Vigtigste / Hepatitis

Hvad skal man gøre, hvis et barn har en udvidet lever?

Hepatitis

Leveren er et vigtigt organ i den menneskelige krop, og hvis det ikke virker ordentligt, kan det forårsage alvorlige patologier, især hvis barnets lever er forstørret. Kroppen kan lide af underernæring, produkter af dårlig kvalitet, som følge af overskydende fedt, alkoholforbrug, samt i mangel af fysisk anstrengelse. Men af ​​hvilken grund kan et barns lever forstørres?

Årsager og symptomer på hepatomegali:

  • polycystisk;
  • hepatitis - viral eller lægemiddel;
  • vaskulær overbelastning;
  • hævelse;
  • skrumpelever;
  • infiltration.

Med en forøgelse i leveren oplever patienten ubehag, og lige under ribbenene er der konstant tyngde, dette kan ledsages af halsbrand, kvalme og hævelse. Patientens hud erhverver en gullig farvetone.

Hvis der er hepatomegali hos et barn, skal et besøg hos lægen være hurtig, fordi dette fænomen bidrager til den meget hurtige udbrud af hepatitis. Selv med en gunstig kur mod denne sygdom vil dit barn som voksen opleve problemer og ubehag i leveren.

Det er umuligt at fastslå årsagerne til en stigning i leveren alene, så det er meget vigtigt at konsultere en specialist, men forældre skal være opmærksomme på, at hepatomegali kan signalere følgende sygdomme:

  • der er inflammatoriske processer i kroppen;
  • der er en patologi af metaboliske processer;
  • leveren er påvirket af lægemidler;
  • der er medfødte TORCH infektioner;
  • forstyrrede veje, der fjerner galde;
  • der er en tumor.

Hvis et nyfødt eller ældre barn har hepatomegali ledsaget af feber, vises et vaskulært netværk på brystet, slimhinder og sclera i øjnene bliver gule, udslæt vises på huden, kvalme vises, det taber sig, så har han brug for råd fra en smitsomme sygeplejerske, hepatolog eller gastroenterolog. Mest sandsynligt er du nødt til at bestå test og gøre ultralyd.

Lægen skal udføre en palpation, undersøge bukets omkreds for at opdage det venøse maske på barnets underliv eller bryst, spørg forældrene om symptomerne, så bede barnet om at donere blod til en generel analyse og gennemgå en ultralyd. Yderligere undersøgelser kan være påkrævet - identifikation af parasitter, immunologiske undersøgelser af barnet, røntgenstråler, tumormarkører og så videre.

Baseret på alle testene vil lægen konkludere, hvorfor barnets lever er steget, yderligere kompleks behandling vil blive givet for at eliminere årsagen, fordi selve organets lidenskab kun er en ekstern manifestation af sygdommen.

Leversygdomme hos børn er mere alvorlige end hos voksne, fordi de har mindre vitalitet og immunitet. Når leveren i et spædbarn forstørres, kaldes dette fænomen gulsot af det nyfødte, det kunne have været forårsaget af traumer ved fødslen, diabetes eller en abnormitet i moderens endokrine system. Neonatal gulsot kan skyldes en kraftig stigning i bilirubin i blodet, eller hvis røde blodlegemer er døde i stort antal. Denne tilstand af barnet passerer hurtigt nok, efter to uger med amning. Ingen behandling kræves.

En forstørret lever hos et barn under 7 år er i princippet anset for at være en normal proces, og når barnet bliver ældre, er det sandsynligt, at orgelet vil antage normal størrelse. Kun en læge kan bestemme de patologiske forandringer i leveren, selvdiagnosen er uacceptabel.

Behandlingen af ​​leversygdomme hos børn og nyfødte er ordineret forskelligt, det afhænger af årsagen til organets fascination, barnets alder og hans generelle tilstand. Et yngre og ældre barn såvel som en voksen er ordineret medicin, der er meget effektive, men har lav toksicitet og ikke fører til bivirkninger fra andre organer og systemer:

  1. 1. Ovesol - dette produkt indeholder havre ekstrakt, gurkemeje, pebermynte og andre urter, der hjælper med at rengøre leveren af ​​toksiner. Behandling med dette lægemiddel ordineres med en stigning i organet hos børn.
  2. 2. Kars er et ekstrakt af mælktistel, denne urt kan behandle forskellige leversygdomme.
  3. 3. Essentiale er et lægemiddel, der kan genoprette leveren celler under alvorlige forhold, hvis organet er beskadiget af cirrose eller hepatitis.
  4. 4. Hepatomin - det bruges, når behandlingen af ​​en sygdom forekommer med antibiotika for at reducere bivirkningerne af sidstnævnte.
  5. 5. Ursofalk - bruges til giftige læsioner i kroppen og med dens stigning.

Enzympræparater er også foreskrevet, for eksempel Mezim, for at lette aktiviteten af ​​mave-tarmkanalen. Alle disse midler understøtter leverfunktionen, i tilfælde af alvorlige sygdomme kan stærkere midler ordineres.

Det er uhensigtsmæssigt at behandle leverproblemer hos børn med folkemedicin, det er umuligt at opnå den ønskede effekt ved hjælp af disse metoder, men det er helt sandsynligt at provosere uønskede komplikationer og alvorlige konsekvenser. Folkesager kan bruges som en ekstra terapi, og kun med tilladelse fra den behandlende læge.

Og lidt om hemmelighederne.

En sund lever er nøglen til din levetid. Denne krop udfører et stort antal vitale funktioner. Hvis de første symptomer på en mave-tarmkanal eller leversygdom blev opdaget, nemlig: gulvning af øjens sclera, kvalme, sjældne eller hyppige afføring, skal du træffe foranstaltninger.

Vi anbefaler, at du læser Elena Malysheva 's udtalelse om, hvordan du hurtigt og nemt genopretter LIVER' s drift på bare 2 uger. Læs artiklen >>

Forstørret lever i et barn: Hvornår foretages denne diagnose?

Leveren er et vitalt organ, der, afhængigt af alder, har visse dimensioner. Men hos nogle børn kan størrelsen på dette organ variere af forskellige årsager, og det er ikke altid den fysiologiske norm. Denne artikel vil hjælpe dig med at forstå, hvorfor et barns lever forstørres, hvilke symptomer der opstår og hvilke grundlæggende principper for behandling der findes.

Normer hos børn efter alder

Hepatomegali af børn er en diagnose, der ifølge den internationale klassificering af sygdomme har koden i henhold til ICD10 R16, som indeholder separate underartikler. Mange forældre, når de laver et barn af denne diagnose, forstår ikke, hvad det er, og på hvilket grundlag leverforlængelsen leveres.

Det er vigtigt at forstå, at leveren som alle normale organer siden barndommen vokser i størrelse og kun når væksten i puberteten - det betyder, at kroppen også vokser og udvikler sig gradvist. Takket være mange undersøgelser og undersøgelser var specialisterne i stand til at finde ud af, hvilken størrelse af leveren et barn skulle have i en vis alder. Dimensioner hos spædbørn betragtes som variable, så ved fødslen er de i gennemsnit 5,7 cm, om 2 måneder anses de som normale, med et volumen på 4,2 cm x 2,2 cm x 2 cm og ved 6 måneder - 6 cm x 3,5 cm x 3cm. Den største størrelse anses for at være det vigtigste symptom på hepatomegali.

  1. Den 1 år anses for at være steget, hvis det har en størrelse på mere end 5 cm h4sm h3sm på omkring brystvorten linje, lige på midten-brystbenet og venstre skrå linjer, henholdsvis. Disse størrelser betragtes som normale op til 3 år.
  2. I alderen 4 til 7 år er leverens normale dimensioner målinger på 6 cm x 5 cm x 4 cm i overensstemmelse med de tilsvarende linjer.
  3. Ved 8-12 år når kroppen en dimension på 8 cm x 7 cm x 6 cm.
  4. Under puberteten når leverens og miltens størrelse maksimale størrelser, som anses for normale i hele livet og er 10 cm x 9 cm x 8 cm.

