Vigtigste / Symptomer

Leverstørrelse hos voksne og børn

Symptomer

Leveren er et af de største menneskelige organer. Der er visse standarder, som det skal overholde afhængigt af køn og alder af personen. Enhver afvigelse fra disse indikatorer er det første signal for dets forkerte drift. Overvej, hvad leverens størrelse er normal og hvad det betyder, hvis kroppen ikke er i overensstemmelse med normerne, når man diagnosticerer.

Indikationer og målemetoder

Den mest optimale metode til undersøgelse - ultralyd. Ultralyd giver dig mulighed for fuldt ud at udforske kroppens grænser og struktur. Specialisten tager højde for den faktor, at leverens størrelse kan variere i et bestemt interval afhængigt af patientens køn og alder.

Ultralyddiagnose er tilladt for patienter i alle aldersgrupper, har ingen kontraindikationer. Ultralyd er indiceret for patientklager over smerte, ubehag i højre hypochondrium, i nærvær af sygdomme (fx cirrhosis, hepatitis) for at bestemme progressionen af ​​patologi.

Normal leverstørrelse ved hjælp af ultralyd

Ultralydundersøgelse er ordineret i nærværelse af symptomer som:

  • smerter i smerter, følelse af tyngde i leveren
  • kvalme;
  • opkastning;
  • følelse af bitterhed i munden;
  • mangel på appetit
  • Yellowness af huden, slimhinder, sclera af øjnene.

Fremgangsmåden er ret hurtig, smertefri og giver ikke patienten ubehag. I de fleste tilfælde udføres en ultralydssøgning, når patienten ligger på en sofa. Hvis det er nødvendigt, kan lægen for en mere detaljeret undersøgelse bede patienten om at ændre situationen.

En speciel gel påføres det undersøgte område, og lægen udfører en undersøgelse ved hjælp af en ultralydssensor. Ultralydsensoren udsender lydbølger med en vis frekvens og effekt. Visualisering finder sted på en computerskærm.

Placeringen af ​​leveren gør det muligt for detaljerne, i en tilgængelig form for at udforske kroppen. Det er imidlertid umuligt for en læge at udføre en ultralydsprocedure for øjeblikkeligt at visualisere hele leveren på samme tid på grund af sin store størrelse. Derfor laver lægen flere skiver billeder, der giver dig mulighed for at lave et enkelt billede. Ved hjælp af ultralyd er det muligt at bestemme organets kredsløb, dets størrelse, form, struktur.

Haleloben, firkantede lobe og deres segmenter studeres i detaljer. Ved hjælp af denne metode til diagnosticering identificeres eksisterende patologier.

Når en patient diagnosticeres ved hjælp af ultralyd, bestemmes følgende indikatorer:

  • lodret størrelse (KKR);
  • vertikal skrå størrelse (CWR);
  • tykkelse;
  • længde;
  • elasticitet;
  • ekkogenicitet.

Læger bemærker, at hovedresultatet og bestemmelsen af ​​diagnosen er lavet på baggrund af dataene fra den vertikale skrå størrelse, især hvad angår leverens højre lobe. Normalt bør den ikke overstige 150 mm. Hvis denne indikator er forøget, er sandsynligheden for tilstedeværelsen af ​​hepatomegali (forgiftning med gift eller giftigt affald) høj. Afkodning af disse data er meget vigtig for yderligere diagnose af patienten.

I forbindelse med ultralydsdiagnostik bestemmer specialisten organets tæthed (ekko). Overdrevne eller undervurderede sine værdier - et andet tegn på en alvorlig patologi. Hvis dataene på leverens størrelse har en vis fejl afhængigt af patientens alder og vægt, har disse parametre ingen effekt på ekkogeniciteten.

Normale værdier

Som du ved, er leveren en af ​​de største uparrede organer. Normal for en voksen (mand), den kan veje op til 1,6 kg. Hos kvinder er vægten lidt mindre - ca. 1,3 kg. Et sundt organ har en klar kontur, en spids kant og en jævn, ensartet struktur.

Funktioner af kroppen

Leveren udfører følgende funktioner:

  1. Metabolisk. Bidrager til regulering af metaboliske processer (proteiner, kulhydrater, lipider, aminosyrer, hormoner, sporstoffer, vitaminer). Han deltager aktivt i vandudveksling.
  2. Depositaren. Det bidrager til ophobning og bevarelse af bestanddele af stoffer, der er vigtige for mennesker (fedtstoffer, proteiner, kulhydrater, vitaminer, mikroelementer).

  • Sekretoriske. Det er direkte involveret i processen med dannelse og produktion af galde.
  • Detox. Leveren er menneskets hovedfilter, bidrager til fjernelse af skadelige stoffer og komponenter.
  • Homeostatiske. En af kroppens funktioner er normalisering af homeostase (antigenisk, metabolisk).
  • Leveren udfører ekstremt aktivt dagligt arbejde. Det er ekstremt vigtigt at overvåge sit arbejde såvel som tilstanden af ​​kroppen som helhed, da risikoen for en fejl er høj. Det er nødvendigt at kende den normale størrelse for en voksen (tabel 1) og for barnet (tabel 2).

    Tabel 1 - Normale værdier for en voksen

    Eksperter bemærker, at kvinder har lidt forskellige størrelser af kroppen sammenlignet med mænd. Hos mænd er leveren større

    Tabel 2 - Den optimale leverstørrelse for børn

    Kurlov Study

    Ved diagnosticering kan en metode til bestemmelse af størrelsen af ​​et organ ifølge Kurlov anvendes. Lægevidenskabelig læge foreslog at bestemme størrelsen og visuelt adskille organet ved grænser og punkter:

    1. 1 grænse. Det er bestemt fra organets øvre region til den nedre kant af den femte ribbe.
    2. 2 grænse. Bestemt fra leverens nedre kant (nær costal arch) til kravebenets midterlinie.
    3. 3 grænse. Fra niveau 1 af grænsen til medianen.
    4. 4 grænse. Det bestemmes på niveauet af organets øvre grænse til midten tredje (nær navlen).

    Lever percussion ifølge Kurlov

    Ifølge fordelingen af ​​leveren langs disse grænser identificerer specialisten den ægte størrelse af orgelet. Ifølge Kurlov-metoden har den højre lob i en voksen en størrelse på 9 til 11 cm (bestemt af afstanden til den første og anden grænse) og den venstre lob - fra 7 til 8 cm (grænserne 3 og 4).

    Hvorfor opstår der ændringer?

    Ændringen i orgelens størrelse er et direkte signal om, at der er patologier i leveren. Hvis den samlede størrelse af kroppen ikke svarer til acceptable indikatorer, så kan vi tale om en progressiv inflammatorisk proces.

    Det kan udløses af forskellige sygdomme, såsom hepatitis, fibrose eller cirrose. En sådan overtrædelse kan også angive stillestående processer. Hvis en afvigelse fra normen observeres i kun en klang af organet, kan dette indikere tilstedeværelsen af ​​en tumor, prolifererende metastase af cancer eller en cyste.

    En forstørret lever er imidlertid ikke altid forårsaget af nogen sygdom. Ofte er en sådan overtrædelse bemærket ved ukontrolleret forbrug af medicin samt i nærværelse af dårlige vaner (ikke kun med særlig kærlighed til alkoholholdige drikkevarer, men også til cigaretter). Men det er kun muligt, hvis organets struktur ikke ændres, med en stigning i leveren, forbliver glat og jævn.

    Et forstørret organ og påvisning af fibrøst væv er det mest sandsynlige tegn på en alvorlig inflammatorisk proces. På samme tid ledsages det af ujævnhed og heterogenitet af overfladen, en ændring i strukturen og udseendet af ukarakteristiske pletter.

