Vigtigste / Symptomer

Choleretic drugs: beskrivelse og klassificering

Symptomer

Udgivet: 04/23/2015
Nøgleord: kolagogue, klassificering, choleretic, cholekinetics, virkningsmekanisme.

Leverens udskillelsesfunktion er dannelsen og udskillelsen af ​​gald ind i duodenumets lumen. Samtidig er en del af galden reserveret i galdeblæren og frigives kun i tarmen, når det er nødvendigt (når man spiser fedtholdige fødevarer osv.). Galde udfører en række meget vigtige funktioner: det bidrager til absorption af fedtstoffer, proteiner, kulhydrater, calcium og fedtopløselige vitaminer; oversætter gastrisk fordøjelse i tarm, hæmmer produktion og aktivitet af pepsin; øger intestinal motilitet hæmmer forfatning i tarmene osv.

I nogle leversygdomme (cholecystitis, cholangitis, cholelithiasis, hepatitis af forskellige etiologier mv.) Er dannelsen og udskillelsen af ​​galde overtrådt. På den ene side fører dette til forstyrrelse af den normale funktion af mave-tarmkanalen (GIT). På den anden side fremkalder stagnationen af ​​galde ophobning af toksiner i leveren, bidrager til udviklingen af ​​inflammation i galdevejen, hvilket yderligere forværrer patologien. Koleretiske midler er derfor ret vigtige i behandlingen af ​​leversygdomme.

Klassificering af cholagogue

Choleretics omfatter stoffer, der øger galdesekretionen og stimulerer dannelsen af ​​galdesyrer.

Farmakologiske egenskaber ved cholagogue

Koleretikernes virkningsmekanisme er baseret på, at stofferne i deres sammensætning ligner galdesyrer. Når disse stoffer kommer ind i kroppen, ser det ud til, at koncentrationen af ​​galdesyrer i mavetarmkanalen øges, og da de normalt kun kan forekomme, når galden nedbrydes, simuleres et billede af dets massive sammenbrud. Princippet om negativ feedback virker, og igennem mekanismerne for parakrin og autokrin regulering aktiveres dannelsen af ​​galde.

Derudover øger choleretics sekretorisk funktion af leveren parenchyma, øger mængden af ​​udskilt galde, øger den osmotiske gradient mellem galde og blod og derved øger osmotisk filtrering i galdekapillarerne af vand og elektrolytter, øger gallestrømmen i galde og indholdet af cholater i galden. Endelig forbedrer disse stoffer de sekretoriske og motoriske funktioner i mave-tarmkanalen. Nogle choleretiks udover den koleretiske virkning udviser antiinflammatoriske (tsikvalon) og antimikrobielle (nicodin) egenskaber.

Cholekinetik øger gallens strømning. Disse indbefatter cholecystokinin, magnesiumsulfat, M-anticholinergics, myotropiske antispasmodik osv. Den klekinetiske galdeudstrømning forværres af den antispasmodiske effekt, hvilket medfører et fald i Oddons sfinkter. Den mest kraftfulde koleretiske virkning af syntetiske stoffer og den mest milde - naturlægemidler. Samtidig er aktiviteten af ​​urtepræparater også uensartede: skumplanter> volodushka> barbær> vild rose> stigma af majs> sandy immortelle.

Separat skal det noteres et af de mest moderne og lovende værktøjer til behandling af leversygdomme - ursodeoxycholsyre. Forberedelser baseret på denne syre: Urzofalk; Urso 100; Ursosan et al. Talrige eksperimentelle og kliniske data viser det høje virkningsniveau af dette stof i en lang række leversygdomme, fra cholecystitis til kræft og levercirrose. Ursodeoxycytinsyre har koleretisk (koleretisk), anti-kolestatisk (hjælper med at løse kolestase), kolelitolytisk (hjælper med at opløse kolesterolgallesten), anti-lithogene (forhindrer dannelsen af ​​gallesten).

Mange koleretiske midler har blandede virkninger.

kilder:
1. Forelæsninger i farmakologi til højere medicinsk og farmaceutisk uddannelse / V.M. Bryukhanov, Ya.F. Zverev, V.V. Lampatov, A.Yu. Zharikov, O.S. Talalaeva - Barnaul: Publishing House Spektr, 2014.
2. Farmakologi med formuleringen / Gayevy MD, Petrov VI, Gaevaya LM, Davydov VS, - Moskva: ICC marts 2007.

Farmakologisk gruppe - Kollegerede lægemidler og præparater af galde

Undergruppepræparater er udelukket. gøre det muligt for

beskrivelse

Kolesterolmidler - stoffer, der øger kolera eller fremmer frigivelsen af ​​galde i tolvfingertarmen.

Bile (bilis - lat., Fel - engelsk) er en hemmelighed produceret af hepatocytter. Produktionen af ​​gal sker løbende i kroppen. Den galde, der produceres i leveren, udskilles i de ekstrahepatiske galdekanaler, som samler den ind i den fælles galdekanal. Overskydende galde ophobes i galdeblæren, hvor den koncentrerer 4-10 gange som følge af vandabsorption af galdeblærens slimhinde. Ved fordøjelsen udskilles galde fra galdeblæren ind i tolvfingertarmen, hvor den indgår i processerne for fordøjelse og absorption af lipider. Fløden af ​​galde ind i tarmene reguleres af neuro-refleks mekanismer. Fordi humorale faktorer under sekretion har den største værdi cholecystokinin (pankreozymin), som produceres af slimhinden i duodenum ved indtastning maveindholdet og det stimulerer kontraktion og tømning af galdeblæren. Når du bevæger dig gennem tarmene, absorberes hoveddelen af ​​galde gennem mure sammen med næringsstoffer, resten (ca. en tredjedel) fjernes fra fæces.

De vigtigste komponenter er galden, galdesyrer (BA) - 67%, ca. 50% - primær LCD: cholinsyre, chenodeoxychol- (1: 1), de resterende 50% - sekundær og tertiær LCD: deoxycholsyre, lithocholsyre, ursodeoxycholsyre, sulfolitoholevaya. Sammensætningen af ​​gal indeholder også phospholipider (22%), proteiner (immunoglobuliner - 4,5%), cholesterol (4%), bilirubin (0,3%).

Ifølge FA's kemiske struktur er de afledt af cholansyre og repræsenterer hovedproduktet af cholesterolmetabolisme. De fleste FA'er er konjugeret med glycin og taurin, hvilket gør dem stabile ved lave pH-værdier. Galdesyrer letter emulgeringen og absorptionen af ​​fedtstoffer, hæmmer kolesterolsyntesen ved tilbagekoblingsmekanismen, absorptionen af ​​fedtopløselige vitaminer (A, D, E, K) afhænger af deres tilstedeværelse. Derudover øger galdesyrerne aktiviteten af ​​bugspytkirtlenzymer.

Overtrædelser af dannelsen eller udstrømningen af ​​galde til tolvfingertarmen kan være af forskellig art :. Leversygdom, biliær dyskinesi, øget galde lithogenicity etc. Ved valg af rationel cholagogue nødvendigt at overveje farmakodynamik choleretiske lægemidler.

Afhængigt virkningsmekanismen førende cholagogue opdelt i to undergrupper: et middel til at øge dannelsen af ​​galde og galdesyrer (Choleretica, Cholesecretisa), og midler til at lette deres separation fra galdeblæren ind i tolvfingertarmen (Cholagoga eller Cholekinetica). Denne opdeling er temmelig betinget, da de fleste koleretiske midler øger samtidig udskillelsen af ​​galde og lette dens indtrængen i tarmen.