I nogle tilfælde bestemmes mindre ændringer i størrelsen af ​​et organ i en eller anden retning optimalt, hvilket ikke betragtes som tegn på patologi, men er den fysiologiske norm.

grunde

For at besvare spørgsmålet om hvorfor en forstørret lever er dannet hos et barn, er det nødvendigt at finde ud af, hvilke årsager der bidrager til denne afvigelse. Det er vigtigt at forstå, at moderat hepatosplenomegali hos børn i nogle tilfælde er en normal tilstand og forekommer før 7 år. Det er forbundet med barnets fysiske behov og belastningen på kroppen. Samtidig går ingen andre tegn sammen med symptomerne, og organet stiger kun lidt.

Hvis et etårigt barn har en udvidet lever, så er det ofte årsagerne til dette, der ligger i nærvær af sådanne sygdomme som:

  • Viral og kronisk hepatitis.
  • Bakterielle infektioner.
  • Tilstedeværelsen af ​​orminfektioner og andre mikroorganismer i organerne.
  • Patologi, autoimmun genese.
  • Medfødte uregelmæssigheder af udvikling.
  • Congestion i hjertet, lever og gallesten forårsaget af hjertesvigt, blokering af kanaler og blodkar samt inflammation.
  • Metaboliske lidelser i celler og væv.
  • Syfilis, tuberkulose, mononukleose.
  • Forøgelse af fartøjernes størrelse.
  • Onkologiske processer.

Som du kan se, er der mange grunde. Det er vigtigt at finde ud af, hvorfor kroppen udvides, samt at begynde at påvirke lidelsen for at undgå alvorlige konsekvenser.

symptomer

Leversygdomme hos børn viser ofte ikke nogen symptomer. Dette skyldes den latente forløb af patologi, hvor et etårigt barn har en forstørret lever, men det gør sig ikke følt på grund af manglen på organets indervering.

Det er værd at tænke på eksistensen af ​​problemer, når et barn har et leversår, og også tegn som:

  1. Mindsket appetit.
  2. Guling af huden og slimhinderne.
  3. Udseendet af problemer i tarm og fordøjelseskanalen organer - kvalme, opkastning, flatulens, diarré eller forstoppelse.
  4. Emosionelle forstyrrelser - sløvhed, apati, søvnforstyrrelse, øget tårefuldhed og irritabilitet.
  5. Irriterer huden og slimhinderne.
  6. Fetid lugt fra munden.
  7. Øget kropstemperatur.

Hvis du finder de første problemer, skal du straks kontakte og gennemgå et komplet kursus af diagnose og terapeutiske foranstaltninger.

diagnostik

Hvis du har mistanke om forekomst af leversygdom hos børn, foreskriver specialisten diagnostiske metoder til at differentiere diagnosen og foreskrive et komplet sæt bistand.

Vigtige elementer i diagnosen er undersøgelsen og indsamlingen af ​​sygdommens historie - lægen specificerer hvilke symptomer, hvornår og i forbindelse hermed optrådte. Desuden skal lægen indsamle en anamnese om patientens liv og finde ud af, hvilke sygdomme barnet har lidt før denne hændelse.

Hvis der er mistanke om en leversygdom, er barnet foreskrevet laboratoriemetoder, såsom kliniske og biokemiske blodprøver, leverprøver, urinalyse og coprogram. De giver dig mulighed for at opdage inflammationsprocesserne, selv med skjulte tegn på forstyrrelse af kroppen.

Hvis leveren forstørres hos en nyfødt, er den vigtigste diagnosemetode instrumental diagnostiske metoder:

  1. Ultralyd - giver dig mulighed for at bestemme kroppens størrelse, og hvor mange centimeter øget højre lobe eller venstre lobe. Dette er en ret simpel og sikker undersøgelse, som ikke har kontraindikationer og hjælper med at opdage ekko tegn på patologi.
  2. Beregnet tomografi viser ikke kun organet, dets størrelse, men også skibene trænger ind i cellerne og levervævet.
  3. Immuno gram - bestemmer tilstanden af ​​barnets immunsystem på tidspunktet for inspektion.
  4. Røntgen i mavemusklerne - hjælper med at klarlægge diagnosen og bestemme, om den normale CWR-hastighed i leveren overskrides.

Efter en fuldstændig undersøgelse af patientens lever kan lægen afgøre, hvad der er blevet hovedårsagen til udviklingen af ​​den patologiske proces og ordinere den passende behandling.

Hvad skal man gøre, hvis et barn har en forstørret lever

Mange forældre, der har lært om sygdommen, ved ikke, hvad de skal gøre, hvis barnet har en forstørret lever. Det er vigtigt at vide, at en stigning i leveren hos børn ikke altid er patologisk, men kræver konstant overvågning af specialister. Derfor er patienten oftest indlagt på hospitalet, når dette kliniske billede opdages. Men hvis diagnosen giver mulighed for at forlade patienten hjemme, er behandling uden for hospitalet acceptabel.

Dr. Komarovsky forklarer, at hvis babyen har et forstørret organ, er det vigtigt at identificere årsagen til patologien så hurtigt som muligt og begynde at følge kostholdet for at maksimalt aflaste kroppen. Derudover har denne læge skabt flere videoklip om, hvordan man skal behandle og hvordan man undgår sygdomme i dette organ.

Det grundlæggende princip for behandling med en forstørret lever er streng overholdelse af lægens recept, virkningen på årsagen og kontrollen med at tage de nødvendige lægemidler, overholdelse af forebyggelse.

Lægemiddelterapi

Drogbehandling afhænger af diagnosen og sigter på at eliminere årsagerne til sygdommen. En af måderne at normalisere kroppens arbejde på er udnævnelsen af ​​konservative agenter, der hjælper direkte med at påvirke årsagen til sygdommen. Patienten er ordineret symptomatisk behandling - smertestillende midler, antiemetika og anthelmintiske lægemidler, lægemidler der regulerer blodkoagulering og vaskulære lægemidler.

Medikamentbehandling omfatter normalt udnævnelse af stoffer, der reducerer inflammation i kroppen, stoffer til normalisering af arbejdet og genoprette beskadigede leverceller. Disse lægemidler har gode anmeldelser på produktionsmarkedet, fordi de har en positiv indflydelse på alle patienters sundhed og har et lille antal bivirkninger.

Hvis du opdager, at en forstørret lever hos spædbørn, og det er den fysiologiske norm, i dette tilfælde af lægemidler er ikke tildelt, men håndhæves streng kontrol af statslig myndighed og barnet som en helhed.

Kost og folkemæssige retsmidler

Hvis hepatomegali findes i et barn, er diæteterapi grundlaget for terapi. Som et terapeutisk tabel er tildelt til en kost med begrænsning af nummer 5, som påvirker fordøjelsen og øger udskillelsen af ​​galde produktion - forældre bør fjernes fra fødevarer fedtet, krydret fødevarer, dåser og røget fødevarer, begrænse indtagelsen af ​​slik. Måltider bør være hyppige, i små portioner er det vigtigt at respektere vandregimet. Madindtag bør begrænses 2-3 timer før barnets søvn, for ikke at trække på kroppen. Hvis patienten spiser fra det fælles bord, skal maten dampes eller koges, indtil den er kogt.

En forstørret lever hos en nyfødt kan få moderen til at begrænse amning og inddrage specielle blandinger og kosttilskud i kosten, der påvirker barnets krop positivt.

Mange patienter har tyet til fremgangsmåderne ifølge traditionel medicin, som består i anvendelsen af ​​forskellige concoctions, tinkturer og te - urter såsom kamille, calendula og mynte reducerer inflammation og sekretion af galde, og mynte og rosmarin har en beroligende virkning. Dette værktøj anbefales dog ikke til brug i tilfælde af barnesygdomme, da barnets krop ofte udsættes for allergiske reaktioner og bivirkninger.

