Vigtigste / Symptomer

Cholecystitis (K81)

Symptomer

Udelukket: med kolelithiasis (K80.-)

I Rusland blev den internationale klassifikation af sygdomme i 10. revision (ICD-10) vedtaget som et enkelt lovgivningsmæssigt dokument for at redegøre for forekomsten, årsagerne til offentlige opkald til medicinske institutioner i alle afdelinger, dødsårsagerne.

ICD-10 blev introduceret i sundhedsvæsenets praksis i hele Den Russiske Føderations område i 1999 ved bekendtgørelse af Ruslands ministerium dateret 27.05.97 №170

Udgivelsen af ​​den nye revision (ICD-11) planlægges af WHO i 2022.

Hvilken behandling er nødvendig for kronisk cholecystitis med cholecystitus?

Coneless cholecystitis er en inflammatorisk sygdom i galdeblæren, som i modsætning til den beregnede form af sygdommen fortsætter uden dannelse af gallesten.

Dens symptomer udvikler sig på baggrund af galde dyskinesi (nedsat motorisk tonicfunktion), manifesterer som dyspeptiske lidelser og svækkende smerter i den rigtige hypochondrium. Bezkamenny cholecystit på MKB10 passerer under koden K81.1 eller K81.9

Årsager til patologi

Ifølge statistikker er ikke-kalkuleret cholecystit mindre almindelig end den traditionelle form og diagnosticeres hos 7-8 personer ud af 1000. Ofte påvirker denne sygdomsform kvinder og ældre, men ofte observeres dets karakteristiske tegn hos unge og endog børn. Mange eksperter mener, at den kroniske forløb af sygdommen i fremtiden fører til dannelsen af ​​kolesterolsten og er kompliceret ved beregning af cholecystitis. Som det fremgår af praksis, forekommer der dog i de fleste tilfælde ikke udvikling af cholelithiasis med denne sygdomsform.

Hovedårsagerne til den beregnede cholecystit er penetrering af infektionsmidler og svækkede motorfunktioner i galdeblæren. Hvis der er yderligere prædisponerende faktorer, udvikles en inflammatorisk proces i organs slimhinde, som fører til stagnation af galde, tab af tone og kontraktile funktioner. Som følge heraf ophører galdeblæren med baggrund i inflammation at udføre funktioner til udskillelse af galde, hvilket er nødvendigt for det normale forløb af fordøjelsesprocesserne.

Patogenerne er patogene mikroorganismer (E. coli, stafylokokker, enterokokker osv.), Der trænger ind i galdeblæren i stigende retning fra tarmen, leveren eller bugspytkirtlen. Langt oftere spredes infektionen sammen med blod og lymfe (hæmatogen og lymfogen) fra fjerne fokaliteter af inflammation (for kroniske sygdomme i øvre luftveje, periodontal sygdom, appendicitis, sygdomme i luftvejene).

De faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​den inflammatoriske proces, omfatter følgende tilstande:
  • lavaktiv livsstil (hypodynamien);
  • uregelmæssig og ubalanceret kost med overvejende fedtholdige, krydrede, tunge måltider;
  • endokrine systempatologier (fedme);
  • biliær dyskinesi;
  • kolestase (stagnation af galde);
  • dysfunktion af spalten i galdevejen;
  • parasitiske invasioner;
  • genetisk disposition til cholecyt;
  • langvarig neurosykologisk stress, regelmæssig stress.

At provokere udviklingen af ​​sygdommen kan beskadige bugspytkirtlen, ledsaget af kaste af bugspytkirtelsekretioner i galdevejen eller samtidige kroniske sygdomme forbundet med nedsat blodforsyning til organet. I sygdommens kroniske form kan eksacerbation af cholecystitus uden sten udløses af aktiveringen af ​​den inflammatoriske proces i andre organer i fordøjelsessystemet.

Klassificering af ikke-kalkuleret cholecystitis

Ved sygdomsforløbet kan det være akut eller kronisk. Udviklingen af ​​den kroniske form fremmes af dårlig kvalitet og defekt behandling af den akutte fase af ikke-kalkuleret cholecystit eller langvarig infektionsfokus i kroppen.

I henhold til graden af ​​alvorlighed skelne mellem mild, moderat og alvorlig sygdomsform, og skelner også adskillige stadier i sygdommens udvikling. I overensstemmelse med den generelt accepterede klassifikation kan således ikke-kalkuleret cholecystit være i fasen med eksacerbation, nedsættelse eller remission (stabil eller ustabil).

Af naturens udvikling kan sygdommen forekomme intermitterende, monotone eller tilbagevendende manifestationer. Afhængig af kendetegnene i det kliniske kursus udmærker sig en typisk og atypisk form for cholecystit.

Gallblærebetændelsessygdom udvikler sig langsomt og kan ikke erklære sig i lang tid. De første symptomer vises normalt i en moden alder (efter 40 år) mod baggrunden for en krænkelse af biliets motorfunktioner.

Symptomer på calculus cholecystitis

Typiske former for sygdommen manifesteres af dyspeptiske og smerte symptomer.

Akut misfarvet cholecystitis er kendetegnet ved følgende egenskaber:

  • et klart forhold til fødevarefaktoren - smerter opstår på baggrund af fejl i kosten;
  • smerter stiger efter at have taget fede, tunge, krydrede, salte fødevarer, alkohol, krydderier;
  • smerter i den rigtige hypokondrium intens, karakteriseret som kolik og giver under højre skulderblad, i ryggen, siden, nedre ryg eller helvedesild;
  • dyspeptisk syndrom manifesterer som abdominal distention, flatulens, halsbrand, bitter eller "tom" erktation, en metallisk smag i munden;
  • kvalme opstår opkastning;
  • Der er en krænkelse af fordøjelsesprocesserne, forstyrrelsen af ​​stolen med skiftende diarré og forstoppelse.

Kronisk stonløs cholecystit manifesterer sig med lignende, men mindre udprægede symptomer. I dette tilfælde er smerten i den rigtige hypochondrium en konstant, smertefuld karakter. Biliær kolik, der er karakteristisk for det akutte forløb af processen, forekommer ikke. Forværringen af ​​en kronisk proces kan ledsages af en stigning i temperatur til subfebrile værdier. Hvis sygdomsforløbet er kompliceret ved galdebetændelse, er der en signifikant stigning i temperaturen. Med involvering af leveren i den patologiske proces fremkommer kløe og yellowness i huden. Patienter med kronisk ikke-kalkuleret cholecystit udvikler ofte neurastheniske symptomer - øget irritabilitet, galde og søvnløshed.

Hvis cholecystitis med sten ikke forekommer i en atypisk form, er det svært at foretage en korrekt diagnose.

Hvordan manifesterer forskellige former for atypisk cholecystitis?

Esophagalgi er præget af vedvarende halsbrand, som ikke kan stoppes af antacida midler. Alvorlig og ubehag forekommer i retrosternal regionen, disse fornemmelser øges ved at sluge (dysfagi). I den epigastriske region er der smertelindringer af moderat intensitet.

Tarmformen ledsages af en krænkelse af fordøjelsesprocesserne. Dette forårsager oppustethed, røvelse, smerter i maven, en tendens til forstoppelse, som kan være interspersed med diarré.

Hjerteform er mindre almindelig og betragtes som den sværeste med hensyn til diagnose. Patienten klager over intens smerte bag brystbenet, som ligner symptomerne på et hjerteanfald. Smertsyndrom opstår ofte efter et tungt måltid, i "liggende" stilling. Tilstanden er kompliceret af afbrydelser i hjertearbejdet, arytmier, EKG-ændringer.

