Vigtigste / Analyser

Hvad er livercirrhose?

Analyser

På trods af at medicinen er gået frem, har den ikke været i stand til at overvinde en sådan patologi som levercirrhose. Desværre er det i stand til at tage forskellige former og endda føre til døden.

Sommetider er patologi forårsaget af vira, så et mikrodrug bruges til at beregne det. Når årsagen kan undersøges uden et mikroskop, anvendes en makropreparation.

Det er vigtigt! Fandt et unikt værktøj til bekæmpelse af leversygdom! Under hans kursus kan du besejre næsten enhver leversygdom på bare en uge! Læs mere >>>

Konceptet for portal cirrhosis

Portal cirrhosis er en komplikation af cirrose, som er meget almindelig hos patienter. 40% af patienter med cirrhose lider af denne type patologi. Dybest set fører kun viral hepatitis til dette stadium af sygdommen.

Portal cirrhosis påvirker hele organet. Fiber septa er dannet i leveren, som kun kan bemærkes af en specialist ved hjælp af et mikroskop og mikroskop.

Symptomerne på denne type patologi afhænger af dets stadium. I starten kan en person bemærke svaghed og træthed, hans appetit forsvinder og hans mave vokser. Efter dette stadium begynder leveren at vokse, gulsot udvikler sig, og patienten begynder at have alvorlig smerte i højre side. Hvis en lidelse ikke behandles, begynder leveren at dø.

Diagnose og behandling

For at få en korrekt beskrivelse af sygdommen ordinerer lægen patienten at gennemgå en detaljeret diagnose, gennemføre instrumentelle og laboratorieundersøgelser. For at gøre dette skal du tage en blodprøve, leveren ultralyd er færdig, ved hjælp af computertomografi. De gør også en leverbiopsi til at trække en konkret konklusion ved hjælp af et mikroskop og et mikroskop.

Med portuskirrhose skal patienten overholde sengeluften og ikke udsætte sig for fysisk anstrengelse. Desuden er patienten ordineret til at følge en særlig kost, der udelukker brugen af ​​proteiner, stegte og fede fødevarer.

Desuden kan lægen ordinere at tage medicin og vitaminer, som vil forbedre levers tilstand og styrke immunforsvaret. Hvis disse terapier ikke hjælper, skal der foretages en levertransplantation. Kirurgi er et ekstremt middel til at behandle levercirrhose.

Særligt præparat baseret på naturlige stoffer.

Pris af stoffet

Behandlingsanmeldelser

De første resultater mærkes efter en uge med administration.

Læs mere om stoffet

Kun 1 gang om dagen, 3 dråber

Instruktioner til brug

Om andre typer af cirrhosis findes i separate artikler:

En anden type skrumplever

Postnekrotisk levercirrhose udvikler sig hos mennesker, der har haft Botkin's sygdom, man kan sige, at dette er en konsekvens af denne sygdom. Denne type skrumplever er en reaktion fra kroppen til bestemte stoffer eller til forgiftning med ikke-patogene giftstoffer.

På dette stadium skrider patologien stærkt, og leversvigt begynder at forekomme. Hos patienter med smerter i højre side, og gulsot manifesteres. Desuden er temperaturen steget og tegn på ascites udtalt.

Gennemførelse af laboratorietests kan en specialist bemærke, at proteinniveauet i plasma er stærkt overvurderet, antallet af globuliner øges, og antallet af albumin falder.

Typer af cirrose og deres diagnose

Hvis du deler levercirrhosen i morfologiske indikatorer, så er der følgende typer af patologi:

  1. Mikronodulær. Denne type sygdom er karakteriseret ved en stigning i foci i leveren til en centimeter. Sådan cirrhose observeres hos alkoholikere.
  2. Macronodulær er, når foci i leveren er mere end et centimeter. Denne tilstand er iboende hos de patienter, der har hepatitis.
  3. En blandet type patologer er, når de to nævnte typer er kombineret.

For at forstå, hvad der sker med patienten og at etablere den korrekte diagnose, spørger lægen hvilke symptomer personen har bemærket, og hvor længe de har fulgt ham. Derefter skal du passere en urin og blodprøve for at finde ud af årsagen til sygdommen.

Oftest er patienten ordineret til at gennemgå en ultralyd for at se det fulde billede af levers tilstand. Denne procedure viser, om leveren har ændret sin størrelse og hvordan den ser ud.

Efter en dyb undersøgelse og finde ud af årsagen til cirrose, lægger en diagnose og foreskriver en specifik behandling. I nogle tilfælde, hvis cirrhosefasen er livstruende, bliver personen indlagt på hospitalet og overvåget nøje for hans tilstand.

På hospitalet foreskrives han en særlig kost, og hver dag tages der prøver fra patienten for at kontrollere, om hans leverindikatorer er blevet forværret.

Forberedelse til undersøgelsen

Før patienten afleverer undersøgelsen, skal han følge nogle regler. For eksempel, et par dage før testene, kan du ikke drikke alkohol. Desuden skal du stoppe med at tage stoffer fra andre sygdomme, da de kan påvirke testresultaterne.

Selvom du har mistanke om, hvad lægen vil fortælle dig, bør du ikke selvmedicinere. Efter at have bestået testene i tide, vil du kunne starte den korrekte behandling og undgå alvorlige konsekvenser, herunder død.

Portal cirrhose i leveren microslide beskrivelse

skrumpelever

Til behandling af leveren har vores læsere med succes brugt Leviron Duo Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Symptomer på cirrose er et tegn på en livstruende sygdom og angiver behovet for akut lægehjælp. Tidlig behandling af sygdommen kan forlænge en persons liv.

Sygdommen bliver hovedårsagen til døden hos patienter i alderen 35 til 60 år. Mænd falder oftest ind i risikogruppen.

  1. Årsager til cirrose
  2. Symptomer på sygdommen
  3. Komplikationer og konsekvenser
  4. Sygdomsklassifikation
  5. Diagnose af levercirrhose
  6. Behandling af cirrose
  7. Patologi forebyggelse

Årsager til cirrose

Elena Nikolaeva, ph.d., er en hepatolog, lektor: "Der er krydderurter, der virker hurtigt og påvirker leveren og eliminerer sygdommen. [...] Personligt kender jeg det eneste stof, der indeholder alle de nødvendige ekstrakter.... "

Leveren er en vital fordøjelseskirtlen, der udfører mange funktioner i barnets krop, voksne. Det tager en aktiv rolle i neutraliseringen af ​​toksiner, giftstoffer, allergener og andre skadelige stoffer, fordøjelsesprocessen og omdannelsen af ​​forskellige energikilder til glukose. Derudover lever leveren til genopfyldning og opbevaring af vitaminer, der er ansvarlig for syntesen af ​​kolesterol, lipid og kulhydratmetabolisme, produktion af galde.

Cirrhose i fordøjelseskanalen refererer til patologien af ​​en kronisk progressiv art. Sygdommen forårsager ødelæggelse af leveren og omorganisering af vaskulærlejet, et fald i antallet af hepatocytter, proliferation af bindevæv, udseendet af regenereringsknuder. Det asymptomatiske forløb af den destruktive proces i leveren forudbestemmer den utrolige udførelse af terapeutiske foranstaltninger. Årsager til levercirrhose er repræsenteret af en lang liste. Disse omfatter:

  • overført hepatitis, herunder formerne "B", "C", "D", "G";
  • manglende overholdelse af kosten under behandling af sygdomme, forgiftning af kroppen
  • afhængighed af alkohol, uanset koncentrationen af ​​ethanol;
  • udvikling af problemer med metaboliske processer i patientens krop ledsaget af fedt hepatose
  • forgiftning med stoffer, mad;
  • skadelige arbejdsvilkår, der forårsager indtagelse af tungmetalsalte, industrielle giftstoffer og giftige kemiske forbindelser i patientens krop;
  • ukorrekt tilrettelæggelse af ernæringsmæssige kostvaner og fødeindtagelse
  • medfødte abnormiteter
  • forsømmelse af behandling af gallsten sygdom, cholangitis og andre sygdomme i mave-tarmkanalen;
  • infektion med helminths, Candida svampe;
  • mangel på rettidig behandling af leversygdomme i et tidligt stadium af deres udvikling.

Med samtidig eksponering for flere negative faktorer er der en acceleration af den patologiske degenerering af leverenvæv.

