Vigtigste / Symptomer

Hvor er den menneskelige lever? Hvilken side?

Symptomer

Vi tænker normalt på hvor et bestemt organ kun er placeret, når smerte eller ubehag i nogen del af kroppen begynder at genere os. Og føler ubehag, mange af os forbinder det med leverproblemer. Men skal vi alle vide, hvilken del af kroppen leveren er i - højre eller venstre?

Lever placering

De fleste mennesker, selv dem uden en medicinsk grad, er velbevidste om, hvor organer som hjerte, hjerne eller mave er placeret. Men med leveren er situationen noget anderledes - mange mennesker ved ikke, hvor leveren er. Dette skyldes stort set, at leveren, i det mindste i en sund tilstand, ikke manifesterer sig. I mellemtiden er dette organ en af ​​de største i menneskekroppen. I en voksen mand vejer han omkring 1,7 kg, hos kvinder er den lidt mindre.

Uventede smerter i forskellige dele af kroppen er undertiden forbundet med leveren. Dette er imidlertid langt fra altid berettiget, især i tilfælde, hvor der ses smerte på venstre side. For de fleste mennesker er leveret i et strengt defineret sted - på højre side. Mange tror også, at leveren er i maven. Faktisk kan dette også ikke betragtes som helt sandt. Det meste af kroppen er trods alt gemt under ribbenene. Og ribbenene beskytter brystet. Således ville det være mere korrekt at sige, at leveren ligger i brystet, i dens nederste del eller på brystets og mavenes kant. Kun en meget lille del af orgelet rager ud under den nederste højre ribbe. I en sund person er dette mellemrum 1-2 cm. Men i tilfælde af at leveren er syg og forstørret, kan den være meget mere fremspringende end ribbenene.

Hvordan bestemmer man om leveren har normal størrelse? Det er ikke så svært. Læger undersøger sædvanligvis altid leveren, hvis nogle patologi mistænkes, men denne procedure kan udføres af nogen. Det er nok at lægge sig ned på en hård overflade og trykke dine fingre på det højre hypokondriumområde. Normal lever bør ikke klart mærkes. Hvis det er velfornemt og desuden har en ujævn struktur, er dette ikke et meget gunstigt symptom.

Nogle gange sker det, at leveren unormal placering. I sådanne tilfælde kan det menneskelige hjerte være på højre side af brystet og leveren med venstre. Denne genetiske abnormitet er ekstremt sjælden. Nogle gange kan en person med en normal organplacering opleve en ændring i leverens placering. I særdeleshed kan kirurgi for at genoprette den rigtige lunge forårsage, at organet bevæger sig op. Massive fede aflejringer på underlivet kan også føre til en lignende effekt og tungt vægttab - for at sænke kroppen.

Den øverste del af leveren er placeret på niplerne. Den ekstreme venstre side af orgelet støder næsten til epikardiet. Orgelet vedrører også organer som bugspytkirtlen, den højre nyre og maven fra forskellige sider og hviler på membranen ovenfra.

Ydermere har kroppen form af en asymmetrisk, langstrakt hætte i svampen og er opdelt i to hovedlober, adskilt af et system af ledbånd - højre og venstre. Den venstre side af orgel er mærkbart mindre i volumen end højre side - hver 5-6 gange. Leverens tykkelse er lidt over 10 cm.

Smerte eller tyngde i den rigtige hypochondrium kan således indikere leverproblemer. Dette kan dog ikke klart bedømmes ud fra dette symptom alene. Faktisk er et stort antal andre organer placeret ved siden af ​​leveren, og smerten kan være forbundet med dem. Endeligt om problemerne i leveren kan kun vidne til instrumentelle undersøgelser, såsom ultralyd, blodprøver og urin for indholdet af leverenzymer.

Det skal huske på, at levervævet er blottet for nerveender, så patologiske processer i kroppen må ikke ledsages af akut smerte. Kun en orgelskal kan sende signaler til hjernen om smerte - hvis den er stærkt strakt. Smerten signalerer så en akut proces i denne krop, som allerede er gået langt nok. Alle sygdomme i orgelet i indledende fase manifesterer sig sædvanligvis noget anderledes - i hudens yellowness, plaque på tungen, høj temperatur, udslæt af udslæt på huden osv. En skarp smerte i højre halvdel af overlivet indikerer oftest problemer med maven, galdekanalerne eller galdeblæren. Enhver akut smerte i maven eller under ribbenene, uanset hvor - til højre eller til venstre - er dette grunden til øjeblikkelig behandling til lægen.

Leverfunktion i kroppen

Måske er det værd at fortælle mere om, hvilke funktioner denne krop udfører. Mange tror, ​​at dets funktion kun består i at rense kroppen af ​​toksiner. Dette er sandt, men leverens opgaver er ikke begrænset til dette.

Hvilke funktioner ligger på denne krop:

  • syntese af galde - et stof, der er nødvendigt for normal fordøjelse
  • metabolisme af fremmede stoffer, ikke kun toksiner, men også stoffer, alkohol osv.
  • udvikling af en række forbindelser, der er nyttige til kroppen, især vitaminer såvel som hormoner;
  • immunfunktion - deltagelse i fagocytose
  • opbevaring af energi og fedt, som vender tilbage til kroppen i perioder med deres mangel
  • erythrocytsyntese (under fosterudvikling).

Især er det nødvendigt at dvæle på en sådan funktion som galtens syntese. Galden produceret i orglet går ind i galdeblæren og derfra ind i tolvfingertarmen. Denne væske hjælper med at nedbryde fedtstoffer, der findes i fødevarer, forhindrer proteinbinding og udfører mange andre funktioner. Leveren kan således tilskrives et af fordøjelsessystemets organer. Hvis en eller anden grund er galdeflydningen vanskelig, kan den føre til stagnation af galde og forskellige sygdomme.

Leverens funktioner varierer, og uden det kan en person ikke eksistere. Men på grund af sin indre struktur har denne krop en fantastisk evne. Hvis en del af den går tabt af en eller anden grund, begynder resten (selvom den kun er en kvart af det oprindelige volumen) at vokse, og snart genopretter kroppen næsten sin funktion. Takket være denne egenskab af kroppen kan den klassificeres som unik.

Den relative størrelse af kroppen over tid forbliver ikke konstant. Børn har den største lever (i forhold til legemsvægt). Hos spædbørn indtager orgelet en betydelig del af bughulen. Men da den vokser, falder dens relative volumen.

Kroppens struktur er ret vanskelig. Størstedelen af ​​dets volumen (70%) er hepatocytter. Fagocytiske celler er også til stede i det, og cellerne, der lagrer fedt, er lipocytter.

sygdom

På trods af den fantastiske evne til at regenerere er organets vævs ressourcer ikke ubegrænsede. Han kan lide af forgiftning, overspisning, ukontrolleret brug af stoffer, virus- og bakterieinfektioner og endda parasitter. Imidlertid er leverens største fjende alkohol.

Som følge af orgelforgiftning kan processen med dens nedbrydning af væv begynde. Det indikerer forekomsten af ​​sådanne farlige sygdomme som hepatitis, cirrose og hepatose. Disse sygdomme, især cirrose, kan tage dødelige former. Derudover lider andre organer af leversygdom.

Leveringens placering hos mennesker: hvor er dette organ og hvad der omgiver det

At vide, hvor leveren er i en person, kan man korrekt bestemme, hvad der nøjes med patienten og helbrede patologien i rette tid. Leveren er det største organ i kroppen, der er i stand til selvregenerering, men kun med menneskelig hjælp.

Jern pr. Time renser ca. 300 liter blod og producerer konstant galde for at fordøje mad. Fra den stabile drift af kroppen afhænger af kroppens generelle tilstand. Så hvor skal hun se efter hende?

Hvilken side skal du se efter - venstre eller højre?

På spørgsmålet, hvilken side personen er i, lægerne vil svare - til højre. Det meste af orgelet er placeret bag højre ribben og går ind i den epigastriske region.

Kirtlen består af højre og venstre del. Venstre indtager en del af rummet i den tilsvarende øvre bukhule.

Den nederste kant er lige til højre. Hans krop går ned til midten af ​​maven mellem de sidste ribben og navlen.