    Meninger og vurderinger af specialister og patienter

    Ifølge statistikker fra diagnostiske centre er leveren et af de mest undersøgte organer ved hjælp af ultralyd. Overvej udtalelser fra specialister og patienter vedrørende denne procedure:

    Elena, St. Petersborg: "Den behandlende læge henviste til en ultralydsscanning, som viste resultaterne af levergrænserne med meget underlige indikatorer. Den venstre lobe bestemmes af størrelsen 54 mm og den højre lob - 98 mm. Overfladen er ensartet, selv konturen er klar, galdekanalerne er ikke udvidet. Det eneste - lidt overdrevet echogenicitet. Bekymringen var, at der blev udført en ultralydssøgning for 3 år siden, og dimensionerne var meget større - højre lob var 130 mm!

    Første tanke - skrumpelever på progressionsstadiet. Lægen sendte til en ny undersøgelse og forsikrede mig om, at der kan opstå fejl under ultralyd. Også udpeget diagnostisk fibroscan. Som resultat heraf viste det sig, at de første resultater i virkeligheden viste sig at være falske, men denne gang afslørede de fibrose af 1. grad. Lægen bemærkede, at patologien blev påvist i et tidligt stadium, og det er godt behandlet.

    Min konklusion er: Hvis resultaterne af undersøgelsen ser forkert ud, er det bedre at gennemgå en ny eksamen. Under alle omstændigheder er moderne udstyr ikke i stand til at skabe en global fejl. Hvis der konstateres en afvigelse fra normen (selv under hensyntagen til forskningen i forskningsmetoden) er sandsynligheden for tilstedeværelsen af ​​patologier høj. "

    KV Arutyunyan, hepatolog: "Ved ultralyd er det vigtigt ikke bare at tage hensyn til de data, der opnås på orgelens størrelse, men også at sammenligne dem med patientens højde, vægt og køn. For eksempel havde jeg i praksis en sådan sag, at ultralydet viste en CWR på 155 mm. Hvis du læser bordet, der angiver de normale indikatorer, så er denne værdi opfattet som et overskud.

    Patientens højde var dog 195 cm. Og det er for ham, at sådanne indikatorer vedrører normen. Eksperter er kommet til den konklusion, at for patienter med vækst inden for to meter, kan CWR satsen betragtes som indikatorer op til 160 mm. Derfor er det ikke værd at selvstændigt foretage en diagnose, når man møder resultaterne af leverenes ultralyd. Dette bør kun ske af en læge. Der er altid sandsynlighed for individuelle afvigelser fra normen. "

    Panfilov KV, læge: "Gennemførelse af en ultralyddiagnose er en obligatorisk procedure for at identificere hepatiske patologier. Ultralyd giver dig mulighed for præcist at bestemme grænserne for kroppen, dens størrelse, struktur. Hvis resultaterne af undersøgelsen angav abnormiteter - dette er det første signal om forekomsten af ​​patologi.

    Det er vigtigt at afgøre, om hele leveren er forstørret eller kun en af ​​dens lopper. Hvis der er en uoverensstemmelse i begge lobes størrelse, kan en sådan overtrædelse være forbundet med alvorlige sygdomme, såsom hepatitis eller cirrose. Hvis kun en aktie har ændret sig, er risikoen for kræft høj. Det kan være en godartet tumor, en cyste eller kræft. "

    T.V. Kondratyeva, læge: "Leverstørrelsesstandarderne er forbundet med patientens køn, vægt og højde. Men ved diagnosticering af børn ved hjælp af ultralyd er det vigtigt at huske, at spørgsmålet om køn og alder ikke er relevant i dette tilfælde. Børn udvikler sig på forskellige måder: Et barn på et år kan veje 8 kg, og en anden kan veje 13 kg.

    Derudover vokser pigerne mere aktivt end drenge. Og det går klart imod udsagnet om, at leveren i den mandlige krop er mere omfangsrig end hos kvinden. Når det drejer sig om ultralyddiagnose af børn, er det vigtigt at sammenligne de opnåede indikatorer for undersøgelsen kun med den fysiske udvikling af den unge patient. Tabellnormer i dette tilfælde er ikke altid relevante. "

    Størrelsen af ​​kroppen er direkte relateret til dens tilstand. Når det drejer sig om at diagnosticere leveren, er der mindre afvigelser fra normen, der er forbundet med patientens individuelle egenskaber.

    Men hvis kroppens grænser går ud over det tilladte, kan problemet være tilstedeværelsen af ​​patologi. Dette kan være forbundet med stofforgiftning, kræft og aktivt spredning af metastaser. Under alle omstændigheder bør kun en specialist diagnosticere en patient og fortolke resultaterne.

    Leverens størrelse er normal for ultralydsborde og beskrivelse af proceduren

    Efter at have gennemgået den fysiske undersøgelse begynder mange af os mekanisk at undersøge vores journale og gå så langt som en ultralydsundersøgelse straks spændt op og spørge sig selv: "Hvad er de normale leverstørrelser ved ultralyd og er min lever forstørret?"

    For at forstå, om din lever er i orden, kan du bruge specielle tabeller, fordi den største kirtle i vores krop med enhver lidelse har tendens til at stige i størrelse. Sammenligning af disse journaler med oplysninger fra bordet, vil du være i stand til selvstændigt at vurdere tilstanden af ​​din lever.

    Hvad er ultralyd

    Ultralyd, eller sonografi (forkortet ultralyd), er en metode til at opbygge en model af indre organer og studere deres arbejde uden behov for kirurgi. Grundlaget for apparatets funktion, ved hjælp af hvilken inspektionen udføres, er virkningen af ​​piezoelektricitet, der opstår ved arbejde med kvarts. Hvis dette mineral er under påvirkning af ultralyd, vil en elektrisk ladning begynde at danne sig i den, der hele tiden ændrer retning. Tværtimod, hvis vi anvender vekselstrøm til det, vil kvarts selv begynde at svinge ved høj frekvens.

    I moderne enheder udføres den rolle, som modtagende og transmitterende enheder udføres af en enkelt kvartskrystal, hvilket gør dem meget nøjagtige. På ældre enheder kan du få en forvrængning af resultaterne, da der til brug for modtagelse og afsendelse af signaler anvendes forskellige krystaller installeret med noget forskydning i forhold til hinanden.

    Ultralyd, der passerer gennem menneskekroppen, kan afspejles eller absorberes. Reflekterede områder lyser på apparatets skærm med lyse pletter. Tværtimod, de områder, der absorberer bølgerne, ser ud som mørke nedtrykninger.

    Moderne enheder er også udstyret med en computer, der hjælper lægen med mere præcist at diagnosticere ud fra de opnåede data. Så for eksempel ved at indse Doppler-effekten kan man beregne forskydningen af ​​masser af forskellig densitet (væggene i karrene og blodet der strømmer i dem). I dette tilfælde viser skærmen ikke et statisk billede, men et bevægeligt billede, hvor man kan se arbejdet i alle menneskelige organer, og også at beregne om denne bevægelse er normal eller der er afvigelser i den.

    Indikationer for ultralyd

    Hvis patienten har symptomer, der indikerer leverpatologi, eller resultaterne af de udførte tests taler om dem, leder lægen ham til en ultralydsundersøgelse af det syge organ og de tilstødende.

    Indikationer for ultralyd er:

    • Gullig (af varierende grad af intensitet) af sclera, hud og slimhinder);
    • Smerter i den rigtige hypokondrium, der opstår efter et solidt måltid, alkoholmisbrug, fysisk arbejde og intens sport;
    • Langsigtet brug af visse lægemidler;
    • Tager medicin;
    • alkoholisme;
    • hepatitis;
    • Kroniske sygdomme i leveren, bugspytkirtlen og galdeblæren;
    • Kvinder har problemer inden for gynækologi;
    • Mekaniske skader i leveren og tilstødende organer
    • byld;
    • indvoldsorm;
    • Godartede og ondartede neoplasmer.