Mulige komplikationer

Tror ikke, at hvis galdestenen ikke dannes, så er cholecystitis ikke særlig farlig. I mangel af passende og rettidig behandling bliver sygdommen til en kronisk form og forårsager forstyrrelser i fordøjelsesfunktionerne, udvikling af inflammatorisk proces i leveren, bugspytkirtlen, tarmene.

Progressionen af ​​sygdommen kan føre til udvikling af følgende komplikationer:

  • cholangitis (betændelse i galdevejen);
  • reaktiv hepatitis;
  • obstruktiv gulsot forbundet med leverskader;
  • pancreatitis (inflammation i bugspytkirtlen)
  • galsten sygdom;
  • perforering af galdeblæren efterfulgt af peritonitis.

I forbindelse med risikoen for at udvikle farlige konsekvenser kommer sygdommens rettidige diagnose og omfattende behandling til at eliminere symptomerne og selve årsagen til sygdommen frem.

diagnostik

Laboratoriemetoder

Generel og biokemisk blodprøve for cholecystitis vil vise en stigning i transaminase, alkalisk phosphatase. Tilstedeværelsen af ​​den inflammatoriske proces vil indikere et højt niveau af ESR og øget antal hvide blodlegemer. Urinalyse vil hjælpe med at bestemme indholdet af galdepigmenter og tilstedeværelsen af ​​bilirubin.

Instrumentale metoder
  • Duodenal intubation med undersøgelsen af ​​dele af galde vil tillade at bedømme sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces. Typiske tegn på cholecystitis er turbiditet af prøven, tilstedeværelsen af ​​flager og slim. I forbindelse med mikroskopisk undersøgelse afslørede et højt indhold af protein, cholesterol, bilirubin, leukocytter. I undersøgelsen af ​​bagposseva opstår galde mikrobiel flora.
  • Ultralyd af galdeblæren betragtes som den mest moderne, informative og smertefri metode til forskning. Tegn på cholecystitus uden sten er deformitet, blærevæggens atrofi, det muskulære lags hypertrofi med dannelse af ar-fibervæv, ændring af størrelsen, manglende klarhed i den indre kontur og tilstedeværelsen af ​​kongestiv galde.
  • Cholecystegrafi. Under undersøgelsen vurderes galblæsers form, størrelse og position, dets sekretoriske og motoriske funktioner.

Hvis det er nødvendigt at differentiere cholecystitis fra andre sygdomme med lignende symptomer (kolelithiasis, ulcerativ colitis, Crohns sygdom, etc.), kan sådanne studier som celiografi, cholescintigrafi desuden være foreskrevet.

Behandling af stonløs cholecystitis

Behandling af patologi er en langsigtet, der tager sigte på at eliminere den inflammatoriske proces, genoprette galdeblærens motorfunktioner, eliminere stagnation, normalisere fordøjelsesprocesserne, forhindre eventuel tilbagevenden af ​​sygdommen. Grundlaget for kompleks terapi er medicin, terapeutisk kost, livsstilsjustering, sanatorium-resort behandling i perioder med fritagelse.

Lægemiddelterapi

Antibiotika, antispasmodik, enzympræparater og fytoterapi metoder danner basis for kompleks behandling for stonløs cholecystitis.

antibiotika

I den akutte periode eller under eksacerbationer af beregnede cholecystitier kombineret med en inflammatorisk læsion i galdevejen anvendes antibakterielle midler i et bredt spektrum af handlinger - Amoxicillin, Ampicillin, Cefazolin. Ved forskrivning af antibiotika skal lægen tage hensyn til typen af ​​mikroorganismer, som bestemmes ved udførelse af bakposevo galde.

antispasmolytika

Tildele med det formål at lindre abdominalsmerter og galdekolik i den akutte periode af sygdommen. Drotaverin, No-Shpa, Platyphyllin, Papaverin, Myotropisk antispasmodik - Duspatalin, Ditsetel er blandt de valgte lægemidler.

enzymer

For at normalisere fordøjelsesfunktionerne og opretholde bugspytkirtlen anvendes pancreatinbaserede lægemidler - Mezim Forte, Festal, Creon, Pangrol. For at øge produktionen af ​​galde kan lægen ordinere choleritics (Cholensim, Allohol) eller midler, der stimulerer galdeblæremotilitet (sorbitol, magnesiumsulfat).

Urte retsmidler

Under remission af ikke-kalkuleret cholecystit anbefales det at tage afkog af medicinske urter med koleretisk virkning (kamille, majssilke, plantain, calendula, rosehip osv.). For at stimulere udstrømningen af ​​gald hjælper medikamenter baseret på naturlige planteekstrakter - Hofitol, Flamin, Holagol.

I perioder med sygdomsdæmpning kan du i hjemmet gøre blinde tyubazhi, blive behandlet med mineralvand (Borjomi, Essentuki), laver terapeutiske øvelser.

Kirurgisk behandling

Behandle cholecystitis uden sten uden en konservativ behandling. Operativ indgreb anvendes kun under sådanne betingelser som den "afbrydede" galdeblære, et langvarigt og vedvarende forløb af inflammatorisk proces, blærens deformation, spredning af inflammation i galdevejen (cholangitis) og bugspytkirtlen (pancreatitis).

Kost til stoneless cholecystitis

Kosternæring for cholecystitus med cholecystitis er baseret på hyppig og fraktioneret fødeindtagelse i små portioner. Fra kosten bør udelukkes:

  • fede, krydrede og stegte retter;
  • pickles, marinader;
  • krydderier og krydderier
  • wienerbrød med fløde
  • sød bagning;
  • kulsyreholdige drikkevarer;
  • hårde oste;
  • stærk te og kaffe;
  • svampe, bælgfrugter;
  • konserves, halvfabrikata;
  • slik og chokolade;
  • alkohol i enhver form.

Ernæringsgrundlaget for en patient med diagnose "cholecystitis uden sten" består af kostkød og fisk, svage bouillon, pureed grøntsager og kornsupper, friske, søde frugter, grøntsagssalater med vegetabilsk olie, korn, æggeletter, surmælksdrik.

Det anbefales at drikke mere flydende - grønne og urtete, rent drikkevand og mineralvand uden gas. Nyttige juice, frugtdrikke, frugtdrikke, bouillon hofter, gelé. Mængden af ​​flydende drukker pr. Dag skal være mindst 1,5-2 liter. Denne tilgang, sammen med en stigning i fiberindtag af friske frugter og grøntsager, vil bidrage til at undgå forstoppelse.

Fødevarer skal dampes, koges eller bages. Denne metode til varmebehandling, såsom stegning, med cholecystitis skal glemmes for evigt. Kød serveres bedst i kogt form, eller kog dampkoteletter, koteletter, kødboller, soufflés. Det anbefales at servere boghvede, ris, havregryn, kartoffelmos som sideskål. Første retter skal tilberedes uden stegning, animalske olier skal erstattes med grøntsager og deres forbrug bør begrænses.

Folkelige retsmidler

Brug af folkemetoder er et godt supplement til hovedforløbet af terapien. Her er nogle populære opskrifter:

Infusion af grøntsagssaft

Det anbefales at tage dette middel til fjernelse af kongestiv galde og eliminere galde dyskinesi. Madlavningsproces:

  • gulerod, sukkerroer og sort radise presse juice;
  • Til blandingen af ​​saft tilsættes 0,5 liter vodka og 2 el. l. honning;
  • kapacitet med infusion rengøres i 2 uger på et mørkt, køligt sted.

Ved udgangen af ​​denne periode er koleretinfusionen klar. Han tager på 1 spsk. 15 minutter før måltider.

