrædelsen af ​​udstrømningen af ​​galde ledsages af en stigning i koncentrationen af ​​lysolecithin, der beskadiger galdeblærens slimhinde. Derfor anvendes antibiotika til galdeblærebetændelse uden fejl.

Antibiotika til cholecystit er valgt under hensyntagen til de vigtigste patogener af inflammation. Det vil sige, de skal handle på E. coli, Klebsiella, pseudomonader, stafylokokker, streptokokker, enterokokker osv.

Behandling af cholecystit under graviditet og amning

Til behandling af cholecystit hos gravide kvinder anvendes de antibiotika grupper, der er tilladt til brug under graviditet. Disse omfatter nogle penicilliner, cephalosporiner og i nogle tilfælde brug makrolider. Det hyppigst anvendte ampicillinsulfatam (Ampisid, Sulbacin, Unazin), ceftriaxon (Auroxon, Beltsef, Loraxon, Cefogram), azithromycin (Sumamed, Hemomitsin). De listede antibiotika er relativt sikre for fosteret og er godkendt til brug under graviditet, hvis den forventede fordel dækker den mulige skade fra deres anvendelse.

Men amning på tidspunktet for behandlingen bliver nødt til at stoppe, således at barnet ikke modtager en del af antibiotika med mælken. At forudsige konsekvenserne er meget svært, fordi det er nødvendigt at suspendere amning, mens moderen tager antibakterielle lægemidler.

Hvordan bestemmer du indikationerne for at ordinere antibiotika?

Cholecystitis er oftest en konsekvens af avanceret gallsten sygdom (GCB) og kræver antibiotikabehandling for at forhindre komplikationer i galdevejen. Således udvikler 20% af patienterne med galdekolik, der forsømmer behandling, en akut form for inflammatorisk sygdom. Hvis den akutte form ikke behandles, bliver kolecystit gradvist kronisk og kompliceres af betændelse i nabostillede organer: cholangitis, pancreatitis, cholangiohepatitis og andre.

For at bekræfte diagnosen anvendes en ultralydundersøgelse (US) i mavemusklerne, og laboratorietest kan også ordineres.

Risikofaktorer omfatter:

  • oral prævention
  • graviditet;
  • genetisk disposition
  • fedme;
  • diabetes og andre stofskifteforstyrrelser;
  • leversygdom.

Uden mangel på rettidig behandling af cholecystitis bliver det kronisk. Behandling af kolecystit er altid kompleks og afhænger af sværhedsgraden af ​​tilstanden og tilstedeværelsen af ​​komplikationer. Behandlingen udføres oftest på ambulant basis hjemme, men i nogle tilfælde kan det være nødvendigt at blive på hospitalet og endog kirurgisk behandling. Antibiotika bruges til at bekæmpe infektionen selv. Kun en læge baseret på det kliniske billede og laboratorieforskningsdata kan vælge et effektivt lægemiddel.

Indikationer for anvendelse af antibiotika er fundet ud af spørgsmålet og undersøgelse af patienten. Normalt er patienten bekymret for:

  • ustabil, men ret intens smerte i hypokondrium til højre;
  • kolik langs tarmene;
  • løs afføring;
  • kvalme, opkastning muligt
  • temperatur forhøjet over 38 grader.

Ved undersøgelse opdager lægen ømhed i den rigtige hypokondrium, undertiden palperes en forstørret galdeblære.

Blodprøver afslører:

  • leukocytose med skift til venstre;
  • ESR stigning.

Beslutningen om hensigtsmæssigheden af ​​anvendelsen af ​​antibiotika, udvælgelsen af ​​dosis og indgivelsesvej for lægemidlet tages kun af en læge. Vi gør opmærksom på den store skade på selvbehandling.

  • ustabil, men ret intens smerte i hypokondrium til højre;
  • kolik langs tarmene;
  • løs afføring;
  • kvalme, opkastning muligt
  • temperatur forhøjet mere end 38 grader.

Gallsten sygdom: behandling

Oftest forårsager cholecystitus E. coli E. coli og patogen bakteroid B. fragilis, såvel som nogle typer Klebsiella, enterokokker, pseudomonader. Under hensyntagen til de særlige forhold i løbet af disse infektioner er disse grupper af antibiotika ordineret, der besidder den maksimale antimikrobielle virkning. Således blev standardbehandlingsregimer udviklet til akut cholecystit og for eksacerbation af kronisk cholecystitis.

De mest anbefalede antibiotika er:

  • piperacillintazobactam (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen);
  • ampicillinsulfactam (Ampisid, Sulbacin, Unazin);
  • Amoxicillinklavulansyre (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav);
  • Meropenem (Alvopenem, Aris, Demopenem, Europenem, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Expenem);
  • ipenem cylastin (Prepenem).
  • Cefotaxim (cefantral, loraxim);
  • Ceftriaxon (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram);
  • ceftazidim (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim);
  • cefoperazon sulbactam (Macrocef, Sulperazon, Sultsef);
  • cefixime (Lopraks, Sorcef, Supraks, Cefix).

De angivne antibiotika og handelsnavne, under hvilke de udstedes, er ikke de eneste. I nogle tilfælde kan lægen ordinere andre ordninger, styret af testresultaterne.

Andre valgmidler er gentamicin, chloramphenicol, tetracycliner, erythromycin og nogle andre typer antibiotika.

I nogle tilfælde, når der ud over cholecystitis er betændelsestanker (cholangitis) betændt eller der er andre komplikationer, kan flere antibakterielle lægemidler samtidig anvendes. For eksempel kombinationer af penicilliner med fluorquinoloner - oftest ampicillin med ciprofloxacin. Eller ampicillin med oxacillin (Ampioks).

Dosering af lægemidler afhænger af sværhedsgraden af ​​infektionen, vælges individuelt. I svære tilfælde anbefales injektioner af antibakterielle lægemidler, i lettere kan man tage orale former.

Det første, en læge skal gøre, er at foreskrive en galdestest for at bestemme arten af ​​mikroorganismerne, der forårsagede patologien og finde ud af, hvilken antibiotika de er følsomme for. De forårsagende midler til betændelse i galdeblæren og leveren kan være stafylokokker, streptokokker, tarmflora. Ved udvælgelsen af ​​terapi er det også vigtigt at være opmærksom på de enkelte patienters individuelle egenskaber og tage i betragtning, at bakteriestammer muterer, og ved første øjekast kan den samme serie være følsom over for forskellige midler.

Ved behandling af cholecystitis anvendes bredspektret antibiotika. De mest anvendte lægemidler er fire grupper:

  • makrolider;
  • tetracykliner;
  • fluoroquinoloner;
  • cephalosporiner.

