Vigtigste / Skrumpelever

Gulsot hos nyfødte - årsager og konsekvenser, symptomer og behandlingsmetoder

Skrumpelever

Nogle gange bliver det første efterlængte møde med et nyfødt barn til forskellige problemer. For eksempel i et barn har huden en gul tinge, som introducerer kvinden i chok. Efter fødslen har mødre det svært at begrunde logisk, og enhver sygdom i babyen virker som en katastrofe. I dag er artiklens emne relevant for sådanne mødre: gulsot hos nyfødte, årsager og konsekvenser af sygdommen, når det kan være meget farligt.

Nyfødt gulsot - hvad en sygdom

Zheltushka hos nyfødte er en patologisk tilstand, som er karakteriseret ved farvning af barnets hud i gul. Den fysiologiske type af sygdommen er oftest diagnosticeret - det forekommer, når føtal hæmoglobin passerer ind i sin voksne form, sygdommen kræver ikke medicinsk behandling, det forekommer 2-3 dage efter fødslen, det forsvinder på den ottende dag.

En række fysiologiske zheltushki-forbigående (forbigående) form af sygdommen. Vises efter 30-36 timer efter fødslen af ​​barnet i verden, varer 8-10 dage. Niveauet af bilirubin på samme tid - ikke mere end 200 mikron / l, bør timetallene stige med 2-3 enheder. Den generelle tilstand af babyen er normal, medicinsk behandling udføres ikke.

Hvis den gule bliver vist før eller senere, varer den længere end den indstillede tid, den sygdoms patologiske form er diagnosticeret.

Hvorfor sygdommen opstår

Hovedårsagen til farvningen af ​​huden i gul er et øget niveau af galpigment (bilirubin), det syntetiseres fra hæmoglobin og proteinholdige forbindelser, der indeholder jern. Jo højere bilirubinniveauet er, desto lysere er epidermiernes skygge.

Fysiologisk (neonatal) gulsot - En følge af leverens umodenhed, tilpasningen af ​​barnet til nye livsbetingelser, er føtal hæmoglobin erstattet af det sædvanlige, men har ikke tid til at gå naturligt ud.

Patologisk gulsot kan forekomme så tidligt som de første timer efter, at barnet er født, varer 2 uger eller længere, kaldes denne form for patologi langvarig. Bilirubinniveauet er 220 μm / l, mens indikatorerne dagligt øges med 80-90 enheder.

Hvorfor har nyfødte patologisk gulsot:

  • Rhesus-konflikt - Røde blodlegemer hurtigt forfald, niveauet af bilirubin er hurtigt stigende, gulsot forekommer i 24-48 timer efter fødslen;
  • Høje blodniveauer af moderns vitamin K - Vikasol, Ditsinon og andre syntetiske analoger af dette vitamin ordineres ofte for fremtidige mødre for at reducere risikoen for blødning under fødslen, med dårlig blodkoagulation, hepatitis, overdosering af lægemidler fremkalder nedbrydningen af ​​erytrocytter;
  • diabetisk fetopati - sygdommen opstår hos børn, hvis mødre lider af diabetes, opstår patologen på grund af den langsomme udvikling af leverenes enzymsystem, har kroppen ikke tid til at behandle alt bilirubin;
  • arvelige og medfødte hepatiske patologier;
  • medfødt hypoplasi i galdevejen - patologer kræver kirurgisk indgreb, ellers bor børn sjældent for at se et år;
  • i tilfælde af blokering, klemning af kanalen i galdevejen diagnosticeres mekanisk gulning
  • i Criggler-Nayar syndrom udvikler nuklear gulsot, hvor kerne i hjernebarken er beskadiget, patologien er farlig uden nødhjælp, blodtransfusion vil sandsynligvis være dødelig;
  • nogle intrauterin infektioner kan fremkalde udviklingen af ​​gulsot;
  • mælkeagtig zheltushka forekommer på baggrund af et højt indhold af gravidandiol i mælk, forhindrer dette stof den normale nedbrydning af bilirubin, denne form for sygdommen kan vare op til 6 uger, læger anbefaler at stoppe amning;
  • tager antibakterielle hormonelle lægemidler under graviditeten, de fleste af dem er i stand til at trænge ind i placenta barrieren, er i fostrets lever, som har negative virkninger for de enzymatiske processer, kan denne form for gulsot vare længere end 4 uger.

Forskellige former for zheltushki diagnosticeres oftest i tidlige babyer, selv den fysiologiske form af sygdommen kan vare 3-5 uger.

Hvordan manifesterer gulsot

Med gulsot kan babyens hud males i alle nuancer af gul: fra bleg citron til rig appelsin. Nogle gange erhverver en grønlig tidevand.

I den fysiologiske form har babyens hænder, fødder og ben en normal farve.

  • symptomer på nedsat funktion af nervesystemet
  • mørk urin, afføring næsten hvid;
  • barnet er sløvt, apatisk eller konstant græder;
  • der er en stigning i milten og leveren;
  • den nyfødte sover lidt, vågner ofte op;
  • barnet suger brystet dårligt, eller nægter at spise overhovedet;
  • hæmoragisk syndrom - hyppig blødning af anden art på baggrund af dårlig blodkoagulation, ascites, kløe, symptomer forekommer på baggrund af vitamin K-mangel, underudvikling af galdevejen.

For at bestemme sygdommens type og sværhedsgrad udføres en klinisk blodprøve for at bestemme niveauet for hæmoglobin, erythrocytter, blodplader, reticulocytter. Kolesterolindholdet, mængden af ​​leverenzymer og protein viser en biokemisk blodprøve. Ved hjælp af et koagulogram bestemmes graden af ​​blodkoagulation, urinalysen tillader at bestemme den præcise farve af urinen.

Mulige komplikationer

Bilirubin er et giftigt pigment, hvor en høj koncentration af stoffet trænger ind i vævene i nervesystemet, udvikler alvorlige konsekvenser, som påvirker forskellige dele af hjernen.

Hvad er farligt gulsot:

  • encephalopati;
  • delvis forringelse eller fuldstændigt tab af hørelse
  • konvulsiv syndrom, epilepsi angreb;
  • krænkelse af motorfunktioner
  • vegetativ vaskulær dystoni;
  • mental retardation, afvigelser kan forekomme hos et barn i enhver alder;
  • Cerebral parese;
  • fatalt udfald.

Med fysiologisk gulsot er svære komplikationer sjældne, hovedsageligt øget humørhed, tårefuldhed, døsighed, dårlig appetit hos en baby.

Behandling og forebyggelse

En af de mest effektive behandlingsmetoder er fototerapi, lyseksponering, overskydende bilirubin omdannes til flydende tilstand, det elimineres fra kroppen gennem urin og afføring. Barnet bruger op til 16 timer dagligt under lampen, hver 2. time tager de en pause, kurset varer 3-5 dage.

Fra medicin i terapi anvendes hepatoprotektorer - Flamin, Plantex, med kramper - Fenobarbital, til opløsning af sten - Ursosan, til rensning af toksiner - Polysorb, Enterosgel. Behandlingen udføres på hospitalet under konstant lægeovervågning.

Fysiologisk gulsot er ikke kontraindikation for administration af hepatitis B-vaccinen, som er udført i barselshospitalet. Ved patologiske sygdomsformer afgør lægen om vaccinationssikkerheden på baggrund af barnets generelle tilstand.

Forebyggelse tager sigte på at forebygge udviklingen af ​​tilstande, der kan provokere udviklingen af ​​gulning hos nyfødte. Under graviditeten er det nødvendigt at behandle alle infektionssygdomme, især sygdomme, der er seksuelt overførte. Med truslen om tidlig fødsel må du ikke nægte indlæggelse, det er på baggrund af præstatur, at børn udvikler forskellige sundhedsmæssige problemer.

konklusion

I dag har vi behandlet symptomer, årsager og virkninger af gulsot hos nyfødte, nu forstår du, at den gule hud hos en baby ikke altid er en grund til bekymring. Fortæl os i kommentarerne, hvis du skulle håndtere barnets gulsot, hvad forårsagede sygdommen, hvilke konsekvenser opstod eller ikke opstod. Og glem ikke at dele artiklen med venner på sociale netværk - du vil hjælpe mange mødre til at undgå panik, når de ser, at deres hud har fået en gul farvetone.

Zheltushka hos nyfødte: årsager, behandling, virkninger

Gulsot af nyfødte er ikke kun ofte - men sker næsten altid. Enhver mor vil let bemærke de første symptomer. Barnet bliver usædvanligt mørkt, eller som om det hældes gult, bliver øjnets hvide gule. Er det en sygdom eller et træk ved et lille barn? Dette vil blive klart senere efter flere dages observation. Ofte er der ingen grund til bekymring, sådan en tilstand skyldes nogle fysiologiske træk ved kroppen af ​​en nyfødt baby.

Hvorfor vises gulsot?

Først og fremmest er bilirubin skylden. Hvad er det, og hvor kommer det fra? Det er ret simpelt. Et barn, der endnu ikke er født, har et særligt blod med specielt (føtal) hæmoglobin. Det transporterer ilt gennem barnets blodkar. Når et barn er født, begynder han at trække vejret. Og så ændres blodets sammensætning: "Levende" hæmoglobin fremkommer i det, og den føtal er ødelagt. Det er her, hvor bilirubin dannes. Barnet behøver det ikke, og den lille krop begynder at slippe af med det.

For en baby er dette en meget vanskelig ting. Bare fordi bilirubin ikke trækker sig tilbage. Først kommer det ind i leveren og blandes med specielle enzymer der, og det opløses i urinen og er allerede så let udskilt. Hvis leveren ikke klare sig, og bilirubin i blodet bliver stort, begynder gulsot.

Årsagerne til patogen gulsot er helt forskellige. De skyldes oftest en overtrædelse af udstrømningen af ​​galde fra kroppen på grund af følgende forhold:

  • blodgruppe uforenelighed;
  • rhesus konflikt;
  • viral skade på leveren
  • genetiske metaboliske lidelser;
  • arvelige sygdomme
  • hormonelle lidelser;
  • mekanisk skade på galdevejen eller leveren.

VIDEO:

Norm bilirubin

I blodet af en nyfødt baby bør bilirubin være fra 8,5 til 20,5 μmol / l (mikromol / liter). Måleenheden er ret kompliceret, men du kan ikke dykke ind i den. Hvis det er rigtig interessant, sker en blodprøve på molekyliveau. Hvis analysen viser, at indholdet af bilirubin er lidt højere end normalt, forstår lægen: babyens krop har ikke tid til at klare belastningen. Ægte gulning forekommer, når bilirubinniveauer overstiger 35 μmol / L.

Og alligevel er det anderledes...

Hvorfor gulsot vises allerede er klart. Hvorfor er der problemer med at trække bilirubin tilbage? Kan dette være et tegn på patologi? Desværre ja Læger skelner mellem to grupper af gulsot - fysiologisk og patologisk. Overvej alle typer gulsot fra de sjældne til de mest almindelige.

Patologiske typer gulsot

De er sjældne, men kræver obligatorisk medicinsk overvågning og behandling. Med patologisk gulsot er der altid flere symptomer. Nogle kan blive bemærket af mor eller en af ​​deres slægtninge, andre kan kun anerkendes af en læge.

Hæmolytisk sygdom

Blandt alle babyer, der bliver syge med æggeblomme af nyfødte, er mindre end 1% påvirket af hæmolytisk sygdom. Dens grunde er:

  • rhesus-konflikt mor og baby (oftest);
  • blodtype mismatch (meget sjældent);
  • antigener uforenelighed (næsten aldrig forekommer).

Imidlertid anerkendes en så gul engang hurtigt. Barnets hud og sclera bliver ikke gule et par dage senere, men næsten umiddelbart efter fødslen. Barnet ser trægt og træt ud. Lægen, der undersøger crumb, vil føle en stigning i milten og leveren. Alle disse tegn viser, at den nyfødte har brug for hjælp, og så begynder lægerne øjeblikkelig behandling. Det værste tilfælde er nuklear gulsot, hvor bilirubin forgifter barnets hjerne.

Mekanisk gulsot

Sjælden, men stadig patologi. Der er flere grunde til obstruktiv gulsot:

  • galdeblære problemer;
  • krænkelse af galdeveje
  • leverproblemer.

Oftest, genetiske lidelser eller fødselsskader af barnet fører til obstruktiv gulsot. Manifestationer af denne sygdom bliver mærkbare, når barnet er to eller tre uger gamle. Huden ser samtidig ikke kun gul ud, men med en grønlig tinge. Barnets stol bliver unormalt lys, næsten uden farve. Lægen vil føle, at leveren er fortykket, og milten er forstørret. Hvis der er mistanke om mekanisk gulsot, foreskrives forskellige yderligere undersøgelser - for eksempel en ultralydsscanning. Behandlingen vil afhænge af typen af ​​patologi.

Der er også grænsestater, hvor langvarig postpartum gulsot bliver til patologi:

  1. Konjugering gulsot er forbundet med dårlig leverfunktion. Enzymer i leveren binder bilirubin dårligt og kan ikke klare udtagningen af ​​det fra blodet.
  2. Nukleær gulsot forekommer med en kraftig stigning i niveauet af bilirubin under postpartum gulsot. I dette tilfælde trænger bilirubin ind i nervesystemet og har dets toksiske virkning på det.
  3. Levergulsot fremkommer, når leverceller er inficeret med virus eller bakterier.

Fysiologisk gulsot

Nu har alle læger erkendt, at dette ikke er en sygdom, men en af ​​varianterne af det nyfødte barns normale tilstand. I denne situation skal barnet imidlertid overvåges nøje for ikke at gå glip af mulige patologier.

Brystmælk Gulsot

En anden sjælden sag. Det sker, når en mor har meget østrogen i mælk (dette er et kvindelig kønshormon). Så begynder babyens lever først at udlede præcist østrogen, og kun da - bilirubin. I dette tilfælde forbliver barnet gyset i op til tre måneder. Samtidig vokser krummen godt - han har en god appetit, søvn og en stigning i vægt og højde. Denne betingelse er ikke farlig og går væk af sig selv.

Hvis en baby har gulsot af modermælk, spørger mødre ofte: Er det ikke bedre at sprænge babyen fra brystet? Svaret kan kun være en: ikke bedre! Ja, uden modermælk vil babyen stoppe med at "blive gul." Men hvor meget nyttig og vigtig vil han få i denne sag? Så ammende skal fortsættes.

Neonatal gulsot

Og endelig, den mest almindelige type. Dette er den gule, der forekommer hos de fleste babyer. Det tilhører ikke sygdommen og kræver ikke behandling. Dette nyfødte gulsot går alene og fører ikke til komplikationer. Det er sandt, at der er en anden opfattelse: Hvis den gule skete, så er barnets lever overbelastet. Men du kan hjælpe barnet.

symptomer

Det vigtigste og vejledende symptom på enhver form for gulsot er misfarvning af hud og slimhinder, hvide i øjnene. De bliver lyse gule, næsten citronfarve.

Når det tager mere end to uger, og barnets hud ikke har fået en normal farve, bør du konsultere en læge. Før behandling af gulsot, vil der blive givet en analyse af niveauet af bilirubin i blodet. Niveauet af bilirubin afhænger af mange faktorer, og det er umuligt at entydigt fortolke testresultaterne. Lægen vil trække konklusioner om barnets sundhedstilstand i overensstemmelse med helhedsbildet generelt.

Symptomer på patologiske typer gulsot manifesteres i misfarvning af huden. Forskellene består i tiden for deres udseende og nogle manifestationsfunktioner:

  • misfarvning af huden fremkommer umiddelbart efter fødslen;
  • efter tre eller fire dage bliver den gule farve lysere, alle symptomerne intensiveres;
  • Integumentets yellowness varer mere end en måned;
  • forekomsten af ​​gulsot symptomer i bølger: det vil dukke op, det vil forsvinde;
  • Ud over gul kan farven på huden også blive grøn.

Ud over en ændring i hudfarve tilføjes andre symptomer:

  • afføring misfarvet
  • urin er mørk i farve;
  • spontan blå mærkning
  • en stigning i leveren og milten
  • Barnets generelle trivsel forværres.

Med nuklear gulsot dør sugrefleksen ud, døsighed er alvorlig, og anfald forekommer.

Gulsotbehandling

Hvis vi taler om patologi, så er en hvilken som helst behandling ordineret af en læge. Oftest går babyen og moderen på hospitalet, hvor de udfører alle de nødvendige procedurer. For eksempel, hvis en mor og et barn har en anden Rh-faktor eller andre tegn på blodkompatibilitet, er transfusioner oftest ordineret. I en procedure kan barnet erstatte op til 70% af den samlede mængde blod. I vanskelige tilfælde gentages transfusioner flere gange.

Disse foranstaltninger hjælper med at slippe af med det patologiske bilirubin, men kan svække barnet. Derfor er der ofte ordineret yderligere terapi: antibiotika, fysioterapi og så videre.

Obstruktiv gulsot kræver ofte kirurgisk indgreb. En begrundet beslutning er normalt lavet af en hel kommission af læger, der omhyggeligt undersøger barnet og træffer alle nødvendige foranstaltninger. Sådan behandling og rehabilitering udføres også på hospitalet.

Hvis gulsot er fysiologisk, så er det mere sandsynligt ikke om behandling, men om at hjælpe barnet. Et barn vil klare sin tilstand hurtigere, hvis:

  • Fastgør nyfødte til brystet så hurtigt som muligt (dette stimulerer de metaboliske processer);
  • fuld amning
  • kosten hos en ammende moder, så barnet ikke har fordøjelsesproblemer;
  • solbad;
  • går i frisk luft.

Den sidste vare er desværre ikke opfyldt, hvis den er kold udenfor. Men om foråret er sommeren eller i det varme efterår nødt til at bringe barnet til frisk luft. Om sommeren, i stille, solrige vejr, kan du åbne børns arme og ben i et par minutter. Dette er især nyttigt i lysskygger - for eksempel under et træ, så diffust lys kan falde på et barn. Det vigtigste er, at barnet ikke fryser.

Sådan pleje om den nyfødte hjælper perfekt til at fjerne bilirubin fra børnenes krop. Som følge heraf vil barnet ikke kun passere gulsot. Et andet barn vil blive mere sundt og føle sig bedre.

Den vigtigste metode til behandling og forebyggelse af neonatal gulsot er modermælk. Derfor er den nyfødte påført brystet fra de første minutter. Colostrum (de første dele af modermælk) har en udtalt afføringsvirkning. Det fremmer fjernelsen sammen med afføring og farvestoffer (bilirubin). Baby fodring på efterspørgsel - dette er den bedste kur mod gulsot.

Nogle gange ud over brystmælk er stråling foreskrevet med en speciel lampe til behandling af gulsot - fototerapi. Under proceduren er barnets øjne dækket af et bandage eller beskyttelsesbriller og anbragt under lampen. Kurset er 96 timer.

gulsot lampe

Ved udførelse af fototerapi kan bivirkninger forekomme. Barnet kan opleve døsighed, huden begynder at skrælle og der er en lidelse i afføringen.

Den samme effekt har et solbad. Barnets krop i lyset begynder aktivt at producere D-vitamin. Det fremskynder processen med at trække bilirubin ud af blodet.

I tilfælde af alvorlig gulsot kan glukose og aktiverede carbon tabletter ordineres af lægen. Glukose hjælper med at forbedre aktiv leverfunktion. Aktivt kul absorberer skadelige stoffer som svamp, herunder bilirubin. Endvidere elimineres kul sammen med bilirubin naturligt med afføring.

