Vigtigste / Kostvaner

Årsager, symptomer og behandling af gulsot hos voksne

Kostvaner

De fleste bruger udtrykket "gulsot" til at forstå hepatitis eller Botkins sygdom. Faktisk er dette ord brugt til at angive en række patologiske forandringer, som ikke kun kan påvirke leveren, men også andre organer. Udseendet af gulsot er dog altid forbundet med en overtrædelse af udvekslingen af ​​bilirubin, som kan forekomme af forskellige årsager.

Hvad er gulsot?

Gulsot er en række symptomer, der manifesterer som farvning af huden, sclera og slimhinder i gul farve, som er forbundet med overdreven akkumulering af bilirubin i kroppen. Normalt frigives dette stof under nedbrydning af røde blodlegemer, som forekommer i milten. Derefter flyttes bilirubin til leveren, og efter at have deltaget i metaboliske processer forlader det kroppen.

Hvis et stadium krænkes, akkumuleres bilirubin i blodet, hvilket fører til farvning af sclera og slimhinder i gul. Hvorfor sker det her? Ved fordeling af hæmoglobin i kroppen produceres et gult pigment. I normal tilstand forlader den kroppen under en afføring. Med udviklingen af ​​gulsot, som ledsages af leversvigt og nedsat galdeveje patency, forbliver en hel del bilirubin i blodet. En lille mængde af dette stof udskilles imidlertid gennem huden eller nyrerne.

Denne sygdom er en af ​​de mest almindelige. Især ofte gulsot findes i lande med et varmt klima og dårlige hygiejneforhold. For eksempel i Centralasien har næsten hvert barn tid til at komme sig fra denne sygdom. I østeuropæiske lande er forekomsten af ​​sygdommens virale form 250 personer pr. 100.000 indbyggere om året.

Gulsot - hvad er hepatitis?

Ganske ofte gulsot kaldes populært hepatitis A eller Botkin's sygdom. Dette er en viral patologi, der ledsages af en generel forgiftning af kroppen og en krænkelse af leveren. Derudover er der viral hepatitis B og C, såvel som autoimmun, mononukleose, toksiske, bakterielle, medicinske former for sygdommen.

Inkubationsperioden for udvikling af gulsot kan vare i flere måneder. Afhængigt af sygdommens varighed kan det være akut, langvarig eller kronisk.

Symptomer på gulsot

Fælles tegn på sygdom hos voksne omfatter følgende:

en forøgelse i leverenes og miltens størrelse

en forøgelse af indholdet af røde blodlegemer

forekomsten af ​​det venøse netværk i maven.

I voksenalderen kan gulsot manifestere sig som en alvorlig kløe i huden, ændringer i urinens og fæces farve. På grund af den høje koncentration af bilirubin i kroppen, får fæceset en grålig farve, og urinen mørkere kraftigt. En person mister sin appetit og lider ofte af alvorlig smerte i den rigtige hypochondrium, som kan have en krampagtig eller trækkende karakter.

Årsager til gulsot

Der er mange faktorer, der kan udløse gulsot hos en voksen:

formationer i leveren er godartede eller ondartede;

medfødte patologier i galdevejen;

infektion med parasitære mikroorganismer;

patologi i leveren og galdeblæren;

brugen af ​​visse grupper af stoffer.

Hvis vi taler om truslen om infektion med viral hepatitis A, så er der risiko for følgende kategorier af befolkningen:

mennesker, hvis nære slægtninge er inficeret med et virus

folk der har haft sex med en smittet person

folk, der skal besøge et land med en høj forekomst af denne virus

mennesker, der bruger narkotika.

Typer af gulsot

Symptomer og behandling af gulsot er direkte afhængige af sygdommens type og stadium. Der er mange former for denne patologi, som varierer afhængigt af årsagen.

Konjugering gulsot

Denne form for gulsot er ikke en uafhængig sygdom - den er forbundet med en krænkelse af omdannelsen af ​​indirekte bilirubin, hvilket fører til en kraftig forøgelse af dets indhold i kroppen. Dette fænomen er mere karakteristisk for nyfødte, da deres metaboliske processer stadig er ufuldkomne. Imidlertid er denne form for gulsot undertiden diagnosticeret hos voksne. Det udvikles normalt som følge af negative faktorer, der påvirker leveren - for eksempel brugen af ​​stoffer. Konjugering gulsot kan også skyldes medfødte abnormiteter, blandt hvilke Gilbert-Meulengracht syndrom skal skelnes.

Hæmolytisk gulsot

Patologisk ødelæggelse af erythrocytter, akkumulering af overskydende mængde bilirubin og vanskeligheder med at fjerne det fra kroppen fører til udviklingen af ​​denne form for overtrædelse. Denne tilstand kan forårsage forskellige lidelser og patologier - anæmi, lymfocytisk leukæmi, tropisk malaria, lymfosarcoma. Hemolytisk gulsot kan også skyldes de toksiske virkninger af lægemidler på kroppen.

Fysiologisk gulsot

Denne type gulsot er karakteristisk for nyfødte og er forbundet med tilpasningen af ​​barnet til nye eksistensbetingelser. Oftest udvikler sygdommens fysiologiske form på grund af enzymets umættelighed. Derudover kan det være forbundet med forstyrrelser i bilirubinmetabolisme. I de fleste tilfælde opstår gulsot hos tidlige og svage børn. Denne tilstand er kendetegnet ved hudens og slimhindernes yellowness, såvel som høj søvnighed hos barnet.

Neonatal gulsot

Denne type gulsot forekommer også umiddelbart efter fødslen og er forbundet med akkumulering af en høj mængde bilirubin i blodet. Denne overtrædelse opstår meget ofte og kan skyldes hepatocytternes enzymatiske umodenhed, øget bilirubinproduktion og utilstrækkeligt serums evne til at binde dette stof. I nogle tilfælde kræver patologien øjeblikkelig behandling. Indirekte bilirubin er en neurotoksisk gift, og nogle gange kan det forårsage skade på cerebral cortex og subkortiske kerner.

Parenchym gulsot

Denne type sygdom betragtes som meget almindelig. Det er forbundet med en krænkelse af strukturen og funktionen af ​​hepatocytter - leverceller. De vigtigste sygdomme, der fremkalder udseende af parenkymalt gulsot, er akut viral hepatitis og levercirrhose. Som følge heraf øges patientens leverstørrelse, huden bliver i begyndelsen gul og bliver derefter rødlig. Samtidig vises telangiectasier på kroppen, som er edderkopper.