    Forberedelse til ultralyddiagnose af leveren

    Til ultralyddiagnose af leveren var vellykket, skal patienten være ordentligt forberedt på det. Overholdelse af nedenstående anbefalinger, kan du være sikker på, at resultaterne er fuldstændige pålidelige.

    Hvad er præcis forberedelsen til ultralyd?

    1. Først, ikke mindre end 12 og bedre - 18 timer før undersøgelsen, er det ønskeligt at sulte. Som regel udføres ultralyd om morgenen, så hvis du kan være tålmodig, afstå ikke kun fra morgenmad, men også fra aftensmad. Men i tilfælde, hvor ultralyd skal gøres hurtigst muligt, bliver maven, såvel som tidspunktet på dagen, forsømt.
    2. For det andet, hvis du har en planlagt ultralyd, ikke mindre end fire eller fem dage før det, afstå fra at spise forskellige typer kål, fiberrige grøntsager, ubehandlede, bælgfrugter, bagværk og sort brød, kulsyreholdige drikkevarer og fuldmælk alt der øger dannelsen af ​​gas i tarmen.
    3. For det tredje, hvis du har ordineret medicin, skal du ikke glemme at diskutere dette punkt med din læge. Det kan være nødvendigt at flytte en eller flere doser, da leveren kan stige fra nogle lægemidler. Hvis der foretages en ultralydsscanning i denne tilstand, vil resultatet stadig være forkert, og proceduren skal gentages.
    4. For det fjerde, hvis du har problemer med afføring, seks eller syv dage før proceduren, skal du begynde at tage enterosorbent-tabletten og enzympræparatet tre gange om dagen. De vil hjælpe med at reducere mængden af ​​tarmgas. Og hvis det ikke er muligt at gå normalt til den dag, hvornår proceduren er tildelt, skal du sætte en rensende emalje.

    Ved hjælp af ultralyd kan du få oplysninger om et stort antal leversygdomme:

    • Akut eller kronisk hepatitis;
    • fibrose;
    • skrumpelever;
    • Cyster og cystiske formationer;
    • Calcinate liver;
    • Fed infiltration;
    • Syndrom Budd Chiari og andre.

    I de fleste tilfælde, for at foretage en nøjagtig diagnose og ordinere behandling, er en ultralyd nok, men i nogle tilfælde er punktering af fine nål-cytobiopsi gjort for at bekræfte resultaterne.

    undersøgelse

    Ultralyd af organer i bukhulen (herunder leveren) er en helt sikker og smertefri (hvis ikke at tage trykket fra nogle læger) processen. Til implementering der bruger udstyr, der bruger ultralydsbølger. Under drift udsender enheden lydsignaler rettet af en smal stråle, som afspejles fra vævene. Den reflekterede lyd opfattes af en følsom sensor, som behandles af en computer og viser et fladt eller tredimensionalt billede.

    Patienten bliver bedt om at strippe til taljen og lægge sig ned på sofaen på kontoret. Under undersøgelsen afhænger bughulen på liggende på ryggen i modsætning til ultralyddiagnosen af ​​nyrerne, hvor patienten ligger på maven.

    For at give bedre gennemstrømning bruger diagnosen en speciel gel. Det påføres huden i leveren og fortsætter til undersøgelsen. Hver bevægelse viser billeder på skærmen:

    • Leveren
    • mave;
    • pancreas;
    • Galdeblæren;
    • milt;
    • tarme;
    • Abdominal aorta og andre organer og deres elementer.

    Efter afslutningen af ​​undersøgelsen fjerner lægen rester af gelen fra patientens krop med et væv og giver ham mulighed for at stå og klæde sig. Efter et par dage (normalt fra en til fire til fem) kan du få klare resultater.

    Diagnose hos børn

    Forberedelse til ultralyd og selve undersøgelsen hos børn har sine egne egenskaber, hvilke forældre skal være opmærksomme på.

    Så hvis dit barn er blevet henvist til en lever-ultralyd, skal du forberede dig på det på forhånd. Fire dage før undersøgelsen bør barnet kortfattet lægge en kost:

    • Giv ikke fødevarer med rigdom af fiber (friske grøntsager og frugter);
    • I tilstedeværelse af flatulens eller forstoppelse gør barnet en flod med varmt vand;
    • Lad ikke barnet spise hvidt brød, ris, ærter, bønner, kål, mælk og andre produkter, der forårsager dannelse af gas.
    • Før ultralydet bør barnet ikke forbruge mad med høj kalorieindhold.

    Syv timer før eksamen er det bedst at ikke give barnet nogen mad overhovedet. Dette er nødvendigt for at forhindre dannelsen af ​​gas i tarmen, da de kan forstyrre den normale undersøgelse. Prøv at distrahere barnet, hvis han er fræk, vær venlig med et uplanlagt køb af det ønskede legetøj eller bring det til dyreparken efter undersøgelsen.

    Mindst en af ​​forældrene skal ledsage barnet til undersøgelse, men det er bedre, hvis en far, bedstemor, søster eller bror vil vente på ham uden for kontoret: Der vil være noget at fortælle barnet!

    I ultralydsrummet anvender lægen først og fremmest en speciel gel til det område, der skal undersøges, hvilket forbedrer permeabiliteten af ​​ultralydssignalerne. Så ligger barnet eller sidder på en sofa. Mulige positioner - Liggende på ryggen eller siden, afhængigt af hvilken del af orgelet der undersøges.

    Derefter skal barnet trække dybt indånding og holde det fast. Lægen presser sensoren til hypokondrium for at reducere afstanden mellem enheden og orgelet. Efter data er dekrypteret. Nøjagtigheden af ​​de opnåede resultater er direkte afhængig af kvaliteten af ​​præprocessuelle manipulationer.

    Størrelsen af ​​leveren hos voksne mænd med ultralydbord

    Størrelsen af ​​leveren hos kvinder og mænd deler på grund af livsstil, såvel som hormonets tilstand i kroppen.

    Størrelsen af ​​leveren hos voksne kvinder ved hjælp af ultralydtabellen

    Den maksimale størrelse af leveren hos kvinder er normalt noget mindre end hos mænd. Dette skyldes, at kvinder ikke bruger så meget skadelige produkter til leveren som mænd.

    Størrelsen af ​​leveren hos børn ved hjælp af ultralydbordet

    Størrelsen af ​​leveren hos et barn kan variere med alderen. Indtil 18 år er sex ikke noget, siden leve er lige så stor i både piger og drenge indtil denne alder.

    Tabellen viser størrelsen af ​​leverens højre og venstre lob fra toppen til bunden:

    Undersøgelse af leveren parenchyma

    Ved ultralydsundersøgelse af leveren parenchyma modtager data på:

    • Generel ekkogenicitet (evnen til at passere ultralydbølger igennem) - hvis leveren er sund, transmitterer den jævnt ultralyd, og leverenekwiteten bør være lidt højere eller lig med den samme parameter i bugspytkirtlen og meget lavere end milten;
    • Længde - den rigtige løbe af leveren hos raske voksne overstiger ikke femten centimeter, og den venstre lob - tolv;
    • Transversal størrelse - denne indikator for sunde mennesker varierer fra 20-22 centimeter;
    • Granularitet - i en sund person er overfladen af ​​parenchymen finkornet, der er ingen strukturelle anomalier på den;
    • Volumetriske formationer - i leveren af ​​en sund person kan de ikke være.