Mekanismen for koleretisk virkning skyldes reflekser fra tarmslimhinden (især ved anvendelse af præparater, der indeholder gald, galdesyrer, æteriske olier) samt deres virkning på eksosekretion i leveren. De øger mængden af ​​udskilt galde og indholdet deri cholater, øge den osmotiske gradient mellem galde og blod, hvilket øger filtrering galde kapillærer af vand og elektrolytter, fremskynde galde strøm af galde stier, reducere muligheden for tab i kolesterol indskud, der er, at forhindre dannelsen af ​​galdesten, styrke fordøjelseskanalen og den fysiske aktivitet i tyndtarmen.

Forberedelser, der fremmer udskillelsen af ​​galde, kan virke ved at stimulere galdeblærens sammentrækninger (cholekinetik) eller ved at slappe af musklerne i galdevejen og Oddi-sphincteren (kolespasmolytika).

Klinisk klassifikation af Cholagogue

(se Belousov Yu.B., Moiseev V.S., Lepakhin V.K., 1997)

[* - mærket narkotika eller DV, narkotika, som ikke har for øjeblikket gyldig registrering i Den Russiske Føderation.]

I. Forberedelser, der stimulerer galdedannelse - koleretikum

A. Forøgelse af udskillelsen af ​​galde og dannelsen af ​​galdesyrer (sande koleretika):

1) præparater, der indeholder galdesyrer: Allohol, Holenzyme, Vigeratin, Dehydrocholsyre (Hologon *) og natriumsalt af dehydrocholsyre (Deholin *), Liobil * osv.;

2) syntetiske stoffer: hydroxymethyl nicotinamid (Nikodin), osalmid (oxaphenamid), cyclovalon (cyqualon), gimecromon (Odeston, Holonerton *, Cholestil *);

3) plantestoffer medikamenter: Blomster af immortelle sandet, majs silke, rejnfan (Tanatsehol), hofter (holosas), Berberin hydrogensulfat, knopper af birk, blomster af kornblomst blå, græs oregano olie Ahearn, olie af terpentin, olie af pebermynte, røg træ blade (Flacumin), græs af langt østlig lily af dalen (Konvaflavin), gurkemejerrod (Phebihol *), tornhorn osv.

B. Forberedelser, der øger udskillelsen af ​​galde på grund af vandkomponenten (hydrocholoretika): mineralvand, natriumsalicylat, præparater af valerian.

II. Galvestimulerende lægemidler

A. holekinetiki - øge tonen af ​​galdeblæren og galdevejene reducere tone: * cholecystokinin, magnesiumsulfat, pituitrin * * holeritin, berberis præparater, sorbitol, mannitol, xylitol.

B. Holespazmolitiki - forårsage afslapning galdevejene: atropin, platifillin, metotsiniya iodid (Metacin), belladonna ekstrakt, papaverin, Drotaverinum (nr-spa), mebeverin (Duspatalin), aminophyllin (Eufillin) Olimetin.

I.A.1) formuleringer indeholdende galdesyrer og galde - et lægemiddel indeholdende galdesyre enten alene eller kombinerede lægemidler i præparatet som udover det lyofiliserede galden hos dyr kan komme ind estrakty medicinske planter, levervæv ekstrakt, pancreasvæv og slimhinderne i tyndtarmen af ​​kvæg, aktiveret trækul.

Galdesyrer, der absorberes i blodbanen, stimulerer cholereatingfunktionen af ​​hepatocytter, den ikke-absorberede del udfører udskiftningsfunktionen. I denne gruppe er lægemidler, der er galdesyrer, i større grad forøgelse af galdevolumen og lægemidler, der indeholder galde dyr, i højere grad forøget indholdet af cholater (salte af galdesyrer).

I.A.2) Syntetiske koleretika har en udtalt koleretisk virkning, men ændrer ikke udskillelsen betydeligt i gallagen af ​​cholater, phospholipider. Efter indtræden fra blodet ind i hepatocytterne udskilles disse stoffer i galden og dissocieres til dannelse af organiske anioner. Den høje koncentration af anioner skaber en osmotisk gradient mellem galde og blod og forårsager den osmotiske filtrering af vand og elektrolytter i galdekapillarerne. Endvidere choleretic, syntetisk choleretic har en række andre effekter: antispasmodic handling (oksafenamid, gimekromon) hypolipidæmiske (oksafenamid), antibakterielle (gidroksimetilnikotinamid), antiinflammatorisk (tsiklovalon) og inhiberer også forrådnelse og gæringsprocesser i tarmen (især gidroksimetilnikotinamid).

I.A.3) Virkningen af ​​urtepræparater er forbundet med indflydelsen af ​​et kompleks af komponenter, der indgår i deres sammensætning, inkl. såsom æteriske olier, harpikser, flavoner, phytosteroler, phytoncider, nogle vitaminer og andre stoffer. Forberedelser af denne gruppe øger leverfunktionens kapacitet, øger udskillelsen af ​​galde, øger indholdet af cholater i galde (for eksempel immortelle, dogrose, holagol) og reducerer galdens viskositet. Sammen med øget udskillelse af galde øger de fleste naturlægemidler i denne gruppe galdeblærens tone samtidig med at man slapper af glat muskler i galdevejen og Oddins og Lutkens sphincter. Galdefytopreparationer har også en væsentlig indflydelse på kroppens andre funktioner - de normaliserer og stimulerer udskillelsen af ​​mavesår og pankreatiske kirtler, øger den enzymatiske aktivitet af mavesaft og øger tarmmotiliteten under atony. De har også antimikrobielle midler (for eksempel immortelle, skumplanter, pebermynte), antiinflammatoriske (Olimetin, Holagol, dogrose), diuretikum, antimikrobielle virkninger.

Som lægemidler fra planter, ud over ekstrakter og tinkturer, fremstilles infusioner og afkog af urtepræparater. Phytopreparations er normalt taget 30 minutter før måltider, 3 gange om dagen.

I.B. Gidroholeretiki. Denne gruppe omfatter mineralvand - "Essentuki» №17 (stærkt mineraliseret) og №4 (dårligt mineraliseret) "Dzhermuk" "Izhevskaya", "Naftusya", "Smirnovskaya", "Slavyanovskaya" et al.

Mineralvand øger mængden af ​​udskilt gald, hvilket gør den mindre viskøs. Virkningsmekanismen for koleretiske lægemidler i denne gruppe skyldes det faktum, at de absorberes i mave-tarmkanalen, udskilles de af hepatocytter i den primære galde, hvilket skaber et øget osmotisk tryk i galdekarillærerne og bidrager til en stigning i vandfasen. Derudover reduceres reabsorptionen af ​​vand og elektrolytter i galdeblæren og galdevejen, hvilket signifikant reducerer viskositeten af ​​galde.

Virkningen af ​​mineralvand afhænger af indholdet af sulfatanioner (SO4 2-) forbundet med kationer af magnesium (Mg2 +) og natrium (Na +), som har en koleretisk virkning. Mineralsalte bidrager også til stigningen i galdeens kolloidale stabilitet og dets flydbarhed. For eksempel reducerer Ca2 + ioner, der danner et kompleks med galdesyrer, sandsynligheden for et næppe opløseligt sediment.

Mineralvand forbruges normalt i form af varme i 20-30 minutter, før de spiser.