Hepatisk gulsot

Denne sygdom er en konsekvens af en fejl i levercellerne, som kan udløses af en stigning i mængden af ​​direkte bilirubin i blodet. Udviklingen af ​​levergulsot kan skyldes viral hepatitis, lægemiddelskader på leveren, cirrose, alkoholisk hepatitis og maligne tumorer i leveren. Ofte er denne sygdomsform ledsaget af isterfarvning af huden, appetitløshed, kvalme, smerter i den rigtige hypochondriumregion, misfarvning af urin og afføring. Valget af behandlingstaktik udføres afhængigt af årsagen til udviklingen af ​​levergulsot.

Diagnose af gulsot

Hvis symptomer på sygdommen optræder, skal du straks kontakte læge. Takket være midlerne til moderne medicin kan denne overtrædelse hurtigt løses.

For at foretage en nøjagtig diagnose vil en specialist ordinere sådanne undersøgelser:

Generel og biokemisk analyse af blod.

Analyser til bestemmelse af bilirubin i blodet.

Studier af leveren.

Leverbiopsi - giver dig mulighed for at bestemme sygdommens art og vurdere sværhedsgraden af ​​organskader.

Gulsotbehandling

Patologiske behandlingsmetoder er direkte afhængige af dens form og udviklingsstadium. For at terapi skal være så effektiv som mulig er det nødvendigt at fastslå årsagen til sygdommens udvikling. Under alle omstændigheder for at fjerne symptomerne på gulsot kan der anvendes konservativ behandling, hvilket vil hjælpe med at klare den underliggende sygdom og kirurgi - det er normalt nødvendigt i avancerede tilfælde og er en levertransplantation.

Konservativ terapi omfatter følgende komponenter:

Brug af stoffer - antihistaminer, steroider.

Målet med behandling er at slippe af med viruset, forhindre cirrose i leveren og reducere risikoen for infektion til andre. Hvis en person udvikler en kronisk form for autoimmun hepatitis, er han indiceret behandling med kortikosteroider.

Hvis terapi ikke er startet i tide, kan den patologiske proces udvikle sig så stærkt, at lægerne ikke kan opnå en eftergivelsesperiode. I dette tilfælde er der farlige komplikationer, hvis eliminering er umulig uden levertransplantation.

Nogle gange har en person mekanisk gulsot, der er forbundet med en overtrædelse af udstrømningen af ​​galde. Hvis den er godartet og resulterer fra dannelsen af ​​sten i galdekanalen, anvendes endoskopisk papillosincterotomi - denne procedure hjælper med at fjerne ca. 90% af stenene i galdekanalen. Hvis obstruktiv gulsot er forbundet med maligne tumorer, indikeres en radikal behandling for patienten. Normalt udføres palliative operationer hos sådanne patienter, der har til formål at reducere niveauet af cholestase.

Med udviklingen af ​​viral hepatitis A genvinder patienterne uden behandling. I dette tilfælde er antivirale lægemidler ikke ordineret, og medicin, der anvendes i moderne medicin, har ikke til formål at bekæmpe virussen, men ved at reducere koncentrationen og rense kroppen af ​​skadelige stoffer, der er opstået som følge af leverforstyrrelser.

I dette tilfælde kan patienter indtaste afvænningsopløsninger, glukose, vitaminer. Det viser også brugen af ​​hepatoprotektorer - lægemidler, der er designet til at beskytte leverceller. Disse omfatter stoffer såsom syrepar, silibor, silibinin. Ud over disse lægemidler kan antispasmodika ordineres - papaverin, no-shpa, remidon.

I vanskelige tilfælde forbliver behandlingsprincippet det samme, men symptomatisk behandling gives meget mere opmærksomhed. Leverfunktionen er som regel fuldstændig restaureret over tid.

For at fremskynde helingsprocessen og genoprette normal røde blodlegemetabolismen skal du overholde en særlig diæt. En person skal spise fødevarer, der indeholder proteiner, jern, vitaminer fra gruppe B. Denne kategori omfatter fisk og fjerkrækød, æg, mejeriprodukter. Det er også nødvendigt at medtage tørrede abrikoser og kornbrød i kosten.

For at genoprette blodet har du brug for folsyre. Kilderne er grønne grøntsager, lever, gær, kål, bælgplanter. Fiber er ikke mindre vigtigt i denne periode, og derfor bør havregryn være til stede i kosten. Derudover er det værd at spise rå og kogte grøntsager - agurker, tomater, gulerødder, kål, courgetter. Det er lige så vigtigt at forbruge en tilstrækkelig mængde frugt og juice.

Uanset hvilken type gulsot, en person har brug for at opgive brugen af ​​alkohol, fede og krydrede fødevarer - de alle lægger ekstra belastning på en svækket lever. Med udviklingen af ​​denne sygdom anbefales det at spise små portioner.

Gulsot hos voksne er en ret almindelig gruppe af lidelser, som kan være forbundet med forskellige sygdomme. Under alle omstændigheder bør hudens yellowness og smerte i den rigtige hypochondrium være en grund til øjeblikkelig lægehjælp. Kun rettidig behandling hjælper på kort tid med at klare sygdommen og undgå negative helbredseffekter.

Artikelforfatter: Gorshenina Elena Ivanovna | gastroenterolog

Uddannelse: Et eksamensbevis i specialet "Medicine" blev modtaget på det russiske statsmedicinske universitet. N.I. Pirogov (2005). Postgraduate Studies in Gastroenterology - uddannelsesmæssige og videnskabelige medicinske center.

gulsot

Gulsot er en patologisk proces, hvis dannelse påvirkes af en høj koncentration af bilirubin i blodet. At diagnosticere sygdommen kan både voksne og børn. Enhver sygdom kan forårsage en sådan patologisk tilstand, og de er helt anderledes.

grunde

Gulsot er et tegn på krænkelser i kroppen af ​​voksne og børn. Virkningen af ​​den foreskrevne behandling vil kun kunne mærkes, hvis årsagen er fundet. Ofte gulsot påvirker kroppen på grund af funktionssvigt i følgende organer og systemer:

  1. Kredsløbssystemet, hvis funktion er at producere bilirubin fra brugte blodceller.
  2. Leveren, som tjener som et sted for akkumulering og overgang af bilirubin til galledelen.
  3. Galdeblæren, hvor galden opvarmer og smitter tyktarmen.

Måder at overføre

Hvordan sendes gulsot? Der er flere overførselsmetoder her:

  1. Med forurenede produkter og vand - fækal-oral. Inkubationstiden for gulsot varer 10-45 dage.
  2. Parenteral vej. Sådan gulsot kan strømme ind i kronisk form, og dens inkubationsperiode varer 6 uger - 6 måneder.
  3. Gennem blodet. Hvordan sendes gulsot i dette tilfælde? Helt enkelt kan patienten blive smittet under transfusionen eller under fødslen.
  4. STD. Med denne overførselsmetode overføres gulsot eller hepatitis C.

Hvordan genkende sygdommen?