Prognose og komplikationer

Leversygdom hos spædbørn har sædvanligvis en midlertidig karakter, og når den når syv år, forsvinder den sædvanligvis fuldstændigt, da organet optimerer sin størrelse og begynder at vokse normalt i fremtiden. Hepatomegali er en fuldstændig behandlingssygdom, hvis du overholder alle lægeordiner og kontrollerer processen. Men hvis andre patologier er med i udvidelsesprocessen, kan sygdommen have en dårlig prognose og manifestere sådanne komplikationer som:

  1. Hepatisk svigt.
  2. Tumorer.
  3. Overtrædelser af andre organers arbejde.
  4. Inhibering af patientens immunitet, som bør øge antallet af smitsomme sygdomme.

Sammenfattende kan vi konkludere, at forebyggelse styringen og sygdom vil ikke blot i tide til at påvise tilstedeværelsen af ​​sygdommen, men tidlig påvisning af at udvikle proces i kroppen af ​​barnet.

video

Myter om leveren. Hvilke udsagn bør ikke troes.

Årsager, behandling og forebyggelse af leverforstørrelse hos et barn

Ifølge børnestatistikken er årsagerne til leversygdomme medfødt og ikke erhvervet, så en stigning i organet (hepatomegali) er ikke et karakteristisk symptom, og det er nødvendigt at konsultere en læge for at løse dette problem for at etablere en nøjagtig diagnose og starte behandlingen.

Barnet har en forstørret lever: årsager

Til en begyndelse er det værd at nævne den alder, hvor hepatomegali kan forekomme. Så detekteres medfødte og erhvervede sygdomme i løbet af den første måned i livet. I en alder af 7 år kan en lille stigning observeres hos enhver sund baby. Ifølge statistikker forekommer toppen af ​​tilfælde af påvisning af erhvervede sygdomme i ungdomsårene.

Der er en række faktorer, som kan forklare, hvorfor et barns lever kan forstørres:

  1. Tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces eller sygdomme, der ledsages af dem, såsom rubella, herpes, hepatitis mv.
  2. Mangler i udstrømning af galde og blod, og grundene til denne løgn i følgende problemer: hjertesvigt, cirrose, portalvein trombose og andre;
  3. Afvigelser i metaboliske processer. Der er flere forklaringer på, hvorfor dette skete: Gauchers sygdom, Niemann-Pick eller Wilsons sygdom, amyloidose og andre problemer;
  4. Hepatomegali forekommer i infiltrative læsioner forårsaget af metastaser, hepatomer, lymfomer og leukæmi;
  5. Sepsis, granulomatøs hepatitis og hypervitaminose A kan forårsage en stigning i Kupffer-leverceller;
  6. Børn lider undertiden af ​​primærorganskader, som skyldes forskellige medfødte abnormiteter;
  7. Med hensyn til de harmløse årsager til denne patologi omfatter de usund kost og vaccination.

Dette er en liste over de mest almindelige årsager, men en nøjagtig diagnose er muligt at levere kun til en specialist efter en undersøgelse. Hvis leveren udvikler sig forkert, er den farlig, da der kan opstå alvorlige konsekvenser: leverfejl, kræfttumorer, udvikling af andre infektiøse processer, nedsat immunitet osv.

Prognosen er lavet på basis af individuelle indikatorer for barnets tilstand og udviklingen af ​​patologer. Hepatomegali er behandles, det vigtigste er at konsultere en specialist i tide. I tilstedeværelsen af ​​yderligere inflammatoriske processer og komplikationer forværres situationen.

Barnet har en forstørret lever: behandling

Når der henvises til en læge til diagnose, udføres en række aktiviteter. For det første føler en ekspert og banker på maven. For at opnå præcise data anvendes ultralyd, som bestemmer, hvor meget kroppen er forstørret, og hvilke ændringer i struktur der er til stede.

Når hepatomegali blev bestemt, foreskrives følgende foranstaltninger for at identificere årsagen og foretage en nøjagtig diagnose:

  1. Komplet blodtal for at eliminere tilstedeværelsen af ​​blodsygdomme og sepsis;
  2. Biokemiske blodprøver til afklaring af leverenzymer;
  3. Påkrævede tests er tildelt for at finde markører, der er specifikke for forskellige leversygdomme;
  4. For at afgøre, om hele organet er forstørret eller kun dets lap, er der portalhypertension eller cyster, anvendes strålingsmetoder til forskning: røntgen med kontrast;
  5. Radionuklidundersøgelse gør det muligt at undersøge udskillelsesfunktionen og blodcirkulationen;
  6. For at udelukke forekomsten af ​​tumorer er børn ordineret CT.

Der udføres en omfattende behandling, der omfatter medicin, der vælges af en specialist, slankekure og ved hjælp af populære opskrifter. Til at begynde med udføres behandling af grundårsagen, hvilket førte til, at det nyfødte barn, eller som allerede er blevet flere år gammel, har en forstørret lever. Det anbefales at introducere doseret motion, hvilket er vigtigt for at styrke immunsystemet.

Lægemiddelterapi

Lægen vælger individuelt den passende medicin og foreskriver doseringen. Derudover stiller han anbefalinger, der vedrører den generelle styrkning af immunsystemet. Det er vigtigt, at produkterne er effektive, men med lav toksicitet. De vigtigste lægemidler er hepatoprotektorer, som har en medicinsk og beskyttende virkning.

Overvej de mest anbefalede produkter til børn:

  1. Legalon eller Karsil indeholder mælket distel ekstrakt, som er effektiv i forskellige leversygdomme;
  2. Essentiale indeholder fosfolipider og B-vitaminer, der gendanner leverceller, selv med alvorlige sygdomme, såsom cirrose og hepatitis;
  3. Hepatamin indeholder komponenter, der indeholder kvæglever. Et sådant lægemiddel er taget med et antibiotikum for at minimere risikoen for bivirkninger;
  4. Ursofalk anbefales til hepatomegali og toksiske organskader
  5. Mezim og andre fermenterede produkter er nødvendige for at lette arbejdet i mave-tarmkanalen.

Det er vigtigt at huske på, at nogle af de ovenfor beskrevne stoffer har et barns aldersgrænse, så du bør ikke købe medicin uden recept.

Kost mad

Hvis et barn har hepatomegali, er ernæringsmæssige ændringer obligatoriske, som skal overholde følgende regler:

  1. Overholdelse af den fraktionerede kost, det vil sige barnet, uanset hvor gammelt han er, skal med jævne mellemrum spise i små portioner. Den optimale mængde er 5-6 gange. Dette vil ikke overbelaste kroppen;
  2. Det sidste måltid skal finde sted senest kl. 7 om aftenen, og portionerne skal ikke være store.
  3. Det er bedst at dampe og bage produktet, men det er bedst at spise alt frisk for at opretholde maksimal fordel;
  4. Under ingen omstændigheder skal et barn med hepatomegali spise farlig mad, fx stegt, sødt mv.
  5. Dyrens varighed bestemmes af lægen under hensyntagen til kroppens individuelle indikatorer.

Folkerecept

Hvis barnet har sundhedsproblemer, anbefales det ikke at behandle sig selv, især med hensyn til barnets tilstand, da der er risiko for at forværre situationen. Anvendelse af traditionel medicin er kun mulig, når barnet går på bønden og med tilladelse fra den behandlende læge.

Når hepatomegali anbefalede sådanne opskrifter:

  1. Forbered en drink ved at tilsæt 2 teskefulde honning og citronsaft til 200 ml varmt vand. Drikke denne "te" bør være tre gange om dagen;
  2. Til behandling af hepatomegali anbefales rødbeder i kogt form, som skal knuses og tilsæt lidt olie til den;
  3. Hvis leveren er forstørret, er det værd at spise et græskar. Så skal du male rå grøntsager og lave 100 ml juice. Du kan varme behandle pulpen: kog og bage;
  4. Det anbefales at give barnet en tom mave af enebær bær og begynde med 3 stykker, gradvist tilføje en efter en. Den maksimale mængde er 14 bær, og derefter skal mængden reduceres;
  5. I behandlingsperioden er det værd at give æblejuice til dit barn, hvor du skal opløse noget honning. En enkeltdosis er 80 ml af drikken;
  6. Effektiv opskrift: Hak valnødder for at få 3 spsk. ske og tilsæt honning. Brug dette lægemiddel til 70 g.

