Vigtigste / Symptomer

Leversygdomme: årsager, typer, symptomer og forebyggelse

Symptomer

Den sunde tilstand af den største kirtle i den menneskelige krop - leveren - er nøglen til et fuldt liv og godt humør. Ikke underligt, franskmændene kaldte denne krop "jernstemning". Desværre lider 30% af den voksne befolkning i verden i øjeblikket af leversygdomme. De hyppigste af dem er hepatitis, hepatitis, fibrose og cirrose. Hvorfor opstår disse og andre sygdomme, og hvordan kan de detekteres i tide? Om dette og ikke kun - denne artikel.

Forberedelser baseret på glycyrrhizinsyre og phospholipider bidrager til eliminering af inflammatoriske processer i leveren og genoprettelsen af ​​dets celler.

"Phosphogliv" er et moderne kombineret præparat, der anbefales til behandling af forskellige former for leverpatologier:

  • unik sammensætning
  • anti-inflammatorisk virkning;
  • gunstig sikkerhedsprofil;
  • over-the-counter salg fra apoteker.

Årsager til leversygdom

Før vi taler om årsagerne til leversygdom, lad os forstå hvad der udgør dette organ.

Leveren er et stort fordøjelseskirtel, der er placeret i den øverste højre del af mavemuskelen under membranen. Det udfører en række fysiologiske funktioner:

metabolisk (er involveret i metabolisme af: proteiner, fedtstoffer, kulhydrater, hormoner, vitaminer, sporstoffer);

sekretorisk (danner galde og udskiller den i tarmens lumen, stoffer behandlet af leveren udskilles i blodet);

afgiftning (forarbejder giftige forbindelser i en sikker form eller ødelægger dem) og andre.

På grund af dets funktionelle og morfologiske egenskaber er leveren udsat for et stort antal forskellige sygdomme. Deres grunde kan ifølge forskere opdeles i fire hovedgrupper:

Virus og bakterier. Virussygdomme omfatter hepatitis typer A, B, C, D og andre. De fremkalder akutte og kroniske inflammatoriske processer. Hos 57% af tilfældene kommer hepatitis i levercirrhose. Årsagerne til bakterielle infektioner er sædvanligvis echinococcus, alveococcus og roundworm samt leptospira, de forårsagende midler af leptospirose. Sygdomme forekommer også i en akut eller kronisk form og i form af cystisk transformation af leveren.

Overtrædelse af fedtstofskifte. I dette tilfælde øges indholdet af lipider (fedtstoffer) i leveren celler, hvilket får jern til at stige i størrelse og mister sin evne til at fungere normalt. Dette fører til udvikling af sygdomme som fedt hepatose (leverstatose) og efterfølgende skrumplever. Overtrædelser af fedtstofskifte i leveren i Rusland påvirker omkring 27% af befolkningen.

Alkoholmisbrug. Systematisk unormalt forbrug af alkoholholdige drikkevarer har en skadelig virkning på leverceller, som over tid kan forårsage cirrose. Forskere har udviklet en relativt sikker daglig dosis ethanolholdige drikkevarer: mindre end 30 ml vodka (brandy, whisky), 150 ml vin eller 250 ml øl om dagen for kvinder og 60 ml vodka (brandy, whisky), 300 ml vin eller 500 ml øl om dagen for mænd.

Toksisk stofskader. Opstår som følge af ukontrolleret medicin, hvilket fører til ændringer i levervæv og forstyrrelse af dets normale funktion. Der er en akut og kronisk form for giftige læsioner. Kroniske sygdomme opstår på grund af konstant indtagelse af doser af et giftigt stof. Kan være asymptomatiske i årevis.

I en separat gruppe er der mange andre, mindre almindelige årsager, som skyldes ødelæggelsen af ​​leverceller. Disse omfatter: forgiftning af dampe af tungmetaller og kemiske forbindelser, stress, abdominal trauma, genetisk prædisponering.

Under indflydelse af de ovennævnte faktorer begynder forskellige ændringer i leveren, hvilket i sidste ende fører til dysfunktion af organet.

Større menneskelige leversygdomme

Alle leversygdomme kan opdeles i flere typer: viral (hepatitis B, C, D), bakteriel og parasitisk art (tuberkulose, abscess, alveokokose, echinococcosis, ascariasis), hepatose (alkoholisk og alkoholfri fedtsygdom), tumor (cyste, kræft, sarkom, carcinom), vaskulær (trombose, hypertension), arvelig (hypoplasi, hæmokromatose, pigmentar hepatose), traumatiske skader og andre.

Lad os være særlig opmærksomme på de mest almindelige og farlige sygdomme.

Viral hepatitis

Inflammatoriske leversygdomme, der har en anden oprindelse. Hepatitis er opdelt i grupper: A, B, C, D, E, F, G, X. Hepatitis A lider 28% af alle, der lider af denne patologi, hepatitis B - 18%, hepatitis C - 25%, der er blandet hepatitis. Alle grupper er kendetegnet ved cytolyse - ødelæggelsen af ​​leverceller. Hepatitis A eller Botkin's sygdom overføres hovedsageligt gennem forurenet mad og vand, for hvilket det også kaldes "uvaskede hænder sygdom". Det er præget af forgiftning, udvidelse af leveren og milten, unormale leverfunktioner og undertiden gulsot. Denne sygdom har kun en akut form. Hepatitis B fra den akutte form bliver kronisk, hvis viruset er til stede i kroppen i mere end 6 måneder. Kronisk viral hepatitis B er en farlig sygdom, som kan føre til alvorlige konsekvenser og endog døden. Det overføres gennem blod og andre biologiske væsker. Hepatitis C er den mest alvorlige form af sygdommen. I de fleste tilfælde bliver det kronisk. Ca. 20% af patienterne med kronisk hepatitis C lider senere af cirrose og levercancer. Der er ingen vaccine til denne sygdom. Andre grupper af hepatitis er meget mindre almindelige.

steatose

Sygdommen, som er baseret på metaboliske sygdomme i hepatocytter. Sygdommen begynder med ophobning af fedt i levercellerne. Dette fører til en fejl i deres normale drift, overdreven ophobning af frie radikaler i leveren og derefter - til betændelse. Som følge af udviklingen af ​​sygdommen begynder kirtelcellerne at dø af (vævsnekrose), bindevæv er aktivt dannet på deres sted, og leveren ophører med at virke normalt. Der er akut, kronisk, kolestatisk, fed hepatose af alkoholisk og ikke-alkoholisk karakter og hepatose hos gravide kvinder. Sidstnævnte lider 0,2-1% af fremtidige mødre. Fedt hepatose findes hos 65% af personer med øget kropsmasse og akut og kronisk - i 35%. Med rettidig og korrekt behandling kan du slippe af med sygdommen, ellers kan den gå ind i det kroniske stadium og føre til cirrose.

Levercirrhose

Kronisk inflammatorisk sygdom. Det sidste stadium af fibrose. Under cirrose lever leverencellerne væk, og bindevæv tager deres plads. Efterhånden ophører kroppen med at fungere normalt, hvilket fører til forskellige alvorlige konsekvenser. Den væsentligste årsag til sygdommen er kronisk viral hepatitis og alkoholmisbrug samt konsekvenserne af andre sygdomme i kirtlen. Cirrhosis ledsages ofte af komplikationer: blødning fra spiserørets spredte åre, trombose, peritonitis og andre. Sygdommen er irreversibel. Narkotikabehandling og kost (tabel nummer 5) hjælper patienten med at opretholde en stabil tilstand.