Vegetabilske afkog

Bøtter fremstilles på basis af urter med antiinflammatorisk og koleretisk virkning. For eksempel forberede en samling af blade af Hypericum og blomster af immortelle, 2 spsk. indsamle hæld 500 ml vand og kog i et vandbad i 20 minutter. Klar bouillon afkøles, filtreres og tages i 100 ml før måltider.

Ifølge samme ordning er afkogninger lavet af hofter, skumplanter eller pebermynte. I dag har apoteker en lang række forskellige afgifter med koleretiske virkninger. Plantematerialer placeres i bekvem filterpakker, som skal brygges som te i overensstemmelse med instruktionerne på pakken.

Forudsigelse og forebyggelse af sygdom

Det milde forløb af den beregnede cholecystit har en meget gunstig prognose. Med sygdommens kroniske form, alvorlige manifestationer af sygdommen med hyppige eksacerbationer - prognosen forværres. Ved udvikling af komplikationer indikeres kirurgisk indgreb, hvilket kræver en lang genopretningstid.

Kodning af kronisk cholecystit i ICD

Den inflammatoriske sygdom i et indre organ som galdeblæren, som har en bakteriel oprindelse, kaldes cholecystitis (cholecystitis). I den internationale klassifikation er hver sygdom tildelt en kode, akut eller kronisk cholecystit i henhold til ICD 10 har koden K81.

Forekomst af sygdommen

Sygdommen opstår som følge af en overtrædelse eller fuldstændig ophør af galdeudstrømning af en eller anden grund. Hovedfaktoren er blokering af galdekanalens beregning. I de fleste tilfælde fremkommer cholecystitis som en komplikation af kolelithiasis. Sten i galdeblæren beskadiger væggene og hæmmer strømmen af ​​galde, når sådanne forekomster er fundet, diagnostiseres den kalkulerende form af patologi. Cholecystitis i ICD 10 er inkluderet i sektionen af ​​sygdomme i indre organer med ansvar for fordøjelse og i undergruppen, der kombinerer diagnoser af galdeblæren, kirtlen, stierne K80-87 og har en kodeværdi K81.

Coneless cholecystitis er en akut eller kronisk inflammatorisk proces af galdeblærevæggene som følge af infektion.

En anden faktor i udviklingen af ​​sygdommen kan være tilstedeværelsen i parasitterne - orme, kattefluk, dysenteri amoeba.

Symptomer på sygdommen og diagnosen

Kronisk cholecystitis i ICD 10 er karakteriseret ved klare tegn, hvis sværhedsgrad afhænger af sygdomsforløbet og organskaden. Afhængigt af graden af ​​udvikling af patologien skelnes følgende typer af cholecystitier:

  • Catarrhal - manifesteret først af paroxysmal, derefter ved konstante smerter i nedre ryg, skuldre, nakke. Kvalme, opkastning, feber, takykardi.
  • Phlegmonous - alvorlig smerte, herunder i vejrtrækning og hoste, hyppig opkastning, høj kropstemperatur.
  • Gangrenous - udtalt forgiftning, forekomsten af ​​peritonitis, intens smerte i hele kroppen, høj feber, abdominal distention, takykardi, symptomer på irritation i maveskavheden.

Hvis du har symptomer og mistanker, skal du konsultere en læge, der vil diagnosticere. I første omgang vil specialisten palpere subkostområdet på højre side, vil sygdommens tilstedeværelse bekræfte en mærkbar muskelspænding i dette område. Gastroenterologen vil ordinere en blodprøve, i eksacerbationsperioden vil det afsløre leukocytose og en stigning i ESR. Det vigtigste diagnostiske værktøj er en ultralyd.

Cholecystitis behandling

Ifølge MKB 10 påtager cholecystitus en kronisk form med nummeret K81.1 (med sygdomsforløbet i mere end seks måneder). Hvis sygdommen er i den akutte form for betændelse, skal den behandles på hospitalet. Flegmonøse og gangrenøse former af sygdommen kræver kirurgisk behandling. Den vigtigste terapeutiske metode til behandling af cholecystitis er brugen af ​​lægemidler - antibiotika, spasmolytika. Til eftergivelse anbefales et sanatorium-kompleks og et kursus af fysioterapi.

En vigtig faktor er sundheden i fordøjelseskanalerne, patienten får tildelt en særlig kost, der udelukker forbruget af stegte, krydrede fødevarer og alkohol. Forbrug mad fortrinsvis ofte og i små portioner.

Enhver behandling derhjemme skal overvåges og underkastes lægeens anbefalinger.

Gem linket, eller del nyttige oplysninger i det sociale. netværk

Cholecystitis: koder for ICD 10

Den inflammatoriske sygdom i et indre organ som galdeblæren, som har en bakteriel oprindelse, kaldes cholecystitis (cholecystitis). I den internationale klassifikation er hver sygdom tildelt en kode, akut eller kronisk cholecystit i henhold til ICD 10 har koden K81.

Forekomst af sygdommen

Sygdommen opstår som følge af en overtrædelse eller fuldstændig ophør af galdeudstrømning af en eller anden grund. Hovedfaktoren er blokering af galdekanalens beregning. I de fleste tilfælde fremkommer cholecystitis som en komplikation af kolelithiasis. Sten i galdeblæren beskadiger væggene og hæmmer strømmen af ​​galde, når sådanne forekomster er fundet, diagnostiseres den kalkulerende form af patologi. Cholecystitis i ICD 10 er inkluderet i sektionen af ​​sygdomme i indre organer med ansvar for fordøjelse og i undergruppen, der kombinerer diagnoser af galdeblæren, kirtlen, stierne K80-87 og har en kodeværdi K81.

Coneless cholecystitis er en akut eller kronisk inflammatorisk proces af galdeblærevæggene som følge af infektion.

En anden faktor i udviklingen af ​​sygdommen kan være tilstedeværelsen i parasitterne - orme, kattefluk, dysenteri amoeba.

Symptomer på sygdommen og diagnosen

Kronisk cholecystitis i ICD 10 er karakteriseret ved klare tegn, hvis sværhedsgrad afhænger af sygdomsforløbet og organskaden. Afhængigt af graden af ​​udvikling af patologien skelnes følgende typer af cholecystitier:

  • Catarrhal - manifesteret først af paroxysmal, derefter ved konstante smerter i nedre ryg, skuldre, nakke. Kvalme, opkastning, feber, takykardi.
  • Phlegmonous - alvorlig smerte, herunder i vejrtrækning og hoste, hyppig opkastning, høj kropstemperatur.
  • Gangrenous - udtalt forgiftning, forekomsten af ​​peritonitis, intens smerte i hele kroppen, høj feber, abdominal distention, takykardi, symptomer på irritation i maveskavheden.

Hvis du har symptomer og mistanker, skal du konsultere en læge, der vil diagnosticere. I første omgang vil specialisten palpere subkostområdet på højre side, vil sygdommens tilstedeværelse bekræfte en mærkbar muskelspænding i dette område. Gastroenterologen vil ordinere en blodprøve, i eksacerbationsperioden vil det afsløre leukocytose og en stigning i ESR. Det vigtigste diagnostiske værktøj er en ultralyd.

Cholecystitis behandling

Ifølge MKB 10 påtager cholecystitus en kronisk form med nummeret K81.1 (med sygdomsforløbet i mere end seks måneder). Hvis sygdommen er i den akutte form for betændelse, skal den behandles på hospitalet. Flegmonøse og gangrenøse former af sygdommen kræver kirurgisk behandling. Den vigtigste terapeutiske metode til behandling af cholecystitis er brugen af ​​lægemidler - antibiotika, spasmolytika. Til eftergivelse anbefales et sanatorium-kompleks og et kursus af fysioterapi.