    Undersøgelse af leverens blodkar

    Ved undersøgelse af leverens blodkar skal lægen ikke blot give en kvalitativ vurdering af deres tilstand, men også kontrollere de kvantitative indikatorer:

    • Portal eller portalåre. Ved en rolig målt vejrtrækning af en sund person bør fartøjets tværgående størrelse ikke overstige 13 millimeter. Blodstrømmen skal rettes til leveren, ikke fra den. Det er også nødvendigt at måle hastigheden af ​​blodbevægelsen under åndedrættet. Det skal være mellem 22 og 24 centimeter per sekund.
    • Hepatiske arterie. I en sund person skal den nødvendigvis opdeles i to ikke-fusionerende grene, hvis samlede diameter i tværsnit ikke må overstige 6 millimeter. Hastigheden af ​​bevægelse af blod fra 75 til 80 centimeter per sekund.
    • Leverveje. Forskellige mennesker kan have disse skibe på forskellige måder. De består enten af ​​3 store fartøjer, eller fra et stort antal, mere end 10, små. Både det og et andet er en variant af normen. Deres tværgående størrelse måles. Den overstiger normalt ikke 10 millimeter, men ikke mindre end 5.
    • Nedre kavleven. Lægen måler sin diameter, som normalt er 2,2 millimeter, og den maksimale afvigelse op og ned er ikke mere end 0,2 millimeter.
    • Nogle gange kan det være nødvendigt at duplex scanning. I nærvær af en moderne ultralydsmaskine i klinikken, hvor undersøgelsen udføres, kan du rette Doppler-effekten - det røde skifte af strukturerne under blodgennemstrømningen. Eksamenstiden kan stige med 10-15 minutter.

    Afvigelser på ultralyd

    Vi præsenterer opmærksomheden på en liste over mulige abnormiteter, der opdages under lever-ultralyd, på basis af hvilke du kan foretage en nøjagtig eller foreløbig diagnose:

    • Størrelsen af ​​kroppen er øget - en forstørret lever kan som regel indikere en kronisk inflammatorisk proces, der er karakteristisk for hepatitis, hepatose eller den første fase af udviklingen af ​​cirrose;
    • Størrelsen af ​​kroppen er mindre end normalt - sent eller terminal stadium af levercirrhose;
    • Tilstedeværelsen af ​​stor granularitet, tuberøsitet og knudepunkter - indikerer udviklingen af ​​en reversibel fibrøs proces på scenen, hvor granulering begyndte at danne, ar og normale celler begyndte at blive erstattet af bindevæv og andre kroniske patologier;
    • Heterogen ekkogenicitet er et karakteristisk træk ved fed hepatose eller den første fase af cirrose;
    • Udtyndede vener - hepatitis (hvis leverens kanter er afrundede, og parenchymen er lidt heterogen;
    • Omvendt blodgennemstrømning i portalvenen - en direkte indikation af portalhypertension;
    • Tilstedeværelsen af ​​læsioner - abscesser eller cyster, der indikerer en bakteriel læsion i maveskavheden eller sepsis;
    • Tilstedeværelsen af ​​lette pletter - hvis de optager 1/3 af en hvilken som helst kløver af orgelet, indikerer hepatom;
    • Lette områder af lille størrelse - et tegn på deponering af calciumsalte;
    • Tilstedeværelsen af ​​mørke pletter - lymfom, hæmangiom eller kræft;
    • Små blackouts er et karakteristisk tegn på helminthic invasion (normalt giardiasis).

    Kontraindikationer

    Lever-ultralyd kan være kontraindiceret i:

    • Purulent beskadigelse af huden inden for gelens anvendelse - det er muligt at sprede infektion over et stort hudområde;
    • At brænde enheden i stedet for tryk forårsager akut smerte og kan beskadige tynd, beskadiget hud.

    Hvis det er nødvendigt, kan akut ultralyd af disse kontraindikationer forsømmes, men hvis patienten oplever alvorlig ubehag, skal han rapportere det til diagnosen.

    Hvilke sygdomme ledsages af afvigelser i størrelse fra normen

    Leverens størrelse kan afvige fra normal, hvis orgelet blev skadet eller der er en eller anden patologi. Ultralyd hjælper med at bestemme ikke kun graden af ​​udvidelse af leveren, men ofte årsagen til denne tilstand.

    Ændringer i leverstørrelse kan skyldes:

    • Fibrose (reversible bindevæv ændringer);
    • Cirrhosis (irreversible cicatricial ændringer i væv i leveren);
    • helminthiasis;
    • Patologi af hepatiske skibe;
    • Forskellige neoplasmer (godartede og ondartede tumorer, cyster, lipomer og angiomer);
    • Hepatitis af forskellige ætiologi;
    • Abscesser (purulente inflammationer);
    • Cholangitis (inflammatorisk proces af en smitsom natur);
    • Fedt eller kolestatisk hepatose;
    • Sår, tårer og skader.

    Hvis patienten har brug for en detaljeret undersøgelse, kan den sendes til at gennemgå følgende hardwareforskning:

    • Radiografisk kolangiografi;
    • MRI cholangiography;
    • Duodenal intubation.

    Regelmæssig ultralyd hjælper med at forhindre udviklingen af ​​mange farlige sygdomme. Forsigtig ikke dem - det vil hjælpe med at bevare dit helbred i mange år.

    anmeldelser

    Kære læsere, din mening er meget vigtig for os - så vi vil med glæde kommentere lever ultralyd i kommentarerne, det vil også være nyttigt for andre brugere af webstedet.

    Valentina, Smolensk:

    For fem år siden blev jeg kørt for livmoderhalskræft - som jeg fik at vide, var der ingen metastase, efter operationen er den generelle tilstand tilfredsstillende. Desværre er der ingen til at hjælpe mig: Manden er død i lang tid, der er ingen børn, hele husstanden og husstanden er bekymret over mig. Og tyngdekraften måtte bæres, og møbler flyttede... For et halvt år siden følte jeg mig utilpas. Hun tolererede, mens hun kunne, og besluttede derefter at gå til en ultralyd. Det viste sig, at jeg har en mistanke om levermetastaser. Sandt nok, disse formationer (jeg håber, at dette stadig ikke er kræft) skal undersøges i detaljer. Jeg beklager, at jeg blev ved med diagnosen, og jeg lever og ved ikke, om jeg har en chance for at komme i gang...

    Catherine, Orenburg:

    Jeg har altid været meget følsom over for mit helbred: En gang om måneden en tandlæge, hver sjette måned en gynækolog, nysen eller hoste. Jeg ringer straks en læge, jeg følger alle anbefalinger strengt. Måske er det derfor, jeg ser på femogtredive til min halvtreds, og jeg har det godt. Men ultralyd er klart ikke min. Under den næste undersøgelse sagde terapeuten, at jeg testede min lever, at "noget er svært. Har du været i ultralydsscanning i lang tid? "Og til min skam må jeg indrømme, at jeg aldrig har været i en ultralydsscanning, det er bare en skam. Jeg sagde farvel til lægen, jeg gik hjem - og det var svært at tænke: "Giv mig sandheden, jeg skal tjekke det!" Ifølge diagnosens resultater viste det mig, at min lever er 168 mm tyk. Jeg løb til terapeuten - og arbejdsdagen er allerede afsluttet. Rushed til det private kontor, kontrolleret - 140 mm. Næste morgen besluttede jeg at tjekke med min ven diagnostik - 152 mm! Fra ham til receptoren til terapeuten, men han skød mig næsten ud af min nakke og skrællede mig forfærdeligt! Jeg sagde, at jeg uden vidnesbyrd ikke tør at gå i nærheden af ​​ultralydsrummet, og hvis jeg drak stærk kaffe dagen før eller et glas øl (dagen før), glemte jeg at gå der i en uge.