Antibiotika af makrolidfamilien, direkte azithromycin, roxithromycin, spiramycin, har vist sig at være effektive til behandling af infektioner forårsaget af gram-positive bakterier. I de fleste tilfælde anvendes disse lægemidler som en adjuvansbehandling til alvorlige læsioner af galdeblæren og leveren, da mange mikroorganismer er resistente over for dem (resistente).

Tetracyclinpræparater (Doxycyclin, Metacyclin) anvendes i behandlingen af ​​cholecystit relativt sjældent, hovedsageligt som et yderligere middel. Årsagen til dette er, at mikroorganismer i udviklingen og mutationen bliver mere og mere ufølsomme over for sådanne stoffer.

De to første grupper fungerer godt i behandlingen af ​​kronisk inflammation i galdeblæren. De har evnen til at akkumulere lever, absorberer dem og galde. Forberedelser af disse grupper har lang halveringstid fra kroppen. Dette giver tid og mulighed for at påvirke betændelse. Men af ​​denne grund har de en enorm toksisk virkning på kroppen, hvilket er fyldt med negative konsekvenser for patienten.

Fluoroquinolon antibiotika (Norfloxacin, Ofloxacin, Ciprofloxacin, Levofloxacin) har et bredt spektrum af virkninger. De anvendes hovedsageligt under akutte forhold. Velprøvet i kampen mod både gramnegative (enterobakterier) og gram-positive flora (stafylokokker, streptokokker).

Men i modsætning til de to første grupper er halveringstiden for disse lægemidler i gennemsnit 6 timer, hvilket ikke tillader dem at have en udtalt toksisk virkning på kroppen.

I tilfælde hvor der ikke er tid til at vente, tager de også hjælp til cefalosporiner. Det bredeste spektrum af handling blandt dem er stoffer fra 3. og 4. generation (Ceftazidime, Cefepime, Cefobid, Rocephim). De har også indflydelse på næsten alle grupper af mikroorganismer, deres halveringstid er kort. I alvorlige tilfælde anbefales en kombination med amoxicillinpræparater (Amikacin).

For at opnå den bedste effekt ved behandling af antibiotika anbefales det at tage med antiprotozoal medicin (Metronidazol, Tinidazol). Disse stoffer virker på den enkleste måde.

JCB er en velkendt forkortelse, og det medicinske udtryk lyder som kolelithiasis fra ord hullet (galde) og litos (sten). Det vil sige omdannelsen af ​​stillestående galde i den stenlignende formation. Hvad indebærer en fuldstændig obstruktion af galdekanalen og umuligheden af ​​funktionen af ​​fordøjelseskanalen hos hepatorgiralapparatet. Det har karakteristiske symptomer og typiske komplikationer.

Epidemiologi af gallsten sygdom er blevet undersøgt og illustrerer, at kvinder oftest er syge, i næsten 60-70% af tilfældene, især sygdommen giver ofte børn. Alder, når hyppigheden af ​​diagnose og behandling stiger, efter 35-40 år. Registrering af kolelithiasis, behandling konservativ eller kirurgisk - observeres hos 10% af befolkningen. Og den statistiske andel af denne sygdom vokser hvert årti i alle lande i verden. Desuden overstiger cholecystektomi (fjernelse af galdeblæren) i nogle lande i industrielle regioner antallet af appendektomi (fjernelse af appendiks).

  • hypodynamien, mangel på regelmæssig motion krævet af kroppen;
  • den forfatningsmæssige faktor er en gennemsnitlig pyknic figur med en tendens til at gå i vægt i kvinder og mænd;
  • uregelmæssig ubalanceret kost, overskydende stegte og fede fødevarer, misbrug af krydderier og alkohol. Overdriven forbrug af kød og kød biprodukter, konserves og varme krydderier
  • hyppige kostvaner og fastende kurser med manglende overholdelse.
  • medfødte anomalier af galdeblærens anatomi og dets kanal - bøjninger, indsnævring, hypotension og cyster;
  • genetisk disposition
  • krænkelse af fedtstofskifte og sygdomme i det endokrine system (diabetes);
  • kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen - gastritis, duodenitis, colitis, cholecystitis. Hepatose og cirrose;
  • kronisk leversygdom og virkningerne af viral hepatitis (A, B og C);
  • hæmolytisk anæmi forårsager overbelastning af galdeblæren på grund af den øgede nedbrydning af røde blodlegemer.

patogenese

Patogenesen af ​​gallsten sygdom er opdelt i stadier af dannelse af sten. Det er mekanismen og opførelsen af ​​overtrædelsen af ​​galsammensætningen i retning af dets patologiske forhold, ændringen i dens tykkelse og evakueringshastigheden - bestemme mekanismen for udviklingen af ​​JCB. I den første fase af sygdommen er der ophobning af galde, dens fortykkelse og dannelsen af ​​galde slam. Dette skyldes sædvanligvis graviditet eller menopausale ændringer hos kvinder, en drastisk ændring i kosten eller utilstrækkelig sportsernæring hos mænd, overdreven brug af kosttilskud og en kost til vægttab.

På tidspunktet og mekanismen for forekomst af galdesten udmærker sig:

  • Primær - akkumulerer og danner langsomt, jævnt uden en samtidig klinik og symptomer på galdeblærens funktionssvigt. Deres andel i den samlede masse galdesten er 70%. Består af en tør rester af galde (kalciumsalte og galdepigmenter) og er hovedsageligt lokaliseret direkte i galdeblæren.
  • Sekundær - resultatet af dysfunktion af hepatobiliær mekanisme på grund af obstruktion af kanalerne med primærsten. Deres tilstedeværelse ledsages af kliniske tegn - kolestase, "gulsot", enzymatisk mangel, tilbagesvaling. Og konsekvenserne af JCB - cholecystitis og galdepancreatitis. Strukturen af ​​sådanne sten er mættet med kolesterol, de udfører ikke kun selve blæren, men også store og små galde og leverkanaler. Kalkning sker ved hjælp af calciumsalte, sved med inflammatorisk ekssudat.

Årsagerne til kolelithiasis forudbestemmer gals sammensætning og overvejelsen af ​​de enkelte elementer i den, afhængigt af hvilken stenene er klassificeret:

  • kalkholdigt med et overskud af cholesterol;
  • blandet-pigment-kalk, med en kerne af bilirubin og den omgivende kolesterolmasse;
  • pigment, hvor bilirubin dominerer. De er primært primære sten, der opstår efter hæmolytisk anæmi.

I indholdet af en galdeblære observeres morfologisk mangfoldighed:

  1. strukturer (bølget, lagdelt, amorft);
  2. former (sfærisk, oval, styloid);
  3. størrelse (fra fint sand til 70 gram formationer).

Det kliniske billede ses efter 7-10 år fra starten af ​​morfologiske forandringer i galdeblæren selv. Gallsten sygdom, hvis symptomer er karakteristiske og pathognomic, kan forekomme i latent form. Når de kompenserende mekanismer i hepato-galde systemet stadig arbejder, og stenene er små i størrelse.