Salicylater (natriumsalicylat) og valerianpræparater henvises også til hydrokoleretika.

II.A. Ved cholekinetik indgår der midler, der øger tone- og motorfunktionen af ​​galdeblæren, reducerer tonen i den fælles galdekanal.

Den cholekinetiske virkning er forbundet med irritation af receptoren i tarmslimhinden. Dette fører til en refleksforøgelse i frigivelsen af ​​endogent cholecystokinin. Cholecystokinin er et polypeptid produceret af celler i duodenale slemhinden. De vigtigste fysiologiske funktioner af cholecystokinin er at stimulere sammentrækningen af ​​galdeblæren og udskillelsen af ​​fordøjelsesenzymer ved bugspytkirtlen. Cholecystokinin træder ind i blodbanen, fanges af levercellerne og udskilles i galdekapillærerne, samtidig med at den har en direkte aktiverende virkning på glatteblærens glatte muskler og afslappende Oddi-sphincteren. Som følge heraf forekommer strømmen af ​​galde i duodenum, og dens stagnation elimineres.

Choleretic effekt har magnesiumsulfat, når det tages oralt. En opløsning af magnesiumsulfat (20-25%) ordineres inde i en tom mave og indgives også gennem en probe (med duodenal intubation). Derudover har magnesiumsulfat en kolespasmolytisk virkning.

Polyvalente alkoholer (sorbitol, mannitol, xylitol) har både kolekinetisk og koleretisk virkning. De har en gavnlig virkning på leverfunktionen, bidrager til normalisering af kulhydrat, lipid og andre typer metabolisme, stimulerer udskillelsen af ​​galde, forårsager frigivelse af cholecystokinin, slap af Oddis sphincter. Polyvalente alkoholer anvendes under duodenal sensing.

Olivenolie og solsikkeolier, planter der indeholder bitterhed (herunder mælkebøtte, yarrow, malurt osv.), Æteriske olier (enebær, spidskommen, koriander osv.), Tranebærekstrakt, tranebær og et al.

II.B. Cholespasmolytics indbefatter stoffer med en anden virkningsmekanisme. Hovedvirkningen i deres anvendelse er svækkelsen af ​​spastiske fænomener i galdevejen. m-cholinolytika (atropin, platifillin), blokering af m-cholinerge receptorer, har en ikke-selektiv antispasmodisk effekt på forskellige dele af mave-tarmkanalen, herunder i forhold til galdevejen.

Papaverine, drotaverin, aminophyllin - har en direkte (myotropisk) effekt på tonen i glatte muskler.

Andre lægemidler har også kolespasmolytiske virkninger. Imidlertid anvendes de sjældent som koleretiske midler. Så, nitrater slapper af Oddons sphincter, den nedre esophageal sphincter, reducerer tone i galdevejen og spiserøret. Ved langvarig behandling er nitrater uegnede, fordi har udtalt systemiske bivirkninger. Glucagon kan midlertidigt reducere tonen af ​​Oddi sfinkteren. Men både nitrater og glucagon har en kortvarig effekt.

Indikationerne for administration af koleretic er kroniske inflammatoriske sygdomme i lever og galdeveje, herunder kronisk cholecystitis og cholangitis, de anvendes i galde dyskinesi til behandling af forstoppelse. Hvis det er nødvendigt, koleretics kombineret med antibiotika, analgetika og antispasmodik, med afføringsmidler.

I modsætning til andre koleretiske lægemidler er præparater, der indeholder galdesyrer og gald, midler til erstatningsterapi til endogent galdesyremangel.

Cholekinetik forårsager en stigning i galdeblærens tone og afslapningen af ​​Oddi-sphincteren, så de ordineres hovedsageligt i hypotonisk form for galde dyskinesi. Indikationerne for deres anvendelse er galdeblærens atony med stagnation af galde med dyskinesi, kronisk cholecystitis, kronisk hepatitis, med anacid og stærke hypoacidtilstande. De bruges også under duodenal lyding.

Cholespasmolytika ordineres til hyperkinetisk form for galde dyskinesi og for kolelithiasis. De bruges til at lindre smerter af moderat intensitet, der ofte ledsager galdevejen i galdevejen.

Choleretic kontraindiceret under akut hepatitis, cholangitis, cholecystitis, pancreatitis, mavesår og sår på tolvfingertarmen i den akutte fase, hvor cholelithiasis obstruktiv ekskretoriske kanaler, med obstruktiv gulsot, samt dystrofiske læsioner i leverparenkym.

Cholekinetik er kontraindiceret i akutte leversygdomme, i nærvær af sten i galdeblæren, med forværring af hyperacid gastrit og mavesår og duodenalsår.

Kriterier for vurdering af effektiviteten og sikkerheden ved brugen af ​​lægemidler, der anvendes i strid med galdesekretion:

- Laboratorium: bestemmelse af galdesyrer i blodet og galden (patologien mængde fedtsyrer i blodet stiger, og i galde - aftager, ændrer forholdet mellem deres tre hovedformer - cholinsyre, chenodeoxychol-, deoxycholsyre - og glycin- og taurinkonjugaterne), blod (forøgelse FA i blodet fører til hæmolyse, leukopeni, overtræder blodkoagulationsprocesserne), definitionen i blod af indirekte og direkte bilirubin, ALT, AST, galpigmenter mv.

- Paraklinisk, inkl. duodenal intubation, kontrastkolecystografi, ultralyd.

- Klinisk: høje koncentrationer af kolater i blodet forårsager bradykardi, arteriel hypertension, kløe, gulsot; symptomer på neurose forekommer; smerte i den rigtige hypochondrium eller epigastria, en stigning i leverens størrelse.

De lægemidler, der anvendes i tilfælde af forøget litogenicitet af galde (i mangel af konkrementer) omfatter Allohol, Cholensim, hydroxymethyl nicotinamid (Nikodin), sorbitol, Olimetin. Midler i denne gruppe har forskellige virkningsmekanismer, da gallogenicitet er afhængig af mange faktorer.

Kololitholytiske midler (se. Midler, der forstyrrer dannelsen og fremmer opløsning af konkrementer). Et antal derivater af deoxycholsyre, især ursodeoxycholisk isomerisk chenodeoxycholisk, kan ikke kun forhindre dannelse af cholesteriske sten i galdeblæren, men også opløse eksisterende.

Kolesterol, som danner grundlaget for de fleste galdesten, er normalt i opløst tilstand i midten af ​​miceller, hvis ydre lag danner galdesyrer (cholisk, deoxycholisk, chenodeoxycholisk). Fosfolipider, der koncentrerer sig i midten af ​​micellen, øger dets evne til at forhindre cholesterolkrystallisation. Et fald i galdeindholdet i galdesyrer eller en ubalance mellem koncentrationen af ​​phospholipider og cholesterol og overskridelsen af ​​galde med cholesterol kan føre til, at galle bliver lithogene, dvs. i stand til at danne kolesterolsten. En ændring i galdens fysisk-kemiske egenskaber fører til udfældning af kolesterolkrystaller, der danner kernen til dannelse af kolesterolgallesten.

Både ursodeoxycholiske og chenodeoxycholiske syrer ændrer forholdet mellem galdesyrer, reducerer udskillelsen af ​​lipider til galde og reducerer kolesterolindholdet i galde, reducerer cholera-kolesterolindekset (forholdet mellem indholdet af galdesyrer og kolesterol) og derved reducerer gallens litogenicitet. De er foreskrevet som kolelitholytiske midler i nærværelse af små kolesterolstørrelser som et supplement til kirurgisk eller chokbølgebehandling af kolelithiasis.