Symptomer på sygdommen

Til behandling og rengøring af LIVER bruger vores læsere med held Helen Malysheva. Efter at have studeret denne metode nøje, besluttede vi at tilbyde det til din opmærksomhed.

Kronisk progressiv patologi i fordøjelseskanalen udgør en alvorlig fare for patienters liv, uanset alder, nationalitet eller religion. Cirrose, hvis symptomer måske ikke forekommer i lang tid, forårsager irreversibel ødelæggelse af levervæv. De vigtigste tegn på patologi omfatter:

  • udmattelse, øget træthed i kroppen
  • nedsat bevidsthed og adfærdsmæssige manerer;
  • nedsat appetit
  • blødning af mundhulenes bløde væv;
  • lidelser i det neuromuskulære system;
  • tunghed og smerter i maven
  • udbrud af kvalme, opkastning med indholdet af blodpropper;
  • ømhed af led og muskelfibre
  • fortykkelse af fingers øvre phalanges
  • stigning i edderkopper på patientens krop
  • yellowness af øjets ydre skal, hud og rødme af fødder og palmer;
  • hævelse af underekstremiteterne, tungen;
  • Udseendet af en kløende følelse af huden;
  • høj blødningsfrekvens fra næsekaviteterne;
  • øge patientens temperatur
  • påvisning af den forøgede størrelse af milten og væskeakkumulering i bukhulen
  • hukommelsessvigt
  • portalhypertension, der forårsager blodgennemstrømning i portalvenen.

De påviste tegn på levercirrhose angiver et alvorligt helbredsproblem og behovet for hurtig opmærksomhed ved hjælp af en gastroenterolog, en hæmatolog.

Komplikationer og konsekvenser

Du må ikke ødelægge din krop med piller! Leveren behandles uden dyre stoffer i grænsefladen af ​​videnskabelig og traditionel medicin.

Den livlige fordøjelseskirtels patologiske tilstand fører til udvikling af flere komplikationer. Konsekvenserne af levercirrhose er farlige for patientens helbred. Disse omfatter:

  • ascites, der forårsager en overskydende mængde væske i bukhulen og peritonitis;
  • lever encefalopati, intern blødning, trombose;
  • problemer med arbejdet i nyrerne, tarmene, maven
  • leversvigt og koma;
  • diagnosticere sepsis, lungebetændelse og andre typer smitsomme sygdomme;
  • carcinom i fordøjelseskanalen, som er på listen over maligne tumorer;
  • patientens død.

Tidlig behandling af kvalificeret lægehjælp og behandling af levercirrhose giver mulighed for at redde livet for en person, der er blevet diagnosticeret med en så alvorlig sygdom.

Sygdomsklassifikation

Jeg var nok en af ​​de "heldige", der måtte gennemgå næsten alle symptomer på en syg lever. For mig var det muligt at lave en beskrivelse af sygdommen i alle detaljer og med alle nuancer!

Årsagerne til udviklingen af ​​patologisk ødelæggelse af leverenvæv forårsager sygdomsudbredelsen. Ifølge morfologiske egenskaber, fin knuderende med knuder, 1 mm - 3 mm i diameter, knudepunkt med ar med en diameter på mere end 3 mm skelnes fordøjelseskirurgen. Bemærk også den ufuldstændige septal og blandede form for ødelæggelsen af ​​dets væv. Af årsager og sygdomsbetingelser er alkoholisk, medicinsk, medfødt, viral, sekundær biliær, kongestiv, idiopatisk, lever-udskillende levercirrhose forskellig.

Desuden har patologien fire stadier af sygdommen. Hver enkelt har sine egne symptomer. Den første er den kompenserede grad af sygdommen. Når det sker, er der mangel på udpræget symptomer, kortsigtet smerte i højre side. De vises efter at have drukket alkohol, krydret, fedtet, stegt mad. Ifølge testresultater er et fald i antallet af bilirubin, protrombinindeks for blod noteret.

Den anden subkompenserede udviklingsgrad af sygdommen er karakteriseret ved en høj frekvens af smertefulde fornemmelser i det højre underlivsområde, vægttab, øget svaghed og træthed og hårtab under armhulerne. Periodisk er der opstød af kvalme, kortsigtede ascites. Efter at have bestået diagnosen er der konstateret et fald i protrombinindekset for blod, albumin og hæmoglobinogent pigment. På dette stadium af sygdommens udvikling er det vigtigt at udvikle den korrekte ordning med terapeutiske foranstaltninger med det formål at forhindre dets fremgang.

Det tredje dekompenserede stadium af udvikling af patologi er præget af en gul hud i øjet, øjensclera, konstant svaghed hos patienten, problemer med søvn, kvalme og opkastning, apati og ligegyldighed over for omverdenen. Det forårsager indre blødninger, dannelsen af ​​kræfttumorer, leverkoma, peritonitis og andre patologiske tilstande af patienten, hvilket forårsager hans død. Indikatorer for albumin, hæmoglobinogent pigment, protrombinindeks for blod reduceres til et kritisk niveau.

Ved diagnosticering af det fjerde stadium af sygdommens udvikling er det umuligt at stoppe udviklingen af ​​de destruerende processer i leverenvæv. I en sådan situation er døden uundgåelig. De syge patienters slægtninge er informeret om den ugunstige prognose. Han er ordineret smertestillende midler, der indeholder narkotika.

Diagnose af levercirrhose

Tegn på sygdommen bestemmer behovet for konsultation med en gastroenterolog eller hæmatolog. For at bekræfte eller nægte den dødelige diagnose skal patienten undersøges. Diagnose af levercirrhose involverer en række undersøgelser. Deres liste omfatter:

  • historie tager
  • generelle og biokemiske blodprøver
  • CT og ultralyd i leveren;
  • angiografi og endoskopi af fordøjelseskanalen;
  • forskning i hepatitisvirus
  • udførelse af et radionuklidstudie og biopsi i levervæv
  • fækal masseanalyse.

Behandling af cirrose

Forskningsresultaterne giver mulighed for at bestemme omfanget af vævsskader på den livlige fordøjelseskanal og planlægge et behandlingsregime for sygdommen. De vigtigste aktiviteter, der tager sigte på at genoprette leverens funktioner, omfatter:

  1. udførelse af lægemiddelbehandling baseret på indtagelse af hepatoprotektorer baseret på urtebestanddele, vitaminkomplekser for leveren, essentielle phospholipider, lipotropiske lægemidler, UDCA, immunostimulerende lægemidler;
  2. tilrettelæggelsen af ​​en kostholdig kost
  3. udførelse af fysioterapeutiske procedurer, hvis liste omfatter: plasmaferes, ultralydsbehandling af et sygdomsorgan, inductotermi, iontoforese under anvendelse af magnesiumsulfat, iod, novokainløsninger;
  4. behandling af levercirrhose i overensstemmelse med traditionelle medicinopskrifter, aftalt med lægen og baseret på brug af infusioner, afkog af urter, grøntsagssaft;
  5. udfører fysiske øvelser fra træningsprogrammet
  6. Fordøjelsestransplantation kirurgi.

Tidlig behandling af en farlig sygdom eliminerer risikoen for alvorlige komplikationer og død.

Patologi forebyggelse

Overholdelse af grundlæggende regler for hygiejne, rådgivning og anbefalinger fra læger vil bidrage til at undgå udvikling af levercirrhose. Sygdomsforebyggelse omfatter en række forebyggende foranstaltninger. Blandt dem skal det bemærkes:

  • overensstemmelse med kost nummer 5;
  • afvisning af dårlige vaner
  • seriøs holdning til behandlingen af ​​sygdomme i mave-tarmkanalen, hepatitis;
  • brugen af ​​vitaminer, mineraler, mikroelementer;
  • gennemførelsen af ​​medicinen kun efter en læge recept.

At udføre sådanne enkle aktiviteter er nøglen til et langt liv uden levercirrhose.