Forstørret lever hos børn: forebyggelse

Der er en række anbefalinger, der hjælper med at reducere risikoen for leversygdomme:

  1. Det er vigtigt at sørge for rettidig lægehjælp og diagnose;
  2. Indtast en særlig kost til din baby, du skal muligvis udvikle en bestemt menu og koordinere det med din læge. Det er vigtigt at udelukke junkfood: fed, røget, syltede og fødevarer rig på enkle kulhydrater. Menuen skal være proteinfødevarer, grøntsager og frugter;
  3. Sørg for, at barnet ikke kun er forlovet, men også udhvilet. Overbelast ikke det, så kroppen ikke virker for slitage;
  4. I den daglige rutine skal du indtaste doseret træning, for eksempel kan han gå ind i sektioner eller bare lave øvelser derhjemme;
  5. Udfør regelmæssigt forebyggende behandling for at klare orme.

Nu skal der ikke være spørgsmål om, hvad der er hepatomegali og hvordan man skal behandle barnet ordentligt. Det er vigtigt at omhyggeligt overvåge din babys tilstand for at bestemme, om der er et problem i tide og få hjælp.

Hvorfor er barnets lever forstørret?

Hvis leveren bliver forstørret selv lidt - det er en god grund til bekymring. Et symptom kan indikere udviklingen af ​​mange sygdomme, herunder livstruende.

Leverstørrelse er normalt

Organets størrelse bestemmes af flere parametre, nemlig: til højre langs periferien, til venstre langs den skrå og langs median linjen af ​​brystet.

I en normal tilstand bør størrelsen af ​​et organ i et barn være som følger:

  1. Op til tre år. Lige på linjen på 5 centimeter, på medianen 0 4 centimeter, på venstre linje - højst 3 centimeter.
  2. Op til 7 år. Til højre, højst 6 centimeter, på medianen - 5 centimeter, til venstre - højst 4 centimeter.
  3. Til 12 år. Ikke mere end 8 centimeter til højre, 9 centimeter langs den midterste, 8 centimeter langs venstre.

I et sundt barn skal leveren ikke forøges i størrelse. Derudover bør det ikke gå ud over costal arch.

Det er vigtigt! Undtagelser omfatter nyfødte og babyer op til et år gammel. Deres krop kan gå ud over costalbuen, og dette er normen, men hvis output ikke er mere end to centimeter.

Tilstedeværelsen af ​​leveren ud over grænserne af buen kan være til stede i en alder af 5-6 år, men den bør ikke være mere end en centimeter. Eventuelle afvigelser fra ovennævnte normer indikerer udviklingen af ​​nogle patologier.

Hvad angiver afvigelserne?

En lever forstørret i størrelse er ikke en uafhængig sygdom, men et symptom, der angiver udviklingen af ​​enhver patologi. I medicin kaldes et symptom hepatomegali.

Ikke hver stigning siger noget alvorligt. Hvis barnet er yngre end syv år, og størrelsen er forøget lidt, mener lægerne, at intervention fra deres side ikke er nødvendig.

Hvis orgelet er stærkt forøget i størrelse, betragtes symptomet som patologisk. Lægernes indsats i denne sag skal være rettet mod at finde årsagen til denne betingelse.

Af mange årsager kan et vitalt organ vokse i størrelse, blandt andet det er muligt at:

  • virussygdomme, som påvirker fostret i livmoderen, for eksempel toxoplasmose eller røde hunde;
  • intrauterin infektioner
  • galdekanalens fravær eller overvældning, i medicin, en tilstand kaldet arthresia;
  • sygdomme i det kardiovaskulære system;
  • cyster;
  • arvelige sygdomme i blodkar eller blodcirkulation
  • hæmolytisk sygdom.

Lever kan også stige i størrelse af andre årsager, der ikke er relateret til medfødte:

  • syfilis eller tuberkulose;
  • nedsat metabolisme eller fedme;
  • viral hepatitis;
  • inflammatorisk proces i galdeblæren;
  • onkologiske sygdomme.

Forkert baby mad kan få leveren til at stige, især hvis der er en stor mængde fedt og kulhydrater i kosten, og der er lidt fedt. Når patologien er medfødt i naturen, kan den elimineres i det første år af livet. Patologiske ændringer diagnosticeres normalt kun med 5-7 år.

Interessant! Listen over grunde, der fremkalder en stigning i leveren, er bred, og det anbefales ikke at forsøge at identificere årsagen til tilstanden alene.

Hepatomegali er et syndrom, der ikke bør overses. Hvor hurtigt der skal ydes hjælp til barnet, afhænger ikke kun hans helbred, men også hans liv.

Symptomer på sygdommen

Forældre kan ikke måle deres barns lever af sig selv, og derfor er det svært at forstå, om der er nogen abnormiteter eller ej.

Det er dog muligt at mistanke om, at noget var forkert, nogle symptomer kan indirekte angive et problem:

  • babyen klager over tyngde i maven, på palpation af den øvre del, en følelse af smerte;
  • Udseendet af en gul tinge på huden og øjenkuglerne;
  • ernæringsproblemer - tab af appetit, diarré, opkastning og kvalme;
  • misfarvning af afføring - de bliver lys, urin mørkere
  • bitter lugt fra munden (symptom kan være fraværende).

Hvis der opstår sådanne tegn, skal du straks vise dit barn til en læge.

Hvor skal man gå efter hjælp

Hvis forældrene har mistanke om, at barnet har leverproblemer, er det nødvendigt at besøge børnelæger. Hepatologen vil hurtigt kunne forstå problemet, men lægen i et sådant erhverv er ikke i alle klinikker.

Når det ikke er muligt at besøge en hepatolog, vil børnelæger og gastroenterologer kunne hjælpe. Efter undersøgelsen vil årsagerne til denne tilstand blive fundet. Det er strengt forbudt at forsinke undersøgelsen og behandlingen.

Interessant! En erfaren læge med den sædvanlige håndtankning vil kunne forstå, om leveren er forstørret eller ej. En ultralydssøgning udføres for at bekræfte mistanken.

Hvis stigningen blev bekræftet, får barnet en afføring, urin, blodprøve. Beregnet tomografi udføres, om nødvendigt, MR. Afhængigt af resultaterne af undersøgelsen vil der blive udviklet en yderligere handlingsplan.

Behandlingsmetoder

Børn i alderen 7-8 år med en lille stigning i kroppen er ordineret medicin. Med hensyn til kirurgisk indgreb er det kun tilladt i tilfælde af alvorlig skade. Terapi begynder altid med eliminering af den vigtigste identificerede sygdom.

Hvis barnet er indlagt på grund af en virusinfektion, sættes antivirale lægemidler som Tamiflu på hospitalet. I hjemmet er disse stoffer ikke ordineret, kommer til at erstatte antivirale lægemidler fra apoteket - Anaferon og andre.

Bakterieinfektioner fjernes oftere af antibiotika. De enkleste stoffer vælges for ikke at forværre en allerede dårligt fungerende krop.

Sygdomme forbundet med nedsat metabolisme, endocrinologist behandler, specielle præparater anvendes. Samtidig vil hepatoprotektiv terapi blive ordineret.

For vedligeholdelsesbehandling foreskrev No-spa, Heptral. Hepatoprotektorer foreskrevet hos børn - Cholensim, Ursosan. For at babyens krop skal fungere bedre, er der i behandlingen af ​​terapi ordineret medicin, der indeholder de nødvendige enzymer.

Uanset hvad der forårsagede udviklingen af ​​patologi, er en diæt foreskrevet. Fra menuen i lang tid er alle fede fødevarer udelukket - ost, smør, cremefløde og mælk. Det er strengt forbudt at spise svampe, æg, chokolade, sure drikkevarer, røget og krydderier.

Kost er vigtig, ellers kan behandlingen ikke være effektiv. Det er vigtigt at fodre barnet med dampet mad, grøntsager, frugt, magert kød. Måltider bør være fraktioneret, mindst fem gange om dagen, portioner er små.

Prognose og komplikationer

Prognosen afhænger af de enkelte karakteristika ved barnets krop, funktionaliteten af ​​de indre organer, årsagerne til patologien og graden af ​​dens progression. Cure hepatomegali kan, vigtigst af alt, rettidigt vise barnet til lægen.