En vigtig faktor er sundheden i fordøjelseskanalerne, patienten får tildelt en særlig kost, der udelukker forbruget af stegte, krydrede fødevarer og alkohol. Forbrug mad fortrinsvis ofte og i små portioner.

Enhver behandling derhjemme skal overvåges og underkastes lægeens anbefalinger.

Kronisk cholecystitis og sygdomskode i henhold til ICD-10

Cholecystitis er en infektiøs patologi, der forårsager betændelse i galdeblærens vægge. Patologi opdages hos overvejende middelaldrende og ældre patienter, der er overvægtige eller har kolelithiasis.

I det kvindelige køn er forekomsten af ​​cholecystitus tre gange højere end hos mænd, hundrede er forbundet med graviditet og hormonel prævention og træk ved det kvindelige hormonelle system.

Patologi fortsætter ofte i kronisk form, der påvirker galdeblæren og galdevejen. Den inflammatoriske proces påvirker galdeblærens vægge, hvilket forårsager nedsat organmotilitet og fibrøs fortykning af dets vægge.

Ifølge ICD-10 er kronisk cholecystitis opført under kode K81.1.

grunde

Patologi udvikler sig på baggrund af ganske forskellige provokerende faktorer, men opstår aldrig af sig selv. Der er altid en kilde, der forårsager udviklingen af ​​patologiske processer.

Ofte årsagerne til den inflammatoriske proces er usunde gastronomiske vaner og fattige livsstil hos patienter.

Moderne fødevarer er rige på sukker og animalsk fedt, men grøntsager og frugter indeholdende fiber mangler væsentligt i menuen.

Ja, og moderne folks arbejde er ofte stillesiddende, og livet som helhed er stillesiddende, hvilket også negativt påvirker galdebetjeningen og forårsager inflammatoriske processer.

Bidrage til forekomsten af ​​kroniske cholecystitis faktorer som:

Ofte er kilden til sygdommen viral eller bakteriel patogen mikroflora, helminthic invasioner eller E. coli. I denne situation manifesterer symptomerne svagt, derfor opdages patologien på kronisk stadium.

En vigtig rolle i vedligeholdelse og progression af inflammation er tildelt immun-inflammatoriske og allergiske reaktioner. Årsagen til kronisk cholecystit er også manglen på behandling eller manglende behandling af akut inflammation i galdeblæren.

patogenese

De patogenetiske processer af cholecystitis i den kroniske form er forbundet med nedsat gallbladdermotorfunktion. På baggrund af sådanne afvigelser forstyrres cirkulationen af ​​galdesekretion, som stagnerer, fortykker og fremkalder tilsætningen af ​​en infektiøs inflammatorisk proces.

I det kroniske forløb af patologi udvikler inflammation meget trægt, slettes, latent og gradvist flyttes til galdestrukturer.

klassifikation

Patologi fortsætter med periodiske exacerbationer og remissioner. Afhængig af hyppigheden af ​​veksling af sådanne stadier bestemmer gastroenterologen sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces, som kan være alvorlig, moderat eller mild.

Eksperter identificerer to hovedtyper af kronisk cholecystitis:

  1. Beregnende er en temmelig almindelig form for patologi, der er kendetegnet ved inflammation af galdeblæren i kombination med gallsten sygdom, som udvikler sig på baggrund af en lang galsten.
  2. Stoneless - udvikler sig også mod baggrunden af ​​gallesten og infektioner, men kun uden dannelse af sten i orglet.

Atypiske former

Ud over traditionelle former skelner gastroenterologer også atypiske typer af patologi.

  • Kardialgisk form - fortsætter med tegn på hjertesygdomme: smertefulde fornemmelser i hjertet efter et hjerteligt måltid, undertiden endda i ryglæn, ekstrasystoliske arytmier mv.
  • Esophalgisk cholecystitis forekommer med langvarig og alvorlig halsbrand, langvarige, kedelige brystsmerter, ubehag i brystet efter måltider, vanskeligheder med at flytte madmasser gennem spiserøret.
  • Tarmformen er præget af mild ømhed i hele maven, forstoppelse og flatulens.

For at etablere den nøjagtige form af den patologiske proces kan kun gastroenterologist efter fysisk undersøgelse og evaluering af resultaterne af laboratorie- og hardwarediagnostik.

Symptomer hos kvinder og mænd

Den særprægede karakter af kronisk galdeblærebetændelse er dens lange og latente udvikling, som kan vare i årevis.

Tegnene på sygdommen omfatter:

  • Svaghed, træthed, apati og nedsat ydelse
  • Kvalme og flatulens, især efter at have spist, følelse af tunghed i maven;
  • En følelse af bitterhed i munden, en bitter burp og afføringsproblemer som diarré eller forstoppelse;
  • Konstante humørsvingninger, takykardiske manifestationer;
  • Fremkomsten af ​​allergiske reaktioner på mad.

Der er også ukarakteristiske symptomer på patologi, som manifesterer sig som irritabilitet, smerter i urin- og nyrene, samt gulning af øjets sclera og hudtone.

Tegn på akutte stadium

Remission perioder uden komplikationer og patologiske manifestationer kan vare i flere måneder. Hvis patienten ikke overholder gastroenterologens anbefalinger vedrørende kosten, vil der opstå kvalme og smerte.

Når der opstår en forværring af den patologiske proces, bliver symptomerne udtalt. Patienterne klager over:

  1. Hypertermi og feber tilstand
  2. Markeret dyspnø;
  3. Nauseøs smerte i hypokondrium til højre;
  4. Mangel på appetit
  5. Akutte krampe efter at have spist
  6. Afføringssygdomme og materielle udvekslingsforstyrrelser i fordøjelseskanalen.

Til forværring af kronisk galdeboblebetændelse er tilstedeværelsen af ​​sygdom også typisk, tilstanden forværres gradvis. Patientens immunitet falder, modstanden mod andre sygdomme falder.

Hvis eksacerbationen af ​​patologi er forbundet med forskydningen af ​​calculi, så øger de smertefulde symptomer, bliver mere intense og udstråler til højre side af kroppen.

For at undgå eksacerbationer skal du følge principperne om kost og følge lægebehandlinger. Hvis du bryder behandlingsregimen, begynder tilbagefaldet, symptomerne forværres.

Funktioner af patologi hos børn

Hos børn er de faktorer, der udløser udviklingen af ​​kronisk cholecystiti, ikke altid klare. Det er sandsynligt, at patologien kan forekomme på baggrund af ubehandlet akut cholecystitis. Selvom denne mekanisme for udvikling af den patologiske proces kun er bevist i nogle tilfælde.

Normalt er der i hvert tilfælde af barns kronisk inflammation i galdeblæren en infektiøs faktor som karies eller kronisk tonsillitis, pyelonefrit eller appendicitis, intestinale infektioner, pancreatitis, Crohns sygdom eller colitis mv.

Patologi hos børn tager lang tid med akutte og eftergivelsesperioder.

Barnet er bekymret for sløvhed og træthed, søvn er forstyrret og appetit forsvinder, hovedpine forstyrrer. Det vigtigste symptom på cholecystitis hos et barn er smertsyndrom, lokaliseret i maven.

Ømhed har normalt en kedelig og diffus natur, opstår efter at have spist om en halv time, især højt protein, stegt eller fedtet. Barnet er opkastning, bekymret for kløende hud og yellowness af huden.

Under graviditeten

Ifølge statistikker forekommer en forværring af kronisk galdeblærebetændelse hos 2-3% af de gravide kvinder under drægtigheden. I obstetrisk praksis hos kvinder, der lider af kronisk cholecystitis, under graviditeten i 35% af tilfældene forværres patologien, og i 88% af tilfældene lider patienten af ​​svær smertsyndrom.