Emne 7. Sygdomme i lever og galde. Steatose i leveren (fedt hepatose). Massiv levernekrose. Hepatitis. Levercirrose. Gallsten sygdom. cholecystitis

1. Fed hepatose (leverstatatose, fedtlever) - beskriv.

2. Mikronodulær (lille knude, portal) levercirrhose - beskriv.

3. Akut tubulonekrose af nyren (isterisk nephrose, nekrotisk nephrose) - demonstration.

4. Gallesten (kolelithiasis) - beskriv.

1. Massiv levernekrose (farvet med hæmatoxylin og eosin) - demonstration.

2. Akut viral hepatitis (farvet med hæmatoxylin og eosin) - tegning.

3. Kronisk alkoholisk hepatitis med cirrose (farvet med hæmatoxylin og eosin) - demonstration.

4. Monolobulær (portal) cirrose i leveren (farvet med hæmatoxylin og eosin, farvet med van Gieson pikrofuksin) - tegning.

5. Sekundær galde (monolobulær, portal) cirrhose i leveren (hæmatoxylin og eosin plet) - beskriv.

Sammendrag af emnet

Der er leversygdomme forbundet hovedsageligt med:

1) intracellulære akkumuleringer (steatosis)

2) død af et stort antal hepatocytter (massiv levernekrose),

3) inflammatoriske processer (hepatitis),

4) diffus proliferation af bindevæv med nedsat hepatocytregeneration og organomlægning (cirrhosis).

Etiologien varierer fra virus og bakterier til eksogene og endogene toksiske faktorer. Den største rolle er spillet af hepatotropiske vira og alkohol.

Leverskader med alkoholmisbrug og især i kronisk alkoholisme kaldes alkoholisk leversygdom. Den omfatter: alkoholisk steatose, alkoholisk hepatitis (akut og kronisk), alkoholisk leverfibrose, alkoholisk levercirrhose. Når forgiftning af alkohol og dets substitutter kan udvikle akut alkoholisk massiv nekrose hos leveren.

Leverens steatose (fedt hepatose, fedtdegeneration af leveren) - ophobning i hepatocytter af lipidvakuoler af forskellige størrelser, som kan påvises i form af orange dråber ved farvning af frosne sektioner med sudan III. Oftest forekommer leverstatosis med alkoholmisbrug, diabetes, fedme, hypoxi (anæmi, kronisk kardiovaskulær insufficiens), forgiftning osv. I mangel af inflammatoriske og fibrotiske forandringer i kroppen er leverstatosis ikke klinisk manifesteret og er fuldstændig reversibel. Nekrose af individuelle hepatocytter, inflammation og proliferation af bindevæv gør denne proces irreversibel og betragtes som det pre-cirrotiske stadium af steatose.

Massiv levernekrose er en akut (sjældent kronisk) sygdom præget af massiv nekrose af levervæv og udvikling af leversvigt. massiv

Levernekrose udvikler sig i tilfælde af forgiftning ved svampe, hepatotrope forgiftninger, thyrotoksicose, graviditetsgiftose og fulminant form for viral hepatitis. I løbet af sygdommen skelnes stadier af gul og rød dystrofi.

I fase med gul dystrofi er leveren signifikant reduceret, blabby, gul, dens kapsel er rynket. De centrale dele af lobulerne er nekrotiske, og fede degenerering af hepatocytter ligger på periferien af ​​lobulerne.

I fasen af ​​røddystrofi resorberes fedtprotein-detrituset, fuldblodede sinusoider er blottet, stroma kollapser, leveren bliver rød.

De fleste patienter dør af akut hepatocellulær insufficiens, stornodal (postnekrotisk) levercirrhose, dannes hos overlevende.

Hepatitis er en diffus betændelse i levervævet af forskellige etiologier. Blandt hepatitis kendetegnes primære (uafhængige nosologiske enheder) og sekundære (udvikling i andre sygdomme).

Ved etiologi er primær hepatitis viral, alkoholisk, medicinsk, autoimmun.

Forløbet af akutte (op til 6 måneder) og kronisk (mere end 6 måneder) hepatitis.

Klassificeringen tager højde for tre parametre: etiologi, graden af ​​histologisk aktivitet af processen og sygdomsfasen. De sidste to parametre bestemmes af en halvkvantitativ metode i studiet af leverbiopsi.

En ekstremt vigtig metode til diagnose af leversygdom er en leverbiopsi. Denne metode gør det muligt ikke blot at afklare diagnosen, men også at bestemme sygdomsforløbet og sygdommens karakter samt at vurdere effekten af ​​terapi. I undersøgelsen af ​​leverbiopsier sammen med rutinemæssig farvning med hæmatoxylin og eosin anvendes en immunhistokemisk metode ofte, som kan anvendes til at bestemme virusantigener (HBsAg, HBcAg, etc.) i hepatocytter.

Akut viral hepatitis er karakteriseret ved diffus leverskader med udbredt hepatocytnekrose.

Klassifikation (ved etiologi): Hepatitis A, Hepatitis B og Hepatitis D samt den mindre veldefinerede gruppe af hepatitis "Hverken A eller B", herunder en række infektioner af forskellig viral etiologi (Hepatitis C, E osv.).

All viral hepatitis passerer gennem fire faser: inkubationsperiode fra 2 til 26 uger; præikteriske (prodromale)

en periode karakteriseret ved ikke-specifikke symptomer; icteric periode med udviklede kliniske manifestationer; opsving periode.

Der er flere kliniske og morfologiske former for akut viral hepatitis: cyklisk icteric, den klassiske manifestation af viral hepatitis A; anicteric, manifestation af viral hepatitis C og viral hepatitis B; subklinisk (inapparent); fulminant eller fulminant med massiv progressiv nekrose af hepatocytter; kolestatisk med involvering i processen med små galde kanaler.

Hepatitis D-viruset kan inficeres samtidigt med HBV (coinfektion) eller det kan inficere for anden gang bærerne af hepatitis B-viruset (superinfektion). I begge tilfælde er sygdommen klinisk mere alvorlig, og ændringerne i leveren er mere omfattende end med ren hepatitis B.

Hepatitis A og E er epidemiske (og endemiske) sygdomme.

I øjeblikket er der en signifikant stigning i forekomsten af ​​viral hepatitis B og C, de er også typiske for patienter med stofmisbrug i kombination med HIV-infektion. Problemet med viral hepatitis er blevet medico-social. Der er en høj risiko for hepatitis B og C infektion for sundhedspersonale, der har kontakt med blod, herunder for tandlæger. Derfor udføres obligatorisk vaccination i Rusland for det første mod hepatitis B af læger og andre grupper af befolkningen med erhvervsmæssig risiko for denne sygdom.

Hepatitis A og E er normalt godartede og fører ikke til udvikling af kronisk leverskade.

Fulminant form for infektion, som kan forekomme, for eksempel i hepatitis B, hurtigt fører til døden og akut nyresvigt. I den såkaldte icteric form af sygdommen, undtagen icteric sclera og gulsot (læder farvet i en rødlig-gul, senere - med grønt), et typisk himmel icteric farvning slimhinder, multipel blødning (hæmoragisk syndrom forårsaget af gulsot blod overskud af galdesyrer).

Ofte forekommer akut hepatitis B og C i form af anicterisk form eller transport af virus udvikler sig. Som følge heraf dannet kronisk, lang strøm hepatitis (persistent, med forværring - aktiv), der fører til viral CKD og blandet skrumpelever.

Viral stor-sted (postnekrotisk) cirrhose opstår efter en alvorlig form for akut hepatitis med stor nekrose af leveren parenchyma.

Det er også vigtigt at huske, at hepatitis B og C-vira spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​levercancer.

De morfologiske manifestationer af alle former for akut viral hepatitis er næsten de samme. Makroskopisk er leveren stor, rød eller rødbrun. Mikroskopisk markeret diffus hepatocytinddragelse med mere alvorlige forandringer i de periverulære zoner. Hepatocytnekrose udvikler, indfanger individuelle celler eller små grupper af celler. Nekrose kan ses, periportal, centrilobular, brolignende, subassiv og massiv. En signifikant del af hepatocytterne gennemgår en hydropic, balloon degeneration, apoptose, former Cowl's corpuscles. I forbindelse med områder med nekrose forekommer inflammatorisk infiltration, der består af mononukleære celler, hovedsageligt lymfocytter. Diffus hyperplasi af stellat-reticuloendotelceller (Kupffer-celler) udvikler sig. I portalen er lymfocytisk infiltration også bemærket. Lille kolestase mulig. I de fleste tilfælde, efter en akut skade, genstår levern inden for få uger eller måneder.