Bestem i hvilken side den menneskelige lever er, og dens størrelse kan tappes med fingrene eller en pleusimeter langs bukhulen. Placeringen af ​​kroppen bestemmes af den udgående lyd.

  • hvor er den menneskelige lever nøjagtigt
  • dens størrelse
  • organets mulige patologi.

Glandets område er angivet med prikker i diagrammet. Diagnostik af organets tilstand giver det mest informative svar, hvorfra leveren har udvidelse eller andre patologier.

Fotos med placering

Når jernbetændelse øges og lægger pres på nærliggende organer, hvilket forårsager smerte og ubehag. Ofte er det årsagen til bekymring. På hvilken side er normal den menneskelige lever, kan ses på billedet.

Nøjagtig information om tilstanden på kirtlen hos en bestemt patient kan gives af en specialist efter bestået undersøgelser. Gastroenterologer tilbyder at passere:

Dette vil give dig mulighed for præcist at bestemme størrelsen og hvor den menneskelige lever. Billeder og transkripsioner af ikke-invasive studier viser abnormiteter i kirtelens struktur. For et komplet billede skal du også bestå test:

  • generelle og biokemiske blodprøver
  • leverbiopsi eller fibrotest.

Hvad er der i nærheden af ​​leveren og under den?

Smerter i højre side kan skyldes patologier af organer, der støder op til leveren. Nær kirtlen er placeret:

Der er mange muligheder for lidelser, der kan forårsage smerter i overlivet. Disse kan være galdesten, infektioner eller overdreven galdeproduktion.

Bukspyttkjertlen ligger i nærheden af ​​leveren. Dens betændelse forårsager alvorlig smerte med kvalme og opkast forårsaget af galdeblærepatologier.

Membranen støder op til det største organ på toppen.

For at bestemme mulighederne for årsager til smerter i maveskavheden, skal du vide, hvad der er under leveren hos mennesker.

  1. Det kan være en intestinal oprør eller infektion.
  2. I højre side af ryggen, i leverområdet, er der en lang række nerveender i brysthulen, hvilken klemme ledsages af smerte.
  3. Under leveren på højre side har personen blindtarmbetændelse. Bilaget til cecum kræver øjeblikkelig fjernelse under betændelse. Smerter i højre side eller i navlen mens du holder i lang tid, ikke svækker, og ledsages af feber.

Struktur: aktier, sektorer, segmenter

Jernet har en glat og blank overflade. Det største menneskelige organ vejer ca. 1,5 kg. Hans højre lob er næsten 6 gange større end venstre. 60% -80% af massen af ​​et organ optages af funktionelle celler - hepatocytter. Deres tal kan nå op til en halv million. Blodcirkulationen i kirtlen udføres af hæmokapillarier. I en sund person trænger galde ikke ind i blodet på grund af transport kun gennem galdekapillarerne.

Et kendetegn ved kirtlen er fraværet af nerveender i det, så det gør ikke ondt, når det er betændt. Ubehagelige fornemmelser kan skyldes skallen af ​​et organ, der allerede har nerveender eller nærliggende organer, der presses mod en forstørret lever.

Funktioner af kroppen

Leverens hovedopgave er at rense kroppen af ​​toksiner. Også kirtelceller er involveret i metabolisme, bidrager til udviklingen af:

Ligeledes hjælper kroppen med at opbygge kroppen med mineraler, vitaminer og sikre blodkoagulering.

konklusion

Leveren er et af menneskets hovedorganer. Hele organismen er afhængig af dets korrekte arbejde.

Hoveddelen af ​​leveren i de fleste raske mennesker går ikke ud over den nederste kant af højre ribben og ligger bag dem, hvilket sikrer sin beskyttelse mod ydre mekaniske skader.

Den højre side af leveren kommer ind i den epigastriske region.

Placeringen af ​​leveren i kroppen hos mennesker

At vide, hvor leveren er, kan du bemærke sin patologi i tide - når den skiller sig ud under kælderen og vender sig til en specialist til behandling. Dette er et af de få organer, der kan genoprette sig hurtigt, men under forudsætning af at personen selv vil bidrage til dette. Ellers begynder funktionaliteten af ​​kirtlen at falde, hvilket vil påvirke tilstanden af ​​hele mave-tarmkanalen. Især "få" bugspytkirtlen og galdeblæren, fordi de er tæt forbundet med leveren.

Hvordan man bestemmer placeringen af ​​leveren

Tjek leveren for tilstedeværelse af patologi og bestemme placeringen af ​​dens afdelinger, du kan bruge perekusii (tapping med fingrene). Tapping udføres med en eller flere fingre eller ved brug af et plemsimeter (en specialplade). Det pålægges menneskekroppen og tappes på det for at opnå en bestemt lyd, der fortæller om organets tilstand.

Kurilov-ordningen, hvor leverområdet er betegnet med prikker, betragtes som mere informativt. Det første punkt sættes, hvor lyden ændres. Fra det på samme linje bestem det næste punkt.

Hvor den menneskelige lever normalt er placeret - til venstre eller til højre

På spørgsmålet, i hvilken side eller fra hvilket side er den menneskelige lever, svarer nogle hepatologer - fra begge sider. Normalt er det meste af leveren placeret lige under muskelseptmen, der adskiller bukhulen fra brystet (membran). Øverste kant af organet diagnosticeres på niveauet af den fjerde ribben, den nederste kant er placeret under costalbuen.

Selve kirtlen i den rigtige hypokondrium gør ikke ondt, det forstyrres af dets membran eller organer, hvilket tryk der udøves af den øgede kirtle.

Da kirtlen har en betydelig størrelse og består af to sektioner (større og mindre), viser det sig, at i begge dele af bukhulen vil dets segment altid blive observeret.

Hvis leveren er tilbage: genetiske sygdomme

Galdblæren og leveren til venstre (transposition) er sjældent diagnosticeret. Det er svært for forskere at forklare den ikke-standardiserede placering af leveren hos mennesker i kroppen. Gennemførelse er ikke engang en arvelig tilstand. Disse mennesker har normale børn. Forskere har optaget snesevis af lignende tilfælde med et ekstra 13 kromosom (Patau syndrom), men med denne patologi er kun hjertet diagnosticeret på venstre side.

Struktur og funktion af leveren

Leveren er placeret på toppen af ​​underlivet i højre hypokondrium. Består af højre og venstre side. Det rigtige segment har to dele - tailed og square. De er placeret foran og bag portenes porte (indgangs- og udgangssteder for store fartøjer). Histologisk (histologi er videnskaben om væv) jern er dannet af følgende strukturelle komponenter:

  • Parenchyma - den bløde del består af funktionelle segmenter. Hvert hepatisk lobul indeholder hepatocytceller (udgør 60-80% af organmassen), hæmokapillærer (udveksle stoffer mellem blod og væv), galdehuler (de skal være gal fra hepatocytter ind i galdevejen). Den centrale ven er dannet af hæmokapillarier.
  • Stroma - består af en fibrøs membran, som er et tyndt lag af bindevæv, dækket af flad epithelium. Bindevævs-septa (dannet af blod og lymfekar). De trænger ind i parenchymet fra den fibrøse membran og derved fordeler den i lobulaer.

En persons lever vejer omkring 1,5 kg. I 1 time fjerner den ca. 100 liter blod fra toksiner og patogene bakterier, men det er ikke den eneste funktion, som kroppen har lagt på den. Kroppen producerer konstant galde (dag fra 500 ml til 1,2 l), som er nødvendigt til fordøjelsen af ​​mad i tarmene. Kirtlerceller (hepatocytter) er involveret i metabolismen af:

  • Kulhydrat - giver dig mulighed for at få glykogen, som opbevares i muskler, lever og andre organer i tilfælde af blodtab (for at regulere blodsukkerniveauet) og opretholde fysisk aktivitet.
  • Lipidfedtsyrer omdannes til kolesterol (nødvendigt til fremstilling af steroidhormoner og D-vitamin), og det omdannes til galdesyrer, som hjælper med at nedbryde og absorbere fedtstoffer.
  • Protein - nødvendigt for regelmæssige opdateringer af aminosyrer, som giver absorption af mineraler og vitaminer, modstandsdygtighed mod infektioner. De spiller en central rolle i produktionen af ​​hæmoglobin og hormoner.
  • Pigment - til binding og udskillelse af indirekte bilirubin. Stoffet er et resultat af nedbrydning af hæmoglobin.
  • Vitamin - giver kroppen med vitaminerne B, A, K, C, nikotinsyre.
  • Mineral - giver kroppen mulighed for at lagre på jern, magnesium, zink og andre mineraler.
  • Enzym - giver normal blodkoagulation, bidrager til udskillelsen af ​​galde, forbedrer de intracellulære processer i andre organer, bidrager til fordøjelsen af ​​mad.