De vigtigste symptomer på gulsot er hudens yellowness. Udover hud, øjne, sclera og slimhinder er genstand for patologiske ændringer. Hvis ægte gulsot finder sted, så er der for voksne og børn en mørkning af urinen, fordi bilirubin delvist produceres af nyrerne. Derudover ledsages tegn på gulsot af misfarvning af fækale masser, fordi bilirubin ikke kommer ind i tyktarmen.

Under hensyntagen til de grundlæggende årsager til patologi kan symptomerne på gulsot manifestere sig som smerte i den rigtige hypokondrium, galdebøjning. Den kroniske form af sygdommen hos børn og voksne forårsager forgiftning af kroppen. Som følge heraf hovedpine, svaghed, kvalmefølelse. For visse former for gulsot kløe er karakteristisk.

Typer af gulsot

Under hensyntagen til årsagerne til dannelsen af ​​patologi udmærker sig følgende typer af:

  • hæmolytisk;
  • parenkymalt;
  • mekanisk (obstruktiv, renal gulsot);
  • neonatal;
  • fysiologisk;
  • nyre;
  • konjugation.

mekanisk

Obstruktiv gulsot er en patologisk proces, hvor en ekstrahepatisk eller intrahepatisk obstruktion af galdevejen opstår. Renal gulsot er et forenklet navn - viral hepatitis. Flere læger kalder det en sygdom hos Botkin. Renal gulsot forårsager skade på leveren på grund af dets dårlige funktion.

Mekanisk gulsot forårsager en overtrædelse af udstrømningen af ​​galde eller fuldstændig overlapning af den fælles galdekanal. Obstruktiv gulsot på grund af ophobning af galde i leveren bidrager til udstrækning af kapillærerne, kompression af hepatocytter og frigivelse af konjugeret bilirubin i blodkarrene.

Mekanisk gulsot ledsages af forhøjet blodniveau af konjugeret bilirubin. En anden obstruktiv gulsot manifesteres ofte i form af bilirubin i urinen. Hvis mængden af ​​denne komponent er faldet, eller den er helt forsvundet, kan vi tale om fuldstændig eller delvis genoprettelse af galdeveje patensen.

Mekanisk gulsot er den mest almindelige type sygdom, som kan diagnosticeres ikke kun hos børn, men også hos voksne. Ud over de beskrevne symptomer kan obstruktiv gulsot forårsage hovedpine, diarré, kløe, døsighed, kvalme og endda opkastning.

parenkymalt

Hvis leveren parenchyma er beskadiget, observeres en hurtig stigning i niveauet af bilirubin. Parenchym gulsot forekommer som følge af akut viral hepatitis, der forekommer i den toksiske fase, såvel som toksikose. Hvis koncentrationen af ​​bilirubin i plasma overskrides, begynder den at komme ud med urinen. Parenchym gulsot i de indledende faser af dets udvikling bidrager ikke til frigivelse af bilirubin i urinen. Forøgelsen af ​​denne komponent sker ved alvorlig sygdom. Parenchym gulsot midt i udviklingen bidrager til den højeste koncentration af bilirubin i blodet, men efter det er der en tilbagegang.

hæmolytisk

For denne form for patologi er karakteriseret ved dannelsen af ​​ukonjugeret bilirubin i store mængder. I urinkomponenten er det ikke påvist, og reaktionen på urobilinogen er positiv.

Hemolytisk gulsot forårsager et forhøjet indhold af bilirubin i blodet, da dets metabolisme forstyrres. Hos børn og voksne observeres konstant tegn på gulsot som hudens og slimhindernes yellowness. Årsagen til hæmolytisk gulsot er leverenes manglende evne til at gribe, konjugere og kaste bilirubin i galdeskarerne. Ud over de fremlagte symptomer kan hæmolytisk gulsot skade nervesystemet, hvilket resulterer i irritabilitet og hovedpine.

Zheltushka hos nyfødte

Fysiologisk gulsot er en patologi, der oftest diagnosticeres hos nyfødte. Det kan påvirke ca. 60-70% af babyerne og få sig til at føle sig 3-4 dage efter fødslen. Fysiologisk gulsot er ikke en sygdom, som over tid forsvinder alle dens manifestationer. Fysiologisk gulsot opstår på grund af umodenhed af visse legemsystemer, der er involveret i metabolisme af den præsenterede komponent.

Fysiologisk gulsot hos børn medfører ikke nogen overtrædelse af den generelle tilstand. Hvis hun har et stærkt udtryk, vil barnet sove hele tiden, stinker dårligt, og i nogle tilfælde opkastes opkastning. Sværhedsgraden af ​​sygdommen kan bestemmes af niveauet af direkte bilirubin i blodet. Han vil tage den maksimale værdi på 3. dag af livskrummer. For at forhindre den giftige virkning af denne komponent af blod på barnets krop er mulig på grund af dets forbindelse med albumin. Men som praksis viser, ikke i alle tilfælde forlader fysiologisk gulsot nyfødte så hurtigt.

Konjugeringsform

Konjugering gulsot påvirker menneskekroppen i det tilfælde, hvor behandlingen af ​​bilirubin i levercellerne forstyrres. Ofte forveksles denne form for gulsot med det fysiologiske gulsot, der forekommer hos nyfødte. Men konjugat gulsot er en arvelig sygdom og diagnosticeres meget ofte. Konjugering gulsot er en patologisk proces, der kræver behandling og observation af gastroenterologer.

neonatal

Neonatal gulsot begynder at mærkes, begyndende i de første 2-4 dage fra fødslen. Alle hendes symptomer går væk om en uge eller to. Neonatal gulsot opstår på grund af utilstrækkelig modning af visse kropssystemer. Det drejer sig især om udveksling af bilirubin. Neonatal gulsot diagnosticeres mest i for tidlig babyer, tvillinger og en mor med diabetes.

Terapeutiske aktiviteter

Essensen af ​​gulsotbehandling er at eliminere grunden til dens dannelse. Med dette i betragtning er patienterne ordineret til at gennemgå et kursus af lægemiddelterapi, hvis formål er at ødelægge plasma bilirubinrester.

Meget ofte bruges fototerapi til at eliminere patologien. Årsagen er, at bilirubin bryder op helt under påvirkning af UV-stråler. Gulsot i nyfødte børn behandles ikke med medicin. Som regel sker leverskader hos små børn uden indgreb, og patologiens fysiologiske form forsvinder uden spor.

Vigtigt er den rigtige ernæring. Kosten skal have en blød og blid karakter. Det er ønskeligt at genopbygge din krop med mejeriprodukter med nul procent fedtindhold, vegetabilske retter, fedtfattige sorter af fisk og kød. Du kan ikke spise på tidspunktet for sygdom grøntsager, som omfatter grove råfiber.

Hvad er farligt gulsot?