Levertumorer er godartede og ondartede. Godartet omfatter cyster, hemangiomer, nodulær hyperplasi. Rusland er femte i antallet af registrerede levercancer. Risikoen for at udvikle kræft i denne kirtel øges med alderen. Gennemsnitsalderen for patienter er 55-60 år. Der er primær og sekundær levercancer. Primær - når kilden til tumoren er i selve leveren, sekundær - når tumoren i dette organ er en konsekvens af spredning af metastaser fra andre organer. Den anden type kræft er meget mere almindelig. Årsager til primær kræft kan være hepatitis B og C samt cirrhose. Hos patienter med levercancer er 5 års overlevelse ca. 20%. For at undgå leverkræft anbefales det at afholde sig fra overdreven brug af alkohol, anabolske steroider, giftige stoffer, for at føre en sund livsstil.

For at beskytte dig mod de alvorlige virkninger af leversygdom bør du være opmærksom på symptomerne på sygdommen. Dette vil med tiden hjælpe med at gennemgå diagnostiske procedurer og om nødvendigt at starte behandlingen.

Symptomer og tegn på leversygdom

De primære symptomer på leverpatologier ligner koldt symptomer: træthed, svaghed. Et særpræg er smerten eller tyngden i den rigtige hypokondrium, hvilket indikerer at kroppen er forstørret. Der kan opstå flere alarmerende symptomer: bitter smag i munden, halsbrand, kvalme og opkastning. Somme tider er sygdomme ledsaget af guling eller bleghed i huden, forekomsten af ​​allergi og kløe. Desuden lider nervesystemet, når leveren er beskadiget, hvilket kan manifestere sig som udseendet af irritabilitet hos en patient.

Disse er almindelige symptomer på leversygdom. Lad os nu udpege dem, der især karakteriserer nogle sygdomme:

Symptomer på hepatose. Hepatose eller steatose i leveren er næsten asymptomatisk. Du kan opdage ubehag og tyngde i den rigtige hypokondrium. Ændringer bliver mærkbare på ultralyd.

Symptomer på hepatitis. Til ovenstående symptomer kan du tilføje et mærkbart fald i appetit, fordøjelsesproblemer og en stigning i indholdet af sådanne enzymer som alanin og aspartataminotransferase ifølge en biokemisk blodprøve. De indikerer ødelæggelsen af ​​hepatocytter under påvirkning af inflammation.

Symptomer på cirrhosis: svaghed, træthed, appetitløshed, kvalme, opkastning, øget dannelse af gas (flatulens), diarré.

Symptomer på kræft. Denne sygdom ledsages af en forøgelse af underlivets størrelse, næseblod, anæmi, ødem, feber (fra 37,5 til 39 grader). I 50% af tilfældene klager patienterne om en træk i lændehvirvelsøjlen, der opstår under langvarig gang og fysisk anstrengelse.

Afhængig af sygdommen adskiller mekanismen af ​​dets oprindelse og udvikling i kroppen sig.

Sygdomsudvikling

De fleste patologier har i starten ingen symptomer, kun med en stærk forringelse af tilstanden, der ses tegn på visse sygdomme. Hvis behandlingen ikke startes i tide, kan sygdommen komme ind i et irreversibelt stadium, som i værste fald vil føre til døden.

Viral hepatitis med ineffektiv behandling eller dets fuldstændige fravær slutter sjældent med opsving, oftest bliver de kroniske (muligvis med komplikationer), hvilket fører til cirrose. Sidstnævnte fører igen til ødelæggelsen af ​​hepatocytter.

Når "forsømt" hepatose i kroppen forstyrrer metabolismen af ​​kulhydrater, proteiner, enzymer, fedtstoffer, hormoner og vitaminer. "Lanceret" sygdom påvirker ekstremt negativt arbejdet i alle kroppens systemer, hvilket kan føre til hepatitis, fibrose og levercirrhose.

Ofte er sygdomme, der er blevet forsømt i lang tid, vanskelige at behandle med stoffer. For ikke at bringe det til dette, bør du tage dit helbred alvorligt og være opmærksom på sygdomsforebyggelse.

Forebyggelse af leversygdom

Forebyggende foranstaltninger for at undgå leversygdomme reduceres til følgende enkle regler:

undgå overdreven brug af alkohol

tobaksophør

Overholdelse af normerne for sund spisning

aktiv livsstil

personlig hygiejne

mangel på psykisk stress, konstant stress.

Imidlertid kan alle disse foranstaltninger ikke garantere leverens sundhed: for mange negative miljøfaktorer har indflydelse på kroppen. Derfor går lægerne til udnævnelse af særlige lægemidler, der øger de beskyttende egenskaber hos leveren - hepatoprotektorer.

Forberedelser til at genoprette leverens funktioner

Narkotika designet til at genoprette leverfunktionen, kaldet hepatoprotektorer. Deres sammensætning kan omfatte sådanne aktive stoffer som essentielle phospholipider, glycyrrhizinsyre, ursodeoxycholsyre, ademetionin, mælk Thistle-ekstrakt, thioctinsyre. Der bør lægges særlig vægt på kombinationen af ​​essentielle phospholipider og glycyrrhizinsyre, som er karakteriseret ved klinisk effektivitet og en gunstig sikkerhedsprofil. Ifølge listen over vitale og væsentlige lægemidler til medicinsk anvendelse, der er godkendt af Den Russiske Føderations regering, er denne kombination (den eneste) medtaget i afsnittet "Forberedelser til behandling af leversygdomme". Lad os sige et par ord om effekten af ​​disse komponenter.

Mere end 30 kliniske forsøg har bekræftet, at glycyrrhizinsyre har antiinflammatoriske, antioxidante og anti-fibrotiske virkninger, og er effektiv til behandling af alkoholisk og ikke-alkoholisk fedtsygdom. I den største database med medicinsk information - PubMed - er der offentliggjort mere end 1.400 publikationer, der fortæller detaljeret om de unikke egenskaber ved denne aktive komponent. Glycyrrhizinsyre er inkluderet i anbefalingerne fra Asien-Stillehavsforeningen for Leverundersøgelsen (APASL) og er godkendt til medicinsk brug af Det Europæiske Lægemiddelagentur (EMA). Væsentlige fosfolipider er i stand til at genoprette leverens struktur og dets funktioner, hvilket giver en cytoprotektiv effekt og reducerer risikoen for fibrose og levercirrhose. Kombinationen af ​​phospholipider med glycyrrhizinsyre forbedrer effektiviteten af ​​sidstnævnte.

De første tegn på leversygdom: hvornår er det tid til at gå til lægen?

Leveren er et vitalt organ placeret under membranen i bukhulen. Det udfører et stort antal funktioner, blandt andet - at rense kroppen af ​​toksiner og overskydende hormoner og vitaminer, deltagelse i stofskiftet, syntesen af ​​kolesterol, galdesyrer og andre kemikalier, som vores krop har brug for. Derfor er det ekstremt vigtigt at identificere tegn på en farlig leversygdom, før det har tid til at forårsage uoprettelig sundhedsskadelig virkning.

Hvor er smerten?

For at genkende de første symptomer i tide er det nødvendigt at have mindst en omtrentlig ide om leverens placering. Ligesom andre vitale organer er den placeret i bukhulen, nemlig i øverste højre hjørne under membranens muskelvæg. I form udgør den en ustabil trekant med afrundede hjørner, der består af to lober. Den første lobe fastgøres til den forreste abdominalvæg i området med den højre hypokondrium, den anden lobe indsnævres til venstre kælenbue. Smertefulde symptomer opstår med leversygdom lige i overlivet.

Sommetider kan symptomerne på en syg lever, med utænkende symptomer, forveksles med smerte i galdeblæren eller maven, da ubehag tenderer til at bestråle (spredes) til nærliggende områder. For uklart at bestemme patologens lokalisering er det nødvendigt at henvende sig til en læge eller en hepatolog, som ved hjælp af historisk tagning og palpation vil bestemme præcis hvilket organ der er i smerte.

Typer af smerte

Enhver patologi begynder med en svag, kedelig eller smertefuld smerte i den rigtige hypokondrium. Med udviklingen af ​​tumorformationer er der mulig følsomhed. Smerten udsender aktivt til forskellige områder af maven. Udviklingen af ​​patologi er karakteriseret ved en stigning i smerte symptom. Akut smerte angiver i dette tilfælde en purulent eller inflammatorisk proces. De er også ledsaget af temperatur.