Gravide kvinder oplever alvorlige hormonelle og metaboliske forandringer, der forårsager funktionelle ændringer i galdesystemet.

Mekanismen for udvikling af forværring af kronisk cholecystit hos gravide udløses af effekten af ​​progesteronhormon, som har en muskelafslappende virkning og hæmmer kontraktil galdefunktion.

Hvad er farligt?

Kronisk betændelse i galdeblærevævet er en ret farlig patologi. Hvis patologien ikke behandles, så farlige komplikationer som:

  • duodenitis;
  • hepatitis;
  • cholangitis;
  • Periholetsistita;
  • pancreatitis;
  • Irritabelt tarmsyndrom;
  • malignitet;
  • Perforering af galdeblærens vægge;
  • Stendannelse i den ikke-kalkulerende form af patologi mv.

Undersøgelse og differentieret diagnose

For at bekræfte patologien ordineres patienten en omfattende og grundig diagnose, herunder ultralydsundersøgelse af abdominale organer, biokemi og kliniske laboratorieblodprøver, urinalyse, cholecystografi og duodenal intubation, endoskopisk retrograd kolangiografi.

Forskellige diagnoser er nødvendige, fordi patologi fortsætter med symptomer, der er typiske for andre sygdomme.

Ultralyd på ultralyd

Ultralyddiagnose anses for at være den vigtigste og signifikante undersøgelse i kronisk cholecystitis.

De vigtigste tegn på inflammatoriske læsioner i gallesten på ultralyd er:

    Synlig fortykning af væggene i kroppen (

Den internationale klassifikation af sygdomme 10 revisioner er generelt anerkendt over hele verden.

ICD 10 er et enkelt reguleringsdokument, der sikrer pålideligheden af ​​statistiske data. I nogle lande er der truffet afgørelse om obligatorisk brug af kliniske koder til diagnosticering af ICD 10 i klinisk psykiatri og retsmedicinsk psykiatrisk undersøgelse. Dette er et andet specifikt formål med klassificeringen.

Sted for kronisk cholecystit i den internationale klassifikation af sygdomme

Kronisk cholecystit tilhører den 11. klasse af den internationale klassificering af sygdomme. Det grupperede sygdomme i fordøjelsessystemet. Klassen er opdelt i 10 blokke. Det første tegn, der anvendes til at kode sygdomme i dem, er bogstavet K. Sygdomme i galdeblæren, galdevejen, bugspytkirtlen er allokeret i blokke K80-K87.

Sygdomme i galdeblæren i ICD 10 er kode K81 (cholecystitis).

Der er to typer af galdeblærebetændelse:

  1. Akut cholecystitis (ICD kode 10 - K81.0).
  2. Kronisk cholecystitis (kode for ICD 10 - K81.1).

Kronisk cholecystitis er repræsenteret af to kliniske former:

  • ikke-beregnende (stoneless);
  • kalkulært (sten) cholecystitis.

En ikke-kalkulær eller ikke-benfri klinisk form er kendetegnet ved involvering i den patologiske proces af kun væggene i galdeblæren uden dannelse af konkretioner.

Resultatet af yderligere fremskridt af kronisk cholecystitis er dannelsen af ​​sten (sten). Tykkende koncentreret gal over tid fører til aflejring af mineralske stoffer, der danner sand og derefter sten. Kronisk beregnet cholecystitis er kodet som K80.1. Og for akut beregnende cholecystit er ICD 10-koden K80.0.

Årsager og symptomer på kronisk cholecystitis

Utilstrækkelig eller overdreven udstrømning af hepatisk sekretion er grundlaget for udviklingen af ​​kronisk inflammation af blæren. På grund af stagnation af sekretioner forekommer vedhæftningen af ​​patogener, der forårsager betændelse. Pseudomonas aeruginosa, streptokokker, staphylococcus bliver oftest årsagen til den inflammatoriske proces.

Faktorer, som øger risikoen for kronisk cholecystitis, omfatter:

  • ukorrekt ernæring (misbrug af stegte, fede, røget, krydret mad, store portioner med lange mellemrum mellem måltiderne);
  • medfødte anomalier af galdeblærens struktur
  • nærliggende tumorer, der komprimerer galdeblæren
  • blære skader;
  • mekanisk klemning af galde under graviditeten
  • forstyrrelse af organets kontraktile funktion
  • intestinale parasitter (ascariasis, giardiasis);
  • sten i galdekanalerne.

Til kronisk betændelse, et typisk træg kursus. Forværringen erstattes af remission, og det igen med en forværring.

Følgende symptomer kan indikere progression af sygdommen:

  • smerte i epigastrium, højre hypochondrium, som er permanent, strækker sig under scapula, højre skulder, ind i lænderegionen;
  • øget smerte efter at have spist stegte, fede fødevarer, drikker kulsyreholdige drikkevarer, alkohol;
  • smerte har ikke i alle tilfælde en udtalt manifestation, ofte er det kun en følelse af tunghed på højre side af maven;
  • følelse af bitter smag i munden;
  • kvalme, opkastning af galde;
  • oppustethed;
  • forekomsten af ​​diarré, hovedsagelig efter indtagelse af fede fødevarer;
  • træthed, irritabilitet, mangel på appetit.

Forværring af kronisk cholecystit kan manifestere sig som feber.

Klinisk kalkuleret kronisk cholecystiti kan svare til den i biliær kolik. Dette er en skarp smerte, kramper i naturen, som skyldes blokering af galdekanalen med en sten.

Udover det ovennævnte kan sygdommen manifestere ukarakteristiske symptomer. For eksempel forstyrres hjerterytmen, temperaturen stiger, smerter i leddene fremkommer. Mulig forøgelse af blodtryk, svaghed, irritabilitet, søvnløshed.

Med langvarig fravær af galde bliver integrerne gullige.

Behandling af kronisk cholecystitis

På kirurgisk hospital udføres behandling af forværring af kronisk cholecystiti. Målet med terapi er at lindre smerter, lindre betændelse. I den akutte periode er det absolut nødvendigt at følge en streng diæt. I andre tilfælde udføres behandling på ambulant basis.

Terapeutiske foranstaltninger i det kroniske forløb af den inflammatoriske proces i galdeblæren involverer brug af komplekse foranstaltninger:

  1. I eksacerbationsperioden er antibiotikabehandling ordineret for tegn på en aktiv inflammatorisk proces. Forberedelser vælges individuelt.
  2. Antispasmodik er indiceret for alvorlig smerte. Medicin slapper af galdeblærens muskler, dets kanaler. For at lindre smerte er ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) effektive.
  3. Zhelchegonnye-lægemidler forbedrer frigivelsen af ​​leversekretion i tolvfingertarmen. Brug ikke galdepræparater til blokering af kanalen.
  4. Kostbehandling. Overholdelse af en særlig kost fremskynder genopretningen og hjælper med at opnå langsigtet remission uden forværringer.
  5. Hepatoprotectors. Forberedelser af gruppen understøtter leverens normale funktion.
  6. Urtemedicin Efter aftale med din læge kan du bruge forskellige afkalkninger, urteekstrakter, der forbedrer galdeblærens funktion i behandlingen. Urtemedicin forbedrer og forlænger effekten af ​​foreskrevne lægemidler.
  7. Fysioterapi. Udenfor exacerbation kan fysioterapi udføres.
  8. Spa behandling uden akutte symptomer.