Patologien repræsenterer i sig selv ikke en særlig fare for menneskekroppen, men hvis sygdommen er i et fremskredent stadium, kan der opstå nogle komplikationer. De vil medføre forstyrrelser i leverfunktionen, galdeblæren og andre kropssystemer.

Bilirubin er en komponent, der fungerer som et giftigt stof til kroppen. Hvis det er indeholdt i det maksimale antal, skaber det en stærk forgiftning, mætter blodet med gift og påvirker nervesystemet negativt. Hvis gulsot ikke blev behandlet i tide i et lille barn, så vil det medføre en sådan komplikation som nedsættelse af mental udvikling.

Sådan forebygger du sygdom?

Forebyggende foranstaltninger mod gulsot indebærer forebyggelse af sygdomme, der forårsager det. For at beskytte mod denne patologi skal du omhyggeligt overvåge personlig hygiejne.

Du bør ikke tage mad i uhygiejniske forhold, du skal vaske dine hænder ofte og undgå casual sex. Gulsot vaccinen er ikke færdig, da det ikke er en separat sygdom, men kun et symptom. I dag er kun vacciner mod viral hepatitis, som ofte forårsager gulsot, blevet udviklet.

Gulsot er en patologisk manifestation af en bestemt sygdom, som er karakteriseret ved dannelse af kløe, gulning af huden. For hver type patologi har sine egne symptomer og grundårsagen. Derfor skal behandlingen grundigt diagnosticeres og bestemme den faktor, der påvirker dannelsen af ​​gulsot.

Gulsot hos voksne: årsagen, diagnosen og behandlingen

Gulsot i en voksen manifesteres af et specifikt icteric udseende af hud og slimhinder. Ofte er det ydre øjenlag (sclera) også involveret i processen. Dette symptom kan være en følgesvend af forskellige sygdomme.

Hovedårsag og typer gulsot hos voksne

En ændring i hudens normale farve til gulsot skyldes en overtrædelse af pigmentmetabolismen, især bilirubin, et stof dannet under nedbrydning af røde blodlegemer. Bilirubin akkumuleres i blodet, forgifter kroppen og pletter huden i karakteristiske farvetoner.

Læger bruger patogenetisk (ifølge forekomstmekanismen) og den kliniske klassificering af gulsot.

Det skiller sig ud:

  • hepatisk hepatitis (adhepatisk) gulsot - hæmolytisk, der skyldes blodsygdomme);
  • hepatisk (parenkymal) - udvikler sig som følge af leversygdom
  • underhepatisk (mekanisk) - hvor der er forhindringer for fjernelse af bilirubin fra leveren.

Hver type gulsot er karakteriseret ved de mest typiske nuancer af farve på huden:

  • gul med tilsætning af rødlig - fremstår med levergulsot;
  • gul med citronfarver - særlige for blodsygdomme på baggrund af hæmolyse (opløsning af blodceller);
  • mørkegrøn - karakteriserer tilstedeværelsen af ​​mekaniske forhindringer for udstrømningen af ​​galde.

Hvilke forhold og sygdomme forårsager gulsot hos voksne

For korrekt at forstå mekanismen for udvikling af gulsot, er det nødvendigt at fastslå årsagsafhængigheden af ​​de vigtigste former for denne tilstand.

Levergulsot er resultatet af nedbrydningsprocessen og nedbrydning af røde blodlegemer. Det fører til en forøgelse af indholdet af bilirubin i blodet med "udnyttelsen", som leveren ikke er i stand til fuldt ud at klare.

Vær opmærksom: bilirubin består af to hovedtyper. Den første er et frit (indirekte, uopløseligt, ukonjugeret) toksisk kompleks, der er forbundet med blodproteiner og cirkulerer frit i blodbanen. Den anden er ikke-fri (direkte, opløselig, konjugeret), som dannes ved binding i leveren celler af den første type med glucuronsyre. Det er ikke giftigt, og i sammensætningen af ​​galde udskilles i tarmen.

I den adhepatiske form af gulsot skyldes væksten af ​​total bilirubin en stigning i fri bilirubin, da leveren celler ikke klare sin binding. Dette giftige stof fører til forgiftning af kroppen.

Den primære type af sygdomme, der forårsager perhepatisk gulsot, er hæmolytisk anæmi (når blodceller ødelægges): familiær hæmolytisk gulsot, thalassæmi, seglcelleanæmi osv.

Malaria og nogle autoimmune processer fører til hæmolyse.

Levergulsot er forårsaget af skade (ændring) af leverceller (hepatocytter), intrahepatiske galdehuler. Processen med destruktion af hepatocytter ledsages af en forøgelse af blodindholdet i total bilirubin på baggrund af en stigning i frit bilirubin.

Udviklingen af ​​levergulsot forårsager:

  • infektiøs viral hepatitis (akutte og kroniske former);
  • hepatitis af forskellige etiologier;
  • cirrotiske ændringer i leveren mod baggrunden for kronisk alkoholforgiftning, andre toksiske og medicinske læsioner;
  • infektiøs mononukleose;
  • Gilbert's syndrom;
  • leptospirose;
  • levercancer (hepatocellulær);
  • autoimmune sygdomme, der beskadiger levervæv.

Subhepatisk gulsot udvikler sig, når der er en overtrædelse af galdestrømmen fra de intrahepatiske og ekstrahepatiske galdekanaler. Denne overtrædelse fremkalder en mekanisk hindring for galdeudskillelse (blokering, obturation).

Normal galdeudgang kan begrænse:

  • galdesten (sten);
  • cystiske formationer;
  • pancreatitis (inflammation i bugspytkirtlen)
  • tumorer i bugspytkirtlen, leveren, galdeblæren, 12 - duodenalt sår;
  • klynger af parasitter
  • Hodgkins sygdom;
  • komplikationer efter kirurgi på leveren, galde kanaler, bugspytkirtlen;
  • atrofiske processer i galdevejen
  • spasme og indsnævring (stenose) af Oddi-sphincteren (cirkulær muskel der regulerer strømmen af ​​galde fra den fælles galdekanal - koledok til tarmene).

Mekanisk gulsot giver karakteristiske ændringer i den biokemiske analyse af blod. Niveauet af bilirubin øges primært på grund af den direkte fraktion. Den indirekte form kan ligge inden for det normale område eller lidt forøget. Bilirubin opdages også i urinen.

Diagnose af sygdomme, der fører til gulsot

Patienter med at bestemme årsagen til gulsot screenes, hvilket begynder med en undersøgelse og en undersøgelse af lægen.