Hvilke koleretiske lægemidler er bedre og mere effektive til behandling?

Choleretic lægemidler er meget udbredt til behandling af sygdomme i galde systemet. Med deres hjælp lindrer de angreb af smerte, eliminerer stagnation af galde og letter forløbet af mange sygdomme i abdominale organer. For korrekt at forstå formålet med hvilke koleretiske midler anvendes, skal man have en ide om, hvilken galde er, og hvilken rolle den spiller i det normale funktion i fordøjelsessystemet.

Galde og dets funktioner

Galde er en biologisk hemmelighed, der produceres af leverenes celler, hvorefter den sendes til galdeblæren. Mens du spiser, går det ind i tolvfingertarmen og letter processen med at fordøje mad. Galde har en ejendommelig bitter smag og kan have en gulbrun eller grønlig farve. Hovedfunktionerne af en biologisk væske er som følger:

  • opdeling og fordøjelse af fedtstoffer, der kommer fra mad;
  • stimulering af fordøjelsen;
  • sikrer fuldstændig absorption af næringsstoffer.

Galdesyrer ud over opdeling af fedtstoffer forbedrer tarmens motoriske funktion, forhindrer forstoppelse og forhindrer indførelsen af ​​patogene bakterier i slimhinderne, hvilket er en god forebyggelse af tarminfektioner. Galde er nødvendig af kroppen, da det hjælper med at fjerne skadelige stoffer med kolesterol (toksiner og andre nedbrydningsprodukter) med afføring.

Kolesterolmidler: klassificering

Det er svært at give en fuldstændig klassificering af koleretiske lægemidler, da der er mange sådanne lægemidler, og hver af dem har sine egenskaber, forskellige anvendelsesmuligheder og virkningsmekanismen af ​​de aktive stoffer. Hovedgrupperne, som alle kolagogagenter kan opdeles i, er:

Koleretikernes virkning er rettet mod at øge galleproduktionen ved levercellerne. Denne gruppe af stoffer er i sin tur:

  • sande koleretiker (indeholder galdesyrer, fremstillet på basis af animalske eller vegetabilske råstoffer):
  • syntetisk cheleretiki (lægemidler baseret på kemikalier opnået ved organisk syntese);
  • infusioner af medicinske planter med koleretisk virkning (aktivere galdeproduktionen og bidrage til at reducere viskositeten)
  • hydrocholoretics (lette fjernelse af galde, reducere viskositeten og derved forhindre dannelse af sten).
  1. Holekenetiki

Styrke galdeblærens tone og samtidig have en afslappende virkning på galdekanalens muskler, hvilket skaber ideelle betingelser for udstrømning af gald og forhindrer stagnation. Resultatet af deres anvendelse er frigivelsen af ​​galdeblæren fra stillestående galde, dets indtræden i tolvfingret og normaliseringen af ​​fordøjelsesprocesserne.

  1. Holespazmolitiki

Den farmakologiske virkning af lægemidler i denne gruppe er rettet mod at eliminere spasmen i galdevejen, udvidelse af kanalerne og lette strømmen af ​​galde ind i tarmen. Antispasmodik er ordineret i korte kurser, de bidrager til fjernelse af smerte og lindre tilstanden i forskellige patologier i galdesystemet.

Liste over koleretiske lægemidler

Vi opregner de mest populære stoffer, der repræsenterer dette eller en gruppe koleretiske lægemidler.

Ægte koleretics. Disse omfatter medicin, der er baseret på den naturlige galde af dyr (Allohol, Liobil, Holenim).

Syntetisk choleretics. Foruden koleretisk virkning giver sådanne lægemidler antiinflammatorisk og antibakteriel virkning og har en positiv effekt på fordøjelsen (Tsikvalon, Nikodin, Osalmid).

Urte koleretiske lægemidler. En stor gruppe, der er repræsenteret af lægemidler baseret på kronhjertet (Hofitol), immortelle ekstrakt (Flamin), gurkemeje (Phebihol), rosehip (Holosasirup), barbær (Berberis), majssilke (Insadol) osv. Inkludere sådanne komplekse lægemidler som Holagol, Urolesan, Travohol.

Gidroholeretiki. Denne gruppe består af præparater baseret på valerian, salicylater og alkaliske mineralvand (Essentuki, Borjomi).

Holekinetiki. Populære repræsentanter er sådanne agenter som Mannitol, Xylitol, Sorbitol, Holemax, Holos, Berberinsulfat. Derudover har olier af koriander, enebær, spidskommen, cowberry og tranebærsaft, frugter af fennikel, rosehip en udpræget cholekinetic effekt. Urteurter (mælkebøtte, immortelle, yarrow, calendula, kamille) viser en lignende virkning.

Holespazmolitiki. Listen over repræsentanter for denne gruppe omfatter syntetiske (papaverine, No-shpa, Drotaverin, Mebeverin, Eufillin, Besalol, Antispasmodic, Atropine) og naturlægemidler (Cholagol, arnica, mynte, citronmelisse, calendula tinkturer).

En anden gruppe af stoffer er koleretiske lægemidler med en litholytisk virkning, som kan klassificeres betinget som en gruppe koleretiske lægemidler, da de bidrager til opløsningen af ​​sten, der dannes i galdeblæren og forhindrer deres genopståelse. Disse er sådanne værktøjer som Urdoksa, Ursosan, Ursofalk, Ursodez osv.

Choleretic lægemidler med galdestasis

Stagnation af galde eller kolestase - en farlig tilstand, der fører til forstyrrelse af metaboliske processer og bliver årsag til forstyrrelser i fordøjelsessystemet. Denne tilstand er forårsaget af mange årsager, herunder inflammatoriske sygdomme i fordøjelsessystemet, svækkede funktioner i de nervøse og endokrine systemer, parasitære infektioner, cholelithiasis og andre patologiske tilstande. Dårlige vaner, usund kost med en dominans af fede og krydrede fødevarer, alkoholmisbrug, lange tidsintervaller mellem måltider kan provokere stagnation.

For at eliminere stagnation i galdeblæren anvendes stoffer fra gruppen af ​​holicetika:

  • Kholosasirup,
  • Flamini
  • mannitol,
  • Berberine homemacord

eller ordinere koleretics:

Urte retsmidler baseret på gurkemeje, skumplanter, artiskok, barbær osv. Er mere egnede til nogle patienter. Lægemidlet er ordineret af lægen under hensyntagen til patientens tilstand og mulige kontraindikationer. Han bestemmer også den optimale dosering og varighed af medicin.

Choleretic lægemidler til galde dyskinesi

Dyskinesi er kendetegnet ved vanskeligheder i udstrømningen af ​​galde på grund af spasmer i galdevejen, som ikke kontraherer og ikke skubber dele af biologisk sekretion, der er nødvendige for normal fordøjelse.

Årsagen til denne tilstand kan overføres tarminfektioner, giardiasis, hormonelle og endokrine lidelser, hepatitis viral karakter, sygdomme i maven og tolvfingertarmen. Biliær dyskinesi kan udvikle hypokinetisk eller hyperkinetisk type, hvilket kræver anvendelse af visse grupper af lægemidler. Valget af det optimale medikament fra gruppen af ​​koleretika eller cholekinetik udføres af en læge efter en fuldstændig undersøgelse og diagnose.