Lægen udvikler en metode til behandling af patologiske typer gulsot afhængigt af diagnosen. Alle faktorer og omstændigheder ved fødslen tages i betragtning. Under fødslen og graviditeten, moderens sygdomme, testresultater og ultralyd. Nogle gange er der brug for konsultation af smalle specialister; kirurg eller endokrinolog.

Ved behandling af gulsot anvendes forskellige typer terapi:

  • Antiviral.
  • Antibakteriel.
  • Cholagogue.
  • Afgiftning.
  • Den immune.

De bruges både individuelt og i kombination under tæt medicinsk vejledning. Det afhænger af årsagerne til gulsot.

Konsekvenser og problemer

Under patologiske forhold er det umuligt at forudsige, hvor hurtigt babyen vil komme sig. Først og fremmest afhænger det af årsagerne til sygdommen og dets alvorlighed. Derfor er det især vigtigt at se babyen i de første dage af livet. Hvad skal man kigge efter?

  1. Gulsot opstod et par timer efter, at barnet blev født (blodkonflikter kan forekomme).
  2. Barnet udvikler sig dårligt, han er træt og træg (et betydeligt overskud af bilirubin i blodet, herunder hæmolytisk sygdom).
  3. Gulsot ledsages af kramper, konstant græd (det kan være nuklear gulsot). Med en sådan diagnose kan barnet udvikle hørselshemmede, motorpatologier, i det alvorligste tilfælde kan barnet dø.
  4. Det nyfødte mærket fødselstrauma.

Så snart den nyfødte har startet gulsot, er nøje observation nødvendig for at forhindre udvikling af patologier. Hvis behandlingen er færdig til tiden, bliver babyen bedre meget snart og vil vokse sundt.

Fysiologisk gulsot forårsager ingen komplikationer. Det kan vare to til tre uger. De fleste babyer slippe af med gulsot, når de bliver en måned gammel. Hvis årsagen er i modermælk, kan tilstanden blive forsinket i endnu en eller to måneder. Derefter er babyens hud og øjne helt fritaget for den gule skygge. Hele denne tid udvikler barnet sig fuldt ud. Det vigtigste for ham er pleje af mor, familie og læger. Og så bliver babyen frisk og glad.

Fysiologisk gulsot hos raske børn skader ikke kroppen, påvirker ikke den videre udvikling af barnet. Patologisk gulsot med alder øger risikoen for udvikling og udvikling af cirrose eller levercancer. I 90% af børnene, der havde hepatitis i barndommen, forbliver virkningerne af gulsot for livet. Dette afspejles i svækket immunitet og dårlig leverfunktion.

Overført nuklear gulsot i fremtiden kan føre til døvhed, fuldstændig eller delvis lammelse, mental retardation. Den toksiske virkning af højt bilirubin på nervesystemet har de alvorligste konsekvenser.

Hej piger! I dag vil jeg fortælle dig, hvordan jeg formåede at komme i form, tabe 20 kg, og endelig slippe af med skøre komplekser af fede mennesker. Jeg håber, at oplysningerne vil være nyttige for dig!

Vil du først læse vores materialer? Abonner på vores telegramkanal

Zheltushka hos nyfødte: Årsager til udseende, behandling og konsekvenser

Gulsot af nyfødte er et temmelig hyppigt fænomen. En ung mor kan nemt se de specifikke symptomer på denne sygdom: Barnets hud er usædvanligt mørk eller gullig. Kid-eye-proteiner bliver også gule. Men du bør slet ikke bekymre dig. Dybest set er denne betingelse skyldes individuelle fysiske egenskaber ved barnets krop.

I denne artikel vil vi se på hovedspørgsmålet: Gulsot hos spædbørn - årsager og konsekvenser.

Årsagerne til gulsot hos babyer

Først og fremmest afhænger det af bilirubin. Hvad er det? Faktum er, at det ufødte barn har et ganske specielt blod, som indeholder et særligt (føtal) hæmoglobin. Det udfører funktionen af ​​at transportere ilt gennem blodkarrene i krummerne. Efter at krummen er født, begynder han at trække vejret alene. Og det er netop i øjeblikket, at blodets sammensætning ændrer sig: fosteret hæmoglobin forsvinder, og den "levende" forekommer. Det er her, hvor bilirubin dannes. Børnenes organisme har slet ikke brug for det, og det begynder at slippe af med det.

For en baby er det en vanskelig proces, fordi bilirubin ikke forsvinder lige sådan. Først og fremmest trænger det ind i babyens lever, hvor det blandes med specielle enzymer. Det næste skridt kommer ind i urinen, med hvilken bilirubin tages ud.

Årsagerne til den patogene gulsot er helt forskellige. De skyldes en overtrædelse af galdeproduktion på grund af:

  • inkompatibiliteten af ​​blodtyper af mødre og babyer;
  • Rhesus-konflikten;
  • infektion i leveren
  • genetiske metaboliske lidelser;
  • arvelig sygdom
  • hormonelle svigt
  • mekanisk skade på galdevejen eller leveren selv.

bilirubin

Antallet af bilirubin i blodet af spædbørn er fra 8,5 til 20,5 mikromol pr. Liter. Hvis resultaterne af analysen viser, at indholdet af bilirubin overstiger normen, bliver det klart, at en lille organisme simpelthen ikke kan klare belastningen. Gulsot hos en nyfødt forekommer, når niveauet af bilirubin i blodet overstiger 35 mikromol pr. Liter.

Hvorfor er der et problem med frigivelsen af ​​bilirubin? Dette kan være et symptom på afvisning.

Der er to typer af dette fænomen guling af huden hos spædbørn: fysiologisk og patologisk.

Patologisk udseende af gul

Denne type gulsot er ganske sjælden, men det er absolut nødvendigt at behandle det og kun under lægens vejledning. I tilfælde af unormal variation fremkommer yderligere symptomer, som en moder ikke umiddelbart kan bemærke, og kun en læge kan genkende dem.

Hæmolytisk sygdom

Blandt alle børn, der lider af gulsot, bestemmer kun 1% hæmolytisk sygdom. Årsagerne til dens forekomst er ganske forskellige:

  • ulige blodets blod i mor og baby;
  • meget sjældent er der en mismatch i blodgrupper;
  • endnu mere sjældent kan antigener uforenelighed forekomme.

Sådan gulsot er ganske let at bestemme: Krummens hud og øjenkugler begynder ikke at blive gule efter nogle få dage, men umiddelbart efter fødslen. Barnet bliver i dette øjeblik trægt og træt. Ved undersøgelse kan lægen føle, hvordan milt og lever af den nyfødte øges. Alle disse tegn tyder på, at barnet har brug for hjælp og lægen skal straks begynde behandling.

Den mest kritiske tilstand er nuklear gulsot, hvor bilirubin kommer ind i barnets hjerne og virker på det på en giftig måde.

Mekanisk gulsot

Denne form for sygdom er ret sjælden, men også betragtet som en patologi. Årsagerne:

  • galdeblære sygdom;
  • obstruktion af galdevejen
  • leverproblemer.

Ofte er denne type gulsot normalt forårsaget af genetiske lidelser eller alvorlige skader hos barnet under fødslen. Denne sygdom manifesterer sig ikke umiddelbart efter fødslen, men efter 2-3 uger. Huden er ikke kun gul, men erhverver en grøn farvetone. Callus-krummerne ændres også og bliver farveløse. Under en lægeundersøgelse vil lægen føle, at barnets lever er hærdet, og milten er steget. Hvis alle symptomerne er identificeret, bør børnelæge bestille en ekstra undersøgelse, for eksempel en ultralydsscanning. Behandlingsprocessen i sig selv afhænger af typen af ​​sygdom og anomali.

Hvis postpartum gulsot ikke behandles, så kan det blive til patologi:

  1. Konjugering - en krænkelse af leveren: enzymer er ikke tilstrækkeligt forbundet med bilirubin, hvilket forhindrer dets fjernelse fra blodet.
  2. Nuklear - en kraftig stigning i bilirubin i postpartum gulsot: det kommer ind i barnets nervesystem og virker på det på en toksisk måde.
  3. Lever - Skader forårsaget af virus eller bakterier.

Fysiologisk udseende af nyfødt gulsot

Fysiologisk gulsot hos nyfødte er snarere ikke en sygdom, men en helt normal tilstand. Men barnet skal stadig overvåges for at forhindre udvikling af afvigelser.

Brystmælk Gulsot

Dette er en temmelig sjælden sygdom, hvor der er en masse kvindelig kønshormon, østrogen, i modermælk. I dette tilfælde tager det nyfødte lever østrogen, og først derefter bilirubin. Og så kan barnets gulsot vare op til tre måneder. På trods af dette fortsætter crumben med at udvikle sig: han har en dejlig appetit, han sover godt, får vægt og højde. En sådan stat er helt sikker og går væk alene.

Hvis der er gulsot af modermælk, opstår spørgsmålet ofte, er det ikke nødvendigt i dette tilfælde at afvige barnet fra brystet? Svaret er kun en - absolut ikke værd at gøre! Selvfølgelig, når babyen stopper med at modtage modermælk, vil den stoppe med at blive gul. Men forestil dig, hvor meget babyen vil miste de næringsstoffer, der overføres til krummerne med modermælk. Så bekymre dig ikke og fortsæt med at amme babyen.

Neonatal gulsot

Dette er en almindelig form. Denne gulsot forekommer hos mange børn. Det gælder ikke for sygdommen, og det behøver derfor ikke at blive behandlet. Neonatal (fysiologisk) gulsot forekommer uafhængigt og fører ikke til abnormiteter.

Men i det mindste bør du ikke bekymre dig for meget, men stadig, hvis gulsot har dukket op, betyder det, at der er en belastning på babyens lever. Der skal tages hensyn til dette.

Tegn af

Det vigtigste symptom på gulsot vil være en ændring i farven på huden og de hvide i øjnene på en baby. De er lavet lyse gule eller næsten citron.

Hvis to uger efter udseendet af gulsot, er babyens hud ikke vendt tilbage til sin normale farve, så er det nødvendigt at konsultere en læge. Før behandling skal du foreskrive en blodprøve for bilirubin.

Hovedproblemet ved den patologiske type gulsot er en ændring i hudfarve:

  • hudfarve kan ændre sig umiddelbart efter fødslen;
  • efter 3-4 dage intensiverer sygdommens symptomer og hudfarven bliver lys gul;
  • Gul farve på babyens hud fortsætter i en måned;
  • Symptomerne på sygdommen kan så fremstå, forsvinder derefter med en bølgeagtig periodicitet;
  • Babys hud kan ikke kun være gul, men også få en grøn farvetone.

Yderligere mulige symptomer:

  • Callas har ingen farve;
  • urinen er mørk;
  • blå mærker vises på kroppen;
  • der er en stigning i leveren og milten;
  • krummen bliver apatisk og træt;
  • med nuklear gulsot, barnet er søvnigt, hans sugende refleks falmer væk, og kramper kan forekomme.

Behandling af gulsot hos nyfødte

Hvis en nyfødts gulsot er gået ind i patologistadiet, kan kun en læge hjælpe dig med behandlingen. Ofte er barnet med sin mor fast besluttet på at være på et hospital, hvor han bliver behandlet. For eksempel, hvis en mor med en baby har en anden Rh-faktor, så er en blodtransfusion ordineret. I en procedure kan erstatte op til 65% af den samlede mængde blod i krummerne.

En sådan procedure kan hjælpe med at slippe af med bilirubin, men svækker også babyen. Derfor foreskrev parallelt et kursus antibiotika, fysioterapi mv.

Til obstruktiv gulsot er det ofte nødvendigt med kirurgisk indgreb. En sådan beslutning er udelukkende truffet af lægerne, og behandlingen gives kun på hospitalet.

Hvis et barn har fysiologisk gulsot, så er der ikke behov for at behandle det. Det er kun nødvendigt at hjælpe en lille krop til at klare denne sygdom uafhængigt:

  • Anvend den nyfødte til brystet så ofte som muligt;
  • man skal være opmærksom på, at barnet ikke har problemer med fordøjelsen;
  • du skal tage solbad og gå ofte i frisk luft.

Alle disse anbefalinger vil hjælpe med til nemt at fjerne bilirubin fra dit barns krop. Som følge heraf vil barnet ikke kun slippe af med gulsot, men også blive stærkere.

Hovedmåden til behandling af nyfødt nyfødt gulsot er modermælk. Derfor anbefales det at anvende barnet til brystet umiddelbart efter fødslen. Colostrum (som den første modermælk kaldes) har en afførende virkning og hjælper med at fjerne bilirubin sammen med afføring.

Nogle gange, parallelt med modermælk, ordineres strålebehandling - fototerapi. På samme tid er babyens øjne dækket af et bandage og placeret under lampen. En sådan procedure har dog bivirkninger: Barnet kan blive søvnigt, der bliver flad på huden, og stolen vil være intermitterende.

At slippe af med bilirubin vil hjælpe dig og solbade. I lyset af barnets krop begynder at producere D-vitamin, hvilket hjælper med at fjerne bilirubin fra blodet.

Med en ret udtalt gulsot ordinerer lægerne glukose og aktivt kul i form af tabletter, da glukose forbedrer leverfunktionen, og aktivt kul absorberer naturligvis alle skadelige stoffer. I fremtiden vil aktivt kul med bilirubin komme ud sammen med barnets afføring.

Metoden til behandling af nyfødte gulsot afhænger af diagnosen. I dette tilfælde tager lægen hensyn til alle kendetegnene i barnets krop, omstændighederne i hans fødsel samt fødselsløbet, mulige sygdomme hos moderen og resultaterne af hendes test.

Der er sådanne typer terapi:

  1. Antiviral.
  2. Antibakteriel.
  3. Cholagogue.
  4. Den immune.
  5. Afgiftning.

Valget af terapi afhænger af de forskellige årsager til gulsot og udføres kun under ledelse af en specialist.

Sandsynlige konsekvenser

I patologisk gulsot er det umuligt at bestemme, hvornår barnet vil komme sig tilbage: det hele afhænger af årsagen til sygdommen og dens sværhedsgrad. Hvad du skal være opmærksom på i de allerførste dage efter fødslen:

  1. Gulsot vises muligvis ikke umiddelbart, men et par timer efter fødslen.
  2. Hvis grænsen for bilirubin overskrides i blodet, så udvikler barnet dårligt, bliver han søvnig og sløv.
  3. Med nuklear gulsot kan en baby få kramper. Og også barnets hørelse, bevægelsesapparat er forstyrret. I ekstreme tilfælde kan denne patologi være dødelig.
  4. Din baby kan få fødselskader.

Hvis du mærker tegn på gulsot hos et barn, skal du straks kontakte en læge, så han kan bestemme årsagen og ordinere behandling. Ellers kan den bløde form af gulsot af en nyfødt blive til patologi, hvilket vil være meget sværere at helbrede. Hvis rettidig behandling udføres, vil barnet komme sig meget hurtigt.

Med fysiologisk gulsot er der ingen særlige komplikationer. I grund og grund slippe de fleste babyer af med den første måned i livet. Hvis årsagen til sygdommen lurer i modermælk, kan denne tilstand vare i yderligere 2-3 måneder. Efter denne periode forsvinder en gul nuance fra babyens øjenbuer. Det vigtigste er, at hele denne tid udvikler og vokser barnet fuldt ud.

Hos sunde børn forårsager fysiologisk gulsot ingen skade på barnets krop. Unormal gulsot, derimod kan føre til udvikling af cirrose eller levercancer. For de børn, der i barndommen har haft hepatitis, er virkningerne af den gule hund desværre forblevet for livet. Dette påvirker deres svækkede immunitet og nedsat leverfunktion.

Hvis en baby har haft nuklear gulsot, kan han udvikle døvhed, fuldstændig eller delvis lammelse eller mental retardation, da den toksiske effekt af bilirubin på nervesystemet har alvorlige konsekvenser.

Gulsot hos nyfødte: Årsager og konsekvenser, tidspunktet for sygdommen

Fødslen af ​​et barn er en stor glæde for hele familien. Imidlertid kan denne lykke overskygges af en sådan gener som en nyfødt gulsot. Denne tilstand kan være fysiologisk og patologisk. Det er nødvendigt at forstå, hvad gulsot er hos nyfødte, dets årsager, konsekvenser, når det skal passere og hvad der skal gøres.

indhold

  • Zheltushka hos nyfødte: årsager
  • Fysiologisk gulsot af nyfødte: når det går og hvad de skal gøre
  • Konsekvenser af neonatal gulsot
  • Patologiske former for neonatal gulsot
  • Symptomer, tegn på sygdom
  • Laboratorieindikatorer for bilirubin til diagnose og terapi
  • Langvarig gulsot i spædbarnet
  • Lægemidler til behandling
    • Hofitol
    • ursofalk
    • Ursosan
    • glucose
    • Smecta
    • enterosgel
  • Lampe fra den gule til den nyfødte - fototerapi
  • forebyggelse

Årsagerne til neonatal gulsot

Hovedårsagen til gulsot hos en nyfødt er bilirubin, eller rettere sin øgede koncentration. Røde blodlegemer i babyen indeholder føtal hæmoglobin. Efter fødslen begynder disse røde blodlegemer at forværre hurtigt. Og der er en erstatning for føtal umodent hæmoglobin til voksen type. Der er en fysiologisk postpartumjustering.

Et af de forfaldne produkter af røde blodlegemer er bilirubin, som udskilles i leveren. Og siden dette orgel i et nyfødt barn ikke virker i fuld styrke, akkumuleres en bestemt del i kroppen og forårsager følgende symptomer:

  • gulning af huden
  • forgylning af øjnene.

Patologiske årsager til gulsot hos nyfødte:

  • uforenelighed i blodtype mellem mor og barn
  • Rhesus-konflikt (Rh-negativ mor, og frugten er Rh-positiv);
  • metaboliske lidelser forbundet med genetisk arv;
  • leverskade med forskellige virussygdomme;
  • hormonel ubalance;
  • skader på leveren og galdevejen;
  • arvelige sygdomme.

Fysiologisk gulsot af nyfødte

Barnets normale og forventede tilstand efter fødslen er den fysiologiske gulsot hos nyfødte. Det manifesterer sig i barselshospitalet: 24-36 timer efter fødslen forsvinder stigninger i løbet af de første 3-4 dage af barnets liv, dør væk fra slutningen af ​​den første uge af livet, helt væk ved udgangen af ​​2-3 uger af livet. De første tegn vises allerede 2-3 dage efter fødslen:

  • huden har en gul farvetone;
  • slimhinder er undertiden farvede.

Samtidig har urin og afføring en normal farve, barnets generelle tilstand ændres ikke og forbliver tilfredsstillende.

Dette fænomen opstår på grund af etableringen af ​​sin egen blodcirkulation, da fosteret under graviditeten tilføres gennem blodplade i blodet. Efter fødslen begynder babyen at trække vejret ilt, hvorfor udskiftning af føtal hæmoglobin til "live" forekommer. Den fysiologiske gulsot af nyfødte er en naturligt betinget proces, der ikke kræver behandling. Anvend om nødvendigt fototerapi eller fototerapi, som består i at finde den nøgen baby under en speciel lampe ved en behagelig temperatur døgnet rundt. Narkotikabehandling anvendes sjældent.

Konsekvenser af nyfødtes nyfødte gulsot

I moderne forhold med neonatal fysiologisk gulsot er virkningerne ret sjældne. Den indledende fase er let behandles og passerer hurtigt uden komplikationer.

Med sen diagnose og fraværet af en elementær behandling kan den fysiologiske proces omdannes til en patologisk med komplicerede former.

For at bestemme niveauet for bilirubin er der flere metoder. En af de enkleste er den transkutane metode - udført ved hjælp af et specielt instrument "Bilitest". Analysatoren påføres babyens hud, og omtrentlige bilirubinkoncentrationer vises på instrumentskærmen. Der er også en biokemisk analyse, hvor et barns blod indsamles fra en vene. Denne metode er den mest præcise.