På en planlagt måde er kirurgi indikeret for kronisk kalkulært kolecystit, med ineffektiviteten af ​​konservative behandlingsmetoder. Også planlagt operation udføres med mislykket langvarig behandling af kronisk cholecystitis. Ved hjælp af laparoskopi (instrumenter og videoudstyr indsættes gennem tre små huller), fjernes sten sammen med galdeblæren.

Laparoskopi er mindre traumatisk. Gendannelsesperioden er ret kort, rehabilitering er hurtig. Efter en sådan operation er der næsten ingen spor tilbage på huden, og en person kan snart vende tilbage til det normale liv.

Ved behandling af kronisk cholecystitis er det vigtigt at følge alle anbefalinger og forskrifter fra lægen. Omhyggelig overholdelse af instruktionerne og kost vil hjælpe med at opnå langsigtet remission for at undgå operation.

Konsekvenser af kronisk cholecystitis

Hvis du ignorerer lægeordiner eller ukorrekt valgt terapi, kan det føre til komplikationer af kronisk cholecystiti, som ofte kræver kirurgisk indgreb.

Der er følgende sandsynlige konsekvenser:

  1. Fyldning af galdeformigt indhold af indholdet, hvilket fører til udstrækning af organets vægge, nekrose og efterfølgende perforering (brud). Blærens brud fører til peritonitis - betændelse i maveskavheden, der kræver øjeblikkelig lægehjælp.
  2. Purulente abscesser i bukhulrummet, herunder med placering på leveren.
  3. Fistler, der forekommer mellem forskellige organer (tarmene, nyrens bækken).
  4. Stendannelsen. Ved længerevarende stagnation af hepatisk sekretion begynder galdesyrer at slå sig ned og danne sten.
  5. Pankreatitis er en inflammatorisk sygdom i bugspytkirtlen. Orkankanalen ved udløbet har en forbindelse med den fælles galde, hvilket letter muligheden for overgangen af ​​den inflammatoriske proces til kirtlen.
  6. Udseendet af en ondartet tumor.
  7. Stigende kolangitis - betændelse dækker de intrahepatiske og ekstrahepatiske galdekanaler. Patologi fører til alvorlig leverskade og sepsis.

Kolecystitis-koden i den internationale klassifikation af sygdomme

Kronisk cholecystitisk kode ifølge ICD 10 har K81.1. Forkortelsen står for "International Classification of Diseases." Nummeret 10 angiver dokumentets revisionsnummer. Cholecystitis i det betragtes blandt fordøjelseskanalen. Kronisk cholecystitis er præget af et langsomt, næsten asymptomatisk forløb. Konsekvenserne af sygdommen er alvorlige. Derfor er det vigtigt at straks mistænke, diagnosticere sygdommen, ordinere den nødvendige behandling.

Hvad er ICD 10

På den internationale konference for den tiende revision af klassificeringen af ​​sygdomme blev den raffinerede og forbedrede ICD godkendt af Verdenssundhedsorganisationen (WHO). Mødet fandt sted i Genève.

Klassificeringen er ensartet til kodning af menneskersygdomme i forskellige lande. Under tilsyn af WHO gennemgås ICD hvert tiende år. Derfor blev klassifikationen etableret for et århundrede siden.

Takket være ICD 10 er det muligt at konvertere diagnoser til alfanumeriske koder. Denne tilgang gør det lettere at indsamle data om morbiditet og dødelighed rundt om i verden. Systemet hjælper med at analysere, fortolke, foretage en sammenlignende analyse af de opnåede data.

Grundlaget for ICD 10 er brugen af ​​en trecifret kode. Klassificeringen er opdelt i 22 klasser.

  1. Sygdomme i nervesystemet samles i sjette klasse.
  2. Patologi i kredsløbssystemet - i den niende.
  3. Sygdomme i fordøjelsesorganerne - i ellevte.

Kodenes første tegn er brevet, der svarer til en bestemt klasse. Hver klasse består af blokke.

Den internationale klassifikation af sygdomme 10 revisioner er generelt anerkendt over hele verden.

ICD 10 er et enkelt reguleringsdokument, der sikrer pålideligheden af ​​statistiske data. I nogle lande er der truffet afgørelse om obligatorisk brug af kliniske koder til diagnosticering af ICD 10 i klinisk psykiatri og retsmedicinsk psykiatrisk undersøgelse. Dette er et andet specifikt formål med klassificeringen.

Sted for kronisk cholecystit i den internationale klassifikation af sygdomme

Kronisk cholecystit tilhører den 11. klasse af den internationale klassificering af sygdomme. Det grupperede sygdomme i fordøjelsessystemet. Klassen er opdelt i 10 blokke. Det første tegn, der anvendes til at kode sygdomme i dem, er bogstavet K. Sygdomme i galdeblæren, galdevejen, bugspytkirtlen er allokeret i blokke K80-K87.

Sygdomme i galdeblæren i ICD 10 er kode K81 (cholecystitis).

Der er to typer af galdeblærebetændelse:

  1. Akut cholecystitis (ICD kode 10 - K81.0).
  2. Kronisk cholecystitis (kode for ICD 10 - K81.1).

Kronisk cholecystitis er repræsenteret af to kliniske former:

  • ikke-beregnende (stoneless);
  • kalkulært (sten) cholecystitis.

En ikke-kalkulær eller ikke-benfri klinisk form er kendetegnet ved involvering i den patologiske proces af kun væggene i galdeblæren uden dannelse af konkretioner.

Resultatet af yderligere fremskridt af kronisk cholecystitis er dannelsen af ​​sten (sten). Tykkende koncentreret gal over tid fører til aflejring af mineralske stoffer, der danner sand og derefter sten. Kronisk beregnet cholecystitis er kodet som K80.1. Og for akut beregnende cholecystit er ICD 10-koden K80.0.

Årsager og symptomer på kronisk cholecystitis

Utilstrækkelig eller overdreven udstrømning af hepatisk sekretion er grundlaget for udviklingen af ​​kronisk inflammation af blæren. På grund af stagnation af sekretioner forekommer vedhæftningen af ​​patogener, der forårsager betændelse. Pseudomonas aeruginosa, streptokokker, staphylococcus bliver oftest årsagen til den inflammatoriske proces.

Faktorer, som øger risikoen for kronisk cholecystitis, omfatter:

  • ukorrekt ernæring (misbrug af stegte, fede, røget, krydret mad, store portioner med lange mellemrum mellem måltiderne);
  • medfødte anomalier af galdeblærens struktur
  • nærliggende tumorer, der komprimerer galdeblæren
  • blære skader;
  • mekanisk klemning af galde under graviditeten
  • forstyrrelse af organets kontraktile funktion
  • intestinale parasitter (ascariasis, giardiasis);
  • sten i galdekanalerne.

Til kronisk betændelse, et typisk træg kursus. Forværringen erstattes af remission, og det igen med en forværring.

Følgende symptomer kan indikere progression af sygdommen:

  • smerte i epigastrium, højre hypochondrium, som er permanent, strækker sig under scapula, højre skulder, ind i lænderegionen;
  • øget smerte efter at have spist stegte, fede fødevarer, drikker kulsyreholdige drikkevarer, alkohol;
  • smerte har ikke i alle tilfælde en udtalt manifestation, ofte er det kun en følelse af tunghed på højre side af maven;
  • følelse af bitter smag i munden;
  • kvalme, opkastning af galde;
  • oppustethed;
  • forekomsten af ​​diarré, hovedsagelig efter indtagelse af fede fødevarer;
  • træthed, irritabilitet, mangel på appetit.

Forværring af kronisk cholecystit kan manifestere sig som feber.