Der er tre hovedkomplekskomplekser:

  • Biliær (biliær) kolik - en pludselig pludselig paroxysmal omringende uudholdelig smerte på grund af obstruktionen af ​​galdestrømmen fra en cholecist eller choledoch. Ved tegn forbundet med stærke pricks eller rezami. Ved bestråling af højre halvdel af underkæben, subklaver og scapular region, nedre ryg og brystben. Retrosternal smerter med deres kliniske farve kan simulere angina, sådan et falsk symptom hedder Botkins cholecystokoronære symptom. Smerte syndrom ledsages af en krænkelse af den generelle tilstand, afhængigt af typen af ​​smertestød - svaghed, svedtendens, plager, forvirring.
  • Dyspeptisk syndrom manifesterer alle medierede tegn på gallsten sygdom. Alvorlighed og udstødning i maven og højre hypokondrium, kvalme og opkastning, halsbrand med bøjning, flatulens og afslappning af afføringen. Forstyrrelse af madfordøjelsen. Hypo- og avitaminose. Hurtig mætning og fordøjelsesbesvær fra komplekse multikomponentretter.
  • Obstruktivt syndrom - kliniske manifestationer af obstruktiv gulsot: konstant lavkvalitets kropstemperatur med sjældne forhøjninger op til 38º, gulning af huden, total kløe, efterfulgt af langvarige spor af ridser. Træthed, irritabilitet, humørsvingninger, følelsesmæssig labilitet, søvnforstyrrelser. Allergisk årvågenhed på husholdningskemikalier eller dyrehår.

diagnostik

  1. Det er bedst at ordinere et lægemiddel med bevist følsomhed overfor det identificerede årsagsmiddel til cholecystitis. Med ingen tid eller mulighed for at vente på tankens resultater. analyse af brugen af ​​bredspektret antibiotika, så når man modtager konklusionen og ineffektiviteten af ​​den tidligere terapi erstattet af en anden.
  2. Dosis beregnet ud fra patientens sværhedsgrad, alder og vægt.
  3. Fordelen er den intravenøse og intramuskulære indgivelsesvej. Tag piller midt i opkast og dyspepsi er umuligt.
  4. Behandlingsforløbet skal være mindst 7-10 dage. Afbrydelse og forlængelse er lige så skadelige og truer udviklingen af ​​resistente patogener.
  5. På baggrund af antibiotikabehandling er det nødvendigt at ordinere vitaminer (gruppe B, C). At være coenzymer i mange biokemiske processer i kroppen, har disse midler en støttende antiinflammatorisk effekt.
  6. I nærværelse af en blandet flora, tilhørende kroniske sygdomme, er det muligt at ordinere antibiotika kombinationer med andre lægemidler. Dette bør tage hensyn til kontraindikationer og kompatibilitet.
  • allergiske manifestationer af forskellig sværhedsgrad, fra urticaria (hududslæt) til anafylaktisk shock;
  • udbrud af bronchospasme med kvælning;
  • et signifikant fald i immunitet
  • slutte sig til en svampeinfektion;
  • intestinal dysbiose, manifesteret ustabil stol, konstant abdominal distension.

Fundamentals of drug therapy for cholecystitis

Alle kontraindikationer for brugen af ​​antibiotika under cholecystitis og kolelithiasis er relative, hvilket betyder, at hvis der er kontraindikationer til patienten, skal lægen vælge den mest hensigtsmæssige alternative behandlingsmulighed.

Der kræves en gennemgang af aftaler i følgende tilfælde:

  • historie af allergier over for antibiotika i enhver gruppe
  • infektiøs mononukleose;
  • graviditet i alle perioder;
  • laktationsperiode
  • historie af allergiske reaktioner over for nogen medicin;
  • alvorlig dekompenseret tilstand hos patienten.

Under behandlingen bør du helt afstå fra alkohol, der overholder en kost med cholecystitis: udelukkelse af fedtholdige fødevarer, overdreven sukkerforbrug, bælgfrugter, sure frugter og bær, dåse, røget mad, krydrede retter, stærk kaffe.

Det er vigtigt at overholde behandlingsregime fuldt ud, ikke at ændre doseringen, ikke at gå glip af modtagelsen, for ikke at afbryde kurset, selvom fuldstændig opsving er kommet. Ellers kan resistens mod antibiotika udvikle sig, en hurtig tilbagefald af sygdommen. Som alle andre lægemidler har antibiotika en række bivirkninger. Flere detaljer om mulige bivirkninger er beskrevet i brugsanvisningen.

I brugeranmeldelser kan du finde en række forskellige bivirkninger, men opstår oftest:

  • dysbacteriosis, hvilket fører til forstyrrelse af mave-tarmkanalen;
  • vitamin K-mangel, som kan forårsage næseblødninger
  • oral candidiasis og andre slimhinder (for eksempel thrush);
  • allergiske reaktioner, hvis der er en individuel følsomhed over for stoffets komponenter (disse tegn kan ikke ignoreres).

For at forebygge bivirkninger skal du klart følge instruktionerne og anbefalingerne fra din læge. Efter en lang modtagelse anbefales det at drikke et kursus af probiotika for at genoprette en sund intestinal mikroflora.

På højden af ​​et angreb af akut cholecystit anbefales hunger og alkalisk drikke. Dernæst er diæt 0 ordineret. Efter stabilisering af tilstanden såvel som i kronisk cholecystit anbefales diæt nr. 5.

Behandling af kronisk cholecystitis: metoder og teknikker

Til behandling af akut eksacerbation af kronisk cholecystitis uden sten anvendes tre komponenter:

1. Mode. Med forværring af cholecystitis, ledsaget af alvorlig smerte, er indlæggelse nødvendig på hospitalet med udnævnelse af strenge bedstole i 1 uge.

2. Kost til kronisk cholecystitis. Under eksacerbation anbefales bord nr. 5a eller nr. 5 med fraktioneret fødeindtagelse op til fem gange om dagen. I den første uge er fedtindholdet i kosten begrænset til 80 gram, kulhydrater til 50 gram, protein til 50-70 gram, salt til 4-5 gram om dagen efterfulgt af udvidelse af kosten. Fødevarer bør være kemisk og mekanisk godartede, ikke have koleretisk virkning, bidrage til dæmpning af inflammatoriske hændelser og forhindre stagnation af galde.

3. Medimentoznoe behandling af cholecystitis bestemmes af sværhedsgraden af ​​inflammatoriske processer og kliniske tegn, typen af ​​galdeblære dysfunktion.

Eliminering af smertesyndrom

For at eliminere spasmen af ​​Oddins sphincter og galdblærens vægge, ordineres myotropisk no-shpa (drotaverin), mebeverin (duspatalin), trimebutin (odeston) myotropisk spasmolytika i 6-10 dage.