I nogle tilfælde udvikler viral hepatitis subassiv og massiv nekrose af hepatocytter. Denne form for sygdommen hedder fulminant eller hurtigt progressiv. Klinisk er det præget af udviklingen af ​​akut hepatocellulær svigt og fører ofte til patientens død. Hos efterlevende patienter dannes yderligere nekrotisk cirrose.

Akut viral hepatitis slutter normalt med fuld genopretning. Viral hepatitis B tager et kronisk kursus hos 5-10% af patienterne, for det meste mænd. Viral hepatitis C er mere tilbøjelig til kronisk virkning, som forekommer hos ca. 50% af patienterne. I begge sygdomme er der risiko for at udvikle cirrose og levercancer.

Kronisk hepatitis - Leverbetændelse, der varer i mindst seks måneder og bekræftet af kliniske symptomer, biokemiske, morfologiske og serologiske data kaldes. Ifølge etiologi isoleres viral, autoimmun, lægemiddel og kryptogen kronisk hepatitis. Alkoholisk hepatitis, arvelig hepatitis (med en mangel på a 1-antitrypsin

og i Wilsons sygdom). Afhængig af arten af ​​de inflammatoriske ændringer er kronisk hepatitis opdelt i tre former - aktiv, vedholdende og lobulær.

Ved vedvarende hepatitis fanger inflammatorisk cellulær infiltration portalen kanaler, grænsen plade af lobules er ikke beskadiget.

Hovedtræk ved kronisk aktiv (aggressiv) hepatitis er den "trinvise" nekrose af hepatocytter. Inflammatorisk cellulær infiltration ud over portalkanaler indfanger segmenterne, hvilket indikerer ødelæggelsen af ​​grænsepladen. Med hensyn til prognose er den mest ugunstige type trinnekrose en bronekrose, hvoraf den endelige kronisk hepatitis transformerer hurtigt til levercirrhose.

Systemiske manifestationer af kronisk hepatitis, der afspejler sygdommens aktivitet, skyldes både de immunokompleksreaktioner af GNT og deres kombination med reaktionerne af HRT. Som systemiske manifestationer beskrives nodular periarteritis, glomerulonefritis, artralgi, etc.

Kronisk hepatitis B er karakteriseret af en kombination ballon og hydropisk degenerering af hepatocytterne, apoptotiske celler (Kaunsilmena celler) hepatocytnekrose, limfomakrofagalnoy infiltration i parenchym og portagaldegange, hyperplasi og proliferation af Kupffer-celler og udtrykt i forskellig grad sklerose portagaldegange.

Kronisk hepatitis C er kendetegnet ved en kombination af følgende egenskaber: fedtdegeneration af hepatocytter (sammen med hydropisk og ballon) blodlegemer Kaunsilmena udtrykte heterogenitet (forskellig form og størrelse) af hepatocytter. Hepatocytnekrose er mild. Markerede akkumulering og lymfoide follikler inden for de portagaldegange og luftrør hyperplasi og proliferation af stellate retikuloendoteliotsitov, galdegang skade med deres ødelæggelse og proliferation.

Stadiet for kronisk hepatitis bestemmes ved en halvkvantitativ vurdering af sværhedsgraden af ​​leverfibrose. Viral cirrhose i leveren betragtes som irreversibel stadium 4 af kronisk hepatitis.

Levercirrose er kendetegnet ved diffus fibrose (i form af tynde lag eller brede felter) og krop deformation, forstyrrelse af de luftrør strukturer, formular-regenererer knudepunkter (falske lobules), hepatocyt-degeneration og nekrose, inflammatorisk infiltration af parenchym og stroma.

Ifølge etiologi skelne arvelige (med hæmokromatose, Wilsons sygdom, insufficiens a 1-antitrypsin, etc.) og erhvervet levercirrhose. Blandt erhvervet, skelnes mellem alkoholiske, virale, gallære (primære og sekundære), spiserudveksling, dyscirculatory, kryptogene.

Ifølge det makroskopiske billede isoleres højnode, småknude og blandet levercirrhose. Kriteriet er størrelsen af ​​noderne-regenererer (med lille knudepunkt ikke mere end 3 mm). Ifølge det mikroskopiske billede skelnes monolobulær, multilobulær og monomultilobulær levercirrhose. Kriterier er træk ved strukturen af ​​regenererede knuder. I monolobulær cirrhosis er regenererede noder (falske skiver) opbygget på basis af en (ægte) fragmenteret lobulefragment. I multilobulær cirrhose indbefatter de regenerative knuder (falske lobuler) fragmenter af flere sande lobes. Ifølge morfogenese isoleres postnekrotisk, portal og blandet levercirrhose.

Postnekrotisk levercirrhose udvikler sig som følge af massiv nekrose af hepatocytter. I områder med nekrose forekommer stroma-sammenbrud (med tilgangen af ​​portal-triader og centrale vener) og væksten af ​​bindevæv. Pathognomonisk morfologisk træk ved postnekrotisk levercirrhose anses for at være tilstedeværelse i samme synsfelt på mere end tre triader. Postnekrotisk cirrose udvikler sig hurtigt (nogle gange inden for et par måneder), oftest forbundet med fulminant form for viral hepatitis B og massiv levernekrose med giftig skade. Tidlig postnekrotisk levercirrhose er præget af tidlig hepatocellulær insufficiens og sen portalhypertension.

Portal skrumpelever udvikler som følge af indvækst af fiberholdige SEPTA skiver portal skrifter og / eller centrale vener, hvilket fører til en forbindelse med gantry centrale venøse fartøjer og fremkomsten af ​​små falske lobules. Portal skrumpelever normalt vises i den endelige alkoholisk kronisk hepatitis eller viral ætiologi i udfaldet af kronisk venøs overflod lever (muskatnød leverfibrose), kronisk cholestase. Cirrose udvikler sig langsomt (over en årrække). Makroskopisk er leveren forstørret, med en tæt konsistens, dens overflade er småbumpede. I afsnittet repræsenteret af små knuder parenchyma klart gul størrelse op til 0,3 cm i diameter, adskilt af tynde lag af grålig tæt bindevæv, cholestatisk hepatitis, levervæv bliver grønlig.

Mikroskopisk normal lever struktur er brudt, defineret mikroskopiske tegn på levercirrose: 1) små monomorfe knudepunkterne regenererer (falske lobules), 2), adskilt af smalle striber af bindevæv, og 3) hepatocytterne kan adipøse og ballon dystrofi, 4) samt store Binuclear hepatocytter ( perverteret hepatocytregenerering). I cytoplasmaet i de enkelte hepatocytter kan være til stede alkoholisk hyalin - kalv Mallory (i alkoholisk cirrose). I sept infiltration af polymorfnukleære leukocytter, lymfocytter og makrofager, proliferation af galdegangene.

Portal cirrhosis er præget af tidlige tegn på portalhypertension og sen hepatocellulær svigt.

Primær biliær cirrose er en sjælden kronisk kolestatisk inflammatorisk sygdom, formodentlig på grund af autoimmune reaktioner. Det er karakteriseret ved granulomatøs inflammation i de små galdekanaler med deres efterfølgende ødelæggelse. I øjeblikket tilskrives gruppen forbundet med IgG4 sygdomme (sammen med autoimmun pakreatitom, primær scleroserende cholangitis, cholecystitis specifik, inflammatorisk pseudotumor lever, galdeblære, retroperitoneal fibrose, Mikulicz sygdom - skleroserende sialoadenitom, lymfekirtel, nyre, prostata, skjoldbruskkirtel, led, muskler, lunger, etc. ).

Sekundær gallecirrhose udvikler sig med langvarig kolestase i niveauet af store intra- og ekstrahepatiske galdekanaler. Ætiologiske faktorer overvejes cholelithiasis, indurativnyy pankreatitis, inflammatorisk og cicatricial indsnævring og strikturer af galdegangene, primær og metastatisk tumor gepatopankreoduodenalnoy zone, medfødte misdannelser af galdevejene og andre.

Levercirrhose ledsages af udviklingen af ​​syndromer af portalhypertension og hepatocellulær insufficiens. Portal hypertension syndrom opstår, når trykket i portalven øges. Han synes ascites, kongestiv splenomegali og ekspansion portocaval og cava-caVal anastomoser (åreknuder i den nederste tredjedel af spiserøret og Cardia af maven, den midterste og nederste hemorrhoidal vene, anterior abdominale væg vener - "Medusa hoved").