Hvis situationen ikke korrigeres i tide, kan der udvikles irreversible skader på hjernen og nervesystemet.

Patologiske former er sjældne, da diagnostik udføres på barselshospitalet rettidigt, er nødvendige test taget, og behandling er foreskrevet, hvis det er nødvendigt. Men selv under betingelserne for moderne medicin er de langvarige og forsømte former for den gule en vanskelig behandling og har farlige konsekvenser for udviklingen af ​​barnets helbred.

Patologiske typer af gulsot hos en nyfødt

Gulsot betragtes som patologisk, hvor afvigelser bestemmes ved begyndelsen af ​​udvikling og forøgelse af symptomer: et senere udseende og en stigning i intensiteten af ​​symptomer (efter 3-4 dage fra fødslen). For ikke-fysiologiske processer karakteristisk:

  • symptomerne vedvarer i mere end 3 uger;
  • bølgelignende strømning;
  • Tilstedeværelsen af ​​hudens hud
  • Tilstedeværelsen af ​​en grønlig hudtone;
  • misfarvning af urin og afføring
  • Forværring af barnets generelle tilstand på baggrund af den progressive stigning i gulsot.

Patologisk gulsot kan manifestere sig både på den første dag efter fødslen og i tilfælde af en langvarig klassisk form på grund af forsinket behandling.

Blandt arten er følgende:

  1. Konjugering gulsot skyldes, at leverenzymer ikke har en tilstrækkelig høj bindingsgrad og behandling af bilirubin i leverceller. Årsagerne til dets forekomst kan være: Gilbert-Meulengracht syndrom, Vædderen. I den første variant er der ingen ændringer i fargen på afføring og urin, leveren og milten forstørres ikke, og der er heller ingen tegn på ødelæggelse af erythrocytter og forekomsten af ​​anæmi. Væddersyndrom opstår på grund af en overdreven mængde kvindelige hormoner (østrogener), som kommer ind i barnets krop sammen med modermælk. Derfor forekommer denne type gulsot oftere hos drenge end hos piger.
  2. Nuklear gulsot - denne art er meget farlig, da der opstår skade på hjerneceller. Mere præcist påvirker uopløselig bilirubin kernen i kraniale nerver. Følgende tegn ledsages af denne type: Udtalt muskelhypertoni, svær hoved, der lækker sig tilbage, sugende refleks er meget svag, døsighed, konstant skrig, udvidelse af milt og lever, som findes ved palpation, øget kropstemperatur, træk af ansigtsmuskler og lemmer, krampe, bevidsthedsbevidsthed. Behandling af denne type skal udføres straks ved diagnose. I tilfælde af forsinket virkning kan følgende konsekvenser forekomme: cerebral parese, mental retardation (fundet i 2-6 måneder), lammelse, fuldstændig eller delvis ubevægelighed, døvhed eller blindhed, en langsom reaktion på irriterende faktorer. I de mest alvorlige tilfælde kan barnets død følge. Behandling af denne type gulsot udføres kun på hospitalet ved hjælp af afgiftningsopløsninger, der administreres ved hjælp af intravenøse droppere, lægemidler samt behandling med en lampe.
  3. Hemolytisk gulsot - opstår som følge af blodkonflikten mellem moderen og barnet. Årsagen: Forskellige blodtyper af mor og baby, men oftest på grund af Rh-konflikten. Antistofferne produceret i kvindens krop som svar på føtale antigener, selv i utero, begynder at ødelægge barnets erytrocytter, hvilket fremkalder forekomsten af ​​hæmolyse - ødelæggelsen af ​​erytrocytter. En nyfødt eller vises allerede med den ætsende farve på huden, eller det forekommer i den første dag i livet. Farve adskiller sig fra andre typer større intensitet. Milten og leveren er forstørret, urinen har en mørk farve, fæces forbliver uændrede. Ofte manifesteret tidlig anæmi. Hvis der ikke er taget nogen handling, kan hæmolytisk gulsot blive til nukleart.

Symptomer og tegn på gulsot

Tegn på gulsot afhænger af sin type. Men for al det almindelige symptom er farvning af hud- og øjenproteiner i gul. Vær meget opmærksom på ansigt og øjne. Undersøg slimhinderne, de er malet i gule nuancer: fra let citron til brun-oliven. Farven på urinen bliver mørk (den kan ligne brygget te), afføringen er for lys.

I patologiske former for gulsot hos nyfødte observeres en stigning i leveren og milten. Hæmoglobin i blodet er reduceret på grund af det faktum, at røde blodlegemer er "ødelagt". Nogle gange, selv med et let tryk kan blå mærker, hæmatomer eller blå mærker forekomme på et barns teme. Tilstanden for den nyfødte er markant forværret (barnet sover konstant eller skriger og ophører med at spise).

Laboratoriekriterier for neonatal zheltushki

Normalt varierer niveauet af bilirubin hos en nyfødt fra 8,0 til 20,0 μmol / l. Hvis tallene overstiger normen, kan vi sige, at barnets krop ikke kan klare belastningen. Hvis dette niveau overstiger 35 μmol / l, foretages diagnosen gulsot.

Derudover kan de anbefale en blodprøve for tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod viral hepatitis og andre infektioner.

Langvarig gulsot

En langvarig form for gulsot er en, der varer længere end 3 uger. Årsagen til dens forekomst kan være ukorrekt behandling eller mangel heraf. Nogle former er kontraindiceret til behandling derhjemme, de kræver en grundig lægeundersøgelse og professionel behandling. Hvis gulsot ikke forsvinder inden for 3 uger, forekommer en af ​​de patologiske former. Når det nyfødte gulsot skal passere helt, afhænger af dets form.

Gulsot Behandlinger

Moderne lægemidler giver en bred vifte af stoffer til behandling af gulsot hos en nyfødt. Men du behøver ikke at vælge selv, det er nødvendigt at konsultere den behandlende læge, som er bekendt med resultaterne af undersøgelsen og kender den nøjagtige diagnose.

Hofitol

Lægemidlet har en betydelig fordel, fordi den er af vegetabilsk oprindelse. Det består af artiskok frugt. Oftest bruges den til at behandle hæmolytisk og konjugativ gulsot. For nyfødte, der vejer 2-2,5 kg, giver 2 dråber 3 gange om dagen; med en vægt på 2,5 kg - 3 dråber 3 gange om dagen. Varigheden af ​​behandlingen er 12-14 dage.

ursofalk

For nyfødte fra gulsot anvendes Ursofalk suspension ofte, da indholdet af kapslerne og tabletterne har en ubehagelig smag og en ubelejlig form i dette tilfælde. Lægemidlet er givet baseret på vægten af ​​den nyfødte: 10 mg pr. Kg vægt en gang om dagen i 10-14 dage. Når der bruges, er der flere mulige bivirkninger: forstyrret spædbarns søvn, angst, allergiske reaktioner, hyppig regurgitation.

Ursosan

Dette værktøj er kun tilgængeligt i kapsler. Dette medfører ulejlighed, da forældrene bliver nødt til at opdele en kapsel ved hver modtagelse. Doseringen beregnes i overensstemmelse med recept fra en læge i mængden 10-15 mg pr. 1 kg spædbarnsvægt en gang dagligt. 1 kapsel indeholder 250 mg. Bivirkninger: opkastning, opkastning, angst, søvnforstyrrelser, allergier.

glucose

Det har været brugt til at behandle gulsot i ganske lang tid. Ud over at blive behandlet ud over dette er det en let fordøjelig næringsstof. Indførelsen af ​​glucose kan gøres som følger: intravenøst ​​gennem en probe, oralt. I hjemmet kan du kun bruge sidstnævnte mulighed. For at gøre dette skal du bruge en opløsning på 5% glucose, som tilsættes til at drikke eller mælke. På dagen kan du ikke give mere end 100 ml. Behandlingens varighed er 7-10 dage. Desuden bør du overvåge den enkelte opfattelse af stoffet.

Smecta

Det bruges som sorbent til at fjerne bilirubin fra kroppen gennem tarmene. For at gøre dette skal du fortynde 1 pose ifølge instruktionerne og give barnet i løbet af dagen. Men der kan være problemer med fordøjelsessystemet: diarré eller forstoppelse.

enterosgel

Det spiller også rollen som en sorbent. Det anbefales at give 0,5 tsk af gelen ved hver fodring, men mindst 6 gange om dagen. For at barnet skal tage medicinen lettere, skal den blandes med vand eller modermælk. Behandlingens varighed: 10-14 dage.

Fototerapi til nyfødte med gulsot

Fototerapi - den vigtigste eller ekstra metode til behandling af gulsot, afhængigt af typen. Dette er en af ​​fysioterapiprocedurerne, der tager sigte på ødelæggelsen ved hjælp af lavfrekvent ultraviolet lys af bilirubinlegemer, der går til huden. Barnet er anbragt under en lyskilde med en specifik bølgelængde, under hvilken indflydelse af total bilirubin forekommer.

Indikationerne for fototerapi er langvarige gulsot og andre patologiske former. Neanthologic gulsot kræver ikke behandling med en lampe, da den passerer i 1-2 uger alene. For at fremskynde sin forsvinden kan du sprede barnet til sollys, hvilket også ødelægger bilirubin.

Tabellen viser indikatorerne for bilirubin, hvor der vises fototerapi af den nyfødte gulsot.

Tabel 1. Bilirubinkoncentration og spædbarns kropsvægt til fototerapi.

BabyMother

Forældre er yderst følsomme for deres børns sundhed. Især når det kommer til nyfødte. Men hvad nu hvis de krummer, der for nylig blev født, fik en mærkelig diagnose af gulsot? Vær ikke bange for dette ord, for det karakteriserer oftest den naturlige fysiologiske proces, der forekommer i en ung krop. Så lad os se på, hvad der er gulsot af nyfødte. Årsagerne og konsekvenserne af dette fænomen er beskrevet i artiklen.

Gulsot hos nyfødte, årsagerne og konsekvenserne heraf er ikke klare for forældre, forårsager panik i mumier. Derfor analyserer du først hvad det er.

For at forstå, hvorfor et barns hud får en orange farvetone, er det nødvendigt at huske anatomiets forløb.

Humant blod indeholder røde celler. Deres vigtigste funktion er at fordele ilt i hele kroppen. Sådanne celler lever i flere måneder. Så falder de sammen. I løbet af deres forfald produceres et vist gulfarvet pigment i kroppen - bilirubin.

Dette stof neutraliseres i leveren og udskilles derefter fra kroppen. Men hvis pigmentniveauet er forhøjet, kan der være fejl. I dette tilfælde er der sådan en gulsot. Bilirubin fjernes ikke fuldstændigt fra kroppen og maler hudens hud i gul.

For en voksen er dette et tegn på forekomsten af ​​alvorlige sygdomme, der er baseret på ødelæggelsen af ​​leveren. Men for en nyfødt er denne tilstand en fysiologisk, normal proces. Når alt kommer til alt lærer kroppens krummer kun at fungere uafhængigt.

En lignende tilstand ses hos næsten 60% af nyfødte babyer. Manifestation af gulsot, normalt 2-3 dage efter fødslen. Det er mere udtalt i for tidlige babyer.

Ovenfor undersøgte vi mekanismen for forekomsten af ​​fænomenet gulsot hos nyfødte. Årsagerne og konsekvenserne af denne tilstand kræver mere detaljeret undersøgelse.

Gulsot skyldes følgende faktorer:

  1. Nyfødte babyer har et overskud af røde blodlegemer i deres blod. Desuden opløses røde celler meget hurtigere end hos en voksen. Derfor er barnet observeret ødelæggelse af et stort antal røde blodlegemer, hvilket resulterer i dannelsen af ​​fri bilirubin.
  2. Som nævnt ovenfor udskilles pigmentet i leveren. For at bilirubin skal forlade kroppen, skal det kontaktes i dette organ. I krummer er leveren endnu ikke i stand til fuldt ud at sikre en sådan transformation.
  3. Bilirubin gennemgår metamorfose i tarmen under virkningen af ​​normal mikroflora og udskilles derefter i urinen og afføringen. Men igen lærer barnets krop kun at tilpasse sig til uafhængig funktion. Tarmens tarmene koloniseres gradvist af mikroflora. Derfor er han ikke i stand til straks at fjerne bilirubin fra kroppen.

Som følge heraf udvikler barnet en fysiologisk gulsot. Dette er absolut ikke en farlig tilstand for krummerne. Men nogle gange kan en nyfødt manifestere et patologisk gulsot. I dette tilfælde behøver barnet en passende behandling.

Læger hævder, at årsagerne til en så gul en kan være skjult i følgende:

  • der er uforenelighed mellem barnets blod og moderen i gruppen eller Rh-faktoren;
  • spædbarnets lever virker ufuldstændigt
  • barnet har underudviklede galdekanaler;
  • inflammatoriske processer forekommer i barnets lever.

De karakteristiske egenskaber ved den naturlige fysiologiske proces er sådanne tegn:

  1. Gulsot vises ikke tidligere end 36 timer efter, at barnet er født.
  2. Den når sin maksimale sværhedsgrad på den 3-5. Dag.
  3. Observeret gul farvning af hud i ansigt, hals og bryst. Integrene under navlen erhverver ikke en orange nuance.
  4. Blodtest viser højt bilirubin. Dog overstiger niveauet ikke 205 μmol / l.
  5. Barnets adfærd er aktiv. Sundhedsstilstanden, den generelle tilstand er ikke brudt.

Det er vigtigt at huske, når gulsotet passerer hos nyfødte. I fuldtidsbørn begynder bilirubin at falde den 14. dag. Dette er en vigtig indikator, der karakteriserer den fysiologiske proces. I for tidlige krummer falder bilirubin ved den 21. dag.

Det skal imidlertid forstås, at nogle gange kan der være nogle afvigelser fra ovenstående normer. Og mens de ikke altid angiver udviklingen i kroppen af ​​et sådant fænomen som patologisk zheltushka.

Komarovsky hævder, at for tidlige babyer kan opleve en tidligere manifestation af denne tilstand. Ofte forekommer disse babyer gulning på den anden dag i livet. Desuden indikerer dr. Komarovsky, at tvillinger, eller børn, hvis mødre har diabetes, kan opleve langvarig gulsot.

Alle babyer skal overholdes. Nogle gange er det fysiologiske gulsot i stand til at gå ind i en patologisk form. Og sidstnævnte stat kræver rettidig behandling.

Hvilke symptomer angiver et problem i barnets krop? Desværre er grænsen mellem patologisk og fysiologisk gulsot meget ustabil. Men der er stadig forskelle mellem dem.

Mistanke om patologisk tilstand kan være af følgende grunde:

  1. Zheltushka forekommer i de første 24 timer efter fødslen.
  2. Hudfarvning i en gul nuance kan ses på syvendedagen af ​​spædbarnets liv.
  3. Blodprøven viser ikke kun højt bilirubin, men også dets hurtige stigning. Daglig hastighed på mere end 85 μmol / l observeres.
  4. Barnets hud er farvet gul ikke kun over, men også under navlen. Observeret yellowness af palmerne, stop.
  5. Barnets generelle tilstand er brudt. Barnet er agiteret eller deprimeret.
  6. Urinkrummer bliver mørke i farve, og afføringen bliver farveløs.
  7. Gulsot i et barn er forsinket og kan være bølgeagtig.

Følgende faktorer kan fremkalde en sådan tilstand:

  • for tidlig fødsel
  • forsinket fosterudvikling i prænatalperioden
  • mor tager mange stoffer under graviditet og fødsel
  • omfattende blødning, cephalhematomer;
  • manglende amning
  • stort vægttab for nyfødte;
  • dolaktatsionny fodringsblanding.

Og glem ikke, når gulsotet passerer hos nyfødte. Den fysiologiske proces bør ikke vare mere end 21 dage. Derfor, hvis din baby efter ovennævnte tid forbliver gul, skal du sørge for at konsultere en læge.

Zheltushka hos nyfødte er oftest en fysiologisk tilstand. Derfor passerer den alene, uden nogen behandling, og efterlader ikke nogen konsekvenser.

Men hvis gulsot ikke går forbi en måned, eller hvis der er andre tegn, der angiver et patologisk fænomen, så har den lille patient tilstrækkelig terapi.

Hver dag forværres barnets tilstand. Børnenes hud bliver grønlig, størrelsen på leveren og milten kan stige.

Uden lægehjælp kan der opstå alvorlige komplikationer:

  1. Giftig forgiftning i hjernen, nervesystem.
  2. Et højt niveau af bilirubin kan føre til et fald i albumin, hvilket resulterer i, at albuminæmi udvikler sig.
  3. Hvis pigmentet trænger ind i hjernen, vil der forekomme nuklear gulsot i krummerne. Denne patologi kan forårsage døvhed, hyppige kramper, nedsænkning af spædbarnet i mental udvikling.
  4. Den sene fase af sygdommen er karakteriseret ved ufrivillige sammentrækninger af muskelvæv. Barnet kan miste kontrollen over motorfunktionerne.

På samme tid, hvis den patologiske tilstand opdages i de tidlige stadier, og der udføres rettidig behandling, opstår der som regel ikke ubehagelige konsekvenser.

En hudfarve er ikke nok til at bekræfte tilstedeværelsen af ​​gulsot. Til diagnosticering af spædbørn udnævnt eksamen:

  • urin og blodprøver;
  • undersøgelse af niveauet af pigment i serum og blod
  • USA.

Barnet sendes om nødvendigt til en endokrinolog, kirurg, kardiolog.

Mange børnelæger, både indenlandske og udenlandske, hævder, at de nyfødte i de fleste tilfælde ikke har brug for medicin.

Den gule, der varer omkring tre uger, er ikke en sygdom. Derfor kræver denne tilstand ikke behandling. Et helt andet billede ses, hvis gulsot er karakteriseret som et symptom på en alvorlig sygdom. Barnet har brug for tilstrækkelig terapi, hvis bilirubin når et farligt mærke i kroppen, og det fortsætter med at vokse.

Behandling af zheltushki afhænger af pigmentniveauet, barnets tilstand, årsagen til udviklingen af ​​patologi.

Følgende aktiviteter kan tildeles et barn:

  • lysbehandling;
  • lægemiddelbehandling;
  • blodtransfusion (hvis der er stor risiko for at udvikle nuklear gulsot).

Den nemmeste, men samtidig effektive metode til behandling af gulsot er lysterapi. I dag praktiseres det ekstremt med succes i næsten alle klinikker.

Til fototerapi anvendes en speciel lampe fra gulsot. De bølger, der udsendes af den, stimulerer processen med at opdele bilirubin i ikke-toksiske forbindelser. Den sidste efter intensiv terapi, som varer ca. 10-12 timer, udskilles krummerne naturligt (med urin og afføring).

Denne metode giver dig mulighed for at opgive stoffer. Desuden kræver det ikke adskillelse af barnet fra moderen. Derfor er amning ikke afbrudt.

Varigheden af ​​fototerapi tager normalt omkring 96 timer.

Hvis niveauet af bilirubin overstiger tærskelindikatoren væsentligt, eller hvis effekten af ​​fototerapi er ubetydelig, er barnet ordineret medicin.