Også som antispasmodik kan anvendes blokeringsmidler af muskarinreceptorer (gastrotsepin), nitrater, blokeringsmidler med langsomme calciumkanaler (amlodipin, verapamil, diltiazem).

Antibakteriel terapi

Udført med identifikation af kliniske og laboratoriedata, der angiver aktiviteten af ​​den inflammatoriske reaktion i galdeblæren ifølge en af ​​følgende ordninger:

  • Ciprofloxacin tages i tabletter på 500 mg 2 gange dagligt i 7 dage fra starten af ​​behandling af cholecystitis;
  • Doxycyclin anvendes i tabletter eller intravenøst ​​på den første dag i en dosis på 200 mg, og i de følgende dage - 100-200 mg dagligt afhængigt af procesens sværhedsgrad. Kurset varer op til 2 uger;
  • Erythromycin er ordineret i tabletter, først i en dosis på 400-600 mg, derefter 200-400 mg hver 6 timer 30 minutter før et måltid. Behandlingsforløbet er fra 7 til 14 dage;
  • 2. - 3. generation cefalosporiner til indtagelse. Cefuroxim udnævner 250-500 mg 2 gange dagligt efter måltider i 10-14 dage.

Antiparasitisk terapi

Med Giardias nederlag foreskriver:

  • Makmiror tabletter 400 mg 2 gange dagligt i 1 uge fra starten af ​​behandling af cholecystitis;
  • metronidazol i en dosis på 250 mg 4 gange dagligt i 7 dage;
  • tinidazol (fazizhin) 2 gram en gang;
  • Furazolidon 100 mg 4 gange dagligt i 7-10 dage;
  • 1,5 g enkeltdosis orididozol, om nødvendigt er det muligt at gentage indtaget.

Når opisthorchiasis anvendes, anvendes fascioliasis:

  • praziquantel (biltricid) i en individuelt udvalgt dosis under hensyntagen til patogenet;
  • Erythromycin 500 mg 3-5 gange om dagen, i 2 dage).

Med strongyloidose tager trichocephalose:

  • mebendazol (vermox) 1 tablet 2-3 gange om dagen i 3 dage med en gentagelse af kurset om to uger.

Afgiftningsterapi

Afgiftningsterapi ved behandling af cholecystitis er ordineret til eksacerbationer ledsaget af symptomer på forgiftning. Påfør intravenøs dråbe isotonisk natriumchloridopløsning, 5% glucoseopløsning.

Alkalisk ikke-kulsyreholdigt mineralvand, vilde rosenvand gives til at drikke.

Choleretic drugs

Choleretiske lægemidler anvendes efter at have fjernet eksacerbationen eller i milde former for kronisk ikke-kalkuleret cholecystitis. Valget af lægemidler afhænger af galdeblærens dysfunktion.

Når galli dyskinesi på hyperkinetisk type foreskriver koleretikere, forstærker galdedannelse, øger udskillelsen af ​​galde gennem kanalerne og sænker tonen i galdeblærens vægge.

Medens galleblærens hypomotoriske og hypotoniske dysfunktion anvendes, anvendes cholekinetik til at øge kontraktile evnen hos glatteblærens glatte muskler og afslappende tonen af ​​Oddins sphincter.

Immunomodulatorisk terapi

Denne type terapi er ordineret som en "profylaktisk behandling af forværringer af cholecystitis", der tager sigte på at reducere sin gentagelse og opnå en stabil remission.

Det sigter mod at øge kroppens modstand. Echinacea-præparater og vitaminkomplekser kan anbefales.

Symptomatisk terapi

Som en hjælpebehandling af cholecystiti kan ordineres:

  • enzympræparater til korrigering af eksokrine bugspytkirtelinsufficiens, valget af et af lægemidlet: festal, fordøjelseskanal, pancytrat, creon, panzinorm 1-2 doser før måltider eller under måltider i 2 uger;
  • ikke-absorberbare antacida stoffer: fosfugugel, maalox, remagel, almagel-neo, gastal, 1 dosis 1 time efter et måltid;
  • prokinetik: domperidon (motilium) 10 mg 3 gange om dagen en halv time før måltider i 10-14 dage;
  • lægemidler, der reducerer den forøgede lithogenicitet af galde (henoterapi): Ursofalk, Henofalk 10-12 mg / kg legemsvægt pr. dag i lang tid.

Fysioterapi og balneoterapi af cholecystitis

Fysisk terapi af cholecystitis udføres i lyset af tilstedeværelsen og typen af ​​galdeblære dysfunktion. Sanatorium-resort behandling er foreskrevet i fase af stabil remission af cholecystit i mangel af kontraindikationer.

Tubefri rørløs varmt mineralvand, 30 ml 25% opløsning af sulfatmagnesia eller 50 ml af en 10% opløsning af sorbitol udføres 1 gang om ugen med nedsættelse af akutte hændelser til forebyggelse af eksacerbationer.

Hun blev uddannet fra Northern State Medical University som en praktiserende læge. Han arbejder som praktiserende læge i Arkhangelsk Clinical Oncology Dispensary, Arkhangelsk Region.

Antibiotika til akut og kronisk cholecystitis: en liste og behandlingsregimer

Hvilke antibiotika ordineres for cholecystitis

Antibiotika til cholecystitis er en vigtig del af den komplekse behandling af galdeblærebetændelse. Symptomatisk manifesteres cholecystitus ved mavesmerter, kvalme, opkastning, feber.

Til lindring af infektion ordinerer antibakterielle lægemidler. Ud over behandling med antibiotika og symptomatisk behandling (for eksempel gulsekretærende lægemidler) anbefales det at følge en flydende fedmig diæt.

I denne artikel ser vi på symptomer og behandling med antibiotika under cholecystitis.

Antibiotika er en vigtig del af cholecystitis terapi.

Differential diagnostik

Cholecystitis er oftest en konsekvens af avanceret gallsten sygdom (GCB) og kræver antibiotikabehandling for at forhindre komplikationer i galdevejen.

Således udvikler 20% af patienterne med galdekolik, der forsømmer behandling, en akut form for inflammatorisk sygdom.

Hvis den akutte form ikke behandles, bliver kolecystit gradvist kronisk og kompliceres af betændelse i nabostillede organer: cholangitis, pancreatitis, cholangiohepatitis og andre.

Mere end 90% af tilfælde af cholecystitis skyldes galstenblokering.

For at bekræfte diagnosen anvendes en ultralydundersøgelse (US) i mavemusklerne, og laboratorietest kan også ordineres.

Risikofaktorer omfatter:

  • oral prævention
  • graviditet;
  • genetisk disposition
  • fedme;
  • diabetes og andre stofskifteforstyrrelser;
  • leversygdom.