    Normal leverestørrelse på ultralyd og mulige årsager til ændringer

    Lever-ultralyd udføres for at vurdere organets densitet, struktur og form. Metoden skelnes af en høj grad af informationsindhold, sikkerhed og kræver ikke særlig forberedelse. Diagnostikeren, som beskriver resultatet af en undersøgelse, er afhængig af den almindeligt accepterede størrelse af leveren hos normale voksne på ultralyd. Svingninger i den store parti rapport om inflammatoriske processer, parasitære invasioner. En stigning i størrelsen af ​​dette organ hos kvinder under graviditeten er mulig.

    Forskningsmetodik

    Leverens størrelse bestemmes af en specialist. Proceduren varer 15-30 minutter. Den udføres i en liggende stilling, men om nødvendigt bliver en person bedt om at stå eller sidde ned.

    En speciel gel, der forbedrer glidning, påføres huden i fremspringet af leveren. Specialisten udfører på hudføleren, der udstråler ultralyd. Bølger afspejles fra forskellige leverstrukturer med forskellige hastigheder, hvilket giver et visuelt billede på skærmen. Lægen kan vurdere volumen, struktur, morfologi, ensartethed af væv.

    Hvordan ser en sund lever på en ultralyd?

    I medicin er der en standardfrekvens af leveren, det vil sige dens morfologiske markører. Kroppen har skarpe kanter. Vinklen på venstre lob er ikke højere end 45 grader, og den rigtige vinkel er 75 grader. En sund menneskelig lever har et ensartet mønster af blodkar: Leverveje og grene af portalvenen. Ultralyd viser også leverkanaler, hvilken galde strømmer ind i galdeblæren. Konturerne skal være klare, glatte.

    Leverens størrelse på ultralyd: normen hos voksne og børn

    Den normale størrelse af leveren hos kvinder ved ultralyd, som hos mænd, ligger i samme rækkevidde. Men under graviditeten kan kroppen have en lidt forstørret form.

    Leverens størrelse er normal for ultralyd, der er angivet i tabellerne.

    Dette er den normale størrelse af leveren ved hjælp af ultralyd hos en voksen.

    Leverens grænser skal have en ensartet kontur. I en sund person er levervævet ensartet, kornet. Det sporer de klart definerede visuelt rørformede vægge i blodkar. Portenvenens diameter er 1-2 cm. Wien er forbundet med organporten (rille på bundfladen).

    Acceptable satser hos børn varierer afhængigt af alder. Barnets krop vokser konstant, og parametrene ændres tilsvarende. Den gennemsnitlige størrelse af leverens lever i spædbørn er 5 cm. Om 2 år øges den til 6,5 cm. I 5 år når denne figur 8,5 cm og 12 år - 10 cm. I 18 år er indikatoren tæt på de normale voksne mennesker. - 12 cm

    I mangel af sygdom hos et barn skal leveren have de korrekte, klare linjer i alle segmenter. Strukturen er homogen, portåre er tydeligt synlig.

    Hvad er afvigelserne

    Afvigelser fra normale værdier kan indikere både mindre og alvorlige sygdomme.

    resizing

    En stigning i størrelse med en normal struktur betragtes som en indikator:

    • hjertesygdomme, hvor ultralydsmaskinen viser udvidelsen af ​​leveråre;
    • akut hepatitis;
    • fibrose og cirrhosis;
    • tropisk hepatomegali, der ledsages af en øget størrelse af leveren og milten;
    • infektioner af Schistosoma mansoni eller Schistosoma japonicum, der involverer væksten af ​​fibervæv nær portåven.

    Downsizing er også muligt, selv om det er sjældent. Massiv nekrose, mangel på vitaminer, ubehandlede leverinfektioner fører til et fald.

    Hvis behandlingen ikke påbegyndes rettidigt, og årsagen til de patologiske forandringer i organet ikke elimineres, kan der opstå alvorlige komplikationer, og det er nogle gange umuligt at slippe af med dem.

    En anden grund er manglende evne til hepatocytter (leverceller) til at tage insulin og som følge heraf at få nok glukose. Dette sker i nogle arvelige og autoimmune sygdomme, dårlig ernæring.

    Ændringer i echogenicitet

    En stigning i størrelse sammen med morfologiske forandringer, når ekko er øget, kan være tegn på sådanne sygdomme:

    • Skrumpelever. Størrelsen af ​​leverens lopper er forskellig fra normen. Overfladen af ​​stoffet er ujævnt og dækket af knuder, tuberkler.
    • Fed hepatose. Kronisk proces, hvor erstatning af døde leverceller med fedt.

    Ved at reducere echogeniciteten kan vi tale om sygdomme som:

    • Akut hepatitis. Denne patologi er karakteriseret ved et fald i ekkogenitet og hævelse af vævene. Parenchys struktur er heterogen.
    • Hepatitis i kronisk form. Leverens volumen er øget, skibene kan spores svagt.

    Andre patologiske tegn

    Hvis ultralyddiagnostikeren afslørede heterogenitet af morfologi, multiple fokal tumorer og tilstedeværelsen af ​​fri væske, kan disse være sådanne sygdomme:

    • Metastaser. Ofte forekommende patologi, hvis diagnose er meget vanskelig, da det er svært at bestemme det primære fokus på kræft.
    • Budd-Chiari syndrom. Det er kendetegnet ved en overtrædelse af udstrømningen af ​​blod gennem leverenes blodårer på grund af indsnævring af deres lumen. Yderligere symptomer - hævelse af ben og mave, mavesmerter, nyresvigt.
    • Hepatoma. Dette er en malign tumor, der bidrager til det hurtige tab af leverfunktion. Udløsere er hepatitis eller cirrose.
    • Hemangioma. Som regel er denne godartede tumor diagnosticeret hos kvinder. Dette fænomen med medicin kan endnu ikke forklares. De primære symptomer er sløret, derfor er det næsten umuligt at opdage sygdommen i sine tidlige stadier.
    • Lymfom. Patologisk ændrede lymfocytter i patologi af indre organer deponeres i leveren.

    Cystiske neoplasmer spores også godt på ultralyd. Undersøgelsen afslører:

    • Ensom cyste Uddannelse er til stede fra en persons fødsel og udgør ikke en sundhedsfare. Differentiel diagnose ved biopsi er nødvendig, da dannelsen er morfologisk ligner en parasitisk cyste.
    • Falsk cyste. Vises efter operation, inflammatoriske sygdomme, skader.

    Farlige komplikationer af cyster - purulente processer og blødninger. På ultralyd kan du se abscesser eller desintegrerende tumorer.

    Det sværeste at identificere betragtes som en parasitisk cyste, som er dannet fra en koloni af echinococcus.

    I kræft, ultralyd billeddannelse af områder med ujævne konturer og lav echogenicitet baggrund. En ondartet neoplasm fremkalder desuden en stigning i lymfeknudernes størrelse og galblæsers forskydning.

    Hvilke ekstra ultralydsteknikker anvendes

    Blandt de ekstra ultralydsteknikker skal der skelnes mellem elastometri og Doppler. De bruges som hjælp til en mere grundig undersøgelse af patologiske processer i leveren.

    Ved ultralyd er der lagt særlig vægt på strukturelle egenskaber, niveauet for orgelhomogenitet, den tilstand, hvor galdekanalerne, små grene og store fartøjer er placeret, og måling af alle kirtellober.

    Ultralyd giver ikke fuldstændige oplysninger for alle leversygdomme.

    Elastometry

    Hvis leveren er normal under undersøgelse ved hjælp af ultralyd, anvendes denne metode ikke. Elastometri (elastografi, fibroscanning) giver dig mulighed for at vurdere graden af ​​proliferation af fibrøst væv. Denne proces er farlig, fordi hvis den bliver ubehandlet, fører den til cirrose. Diagnosens varighed er 10-15 minutter.