Choleretic lægemidler i bøjningen af ​​galdeblæren

Overskydelsen af ​​galdeblæren i medicin betegnes som en af ​​dyskinesiens former, hvor organets funktioner forstyrres, galde er stillestående og elimineringen forstyrres, hvilket signifikant øger risikoen for stendannelse. Årsager til bøjning kan være inflammatoriske processer i galdeblæren, en skarp løftning af vægte, udeladelse af indre organer eller langvarig fastning, som erstattes af rigeligt madindtag.

Ud over diæt og fysioterapeutiske procedurer omfatter den komplekse behandling af bøjning nødvendigvis urte og syntetiske cholagogue præparater:

  1. Flamini
  2. Gepabene,
  3. Odeston,
  4. Nicodin,
  5. Tsikvalon
  6. kolespasmolytisk (Mebeverin, Drotaverin).

Virkningen af ​​disse lægemidler har til formål at lindre smerter, ledsager en spasme i galdevejen, øger udstrømningen af ​​galde, reducerer inflammatorisk proces og fjernelse af overbelastning. Det optimale behandlingsregime udvælges af en læge.

Choleretic lægemidler efter galdeblære fjernelse

For at undgå komplikationer efter kirurgisk fjernelse af galdeblæren er det nødvendigt at ordinere lægemidler med koleretisk virkning. I denne periode er det meget vigtigt at normalisere produktionen af ​​galde og etablere fordøjelsesprocesser. Til dette formål udnævner:

  • antispasmodik (nosho, drotaverin, mebeverin),
  • choleretics (Allohol, Holenim),
  • stoffer, der stimulerer produktionen af ​​galde (Tsiklovalon, Osalmid).

Urtemedicin giver en god effekt ved brug af infusioner og afkog af medicinske urter med koleretisk virkning og urtepræparater.

Choleretic medicin til børn

For børn vælger lægen dosis af lægemidlet og behandlingsregimen individuelt under hensyntagen til alderen, kropsvægten hos den unge patient, den generelle tilstand og det kliniske billede af sygdommen. Som naturlige hydrokoleretiske børn kan drikke mineralvand (Borjomi, Slavyanovskaya, Essentuki), tage stoffet, der indeholder naturlig galde (Allohol).

Ifølge indikationer anvendes naturlægemidler (Flamin, Holosas, Hofitol), valerianbaseret eller magnesisk cholekinetik. For at fjerne smerte er kolespasmolytika ordineret (Atropin, Platyphyllinum, Papaverine, Spasmonet, Drotaverinum). Men infusioner af medicinske urter med koleret effekt hos børn (op til 12 år) anbefales ikke, fordi børnenes krop kan reagere uforudsigeligt på indholdet af en lang række aktive stoffer i dem.

De bedste koleretiske lægemidler

Allohol. En af de mest billige og hyppigt anvendte stoffer fra gruppen af ​​koleretikere. Grundlaget for tabletterne er tørret animalsk galdel, hvidløgekstrakt og nålel. Lægemidlet giver en koleretisk og mild afføringsvirkning, hæmmer gæringen og putrefaction i tarmen, stimulerer syntesen af ​​galdesyrer og forbedrer fordøjelsessystemets motoriske og sekretoriske funktion.

Samtidig kan lægemidlet ikke ordineres for mavesår, akut pankreatitis og cholecystit, overfølsomhed over for dets komponenter. Allohol kan forårsage allergiske reaktioner eller diarré. Prisen på tabletter - fra 46 rubler.

Holenzim. Kombineret lægemiddel med koleretisk virkning. Indeholder fordøjelsesenzymer, tør galde og tørret kvæg i bugspytkirtlen. Lægemidlet normaliserer fordøjelsesprocessen og forbedrer galdestrømmen. Det ordineres til kronisk cholecystitis, pancreatitis, hepatitis og andre sygdomme i fordøjelsessystemet.

De aktive stoffer i holenzym stimulerer produktionen af ​​galde, øger tarmens motoriske funktion, fremmer fuldstændig absorption af næringsstoffer, normaliserer protein-kulhydratmetabolisme. Værktøjet er ikke ordineret til forværring af ulcerative processer, gulsot, individuel intolerance. Lægemidlet tolereres godt, men i nogle tilfælde kan det fremkalde allergiske udslæt, halsbrand og dyspeptiske lidelser. Prisen på Colenzyme i apoteker - fra 220 rubler.

Odeston. Syntetisk lægemiddel med koleretisk og antispasmodisk virkning. Dens grundlag er stoffet gimecromon. Det anvendes til hyperkinetisk dyskinesi i galdevejen, kronisk cholecystitis, cholangitis, efter operationer på galdeblæren. Lægemidlet øger mængden af ​​galde og bidrager til dens udledning ved at slappe af galdeveje og sphincter af Oddi. Hjælper med at eliminere stagnation af galde, forhindrer dannelsen af ​​gallesten og forhindrer udviklingen af ​​kolelithiasis.

Odestona har en række kontraindikationer, herunder obstruktion af galdeveje, nyre- og leverfare, blødningsforstyrrelser, ulcerative læsioner, Crohns sygdom og overfølsomhed. Generelt tolereres medicinen godt og giver kun i nogle tilfælde mindre fordøjelsesforstyrrelser, hovedpine eller allergiske reaktioner. Den gennemsnitlige pris for Odeston er fra 400 rubler.

Nicodin. Syntetisk koleretisk lægemiddel, baseret på formaldehydderivater og nikotinsyre. En gavnlig virkning på leverfunktionen og ud over den koleretiske virkning har en bakteriedræbende og antiinflammatorisk virkning. Det anvendes til behandling af gastritis, cholecystitis, cholangitis, reaktiv hepatitis, dyskinesi.

Det er inkluderet i den komplekse behandling af ovennævnte patologier sammen med antibiotika. Kontraindikationer til brugen af ​​lægemidlet lidt - det er overfølsomhed, graviditet og amning. Når du tager lægemidlet kan øge smerte og dyspeptiske symptomer, der ledsager anacid gastritis, udvikler nogle gange allergiske reaktioner. Den gennemsnitlige pris for stoffet - fra 180 rubler.

Flamin. Herbal remedy med koleretic, antispasmodic, anti-inflammatorisk og antibakteriel virkning. Lægemidlet øger galdeproduktionen, øger galdeblærens tone, samtidig fjerner kramperne i galdekanalerne og reducerer galdsekretionens viskositet. Derudover bidrager Flamin til den fulde absorption af næringsstoffer, højkvalitetsfordøjelse af mad og viser antibakteriel aktivitet mod gram-positive mikroorganismer.

Grundlaget for tabletterne er et immortelle ekstrakt og hjælpebiologisk aktive stoffer. Lægemidlet anbefales til behandling af kronisk cholecystitis, cholangitis, hepatitis, galde dyskinesi. Lægemidlet er ikke ordineret til ulcerative processer, gulsot og idiosyncrasi. Flamin tolereres godt af patienterne, men nogle gange var der blodtrykspikes og allergiske reaktioner, når de blev taget. Prisen på stoffet - fra 160 rubler.

Hofitol. Phytopreparation med koleretisk og diuretisk virkning baseret på kronisk ekstrakt. Brune tabletter i et filmdæksel er ordineret til kronisk ikke-kalkuleret cholecystitis, hypokinetisk dyskinesi, kronisk hepatitis og levercirrhose.

