Vigtigste / Symptomer

Årsager, symptomer og behandling af gulsot hos voksne

Symptomer

De fleste bruger udtrykket "gulsot" til at forstå hepatitis eller Botkins sygdom. Faktisk er dette ord brugt til at angive en række patologiske forandringer, som ikke kun kan påvirke leveren, men også andre organer. Udseendet af gulsot er dog altid forbundet med en overtrædelse af udvekslingen af ​​bilirubin, som kan forekomme af forskellige årsager.

Hvad er gulsot?

Gulsot er en række symptomer, der manifesterer som farvning af huden, sclera og slimhinder i gul farve, som er forbundet med overdreven akkumulering af bilirubin i kroppen. Normalt frigives dette stof under nedbrydning af røde blodlegemer, som forekommer i milten. Derefter flyttes bilirubin til leveren, og efter at have deltaget i metaboliske processer forlader det kroppen.

Hvis et stadium krænkes, akkumuleres bilirubin i blodet, hvilket fører til farvning af sclera og slimhinder i gul. Hvorfor sker det her? Ved fordeling af hæmoglobin i kroppen produceres et gult pigment. I normal tilstand forlader den kroppen under en afføring. Med udviklingen af ​​gulsot, som ledsages af leversvigt og nedsat galdeveje patency, forbliver en hel del bilirubin i blodet. En lille mængde af dette stof udskilles imidlertid gennem huden eller nyrerne.

Denne sygdom er en af ​​de mest almindelige. Især ofte gulsot findes i lande med et varmt klima og dårlige hygiejneforhold. For eksempel i Centralasien har næsten hvert barn tid til at komme sig fra denne sygdom. I østeuropæiske lande er forekomsten af ​​sygdommens virale form 250 personer pr. 100.000 indbyggere om året.

Gulsot - hvad er hepatitis?

Ganske ofte gulsot kaldes populært hepatitis A eller Botkin's sygdom. Dette er en viral patologi, der ledsages af en generel forgiftning af kroppen og en krænkelse af leveren. Derudover er der viral hepatitis B og C, såvel som autoimmun, mononukleose, toksiske, bakterielle, medicinske former for sygdommen.

Inkubationsperioden for udvikling af gulsot kan vare i flere måneder. Afhængigt af sygdommens varighed kan det være akut, langvarig eller kronisk.

Symptomer på gulsot

Fælles tegn på sygdom hos voksne omfatter følgende:

en forøgelse i leverenes og miltens størrelse

en forøgelse af indholdet af røde blodlegemer

forekomsten af ​​det venøse netværk i maven.

I voksenalderen kan gulsot manifestere sig som en alvorlig kløe i huden, ændringer i urinens og fæces farve. På grund af den høje koncentration af bilirubin i kroppen, får fæceset en grålig farve, og urinen mørkere kraftigt. En person mister sin appetit og lider ofte af alvorlig smerte i den rigtige hypochondrium, som kan have en krampagtig eller trækkende karakter.

Årsager til gulsot

Der er mange faktorer, der kan udløse gulsot hos en voksen:

formationer i leveren er godartede eller ondartede;

medfødte patologier i galdevejen;

infektion med parasitære mikroorganismer;

patologi i leveren og galdeblæren;

brugen af ​​visse grupper af stoffer.

Hvis vi taler om truslen om infektion med viral hepatitis A, så er der risiko for følgende kategorier af befolkningen:

mennesker, hvis nære slægtninge er inficeret med et virus

folk der har haft sex med en smittet person

folk, der skal besøge et land med en høj forekomst af denne virus

mennesker, der bruger narkotika.

Typer af gulsot

Symptomer og behandling af gulsot er direkte afhængige af sygdommens type og stadium. Der er mange former for denne patologi, som varierer afhængigt af årsagen.

Konjugering gulsot

Denne form for gulsot er ikke en uafhængig sygdom - den er forbundet med en krænkelse af omdannelsen af ​​indirekte bilirubin, hvilket fører til en kraftig forøgelse af dets indhold i kroppen. Dette fænomen er mere karakteristisk for nyfødte, da deres metaboliske processer stadig er ufuldkomne. Imidlertid er denne form for gulsot undertiden diagnosticeret hos voksne. Det udvikles normalt som følge af negative faktorer, der påvirker leveren - for eksempel brugen af ​​stoffer. Konjugering gulsot kan også skyldes medfødte abnormiteter, blandt hvilke Gilbert-Meulengracht syndrom skal skelnes.

Hæmolytisk gulsot

Patologisk ødelæggelse af erythrocytter, akkumulering af overskydende mængde bilirubin og vanskeligheder med at fjerne det fra kroppen fører til udviklingen af ​​denne form for overtrædelse. Denne tilstand kan forårsage forskellige lidelser og patologier - anæmi, lymfocytisk leukæmi, tropisk malaria, lymfosarcoma. Hemolytisk gulsot kan også skyldes de toksiske virkninger af lægemidler på kroppen.

Fysiologisk gulsot

Denne type gulsot er karakteristisk for nyfødte og er forbundet med tilpasningen af ​​barnet til nye eksistensbetingelser. Oftest udvikler sygdommens fysiologiske form på grund af enzymets umættelighed. Derudover kan det være forbundet med forstyrrelser i bilirubinmetabolisme. I de fleste tilfælde opstår gulsot hos tidlige og svage børn. Denne tilstand er kendetegnet ved hudens og slimhindernes yellowness, såvel som høj søvnighed hos barnet.

Neonatal gulsot

Denne type gulsot forekommer også umiddelbart efter fødslen og er forbundet med akkumulering af en høj mængde bilirubin i blodet. Denne overtrædelse opstår meget ofte og kan skyldes hepatocytternes enzymatiske umodenhed, øget bilirubinproduktion og utilstrækkeligt serums evne til at binde dette stof. I nogle tilfælde kræver patologien øjeblikkelig behandling. Indirekte bilirubin er en neurotoksisk gift, og nogle gange kan det forårsage skade på cerebral cortex og subkortiske kerner.

Parenchym gulsot

Denne type sygdom betragtes som meget almindelig. Det er forbundet med en krænkelse af strukturen og funktionen af ​​hepatocytter - leverceller. De vigtigste sygdomme, der fremkalder udseende af parenkymalt gulsot, er akut viral hepatitis og levercirrhose. Som følge heraf øges patientens leverstørrelse, huden bliver i begyndelsen gul og bliver derefter rødlig. Samtidig vises telangiectasier på kroppen, som er edderkopper.

Hepatisk gulsot

Denne sygdom er en konsekvens af en fejl i levercellerne, som kan udløses af en stigning i mængden af ​​direkte bilirubin i blodet. Udviklingen af ​​levergulsot kan skyldes viral hepatitis, lægemiddelskader på leveren, cirrose, alkoholisk hepatitis og maligne tumorer i leveren. Ofte er denne sygdomsform ledsaget af isterfarvning af huden, appetitløshed, kvalme, smerter i den rigtige hypochondriumregion, misfarvning af urin og afføring. Valget af behandlingstaktik udføres afhængigt af årsagen til udviklingen af ​​levergulsot.