Uden mangel på rettidig behandling af cholecystitis bliver det kronisk. Behandling af kolecystit er altid kompleks og afhænger af sværhedsgraden af ​​tilstanden og tilstedeværelsen af ​​komplikationer.

Behandlingen udføres oftest på ambulant basis hjemme, men i nogle tilfælde kan det være nødvendigt at blive på hospitalet og endog kirurgisk behandling. Antibiotika bruges til at bekæmpe infektionen selv.

Kun en læge baseret på det kliniske billede og laboratorieforskningsdata kan vælge et effektivt lægemiddel.

Er det muligt at undvære antibiotika under cholecystitis?

For at bekæmpe cholecystitis kan lægen ordinere antibiotika.

Cholecystitis opstår, når galdeblærevæggen bliver inficeret. Derfor er antibiotika ordineret til at bekæmpe infektion hos voksne og børn. På trods af det faktum, at antibiotika til galdeblærebetændelse i sig selv ikke er i stand til at helbrede cholecystitus, gør det bare uden at deres anvendelse er umuligt.

Ingen nationale metoder til at undertrykke fokus for infektion i galdeblæren virker ikke, det maksimale er at stimulere udstrømningen af ​​galde, men ikke behandling af infektion. Desuden er der uden risiko for antibiotika risiko for, at infektionen spredes til nabostillede organer - det kommer ind i galdekanalerne, leveren, bugspytkirtlen.

Betændelse kan udløses til det punkt, at lægerne skal fjerne galdeblæren.

Antibakteriel terapi er ordineret i perioden med forværring af gallsten sygdom, behandling af kalkulære, akutte og kroniske former for cholecystitis. Bruges bredspektret medicin for at maksimere crush infektionen og forhindre komplikationer.

Kontraindikationer til antibiotikabehandling

Alle kontraindikationer for brugen af ​​antibiotika under cholecystitis og kolelithiasis er relative, hvilket betyder, at hvis der er kontraindikationer til patienten, skal lægen vælge den mest hensigtsmæssige alternative behandlingsmulighed.

Der kræves en gennemgang af aftaler i følgende tilfælde:

  • historie af allergier over for antibiotika i enhver gruppe
  • infektiøs mononukleose;
  • graviditet i alle perioder;
  • laktationsperiode
  • historie af allergiske reaktioner over for nogen medicin;
  • alvorlig dekompenseret tilstand hos patienten.

Det bedste antibakterielle lægemiddel til cholecystitis

"Magic" piller for cholecystit eksisterer ikke

Mange er bekymrede over spørgsmålet om hvilke antibiotika der er bedst at vælge. Der er ingen "magisk" pille til behandling af cholecystitis.

Hvert stof har sit eget aktivitetsspektrum, egenskaberne ved dets anvendelse, fordi lægen skal vælge et antibiotikum til behandling baseret på symptomer og undersøgelsen.

Der findes standardprotokoller til behandling af cholecystitis, som styrer valget af stoffer. Læs mere om dette i artiklen nedenfor.

Betændelse i galdeblæren er en alvorlig sygdom, og selvbehandling af cholecystitis er ikke kun uacceptabel, men endog farlig.

For at afklare diagnosen kan valg af behandlingsregime foreskrives yderligere undersøgelser: ultralyd, prøvekultur (det kaldes også såning), generel biokemisk analyse af blod.

Behandling af cholecystit er altid kompleks, men uden antibakteriel terapi vil genopretning ikke komme.

Verdens standard antibakteriel behandling

Oftest forårsager cholecystitus E. coli E. coli og patogen bakteroid B. fragilis, såvel som nogle typer Klebsiella, enterokokker, pseudomonader.

Under hensyntagen til de særlige forhold i løbet af disse infektioner er disse grupper af antibiotika ordineret, der besidder den maksimale antimikrobielle virkning.

Således blev standardbehandlingsregimer udviklet til akut cholecystit og for eksacerbation af kronisk cholecystitis.

De mest anbefalede antibiotika er:

  • piperacillin + tazobactam (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen);
  • ampicillin + sulbactam (Ampisid, Sulbatsin, Unazin);
  • Amoxicillin + clavulansyre (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav);
  • Meropenem (Alvopenem, Aris, Demopenem, Europenem, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Expenem);
  • ipenem + cylastin (Prepenem).

Et andet effektivt behandlingsregime omfatter en kombination af tredje generation cefalosporiner med metronidazol (Trichopol), som er i stand til at forbedre effekten af ​​behandlingen. Af de cephalosporiner, der oftest anvendes:

Ceftriaxon ordineres ofte for cholecystitis.

  • Cefotaxim (cefantral, loraxim);
  • Ceftriaxon (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram);
  • ceftazidim (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim);
  • cefoperazon + sulbactam (Macrocef, Sulperazon, Sultsef);
  • cefixime (Lopraks, Sorcef, Supraks, Cefix).

De angivne antibiotika og handelsnavne, under hvilke de udstedes, er ikke de eneste. I nogle tilfælde kan lægen ordinere andre ordninger, styret af testresultaterne.

Andre valgmidler er gentamicin, chloramphenicol, tetracycliner, erythromycin og nogle andre typer antibiotika.

I nogle tilfælde, når der ud over cholecystitis er betændelsestanker (cholangitis) betændt eller der er andre komplikationer, kan flere antibakterielle lægemidler samtidig anvendes. For eksempel kombinationer af penicilliner med fluorquinoloner - oftest ampicillin med ciprofloxacin. Eller ampicillin med oxacillin (Ampioks).

Dosering af lægemidler afhænger af sværhedsgraden af ​​infektionen, vælges individuelt. I svære tilfælde anbefales injektioner af antibakterielle lægemidler, i lettere kan man tage orale former.

Behandling af cholecystit under graviditet og amning

Til behandling af cholecystit hos gravide kvinder anvendes de antibiotika grupper, der er tilladt til brug under graviditet. Disse omfatter nogle penicilliner, cephalosporiner og i nogle tilfælde brug makrolider.

Det hyppigst anvendte ampicillin + sulbactam (Ampisid, Sulbatsin, Unazin), ceftriaxon (Auroxon, Beltsef, Loraxon, Cefogram), azithromycin (Sumamed, Hemomitsin).

De listede antibiotika er relativt sikre for fosteret og er godkendt til brug under graviditet, hvis den forventede fordel dækker den mulige skade fra deres anvendelse.

Men amning på tidspunktet for behandlingen bliver nødt til at stoppe, således at barnet ikke modtager en del af antibiotika med mælken. At forudsige konsekvenserne er meget svært, fordi det er nødvendigt at suspendere amning, mens moderen tager antibakterielle lægemidler.