Desuden udpeget:

  • biokemisk analyse af blod (især undersøgelser af niveauet af bilirubin). Normalt overstiger det samlede øvre bilirubin ikke 20 μmol / l, indirekte - 17 μmol / l, og den lige linje er ikke højere end 2,5 μmol / l;
  • fibrogastroduodenoskopi (FGDS);
  • Ultralyd i leveren, kanalen, blæren, bugspytkirtlen;
  • røntgenundersøgelse af lever og galdekanaler;
  • MR;
  • immunologiske analyser til bestemmelse af tilstedeværelsen og niveauet af immunoglobuliner, som er karakteristiske for infektiøs hepatitis.

Symptomer på gulsot hos voksne

Diabetisk billede afhænger af den underliggende sygdom og komplikationer, der fører til udvikling af gulsot. Men det kan identificeres en række lignende symptomer, der er karakteristiske for gulsot. Disse omfatter:

  • stigning i kropstemperaturen, som ikke fjernes af antipyretiske lægemidler
  • hyppige, lette afføring
  • mørk urin, fækal misfarvning i smitsom hepatitis;
  • kløende hud sensation;
  • generel svaghed på grund af forgiftning, der ledsages af kvalme og opkastning;
  • smerte (konstant eller paroxysmal) i den rigtige hypochondrium, vægttab
  • nedsat appetit, bitterhed i munden;

Vær opmærksom: Det kliniske billede kan suppleres med specifikke symptomer forbundet med specifikke sygdomme, der forårsagede gulsot hos en patient.

Behandling af gulsot hos voksne

Valget af behandlingsplan afhænger af den underliggende sygdom, der fremkaldte gulsot og sværhedsgraden af ​​patientens tilstand. Dette bestemmer behovet for indlæggelsesbehandling (i terapeutiske eller kirurgiske afdelinger) eller muligheden for ambulant terapi.

Patienterne gives:

  • Afgiftningsbehandling - ordineret til akutte former for patologi, ledsaget af alvorlig forgiftning. Varigheden og mængden af ​​infusionsterapi bestemmes individuelt, baseret på patientens tilstand og laboratoriediagnostik (især ved infektiøs hepatitis, akut og kronisk alkoholforgiftning, narkotiske læsioner i leveren og lægemiddelkomplikationer).
  • Antibiotikabehandling er indiceret i tilfælde af infektiøse og bakterielle årsagsfaktorer, der fører til gulsot. Sørg for at udføre den tidligere bestemmelse af den mikrobielle floras følsomhed over for antimikrobielle stoffer. Overholdelse af behandlingsregimer, høje doser og samtidig antifungal behandling er meget vigtig.
  • I tilfælde af sygdomme, der fører til gulsot mod baggrunden af ​​nederlaget for hepatocytter, beskytter hepatoprotektorer og genopretter levervævene en positiv effekt.
  • Anæmi kræver i de fleste tilfælde hæmatoterapi (naturligt blod og dets præparater samt transfusioner af plasma og blodsubstitutter).
  • Onkologen vælger taktikken til behandling af en neoplasmeproces (kirurgisk behandling, kemoterapi, strålebehandling).
  • Kirurgisk behandling - det er angivet i nærvær af et stort antal store sten i galdeblæren, kanaler. Plastiske operationer udføres med afviklinger i galdevejen og efter komplikationer i baggrunden for den tidligere intervention. Nogle gange anvendes en levertransplantation.
  • Immunterapi.
  • I alvorlige tilfælde, hormonbehandling.

Traditionel medicin og gulsot hos voksne

Behandling med traditionel medicin i den akutte gulsotperiode er ineffektiv, den bør anvendes i sygdomsfasen, og i kronisk igangværende processer mellem exacerbationer.

Komplikationer af sygdomme, der giver gulsot hos patienter

Gulsotens manifestation kan faktisk også tilskrives sygdommens komplikationer. Og de konsekvenser, der kan opstå på baggrund af eksisterende gulsot, kan være forskellige.

Oftest fører patologien med gulsot ofte til:

  • anæmi;
  • chronisering af hovedprocessen;
  • udvikling af godartede og ondartede processer
  • akut og kronisk leversvigt
  • chok, på baggrund af smerte;
  • hepatisk encefalopati
  • dødelig i alvorlige tilfælde.

Kost til gulsot og forebyggelse af dets udseende

På hospitaler modtager patienter, der lider af sygdomme med icteric manifestationer, kostmad nr. 5 af Pevzner.

Kosten omfatter:

  • øget volumen af ​​væsker - juice og kompotter af neutrale og søde frugter, mineralvand uden gas, søde drikkevarer;
  • viskos og sparsomme korn, gelé, kartoffelmos;
  • tørret brød, magert kød i kogt form eller dampet (kødboller, kødboller), mager kogt og bagt fisk;
  • ost og fedtfattig cottageost, gryderetter, pudding;
  • marmelade og frugt skumfiduser;
  • begrænset olier
  • frisk, sød frugt.

Under sygdommen bør du afvise:

  • alle former for bevarelse;
  • fede fødevarer (kød og mælk, fisk)
  • stege, som er strengt kontraindiceret i gulsot;
  • chokolade, kakao, kaffe, wienerbrød, krydderier, krydderier;
  • enhver form for alkohol.

Prognose og forebyggelse af gulsot hos voksne

Resultatet af sygdommen, ledsaget af gulsot, afhænger af årsag, form og sværhedsgrad af processen. Med velorganiseret behandling er det i de fleste tilfælde muligt at opnå en kur mod patienten eller en signifikant forbedring af hans tilstand.

Med det forebyggende formål, for at undgå udviklingen af ​​gulsot, er det nødvendigt at konsultere en specialist i tide. Ved kroniske sygdomme - overholde regimet og diætindstillingerne.

Lotin Alexander, medicinsk korrekturlæser

9,397 samlede visninger, 4 visninger i dag

Hvad er gulsot og dets typer hos voksne

Det icteric symptom er en patologisk tilstand præget af skade på leveren og farvning af hud og slimhinder. Gulsot udvikler sig på grund af viral, giftig (herunder alkohol) eller stofskader på leveren, såvel som andre organer. Overvej specificiteten af ​​det icteric syndrom, årsagerne og mekanismen af ​​dets udvikling, samt et sæt diagnostiske og terapeutiske foranstaltninger til at lindre negative symptomer.

Patogenese og klassificering af gulsot

Gulsot syndrom ledsages af en stigning i bilirubin i blodet, som er en komponent af galde, der består af galdesyrer, bilirubin, cholesterol, phospholipider, proteiner, salte af natrium, kalium, calcium og vand. Gallen indeholder indirekte bilirubin, som er i blodet i en fri form. Det er i stand til at kombinere med plasmaproteiner. Dette stof passerer normalt ikke gennem nyrernes tubuli, så en sund person ikke farve urinen mørk og misfarger ikke afføring.