Ansøg ikke om akutte inflammatoriske processer af indre organer, tilstedeværelsen af ​​sten i galdeblæren, individuel intolerance over for komponenterne. Lægemidlet tolereres meget godt, har næsten ingen bivirkninger, kun ved langvarig brug i høje doser kan forårsage diarré. Hofitol pris - fra 400 rubler.

Holosas. Naturlig vegetabilsk koleretisk middel, som genopretter udstrømningen af ​​gald, udviser antiinflammatoriske og diuretiske egenskaber, forbedrer tarmmotiliteten og immunsystemet. Den kommer i form af en tyk, sød, mørkbrun sirup, der er baseret på et ekstrakt fra hofterne. Holosas er ordineret til cholecystitis, cholangitis og hepatitis.

Et naturligt middel har et minimum af kontraindikationer, tolereres godt, men kan nogle gange forårsage halsbrand og allergiske reaktioner. Standarddosis er 1 tsk. sirup en halv time før måltider tre gange om dagen. Holosas har en udtalt koleretisk virkning og hjælper med at rense leveren. Der er en udbredt mening blandt befolkningen om, at stoffet endda hjælper med at miste et par ekstra pund. Men for diabetikere er dette værktøj ikke egnet, fordi det indeholder saccharose. Prisen på sirup er fra 80 rubler.

Ansøgningsanmeldelser

Gennemgang №1

Diagnosen af ​​cholecystit og dyskinesi af hypokinetisk type blev givet til mig i lang tid. Jeg forsøger at følge en kost og ikke involvere mig i fede og krydrede retter. For eksacerbationer, der opstår flere gange om året, skal du tage medicin.

Normalt er det cholagogue (Allohol eller Cholenim). For at støtte arbejdet i leveren drikker jeg Kars, og for at eliminere smertsyndromet tager jeg Duspatalin eller No-silo.

Jeg forsøgte at tage Nikodin, men det viste sig at jeg var allergisk over for nikotinsyre, som er en del af stoffet. Generelt hjælper behandling, men hidtil er det ikke muligt at klare radikalt med sygdommen.

Gennemgå nummer 2

For nylig opstod en følelse af tyngde i den rigtige hypokondrium konstant, bøjning opstod efter at have spist, og bitterhed stod om morgenen i munden. Derudover problemer med fordøjelsen.

Efter undersøgelsen viste det sig, at galdeblærens funktioner er svækket, fordi galden er stillestående. Lægen foreskrev behandling, tog medicin med koleretisk virkning og lægemidler til leveren. Jeg accepterer Gepabene, Flamin og Mebeverin.

Jeg drikker medicin i et bestemt mønster. Efter en uges behandling blev tilstanden forbedret, smerten faldt, lethed syntes, og problemer med afføringen og fordøjelsen forsvandt. Jeg vil fortsætte behandlingen.

Choleretic drugs - cholekinetics and choleretics, list og classification

Choleretiske lægemidler er nødvendige for at aktivere galdeudstrømningen og derved forebygge sandsynligheden for udviklingen af ​​galdeblære og leverenes sygdomme. Stagnerende processer kan forårsage forskellige komplikationer, herunder fordøjelsesproblemer og calculi i blæren.

Derfor er rettidig behandling af stor betydning, og det bør startes straks, når de første tegn vises.

Hvilke stoffer er der brug for

Syntese af galdesyre forekommer i leveren. I løbet af dagen produceres i gennemsnit 1 liter galde i denne kirtel. Derefter kommer hemmeligheden ind i galdeblæren, hvor den er koncentreret og derefter udskilles i tolvfingertarmen. Galde, som har nået den krævede koncentration, har en gulbrun farve og en bitter smag.

Galdesekretion er nødvendig til fordøjelse, fordøjelse og assimilering af mad samt for absorption af gavnlige stoffer og opdeling af fedtceller. Galde forbedrer tarmmotilitet og hjælper med at eliminere toksiner, slagger og kolesterol fra kroppen.

I modstrid med funktionaliteten af ​​galdeblæren eller leveren er der risiko for stagnation af galde. På samme tid vises smerte syndrom i den rigtige hypochondrium, en bitter smag i munden, gul hud, kronisk træthed, kvalme og en følelse af tunghed efter at have spist mad.

Med stagnation af galde anbefales det at bruge koleretiske lægemidler. Men først skal du helt sikkert kontakte gastroenterologen, som vælger det mest passende værktøj og giver anbefalinger til brug.

Vi må ikke glemme, at det koleretiske middel er forbudt at bruge i nærvær af calculus i galdeblæren. For at bekræfte deres fravær skal du først gennemgå en ultralydsscanning.

Choleretic drugs

I de fleste tilfælde er følgende lægemidler ordineret til galdebelastning og dyskinesi i galdevejen:

  • Choleretics - er ansvarlige for at øge koncentrationen af ​​galdesyrer i galden;
  • Cholekinetik - øge gallens udstrømning på grund af forbedret blære tone;
  • Cholespasmatitics - har en afslappende virkning på galdeblæren og galdekanalerne.

choleretic

De koleretiske egenskaber omfatter forbedret leverfunktion og forbedret udstrømning af syntetiseret galde. Denne type stoffer er opdelt i sande, syntetiske, urte- og hydrokoloretika.

Sande koleretics er lavet af urteekstrakter, galdesekretion af kvæg og animalske enzymer. De hyppigst ordinerede lægemidler af denne type er Allohol, Hologon, Holenim, Deholin og Lyobil.

Syntetiske choleretics (Osalmid, Odeston, Nikodin og Tsikvalon) kopierer effekten af ​​naturlige præparater, men kemisk fremstillede stoffer er inkluderet. Deres fordele omfatter koleretisk, antiinflammatorisk, antibakteriel og antispasmodisk virkning.

Choleretiske lægemidler af vegetabilsk oprindelse reducerer viskositeten af ​​galdesekretionen, forbedrer udstrømningen og normaliserer leverfunktionaliteten. Mange forskellige stoffer falder ind under denne kategori, men de mest populære er Holosas, Flamin, Urolesan, Hofitol og Berberis.

Hydrocholagics fortyndes galle med vand, som følge heraf øges volumenet.

Klassificeringen af ​​koleretics er præsenteret i tabellen:

holekinetiki

Cholekinetik er stoffer, der har en antispasmodisk virkning og fremmer udskillelsen af ​​galdesyre. De gendanner blærens tone, normaliserer dens sammentrækning og slapper af galdekanalerne.

De mest populære midler i denne gruppe er:

  • Papaverine - reducerer tonen i glatte muskelfibre og har en gavnlig effekt på blodcirkulationen af ​​mange indre organer.
  • Drotaverinum - egenskaber af dette lægemiddel ligner virkningen af ​​Papaverine, men det anses for at være den mest effektive. Desuden er det i stand til at arrestere spastiske processer.
  • Platyphylline - forbedrer galdeblærens tone. Oftest ordineret til dyskinesi.
  • Xylitol, Sorbitol og andre sukkerersubstitutter - fremskynder udskillelsen af ​​galde.
  • Magnesiumsulfat (Cormagnezin) - er et naturligt stof, der kan fjerne overskydende calcium. Det har også en afslappende virkning på musklerne.
  • Dogrose produkter - Holemax, Holosas osv.

Holespazmolitiki

Forberedelser af denne gruppe reducerer galdekanalens tone, lindrer spasmer og fjerner smerte. De er både kemisk og vegetabilsk oprindelse.