Sandsynligheden for genopretning vil blive reduceret i nærværelse af andre comorbiditeter, såvel som komplikationer. I mangel af forældrehjælp og medicinsk intervention er prognosen ikke opmuntrende.

Det er vigtigt! For at øge chancerne for genopretning skal forældrene identificere symptomerne på sygdommen i tide og vise barnet til lægen.

Hvis ubehandlet kan der opstå mange komplikationer, herunder:

  • udvikling af maligne sygdomme
  • infektion af andre organer;
  • leversvigt;
  • svækker kroppens forsvar.

For at undgå alle disse konsekvenser er det vigtigt at søge hjælp i tide til hospitalet.

forebyggelse

For at forhindre en stigning i leveren hos et barn er det kun muligt, hvis patologien ikke er født. Forebyggelse bør ske regelmæssigt.

Hvis barnet er blevet diagnosticeret med sygdomme, er immuniteten svag, du bør rådføre sig med din læge for at få ham til at ændre behandlingens taktik.

Forebyggelse består i at udføre følgende aktiviteter:

  1. Hvis der opstår mistænkelige symptomer, skal forældrene vise barnet til lægen.
  2. Kontroller barnets ernæring. Forhindre det i at spise fed, krydret, røget mad. Det anbefales at inkludere de produkter, der indeholder fibre og proteiner.
  3. Sørg for, at barnet er fuldt udhvilet.
  4. Siden barndommen, lær at moderat fysisk anstrengelse. For at styrke kroppen kan du skrive barnet i sportssektionen.
  5. Forhindre helminthiasis.

For ikke at gå glip af børns helbredsproblemer, skal han regelmæssigt blive vist til sin læge for en grundig diagnose. Efter at have identificeret den første fase af hepatomegali, er det nødvendigt at lære at udføre palpation uafhængigt, så eventuelle ændringer i organet kan overvåges.

Således kan vi konkludere, at hepatomegali er et symptom, der burde være en grund til bekymring, fordi det nogle gange kan indikere udviklingen af ​​onkologi. Prognosen for rettidig behandling er gunstig. Medfødte patologier skal behandles i mange år, og måske for resten af ​​deres liv, så det er vigtigt at have tålmodighed med forældre og deres børn.

Hyppige spørgsmål til lægen

Forstørret lever

Hej, fortæl mig, hvorfor en baby kan øge leveren?

Ofte får babyer viral hepatitis eller andre arvelige sygdomme fra deres forældre. Det er værd at udløse alarmen, hvis flere uger er gået efter fødslen, og gulsot går ikke kun over, men øges også. Maven kan være lidt større i størrelse end altid, tabet taber næsten sin farve. Behandlingen udføres i en medicinsk institution.

Hvorfor et barn har en forstørret lever: årsager og symptomer

Der er en stereotype, at leversygdomme kun findes hos voksne, med alkoholisme og overvægt. Men i barndommen er leversygdom ikke ualmindeligt. Nogle sygdomme udvikles under intrauterin udvikling, andre i en tidlig alder under påvirkning af negative faktorer.

Organsygdomme hos børn er meget mere komplicerede end hos voksne og har ofte en ugunstig prognose. Forældre, hvis børn risikerer at udvikle leverproblemer, bør kende de vigtigste symptomer og behandlingsmetoder.

Kropsdimensioner

De fleste leverpatologier i barndommen er medfødte, og næsten alle af dem ledsages af en stigning i organs hepatomegali.

I et sundt barn er leveren skjult under ribbenene, men hos børn i det første år af livet kan den forstørres af fysiologiske grunde, og det er acceptabelt, hvis den højre lobe strækker sig 2 cm ud over costalbuen. Hos børn fra 1 år til 7 år kan orgelet stikke ud under kransen i 1 cm, og i skolealderen er det helt skjult under ribbenene.

Levens grænser for børn er normale

Det er muligt at bestemme størrelsen af ​​leveren ved hjælp af ultralyd, men det skal huske på, at barnets krop stadig udvikler sig, hvorfor mindre afvigelser fra normen er mulige (tabel 1). Parankymet af et sundt organ på ultralyd har en homogen struktur, klart synlige årer og galdekanaler. Størrelserne af højre og venstre lobes fra top til bund tages i betragtning, hvilket afhænger af alder:

  1. Hos børn på 1 år har den rette andel i normen en størrelse på 6 cm, og hvert år øges den med 0,5-0,6 cm
  2. Venstre lobe er noget mindre - i 1 år højst 4 cm, og det øges med 0,2 cm hvert år.

Tabel 1 - Normale størrelser efter alder:

Hvis der er en afvigelse fra normen, så bliver babyen diagnosticeret med hepatomegali, og dens årsager er bestemt. De kan være meget forskellige:

  1. Inflammatoriske processer: hepatitis, cirrose, sepsis, mononukleose, syfilis, tuberkulose, giftige læsioner og forskellige virale infektioner i kroppen.
  2. Parasitiske infektioner: giardiasis, ascariasis, amebiasis, echinococcosis, toxoplasmose.
  3. Kongestive processer i orglet: blokeringer og cyster i galdekanalen, galdevejsforstyrrelser, hjertesvigt, perikarditis, myocarditis, trombose.

Galdehindring

  • Neoplasmer i leveren af ​​en ondartet og godartet art: hepatoblastom, melanom, carcinom, hemangiom, lymfom. Hepatomegali kan også udvikle sig med kræft i andre organer.
  • Metaboliske patologier: Metabolismen af ​​proteiner, fedtstoffer, kulhydrater, kobber, porfyrin; mucopolysaccharidose, glycogenose.
  • Hos nyfødte, de mest almindelige årsager er medfødte infektioner, arvelig hæmoragisk telangiectasia, kanal atresi, hæmolytisk sygdom og rhesus konflikt.

    Symptomer på større sygdomme

    Mindre hepatomegali kan ikke manifestere sig, men som processen skrider frem eller barnet vokser, kan de første symptomer fremstå - mavesmerter. Deres intensitet og karakter afhænger af sygdommen og dets stadium - de kan være periodiske eller konstante, ledsaget af en følelse af spredning, tyngde, moderat, udtalt.

    Når barnet først klager over smerte og ubehag, er det nødvendigt at besøge en børnelæge eller en gastroenterolog. Lægen bør undersøge crumben, mærke maven og om nødvendigt henvise til en hepatolog eller infektionssygdomsspecialist for konsultationer.

    I forskellige sygdomme i orglet er det kliniske billede næsten det samme. For at etablere diagnosen og identificere årsagerne er det derfor nødvendigt at gennemgå en hel undersøgelse og en række tests.

    Når leversygdomme i et barn udvikler følgende symptomer:

    1. Barnet bliver trægt, hurtigt træt, frækt.
    2. Ofte er der en lidelse i afføringen.
    3. Kvalme opstår, appetit er forstyrret.
    4. Der er edderkopper på huden, huden bliver tør, ru.
    5. Gule hvide i øjnene og huden.
    6. Opblødning, flatulens.
    7. En lille stigning i temperaturen.

    Et barn kan klage over bitterhed og en ubehagelig smag i munden, forældrene skal være opmærksomme på en ubehagelig lugt og plaque, der optræder på barnets tunge og tandkød.

    Sygdomme i leveren hos børn kan ledsages af palme rødme, forværring af hår og negle, smerter i leddene, en stigning i lymfeknuder og søvnforstyrrelser. Det er især vigtigt at overvåge barnets tilstand i de første 2-3 år af livet, mens han ikke ved, hvordan man skal snakke og klage over dårligt helbred.

    Børn kan udvikle leversvigt. Den akutte form forekommer sædvanligvis hos patienter med udiagnostiserede organsygdomme. Mild patologi registreres normalt kun ved hjælp af laboratorieprøver.

    I moderat stadium er smerter i leveren, gulsot, hepatisk kolik, anoreksi, svaghed, intestinal oprør. På det alvorlige stadium udvikler forskellige forstyrrelser i kroppen, ascites, hævelse af ekstremiteterne og øget blødning.