Leverinsufficiens udvikler i tab af mere end 80% af den hepatiske parenchym og klinisk manifesteret gulsot, encephalopati, hepatorenalt syndrom, koagulopati, hypoalbuminæmi, endokrine lidelser.

Forøgelse af hepatocellulær insufficiens karakteriseres i klinikken ved hepatisk lugt fra munden, en perversion af smag og bitterhed i munden om morgenen. Læbernes hud er først hyperemisk, senere pales, epitelet er skuret; mundens slimhinde er pink-brun farve, så bliver den blege, anemisk. I hjørnerne af mund - angiectasia er labial herpes markeret. Med en udtalt patologi i leveren - "laklæber" og catarral stomatitis, der er karakteriseret ved hyperæmi og ødem i mundslimhinden, forekommer det i nogle tilfælde en hvidlig plaque (ikke at forveksles med candidiasis).

På ansigtet hud yellowness og edderkopper - telangiectasia.

Aktiviteten af ​​cirrhosis bedømmes efter histologisk forskning, kliniske manifestationer, resultaterne af biokemisk forskning. Under sygdommens forløb skelnes stadier af kompensation og dekompensation (normalt svarer til det aktive forløb af cirrose).

Komplikationer: leverkoma, blødning fra spiserør i spiserøret og / eller mave, hæmorrhoide vener, ascites-peritonitis, trombose i portalvejen, udvikling af levercancer.

Gallsten sygdom (cholelithiasis) er kendetegnet ved dannelsen af ​​calculi i galdeblæren eller galdekanalerne. Sammensætning galdeveje sten kan være kolesterol, pigment, calcium og (oftest) blandet.

Gallsten sygdom manifesteres af akut eller kronisk cholecystit og cholangitis. Når tilstopning biliær obstruktiv gulsot udvikler mulig pancreatitis, ileus, fistel mellem tyndtarmen og galdegangene, leverabscesser, sekundær biliær cirrhose og cancer i galdeblæren.

I mundhulen med subhepatisk gulsot bestemmes gulgrønne pletter på den nederste overflade af tungen og blød ganen. Foruden pletter har patienter petechiae i mundslimhinden og i huden, hvilket er forbundet med et fald i blodkoagulationen på baggrund af cholemia. På huden er også kendetegnet ved at ridse.

Under cholecystitis forstår akut eller kronisk betændelse i galdeblæren. I 90-95% af tilfældene udvikler den sig i nærvær af gallesten og blokering af galdekanalen. Det er normalt kombineret med cholangitis og galsten sygdom. Kolecystiten uden sten er forbundet med en alvorlig stressende situation, operationer, massive skader.

Akut cholecystit er opdelt i katarrale, flegmonøse og gangrenøse varianter. Mulig udvikling af komplikationer - empyema af galdeblæren (akkumulering af pus i blærens lumen), perforering med galde peritonitis.

Beskrivelse af makroreparationer og mikropreparationer

Fig. 7-1, a, b. Macropreparations "Fedt hepatose (leverstatat, fed lever," gåslever ")". Leveren er forstørret (leverens masse er 2600 g), komprimeret, overfladen er glat, forkanten er afrundet, fra overfladen og på snit er en ensartet lerart af en gulbrun farve (forberedelser af I.Shestakova)

Fig. 7-2, a, b. Makropræparater "Mikronodulær (lille knude, portal) cirrhose i leveren." Leveren er forstørret (kan reduceres) i størrelse, deformeres med småhulede (knuder med en diameter på mindre end 1 cm), komprimeret. I sektionen adskilles knudepunkterne med gråhvide lag af bindevæv af forskellig bredde. Leverens farve er normalt gulbrun (præparater af I. Shestakova)

Fig. 7-3. Macropreparations "akut nyre tubulonekroz (gulsot nefrose, nekrotiserende nefrose)" Nyrer noget forstørret, slasket konsistens, bark bred, blegere end pyramiderne, udtrykt cortico-medullær shunt, nyrevæv, især pyramiden er farvet galde (narkotika Shestakova IN).

Fig. 7-4. Macrodrug "Sten i en galdeblære (kolelithiasis)". Forværring af kronisk kalkcystitus (galdeblære empyema, flegmonøs cholecystit). Galdblæren er forstørret, dens hulrum er udvidet,

den har pus og flere eller facetterede stener lappet til hinanden (facetterede) eller rundeformede sten i mørkebrun eller grå eller gul farve. Fortykket blærevæggen, tyk konsistens (fra slimhinden - suppurativ sårdannelse og overlay serosa - ofte ophugger adhæsioner) til hvidlig snit slimhinde glat, mister sin cremethed.

Fig. 7-5. Mikropreparationen "Massiv nekrose hos leveren." Hepatocytnekrose af de centrale segmenter af lobulaerne (i deres sted er vævsdetritus), bevarede periportale hepatocytter i en tilstand af fedtdegeneration, x 200

Fig. 7-6. Mikropreparationen "Akut viral hepatitis." Blødningsdiscomplexing, hepatocytter i en tilstand af hydropic (ballon, vacuolær) dystrofi (mange i en tilstand af kollikationsnekrose), intracellulær cholestase, Kaunsilmen-kroppe, lymfo-makrofaginfiltrering af portalkanaler (mindre inden i loberne), aktivering af cephaloplastomer og Ipholoroproteiner og Inephromesis. ), x100.

Fig. 7-7. Mikropreparationen "Kronisk alkoholisk hepatitis med et resultat i cirrose." En signifikant del af hepatocytter i en tilstand af fedtdegeneration er nogle leverceller store, binukleære (regenerering). I cytoplasma af individuelle hepatocytter akkumuleres en eosinofil substans - alkoholisk hyalin (Mallory body). Mallorycorpuscles er omgivet af grupper af neutrofile leukocytter. Sklerosen af ​​vægge i de centrale vener er udtrykt. På steder er den normale struktur af leveren svækket, små monomorfe regenererede knuder (falske lobuler) ses, adskilt af smalle lag af bindevæv. I de falske lobuler er midtervenen forskudt til periferien af ​​lobulerne eller er fuldstændig fraværende. I septa og portale kanaler - infiltrering af neutrofile leukocytter, lymfocytter og makrofager, galdeproliferation, x 200.

Fig. 7-8, a, b. Mikropreparationerne "Monolobulær (portal) cirrhose i leveren." Leverens lobulære struktur er brudt, sklerose i portalkanalerne, porto-portalen og porto-central septa fordeler lobulerne i fragmenter (falske lobes af forskellig størrelse og form, mange uden centrale årer); i stroma udtrykkes lymfomakrofaginfiltrering, undertiden trænger ind i lobula gennem grænsepladen; hepatocytter i tilstanden af ​​fedt og protein (hydropic) dystrofi, nogle - store, undertiden binukleære (tegn på regenerering); spredning af galdekanalerne i portalen b - farvning af pikrofuksin ifølge van Gieson; a - x 00; b - x 120 (b - fremstillingen af ​​IA Morozov).

Fig. 7-9. Slides. Sekundær galde cirrhose. Leverens lobulære struktur er brudt, sklerose i portalkanalerne, porto-portalen og porto-central septa fordeler lobulerne i fragmenter (falske lobes af forskellig størrelse og form, mange uden centrale årer); proliferation af galdekanaler i portalen, udtrykt ekstra- og intracellulær cholestase; den lymfomakrofagiske infiltration udtages, undertiden trænger gennem grænsepladen ind i lobulerne; hepatocytter - i tilstanden af ​​fedt og protein (hydropic) dystrofi, nogle - store, undertiden binukleære (tegn på regenerering), x 120.

Testopgaver og situationsproblem

Vælg et rigtigt svar.

Instruktioner for problemet. Vurder situationen og indtast i formularen eller (når du arbejder med en computer) angive tallene for alle korrekte svar for hvert spørgsmål.

En 50-årig patient, en tandlæge, har lider af hepatitis C de seneste år, gennemgået en kejsersnit i en alder af 33 år. I øjeblikket ingen klager. En klinisk undersøgelse afslørede en fire gange stigning i niveauet af transaminaser i serum, anti-HCV antistoffer. Perkutan leverbiopsi blev udført.