Den menneskelige lever endocrine funktion er at stimulere laktation, syntese af væksthormoner, opdeling af steroidforbindelser, insulinmetabolisme.

Tegn på organsygdom

Symptomer på leversygdom afhænger af patologiens type og stadium, derfor kan de manifestere sig på forskellige måder.

Eksempler på de mest almindelige sygdomme:

  • Fedtdystrofi (hepatose) - en person har kun smertefulde fornemmelser i højre side, når hepatose dækker en stor del af parenchymen. Patologi begynder at påvirke galdeblæren og bugspytkirtlenes arbejde, hvilket fører til udseende af smerte. Den tidlige fase af sygdommen er asymptomatisk, da leveren ikke har nogen smertestillende receptorer.
  • Levercirrhose - på et tidligt tidspunkt manifesteret af tyngde i den rigtige hypokondrium, der stiger efter spisning, bitterhed i munden, hyppig irritabilitet, hurtig træthed, gul hud.
  • Viral hepatitis - en person har feber, kvalme, opkastning og gul hud.
  • Intoxikation - der er giftige stoffer, der udgør en trussel mod kirtelcellerne (acetaldehyder, phenolforbindelser, salte af tungmetaller). De fremkalder en overtrædelse af blodcirkulationen. En person føler sig værre, leveren stiger, kvalme, opkastning udvikler sig og lejlighedsvis næseblod forekommer.

Behandlingsanbefalinger

Svære tilfælde af leverinsufficiens (cirrose, viral hepatitis) behandles på hospitalet med en terapeutisk kost, hepatoprotektorer (Essentiale Forte), antivirale (ribavirin) og hormonelle lægemidler (Prednisolon).

Hvis sygdommen fremkaldes af alkohol, er personen ordineret hepatoprotektorer med antioxidantvirkning (Heptral), en sund livsstil og en vegetarisk kost. I tilfælde af giftig forgiftning af kroppen gives patienten rensende droppere af saltvand med glukose, er foreskrevet Resalyut.

Godartede og ondartede neoplasmer fjernes kirurgisk. Smerte, fremkaldt ved skade eller langvarig fysisk anstrengelse, eliminere, sørge for sygdomstilstand.

Vi behandler leveren

Behandling, symptomer, medicin

Lever venstre eller højre

Leveren er det største organ i menneskekroppen. Mange er interesserede i spørgsmålet, hvor er den menneskelige lever? Hvordan bestemmer man den nøjagtige placering? Er leveren til venstre eller til højre? Den er placeret i højre side og helt dækket af ribben, og dens øverste del falder sammen med niveauet af brystvorterne. I sin struktur adskiller man to ulige lober - venstre og højre. Til højre er der to segmenter: bagsiden og bundkanten. De væsentligste aktier er inddelt i hinanden:

  • front-halvmåne ligament;
  • bagved - en sulcus med en venøs skov.
Anatomisk viden om leverens placering og form vil hjælpe med at diagnosticere de primære tegn på sygdom hos et givet organ.

Anatomi af grænserne

Leveren har en ejendommelig trekantet form med lidt rullende kanter, dens base er til højre, og den spidse ende er forlænget til venstre. Ved sygdomme ses nedre kant i siden lidt forstørret, den skifter ned og op, når du trækker vejret, og den øvre ende forbliver uændret. Som regel er det ekstremt svært at erkende, at det er leveren, der gør ondt (det anses ofte, at bugspytkirtlen gør ondt), så behandling kan vise sig at være for tidlig eller at bugspytkirtlen kan fejlagtigt undersøges.

Placeringen af ​​leveren kan ikke bestemmes nøjagtigt uden at vide, hvor mange grænser den har og deres position. Der er to hovedgrænser i leveren, som bestemmer, hvad det gør ondt (og ikke for eksempel bukspyttkjertlen): det øverste og nederste. Normalt er den første placeret på mid-clavicular og okolodrudnoy linjer. Den nederste højre er bestemt af den forreste aksillære medianlinie og dens venstre side - ved oksepitalen.

Skeletopiya

Ifølge skeletopi, som vil bidrage til nøjagtigt at bestemme leverens stilling i menneskekroppen, er der en ordning, ifølge hvilken fire hovedmærker er identificeret:

  1. øverste:
    • højre: IV intercostal område afgrænser areolaen;
    • venstre: V hypochondrium - parasternal kant.
  2. bund:
    • højre - midteraksillær linje langs costalbuen i X intercostal rummet;
    • Den midterste del af leveren ligger i nærheden af ​​navlestangen, og den frie ende er placeret nær brystbenet, mere præcist langs dens nedre kant;
    • til venstre fylder leveren mellemrummet fra brusk i VI ribben.
  3. Venstre - den nedre del af brystbenet i hypokondrium.
  4. Højre-aksillær linje, hvor det øvre punkt - VIII interkostale rum, nedre - XI kant (dets øvre kant).

Topografiske landemærker: Leverets side

Topografien af ​​denne kirtel hjælper med til præcis at bestemme hvilken side der er leveren. Ifølge hende er jern projiceret på epigastriums fremre abdominalvæg. To grænser konvergerer på to punkter (venstre og højre) på menneskekroppen den anterolaterale overflade. Placeringen af ​​denne krop kan også spores som følger.

Jernet har to overflader såvel som et par kanter, hvis placering er som følger:

  • nedre ujævn overflade med to langsgående og en tværgående rille dannet af tilstødende organer med overdreven indrykning;
  • øvre let afrundet og helt glat
  • afrundet bageste margen rettet mod mavemuren bagfra;
  • Den nedre spidskant har to snit: fra den tilstødende galdeblære og den runde ligament af selve orgelet.

Leveringens placering i forhold til andre organer hos mennesker?

Leveringens placering i den menneskelige krop er tæt forbundet med overholdelse af nabostillede organer, som i større udstrækning danner sit omrids. På toppen af ​​den menneskelige lever har man således en lille depression dannet af hjertet. Den viscerale overflade er i tæt kontakt med fordøjelseskanalerne og andre, hvilket giver den en unik form.

Så støder den venstre jernblade:

  • ved porten med 12 duodenalsår
  • med spiserør bag
  • med maven, eller rettere, dens forreste del af bunden;
  • med pylorisk mave.

Hvad er den højre side af leveren? Til højre er leveren placeret ved siden af ​​følgende organer, der danner den tilsvarende deformationer:

  • duodenal indrykning dannes til venstre for nyrerne;
  • tværgående rille fra højre nyre;
  • i den bageste øvre retning er der en indrykning fra den højre binyren;
  • tværgående sektion vedrører tyktarmen.
Nogle unormale leverforskydninger hos mennesker kaldes hepatoptose, hvortil kvinder er mere modtagelige.

Gepatoptoz

Nogle gange er der et skift af det pågældende organ ned ad lodret ind i bukhulen, kaldet hepatoptose. Det vil naturligvis være korrekt at kalde det udeladelse, hvilket ikke ofte er en separat manifestation. Ofte observeres dette fænomen generelt splanchnoptosis, hvor forskydning under det normale niveau påvirker flere organer eller absolut alle hvis steder anses for at være ikke-anatomiske.

Repræsentanter for den kvindelige halvdel af menneskeheden er mest modtagelige for denne proces som følge af følgende årsager:

  • et skarpt vægttab efter diæt eller kirurgi, sult, stress;
  • overdreven motion
  • problematisk bugspytkirtlen
  • svage muskler i den fremre abdominale væg
  • postpartum periode
  • genetisk lidelse af ligamentapparatet af det pågældende organ.