Drogterapi består af:

  1. Fra koleretiske lægemidler. Anbefalede værktøjer, der forbedrer leverens funktion og udskiller overskydende galde fra kroppen. Den nyfødte er ordineret medicin: "Ursofalk", "Hofitol". Både en og anden medicin er tilladt til brug fra de første dage af livet. Det foretrækkes imidlertid til lægemidlet "Hofitol", fordi medicinen "Ursofalk" indeholder mange yderligere komponenter (konserveringsmidler, smagsstoffer), der kan fremkalde allergier.
  2. Sorbenter. Narkotika binder giftige stoffer, slagter og fjerner dem fra en lille organisme. Den nyfødte kan få medicin "Smekta", "Enterosgel", aktiveret trækul. Som regel foretrækkes det første medicin. Fra præparatet "Smekta", der slipper ud i form af pulver, er suspensionen til baby let lavet. Derudover er denne naturlige sorbent helt sikker for spædbørn.
  3. Vitaminkomplekser.

Hvis et barn har en fysiologisk gulsot, så har barnet som nævnt ikke brug for terapi. Derfor bliver mor og baby udtømt fra hospitalets hjem. Du kan dog hjælpe barnet med at klare denne tilstand hurtigere.

Behandling af gulsot derhjemme omfatter følgende aktiviteter:

  1. Solbad Giv dit barn mulighed for at solbade. Solen er den bedste læge. Under påvirkning ødelægges bilirubin. Men husk at krummen ikke skal vare i lang tid under solens direkte stråler, for ikke at forårsage forbrændinger på den sarte babyhud.
  2. Kost. Sygeplejersker bør nøje overvåge deres mad. Det anbefales at udelukke fødevarer fuldstændigt med en udtalt smag fra kosten. Afvis fra pickles, røget kød. Det er bedre at basere din kost på grøntsager, frugter. Glem ikke om drikkemodus. En sygeplejerske skal drikke omkring 2 liter vand om dagen.
  3. Bouillon hofter. Drik perfekt normaliserer fordøjelsen og stimulerer fjernelsen af ​​skadelige stoffer. Mamma kan bruge bouillon. Tilladt at drikke og baby.

Nu ved du hvad der udgør gulsot hos nyfødte. Årsagerne til og konsekvenserne af denne tilstand er også kendt for dig. Ofte indikerer hudens orange nuance strømmen af ​​et naturligt fænomen. På trods heraf behøver spædbarnet omhyggelig overvågning. I tilfælde af forringelse skal du straks reagere. Dette er den eneste måde at beskytte din baby mod alvorlige konsekvenser.

Hvad er gulsot hos nyfødte?

Nyfødt gulsot er et syndrom, der er karakteriseret ved isterfarvning.

nyfødte babyer. Som regel når det kommer til gulsot af nyfødte, forstås dets fysiologiske form. Fysiologisk gulsot af nyfødte er en tilstand, hvor gulsotfarvning skyldes overgangen af ​​føtal hæmoglobin til normal

. Således betragtes dette fænomen ikke som en patologi, men snarere en forbigående (

Fysiologisk gulsot vises på den anden tredjedagen af ​​livet, er mest udtalt på fjerde og passerer den ottende dag. Hvis gulsot hos en nyfødt baby vises senere eller tidligere end disse vilkår, så taler vi om den nyfødte patologisk gulsot.

Nyfødt gulsotssyndrom

Gulsot betragtes normalt ikke som en uafhængig patologi, men som et syndrom. Et syndrom er et kompleks af symptomer, som er karakteristiske for en bestemt sygdom. For eksempel kan anæmisk syndrom være en manifestation af tarm

. Det betyder at reducere mængden af

sker ikke af sig selv, men er resultatet af blodtab. Hvis vi taler om patologisk gulsot syndrom, er det en manifestation af den underliggende sygdom, som oftest er forbundet med

. Så gulsot observeres hos

, medfødt leversygdom.

Neonatal gulsot syndrom kan observeres med hæmolytisk sygdom hos nyfødte eller infektioner. Således siger udtrykket "syndrom", at gulsot kun er en manifestation af en anden underliggende sygdom.

Hvis vi taler om fysiologisk gulsot, anses det normalt ikke som et syndrom eller en uafhængig sygdom, men som en periode med tilpasning af barnet til nye miljøforhold.

Årsagerne til gulsot er først og fremmest afhængig af dets type. Så der er flere sorter af gulsot, for hver er kendetegnet ved sine egne årsager.

Indledningsvis gulsot af nyfødte er opdelt i to typer - patologisk og fysiologisk. Fysiologisk gulsot er et, der fremstår på 2.-3. Dages dag i et barns liv og forsvinder fuldstændigt den 8. til 10. dag i livet. Denne type gulsot er karakteriseret ved en moderat stigning i bilirubinkoncentrationen og fraværet af andre symptomer udover en ændring i hudfarve. Fysiologisk gulsot kræver ingen særlig behandling og betragtes ikke længere som en patologi, men som en tilstand af tilpasning af det nyfødte barn til nye miljøforhold.

Patologisk gulsot kan forekomme både på den første dag i et barns liv og senere. Forskellen på denne type gulsot er en højere koncentration af bilirubin i blodet og et længere kursus. Patologisk gulsot manifesteres ikke kun af hudens yellowness, men også af andre symptomer fra nervesystemet og organismen som helhed.

I intet tilfælde kan det ikke betragtes som fysiologisk gulsot som en patologisk tilstand. Dette er kun en tilstand for tilpasning af det nyfødte barn til nye miljøforhold. Det skyldes flere faktorer.

De faktorer, der forårsager fysiologisk gulsot hos nyfødte, er som følger:

  • overgangen af ​​føtal hæmoglobin til normal;
  • Immaturiteten af ​​leverenes enzymsystem i en nyfødt baby;
  • tilpasning til nye miljøforhold.

Foster hæmoglobin er det hæmoglobin, der er indeholdt i fostrets blod under dets fosterudvikling. Dette hæmoglobin har en øget affinitet for oxygen. Det giver således en tilstrækkelig forsyning af ilt til alle organer og væv. Fostre, foster hæmoglobin tegner sig for omkring 85 procent, mens andelen af ​​føtal hæmoglobin hos en voksen er mindre end 1 procent. Ved udgangen af ​​tredje trimester begynder føtal hæmoglobin gradvist at blive erstattet af normalt "voksen" hæmoglobin. Efter fødslen er denne proces forbedret. På grund af de enzymatiske systemers umodenhed har det desintegrerende føtal hæmoglobin imidlertid ikke tid til hurtigt at komme ud af kroppen.

Det er nødvendigt at forstå, at processen med nedbrydning af røde blodlegemer og hæmoglobin er karakteristisk ikke kun for den nyfødte periode. Således opstår der i en voksen en kontinuerlig frigivelse af hæmoglobin i blodbanen, hvorfra bilirubin dannes, ved en destruktion af røde blodlegemer (røde blodlegemer) i ca. 120 dage). Leveren har imidlertid tid til hurtigt at bortskaffe det og trække sig tilbage, hvilket resulterer i omtrent samme koncentration af bilirubin i blodet (17 mikromol pr. Liter), og hudfarven forbliver uændret. Hos nyfødte har leveren ikke tid til at bortskaffe alt bilirubin, som følge heraf bevares det i blodet og koncentrationen øges.

Øget bilirubinkoncentration giver barnet en gulsot farve. Snart begynder leveren at fungere i fuld kraft og overtager bilirubinbelastningen. Koncentrationen af ​​bilirubin i blodet falder, og barnets hud påtager sig en naturlig farve.

Patologisk gulsot er gulsot, som fremkommer senere eller tidligere end den fastsatte frist og varer mere end 14 dage. Patologisk gulsot har også et højt niveau af bilirubin i blodet.

Kriterierne for patologisk gulsot hos nyfødte er:

  • bilirubinkoncentration på mere end 220 mikromol / liter;
  • timen øges niveauet af bilirubin med 5 mikromol eller derover;
  • daglig stigning i bilirubin over 80 - 90 mikromol;
  • udseendet af gulsot i de første dage efter fødslen af ​​barnet;
  • Varigheden af ​​gulsot overstiger to uger.

Der er mange årsager til patologisk gulsot, og disse årsager skyldes både morens patologi og barnets patologi.

Årsagerne til patologisk gulsot er:

  • hæmolytisk sygdom hos den nyfødte;
  • overdosis af vitamin K;
  • diabetisk fetopati (fosterskader på grund af moderens diabetes);
  • tager visse lægemidler
  • arvelig leversygdom.

Hemolytisk sygdom af den nyfødte hæmolytiske sygdom hos den nyfødte er en patologi, der opstår, når blodtype er uforenelig med Rh-faktor i moder og barn. Resultatet heraf er en massiv nedbrydning (hæmolyse) af røde blodlegemer. Som følge heraf øges koncentrationen af ​​bilirubin i blodet hos en nyfødt baby dramatisk (hæmoglobin frigives fra de røde blodlegemer, og bilirubin dannes fra de røde blodlegemer). Bilirubin maler huden og synlige slimhinder i babyen i gul.

Hemolytisk sygdom hos nyfødte kan manifestere sig i flere former. Den mest almindelige edematøse (mest alvorlige), anæmiske og icteriske form af sygdommen. I hæmolytiske sygdomme hos den nyfødte, fremkommer yellowness den første til anden dag efter fødslen af ​​barnet. På trods af det faktum, at den icteric form af hæmolytisk sygdom er en let variant af dets manifestation, kan den også udgøre en trussel mod barnets liv.

K-vitamin overdosis Vitamin K (hvoraf vikasol er en syntetisk analog) ordineres til forebyggelse og / eller behandling af blødninger under fødslen. Vikasol er også ordineret til arvelige koagulopatier (blødningsforstyrrelser), hepatitis og andre sygdomme. En overdosis af dette vitamin kan imidlertid føre til massiv hæmolyse (destruktion) af røde blodlegemer. Konsekvensen heraf er en stigning i niveauet af bilirubin og farvning af hudgult.

Diabetisk fetopati Diabetisk fetopati er en patologi, der udvikler sig hos nyfødte, hvis mødre har diabetes. Det skal bemærkes, at på grund af den seneste stigning i forekomsten af ​​diabetes mellitus (kun i Rusland, forekomsten steg med 20 procent), er denne årsag til gulsot hos nyfødte meget aktuelt. Med denne patologi er der en forsinkelse i udviklingen af ​​leverenes enzymsystem. Dette fører til, at leveren ikke har tid til at klare og bortskaffe alt bilirubin.

Accept af visse lægemidler Accept af visse lægemidler af en gravid kvinde (for eksempel antibiotika eller glucocorticoider) kan også forårsage gulsot hos nyfødte. De fleste lægemidler trænger ind i placenta-barrieren og ses således i fosteret. Med blodgennemstrømning trænger de øjeblikkeligt ind i leveren, hvor de hæmmer enzymatiske processer. Hvis en lever ikke har tid til at udnytte bilirubin på kun få dage i et sundt barn (fysiologisk gulsot varer op til 14 dage), så fjerner bilirubin ved fødslen hos disse børn endnu længere. Gulsot varer op til en måned eller mere.

Arvelige leverpatologier Arvelige leversygdomme er de farligste for barnets helbred. De er karakteriseret ved forskellige medfødte "sammenbrud" på niveauet af enzymets system af leveren, hvilket gør det umuligt at udnytte bilirubin. For eksempel er Gilbert syndromet den intrahepatiske transport af bilirubin og dens binding til glucuronsyre svækket på grund af en defekt i genet, der er ansvarlig for udvekslingen af ​​bilirubin.

Arvelige leversygdomme, der ledsages af gulsot, omfatter:

  • Gilbert syndrom er en kronisk sygdom præget af tilbagevendende gulsot med en moderat stigning i bilirubin i blodet. Prognosen for sygdommen er gunstig.
  • Crigler-Nayar syndrom er en arvelig leversygdom, der er baseret på en mangel eller lav glucuronyltransferase aktivitet. Det er et enzym, der er involveret i metabolisme af bilirubin i levercellerne. Når det ikke er der, stiger niveauet af bilirubin 20-40 gange højere end normalt. Med dette syndrom fremkommer gulsot fra dag 1 og er kendetegnet ved meget høje koncentrationer af bilirubin. Den isteriske farvning af huden er meget intens. Crigler-Nayar syndrom har et ondartet kursus, kan utilsigtet levering af lægehjælp være dødelig.

Hoved- og integreret laboratorietegn på gulsot er en høj koncentration af bilirubin i blodet. I de første timer efter fødslen varierer koncentrationen af ​​bilirubin fra 100 til 150 mikromol pr. Liter. Den mest udtalte gulsot er 3-4 dage efter fødslen, når niveauet af bilirubin stiger til 180 - 200 mikromol pr. Liter. Fra og med den 6. dag begynder niveauet af bilirubin at falde, og gulsot forsvinder fuldstændigt den 8. til 10. dag. Yderligere udvikling af symptomerne på gulsot hos nyfødte afhænger af dens form. Så hvis fysiologisk gulsot kun manifesteres ved farvning af huden, så er dens patologiske form manifesteret af en række andre tegn.

Som med fysiologisk gulsot er det vigtigste synlige symptom på patologisk isterisk farvning af huden. Men i dette tilfælde er yellowness synlig på palmerne og plantarfladen af ​​fødderne. Ud over hudens yellowness manifesteres patologisk gulsot af en læsion af barnets nervesystem, en ændring i urinens farve og andre symptomer.

Tegn på patologisk gulsot er:

  • skade på nervesystemet
  • misfarvning af urin
  • misfarvning af afføringen (oftest dens misfarvning);
  • træghed hos barnet eller tværtimod højt rastløse gråd;
  • forstørret lever og milt
  • rastløs søvn;
  • afslag på at spise

Bilirubin er først og fremmest et giftigt pigment, der ved en vis koncentration trænger ind i nervesystemet. Derfor er den største fare for gulsot den toksiske virkning af bilirubin på hjernen hos et barn. Normalt er der en vis barriere mellem nervesystemet og stoffer, der cirkulerer i blodet. Det hedder hematoencephalic barrieren. Takket være ham, går ikke alle giftige stoffer ind i hjernen. På grund af den lave koncentration af bilirubin forbliver barnets hjerne intakt i fysiologisk gulsot.

Imidlertid trænger bilirubin ind i nervesystemet og med hjernestrukturen med patologisk gulsot eller med fosterets prematuritet. Et kritisk niveau af bilirubin i spædbørn er en koncentration på mere end 340 mikromol pr. Liter. Med disse indikatorer er der skade på hjernekernerne (nuklear gulsot). I tidlige babyer er denne figur 220 til 250 mikromol pr. Liter. Dette forklares ved, at nervesystemet i tidlige babyer er mere sårbart, og en meget lavere koncentration af bilirubin kan skade det.

Andre symptomer på patologisk gulsot er en ændring i barnets generelle tilstand. Som regel bliver babyer sløv og apatisk, suger svagt og af og til nægter at spise overhovedet.

Fysiologisk gulsot hos nyfødte passerer helt med 8-10 dage. I tidlige babyer kan gulsot tage op til 3 uger, i dybden

gulsot kan vare op til 4 til 5 uger. Mælk gulsot varer fra 3 til 6 uger, men kan passere endnu tidligere, hvis barnet tages væk fra brystet.

hyppige afføring) er ikke typisk for gulsot af nyfødte. Forstyrrelser i afføringen kan forekomme med gulsot hos ældre børn, f.eks. Hos spædbørn (

børn op til et år). Dette symptom er som regel en manifestation af nedsat leverfunktion. Dette betyder, at diarré er karakteristisk for lever (

synonym for parenchym gulsot. Nogle gange kan der ses en afføringssygdom i

, hvis gulsot var forårsaget af en infektion. I dette tilfælde er der ikke blot skader på leveren, men også en forstyrrelse af mave-tarmkanalen, der ledsages af diarré. Også diarré kan simpelthen være et samtidigt symptom og har intet at gøre med gulsotssyndrom.

Nyfødt gulsot kan klassificeres af grundårsag, efter varighed, ved manifestationens varighed og af mange andre faktorer. Som en variant af fysiologisk gulsot er det almindeligt at overveje gulsot i tidlige babyer. En separat variant af gulsot hos nyfødte er mælkegulsot, hvoraf det er "gravid gulsot" eller "gulsot fra modermælk".

De vigtigste typer gulsot er:

  • langvarig, langvarig eller langvarig gulsot
  • gulsot af for tidlige babyer;
  • forbigående gulsot
  • nuklear gulsot
  • hæmoragisk gulsot
  • smitsom gulsot
  • Graviditet gulsot eller mælk gulsot;
  • gulsot med blodgruppe uforenelighed og Rh faktor.

Virkningerne af langvarig gulsot afhænger af koncentrationen af ​​bilirubin og af årsagerne til udviklingen. En stigning i bilirubinniveauet på mere end 270 til 300 mikromol med langvarig gulsot betragtes som et farligt tegn, da der ved denne koncentration er konstateret skade på nervesystemet. Som med enhver patologisk gulsot generelt er langvarig gulsot ikke en uafhængig sygdom, men snarere et syndrom. Dette betyder, at langvarig gulsot er en manifestation af en anden patologi, for eksempel leversygdom. Så meget langvarig gulsot er resultatet af intrauterin infektioner. Den vigtigste behandling for langvarig gulsot er fototerapi.

Preterm fødsel, og som følge heraf er fosterets forfødte en af ​​de mest almindelige årsager til for tidlig fødsel. Årsagen til dette er umodenhed af enzymets system i leveren såvel som i hele organismen af ​​babyen. Graden af ​​gulsot afhænger ikke af det nyfødte barns kropsvægt, men på præmaturniveauet, det vil sige på graden af ​​umodenhed i føtalorganerne. I tidlige babyer (

med en forskel på 2 - 3 uger) er koncentrationen af ​​bilirubin i blodet 90 - 105 mikromol pr. liter. I mere dybt for tidlige babyer (

med en forskel på 4 uger) kan niveauet af bilirubin nå 170-200 mikromol pr. liter.

Transient eller forbipasserende gulsot betragtes som en variant af fysiologisk gulsot. Transient gulsot vises den anden dag efter barnets fødsel (

som regel efter 30 - 36 timer) og falder væk på den ottende dag. Med transient gulsot bør niveauet af bilirubin ikke overstige 200 mikromol pr. Liter, og dets timetilvækst skal ligge inden for 2 til 3 mikromol pr. Liter. Foruden fysiologisk gulsot er transient gulsot mest udtalte 3-4 dage efter fødslen. Efter 4 dage begynder gulsot at regressere (

aftage) og forsvinder helt med 8 - 10 dage. Transient gulsot kræver ikke behandling og er ikke ledsaget af forringelse af barnets helbred.

Nukleær gulsot er gulsot, som ledsages af skade på hjernebarkens kerner. Som nævnt er bilirubin lipofilt (

fedtopløseligt) stof, der let trænger ind i det nervøse væv. Med moderate koncentrationer af bilirubin i blodet forbliver nervesystemet beskyttet. Når koncentrationen af ​​bilirubin når et kritisk niveau på 300 mikromol pr. Liter, bliver barnets cerebrale cortex modtagelige for de toksiske virkninger af bilirubin.

Indirekte (det er endnu ikke forbundet med glucuronsyre) bilirubin er en gift med en overvejende neurotoksisk virkning. Dette betyder, at den har en selektiv effekt på cellerne i nervesvævet. Penetrering ind i nervesystemet påvirker bilirubin kernen i hjernebarken (vitale strukturer) med udviklingen af ​​yderligere bilirubin encephalopati. Nukleær gulsot observeres i tilfælde af Crigler-Nayar syndrom. Denne type gulsot er en nødsituation, ofte dødelig. Derfor bør behandling rettes mod at forhindre dens udvikling. Når der er en trussel om nuklear gulsot, anbefales blodtransfusioner og andre behandlinger.