Svar på testartikler

Svar på situationsproblemet

Portal cirrhosis

Levercirrose er en alvorlig patologi i kroppen, der får vævet til at dø og erstatte dem med fibre. Resultatet af denne udskiftning er fremkomsten af ​​knuder af forskellig størrelse, som ændrer leverens struktur dramatisk. Gradvist ophører det berørte organ med at fungere ordentligt, hvilket kan føre til dets fuldstændige uarbejdsdygtighed i fremtiden. Dette hæmmer patientens livskvalitet betydeligt og kan være dødelig.

I denne artikel overvejer vi, hvor meget 4 grader lever med levercirrhose.

Den vigtigste funktion af leveren er at rense kroppen af ​​skadelige stoffer. Desuden syntetiserer det proteiner, fedtstoffer og kulhydrater, producerer albumin og deltager i fordøjelsesprocessen. Leverpatologi udtrykkes i transformationen af ​​hepatocytter (leverceller), der truer hele menneskekroppen.

Patologi beskrivelse

Levercirrhose er en ret almindelig sygdom i verden. Op til 300 tusinde mennesker dør fra det årligt, og denne figur vokser konstant. Folk med kronisk alkoholisme har også en stor procentdel af forekomsten af ​​cirrose, normalt uden symptomer. Mænd er mest udsatte for cirrose, uanset alder (men for det meste efter 40 år). Så, hvor mange mennesker lever med cirrhose i lønklasse 4?

Tegn og symptomer

I de tidlige stadier er det svært at bestemme cirrose, da sygdommen i de fleste tilfælde er latent. Det sker også, at patologi opdages ved obduktion af en allerede afdød person. Men oftere fremkommer symptomerne stadig.

De tidlige symptomer på cirrose omfatter:

  1. Smerter i den rigtige hypokondrium, der øges efter motion, spiser fedtholdige fødevarer og alkohol.
  2. Tørhed og bitterhed i munden, værre om morgenen.
  3. Diarré og alvorlig flatulens.
  4. Urimeligt vægttab, irritabilitet og træthed.
  5. Gulsot forekommer i postnekrotisk cirrose i leveren 4 grader. Hvor længe lever alkoholister? Vi vil forstå.

Yderligere symptomer

Som sygdommen skrider frem, øger symptomerne:

  1. Smerterne udvikler sig til kolik, erhverver en mere intens, smertefuld karakter, som regel opstår der en følelse af tunghed hos dem.
  2. Kvalme og opkastning med blod (dette skyldes hæmoragisk syndrom i spiserøret og maven).
  3. Kløe i huden, forårsaget af akkumulering af galdesyre i blodet.
  4. Vægttab kommer til en kritisk tilstand (udmattelse). Muskler mister deres tone indtil atrofi.
  5. Gulsot angiver de sidste faser af sygdommen. I begyndelsen bliver hvide i øjnene, håndflader og fødder gule. Dette skyldes det faktum, at hepatocytter holder op med at producere bilirubin.
  6. Xanthelasmas (lipid pletter) vises på øjenlågene.
  7. Tykning af fingertip, rødhed af sømhullet.
  8. Hævelse af leddene.
  9. Udtyndede vener i maven.
  10. Vascular stjerner i overkroppen.
  11. Angiomer på næsen og i hjørnerne af øjnene.
  12. Hævelse af tungen, dens lyse farve.
  13. Reduktion af sekundære seksuelle karakteristika hos mænd (armhul og pubis hårtab, brystvækst, genital atrofi).
  14. Ascites (ophobning af væske i bukhulen).
  15. Usund tint i ansigtet, dilation af kapillærer i ansigtet, hævelse af spytkirtlerne.
  16. Forstørret milt.
  17. Søvnløshed, hukommelsessvigt og andre tegn på sammenbrud. Disse er symptomer på levercirrhose 4 grader før døden.

grunde

Hovedårsagerne til cirrose er:

  1. De fleste former for hepatitis fører til udviklingen af ​​patologi i leveren.
  2. Langt (fra 10 år) regelmæssigt indtag af alkohol i store mængder. Det afhænger ikke af kvaliteten og typen af ​​alkohol, men kun på tilstedeværelsen af ​​ethylalkohol, der kommer ind i kroppen.
  3. Autoimmune sygdomme.
  4. Ekstrahepatisk obstruktion, galdevejssygdomme, skleroserende cholangitis.
  5. Portal hypertension.
  6. Budd-Chiari syndrom og venøs trængsel i leveren.
  7. Genetisk prædisponering (tilstedeværelsen i sygdomsforstyrrelser i stofskiftet).
  8. Intoxicering af kroppen (industrielle giftstoffer, aflatoksiner, tungmetalsalte og svampegift).
  9. Brug medicin, som påvirker leveren negativt.

Der er også en type patologi, nemlig kryptogen cirrhose, hvis årsager stadig er uklare. Det opdages i 40 procent af tilfældene. Risikoen for sygdom stiger, når der er flere årsager (for eksempel alkoholisme og hepatitis). Regelmæssig underernæring, syfilis, infektioner kan også påvirke leveren negativt. Hvor mange mennesker bor med cirrhosis af 4. grad interesser mange.

Udviklingsstadier

Der er fire hovedstadier af cirrose. Hver er ledsaget af egne symptomer og afhænger af sygdommens fremgang. Korrekt behandling af terapien afhænger direkte af det korrekt etablerede stadium.

Den første grad er latent og manifesterer sig ikke selv. Hvis det diagnosticeres i denne periode, er sandsynligheden for, at hepatocytter fylder op med lægemidler højt. Af denne grund kalder eksperter denne fase kompenserende.

Selv om der ikke er kliniske manifestationer, forekommer der endda i første fase kardinale ændringer i leveren. I mangel af den nødvendige behandling vil sygdommen udvikle sig, hvilket yderligere kan føre til dysfunktion af organet som helhed. Niveauet af bilirubin i blodet stiger, PTI falder til 60. Patientens velbefindende er ganske tilfredsstillende.

2 grader

Den anden grad kaldes subkompenseret. Det er præget af endnu større dysfunktion af leveren, da antallet af døde hepatocytter øges. Symptomer manifesterer sig stærkere - apati, svaghed, kvalme, nedsat præstation, gynækomasti hos mænd. Det er på dette stadium, at patologien, der udvikler sig i kroppen, bliver tydelig.

Niveauet af albumin i anden fase falder, og PTI falder til 40. Men selv i dette stadium kan rettidig behandling bringe patienten til eftergivelse.

3 grader

Den tredje grad er langt farligere end de tidligere. Dette skyldes et unormalt lille antal levedygtige hepatocytter. Symptomer er stigende, der er fremskridt i leversvigt. Gulsot, kraftig mavesmerter, ascites udvikler sig. Der er et kritisk fald i indikatorerne for PTI og albumin. Denne fase kaldes også terminal. Med levercirrhose 4 grader, er billederne af denne sygdom skræmmende.

Behandlingen af ​​den tredje grad praktisk talt giver ikke en positiv dynamik, selvom sandsynligheden for remission er ubetydelig, men der er. Terapi er kun mulig på hospitalet. Komplikationer af cirrose, som kan føre til døden, er også farlige. De mest forfærdelige af dem er levercancer, lungebetændelse, peritonitis, hepatisk koma og intern blødning.

4 grader

Grad 4 cirrhose er den sidste. Vævskader er så stærke, at kroppen ikke kan udføre sine funktioner. Alvorlige smerter bestemmer udnævnelsen af ​​smertestillende midler op til narkotika. Selv for at stoppe udviklingen af ​​sygdommen i fjerde fase er det umuligt.

Prognose og behandling

Prognosen for levercirrhose 4 grader kan være meget anderledes. Hvis behandlingen blev påbegyndt til tiden, kan processen med at udvikle sygdommen standses. Ved prognoser er det vigtigt at tage hensyn til patientens livsstil, hans vaner og dermed forbundne sygdomme.

Hvis en patient reviderer hans eller hendes livsstil som anbefalet af en specialist, overholder den tidlige behandlingsregime nøje, en syv års overlevelsesrate eller mere er halvdelen af ​​alle tilfælde. Dette gælder dog kun for den kompenserede formular.

Overlevelse prognose i anden fase af cirrose er omkring fem år. Hepatocytter i denne periode bliver svagere, deres antal falder og lever dysfunktion forventes. Hvor mange mennesker lever med levercirrhose 4 grader? Billedet af denne tilstand er præsenteret ovenfor.