Trægte problemer kan ikke manifestere sig, indtil der er opstået leversvigt eller koma. Dette er den farligste type patologi, da ikke alle patienter reagerer på andre eksterne tegn på sygdommen. Det er vigtigt at være opmærksom på tilstanden af ​​huden, farven på fæces, generel trivsel, da dette vil hjælpe med tidlig diagnose af sygdommen.

Andre ubehagelige følelser, der ledsager leversygdom

En smerte slutter ikke manifestationen af ​​en usund lever. Forstyrrelsen af ​​arbejdet i et sådant vigtigt organ ledsages af lidelser i fordøjelseskanalerne, halsbrand og kvalme. Patienter bliver ofte plaget af en endeløs følelse af sult, kuldegysninger om natten (som senere nemt erstattes af feber).

De første tegn på leversygdom, som indirekte kan indikere en funktionsfejl i organet:

  1. Synsforringelse (især farveopfattelse, hos patienter med nedsat anerkendelse af hvid og gul).
  2. Konstant tørst, der ikke går væk selv efter at have taget nok væske.
  3. Kløe. Særligt modtagelige for områder af kroppen med tynd følsom hud.
  4. Generel svaghed, asteni, konstant følelse af træthed.
  5. Der er gal bitterhed i munden.
  6. Fald i kognitive (kognitive) evner, mental aktivitet.
  7. Øget temperatur. Dette symptom kan være mere eller mindre udtalt afhængigt af typen af ​​sygdom. For eksempel, hvis du har opisthorchiasis, som forårsagede leverflugter (parasitisk organisme), så vil temperaturen stige til 38 grader.

Jo mere akut patologien er, desto stærkere er de interne symptomer. Med deres langsigtede udvikling kan der forekomme hepatisk koma, som er karakteriseret ved næsten fuldstændig leversvigt, nedsat blodforsyning, åndedrætsfunktioner og fører til død uden ordentlig medicinsk indgriben.

Eksterne manifestationer af patologi

Ikke alene subjektive fornemmelser vil hjælpe med at identificere sygdommen. Eksterne tegn kan også indikere patologi. Således fører et fald i afgiftningsfunktionen i leveren til en forandring i afføringens farve, svampens duft bliver skarpere, og urinen får en usund brunfarve.

Andre tegn og indikatorer for dårlig leverfunktion:

  1. Hududslæt. Ofte ledsages det af kløe.
  2. Øjens hud og sclera bliver en ubehagelig gullig farve.

Det ligner en mave med ascites.

Løse afføring, afføring udskifter farve til lysegul eller grøn.

  • Åbenene skinner gennem underlivets hud og puber, der danner edderkopper.
  • Abdomen selv har udvidet og afrundet (ascites) - tegn på abdominal dropsy.
  • Fartøjer bræser regelmæssigt, blå mærker optræder, og i den avancerede fase udvikler sig en voldsom blødning.
  • Ødem i hele kroppen på grund af overhydrering (overskydende vand). Benene lider mest.
  • Patienten ser meget smertefuld ud. Tungen er dækket af revner og hvid scurf, en person taber og lider af hovedpine. Særlig fare er den øgede blødning - en af ​​årsagerne til et mulig dødelig udfald. Også intestinal dysfunktion opstår inden for det kardiovaskulære system - takykardi.

    Symptomer på individuelle sygdomme

    Ikke alle leverpatologier er karakteriseret ved symptomerne beskrevet ovenfor. Deres intensitet og grad af manifestation afhænger direkte af sygdommens art. Derfor er det vigtigt at vide om de mest almindelige sygdomme og deres karakteristiske symptomer.

    Vaskulære stjerner på huden

    For eksempel er levercirrhose karakteriseret ved følgende symptomer:

    • spredning af bindevæv, erstatning af parenkymalt;
    • øget tryk i portalensystem
    • nedsat leverregenerering
    • skarpe smerter i højre hypokondrium;
    • flatulens;
    • vægttab
    • temperatur fra 37,1 til 38 grader;
    • splenomegali - en stigning i miltens størrelse.

    Dannelsen af ​​vaskulære stjerner (de samme som normalt observeres med åreknuder) på pubis, ændrer neglefarven. Overtrædelse af den hormonelle baggrund hos mænd fører til gynækomasti. Kroppen er udsat for ødem og venøs collaterals (derfor forekommer blødning ofte).

    En anden almindelig sygdom er levercancer, der manifesteres af en gradvis stigning i symptomer. Blandt onkologi er det på syvende sted med hensyn til forekomst. Du kan identificere det ved at øge anoreksi og en følelse af tunghed under den rigtige hypokondrium (tumoren begynder at belaste kroppen). Kedelig smerte, blødning på grund af åreknuder i abdominalområdet.

    Tegn på parasitter

    Hvis du har spist et produkt, der er smittet med parasitæg, vil symptomerne ikke manifesteres med det samme. Inkubationsfasen af ​​infektion kan vare i årevis, selvom problemerne manifesterer sig om nogle få uger.

    Karakteristiske symptomer på parasitære levercyster:

    • trykket inde i kroppen
    • tyngde under ribben og brystben
    • urticaria på huden (urticaria);
    • ustabil stol
    • kvalme og opkastning
    • høj feber

    Blandt de sygdomme, der er forårsaget af parasitter (leverflukes) - klonorchosis, opistrohoz, fascioliasis. Klonorchosis er karakteriseret ved feber, udslæt og nedsat respiratorisk funktion. Opisthorchiasis - høj feber, smerter i muskelvæv, lymfeknudeforlængelse og diarré, følelsesmæssig ustabilitet og hurtigt hjerterytme er karakteristiske for patienterne. Fascioliasis er en sygdom præget af hoste, udslæt og forstørret lever. Forstyrret det normale forløb af metaboliske processer.

    Hvad kan forveksles med sygdommen?

    Ikke-akutte sygdomme kan ofte forveksles med andre lignende sygdomme i mave-tarmkanalen. Bitterhed i munden kan vise gastritis, og en ændring i urinens farve kan ledsage nyresygdom. Derfor skal det huskes, at en nøjagtig diagnose kun kan foretages af en hepatolog eller i værste fald af en terapeut. For en nøjagtig diagnose bruges der sædvanligvis at oprette leverprofilen ved blodprøver eller ultralyd.

    Hvilke sygdomme i et tidligt stadium ligner leverpatologi?

    1. Gastrit eller mavesår.
    2. Tarmkolitis, irritabelt tarmsyndrom.
    3. Sygdomme i galdeblæren.
    4. Pankreas patologi.
    5. Nyresvigt og andre.

    Udtalte hepatiske symptomer forekommer allerede i sygdommens avancerede stadium. Ved de første tegn bør der konsulteres en læge og differentiere diagnosen uden at vente på udvikling af venøs blødning eller akut kolik.

    Leversygdom

    Leversygdomme er de mest almindelige efter neurologiske og kardiovaskulære sygdomme. Problemer opstår på baggrund af infektion med vira, infektioner, skader, misbrug af skadelig mad og alkohol, autoimmune abnormiteter. De fleste leverpatologier hos voksne og børn har et lignende klinisk billede.

    Oftest forekommer leversygdom ikke som separate separate fænomener, men som følge af forskellige sygdomme

    Årsager til leversygdom

    Leverens hovedopgave er at rense blodet af giftige stoffer til at syntetisere galde, hvilket er nødvendigt for den normale fordøjelsesproces. Denne kirtel er involveret i syntese af hormoner, immunsystemets arbejde, nedbrydning af vitaminer, men på grund af konstante forøgede belastninger opstår der fejl.

    Ligner et sundt og sygt organ i billedet.