I leverceller metaboliseres ledig bilirubin til bunden (direkte). At komme ind i tarmene, det bliver urobilinogen og stærobilinogen. Sidstnævnte vises med afføring, som bestemmer dens farve. Urobilinogen er helt nedbrudt i leveren, detekteres ikke i urinen.

Hovedårsagerne til gulsot

Gulsot syndrom forekommer oftest i akutte former for hepatitis, såvel som overbelastning af galdekanaler. Akut viral og giftig leverskader ledsages af et fulminant klinisk billede, og patientens tilstand er meget alvorlig.

Gulsot og gulsot er et og samme koncept. I neonatologi kaldes gulsot fysiologisk gulsot af nyfødte. Denne tilstand er kendetegnet ved leverfunktionens umodenhed, hvor niveauet af bilirubin øges i blodet. I fuldtidsfødte nyfødte opdages gulsot i 2-3 dage og forsvinder om et par dage i for tidlige babyer - varer op til 10 dage.

Det fysiologiske gulsotssyndrom kræver ikke korrektion, hvis bilirubinværdierne ligger inden for det normale område. Med et stort antal bilirubiner udsættes den nyfødte for stråling under ultraviolette lamper.

Gulsot er opdelt i 3 typer: suprahepatisk (hæmolytisk), hepatisk, subhepatisk (obstruktiv). Deres egenskaber er præsenteret i tabellen (tabel 1).

Tabel 1 - Typer af gulsot

En stigning i mængden af ​​stercobilinogen i fæces og urin, såvel som urobilin, observeres. Afføring og urin bliver mørke.

Der er 3 stadier af den patologiske tilstand:

  • præikteriske (manifesteret af cellernes manglende evne til enzymatisk nedbrydning af stercobilinogen, som kommer ind i blodet, afføring af misdannelse, urobilinogen fremkommer i urinen);
  • Gulsot (dannelsen af ​​direkte bilirubin er forstyrret, gal går ind i galdekapillarerne og blodbanen, forårsager hyperbilirubinæmi, en stigning i koncentrationen af ​​galdesyrer i blodet, mængden af ​​stercobilinogen i tarmene falder, afføring og urin bliver lys)
  • hepatisk koma (indirekte bilirubin i blodbanen stiger, direkte fald, leverceller ophører med at fungere, hvilket kan føre til alvorlig leversvigt eller patientens død).

2. Enzymopatisk: et fald i hepatocyternes enzymatiske funktioner.

Kliniske manifestationer

Hvis ubehandlet er gulsot farligt i udviklingen af ​​lever koma, såvel som encefalopati. I tilfælde af fuldstændig svigt i leveren er en organtransplantation indikeret for patienten. Uden denne procedure kan patienten dø. Derfor er det vigtigt at kende de første tegn, der burde være en grund til at gå til en læge.

Almindelige symptomer

Fælles tegn på icteric syndrom omfatter:

  1. Sklerens yellowness, slimhinder, hud.
  2. Patienter har symptomer på "hepatiske palmer" (rødme af palmer i området med tenar, hypotenar), "trommestik" (fingerskift).
  3. På huden kan du se edderkopper på grund af udvidelsen af ​​små kapillærer, leverflader, gullige aflejringer på huden i øjenområdet.
  4. Afhængig af typen af ​​sygdom, afføring kan urinen mørke eller misfarve.
  5. Patienter klager ofte over for alvorlig kløe i huden. Dens tilstedeværelse kan forklares med et overskud af bilirubin i blodet, hvilket irriterer hudreceptorerne.
  6. Patienterne konstaterer sværhedsgrad samt smerter i den rigtige hypokondrium.
  7. Ved undersøgelse kan en stigning i leverens størrelse detekteres.
  8. Blodprøver viser forhøjede niveauer af bilirubin, alkalisk fosfatase, aminotransferaser (ALT, AST).

I medicin er der begrebet falsk gulsot, der ikke er relateret til leversygdom. Det er forårsaget af at indtage en stor mængde fødevarer indeholdende beta-caroten (gulerødder, rødbeder, appelsiner, mandariner, græskar, sorrel, spinat, tomater). Ud over grøntsager og frugter fremkaldes hudens yellowness også af medicin (picric acid, acrichin).

Forskellen i falsk gulsot er den normale farve på slimhinderne, scleraen på baggrund af gul farvning af huden, afføring, urin ændres ikke. Normalt observeres den isteriske farve på huden hos mennesker i mongoloidløbet, mens sclera og slimhinder vil have en lyserød farve.

Symptomer på patologier

Gulsot kan manifestere sig i forskellige sygdomme i leveren og andre organer. Afhængigt af dette vil der være nogle forskelle:

  • Giftig hepatitis - gulsot er i stand til at vokse meget hurtigt, går straks ind i leveren koma. Hos sådanne patienter med sen behandling observeres hepatisk encefalopati. I hepatitis er levercellerne selv beskadiget, så gulsot vil være hepatisk. Viral hepatitis B, C har ofte et kronisk kursus. Det icteric syndrom udvikler langsomt eller er helt fraværende.
  • Ascites er karakteriseret ved ophobning af væske i bukhulen. Patienten har en forøgelse af underlivets størrelse. Huden på underlivet har en styrkelse af det vaskulære mønster - "hovedet på en vandmænd." Manifestationer af gulsot med ascites svarer til den subhepatiske type af sygdommen. I dette tilfælde kan sygdommen udvikle sig med lynhastighed.
  • Cirrose - kan forekomme i toksisk, viral, alkoholisk eller kolestatisk (stagnation af galde) leverskader. I dette tilfælde vil mekanismerne for udvikling af det icteriske syndrom være forskellige. Hepatisk eller mekanisk gulsot er mere almindeligt. Hepatisk er karakteristisk for alkoholisk, toksisk, viral cirrhose i leveren. Subhepatisk - opstår, når galdekanalen er blokeret.
  • Levercancer - kan have alle former for gulsotssyndrom. For kolecystit er præget af okklusion af galdekanalerne på baggrund af deres inflammation såvel som hævelse. Gulsot i dette tilfælde vil være subhepatisk.
  • Pankreatitis er en betændelse i bugspytkirtlen. Når den inflammatoriske reaktion i kirtlenes hoved stiger, klemmer galdevejen, hvilket bidrager til sværhedsgraden af ​​galdens udstrømning. Patienten har symptomer på obstruktiv gulsot. Dens kursus kan være fulminant, hvilket kræver rettidig behandling. Tumorer i bugspytkirtlen giver de samme symptomer.

Diagnostiske og terapeutiske foranstaltninger

Diagnose af gulsot syndrom omfatter:

  • indsamling af patienthistorie
  • fysisk undersøgelse
  • udnævnelse af laboratorium samt supplerende undersøgelser for at bekræfte diagnosen.