I løbet af udeladelsen observeres en deformation af loberne, hvilket medfører overbelastning af leverkapslen. Derfor har patienten en smerte i højre side, ekko af disse fornemmelser kan forekomme i ryggen (skulderbladene, skulderen og rygsøjlen). I værste fald kan portalens blodforsyning, den nedadgående bevægelse af galdeblæren og bøjningen af ​​højre kolon blive forstyrret. Behandlingen af ​​sygdom er lang og kræver obligatorisk behandling til specialister.

Underlivet er ikke et enkelt organ, som en knogle eller et hjerte. Dette er en stor beholder fyldt med mange forskellige stoffer og strukturer. De er alle perfekte - indtil de begynder at blive syge.

Før vi går videre, husk: En pludselig skarp, uvant smerte i maven er en rød alarm for øjeblikkelig lægehjælp. Jeg gør dig ikke panik med alle spasmer, når du har gasser, eller hver gang diarré og mavesmerter. Men noget skarpt nok til at få dig til at bøje i halvdelen og føle manglende åndedræt, der varer 30 minutter eller mere - dette "noget" kan forårsage en akut operation. Du kan drømme om diagnosen ethvert tal, men kun på vej til hospitalet. Mange abdominale organer er hule (mave, tarm, galdeblære). Hvis en af ​​dem lækker, tilstoppet eller revnet, er dit liv i fare. Perforering skal syes op, tætning elimineres hurtigt.

For at skelne en årsag til mavesmerter fra en anden, skal du vide, hvad der er placeret og hvor i bukhulen. Du vil aldrig genkende symptomerne på æggestokkesygdom, medmindre du ved, at en kvinde har to æggestokke, og at de ikke ligger nær leveren.

For bedre at forstå oplysningerne på de følgende sider tegner du mentalt to imaginære linjer gennem din navle: en lodret, fra bunden af ​​brystet til pubis, den anden vandrette, fra den ene side til den anden. Din mave er nu opdelt i fire segmenter eller kvadranter - øverst til højre, øverst til venstre, nederst til højre og nederst til venstre. Lokalisering af ethvert symptom kan nu knyttes til en af ​​fire kvadranter.

Smerter i øverste højre kvadrant.

Den øverste højre kvadrant i din mave indeholder organer, som næsten alle ved - i hvert fald ved navn: lever, galdeblære, del af tarmen (del af tarmene i hver kvadrant i maven), bugspytkirtlen og højre del af membranen (musklen, som adskiller lungerne fra maven hulrum og bevæger sig op og ned under vejrtrækning). Sygdom eller skade på disse organer vil give dig smerter i overlivet. Hvor stærk og hvor smertefuld den er, vil afhænge af, hvad der sker og hvor.

Er det en lever?

Alt der forårsager hævelse i leveren gør hende skadet. En infektion, kemisk middel eller hjertesvigt fører normalt til dette.

Her er de mest almindelige sygdomme.

Nogle parasitter kan inficere leveren. Uanset årsagen til betændelse eller infektion, kaldes resultatet hepatitis (hepatitis betyder lever, og det betyder betændelse). Infektionsmidler, som oftest angriber leveren, er vira (viral hepatitis).

Der er tre hovedtyper af hepatitis:

hepatitis A,
hepatitis B,
hepatitis C.

Folk får normalt Hepatitis A efter at have spist mad eller vand indtaget med spildevand (de første aggressorer her). Hepatitis B er især udbredt blandt homoseksuelle, stofmisbrugere og dem, der har været i tæt kontakt med dem. Hepatitis C overføres næsten altid via inficerede blodtransfusioner, medicinske nåle og blodholdige produkter.

Forskellige kemiske stoffer og stoffer kan også skade leveren, fordi de er giftige for det (giftig hepatitis), eller fordi personen har en øget følsomhed over for dem. Den lange liste over relevante lægemidler omfatter alt fra antibiotika til trykreducerende piller. Et almindeligt rengøringsmiddel, carbontetrachlorid og acetaminophen (tylenol) kan gøre det samme. Imidlertid er den farligste gift for leveren alkohol (forårsager alkoholisk hepatitis).

En svag hjertemuskel pumper ikke godt det venøse blod, der kommer til hjertet. En del af det stagnerer i lungerne (hvilket giver dig en manglende vejrtrækning), og senere i leveren, strækker den og forårsager smerte.

Leverpine er konstant, smerter, ikke akut eller dolk. Du mærker det i hele højre overlivet - dybt inde, ikke på overfladen. Ubehag udvikler sig konstant og ubarmhjertigt, ikke ved spasmer eller bølger. Hvis du føler den måde, spørg dig selv spørgsmål:

Har du spist skaldyr i de sidste par uger? (hepatitis A);
Har du brugt en nål med en anden? (hepatitis B);
har du drukket for meget? (alkoholisk hepatitis)
Har du for nylig modtaget blodtransfusioner? (hepatitis C);
har du ikke nok åndedrag, og dine ankler er hævede? (tegn på hjertesvigt);
Er du blevet gul, og din urin har erhvervet farven på stærk brygget te? (indikator for enhver form for hepatitis).

Er det en galdeblære?

Galde, som er dannet i leveren, hjælper med at fordøje mad. Hvis du sulter eller har en fedtfattig diæt, behøver tarmene ikke den galle, der konstant dannes i leveren. Overskuddet er opbevaret i galdeblæren. Hvis du spiser fedt og har brug for mere galde til at absorbere fedt, injicerer galdeblæren dets indhold i tarmene.

Infektion, dårlig leverfunktion eller galdesten er meget ofte ansvarlig for smerter i højre overlivet (og nogle gange også i mellemlinjen). Selvom disse sygdomme påvirker både mænd og kvinder, unge og gamle, hvide og sorte, har Navajo-folkene (op til 70% af dem galdeblæresten) og kvinder med den såkaldte "fire F" - tykke ; over fyrre der har børn og som lider af gasser.

Samt kvinder, der tager p-piller.

Symptomer på galdeblære sygdom kan smitte dig gradvis. Et anfald foregår ofte af uger, måneder og endda år, når du føler gas og oppustethed efter en time eller to efter at have spist stegt eller fed eller nogle grøntsager (kål). Men for første gang kan du være alvorligt bekymret for et anfald. Når dette sker, er smerten akut, i modsætning til smertestillende lever. Når den når sit maksimum, opstår sved og kvalme, som selv opkastning ikke lindrer. Varme er usandsynligt, medmindre galdeblæren er betændt; i dette tilfælde kan hun hoppe op til fyrre, og du vil få en chill. Smerten i sig selv er stærkest i øverste højre kvadrant, men kan også spredes til bagsiden under den højre scapula.

De fleste "dårlige" gallbladdere har sten. Hvis stenene er små, kan en eller to komme ud af blæren ind i kanalerne, der bærer galde ind i tarmene. Derefter vil du få galvekolik, smerter hvorfra begynder hurtigt og kommer i bølger, da kanalerne forsøger at klemme ud den sten, der har korket dem. Når de lykkes, føler du dig bedre. Men hvis stenen forbliver i kanalen, skal den fjernes fra den ene eller anden måde - ved drift, opløsning eller ekstraktion uden drift. Tæppede galde kanaler forårsager gulsot, som forsvinder, hvis sten går i tarmene.

bugspytkirtel

Yderligere i maven er der en bugspytkirtlen (bukspyttkjertel), et kirtelorgan, der ligger dybt i bukhulen, som udskiller fordøjelsessafter og insulin. Han strækker sig fra højre til venstre; dets "hoved" ligger i den øverste højre kvadrant, "kroppen" krydser midtlinjen, og "halen" er placeret i den øverste venstre kvadrant. Selvom bugspytkirtlen giver mindre smerte end leveren og galdeblæren, kan den gøre det. Mange frygter, og med rimelighed nok, kræft i bugspytkirtlen. Den mest almindelige årsag til pancreas smerte er imidlertid inflammation (pancreatitis), som alkoholikere og personer med galdeblære sygdomme er særlig modtagelige for.