  • Atropin er et lægemiddel, som reducerer tone i musklerne i de indre organer og blokerer de kolinerge receptorer, samt reducerer fordøjelseskanalens motorfunktion. Samtidig er syntesen af ​​galde praktisk taget ikke påvirket.
  • Besalol er et middel af den kombinerede type, som omfatter phenylsalicylat og belladon-ekstrakt. Kunne blokere væksten af ​​bakterier og eliminere kramper.
  • Duspatalin - en af ​​de vigtigste aktive ingredienser i lægemidlet er mebeverin (en stærk antispasmodisk), som sikrer elimination af ubehag i fordøjelseskanalen.
  • Holagol og andre naturlige præparater og urteinfusioner med antispasmodisk virkning. Deres sammensætning omfatter oftest St. John's wort, arnica, calendula, elecampane, citronmelisse, mynte osv.

Forberedelser til forebyggelse af galleaflejringer

For at forhindre dannelsen af ​​calculus-foreskrevne lægemidler, der indeholder ursodeoxycholsyre eller andre lignende stoffer. Denne syre betragtes som en naturlig hepatoprotektor, som eliminerer overskydende kolesterol i galdesekretionen og reducerer produktionen af ​​inflammatoriske mediatorer.

Derudover fremmer agenter med denne aktive ingrediens opløsningen af ​​sten og forhindrer udseendet af nye galleaflejringer.

Her er en liste over stoffer i denne gruppe:

For børn

Udnævnelsen af ​​koleretiske lægemidler til børn er om nødvendigt udvalgte produkter, der indeholder naturlig galde. Børn under 12 år anbefales ikke at anvende urtepræparater, der består af flere urteekstrakter.

Inden du bruger et koleretisk lægemiddel, skal du kontakte en pædiatrisk gastroenterolog eller børnelæge.

Ved hjælp af trygge for børn med koleretiske virkninger er:

  • allohol;
  • atropin;
  • holosas;
  • flamen;
  • papaverin;
  • Hofitol;
  • Valerian præparater;
  • platifillin;
  • Magnesiumsulfat;
  • Drotaverinum.

Doseringen af ​​lægemidlet skal beregnes af lægen under hensyntagen til sygdommen, dets sværhedsgrad og legemsvægt af barnet. Børn over 12 år kan ordineres lægemidler ordineret til voksne patienter.

Hvordan man vælger et stof

Forskellige koleretiske lægemidler ordineres for hver sygdom. Det anbefales ikke at vælge medicinen selv, men at konsultere en specialist. Ikke desto mindre er der generelle henstillinger om dette problem, som kan påberåbes ved beslutningstagning.

dyskinesi

Biliær dyskinesi kan være af flere typer.

I hypertensive form er tildelt:

  • Cholekinetik, der forbedrer strømmen af ​​galde (Sorbitol, Holosas, Magnesia);
  • Cholespasmatitiske smertestillende midler (No-Spa, Drotaverin, Duspatalin, Odeston).

Forløbet af modtagelsen af ​​antispasmodik er et par dage før forsvindingen af ​​smerte og cholekinetik - op til flere uger, indtil galdens udstrømning forbedres. Men koleretika og hydrokoloretika med hypertonisk dyskinesi bør ikke tages, da tilstanden kan forværre.

Til behandling af den hypotoniske type af denne patologi ordineres følgende medicin:

  • Antispasmodik fra den myotropiske familie (Duspatalin, Odeston);
  • Choleretics (Nikodin, Allohol, Tanatsehol).

Cholekinetik med denne type dyskinesi anbefales ikke. Terapi med antispasmodik bør udføres i gennemsnit 1 uge.

galde stagnation

Med udviklingen af ​​kolestase (stagnation af galde) udvikler man i de fleste tilfælde funktionsforstyrrelser i fordøjelsesorganerne. Til behandling af denne patologi ordineres cholekinetik (Holosas, Berberine, Flamin) og koleretika (Allohol, Odeston, Nikodin, Holenim).

cholecystitis

Før du fortsætter med behandling af cholecystitus, skal du sørge for, at der ikke er galdesten i galdeblæren. Når de opdages, ordineres Ursofalk, Urdoxy og andre lægemidler, der opløser gallesten.

Og hvis indlånene ikke blev fundet, afhænger udnævnelsen af ​​lægemidler af symptomerne på sygdommen. Hvis patienten har smerte, anbefales spasmolytika.

Choleretics er også taget. Det er bedre, hvis de er af syntetisk oprindelse - oxaphenamid, odeston osv. Desuden er antibakterielle midler i de fleste tilfælde ordineret af læger.

pancreatitis

Ifølge gastroenterologer forekommer inflammation i bugspytkirtlen efter galdeblæren, så disse sygdomme vises altid sammen. I tilstedeværelsen af ​​galleaflejringer i blæren vil forlængelsen af ​​pancreatitis være lang og alvorlig.

I tilfælde af akut pankreatitis eller forværring af kronisk kirurgi kræves kirurgisk indgreb, derfor er behandling i disse tilfælde udelukkende udvalgt af en læge.

Og med en mild forværring af sygdommen kan du tage:

konklusion

Choleretic medicin er ordineret til at rette op på problemer med galdevævssystemet. De er i stand til at fjerne smerte, galde stasis og lindre den udviklede sygdom. Produktionsformen af ​​sådanne midler er forskellig: tabletter, kapsler, sirupper, piller, pulver osv.

Men selvmedicinere og afhente stoffet selv er ikke det værd, fordi det forkerte stof er valgt, kan føre til alvorlige komplikationer.

At dømme efter, at du læser disse linjer nu - sejren i kampen mod leversygdomme er ikke på din side.

Og har du allerede tænkt på operation? Det er forståeligt, fordi leveren er et meget vigtigt organ, og dets korrekte funktion er en garanti for sundhed og velvære. Kvalme og opkastning, gullig hud, bitter smag i munden og en ubehagelig lugt, mørk urin og diarré. Alle disse symptomer er kendt for dig selv.

Men måske er det mere korrekt at behandle ikke virkningen, men årsagen? Vi anbefaler at læse historien om Olga Krichevskaya, hvordan hun helbrede leveren. Læs artiklen >>

Liste over koleretiske lægemidler med galdestasis

Choleretic stoffer er stoffer af plante eller syntetisk oprindelse, der forbedrer adskillelsen af ​​galde ved at stimulere leveren. Narkotika øger enten indholdet af galdesyrer eller øger udskillelsen af ​​galde i tarmen. Nogle værktøjer kombinerer begge handlinger.

Typer og liste over stoffer

Alle midler til regulering af produktionen og udskillelsen af ​​gald er opdelt i henhold til virkningsmekanismen i følgende grupper:

  1. Choleretics - øge koncentrationen af ​​syrer.
  2. Cholekinetik - lægemidler, som øger galdestrømmen ved at øge galdeblærens tone.
  3. Cholespasmolytics - lægemidler der slapper af i galdevejen og galdeblæren.
  4. Midler til at forhindre dannelse af galdesten eller reducere gallens litogenicitet.