    Udseendet af en syg og sund menneskelig lever

    Hvorfor opstår leversygdomme?

    • regelmæssig indtrængning i toksiske stoffer af biologisk og ikke-biologisk oprindelse i konstant kontakt med tungmetaller, der lever i områder med dårlig økologi
    • lipid metabolisme lidelse - fedt akkumuleres i leveren væv, organs stigninger i størrelse, fedt hepatose, cirrose udvikler sig;
    • lang og tilfældig brug af antibiotika, antifungale hormonelle stoffer fører til en hurtig udtømning af levervæv;
    • virale patologier - hvis kirtlen er inficeret med hepatitis A, B, C-vira, opstår inflammatoriske processer, udvikler cirrhose;
    • kroniske infektionssygdomme - fremkalde udviklingen af ​​en abscess, leversvigt, cyster dannes;
    • helminthic invasioner - når smittet med helminths, skal leveren konstant genbruge toksiner, der frigives under deres livsvigtige aktivitet;
    • autoimmune patologier;
    • abdominale skader - tegn på en beskadiget, brudt lever vises umiddelbart eller efter flere måneder, år, cyster og tumorer dannes;
    • alkoholisme - udstrømningen af ​​galde er forstyrret, stagnation, udvikling udvikler sig, sten dannes, levervæv ødelægges;
    • lidenskab for skadelig, tung mad - en af ​​hovedårsagerne til brud på leveren hos børn;
    • arvelig faktor, unormal udvikling af leveren;
    • langvarig udsættelse for stråling og ioniserende stråling er hovedårsagen til degenerering af leverceller i kræfttumorer.

    Symptomer og første tegn

    Hepatiske patologier i den indledende udviklingsstadium forstyrrer ikke en person - der er ingen smerter i leveren, fordi der ikke er nogen nerveender i kirtlen, der er ansvarlige for smertebegyndelsen, så tegnene er allerede tydelige, når sygdomsformerne bliver forsømt og de forværres.

    Manifestation af leversygdomme:

    • svaghed, træthed, døsighed eller søvnløshed, tremor i lemmerne, forvirring, krampeanfald;
    • trækker smerter, følelse af tyngde i den rigtige hypokondrium, forværret af fysisk anstrengelse, efter at have drukket alkohol, fede eller stegte fødevarer;
    • mørk urin
    • hyppige episoder af diarré, misfarvning af afføring
    • hævelse af ansigtet, lemmerne;
    • overdreven svedtendens, blinkende om natten
    • Udseendet af omfattende hæmatomer, selv med en mindre effekt, alvorlig blødning - problemet opstår på grund af de skrøbelige vægters skrøbelighed;
    • bitter smag om morgenen, gul på tungen, dårlig ånde;
    • Hovedet gør ofte ondt, hukommelsen forværres;
    • følelsesløshed i benene, hænder og fødder konstant koldt;
    • En lille stigning i temperaturen, indikatorer over 39 grader i forhold til andre symptomer indikerer udviklingen af ​​purulente processer i lever og galdeblærers kanaler.
    • ledsmerter, knogleresformitet.

    Eksterne tegn - guling af hud og hvide i øjnene, kløe, håndflader bliver rød i tommelfingeren, formen på neglene ændres, hvide pletter vises på pladerne. Når der opstår usunde leverflager, forekommer hududslæt, udvikler pustler i mundens hjørner, dermatitis, eksem.

    Når leveren fungerer dårligt, har kvinder ofte stregmærker på underlivet og rosacea, brune pletter og dybe rynker vises på ansigtet mellem øjenbrynene, mørke cirkler og poser under øjnene. Der er et fald eller en stigning i væksten i hårvækst i armhulen, brystet, atrofi af brystkirtlen, fejl i menstruationscyklussen. Hos mænd er håret på hovedet mærkbart tyndere, libido falder, kraften forværres, og brystet stiger.

    Klassifikation af leversygdom

    Leversygdom (hepatopati) er et komplekst begreb, der omfatter forskellige patologier, der afviger oprindelsen, der er ingen almindeligt anerkendt klassifikation, læger styres af en omtrentlig gradation. Den hepatiske sygdomskode ifølge ICD-10 er K70 - K77.

    Leversygdomme klassificeres på grundlag af årsagen til, at der opstår en funktionsfejl i orgelet.

    Hvordan leversygdomme er klassificeret:

    1. Inflammatoriske processer - giftig hepatitis, fedtholdig, alkoholisk hepatose, hepatomegali, abscess. Ledsaget af funktionelle lidelser, ophobning af pus, opløsning af leveren.
    2. Giftig leverskade - alkoholisk, medicinsk, forbundet med faglig aktivitet.
    3. Sygdomme i akkumulering - hæmokromatose, Wilsons sygdom.
    4. Forskellige cirrose.
    5. Infektioner og parasitære sygdomme - viral hepatitis, ascariasis, echinococcosis, abnorm leverfunktion på baggrund af syfilis, tuberkulose.
    6. Traumatiske - knuste kirtler, sår, skader, knusende organ.
    7. Vascular - hengivenhed i portalvenen, fistel i leveren, komplikationer af en trombotisk natur.
    8. Sygdomme i leverkanalerne - sten, galdestasis.
    9. Neoplasmer i leveren - cyster, metastaser fra andre organer, angiosarkom, kræft, hæmangiom, hvidt.
    10. Genetiske patologier - hypoplasi, aplasi, hæmokromatose, fermentopati.
    11. Strukturelle og funktionelle lidelser - cirrose, leverfejl og koma, gulsot.
    12. Autoimmune sygdomme - hepatitis, cholangitis, primær galde cirrhose.
    13. Alkoholiske læsioner - steatosis, steatohepatitis, hepatitis, fibrose, cirrose.
    14. Diffuse sygdomme - cirrose.
    15. Legemets nederlag mod baggrunden af ​​andre sygdomme - leukæmi, amyloidose.

    Hvilken læge at kontakte?

    Identifikation af årsagerne og eliminering af leversygdomme involverede en terapeut og en hepatolog. Desuden er patienten ordineret en høring med en gastroenterolog, onkolog, immunolog, smitsomme sygeplejersker, dermatolog, hæmatolog og endokrinolog.

    diagnostik

    I første omgang vil lægen være i stand til at vurdere omfanget af leverforstørrelsen, for at foretage en foreløbig diagnose efter undersøgelse, tage historie, palpation af højre hypokondrium og mave. At identificere årsagen til patologi udpeger en yderligere omfattende undersøgelse.

    Diagnostiske metoder:

    • urinalyse, blod;
    • coprogram;
    • biokemisk blodprøve til bestemmelse af niveauet af leverenzymer;
    • hepatitis test;
    • test for tumor markører;
    • biopsi, diagnostisk laparoskopi;
    • Ultralyd i mavemusklerne;
    • MR, CT.

    Leverbiopsi er en af ​​de mest pålidelige diagnostiske metoder til bestemmelse af sygdommen.

    Behandling af leversygdomme

    Kost er en af ​​de vigtigste metoder til behandling af leversvigt, i begyndelsen af ​​sygdomsudviklingen er det nok at gennemgå kost og livsstil for at slippe af med ubehagelige fornemmelser. Medikamentbehandling hjælper med at klare ubehag i svære former for patologier, forlænge remissionstrinnet, reducere risikoen for komplikationer.

    præparater

    Hepatoprotektorer danner grundlaget for terapi i tilfælde af en syg lever - de bidrager til genopretning af celler, eliminerer symptomerne på sygdomme. Valget af supplerende midler afhænger af årsagen til udviklingen af ​​patologi.