    Kronisk leversvigt udvikler sig med langsomt leversygdom. Symptomer, der er karakteristiske for forskellige leversygdomme, optræder, og tegn på forgiftning af kroppen følger.

    Unormal leverfunktion hos fosteret

    Gennemførelsen af ​​en ultralyd under graviditeten giver dig mulighed for at bestemme i tide, at fosteret har forskellige abnormiteter. Tidlig diagnose bidrager til tidlig behandling og reducerer risikoen for komplikationer. Fosterleveren lægges tidligst 3-4 uger efter undfangelsen, og ultralydet er allerede synligt ved den første screening, som udføres fra 11 til 13 uger af graviditeten.

    En række faktorer påvirker prænatal udvikling af leverpatologier, og i første omgang den forventede moders livsstil og sundhed. Brugen af ​​alkohol, rygning, narkotika, at tage stoffer forbudt under graviditet og usund kost har alle indflydelse på udviklingen af ​​barnets indre organer.

    Hovedårsagerne til organets patologi i fosteret:

    1. Intrauterin infektioner.
    2. Rhesus konflikt.
    3. Tidlig infektion af moderen.
    4. Metaboliske lidelser.
    5. Hjertesvigt.
    6. Arvelige misdannelser.
    7. Anæmi.
    8. Hepatose i moderen.

    I de fleste tilfælde detekteres leverpatologier ved 2 screeninger ved 22-24 ugers svangerskab. Det er i denne periode, at leveren bliver mere ekkogen. Og på ultralyd i tredje trimester vurdere sygdommens dynamik.

    Hepatomegali i fosteret

    Hvis der er en mistanke om hepatomegali, udføres der en tredimensionel biometri af organet, som gør det muligt for en at bestemme leverens størrelse, tilstedeværelsen af ​​hyperechoic, maligne og godartede formationer.

    Hyperechoiske formationer er calcinater, som oftest dannes i virusinfektionssygdomme. Det forekommer ofte med forskellige medfødte abnormiteter hos fosteret, herunder Downs syndrom.

    En forøgelse af organet i fosteret fører til udvikling af komplikationer - cirrose, kræfttumorer, en krænkelse af trykket i portalvenen, leversvigt og encefalopati.

    Hematomegali i fosteret ledsages ofte af en forstørret milt. Det er meget vigtigt at identificere årsagerne til patologi i rette tid for at påbegynde behandling i perioden med intrauterin udvikling eller umiddelbart efter barnets fødsel.

    Diagnose og behandling

    Diagnose af leversygdom hos børn begynder med en undersøgelse: Det viser sig klager, patientens historie og arvelighed. Inspektion udføres på en obligatorisk måde: Abdominal palpation, undersøgelse af hud, slimhinder og sclera i øjnene.

    Efter indsamling af klager og undersøgelser bestemmer lægen hvilke undersøgelser der er nødvendige for diagnosen. Af instrumentelle metoder er den sikreste ultralyd af lever og abdominale organer. Udnyt eventuelt yderligere undersøgelsesmetoder:

    1. CT eller MR.
    2. Radiografi.
    3. Laparoskopi.
    4. Angiografi.
    5. En biopsi.

    Hvilke tests kan tildeles:

    1. Generel og biokemisk analyse af blod.
    2. Urin og afføring.
    3. Immunologiske test for antistoffer mod vira.
    4. Test til identifikation af parasitter.
    5. Koagulation.
    6. Leverprøver.

    Efter diagnosen ordinerer lægen behandling, som omfatter medicinske lægemidler og terapeutisk kost. Alle lægemidler har ret til kun at ordinere den behandlende læge, da mange lægemidler har aldersbegrænsninger. Narkotika foreskrives under hensyntagen til patologien, symptomernes sværhedsgrad og patientens alder.

    Normale leverfunktionstest hos børn

    Hvad er inkluderet i behandlingen:

    1. Hepatoprotektorer - er ordineret til hepatitis, cirrose, JCB, giftige læsioner og andre patologier: Galstena, Hepel, Essentiale, Holenzim, Liv 52, Gepadif.
    2. Når hepatitis foreskrevne antivirale lægemidler - Roferon, Viferon, Intron A, Pegasys.
    3. Antiinflammatoriske lægemidler ordineres til smerte og betændelse - Ibuprofen, Nurofen, Diclofenac. Med stærke inflammatoriske processer kan kortikosteroider ordineres - Prednison, Dexamethason.
    4. Med væksten af ​​bindevæv - Kuprenil.
    5. Antispasmodik ordineret i strid med udstrømningen af ​​galde - No-shpa, papaverine.

    Om nødvendigt foreskrive lægemidler, som forbedrer metabolisme, antipyretiske midler, antibiotika, adsorbenter. Fysioterapi er ordineret for at lindre spasmer, forbedre regenerering, forbedre galdeudskillelse og blodcirkulation:

    1. Induktometriyu.
    2. UHF.
    3. Elektroforese.
    4. Magnetisk terapi
    5. Laser terapi
    6. Ozonbehandling.
    7. Parafinbehandling.

    I tilfælde af ondartede læsioner gives kemoterapi eller strålebehandlingskurser. En sådan behandling vælges med forsigtighed og udføres under tilsyn af specialister.

    Kirurgisk indgreb er nødvendig i tilfælde af alvorlig leverskade: resektion eller organtransplantation, kanalstentning udføres. Med små cyster er laparoskopi effektiv - med denne metode er sunde væv ikke beskadiget, og genopretningen er meget hurtigere.

    Komplikationer og forudsigelser

    Hepatiske patologier er meget farlige, da symptomerne i de fleste tilfælde kun forekommer i svære stadier, når organtransplantation bliver den eneste behandlingsmetode.

    En stigning i leverstørrelse fører til forskellige komplikationer - kræft, cirrose, leversvigt, ascites og hjerneskade.

    Sådanne børn bliver ofte syge, bliver trætte hurtigere, har ikke tid til at assimilere skolemateriale. Hepatiske patologier påvirker også fysisk sundhed - syge børn skal beskyttes mod stress, de bør ikke overarbejde, løfte vægte og køre meget.

    Komplikationer af leversygdom:

    1. Hjertesvigt, myokardieinsufficiens, takykardi.
    2. Med cirrhosis gastritis udvikler sår, cholecystit ofte.
    3. Forringet nyrefunktion.
    4. Øget blødning.
    5. Ændringer i blodet: anæmi, mangel på vitaminer og sporstoffer.
    6. Hepatisk koma og svigt.

    Hepatiske koma symptomer

    Prognoser afhænger af mange faktorer:

    1. Med levercirrhose er prognosen meget vanskelig. Normalt med asymptomatiske og latente former er det muligt at opnå fuldstændig suspension af den patologiske proces. Men med udviklingen af ​​leversvigt med hyppige indre blødninger og overgang til leveren er prognosen ekstremt ugunstig.
    2. Akut leversvigt i 1 tilfælde ud af tre ender med fuld opsving. I andre tilfælde udvikler komplikationer, der er dødelige, meget hurtigt.
    3. Prognosen for levercancer afhænger af sygdomstilstanden og -formen. Den tidlige operation er 80% garanteret fuldstændig opsving, og i hepatoblastom i 90% af tilfældene er der et komplet opsving. Overlevelsesraten i 3 år i tilfælde af onkologiske sygdomme set i de sene faser er ca. 20-30%.

    Terapeutisk kost

    Forebyggelse af leversygdomme hos børn afhænger først og fremmest af moderen - at forberede sig på graviditet, gennemføre undersøgelser inden udtænkning og behandling af eksisterende infektiøse virussygdomme øger chancerne for at have en helt sund baby.

    Den fremtidige mor skal opgive dårlige vaner, ses af en læge, tage en analyse i tide og gennemgå en ultralyd. Eventuelle klager skal gives til lægen - du kan ikke selvmedicinere under graviditeten.

    Tegn på hepatitis A hos gravide kvinder

    Hvis moderen har viral hepatitis, skal hun konstant overvåges af lægen, testet for antistoffer og viral belastning. Efter fødslen af ​​et barn er det vigtigt at nøje overholde sikkerhedsforanstaltninger for ikke at inficere en baby.