    Elasticiteten af ​​et organs væv viser om der er fibrose, hvad er dens aktivitetsgrad og sværhedsgrad. Resultaterne er baseret på ultralydsindikatorer taget fra snesevis af punkter. Undersøgelsen afspejler organets tæthed, og de opnåede data er angivet i kilopascals (kPa).

    doppler

    Gennem Doppler vil en ekspert få et nøjagtigt billede af leverenes blodkar, tilstedeværelsen af ​​deres indsnævring eller trombose og hastigheden af ​​blodgennemstrømningen. Metoden gør det også muligt at visualisere patologien af ​​galdeblærens kanaler.

    Ved diagnosticering af denne metode anvendes inerte gasbobler, som frembringer et signal. Ved at ændre frekvensen påvirker akustisk tryk og pulsrepetition oscillationshastigheden af ​​kontrastmediet. Denne egenskab giver dig mulighed for at visualisere skibene og kapillærerne. Nogle gange ordineres dopplerografi med indførelsen af ​​et kontrastmiddel - så skal undersøgelsen først forberede sig.

    Ved hjælp af Doppler vises dårligt markerede anechoiske neoplasmer, som muliggør differentiering af levervævsskader af godartet og ondartet natur. Med de fleste kræfttumorer øges diameteren af ​​arterierne. Det ændrer billedet på ultralyd.

    Sådan bestemmer du leverens størrelse uden ultralyd: Percussion by Kurlov

    Gennem denne metode kan du angive afstanden mellem organets ekstreme punkter. Hvis kanten af ​​leveren er normal, så tal om patologien er ikke nødvendig.

    Specialisten lytter til lyden, der skal være døve, når man tipper på orgel.

    Der er fem nøgleindikatorer:

    • Border top. Den er placeret nær det femte ribben i midten af ​​den clavikulære linje og bestemmes ved at trykke i retningen fra top til bund.
    • Kanten af ​​kanten med en stump kontur ligger 1 cm over costalbuen. Det registreres af percussion fra bunden opad.
    • Den tredje indikator er placeret på samme niveau med det første punkt i regionen af ​​brystbenet.
    • Den fjerde betragtes som den nedre grænse, som ligger 8 cm under xiphoidprocessen.
    • Den femte grænse er placeret nær den skarpe kant. Det er angivet ved at banke langs hele costalbuen.

    Ved at bestemme størrelsen af ​​en sund lever ved hjælp af dette studie tager lægen hensyn til egenskaberne hos den menneskelige fysik. I asthenik (med mangel på muskel- og fedtmasse) kan den nedre kant således sænkes lidt, og i hypersthenik kan den være lidt højere end den normale position. Dette betragtes ikke som en afvigelse.

    Efter at have fået resultatet af ultralyd, ikke panik, hvis du så, at leveren er forstørret eller reduceret. Til diagnosticering bruger lægen ikke kun disse indikatorer, men også yderligere symptomer samt data fra laboratorietests.

    Den normale størrelse af leveren ved hjælp af ultralyd

    Ultralyd af leveren - en informativ diagnostisk metode. Han er udpeget i tilfælde af mistanke om udvikling af akutte og kroniske inflammatoriske processer, medfødte mangler i strukturen, udseende af godartede og ondartede tumorer. Ultralyd giver dig også mulighed for at afvise eller bekræfte forekomsten af ​​fokale og diffuse læsioner af kirtlen, for at evaluere effektiviteten af ​​terapien eller for at overvåge den i dynamikken. Artiklen diskuterer den normale størrelse af leveren ved hjælp af ultralyd hos en voksen og et barn, samt standarder og en standardalgoritme til dekryptering af data opnået under diagnosen.

    Principper for eksamen

    Når du udfører ultralyd, inspicerer specialister kirklen gradvist og modtager et stort antal sektioner under scanningen. Lægen kan ikke samtidig vurdere kroppens ydeevne på grund af sin store størrelse. Et faset studie er baseret på analysen af ​​følgende parametre:

    • Placering, form, konturer og anatomi af kirtlen - hver af de opnåede indikatorer sammenlignes med patientens kropsvægt, alder, forfatningstype.
    • Størrelsen på kirtlen som helhed analyseres hver kappe og segment også afhængigt af alder, kropsvægt og konstitution.
    • Struktur og niveau af ekkogenicitet - giver dig mulighed for at bekræfte eller afvise forekomsten af ​​diffuse, fokale eller kombinerede ændringer.
    • Doppler imaging - diagnose af leverens vaskulære leje, vurdering af symptomer på deformitet, medfødte abnormiteter, ændringer i blodgennemstrømningen.
    • Vurdering af tilstanden i nærliggende organer, som på grund af deres placering kan ændre det sonografiske billede af kirtlen.

    Også udført en differentiel diagnose. I betragtning af det opnåede kliniske billede sammenligner eksperter de visualiserede data med resultaterne af andre undersøgelser. Måske brugen af ​​yderligere teknikker, der ville give mulighed for et klarere billede, for eksempel brugen af ​​kontrastmidler. Levervæv tages også under ultralydskontrol (som angivet).

    Normal struktur og ydeevne

    Kirtlen er placeret i højre overdel af bughulen. En undtagelse er mennesker med gennemførelse af indre organer. Den diafragmatiske overflade af leveren har en konveks form, den støder op til den nedre overflade af membranen. Den halvmåneformede ligament adskiller leveren i lober (højre og venstre). Bag leveren forbindes det med koronarligamentet. Den anden overflade af kirtlen er visceral. Hun har flere furrows. Den første sulcus er placeret på niveauet af halvmånebåndet, den anden danner galdeblærens seng og svulsten i den nedre vena cava. Begge disse furrows er sammenkoblet og danner portens port.

    Den viscerale overflade af den højre lob af leveren er repræsenteret af kvadratet og de caudate lobes. Den første ligger anterior til kirtlens porte, den anden - bageste. Den indvendige overflade af kroppen i kontakt med spiserør, mave, duodenum, nyre og binyrerne, tyktarm. Udenfor er kirtlen dækket af visceral peritoneum, under hvilken der er en glisson kapsel. Eksperter er af den opfattelse, at leveren er opdelt i tre lobes og otte segmenter.

    Højre dele

    Den nederste kant af denne lobe på betingelse af en sund lever er på niveauet af den højre costal arch. Den rager lidt ud langs midklavikulære (10-20 mm) og median linjer (op til 60 mm). En stigning i disse parametre, forudsat at kirtlen er af normal størrelse, er mulig hos patienter med bronchial astma, bronkitis med en astmatisk komponent og inflammation i pleura. Lever "stiger" på baggrund af oppustethed efter resektion af højre lunge. Vinklen på bundkanten må ikke overstige 75 °.

    Målinger af højre lob udføres på midclavikulære linie. Norm hos voksne (centimeter):

    Tag denne test og find ud af, om du har leverproblemer.

    • CWR (skrå vertikal størrelse) - op til 15;
    • højde - 8,5-12,5;
    • længde - 11-15.

    Størrelsen af ​​den højre lob af kirtlen i et barn afhænger af alder. Fra toppen til bunden af ​​en baby er indekset 6 cm, ved 15 stiger det til 10 cm, i yderligere 3 år til 12 cm.

    Venstre lobe

    Størrelsen af ​​denne del af leveren fra den nedre kant til den membranoverflade må ikke overstige 10 cm. Normale værdier af tykkelse er inden for 5-6 cm - dette er en af ​​de vigtigste parametre, der gør det muligt at diagnosticere hepatomegali i sine tidlige stadier. Den nederste kantvinkel er 30-45 °. Størrelsen af ​​leverens venstre lob er normal hos børn (fra øvre til nedre kant) afhænger også af aldersklassen: hos spædbørn - op til 4 cm ved 15 år - op til 5,5 cm, 18 år - op til 6 cm.

    Haleandel

    Målinger af denne organlobe giver yderligere data til differentialdiagnosen af ​​en række sygdomme. Dens tykkelse hos normale voksne bør ikke overskride tærsklen på 3-3,5 cm. Længden er op til 7 cm, papillærprocessens størrelse er 1-3,8 cm. Forholdet mellem caudatloben og den højre lob er mindre end 0,55.