Diagnose af gulsot

Hvis symptomer på sygdommen optræder, skal du straks kontakte læge. Takket være midlerne til moderne medicin kan denne overtrædelse hurtigt løses.

For at foretage en nøjagtig diagnose vil en specialist ordinere sådanne undersøgelser:

Generel og biokemisk analyse af blod.

Analyser til bestemmelse af bilirubin i blodet.

Studier af leveren.

Leverbiopsi - giver dig mulighed for at bestemme sygdommens art og vurdere sværhedsgraden af ​​organskader.

Gulsotbehandling

Patologiske behandlingsmetoder er direkte afhængige af dens form og udviklingsstadium. For at terapi skal være så effektiv som mulig er det nødvendigt at fastslå årsagen til sygdommens udvikling. Under alle omstændigheder for at fjerne symptomerne på gulsot kan der anvendes konservativ behandling, hvilket vil hjælpe med at klare den underliggende sygdom og kirurgi - det er normalt nødvendigt i avancerede tilfælde og er en levertransplantation.

Konservativ terapi omfatter følgende komponenter:

Brug af stoffer - antihistaminer, steroider.

Målet med behandling er at slippe af med viruset, forhindre cirrose i leveren og reducere risikoen for infektion til andre. Hvis en person udvikler en kronisk form for autoimmun hepatitis, er han indiceret behandling med kortikosteroider.

Hvis terapi ikke er startet i tide, kan den patologiske proces udvikle sig så stærkt, at lægerne ikke kan opnå en eftergivelsesperiode. I dette tilfælde er der farlige komplikationer, hvis eliminering er umulig uden levertransplantation.

Nogle gange har en person mekanisk gulsot, der er forbundet med en overtrædelse af udstrømningen af ​​galde. Hvis den er godartet og resulterer fra dannelsen af ​​sten i galdekanalen, anvendes endoskopisk papillosincterotomi - denne procedure hjælper med at fjerne ca. 90% af stenene i galdekanalen. Hvis obstruktiv gulsot er forbundet med maligne tumorer, indikeres en radikal behandling for patienten. Normalt udføres palliative operationer hos sådanne patienter, der har til formål at reducere niveauet af cholestase.

Med udviklingen af ​​viral hepatitis A genvinder patienterne uden behandling. I dette tilfælde er antivirale lægemidler ikke ordineret, og medicin, der anvendes i moderne medicin, har ikke til formål at bekæmpe virussen, men ved at reducere koncentrationen og rense kroppen af ​​skadelige stoffer, der er opstået som følge af leverforstyrrelser.

I dette tilfælde kan patienter indtaste afvænningsopløsninger, glukose, vitaminer. Det viser også brugen af ​​hepatoprotektorer - lægemidler, der er designet til at beskytte leverceller. Disse omfatter stoffer såsom syrepar, silibor, silibinin. Ud over disse lægemidler kan antispasmodika ordineres - papaverin, no-shpa, remidon.

I vanskelige tilfælde forbliver behandlingsprincippet det samme, men symptomatisk behandling gives meget mere opmærksomhed. Leverfunktionen er som regel fuldstændig restaureret over tid.

For at fremskynde helingsprocessen og genoprette normal røde blodlegemetabolismen skal du overholde en særlig diæt. En person skal spise fødevarer, der indeholder proteiner, jern, vitaminer fra gruppe B. Denne kategori omfatter fisk og fjerkrækød, æg, mejeriprodukter. Det er også nødvendigt at medtage tørrede abrikoser og kornbrød i kosten.

For at genoprette blodet har du brug for folsyre. Kilderne er grønne grøntsager, lever, gær, kål, bælgplanter. Fiber er ikke mindre vigtigt i denne periode, og derfor bør havregryn være til stede i kosten. Derudover er det værd at spise rå og kogte grøntsager - agurker, tomater, gulerødder, kål, courgetter. Det er lige så vigtigt at forbruge en tilstrækkelig mængde frugt og juice.

Uanset hvilken type gulsot, en person har brug for at opgive brugen af ​​alkohol, fede og krydrede fødevarer - de alle lægger ekstra belastning på en svækket lever. Med udviklingen af ​​denne sygdom anbefales det at spise små portioner.

Gulsot hos voksne er en ret almindelig gruppe af lidelser, som kan være forbundet med forskellige sygdomme. Under alle omstændigheder bør hudens yellowness og smerte i den rigtige hypochondrium være en grund til øjeblikkelig lægehjælp. Kun rettidig behandling hjælper på kort tid med at klare sygdommen og undgå negative helbredseffekter.

Artikelforfatter: Gorshenina Elena Ivanovna | gastroenterolog

Uddannelse: Et eksamensbevis i specialet "Medicine" blev modtaget på det russiske statsmedicinske universitet. N.I. Pirogov (2005). Postgraduate Studies in Gastroenterology - uddannelsesmæssige og videnskabelige medicinske center.

Hvad er nogle tegn på gulsot hos voksne og hvordan overføres det?

Gulsot hos voksne er resultatet af forskellige sygdomme, der fører til en krænkelse af udskillelsen af ​​bilirubin og dets ophobning i blodet. Oversat fra fransk betyder ordet gulsot "gul farve", der tydeligt forklarer det patologiske process vigtigste visuelle tegn, nemlig hudens, sclera og slimhinderens æteriske farve. Gulsot er ikke en sygdom, men kun et karakteristisk symptom på den underliggende sygdom, som oftest er forbundet med leverskade.

Årsager til gulsot

For at forstå mekanismen for udvikling af gulsot og årsagerne til det, er det nødvendigt at uddybe rollen som bilirubingalpigment i denne proces. Det dannes som et resultat af biokemiske ændringer forbundet med omdannelsen af ​​hæmoglobin. For det første dannes der fri (indirekte) bilirubin, som er karakteriseret ved toksicitet, manglende evne til at opløse i vand og frigives fra kroppen. Dens molekyler binder sig til blodproteiner og cirkulerer frit i blodet.

I leverceller binder fri bilirubin til glucuronsyremolekyler og danner et andet sortbundet (direkte) bilirubin, hvis egenskaber ændrer sig dramatisk. Det taber toksicitet, bliver vandopløseligt, erhverver evnen til at passere et renalfilter og udskilles i galden gennem tarmene eller med urinen.

Hvilke betingelser udløser akkumulering af galdepigment i væv og blod? Læger adskiller flere hovedområder:

  • fysiologiske årsager
  • virale infektioner;
  • akutte og kroniske sygdomme i indre organer.

Fysiologiske årsager er forbundet med nedsat funktion af leveren, galdeblæren og galdevejen. Ophævelse af udstrømningen af ​​galde fra leverkanalerne eller blokering af galdevejen i sten forårsager forstyrrelser af metaboliske processer og fremkalder udviklingen af ​​et karakteristisk symptom.