I fjerde etape er prognosen endnu mere skuffende - kun 40 procent af patienterne bor i tre år. Dette skyldes komplikationer, der er uforenelige med livet.

Er en komplet helbredelse mulig?

Patienter er oftest interesseret i spørgsmålet om fuldstændig opsving fra cirrose. Svaret er desværre ingen, fordi moderne medicin ikke besidder sådanne teknologier. Fra radikale metoder - transplantation af et donororgan. Men denne mulighed er ikke egnet til enhver patient, og transplantationen er langt fra billig.

Fortvivlelse er dog ikke det værd, for i de tidlige stadier er det muligt at stoppe udviklingen af ​​cirrose ved hjælp af medicinmetoden. I de senere stadier skal lægerne undertiden forsinke sygdommens fremskridt og forlænge patientens liv. Således er det eneste, som medicinen kan tilbyde i dag, indeslutning og kontrol af sygdommen.

Terapi er ordineret individuelt for hver enkelt sag. I de tidlige stadier forsøger lægerne at slippe af med grundårsagen, der førte til cirrose (hepatitis, alkoholafhængighed, medicinering, undertrykkende leverfunktion osv.).

Vi forstod, hvor mange mennesker bor med cirrose i 4. grad.

En af de farligste sygdomme i vores tid er levercirrhose, tegn på hvilke alle voksne skal vide. Dette er nødvendigt for at konsultere en læge i tide, hvis de første symptomer på denne sygdom opstår.

Der er en fejlagtig opfattelse af, at folk, der misbruger alkohol, lider af levercirrhose. Det er det ikke. Kroniske alkoholikere udvikler ofte skrumpelever ved 40 års alderen. Dette er imidlertid en af ​​grundene til at fremkalde organets ødelæggelse.

Portal cirrhose i leveren (det kaldes også alkoholisk) udvikler sig på baggrund af overdreven brug af alkohol. Den særlige fare er, at der i lang tid ikke forekommer symptomer, der opstår som følge af en dødelig diagnose. Men efter et stykke tid begynder tegnene at vise, at sygdommen er gået meget langt. Når portuskirrhose observeres:

  • Forstørret lever og / eller milt
  • Træthed, progressiv svaghed
  • Opblødning, flatulens
  • Hurtig mætning, tab af appetit
  • Forsvindelsen af ​​libido og styrke hos mænd, aminoreya hos kvinder
  • Nasal, hals, indre blødning

Levercirrose, tegn på hvilke der endda kan findes hos personer, der fører en moderat livsstil, kan skyldes andre grunde:

  • Forgiftning med toksiner eller metaller, stoffer
  • Misbrug af fede, krydrede, krydrede fødevarer
  • Viral hepatitis
  • Kryptogen cirrose. Især kompleks form, hvis oprindelse lægerne ikke ved. Flyder hurtigt, ofte dødelig. Indikationer for behandling - en sund organtransplantation
  • Genetik. Nogle børn arver af deres forældre leverens evne til at akkumulere for store mængder kobber (Wilson's sygdom) eller jern (hæmokromatose). Over tid er leveren, der overfyldes med disse metaller, ødelagt.
  • Komplikationer efter mavesår (skleroserende kolangitis)
  • Autoimmun hepatitis, hvor kroppen begynder at producere organer, der ødelægger sunde celler
  • Medfødt fravær af galdekanaler.

Hvordan man bestemmer levercirrhose? Der er en banal, men det eneste korrekte svar på dette spørgsmål. Efter at have mistænkt levercirrhose, hvis tegn er anført nedenfor, er det presserende at gennemgå en undersøgelse. Friske mennesker skal gennemgå lægeundersøgelser mindst en gang om året.

Levercirrhose er håndgribelig, men ikke alle vises umiddelbart. Disse omfatter:

  • Forstørret lever og milt, tunghed "under skeen"
  • Kvalme, opkastning, mangel på appetit
  • Gulsot, der kan spredes til hvide i øjnene, lemmerne eller hele kroppen
  • Opblødning, hævelse
  • Vægttab
  • Adfærdssygdomme: nervøsitet, døsighed i løbet af dagen, søvnløshed om natten, nedsat hukommelse og opmærksomhed
  • Udseendet af "stjerner" på overkroppen
  • Palmenes rødhed

På trods af det faktum, at cirrhose kan være fatalt, kan behandling med rettidig diagnose og behandling håndteres, fordi leveren har evnen til at regenerere. Der er tilfælde, hvor patientens liv i forlænget omfang var 12-15 år, selv med et sent besøg hos en læge.

Hvis sygdommen ikke behandles, kan der opstå komplikationer, der fører til døden.

  • Encefalopati forårsaget af leverforgiftningsprodukter. Det er kendetegnet ved et fald i mentale evner, bevægelsesforstyrrelser, som fremkaldes af levercirrhose, hvor tegn på hvilke der ikke blev diagnosticeret i tide.
  • Mave- og tarmblødning
  • Lever død

For at undgå en sygdom eller hellere helbrede den er det nødvendigt at eliminere de faktorer, der fører til cirrose i dit liv fuldstændigt:

  • underernæring
  • Usund afhængighed

Tidlige undersøgelser af specialister vil hjælpe kroppens hovedfilter til at forblive komplet indtil livets udløb.

En progressiv leversygdom, hvor en omorganisering af organets normale struktur opstår, kaldes cirrose. Med udviklingen af ​​sygdommen overtræder funktionerne af den største kirtel i kroppen, som fungerer som et filter. 300 tusind mennesker dør af hepatisk patologi hvert år på planeten.

Hvad er cirrose i leveren

I modsætning til den generelle opfattelse, at cirrhosis overhaler kun alkoholikere, viser statistikker, at denne sygdom er den sidste fase af alle leversygdomme. Sommetider bliver patologi en uafhængig kronisk tilstand, hvor immunsystemet angriber dets galdeveje. Hvad er levercirrhose? Under virkningen af ​​forskellige skadelige faktorer ændrer levercellerne, og organets normale væv ændres til fibrøst. Med omstruktureringen af ​​hele strukturen i leveren kommer en krænkelse af dens funktioner, hvilket til sidst fører en person til døden.

klassifikation

Udviklingen i sygdommen er ikke den samme. Afhængig af klassificeringen af ​​patologien kan strukturen af ​​organets lobes ødelægges i et tidligt eller sent stadium. Typer af levercirrhose ifølge etiologiske faktorer:

  1. Etableret. Disse omfatter alkoholisme, viral hepatitis, kronisk hjertesvigt, metaboliske lidelser, obstruktion af galdekanalerne, medicin eller kemisk forgiftning.
  2. Muligt. Autoimmun hepatitis, parasitære eller smitsomme sygdomme, mykotoksiner, underernæring.
  3. Kryptogen (ukendt). Primær gallesygdom, viral hepatitis B.

etape

Patogenese er altid langsom, men med samme mekanisme, uanset ætiologi. Der er tre stadier af levercirrhose:

  1. Kompensation (latent eller pre-cirrhotic), ikke ledsaget af biokemiske lidelser. Friske celler arbejder i forhøjet tilstand. Stop udviklingen af ​​sygdommen er stadig muligt.
  2. Subkompensation, der ledsages af kliniske manifestationer (tab af appetit begynder, svaghed, tungt vægttab, smerte under højre kant). Kroppen arbejder i halv styrke, ressourcerne fra sunde celler løber tør.
  3. Decompensation, når leversvigt udvikler sig (gulsot, koma). Der er et portal hypertension syndrom. Denne fase forårsager invaliditet og kan medføre døden fra levercirrhose, derfor kræver det akut behandling under lægernes vejledning.

Levercirrose - Årsager

Forekomsten af ​​hepatisk patologi efter kronisk hepatitis skyldes 70% af tilfældene. Hepatitis C betragtes som mere farlig, fordi den er uforudsigelig og snedig - den har skjulte symptomer og diagnosticeres først efter laboratorietester. Hvis kroppen er udsat for langtids giftige stoffer eller lægemidler (antivirale, antibakterielle), så fremkalder det sygdommens udvikling.