Et sådant udtryk som "hæmoragisk gulsot" eksisterer ikke. Det ville være mere korrekt at sige "gulsot med hæmoragisk syndrom". Det er en type gulsot, der går videre med blødende fænomener. Som regel er der i det kliniske billede af sådant gulsot ud over blødning sådanne tegn som en forstørret milt og lever,

videnskabeligt ascites). Tendens til blødning på grund af mangel på vitamin K, som er involveret i syntese af proteiner involveret i koagulationsprocessen (

blodkoagulation). Når vitamin K er i kroppen i utilstrækkelig mængde eller helt fraværende, syntetiseres de nødvendige proteiner i mindre mængder, hvilket fører til en overtrædelse af blodkoagulation.

Vitamin K er et fedtopløseligt vitamin, der syntetiseres i levercellerne. Derfor observeres en mangel på dette vitamin i gulsot, hvis årsag ligger i leveren selv. Disse er såkaldte hepatisk (eller parenkymal) og mekanisk gulsot. Gulsot med hæmoragisk syndrom er ofte observeret i atresi (underudvikling) i galdevejen. I denne medfødte patologi vises den isteriske farvning af huden allerede den første dag efter fødslen. Gulsot udvikler sig meget hurtigt, den daglige stigning i bilirubin er meget høj. Et iboende symptom på sådant gulsot er kløende hud. Barnets generelle tilstand forværres. På grund af kløen bliver de rastløse og græder hele tiden og nægter at spise. Alle symptomer, der udvikler sig med atresi i galdevejen, er forbundet med fænomenet kolestase (stagnation af galde). Stagnation af galde forårsager en stigning i leveren og milten (hepatomegali og splenomegali), kløe, farvning af hud og slimhinder i gulgrøn farve. Uden kirurgisk behandling dør børn inden en alder.

Infektiøs gulsot er en type gulsot, der blev udløst af en infektiøs patologi. Navnet "smitsom" afspejler ikke gulsotens art, men dens årsag. Etiologisk klassificering af gulsot (

årsagsfaktor bruges oftest af neonatologer (

læger involveret i pleje af nyfødte).

Typer af gulsot på den etiologiske faktor omfatter:

  • Gulsot af hæmolytisk oprindelse - dem, der skyldes forøget nedbrydning af røde blodlegemer. Disse omfatter gulsot i hæmolytisk sygdom hos den nyfødte, gulsot på grund af en overdosis af K-vitamin.
  • Gulsot på grund af nedsat intrahepatisk transport af bilirubin eller parenchym gulsot. Dette er gulsot, hvis årsag er skjult inde i leveren. Oftest parenkymalt gulsot hos nyfødte på grund af medfødte sygdomme. For eksempel er dette Gilbert syndrom eller Crigler-Nayar syndrom.
  • Gulsot af mekanisk oprindelse skyldes obstruktion (blokering) af galdevejen.
  • Gulsot af blandet oprindelse - disse omfatter gulsot på grund af føtalinfektioner.

Som det fremgår af listen, kombinerer infektiøs gulsot flere mekanismer samtidigt. Infektiøs gulsot hos nyfødte kan skyldes intrauterin infektioner, mens hos ældre børn er infektiøs gulsot oftest en manifestation af hepatitis A. For intrauterin infektioner, der kan forårsage gulsot hos nyfødte, indbefatter cytomegalovirus, toxoplasmose, herpes.

Graviditet eller mælk gulsot (

også gulsot fra modermælk) blev først beskrevet i 60'erne af det sidste århundrede. På trods af at et halvt århundrede allerede er gået, er årsagen til denne gulsot endnu ikke blevet præcist bestemt. Der er en antagelse om, at et overskud af bilirubin i et nyfødt barns serum er en konsekvens af en øget koncentration af pregnandiol i blodet af kvinder efter fødslen. Dette stof (

pregnandiol) hæmmer metabolismen af ​​bilirubin, som følge heraf cirkulerer det længere i barnets blod og maler huden i en gulsfarvet farve. Baby får graviditet med

mor, hvor den trænger ud af blodet.

Gravid eller mælkeagtig gulsot varer fra 3 til 6 uger. Det er meget nemt at diagnosticere. Det anbefales at tage barnet væk fra brystet i et par dage, mod baggrunden af ​​hvilket gulsot hurtigt forsvinder. Hvis du begynder at fodre igen, vises gulsot igen.

Gulsot i en nyfødt baby kan også forekomme, hvis moderen og fosteret er uforenelige med Rh-faktoren eller ABO-systemantigenerne (

i folket efter blodtype). Som regel er den første mulighed mest almindelig, sjældnere den anden. Denne uforenelighed fører til intens hemolyse (

ødelæggelse) af fostrets røde blodlegemer, hvorfor sygdommen kaldes hæmolytisk sygdom hos den nyfødte. Frekvensen af ​​denne patologi varierer fra 3 til 5 procent, og dødeligheden for det er 3 procent.

Som nævnt ovenfor er den mest almindelige form gulsot med uforenelighed på Rh-faktoren. Rhesus faktor (eller antigen D) er et system af antigener (proteiner), som er placeret på den indre shell af røde blodlegemer. Konventionelt er der to typer af Rh-faktor - positive og negative. Den nyfødte hæmolytiske sygdom udvikler sig, når moderen er Rh-negativ, og fosteret er Rh-positiv. Denne kombination findes i tilfælde, hvor to personer er gift med forskellige Rh-faktorer. I dette tilfælde er risikoen for at have en baby med en Rh-positiv blodgruppe 75 procent og med en Rh-negativ blodgruppe - 25. Konflikten mellem moderen og fosteret vil kun forekomme, når Rh-faktorerne er forskellige. I dette tilfælde produceres antistoffer (specifikke proteiner) i moderens blod mod barnets erytrocytter. I fremtiden kommer disse antistoffer gennem placenta ind i fostrets blod og er faste på dets røde blodlegemer. Som følge heraf ødelægges røde blodlegemer, hvilket fører til frigivelse af hæmoglobin og dannelsen af ​​bilirubin fra det. Massiv ødelæggelse af røde blodlegemer forårsager en signifikant stigning i koncentrationen af ​​bilirubin i barnets blod.

I mere sjældne tilfælde skyldes gulsot uforenelighed i blodgruppen. Som det er kendt hos mennesker, skelnes der 4 blodgrupper - I, II, III, IV. Hver af disse grupper er arvet af specifikke gener, som er repræsenteret af antigener fra ABO-systemet. Disse antigener er ikke kun indeholdt i røde blodlegemer, men også i alle humane væv og organer. I sjældne tilfælde opstår der en konflikt mellem moder- og fosterantigener, der ledsages af dannelse af antistoffer mod fostrets røde blodlegemer. Efter indtrængningen af ​​moderens antistoffer ind i barnets krop udvikler hæmolyse - ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer. Ofte observeres dette billede, når moderen er en repræsentant for den første blodgruppe, og barnet er det andet eller tredje.

Ifølge uddannelsesmekanismen er der tre hovedtyper af gulsot - konjugation (

synonymer - hepatisk eller parenchym gulsot, hæmolytisk gulsot og

Levergulsot er en type gulsot, hvis årsag er leverpatologi. Synonymer af levergulsot er betegnelserne konjugative og parenkymale. Konjugering er processen med at kombinere bilirubin med glucuronsyre, hvorefter bilirubin bliver mindre skadeligt. Således cirkulerer i de menneskelige krop to typer bilirubin - fri og bundet. Fri bilirubin er den der er i blodet, hvorefter røde blodlegemer ødelægges. Fri bilirubin er meget giftig og trænger let ind i nervesystemet. Det er denne type bilirubin, der kommer ind i leveren, hvor den binder sig til glucuronsyre og dermed neutraliserer sig selv. Associeret eller "neutraliseret" bilirubin fra leveren kommer derefter ind i mave-tarmkanalen. Hepatisk gulsot forstyrrer konjugeringsprocessen, det vil sige binding af bilirubin. Det andet synonym for levergulsot er udtrykket parenkymalt. Parenchyma er leveren væv, som er beskadiget i dette tilfælde. Dette udtryk afspejler mest nøjagtigt den forårsagende faktor for gulsot. Han forklarer, at sygdomsårsagen ikke ligger over og ikke under leveren, nemlig i den.

Parenchym gulsot udvikler sig med hepatitis, cirrose, medfødte abnormiteter i leveren, atresi (underudvikling) i galdevejen.

Diagnose af parenkym gulsot Farven på huden i parenkym gulsot bliver rødlig (saffron). Lever og milt er ofte forstørret, der er en moderat udtalt hud kløe. Vigtige diagnostiske tegn er misfarvning af urin og afføring. Med parenkymisk gulsot bliver urinen mørk i farve, og fæces bliver misfarvede. Ved blodprøver øges alle leverenzymer, øges bilirubinkoncentrationen.

Hemolytisk gulsot udvikler sig på grund af intens hemolyse af røde blodlegemer. Hemolyse er processen med destruktion af røde blodlegemer, hvorefter hæmoglobin frigives fra dem, hvorfra bilirubin dannes. Normalt lever røde blodlegemer i ca. 120 dage, men under nogle patologiske forhold bliver deres levetid signifikant forkortet. Når røde blodlegemer ødelægges, frigives det giftige bilirubin i blodet. Faren for hæmolytisk gulsot er, at fri bilirubin er et fedtopløseligt stof, der let trænger ind i nervesystemet. Der påvirker det irreversibelt neuroner, hvilket fører til udvikling af bilirubin encephalopati (

Hemolytisk gulsot forekommer med hæmolytisk sygdom hos den nyfødte, med en overdosis af K-vitamin, ved brug af en række lægemidler. Et særpræg ved hæmolytisk gulsot er hudens citronfarve. Leverens enzymer ligger inden for det normale område, farve på afføringen ændres ikke, urinen bliver lys orange. I hæmolytisk gulsot er milten stærkt forstørret, hvilket er et vigtigt diagnostisk kriterium. Bilirubinniveauet stiger som følge af fri bilirubin.

Et synonym for obstruktiv gulsot er udtrykket "subhepatisk gulsot." Det afspejler også ætiologien (

årsager) gulsot, hvilket angiver, at årsagen ikke er i leveren selv, men under den. I dette tilfælde er gulsot resultatet af mekanisk obstruktion af galdevejen.

Når bilirubin er bundet til glukuronsyre, går det normalt ind i fordøjelsessystemet som en del af galde. I fordøjelsessystemet er gal involveret i absorption af fedt. Med obstruktiv gulsot, kan gald indeholdende bilirubin ikke passere længere fra leveren til fordøjelsessystemet. Årsagen til dette er obstruktion (blokering) på galdeområdet. Dette kan være en sten i galdeblæren, klemme kanal tumor eller cyste. Da galle ikke længere kan finde vej ud, begynder den at ophobes i galdeblæren. Efter at have fyldt blæren begynder galden at gennemsyre sine vægge og trænger langsomt ind i blodet. Således begynder niveauet af bundet bilirubin at stige i blodet. Sammen med bilirubin trænger galdesyrer ind i blodbanen, som er meget irriterende for nerveenderne. Dette forårsager uudholdelig kløe, som observeres med mekanisk gulsot.

Subhepatisk gulsot er også præget af en grønlig hudtone, en fuldstændig misfarvet afføring og mørkfarvet urin.

Zheltushka hos nyfødte er ret almindeligt. Næsten 80% af for tidlige babyer, og mere end halvdelen af ​​de fødte fødder bliver gul hurtigt efter fødslen, mens de stadig er i barselsafdelingen. I grunden er sygdommen rent fysiologisk, og der er ingen grund til bekymring, men for at finde ud af det er det nødvendigt at se krummerne i nogle dage, testes og følge lægernes anbefalinger.

Den vigtigste synder for udseendet af zheltushka er bilirubin i blodet af en nyfødt - et pigment dannet under nedbrydning af føtal hæmoglobin, som adskiller sig fra det sædvanlige "levende" hæmoglobin, idet det forsyner ilt til væv og celler i den lille organisme i prænatalperioden (efter fødslen går denne funktion til lungerne). Efter at barnet er født forsvinder behovet for sådant hæmoglobin, og det begynder at opløses. Bilirubinet dannet på samme tid er slet ikke nødvendigt, og han begynder omhyggeligt at slippe af med det.

Men det er ikke så simpelt. Til at begynde med kommer pigmentet ind i leveren, der opstår en vis kemisk reaktion i den, hvorefter den bliver opløselig og derfor let udskilles i urinen og afføringen. Men leveret af en nyfødt baby er endnu ikke stærk nok og kan ikke klare udtagelsen af ​​dette stof. Koncentrationen af ​​bilirubin i blodet øges gradvist, og barnets hud begynder at blive gul.

Andre faktorer, der bidrager til udseendet af gulsot hos en nyfødt er:

• Rhesus-konflikt mellem mor og baby eller uforenelighed af deres blodgrupper;

• en smitsom leversygdom og / eller leversvigt i et barn
• arvelighed
Hormonelle lidelser
• Skader i lever eller galde af mekanisk art og andre årsager.

Alle disse faktorer bidrager til det faktum, at udstrømningen af ​​galde fra kroppen er forstyrret, hvilket resulterer i gulning af den nyfødte hud.

Der er en vis mængde pigment i blodet af en nyfødt. Fra fødselstidspunktet og indtil udskrivning fra hospitalet kontrolleres indikatoren af ​​en specialist. Hvis værdien er højere end normalt, konkluderer lægen, at barnets lever ikke kan klare behandlingen af ​​dette stof, og derfor er det nødvendigt at træffe foranstaltninger for at hjælpe kroppen med at klare belastningen.

Den normale indikator for mængden af ​​pigment i blodet for en nyfødt er en værdi på 8,5 mikromol / l til 20,5 mikromol / l. Mængden af ​​pigment i blodet når sin maksimale værdi på den tredje dag efter fødslen af ​​barnet og normen kommer i disse dage op til 205 enheder.

Fysiologisk zheltushka er ikke en sygdom og refererer til en af ​​sorterne af det nyfødte barns normale tilstand.

Foruden gul hud i dette tilfælde giver ingen andre faktorer anledning til bekymring:

• baby udvikler sig normalt

• han har en god appetit
• han sover godt
• afføring og urin af normal farve.

Unge mødre, der for første gang står over for et lignende fænomen, er interesserede i, når gulsot skal passere. Dybest set er varigheden 2-3 uger, ikke mere. Hvis gulsot ikke passerer selv efter at krummerne er blevet en måned gammel, så er det nødvendigt at konsultere en læge.

Desværre kan den gule være ikke kun fysiologisk, men også patologisk.

Den patologiske form af sygdommen er ikke asymptomatisk. Ud over hudens og scleras yellowness er der andre advarselsskilte, der tyder på, at sygdommen strømmer ind i den patologiske form. Sådan gulsot er af flere typer.

1. Hemolytisk sygdom. Af alle babyer med gulsot tegner denne sygdom kun for 1%. Sygdommen opstår af følgende årsager:

• Rhesus-konflikt (for det meste);

• Konflikt relateret til inkompatibiliteten mellem blodtyper af moder og baby (mindre ofte);
• mismatch på antigener.

Tegn på hæmolytisk zheltushki er: tidlig gulning (næsten umiddelbart efter fødslen), døsighed, sløvhed, forstørret milt og lever hos et barn.

I dette tilfælde har barnet brug for øjeblikkelig behandling.

2. Mekanisk gulsot. Denne patologi er meget sjælden, men eksisterer stadig, så det bør også nævnes. De faktorer, der forårsager dets forekomst, er problemer med galdeblæren eller leveren, blokering af galdevejen.

Sådan gulsot er hovedsageligt forbundet med arvelighed, det sker, at det opstår på grund af de fødselsskader, som krummen modtager. Symptomer vises 2-3 uger efter fødslen:

• huden bliver en gul-grøn skygge;

• fæces bliver hvide
• leveren er kondenseret
• milt forstørret

Mekanisk gulsot hjælper med at opdage ultralyd. Behandling i dette tilfælde afhænger af den faktor, der bidrog til forekomsten af ​​sygdommen.

3. Gulsot af modermælk. Det opstår, når moderen har forhøjet østrogenindhold i modermælk. I dette tilfælde skal barnets lever først behandle hormonet, og derefter bilirubin, for hvilket det lille organ allerede har "ingen styrke tilbage." Et spædbarn kan forblive gul i op til tre måneder. Her er sådan en langvarig gulsot. Men bortset fra yellowness er der ingen andre manifestationer. Barnet udvikler sig godt, spiser, sover, spiller, øger vægt og vækst godt. Denne art er, selvom den er relateret til patologi, ikke farlig, den går uden behandling uafhængigt.

Fravænning er ikke det værd. Yellowness på samme tid, selvfølgelig, passere. Men barnet vil miste en masse værdifulde og nyttige, hvilket kan give ham amning.

4. Konjugation zheltushka. Dets årsag er dårlig leverfunktion.

5. Nuklear gulsot. Farlig, fordi det kan have en toksisk effekt på barnets hjerne og nervesystem. Opstår med et skarpt spring og så øget bilirubin med normal postpartum fysiologisk gulsot.

6. Levergulsot. I dette tilfælde manifesterer sygdommen sig i baggrunden for en infektion i leveren.

Selvfølgelig er hovedsymptomet en ændring i hudfarve, hvilket er meget let at lægge mærke til. Og også øjnernes hvide bliver gule, de bliver citronfarvede. Med fysiologisk gulsot er der ingen andre manifestationer.

Hvis 2 uger efter at babyen er blevet gul, får farven på hans hud ikke en normal nuance, så skal du konsultere en specialist. Lægen vil ikke omgående ordinere behandlingen, men vil tage blod til analyse for at finde ud af niveauet af bilirubin i blodet hos den nyfødte. Konklusionen er ikke kun sket på en blodprøve, men også på den generelle tilstand af krummerne.

Tænk på forekomsten af ​​patologi er, hvis:

1. Gulning begynder umiddelbart efter fødslen.

2. Farveændring starter fra bunden (hæle, palmer osv.).
3. Efter et par dage bliver farven endnu lysere.
4. Yellowness passerer ikke mere end en måned.
5. Farven kan påtage sig en grøn farve.
6. Afføring bliver meget lys.
7. Urin rødder, har en mørk farve.
8. Voldt, uden grund er blå mærker på babyens krop.
9. Leveren vokser i størrelse.
10. milten bliver også større
11. Barnet er meget trægt og sover konstant.
12. Krummens sundhed er klart forringet.
13. Alle manifestationer af zheltushki er bølgende: vises, og efter et stykke tid forsvinder.

Med denne type patologisk gulsot, som nukleare, kan følgende symptomer opstå:

• tab af sugrefleks;

Beslaglæggelser
• ekstrem søvnighed

Terapi afhænger af gulsotens form. Hvis det refererer til normen, så er det nødvendigt at tale ikke om behandling, men om en måde at hjælpe barnet med at klare denne tilstand. Alle anbefalinger skal indhentes hos en læge. I intet tilfælde kan du ordinere en behandling selv, fyld din baby med piller, som dine venner har rådgivet. I dette tilfælde skal barnet:

• gå mere i frisk luft;

• tag sol og luftbad;
• få fuld amning.

I dette tilfælde skal moderen følge en sparsom kost, spise mad, der ikke skaber ekstra stress på leveren. Og generelt, for at forebygge gul, er det bedste middel mod modermælk (colostrum) fra krummernes første minut. Vedhæftning til brystet fra fødslen bidrager til normalisering af fordøjelseskanalen. Colostrum har en afførende virkning, og en tømning af tarmene fører til fjernelse af bilirubin fra barnets krop sammen med afføring. Den bedste behandling for fysiologisk gulsot ammer efter anmodning fra barnet.

Nogle gange ordinerer lægen fototerapi. Barnet er placeret under en speciel lampe, der dækker øjnene med et bandage.