    Hvordan man behandler leversygdom:

    • urte retsmidler baseret på mælk thistle og artiskok - Karsil, Gepabene, Hofitol;
    • essentielle phospholipider - Phosphogliv, Essentiale, normalisere metaboliske processer i leverenes væv, fremskynde regenereringsprocessen;
    • lægemidler baseret på ingredienser af animalsk oprindelse - Hepatosan, Sirepar, renser leveren, beskytter kroppen mod negative virkninger af farlige stoffer;
    • Aminosyrebaserede lægemidler - Heptor, antioxidanter, rens og genopret leveren;
    • Ursodeoxycholsyrebaserede lægemidler - Ursofalk, Ursosan, har en immunostimulerende, koleretisk, hepatoprotektiv virkning;
    • antiinflammatoriske lægemidler - Nise, Nimesil;
    • antivirale lægemidler - interferon, ribavirin;
    • cholagogue - Allohol, Holenzim;
    • adsorbenter - Smekta, Enterosgel;
    • vitaminkomplekser, immunomodulatorer.

    Hepatoprotektorer - grundlaget for terapi ved behandling af leversygdomme

    Med leversygdomme af bakteriel oprindelse er det svært at vælge stoffer, da næsten alle antibiotika har en negativ virkning på leveren. Listen over effektive og sikre midler - Rifampicin, Neomycin, Metronidazol.

    Kost og prøve menu

    Hvis leveren er beskadiget, hjælper den rigtige ernæring med at normalisere processen med fordøjelse og udstrømning af galde, hjælper med at reducere belastningen på organet, eliminere dysfunktion.

    Grundlaget for kosten - proteiner og kulhydrater, fedtstoffer i minimumsbeløbet. Det er tilladt at spise retter i kogt, stuvet, damp, bagt form. Fedt, stegt, røget, krydret, krydret mad, alkoholholdige drikkevarer er kontraindiceret.

    • supper baseret på vegetabilsk bouillon med korn;
    • fedtfattige mejeriprodukter;
    • magert fisk, fisk og skaldyr, diætmad;
    • havregryn, byg, boghvede grød;
    • pasta;
    • æggehvide omeletter;
    • friske grøntsager, frugt, grøntsager;
    • vegetabilske olier;
    • tørret brød.
    • frisk brød;
    • bagning, muffin;
    • slik;
    • pølser;
    • sød sodavand;
    • stærk kaffe, te;
    • mayonnaise, andre fede saucer;
    • bælgplanter grøntsager, radiser, radise, hvidløg, kål, sorrel, spinat;
    • perle byg, majs, hirse, byg;
    • citrusfrugter, sure bær
    • saft fra druer, appelsin, tomater.

    Vedligeholdelse af korrekt vandbalance i kroppen under leverbehandling er lige så vigtigt som slankekure.

    Dagligt drik mindst 1,5 liter rent vand, 100-200 ml alkalisk vand uden gas, 300-500 ml rosehip bouillon.

    Eksempelmenu for dagen

    På trods af det store antal forbud giver de tilladte produkter til leversygdomme dig mulighed for at lave mange lækre og sunde retter.

    Eksempelmenu:

    • Jeg morgenmad - boghvede grød med mælk, 2 kiks, svag grøn te;
    • Morgenmad II - fedtfattig hytteost med frugt;
    • frokost - lean borscht, dampkødboller fra kylling eller kalvekød, græskarpuré, et stykke tørret brød;
    • eftermiddagsmad - frugtmousse, gelé;
    • middag - kogte kartofler, bagt fisk, dogrose bouillon;
    • før sengetid, drik et glas fedtfattig yoghurt.

    Et glas fedtfattig kefir om natten er tilladt med en kost

    Folkelige retsmidler

    Metoder til alternativ medicin bidrager til at forbedre den terapeutiske virkning af lægemidler, fremskynde processen med nyttiggørelse og genopretning af leversygdomme derhjemme, har en tonisk effekt på kroppen.

    Hvilke urter vil hjælpe med leverproblemer:

    • med hepatoprotektiv virkning - tistelmælk, mælkebøtte rødder og blomsterblomstrer, artiskok;
    • koleretic - St. John's wort, majs stigmas;
    • diuretika - hofter, jordbær blade;
    • cholekinetik for at forhindre stagnation - fennikel;
    • koleretics aktiverer leveren - birk, immortelle;
    • antispasmodik - salvie, kamille;
    • anti-inflammatorisk - calendula.,

    Immortelle græs hjælper med at aktivere leveren

    Eksempler på effektive opskrifter til en syg lever:

    1. Kog 20 g mælkebøtteblomstrer med 400 ml kogende vand, forlad i en lukket beholder for at afkøle, stamme. Drikke tre gange om dagen før måltider i 100 ml. Drikken renser leveren, forbedrer synteten af ​​galde, indeholder sporstoffer, der er nyttige til kirtelet.
    2. Pund i pulver 30 g frø af mælketoftel, hæld 500 ml vand, stuvning på lav varme i 5 minutter, stamme. Tag 30 ml hver time i løbet af dagen, varigheden af ​​behandlingen er 10 dage. Lægemidlet renser levervævet, hjælper med at genoprette dem.
    3. Bland 50 g bønner, bjørnebær, majs stigmas, bland 1 liter vand med blandingen, kog i en kvart time over lav varme, drik om dagen i stedet for te.

    Mulige konsekvenser og komplikationer

    I tilfælde af tidlig eller ukorrekt behandling begynder nedbrydning af leveren, vævsdegenerering, jern ophører med at fungere.

    Hvad er farlig leversygdom:

    • trykket i portalven øges - mave- og tarmkulturer udvikles, risikoen for indre blødning øges;
    • ascites - ophobning af væske i bukhulen
    • bughindebetændelse;
    • diabetes;
    • hyppige brud
    • encephalopati - udvikler sig mod baggrunden af ​​dårlig blodrensning, kan en person falde i koma.

    Forkert behandling af leversygdom eller dets fravær kan føre til væskeakkumulering i bukhulen og ascites.

    Den væsentligste konsekvens af leverpatologier er cirrose, kræft, sygdomme i 70% af tilfældene er dødelige, da jern nedbrydes.

    forebyggelse

    Korrekt ernæring, vægtkontrol, opgiver dårlige vaner, respekt for søvn og hvile, idet medicinen er receptpligtige - alt dette vil hjælpe med at forhindre udviklingen af ​​leverproblemer.

    Hepatitis er ofte seksuelt overført, monogamiske relationer, kondomer hjælper med at forebygge infektion, med aktivt sexliv, test skal udføres hvert halve år. Ved arbejde i farlig produktion skal beskyttelsesudstyr anvendes, følg sikkerhedsforskrifterne.

    Den bedste forebyggelse af leversygdom er ordentlig ernæring og en sund livsstil.

    Leveren er et vigtigt organ i den menneskelige krop, det udfører mere end 500 funktioner, når kirtlen ødelægges, falder dets funktionalitet, hvilket kan forårsage invaliditet og død. Behandlingen bruger hepatoprotektorer baseret på plante- og dyreingredienser, phospholipider, aminosyrer, der fremmer organregenerering. Overholdelse af enkle regler for forebyggelse, korrekt ernæring hjælper med at undgå forekomsten af ​​leversygdomme.

    Leversygdom: Symptomer på sygdom

    Leveren er et vitalt organ i den menneskelige krop. Det er leveren, der er ansvarlig for ødelæggelsen og neutraliseringen af ​​giftstoffer og giftige stoffer, der renser blodet mod urenheder, som er sundhedsskadelige. I leveren produceres galde, der er involveret i nedbrydning af fedt og intestinal stimulering. Nogle vitaminer og mineraler, der er nødvendige til normal menneskelig funktion, deponeres i leverenvæv.

    Leveren er også præget af fraværet af nerveender, som følge heraf forekommer det første symptom på patologi, smerte i leversygdomme ikke. På det tidspunkt, hvor de vigtigste leversyndrom forekommer, er levervævet oftest allerede signifikant påvirket, patologien er svært at anvende terapi og har en udtalt effekt på sundheden. Derfor er det vigtigt at vide, hvilke symptomer på leversygdom der opstår i første omgang.