Klinisk kalkuleret kronisk cholecystiti kan svare til den i biliær kolik. Dette er en skarp smerte, kramper i naturen, som skyldes blokering af galdekanalen med en sten.

Udover det ovennævnte kan sygdommen manifestere ukarakteristiske symptomer. For eksempel forstyrres hjerterytmen, temperaturen stiger, smerter i leddene fremkommer. Mulig forøgelse af blodtryk, svaghed, irritabilitet, søvnløshed.

Med langvarig fravær af galde bliver integrerne gullige.

Behandling af kronisk cholecystitis

På kirurgisk hospital udføres behandling af forværring af kronisk cholecystiti. Målet med terapi er at lindre smerter, lindre betændelse. I den akutte periode er det absolut nødvendigt at følge en streng diæt. I andre tilfælde udføres behandling på ambulant basis.

Terapeutiske foranstaltninger i det kroniske forløb af den inflammatoriske proces i galdeblæren involverer brug af komplekse foranstaltninger:

  1. I eksacerbationsperioden er antibiotikabehandling ordineret for tegn på en aktiv inflammatorisk proces. Forberedelser vælges individuelt.
  2. Antispasmodik er indiceret for alvorlig smerte. Medicin slapper af galdeblærens muskler, dets kanaler. For at lindre smerte er ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) effektive.
  3. Zhelchegonnye-lægemidler forbedrer frigivelsen af ​​leversekretion i tolvfingertarmen. Brug ikke galdepræparater til blokering af kanalen.
  4. Kostbehandling. Overholdelse af en særlig kost fremskynder genopretningen og hjælper med at opnå langsigtet remission uden forværringer.
  5. Hepatoprotectors. Forberedelser af gruppen understøtter leverens normale funktion.
  6. Urtemedicin Efter aftale med din læge kan du bruge forskellige afkalkninger, urteekstrakter, der forbedrer galdeblærens funktion i behandlingen. Urtemedicin forbedrer og forlænger effekten af ​​foreskrevne lægemidler.
  7. Fysioterapi. Udenfor exacerbation kan fysioterapi udføres.
  8. Spa behandling uden akutte symptomer.

På en planlagt måde er kirurgi indikeret for kronisk kalkulært kolecystit, med ineffektiviteten af ​​konservative behandlingsmetoder. Også planlagt operation udføres med mislykket langvarig behandling af kronisk cholecystitis. Ved hjælp af laparoskopi (instrumenter og videoudstyr indsættes gennem tre små huller), fjernes sten sammen med galdeblæren.

Laparoskopi er mindre traumatisk. Gendannelsesperioden er ret kort, rehabilitering er hurtig. Efter en sådan operation er der næsten ingen spor tilbage på huden, og en person kan snart vende tilbage til det normale liv.

Ved behandling af kronisk cholecystitis er det vigtigt at følge alle anbefalinger og forskrifter fra lægen. Omhyggelig overholdelse af instruktionerne og kost vil hjælpe med at opnå langsigtet remission for at undgå operation.

Konsekvenser af kronisk cholecystitis

Hvis du ignorerer lægeordiner eller ukorrekt valgt terapi, kan det føre til komplikationer af kronisk cholecystiti, som ofte kræver kirurgisk indgreb.

Der er følgende sandsynlige konsekvenser:

  1. Fyldning af galdeformigt indhold af indholdet, hvilket fører til udstrækning af organets vægge, nekrose og efterfølgende perforering (brud). Blærens brud fører til peritonitis - betændelse i maveskavheden, der kræver øjeblikkelig lægehjælp.
  2. Purulente abscesser i bukhulrummet, herunder med placering på leveren.
  3. Fistler, der forekommer mellem forskellige organer (tarmene, nyrens bækken).
  4. Stendannelsen. Ved længerevarende stagnation af hepatisk sekretion begynder galdesyrer at slå sig ned og danne sten.
  5. Pankreatitis er en inflammatorisk sygdom i bugspytkirtlen. Orkankanalen ved udløbet har en forbindelse med den fælles galde, hvilket letter muligheden for overgangen af ​​den inflammatoriske proces til kirtlen.
  6. Udseendet af en ondartet tumor.
  7. Stigende kolangitis - betændelse dækker de intrahepatiske og ekstrahepatiske galdekanaler. Patologi fører til alvorlig leverskade og sepsis.

Hvordan man behandler kronisk cholecystitis: medicin, kost og folkemedicin

Inflammatoriske læsioner i fordøjelsessystemet forekommer altid med symptomer, der er ubehagelige for patienten. Er ingen undtagelse og svag betændelse i galdeblærens vægge, som læger kalder kronisk cholecystitis.

Kronisk cholecystitis og sygdomskode i henhold til ICD-10

Cholecystitis er en infektiøs patologi, der forårsager betændelse i galdeblærens vægge. Patologi opdages hos overvejende middelaldrende og ældre patienter, der er overvægtige eller har kolelithiasis.

I det kvindelige køn er forekomsten af ​​cholecystitus tre gange højere end hos mænd, hundrede er forbundet med graviditet og hormonel prævention og træk ved det kvindelige hormonelle system.

Patologi fortsætter ofte i kronisk form, der påvirker galdeblæren og galdevejen. Den inflammatoriske proces påvirker galdeblærens vægge, hvilket forårsager nedsat organmotilitet og fibrøs fortykning af dets vægge.

Ifølge ICD-10 er kronisk cholecystitis opført under kode K81.1.

grunde

Patologi udvikler sig på baggrund af ganske forskellige provokerende faktorer, men opstår aldrig af sig selv. Der er altid en kilde, der forårsager udviklingen af ​​patologiske processer.

Ofte årsagerne til den inflammatoriske proces er usunde gastronomiske vaner og fattige livsstil hos patienter.

Moderne fødevarer er rige på sukker og animalsk fedt, men grøntsager og frugter indeholdende fiber mangler væsentligt i menuen.

Ja, og moderne folks arbejde er ofte stillesiddende, og livet som helhed er stillesiddende, hvilket også negativt påvirker galdebetjeningen og forårsager inflammatoriske processer.

Bidrage til forekomsten af ​​kroniske cholecystitis faktorer som:

  • Overeating, misbrug af fede, krydrede og stegte fødevarer;
  • Alkoholmisbrug
  • Diabetes forårsager abnormiteter i galdeaktiviteten;
  • Systematisk superkøling og øget fysisk overbelastning;
  • Congestion i galdeblæren, akut betændelse i væggene i kroppen;
  • Formindsket immunstatus
  • Traumatiske skader eller blå mærker i området af kroppens placering, blokering af kanalerne med sten;
  • Svær graviditet
  • Misdannelser og deformiteter af blæren af ​​medfødt oprindelse.

Ofte er kilden til sygdommen viral eller bakteriel patogen mikroflora, helminthic invasioner eller E. coli. I denne situation manifesterer symptomerne svagt, derfor opdages patologien på kronisk stadium.

En vigtig rolle i vedligeholdelse og progression af inflammation er tildelt immun-inflammatoriske og allergiske reaktioner. Årsagen til kronisk cholecystit er også manglen på behandling eller manglende behandling af akut inflammation i galdeblæren.

patogenese

De patogenetiske processer af cholecystitis i den kroniske form er forbundet med nedsat gallbladdermotorfunktion. På baggrund af sådanne afvigelser forstyrres cirkulationen af ​​galdesekretion, som stagnerer, fortykker og fremkalder tilsætningen af ​​en infektiøs inflammatorisk proces.

I det kroniske forløb af patologi udvikler inflammation meget trægt, slettes, latent og gradvist flyttes til galdestrukturer.

klassifikation

Patologi fortsætter med periodiske exacerbationer og remissioner. Afhængig af hyppigheden af ​​veksling af sådanne stadier bestemmer gastroenterologen sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces, som kan være alvorlig, moderat eller mild.