Et angreb af akut pancreatitis kan være yderst smertefuldt og ledsages af sved, kvalme og opkastning. Symptomer er forskellige fra symptomerne i galdeblærens patologi, idet smerten trænger ret ind i ryggen, du er værre liggende, og det er lettere at sidde med en skæve fremad. Diagnosen kræver normalt bekræftelse ved laboratorieprøver for at bestemme indholdet af visse enzymer udskilt af den beskadigede kirtel.

Hvad mere kan der være?

Tarmsystemet vender og snor sig gennem hele maveskavheden. Hvis den del der ligger i den øverste højre kvadrant er betændt som følge af divertikulitis eller en form for colitis, vil du føle smerte. Dette er ikke for almindeligt, men det sker. Smerten er normalt ikke skarp, ikke pludselig, mere som en spasme. Det varer et par minutter og passerer i omkring en halv time, og derefter gentager cyklussen. Du kan også få diarré, forstoppelse eller begge dele.

Lungebetændelse - i maven?

I lægepraksis kan man ofte se patienter, der efter flere dage med hoste og feber som følge af afkøling pludselig udvikler smerte i højre øvre kvadrant. Den "kolde" er betændelse i lungerne. Den betændte og inficerede lunge kommer i kontakt med membranen, som igen er irriteret og involverer den tilstødende del af tarmen, hvilket forårsager symptomer. Husk derfor, at enhver smerte i maven, der gik forud for luftvejssygdommen, faktisk kan skyldes en infektion i lungerne.

Tænk altid på helvedesild, når du føler uklarhed overalt. Deprive udvikler sig som følge af inflammation af nerverne under påvirkning af varicella-zoster-viruset. Efter en første infektion i barndommen forbliver denne virus slumrende i nervesystemet i årtier. Så bliver det aktivt igen - under stress, eller fordi immunsystemet, som tilbageholder det, bliver svagere gennem årene. Frigivede virusinfammer nerver overalt i kroppen, hvilket forårsager ubehagelige smerter i det berørte område. De første symptomer er overfladisk følsomhed, brændende fornemmelse eller kløe, som senere bliver til alvorlig smerte. 4 eller 5 dage har du kun meget smerte på et bestemt sted. Huden virker helt normal, uden udslæt eller andre signaler. Bortset fra smerten føler du dig generelt sund. Men hvis smerten er i den højre øvre kvadrant i maven, kan din læge gå på den forkerte måde, tænke på galdeblære sygdom, pankreatitis eller endda nyresten. Han tildeler analysen til analysen og finder ingenting. Efter et par dage vises karakteristisk rødlig acne præcis, hvor den gør ondt. Udslætet følger løbet af den betændte nerve, krydser aldrig medianen og går ikke over til den anden side af kroppen. En sådan "ensidig" udslæt giver dig en præcis diagnose af herpes zoster.

Er det en nyre?

Renal patologi kan nogle gange forårsage smerter i højre øvre kvadrant. Nyrerne er placeret på siderne, en på hver side af din krop, således at nyresygdom normalt forårsager smerter i den tilsvarende side og ryg, og ikke i fronten. Men hvis den rigtige nyre er inficeret, dannes en abscess i den, en abscess, eller der er sten eller det er påvirket af blodpropper, kan den resulterende smerte mærkes i den øverste højre kvadrant i underlivet såvel som i ryggen. Hvis problemet er forbundet med en lille sten, der er kommet ud af nyrerne, finder smerten bølger, smertefuldt og giver ofte lyske og højre testikel, testikel. (Du vil lære mere om dette senere, når du diskuterer smerter i siden og i testiklerne.)

Smerter i øverste venstre kvadrant.

Den venstre øvre kvadrant i maven indeholder egne organer, og du skal kende dem for at genkende symptomerne: Her ligger milten, maven, bugspytkirtlen (husk at den krydser den øverste halvdel af maven), tarmsløjferne (som andre steder i maven) og den venstre del af membranen. Der er ingen lever og galdeblære, derfor er smerten i venstre øvre kvadrant generelt mindre almindelig end smerter i højre øverste. Men de sker alligevel.

Er det en milt?

Milten ligger meget tæt på kroppens overflade, mens bugspytkirtlen er placeret dybt i underlivet, næsten på ryggen. Når en læge undersøger din milt, presser den ikke meget hårdt eller dybt, fordi det er tæt. Miltens vigtigste arbejde er at fjerne røde blodlegemer fra blodet efter deres normale liv i 120 dage. Det fanger dem, ødelægger dem, hvorefter deres komponenter passerer ind i knoglemarven, hvor der dannes nye røde blodkugler. Når milten vokser i størrelse, sker det i en række forskellige sygdomme, kapslen, dens indpakning strækker sig og forårsager smerte. Når milten er blød og forstørret, for eksempel i infektiøs mononukleose, er den også tilbøjelig til at bryde sig netop fordi den er placeret så tæt på overfladen. Derfor bør folk med infektiøs mononukleose undgå aktiv sport; Faktisk vil de hellere ikke gøre noget sådan overhovedet (selv i det usandsynlige tilfælde at de kan lide at spille sport). Enhver uforsigtig bevægelse, slag eller skub kan afbryde den forstørrede milt - den anden grund til, at din læge ikke presser dig for meget under sin undersøgelse. Sommetider bryder en forstørret milt af sig selv. Ud over smerten og følsomheden i det tilsvarende område er cyanosen af ​​huden omkring navlen et tegn på en miltbrud. Denne "fjernsynsfarve" er en følge af akkumulering af blod (som forresten er blåt, før det kommer i kontakt med luften) i dette område.

Er det tarmene?

Det er helt muligt. Tyktarmen krydser den øvre mave, bøjer nedad i venstre øvre kvadrant og derefter ned langs venstre side af maveskavheden. I modsætning til andre dele af maven, viser smerte i venstre øvre kvadrant ofte ikke nogen sygdom og kan være forbundet med gasakkumulering i tarmene, hvor den skarpt falder ned. Men hvis du har diverticulitis eller anden inflammatorisk sygdom i denne del af tarmen (ligesom det kan ske på højre side), vil du føle smerte i det. Dine symptomer vil også omfatte diarré og / eller forstoppelse, blod og / eller slim i afføringen og lav feber.

Her er hovedregelen: Når du føler ubehag overalt på maven, tag et kig på dine afføring. Tilstedeværelsen af ​​lyse rødt blod vil indikere blødning i den nederste del af tyktarmen - sige fra hæmorider Sorte afføring afspejler blødning højere i maven eller tyndtarmen. Husk også: hvis dine tarmbevægelser er sorte, så tag ikke panik. Dette kan skyldes tilstedeværelsen af ​​jern og kul i din mad. Pepto Bismol kan give samme effekt. Men under alle omstændigheder skal du altid kontrollere dine afføring for tilstedeværelsen af ​​blod.

Er det en mave?

Meget muligt. I modsætning til hjertet er maven ikke placeret lige i midten af ​​din krop. Den er placeret i mavens venstre øvre kvadrant. Alt, der irriterer maven, mave, eller funktionel dyspepsi (det betyder ikke noget om det er en irriterende, alkohol, dårlig mad eller daglig aspirin) vil forårsage smerte. Det er normalt ikke for skarpt, ofte smertefulgt og ofte ledsaget af kvalme og opkastning. Antacida vil give god hjælp. Hvis smerten varer mere end en dag, se en læge du har muligvis et sår eller måske endda kræft. Meget mere sandsynligt, at dette er en simpel gastritis.
Er det en brok?

I membranen, der adskiller brysthulrummet fra bukhulen, er der en åbning, gennem hvilken spiserøret passerer på vej ind i maven. Når musklerne der styrer størrelsen af ​​dette hul svækkes, normalt i de ældre, øges hullet, så maven overgår til at forlade maven (hvor den er placeret) i brysthulen (hvor den ikke burde være). Denne tilstand kaldes en membranbrækkelse. På grund af det sure maveindhold føler du smerter i venstre øvre kvadrant, men nogle gange også i brystet. Dette forårsager selvfølgelig angst om hjertet, men der er følgende forskel mellem symptomerne: ubehag fra en membranbrødsbrist vokser næsten altid, når man bukker eller lægger sig fladt, mens hjertet smerte normalt ikke reagerer på det. Men da denne forskel ikke altid er tydeligt udtrykt, skal du undersøge alle brystsmerter, uanset dine antagelser.