Infektion med forskellige typer viral hepatitis (A, B, C) fører til skade på levervæv og gul hud og sclera. Derudover kan yellowness forekomme som følge af alkohol- eller stofforgiftning af kroppen, cirrose, kolelithiasis, maligne neoplasmer eller alvorlige autoimmune sygdomme.

Forme af gulsot hos voksne

Der er mange typer gulsot, hvoraf nogle kun findes hos nyfødte, andre opstår som et karakteristisk tegn på alvorlige sygdomme. I medicin vedtog man en klassifikation, der tager højde for mekanismen for sygdomsudvikling. Ifølge hende er der flere hovedformer af gulsot:

  • Overhepatisk (hæmolytisk) gulsot er forbundet med nedbrydning af et stort antal røde blodlegemer (hæmolyse), hvilket fører til en kraftig stigning i niveauet af gratis bilirubin i blodet. Det er giftigt, og hvis leveren ikke klare dens binding, udvikler de karakteristiske tegn på forgiftning af organismen. Huden er farvet citronfarvet, sværhedsgraden af ​​symptomer øges med yderligere ophobning af giftige forbindelser i blodet. Hemolytisk gulsot fremkaldes af autoimmune sygdomme, anæmi, malaria (tropisk), lymfosarcoma, forgiftning med giftstoffer eller giftige stoffer, en blodtransfusionsprocedure (hvis grupperne ikke stemmer overens).
  • Hudgulsot kan være sandt og falsk. Hudens yellowness anses for falsk, hvis den ikke opstår som følge af sygdommen, men på grund af overdreven brug af produkter med højt indhold af caroten (gulerødder, citrus).

Ægte gulsot er forårsaget af skader på leverparenchyma og intrahepatiske galdekanaler. Samtidig kan leverceller (hepatocytter) ikke fuldstændigt behandle det indkommende bilirubin, og noget af det kommer ind i blodbanen og forårsager karakteristiske gulning af sclera, hud og slimhinder. Hepatisk form for gulsot udvikler sig i sygdomme som leptospirose, infektiøs mononukleose, cirrose, viral hepatitis, maligne tumorer, forgiftning af leveren med giftstoffer.

  • Subhepatisk (mekanisk) gulsot. Det udvikler sig i strid med udstrømningen af ​​galde på grund af obstruktion (obstruktion) i galdevejen. Årsagen til denne tilstand kan være galsten sygdom, cyster, ophobning af parasitter, tumorer i leveren, bugspytkirtel, galdeblære, kolestase og andre patologiske processer.

Symptomer på gulsot hos voksne

Symptomer på gulsot er direkte afhængige af sygdommens form og stadium. Hos nogle patienter er tegnene på sygdommen næppe mærkbar, hos andre - udtalt og forværrer patientens generelle tilstand. Gulsot kan ledsages af følgende manifestationer:

  • Når leveren danner patienten klager over manglende appetit, trækker smerter i den rigtige hypokondrium, konstant kvalme, følelse af bitterhed i munden. Huden, øjnets hvide, slimhinderne, palmerne bliver gullige, og kroppen er dækket af edderkopper. I svære tilfælde opstår opkastning, der opstår flydende afføring, temperaturen stiger. Et karakteristisk tegn på leverskade er fækal misfarvning og mørkning af urinen. Intoxicering af kroppen ledsages af intens hud kløe, svaghed og specifikke symptomer, der ledsager en specifik sygdom.
  • Mekanisk gulsot har lignende symptomer, men i dette tilfælde forværres patientens stilling ved kraftige skarpe smerter i den rigtige hypokondrium, der opstår, når galdekanalerne er blokerede. Hepatisk kolik kan ikke løsge i lang tid, mens smerten giver skulderen under scapula og supraklavikulære regionen. Huden på ansigtet bliver gulgrøn. Pruritus kan være så uudholdeligt, at patienten kan kamme huden til blodet.
  • Suprahepatisk gulsot ledsages af forgiftning af kroppen, citronfarvet hud, gul farvning af sclera af øjne og slimhinder. I laboratorieblodprøver er der et fald i niveauet af hæmoglobin (anæmi) og røde blodlegemer. Lever og milt stiger i størrelse, hvilket forårsager konstant smerte i den rigtige hypochondrium. I alvorlige tilfælde kan overskydende bilirubin forårsage skade på nervesystemet og øge risikoen for at udvikle farlige komplikationer.

Symptomer på infektiøs gulsot er forårsaget af hepatitis virus. Infektion forekommer gennem blodet, det biologiske miljø eller husstanden (Botkin's sygdom).

Hvordan sendes gulsot hos voksne?

Faktisk kan gulsot kun være smitsom, når det er smitsomt i naturen, og årsagen til forekomsten er viral hepatitis af forskellige ætiologier.

Viral hepatitis A (Botkin's sygdom)

Hepatitis A kaldes "sygdommen i beskidte hænder" af en grund, da denne type virus let overføres i strid med hygiejniske og hygiejniske normer gennem forurenet mad, uvaskede frugter og snavset vand.

Inkubationsperioden for denne sygdom varer fra 15 til 50 dage. I løbet af denne tid kommer virussen ind i blodbanen, multiplicerer og kommer ind i leveren, beskadiger hepatocytterne og forårsager symptomer på sygdommen. Sygdommen begynder normalt akut med en kraftig stigning i temperaturen, kvalme, opkastning, udseendet af væske misfarvede afføring, mavesmerter, markeret gulvning af huden og sclera.

Afhængig af immunsystemets tilstand kan sygdommen vare i omkring en måned. I fremtiden producerer kroppen immunitet, som opretholdes i hele livet. Hepatitis A forårsager normalt ikke alvorlige konsekvenser og ender med fuld genopretning.

Viral hepatitis B

Farlig og sindssygdom, der udvikler ubemærket, uden alvorlige symptomer, men ofte bliver kronisk, hvilket medfører alvorlige komplikationer (cirrose, levercancer). Virusen overføres sædvanligvis ved parenteral vej, derefter testen i kontakt med kontamineret blod og andre kropsvæsker (sæd, urin). I dette tilfælde kan inkubationsperioden være 6 uger, og seks måneder kan forløbe, før de første tegn på gulsot forekommer.

Viral hepatitis C

Overført via forurenet blod i strid med reglerne om sterilitet under lægeprocedurer, fra en syg mor til et barn eller seksuelt. Denne sygdom er også præget af et langt latent kursus, der ikke ledsages af alvorlige symptomer. Inkubationsperioden varer fra flere dage til 6 måneder. Alvorlige former for hepatitis C ledsages af cirrhotiske læsioner i leveren, som forårsager hudens karakteristiske yellowness.