    Børn diagnosticeres ofte med hepatitis A på grund af manglende overholdelse af de enkleste hygiejnebestemmelser. Forældrenes opgave fra en tidlig alder at forklare barnet, hvorfor du skal vaske dine hænder efter gaden, besøge toilettet og før hvert måltid.

    Andre forebyggende foranstaltninger:

    1. To gange om året for at udføre forebyggelsen af ​​ascariasis og enterobiose.
    2. Normaliser beslutte dagen - børn bør få nok søvn og bruge mere tid på gaden.
    3. Giv ikke lægemidler, der ikke er egnede til aldersklassen.
    4. Overdriv ikke doseringen af ​​stoffer.
    5. Forebygg børnene i kontakt med giftige stoffer.
    6. Kontroller barnets kost - giv ikke fede fødevarer, næringsmiddel, fastfood.

    Kost til børn Tabel nr. 5

    Et barn med en syg lever skal spise på kost nr. 5. Du kan ikke give efter til en baby, der beder om at købe noget velsmagende - søde bør udelukkes fra kosten, du må kun spise tørre kiks, kiks og tørring. Fizzy drinks, fedtkød og fisk, bælgplanter, hot sauces, mayonnaise, mejeriprodukter med højt fedtindhold udelukkes helt.

    Barnet overføres til fem måltider og små portioner. Samtidig skal al mad dampes, bages eller koges.

    Menuen skal hver dag omfatte frugt, grøntsager, korn, fedtfattig yoghurt eller hytteost.

    Hepatiske patologier hos børn er meget almindelige, men det er ikke altid muligt at diagnosticere dem i de tidlige stadier, især hvis barnet stadig ikke kan klage over at føle sig utilpas. Forældre bør huske, at for eventuelle forstyrrende symptomer er det nødvendigt at vise barnet til en erfaren læge og undersøges.

    Børn med leversygdom kræver mere opmærksomhed og pleje. Men sygdommen - dette er ikke en grund til at beskytte barnet fra omverdenen, han skal udvikle sig sammen med sine jævnaldrende og bruge så meget tid som muligt i frisk luft.

    Hvad skal man gøre, hvis barnet har en forstørret lever?

    Alle forstår, at en person ikke helt kan eksistere uden en normal sund lever. Derfor har forældrene mange spørgsmål vedrørende øget størrelse af dette organ hos børn. Hvad skal man gøre, hvis et barn har en forstørret lever, vil du lære af denne artikel.

    Leverens størrelse - normen

    Leverens størrelse bestemmes normalt af tre parametre: til højre langs periferien, til venstre langs den skrå linje og langs brystets midterlinie. Hvordan passerer linjerne i billedet. Den normale størrelse af leveren i et sundt barn er:

    • Op til 3 år - til højre langs okolososkovoy-linjen - 5 cm langs medalinjen - 4 centimeter og langs den venstre skrå linje - højst 3 centimeter.
    • Op til 7 år - på højre side langs øllinjen - højst 6 centimeter, på midterlinjen - 5 centimeter, til venstre skråt - højst 4 centimeter.
    • Op til 12 år - til højre langs okolososkovoy-linjen - højst 8 centimeter langs medalinjen - 7 centimeter, langs venstre skråt - 6 centimeter.
    • Over 12 år - til højre langs øllinjen - 10 centimeter langs medalinjen - 9 centimeter langs en skrå venstre linje - 8 centimeter.

    I et normalt sundt barn skal leveren ikke forstørres. Det bør heller ikke gå ud over costalbuen.

    Undtagelserne er nyfødte og børn, der endnu ikke er 1 år gamle. De har sådan en måde ud af costal arch kan være helt normale fysiologiske fænomen, hvis output ikke overstiger 2 centimeter.

    Hos børn 5-6 år kan leveren også gå ud over costalbuen, men den bør normalt ikke overstige 1 centimeter. Eventuelle afvigelser fra ovenstående normer anses for at være en stigning i leveren og kan indikere mulige patologier.

    Hvad siger afvigelser?

    En forstørret lever er ikke en uafhængig sygdom, men et symptom på en sygdom. Symptomet i medicin kaldes hepatomegali. Ikke enhver stigning bør betragtes som et alarmerende symptom. Hvis et barn endnu ikke er syv år, anser lægerne ikke, om hans størrelse er forøget lidt, en sådan betingelse for at kræve medicinsk indblanding.

    Hvis leverens størrelse forstørres betydeligt, eller hvis hepatomegali først identificeres efter en alder af syv, vil dette symptom blive betragtet som patologisk, og alle lægens indsats vil blive rettet mod at finde den egentlige årsag til udvidelsen af ​​leveren.

    Et vitalt organ kan "vokse" i størrelse på grund af medfødte abnormiteter:

    • intrauterin infektioner
    • virussygdomme, der ramte fosteret under graviditeten (primært rubella, toxoplasmose og cytomegalovirus);
    • medfødt fravær eller fusion af galdekanalerne (arthrezia);
    • sygdomme i det kardiovaskulære system, hvor denne eller den grad af hjertesvigt udvikler sig
    • hæmolytisk sygdom, der forekom hos fosteret under graviditet på grund af Rh-konflikt med moderen samt en sygdom, der "begyndte" efter fødslen af ​​barnet i verden af ​​samme grund (normalt forekommer Rh-positive babyer født af Rh-negative mødre );
    • talrige cyster;
    • arvelige sygdomme i blodcirkulationen og blodkar, hvor karrene udvider patologisk, hvilket ledsages af spontan blødning.

    Leveren kan stige af andre grunde, der ikke er medfødte:

    • infektiøs mononukleose;
    • viral hepatitis;
    • alvorlig giftig forgiftning med giftstoffer eller kemikalier
    • galdeblærebetændelse;
    • tuberkulose;
    • syfilis;
    • fedme og metaboliske sygdomme;
    • diabetes;
    • onkologiske sygdomme og blodsygdomme (lymfom, leukæmi, etc.).

    Overtrædelser af princippet om afbalanceret babymad kan føre til en stigning i leverens størrelse, især hvis kulhydrater og fedtstoffer råder over babyens kost, og proteiner er ikke nok. Hvis patologien har medfødte årsager, er det normalt muligt at etablere det selv i barnets første år, fordi børnelægen ikke vil kunne mærke under en undersøgelse, at leveren ikke overstiger palpationen. Patologiske ændringer af erhvervet karakter diagnosticeres normalt senere, nærmere 5-7 år.

    Da listen over mulige årsager er ekstremt bred, er det bedre ikke at forsøge at finde ud af den sande selv.

    Hepatomegali er et syndrom, der ikke kan ignoreres, fordi ikke blot krummernes sundhed i fremtiden, men også deres liv afhænger af, hvor hurtigt og korrekt barnet får kvalificeret hjælp.

    Tegn på patologier

    Det er klart, at forældre ikke selvstændigt kan måle barnets lever for at forstå, om det har abnormiteter. Men for at mistanke om at noget er forkert, kan enhver mor på en række tegn, som indirekte kan indikere leverproblemer:

    • Barnet klager ofte over tyngde i maven, mens den øverste mave til højre er noget smertefuldt, når man let presses for hånden;
    • huden har en gul eller gullig farve, gule øjenbuer;
    • barnet har ernæringsproblemer - manglende appetit, kvalme og opkastning, ustabilitet i afføringen, hyppig diarré;
    • fækale masser bliver meget lyse, undertiden næsten hvide, og urin tværtimod mørkner;
    • langvarig gulsot hos nyfødte (hvis mere end to uger er gået efter udskrivning fra hospitalet, og barnet stadig er gult, er det en grund til at kontrollere leveren);
    • karakteristisk bitter lugt fra munden (ikke et obligatorisk tegn!).

    Hvor skal man hen?

    Hvis forældrene mistænker leverproblemer i barnet, bør du helt sikkert besøge en børnelæge med barnet. Selvfølgelig vil en sådan specialist som en hepatolog være i stand til at løse problemet meget hurtigere, men der er ikke så mange læger af sådan sjælden og smal specialisering i Rusland, og de er langt fra at acceptere i alle klinikker.