Er det bugspytkirtlen?

Bestemt. Husk at kirtlen er strakt gennem den øvre del af maven. Når det bliver betændt, vil du føle smerte til højre, i midten og i venstre side af underlivet.

Forskellige sygdomme og toksiner kan påvirke bugspytkirtlen, herunder kræft (for hvilke maligne rygere er mere sårbare), alkohol, langvarig brug af diuretika eller steroider (sidstnævnte er hovedsageligt ordineret til gigt, astma, kræft, organtransplantationer og nogle kroniske sygdomme), betændelse forårsaget af galdefløjen fra galdeblærens kanaler og passage af sten gennem disse kanaler. Du bør mistanke om bugspytkirtlen, hvis smerten er meget skarp, kommer indefra og ledsages af feber, kvalme og opkastning, og hvis du tilhører en øget risikogruppe for pankreasygdom, dvs. du har en lidelse med galdeblæren, du ryger meget, drikker, lider af diabetes, tager et diuretikum eller steroidhormoner.

Hvad andet kunne være?

Viral pleurisy, lungebetændelse eller enhver proces, der irriterer lungerne, forårsager akut, nålelignende smerte, når du trækker dyb vejrtrækning. Hvis irritation påvirker membranen, forekommer det dig, at smerten opstår i maven. Tænk over det, hvis du efter en respiratorisk infektion har en uforklarlig smerte i maven. Hvis du rammer en ribbe på begge sider, greb du et baseball for tæt på et søndagsspil eller fordi du er kvinde, og du har overgangsalder og dine knogler bliver skrøbelige på grund af osteoporose og bryder let (nogle gange behøver du kun at hoste eller flytte lidt) du vil have smerter, der synes at opstå i maven. Det er ikke svært at dechiffrere disse symptomer. Rib smerter øges, når du hoster, nyser, bevæger eller trykker på det sted, hvor det gør ondt. Duodenalsår forårsager ofte også smerter i den øverste venstre kvadrant.

Smerter i den nederste højre kvadrant.

Lad os starte igen med hvad der er placeret i denne del af maven. Først og fremmest er der et tillæg, en lille, med en finger, stykke væv, der bevæger sig væk fra tyktarmen. Derefter tarmene, som kan påvirkes af forskellige sygdomme, herunder kræft. Men her har vi et helt sæt nye organer: æggestokkene og æggelederne hos kvinder, urinerne, der afleder urinen fra nyrerne til blæren i begge køn.

Er det et bilag?

Husk den gode regel: Enhver smerte i højre underliv er appendicitis, indtil det er bevist, at dette ikke er tilfældet. Hvis du kan angive placeringen af ​​smerten med en finger, og den varer i 12 timer uden lempelse, har du næsten helt sikkert blindtarmbetændelse. Dette gælder især hvis smerten også er nær navlen. Hvis du har mistanke om, at dit tillæg er betændt, skal du straks kontakte en læge. Når du bekræfter diagnosen, vil lægen næsten helt sikkert rådgive operationen før dette organ med en ukendt funktionsfejl og udbrud.

Et bilag er ikke den eneste mulige kandidat til smertekilden. Årsagen til smerten kan være irritation, betændelse eller infektion i tarmene (ulcerøs colitis, ileitis, Crohns sygdom eller diarré forårsaget af parasitter som amoeba eller orme), helvedesild og klemning af nerver, der forlader rygsøjlen og slutter i dette område. En nyresten på vej ned i blæren vil også forårsage ubehagelige smerter i denne kvadrant.

Hvis en kvinde ikke har haft en anden menstruation, og hun pludselig følte alvorlig smerte i venstre eller højre underliv, først og fremmest tænker - og hurtigt - om et brud under ektopisk graviditet. En ektopisk graviditet opstår, når det befrugtede æg forbliver i æggelederen, i stedet for at falde ned i livmoderen. Et sådant æg vil aldrig blive til et barn, fordi det til sidst brister, hælder dets indhold i bukhulen og irriterer det. Resultatet er en alvorlig smerte i maven. På den anden side, når smerter udvikler sig gradvist og varer i dage, uger og nogle gange måneder, er det mere sandsynligt, at det afspejler en infektion hvor som helst i bækkenhulen - en inflammatorisk sygdom i bækkenet på grund af en seksuelt overført sygdom, såsom gonoré eller klamydia. Ovariecyster, især når de brister, og æggestokkene kan forårsage lignende kronisk smerte. Smerter, der stiger under menstruation, tyder på endometriose.

Smerter i den nedre venstre kvadrant.

Smerter i dette område kan være resultatet af alle tilstande, der forårsager smerter i det højre nedre område med undtagelse af blindtarmbetændelse.

Blandt os er der millioner af mennesker med en lidelse, der findes under forskellige navne: "nervøs mave", "spastisk tyktarm", "irritabelt tarmsyndrom". Uanset hvordan du kalder det, er symptomerne det samme - kramper, diarré eller forstoppelse, gasakkumulering og oppustethed i underlivet. Sådanne mennesker løber fra læge til læge, desperat beder om hjælp. Det er umuligt at forklare, hvad der egentlig irriteret tarmene, selv om sygdommen ofte er relateret til stress. Disse personer - og deres læger - må selvfølgelig være 100% sikre på, at dette ikke er tarmtumor, divertikulitis, inflammatorisk tarmsygdom eller intolerance over for mejeriprodukter. Derudover kan sommetider smertefulde fænomen fjernes ved medicin eller ved at fjerne eventuelle følelsesmæssige faktorer, der kan forværre tilstanden.

Percussion og Lever Limits

Lever perkussion giver en kedelig lyd, da lungens nedre kant delvis dækker det, er det muligt at bestemme de to øvre grænser for leverskørhed: relativ (sand) og absolut. I praksis bestemmes grænserne for absolut sløvhed, øvre og nedre, som regel.

Percussion af leveren sker i patientens vandrette stilling. Finger-plesimeter er placeret parallelt med den ønskede grænse.

Hvis du har papillomer omkring halsen og armhulerne, skal du straks stoppe.

Halsbrand ofte ikke engang opstår på grund af mad, den vigtigste grund ligger.

Jeg beder dig, fjern ikke papillomer! For at få dem til at forsvinde, tilsæt 3 dråber til et glas vand.

Den øvre grænse for absolut hepatisk sløvhed kan bestemmes af alle de linjer, der bruges til at bestemme lungenes nedre kant, men percussion udføres normalt langs højre okolovrudnoy, mid-clavicular og anterior axillary linjer. Når dette er gjort, er stille perkussion. Percussion fra top til bund, fra klar lyd til stump. Den fundne grænse er markeret med prikker på huden langs fingermålerens øvre kant, dvs. fra siden af ​​klar lyd. Normalt er den øvre grænse for leverens absolutte dumhed placeret på henholdsvis okolovrudnoy og mid-clavicular linierne på de øvre og nedre kanter af VI ribben og på den forreste aksillære linje på VII ribben. Den øvre grænse for relativ sløvhed ligger på kanten ovenfor. For at bestemme det anvendes perkussion af medium styrke.

Den nederste grænse for den absolutte leversløshed bestemmes af de forreste aksillære, mid-clavicular og okolovardnoy linjer på højre side, på den forreste midterlinie, til venstre - på okologovrudnoy. Percussion fra bunden op fra den tympaniske lyd til kedelig.

Kurlov metode

Leverandens grænser kan også bestemmes af Kurlov. Til dette formål bestemmer du den øvre grænse for leverens absolutte sløvhed og den nederste kant på den midterklavulære linje til højre, og på den nederste midterlinie identificerer du den nederste grænse. Den øvre grænse på denne linje er betinget (det er umuligt at fastslå det, da her grænser grænsen til hjertet, som også giver sløv lyd ved perkussion). For at bestemme denne grænse gennem et punkt, hvis placering er på den mid-klavikulære linje og svarer til niveauet for den øvre grænse for absolut leversløshed, skal du tegne en vandret linje, inden du krydser den med den forreste midterlinie. Krydset og vil være den øvre grænse for leversødhed i den forreste midterlinie.