Diagnostiske metoder

Når den gule farve på huden fremkommer, er det nødvendigt at konsultere en læge så hurtigt som muligt og undersøges for at afklare diagnosen og bestemme årsagen til dette symptoms begyndelse. De vigtigste diagnostiske metoder er:

  • generel og biokemisk blodprøve
  • afføring og urintest;
  • immunologiske undersøgelser til bestemmelse af antistoffer mod hepatitisvirus;
  • Ulver af leveren, galdeblæren, kanalerne, bugspytkirtlen;
  • endoskopisk metode (FGD'er);
  • Røntgenstråler;
  • MR eller CT scan af leveren;
  • leverbiopsi.

Leverbiopsi anvendes i usædvanlige tilfælde, da denne diagnostiske metode er ret smertefuld og er vanskelig for patienterne at tolerere. Det er ordineret til mistanke om kræft. Under proceduren foretages en punktering i bukhulen, et stykke levervæv tages og sendes til histologisk undersøgelse.

Biokemisk analyse af blod er den mest informative metode til forskning, som gør det muligt at bestemme formularen af ​​gulsot. Så med hæmolytisk gulsot er der et fald i stabiliteten af ​​røde blodlegemer med en stigning i indekserne for indirekte bilirubin. Levergulsot ledsages af et fald i protrombinindekset og albuminniveauet med en stigning i transaminaser og niveauet af direkte bilirubin i blodet. Når der opstår mekanisk gulsot, vil en blodprøve vise en stigning i alkalisk fosfataseaktivitet med en forøgelse af niveauet af kolesterol og bundet bilirubin i blodet.

Behandling af gulsot hos voksne

Terapimetoder afhænger i høj grad af årsagen til gulsot, dets form og sværhedsgrad af manifestationer. Ofte er en patient med gulsot indlagt på hospitalet. I milde tilfælde udføres behandling på ambulant basis.

De vigtigste retninger for behandling af gulsot er medicinbehandling, brug af fysioterapi metoder, kirurgisk indgreb (med mekanisk gulsot), samt livsstilsjustering og overholdelse af en bestemt kost, som reducerer belastningen på leveren.

I infektiøs gulsot er behandlingsregimen baseret på brugen af ​​antivirale lægemidler, der ødelægger virussen. Udover den primære behandling er der ordineret medicin, der understøtter leverfunktionen og fremmer regenerering af cellerne. Disse er medicin baseret på planteekstrakter, essentielle phospholipider, koleretiske og antiinflammatoriske lægemidler. Botkin's sygdom (hepatitis A) er en smitsom sygdom, så patienter med en lignende diagnose er isoleret fra andre og udfører den nødvendige behandling i de infektiøse afdelinger på hospitaler, der begrænser besøg.

Når hæmolytisk gulsot anvendes hormonbehandlingsterapi - glukokortikoider. I vanskelige tilfælde tog sig til fjernelse af milten. Mekanisk gulsot forårsaget af galdekanalobstruktion eller tumorproliferation behandles kirurgisk. For at fjerne sten, forsøger de i øjeblikket at bruge endoskopiske metoder, der praktisk talt ikke forårsager komplikationer og signifikant forkorte rehabiliteringsperioden.

Behandling med antibakterielle lægemidler ordineres i tilfælde, hvor infektionsbakterielle sygdomme fører til gulsot. Valget af lægemidlet udføres af en specialist efter bestemmelse af den mikrobielle floras følsomhed over for det aktive stof af lægemidlet. Ved behandling med antibiotika er det meget vigtigt at nøje overholde doserne og ikke afbryde behandlingsforløbet, det er den eneste måde at opnå et positivt resultat på.

I forbindelse med gulsotterapi anvendes ikke kun tabletformer af lægemidler, men injektioner, droppere og andre metoder til intensiv behandling anvendes i vid udstrækning. For at opretholde patientens generelle tilstand er vitaminkomplekser desuden foreskrevet.

Effektiviteten af ​​lægemiddelbehandling forbedrer fototerapi sessioner. Brugen af ​​ultraviolet stråling hjælper med at reducere niveauet af bilirubin i blodet og fremskynde dets eliminering fra kroppen. Fremgangsmåden eliminerer hudens karakteristiske yellowness. Behandlingsforløbet med ultraviolet stråling er normalt 7 til 8 dage.

Kostbehandling

For at fremskynde genopretningen og takle sygdommen anbefales patienten en særlig kost, der begrænser forbruget af fedt, krydret, stegt, højt kalorieindhold, tunge fødevarer. Dette vil hjælpe med at lette belastningen på leveren og fremskynde regenerering af dets væv. Basen af ​​kosten bør være fødevarer med et højt proteinindhold (kostkød, fisk, æg, fedtfattig cottage cheese), frugt, grøntsager, mejeriprodukter. I kosten skal være til stede grød, urter, vegetabilsk olie, juice, mineralvand uden gas, grøn te, salater fra friske grøntsager. Retter anbefales at blive dampet, kogt eller bagt.

Alkohol, fastfood, røget kød, pickles, marinader, stærk kaffe er helt udelukket, bagning, konfekt, slik og chokolade er begrænset. Patientens læge eller en erfaren ernæringsekspert bør fortælle patienten om alle nuancer af kosten.

Mulige komplikationer

Konsekvenserne på baggrund af gulsot kan være meget forskellige. Her afhænger meget af arten af ​​den underliggende patologi. I nogle tilfælde udvikles følgende komplikationer:

  • anæmi;
  • lever- og nyresvigt
  • kronisk hepatitis;
  • cirrose, levercancer;
  • indre blødning
  • blodforgiftning (sepsis).

Alvorlige komplikationer kan være dødelige. Derfor skal leverens sundhed gives øget opmærksomhed og overholde forebyggende foranstaltninger, som kan forhindre udvikling af farlige sygdomme.

forebyggelse

Risikoen for udvikling af gulsot og dermed forbundne sygdomme reduceres betydeligt, samtidig med at der træffes forebyggende foranstaltninger. Det er nødvendigt at lede en sund livsstil, opgive dårlige vaner, nøje overvåge ernæring og personlig hygiejne. Du bør ikke selvmedicinere og tage medicin uden lægens recept, da en sådan tilgang til behandling kan forårsage stoffets forgiftning af leveren. Lægemidler bør tages i overensstemmelse med instruktionerne og undgå overdosering. Personer med alvorlig leverskade (cirrose, hepatitis) bør ikke få lov til at tage bestemte lægemiddelgrupper.

Der lægges særlig vægt på forebyggelse af hepatitis. For at undgå hepatitis A infektion bør du grundigt vaske friske grøntsager og frugter, før du drikker, drikker kun kogt vand og vask dine hænder oftere, især efter at have besøgt fællesområder og rejser i offentlig transport.