    Hvad er leversygdomme?

    Ifølge statistikker har over 200 millioner mennesker på planeten en eller anden leversygdom. Leveresygdomme som en faktor i befolkningens dødelighed er blandt de 10 hovedårsager til døden, og hepatitis med dødelighed er sammenlignelige med tuberkulose og aids. Ofte udvikler patologier i tilfælde af virale infektioner eller forgiftning af giftige stoffer, i listen over hvilke alkohol fører. Kroniske sygdomme fremkalder oftest udviklingen af ​​levercirrhose og fuldstændig degenerering af orginsvæv.

    Lever: hovedtyper af sygdomme

    • Hepatitis af forskellig etiologi: viral, giftig (herunder alkoholisk og medicinsk), iskæmisk. Opdelt i akut og kronisk betændelse i levervævet.
    • Cirrhose forårsaget af en permanent eller signifikant virkning på leveren af ​​giftige stoffer samt cirrose som følge af nekrotiske processer, blodsygdomme, arvelige patologier.
    • Udviklingen af ​​tumorer i leveren: kræft i leverceller eller metastase fra andre organer, cystiske formationer, vævsabces.
    • Levervæv infiltrerer som følge af amyloidose, glycogenose, fedtdegeneration, granulomatose, lymfomdannelse.
    • Funktionslidelse i leveren, ledsaget af gulsot: kolestase af svangerskabsperioden, Gilbert's syndrom, Dubin-Johnson, Kliegler-Nayyar.
    • Sygdomme som følge af læsioner i galdevejen inde i leveren: kolangitis, betændelse i galdekanalen, delvis eller fuldstændig obstruktion af kanalen under gallsten sygdom, ændringer i arvæv.
    • Patologi af leverenes kredsløbssystem: Levertrombose, trængsel og cirrose i hjertesvigt, dannelse af arteriovenøs fistel.

    Almindelige symptomer og tegn på leversygdom

    Forringet leverfunktion forårsager tilstedeværelsen af ​​lignende symptomer i forskellige sygdomme, da der på en eller anden måde mangler produktion af galde og kolesterol, et fald i effektiviteten af ​​produktionen af ​​giftige stoffer, vanskeligheder i fordøjelsesprocessen. Forskellige leverproblemer har lignende manifestationer, almindelige tegn på nedsat effektivitet af dette organs arbejde.

    Generel forringelse af helbred og asteni

    Stoffer udgivet som følge af nitrogenmetabolisme er toksiske for kroppen og er neutraliseret i leverenes væv. Reduktion af evnen til at neutralisere forårsager generel utilpashed, forringelse af velvære uden tilsyneladende årsag, nedsat ydelse, øget døsighed, svaghed, hurtig træthed, irritabilitet.

    Dyspeptiske symptomer

    Dyspepsi - lidelser i mave-tarmkanalen. I nogle sygdomme i fordøjelseskanalen organer er dyspeptiske symptomer kendetegnet ved karakteristiske tegn (afføring farve, sværhedsgrad af kvalme og opkastning osv.), Men almindelige tegn ses i leversygdomme. Dispepsicheskie-fænomener kan udtrykkes i stolens ustabilitet, afvekslingen af ​​maveforstyrrelser og forstoppelse, kvalme, opkastning, smagsforvrængninger, anoreksi og også en bitter smag i munden om morgenen eller efter at have spist.

    Lever som en årsag til smerte i den rigtige hypokondrium

    Smerten under højre ribben, følelsen af ​​tunghed og ubehag er karakteristisk for inflammatoriske og edematøse processer i leveren. Smerter kan udstråle til regionen af ​​den højre scapula, halsbenet, lændehvirvlen, trækker eller skarpe afhængig af arten og etiologien af ​​inflammation.
    Hepatisk kolik ledsages af en skarp smertesting i højre side og opstår på baggrund af delvis eller fuldstændig blokering af den intrahepatiske galdekanal.

    Gulsot som et symptom

    Gulsot er ikke en sygdom, men et symptom på leverskade, der påvirker transporten af ​​galde eller bilirubin metabolisme. Gulsot kan være af smitsom oprindelse, mekanisk, forbundet med arvelige syndromer og patologier eller erhvervede sygdomme, tilstedeværelsen af ​​skader eller neoplasmer i lever og galdeveje.

    Symptomet fremstår som en farvning af hud og sclera af øjnene i en gul eller grøn gul skygge. Med laboratorieblodprøver er der en stigning i niveauet af bilirubinfraktioner i forhold til referenceindekserne.

    Andre tegn på leversygdomme, patologier og dysfunktioner

    Andre tegn på sygdom er forbundet med nedsat organfunktion og utilstrækkelig neutralisering af giftige stoffer. Disse omfatter:

    • kløe, fra mild til utålelig;
    • mindre subkutane blødninger, udtrykt som edderkopper, blå mærker, forekommer med ringe eller ingen eksponering som følge af ændringer i blodkoagulation;
    • dannelsen af ​​subkutane fede plaques ("Wen");
    • palmernes rødme;
    • skift farve i tungen til crimson, strålende, etc.

    Symptomer og syndromer af leversygdomme

    Et syndrom er et par symptomer, der er karakteristiske for en bestemt sygdom eller patologi. Sommetider er syndromet helt i overensstemmelse med sygdommen, men oftest består det kliniske billede af flere syndrom i varierende grad af sværhedsgrad. Der er flere syndromer i leversygdomme.

    Mesenchymalt inflammatorisk syndrom

    Symptomer, der er karakteristiske for dette syndrom, omfatter øget kropstemperatur, hævelse og ømhed i lymfeknuderne, ledsmerter, miltødem, vaskulære læsioner i lungerne og huden.
    Mesenchymalt inflammatorisk syndrom er en indikator for tilstedeværelsen og stadiet af processen med immune inflammation i leveren.

    Cytolytisk syndrom

    Leveren består af hepatocytter. Disse leverceller er modtagelige for cytolyse, processen med at dø under påvirkning af skader på deres vægge og membraner under virale infektioner, toksiske virkninger, sult. I dette tilfælde er der et billede af leverenes cytolytiske syndrom. Det påvises ved laboratorieanalyse af blod baseret på fortolkning af indikatorer for niveauet af transaminase, total bilirubin på grund af dets direkte fraktion, jern, forholdet mellem AlAT og AsAT.
    Dette syndrom har en diagnostisk og prædiktiv værdi i cirrose, hepatitis, cancer.

    cholestasia

    Cholestasis syndrom observeres i forstyrrelser af galdeudstrømning fra det intrahepatiske eller ekstrahepatiske galdeveje. Congestion i galdekanalerne manifesteres i en ændring i hudens farve (gulsot med et strejf af grønt), hud kløe, dannelse af hudplakker på de øvre øjenlåg, rigelig pigmentering af huden, blødning af urinen.

    Portal hypertension som et syndrom i leversygdom

    Udseendet af dette syndrom skyldes nedsat blodgennemstrømning i leverenes ader, som følge af, at blodudstrømningen falder og trykket inde i orglet øges. Årsagen til overtrædelsen kan være mekanisk skade, tumordannelse, cirrose, tilstedeværelsen af ​​vaskulære patologier, kroniske former for hepatitis, giftige læsioner, parasitære invasioner i levervævet.

    Ved udviklingen af ​​portalhypertension syndrom udmærker sig følgende faser:

    • indledende, karakteriseret ved mild gastrointestinal dyspepsi, smerte i leveren, øget dannelse af gas, appetitforstyrrelser;
    • i moderat stadium ændrer miltødemet, udbruddet af varicose i spiserøret i esophagus;
    • svær stadium manifesteres i ascites, akkumulering af væske i bukhulen, generel hævelse, subkutan blødning;
    • stadium af komplikationer er udtrykt i intern blødning i bukhulen, signifikante krænkelser af fordøjelseskanalerne.