Under ingen omstændigheder kan ikke selvmedicinere tage medicin uden at konsultere en læge. Nogle antibiotika kan forårsage uoprettelig skade på fosteret, fordi kun en læge kan ordinere behandling under graviditet og amning.

Funktioner ved optagelse og komplikationer af antibiotikabehandling

Under behandlingen bør du helt afstå fra alkohol, der overholder en kost med cholecystitis: udelukkelse af fedtholdige fødevarer, overdreven sukkerforbrug, bælgfrugter, sure frugter og bær, dåse, røget mad, krydrede retter, stærk kaffe.

Det er vigtigt at overholde behandlingsregime fuldt ud, ikke at ændre doseringen, ikke at gå glip af modtagelsen, for ikke at afbryde kurset, selvom fuldstændig opsving er kommet.

Ellers kan resistens mod antibiotika udvikle sig, en hurtig tilbagefald af sygdommen. Som alle andre lægemidler har antibiotika en række bivirkninger.

Flere detaljer om mulige bivirkninger er beskrevet i brugsanvisningen.

I brugeranmeldelser kan du finde en række forskellige bivirkninger, men opstår oftest:

  • dysbacteriosis, hvilket fører til forstyrrelse af mave-tarmkanalen;
  • vitamin K-mangel, som kan forårsage næseblødninger
  • oral candidiasis og andre slimhinder (for eksempel thrush);
  • allergiske reaktioner, hvis der er en individuel følsomhed over for stoffets komponenter (disse tegn kan ikke ignoreres).

For at forebygge bivirkninger skal du klart følge instruktionerne og anbefalingerne fra din læge. Efter en lang modtagelse anbefales det at drikke et kursus af probiotika for at genoprette en sund intestinal mikroflora.

Cholecystitis, årsager til udseende, dets former, symptomer, diagnosticeringsmetoder og behandling.

4 mest effektive antibiotika i behandling af cholecystitis (inflammation i galdeblæren)

Akut cholecystitis er en pludselig patologi ledsaget af:

  • galdeblærebetændelse;
  • intense mavesmerter, forværret under palpation af det rigtige subkostområde
  • feber og kulderystelser
  • opkastning med gummiblanding;
  • fremkomsten af ​​laboratoriemarkører af ikke-specifikke inflammatoriske reaktioner og tegn på galdeblærerskade på ultralyd.

Den ledende rolle i udviklingen af ​​galdeblærebetændelse spilles af galdehypertension (overtrædelse af galdeudstrømning i forbindelse med obstruktion af galdeblærens kanal med sten, slim, detritus, Giardia) og infektion af galde. Infektionen i galdeblæren kan være hæmatogen, lymfogen eller enterogen.

Grundlaget for lægemiddelterapi i den akutte periode vil være brugen af ​​antispasmodiske lægemidler (normalisering af galdeudstrømning), antibiotika (for at eliminere den smitsomme komponent), NSAID'er (reducere sværhedsgraden af ​​inflammatorisk respons, nedsættelse af ødem og anæstesi), infusionskrystalloidopløsninger.

Behandling med antibiotika til galdeblærebetændelse er obligatorisk og hjælper med at reducere risikoen for udvikling af septiske komplikationer.

Antibiotika til kronisk cholecystitis foreskrevet i eksacerbationsperioden, det vil sige under et akut angreb. I sygdommens remissionsfase udføres antibiotikabehandling ikke.

Læs videre: Et ærligt udvalg af antibiotika til akut og kronisk pancreatitis hos voksne

Typer af cholecystitis

  • akut og kronisk;
  • kompliceret og ukompliceret;
  • kalkuleret og ikke-kalkuleret.

Ved cholecystitis ætiologisk faktor kan være en bakterie-, virus-, parasit-, ikke-mikrobiel (immunogen aseptisk), allergisk, posttraumatisk, enzymatisk osv

I de fleste tilfælde er inflammation i første omgang forbundet med en overtrædelse af udstrømningen af ​​galde og dens infektion. Det skal bemærkes, at bakteriekomponenten af ​​inflammation forbinder selv med initialt aseptisk cholecystitis.

Dette skyldes, at overtrædelsen af ​​udstrømningen af ​​galde ledsages af en stigning i koncentrationen af ​​lysolecithin, der beskadiger galdeblærens slimhinde.

Derfor anvendes antibiotika til galdeblærebetændelse uden fejl.

Antibiotika til cholecystit er valgt under hensyntagen til de vigtigste patogener af inflammation. Det vil sige, de skal handle på E. coli, Klebsiella, pseudomonader, stafylokokker, streptokokker, enterokokker osv.

Antibiotika til cholecystitis

Hovedgrupperne af lægemidler med højeste effekt i cholecystitis vil være:

I akut cholecystiti er metronidazol ordineret i kombination med andre antibiotika. Separat er dette lægemiddel, såvel som ornidazol, ikke foreskrevet. Nitroimidazolpræparater anvendes til blandede infektioner. Udnævnelse af dem til de vigtigste antibiotika (fluorquinolon, cephalosporin, etc.) giver dig mulighed for at maksimere rækkevidden af ​​lægemidlet.

I alvorlige enterococcale infektioner anbefalet at anvende en kombination ingibitorozaschischennogo ampicillin (ampicillin + sulbactam) med aminoglycosidantibiotikum - gentamicin.

Amoxicillin til cholecystitis anvendes også i den inhibitorbeskyttede variant (amoxicillin + clavulansyre). Anvendelsen af ​​dette antibiotikum i dets rene form anbefales ikke på grund af den store risiko for patogenresistens.

Læs videre: Fremragende udvalg af amoxicillinanaloger til voksne og børn

Ved alvorlig akut cholecystitus med stor risiko for septiske komplikationer, brug carbapenemer - ertapenem. Ved moderat betændelse i galdeblæren anbefales at anvende andre beta-lactam antibiotika: ingibitorozaschischennye penicilliner, aminopenicilliner (akut cholecystitis anbefalede ampicillin) og cefalosporiner.

Ciprofloxacin med cholecystitis er ordineret til patienter med intolerance over for beta-lactam antibiotika.

Fra cephalosporin-lægemidler viser brugen af:

Ceftriaxon til cholecystitis anbefales ikke, fordi det kan føre til stagnation af galde og fremkalde udviklingen af ​​sten i galdeblæren.

Ved akut cholecystitis er antibiotikabehandling normalt ordineret i fem til syv dage.

Antibiotika til kronisk cholecystitis (i det akutte stadium) eller for kompliceret akut inflammation kan gives i syv til ti dage.

ampicillin

Lægemidlet tilhører semisyntetiske aminopenicilliner. Amicillin er yderst effektiv i cholecystit forårsaget af Escherichia coli, Enterococcus, Proteus, Staphylococcus og Streptococcus. Lægemidlet i høje koncentrationer akkumulerer gal, selv med svær cholestase.