Vaccination er en fremragende forebyggende foranstaltning mod hepatitis A og B. Børn får hepatitis B-vaccine i barselshospitalet i de første dage af livet. Voksne, der ikke har været vaccineret før, bør vaccineres alene og dermed beskytte sig mod infektion. Mod hepatitis C er der desværre ingen sådan beskyttelsesforanstaltning endnu. Men i dag udvikles en enkelt universel vaccine, som vil bidrage til at danne en stærk immunitet mod alle former for hepatitis efter en enkelt injektion.

Risikopersoner har især brug for vaccination mod hepatitis. Disse omfatter læge- og socialarbejdere, undervisere og lærere, der arbejder inden for handel og offentlig catering. For de læger, der er på told i kontakt med blod, biologiske medier eller patienter inficeret med hepatitis, udføres yderligere vaccination.

Forebyggelse mod hepatitis B og C bør være rettet mod at fjerne infektion, når man besøger skønhedssaloner, tandklinikker, medicinske institutioner, hvor der er stor sandsynlighed for kontakt med inficeret blod. Sikkerhedsforanstaltninger skal også overholdes under samleje, altid ved hjælp af metoder til forebyggelse af barriere og undgå afslappede forhold med ukendte partnere.

Gulsot. Symptomer, årsager og behandling. Gulsot hos børn (nyfødte) og voksne.

Relaterede artikler

Gulsot (gospel sygdom) (lat. Icterus) - icteric farvning af huden og synlige slimhinder, på grund af det øgede indhold af bilirubin i blod og væv.

Gulsot (sandt) er et symptomkompleks, der er kendetegnet ved isterisk farvning af hud og slimhinder, forårsaget af akkumulering af bilirubin i væv og blod. Ægte gulsot kan udvikle sig som følge af tre hovedårsager:

  1. overdreven destruktion af røde blodlegemer og øget produktion af bilirubin - hæmolytisk eller suprahepatisk gulsot
  2. overtrædelser af bilirubin levercellefangst og dets binding til glucuronsyre - parenkymal eller hepatocellulær gulsot;
  3. Tilstedeværelsen af ​​en hindring for frigivelse af bilirubin med galde i tarm og omvendt absorption af bundet bilirubin i blodmekanisk eller subhepatisk gulsot.

Falsk gulsot (pseudo-guling, karoten gulsot) - icteric farvning af huden (men ikke slimhinder!) På grund af akkumulering af carotener i det under langvarig og rigeligt forbrug af gulerødder, rødbeder, appelsiner, græskar, samt forekomme under indtagelse af hektar, picrinsyre og nogle andre stoffer.

Gulsot klassifikation

Afhængig af typen af ​​bilirubinmetabolismen og årsagerne til hyperbilirubinæmi kan der skelnes mellem tre typer gulsot: hæmolytisk gulsot (suprahepatisk), parenkymisk gulsot (hepatisk) og mekanisk gulsot (subhepatisk).

  • Suprahepatisk gulsot - forekommer på grund af øget bilirubindannelse. Dette øger sin indirekte (ukonjugerede) fraktion.
  • Hepatisk gulsot. Udviklingen af ​​levergulsot er forbundet med en overtrædelse af forbruget (indfangning) af bilirubin af hepatocytter. Dette øger den indirekte (ukonjugerede) fraktion af bilirubin.
  • Subhepatisk gulsot - forekommer i strid med udstrømningen af ​​galde gennem de ekstrahepatiske galdekanaler (obstruktiv gulsot).

Guldklinik

Gulsot - et symptomkompleks, som er en farvning i den gule farve af huden, sclera, slimhinder. Intensiteten af ​​farvning kan være helt anderledes - fra lysegul til saffronorange. Moderat gulsot uden at ændre urinens farve er karakteristisk for ukonjugeret hyperbilirubinæmi (med hæmolyse eller Gilberts syndrom). Mere udpræget gulsot eller gulsot med en ændring i urinfarve indikerer hepatobiliær patologi. Urin hos patienter med gulsot erhverver en mørk farve på grund af hyperbilirubinæmi. Nogle gange er en ændring i urinfarve forud for forekomsten af ​​gulsot. Alle andre kliniske manifestationer af gulsot er afhængige af årsagerne til dets udvikling. I nogle tilfælde er misfarvning af hud og sclera den eneste klage fra patienten (for eksempel i Gilbert's syndrom), og i andre tilfælde er gulsot kun en af ​​mange kliniske manifestationer af sygdommen. Derfor er det nødvendigt at fastslå årsagen til gulsot. Ægte gulsot skal skelnes fra hypercarotenæmi hos patienter, som bruger store mængder gulerødder. Når gulsot forekommer, skal man først og fremmest tænke på tilstedeværelsen af ​​hepatobiliær patologi hos patienten, som opstår som følge af kolestase eller hepatocellulær dysfunktion. Kolestase kan være intra- og ekstrahepatisk. Hemolyse, Gilberts syndrom, viral, giftig leverskade, leversygdom i systemiske sygdomme - intrahepatiske årsager til kolestase. Gallesten er ekstrahepatiske årsager til kolestase. Nogle kliniske manifestationer forbundet med gulsot (flere kliniske symptomer er diskuteret i afsnittene om forskellige sygdomme):

  • Kolestase afslører gulsot, mørkfarvet urin fremkommer, og generaliseret hudkløe opstår.
  • Ved kronisk kolestase er blødning mulig (på grund af nedsat absorption af vitamin K) eller knoglesmerter (osteoporose på grund af nedsat absorption af D-vitamin og calcium).
  • Chillinger, leverkolik eller pankreas smerte er pathognomoniske for ekstrahepatisk cholestase.
  • Hos patienter med kolestase kan xanthomer (subkutane kolesterolaflejringer) og xanthelasma (små formationer af en lysegul farve i det øvre øjenlågsområde forårsaget af aflejring af lipider i dem) detekteres.
  • Symptomer på kronisk leverskader (edderkopper, splenomegali, ascites) indikerer intrahepatisk cholestase.
  • Symptomer på portalhypertension eller portosystemisk encephalopati er pathognomonic for kronisk skade på leveren.
  • Hos patienter med hepatomegali eller ascites er hævelse af nakkevenerne indicative for hjertesvigt eller konstrictive perikarditis.
  • Til metastaser i leveren kan en patient med gulsot have cachexi.
  • En progressiv stigning i anoreksi og en stigning i kropstemperaturen er karakteristisk for alkoholiske læsioner i leveren, kronisk hepatitis og maligne neoplasmer.
  • Kvalme og opkastning forud for udvikling af gulsot indikerer akut hepatitis eller obstruktion af den fælles galdekanal med en sten.
  • Kliniske manifestationer af arvelige syndrom ledsaget af udseende af gulsot.