For nylig begyndte de ofte at bestemme den diffuse forandring i organet mod baggrunden for fedtdegeneration hos patienter med diabetes eller fedme. Hjertesvigt ledsages af venøs trængsel i leveren, hvilket også fremkalder sin cirrotiske degeneration. Andre årsager til sygdommen:

  • trombose i portalvejen
  • fedtstofskifte
  • sygdomme i galde systemet;
  • alkohol afhængighed.

symptomer

Graden af ​​klinisk manifestation afhænger af sværhedsgraden af ​​patologien og tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme hos patienten. Symptomer på levercirrhose er forskelligartede, men sygdommen er langsom, forskelligt træg progression. Personen anvender som hovedregel lægehjælp allerede i anden fase, når der opstår komplikationer. Vigtigste symptomer i cirrose:

  • smerte under højre ribben, forværres under motion eller spisning
  • opkastning, tørhed og bitterhed i munden;
  • kløe;
  • irritabilitet, træthed
  • løs afføring;
  • vægttab, udmattelse
  • oppustethed.

Hos mænd

Ifølge statistikker lider den mandlige befolkning af leversygdomme meget oftere end kvinden. Dette skyldes, at de arbejder mere i farlige industrier, kommer i kontakt med giftstoffer, er uopmærksom over for deres helbred og sjældent søger lægehjælp. Hvordan virker cirrhosis hos mænd? Udholdenheden af ​​deres krop tillader i lang tid at modstå den patologiske proces, så det er meget vanskeligt at identificere sygdommen på et tidligt stadium. Anerkendt patologi er som regel allerede i alvorlig grad af følgende grunde:

  • behovet for længere hvile, træthed, konstant træthed;
  • søvnløshed, døsighed eller en kombination af dem, humørsvingninger, depression, irritabilitet;
  • vægttab med en konstant kost;
  • krænkelse af styrke
  • konstant ubehag i højre side.

Hos kvinder

Selvom forholdet mellem mænd og kvinder, der lider af nekrose af leverbindematerialet, er 1: 3, betyder det ikke, at sygdommen i den svagere halvdel af menneskeheden fortsætter forskelligt. Både en voksen og et barn er lige så syge og dør af denne patologi. Den første grad af læsion af et organ passerer med de samme kliniske symptomer som mænd. Yderligere tegn på cirrose hos kvinder, når sygdommen begynder at udvikle sig:

  • tab af hudelasticitet
  • diarré erstattes af forstoppelse
  • flatulens og regelmæssig bøjning
  • lændesmerter
  • krænkelse af menstruationscyklusen
  • tyngde i maven
  • kobber smager i munden;
  • tab af ydeevne.

Galde cirrhose

Dette er en speciel form for sygdommen, der udvikler sig som følge af langvarig kolestase eller galdekanalskade. Biliær cirrose er en autoimmun patologi, der foregår i lang tid uden nogen symptomer. De er for det meste syge kvinder 40-60 år. Den primære udstrækning af sygdommen kombineres ofte med diabetes mellitus, lupus erythematosus, dermatomyositis, reumatoid arthritis og lægemiddelallergier.

gantry

Den mest almindelige form for sygdommen, som er karakteriseret ved læsioner af levervæv og død af hepatocytter. Ændringer sker på grund af underernæring og alkoholmisbrug. I 20% af levercirrhose kan forårsage Botkins sygdom. For det første klager patienten på lidelser i fordøjelseskanalen. Derefter udvikler der udadtil tegn på sygdommen: gulning af huden, udseende af edderkopper på ansigtet. Det sidste stadium er præget af udviklingen af ​​ascites (abdominal dropsy).

diagnostik

For at genkende sygdommen skal du kontakte lægen, hvem vil begynde med en undersøgelse og finde ud af sygdommens historie. Patienten har kedelige smerter under højre ribben, mild kvalme, svaghed, temperaturstigning op til 37 ⁰і. I anden fase bliver smerten forlænget, opkastning, kløe fremkommer. Den sidste grad af levercellebeskadigelse er karakteriseret ved alvorligt vægttab, øsofageal blødning og nedsat bevidsthed.

Under palpation bestemmer lægen fortykkelsen og forstørrelsen af ​​leveren. Kontroller tilstanden af ​​kroppen hjælper ultralyd, hvilket viser sin heterogene struktur og tuberøsitet. Den mest betydningsfulde er en biokemisk blodprøve. Med sin hjælp er diagnosen bekræftet, kompensationsgraden er etableret. Også analyser af urin, afføring, blod til bilirubin. Patologien bekræftes ved differential og laparoskopisk diagnostik.

Levercirrose - Behandling

Efter bestemmelse af graden af ​​ar organ skade og tilstedeværelsen af ​​komplikationer, lægen beslutter hvordan man behandler cirrose i leveren. Terapi udføres omfattende og i lang tid. For det første elimineres årsagen til sygdommen. Derefter underskriver patienten en kost, hvor toksiner og alkohol fjernes fuldstændigt fra kosten. Narkotika, der hjælper med at fuldstændig slippe af med cicatricial læsioner eksisterer ikke. Nogle gange går lægerne til kirurgi, når spørgsmålet om organtransplantation behandles.

Medicin

I sygdommens første fase ordinerer læger medicin for levercirrhose, der tager sigte på at forbedre stofskiftet og rense kroppen af ​​toksiner i celler. Disse omfatter Karsil, Legalon, Essentiale, Lipamid, Folic og ascorbinsyre, vitaminer fra gruppe B. For dekompenseret form af sygdommen med ascites, er intravenøs og oral administration af to lægemidler ordineret: liposyre og Essentiale.

Hvis sygdommen er af viral oprindelse, er der behov for langsigtet terapi med Prednison (op til 3 år). Behandling af den alkoholiske form af sygdommen kræver, at der tages vitaminer B6, B12, A, E, zink, folsyre, hepatoprotektorer af vegetabilsk oprindelse (mælk Thistle). På det afsluttende stadium af sygdommen med komplicerede ascites er cellerne ikke længere modtagelige for virkningerne af lægemidler, derfor er terapi rettet mod at lindre patientens tilstand. Diuretika er ordineret for at fjerne væske, og lactose bruges til at fjerne toksiner.

Folkelige retsmidler

Brug af populære opskrifter betyder ikke, at det er nødvendigt at opgive medicin. Til folkebehandling anvendes en afkok af havre og stigma af majs, som skal tages en halv kop op til 5 gange om dagen. Drikke en drink er nødvendig i lang tid, mindst 4 måneder, fordi folkemyndigheder kan kun handle med regelmæssig brug.

diæt

Særlig afbalanceret kost er, at patienterne skal tage mad beriget med protein (mejeriprodukter, hytteost, magert fisk, kalvekød, boghvede, havregryn). Det stimulerer celleregenerering, øger immuniteten. Du bør glemme salt, stegte og krydrede fødevarer, dåse mad, marinader. Hovedmaden for levercirrhose - bord nummer 5.

Hvor meget lever med levercirrhose

Konsekvenserne af sygdommen er beklagelige, men prognoserne er ikke altid skuffende. Forventet levetid afhænger af mange faktorer. Hvis sygdommen blev påvist i et tidligt stadium, kan processen suspenderes. Ca. 50% af alle patienter overlever, hvis der ikke er komplikationer, og patienter overholder tydeligt alle anbefalinger fra lægen. Når esophageal blødning dødelighed er 40%. Hvis sygdommen er kompliceret af ascites, lever 25% højst 3 år.

Publikationer Om Leveren Diagnostik

Slankelse med levercirrhose

Analyser

Lever og overvægt. Hvor stor vægt kommer i leverenTil behandling af leveren har vores læsere med succes brugt Leviron Duo Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.

Diætbord 1 - hvad du kan, hvad du ikke kan spise (bord), menuen for ugen

Symptomer

Tabel 1 er en medicinsk kost udviklet af den sovjetiske ernæringseksperter M.I. Pevzner. For fuldt ud at genoprette fordøjelsessystemet for at følge kostmaden, anbefales tabel 1 i en periode på seks måneder til et år.

Hvordan ændrer livet sig efter operationen for at fjerne galdeblæren?

Skrumpelever

Mange patologier i galdesystemet fører til udviklingen af ​​et intens smitsyndrom, der forårsager en masse fysisk og psykologisk lidelse for patienterne.

Temperatur 37 for hepatitis C

Hepatitis

Hepatitis - en gruppe af sygdomme af viral oprindelse, grundlaget for udviklingen af ​​disse er direkte eller indirekte leverskade. Hidtil er syv typer af patologi blevet undersøgt, forskellige med typen af ​​patogen, sygdomsforløbet og resultatet.