Ulemperne ved et antibiotikum er det faktum, at den er helt ødelagt af bakteriel beta-lactamase-enzymer, så hvis du mistanke om, at inflammationen er forårsaget af beta-lactamase-stammer anbefalet at administrere ingibitorozaschischennuyu udgave: ampicillin + sulbactam.

Ampicillin administreres intramuskulært i en dosis på 0,5-1 gram hver 6 time. I svære tilfælde kan den daglige dosis øges til seks gram fordelt på 4-6 injektioner.

Børn over 6 år, lægemidlet er ordineret til 100 mg / kg om dagen. Den daglige dosis er opdelt i 4-6 injektioner.

Til patienter med nedsat nyrefunktion justeres doseringen i overensstemmelse med den glomerulære filtreringshastighed.

Antibiotika er kontraindiceret hos patienter med mononukleose, lymfoproliferative sygdomme, alvorlige dysfunktioner i nyrerne og leveren, intolerance over for beta-lactam.

Ampicillin kan gives til gravide kvinder. Hvis det er nødvendigt, brugen af ​​midler under amning, stopper amning midlertidigt.

Læs videre: 4 metoder til levergendannelse efter antibiotika

Oksamp

I alvorlig stafylokoks-cholecystitis forårsaget af penicillindannende stammer anvendes en kombination af ampicillin og oxacillin. Oxacillin tilhører også penicillin serien, men i modsætning til ampicillin ødelægges det ikke af bakterielle enzymer.

Voksne og børn over 14 år. Oxamps er ordineret 500-1000 milligram fire gange om dagen. Patienter ældre end syv år foreskrevet ved 50 mg pr. Kg om dagen.

Kontraindikationer til udnævnelsen af ​​et antibiotikum svarer til begrænsningerne i anvendelsen af ​​ampicillin.

Cefazolin (Kefzol)

Lægemidlet tilhører den første generation cephalosporin antibiotika. Cefazolin er yderst aktiv mod en bred vifte af mikroorganismer, herunder alle større patogener af cholecystitis.

Lægemidlet er kontraindiceret hos patienter med allergier over for beta-lactam og patienter yngre end 1 måned af livet. Et antibiotikum kan ordineres til gravide kvinder, hvis den forventede fordel overstiger den mulige risiko.

Voksne tager Cefazolin 500-1000 milligram to gange om dagen. I svære tilfælde kan et antibiotikum påføres tre gram om dagen.

Børn er ordineret 25-50 mg / kg om dagen. Den daglige dosis er opdelt i tre til fire injektioner. I alvorlige tilfælde kan den daglige dosis øges til hundrede milligram pr. Kg.

ciprofloxacin

Fluoroquinolonibiotikum med det bredeste spektrum af antibakteriel aktivitet. Antibiotikum i høje koncentrationer akkumuleres i galden og virker på alle større patogener af galdeblærebetændelse.

Ciprolet 500 mg

Ciprofloxacin til cholecystitis anvendes, hvis patienten har allergier eller andre kontraindikationer til udnævnelsen af ​​beta-lactam antibiotika.

Ciprofloxacin ordineres i en dosis fra 0,5 til 0,75 gram to gange om dagen.

Som alle fluorquinoloner er ciprofloxacin ikke indiceret til børn under 18 år, kvinder, der bærer et barn og ammer, patienter med glukose-seks fosfatdegidrogenaznym mangel, svært nedsat nyrefunktion og lever, samt intolerance over for fluoroquinolone antibiotika, eller betændelse i sener, der er forbundet til receptionen af disse stoffer i historien.

Med ekstrem forsigtighed kan lægemidlet indgives til patienter med patologier i centralnervesystemet og psykiske lidelser, NMC (cerebrovaskulær ulykke), ældre patienter.

metronidazol

Nitroimidazolderivater er foreskrevet ud over det vigtigste antibiotikum, hvis en blandet aerob-anaerob infektion er mistænkt.

Lægemidlet er ikke ordineret til patienter i graviditetens første trimester, patienter med sygdomme i centralnervesystemet, blod eller alvorlig leverskade.

I andet og tredje trimester kan metronidazol anvendes, hvis det er absolut nødvendigt. Naturlig fodring på behandlingstidspunktet er stoppet.

For cholecystitis er metronidazol foreskrevet med 0,5 gram intravenøst ​​hver sjette time.

For børn ordineres et antibiotikum til 7,5 mg pr. Kilo hver 6. time.

Læs videre: Fra 6 rubler: effektive analoger af metronidazol

Fundamentals of drug therapy for cholecystitis

På højden af ​​et angreb af akut cholecystit anbefales hunger og alkalisk drikke. Dernæst er diæt 0 ordineret. Efter stabilisering af tilstanden såvel som i kronisk cholecystit anbefales diæt nr. 5.

Vi understreger en fremragende video af en telecast med E. Malysheva om cholecystitis:

For at reducere smerteintensiteten er en isboble placeret på den højre hypokondriumregion. Anvendelsen af ​​varmepuder er strengt forbudt. Da opvarmning øger blodgennemstrømningen, fremskynder progressionen af ​​den inflammatoriske proces og udviklingen af ​​en destruktiv læsion af galdeblæren.

Drogbehandling for akut cholecystit er rettet mod:

  • normalisering af galdeudstrømning (brug af antikolinergika og antispasmodik);
  • reducere sværhedsgraden af ​​det inflammatoriske respons (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler);
  • ødelæggelsen af ​​den infektiøse komponent (antibakteriel terapi);
  • afgiftning (infusionsterapi).

Ifølge indikationerne kan antiemetiske midler (metoclopramid) og aluminiumholdige antacider anvendes til at binde galdesyrer.

For at reducere fortykkelsen af ​​galdet, meget effektiv brug af ursodeoxycholsyre.

Ved beregning af kolecystitis anbefales en planlagt kirurgisk indblanding 2-3 uger efter patientens tilstand har normaliseret sig.

Indikationerne for kirurgisk indgreb i akut, ikke-kalkuleret cholecystitis er udviklingen af ​​komplikationer eller svær kurs i fravær af effekten af ​​lægemiddelterapi.

Artikel udarbejdet
smitsomme sygdomme læge Chernenko A.L.

Læs videre: Sejr over Helicobacter pylori eller antibiotikabehandlingsregimer

Tilslut dine sundhedspersonale! Lav en aftale for at se den bedste læge i din by lige nu!

En god læge er en generalist specialist, der baseret på dine symptomer vil foretage den korrekte diagnose og ordinere effektiv behandling. På vores portal kan du vælge en læge fra de bedste klinikker i Moskva, Skt. Petersborg, Kazan og andre byer i Rusland og få rabat på op til 65% i receptionen.

Find en læge i nærheden af ​​dig

* Hvis du trykker på knappen, fører du til en speciel side af webstedet med et søgeformular og registrerer til den specialprofil, du er interesseret i.