Selvfølgelig er det meget vigtigt at gå i frisk luft med denne lidelse. Men hvis vejret ikke tillader det, er det bedre at arrangere babyens luftbade hjemme, efter at have ventileret rummet. Dette vil ikke kun hjælpe i kampen mod højt bilirubin, men vil også hærde barnet og dermed gøre ham sundere. Og solbadning fremkalder produktionen af ​​D-vitamin, hvilket også accelererer fjernelsen af ​​bilirubin fra kroppen.

Med fysiologisk gulsot kan behandles hjemme, vigtigst af alt, først rådføre sig med din læge.

Den patologiske form behandles hovedsageligt på et hospital. Her afhænger af patologiens årsager, at der kan træffes foranstaltninger, herunder blodtransfusion (i tilfælde af Rh-konflikt osv.). Derudover anvendes antibakteriel terapi, fysioterapi og andre metoder.

Mekanisk gulsot behandles ofte ved kirurgi. Men beslutningen er ikke lavet spontant, i bund og grund er der samlet et helt råd inden det kirurgiske indgreb, alle fordele og ulemper vejes, foranstaltninger er bestemt, en rehabiliteringsplan er udviklet.

Sommetider lægen kan ordinere glukose, det er fremragende aktiverer leveren. En anden mulighed er aktiveret kulstof. Lægemidlet absorberer bilirubin, fjerner det fra barnets legeme under afføring.

Et af de sikreste og mest effektive lægemidler, der er ordineret til neonatal (fysiologisk) gulsot, er Hofitol.

Det er en løsning til oral administration på plantebasis. Den vigtigste handling er beskyttelsen af ​​leveren. Yderligere egenskaber:

• normalisering af metaboliske processer,
• Forbedret nyrefunktion.

Men uanset hvor vidunderligt stoffet er, kan du ikke give det til et nyfødt barn uden en læge recept!

Behandlingen af ​​sygdommen er individuel. Det viser i første omgang årsagerne til gulsot, og derpå foreskrives en bestemt behandling. Det kan være:

• koleretic;
• antibakteriel
• afgiftning
• forbedrer immuniteten

Behandlingstyperne er enten kombineret, eller en er brugt, men alt sker under tilsyn af en læge.

Fysiologisk gulsot forsvinder fuldstændigt om 2-3 uger og forårsager ingen komplikationer. Dybest set får babyenes hud en normal farve med en måned. Hvis der har været gulsot af modermælk, så her også uden konsekvenser. Hun går til tre måneder. Hele denne tid udvikler barnet normalt, ingen patologier i hans tilstand overholdes.

Men patologisk gulsot kan have dårlige konsekvenser, især hvis de bliver ukontrollerede, idet alting går af sig selv. Hvis du ikke er opmærksom på den forværrede tilstand hos barnet, kan det føre til følgende:

• forgiftning af kroppen med giftigt pigment: det kan påvirke hjernen og nervesystemet

• reduktion af albumin i det nyfødte blod
• forekomsten af ​​døvhed
• demens, mental retardation
Kramper
• lammelse (delvis eller totalt).

Men alt dette kan undgås. Det vigtigste er at diagnosticere sygdommen i tide og ikke at svække kontrollen, for at bemærke ændringer i sundhedstilstanden, så den patologi, der er begyndt, kan ikke gå ubemærket. Det er nødvendigt at være særlig opmærksom på sådanne øjeblikke:

1. Hvornår begyndte sygdommen at udvikle sig? Unormal, hvis umiddelbart efter fødslen eller omvendt et sted om ugen. Det er ligegyldigt, om gulning startede omkring 36 timer efter fødslen.

2. Hvordan udvikler barnet, hvordan føles det? Alvorlig døsighed, smertefuld sløvhed, dårlig udvikling i kombination med gul hud bør være meget opmærksom ikke kun mor, men også lægen.

3. Konvulsioner, barnet griner konstant - man kan mistanke om udviklingen af ​​nuklear gulsot. Konsekvenserne af denne sygdom er den værste.

4. Har den nyfødte fødselsskader? I dette tilfælde kan yellowness forekomme på grundlag af disse læsioner. Barnet skal overvåges konstant. Måske lægen vil ordinere yderligere undersøgelser, såsom ultralyd.

Med en korrekt etableret diagnose vil den korrekte behandling af komplikationer fra det udskudte gulsot ikke være i fremtiden. Bare ikke engagere dig i selvbehandling af dit barn. Det er bedre at overlade det til specialister, der ved, hvornår det er nødvendigt blot at hjælpe barnets lever til at klare belastningen og at gøre med amning alene, og når det er nødvendigt at anvende en lægebehandling.

Lav en aftale med en læge i din by. Klinikker i din by

Den gule er ikke en sygdom, men et symptom på sygdommen hos nyfødte. Ca. 60% af fuldtids- og 80% af for tidlige babyer bliver gule i de første dage af livet. Nyfødte babyer kan blive syge med den gule i de første 24 timer efter fødslen, og hvis han har helbredsproblemer, vil symptomerne blive forsinket i yderligere tre dage.

I fremtiden giver langvarig zhelteka anledning til udvikling af andre alvorlige sygdomme hos den nyfødte, som f.eks

Læger lægger omhyggeligt opmærksomheden på barnets navle, kontroller halsen, gør svælgpind, rådgive til at lave en urintest, kontrollere niveauet af blodplader, de kan endda bruge en spinalkran, røntgenstråler. Liste over risici ved udvikling af zheltushki:

  • En nyfødt har lav fødselsvægt, for eksempel: For tidlig fødsel kan forårsage gulsot.
  • Amning er en fremragende forebyggelse af denne sygdom.
  • Hvis forældrene allerede havde nyfødte med gulsot, er det sandsynligt, at du ikke vil undslippe det denne gang. Læger anbefaler i sådanne tilfælde at blive fototerapi.
  • Den nemmeste måde at blive syg på den første dag efter fødslen.
  • Spædbørn, hvis mødre har diabetes.
  • Drenge er mere tilbøjelige til at blive syge end piger, ligesom børn fra Østasien.
  • Mennesker, der bor på høje højder.

Hovedårsagen til gulsot er en stigning i normen for bilirubin i blodet (et produkt af den naturlige metabolisme af hæmoglobin) hos en nyfødt. Uden behandling vil gulsot føre til alvorlige symptomer. I en sund krop fremstilles stoffet (bilirubin) i en lille mængde. Yderligere "forarbejdet" i leveren, og gennem leveren og galdekanaler udskilles gennem tarmene. Så kan fejl i udveksling af bilirubin være i alle faser. Hvis rhesus konflikt mellem mor og nyfødt, kan gulsot forekomme. Mor har en rhesus minus, og en baby plus er en gruppekonflikt.

Superhepatisk gulsot hos en nyfødt

I en nyfødt ødelægges erythrocytter i blodet, hvilket resulterer i, at bilirubin akkumuleres. Dette mønster observeres med hæmolytisk anæmi, malaria mv.

Det er kendetegnet ved en overtrædelse af bilirubin metabolisme direkte i lever af nyfødte. Forårsaget af visse smitsomme sygdomme (mononukleose, viral hepatitis), giftig leverskade (herunder stoffer), cirrose og onkologiske processer.

På nyfødte er det vist i forhindringer for galstrøm. Gulsot opstår når en blokering af sten eller parasitter (rundorm, Giardia) af galdekanaler og leverkanaler, i nærvær af cyster og tumorer i bugspytkirtlen.

Forbundet med forøget røde blodlegemer og umodne leverfunktioner hos den nyfødte. Zheltushka udvikler sig inden for 2 eller 3 dage, begynder at forsvinde ved udgangen af ​​den første uge. Du kan fuldt ud gendanne den 10. sygdomsdag.

Det normale niveau for bilirubin hos nyfødte med gulsot stiger normalt ikke over 200 μmol / l, og sundhedstilstanden er fortsat tilfredsstillende. Det kan dog være meget højere, hvis barnet fødes for tidligt, eller hvis den røde blodlegemer nedbrydes - for eksempel omfattende blå mærker, kephalohematom.

Neonatal gulsot udvikler oftest inden for 24 timer efter fødslen af ​​en baby. Hvis det udvikler sig den første dag efter fødslen, vil lægerne bemærke dette, men hvis moderen allerede er hjemme, bemærker den uopsættelighed, så skal man straks kontakte læge. Med en gullig hudfarve hos en nyfødt, bør du ikke vente, indtil symptomerne går væk af sig selv.

Hemolytisk: for eksempel sygdom (Rh faktor), ABO-inkompatibilitet, glucose-6-phosphat dehydrogenase, sfærocytose. Infektion: medfødt (f.eks. Toxoplasmose, røde hunde, cytomegalovirus (CMV), herpes simplex virus, syfilis) eller postpartum infektion.

  • Øget hæmolyse på grund af hæmatom.
  • Maternal autoimmun hæmolytisk anæmi: for eksempel lupus erythematosus.
  • Crigler-Najar syndrom eller Dubin-Johnsons syndrom.
  • Gilberts syndrom.
  • Neonatal gulsot forekommer hos den nyfødte i ansigtet. Over tid udvikler den sig og spredes gennem hele babyens krop.

Langvarig gulsot overvejes, hvis sygdommen hos en nyfødt ikke går ud over 14 dage for sigtige babyer og 21 dage for tidlige babyer.

Hvordan man behandler langvarig gulsot

  • Pas på tilstanden af ​​urinen - blek eller brun med en film betyder, at det nyfødte barn har problemer.
  • Mål hastigheden af ​​bilirubin.
  • Udfyld FBC.
  • Du bør også lave en blodprøve, både mor og barn, samt en direkte antiglobulintest (DAT eller Coombs test). Fortolk resultatet, idet der tages hensyn til reaktionsstyrken og også være opmærksom på den profylaktiske anti-D-immunoglobulinmedicin under graviditeten.
  • Udfør en urintest.
  • Sørg for, at lægen udfører metabolisk screening (herunder for medfødt hypothyroidisme).

Conjugation Yellow

grunde

  • Infektion.
  • Parenteral ernæring.
  • Cystisk fibrose.
  • Metabolisk: alfa-1-antitrypsin, galactosemi, amino- og orgelmedikamenter.
  • GI: biliær atresi, holedocha cyste, neonatal hepatitis.
  • Endokrine: hypothyroidisme, hypopituitarisme.

Tegn på gulsot

I de fleste tilfælde skubber en forældres fysiske undersøgelse nyfødtens gullige hud. En mere alvorlig form for gulsot kan også omfatte et symptom på uforklarlig døsighed. Som regel er måling af normen for bilirubin i blodet den eneste måde at bestemme gulsot på. Nyfødte tager test på den anden eller tredje dag uden fejl. Efter den første test, selv om resultaterne var negative, bør forældrene altid være opmærksomme og besøge lægen, så snart mistanker om de første tegn på gulsot opstår. Gulsot er mere almindeligt hos nyfødte, der ammer, end hos dem, der fodrer specielle blandinger, men i de fleste tilfælde, når de ikke er fodret korrekt. Foder din baby 8 til 12 gange om dagen.

Ændringer i muskel tone, kramper og græd af en nyfødt kræver øjeblikkelig opmærksomhed for at undgå virkningerne af gulsot. Hepatosplenomegali, petechiae og microcephaly er forbundet med hæmolytisk anæmi, sepsis og medfødte infektioner. Hepatitis (for eksempel medfødt rubella, CMV, toxoplasmose) og galde atresi forekommer på grund af forhøjede niveauer af bilirubin i blodet af nyfødte. Hvis forældrene bemærker, at barnets urin er blevet meget blege eller brune, har en skarp, ubehagelig lugt, især dette kan ske i de tredje uger af barnets liv, skal du gå til hospitalet.

Udklæd den nyfødte og læg den under et stærkt lys, helst en naturlig. For at bestemme zheltushki ved undersøgelse, læger bruger sclera, smøre og tjekke barnets hud. Forældre bør ikke stole på visuel inspektion, da dette ikke vil bestemme bilirubins hastighed i barnets blod.

Brug et transkutant bilirubinometer til nyfødte med en svangerskabsalder på 5 uger eller mere eller til babyer inden for 24 timer efter fødslen. Hvis målinger med et bilirubinometer viser, at niveauet af bilirubin overstiger 250 μmol / l, skal du desuden kontrollere resultaterne ved at måle niveauet i serum.

Behandling af gulsot

Den nyfødte skal øge væskeindtaget. Sygdommen passerer sædvanligvis naturligt uden medicin, men i svære tilfælde kan dråber anvendes. Hvis du ikke ammer, skal du søge hjælp fra en sygeplejerske, sygeplejerske eller ammende specialist. Brystmælk er ideel til fodring af en baby.

Indikationerne og brugen af ​​fototerapi for gulsot varierer alt efter hæmoglobinniveauet i blodet hos en nyfødt, spredningshastigheden, fødselsdatoen. Fototerapi bør begynde straks, helst i de første 24 timer efter udviklingen af ​​gulsot. I sådanne tilfælde vil det få den største virkning på den nyfødte. Jo tidligere barnet er født, jo højere skal være niveauet af bilirubin i blodet. Forebyggende fototerapi for at forhindre gulsot i for tidlig eller lav fødselsvægt babyer hjælper med at opretholde en lavere koncentration af bilirubin i blodet og kan påvirke stofskiftet og medføre risiko for at udvikle nervabnormiteter. Vigtig pleje omfatter at sikre maksimal indvirkning på huden, der giver øjenbeskyttelse til den nyfødte, opretholdelse af termoregulering på det rette niveau samt hydrering.

Lyskilden i fototerapi reducerer effektivt niveauet af serum bilirubin hos nyfødte, hvilket svarer til almindeligt lys, som en kompakt fluorescerende lampe (CFL) eller halogen. De vigtigste komplikationer ved fototerapi er adskillelse med moderen, dehydrering (væskeindtag bør øges) og løs afføring. Normalt ikke udført i tilfælde af hyperbilirubinæmi, fordi denne metode ikke kan helbrede den nyfødte med meget alvorlige former for gulsot. Udveksle blodtransfusion gennem arterier, navlestreng eller blodårer; Tegn på zheltushki afhænger af den kliniske tilstand (børn med transfusionsproblemer gør det før), stigningen i bilirubin og svangerskabsalderen hos den nyfødte. National Institute for Health and Social Excellence (NICE) anbefaler brugen af ​​udskiftning af blodtransfusioner to gange (dobbelt estimering af det totale blodvolumen fjernes og udskiftes) til behandling.

I mange tilfælde kræver gulsot ikke medicinsk behandling. Nakent baby bør placeres under et specielt lys, hvilket vil reducere niveauet af bilirubin i blodet. Afhængig af mængden af ​​bilirubin finder proceduren sted på et hospital eller hjemme. Sygdommen behandles i de tidlige stadier, når barnets hjerne endnu ikke er beskadiget. Det er ikke værd at sætte en nyfødt under solens direkte stråler - det er en usikker måde at behandle gulsot på. Denne metode vil bidrage til at reducere niveauet af bilirubin, men vil kun fungere, hvis barnet er uden tøj. Metoden er usikker til behandling hjemme, fordi panteren vil fryse. Du kan ikke forlade barnet i direkte sollys, han vil få forbrændinger.

Efter udvekslingstransfusion:

  • Du kan endda blive nødt til at fortsætte fototerapi sessioner.
  • Måle niveauet af bilirubin i serum inden for to timer efter transfusion og sammenligne resultaterne med udgangspunkt i standarderne i tabellen.

Hvad du behøver at vide mor om gulsot i de første 24 timer

Gulsot forekommer hos nyfødte på grund af alvorlige afvigelser i helbredet, for eksempel infektion, hæmolytisk sygdom eller metaboliske lidelser. Enhver baby med gulsot i de første dage af livet må forblive på sygehuset indtil fuld genopretning. Hvis gulsot er forsinket i mere end 3 uger, bør du konsultere en læge. Følg ekspertrådene og husk at niveauet er over 290 μmol / L. indikerer en alvorlig leversygdom hos den nyfødte.

  • grunde
  • Risikogrupper
  • Typer af gule
  • symptomer
  • diagnostik
  • behandling
  • pleje
  • komplikationer
  • forebyggelse
  • Ofte stillede spørgsmål

Efter at den lille mand blev født, er forældrenes eneste bekymring hans helbred, som i dette øjeblik er så sårbart og skrøbeligt. Desværre er gulsot hos nyfødte noget, som næsten 80% af de unge familier skal stå over for.

Nogen refererer til dette fænomen roligt, vel vidende at dette er normen. Nogle bliver sur, i betragtning af dette symptom farligt og kræver hospitalisering og behandling. Forkert og de og andre. I dette tilfælde er den gyldne middelværdi meget vigtig: du kan ikke behandle det for let, men du bør ikke panikere også. Lad os se hvorfor.

En nyfødtes hud bliver gul på grund af bilirubin - et nedbrydningsprodukt af hæmoglobin. I livmoderen er fostrets røde blodlegemer mættet med en bestemt type hæmoglobin, som efter fødslen begynder at disintegreres aktivt under lungeskade. En stor mængde dannet bilirubin (indirekte og meget giftige) kommer ind i leveren, så det omdanner det til indirekte og fjernes fra kroppen. Men leveren klare ikke altid med en sådan belastning.

Læger kalder følgende årsager til gul hos nyfødte:

  • sygdomsorganismer, der påvirker leveren
  • abnormiteter i strukturen eller funktionen af ​​galdeblæren og galdekanalerne;
  • naturlig omstrukturering af kroppen som et resultat af dets tilpasning til det nye miljø
  • en stor mængde caroten i kosten af ​​en ammende moder;
  • præmaturarbejde: den gule i premature nyfødte findes i 80%, da leveren ikke er tilstrækkeligt dannet;
  • intrauterin hypoxi
  • diabetes i moderen;
  • genetik;
  • sygdomme i kredsløbssystemet;
  • asfyksi;
  • hormonelle lidelser (barnet vil blive behandlet af en endokrinolog);
  • uforenelighed: jeg blodtype hos moder, II eller III - hos barnet
  • intrauterin infektion;
  • maveproblemer, når bilirubinen absorberes konstant tilbage i kroppen - i sådanne situationer vil kun kirurgi spare;
  • fødselstrauma baby.

Disse er hovedårsagerne til gulning hos nyfødte. Hver af dem har sine egne egenskaber. I nogle tilfælde vil bilirubinen gradvist blive elimineret af kroppen uden konsekvenser. Men der er nogle former for sygdommen, der kræver øjeblikkelig lægehjælp. Afhængig af de faktorer, der fremkalder udviklingen af ​​gulsot, kalder læger risikogrupper.

Medicinsk terminologi. Begrebet "bilirubin" går tilbage til de latinske ord bilis, hvilket betyder galde, og ruber betyder rødt.

Selv under graviditeten indbefatter lægen i risikogruppen særlige kategorier af kvinder, hvis børn har stor chance for at skulle gå til gulsot ved fødslen. Disse omfatter:

  • alder mindre end 18 og mere end 40 år
  • tidlige aborter, miscarriages;
  • tidligere forekommende forudgående arbejdskraft;
  • rygning, alkoholisme, stofmisbrug under graviditeten;
  • diabetes under graviditet
  • negativ Rh faktor;
  • intrauterin infektioner
  • gulsot i tidligere børn.

Kvinder i fare under hele graviditeten er under overvågning af en læge, de afleverer yderligere tests. Og alligevel er det umuligt at forhindre gulsot hos den nyfødte med 100%, selvom du hele tiden tager sig af forebyggelsen af ​​sygdommen. Det er meget vigtigt at genkende det i tide af karakteristiske tegn, som vil medvirke til at skelne mellem en type gulsot fra en anden.