Yderligere, ifølge Kurlov, er levergrænserne bestemt af den venstre kælkebue. Til dette er en fingermåler installeret vinkelret på den nederste kant af den venstre kuglebue, noget indad fra den forreste aksillære linje. Percussion udføres langs costal bue indtil en kedelig lyd opstår og en prik sættes. Dette vil være grænsen for leveren i den venstre costal arch.

Anatomiske egenskaber

Leveren er den største kirtel i den menneskelige krop, den gennemsnitlige værdi af sin vægt er 1,5 kg, men denne figur afhænger af alderen og bygger.

For en bedre beskrivelse af bukhulrummets anatomiske strukturer er det sædvanligt at skelne begrebet "midterlinjen i maven" - den løber langs kroppen gennem navlen. Til højre for mellemlinjen, under membranen, er den højre blomst af leveren placeret, og til venstre, en lille venstre lobe, lidt under, som også synes at være tailed bagved. På trods af det faktum at finde ud af, hvilken side jernet er placeret, får mange mennesker til at grine, er det ikke umagen værd at undergrave provokationer: det meste er til højre, men dets andel er også til venstre.

På den forreste abdominalvæg kan man mentalt tegne to vandrette linjer: en lige under kanterne af costalbuen, den anden lige over kamrene af iliacbenene. Således er bukhulen opdelt i tre "gulve":

  • øvre epigastrium eller epigastrium;
  • mellem-mesogastrisk eller cøliaki område;
  • lavere - hypogastrisk eller iliac region.

Hvor er den menneskelige lever? Det er placeret på øverste etage i mavemuskelen, mere til højre. Anatomisk siger de, at leveren er placeret i højre hypokondrium eller højre epigastrium, eller epigastrium er forskellige navne til samme koncept.

Lever placering

Men dette arrangement af leveren er ikke for alle: Der er en lille gruppe mennesker med sin venstresidede lokalisering, der har fået diagnosticeret en transponering af organer, det vil sige et spejl arrangement af dem, sammenlignet med de fleste.

Hvis der er nogen tvivl om leverens placering, højre eller venstre, skal du bare lave en ultralydsundersøgelse.

I leveren er to til fem lober isoleret:

  1. I anatomiske termer er det nok at kende to lober - højre og venstre.
  2. Til kirurgisk manipulation, for eksempel dræning af galdekanalen eller til forskning er det nødvendigt at allokere tre eller fire lober:
    • ret;
    • venstre;
    • caudatus;
    • firkantet.

Imidlertid tilskrives de caudate og quadrate lobes ofte højre segmenter.

  1. Kun få har den femte en - Riedels lap, som er en anatomisk funktion, en slags "udvækst" af den højre lap.

Galdblæren er en del af leveren og ligger i sin kasse, der ligger tæt på den nederste overflade. Det er meget enkelt, fra hvilken side leveren, der er også en galdeblære.

  • På toppen af ​​kroppen ved siden af ​​membranen, så bliver overfladen kaldt den membran.
  • Forude ligger et lille område af kirtelet ved siden af ​​ribbenene og overfladen kaldes ribben.
  • Leverfladen kaldes visceral fra neden, fordi indre organer er knyttet til det:
    • pancreas;
    • mave;
    • duodenum;
    • højre nyre med binyrerne;
    • del af den tværgående tyktarm.

Lever blodcirkulation

Den nedre vena cava (IVC), der løber langs rygsøjlen til højre, og aorta, som ligger langs rygsøjlen til venstre, ligger ved siden af ​​leverens bageste overflade.

IVC samler venøst ​​blod fra kirtlen og leverer det til højre side af hjertet, hvorfra det passerer gennem lungearterien ind i lungerne og er beriget med ilt.

Hvis vi taler om blodcirkulationen i leveren, så har den en unik, uden overdrivelse, blodgennemstrømningssystem:

  1. Blod, der er rig på ilt, går ind i orgelet gennem hepatiske arterien.
  2. Blod, der er rig på forskellige giftige stoffer fra tarmene, milten, bugspytkirtlen, leveres via portalen eller portalen, venen.
  3. Blod indeholdende lever metabolisme produkter opsamles i leveråder, der strømmer ind i IVC.

Intet organ modtager både arterielt og venøst ​​blod. Alle organer føder på arterielt blod, og venøst ​​blod tager metaboliske produkter, men ikke leveren. Denne strukturelle funktion er nødvendig for neutralisering af giftige stoffer, det vil sige alt blod fra tarmene, milten, hvor der dannes giftige stoffer i en person, går først til kirtelet til "rengøring" og først derefter til lungerne, hvor den er mættet med ilt.

Palpation af leveren

Palpation er proben for et organ, derfor fra hvilken side leveren på den anden side bliver probet, det vil sige til højre.

I mangel af patologiske processer, der påvirker hepatobiliærkanalen, forlader den forreste kant af leveren ikke kælderen. Sommetider kan kanten mærkes hos personer med en hypersthenisk type kropsbygning, fordi de har et bredt og kort bryst.

På grund af at kirtlen støder op til membranen, med et dybt ånde, bevæger sidstnævnte sig tilbage og skubber leveren for at komme ud fra under costalbuen. Til samme formål bliver de bedt om at "blæse" maven. Derefter kan du mærke kanten af ​​kroppen eller bare afgøre, om der er smerter i dette område, og hvis det er forbundet med leveren eller galdeblæren.

Læger bruger ultralydsdiagnostik til en mere detaljeret undersøgelse af organet.

De vigtigste funktioner i leveren

Hvorfor er det nødvendigt at vide, hvor den menneskelige lever er? Fordi de funktioner, den udfører, er unikke.

  • Sekretorisk, som manifesteres af dannelsen af ​​gald og dets deponering i galdeblæren for efterfølgende udledning i tolvfingertarmen i fordøjelsesprocessen.
  • Neutraliserende funktion er rettet mod at afgifte alle skadelige stoffer, der kommer fra tarmene, milten og bugspytkirtlen. Det er af denne grund, at blodcirkulationen i kirtlen er arrangeret på en bestemt måde.
  • Excretory funktion er karakteriseret ved evnen til at udskille giftige stoffer fra kroppen ved at binde dem med andre forbindelser, for eksempel med svovl- og glucuronsyrer.
  • Aflejringsfunktionen manifesteres i akkumuleringen af ​​glycogen, for dens hurtige omdannelse til glucose, hvis det er nødvendigt. Også lagrede proteiner, vitaminer og mineraler.
  • Den metaboliske funktion er forbundet med deltagelse i metabolisme af kulhydrater, proteiner, gennem deres syntese og fedtstoffer i form af syntese og metabolisme af cholesterol og triglycerider. Steroidhormoner ødelægges i leveren.
  • Homeostatisk funktion taler om deltagelse i processer til bevarelse af biokemisk ligevægt.
  • Syntesefunktionen manifesteres i syntesen af ​​vitale stoffer, for eksempel koagulationsfaktorer, der er nødvendige for at stoppe blødningen.

Vigtigste symptomer på leverproblemer

Hvad er symptomerne, der tales om problemer i leveren og galdeblæren:

  • Alvorlighed i den rigtige hypokondrium, der ofte manifesterer sig i problemer med udskillelse af galde, for eksempel i tilfælde af gastrointestinal sygdom, tilstedeværelsen af ​​bøjninger af galdeblæren, dyskinesi i galdeblæren og galdekanaler.
  • Smerten i den rigtige hypokondrium kan forekomme af flere årsager:
    • akut inflammatorisk proces af galdeblæren
    • obstruktion af galdekanalen med sten;
    • hævelse af leveren og dens stigning.

Det er nødvendigt at forstå, at leveren selv ikke gør ondt, fordi der ikke er nogen smertestillende receptorer i den. Smerter begynder, når det stiger i størrelse og dets kapsel strækkes, hvor der er mange smertestillende receptorer.