    Hepatocellulær svigt som et syndrom af leversygdom

    Udskiftning af hepatocytter med bindevæv eller deres dystrofi er udtrykt ved hepatocellulær svigt. Det kliniske billede af syndromet består af hypertermi, vægttab, gulsot, subkutane blødninger, palmernes konstante rødme osv.

    Foto: Goran Bogicevic / Shutterstock.com

    Typer af hepatitis

    Blandt hepatitis skelnes forskellige former både i arten og i etiologien af ​​sygdommen.

    Hepatitis i henhold til det kliniske kursus:

    • akut, normalt af viral eller giftig oprindelse (i tilfælde af forgiftning). Sygdommens begyndelse ligner influenza, men der er et karakteristisk skift i blodbilledet, i de fleste tilfælde gulsot. Kan blive til kronisk leversygdom eller forårsage komplikationer;
    • kronisk hepatitis udvikler sig i de fleste tilfælde på grund af langvarig eksponering for giftige stoffer på kroppen (alkohol, medicin) og kan også være en komplikation af den akutte form. En lang periode af sygdommen fortsætter uden alvorlige symptomer, uden behandling kan det ende med en overgang til cirrose eller levercancer.

    Af en årsag er infektiøs (viral) hepatitis isoleret; sekundær hepatitis på baggrund af herpesinfektioner, rubella, parotitis ("kusma") osv.; såvel som bakteriel hepatitis, parasitisk ætiologi, toksiske, autoimmune typer af sygdommen.

    Hvad er symptomerne på forskellige hepatitis?

    Symptomer på hepatitis, den mest almindelige leversygdom, varierer afhængigt af sygdommens ætiologi og graden af ​​kropsbestandighed.

    IV-THERAPY-LEGITION CONSECTECTS / Syndromer for leversygdomme

    Syndromer for leversygdomme. Kronisk hepatitis.

    diffus inflammatorisk dystrofisk kronisk leverskade

    karakteriseret ved levercelledystrofi, histimpho-lymfoplasmacytisk infiltration og mild portalfibrose

    samtidig med at leverens lobulære struktur opretholdes

    og fortsætter uden forbedring i mindst 6 måneder

    Klassificering af kronisk hepatitis

    Efter aktivitet (kliniske og laboratoriedata)

    Ved morfologi (arten af ​​histologiske forandringer, aktivitetsgraden af ​​den inflammatoriske proces)

    Ifølge leverfunktionens tilstand

    Kronisk viral hepatitis (B, C, D)

    Kronisk lægemiddel hepatitis

    Ved procesaktivitet

    Kronisk aktiv hepatitis

    Ifølge leverfunktionens tilstand

    Cytolytisk syndrom ("lille leversvigt")

    Syndrom af hepatocellulær svigt

    Portal Hypertension Syndrome

    Følelsesmæssig ustabilitet, nervøsitet

    Sværhedsgraden af ​​epigastria, hævning

    Bitterhed i munden

    Hudblødninger

    Vaskulitis (hud, lunge)

    Dysproteinæmi (g-globuliner, hyperproteinæmi)

    LE celler, AT til DNA, glat muskel, mitokondriale antigener

    Cytolytisk syndrom ("lille leversvigt")

    Vægttab

    "Hepatisk" lugt, "lever" tunge, "lever" palmer

    Ændre hårfordeling, gynækomasti

    ¯ albumin, protrombin, koagulationsfaktorer, cholesterol, cholinesterase

    Gulsot, hudpigmentering

    Mørk urin, lynnedslag

    Frekvens af kronisk viral hepatitis

    Akut hepatitis A: 1-2%

    Akut hepatitis B: 5-10% (hos voksne), 50% (hos små børn), 90-98% (hos nyfødte)

    Akut hepatitis C: 85%

    Akut hepatitis B + D: 70-90% (hepatitis D forekommer som en superinfektion i kroniske bærere af viral hepatitis B - en almindelig årsag til fulminant hepatitis)

    Akut hepatitis af blandet etiologi (B ± C ± D ± G): 15%

    Hovedtransmissionerne er seksuelle, intravenøse, perinatale

    350 millioner mennesker i verden - HBV-luftfartsselskaber

    I USA påvirker HBV årligt 200.000 mennesker og 5.000 mennesker dør af HBV komplikationer.

    I Den Russiske Føderation er 7% af befolkningen inficeret med HBV

    Mænd bliver syge oftere

    Inkubationsperiode på 1-6 måneder

    Patienter med anicterisk akut hepatitis udvikler ofte kronisk HBV-infektion.

    Hos individer med alkoholisme er forekomsten af ​​HBV-infektion 2-4 gange højere med hyppigere udvikling af cirrose og hepatocellulær carcinom.

    KhPG - kronisk vedvarende hepatitis

    CAG - kronisk aktiv hepatitis

    HCC - hepatocellulært carcinom

    Klinisk billede (fase I)

    Ofte mildt symptom

    Følelse af bitterhed i munden

    Kedelig smerte i højre hypokondrium

    Klinisk billede (fase II)

    Små "leverskilt" (når de går til cirrhosis) "Vascular stars" er små telangiectasier, normalt i ansigt, nakke, øvre bryst, skuldre

    Sjælden (50%)

    I de fleste tilfælde er begrænset sclera icteric

    Trin III diagnostisk søgning:

    Generel blodprøve:

    Biokemisk blodprøve

    Øget bilirubinniveau

    Øget aktivitet af AlT, AST 4-8 gange

    Cholinesterase Reduktion

    Forøget kolesterol

    Forøget alkalisk phosphatase

    Diagnostiske markører til kronisk HBV infektion

    HBsAg + anti-HBc (IgM) + HBV DNA + HBeAg

    Akut hepatitis B

    HBsAg + HBeAg + HBV DNA + anti-HBC IgG

    kronisk hepatitis B

    HBsAg + anti-HBe + anti-HBc IgG

    kronisk hepatitis B

    Overført hepatitis eller transport af HBsAg

    Tilstand efter vaccination

    Værdien af ​​leverbiopsi ved kronisk hepatitis

    Bestemmelse af aktivitetsgraden (inflammation)

    Forfining af progressionsfasen (fibrose)

    Valget af behandling taktik og evaluering af effektiviteten af ​​behandlingen

    Morfologiske tegn på kronisk hepatitis B

    Hydropic degeneration af hepatocytter

    "Acidofile" små kroppe (Cowsons lille krop - koagulative nekrose af cytoplasmaet)

    Hepatocytnekrosefoci

    Portal fibre fibrose

    "Mattevirus hepatocytter" - markør HBsAg

    "Sand kerner" - HBcAg markør

    Ekstrahepatiske manifestationer af kronisk HBV-infektion

    Serumsyge (feber, artralgi, leddegigt, hududslæt)

    Nodose periarteritis (immunokompleks læsion af arterier af forskellig kaliber med udvikling af hypertension, perikarditis, nyrernes patologi, de mesenteriske kares vaskulitis, artralgi, mononeuritis og CNS patologi)

    Glomerulonefritis (normalt hos børn)

    Papulær acrodermatitis (Dzhanotti) - makulopapulær erythematøs udslæt på benene, balder, underarme i 15-20 dage i kombination med lymfadenopati

    Lægemiddelbehandling af HBV-infektion

    alpha interferon (roferon A, intron A) - effekt på 30-40% (med tegn på aktiv HBV-replikation og leverprocesaktivitet). Bivirkninger: influenzalignende syndrom, anoreksi, vægttab, alopeci, neutropeni, trombocytopeni.

    lamivudin (zeffix). Lægemidlet er ikke-toksisk

    timosin, levamisol, IL-2, IL-12

    HBV Vaccines Nye Generationer

    Hovedtransmissionsruten er intravenøs (38-40% med indførelsen af ​​stoffer)

    Risikogruppe - sundhedsarbejdere

    Udbredelsen af ​​HCV i verden er 0,5-2%

    Udbredelsen af ​​HCV i Den Russiske Føderation er 19 pr. 10.000

    Kronisk hepatitis C udvikler hos 60-70% af patienterne efter akut hepatitis.