Parenchym gulsot

Parenchym gulsot (hepatisk) er en sand gulsot, der forekommer med forskellige læsioner af leveren parenchyma. Det observeres i alvorlige former for viral hepatitis, ikterogemorragicheskom leptospirose, forgiftning af hepatotoksiske giftstoffer, sepsis, kronisk aggressiv hepatitis, og så videre. D. Fordi ødelæggelse hepatocytter nedsætter deres funktion ved sekvestrering af frit (indirekte) bilirubin i blodet, binding det med glucuronsyre til dannelse af et ikke-toksisk vandopløseligt bilirubin -glucuronid (direkte) og frigivelsen af ​​sidstnævnte i galdekapillarerne. Som følge heraf øges serumbilirubinindholdet (op til 50-200 μmol / l, mere sjældent). Imidlertid stiger i blodet ikke kun indholdet af frie, men også bundet bilirubin (bilirubin-glucuronid) - på grund af dets omvendte diffusion fra galdekarillærerne i blodbanen under degenerering og nekrobiose i levercellerne. Der er isterfarvning af huden, slimhinder. Parenchym gulsot er karakteriseret ved hudfarve - safran-gul, rødlig ("rød gulsot"). Indledningsvis vises isterfarvning på sclera og blød gane, så huden er farvet. Parenchym gulsot ledsages af kløende hud, men mindre udtalt end mekanisk, da den berørte lever producerer mindre galdesyrer (akkumuleringen af ​​disse i blodet og væv forårsager dette symptom). Med langvarig parenkymgulsot kan huden få en grønlig farvetone som med en mekanisk (på grund af omdannelsen af ​​bilirubin, der er deponeret i huden i biliverdin, som har en grøn farve). Indholdet af aldolase, aminotransferase, især alaninaminotransferase, øges sædvanligvis, andre leverforsøg ændres. Urin erhverver en mørk farve (ølens farve) på grund af udseende af bundet bilirubin og urobilin i det. Afføringen bliver farveløs på grund af et fald i indholdet af stercobilin i det. Forholdet mellem mængden af ​​udskilt stercobilin og fæces og urobilinlegemer i urinen (hvilket er et vigtigt laboratorie tegn på gulsotdifferentiering) er 10: 1-20: 1, hvor hepatocellulær gulsot reduceres signifikant og når til 1: 1 for alvorlige læsioner.

Kurset afhænger af arten af ​​skader på leveren og varigheden af ​​den skadelige indtrædenes virkning i svære tilfælde kan leversvigt forekomme. En differentialdiagnose udføres med hæmolytisk, mekanisk og falsk gulsot; Den er baseret på historie, kliniske træk ved parenchym gulsot og laboratoriedata.

Hæmolytisk gulsot

Hemolytisk gulsot er karakteriseret ved øget bilirubin dannelse på grund af øget destruktion af røde blodlegemer. Under sådanne forhold danner leveren en større mængde pigment: men på grund af utilstrækkelig indfangning af bilirubin ved hepatocytter forbliver blodets niveau i blodet forhøjet.

Mekanisk gulsot

Mekanisk gulsot er et patologisk syndrom forårsaget af en overtrædelse af galdeudstrømningen fra galdekanalerne, hvis der er en hindring for frigivelse af bilirubin med galde i tarmen.

Gulsot - hvad er det? Årsager, diagnose og behandling

Dette pigment er dannet på grund af en række metaboliske processer, der opfylder sine funktioner (cellulær antioxidant), bilirubin elimineres naturligt. Når krænkelser af de indre organer, ikke kun leveren, kan der være krænkelser af de reaktioner, hvor akkumulationen af ​​pigmentet begynder i vævet i galdepigmentet. Symptomer på gulsot og behandling afhænger netop af årsagen til dette fænomen eller den faktor, der fremkalder en stigning i bilirubin.

Gulsot klassifikation

Da gulsot er et klinisk syndrom, afhænger det af årsagen til forekomsten, er det sædvanligt at klassificere dette legemsrespons på følgende typer:

  • Hepatisk gulsot eller parenkymalt. Det opstår på grund af læsioner af de vigtigste funktionelle væv i leveren (parenchyma). Der er krænkelser af metaboliske processer, bilirubin er ikke involveret i reaktionerne i det omfang det er nødvendigt. Hudgulsot kan opstå på grund af problemer i de mindste kanaler, der er placeret i selve leveren. Stagnation af galde i dem fremkalder akkumulering af bilirubin. Lignende fænomener forekommer i forskellige typer af hepatitis, cirrhosis, viral, bacterial pathologies.
  • Gulsot subhepatisk eller mekanisk. Udvikler på baggrund af lav galdeveje patency. Neoplasmer i form af cyster, tumorer, sten og andre strukturelt ændrede stoffer kan forhindre den normale strøm af galde. På grund af vanskeligheder i manøvredygtighed går naturlig galde ikke ind i tarmen, hvilket fører til akkumulering af pigmenter.
  • Superhepatisk eller hæmolytisk gulsot. Reaktionen forekommer i forbindelse med sammenbruddet af de røde blodlegemer, der forekommer med særlig intensitet. Bilirubin dannes hurtigt, hepatocytter har ikke tid til at behandle det.

Gulsot hos nyfødte

I en særskilt kategori kan man skelne gulsot hos nyfødte. Det er defineret som fysiologisk og forekommer ganske ofte i småbørn. For det meste sker det alene inden for 7-10 dage, men i nogle tilfælde er der behov for understøttende terapi i form af brug af fotoglas, løsninger, som stimulerer leverens arbejde og elimineringen af ​​bilirubin. Sådan gulsot er forbundet med tilpasningen af ​​organismen til nye betingelser.

symptomer

Symptomernes intensitet og egenskaber afhænger af gulsotype, men generelt kan alle tegnene på dette syndrom kombineres under følgende manifestationer:

  1. Den karakteristiske farvning af huden, slimhinde i gule nuancer og typen af ​​gulsot påvirker farven. For eksempel, i binyrens patologi er skyggen mere citron.
  2. Misfarvning af urin Det bliver mørkere på grund af en stigning i pigmentforbindelser, som delvist udskilles af nyrerne.
  3. Smerter i leveren, nemlig i den rigtige hypokondrium.
  4. En forøgelse af leverens volumen, i nogle tilfælde milten. Dette kan ses selv med palpation.
  5. Lightening fecal masser.
  6. Mave-tarmlidelser, kvalme, appetitløshed.
  7. Hududslæt, kløe.

Som sygdommen skrider frem, som følge af hvilken gulsot udvikler sig, vises tegn på patologi mere intensivt. Symptomer hos voksne, som hos børn, kan ikke kun udgøre i form af ovenstående overtrædelser, men også som andre indikatorer for dysfunktioner i indre organer.

Hvilken slags hepatitis forårsager gulsot

Med hepatitis B og C kan gulsot også ses, men det manifesterer sig allerede i fremskredne stadier, når specifikke ændringer begynder at forekomme i leveren eller i galdeblæren.