Hovedstadens sandhed. Hvis en kvinde fører en sund livsstil under graviditeten, reducerer risikoen for æggeblomme i hendes baby.

Læger diagnosticerer forskellige typer gulsot hos nyfødte, som under normale forhold, uden laboratorieforsøg, er vanskelige at etablere. Dette er et meget vigtigt punkt, da behovet for yderligere behandling og risikoen for mulige komplikationer afhænger af typen af ​​sygdommen.

Fysiologisk zheltushka - normen for nyfødte, skyldes den naturlige omstrukturering af kroppen som følge af dets tilpasning til det nye miljø. Manifestes i barnets første måned, men ikke umiddelbart efter fødslen. Præsenteret af følgende arter.

Carotenpuerperal gulsot opstår på grund af den store mængde caroten i kosten af ​​en ammende moder. Dette stof er rigeligt i appelsinprodukter: græskar, gulerødder, appelsiner.

  • Brystmælk Gulsot

Denne postpartum gulsot opstår, når en mor har meget østrogen i sin modermælk. Leveren kommer først og fremmest først og fremmest - bilirubin. Barnet bliver gul i ca. 3 måneder. Men på samme tid udvikler den sig i overensstemmelse med aldernes normer. Denne betingelse er ikke farlig og kræver ikke afskaffelse af laktation.

Neonatal gulsot er den mest almindelige type. Gælder ikke for patologier, kræver ikke behandling. Passerer sig selv, forårsager ikke komplikationer.

Associeret med alvorlige sygdomme i babyens indre organer. Det manifesterer sig efter et par dage efter fødslen. Præsenteret af forskellige typer.

  • hæmolytisk

Det skyldes problemer med kredsløbssystemet: På grund af Rhesus-konflikten mellem moderen og barnet, inkonsekvenserne i blodgruppen, antigens uforenelighed. Det forekommer kun i 1% af tilfældene. Dette er en generisk æggeblomme hos nyfødte, som det genkendes straks i de første dage og endda timer efter fødslen.

Galde adskilles ikke fra leveren på grund af abnormiteter i strukturen eller funktionen af ​​galdeblæren og galdekanalerne. De mest almindelige årsager er fødselsskader eller genetisk skade. Det vises kun efter 2-3 uger efter fødslen.

Der er en særlig barriere i kredsløbssystemet, som forhindrer giftige stoffer i at komme ind i hjernen ved at filtrere dem. Men hvis bilirubinniveauet er for højt, kan det ikke klare belastningen. I dette tilfælde ødelæggelsen af ​​nerveceller. Symptomer - sløvhed, afslag på at spise, monotont skrig, hængende hoved.

  • konjugation

På grund af dårlig leverfunktion. Enzymer binder ikke bilirubin og må ikke fjerne det fra blodet.

Diagnostiseres efter tab af leveren celler af bakterier eller vira.

Intet farligt og naturligvis passerer fysiologisk gulsot af nyfødte, bør ikke skræmme forældre. Alt er meget værre, hvis det dikteres af alvorlige patologier inde i kroppen. Symptomerne på sygdommen giver mulighed for at mistanke om, at noget er forkert og at se en læge rettidigt.

Likbez for forældre. Hvorfor er gulsot konjugeret? Dette ord er afledt af den latinske "konjugation", hvilket betyder "konjugeret". Det vil sige, at denne sygdom er forbundet med leverpatologi.

Afhængigt af sygdommens art kan symptomerne på gulsot være anderledes. Hvis de ikke går ud over normen og kun viser den fysiologiske form af sygdommen, bør alarmen ikke slås. Efter 3 uger slutter alt sikkert. Men hvis der adderes advarselssignaler om en mere alvorlig patologi, er det nødvendigt at informere lægen om dette - og så hurtigt som muligt.

Tegn på fysiologisk zheltushki

  • Øjens hud og hvide får en gul, næsten orange skygge;
  • uregelmæssigheder med mindre afføring.

Symptomer på patologisk gulsot

  • Mere intens gul farve på huden;
  • punktblødninger, blå mærker
  • bølgende kursus af sygdommen: hudens farve bliver periodisk restaureret til lyserød, og derefter vender tilbage til den icteric
  • barnet er langsomt og trægt, nægter at spise
  • øget muskel tone i musklerne;
  • monotont eller stærkt piercing gråd;
  • mørk urin
  • bleget afføring
  • kramper;
  • langsom hjertefrekvens
  • stupor eller koma.

Det kliniske billede af specifikke patologier

  • Søvnighed, afvisning af at spise, monotont skrig, hovedfald, krampe, dæmpning af sugrefleksen er symptomerne på nuklear gulsot;
  • bevarelsen af ​​hudens hudløshed efter 3 uger, mørk urin og misfarvet fæces indikerer alvorlige patologier i galdekanalerne;
  • hvis huden og scleraen bliver gul umiddelbart efter fødslen, er barnet trægt og døsigt, og når man konstaterer en forstørret milt og lever er fundet - dette er et hæmolytisk gulsot;
  • huden får en gullig farvetone med en grønlig tone i 2-3 uger efter fødslen, afføringen er unormalt lys, leveren er fortykket, milten er forstørret - symptomer på en mekanisk type af sygdommen.

Jo hurtigere forældrene genkender den farlige type zheltushka hos den nyfødte, jo hurtigere vil lægerne ordinere behandling og være i stand til at hjælpe. Meget ofte savnes dyrebar tid, og komplikationer, som påvirker hele barnets efterfølgende liv, kan ikke undgås. For at forhindre dette sker, har du brug for en obligatorisk diagnose af sygdommen.

Skelne gulsot fra hepatitis! Med hepatitis stiger den nyfødte temperatur, og huden bliver pludselig og uventet.

Kun laboratorieindikatorer kan nøjagtigt afgøre, hvilken gulsot en nyfødt er en harmløs fysiologisk eller farlig patologisk. For at opnå dem kan man gennemføre følgende undersøgelser:

  • blodprøve: total og bilirubin;
  • Coombs test for hæmolyse;
  • Abdominal ultralyd;
  • konsultationer af endokrinologen, kirurgen og andre specialister.

Tabel af norm bilirubin hos nyfødte

Tabel over normale indikatorer for direkte og indirekte bilirubin

Ifølge normerne bør direkte bilirubin ikke være mere end 25% af det samlede indirekte - ikke mindre end 75%. Afhængigt af de opnåede resultater vil der blive foretaget en nøjagtig diagnose (ikke kun den gule, men også den sygdom, der provokerede det) og den foreskrevne behandling.

Nyttige oplysninger. Coombs test udføres umiddelbart efter fødslen, ved brug af blod efter at skære navlestrengen.

Alle forældre er bekymrede over, hvordan man behandler gulsot, så det går så hurtigt som muligt. Sådanne børn er under konstant lægeovervågning, men hvis det er en fysiologisk sygdom og forekommer inden for det normale område, kræves der ingen terapi. Hvis patologi er fundet, kan behandlingen tage en anden retning: antiviral, antibakteriel, koleretisk, afgiftning eller immun.

Hvis indikatorerne for bilirubin går gennem taget, foreskrive særlige præparater til gulning.

  1. Ursofalk er en gulsot medicin til nyfødte i form af en suspension, der har til formål at beskytte og opretholde normal leverfunktion. Udpeget med langvarig gulsot. Dosering - 10 mg pr. 1 kg vægt.
  2. Hofitol er en anden effektiv kur mod gulsot i form af en løsning baseret på naturlig artiskokstrakt, som aktiverer galdestrømmen og forenkler leverets arbejde. Tildel fra 1 til 3 dråber 3 gange om dagen.
  3. Infusionsterapi med fototerapi for at genoprette vandbalancen: glukoseopløsninger, elektrolytter, sodavand, membranstabilisatorer, cardiotrofer. En sådan behandling kræver nødvendigvis langvarig gulsot.
  4. For at normalisere arbejdet i leveren kan udpege Zixorin, Phenobarbital, Benzonal.
  5. Når bilirubin absorberes af tarmene, anvendes sorbenter: Enterosgel, Polyphepan, Smekta, Activated carbon.
  6. Fedtopløselige vitaminer: cholecalciferol (D3), retinol (A), tocopherol (E), phylloquinon (K).
  7. Sporelementer: fosfor, zinksulfat, calcium.

Et interessant faktum. Grundlaget for lægemidlet fra yellowberry Urosofalka er ursodeoxycholsyre, som er indeholdt i bjørnegal. Hidtil har den lært at producere i laboratoriet.

Når denne sygdom kan beslutte sig om følgende procedurer:

  • blodtransfusion i diagnosticering af nuklear gulsot
  • Levertransplantation for cirrose.

Også, når barnet har gulsot, er solstrålerne nødvendige, men i så ung alder kan de være farlige, så en lygterapi er ordineret - fototerapi. Under påvirkning af stærkt lys udskilles aktivt bilirubin aktivt. Denne procedure er helt sikker. Baby lægge under det i flere timer om dagen, hvis der ikke er komplikationer. Med en alvorlig sygdomskurs vil det være under det næsten hele dagen.

Phototherapy enhed til behandling af gulsot hos en nyfødt

Forældre bør forstå, at det ikke altid er nødvendigt at behandle gulsot hos en nyfødt. Derfor er det ikke nødvendigt at være overrasket og indigneret, hvis barnet er blevet gult, og han og hans mor bliver udledt fra hospitalet. Men det er kun muligt i de tilfælde, hvor blodprøver er i orden, at indholdet af bilirubin i kroppen ikke overskrider grænsen, og lægerne ikke fandt nogen interne patologier. Derfor behøver barnet ikke at blive helbredt derhjemme.

Selvbehandling hjemme med gulsot af den nyfødte udføres kun med tilladelse fra lægen. Selv den mest uskyldige ved første øjekast betyder, at en nabo eller mor rådes, kan være meget farlig for en lille organisme, hvor mange af deres systemer stadig tilpasser sig til et nyt miljø. Blandt de mest anbefalede lægemidler godkendt af børnelæger er følgende:

  • tinktur af mælkebøtte rod: 3 dråber 4 gange om dagen;
  • et godt middel til gul er alfalfa tinktur: 2 dråber, 4 gange om dagen;
  • aktiveret kulstofopløsning: 10 g fortyndet med pulveriseret kulstof i 50 ml kogt varmt vand, giv barnet hver 2 time 1 pipette;
  • dogrose decoction;
  • infusion af majs stigmas;
  • efter fødning føje til den nyfødte fra leverens side fugtet i en opløsning af magnesia bandage;
  • te "samling til ammende mødre": drik 1 liter dagligt.

Du kan ikke bruge flere værktøjer fra denne liste på én gang, fordi mange af dem indbyrdes udelukker hinanden, eller deres kombination vil påvirke den lille organisme for meget. En meget bedre fordel for en nyfødt, der lider af gulsot, vil have den rette pleje.

Hemmeligheder af urtemedicin. Alfalfa - en medicinsk plante, rig på vitamin K, hvilket forbedrer leverfunktionen.

Det var ikke muligt at undgå den gule, vi blev tømt hjem med en så ubehagelig diagnose - hvad skal forældre bekymre sig om i en sådan situation? Korrekt pleje af den nyfødte vil lette hans tilstand og hurtig genopretning. Her er de elementer, den indeholder.

  1. Spred babyen under solen i et par minutter om dagen.
  2. Hyppig fodring og drikker rigeligt normaliserer leveren.
  3. Når galactosemi fodrer barnet med lactosefrie og galaktosefri blandinger: Nutramigen, Reggimil, Lactose Free NAN.
  4. Når tyrosinæmi kræver en diæt: En blanding uden phenylalanin, methionin, tyrosin (HR Analog, Afenilak, Lofenolak).
  5. Fuld amning.
  6. Mamas kost: udelukkelse fra kosten af ​​gule fødevarer, krydderier, peber og salte retter.
  7. Dagligt går i frisk luft.
  8. Fototerapi derhjemme.

Hvis nogen af ​​plejepunkterne for den iktfødte nyfødte er i tvivl, er det bedre at rådføre sig med din læge, men gør ikke noget alene og ikke eksperimentere. Særligt omhyggeligt er det nødvendigt at være engageret i behandling af solskin, der er fyldt med en forbrænding om sommeren. Med den rette tilgang til dette problem kan du fremskynde opsvinget og undgå komplikationer.

Det er nødvendigt at vide. Galactosemia - en arvelig genetisk sygdom, lactoseintolerance.

Forældre er bekymret for, hvor farligt Zhelt er hos nyfødte, hvordan denne sygdom kan ende, med undtagelse af genopretning. Den fysiologiske form er sjældent fyldt med komplikationer. Men den patologiske kan medføre følgende konsekvenser:

  1. Nogle gange kan langvarig gulsot hos nyfødte forårsage komplikationer, der påvirker nervesystemet yderligere, da indirekte bilirubin har en toksisk virkning på centralnervesystemet.
  2. Fototerapi med en forkert valgt behandlingsregime kan føre til forbrændinger, dehydrering, hæmolyse, lactoseintolerance, hypertermi.
  3. Konsekvenserne af nuklear zheltushki - døvhed, fuldstændig eller delvis lammelse, mental retardation.
  4. Giftig forgiftning og forgiftning.
  5. Albuminæmi - reduceret albuminprotein.
  6. Bilirubin encephalopati er en hjerneskade.

At kende faren for gulsot hos nyfødte, vil forældre kunne vurdere den fulde grad af risiko og træffe passende foranstaltninger, så der ikke sker noget forfærdeligt. Det er meget lettere at forebygge en sygdom end at behandle det - hvis du endda tænker på forebyggelse under graviditeten, vil barnet kunne undgå problemer med bilirubin efter fødslen.

Prognoser for fremtiden. Det moderne niveau af medicin vil helbrede endda bilirubin encephalopati. Sandt, med rettidig diagnose og overholdelse af alle medicinske krav.

Forebyggelse af mølboller skal den fremtidige mor være engageret selv under babyens fødsel og efter fødslen. For dette er det nok at overholde følgende regler.

  1. Fuld ernæring af moderen under graviditeten.
  2. Hendes afslag på dårlige vaner.
  3. Forebyggelse og behandling af sygdomme.
  4. Afvisning af at injicere nyfødt vitamin K, som praktiseres i barselssygehuse.
  5. Solbad
  6. Hyppig amning.
  7. Rigelig drik af fodringsmoderen.
  8. Omskæring af navlestrengen i den anden time efter fødslen, når pulsationen stopper ved bunden af ​​navlen. Dette vil tillade normal cirkulation.

At være involveret i forebyggelse af gulsot, kan du forhindre sygdommen, så babyens første dage ikke overskygger. Hvis der er yderligere spørgsmål om dette fænomen, er det bedre at vide på forhånd al information fra børnelæger.

Kontroversielt problem. Lægerne argumenterer for, hvordan omskæringstidspunktet for navlestrengen påvirker gulsotens manifestationer. Der er ingen videnskabelige tegn på direkte afhængighed af disse to fakta.

Svaret på spørgsmålet om, hvor længe gulsotet passerer hos nyfødte afhænger af sygdommens art og organismens individuelle karakteristika. Normalt forsvinder fysiologisk gulsot i 2-3 uger.

  • Hvilken lampe bruges til at behandle gulsot hos nyfødte?

Disse er specielle lamper, der udsender lyst ultraviolet, spektret af dets stråler fremskynder bilirubins forfald.

  • Er gulsot forurenet hos nyfødte?

I modsætning til hepatitisvirus er gulsot af nyfødte ikke smitsom.

  • Kan gulsot komme tilbage til nyfødte?

Ja, det kan. Men med gentagne manifestationer af sygdommen er der brug for akut lægehøring for at udelukke komplikationer.

  • På hvilken dag vises gulsot i den nyfødte?

Det kan begynde 4-5 dage efter fødslen.

  • Hvorfor tager ikke gødningen af ​​den nyfødte 1 eller 2 måneder?

Årsagerne til den forlængede gulning kan være flere:

  • bilirubin elimineringscyklus mislykkedes;
  • leverdysfunktion på grund af medfødt defekt eller hepatitis;
  • galstasis på grund af forstyrrelser i galdevejen og galdeblæren;
  • dannelsen af ​​nyt og nyt bilirubin på grund af blodsygdomme.

Under alle omstændigheder kræver langvarig zolchushka diagnose af årsagerne og den øjeblikkelige behandling.

Hvis den nyfødte er syg med gulsot, skal forældrene nøje overvåge tilstanden. Hvis han føler sig god, er det fysiologi og intet mere. Den bedste medicin i dette tilfælde er modermælk. Hvis han er træg, ofte græder, er dette allerede en patologi, der kræver råd fra en læge, test og behandling.

En smuk og længe ventet baby, som blev født, blev pludselig gul. På den tredje dag efter fødslen, lige i tide til decharge, som hele familien ventede på, fik den lille en usædvanlig appelsinblomst, som engang for alle aflyste mors drøm om en smuk fotoskydning med en nyfødt. Glædelig tanker blev erstattet af angst - hvilken slags gulsot er dette, og hvordan er det farligt? En velkendt børnelæge, tv-vært og forfatter af bøger og artikler om børns sundhed, respekteret af millioner af mødre Yevgeny Komarovsky, besvarer disse spørgsmål.

Gulsot hos nyfødte er ret almindeligt, det forekommer hos 50-60% af fuldtids- og 80% af for tidlige babyer. Behandle det som en sygdom er ikke det værd. Barnets hud bliver gul for ganske fysiologiske grunde. Fetal hæmoglobin i babyens blod (som var naturlig for ham under graviditeten) ændres til det normale humane hæmoglobin A. En lille en tilpasser sig miljøet. Dets enzymsystem er umoden, ligesom leveren. Det er dette organ, der er ansvarlig for eliminering af bilirubin, som er dannet hos alle mennesker i processen med nedbrydning af røde blodlegemer. Disse blodceller opdateres konstant, og dermed behovet for "genbrug" af senescentceller. I krummerne i postpartumperioden, når hæmoglobin erstattes af normale, røde blodlegemer, der aldres, brydes også ned, men den dårligt fungerende lever kan stadig ikke trække bilirubin. Dette galdepigment, som forbliver i kroppen, får huden til at blive gul. En sådan metamorfose forekommer sædvanligvis hos en nyfødt tredje dag efter fødslen. Enzymsystemet forbedrer sig ganske hurtigt. Da leveren modtager de nødvendige enzymer, begynder at arbejde i fuld kraft begynder bilirubinen at forlade kroppen, huden lyser, først erhverver en ferskenfarvning og derefter vender tilbage til normal farve. Normalt er denne proces fuldt ud afsluttet på 7-10 dage af livet, så efter udskrivning fra 4-5 dage, oftere - i en uge skal gulsot helt passere. Langvarig neonatal gulsot kan ses hos for tidlige babyer, men læger forsøger at udføre deres behandling og observation på et hospital. En anden type ikke-farlig gulsot - ammende gulsot. Ifølge Komarovsky er der særlige stoffer i modermælk, der nedsætter bindingen af ​​bilirubin i leveren. Denne situation er normal, kræver ikke behandling, og endnu mere afskaffelsen af ​​amning og overførsel af barnet til mad tilpassede blandinger.

Da processen er naturlig, anbefaler Yevgeny Komarovsky mødre at roe sig ned og ikke forstyrre spørgsmål om behandling af neonatal gulsot. Moderne medicin bruger ikke specielle lægemidler til disse formål. Det menes, at den mest effektive måde at noget fremskynde processen med normalisering af hudfarven på barnet - lysterapi. For at gøre dette skal du bruge den "blå" lampe, som belyser barnets hud. Som følge heraf opløses bilirubinpigmentet under indflydelse af stråler i stoffer, som den nyfødte krop har ret i stand til at udskille med urin og afføring.