Denne klassificering er i et vist omfang vilkårlig, da hvert koleretisk lægemiddel har alle disse egenskaber, udtrykt i varierende grad. Ifølge dominans af virkningen af ​​stoffer og blev opdelt i grupper.

choleretic

Denne gruppe omfatter:

  • sandt, fremstillet af galdekvæg eller ekstrakter (koncentrerede ekstrakter) af urter, der kan øge mængden af ​​galde;
  • syntetisk replikerende naturlig handling
  • afkog og infusioner af lægeplanter
  • hydrocholoretics, hvilket øger volumen galde produceret ved fortynding af det med vand.

holekinetiki

Stoffer accelererer udskillelsen af ​​galde, har en antispasmodisk effekt. Disse er stoffer:

  • Platifillin - normaliserer galdeblærens tone, især effektiv i dyskinesi;
  • Papaverine - reducerer tonen i alle glatte muskler, forbedrer blodgennemstrømningen til indre organer
  • Drotaverinum (No-shpa) - overstiger effektiviteten af ​​papaverin, undertrykker alle spastiske tilstande;
  • Magnesiumsulfat (Cormagnezin) - en naturlig calciumantagonist, slapper af glatte muskler;
  • Sukker substitutter - Sorbitol, Xylitol, fremskynde processen med at udvise galde;
  • Dogrose-baserede præparater - Kholosas, Holemax og andre.

Holespazmolitiki

Disse stoffer fjerner kramper, slapper af i galdevejen. Lægemidler kan være af kemisk eller vegetabilsk oprindelse. Disse omfatter:

  • Atropin - blokkerer kolinergreceptorer, reducerer signifikant tonet i glatmuskelmusklerne i alle indre organer, reducerer fordøjelseskanalens motoriske aktivitet, men har næsten ingen virkning på galdeproduktionen;
  • Besalol er en kombineret fremstilling af belladonna-ekstrakt og phenylsalicylat, eliminerer spasmer og hæmmer samtidig væksten af ​​bakterier;
  • Duspatalin - indeholder et stof, som er et kraftigt modpaspasmiddel, fjerner ubehag i fordøjelseskanalen
  • tinkturer af planter, der er karakteriseret ved en udpræget antispasmodisk virkning - arnica, elecampane, johannesurt, pebermynte, citronmelisse, calendula samt lægemidlet Holagol, der består af ekstrakter af forskellige urter.

De midler, der forhindrer dannelsen af ​​galdesten

Disse er lægemidler baseret på ursodeoxycholiske og lignende syrer. Dette er en galdesyre, en naturlig hepatoprotektor. Reducerer kolesterol i galde, reducerer produktionen af ​​inflammatoriske mediatorer. Hjælper med at opløse galdesten, forhindrer dannelsen af ​​nye sten. Disse er stoffer:

En række kosttilskud sælges i apotekskæden, men de bør behandles med forsigtighed, da deres farmakokinetik ikke studeres a priori.

Choleretic medicin til børn

Til behandling af børn er det kun muligt at anvende kun præparater baseret på naturlig galde af dyr eller syntetiske midler, hvis farmakokinetik er godt undersøgt. Lægemidler baseret på plantematerialer, som omfatter flere urter, anbefales ikke til børn under 12 år, fordi planter har en række effekter, der ikke kan tages i betragtning.

I alle tilfælde er der brug for konsultation med en børnelæge eller pædiatrisk gastroenterolog, ingen lægemidler kan gives til børn uden lægens tilladelse.

Sådanne lægemidler anses for at være harmløse for børn:

  • allohol;
  • Nicodin;
  • holosas;
  • Valerian præparater;
  • Magnesiumsulfat og præparater baseret på det;
  • Platyphyllin, Papaverine, Drotaverine.

Lægen beregner dosen af ​​lægemidler, der fokuserer på barnets vægt og sværhedsgraden af ​​hans tilstand. På anbefaling af den behandlende læge kan børn gives mineralsk alkalisk vand i en aldersdosis. Efter 12 år kan du bruge alle andre lægemidler, som anbefales af voksne.

Hvilket choleretic lægemiddel er bedre at vælge?

Med forskellige sygdomme vil valget af stoffer være anderledes.

Det er bedre ikke at træffe uafhængige beslutninger, men følg anbefalinger fra en gastroenterolog. Disse anbefalinger er generelle og kan ikke bruges til selvmedicinering.

Biliær dyskinesi

I hypertensive type:

  • Enhver kolespasmolytik, der hurtigt lindrer smerte - Drotaverine, No-spa, Odeston, Duspatalin;
  • Cholekinetik for at forbedre churn - Magnesia, Holosas, Sorbitol.

Kolesterol- og hydrokoleretiske lægemidler anbefales ikke, og når de tages, bliver tilstanden tungere. Mineralvand er heller ikke nødvendigt (medmindre en anden læge anbefales).

Antispasmodik er taget i flere dage, indtil smerten falder. Cholekinetik tager lang tid, nogle gange adskillige uger, indtil galdestrømmen er normaliseret.

I tilfælde af hypotonisk dyskinesi:

  • Choleretics, som tager næsten konstant eller med korte pauser - Allohol, Nikodin, Tanacehol;
  • Myotrope antispasmodika - Odeston, Duspatalin;
  • Alkalisk mineralvand, som med regelmæssig brug modstår forværring.

I denne form for dyskinesi er cholekinetik uønsket. Antispasmodik tager cirka en uge, og mineralvand er fuld så ofte som muligt, helst dagligt.

cholecystitis

Først og fremmest skal du vide, om der er sten i galdeblæren. Hvis de er, så tag midlerne til at opløse dem - Urdoks, Ursofalk og lignende.

Hvis der ikke er sten, så anvendes antispasmodik (til smerte) og koleretikere, og de syntetiske er bedre - Odeston, Oxafenamid og andre. Næsten altid kræves antibakterielle lægemidler, men de vil blive ordineret af en læge efter en undersøgelse.

pancreatitis

Gastroenterologer ved, at bugspytkirtlen flammer bag galdeblæren. Disse sygdomme går altid hånd i hånd. Hvis der er sten i galdeblæren, vil pancreatitis sandsynligvis være alvorlig og langvarig. Akut pancreatitis og forværring af kronisk sygdom er kirurgiske, derfor er det usandsynligt, at du selv kan vælge stofferne.

I tilfælde af mild forværring kan du bruge disse stoffer:

Kontraindikationer

Kontraindikationer til brugen af ​​koleretiske lægemidler kan være relativt relativt opdelt i absolutte og relative. I en specifik klinisk situation kan disse omstændigheder ændre steder.

Publikationer Om Leveren Diagnostik

Hepatitis B - hvad det er, tegn og behandling i 2019

Kostvaner

Hepatitis B er en potentielt meget farlig virussygdom, som ifølge WHO dør omkring 780 tusind mennesker hvert år. Af denne årsag er sygdommen klassificeret som et centralt spørgsmål for global sundhed.

Gymnastik med fed hepatose

Hepatitis

Årsager og behandling af galdeblærebøjningTil behandling af leveren har vores læsere med succes brugt Leviron Duo Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.

Hvilke fødevarer er gode for galdeblæren og leveren

Hepatitis

Leveren er organet ansvarlig for forarbejdning af fødevarer, der kommer ind i kroppen og eliminere skadelige stoffer fra det. Hun udskiller også galle, hvilket letter fordøjelsen af ​​tung og rigelig mad.

Gymnastik til galdeblæren

Symptomer

Galdblæren er et hult lille organ, der ligner en sac, der fastgøres til den nedre overflade af leveren. Det er et reservoir til opbevaring af gald (en viskos sekretion af olivenfarve, som er involveret i fordøjelsesprocesserne).