Ved interview med en patient er en læge interesseret i tilstedeværelse af virale leversygdomme, giftige virkninger af alkohol, lægemidler, kroniske sygdomme, som kan være komplicerede af gulsotssyndrom.

Differentiel diagnose af gulsot på klinikken

Under den fysiske undersøgelse lægger lægen opmærksomheden på intensiteten af ​​hudens hud, slimhinder, sclera, vaskulære formationer på huden, ridser. I ascites bestemmer lægen mængden af ​​væske i bukhulrummet ved hjælp af percussionsmetoden (tapping af underlivet, mens den ligger på sin side, stående). Under percussion er en udvidelse af leveren også afsløret, der stikker fra kostprisen.

Lægen foreskriver en biokemisk blodprøve, som viser niveauet af blod bilirubin, alkalisk fosfatase, ALT, AST. For at vurdere tilstanden af ​​levervævet udføres en lever-ultralyd. Hvis der er mistanke om viral hepatitis, er en patient ordineret en blodprøve fra en vene for antistoffer mod hepatitis B, C-vira eller tilstedeværelsen af ​​viralt RNA (DNA).

Når gulsot opdages, skal lægen lave en differentiel diagnose for at identificere den sande årsag til sygdommen. Dette vil hjælpe med at bestemme patientens behandlingstakt.

Valget af terapi

For en vellykket behandling af leveren skal patienten overholde alle anbefalinger fra lægen, følge en diæt, den generelle dosis. Dette giver dig mulighed for hurtigt at genoprette leverfunktionen samt opnå remission eller genopretning.

Gulsot terapi afhænger af sygdommen, der forårsagede dette symptom:

    I lynudvikling af toksisk (medikament) hepatitis skal patienten gives afgiftningsterapi, plasmaudveksling for at reducere koncentrationen af ​​bilirubin i blodet såvel som lægemidler. Med højt bilirubin indikeres ultraviolet stråling til patienten. Denne praksis anvendes i vid udstrækning i neonatologi til behandling af det patologiske forløb af icterisk syndrom hos børn.

Viral hepatitis behandles med antivirale lægemidler. Siden 90'erne i det tyvende århundrede interferon og ribavirin blev anvendt. Behandlingen var ineffektiv. Ifølge statistikker havde de fleste patienter komplikationer. Behandlingsforløbet varede i et år eller mere.

I dag er der udviklet nye effektive lægemidler til behandling af hepatitis (Sofosbuvir, Ledipasvir). De giver ikke alvorlige komplikationer. Behandlingsforløbet er reduceret til 6 måneder. Det har vist sig at være klinisk bevist, at ved anvendelse af Sofosbuvir eller Ledipasvir kan hepatitis C fuldstændigt helbredes i 95% af tilfældene.

Gulsot syndrom, ledsaget af ascites, kræver hurtig korrektion. Patienten pumpes væske fra bukhulen, afgiftes for at reducere bilirubin i blodet, undertiden indikeres plasmaferese.

Hvis ascites skyldes alkoholiske, levercirrhose i leveren, skal patienten nægte at tage alkoholholdige drikkevarer, medicin. Lever og bugspytkirtel tumorer fjernes ved kirurgi. Derefter ordineres patienten kemoterapi, strålebehandling.

Anvendelse af hepatoprotektorer

Hepatoprotektorer er vist for at genoprette og opretholde leverfunktionen til patienten, uanset årsagen til symptomet. De bruges i nogen leversygdomme. Der er 4 grupper af lægemidler, der gendanner leveren (tabel 2).

Gulsot. Symptomer, årsager og behandling. Gulsot hos børn (nyfødte) og voksne.

Relaterede artikler

Gulsot (gospel sygdom) (lat. Icterus) - icteric farvning af huden og synlige slimhinder, på grund af det øgede indhold af bilirubin i blod og væv.

Gulsot (sandt) er et symptomkompleks, der er kendetegnet ved isterisk farvning af hud og slimhinder, forårsaget af akkumulering af bilirubin i væv og blod. Ægte gulsot kan udvikle sig som følge af tre hovedårsager:

  1. overdreven destruktion af røde blodlegemer og øget produktion af bilirubin - hæmolytisk eller suprahepatisk gulsot
  2. overtrædelser af bilirubin levercellefangst og dets binding til glucuronsyre - parenkymal eller hepatocellulær gulsot;
  3. Tilstedeværelsen af ​​en hindring for frigivelse af bilirubin med galde i tarm og omvendt absorption af bundet bilirubin i blodmekanisk eller subhepatisk gulsot.

Falsk gulsot (pseudo-guling, karoten gulsot) - icteric farvning af huden (men ikke slimhinder!) På grund af akkumulering af carotener i det under langvarig og rigeligt forbrug af gulerødder, rødbeder, appelsiner, græskar, samt forekomme under indtagelse af hektar, picrinsyre og nogle andre stoffer.

Gulsot klassifikation

Afhængig af typen af ​​bilirubinmetabolismen og årsagerne til hyperbilirubinæmi kan der skelnes mellem tre typer gulsot: hæmolytisk gulsot (suprahepatisk), parenkymisk gulsot (hepatisk) og mekanisk gulsot (subhepatisk).

  • Suprahepatisk gulsot - forekommer på grund af øget bilirubindannelse. Dette øger sin indirekte (ukonjugerede) fraktion.
  • Hepatisk gulsot. Udviklingen af ​​levergulsot er forbundet med en overtrædelse af forbruget (indfangning) af bilirubin af hepatocytter. Dette øger den indirekte (ukonjugerede) fraktion af bilirubin.
  • Subhepatisk gulsot - forekommer i strid med udstrømningen af ​​galde gennem de ekstrahepatiske galdekanaler (obstruktiv gulsot).

Guldklinik

Gulsot - et symptomkompleks, som er en farvning i den gule farve af huden, sclera, slimhinder. Intensiteten af ​​farvning kan være helt anderledes - fra lysegul til saffronorange. Moderat gulsot uden at ændre urinens farve er karakteristisk for ukonjugeret hyperbilirubinæmi (med hæmolyse eller Gilberts syndrom). Mere udpræget gulsot eller gulsot med en ændring i urinfarve indikerer hepatobiliær patologi. Urin hos patienter med gulsot erhverver en mørk farve på grund af hyperbilirubinæmi. Nogle gange er en ændring i urinfarve forud for forekomsten af ​​gulsot. Alle andre kliniske manifestationer af gulsot er afhængige af årsagerne til dets udvikling. I nogle tilfælde er misfarvning af hud og sclera den eneste klage fra patienten (for eksempel i Gilbert's syndrom), og i andre tilfælde er gulsot kun en af ​​mange kliniske manifestationer af sygdommen. Derfor er det nødvendigt at fastslå årsagen til gulsot. Ægte gulsot skal skelnes fra hypercarotenæmi hos patienter, som bruger store mængder gulerødder. Når gulsot forekommer, skal man først og fremmest tænke på tilstedeværelsen af ​​hepatobiliær patologi hos patienten, som opstår som følge af kolestase eller hepatocellulær dysfunktion. Kolestase kan være intra- og ekstrahepatisk. Hemolyse, Gilberts syndrom, viral, giftig leverskade, leversygdom i systemiske sygdomme - intrahepatiske årsager til kolestase. Gallesten er ekstrahepatiske årsager til kolestase. Nogle kliniske manifestationer forbundet med gulsot (flere kliniske symptomer er diskuteret i afsnittene om forskellige sygdomme):