    Andre strukturer

    En vurdering af størrelsen af ​​den fælles hepatiske arterie (ASD) udføres ved scanning i epigastriumområdet. Sensoren flyttes fra xiphoid-processen til krydset af lever- og miltarterierne. OAP har en rørformet struktur karakteriseret ved fraværet af echogenicitet. Dens diameter er 0,5 cm, den volumetriske blodgennemstrømningshastighed er 6,9 ml / min / kg (beregnet afhængig af patientens kropsvægt).

    Egen hepatisk arterie ligger foran portalvenen. Hendes sønografiske billede svarer til indikatorerne for ASO. Når du skifter til B-tilstand, kan du overveje stedet for skibets bifurcation og dets lobar-grene. Mindre strukturer udføres ikke. Diameter - ca. 0,44 cm.

    Portalen venen er placeret i portalen. Det har også en rørformet struktur uden ekkogenicitet, men dens vægge er hyperechoic, hvilket gør det nemt at undersøge tilstanden af ​​fartøjet under en ultralydsundersøgelse. I sjældne tilfælde kan en specialist i portalumen opdage signaler med lav ekkogenicitet, hvilket fejlagtigt opfattes som tilstedeværelsen af ​​blodpropper. Det er vigtigt at huske, at ved højden af ​​indåndingen øges beholderens diameter, falder den ved udløb. For at se portåven er sensoren installeret vinkelret på den højre kuglebue og bevæger sig fra xiphoidprocessen til visualisering af kædetas porte. Den inspirerende diameter er 0,12-0,14 cm, og udåndingsdiameteren er 0,08-0,12 cm. Den volumetriske hastighed for blodgennemstrømningen er 13,5 ml / min / kg.

    Den overordnede mesenteriske vene visualiseres ved at flytte ultralydssensoren langs længdeaksen fra miltarterien. Dens diameter er 0,55-0,95 cm, den volumetriske blodstrømshastighed er 640-980 ml / min. Evaluering af galdekanalen opstår, begyndende med lobar. De har vægge med høj ekkogenicitet og lille diameter - 0,1-0,3 cm.

    Afvigelser fra normen

    Først og fremmest bør man sige om mulige anomalier fra kirtlen. Hos kvinder kan mænd og børn opstå:

    • fraværet af alle leverlubber (uforenelig med livet) eller en af ​​dem (hypertrofi af den eksisterende del observeres);
    • lokalisering andetsteds i kroppen, for eksempel til venstre under ribbenene. Denne tilstand kombineres med transpositionen af ​​alle organer i maveskavheden;
    • rotation - ændring af kirtlenes placering langs en af ​​akserne
    • hypertrofi af et af organets lopper uden udvikling af en patologisk tilstand;
    • udseendet af yderligere aktier
    • forekomsten af ​​yderligere furrows.

    Steatogepatoz

    Dette er en sygdom, der er kendetegnet ved leveren af ​​fedtvæv. Det forekommer i modstrid med lipidmetabolisme, misbrug af fede og stegte fødevarer, på baggrund af mangler i strukturen af ​​hepatocytter. Hvilke ændringer lægen ser under diagnosen afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen. I den diffuse form dækker den patologiske proces næsten hele vævets væv, nogle gange er der uændrede områder (de findes oftest i leverportene, det første, fjerde og femte segment).

    hepatitis

    Sygdommen er karakteriseret ved betændelse i leveren, kan forekomme i en akut og kronisk form. Hepatitis - en gruppe af patologiske processer, der forekommer på grund af skader på kirtelvæv med vira, langvarig behandling med stoffer, eksponering for giftige og giftige stoffer. I akutte tilfælde bevarer leveren klarhed af konturer, dens form, kapslen er tydeligere visualiseret end hos en sund person. Kirtlens struktur mister sin ensartethed, områder med forskellig ekkogenicitet fremstår, væggene i store fartøjer er tydeligere.

    I sygdommens kroniske forløb øges kroppens størrelse på bekostning af alle afdelinger. Konturerne forbliver glatte og tydeligt visualiseret, selvom leverkapslen ikke er så synlig som den er normal. Den nederste kant af kirtlen er afrundet, vinklen øges. Økogeniteten af ​​vævene stiger, hvilket kan være ensartet eller ujævnt.

    skrumpelever

    I begyndelsen registrerer ultralyd ikke praktisk talt ændringer. Nogle patienter kan opleve en forøgelse i leverens størrelse - først den højre lobe, så til venstre og kun derefter kaudatet. Tykkelsen af ​​sidstnævnte når mere end 4 cm, hvilket betyder kompenserende hypertrofi. Dannelsen af ​​cicatricial sammentrækninger fører til en ændring i konturerne af det berørte organ, de bliver ujævne og ujævn. De nederste kanter af begge lobes øger deres vinkel.

    Ændringer i leverens struktur er også observeret. Udviser foci af forskellige ekkogeniciteter. Reduceret lydledning af kroppen. Hvis patienten lider af hudløshed, sclera og slimhinder, skal specialisten kontrollere tilstanden af ​​de intrahepatiske og ekstrahepatiske galdekanaler. Med udviklingen af ​​portalhypertension ændres blodkarrets diametre (i tabellen).

    Normal leverstørrelse af en voksen

    Ultralyd - en hardwarediagnostisk metode, hvor en specialist vurderer tilstanden af ​​leveren, registrerer forskellige sygdomme, afvigelser fra normen. Undersøgelsen udføres i tilfælde af mistanke om kæftens lidelser for at afklare diagnosen eller overvåge effektiviteten af ​​behandlingen.

    Til ultralyd i leveren anvendes sensorer, der udsender ultralydspulser med fremragende frekvenser. Dette giver dig mulighed for fuldt ud at visualisere kroppen, for at identificere overtrædelser. Ved hjælp af et billede, der vises på skærmen, ser lægen på leverens størrelse, strukturen bestemmer tilstedeværelsen / fraværet af tumorer.

    Størrelsen af ​​leveren på ultralyd hos voksne, definitionen af ​​parametre ved hjælp af Kurlov-metoden, et ultralydbillede af nogle sygdomme i kirtelet - overvej derefter.

    Kurlov kirtel limning

    Interne væv varierer i tæthed. Under perkussion - banker i området med fremspring af en bestemt del af kroppen, vises lydfænomener.

    Dette er grundlaget for Kurlov-teknikken.

    Undersøgelsen drejer direkte med fingrene på den ene hånd og middelmådig - med den tredje finger på højre hånd, der tapper på den midterste phalanx af samme finger, men venstre hånd.

    Hvad er normale værdier for en voksen?

    I en voksen ligger det normale jern i epigastriumet i højre hypokondrium, dækket af en membran. Kirtlen har fire lobes - højre og venstre, kvadrat og caudate. Den venstre lobe er delvist placeret i den epigastriske region.

    Den gennemsnitlige vægt af kirtlen er 1500 g. Den samlede masse af orglet har imidlertid tendens til at skifte til en større (oftere) eller mindre (mindre ofte) side under påvirkning af patologiske faktorer. De mest almindelige årsager omfatter en cirrhotisk læsion af en alkoholisk natur, hepatitis viral i naturen.

    Standarder ifølge Kurlov for en voksen er præsenteret i tabellen:

    Ultralydbillede af kirtlen

    Gennem ultralyd vurderer lægen størrelsen på leveren, strukturen, lokaliseringen af ​​organet selv og dets dele, forekomsten af ​​tumorer (hemangiomer, cyster, tumorer, metastaser). Og også bestemme tilstedeværelsen / fraværet af inflammatoriske processer, patologiske foci, skade.