  • Kvalme, halsbrand, opblødning af bitterhed kan opstå som følge af tilbagesvaling af galde i maven.
  • Bluser, blødende tandkød, tør hud og vægttab kan indikere en overtrædelse af metaboliske processer.
  • En person kan føle ubehag på den side, hvor leveren er placeret, når den forstørres. Denne fornemmelse er af rent fysisk karakter - med en stigning i kirtlens kant kommer ud fra under kælderen og forstyrrer kroppens bøjning.
  • I den rigtige hypokondrium, hvor leveren er placeret, kan der være en følelse af fylde, der også er forbundet med en stigning i dens størrelse.

Symptomerne på leverpatologi er enorme, men dens kompensationsevne er meget stor. I lang tid finder jernet styrken til at fortsætte med at arbejde indtil det øjeblik, hvor de kliniske manifestationer af sit alvorlige nederlag begynder at fremstå hurtigt. Derfor er det vigtigt at vide, hvilken side af en persons lever er for at konsultere en læge så hurtigt som muligt for at finde årsagen til sygdommen.

skeletopy

For at bestemme leverens placering hos mennesker anvendes forholdsvis stabile benchmarks i overensstemmelse med kroppens knoglestrukturer.

  1. Med maksimal udånding er organets øvre kant en linje kaldet brystvorten på niveau 4 i det mellemliggende rum. Den højeste del af venstre løv når 5 intercostal rum langs den højre okolovrudnoy linje.
  2. Den øvre grænselinje ligner et skråstreg. Det starter fra den fjerde højre brusk og slutter ved brusk af den femte ribben til venstre.
  3. Højre front - den nedre kant af den menneskelige lever er placeret på niveauet af det tiende intercostalrum langs aksillærlinjen, og det projiceres langs kanten af ​​buen dannet af ribbenene langs brystvorten til højre.
  4. Posterior levermargin strækker sig fra costalbuen langs en skråkant: op og til venstre. Hvis man udfører sin fremspring langs kroppens midterlinie, falder den på det punkt, der ligger midt imellem navlen og xiphoidprocessen. Endvidere kommer forkanten af ​​kroppen til costalbuen, gør en krydsning og går til den øvre kant langs den venstre parasternale linje i niveauet af den fjerde kostbrusk.

Fysisk undersøgelse af patienten

Leverens størrelse kan bestemmes ved brug af percussion ifølge Kurlov, baseret på arten af ​​den lyd, der opstår under overgangen fra lungevæv til levervæv.
Da leveren er lidt dækket af lungekanten, skal to størrelser defineres: relative og absolutte.
Percussion i klinisk praksis bruges normalt til at bestemme de øvre og nedre kanter.

  1. Percussion når indstillingen af ​​den øvre grænse stammer fra top til bund langs sådanne topografiske landemærker: medianen, den nærmeste midterlinie, midclavikulære, forreste og midterakillære linjer. Normalt svarer den øvre levergrænse til den nederste grænse af højre lunge. Efter at have bestemt sted for overgang af lunger tympanitis til leversødhed, bemærkes det langs fingerens kant, som er rettet mod lungen.
  2. Percussion ved bestemmelse af den nederste grænse udføres på de anførte landemærker. Lægen trækker sig tilbage fra den forventede nedre grænse lidt ned for at bestemme tympanitis fra tarmsløjferne, og fører derefter percussionen frem til udseende af leversløshed.

Den beskrevne percussion kaldes definitionen af ​​grænser ifølge Kurlov. Det gør det muligt at etablere tre vigtigste levergrænser:

  1. Fra øvre til nedre kant af orgelet bestemmes den første dimension af midclavikulær linien. Det spænder fra 9 til 1 cm;
  2. percussion i midterlinien giver en anden størrelse, fra top til bundkant er den fra 7 til 9 cm;
  3. percussion på den øvre kant af leveren fra midterlinien til organets venstre kant giver en tredje dimension. Det kan være normalt fra 6 til 8 cm.

Percussion gør det muligt at bestemme, hvor leveren er i en person med sine nøjagtige grænser. En vigtig rolle i kroppens placering såvel som galdeblæren har påfyldning af tarmsløjferne. På forskellige tidspunkter af dagen for den samme person kan du se små forskelle i form og placering af disse organer.
Væsentlige ændringer i form, størrelse og position er synlige hos personer med kronisk patologi, almindelige sygdomme (metaboliske sygdomme, fedme, infektioner og emaciation).

Placeringen af ​​leveren er vigtig for ikke alene at kende til standardundersøgelsen af ​​patienten, men også for nogle alvorlige manipulationer. For eksempel til perkutan organbiopsi. Fremspringet af leveren på bukvæggen ligner en rigtig trekant. Det meste af det er dækket af et knogleskelet på brystet, og kun en lille brøkdel i den epigastriske region kommer ud under kanten af ​​ribbenene, hvor den kun er dækket med bløde væv i den fremre abdominale væg.
Fremspringet af kroppen på bagsiden er repræsenteret af en smal strimmel. Således projiceres den øvre kant på niveauet af den 9. thoracale hvirvel og den nederste - på niveauet af den 11. thoracale hvirvel.

På trods af den sædvanlige udgave af orgelens placering er det vigtigt for lægen at bestemme hvilken side leveren er, da der er varianter af positionen i forhold til sagittalplanet: venstre side, som er sjælden og højre side, genkendes som en normal anatomisk variant.

I den højre siddeposition er leveren placeret næsten i et lodret plan, og til tider går det ikke ud over bukets midterlinie, men er helt i højre halvdel af hulrummet. På samme tid er der en mærkbar forskel i størrelsen af ​​højre og venstre lobes, sidstnævnte er meget mindre.

I en venstre-sidet position tager den en næsten vandret position, og dens venstre lobe er markant udviklet, nogle gange når og går ud over milten. Sådanne muligheder skal overvejes, når der udføres instrumentelt undersøgelse.

Forholdet til myndighederne

Den tværgående kolon og dens højre bøjning støder op til højre lob fra den nederste overflade. Placeret bag højre nyre og binyrerne.

Galdeblæren med bunden ligger i mørbrad på den forreste del af organet. Den rager ud fra 10 til 15 cm i kontakt med den tværgående tyktarm og den forreste væg i maven.

Den halvmåneformede ligament går til membranen, hvis blade er opdelt frem og tilbage i højre og venstre, der danner det hepatiske koronarligament. På øvre del af orgelet er det indtryk, der er dannet af trykket i hjertet synligt, det svarer til membranens senecenter.

Visceral overflade er dækket af indrykkninger fra tilstødende organer:

  1. tyktarmen tarm;
  2. fra den højre nyre;
  3. duodenal;
  4. adrenal.

Forholdet mellem lever og abdominal cover: næsten alle sider dækket med serosa (nederkant, visceral og membranoverflade). "Nakne" områder forbliver på steder, hvor ledbånd er fastgjort og galdeblærevæggen er fastgjort. Ekstraperitonealt felt er på den membranoverflade, hvor kroppen ligger ved siden af ​​maven. Denne del ligner en rhombus, den anden sådan mark er på det sted, hvor galdeblæren er placeret. Peritoneale ledbånd afviger på den viscerale og diafragmatiske overflade.

Publikationer Om Leveren Diagnostik

Omrøring i højre side under ribbenene

Analyser

Ubehagelige og pulserende smerter i leveren er tegn på en stigning i organet selv og spændingen af ​​dets vægge, da smertestillende receptorer er placeret i vævene i kapslen og ikke inde i organet.

Traditionelle metoder og midler til behandling af hepatitis C

Symptomer

Effektivt og simpelt middel til behandling af hepatitis CFor enhver sygdom i leveren i folkemedicin er et universelt middel. Og vigtigst af alt er det tilgængeligt for alle og sikkert - det er frisk gulerodsaft!

Hepatitis Forum

Kostvaner

Videndeling, kommunikation og support til mennesker med hepatitisTenofovir-TLRe: Tenofovir-TL Meddelelsen inkanes »12 Jul 2017 21:19Re: Tenofovir-TL Meddelelsen inkanes »12 Jul 2017 21:23

Hvad gør blodprøven for leverprøver

Hepatitis

Leveren udfører en neutraliserende, proteinsyntese og andre funktioner. Med sin sygdom ændres hendes aktivitet. Når en del af hepatocytterne (levercellerne) destrueres, kommer enzymerne i dem ind i blodet.