Komarovsky råder til at bruge hjemme den sædvanlige "hvide" lampe, hvis der ikke er nogen LED, fordi ethvert lyst lys neutraliserer toksiciteten af ​​bilirubin.

En anden effektiv kur mod gulsot er skabt af naturen selv - mors modermælk. Det indeholder naturlige stoffer for at forbedre barnets immunforsvar. Derfor jo hurtigere babyen påføres brystet, jo oftere vil den blive fodret med modermælk, desto hurtigere og lettere vil kroppen klare det fysiologiske gulsot. At fodre sådanne børn er en særlig historie. Krummerne med forhøjet bilirubin er som regel præget af øget døsighed og kan savne fodring. Det er vigtigt at sikre, at barnet spiser i tide, vågner ham om nødvendigt, men under ingen omstændigheder overfeeder det ikke. Den terapeutiske virkning vil gå med en sådan baby. Det skal tages ud oftere til gaden, så barnet har kontakt med indirekte sollys. Hvis vejret tillader det, og sæsonen, bør barnet med gulsot tilbringe størstedelen af ​​dagen på gaden.

En unormal tilstand er en, hvor et barn efter fødslen begynder en massiv nedbrydning af røde blodlegemer, ikke kun forældet og har brug for udskiftning, men også helt sund. Niveauet af bilirubin er i dette tilfælde meget højt, og vi taler ikke længere om en funktionel gulsot. Læger taler om hæmolytisk sygdom hos den nyfødte (HDN). Denne patologi kan udvikle sig hos børn, hvis blodtype, Rh-faktor er forskellig fra moderen. Hvis der opstår en immunologisk konflikt, frembringer moderens immunitet specifikke antistoffer mod føtale blodlegemer. Sådan gulsot udvikler sig i de første timer efter babyens udseende. Som følge heraf er alvorlig anæmi observeret hos det nyfødte, dets lever, centralnervesystemet og hjernen lider. Læger overvåger nøje bilirubinniveauet. Efter at have nået visse kritiske niveauer af dette pigment i blodet, er en erstatningstransfusion ordineret. Nogle gange kræver disse procedurer flere for at reducere de toksiske virkninger af bilirubin på kroppen og alle dets systemer. I tilfælde af hurtig og alvorlig hæmolytisk sygdom kan døden forekomme.

En anden unormal gulsot forbundet med børn er forbundet med atresi i galdevejen. Dette er en medfødt patologi, hvor de givne stier ikke dannes eller dannes forkert på grund af en eller anden form for genetisk fejl. En sådan sygdom er meget sjælden, det er ifølge den officielle medicinske statistik underlagt en af ​​de 15.000 børn, der er født i verden. Denne tilstand elimineres kirurgisk, operationen er meget kompleks, højteknologisk, men det giver barnet en chance for et yderligere normalt liv.

Der er andre grunde til udseendet af gulsot, der er unormalt for en nyfødt:

  • En overdosis af K-vitamin. Lægemidlet "Vikasol" (en syntetisk analog af vitamin K) anvendes under fødslen for at forhindre eller fjerne alvorlig blødning hos en kvinde. Med en fejl i dosering eller et presserende behov for en stor del af stoffet for en kvinde, kan der forekomme overdosering hos en baby.
  • Diabetisk fetopati. En tilstand, hvor barnets lever og dets enzymsystem ikke er tilstrækkeligt udviklet på grund af det faktum, at fosteret led under graviditeten mod baggrunden af ​​moderens sukkersyge.
  • Genetiske (arvelige) leveren misdannelser. Dette er nogle typer af genetiske syndromer, hvor der er opstået strukturelle genetiske fejl i fostret på niveau af organindsættelse.
  • Intrauterin infektioner. Nogle smitsomme sygdomme, som mor har lidt under graviditeten, kan forårsage abnormiteter i udviklingen af ​​føtal leveren.

Behandling af patologisk gulsot

Patologisk gulsot går ikke væk om 7-8 dage, det har normalt en langvarig karakter. Hver type gulsot kræver en obligatorisk yderligere undersøgelse for at finde den egentlige årsag, hvorefter passende behandling er foreskrevet - konservativ eller kirurgisk. Ofte foreskriver børn i behandling af patologiske gulsot et så alvorligt lægemiddel som "Phenobarbital." Yevgeny Komarovsky siger, at der ikke er noget usædvanligt i dette, dette stof har virkelig evnen til at aktivere enzymer, der fremskynder bindingen af ​​bilirubin i leveren. Men ingen steder i verden bruges denne medicin til at behandle små børn, da den bivirkning, som fenobarbital har på barnets nervesystem, er så ødelæggende, at dets andre egenskaber mister deres relevans. Moderne medicin har sikkert fastslået, at brugen af ​​"Phenobarbital" i en tidlig alder altid fører til et fald i intelligens, læringsevne i en ældre alder.

Tips fra Dr. Komarovsky

Med fysiologisk (normalt) gulsot hos en nyfødt er det vigtigt at drikke vand. Meget nyttigt til krummer glucose. Tilstedeværelsen af ​​den nyfødte fysiologiske gulsot er ikke en kontraindikation for vaccination mod hepatitis. At nægte at vaccinere bare fordi barnet er gult er ikke det værd, siger Yevgeny Komarovsky. Med gulsot øges den patologiske risiko for at få hepatitis C flere gange, og derfor vurderer Komarovsky vaccinen at være endnu mere nødvendig og nyttig. At afgøre, om et barn har gulsot - normalt eller patologisk - ikke forældrene, men lægerne bør. Komarovsky kalder i alle tilfælde, når babyens hud har ændret farve til gul med forskellig intensitet, skal du besøge lægen.

For mere information om den nyfødte gulsot du kan se i den næste video.

Nyfødt gulsot er en tilstand kendetegnet ved gulvning af hud og slimhinder hos nyfødte babyer. Pigmentering kan være en variant af barnets normale udvikling og kan indikere forekomsten af ​​patologi. Læger vil hjælpe med at skelne fra hinanden, men det er også nyttigt for forældre at vide noget.

I sig selv er farvning af et barns hud ikke en sygdom, men et symptom. Den gule farve i babyens hud giver pigment bilirubin, som er produktet af nedbrydning af røde blodlegemer og er dannet gennem hele livet. Hos voksne kommer den ind i leveren og fjernes med succes fra kroppen. Med et barn er situationen mere kompliceret. I 70% af tilfældene forekommer gulsot hos nyfødte, årsagerne til sådan forekomst: leveren er stadig ikke helt i stand til at håndtere sine funktioner. Samtidig er niveauet af bilirubin i børns blod højt, da røde blodlegemer nedbrydes i store mængder og forsyner barnet med ilt i livmoderen. Således udvikler tre ud af fire nyfødte gulsot. I de fleste tilfælde går hun selv til barnets månedlige alder og kræver ikke behandling. Årsagerne til gulsot og høje niveauer af bilirubin hos spædbørn er:

  • multipel graviditet
  • ryge, drikke alkohol og visse lægemidler under graviditeten
  • jodmangel i fremtiden mommy;
  • andre komplikationer i prænatal perioden
  • præmisk levering
  • medicin opnået for at stimulere arbejdskraft aktivitet
  • diabetes i mamma.

Hvis gulsot i et barn er opstået på grund af utilstrækkelig effektiv funktion af leveren, så forsvinder den selv, så snart alle babyens organer er tilstrækkeligt tilpasset til livet uden for moderens livmoder. Men undertiden gulsot er et symptom på alvorlige patologier hos et barn, der kræver øjeblikkelig medicinsk intervention. Denne tilstand kaldes unormal gulsot og kan være forårsaget af følgende årsager:

  • Konflikt mellem mor og baby i blodgrupper;
  • uforenelighed mellem mor og barn på Rh-faktoren
  • antibiotikabehandling af barnet;
  • leverproblemer i babyen;
  • visse genetiske sygdomme
  • hormon syntese lidelser;
  • blokering eller skade på galdekanalen
  • pancreas dysfunktion.

I patologisk gulsot er det meget vigtigt ikke kun at sænke bilirubinet i barnets blod, men også for at eliminere årsagen, der forårsagede hans stigning.

Det vigtigste er klassifikationen, kendetegnende fysiologisk og patologisk gulsot.

Det er ret nemt at diagnosticere fysiologisk gulsot hos nyfødte, symptomer opstår 2-5 dage efter fødslen af ​​en baby:

  1. Bilirubin stiger, huden får en gullig eller sortartet skygge på ansigtet, hvide øjne bliver gule, så pigmenteringen spredes til arme og bryst på barnet.
  2. Maven, benene og fødderne på en baby er sjældent farvet med fysiologisk gulsot.

Barnet har et godt helbred, adfærd er naturlig. Afføring og urin ændrer ikke deres farve. Bilirubin overstiger ikke 256 μmol / L. Eksempler på denne type "gulsot" hos nyfødte ser på billedet:

Denne farlige tilstand udvikler sig i 70 babyer ud af 1000. Det er nødvendigt at mistanke om patologi, hvis:

  • barnet "bliver gult" et par timer efter fødslen (nyfødt gulsot hos nyfødte);
  • bilirubin overstiger 256 μmol / l; Mere om bilirubin, dets normer, målemetoder
  • babyen sover meget, spiser dårligt, det er svært at vække ham op;
  • tværtimod er barnet i konstant kaotisk bevægelse;
  • misfarvning af udledning: urin mørkere, afføring lyser.

Hvis der ikke på dette stadium tages nogen handling, kommer bilirubin ind i barnets nervesystem og forgifter det. Bilirubin encephalopati, eller nuklear gulsot af nyfødte begynder. Det kliniske billede suppleres med følgende symptomer:

  • monotont råb på en note;
  • konvulsivt syndrom
  • trykfald;
  • koma.

Nukleær gulsot påvirker ofte for tidlige babyer. Faktum er, at cellerne i deres hjerne endnu ikke er fuldt dannet, og de står næppe imod de toksiske virkninger af bilirubin. Blandt de patologiske former er der typer gulsot hos nyfødte af den grund, der forårsagede symptomerne. skelnes:

  1. Hemolytisk (undertiden kaldet suprahepatisk). Hemolytisk gulsot hos nyfødte er forbundet med blodproblemer.
  2. Mekanisk - forbundet med leverproblemer, galdeblære, gallerkanaler i et barn.

Mekanisk gulsot er igen

Hudgulsot er forbundet med sygdomme i dette organs arbejde. Hvis der mangler enzymer til at fjerne bilirubin fra barnets krop, kaldes denne tilstand konjugativ gulsot hos nyfødte. Leveren kan også påvirkes af toksiner, vira, bakterier. Årsagerne til den såkaldte adhepatic gulsot er problemer med galdeblæren, bugspytkirtlen, galdekanalerne.

Den fysiologiske gulsot hos nyfødte begynder at svække, når barnet bliver en uge. Helt tegn på sygdommen forsvinder i barnets måned. Patologisk gulsot som et symptom kan fjernes ganske hurtigt inden for få dage. I dag er der måder at hurtigt og sikkert fjerne bilirubin fra patienten. Det skal huskes, at undertiden patologisk gulsot og højt bilirubin er symptomer på en alvorlig sygdom, hvis behandlingstid afhænger af situationen og kan bestemmes af en læge.

Det sker, at fysiologisk gulsot ikke går forbi barnets måned. Årsagerne til denne sygdom er som følger:

  • anæmi hos barnet (bekræftet ved blodprøver);
  • blokering (eller fusion) af galdekanalerne, stagnation af galde;
  • galactosemia (dette er en af ​​de sygdomme, der screenes på barselshospitalet);
  • mangel på skjoldbruskkirtlenhormon (også kontrolleret i barselshospitalet)
  • polycytæmi (stigning i antallet af røde blodlegemer, overvåget ved blodanalyse);
  • ammende gulsot.

Hvis barnet allerede er en måned gammel, og gulsotet stadig ikke går væk, skal du konsultere en læge. Lægen vil kunne udelukke vanskelige diagnoser. Særligt omtale fortjener gulsot af amning, der opstår, hvis modermælken indeholder en masse gravidandiol (et hormonelt stofskifteprodukt). Dette stof hæmmer elimineringen af ​​bilirubin. Samtidig vokser mængden af ​​pigment i blodet ikke, men falder gradvist. Barnet har det godt. I det medicinske samfund kan du finde to meninger om gulsot af modermælk:

  1. Nogle læger mener, at et forhøjet niveau af bilirubin stadig giver babyens lever en ekstra belastning, så amning skal stoppes.
  2. Repræsentanter for den anden lejr ser ikke noget forfærdeligt i fortsættelsen af ​​fodring.

Hvis du er bange for at skade barnet, men stadig vil fortsætte med at amme, passer den følgende metode til dig. Det er nødvendigt at dekantere mælken og varme den i et vandbad til en temperatur på 70 °. Læs mere om, hvordan man udtrykker modermælk. Derefter afkøles det og giver det til barnet. Fra eksponering for temperatur vil graviditetol desintegreres og vil ikke have nogen virkning på hastigheden af ​​bilirubin eliminering. Hvis en baby har gulsot, skal mamma finde en børnelæge, som hun fuldt ud stoler på, og følger alle hans instruktioner.

Fototerapi er den mest effektive metode til at sænke bilirubin i blodet. Barnet er placeret under specielle lamper, der opererer i det blå spektrum. Under påvirkning af lys transformeres bilirubin til ikke-toksisk lumirubin, som hurtigt elimineres fra kroppen. Fototerapi til nyfødte med gulsot kan udføres både i barselshospitalet og i børnenes medicinske institution. I store byer kan lampen til behandling af gulsot fra et barn udlejes. Derfor, hvis bilirubin ikke går ud af skalaen, og barnets tilstand ikke giver anledning til bekymring, kan terapi udføres hjemme. Du bør ikke glemme at donere blod i tide for at bestemme niveauet af bilirubin. Glødelamper foreskrevet i 96 timer med pauser til fodring. For at beskytte øjnene bærer børn specielle dressinger eller træk hatte. Når det er lysterapi, taber barnet væske, så når du ammer, er det nødvendigt at vedhæfte babyen efter behov. Bivirkninger af lysbehandling: skrælning af huden, hyppige afføring. Disse symptomer forsvinder så snart behandlingen er afsluttet. Mere detaljeret om, hvor mange gange en nyfødt skal have en skammel. Efter at fototerapien er overstået, er der til tider koleretiske og diuretiske lægemidler ordineret for at afslutte behandlingen:

  • Hofitol nyfødte med gulsot gives i form af dråber, tre gange om dagen, blandet med vand.
  • Ursosan nyfødte med gulsot giver en gang om dagen fortynding af en del af kapselens indhold i en lille mængde vand. Se også: Hvornår kan jeg give vand til en nyfødt?
  • Det er bekvemt at give babyen Ursofalk, med gulsot af nyfødte, dette stof købes bedst i form af en suspension.

Ursosan og Ursofalk reducerer bilirubin i løbet af få dage.

  • Fra homøopatiske lægemidler kan læger anbefale en tackle. Galstena med gulsot af nyfødte er taget i form af dråber 3 gange om dagen. Inden du giver lægemidlet til barnet, fortyndes dråberne i modermælk.

Ved behandling af alvorlig gulsot anvendes blodtransfusioner. Dette hjælper med at erstatte de fleste af de røde blodlegemer i blodet og derved reducere bilirubin med en halv gang i en procedure. Ved en transfusion udskiftes op til 80% af barnets blod. At tage blod fra moderen er ikke tilladt, så barnet er på udkig efter en anden donor. Fysiologisk gulsot passerer alene og behøver ikke særlig behandling. Moderen kan dog hjælpe barnet med at slippe af med overskydende bilirubin før:

  • Den bedste metode til forebyggelse er amning. Det er vigtigt at binde babyen til brystet lige efter fødslen. Colostrum indeholder komponenter, der stimulerer crumbs tarmfunktion. Sammen med meconium (første afføring) fjernes bilirubin fra kroppen. Moms mælk er den bedste måde at fylde væsken på under fototerapi. Lær mere om HS og korrekt vedhæftning.
  • Solbad I slutningen af ​​foråret, om sommeren eller i det varme efterår, kan du skubbe barnets hætte under en tur, så solens stråler falder på barnets overflade. Om vinteren kan du stå med en baby på balkonen, bare sørg for, at barnet ikke fryser. Lad ikke solen falde i barnets øjne. D-vitamin, der opnås ved hjælp af crumb, hjælper med at eliminere bilirubin fra kroppen.
  • Du bør ikke give din baby en opløsning af glukose eller bouillon hofter; hvordan glukose skal gives til gulsot hos nyfødte, kun lægen ved.

Normalt er der ingen konsekvenser af gulsot af amning og fysiologisk gulsot hos nyfødte, når hudens yellowness passerer, intet minder om sygdommen. Nyligt har neonatologer anerkendt disse forhold som en variant af babyens normale udvikling. Virkningerne af patologisk gulsot afhænger af årsagerne der forårsagede det. Hvis du starter behandling i tide og ikke afviger fra lægeens anbefalinger, så er sygdommen mest sandsynligt at blive overvundet fuldstændigt og vil ikke efterlade yderligere sygdomme. Ubehandlet eller ikke helbredt gulsot hos nyfødte passerer ikke uden spor, konsekvenserne kan være som følger:

  • stærkt øget risiko for levercancer i fremtiden;
  • svag immunitet i babyen;
  • cirrose og andre leversygdomme.

Hvis barnet har lidt bilirubin encephalopati, men der ikke er blevet ydet lægehjælp til ham, så kan det være konsekvenserne, at der er helt eller delvis høretab, udviklingsforsinkelser og lammelse. Et barn med tegn på gulsot skal konstant overholdes af en læge for ikke at gå glip af udviklingen af ​​alvorlige former for sygdommen og for at forhindre farlige konsekvenser. Sundhed for dig og din baby! Se også:

  • Hvordan beskytter du dit barn mod kulde?
  • Hvordan man behandler hoste hos et spædbarn?
  • Flydende afføring hos spædbørn ammer.

Lige nu, få et næringsråd for en ammende mor for at beskytte dit barn mod allergi, kolik og mavesmerter. Indtast din email og klik på knappen "GET"

Publikationer Om Leveren Diagnostik

Symptomer og behandling af dyrekarsi i hjernen (DZHVP)

Symptomer

Dyrekinesi i galdevejen er ikke en uafhængig sygdom - det er en konsekvens af den forkerte strømning af galde i tolvfingertarmen til fordøjelsen. DZHVP ledsages af smerter, kedelig, skarp mavesmerter, et indirekte tegn betragtes som en ubehagelig lugt fra munden.

Hvilken lampe fra den gule er bedre til behandling

Skrumpelever


Sandsynligvis har mange hørt udtrykket "gulsot hos nyfødte", men dets betydning er langt fra at være kendt for alle. På trods af sit skræmmende navn er det ikke en sygdom, men en funktionel "funktionsfejl" i leveren, som ikke kan klare en stigning i bilirubin (gul pigment), enzym-systemets såkaldte umodenhed.

Symptomer og behandling af galdekolikum

Kostvaner

Under biliærkolik forstås almindeligvis et symptomkompleks af galdepsygdom eller generel dysfunktion af galdeflowsystemet. Tilstanden er kendetegnet ved svær smerte.

Levermetastaser: forudsigelse af forventet levetid

Analyser

Leveren er mere tilbøjelig til at metastasere end andre organer. Sygdommen er asymptomatisk i lang tid, hvilket forårsager sen diagnostik og behandling, samt signifikant forværrer prognosen for patientens overlevelse.