    Ultralyd billede giver mulighed for at vurdere tilstanden af ​​de omgivende væv, blod og lymfekar. Den diagnostiske procedure afslører hepatitis (akut, kronisk), cirrose, ikke-alkoholisk feddystrofi, parasitære sygdomme (alveokokose), portalhypertension.

    Ved ultralyd bestemmer dannelsen af ​​godartet natur (cyster, nodulær hyperplasi) og ondartet (metastase, kræft).

    Når beholdning er påkrævet

    Ultralyd af kirtlen udføres for at diagnosticere patologierne i dette organ, når patienten har de karakteristiske symptomer på nedsat leverfunktion:

    1. Hepatomegali, som blev identificeret ved Kurlov-metoden eller ved palpation (sonderende med hænderne gennem maven i maven).
    2. En uventet ændring i hudens farve, øjnets hvide og slimhinder bliver gul i enhver intensitet.
    3. Kløe i huden i mangel af tendens til allergiske reaktioner.
    4. Forøgelse af koncentrationen af ​​bilirubin, AST og ALT, andre indikatorer for biokemisk forskning.
    5. Når en person konstant eller periodisk begynder at gøre ondt i den rigtige hypokondrium.

    Derudover anbefales det at udføre på baggrund af ascites, abdominal trauma, alkoholafhængighed, langvarig brug af stoffer, der har hepatotoksiske egenskaber.

    Medicinske forbud

    Ultralyd er sikkert og ikke-invasivt, der er ingen absolutte kontraindikationer til manipulation. Men hvis underlivets hud har forbrændt sår, hudlæsioner, udslæt af pustulær natur osv., Skal ultralyd udskydes, indtil huden genopstår.

    Når en ultralydsscanning er påkrævet i nødstilfælde, udføres den på trods af tilstedeværelsen af ​​læsioner og sår. Det anbefales at udsætte proceduren i et par dage, hvis laparoskopisk kirurgi blev udført, en røntgenstråle med vedligeholdelse af et kontrastmiddel, FGDS.

    Normale ultralydscorer

    Planlagt forskning anbefales efter foreløbig forberedelse, som omfatter afholdenhed fra at spise mad i 8 timer og forebyggelse af øget dannelse af gas.

    Hvilke indikatorer udforsker og deres sats

    Proceduren udføres i et specielt rum, hvor der er en ultralydsmaskine, sofa og gardiner. Patienten er placeret på sofaen og udsætter maven. Du skal ligge på ryggen, mindre ofte - på din venstre side.

    I forskningsprocessen er det nødvendigt at identificere kroppens egenskaber for at bestemme krænkelser i arbejdet. Så detekterer lægen længden / bredden / tykkelsen, konturerne, evaluerer ekkogenitet (homogen, inhomogen), galdekanalernes tilstand, store blodkar.

    Graden af ​​lever ultralyd for voksne er hovedindikatorerne:

    • Ekko er normalt.
    • Parenchymens struktur er homogen, finkornet, består af et stort antal lineære og punktstrukturer.
    • Kanten af ​​leveren - klar, glat.
    • Den fælles galdekanal ligger fra 0,4 til 0,6 cm.
    • Galle lobar kanaler op til 3 mm inklusive.
    • Arterier af kroppen 4-6 mm.
    • Den ringere vena cava er 1,5-2,5 cm.
    • 45 grader - vinklen på den nederste kant af venstre lobe.
    • 75 grader - vinklen på højre kantens nederste kant.
    • Tykkelsen af ​​højre lob til 14 cm, og venstre til 8 cm.
    • Parametrene for diameteren 200-225 mm.

    Norm - høj lyd konduktivitet. Det har tendens til at forværres på baggrund af diffuse transformationer, fedtinfiltration, fibrøse læsioner.

    Parametre af kroppen og dets aktier

    Leverens samlede bredde er fra 23 til 27 cm hos voksne mænd / kvinder. Leverens længde er 14-20 cm, den tværgående størrelse er 200-225 mm. Hos børn er leveren mindre, afhængig af den specifikke alder.

    Med en stigning i kirtlen (hepatomegali) kræves der yderligere undersøgelser (elastometri, MR, CT osv.) For at forstå, hvilken type sygdom patienten har.

    Gall og kanaler

    Gallbladeren har normalt en længde på 50-70 mm, vægtykkelse fra 2 til 3 mm. Hvis der er en afvigelse på begge sider, er dette patologi. Normalt er der en lille mængde galde med ensartet konsistens i galgen. Når GCB er visualiseret sediment, bliver det over tid transformeret til calculi.

    Galileierne varierer normalt fra 0,6 til 0,9 cm. Hvis det er 1 cm, betyder dette stagnation. Af de patologiske forandringer på ultralydet kan afsløre stenoser, ekspansionsområder, cyster.

    Ultralyd billede af sygdomme

    Lægen skal beskæftige sig med fortolkningen af ​​resultaterne og evaluere resultaterne af alle patientundersøgelser som helhed. Forøg længden / bredden, kan påvirke strukturen i mange faktorer.

    I tilfælde af cirrotisk læsion viser ultralyd hepatomegali, hyperechogenicitet, heterogenitet i strukturen, ujævne kanter (mounds), vaskulært mønster forkert på grund af en forøgelse af portarens parametre.

    På baggrund af hepatitis øges hele organet eller et af løftene, konturerne er lige og skarpe, kanterne er afrundede, hypokoide, lydledningen er højere end normalt, strukturen er inhomogen, det vaskulære mønster ændres på grund af udvidelsen af ​​portalvenen.

    1. Fed hepatose. Leveren stiger i størrelse, hældningsvinklen for højre lob ændrer sig, strukturens heterogenitet, høj echogenicitet, lav lydkonduktivitet, konturer er lige, men der er ingen klarhed. Kanterne er afrundede, portalvejen kan ikke visualiseres.
    2. I cyster ses flere eller enkelte indeslutninger, som fremkalder hepatomegali og buler i visse områder af organet.
    3. Neoplasmer. Specialisten ser områder, der ikke har klare konturer, de er relativt ekkogene, når de sammenlignes med resten af ​​organets væv.

    Når hypokølsomhed af patologiske tumorer mistænker lymfom, sarkom, adenom, hæmangiom, carcinom. På baggrund af mere hyperechoic områder taler de om hepatomer, metastaser i organet. Også med en tumor i leveren observeres en stigning i lymfeknuderne, galdeblæren forskydes fra det normale sted.

    Publikationer Om Leveren Diagnostik

    Første læge

    Analyser

    Smerter i den rigtige hypokondrium og kvalme årsagerSmerter i siden bringer alvorlig lidelse, fratager fred og handicap, men det tjener også som værge for integriteten af ​​vores krop og er en vigtig biologisk faktor, som sikrer bevarelsen af ​​livet.

    Hepa-Merz

    Kostvaner

    Hepa-Mertz: brugsanvisning og anmeldelserLatin navn: Hepa-MerzAktiv ingrediens: Ornithin (Ornithin)Producent: Merz Pharma GmbH Co. KGaA (Tyskland)Aktualisering af beskrivelse og foto: 03.11.2017

    Vores skibe

    Symptomer

    Behandling og forebyggelse af vaskulære sygdommeKolesterol i kyllingeleverKyllingelever er rig på vitaminer, makro- og mikronæringsstoffer. Det er et kalorieindhold, men de fleste mennesker undrer sig over, om der er kolesterol i kyllingelever.

    Medical Encyclopedia

    Skrumpelever

    (lithiasis; Lit-+ -iaz)
    se sten formation.Se betydningen af ​​Litias i andre ordbøgerLitias - (lithiasis; lit - + - sporet), se Stone formation.
    Big Medical DictionaryLitiasis Tubulomedullary - (lithiasis tubulomedullaris) se nefrocalcinose.