  • Kolestase afslører gulsot, mørkfarvet urin fremkommer, og generaliseret hudkløe opstår.
  • Ved kronisk kolestase er blødning mulig (på grund af nedsat absorption af vitamin K) eller knoglesmerter (osteoporose på grund af nedsat absorption af D-vitamin og calcium).
  • Chillinger, leverkolik eller pankreas smerte er pathognomoniske for ekstrahepatisk cholestase.
  • Hos patienter med kolestase kan xanthomer (subkutane kolesterolaflejringer) og xanthelasma (små formationer af en lysegul farve i det øvre øjenlågsområde forårsaget af aflejring af lipider i dem) detekteres.
  • Symptomer på kronisk leverskader (edderkopper, splenomegali, ascites) indikerer intrahepatisk cholestase.
  • Symptomer på portalhypertension eller portosystemisk encephalopati er pathognomonic for kronisk skade på leveren.
  • Hos patienter med hepatomegali eller ascites er hævelse af nakkevenerne indicative for hjertesvigt eller konstrictive perikarditis.
  • Til metastaser i leveren kan en patient med gulsot have cachexi.
  • En progressiv stigning i anoreksi og en stigning i kropstemperaturen er karakteristisk for alkoholiske læsioner i leveren, kronisk hepatitis og maligne neoplasmer.
  • Kvalme og opkastning forud for udvikling af gulsot indikerer akut hepatitis eller obstruktion af den fælles galdekanal med en sten.
  • Kliniske manifestationer af arvelige syndrom ledsaget af udseende af gulsot.

Parenchym gulsot

Parenchym gulsot (hepatisk) er en sand gulsot, der forekommer med forskellige læsioner af leveren parenchyma. Det observeres i alvorlige former for viral hepatitis, ikterogemorragicheskom leptospirose, forgiftning af hepatotoksiske giftstoffer, sepsis, kronisk aggressiv hepatitis, og så videre. D. Fordi ødelæggelse hepatocytter nedsætter deres funktion ved sekvestrering af frit (indirekte) bilirubin i blodet, binding det med glucuronsyre til dannelse af et ikke-toksisk vandopløseligt bilirubin -glucuronid (direkte) og frigivelsen af ​​sidstnævnte i galdekapillarerne. Som følge heraf øges serumbilirubinindholdet (op til 50-200 μmol / l, mere sjældent). Imidlertid stiger i blodet ikke kun indholdet af frie, men også bundet bilirubin (bilirubin-glucuronid) - på grund af dets omvendte diffusion fra galdekarillærerne i blodbanen under degenerering og nekrobiose i levercellerne. Der er isterfarvning af huden, slimhinder. Parenchym gulsot er karakteriseret ved hudfarve - safran-gul, rødlig ("rød gulsot"). Indledningsvis vises isterfarvning på sclera og blød gane, så huden er farvet. Parenchym gulsot ledsages af kløende hud, men mindre udtalt end mekanisk, da den berørte lever producerer mindre galdesyrer (akkumuleringen af ​​disse i blodet og væv forårsager dette symptom). Med langvarig parenkymgulsot kan huden få en grønlig farvetone som med en mekanisk (på grund af omdannelsen af ​​bilirubin, der er deponeret i huden i biliverdin, som har en grøn farve). Indholdet af aldolase, aminotransferase, især alaninaminotransferase, øges sædvanligvis, andre leverforsøg ændres. Urin erhverver en mørk farve (ølens farve) på grund af udseende af bundet bilirubin og urobilin i det. Afføringen bliver farveløs på grund af et fald i indholdet af stercobilin i det. Forholdet mellem mængden af ​​udskilt stercobilin og fæces og urobilinlegemer i urinen (hvilket er et vigtigt laboratorie tegn på gulsotdifferentiering) er 10: 1-20: 1, hvor hepatocellulær gulsot reduceres signifikant og når til 1: 1 for alvorlige læsioner.

Kurset afhænger af arten af ​​skader på leveren og varigheden af ​​den skadelige indtrædenes virkning i svære tilfælde kan leversvigt forekomme. En differentialdiagnose udføres med hæmolytisk, mekanisk og falsk gulsot; Den er baseret på historie, kliniske træk ved parenchym gulsot og laboratoriedata.

Hæmolytisk gulsot

Hemolytisk gulsot er karakteriseret ved øget bilirubin dannelse på grund af øget destruktion af røde blodlegemer. Under sådanne forhold danner leveren en større mængde pigment: men på grund af utilstrækkelig indfangning af bilirubin ved hepatocytter forbliver blodets niveau i blodet forhøjet.

Mekanisk gulsot

Mekanisk gulsot er et patologisk syndrom forårsaget af en overtrædelse af galdeudstrømningen fra galdekanalerne, hvis der er en hindring for frigivelse af bilirubin med galde i tarmen.

Publikationer Om Leveren Diagnostik

Hvordan er hepatitis B / B mest almindelige?

Symptomer

Hepatitis B-viruset overføres med blod, spyt, urin, sæd og andre kropsvæsker fra viruset. Infektion opstår, når biologiske væsker fra en sund person er kontamineret direkte i blodet, i mangel af immunitet mod hepatitis B.

Sport efter galdeblære fjernelse

Skrumpelever

Galdblæren er repræsenteret af et hul organ, der har form af en sac. Det er fastgjort til den nedre overflade af leveren og betragtes som et strukturelt element i hepatobiliærsystemet.

Smerte i galdeblæren hvordan man fjerner angrebet

Analyser

Symptomer der burde advare nogenCholecystitis er en farlig sygdom ledsaget af betændelse i galdblærens vægge. I de fleste tilfælde kombineres denne proces med kolelithiasis, og i de værste tilfælde kan sten således blokere galdekanalerne og forårsage blæreudbrud og udvikling af peritonitis, hvilket i halvdelen af ​​tilfælde fører til patientens død.

Kost til galdeblære sygdomme

Analyser

Galdeblæren er et organ i den menneskelige krop, der akkumulerer galde, der kommer fra leveren for yderligere udskillelse i tarmen. Galdblæren består af muskelvæv, der har en kontraktil funktion.