    Patienter med HCV - risikogruppe for levercirrhose og hepatocellulær carcinom

    Klinisk billede (fase I)

    Normalt asymptomatisk

    Kedelig smerte i højre hypokondrium

    Mindsket appetit, kvalme

    Klinisk billede (fase III)

    ↑ ALT ikke mere end 2 gange eller N

    Morfologiske tegn på kronisk hepatitis C

    Hepatocytfedtdystrofi

    Aggregering af lymfoide celler i portale kanaler med dannelsen af ​​lymfoide knuder

    Ekstrahepatiske manifestationer af kronisk HCV infektion

    Autoantistoffer (ANF, ASMA, At til skjoldbruskkirtlen)

    Cryoglobulinæmi (purpura, artralgi, svaghed)

    Idiopatisk trombocytopenisk purpura

    Sen hudporfyri (svagt traume til huden med dannelse af dårligt ardannende erosioner)

    Narkotikabehandling af HCV-infektion

    Interferon-alfa (virkningen af ​​et vedvarende respons på behandling er 8-30%).

    Interferon-alfa + ribavirin (40-60%)

    Pegyleret interferon (Pegasys, Pegintron)

    Pegyleret interferon + ribavirin (70-88%)

    NB! Patienter med normal ALT og et positivt testresultat for HCV RNA-behandling anbefales ikke

    Behandlingstid 6-12 måneder

    Pegasys - $ 1680 per måned

    Pegintron - $ 1400 pr. Måned

    Roferon-A - $ 720 per måned

    Intron-A - $ 620 per måned

    Det kan forekomme i form af coinfektion (kronisk i 2% af tilfældene) og superinfektion (kronisk i 90% af tilfældene)

    Mulig alvorlig skade på leveren og asymptomatisk (15% af tilfældene - godartet)

    Hurtig krænkelse af arkitektonics med dannelsen af ​​cirrhosis

    Det kliniske og morfologiske billede ligner HBV infektion

    Diagnostiske kriterier - høj titer anti-HD Ig G

    Det eneste effektive lægemiddel er interferon-alfa, men hyppigheden af ​​tilbagefald efter behandlingsforløbet er 97%.

    Kronisk autoimmun hepatitis

    kronisk sygdom med ukendt ætiologi, præget af periportal eller mere omfattende inflammation, alvorlig hypergammaglobulinæmi og udseendet af en lang række autoantistoffer i serum

    trigger faktorer: hepatitis C virus, herpes simplex virus

    Kronisk autoimmun hepatitis

    3 strømningsmuligheder:

    Akut hepatitis type

    Med udtalte ekstrahepatiske manifestationer

    Mere almindelig hos kvinder 10-30 år (W / M = 8: 1)

    ledeskader: artralgi (store led)

    hud læsioner: tilbagevendende purpura, erythema nodosum, fokal scleroderma

    skade på indre organer: perikarditis, myocarditis, ulcerøs colitis, thyroiditis, glomerulonefritis

    Ændringer i laboratorietest

    ↑ bilirubin 2-10 gange, transaminaser 5-10 gange

    ANF ​​og ASMA; Ab til hepatisk renal mikrosom 1 (anti-LKM1)

    ikke-specifikke immunologiske fænomener (Wasserman-reaktion, forøgelse af antistreptolysin-O-titer)

    Portal og periportal hepatitis med trin eller bro nekrose

    Alvorlig lymfomakrofag infiltration

    Overtrædelse af den lobulære struktur af leveren med dannelsen af ​​cirrose

    Hydropic (eller fedtholdig) dystrofi af hepatocytter

    Typer af autoimmun hepatitis

    Samtidige autoimmune sygdomme (%)

    ASLA, AMA, ANF, RF

    Svar på kortikosteroider

    Overgang til cirrhosis (%)

    Behandling af autoimmun hepatitis

    Prednisolon eller methylprednisolon (monoterapi eller i kombination med azathioprin)

    Kronisk lægemiddel hepatitis

    fortsætter som en autoimmun hepatitis

    ingen markører for virusinfektion

    undertiden kan autoantistoffer detekteres

    Afskaffelsen af ​​stoffet, formodentlig forårsager hepatitis, fører til en dramatisk forbedring af patientens tilstand

    detekteres tilfældigt uden forudgående periode med akut hepatitis

    isoniazid, fibrater, tetracycliner, nitrofuraner

    Kronisk hepatitis som følge af industriel forgiftning

    Chlorerede naphthalener og biphenyler

    Benzen, dets homologer og derivater

    Etiologisk karakteristik (hvis muligt)

    Graden af ​​aktivitet af processen

    Relaterede syndromer, der er en del af sygdommen

    (hæmoragisk / kolestase osv.)

    Ikke-medicinsk behandling af kronisk hepatitis

    Sengestøtte: Ved forværring af CG med høj aktivitet

    Gentle: hos patienter med kronisk hepatitis med moderat og minimal aktivitet

    Kontraindikationer: insolation, vaccination, termiske procedurer, hypotermi

    Eliminering af erhvervsmæssige og indenlandske risici

    Komplet: 100-120 g proteiner, 80-100 g fedt, 400-500 g kulhydrater

    Begrænsning af animalsk protein: med hepatisk encefalopati

    Begrænsning af salt: med ascites

    afhænger af sygdomsstadiet, histologiske tegn på aktivitet, type nekrose

    Komplet opsving: ekstremt sjældent

    Spontane remissioner: hos 10-25% af patienterne

    Overgangen til levercirrhose: 30-50%

    Udvikling af hepatocellulær carcinom: Karakteristisk for viral hepatitis B og C (risikoen er højere med tidlig sygdomsudbrud eller alkoholmisbrug)

    Dødelighed: Særligt høj i hepatitis D

    Minst gunstige prognose: autoimmun hepatitis (høj risiko for overgang til cirrose, mindst overlevelse)

    Specifik forebyggelse er kun beregnet til viral hepatitis B

    Hepatitis B-vaccine (H-B-Vax, etc.)

    Gentagen administration i samme dosis efter 1 og 6 måneder.

    Ca. 10% af de vaccinerede udvikler ikke tilstrækkelig immunitet.

    Publikationer Om Leveren Diagnostik

    Rengøring af leveren med sorbitol og rosehip

    Skrumpelever

    Den mest effektive dyubazh leveren rengørings sorbitol, som er let og overkommelig at udføre derhjemme. Rengør leveren er nødvendig for alle! Dette er loven om sundhed og lang levetid.

    Hvis leveren forstørres - hvordan man behandler? 11 ernæringsmæssige anbefalinger for leverforstørrelse

    Hepatitis

    Artikelens indhold:

      Hvis leveren er forstørret - Hvordan man behandler?... Årsagerne til, at leveren kan forstørres Kan jeg finde mig i en stigning i leveren? Hvordan man behandler leveren, hvis den er forstørret. diæt Produkter til gavn for leveren og bugspytkirtlen
    <

    Grundlæggende tests for at kontrollere gallbladderstatus

    Symptomer

    Gallblæreproblemer opstår hos 300 personer pr. 100.000 af befolkningen. Tidlig påvisning af sygdommen er meget vigtig. Ikke det sidste sted i diagnosen af ​​denne gruppe af sygdomme er optaget af analyser, da de er de mest informative og giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme forekomsten af ​​uregelmæssigheder i dette legemes arbejde.

    Kan jeg spise æbler efter fjernelse af galdeblæren?

    Kostvaner

    Med sten i galdeblæren, som ikke kan fjernes fra kroppen, samt med fuldstændigt tab af funktionalitet, fjernes dette organ. Men selv efter at galdeblæren er fjernet, skal sundheden overvåges nøje, da i dette tilfælde falder hele byrden på leveren.