Sådan skæres cholecystitis: Top bedste stoffer, forebyggelse

Ca. 10-15% af befolkningen på vores planet er bekendt med cholecystitis eller galdeblærebetændelse (LB). Ubehag og smerte i den rigtige hypokondrium, vanskeligheder med at fordøje mad og ubehagelig bitterhed i munden er alle en grund til at gennemgå en undersøgelse. Og hvad er behandlingen af ​​cholecystitis: I vores anmeldelse og video i denne artikel vil vi analysere de mest effektive midler, der vil hjælpe dig med sikkerhed.

Grundlæggende om sygdomsklassifikation

Før vi diskuterer, hvad der skal drikkes med cholecystitus, for hurtigt at lindre smerte og ubehag, lad os se, hvilke typer inflammation af galdeblæren der findes. Den kliniske form af sygdommen påvirker trods alt udvælgelsen af ​​behandlingstaktik.

Hovedårsagerne til patologi

Cholecystitis er opdelt i to store grupper:

  • akut:
    1. catarrhal - med inddragelse af organets slimhinde (overflade) membran i den patologiske proces;
    2. phlegmonous - med spildt purulent inflammation;
    3. gangrenous - med nekrotisk læsion af RL's væg
  • kronisk.

Med akut cholecystit er vittighederne dårlige

Det er vigtigt! Terapi af akut cholecystit udføres af en kirurg på et hospital. De fleste patienter viste kirurgi - cholecystektomi. Det er forbudt at behandle falsk og særlig gangrenøs form for betændelse derhjemme!

Og alligevel overlever det overvældende flertal af patienterne det med kronisk cholecystitis (XX). Så hvad er cholecystitis og hvordan er det farligt?

I over 60% af patienterne er XX forårsaget af smitsomme stoffer - E. coli, streptokokker, Salmonella osv.

Over tid bliver væggene i kroppen tykkere, inaktive, og ulcerationer og ar opstår på slimhinden. Dette til gengæld provokerer yderligere overtrædelser af udstrømningen af ​​galde og dannelsen af ​​sten.

Vær opmærksom! Udvidelsen af ​​det tyvende århundrede sker altid efter en fejl i kosten - spiser fedtfri mad. Et angreb kan også provokere hypotermi, nedsat immunitet, rystelser, intens fysisk anstrengelse.

Konservativ behandling af kronisk cholecystitis

Behandling af kronisk cholecystitis udføres sædvanligvis ved konservative metoder (men kirurgi kan også være påkrævet).

Blandt de vigtigste mål:

  • eliminering af inflammatoriske ændringer i væggen ZH;
  • forebyggelse af komplikationer;
  • eliminering af patologiske symptomer
  • forbedring af livskvaliteten og rehabilitering af patienter.

Det er vigtigt at reducere antallet af exacerbationer.

Det er vigtigt! Behandlingsplanen udarbejdes af lægen individuelt for hver patient. Den valgte taktik bestemmes i vid udstrækning af patologins kliniske forløb (hyppighed og sværhedsgraden af ​​eksacerbationer), tilstedeværelsen / fraværet af konkretioner og den funktionelle tilstand af RH.

Ikke-lægemiddelbehandling

Før vi analyserer hvilke stoffer der skal tages til cholecystitus, ønsker vi at henlede opmærksomheden på, at kostbehandling fortsat er en vigtig behandlingsmetode. Alle patienter med XX skal holde sig til behandlingstabellen nummer 5 (ifølge Pevzner).

Blandt dens principper er:

  1. Hyppigt og vigtigere fraktioneret fødeindtagelse (ca. 5-6 gange om dagen).
  2. Samling og vedligeholdelse af en klar kost.
  3. Anvendelsen af ​​2500-2900 kcal pr. Dag.
  4. Oprettelse af en menu med det optimale indhold af proteiner, fedtstoffer og kulhydrater.
  5. Reduktion i kosten af ​​andelen af ​​animalsk fedt og en stigning i andelen af ​​grøntsager.
  6. Rigelig drikke (ca. 2 liter rent vand om dagen).
  7. De foretrukne varmebehandlingsmuligheder er kogende og dampende.

Blandt de tilladte produkter:

  • magert kød (fjerkræ, kanin, oksekød, fisk);
  • hvedeklid;
  • korn (især hirse, boghvede);
  • mejeriprodukter;
  • grøntsager og frugter.

Ud over vand er det nyttigt at drikke tørrede frugtkompotter, rosehip bouillon.

Undtaget fra patientens kost:

  • fede, røget fade;
  • fedtfattigt kød og slagteaffald (nyrer, hjerner, tunge osv.);
  • æggeblommer;
  • krydderier og krydderier
  • rige bouillon;
  • wienerbrød og wienerbrød
  • nødder;
  • alkohol;
  • kulsyreholdige drikkevarer.

Tilladte og nægtede produkter

Det er vigtigt! Patienter med XX anbefales at følge en terapeutisk kost gennem hele livet. Dette vil medvirke til at reducere antallet af exacerbationer betydeligt.

Lægemiddelterapi

Medikamenter til galdeblære er en anden obligatorisk del af behandlingen. Det er meget vigtigt, at alle piller og injektioner foreskrives af en kvalificeret læge (terapeut eller gastroenterolog) på grundlag af de indsamlede undersøgelsesdata. Kun en specialist vil kunne vurdere nuancer af patologien og de individuelle egenskaber hos organismen.

Hvilke stoffer vil være nyttige for dig?

Så hvad skal man tage med cholecystitus: stoffer er opdelt i adskillige farmakologiske grupper.

Tabel: Injektioner og tabletter til galdeblære i gallesygdomme:

Publikationer Om Leveren Diagnostik

Forstørret lever i et barn

Hepatitis

Hvis selv leveren i et barn er lidt forstørret, så er det en god grund at konsultere en læge. Dette symptom kan indikere forskellige sygdomme. Årsagerne til at provokere hepatomegali er mange, men ikke alle er livstruende.

Essentiale hvordan man drikker for forebyggelse

Hepatitis

For at genoprette og beskytte leveren mod de skadelige virkninger af eksterne faktorer, og især fra den destruktive virkning af ethanol, er der blevet skabt mange stoffer.

Lever percussion ifølge Kurlov

Kostvaner

Diagnose af leversygdom er et kompleks af metoder, der omfatter perkussion herunder. Denne betegnelse betyder at trykke på definitionen af ​​organets grænser og lokalisering.

De første tegn på leversygdom

Skrumpelever

Den yderste betydning af leveren for hele legemets fulde arbejde er ubestrideligt. Sommetider manifesterer hendes sygdomme voldsomt, men de fleste alvorlige leversygdomme begynder gradvist og manifesterer kun i alvorlige stadier (for eksempel cirrose).