Hvis vi sammenligner, hvilken hepatitis ofte ledsages af gulsot, så er det hepatitis A, og hvis hudens farve ændres, ændres slimhinderne, så føles personen lettet, reduceres symptomatiske symptomer på sygdommen.

behandling

Gulsot er ikke en sygdom, men henviser til et klinisk symptom, derfor udføres behandling i relation til en udviklingspatologi. Preliminær diagnostik, der involverer levering af en række tests, herunder biokemi, for indholdet af bilirubin, mistænkt hepatitis, samt specifikke indikatorer. Udpeget af hardwareforskning.

Et omtrentligt behandlingsregime kan se sådan ud:

  • Tager medicin, der eliminerer de patologiske processer i leveren. Det kan være en særlig antiviral, hvis det blev udviklingen af ​​hepatitis.
  • Antihistaminer.
  • Fototerapi, der fremmer nedbrydning af akkumuleret pigment.
  • Plasmaferese eller en særlig procedure til rensning af blod fra toksiner og andre skadelige forbindelser. Ultralyd, inductotermi og andre procedurer kan anbefales som fysioterapeutiske handlinger efter lægens skøn.
  • Kost. Med indlæggelsesbehandling kan det være bord nr. 5, der udelukker fedtholdige fødevarer og fødevarer, som øger belastningen på leveren.

Herefter kan understøttende terapi ordineres for at hjælpe med at genoprette funktionerne i leveren, galdeblæren og andre organer, der er involveret i metaboliske processer.

Hvad er gulsot og dets typer hos voksne

Det icteric symptom er en patologisk tilstand præget af skade på leveren og farvning af hud og slimhinder. Gulsot udvikler sig på grund af viral, giftig (herunder alkohol) eller stofskader på leveren, såvel som andre organer. Overvej specificiteten af ​​det icteric syndrom, årsagerne og mekanismen af ​​dets udvikling, samt et sæt diagnostiske og terapeutiske foranstaltninger til at lindre negative symptomer.

Patogenese og klassificering af gulsot

Gulsot syndrom ledsages af en stigning i bilirubin i blodet, som er en komponent af galde, der består af galdesyrer, bilirubin, cholesterol, phospholipider, proteiner, salte af natrium, kalium, calcium og vand. Gallen indeholder indirekte bilirubin, som er i blodet i en fri form. Det er i stand til at kombinere med plasmaproteiner. Dette stof passerer normalt ikke gennem nyrernes tubuli, så en sund person ikke farve urinen mørk og misfarger ikke afføring.

I leverceller metaboliseres ledig bilirubin til bunden (direkte). At komme ind i tarmene, det bliver urobilinogen og stærobilinogen. Sidstnævnte vises med afføring, som bestemmer dens farve. Urobilinogen er helt nedbrudt i leveren, detekteres ikke i urinen.

Hovedårsagerne til gulsot

Gulsot syndrom forekommer oftest i akutte former for hepatitis, såvel som overbelastning af galdekanaler. Akut viral og giftig leverskader ledsages af et fulminant klinisk billede, og patientens tilstand er meget alvorlig.

Gulsot og gulsot er et og samme koncept. I neonatologi kaldes gulsot fysiologisk gulsot af nyfødte. Denne tilstand er kendetegnet ved leverfunktionens umodenhed, hvor niveauet af bilirubin øges i blodet. I fuldtidsfødte nyfødte opdages gulsot i 2-3 dage og forsvinder om et par dage i for tidlige babyer - varer op til 10 dage.

Det fysiologiske gulsotssyndrom kræver ikke korrektion, hvis bilirubinværdierne ligger inden for det normale område. Med et stort antal bilirubiner udsættes den nyfødte for stråling under ultraviolette lamper.

Gulsot er opdelt i 3 typer: suprahepatisk (hæmolytisk), hepatisk, subhepatisk (obstruktiv). Deres egenskaber er præsenteret i tabellen (tabel 1).

Tabel 1 - Typer af gulsot

En stigning i mængden af ​​stercobilinogen i fæces og urin, såvel som urobilin, observeres. Afføring og urin bliver mørke.

Der er 3 stadier af den patologiske tilstand:

  • præikteriske (manifesteret af cellernes manglende evne til enzymatisk nedbrydning af stercobilinogen, som kommer ind i blodet, afføring af misdannelse, urobilinogen fremkommer i urinen);
  • Gulsot (dannelsen af ​​direkte bilirubin er forstyrret, gal går ind i galdekapillarerne og blodbanen, forårsager hyperbilirubinæmi, en stigning i koncentrationen af ​​galdesyrer i blodet, mængden af ​​stercobilinogen i tarmene falder, afføring og urin bliver lys)
  • hepatisk koma (indirekte bilirubin i blodbanen stiger, direkte fald, leverceller ophører med at fungere, hvilket kan føre til alvorlig leversvigt eller patientens død).

2. Enzymopatisk: et fald i hepatocyternes enzymatiske funktioner.

Kliniske manifestationer

Hvis ubehandlet er gulsot farligt i udviklingen af ​​lever koma, såvel som encefalopati. I tilfælde af fuldstændig svigt i leveren er en organtransplantation indikeret for patienten. Uden denne procedure kan patienten dø. Derfor er det vigtigt at kende de første tegn, der burde være en grund til at gå til en læge.

Almindelige symptomer

Fælles tegn på icteric syndrom omfatter:

  1. Sklerens yellowness, slimhinder, hud.
  2. Patienter har symptomer på "hepatiske palmer" (rødme af palmer i området med tenar, hypotenar), "trommestik" (fingerskift).
  3. På huden kan du se edderkopper på grund af udvidelsen af ​​små kapillærer, leverflader, gullige aflejringer på huden i øjenområdet.
  4. Afhængig af typen af ​​sygdom, afføring kan urinen mørke eller misfarve.
  5. Patienter klager ofte over for alvorlig kløe i huden. Dens tilstedeværelse kan forklares med et overskud af bilirubin i blodet, hvilket irriterer hudreceptorerne.
  6. Patienterne konstaterer sværhedsgrad samt smerter i den rigtige hypokondrium.
  7. Ved undersøgelse kan en stigning i leverens størrelse detekteres.
  8. Blodprøver viser forhøjede niveauer af bilirubin, alkalisk fosfatase, aminotransferaser (ALT, AST).

I medicin er der begrebet falsk gulsot, der ikke er relateret til leversygdom. Det er forårsaget af at indtage en stor mængde fødevarer indeholdende beta-caroten (gulerødder, rødbeder, appelsiner, mandariner, græskar, sorrel, spinat, tomater). Ud over grøntsager og frugter fremkaldes hudens yellowness også af medicin (picric acid, acrichin).

Forskellen i falsk gulsot er den normale farve på slimhinderne, scleraen på baggrund af gul farvning af huden, afføring, urin ændres ikke. Normalt observeres den isteriske farve på huden hos mennesker i mongoloidløbet, mens sclera og slimhinder vil have en lyserød farve.