    Hvis du har mulighed for at besøge en sådan læge, er det bedre at gøre det. Hvis der ikke er nogen hepatolog, hjælper en børnelæge og en gastroenterolog. I en sådan duet vil to specialister helt sikkert finde sygdomsfremkaldende årsager og være i stand til at ordinere tilstrækkelig behandling. Stramning med begyndelsen af ​​undersøgelsen er strengt forbudt. Enhver fejlfunktion i leveren og en stigning betragtes også som en funktionsfejl, hvilket øger sandsynlig forgiftning. Den naturlige, skabte natur af "filteret" i kroppen - leveren - fungerer ikke fuldt ud.

    For at konstatere, om barnet har en lever og milt forstørret, kan en erfaren børnelæge allerede ved hjælp af håndpakkende og trykke på leverområdet. Mistanke bekræfter ultralyddiagnose.

    På ultralyd kan man se ikke kun den nøjagtige størrelse af leveren (op til millimeter), men også mulige ændringer i sit væv, krænkelser i højre eller venstre lobe.

    Hvis diagnostikeren angiver en stigning, vil børnelæsen foreskrive et barn en komplet blodtælling, urinalyse, afføring af parasitæg og galde, biokemiske laboratorieblodprøver, computertomografi, mindre ofte MR. Hvis tumorer og neoplasmer findes, bliver barnet indlagt på hospitalet for at tage biopsi prøver af levervæv under anæstesi ved hjælp af et laparoskop.

    behandling

    Børn op til 7-8 år gammel, en lille udvidelse af leveren (lidt over 2 centimeter) korrigeres ved hjælp af stoffer. Kirurgisk indgreb er kun tilladt i tilfælde af brutale og svære leverlæsioner med medfødt karakter forbundet med strukturelle abnormiteter. Behandling begynder altid med behandlingen af ​​den vigtigste sygdom, der er identificeret. Hvis en viral infektion er skylden, kan barnet indlægges og gennemgå indlæggelsesbehandling med et kursus af effektive antivirale lægemidler (Tamiflu). I hjemmet er sådanne lægemidler ikke foreskrevet, og antivirale lægemidler fra apoteket til rådighed for alle ("Anaferon" og andre) betragtes ikke officielt som effektive og påvirker en virusinfektion.

    Bakterielle infektioner eller sygdomme med tilhørende inflammatoriske processer behandles sædvanligvis med antibiotika, idet de vælger de mindst alvorlige, således at de ikke udøver yderligere lægemiddel "tryk" på leveren. Metabolske sygdomme behandles af en endokrinolog med særlige præparater, der forbedrer og normaliserer metaboliske processer. Samtidig med behandlingen af ​​den underliggende sygdom er en speciel hepatoprotektiv behandling ordineret til et barn med en forstørret lever. Det omfatter fonde, hvis opgave er at støtte den allerede lidende lever under lægemiddelbelastningen.

    Normalt er narkotika som Essentiale, No-shpa, Carsil, Geptral og Duspatalin til stede i vedligeholdelsestiden for leveren. Blandt de hepatoprotektorer, der oftest er foreskrevet i barndommen, er Galsten, Ursosan, Holenim.

    For at barnets krop skal fungere bedre under behandling, forberedes præparater, der indeholder vigtige enzymer, som på grund af patologi kan produceres i utilstrækkelige mængder. Disse stoffer omfatter "CREON", "Mezim."

    Alt for længe er det ikke værd at tage enzymer, for ikke at "ødelægge" barnets krop. Ellers vil det reducere produktionen af ​​sine egne enzymer til ingenting, hvilket vil føre til meget katastrofale konsekvenser.

    Barnet, uanset årsagen, som førte til en stigning i leveren, får en særlig kost. Fra menuen af ​​barnet fjerner i lang tid fedtfattige fødevarer - smør, svinefedt, oste med en høj procentdel af fedt, fedtholdig mælk og sur creme. Kakao, chokolade, æg, svampe, nødder, fede kød, sure drikkevarer, herunder frugtsaft, dåse og røget kød, krydderier og endda is er strengt forbudt for et barn med hepatomegali. Det er meget vigtigt at holde sig til kosten, ellers kan behandlingen være ineffektiv, på trods af at du tager de foreskrevne lægemidler. Barnet har magert kød, grøntsager, mad, dampet og bagt. Stegte og friske kager bør undgås. Du skal spise fraktion, mindst 5 gange om dagen i små portioner.

    Ingen læge vil give forudsigelser ved behandling af forstørret lever på forhånd, fordi meget påvirker udfaldet af patologien - den største sygdom, barnets immunitet og graden af ​​stigning i leveren selv. Imidlertid giver rettidig behandling og omgående behandling, ifølge statistik fra sundhedsministeriet i 2016, en gunstig prognose i mere end 90% af tilfældene.

    Det er sværest at forudsige en stigning i leverolie, hvis den er forårsaget af giftig forgiftning, såvel som ved kompliceret udbrud af cirrose. Sådanne problemer er meget værre end terapi, men selv her estimeres et positivt resultat på mere end 60%.

    Forebyggelse tips

    For at beskytte dit barn mod leverproblemer kan moderen stadig være på graviditetsstadiet. Hvis hun vil være opmærksom på hendes sundhed, for at være beskyttet mod infektioner, vira, så vil chancerne for patologiske forandringer i fordøjelseskanalens lægning og funktion være minimal.

    Et barn på 2 år som et barn på 3-4 år og ældre bør ikke have på bordet en overflod af fede og kulhydrater, især med stillesiddende livsstil. Obsessionen med fastfood i en ældre alder - 8-10 år - kan også føre til lever fedme, og det vil være ret farligt, da en sådan stigning aldrig vil blive betragtet som fysiologisk. Et råd - du skal være opmærksom på barnets ernæring.

    Forebyggelse omfatter også forebyggende foranstaltninger, som forældrene skal tage, når de opbevarer giftige stoffer hjemme i deres hjem. Fri adgang kan forårsage alvorlig forgiftning i barnet med irreversible ændringer i leveren.

    Ofte tager det på råd fra venner og familie, at forældre tager det selv og giver børnene "at rense leveren" nogle afkogninger, tabletter og pulvere. Nu er en stor og rentabel forretning bygget på sådanne pseudo-stoffer. Ingen afkog og piller bør ikke gives til barnet til forebyggelse af leverproblemer! Hvis der er problemer - skal du gå til lægen. Hvis ikke - nok sund mad, aktiv fritid, sport, så intet "rent" er nødvendigt.

    Alt om leverens størrelse, se følgende træningsvideo.

    Publikationer Om Leveren Diagnostik

    Leverinduration

    Skrumpelever

    12. maj, 2017, 13:47 Ekspertartikler: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 16.716En af de mest almindelige abnormiteter i undersøgelsen ved hjælp af metoden til sonografi (ultralyd) er forsegling af leveren - et symptom, der er ret alarmerende.

    Hvorfor opstår der smerter i den rigtige hypokondrium og hvad er der?

    Skrumpelever

    Hvad kan tyde på en alvorlig smerte i den rigtige hypochondrium? Smertefornemmelser, der ligger under de to nedre ribber på højre side af maven, kan indikere forekomsten af ​​inflammatoriske processer og patologier af organer placeret i dette område.

    Fedt hepatose behandling af folkemæssige retsmidler

    Hepatitis

    Fedt hepatose i leveren er den maksimale ophobning af fedt i selve leveren, med degenerering af leverceller i fedtvæv. Dette er hovedsageligt kronisk i naturen, hvor mange leverceller mister deres funktion, hvilket fører til akkumulering af fedt og degeneration i fedtvæv.

    Giardia i galdeblæren

    Hepatitis

    Mange parasitter kan leve i menneskekroppen, hvoraf de fleste påvirker fordøjelseskanalen, hvor de fodrer ufortyndede restprodukter. Giardia - en af ​​de mest almindelige parasitter i menneskekroppen - udover tarmene findes ofte i galdeblæren, deres aktivitet manifesteres af karakteristiske symptomer.