Eksperter identificerer to hovedtyper af kronisk cholecystitis:

  1. Beregnende er en temmelig almindelig form for patologi, der er kendetegnet ved inflammation af galdeblæren i kombination med gallsten sygdom, som udvikler sig på baggrund af en lang galsten.
  2. Stoneless - udvikler sig også mod baggrunden af ​​gallesten og infektioner, men kun uden dannelse af sten i orglet.

Atypiske former

Ud over traditionelle former skelner gastroenterologer også atypiske typer af patologi.

  • Kardialgisk form - fortsætter med tegn på hjertesygdomme: smertefulde fornemmelser i hjertet efter et hjerteligt måltid, undertiden endda i ryglæn, ekstrasystoliske arytmier mv.
  • Esophalgisk cholecystitis forekommer med langvarig og alvorlig halsbrand, langvarige, kedelige brystsmerter, ubehag i brystet efter måltider, vanskeligheder med at flytte madmasser gennem spiserøret.
  • Tarmformen er præget af mild ømhed i hele maven, forstoppelse og flatulens.

For at etablere den nøjagtige form af den patologiske proces kan kun gastroenterologist efter fysisk undersøgelse og evaluering af resultaterne af laboratorie- og hardwarediagnostik.

Symptomer hos kvinder og mænd

Den særprægede karakter af kronisk galdeblærebetændelse er dens lange og latente udvikling, som kan vare i årevis.

Tegnene på sygdommen omfatter:

  • Svaghed, træthed, apati og nedsat ydelse
  • Kvalme og flatulens, især efter at have spist, følelse af tunghed i maven;
  • En følelse af bitterhed i munden, en bitter burp og afføringsproblemer som diarré eller forstoppelse;
  • Konstante humørsvingninger, takykardiske manifestationer;
  • Fremkomsten af ​​allergiske reaktioner på mad.

Der er også ukarakteristiske symptomer på patologi, som manifesterer sig som irritabilitet, smerter i urin- og nyrene, samt gulning af øjets sclera og hudtone.

Tegn på akutte stadium

Remission perioder uden komplikationer og patologiske manifestationer kan vare i flere måneder. Hvis patienten ikke overholder gastroenterologens anbefalinger vedrørende kosten, vil der opstå kvalme og smerte.

Når der opstår en forværring af den patologiske proces, bliver symptomerne udtalt. Patienterne klager over:

  1. Hypertermi og feber tilstand
  2. Markeret dyspnø;
  3. Nauseøs smerte i hypokondrium til højre;
  4. Mangel på appetit
  5. Akutte krampe efter at have spist
  6. Afføringssygdomme og materielle udvekslingsforstyrrelser i fordøjelseskanalen.

Til forværring af kronisk galdeboblebetændelse er tilstedeværelsen af ​​sygdom også typisk, tilstanden forværres gradvis. Patientens immunitet falder, modstanden mod andre sygdomme falder.

Hvis eksacerbationen af ​​patologi er forbundet med forskydningen af ​​calculi, så øger de smertefulde symptomer, bliver mere intense og udstråler til højre side af kroppen.

For at undgå eksacerbationer skal du følge principperne om kost og følge lægebehandlinger. Hvis du bryder behandlingsregimen, begynder tilbagefaldet, symptomerne forværres.

Funktioner af patologi hos børn

Hos børn er de faktorer, der udløser udviklingen af ​​kronisk cholecystiti, ikke altid klare. Det er sandsynligt, at patologien kan forekomme på baggrund af ubehandlet akut cholecystitis. Selvom denne mekanisme for udvikling af den patologiske proces kun er bevist i nogle tilfælde.

Normalt er der i hvert tilfælde af barns kronisk inflammation i galdeblæren en infektiøs faktor som karies eller kronisk tonsillitis, pyelonefrit eller appendicitis, intestinale infektioner, pancreatitis, Crohns sygdom eller colitis mv.

Patologi hos børn tager lang tid med akutte og eftergivelsesperioder.

Barnet er bekymret for sløvhed og træthed, søvn er forstyrret og appetit forsvinder, hovedpine forstyrrer. Det vigtigste symptom på cholecystitis hos et barn er smertsyndrom, lokaliseret i maven.

Ømhed har normalt en kedelig og diffus natur, opstår efter at have spist om en halv time, især højt protein, stegt eller fedtet. Barnet er opkastning, bekymret for kløende hud og yellowness af huden.

Under graviditeten

Ifølge statistikker forekommer en forværring af kronisk galdeblærebetændelse hos 2-3% af de gravide kvinder under drægtigheden. I obstetrisk praksis hos kvinder, der lider af kronisk cholecystitis, under graviditeten i 35% af tilfældene forværres patologien, og i 88% af tilfældene lider patienten af ​​svær smertsyndrom.

Gravide kvinder oplever alvorlige hormonelle og metaboliske forandringer, der forårsager funktionelle ændringer i galdesystemet.

Mekanismen for udvikling af forværring af kronisk cholecystit hos gravide udløses af effekten af ​​progesteronhormon, som har en muskelafslappende virkning og hæmmer kontraktil galdefunktion.

Hvad er farligt?

Kronisk betændelse i galdeblærevævet er en ret farlig patologi. Hvis patologien ikke behandles, så farlige komplikationer som:

  • duodenitis;
  • hepatitis;
  • cholangitis;
  • Periholetsistita;
  • pancreatitis;
  • Irritabelt tarmsyndrom;
  • malignitet;
  • Perforering af galdeblærens vægge;
  • Stendannelse i den ikke-kalkulerende form af patologi mv.

Undersøgelse og differentieret diagnose

For at bekræfte patologien ordineres patienten en omfattende og grundig diagnose, herunder ultralydsundersøgelse af abdominale organer, biokemi og kliniske laboratorieblodprøver, urinalyse, cholecystografi og duodenal intubation, endoskopisk retrograd kolangiografi.

Forskellige diagnoser er nødvendige, fordi patologi fortsætter med symptomer, der er typiske for andre sygdomme.

Ultralyd på ultralyd

Ultralyddiagnose anses for at være den vigtigste og signifikante undersøgelse i kronisk cholecystitis.

De vigtigste tegn på inflammatoriske læsioner i gallesten på ultralyd er:

    Synlig fortykning af væggene i kroppen (

Publikationer Om Leveren Diagnostik

Levercirrhose på ultralyd

Skrumpelever

De destruktive virkninger af alkohol, hepatitis og stagnation resulterer ofte i cirrose. Ændringer i leveren fremgår af blod, urin og afføring, men den mest effektive diagnostiske metode er ultralyd, hvilket er en smertefri procedure, der ikke kræver kirurgi.

Hvilke urter skal du drikke for at rense leveren og bugspytkirtlen?

Analyser

Alternativ medicin har samlet mange formuleringer, som hjælper med at forbedre funktionaliteten i bugspytkirtel og lever. Til terapien bruges der nogle dele af urter - hakket rod, foldere, tørrede frugter, stamme, frø osv.

Kløe i huden i leversygdomme

Hepatitis

Pruritus i leversygdomme er et vigtigt diagnostisk kriterium. Ofte forekommer det på baggrund af gulsot, hvilket angiver patologierne i leveren eller galdeblæren samt stagnation af galde.

Blodbiokemi til leveren: forberedelse og fortolkning af analysen

Kostvaner

En af de vigtigste metoder til diagnosticering af forskellige leversygdomme er en biokemisk blodprøve. Med det kan du identificere overtrædelsen lige før de første symptomer.