Symptomer på patologier

Gulsot kan manifestere sig i forskellige sygdomme i leveren og andre organer. Afhængigt af dette vil der være nogle forskelle:

  • Giftig hepatitis - gulsot er i stand til at vokse meget hurtigt, går straks ind i leveren koma. Hos sådanne patienter med sen behandling observeres hepatisk encefalopati. I hepatitis er levercellerne selv beskadiget, så gulsot vil være hepatisk. Viral hepatitis B, C har ofte et kronisk kursus. Det icteric syndrom udvikler langsomt eller er helt fraværende.
  • Ascites er karakteriseret ved ophobning af væske i bukhulen. Patienten har en forøgelse af underlivets størrelse. Huden på underlivet har en styrkelse af det vaskulære mønster - "hovedet på en vandmænd." Manifestationer af gulsot med ascites svarer til den subhepatiske type af sygdommen. I dette tilfælde kan sygdommen udvikle sig med lynhastighed.
  • Cirrose - kan forekomme i toksisk, viral, alkoholisk eller kolestatisk (stagnation af galde) leverskader. I dette tilfælde vil mekanismerne for udvikling af det icteriske syndrom være forskellige. Hepatisk eller mekanisk gulsot er mere almindeligt. Hepatisk er karakteristisk for alkoholisk, toksisk, viral cirrhose i leveren. Subhepatisk - opstår, når galdekanalen er blokeret.
  • Levercancer - kan have alle former for gulsotssyndrom. For kolecystit er præget af okklusion af galdekanalerne på baggrund af deres inflammation såvel som hævelse. Gulsot i dette tilfælde vil være subhepatisk.
  • Pankreatitis er en betændelse i bugspytkirtlen. Når den inflammatoriske reaktion i kirtlenes hoved stiger, klemmer galdevejen, hvilket bidrager til sværhedsgraden af ​​galdens udstrømning. Patienten har symptomer på obstruktiv gulsot. Dens kursus kan være fulminant, hvilket kræver rettidig behandling. Tumorer i bugspytkirtlen giver de samme symptomer.

Diagnostiske og terapeutiske foranstaltninger

Diagnose af gulsot syndrom omfatter:

  • indsamling af patienthistorie
  • fysisk undersøgelse
  • udnævnelse af laboratorium samt supplerende undersøgelser for at bekræfte diagnosen.

Ved interview med en patient er en læge interesseret i tilstedeværelse af virale leversygdomme, giftige virkninger af alkohol, lægemidler, kroniske sygdomme, som kan være komplicerede af gulsotssyndrom.

Differentiel diagnose af gulsot på klinikken

Under den fysiske undersøgelse lægger lægen opmærksomheden på intensiteten af ​​hudens hud, slimhinder, sclera, vaskulære formationer på huden, ridser. I ascites bestemmer lægen mængden af ​​væske i bukhulrummet ved hjælp af percussionsmetoden (tapping af underlivet, mens den ligger på sin side, stående). Under percussion er en udvidelse af leveren også afsløret, der stikker fra kostprisen.

Lægen foreskriver en biokemisk blodprøve, som viser niveauet af blod bilirubin, alkalisk fosfatase, ALT, AST. For at vurdere tilstanden af ​​levervævet udføres en lever-ultralyd. Hvis der er mistanke om viral hepatitis, er en patient ordineret en blodprøve fra en vene for antistoffer mod hepatitis B, C-vira eller tilstedeværelsen af ​​viralt RNA (DNA).

Når gulsot opdages, skal lægen lave en differentiel diagnose for at identificere den sande årsag til sygdommen. Dette vil hjælpe med at bestemme patientens behandlingstakt.

Valget af terapi

For en vellykket behandling af leveren skal patienten overholde alle anbefalinger fra lægen, følge en diæt, den generelle dosis. Dette giver dig mulighed for hurtigt at genoprette leverfunktionen samt opnå remission eller genopretning.

Gulsot terapi afhænger af sygdommen, der forårsagede dette symptom:

    I lynudvikling af toksisk (medikament) hepatitis skal patienten gives afgiftningsterapi, plasmaudveksling for at reducere koncentrationen af ​​bilirubin i blodet såvel som lægemidler. Med højt bilirubin indikeres ultraviolet stråling til patienten. Denne praksis anvendes i vid udstrækning i neonatologi til behandling af det patologiske forløb af icterisk syndrom hos børn.

Viral hepatitis behandles med antivirale lægemidler. Siden 90'erne i det tyvende århundrede interferon og ribavirin blev anvendt. Behandlingen var ineffektiv. Ifølge statistikker havde de fleste patienter komplikationer. Behandlingsforløbet varede i et år eller mere.

I dag er der udviklet nye effektive lægemidler til behandling af hepatitis (Sofosbuvir, Ledipasvir). De giver ikke alvorlige komplikationer. Behandlingsforløbet er reduceret til 6 måneder. Det har vist sig at være klinisk bevist, at ved anvendelse af Sofosbuvir eller Ledipasvir kan hepatitis C fuldstændigt helbredes i 95% af tilfældene.

Gulsot syndrom, ledsaget af ascites, kræver hurtig korrektion. Patienten pumpes væske fra bukhulen, afgiftes for at reducere bilirubin i blodet, undertiden indikeres plasmaferese.

Hvis ascites skyldes alkoholiske, levercirrhose i leveren, skal patienten nægte at tage alkoholholdige drikkevarer, medicin. Lever og bugspytkirtel tumorer fjernes ved kirurgi. Derefter ordineres patienten kemoterapi, strålebehandling.

Anvendelse af hepatoprotektorer

Hepatoprotektorer er vist for at genoprette og opretholde leverfunktionen til patienten, uanset årsagen til symptomet. De bruges i nogen leversygdomme. Der er 4 grupper af lægemidler, der gendanner leveren (tabel 2).

Publikationer Om Leveren Diagnostik

Fulminant hepatitis: symptomer, diagnose og behandling

Hepatitis

Hurtigt udviklende leverskade kaldes fulminant hepatitis (aka akut, malign). Sygdommens egenart er en klar start og næsten øjeblikkelig dannelse af patologiske symptomer.

ursofalk

Analyser

Brugsanvisning:Priserne i onlineapoteker:Ursofalk - hepatoprotektivt middel.Farmakologisk aktivitet UrsofalkaUrsofalk ifølge instruktionerne har koleretiske cholesterol ødelæggende sten, hvilket reducerer kolesterolvirkningen.

Honning behandling lever

Kostvaner

Hvis du har tegn på leversygdom: træthed, er det ikke klart, hvor små blå mærker opstår, "stjerner" fra kapillærtanker, tabt appetit, vægt på højre side dannes, som om noget forstyrrer, er det på tide at starte en omfattende behandling af leveren med honning.

Melkdistle til leveren - meget vigtige regler for effektiv brug

Symptomer

Hej alle sammen!Mælketistel optrådte på vores apoteks hylder relativt for nylig, men dets medicinske egenskaber er ikke længere i tvivl.Denne medicinske urt synes at være specielt skabt til behandling af lever og mave-tarmkanalen.